Postihnutie roztrúsenej sklerózy pri skleróze multiplex. Aká skupina postihnutí sa zaraďuje do diagnózy „skleróza multiplex“? Kritériá, ktoré zohľadní lekárska rada

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, skleróza multiplex (SM) nie je spojená so sklerotickými zmenami na stenách krvných ciev, ani so zábudlivosťou súvisiacou s vekom a problémami s koncentráciou. Ide o autoimunitné ochorenie. Patologický proces je vyjadrený v degradácii nervové tkanivo a zničenie vonkajšej vrstvy nervových vlákien, pozostávajúcej z myelínu. Výsledkom vývoja ochorenia sú mnohopočetné lézie nervový systém, prejavujúce sa zníženým videním, rýchlou únavou, zhoršenou koordináciou pohybov, triaškou, svalovou slabosťou, znížená periférna citlivosť, lokálna paréza. V závažných prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu fungovania panvových orgánov(zadržiavanie stolice a močenia, inkontinencia moču atď.), objavenie sa neurózy, depresie, hystérie alebo naopak euforických stavov v kombinácii s poklesom inteligencie.

Zdroj: depositphotos.com

Skleróza multiplex je pomerne bežná patológia: na svete ňou trpí viac ako 2 milióny ľudí. Existuje viacero popísaných foriem SM, ale súbor príznakov, závažnosť a špecifickosť priebehu ochorenia sú u každého pacienta individuálne.

Hoci sa SM nepovažuje za zriedkavé ochorenie, väčšina ľudí nepozná jeho vlastnosti. Pokúsime sa vyvrátiť niektoré mýty, ktoré sa okolo menovanej choroby vytvorili.

Skleróza multiplex je smrteľná choroba

To nie je pravda. Väčšina ťažké formy skleróza, sprevádzaná vážnou léziou centrálneho nervového systému, sú pomerne zriedkavé. Navyše moderné lieky schopný výrazne zlepšiť stav pacientov. Žiaľ, situáciu komplikuje fakt, že klinické prejavy SM sa často objavuje neskoro, keď je už poškodená asi polovica všetkých nervových vlákien. V takýchto prípadoch je začiatok liečby oneskorený, čo negatívne ovplyvňuje jej výsledok.

Aplikácia moderného lieky a zlepšená životná úroveň sú prospešné pre ľudí s SM. Aj keď prípady úplné vyliečenie neznáme, progresia patologický proces zvyčajne spomaliť. Vo všeobecnosti sa priemerná dĺžka života pacientov so sklerózou multiplex vo vyspelých krajinách nelíši od ich rovesníkov, ktorým sa toto ochorenie vyhlo.

Pacienti s SM sú odsúdení na nehybnosť

Predpokladá sa, že pre každého človeka s roztrúsenou sklerózou v budúcnosti - pohyb s pomocou invalidného vozíka a úplná bezmocnosť. V skutočnosti môžu byť prognózy oveľa optimistickejšie: skorá diagnóza a včasné začatie adekvátnej liečby nemusí dôjsť k invalidite. Samozrejme, veľa závisí od individuálne vlastnosti priebehu ochorenia, ale väčšina pacientov s SM si dokáže udržať schopnosť samostatného pohybu, obslúžiť sa a žiť v obvyklom režime.

Skleróza multiplex je choroba staroby

Skôr naopak: nástup ochorenia zvyčajne spadá do vekového intervalu medzi 10 a 50 rokmi. Medzi deťmi dievčat trpiacich SM trikrát viac ako chlapcov, ale u starších vekových skupín počet mužov a žien medzi pacientmi je takmer rovnaký. U nežnejšieho pohlavia sa choroba prejaví v priemere o 1,5-2 roky skôr ako u ich mužských rovesníkov, ale v r. nedávne ochorenie prebieha aktívnejšie a nadobúda závažnejšie formy.

Dôvod vzhľadu roztrúsená skleróza zatiaľ nie sú známe, skúmali sa len rizikové faktory:

  • etnická (rasová) príslušnosť. Európania dostávajú SM častejšie ako Afričania a u Číňanov, Japoncov a Kórejčanov táto choroba takmer nikdy nie je diagnostikovaná;
  • región bydliska (takzvaný "zemepisný gradient"). Riziko vzniku SM je najvyššie u ľudí, ktorí žijú severne od 30. rovnobežky. Pre obyvateľov iných regiónov Zeme sa tento parameter postupne znižuje v smere zo severu na juh. Minimálny počet prípadov bol zaznamenaný v južných častiach afrického a juhoamerického kontinentu, ako aj v Austrálii;
  • stres. Existujú pozorovania potvrdzujúce zvýšený výskyt sklerózy multiplex u predstaviteľov „nervóznych“ profesií (riadiaci letovej prevádzky, hasiči, piloti atď.);
  • fajčenie;
  • genetika. Výskyt SM v rodinnej anamnéze zvyšuje riziko vzniku ochorenia desaťnásobne. Choroba sa však nepovažuje za dedičnú, pretože jej výskyt je zvyčajne spôsobený mnohými faktormi.

