Aké dni má BCG. Prečo sa podáva BCG vakcína?

BCG vakcína je prvou vakcínou, ktorej čelia všetky deti pred odchodom. Napriek tomu, že je pre všetkých povinná, mnohí rodičia ju odmietajú, pretože sa niekde na internete dočítali alebo od kamarátov počuli o strašných následkoch pre dieťa. Ale z tohto dôvodu nie je možné okamžite opustiť tento, pretože nie nadarmo to robia všetci. Najprv sa musíte naučiť všetko o BCG, jeho dekódovaní, čo to je vo všeobecnosti a v akých prípadoch je to potrebné. To je to, o čom budeme hovoriť v tomto článku.

BCG prepis

BCG je latinská skratka BCG čítaná v azbuke, čo znamená bacil Calmette–Guerin, čo v ruštine znamená „Bacillus Calmette-Guerin“.

Táto špeciálna vakcína proti tuberkulóze je pripravená z kmeňa tuberkulózneho bacila, ale oslabeného. Zdrojom je chorá krava. Vakcína pre človeka nepredstavuje nebezpečenstvo, keďže sa pestuje v umelom prostredí.

Čo ona robí:

• zabraňuje rozvoju najnebezpečnejšej formy tuberkulózy - otvorenej;
• výrazne znižuje šance na ťažkú ​​mŕtvicu;
• Vďaka očkovaniu sa výrazne znížilo percento chorých detí.

Vzhľadom na takéto pozitívne faktory sa BCG očkovanie u novorodencov vykonáva na tretí alebo štvrtý deň života, ak neboli zistené žiadne kontraindikácie. V prípade potreby sa to robí ešte dvakrát, ale o tom neskôr.

Dôležité! Vakcína sa riedi výlučne priloženým rozpúšťadlom, inak stratí účinnosť.

BCG-m

BCG-m je rovnaká vakcína ako bežná, len obsahuje polovičnú dávku mikrobaktérií. Je vyrobená predčasne alebo boli zistené kontraindikácie pre plnú verziu.

Očkuje sa aj u detí starších ako jeden týždeň v prípade, že sa to z nejakého dôvodu nerobilo skôr.

• Bábätká mladšie ako jeden rok, ktoré neustále žijú v oblasti s veľmi vysokou prevalenciou tuberkulózy.
• Batoľatá a deti študujúce v škole kvôli vysokej pravdepodobnosti nákazy touto nebezpečnou chorobou z individuálnych dôvodov.
• Dospelí, keď sú neustále v kontakte s pacientmi s rezistentnou formou tuberkulózy.

Kedy sa dať zaočkovať: očkovacia schéma

BCG očkovanie je povinné vo všetkých krajinách SNŠ, keďže tieto krajiny sa nachádzajú v zóne s vysokou prevalenciou tuberkulózy, takže rodičia by mali vedieť, kedy sa to robí.

Od akého veku?

Prvé očkovanie sa robí aj medzi stenami pôrodnice pod starostlivým vedením lekárov a v prípade akýchkoľvek negatívnych reakcií sú okamžite vyradené.

Dôležité! Rodičia majú plné právo odmietnuť očkovanie, ak sa domnievajú, že nie je potrebné.

Koľko krát?

Očkovacia schéma je nasledovná:

• 3-7 dní od narodenia;
• 7 rokov od narodenia;
• 14 rokov od narodenia.

Vo veku 7 a 14 rokov nie je každý očkovaný proti tuberkulóze.

Po prvé, deti sú očkované a čelia tomu všetky deti v škole.

Na základe jeho výsledkov sa rozhodne o preočkovaní.

Ak sa ukázalo, že priemer papule je väčší, ako sa vyžaduje, potom je dieťa ohrozené a je znova poslané na BCG.

Vedel si? Podľa WHO je baktériou tuberkulóza infikovaná asi jedna tretina svetovej populácie, no len u malej časti z nich choroba začína progredovať a rozvíjať sa.

Ako a kde sa injekcia podáva

Štandardné miesto vpichu je vonkajšia časť nadlaktia ľavej ruky. Vakcína sa podáva injekčne iba do kože a subkutánne a intramuskulárne injekcie sú zakázané.

Stáva sa, že nie je možné urobiť injekciu do ramena, potom si vyberú miesto na tele, ktoré má rovnakú hrubú kožu.

Kontraindikácie

BCG očkovanie sa nemá vykonať, ak:

• predčasnosť (dieťa váži menej ako 2500 g);
• prítomnosť závažných (v tomto prípade sa injekcia vykoná, keď sa dieťa zotaví);
• intrauterinná infekcia;
• hnisavé-septické ochorenia;
• akútna;
• kožné lézie;
• zhubné novotvary;
• primárna imunodeficiencia;
• liečenie ožiarením;
• prítomnosť pacientov s tuberkulózou v rodine dieťaťa;
• užívanie imunosupresív;
• infekcia HIV matky.

Revakcinácia sa nevykonáva:

• akútne ochorenia infekčnej a neinfekčnej povahy;
• ťažké;
• imunodeficiencie;
• pozitívna alebo pochybná Mantouxova reakcia;
• malígne ochorenia krvi a novotvary;
• liečenie ožiarením;
• užívanie imunosupresív;
• tuberkulóza;
• komplikované reakcie na predchádzajúce očkovanie;
• kontakt s tuberkulózou.

