Analógy nimesulidu sú lacnejšie. Výhody a nevýhody Movalisu

Medzinárodný názov

nimesulid (nimesulid)

Skupinová príslušnosť

NSAID

Lieková forma

Tablety, dispergovateľné tablety, perorálna suspenzia, granule na perorálnu suspenziu, pastilky, granule na perorálny roztok

farmakologický účinok

NSAID, má protizápalové, analgetické, antipyretické a protidoštičkové účinky. Na rozdiel od iných NSAID selektívne potláča COX-2, inhibuje syntézu Pg v ohnisku zápalu; má menej výrazný inhibičný účinok na COX-1 (menej pravdepodobné, že spôsobí vedľajšie účinky spojené s inhibíciou syntézy Pg v zdravých tkanivách).

Indikácie

Reumatoidná artritída, osteoartritída, artritída rôzne etiológie, zápal šliach, burzitída; pikantné syndróm bolesti: algomenorea, pooperačná a posttraumatická bolesť, artralgia, myalgia, zubné a bolesť hlavy.

Liek je určený na symptomatickú terapiu, znižuje bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálna astma, opakujúca sa polypóza nosa alebo vedľajších nosových dutín a intolerancia ASA a iných NSAID (vrátane anamnézy), erozívne a ulcerózne lézie sliznice žalúdka a dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie, zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze, hemofília a iné poruchy zrážanlivosti krvi, dekompenzované CHF, zlyhanie pečene alebo akékoľvek aktívne ochorenie pečene, hepatotoxické reakcie pri užívaní nimesulidu v anamnéze, alkoholizmus, drogová závislosť, ťažké chronické zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml/min), progresívne ochorenie obličiek, potvrdená hyperkaliémia, obdobie po bypass koronárnej artérie, súčasné užívanie iných hepatotoxických liekov, gravidita, laktácia, detstva do 12 rokov.

Vedľajšie účinky

Frekvencia: často - viac ako 1/100 a menej ako 1/10, zriedkavo - viac ako 1/1000 a menej ako 1/100, zriedkavo - viac ako 1/10 000 a menej ako 1/1000, veľmi zriedkavo - menej ako 1 /10000 vrátane jednotlivých správ.

Alergické reakcie: zriedkavo - reakcie z precitlivenosti; veľmi zriedkavo - anafylaktoidné reakcie.

Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - závraty; zriedkavo - strach, nervozita, "nočné mory" sny; veľmi zriedkavo - bolesť hlavy, ospalosť, Reyov syndróm.

Na strane kože: zriedkavo - svrbenie, vyrážka, zvýšené potenie; zriedkavo - erytém, dermatitída; veľmi zriedkavo - urtikária, angioedém, opuch tváre, multiform exsudatívny erytém, vrát. Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Zo strany genitourinárny systém: zriedkavo - opuch; zriedkavo - dyzúria, hematúria, retencia moču; veľmi zriedkavo - zlyhanie obličiek, oligúria, intersticiálna nefritída.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: často - hnačka, nevoľnosť, vracanie, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz; zriedkavo - zápcha, plynatosť, gastritída; veľmi zriedkavo - bolesti brucha, stomatitída, dechtová stolica, krvácanie z tráviaceho traktu, vred a/alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika 12, hepatitída, vr. fulminant, žltačka, cholestáza.

Na strane hematopoetických orgánov: zriedkavo - anémia, eozinofília; veľmi zriedkavo - trombocytopénia, pancytopénia, purpura, krvácanie, predĺženie času krvácania.

Zo strany dýchací systém: zriedkavo - dýchavičnosť; veľmi zriedkavo - exacerbácia predchádzajúcej bronchiálnej astmy, bronchospazmus.

Zo zmyslov: zriedkavo - rozmazané videnie.

Zo strany CCC: zriedkavo - zníženie krvného tlaku; zriedkavo - tachykardia, "splachovanie" krvi do kože tváre a horná polovica trupu.

Iné: zriedkavo - hyperkaliémia; zriedka - všeobecná slabosť; veľmi zriedkavo - hypotermia.

Aplikácia a dávkovanie

Vnútri, po jedle, 50-100 mg 2-krát denne.

U pacientov s CKD denná dávka- 100 mg.

Na čo najkratšiu možnú kúru sa má použiť najnižšia účinná dávka.

špeciálne pokyny

Treba kontrolovať každé 2 týždne funkčné testy pečeň.

Ak sa objavia príznaky poškodenia pečene (svrbenie kože, žltačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz), okamžite prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Vzhľadom na hlásenia o zhoršení zraku u pacientov užívajúcich iné NSAID, ak sa vyskytne akékoľvek poškodenie zraku, liečba sa má okamžite prerušiť a má sa vykonať oftalmologické vyšetrenie.

Liek môže spôsobiť zadržiavanie tekutín, takže u pacientov s vysokým krvným tlakom a srdcovým ochorením by sa nimesulid mal používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Pacienti by mali pravidelne podstupovať lekársky dohľad ak spolu s nimesulidom užívajú lieky, ktoré sa vyznačujú účinkom na gastrointestinálny trakt.

Neužívajte liek súčasne s inými NSAID.

Nimesulid môže znížiť agregáciu krvných doštičiek, ale nenahrádza preventívna akcia protidoštičkové látky (vrátane ACS, klopidogrelu, tiklopidínu) pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Užívanie lieku môže nepriaznivo ovplyvniť ženskej plodnosti a neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo.

Pri jazde treba byť opatrný vozidiel a zapájanie sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia

Hepatotoxické lieky - zvýšené riziko vzniku hepatotoxického účinku.

Zvyšuje účinok antikoagulancií.

Dá sa znížiť diuretický účinok furosemid. Vytláča furosemid, fenofibrát, kyselina salicylová a tolbutamid v dôsledku väzby na plazmatické bielkoviny.

Môže zvýšiť toxicitu metotrexátu.

Zvyšuje koncentráciu Li + v plazme.

Môže zvýšiť nefrotoxický účinok cyklosporínu.

O simultánna aplikácia s GCS, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, sa zvyšuje riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu.

Recenzie o lieku Nimesulid: 0

Napíšte svoju recenziu

Používate nimesulid ako analóg alebo naopak?

Liečivo nimesulid patrí do klinickej a farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Používajú sa na zníženie zápalu a bolesti rôznej etiológie.

Liek Nimesulid je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

1. Forma tabliet sa vyrába v blistroch č. 10 kusov. Celkovo je v jednom balení tridsať tabliet.
2. vo forme pozastavenia pre perorálny príjem jedna injekčná liekovka obsahuje 60 ml lieku.
3. Nimesulidový gél má ľahkú priehľadnú štruktúru žltá farba. Jedna tuba obsahuje 30 gramov lieku.
4. Nimesulidový prášokpripraviť liek. Má bielu farbu, po rozpustení tvorí biely sirup s príjemnou citrónovou vôňou. Jedno vrecúško obsahuje dva gramy prášku.