Ženy s SM by nemali otehotnieť

Skleróza multiplex nie je prekážkou pre vynosenie dieťaťa. Naopak, mnohé ženy s SM pociťujú počas tehotenstva výraznú úľavu a po narodení dieťaťa môže nastať mnohoročná remisia.

Choroba budúca matka neovplyvňuje vývoj plodu a zdravie novorodenca. Jediný problém je užívanie liekov predpísaných na liečbu SM, keďže niektoré z nich nemožno užívať počas tehotenstva a dojčenie. Preto sa pacientka musí vždy pred počatím poradiť s ošetrujúcim lekárom a byť pod jeho dohľadom po celú dobu tehotenstva.

Pacienti so SM by sa mali vyhýbať fyzickej aktivite

Lekári dlho skutočne verili, že cvičenie je pre ľudí so sklerózou multiplex zlé. Početné štúdie ukázali, že to tak nie je: pacienti môžu a mali by vykazovať mierne fyzická aktivita(samozrejme dávkované s prihliadnutím na prejavy ochorenia). Špeciálne vybrané komplexy sú veľmi užitočné pre pacientov so SM cvičenie aerobiku: vo väčšine prípadov znižujú závažnosť symptómov. Zobrazujú sa aj pacienti turistika plávanie a len relax na čerstvom vzduchu.

Zdroj: depositphotos.com

Pacienti so SM nemôžu pokračovať v práci

Mnoho ľudí s SM si vďaka adekvátnej liečbe po celé desaťročia udrží nielen zaužívaný obrazživotných, ale aj fyzických a duševnej činnosti aby mohli úspešne vykonávať svoje pracovné povinnosti. Ani vznik invalidity sa nie vždy stáva dôvodom odchodu z práce, najmä od r pracovné právo ukladá zamestnávateľom zabezpečiť takýmto zamestnancom pracovné podmienky, ktoré zohľadňujú osobitosti ich stavu. Preto väčšine pacientov so SM, ktorí sú v produktívnom veku, nehrozí, že budú odhodení na vedľajšiu koľaj.

Skleróza multiplex je závažné progresívne ochorenie, nie však rozsudok smrti. Dodržiavaním pokynov ošetrujúceho lekára môže pacient zostať aktívny, sebestačný a úspešný človek. Dôležité je nevzdávať sa, zachovať si optimistický pohľad na svet a udržať sa normálna úroveňživot bude úplne riešiteľná úloha.

Video z YouTube k téme článku:

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Komentáre k materiálu (17):

Len citujem svoju manželku:


Vďaka

Citujem Sidorenkovú Jekaterinu Valerievnu:

Len citujem svoju manželku:

Píšem, pretože začiatočníci vedia čítať. Moj manzel ma aspon 10 rokov skusenosti - prva exacerbacia bola asi pred 15 rokmi, diagnoza bola nespravne stanovena. Príznaky zmizli samy vážna liečba, diagnostika a pod. Všetko je individuálne. Manžel prestal brať drogy (nie návod na akciu - bol na nich 8 rokov, len bol unavený z vedľajších účinkov), žije bežný život. Keď je finančná príležitosť, jedáva jedlo, kde je menej lepku, pije alkohol nie na pšenici, ale na hrozne. Ak je to možné, jedzte morku alebo jahňacie mäso, ale nie kuracie mäso. fajčí. A nelíši sa od rovesníkov do 50 rokov - rovnaký životný štýl atď. Opäť píšem, aby som podporil nováčikov. Keď som na začiatku narazil na pesimistické články, klesli mi ruky. To je najhoršie pre tých, ktorí sa práve dozvedeli diagnózu, a čo je najdôležitejšie pre tých, ktorí sú nablízku! Hlavné je, aby človek napredoval a stanovil si ciele aspoň na 5 rokov dopredu. Vtedy sa nám narodila dcéra, nebol čas invalidný vozík sadne si (ďalší syn išiel do 1. ročníka). Potom si kúpili dačo a na vzostupe. Hlavná vec je, že človek by nemal vypadnúť zo zoznamu obyčajných a žijúcich ľudí. Choroba nebola úplne študovaná - s remitujúcim priebehom sa všetky funkcie obnovia v závislosti od veku. Bezlepkovú diétu je vhodné dodržiavať aspoň prvých šesť mesiacov a zvládnuť dychové cvičenia(Frolova, zdá sa) - odstraňuje bolesti hlavy a kŕče. VEĽA ŠTASTIA! Možno niekto podporí.