Dôležité! Lekár musí objasniť prítomnosť vyššie uvedených kontraindikácií, inak nie je vylúčený výskyt odchýlok od normy a komplikácií.

Reakcia a možné komplikácie: ako prebieha očkovanie

BCG očkovanie môže u konkrétneho dieťaťa vyvolať určitú reakciu, a preto si rodičia musia uvedomiť, ako prebieha a čo to môže byť od normy.

Bábätko má po očkovaní charakteristický znak vpichu s priemerom asi 1 cm bielej farby. Po niekoľkých mesiacoch zmizne a namiesto toho sa objaví jazva.
Stáva sa však, že po injekcii sa môžu vyskytnúť ďalšie reakcie, ktoré sú však tiež normou:

• oblasť okolo injekcie sčervenala a zapálila sa;
• v mieste vpichu sa tvorí hnis a absces;
• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° (takáto reakcia je zriedkavá, ale ak sa vyskytne, mali by ste okamžite ísť do nemocnice).

Všetky tieto reakcie sú normálne, detský organizmus s infekciou bojuje a vytvára si voči nej imunitu. Niekedy nie je žiadna reakcia na injekciu. To znamená, že sa nedosiahne požadovaný účinok vakcíny.

Dôležité! Ak vaše dieťa nereaguje na BCG vakcínu, neznamená to, že vaše dieťa má tuberkulózu.

S najväčšou pravdepodobnosťou telo vášho dieťaťa jednoducho ešte nie je pripravené na vytvorenie ochrannej bariéry proti tuberkulóznemu bacilu. V takýchto prípadoch sa očkovanie vykonáva znova.

Čo by ste sa mali báť, sú komplikácie, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku toho, že lekári ignorujú prítomnosť kontraindikácií.

Môžu byť nasledovné:

• zápal lymfatických uzlín (indikuje, že vakcína prenikla do lymfatických uzlín, pravdepodobne bude potrebná operácia);
• príliš veľká oblasť hnisania (so slabou imunitou);
• osteomyelitída (zlá kvalita vakcíny);
• studený absces (začína 1-1,5 mesiaca po injekcii v dôsledku subkutánnej injekcie vakcíny);
• vred s priemerom väčším ako 10 mm (objavuje sa u detí citlivých na zložky vakcíny, lieči sa lokálne);
• keloidná jazva;
• všeobecná BCG infekcia;
• osteitída (tuberkulóza kostí; závažná komplikácia, ktorá sa vyskytuje po 0,5-2 rokoch v dôsledku narušeného fungovania imunitného systému).

Mnoho rodičov zmení názor na vakcínu práve vtedy, keď čelia zoznamu možných komplikácií.

Nezabúdajte však, že takéto veci môžu vzniknúť len nekompetentnosťou lekárov, ktorí očkujú.

Preto sa oplatí informovať sa vopred o stave vášho dieťaťa, porozprávať sa s lekárom, ktorý bude očkovať, a zistiť všetko o vakcíne, ktorá bude podaná.

Ak si dobre uvedomujete nadchádzajúci postup, potom bude riziko komplikácií minimálne.

BCG vakcína: výhody a nevýhody

Poďme si zhrnúť a zvážiť všetky pre a proti BCG. Na začiatok uvádzame jasné výhody postupu:

• minimalizuje riziko nákazy tuberkulózou;
• ak sa človek nakazí, ochorenie bude mierne s minimálnymi následkami;
• vylučuje smrť pri;
• miesto vpichu si nevyžaduje špeciálnu starostlivosť, len sa ho netreba ešte raz dotknúť.

Ale napriek týmto významným výhodám, táto vakcína má veľa odporcov a existujú na to určité dôvody:

• výskyt závažných komplikácií v dôsledku porušenia injekčnej technológie, nízkej kvality samotnej vakcíny alebo neidentifikovaných kontraindikácií;
• oblasť, kde bola podaná injekcia, sa môže hojiť veľmi dlho;
• stopa vakcíny zostáva navždy.

Dobre, teraz je po všetkom. Teraz viete všetko o BCG očkovaní, prečo a z čoho je potrebné. Pred rozhodnutím sa porozprávajte s odborníkmi a podrobne si preštudujte všetky vlastnosti tejto vakcíny. Dúfame, že vám náš článok pomohol pri správnom výbere. Zdravie pre vás a vaše deti!

BCG M je šetriace preventívne očkovanie proti tuberkulóze, ktoré sa podáva predčasne narodeným novorodencom už v pôrodnici. Očkovanie nechráni dieťa pred ochorením, ale predchádza závažnej komplikácii, ktorá ohrozuje život malých detí.

Vakcína BCG M sa od bežnej vakcíny líši odľahčeným zložením, prípravok obsahuje polovicu inaktivovaných mykobaktérií. Zavedenie jemného prostriedku sa odporúča u detí s Rh-konfliktom matke, s neurologickými poruchami po komplikáciách počas pôrodu, ak je hmotnosť novorodenca nižšia ako dva kilogramy.