Aktívnou zložkou lieku je nimesulid. V jednej tablete účinnej látky - 100 mg, v jednom grame prášku - 50 mg, v 1 ml suspenzie 10 mg, v 1 g - 100 mg aktívneho prvku.

Pomocné komponenty sú:

• Tablety - monohydrát laktózy, sodná soľ kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, magnéziumstearát, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého;
• Nimesulidová masť - karbomér, etanol, makrogol 400, propylénglykol.

Indikácie na použitie nimesulidu

Nimesulid sa používa na potlačenie závažnosti bolesti a zápalu pri určitých patologických stavoch pacienta.

Indikácie zahŕňajú:

1. Myalgia (bolesť svalov), bez ohľadu na etiológiu.
2. , ktorý je sprevádzaný bolestivým syndrómom rôznej intenzity.
3. Vývoj zápalového procesu v tele, ktorý sa týka väzivových štruktúr kĺbového tkaniva.
4. Tvorba posttraumatického zápalu.
5. Bolesť zubov, rôznej intenzity.
6. Záchvaty migrény.
7. Silná bolesť v pooperačnom období.

Niekedy sa liek používa ako antipyretikum pri ťažkej infekčnej horúčke.

Inštrukcia nimesulidu

Nimesulid vo forme suspenzie nie je predpísaný deťom mladším ako 2 roky. Tablety sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov. Po 2 rokoch života sa suspenzia používa na odporúčanie lekára na zmiernenie bolesti, zníženie telesnej teploty pri akútnych stavoch.

Dávkovanie lieku pre deti mladšie ako dvanásť rokov

Normálna dávka lieku je 1,5-3 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Jedna dávka by nemala byť väčšia ako 5 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. To znamená, že dávka lieku sa vypočíta v závislosti od hmotnosti pacienta. Napríklad pre dieťa s hmotnosťou dvadsať kilogramov za deň je potrebných 30 mg suspenzie, 20 * 1,5, takže dostaneme požadované číslo.

Ako používať - ​​dávky pre dospelých

1. Nimesulid vo forme prášku na prípravu suspenzie. Celý obsah jedného vrecka sa rozpustí v sto mililitroch teplá voda. Normálne denná dávka pre dospelých, dve vrecká denne užívané po poslednom jedle. Denná dávka by nemala presiahnuť dvesto miligramov denne. Tento formulár liek nevyžaduje zníženie dávkovania pre starších ľudí. Ale pre ľudí trpiacich renálnou insuficienciou by denná dávka mala byť sto miligramov lieku. Trvanie užívania prášku je 15 dní.
2. Vo forme tabliet.Tablety nimesulidusa používajú len na perorálne podávanie pacientom starším ako dvanásť rokov. Najlepšie je vziať prostriedky ihneď po jedle, piť veľa vody, bez žuvania.

1. Masť (gél). Liečivo sa aplikuje ľahkými masážnymi pohybmi na miesto lokalizácie zápalového procesu a bolesti, pokračuje v trení, kým sa činidlo úplne neabsorbuje. Postihnuté miesto namažte aspoň 3x denne na čistú pokožku.

Dôležité! Použitie obväzu alebo obkladu pomocou gélu nie je uvedené v pokynoch.

Kontraindikácie na použitie

Komu patologických stavov pre ktoré by sa liek nemal používať, zahŕňajú:

• erozívna a ulcerózna choroba tráviaci trakt;
• Intragastrické krvácanie;
• Ochorenia srdcového svalu;
• Odložený posun;
• Obdobie tehotenstva;
• Dojčenie;
• Alergická reakcia na jednu zo zložiek lieku;
• Veková hranica do dvanástich rokov.

Vedľajšie účinky

1. Svrbenie, vyrážka, erytém.
2. Hypertenzia.
3. Nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka.
4. Anémia.
5. Puffiness.
6. Zadržiavanie tekutín v tele.
7. Hematúria.
8. Dyzúria.

S vytvorením jednej z vyššie uvedených negatívnych reakcií tela na užívanie lieku by ste mali okamžite navštíviť špecializovaného lekára.

Cena nimesulidu

Cena nimesulidu v tabletách na 12 tabliet na rôznych regiónoch Rusko je od 80 do 90 rubľov.

Náklady na liek vo forme masti pre lokálna aplikácia je asi 200 rubľov. pre jednu trubicu.

Analógy nimesulidu

Najpopulárnejšie sú dnes:

• amtolmetín;

Všetky vyššie uvedené lieky sa vyrábajú v rôznych dávkových formách, čo je nepochybná výhoda pri výbere podobný liek. Vymenovanie finančných prostriedkov vykonáva iba lekár.

Nimesil alebo Nimesulid - aký je rozdiel?

Prvá vec, ktorú si treba všimnúť, je rôzne formy uvoľniť. vyrába sa len vo forme prášku, ale nimesulid je možné zakúpiť v troch dávkových formách.

Lieky sa líšia, hoci majú jednu účinnú látku. Napríklad Nimesulid v sirupe je predpísaný na liečbu detí vo veku od dvoch rokov, v rovnakom čase, keď je povolené používať Nimesil až po dosiahnutí veku 12 rokov. Existujú aj určité rozdiely v kontraindikáciách, nie je zakázané užívať Nimesulid cukrovka, ale na užívanie Nimesilu áno prísna kontraindikácia. A samozrejme cenová kategória. Nimesil je oveľa drahší.

Ketorolac alebo nimesulid - čo je lepšie?

Tieto prostriedky patria do rovnakej skupiny liekov. Používa sa na potlačenie zápalu a bolesti. Ale ak odpoviete na otázku, čo je účinnejšie ako Ketorolac alebo Nimesulid, potom ani lekári nemôžu dať presnú odpoveď. Všetko preto, že všetci ľudia rôzne organizmy a je jednoducho nemožné predpovedať účinok konkrétneho lieku.

Ketorolac eliminuje zvýšenú koncentráciu prvkov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu prostaglandínov v krvi, sú to zložky spôsobuje bolesť. Nimesulid však zastavuje pôsobenie cykloogenáz typu 2, vďaka čomu sa jeho analgetické účinky na telo neznižujú. Okrem toho má nimesulid silnú protizápalovú vlastnosť, na rozdiel od Ketorolacu, ktorý ju nemá pozitívny vplyv k rozvoju zápalových procesov.

Nimesulid alebo Diclofenac - aký je rozdiel?

Diklofenak je nesteroidný liek, ktorý sa používa na zmiernenie príznakov rôznych chorôb patologické procesy v tele. Diklofenak má analgetické vlastnosti, má mierny antipyretický a protizápalový účinok. Ak budete postupovať podľa pokynov na použitie, potom sa liek môže použiť ako profylaxia pooperačnej a traumatickej bolesti.