Vďaka

Zijem s SM uz 18 rokov, ano prvych 10 rokov som sa citila znatelne lepsie, ale tiez sa nevzdavam. Odporúčam aj ľahkú jogu. Je tiež veľmi nápomocná. Hlavná vec je nebyť pochovaný zaživa. Áno, neberiem žiadnu liečbu, možno márne, ale nerád beriem tabletky. Áno, je lepšie mäso úplne odmietnuť, ale nie vždy to vyjde.

Citujem Elenu:

Môj manžel bol diagnostikovaný a stále môže chodiť! O šesť mesiacov neskôr - kočík a po 10 rokoch - úplná bezmocnosť. A ty tam hovoríš moderné lieky? A toto je Petrohrad a diagnostikovali a predpísali liečbu v 1 mede. Neexistuje žiadna liečba a žiadna liečba.

Čo bolo vymenované?

Len citujem svoju manželku:

Píšem, pretože začiatočníci vedia čítať. Moj manzel ma aspon 10 rokov skusenosti - prva exacerbacia bola asi pred 15 rokmi, diagnoza bola nespravne stanovena. Symptómy ustúpili samy od seba, po serióznej liečbe, diagnóze atď. Všetko je individuálne. Manžel prestal brať drogy (nie návod na akciu - bol na nich 8 rokov, len bol unavený z vedľajších účinkov), žije normálny život. Keď je finančná príležitosť, jedáva jedlo, kde je menej lepku, pije alkohol nie na pšenici, ale na hrozne. Ak je to možné, jedzte morku alebo jahňacie mäso, ale nie kuracie mäso. fajčí. A nelíši sa od rovesníkov do 50 rokov - rovnaký životný štýl atď. Opäť píšem, aby som podporil nováčikov. Keď som na začiatku narazil na pesimistické články, klesli mi ruky. To je najhoršie pre tých, ktorí sa práve dozvedeli diagnózu, a čo je najdôležitejšie pre tých, ktorí sú nablízku! Hlavné je, aby človek napredoval a stanovil si ciele aspoň na 5 rokov dopredu. Vtedy sa nám narodila dcérka, nebol čas sedieť na vozíku (ďalší syn išiel do 1. triedy). Potom si kúpili dačo a na vzostupe. Hlavná vec je, že človek by nemal vypadnúť zo zoznamu obyčajných a žijúcich ľudí. Choroba nebola úplne študovaná - s remitujúcim priebehom sa všetky funkcie obnovia v závislosti od veku. Je vhodné aspoň prvých šesť mesiacov dodržiavať bezlepkovú diétu a ovládať dychové cvičenia (Frolova, zdá sa) - odstraňuje bolesti hlavy a kŕče. VEĽA ŠTASTIA! Možno niekto podporí.


Ďakujem!

Citujem Optimistu:

Oficiálne som chorý 11 rokov, neoficiálne 13-14 rokov. Napichujem injekcie (glatirat). Nespúšťam ruky. Športové výsledky sú už lepšie ako zdravé. Chodím veľa. Blíži sa správnej výživy. mam 45 rokov. Nebojte sa a nezúfajte. Môže a nemusí sa vyliečiť (neviem, čo bolo na MRI, nerobil som to 3 roky), ale je celkom možné žiť kvalitný, obyčajný život!) Minimalizujte stres. Smäd po živote a viera v seba samého robí zázraky!!)) Veľa šťastia a zdravia!!!)

V takmer rovnakej situácii ... diagnóza nebola stanovená včas, spočiatku zmätená s porušením cerebrálny obeh. K dnešnému dňu už šiesty rok na Glatiran plus, ak sa dá, ochrana pred stresom, t.j. ak nemôžete teplo a slnko, potom nemôžete! No samozrejme jedlo. Šport umožňuje vyzerať lepšie ako tí, ktorí nie sú chorí s takouto chorobou. Keď som išiel okolo druhého kola, aby som zistil príčiny mojich problémov, v tom momente ich už bolo veľa a najvážnejšie boli silné bolesti hlavy, ktoré mi bránili už len žiť plnohodnotný život, to nie je spánok a nie porozumenie ... strasny pocit plus znecitlivenie polovice tela a zavraty, narusena reci, hltanie, nejake pohyby. Mal som šťastie, keď som sa dostal ku kompetentnému lekárovi, ktorý mal okamžite podozrenie na takúto diagnózu, najmä preto, že dvaja príbuzní v rodine mali takúto chorobu. Správne napíšte najdôležitejšie je nevzdávať sa!!! Šport, joga, chôdza a kladný postoj! Bojujme ďalej!