Prvá BCG vakcína sa aplikuje v pôrodnici na 3. – 5. deň života bábätka, nechráni pred zákernou chorobou, ale podporuje tvorbu protilátok v tele, aby sa predišlo smrteľným komplikáciám:

• tuberkulózna meningitída;
• diseminovaná a miliárna tuberkulóza;
• poškodenie kostí;
• klinický stav.

Krehký organizmus dieťaťa takéto formy ochorenia nezvláda, liečba je neúčinná, choroba končí smrťou.

Druhá vakcína sa podáva v siedmich rokoch, ďalšie preočkovanie v 14 rokoch.

Existujú prípady, keď je imunizácia odložená až do prepustenia z nemocnice z nasledujúcich dôvodov:

• dieťa má imunodeficienciu;
• ak členovia rodiny mali ťažké následky očkovania.

Vakcínu podáva zdravotnícky pracovník po vyšetrení dieťaťa pediatrom, doma je zákrok zakázaný. Pred injekciou sa odporúča dať dieťaťu vyšetrenie moču a krvi.

Injekcia sa vykonáva pomocou tenkej tuberkulínovej striekačky s rezom.

Liek by sa nemal používať, ak chýba:

• označenie ampuliek;
• zmes vypršala;
• existujú nejaké zmeny v lieku, cudzie vločky v prášku;
• ampulka je poškodená.

Suché činidlo sa zriedi bezprostredne pred podaním roztokom chloridu sodného. Vakcína BCG M sa podáva intradermálne, nedodržanie tohto pravidla spôsobuje množstvo komplikácií, ktoré vedú k studenému abscesu.

V mieste vpichu sa vytvorí papula do veľkosti 10 mm, normálna reakcia sa vyvíja 4-6 týždňov po vpichu. Miesto vpichu nesmie byť poškodené, najmä pri vodných procedúrach, utesnené náplasťou, mazané rôznymi masťami, krémami.

Ako sa zbaviť rizika komplikácií?

Na ochranu dieťaťa pred vážnymi následkami je dôležité poradiť sa so skúseným pediatrom. Iba odborník primerane posúdi stav dieťaťa a dá povolenie na postup.

Pred a po manipulácii je potrebné dodržiavať nasledujúce tipy:

1. Pred injekciou urobte alergický test, ktorý vám umožní posúdiť reakciu tela na zavedenie tuberkulínu.
2. Po zákroku je zakázané navlhčiť miesto vpichu, namazať peroxidom, brilantnou zelenou, prilepiť náplasť a odstrániť kôru sami.
3. Keď rana hnisá, hnis nemôžete vytlačiť, môžete ho ľahko osušiť obrúskom.
4. Niekoľko dní pred procedúrou je lepšie nemeniť stravu, nepridávať do stravy nové zmesi. To vám umožní správne posúdiť príčinu možnej alergickej reakcie.

Pri pobyte v pôrodnici musíte dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Po prepustení sledujte stav bábätka, v prípade akýchkoľvek odchýlok ihneď kontaktujte detského lekára.

Reakcia na vakcínu BCG M sa pozoruje dva mesiace po injekcii. Najprv sa vytvorí hnisanie, potom je rana pokrytá charakteristickou kôrkou. Po zahojení zostáva jazva s priemerom nie väčším ako 10 mm. Po celú dobu musíte ranu chrániť pred mechanickým poškodením, najmä pri kúpaní.

Komplikácie po podaní lieku sú extrémne zriedkavé, môžu sa vyskytnúť nasledujúce procesy:

1. Studený absces sa vyvíja pri nesprávnom podávaní lieku, takéto porušenie si vyžaduje chirurgickú intervenciu.
2. Tvorba vredu nastáva so zvýšenou citlivosťou tela na účinnú látku.
3. Zápalový proces sa vyskytuje v dôsledku vstupu bacilov do lymfatických uzlín, komplikácia si vyžaduje núdzovú liečbu pod dohľadom lekárov.
4. Keloidná jazva sa vyskytuje so špecifickou reakciou na liek, v takýchto prípadoch sa revakcinácia vo veku siedmich rokov nevykonáva.
5. Pri závažných poruchách imunitného systému dochádza k generalizovanej infekcii.
6. Tuberkulóza kostí je diagnostikovaná po dvoch rokoch očkovania, vyskytuje sa u jedného z dvestotisíc.

Je veľmi ťažké zabrániť takýmto vážnym následkom, nemožno ich zistiť u novorodenca. Je dôležité správne vykonať postup a sledovať reakciu tela. V prípade porušenia zdravotného stavu by ste mali okamžite kontaktovať špecialistov.

Kontraindikácie

Očkovanie sa nevykonáva, ak má dieťa nasledujúce kontraindikácie:

• zvyčajné očkovanie BCG sa nepodáva novorodencom s hmotnosťou nižšou ako 2,5 kg;
• akékoľvek očkovanie je kontraindikované pri imunodeficiencii;
• očkovanie je zakázané na hemolytickú chorobu, vnútromaternicovú infekciu, hnisavé ochorenia, kožné vyrážky;
• zhubné novotvary, problémy s nervovým systémom;
• ak je matke diagnostikovaná infekcia HIV;
• preočkovanie sa nevykonáva, ak primovakcinácia prebehla s komplikáciami.