Na rozdiel od nimesulidu sa diklofenak uvoľňuje v infekčnej forme, čo ho robí všestrannejším. Diklofenak je dobrý na modriny a vyvrtnutia rôznej miere gravitácia. Droga je pomerne silné analgetikum, takže sa často používa onkologické ochorenia keď je potrebný silný analgetický účinok. Nimesulid má menej výrazné analgetické vlastnosti.

Nimesulide recenzie

Valentina, 44 rokov

„Nimesulid som si prvýkrát kúpil, keď som bol na dovolenke pri mori. Keď ma z ničoho nič strašne bolel zub. A to do takej miery, že som nemohol žuť a dokonca ani otáčať hlavou. Ale je dobré, že v blízkosti bola lekáreň, poradili mi, aby som si kúpil tento liek. Podľa lekárničky dobre anestetizuje. Po užití tabletky o hodinu neskôr pre mňa všetko prešlo, aspoň som mohol jesť a otáčať hlavou. A táto bolesť sa mi nestala, čo je veľmi dobré. Rovnaký liek bol odporúčaný mojej matke, pila ho na zmiernenie bolesti v nohách.

Sú špeciálnou triedou lieky, ktoré majú tri významné účinky: protizápalový, antipyretický a analgetický. Vzhľadom na tieto farmakodynamické vlastnosti túto skupinu nájde drogy široké uplatnenie v praktické lekárstvo. Pozrime sa na vlastnosti používania lieku "Nimesulid", recenzie pacientov o tomto lieku, ako aj možné nepriaznivé účinky a dávkovacie funkcie.

Farmakodynamické vlastnosti

"Nimesulid" je predstaviteľom skupiny nesteroidných protizápalových liekov lieky. Vo svojej skupine patrí liek k selektívnym inhibítorom enzýmu cyklooxygenázy-2, ktorý účinne potláča tvorbu prostaglandínov v ohnisku zápalu.

Ďalší charakteristický znak v mechanizme účinku lieku "Nimesulid" je jeho schopnosť inhibovať uvoľňovanie enzýmu nazývaného myeloperoxidáza, ktorý výrazne inhibuje produkciu voľné radikály bez ovplyvnenia procesov chemo- a thigmotaxie, ako aj fagocytózy. Okrem toho "Nimesulid" prispieva k útlaku vzdelávania a iných sprostredkovateľov, ktorí sa podieľajú na zápalové reakcie organizmu.

Farmakokinetické vlastnosti

Hlavná cesta podávania tohto lieku je orálna, vzhľadom na vysokú biologickú dostupnosť lieku, rýchlosť dosiahnutia maximálnej koncentrácie v krvnej plazme pacientov. Najvyššia koncentrácia sa teda dosiahne 120-180 minút po podaní a stupeň väzby liečiva na plazmatické bielkoviny sa približuje 98 % pôvodne podaného množstva prípravku nimesulid (recenzie pacientov a lekárov to potvrdzujú).

Hlavným orgánom, v ktorom sa liek metabolizuje, je pečeň. V procese biotransformácie vzniká aktívny metabolit nazývaný hydroxynimesulid. Hlavnou cestou eliminácie liečiva je jeho vylučovanie močom (asi 65 % liečiva sa vylúči týmto spôsobom), asi 35 % liečiva sa vylučuje stolicou.

Takmer všetci pacienti pred prijatím majú záujem o akékoľvek Ďalšie informácie o lieku "Nimesulid". Návod na použitie, analógy, indikácie a kontraindikácie, vedľajšie účinky- najčastejšie otázky.

Indikácie na použitie

Indikácie pre vymenovanie lieku "Nimesulid" nie sú toľko. Medzi nimi stojí za zmienku syndróm akútnej bolesti, primárna artróza s bolestivým syndrómom, ako aj primárna vznikajúca dysmenorea. AT pediatrická prax použitie lieku je tiež účinné. Dôkazom toho sú recenzie o užívaní nimesulidu. Pre deti mladšie ako 12 rokov sa neodporúča kupovať - ​​na to treba pamätať.

Kontraindikácie pri predpisovaní lieku

Rovnako ako všetky nesteroidné protizápalové lieky, aj nimesulid je kontraindikovaný pri výskyte žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu v akútnom štádiu, zníženej detoxikačnej funkcii pečene a pri súčasnom podávaní lieku s hepatotoxickými liekmi. Liek je kontraindikovaný na použitie u pacientov s výrazným poklesom vylučovacia funkcia obličky menej ako 30 ml/min), hematologické poruchy a problémy systému zrážania krvi, u pacientov s poruchou funkcie kardiovaskulárneho systému.

"Nimesulid" je kontraindikovaný u pacientov s chirurgická patológia, tehotné a dojčiace ženy, ako aj deti do 12 rokov z dôvodu vysoká pravdepodobnosť vývoj nežiaducich reakcií. Nepredpisujte "Nimesulid" na liečbu chrípky a chrípke podobných stavov, hypertermie.

Vedľajšie účinky

Tento nástroj sa vyznačuje nielen vysokou protizápalovou aktivitou, ale aj vysokým výskytom nežiaducich reakcií. Vyskytujú sa spravidla počas prvého týždňa liečby nimesulidom. Recenzie týkajúce sa výskytu vedľajších účinkov zanechávajú veľa želaní.

Na strane pokožky a kože sú spojené vedľajšie účinky alergické prejavy a reakcie na liek, ktoré sa prejavujú vo forme výskytu svrbenie kože a vyrážky, dermatitída, začervenanie, žihľavka. Vedľajšie účinky ako Stevensov-Johnsonov syndróm sa vyskytujú oveľa menej často.

Na strane gastrointestinálneho traktu je krvácanie, perforácia vredov pomerne zriedkavé. Vyskytovať sa oveľa častejšie bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha.

Zo strany centrály nervový systém môže sa vyskytnúť apatia, nadmerná ospalosť, pretrvávajúce bolesti hlavy a bezdôvodné závraty, vestibulárne poruchy.

Zo strany hematopoetického systému a kardiovaskulárneho systému je možný rozvoj eozinofílie, trombocytopénie a pancytopénie, anemického syndrómu, tachykardie, zvýšeného krvného tlaku a rozvoja hyperkaliémie.

Použitie "Nimesulide" a recenzie

Použitie "Nimesulidu" pevne zaujalo svoje miesto klinickej praxi reumatologické ochorenia pohybového aparátu. Napriek významným obmedzeniam v indikáciách lieku "Nimesulid" sú recenzie o ňom pozitívne kvôli jeho vysokej účinnosti pri liečbe reumatických ochorení. Je to spôsobené špecifickosťou účinku na cyklooxygenázu-2 a vysokým stupňom selektivity pre tento enzým.

špeciálne pokyny

Čo by sa malo obávať pri užívaní lieku, ako je "Nimesulid"? Návod na použitie, recenzie pacientov informujú o niektorých upozorneniach. Dôležitý bod pri vymenovaní lieku "Nimesulid" je použitie minima terapeutická dávka liek. Ak liek nie je účinný pri minimálnej dávke, liek sa má vysadiť.