Pravidelnými návštevami solária sa šanca na rakovinu kože zvyšuje o 60%.

Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice.

Väčšina žien dokáže získať viac potešenia z rozjímania o svojom nádherné telo v zrkadle ako zo sexu. Takže, ženy, usilujte sa o harmóniu.

Ľudia, ktorí pravidelne raňajkujú, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú obézni.

Väčšina zriedkavé ochorenie Kuruova choroba. Sú ňou chorí iba zástupcovia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient umiera od smiechu. Predpokladá sa, že príčinou choroby je požieranie ľudského mozgu.

Počas práce náš mozog minie množstvo energie, ktoré sa rovná 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad vašou hlavou v momente, keď vám príde zaujímavá myšlienka, nie je až tak ďaleko od pravdy.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Vidieť ich možno len s silný nárast, ale keby sa spojili, zmestili by sa do obyčajnej šálky na kávu.

Zubní lekári sa objavili relatívne nedávno. Ešte v 19. storočí patrilo vytrhávanie chorých zubov k povinnostiam bežného kaderníka.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

Mnohé lieky boli pôvodne predávané ako lieky. Napríklad heroín bol pôvodne uvedený na trh ako liek detský kašeľ. A kokaín lekári odporúčali ako anestetikum a ako prostriedok na zvýšenie výdrže.

Zubný kaz je najrozšírenejším infekčným ochorením na svete, ktorému nemôže konkurovať ani chrípka.

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Ak sa teda nechcete zlepšiť, je lepšie nejesť viac ako dva plátky denne.

Prostatitídou trpí okrem ľudí len jeden živý tvor na planéte Zem – psy. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Pečeň je najviac ťažký orgán v našom tele. jej Priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Termín " choroby z povolania» spája neduhy, ktoré má človek vysoko pravdepodobné môže nastúpiť do práce. A ak so škodlivými odvetviami a službami ...

Skleróza multiplex je primárne demyelinizačné ochorenie centrálneho nervového systému. To znamená, že dochádza k deštrukcii už vytvoreného myelínu. Hlavnou škodou, ktorú choroba spôsobuje, je porušenie prenosu nervový impulz. Poškodenie myelínu vedie k prudký pokles prenosová rýchlosť. Okrem toho sa impulz určený pre jednu skupinu nervov môže preniesť na druhú. Z toho človek stráca schopnosť pracovať, niekedy je potrebné zriadenie skupiny ZŤP. Frekvencia zdravotného postihnutia v Rusku, pobaltských štátoch a Bielorusku je približne rovnaká: od 25 do 50 prípadov na 100 tisíc obyvateľov.

Hlavné kritériá

Postihnutie pri roztrúsenej skleróze je určené tromi faktormi:

  • typ priebehu ochorenia a defektu;
  • počet dní dočasnej invalidity v roku;
  • povolanie pacienta.

Lekárska komisia práce zvažuje kombináciu faktorov. Osobitná pozornosť je daná závažnosťou procesu a defektom, ktorý v jeho dôsledku vznikol (strata funkcií). Vždy sa snažia zachovať schopnosť človeka pracovať čo najviac, vypnutie z každodennej práce okamžite komplikuje sociálnu adaptáciu.

Na vybavovanie sociálnych dávok - dôchodkov a dotácií sa dáva skupina ZŤP pre sklerózu multiplex.

Lekárska komisia je založená na kritériách závažnosti priebehu ochorenia, ktoré v roku 1996 vyvinuli Leonovich a Kazakova. Podľa nich sa rozlišujú 4 stupne závažnosti priebehu ochorenia.

  • Po prvé, existujú náznaky organické poškodenie nervový systém, ale všetky jeho funkcie sú zachované. V tomto prípade si osoba zachováva plnú pracovnú schopnosť, skupina zdravotného postihnutia nie je daná, je potrebná prerušovaná liečba v nemocnici.
  • Druhý - chýba vízia, pohyb alebo koordinácia. V závislosti od typu toku sa môže predĺžiť dočasný list invalidity alebo sa zriadi 3. skupina invalidity na 1 rok s následnou opätovnou skúškou.
  • Po tretie - existujú pretrvávajúce porušenia rôzne funkcie pohyb, koordinácia, zrak, inteligencia, ktoré znemožňujú výkon odborných zručností. Zriaďuje sa skupina postihnutia 2, s opakovaným vyšetrením alebo na neurčito.
  • Po štvrté - existujú výrazné porušenia vitálnych funkcií, osoba vyžaduje cudziu starostlivosť. Vôbec nehovoríme o povolaní, človek sa nemôže samostatne obslúžiť. Ustanovuje sa 1 skupina zdravotného postihnutia, najčastejšie ihneď na neurčito.