V deň podania lieku je kontraindikované vykonávať iné manipulácie. Medzi preventívnymi očkovaniami je potrebné počkať mesiac. Kompatibilné s BCG je očkovanie proti hepatitíde B, ale rozdiel medzi injekciami je tri dni.

Mnohí rodičia, ktorí od lekára počuli všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky, odmietajú očkovanie v pôrodnici. Častejšie je odmietnutie odôvodnené škodlivosťou prísad - ortuti a fenolu, ktoré sú súčasťou drogy. Ale bez týchto konzervačných látok sa vakcína nevyrába. Rodičia napíšu písomné odmietnutie očkovania, všetka zodpovednosť za nepriaznivé následky je na nich.

Je dôležité pochopiť, že tento liek je jediným preventívnym opatrením na ochranu vášho dieťaťa pred závažnými komplikáciami spôsobenými tuberkulózou.

Pri zákaze očkovania je potrebné úplne chrániť dieťa pred kontaktom s infikovanými ľuďmi.

Vo väčšine prípadov očkovanie nespôsobuje komplikácie, ale je veľkým prínosom v prípade tuberkulóznej infekcie. Preto musíte starostlivo premyslieť akcie, poradiť sa s dobrým špecialistom, ktorý vám povie správne rozhodnutie.

Ako alternatíva môže byť na prevenciu závažných následkov tuberkulózneho ochorenia použitá oslabená známka mykobaktérií, vakcína BCG M.

Tuberkulóza je potenciálne smrteľné ochorenie, ktoré sa v rôznej miere vyskytuje vo všetkých krajinách a na všetkých kontinentoch. Tento problém je však obzvlášť dôležitý na území postsovietskeho priestoru.

V posledných rokoch lekári TBC neustále bijú na poplach a každý rok vyzývajú ľudí diagnostikovať tuberkulózu.

Ale najviac náchylní na túto chorobu nie sú zdraví dospelí, ale novorodencov a deti do 4 rokov. Práve z tohto dôvodu sa u nás vykonáva povinné očkovanie proti tuberkulóze už v pôrodnici.

Čo je očkovanie BCG-M

BZhTs-M je vakcína proti tuberkulóze určená na primárnu imunizáciu a preočkovanie malých detí. Názov vakcíny je úplnou kópiou anglického jazyka. BCG - skratka frázy bacil Calmette Guerin, čo je do ruštiny preložené ako Bacillus Calmette-Guerin. Písmeno M je tiež pauzovací papier, prvé písmeno slova mierne, čo sa prekladá ako oslabené.

BCG a BCG-M vakcína: aký je rozdiel? Rozdiel v zložení

Jedna dávka BCG vakcíny obsahuje 0,05 mg živých mykobaktérií tuberkulóza hovädzieho dobytka (M.bovis). Ako pomocná látka sa v určitom množstve používa stabilizátor glutaman sodný 0,3 mg.

Zloženie vakcíny BCG-M zahŕňa aj mycobacterium bovine tuberculosis, ale na rozdiel od BCG v polovičnom množstve: obsah mykobaktérií v BCG-M je len 0,025 mg na jednu dávku. Ako stabilizátor sa používa aj glutaman sodný, ale v množstve 0,1 mg.

Dôležité! BCG-M vakcína sa objavila oveľa neskôr ako BCG vynájdená a zavedená do širokej lekárskej praxe na začiatku 20. storočia, keď sa ukázalo, že použitie BCG nie je možné vo všetkých prípadoch a nie vo všetkých podmienkach dieťaťa. očkovaných, a tiež v niektorých situáciách nie je potrebné zavedenie takého veľkého množstva živých baktérií.

Indikácie pre pokyny a kontraindikácie

Ako sa tieto dve vakcíny líšia? Hlavným účelom vakcíny BCG-M, podobne ako bežnej BCG, je chrániť dieťa pred infekciou tuberkulózou.

Ale ani správne vykonaná BCG-M vakcinácia a získanie dostatočnej imunitnej odpovede nedáva žiadnu záruku proti infekcii Kochovým bacilom a inými mykobaktériami.

Len výrazne znižuje šance dieťaťa na rozvoj takých ťažkých a zle liečiteľných generalizovaných foriem tuberkulózy, akými sú tuberkulózna meningitída a diseminovaná tuberkulóza.

Hlavné indikácie podľa pokynov na použitie BCG-M namiesto BCG sú:

• nedonosenosť novorodenca(zároveň je predpokladom očkovania telesná hmotnosť dieťaťa viac ako 2 kg);
• primárna imunizácia sa z akéhokoľvek dôvodu nevykonala v prvých dňoch života v stenách pôrodnice alebo v štádiu ošetrovateľstva (v tomto prípade je potrebné predbežné vyhlásenie o reakcii Mantoux);
• sekundárne očkovanie predtým očkovaných detí vo veku 7 a 14 rokov po nastavení reakcie Mantoux;
• sklon dieťaťa k alergické a iné imunitné reakcie;
• prítomnosť bábätka neurologické patológie, anamnéza záchvatov, pôrodná trauma;
• slabosť, nezrelosť novorodenca;
• priaznivá epidemiologická situácia v krajine pobytu dieťaťa.