V prípade vývoja hepatotoxického účinku lieku (ktorý je monitorovaný pomocou biochemické ukazovatele krv) treba okamžite prestať užívať liek. Tejto skupine pacientov (u ktorých sa rozvinie bunkové poškodenie pečene) je ďalej zakázané predpisovať nimesulid. Treba poznamenať, že aj pri absencii vedľajších účinkov z pečene by sa liek nemal kombinovať s hepatotoxickými liekmi, inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, analgetikami. Mali by ste sa tiež zdržať pitia alkoholu.

"Nimesulid" sa má predpisovať s vysokou opatrnosťou pacientom s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou, aby sa predišlo riziku progresie posledne menovanej.

Osobitnú pozornosť treba venovať podávaniu lieku pacientom s príznakmi podobnými chrípke. Je to spôsobené tým, že "Nimesulid" má antipyretický účinok a je schopný maskovať prejavy bakteriálnej infekcie.

Liekové interakcie

kvôli vysoká schopnosť drogová príčina črevné krvácanie"Nimesulid" by sa nemal kombinovať s antikoagulanciami, ako je "Warfarín", pretože existuje vysoké riziko vedľajších účinkov.

Schopnosť lieku narušiť funkcie cytochrómu P450 je známa. Vzhľadom na útlak funkčná činnosť tohto enzýmu by sa dávka liečiv metabolizovaných týmto cytochrómom mala upraviť smerom nadol.

"Nimesulide": analógy, recenzie

Hlavné analógy (podľa účinná látka) sú Nimid, Nimesil, Remesulid, Toro-sanovel. Liečivo je dostupné vo forme tabliet, vrecúšok po 100 mg alebo 10 mg (v 1 g gélu). Terapeutická činnosť analógy lieku sú dobré, takže pacienti o nich tiež zanechávajú pozitívnu spätnú väzbu. Pacienti, ktorí zanechávajú recenzie o Nimesulide, dostanú menej tabliet ako liek vo forme vrecka.

Záver

"Nimesulid" je silné protizápalové činidlo na liečbu zápalové ochorenia, prevažne pohybového aparátu. Vzhľadom na vysoké riziko vývoj vedľajších účinkov, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o užívaní lieku "Nimesulid". Recenzie lekárov predpisujúcich tento liek a pacientov, ktorí ho užívajú, sú pozitívne, pretože prispieva k rýchlemu zníženiu príznakov ochorenia.

Rozmanitosť nesteroidných protizápalových liekov na farmaceutickom trhu má klady a zápory. Na jednej strane si pacienti môžu vybrať najvhodnejší liek z hľadiska účinnosti a ceny, na druhej strane bez konzultácie s odborníkom je dosť ťažké orientovať sa v mnohých analógoch toho istého lieku.

Na liečbu kĺbových ochorení sa Nimesil často predpisuje, tento liek patrí do skupiny nesteroidné lieky a účinne znižuje zápal. Nástroj však má vysoká cena. Je možné v Rusku vyzdvihnúť analóg Nimesilu, aby bol lacnejší ako originál? Skúsme na to prísť.

Nimesil

Ak chcete hovoriť o analógoch lieku, mali by ste zistiť jeho základné vlastnosti. Nimesil obsahuje jediné aktívna ingrediencia- látka nimesulid. Tento liek patrí medzi selektívne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Selektivita nimesulidu je vlastnosťou látky, ktorá mu umožňuje selektívne pôsobiť na ohnisko zápalu v tele a nenarúšať fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Okrem nimesulidu obsahuje liek pomocné zložky. Pomáhajú dať lieku určitú dávkovú formu a zlepšujú absorpciu hlavnej látky. Medzi pomocné komponenty patria:

• ketomakrogol.
• Sacharóza.
• Príchute.
• maltodextrín.
• Kyselina citrónová.

Toto zloženie Nimesilu je schválené výrobcom - farmaceutická spoločnosť, ktorá drogu vyrába v Taliansku. zahraničnej produkcie prostriedky vysvetľuje jeho vysoké náklady - asi 600-800 rubľov za 30 dávok prášku.

Indikácie

Na čo sa Nimesil a jeho analógy používajú? Mechanizmus účinku lieku je spojený so zastavením zápalu blokovaním špeciálneho enzýmu - cyklooxygenázy. Táto vlastnosť lieku určuje množstvo indikácií na použitie Nimesilu:

• Bolestivý syndróm pri osteochondróze.
• Bolesť v dolnej časti chrbta a iných oblastiach chrbtice neznámej etiológie.
• Poranenia muskuloskeletálneho systému.
• Zápalové ochorenia kĺbov.
• Bolesť zubov.
• Deformujúca artróza - na odstránenie symptómov.
• Bolestivý menzes.

Treba poznamenať, že Nimesil sa používa výlučne ako symptomatický liek. Neužívajte prípravok dlhodobo, pretože liek vylučuje akútne prejavy zápal. Liek nepôsobí na príčinu bolesti.

Analógy lieku majú podobné indikácie na použitie. Všetky NSAID majú podobný mechanizmus účinku. Mal by sa vybrať analóg so zameraním nie na indikácie, ale na jeho účinnosť, počet vedľajších účinkov a cenové charakteristiky.

Nimesil je originálny prípravok obsahujúci látku nimesulid, garantuje jeho výrobca liečivý účinok ohľadom vyššie uvedených vyhlásení.

Kontraindikácie

Pred použitím Nimesilu a jeho analógov by ste si mali prečítať zoznam kontraindikácií. Najlepšia možnosť- predbežná konzultácia s lekárom, ktorý po úplnom vyšetrení vylúči prítomnosť nežiaducich stavov u pacienta.

Prášok Nimesil a analógy by sa nemali používať za týchto podmienok:

1. Alergická reakcia na aspirín, iné NSAID, ako aj pomocné zložky lieku.
2. Toxické ochorenie pečene spôsobené drogami alebo alkoholom.
3. Súčasné podávanie liekov, ktoré patologicky ovplyvňujú pečeň a hepatobiliárny trakt.
4. Akútne obdobie zápalových a peptický vred zažívacie ústrojenstvo.
5. Koronárny arteriálny bypass - skoré pooperačné obdobie.
6. Akútna respiračné infekcie s nízkou horúčkou - nimesulid potláča imunitné reakcie zápal a znižuje teplotu, zabraňuje zotaveniu.
7. Bronchiálna astma a iné ochorenia spojené s alergiou na NSAID.
8. Porušenie hematopoézy a procesu zrážania krvi.
9. Zlyhanie pečene.
10. Obdobie tehotenstva a laktácie.
11. Detstvo.
12. ochorenie obličiek s závažné porušenie orgánových funkcií.