Dočasná invalidita a invalidita

Načasovanie ústavná liečba v Rusku a Bielorusku sú približne rovnaké. Pri prvom stupni závažnosti ochorenia pacient potrebuje dôkladné vyšetrenie a kvalitné ošetreniečo môže trvať 3 až 4 týždne. Pacienta nie je potrebné predviesť na lekársku komisiu práce, potvrdenie o práceneschopnosti sa predlžuje bežným spôsobom. Na konci liečby sa človek vráti do bývalé miesto práce, jeho schopnosť pracovať nie je narušená.

Väčšiu pozornosť si vyžaduje remitujúci typ kurzu, keď exacerbácia môže trvať až 4 mesiace. Tiež exacerbácie sa môžu opakovať 2-3 krát do jedného roka, trvanie každého môže byť od 1 do 2 mesiacov. Pre lekárske komisie práce dôležitý nie je len zdravotný stav, ale aj celkový počet dní práceneschopnosti za rok. Zvažuje sa otázka, či sa osoba s existujúcimi poruchami môže vo všeobecnosti vrátiť do práce.

Ak pacient do decembra strávil 2 mesiace v nemocnici a potrebuje 1-2 týždne na dokončenie liečby, potom môže byť hárok dočasného zdravotného postihnutia predĺžený bez vytvorenia skupiny postihnutých.

Ak komisia zistí, že prípad smeruje k uzdraveniu, ale počet dní invalidity presiahne 4 mesiace za 1 rok, potom sa zriadi 3. skupina invalidity. Človek sa so zhoršením vyrovná a vráti sa na svoje predchádzajúce pôsobisko, vyžaduje však ľahšie pracovné podmienky – menej práce alebo zníženie počtu hodín. Rozdiel v mzde by mal byť teoreticky kompenzovaný invalidným dôchodkom.

Chronický progresívny priebeh sa považuje za nepriaznivý z hľadiska prognózy pôrodu. Takýmto pacientom je takmer okamžite pridelená 3. skupina zdravotného postihnutia, ale stále musia tráviť veľa času v nemocnici. Následne s nárastom zdravotného postihnutia sa invalidita zhoršuje. Niekedy je potrebné predložiť takýchto pacientov na MSEC v predstihu.

Choroba a povolanie

Existuje zoznam typov a pracovných podmienok, ktoré sú kontraindikované pri roztrúsenej skleróze. to spoločné faktory a príčiny, ktoré poškodzujú tohto konkrétneho pacienta.

Na všeobecné škodlivé faktory týkať sa:

  • Fyzická nadmerná námaha;
  • toxické látky;
  • Vibrácie;
  • Zvýšené slnečné žiarenie;
  • Všeobecné prehriatie.

Podľa záveru lekárska komisia osoba môže byť prevedená z hot shopu do inej divízie v tom istom podniku.

Pomer príznakov choroby a povolania človeka je vždy veľmi komplexná problematika. Možnosti udržania si povolania závisia od toho, aké úkony si toto povolanie vyžaduje.

Napríklad človek pracuje ako dispečer prepravná spoločnosť, je v službe počas celého dňa. V dôsledku choroby sa u neho vyvinula pyramídová nedostatočnosť (asymetria a zvýšené šľachové reflexy, reflexné zóny patologické znaky, nemotornosť pri vykonávaní presných pohybov). Okrem toho existujú poruchy zraku - znížila sa ostrosť a schopnosť navigácie. zlomil emocionálna sféra vykazovali známky depresie. Je jasné, že ďalšia tvrdá práca dispečera zdravotný stav zhorší. Pre takého pacienta je najlepšie dohodnúť si skupinu, môže byť preradený do denného režimu na výkon menej zodpovednej práce (asistent, sekretárka, referent).

Druhý pacient má presne to isté klinický obraz, ale pracuje ako denný strážca na zakonzervovanom stavenisku, pracovny cas v zariadenom dome. Tu nie je potrebné zriaďovať skupinu (ak to umožňuje počet dní práceneschopnosti), keďže pracovné podmienky neovplyvňujú priebeh choroby.

Ktorá skupina postihnutia sa vytvorí, závisí od konkrétnych okolností.

Všeobecné indikácie pre odporúčanie sa na MSEC

Indikácie sú približne rovnaké v celom postsovietskom priestore, v Rusku a Bielorusku. Tie obsahujú:

  • pretrvávajúce poruchy funkcií pohybu, videnia, koordinácie, duševnej činnosti obmedzovanie ľudského života;
  • progredentný priebeh ochorenia, pri ktorom nie je možné dosiahnuť úplnú remisiu a exacerbácie sa vyskytujú najmenej dvakrát do jedného roka;
  • trvanie dočasnej invalidity presahujúcej 4 mesiace v rámci jedného roka;
  • strata povolania alebo neschopnosť vykonávať predošlá práca plne.