Dôležité! Napriek tomu, že vakcína BCG-M je maximálne šetrná, má kontraindikácie.

V nasledujúcich situáciách je BCG-M prísne kontraindikovaný:

• hlboká predčasnosť novorodenca (telesná hmotnosť nepresahuje 2 kg);
• intrauterinná infekcia;
• akékoľvek akútne ochorenie v čase plánovaného očkovania;
• konflikt medzi krvnou skupinou alebo Rh faktorom stredného alebo ťažkého stupňa(hladina bilirubínu v krvnej plazme nad 300 jednotiek);
• závažné neurologické poruchy, nekontrolované záchvaty;
• hnisavé infekcie;
• spoľahlivo diagnostikovaná primárna imunodeficiencia;
• onkologické ochorenia orgánov a hematopoetického systému;
• nedávna chemoterapia alebo rádioterapia;
• preukázaný aktívny tuberkulózny proces;
• infekcia HIV matky(lekárska výnimka sa udeľuje až do vyradenia dieťaťa z evidencie v AIDS centre) a infekcia HIV u dieťaťa.

Kvôli takémuto pôsobivému zoznamu kontraindikácií je dieťa pred podaním vakcíny BZhTs-M starostlivo vyšetrené ošetrujúcimi neonatológmi alebo pediatrami, aby sa identifikovali všetky druhy patológií.

Dešifrovanie reakcie

Väčšina detí znáša BCG-M dobre alebo uspokojivo a nevykazujú žiadne nezvyčajné reakcie. Ale v niektorých prípadoch dochádza k zmenám v stave a správaní dieťaťa. Zvyčajne nevyžadujú návštevu lekára, lekársky zásah a prejdú samy v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Fotografia 1. Výskyt hyperémie a mierneho opuchu po očkovaní BCG-M zvyčajne nie je dôvodom na obavy.

Najčastejšie dochádza k miernemu zvýšeniu teploty na subfebrilné a febrilné čísla ( nie vyššia ako 38 ° С), neprejavená letargia a apatia, krátkodobá strata záujmu o vonkajší svet, ospalosť, nedostatok chuti do jedla. Časté sú aj lokálne reakcie: v mieste vpichu sa objaví mierna hyperémia a opuch.

Všetky vyššie uvedené reakcie sú absolútnou normou a nie sú dôvodom na vzrušenie a obavy. Ale v mnohých situáciách stále stojí za to byť opatrný a ukázať dieťa špecialistovi, ak dekódovanie vzbudzuje obavy. Takéto situácie sa už nazývajú komplikácie.

Komplikácie: rozpoznať a riešiť

V porovnaní s BCG je u BCG-M oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie, ale napriek tomu nemožno výskyt komplikácií úplne vylúčiť. Špecialisti zdôrazňujú 4 hlavné kategórie komplikácií.

Do prvej kategórie zahŕňajú mierne a stredne závažné lokálne komplikácie. Predstavujú subkutánnu infiltráciu, výskyt hnisavých abscesov, nekrózy a ulcerácie. V takmer 100% prípadov sa lokálne komplikácie vyvíjajú v dôsledku porušenia techniky podávania vakcíny, porušenia pravidiel sepsy a asepsy a spôsobov a podmienok skladovania BCG-M.

Jedinou lokálnou komplikáciou, ktorá nie je spojená s chybami v očkovaní, je regionálne zväčšenie lymfatických uzlín. Vzniká z individuálnej imunitnej odpovede dieťaťa.

Foto 2. Hnisavý absces v mieste očkovania sa objavuje v dôsledku nesprávneho podania vakcíny.

Do druhej kategórie zahŕňajú takzvaný BCGit. Ide o mimoriadne zriedkavú komplikáciu u zdravého dieťaťa. Predstavuje šírenie tuberkulózneho bacila obsiahnutého vo vakcíne do celého tela a rozvoj aktívneho procesu tuberkulózy. Tento typ BCGit dobre reaguje na antibiotickú terapiu a vždy končí úplným uzdravením.

Do tretej kategórie patrí BCGit, ktorý sa vyvinul u imunokompromitovaných detí. Patogenézou a symptómami je podobná komplikácii druhej kategórie, ale takmer vždy končí smrťou pacienta, keďže ani kombinovaná antituberkulózna liečba v šokových dávkach nedáva dostatočný terapeutický efekt.

A do štvrtého, posledná kategória zahŕňa alergické a imunitné komplikácie. Najčastejšie ide o erytém, granulóm, urtikáriu a epidermálnu nekrolýzu.

Dôležité! Keď sa objavia prvé príznaky komplikácií z ktorejkoľvek kategórie, je povinná okamžitá výzva ošetrujúcemu pediatrovi a s rýchlym nárastom symptómov a ich závažnou závažnosťou je potrebné zavolať sanitku. Bez náležitej lekárskej starostlivosti nie je vylúčená invalidita alebo dokonca smrť pacienta. Samoliečba komplikácií je plná zhoršenia stavu pacienta.

Tiež vás bude zaujímať:

Kde sa dať zaočkovať a ako sa líši cena v rôznych inštitúciách?

Miesto očkovania nie je kritické. BCG-M sa vykonáva na verejných klinikách aj v súkromných zdravotníckych centrách. Výber miesta je daný osobnými preferenciami rodičov, ich finančnými možnosťami, ako aj požiadavkami na pohodlie a všímavosť personálu.

Očkovať môžu len skúsené sestry a sestry, ktoré prešli špeciálnym školením a majú príslušný certifikát, takže kvalita služieb je vo všetkých zdravotníckych zariadeniach približne rovnaká. Pre získanie kvalitnej a bezpečnej služby sa však odporúča vyberať si overené a licencované polikliniky a očkovacie centrá.

BCG M je odľahčená verzia BCG protituberkulóznej vakcíny. Používa sa ako náhrada bežného v neštandardných situáciách, keď očkovanie môže poškodiť zdravie dieťaťa. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa pri použití BCG M vakcíny líši od štandardnej vakcinácie.

Vysvetlenie: BCG a BCG M - rusifikovaná verzia latinskej skratky BCG, pomenovaná podľa vývojárov vakcínového bacilu Gelmette-Guerin - Bacillus Calmette-Guerin. M - modifikovaný liek.

Zloženie a uvoľnenie

Zloženie vakcíny: Účinná látka: vakcína proti tuberkulóze - živé mikrobiálne telá bacila tuberkulózy hovädzieho dobytka BCG-1.

Dodatočne dokončený - 0,9 percentný roztok chloridu sodného.

• Uvoľňovanie: vákuové ampulky so suchým antofylitom (prášok, tablety) - 0,5 miligramu (dvadsať dávok), rozpúšťacia kvapalina - 2 mililitre.
• Balenie: päť súprav.
• Dátum spotreby: jeden rok.
• Podmienky skladovania: pri teplote päť až osem stupňov Celzia.

Vlastnosti a účel

Ľahká vakcína obsahuje živé mykobaktérie, ktoré sa po preniknutí do tela dieťaťa rozmnožia, čo mu umožňuje imunizáciu proti tuberkulóze.

Predpisuje sa ako šetriace očkovanie proti tuberkulóze.

Inštrukcie na používanie

Technika podania: Vakcína sa podáva injekčne pod kožu, v žiadnom prípade nie pod kožu a nie intramuskulárne, do miesta úponu deltového svalu ľavého ramena. Predtým musíte pokožku ošetriť 70% alkoholom.

Dávka: 0,025 miligramov účinnej látky rozpustenej v 0,1 mililitroch chloridu sodného.

Vakcína sa pripravuje pred použitím, v nádobe chránenej pred slnečným žiarením, v zriedenom stave, uchováva sa jednu hodinu, pri teplote dva až osem stupňov Celzia.

Reakcia: V mieste vpichu sa objaví malá uzlík-papulka, ktorá sa hojí dosť dlho (až tri mesiace), potom tam ostane jazva, podľa ktorej sa neskôr určí očkovanie alebo nie.

Aplikácia

Mierna forma očkovania sa používa v nasledujúcich situáciách:

u predčasne narodených detí;

• novorodenci s podváhou;
• keď je Rh-konflikt s matkou;
• u dieťaťa sú menšie neurologické poruchy;
• po prepustení domov;
• s priaznivou situáciou pri šírení tuberkulózy.

Návod na použitie vyžaduje:

1. Deti do dvoch mesiacov, ktoré nie sú očkované v pôrodnici, sa očkujú v poliklinikách alebo iných ambulanciách bez diagnostických opatrení.
2. Deti staršie ako dva mesiace, pred očkovaním, je potrebné podstúpiť testy Mantoux. Očkovanie sa vykonáva najskôr tri dni a najneskôr dva týždne po diagnóze s negatívnym tuberkulínovým testom.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre BCG a BCG M vakcíny sa veľmi nelíšia, ale stále existuje rozdiel.

Pokiaľ ide o modifikované očkovanie, nemožno ho použiť na:

• hmotnosť dieťaťa je menšia ako dva kilogramy;
• prítomnosť akútnej formy infekčnej choroby;
• exacerbácia chronických ochorení;
• imunodeficiencie;
• matka infikovaná HIV;
• alergické reakcie na zložky vakcíny;
• prítomnosť príbuzného, ​​ktorý mal generalizovanú BCG infekciu;
• prítomnosť ťažkej formy neurologických ochorení;
• detekcia rôznych novotvarov;
• terapeutické akcie, ktoré oslabujú imunitný systém.

Na rozdiel od BCG je možné BCG M aplikovať neskôr, po odstránení niektorých kontraindikácií.

Napríklad:

• po prírastku hmotnosti dieťaťa (dva kilogramy a viac);
• keď sa dieťa zotaví z infekčných chorôb (za mesiac);
• s miernou formou chronického ochorenia, ktoré neovplyvňuje imunitu dieťaťa;
• možné po 18 mesiacoch, s HIV-infikovanou matkou, ak samotné dieťa HIV nemá;
• ak sú terapeutické akcie, ktoré znižujú imunitu, zastavené a dieťa je zdravé (po šiestich mesiacoch).

Komplikácie

Komplikácie môže spôsobiť aj zavedenie vakcíny v odľahčenej forme. Dieťa môže vykazovať nasledujúce príznaky:

• Nárast teploty;
• príznaky prechladnutia vo forme kašľa, nádchy;
• zníženie aktivity, prejav slabosti.

Naliehavo musíte navštíviť lekára. Takže, pretože to môžu byť prvé príznaky komplikácií.

Reakcia, ktorá spôsobuje komplikácie po BCG m (ľahká vakcína) a reakcia po konvenčnom očkovaní sú podobné, javia sa ako:

• studený absces;
• Formácie lymfadenitídy;
• Keloidná jazva;
• Poškodenie kostrového systému;
• BCG infekcia.

studený absces

Rodičia, ktorí počuli o komplikáciách, často odmietajú očkovanie, čím vystavujú dieťa riziku nákazy smrteľnou chorobou.

Dospelí potrebujú vedieť, že komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo a iba s porušením:

• očkovanie bolo podané dieťaťu s kontraindikáciami;
• dieťa má výrazne zníženú imunitu;
• porušenie techniky inscenovania vakcíny.

Preto je také dôležité, aby rodičia trvali na diagnostických opatreniach vo vzťahu k dieťaťu a vybrali si kvalifikovaných odborníkov na očkovanie. A tiež dodržiavali všetky preventívne opatrenia v období po očkovaní.

porovnávacia tabuľka

Aby sme to zhrnuli, ako sa BCG líši od BCG M.

Výrobcovia vakcín proti tuberkulóze

V súčasnosti existuje asi štyridsať výrobcov vakcín proti tuberkulóze. V Ruskej federácii a SNŠ sa spravidla používa domáca a dánska výroba.

Podľa WHO najlepšie uznávané:

• BCG vakcína vyrobená spoločnosťou "Microgen" z Ruskej federácie.
• BCG M produkovaný "Microgen" RF.
• BCG SSI vyrobené v Dánsku.
• Veselšie inokulum - Francúzsko.
• Lyofilizovaný glutaman - Japonsko.

je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré v Rusku ročne postihne viac ako 50 000 ľudí vrátane detí do 14 rokov. Na ochranu detskej populácie pred najťažšími formami tuberkulózy sa v mnohých krajinách sveta vykonáva hromadná imunizácia novorodencov vakcínou BCG alebo BCG.

História vakcíny

BCG je jediná vakcína proti tuberkulóze, ktorá existuje a je uznávaná svetovým spoločenstvom, je pripravená z oslabených bacilov tuberkulózy hovädzieho dobytka pestovaných v umelých podmienkach. Prvé dávky tohto lieku vhodné na použitie u ľudí boli vytvorené už v roku 1921, ale imunoprofylaxia tuberkulózy bola široko používaná až po skončení 2. svetovej vojny.

Dnes je BCG očkovanie zaradené do národných imunizačných kalendárov v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku, Moldavsku, Maďarsku, Poľsku, Litve, Lotyšsku a ďalších krajinách. Niektoré európske krajiny upustili od masovej imunizácie malých detí proti tuberkulóze a očkujú staršie deti a batoľatá, ktoré sú ohrozené.

V roku 1985 sa BCG-m vakcína začala podávať deťom s kontraindikáciami pre BCG vakcínu. Tento imunobiologický liek má nižšiu antigénnu záťaž (počet mykobaktérií v jednej dávke lieku) a pre očkovaných sa považuje za benígnejší.

Účinnosť BCG očkovania

Osobitná pozornosť sa v poslednom čase venuje otázke účinnosti BCG vakcinácie. Toto nadšenie je spôsobené veľkými nezrovnalosťami vo výsledkoch štúdií o účinnosti vakcíny proti TBC v rôznych regiónoch. Vedci naznačujú, že takáto nejednoznačnosť v získaných údajoch je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

Dôležité! Jedinou preukázanou skutočnosťou, ktorá nevyžaduje potvrdenie, je ochranný účinok BCG proti dvom formám tuberkulózy u detí (sú najťažšie) – tuberkulóznej a diseminovanej tuberkulóze. Infekcii mykobaktériami a aktivácii „spiacej“ tuberkulózy však očkovanie nezabráni. Táto významná nevýhoda súčasnej BCG vakcíny poskytuje stimul pre vývoj a testovanie nových vakcín proti tuberkulóze s výraznejšími ochrannými vlastnosťami..

Zatiaľ čo neexistujú účinnejšie imunobiologické prípravky, WHO odporúča použitie BCG. Navyše v krajinách s vysokým výskytom tuberkulózy a prítomnosťou otvorených foriem ochorenia u mnohých pacientov (keď pacient uvoľní mykobaktérie do prostredia) je potrebné zaočkovať všetky deti, ktoré nemajú kontraindikácie v najbližších dňoch po r. narodenia.

Dospelí nie sú očkovaní proti tuberkulóze, keďže takmer všetci sú pozitívni a bez ohľadu na to, čo takúto reakciu vyvolalo (BCG očkovanie v detstve, alebo mykobaktérie získané z prostredia), ďalšie dávky imunobiologického lieku proti tuberkulóze imunitu nezvýšia. .