Tieto kontraindikácie možno bezpečne preniesť na akýkoľvek analóg Nimesilu, pretože sa týkajú účinnej látky - nimesulidu.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku a jeho analógov sa vyskytujú zriedkavo. Počet a frekvencia ich výskytu môže závisieť od výrobnej techniky prípravku. To znamená, že pôvodný Nimesil je menej pravdepodobné, že spôsobí Nežiaduce reakcie ako jeho lacnejšie náprotivky. Toto by sa malo brať do úvahy pri výbere nástroja.

Možné vedľajšie účinky Nimesulidu Powder:

1. Porušenie hematopoetických procesov - akékoľvek hematopoetické klíčky môžu trpieť. Pri liečbe analógmi Nimesilu sa má sledovať všeobecná analýza krvi.
2. Rôzne formy Alergická reakcia- od miernej urtikárie po bronchospazmus a anafylaktický šok.
3. Bolesť hlavy, nervozita, ospalosť počas dňa a nespavosť v noci, závraty sú pravdepodobné účinky užívania akéhokoľvek NSAID.
4. Dysregulácia krvného tlaku, pocit tepla, zvýšená srdcová frekvencia.
5. Nevoľnosť a zvracanie, nestabilná stolička- môže byť spojená s príjmom akýchkoľvek liekov vo vnútri.
6. Exacerbácie zápalových ochorení tráviaceho traktu s tvorbou vredov a krvácaním z nich.
7. Toxický účinok na pečeň - hepatitída, žltačka, zvýšené enzýmy v biochemická analýza krvi.
8. Porušenie obličiek - zníženie množstva moču, výskyt krvi v ňom, zápal obličiek.

Títo Nežiaduce reakcie môže byť dôvodom nahradenia prostriedkov analógmi. Niekedy závažnosť vedľajšie účinky núti opustiť užívanie akýchkoľvek liekov obsahujúcich nimesulid.

Analógy

Ak vám lekár predpísal liek Nimesil a nie ste spokojní s jeho cenou alebo vlastnosťami účinku lieku, mali by ste s odborníkom prediskutovať možnosť použitia analógov.

Pri výbere podobný liek zvážiť niekoľko kritérií:

1. Náklady na originálny liek a jeho analógy - nemali by ste šetriť minimálnu sumu a riskovať používaním generík (analógov). Avšak, kedy veľký rozdiel Nezaškodí zvážiť alternatívy za cenu.
2. Zloženie lieku - pomocné zložky môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie, narušiť operáciu vnútorné orgány, byť spúšťačom alergií.
3. Účinnosť a bezpečnosť každého lieku založená na dôkazoch klinický výskum Tieto informácie sa dajú najľahšie získať skúsený lekár. Špecialisti sa pravidelne oboznamujú s výsledkami medzinárodného výskumu.
4. Vlastnosti účinku účinnej látky, ak alternatívne pôsobia prípravky, ktoré neobsahujú nimesulid. V tomto prípade je potrebná konzultácia s lekárom.

Vzhľadom na uvedené kritériá na výber lieku sa pokúsime analyzovať lieky obsahujúce nimesulid a iné NSAID, ktoré majú podobný mechanizmus účinku a indikácie na použitie.

dobre

Jedným z najpopulárnejších liekov s nimesulidom v kompozícii je Nise. Tento liek sa vyrába v Indii a má podobné vlastnosti ako Nimesil.

Cena lieku je oveľa nižšia ako cena jeho konkurenta - asi 150 - 300 rubľov. Toto je dôležitý argument v prospech voľby Nise. Pomocné zložky produktu sa líšia od zložiek Nimesilu. Časť drogy Nise zahŕňa:

• hydrofosforečnan vápenatý.
• Celulóza.
• škrob.
• stearát horečnatý.
• Silica.
• Sacharóza.

Tieto látky je potrebné zvážiť v prípade neznášanlivosti akéhokoľvek lieku pacientom.

Podľa medzinárodných klinických štúdií pomery bezpečnosti a účinnosti fondy Nise sa líšia o niekoľko stotín bodu od zodpovedajúcich kritérií pre Nimesil.

Návod na použitie Nise odporúča použitie lieku ako symptomatickej terapie pre tieto stavy:

• Reumatoidná artritída.
• Dnavý záchvat artritídy.
• Psoriáza s kĺbovým syndrómom.
• Bechterevova choroba.
• Myalgia.

Tieto stavy nie sú zahrnuté v indikáciách na užívanie Nimesilu. Na druhej strane výrobca lieku Nise pri vykonávaní klinických skúšok zohľadnil uvedené podmienky.

Nimulid

Ďalšia indická farmaceutická spoločnosť vyrába ďalší analóg Nimesilu. Sú to liek Nimulid.

Nástroj sa predáva v ruských lekárňach za cenu 120 až 300 rubľov. Cena je porovnateľná s Nise, ale oveľa nižšia ako cena Nimesilu. Pri výbere zvážte toto kritérium.

Pomocné zložky závisia od formy lieku, vlastnosťou Nimulidu je prítomnosť pastiliek. Táto forma sa najlepšie používa na cestách a keď nie je možné vypiť pilulku.

Venujte pozornosť prítomnosti takýchto pomocných komponentov:

• Laktóza.
• Sodná soľ kroskarmelózy.
• Polysorbát.
• Dokusát sodný.
• povidón.
• manitol.
• Príchute.

Tieto zložky môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie.

Podľa výsledkov medzinárodných štúdií je index bezpečnosti a účinnosti výrazne nižší ako u Nimesilu a Nise. Posledná droga je v rovnakej cenovej kategórii, čo z jeho použitia robí žiadanejšiu alternatívu použitia Nimulidu.

Indikácie na použitie sú úplne totožné s uvedenými podmienkami použitia Nise. Neexistujú ani žiadne špeciálne vedľajšie účinky alebo kontraindikácie.

Nemulex

Vyššie uvedené lieky sú dostupné vo forme tabliet a originálny Nimesil sa vyrába vo forme prášku. Ak si potrebujete vybrať analóg takejto dávkovej formy, je potrebné zvážiť Nemulex.

Púder sa lepšie vstrebáva a rýchlejšie naštartuje svoje pôsobenie. Nemulex sa vyrába v Rusku a má viac ako nízka cena jeho cena je však stále dosť vysoká. Za 30 dávok prášku v lekárni si vypýtajú asi 600 rubľov. Existuje však balík s 10 vreckami s finančnými prostriedkami v cene asi 200 rubľov.

Ruský výrobca liekov nezdieľa výsledky klinických skúšok. To vám umožňuje premýšľať o nízkej účinnosti a bezpečnosti lieku.

Pomocné zložky produktu opakujú zloženie pôvodného talianskeho lieku, ale navyše obsahujú oxid kremičitý.

Indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky sú rovnaké ako v zozname.

S podobnými vlastnosťami použitia a cenou liekov si vyberte originálny liek. Výrobca tohto nástroja sa postaral o vykonávanie klinických skúšok a výsledky zdieľa vo verejnej doméne.

nimesulid

Množstvo výrobcov z rozdielne krajiny vyrába sa liek s obchodným názvom nimesulid. Tento nástroj je úplne odlišné zloženie pomocné komponenty a má cenu 40 až 1500 rubľov za rôzne dávkové formy.