Po dosiahnutí kvalitnej remisie je možné revidovať skupinu postihnutia.

Diagnóza sklerózy multiplex dnes nie je veta. Predpokladaná dĺžka života pacientov dosahuje 30 rokov alebo viac. Vziať do úvahy typický vek nástup choroby - od 20 do 40 rokov - chorý človek má všetky šance na život plný život, opustiť potomstvo a dosiahnuť cieľ. Život stále plynie a aký bude, závisí vo veľkej miere od človeka samotného.

Skleróza multiplex je bežné ochorenie. Žiaľ, najčastejšie postihuje relatívne mladých ľudí.

Ohrození sú tí, ktorých vek sa pohybuje od 15 do 45 rokov. Toto ochorenie patrí do kategórie ochorení centrálneho nervového systému (ďalej len CNS).

A hoci predpovede týkajúce sa očakávanej dĺžky života pacienta sú dosť optimistické - najmenej 25 rokov od okamihu, keď sa odhalila skutočnosť, že choroba bola odhalená, takáto osoba nemôže naplno žiť a pracovať.

Štát prijíma opatrenia na podporu pacientov s vážne problémy s CNS. Jedným z týchto opatrení je možnosť evidovať invaliditu a dostávať mesačné dotácie od štátu na ubytovanie, stravu a liečbu pacienta.

V tomto článku sa s vami porozprávame o tom, ako požiadať o invaliditu s diagnózou skleróza multiplex, aké doklady si musíte vyzdvihnúť a aké platby sú zabezpečené.

Skleróza multiplex - čo to je?

Ako už bolo spomenuté vyššie, skleróza multiplex je ochorenie, pri ktorom je postihnutý centrálny nervový systém.

Diagnóza presnej prítomnosti ochorenia je možná až po komplexné vyšetrenie lekára, je potrebná MRI mozgu.

V závislosti od závažnosti ochorenia a povahy jeho priebehu sa roztrúsená skleróza delí na tieto typy:

  1. najprv stupeň, pri ktorom sa prejavia známky poškodenia nervového systému bez narušenia jeho funkcií. Zamestnateľnosť je v tomto prípade zachovaná.
  2. Po druhé stupeň, pri ktorom nie sú jasne vyjadrené poruchy motorických, zrakových a koordinačných funkcií nervového systému. Pracovná kapacita je čiastočne obmedzená.
  3. Po tretie stupeň, v ktorom sú porušenia základných funkcií nervového systému jasne vyjadrené a stabilné. Pacienti pociťujú vážne ťažkosti. Schopnosť pracovať je narušená, čo vedie k neschopnosti zapojiť sa do odborných činností – najmä tých vyžadujúcich vysoká koncentrácia pozornosť, dlhé státie, prehľadnosť pohybov a kontrola nad jemnou motorikou rúk.
  4. štvrtého stupňa, pri ktorých sa porušujú motorické a vizuálna funkcia ostro vyjadrené. Pacient nie je schopný samostatne sa obsluhovať a potrebuje neustálu starostlivosť a pomoc od cudzincov pri vykonávaní takmer akejkoľvek činnosti v domácnosti. Osoba je úplne nespôsobilá na profesionálnu činnosť.

Na základe vyššie uvedených znakov možno pochopiť, že s prvou a druhou závažnosťou ochorenia je pacient len ​​obmedzene schopný práce, ale nevyžaduje dlhodobú fyzickú námahu.

Pri treťom a štvrtom, šance na normálne odborná činnosť takíto ľudia úplne chýbajú - je pre nich ťažké dokonca sa obslúžiť.

Existuje zdravotné postihnutie pre sklerózu multiplex? Ako sa definuje zdravotné postihnutie?

Ak chcete získať zdravotné postihnutie na základe existujúcej diagnózy, musíte kontaktovať lekárov špeciálnej komisie - VTEK (Komisia lekárskych a pracovných expertov).

Záver o možnosti pridelenia zdravotného postihnutia a jeho kategórii vydávajú po kompletnom vyšetrení pacienta.

Aby ste dostali odporúčanie na vyšetrenie komisiou VTEK, musíte kontaktovať svojho lekára alebo vedúceho lekára kliniky, kde sa pacient lieči. Vyšetrenie a vyšetrenie pacienta môže komisia vykonať tak v priestoroch VTEC, ako aj s návštevou u pacienta doma, prípadne v nemocnici, ak sa tam lieči.