Robiť BCG?

Rusko, Ukrajina a ďalšie postsovietske štáty patria medzi krajiny, kde je tuberkulóza rozšírená. Trpia ňou dospelí aj deti. Mnohí z týchto pacientov vylučujú Mycobacterium tuberculosis a nie sú izolovaní, preto predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ostatných.

V takejto nepriaznivej epidemiologickej situácii sa novonarodené dieťa môže stretnúť s touto hroznou infekciou kdekoľvek: pri vchode (nakoniec si nemôžete byť istí, že všetci susedia sú zdraví), na klinike, v obchode a dokonca aj doma (v blízkosti rodiny nemusia vedieť o svojej chorobe). Preto všetky malé deti musia mať nevyhnutne ochranu pred tuberkulózou, ktorú dnes môže poskytnúť iba BCG očkovanie.

BCG: načasovanie

V súlade s ruským národným očkovacím kalendárom sa očkovanie proti tuberkulóze vykonáva v pôrodnici 3. – 7. deň života novorodenca (zvyčajne pred prepustením). Ak existujú kontraindikácie, imunizácia sa odloží a keď príde čas, už sa nerobia v pôrodnici, ale v ambulancii, do ktorej je dieťa pridelené.

Odloženie očkovania BCG má významné nevýhody:

• Ak má dieťa v čase plánovaného očkovania viac ako 2 mesiace, musí ho najskôr urobiť.
• BCG očkovanie, ktoré nie je v pláne, vedie k posunu vo všetkých ostatných očkovaniach (po BCG by sa nemali podávať žiadne imunobiologické prípravky aspoň 1 mesiac).
• Nie je isté, že počas meškania nedôjde k infekcii mykobaktériami a u dieťaťa sa nevyvinie ťažká forma tuberkulózy.

Tieto nevýhody by mali venovať osobitnú pozornosť tým rodičom, ktorí šetria svoje dieťa a odkladajú očkovanie „na neskôr“.

Preočkovanie proti tuberkulóze, na rozdiel od iných infekčných ochorení kontrolovaných imunoprofylaxiou, nevykonávajú všetky deti, ktoré dostali BCG očkovanie v dojčenskom veku. Indikácia preočkovania, ktorá sa vykonáva vo veku 6-7 rokov, je negatívny test Mantoux (tento výsledok naznačuje absenciu imunity voči tuberkulóze).

BCG: kontraindikácie

Očkovanie proti tuberkulóze v pôrodnici sa nevykonáva, ak existujú nasledujúce kontraindikácie:

Deti s kontraindikáciami sa po úplnom uzdravení očkujú oslabenou BCG-m vakcínou.

Revakcinácia má aj svoje kontraindikácie:

• Pozitívny alebo pochybný test Mantoux.
• Tuberkulóza v súčasnosti alebo v minulosti.
• Akékoľvek akútne ochorenie.
• Patologická reakcia na BCG očkovanie.
• Imunodeficiencie.
• Liečba imunosupresívami a rádioaktívnymi lúčmi.
• Kontakt s infekčným pacientom (preočkovanie sa vykonáva po skončení karantény).

Jazva po BCG očkovaní

BCG vakcína sa vstrekuje do ľavého ramena striktne intradermálne. Na tomto mieste sa v priemere po 4-6 týždňoch objaví červená pečať - ide o lokálnu špecifickú reakciu, ktorá naznačuje tvorbu imunity voči tuberkulóze. Tesnenie sa postupne transformuje na absces, po vyriešení ktorého zostáva malá jazva.

BCG očkovanie tiež vyvoláva lokálnu reakciu na ramene dieťaťa, je však menej výrazná a nezanecháva jazvu. Po preočkovaní sa o pár týždňov rýchlejšie objaví malý infiltrát a následný absces, keďže telo je už „oboznámené“ s vpichnutým patogénom.

Týchto kožných postvakcinačných reakcií by ste sa nemali báť. Všetko, čo je potrebné urobiť, je nezasahovať do ich priebehu: liečiť antiseptikami a kauterizovať absces, obviazať rameno, odlupovať kôru z rany a vykonávať ďalšie podobné manipulácie.

Poznámka: je potrebné sa obávať nedostatočnej reakcie na BCG. Neprítomnosť zmien na koži dieťaťa v stanovenom čase môže naznačovať nízku účinnosť očkovania.

Možné komplikácie po BCG očkovaní

Po očkovaní a preočkovaní BCG sa u dieťaťa môžu vyvinúť komplikácie, ale zriedkavo. Z komplikácií sú najčastejšie lokálne, teda tie, ktoré sa vyskytujú v mieste podania vakcíny – lymfadenitída (zápal regionálnych lymfatických uzlín), veľký infiltrát, absces, vred, poškodenie humeru. Všetky tieto dôsledky sa vyvíjajú najmä v dôsledku nesprávneho očkovania.

U oslabených detí s imunodeficienciou môže očkovanie vyvolať generalizovanú formu BCG infekcie a u detí náchylných na alergie môže spôsobiť násilnú