Výber lieku s týmto názvom je oveľa ťažší ako študovať vlastnosti účinku originálnych liekov.

Najlacnejší je Nimesulid od ruskej farmaceutickej spoločnosti Severná hviezda. Vyberte si taký liek, ak nie je možné použiť drahšie analógy.

Produkty s inými účinnými látkami

Prítomnosť vedľajších účinkov nimesulidu naznačuje nahradenie lieku analógmi podľa mechanizmu účinku iným aktívna ingrediencia. Pretože skupina nesteroidné lieky je početný rôznymi prostriedkami, existuje dostatok príležitostí na výber správneho lieku.

Charakteristickým znakom nimesulidu je jeho toxický účinok na pečeni. Okrem toho má liek skôr negatívny vplyv na stav žalúdočnej sliznice. Zbavené týchto funkcií sú nástroje ako:

• meloxicam.
• Celebrex.
• etorikoxib.

Tieto lieky majú pomerne vysoké náklady, ale sú to vysoko selektívne lieky.

Ak má pacient individuálna intolerancia lieky na báze nimesulidu, ale sú dobre tolerované inými NSAID, môžete zvážiť použitie takýchto liekov:

• diklofenak.
• Ibuprofen.
• Ketorolac.
• ketorol.
• ketoprofén.

Uvedené fondy sú menej selektívne ako Nimesil a jeho analógy. Často spôsobujú nežiaduce reakcie žalúdka a čriev. Inhibítory sa majú užívať súbežne protónová pumpa ktoré chránia sliznicu tráviaceho traktu.

Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (alebo NSAID) posledné roky získava na popularite tak medzi dospelým, ako aj medzi deťmi. V tomto ohľade sa farmaceutické spoločnosti snažia vytvárať nové lieky a zlepšovať staré. Meloxikam je jedným z najúčinnejších prostriedkov skupiny NSAID a zoznam chorôb, na ktoré môže byť predpísaný, prekračuje viac ako tucet. Napriek svojej účinnosti sú izolované analógy lieku, ktoré môžu byť lacnejšie, ale nie menej účinné.

Meloxicam, alebo jeho populárny obchodný názov Movalis, sa najčastejšie používa pri bolestiach spojených so zraneniami, zápalmi v kĺboch, chrbtici. Liek znižuje prejavy bolesti, zmierňuje zápaly a opuchy, vďaka čomu je populárny pri liečbe osteochondrózy, artritídy, artrózy a poranení. Aplikujte nápravu aj vtedy konkrétne diagnózy: s epikondylitídou, ankylozujúcou spondylitídou a inými.

Výhody a nevýhody Movalisu

Ak vezmeme do úvahy mechanizmus účinku, potom účinná látka meloxikam sa podieľa na procese selektívnej inhibície prostaglandínov, ktoré následne spôsobujú zápal a v dôsledku toho ďalšie symptómy. AT moderná medicína používajú sa dva typy NSAID – COX-1 a modernejší COX-2, ku ktorému patrí Meloxicam.

Výhodou je, že liek má menej vedľajších účinkov. Na tento účel bola vyvinutá štandardná schéma podávania Movalisu, keď je lepšie podávať injekcie v prvých dňoch ochorenia, čo umožňuje maximálny účinok na ohnisko zápalu a bolesti, po ktorom nasleduje priebeh lieku sa predpisuje v tabletách. To umožňuje znížiť riziko akútny vred alebo erózia sliznice v žalúdku, ktorá vyvoláva krvácanie.

Meloxikam tiež spôsobuje menšiu nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha. Použitie injekcií a tabliet vám umožňuje predĺžiť priebeh liečby meloxikamom, zatiaľ čo jeho analóg Diclofenac môže užívať rádovo menej.

Možno poznamenať, že väčšina lekárov a lekárenské reťazce odporučiť obchodný názov Movalis, ktorý je lepšie absorbovaný a vyrábaný známymi farmaceutickými spoločnosťami. Okrem výhod liečby Movalisom existujú aj negatívne stránky. V prvom rade je to cena.

V rôznych regiónoch našej krajiny sa ceny môžu líšiť, ale bude ťažké nájsť liek lacnejší ako 400 rubľov. Súčasne je priebeh liečby určený pre 3 injekcie a priebeh tabliet, to znamená, že si musíte kúpiť dve balenia Movalisu. Existujú aj obmedzenia pri používaní. Nepredpisujte Movalis tehotným ženám, počas laktácie a deťom mladším ako 12 rokov.

Movalis môžete nahradiť dvoma možnosťami - to je nájsť náhrady-analógy Movalisu s rovnakou účinnou látkou alebo vybrať analóg zo skupiny NSAID, kde je iné zloženie.

Analógy s účinnou látkou meloxikam

Meloxikam ako účinná látka je súčasťou týchto liekov:

• amelotex;
• meloxikam;
• artrozan.

Väčšina lacný analóg Movalis znamená - samotný Meloxicam, ktorý vyrába niekoľko podnikov. Formou uvoľňovania sú tablety 7,5 a 15 mg, ako aj ampulky na injekciu. Ak chcete nahradiť Movalis Meloxikamom, je potrebné informovať lekára, ktorý predpíše trvanie lieku a dávkovanie.

Bežným liekom je Amelotex, ktorý je niekoľkonásobne lacnejší ako Movalis a jeho zloženie obsahuje meloxikam. Okrem tabliet a ampuliek sa liek vyrába vo forme gélu a rektálnych čapíkov.

Pred použitím liekov, ktorých zloženie pozostáva z meloxikamu (Amelotex, Movalis), sa musíte oboznámiť so zoznamom kontraindikácií. Je zakázané predpisovať liek v prítomnosti precitlivenosti na účinnú látku, s peptický vredžalúdka a dvanástnik počas obdobia exacerbácie.

Keďže lieky majú silný účinok a spôsobujú množstvo vedľajších účinkov, je zakázané používať Meloxicam zlyhanie obličiek, krvácanie do tráviaceho traktu, so zlyhaním pečene, hyperkaliémia. Pri predpisovaní starším ľuďom a so zlou funkciou pečene a obličiek musíte prejsť dodatočné vyšetrenia a prísne dodržiavajte pokyny lekára.

Analógy meloxikamu

Vo všeobecnosti skupina NSAID obsahuje rozsiahly zoznam liekov, ktoré sú podobné vo svojich indikáciách. Ak vezmeme analógy účinnej látky, potom jej synonymá sú Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac. Tieto lieky sa používajú na liečbu ochorení pohybového aparátu, sú predpísané na artrózu, spondylitídu, osteoporózu, epikondylitídu, reumatizmus a iné patológie so silnou bolesťou.

diklofenak

Zvážte starý osvedčený liek - Diclofenac. Prvýkrát sa diklofenak začal používať v 60. rokoch minulého storočia a s jeho príchodom sa medicína mohla vzdialiť od vymenovania narkotické analgetiká. Liečivo sa aktívne používa na liečbu patológií reumatoidnej povahy, v traumatológii a pri liečbe ženských chorôb.

Diklofenak, ako analóg Movalisu, má množstvo nevýhod. kvôli silný vplyv na orgány gastrointestinálneho traktu, obličky a pečeň, priebeh jeho použitia je obmedzený na injekcie do 5 dní, priebeh tabliet - do 2 týždňov. Kvôli účinku na sliznicu žalúdka a čriev sa tablety predpisujú len zriedka.

Diklofenak má množstvo výhod. Diklofenak v injekciách má silný analgetický účinok, to znamená, že Movalis nebude schopný po zovretí tak rýchlo zmierniť bolesť ischiatický nerv, Neklam trojklanného nervu. Ďalším plusom je veľké množstvo masti a gély lokálny vplyv pri traume a zápale. Okrem toho je liek dostupný za cenu. Diklofenak má analógy, v ktorých je zahrnutý, jeho synonymá sú Dicloberl, Voltaren, Diclak, Ortofen.

nimesulid

Na liečbu mnohých zápalov a zranení sa často používa analóg Movalisu, Nimesulid. V praxi sa jeho analóg nazýva aj Nise, hoci zloženie lieku je nimesulid. Nástroj patrí do skupiny NSAID (sulfonanilidy) a účinok je spojený s COX-2. Nise dobre anestetizuje, zmierňuje opuchy a je dostupný v niekoľkých formách, čo umožňuje predpísať ho pri mnohých patológiách.

Náklady na liek sú o niečo lacnejšie ako Movalis, ale jeho výhodou je, že sa môže okamžite použiť vo forme tabliet alebo prášku bez použitia injekcií. Používajú sa účinné masti, ktoré zahŕňajú nimesulid, granule, injekcie. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov a so závažnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek. Mnohé NSAID majú vlastnosti, ktoré ovplyvňujú krvný tlak a znižujú účinnosť antihypertenzíva Nise nie je výnimkou.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky umožňujú použitie liekov, ktorých zloženie obsahuje Nimesulid, len po konzultácii s lekárom. Analógy nimesulidu sú Nise, Nimesil, Nimid.

Ibuprofen

Ibuprofén je zriedkavý liek, ktorý sa predpisuje malým deťom. Na rozdiel od iných NSAID je Ibuprofen menej nebezpečný a zároveň lepšie zmierňuje zápal. Na liečbu sa častejšie používa ibuprofén vysoká teplota, zníženie zápalového procesu. Z mínusov - menšia úľava od bolesti pri zraneniach a ochoreniach kĺbov.

Indikácie pre ibuprofén:

1. Choroby spojené so zápalom v pohybového aparátu: artritída, artróza, spondylartritída. Priraďte pre Bechterevovu chorobu, epikondylitídu, periartritídu.
2. Prítomnosť bolesti v dôsledku zranení, zovretia nervov, bolesti hlavy, bolesti počas menštruácie.
3. Zvýšenie telesnej teploty v dôsledku chrípky, akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií, s infekciami.

Možno konštatovať, že ibuprofén a jeho synonymá sa používajú nielen na liečbu kĺbov a chrbtice, ale aj napr. symptomatická terapia u detí a dospelých s infekciami a vírusmi. Droga má tiež priaznivá cena. Jeho analógy sú Nurofen, Dolgit, Ibufen.

Liečivo sa používa vo forme tabliet, mastí, prášku a injekcií.

Ketorolac

Ketorolac sa považuje za najviac silné drogy zo skupiny NSAID, je zaradený do zoznamu prostriedkov na „sanitku“, inštruktori odporúčajú nosiť ho v aute pre prípad nehody. Na liečbu sa liek predpisuje len zriedka chronické patológie kĺbov a chrbtice. Ketorolac sa viac používa na zmiernenie bolesti pri zraneniach, po operáciách a v prípade akútna bolesť. Analógom Ketorolacu je Ketanov.

Bez ohľadu na to, aký liek si vyberiete, nezabudnite, že všetky lieky majú svoje vedľajšie účinky. Ak chcete vybrať liek, ktorý je pre vás vhodný, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože len odborník vie, čo pomôže lepšie.

2016-10-25

Protizápalové lieky na osteochondrózu sú základnou hlavnou terapiou pri degeneratívno-dystrofických ochoreniach chrbtice. Popularita liekov je spôsobená troma mechanizmami účinku: protizápalovým, analgetickým a patogénnym.

Pri použití protizápalových liekov sa väčšina patogenetických väzieb ochorenia eliminuje. Diklofenak na osteochondrózu predpisujú nielen lekári. Takmer každý pacient vie, že v prípade bolesti chrbta musíte v prvom rade užívať tento liek. Má však vedľajší účinok na gastrointestinálny trakt, preto vás varujeme pred samoaplikáciou lieku.

Počas vývoja týchto liekov vedci očakávali, že dokážu vyliečiť osteochondrózu. V praxi sa ukázalo, že diklofenak, ibuprofén, ketorolak, ketonal, movalis a ďalší zástupcovia neselektívnych protizápalových liekov (NSAID) sa môžu používať najviac 10 dní. Podmienky používania selektívnych analógov (nise, nimesil) sa trochu predlžujú.

Dlhodobé užívanie NSAID je limitované vedľajšími účinkami, spomedzi ktorých je najvýraznejší ich negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. O indikáciách a kontraindikáciách používania NSAID pri osteochondróze budeme hovoriť nižšie.

Nesteroidné protizápalové lieky na chrbticu

Najpopulárnejšie nesteroidné protizápalové lieky na ochorenia chrbtice sú diklofenak, ibuprofén, ketorolak. Široké využitie Tieto NSAID sú spôsobené skôr zvykom lekárov ako ich terapeutickým účinkom.

Ketonal na osteochondrózu je predpísaný pre silnú bolesť bez výrazných zápalových zmien. Ak prevláda opuch, dimexid sa má podávať súčasne s liekmi pomocou elektroforézy.

Vyššie uvedené lieky sú neselektívne, preto nie sú bez vedľajších účinkov charakteristických pre všetky NSAID:

• zasahovať do sekrécie hlienu gastrointestinálny trakt než vyvolať kolitídu a vredy;
• sú spracovávané v pečeni, preto sú schopné zvýšiť poškodenie orgánu na pozadí hepatitídy rôznej etiológie;
• vylučuje sa obličkami, preto sa neodporúča pri zlyhaní obličiek;
• napriek antialergickému účinku, ktorý sa vyskytuje pri užívaní protizápalových liekov, ich jednotlivé zložkyčlovek môže byť alergický.

Vzhľadom na prítomnosť vyššie uvedených vedľajších účinkov pri používaní nesteroidných protizápalových liekov po 10 dňoch ich užívania musíte urobiť prestávku. Tieto lieky sú kontraindikované pri žalúdočných vredoch.

Malo by byť zrejmé, že liečba osteochondrózy pomocou NSAID je symptomatická, preto liečba ochorenia umožňuje len na chvíľu odstrániť syndróm bolesti.

Výber medzi diklofenakom a ketorolakom u lekárov je vysvetlený skutočnosťou, že druhý liek má výraznejší analgetický účinok. Účelom diklofenaku je dobrý protizápalový účinok lieku.

Steroidné protizápalové lieky

Steroidné protizápalové lieky na osteochondrózu sú predpísané, keď má osoba silnú bolesť v chrbte, ktorá nie je uvoľnená nesteroidnými liekmi.

Najbežnejšími predstaviteľmi skupiny sú diprospan, dimexid, movalis. Steroidy majú silný analgetický a protizápalový mechanizmus účinku, ale majú výrazné obmedzenie - kedy dlhodobé užívanie Znížená sekrécia hormónov nadobličiek.

Účinok závislosti sa vyskytuje aj pri použití prednizolónu, hydrokortizónu. Z podobných dôvodov sa pri osteochondróze neodporúča dlhodobo užívať dexametazón. Použitie steroidov na ochorenia chrbtice sa vykonáva podľa určitých pravidiel:

1. Predstavený steroidné lieky okamžite v účinnej terapeutickej dávke.
2. Movalis má v porovnaní s Dimexidom dlhší účinok.
3. Diprospan má silný analgetický účinok.
4. Dimexid dobre preniká cez kožu, preto sa používa na elektroforézu pri degeneratívno-dystrofických ochoreniach chrbtice.
5. Zrušenie steroidov sa vykonáva postupne znížením dennej dávky.

Doma je použitie diprospanu a movalisu nemožné, takže takéto lieky môže predpisovať iba lekár.

Hoci najviac sú diklofenak a ketorolak populárnymi prostriedkami s osteochondrózou, neodporúčame ich používať samostatne. Bohužiaľ, ich vedľajšie účinky príliš vážne. Stačí si raz „zarobiť“ vred, aby ste toho čo najviac navždy opustili účinnými prostriedkami z degeneratívno-dystrofických ochorení chrbtice.

farmakologický účinok

NSAID, v štruktúre ktorých je sulfonilidová skupina. Predpokladá sa, že nimesulid je selektívny inhibítor COX-2. Má výrazný protizápalový, analgetický a v menšej miere aj antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov. Potláča syntézu prostaglandínov v oblasti zápalu vo väčšej miere ako v žalúdočnej sliznici alebo obličkách v dôsledku inhibície prevažne COX-2.

Okrem toho je v mechanizme protizápalového účinku nimesulidu dôležitá jeho schopnosť potláčať tvorbu voľných kyslíkových radikálov (bez ovplyvnenia hemostázy a fagocytózy) a inhibovať uvoľňovanie enzýmu myeloperoxidázy.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa nimesulid dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, Cmax v krvnej plazme sa dosiahne po 1-2 hodinách.

Väzba na bielkoviny je 99%. Po perorálnom podaní jednorazovej dávky 100 mg je nimesulid prítomný v tkanivách ženských pohlavných orgánov v koncentrácii 40 % plazmatickej koncentrácie.

Hlavný metabolit hydroxynimesulid, metabolizovaný v pečeni, má farmakologickú aktivitu.

T 1/2 z plazmy je 2-3 hodiny.

Vylučuje sa z tela hlavne močom, asi 98 % dávky sa vylúči do 24 hodín.Pri dlhodobej liečbe nie je pozorovaná akumulácia nimesulidu.

Indikácie

Osteoartritída, extraartikulárna reumatické ochorenia, bolesť a zápal po chirurgická intervencia, bolesť a horúčka pri akút zápalové procesy v hornej časti dýchacieho traktu bolesť spojená s dysmenoreou.

Dávkovací režim

Vnútri dospelých 100-200 mg 2-krát denne, deti - 1,5 mg / kg 2-3-krát denne.

Maximálna dávka pre deti - 5 mg / kg / deň v 2-3 dávkach.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho systému: pálenie záhy, nevoľnosť, bolesť žalúdka; v niektorých prípadoch - dechtová stolica, meléna (spojená s krvácaním a erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálny trakt).

Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - bolesti hlavy, závraty, ospalosť.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, erytém, žihľavka.

Ostatné: zriedkavo - oligúria, zadržiavanie tekutín v tele, lokálny alebo systémový edém; v niektorých prípadoch - trombocytopenická purpura.

Kontraindikácie na použitie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze, akútne krvácanie z gastrointestinálneho traktu, stredne ťažké a ťažké zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), tehotenstvo, dojčenie; precitlivenosť na nimesulid a iné NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Nimesulid je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie.

Neexistujú žiadne priame náznaky embryotoxických a tokolytických účinkov nimesulidu.

Použitie u detí

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, ospalosť, apatia, gastrointestinálne krvácanie, zvýšený krvný tlak, akútne zlyhanie obličiek, útlm dýchania;

Liečba: odporúča sa symptomatická a podporná liečba. Pre nimesulid neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pacienti prijatí do nemocnice s príznakmi predávkovania liekom (do 4 hodín po užití alebo po užití vysoká dávka) odporúča sa umyť žalúdok, užiť aktívne uhlie (dospelí - 60-100 mg) a / alebo osmotické preháňadlo. Je potrebné pravidelné sledovanie funkcie pečene a obličiek. Neexistujú žiadne údaje o možnosti odstránenia nimesulidu hemodialýzou. Vytvorená diuréza, hemodialýza sú neúčinné kvôli vysokému spojeniu liečiva s proteínmi.

lieková interakcia

Možné prejavy lieková interakcia pri simultánny príjem vo vnútri nimesulidu s digoxínom, fenytoínom, lítiovými prípravkami, diuretikami, antihypertenzívami, inými NSAID, antikoagulanciami, cyklosporínom, metotrexátom, perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek uchovávajte na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 4 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Kontraindikované pri stredne ťažkom a ťažkom zlyhaní pečene.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min).

Použitie u starších pacientov

špeciálne pokyny

Opatrnosť je potrebná perorálne u pacientov s poruchou funkcie obličiek, s arteriálnej hypertenzie, s porušením činnosti srdca, zhoršením zraku.

Pri vonkajšej aplikácii je potrebná lekárska kontrola stavu starších pacientov s poruchou funkcie obličiek, pečene a kongestívnym srdcovým zlyhaním.

Pri použití v pediatrii by sa mali používať liekové formy určené pre deti. U detí mladších ako 6 rokov je pri vonkajšom použití nimesulidu potrebný dohľad lekára.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Vzhľadom na skutočnosť, že nimesulid môže pri perorálnom podaní spôsobiť závraty a ospalosť, má sa používať s opatrnosťou u pacientov zapojených do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchle psychomotorické reakcie.