Lekári komisie na základe výsledkov vyšetrenia rozhodujú o pridelení zdravotného postihnutia pacientovi, jeho skupine a lehote na pridelenie zdravotného postihnutia. U pacientov sa vykonáva pravidelné opätovné vyšetrenie, v dôsledku čoho, ak sa ich stav zhorší, môže byť pacientom pridelená iná skupina postihnutia. S nástupom zlepšení a objavením sa pracovnej kapacity je pacient zbavený práva byť uznaný za zdravotne postihnutú osobu.

Pri roztrúsenej skleróze má pacient právo požiadať VTEK o vyšetrenie a získať právo prisúdiť mu štatút osoby so zdravotným postihnutím. V tomto prípade sa lekári pri rozhodovaní riadia nasledujúcimi faktormi:

  • stupeň porušenia motorickú funkciu pacient - v závislosti od jeho závažnosti priradený I, II resp III skupina zdravotné postihnutie;
  • stupeň zrakového postihnutia;
  • celkový stav pacienta;
  • schopnosť pacienta postarať sa o seba.

Postihnutie ktorej skupiny sa udáva pri diagnostike sklerózy multiplex? Na základe vyššie uvedených údajov sa rozhodne o pridelení jednej z troch skupín postihnutia:

  • Osoby so zdravotným postihnutím tretej skupiny - ľudia so strednou alebo miernou pohybové poruchy vhodné do práce.
  • Zdravotne postihnutí ľudia druhej skupiny sú ľudia s výraznými poruchami motorických a iných funkcií.
  • zdravotne postihnutí ľudia prvej skupiny - ľudia s výraznými poruchami motorických, podporných a zrakových funkcií.

Dávky v invalidite sa líšia podľa skupiny.

Keďže skleróza multiplex je závažné ochorenie a vyskytuje sa najčastejšie u mladých a zrelých ľudí, bola by namieste otázka: oplatí sa plánovať tehotenstvo s takouto diagnózou? V tomto článku sa budeme zaoberať psychologickým a fyziologickým aspektom nosenia dieťaťa s podobnou chorobou.

Veľkosti invalidných dôchodkov pre rôzne skupiny

Dávky v invalidite sa každoročne indexujú, v súvislosti s ktorými sa zvyšuje aj ich veľkosť. Za rok 2015 sú štatistiky nasledovné:
  • zdravotne postihnuté deti a deti so zdravotným postihnutím dostávajú príspevok vo výške 11 446 rubľov;
  • zdravotne postihnutí z prvej skupiny dostávajú sociálne platby vo výške 9539 rubľov;
  • zdravotne postihnutí ľudia druhej skupiny môžu počítať s platbami vo výške 4 768 rubľov;
  • invalidi tretej (pracovnej) skupiny - na dôchodok vo výške 4054 rubľov.

Tieto typy platieb (sociálne) nie sú ovplyvnené prítomnosťou alebo neprítomnosťou seniority u pacienta. Sú vymenovaní na dobu rovnajúcu sa obdobiu invalidity alebo na dobu neurčitú. Na získanie tohto typu dôchodku budete potrebovať cestovný pas a dokumenty od VTEK, ktoré uznávajú pacienta ako osobu so zdravotným postihnutím, ako aj informácie o skupine zdravotného postihnutia, ktorá mu bola pridelená.

Priemerná dĺžka života pri skleróze multiplex je určená množstvom faktorov.
Skleróza multiplex - autoimunitné ochorenie, v dôsledku čoho je ovplyvnená myelínová pošva nervov miechy a mozgu.

V tomto prípade je nervové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom.


Následok bude svalová slabosť a ako koniec paralýza. U pacientov s diagnostikovanou sklerózou multiplex závisí dĺžka života od rýchlosti progresie ochorenia.

V Rusku trpí touto chorobou viac ako 150 tisíc ľudí. Ochorieť nízky vek, od 15 do 40 rokov. Evidujú sa prípady ochorenia v skoršom veku. Po 40-50 rokoch však už prakticky nie je šanca ochorieť.

Skleróza multiplex nemá nič spoločné starecké šialenstvo, strata pamäti neplatí. Skleróza znamená jazva spojivové tkanivo, a rozptýlené - viacnásobné.

Príčiny sklerózy

Presné dôvody Vývoj roztrúsenej sklerózy ešte nebol identifikovaný, existujú však predpoklady, ktoré sa uskutočňujú.

Komu genetické faktory možno pripísať určitej kombinácii génov, ktoré spôsobujú narušenie v imunitný systém organizmu.

Existujú aj negenetické faktory. Môže to byť stres, nepriaznivé životné prostredie, podvýživa, bakteriologické príp infekčné choroby, fajčenie, časté zranenia, vplyv žiarenia a ultrafialového žiarenia.

Príčinou sklerózy multiplex môže byť kombinácia vonkajších a vnútorné faktory ktorá spôsobila túto chorobu.

Je dokázané, že skleróza multiplex nie dedičné ochorenie Riziko ochorenia sa však zvyšuje, ak sú v rodine takíto pacienti. Ale percento prenosu z rodičov na deti je len 2-10%.

Existujú rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj roztrúsenej sklerózy:

  • Určitá oblasť bydliska alebo nedostatočná produkcia vitamínu D. Ľudia, ktorí žijú ďaleko od rovníka, častejšie trpia sklerózou multiplex. Ide o severské oblasti s nedostatočným príjmom slnečné svetlo. Títo ľudia neprodukujú vitamín D správne množstvo a môže spôsobiť rozvoj sklerózy;
  • Stresové situácie, silný neuropsychický stres;
  • nadmerné fajčenie;
  • nízka kyselina močová;
  • Vyrobená vakcína proti hepatitíde B;
  • Choroby spôsobené vírusmi alebo baktériami.

Príznaky vývoja ochorenia

Existuje mnoho príznakov roztrúsenej sklerózy. Nejaké číslo okolo 50. Preto je málokedy niekto diagnostikovaný v počiatočná fáza choroby. Prejav každého jednotlivca u ľudí a nie je možné predvídať ďalší vývoj.

  • Znížená zraková ostrosť až do slepoty (možné zníženie na jednom oku);
  • Porušenie vnímania farieb;
  • Zhoršená koordinácia pohybov očí;
  • dvojité videnie;
  • závraty;
  • Spazmus svalov rúk alebo nôh, zhoršený chôdzou;
  • Chvenie prstov a rúk, zhoršené malými pohybmi (zapínanie na gombíky);
  • Strata koordinácie, nestabilita pri chôdzi;
  • Bolesť nejasná etiológia v rukách alebo nohách;
  • Nadmerná únava počas dňa
  • Necitlivosť v rukách alebo nohách;
  • nezreteľná reč;
  • Zhoršenie pamäti, znížená koncentrácia;
  • depresie;
  • nedobrovoľné močenie;
  • Porušenie sexuálnej túžby;
  • Zvýšené príznaky s zvýšená teplotaživotné prostredie.

Diagnóza ochorenia a pozorovanie

Diagnóza roztrúsenej sklerózy sa robí po objavení dvoch ložísk sklerózy v mozgu alebo mieche. Záchvat symptómov by sa mal zopakovať do 24 hodín a stabilné zhoršenie by sa malo pozorovať do 6 mesiacov.

Na určenie ohniskov sklerózy je predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Je to ona, ktorá vám umožňuje vidieť umiestnenie jaziev. Avšak ani počas exacerbácie symptómov lekár neuvidí prítomnosť ložísk sklerózy, pretože ich vývoj si vyžaduje čas.

Preto je MRI predpísaná raz ročne av prípade potreby 2 krát ročne, aby sa monitorovala situácia.

Okrem MRI môže byť predpísaný imunoglobulínový test. Ich počet je dôležitý cerebrospinálnej tekutiny. Je potrebné neustále sledovať stav imunitného systému.

Nemenej presná ako MRI vyšetrenie je elektromyografia a metóda evokovaných potenciálov. Tieto štúdie pomáhajú presne určiť miesto tvorby jaziev a rozsah lézie.

Cerebrospinálna roztrúsená skleróza, invalidita

Existujú dva typy roztrúsenej sklerózy: cerebrálna, keď lézia postihuje iba nervové vlákna mozgu a miechy, keď sú postihnuté vlákna miechy. Sú však ľudia, u ktorých lézia postihuje a miecha, a hlavu.

Existuje niekoľko typov roztrúsenej sklerózy. Postihnutie závisí od typu toku.

  • recidivujúca skleróza. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácie ochorenia, ktoré sú nahradené remisiou. Počas remisie je to možné úplné zotavenie postihnutých orgánov a tkanív. V priebehu času nenapreduje. Vyskytuje sa pomerne často a prakticky nevedie k invalidite.
  • Láskavý. Začína náhle a je charakteristická veľká kvantita ťažké útoky. Zvláštnosťou benígnej sklerózy je, že príznaky postupne ustupujú a všetko sa dáva poškodeným orgánom. viac času na zotavenie. Tento typ roztrúsenej sklerózy možno považovať za vyliečiteľný.
  • Primárne progresívne. Zhoršenie začína prvým príznakom. Pomerne rýchlo vedie k invalidite a ďalšej invalidite.
  • Sekundárne progresívne. Zhoršovanie je postupné, ale do 5 rokov bude postupne viesť k invalidite.
KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov