Oblasť inervácie trojklaného nervu. neuralgia trojklaného nervu

Neuralgia trojklanného nervu opísaná ako jedna z najkrutejších bolestí, ľudstvu známy. Táto bolesť zvyčajne pokrýva nižšia časť tvár a čeľusť, no niekedy môže postihnúť aj oblasť okolo nosa a na oči. Bolesť s neuralgiou trojklaného nervu je silná, pripomínajúca elektrický šok. Bude to spôsobené podráždením trojklaného nervu, ktorý dáva vetvy do čela, líc a dolnej čeľuste. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje v ktorejkoľvek konkrétnej polovici tváre.

Hoci neuralgia trojklaného nervu nie je vždy liečiteľná, v tento moment existujú metódy, ktoré dokážu výrazne zmierniť bolesť pri tomto ochorení. Prvými liekmi bežne používanými na neuralgiu trojklaného nervu sú antikonvulzíva. S neefektívnosťou medikamentózna liečba, ako aj so závažnými vedľajšími účinkami sa používajú chirurgické metódy liečby.

Čo vyvoláva / Príčiny neuralgie trojklaného nervu:

Bolesť pri neuralgii trojklaného nervu je spojená s podráždením trojklaného nervu. Príčinou bolesti je zvyčajne kontakt tepny a žily s trojklaným nervom na spodine lebky. V tomto mieste dochádza k stlačeniu nervu, čo je príčinou bolesti.

Medzi ďalšie príčiny neuralgie trojklaného nervu patrí kompresia nervu nádorom, skleróza multiplex, ktorá vedie k deštrukcii takzvaného myelínového obalu nervu. Zvyčajne je vývoj neuralgie trojklaného nervu u mladých ľudí spojený so sklerózou multiplex.

Patogenéza (čo sa stane?) počas neuralgie trojklaného nervu:

Trojklanný nerv je piaty z dvanástich párov hlavových nervov. Funkciou nervu je poskytovať pocit v tvári. Jeden trojklanný nerv prebieha na ľavej strane tváre a druhý na pravej strane. Trojklanný nerv má tri vetvy:

• Prvá vetva poskytuje citlivosť oka, horné viečko a pokožku čela.
• Druhá vetva poskytuje citlivosť na dolné viečko, líca, nozdry, horná pera a horné ďasná.
• Tretia vetva poskytuje citlivosť na dolnú čeľusť, spodnú peru, ďasná a niektoré žuvacie svaly.

Príznaky neuralgie trojklaného nervu:

Väčšina pacientov poznamenáva, že ich bolesť začína spontánne, bez akéhokoľvek dôvodu. U iných pacientov začína bolesť po autonehode, údere do tváre alebo po zubnom ošetrení u zubára. Hoci lekári a dokonca aj zubní lekári veria, že zásahy na zuboch nemôžu byť príčinou neuralgie a s najväčšou pravdepodobnosťou sa u takýchto pacientov už vyvinula patológia a zásah zubára slúžil iba ako impulz pre nástup bolesti.

Bolesť často začína v oblasti hornej alebo dolnej čeľuste a mnohí pacienti sa domnievajú, že tieto bolesti sú spojené so zubnými problémami. Zubné ošetrenie však neprináša úľavu od bolesti.

Bolesť pri neuralgii trojklaného nervu môže byť typická a atypická. Pri typickej bolesti charakteristickej pre neuralgiu trojklaného nervu existujú určité obdobia remisie v priebehu ochorenia. Bolesť má vystreľovací charakter, podobný zásahu elektrickým prúdom a zvyčajne je vyvolaná dotykom určitých oblastí tváre. Atypická bolesť býva konštantná, zachytí väčšiu časť tváre. Pri tomto priebehu ochorenia nemusí nastať obdobie úľavy od bolesti. Liečba takejto neuralgie je náročnejšia.

Neuralgia trojklaného nervu je cyklické ochorenie. Obdobia exacerbácie bolesti sa striedajú s obdobiami útlmu. Zvyčajne bolesť trvá určitý čas s krátky interval medzi nimi. U niektorých pacientov sa bolesť pozoruje zriedkavo, raz denne. Pre ostatných sú záchvaty bolesti pozorované každú hodinu. Bolesť často začína ako elektrický šok, dosahuje svoj vrchol za 20 sekúnd a potom trvá nejaký čas.

Faktory vyvolávajúce nástup záchvatu neuralgie trojklaného nervu:

• Ľahký dotyk na tvári
• umývanie
• Holenie
• Čistenie zubov
• fúkať do nosa
• Ľahký vánok
• Makeup
• Usmievajte sa
• Hovorte

Iné ochorenia sú podobné príznakom neuralgie trojklaného nervu. Patria sem temporálna tendinitída, Ernestov syndróm a okcipitálna neuralgia. Pri temporálnej tendinitíde bolesť zachytáva tvár a zuby, bolesť hlavy a bolesť v krku. Ernestov syndróm sa pozoruje pri poškodení takzvaného stylomandibulárneho väzu, ktorý spája spodinu lebky s dolnou čeľusťou. Zároveň sa objavuje aj bolesť hlavy, krku a tváre. Pri neuralgii okcipitálneho nervu sa bolesť zvyčajne nachádza pred a za hlavou a niekedy sa môže rozšíriť na tvár.

Diagnóza neuralgie trojklaného nervu:

Zvyčajne sa diagnóza neuralgie trojklaného nervu robí na základe sťažností pacienta a jeho vyšetrenia. V diagnostike príčiny neuralgie je dôležitá magnetická rezonancia. Umožňuje vám identifikovať nádor alebo príznaky roztrúsenej sklerózy. Iné príčiny, ktoré môžu spôsobiť neuralgiu trojklaného nervu, sú však pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou zriedkavo zistené.

Liečba neuralgie trojklaného nervu:

Pri neuralgii trojklanného nervu možno dosiahnuť zníženie alebo zastavenie bolesti pomocou antikonvulzíva tegretol, ktorého užívanie sa začína dávkou 200 mg denne, potom sa dávka zvyšuje (200 mg 3-4 krát denne). Používa sa aj baklofén (5-10 mg 3-krát denne). Pri symptomatickej neuralgii spôsobenej zápalovým procesom je opodstatnené použitie rozlišovacej terapie a fyzioterapeutických postupov.

Pri neúčinnosti liekovej terapie existujú indikácie na chirurgickú liečbu. Na liečbu neuralgie nervu V boli navrhnuté mnohé chirurgické metódy, jednoduché aj zložité: priesečník koreňov nervu V, odstránenie uzla Gasser.

Účelom operácie je blokovať impulzy, ktoré môžu spôsobiť záchvat neuralgie, alebo odstrániť samotnú príčinu neuralgie (cievne stlačenie koreňa), ak existuje.

Väčšinou sa začínajú jednoduchšími zásahmi – blokádami jednotlivých vetiev V nervu, v posledná zákruta(najmä u starších ľudí) sa uchyľujú k zložitejším zásahom.

Operácie na periférnych vetvách- novokainová alebo alkoholová blokáda hlavných periférnych vetiev.

Blokády alebo cvičenie (excízia) periférnych vetiev zvyčajne poskytuje dočasný účinok (6-12 mesiacov).

Blokáda plynového uzla sa vyrába účinnou a nízkotraumatickou punkčnou injekciou fenolu, vriacej vody do uzla plynovača alebo pomocou jeho rádiofrekvenčnej koagulácie.

Retrogasserálna transekcia koreňa V nervu s prístupom zo stred lebečnej jamky(Spiller-Frezherova operácia) alebo s prístupom zo zadnej lebečnej jamky (operácia Dandy) je veľmi traumatizujúca a v súčasnosti sa používa len zriedka.

Ak sú vyššie uvedené spôsoby liečby neúčinné, najmä v prípadoch, keď bolesť pretrváva aj napriek anestézii v oblasti tváre, ktorá sa vyskytla po predchádzajúcich operáciách, možno použiť operáciu Shockvist - priesečník descendentného jadra trojklanného nervu v n. medulla oblongata.

Cievna dekompresia koreňa nervu V. Jednou z hlavných príčin neuralgie trojklaného nervu je kompresia koreňa nervu V atypicky umiestnenou cievou. V starobe dochádza k skleróze a predlžovaniu ciev, v dôsledku čoho môžu stláčať nerv v mieste jeho vstupu do mostíka.

Účelom operácie, ktorá sa vykonáva cez malý ostrap otvor na váhe okcipitálna kosť v blízkosti pyramídy - nájsť túto nádobu (najčastejšie je to horná cerebelárna artéria) a oddeľte ho od nervu teflónovou špongiou alebo kúskom svalu.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte neuralgiu trojklaného nervu:

Máte z niečoho obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o neuralgii trojklanného nervu, jej príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári skúmať ťa, študovať vonkajšie znaky a pomôcť identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradiť a poskytnúť potreboval pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy- tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen zabrániť hroznej chorobe, ale aj zachovať zdravá myseľ v tele a tele ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa tiež na lekársky portál eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Ďalšie choroby zo skupiny Ochorenia nervového systému:

Absencia epilepsie Kalpa

mozgový absces

Austrálska encefalitída

Angioneurózy

Arachnoiditída

Arteriálne aneuryzmy

Arteriovenózne aneuryzmy

Arteriosinus anastomózy

Bakteriálna meningitída

amyotrofická laterálna skleróza

Meniérova choroba

Parkinsonova choroba

Friedreichova choroba

Venezuelská encefalitída koní

vibračná choroba

Vírusová meningitída

Vystavenie mikrovlnnému elektromagnetickému poľu

Účinky hluku na nervový systém

Východná encefalomyelitída koní

vrodená myotónia

Sekundárna purulentná meningitída

Hemoragická mŕtvica

Generalizovaná idiopatická epilepsia a epileptické syndrómy

Hepatocerebrálna dystrofia

herpes zoster

Herpetická encefalitída

Hydrocefalus

Hyperkalemická forma paroxyzmálnej myopégie

Hypokaliemická forma paroxyzmálnej myoplegie

hypotalamický syndróm

Plesňová meningitída

Chrípková encefalitída

dekompresná choroba

Detská epilepsia s paroxyzmálnou aktivitou EEG v okcipitálnej oblasti

Mozgová obrna

Diabetická polyneuropatia

Dystrofická myotónia Rossolimo-Steinert-Kurshman

Benígna detská epilepsia s vrcholmi EEG v centrálnej temporálnej oblasti

Benígne familiárne idiopatické novorodenecké záchvaty

Benígna recidivujúca serózna meningitída Mollare

Uzavreté poranenia chrbtice a miechy

Západná encefalomyelitída koní (encefalitída)

Infekčný exantém (Bostonský exantém)

Hysterická neuróza

Cievna mozgová príhoda

Kalifornská encefalitída

kandidová meningitída

hladovanie kyslíkom

Kliešťová encefalitída

Kóma

Vírusová encefalitída komárov

Osýpková encefalitída

Kryptokoková meningitída

Lymfocytárna choriomeningitída

Pseudomonas aeruginosa meningitída (pseudomonózna meningitída)

Meningitída

meningokoková meningitída

myasthenia gravis

Migréna

Myelitída

Multifokálna neuropatia

Porušenie venózneho obehu mozgu

Poruchy prekrvenia chrbtice

Dedičná distálna spinálna amyotrofia

Neurasténia

obsesívno kompulzívna porucha

neuróz

Neuropatia stehenného nervu

Neuropatia tibiálnych a peroneálnych nervov

Neuropatia tvárového nervu

Neuropatia ulnárneho nervu

Neuropatia radiálneho nervu

neuropatia stredného nervu

Spina bifida a kýla chrbtice

Neuroborelióza

Neurobrucelóza

neuroAIDS

Normokalemická paralýza

Všeobecné chladenie

horieť choroba

Oportúnne ochorenia nervového systému pri infekcii HIV

Nádory kostí lebky

Nádory mozgových hemisfér

Akútna lymfocytárna choriomeningitída

Akútna myelitída

Akútna diseminovaná encefalomyelitída

cerebrálny edém

Primárna čítacia epilepsia

Primárna lézia nervového systému pri infekcii HIV

Zlomeniny lebky

Plecená forma Landouzy-Dejerine

Pneumokoková meningitída

Subakútna sklerotizujúca leukoencefalitída

Subakútna sklerotizujúca panencefalitída

Neskorý neurosyfilis

Detská obrna

Choroby podobné obrne

Malformácie nervového systému

Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie

progresívna paralýza

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia

Beckerova progresívna svalová dystrofia

Dreyfusova progresívna svalová dystrofia

Progresívna Duchennova svalová dystrofia

Erb-Rothova progresívna svalová dystrofia

Radiačné poškodenie nervového systému

Roztrúsená skleróza

Ruská jarno-letná encefalitída

Recidivujúca lézia trigeminálneho hlavového nervu, charakterizovaná vystreľovaním paroxyzmálnej prozopalgie. Klinický obraz pozostáva z opakovaných paroxyzmov jednostrannej intenzívnej bolesti tváre. Typické je striedanie fáz exacerbácie a remisie. Diagnóza je založená na klinických údajoch, výsledkoch neurologické vyšetrenie, dodatočné štúdie (CT, MRI). Základom konzervatívnej terapie sú antikonvulzívne liečivá. Vykonávané podľa indikácií chirurgický zákrok: dekompresia koreňov, zničenie kmeňa a jednotlivých vetiev.

ICD-10

G50.0

Všeobecné informácie

Prvý popis neuralgie trojklaného nervu pochádza z roku 1671. V roku 1756 bola choroba rozdelená do samostatnej nozológie. V roku 1773 britský lekár J. Fothergill vypracoval podrobnú správu o bolestivom syndróme charakteristickom pre toto ochorenie. Na počesť autora správy bola neuralgia pomenovaná ako Fothergillova choroba. V modernej neurológii sa častejšie používa termín "trigeminálna (trigeminálna) neuralgia". Podľa Svetová organizácia zdravotnej starostlivosti, výskyt je 2-4 osoby na 10 tisíc obyvateľov. Patológie sú náchylnejšie na osoby staršie ako 50 rokov. Ženy ochorejú častejšie ako muži.

Dôvody

Za celé obdobie výskumu etiológie túto chorobu od rôznych autorov bolo uvedených asi 50 príčinných faktorov. Zistilo sa, že v 95% prípadov je etiofaktorom kompresia kmeňa a vetiev trojklaného nervu. Hlavné príčiny kompresie sú nasledujúce:

• Cievna patológia. Expanzia, tortuozita, aneuryzma cievy ležiacej vedľa nervového kmeňa vedie k podráždeniu a stlačeniu nervu. Výsledkom je bolesť. Predisponujúce faktory sú cerebrálna ateroskleróza, arteriálna hypertenzia.
• Objemové útvary. Mozgové nádory, novotvary kostí lebky, lokalizované v oblasti výstupu trigeminálneho nervu z mozgového kmeňa alebo pozdĺž jeho vetiev, keď rastú, začínajú stláčať nervové vlákna. Kompresia vyvoláva rozvoj neuralgie.
• Zmeny v štruktúrach lebky. Etiologický význam má zúženie kostných kanálikov a dier, ku ktorému dochádza v dôsledku poranení hlavy, chronickej sinusitídy, zápalu stredného ucha. Zmeniť relatívnu polohu lebečných štruktúr je možné s patológiou uhryznutia, deformácie chrupu.

V niektorých prípadoch je poškodenie nervového obalu a vlákien spôsobené herpetická infekcia, chronický infekčný proces chrup (parodontitída, stomatitída, gingivitída). U niektorých pacientov sa na pozadí demyelinizačného ochorenia vytvára neuralgia trojklaného nervu. Medzi faktory vyvolávajúce výskyt patológie patrí hypotermia, stomatologické výkony, zvýšená žuvacia záťaž, v prípade infekčnej genézy - zníženie imunity.

Patogenéza

Vyššie uvedené etiofaktory potencujú morfologické zmeny v obale trojklaného nervu. Štúdie ukázali, že štrukturálne zmeny v myelínovej pošve a axiálnych valcoch sa vyvíjajú 3-6 mesiacov po nástupe ochorenia. Lokálne mikroštrukturálne poruchy vyvolávajú tvorbu periférneho generátora patologicky zvýšenej excitácie. Nadmerné impulzy, neustále prichádzajúce z periférie, spôsobujú vznik centrálneho ohniska hyperexcitácie. Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich vzťah medzi lokálnou demyelinizáciou a výskytom ohniska hyperexcitácie. Niektorí autori poukazujú na možnosť transverzálneho interaxonálneho prenosu vzruchov. Podľa inej teórie patologické aferentné impulzy spôsobujú poškodenie trigeminálnych jadier mozgového kmeňa. Podľa tretej teórie v mieste poranenia prebieha regenerácia axónov v opačnom smere.

Klasifikácia

Praktický význam má systematizácia ochorenia v súlade s etiológiou. Tento princíp je základom určenia najvhodnejšej taktiky liečby (konzervatívnej alebo chirurgickej). Podľa etiologického aspektu sa neuralgia trojklaného nervu delí na dve hlavné formy:

• Idiopatické (primárne). Je to spôsobené vaskulárnou kompresiou trigeminálneho koreňa, častejšie v oblasti mozgového kmeňa. Vzhľadom na ťažkosti pri diagnostike patologických vzťahov cieva-nerv sa po vylúčení iných príčin trojklanného nervu predpokladá idiopatická neuralgia. syndróm bolesti.
• Sekundárne (symptomatické). Stáva sa výsledkom novotvarov, infekcií, demyelinizačnej patológie, kostné zmeny. Je diagnostikovaná podľa neuroimagingových údajov, tomografie lebky.

Symptómy

Klinický obraz pozostáva z paroxyzmov prozopalgie (bolesti tváre), charakterizovaných sériou intenzívnych bolestivých impulzov prichádzajúcich zo strany tváre do stredu. Pacienti popisujú syndróm bolesti ako "elektrický šok", "lumbago", "elektrický výboj". Útok trvá až dve minúty, mnohokrát sa opakuje. Lokalizácia bolesti závisí od lokalizácie lézie. S patológiou jednotlivých vetiev vznikajú bolestivé impulzy v nadočnicovej oblasti, pozdĺž zygomatického oblúka a dolnej čeľuste. Poškodenie trupu vedie k rozšíreniu bolesti na celú polovicu tváre. Charakteristické je správanie pacientov v čase paroxyzmu: zamrznú na mieste, bojí sa pohybovať, hovoriť. Napriek vysokej intenzite bolesti pacienti nekričia.

Záchvat trojklanného nervu je potencovaný rôznymi vonkajšie vplyvy: vietor, studený vzduch a voda, holenie. Keďže záťaž na tvárové a žuvacie svaly môže pôsobiť ako provokujúci faktor, pacienti sa vyhýbajú otváraniu úst doširoka, rozprávaniu, smiechu a konzumácii tvrdého jedla. Neuralgia trojklaného nervu je charakterizovaná opakujúcim sa priebehom. Počas obdobia remisie nie sú žiadne paroxyzmy. Následne sa objavia príznaky straty funkcie trojklaného nervu – zníženie citlivosti pokožky tváre. Symptomatická forma prebieha kombináciou typických záchvaty bolesti a iné neurologické symptómy. Možný nystagmus, príznaky poškodenia iných hlavových nervov, vestibulárny syndróm cerebelárna ataxia.

Komplikácie

Strach z vyprovokovania neuralgického paroxyzmu núti pacientov žuť iba zdravou polovicou úst, čo vedie k tvorbe tuleňov v svaloch kontralaterálnej časti tváre. Časté paroxyzmy znižujú kvalitu života pacientov, negatívne ovplyvňujú ich emocionálne pozadie, zhoršiť výkon. Intenzívna bolestivá bolesť, neustály strach z iného paroxyzmu môže spôsobiť vývoj neurotických porúch: neuróza, depresia, hypochondria. Progresívne morfologické zmeny (demyelinizácia, degeneratívne procesy) spôsobujú zhoršenie fungovania nervu, čo sa klinicky prejavuje senzorickým deficitom, určitou atrofiou žuvacích svalov.

Diagnostika

V typických prípadoch je neuralgia trojklaného nervu ľahko diagnostikovaná neurológom. Diagnóza sa stanovuje na základe klinických údajov a výsledkov neurologického vyšetrenia. Hlavné diagnostické kritérium prítomnosť spúšťacích bodov zodpovedajúcich výstupu nervových rozvetvení v oblasť tváre. Prítomnosť neurologického deficitu svedčí v prospech symptomatickej povahy patológie. Na objasnenie etiológie lézie sa používajú nasledujúce inštrumentálne štúdie:

• CT vyšetrenie lebky. Umožňuje zistiť zmeny veľkosti a relatívnej polohy kostných štruktúr. Pomáha diagnostikovať zúženie otvorov a kanálov, ktorými prechádza trojklanný nerv.
• MRI mozgu. Vyrobené na vylúčenie tvorby hmoty ako príčiny kompresie nervový kmeň. Vizualizuje nádory, cysty mozgu, ložiská demyelinizácie.
• MR angiografia. Slúži na cielené overenie cievnej genézy kompresie. Dostatočne informatívne veľká veľkosť cievna slučka alebo aneuryzma.

Neuralgia trojklanného nervu sa diferencuje s prozopalgiou cievnych, myogénnych, psychogénna povaha. Prítomnosť výraznej vegetatívnej zložky (slzenie, opuch, začervenanie) naznačuje vaskulárnu povahu paroxyzmu, typickú pre klastrovú bolesť hlavy, paroxyzmálnu hemikraniu. Psychogénne bolesť tváre charakterizované variabilitou trvania a vzoru paroxyzmu bolesti. Na vylúčenie oftalmogénnych, odontogénnych a rinogénnych bolestivých syndrómov je potrebná konzultácia s oftalmológom, zubným lekárom, otorinolaryngológom.

Liečba neuralgie trojklaného nervu

Základná terapia je zameraná na zastavenie periférnej a centrálnej fokálnej hyperexcitácie. Lieky prvej línie sú antikonvulzíva (karbamazepín). Liečba začína postupným zvyšovaním dávky, kým sa nedosiahne optimálna dávka. klinický účinok. Udržiavacia terapia sa vykonáva dlhodobo niekoľko mesiacov, po ktorých nasleduje postupný úpadok dávky. Pri absencii paroxyzmov je možné farmaceutický prípravok zrušiť. Na zvýšenie účinnosti liečby antikonvulzíva používajú sa ďalšie lieky. Doplnkové terapie zahŕňajú:

• Prostriedky, ktoré zosilňujú účinok antikonvulzív. Antihistaminiká môžu pomôcť znížiť opuch. Spazmolytiká prispievajú k úľave od paroxyzmu bolesti. Korektory mikrocirkulácie ( kyselina nikotínová, pentoxifylín) zabezpečujú zvýšené okysličenie a výživu nervového kmeňa.
• Terapeutické blokády. Úvod lokálne anestetiká glukokortikoidné hormóny sa vykonávajú v spúšťacích bodoch. Lekársky postup poskytuje dobrý analgetický účinok.
• Fyzioterapia. Efektívne využitie galvanizácie s novokaínom, ultrafonoforéza s hydrokortizónom, diadynamické prúdy. Postupy poskytujú zníženie závažnosti zápalu, majú analgetický účinok.

Prítomnosť intrakraniálnej tvorby, nedostatočná účinnosť farmakoterapie sú indikáciami pre chirurgická intervencia. O vhodnosti operácie rozhoduje neurochirurg. Základné techniky neurochirurgickej liečby sú:

• Mikrochirurgická dekompresia. Vykonáva sa v oblasti výstupu nervu z mozgového kmeňa. Je potrebné pamätať na veľké riziko aplikácia techniky u starších pacientov, pacientov so zhoršeným premorbidným pozadím.
• Perkutánna rádiofrekvenčná deštrukcia. Moderná alternatíva k otvoreným zásahom s priesečníkom trojklanných vetiev. Významnou nevýhodou metódy je pomerne vysoké percento recidív.
• Stereotaktická rádiochirurgia. Operácia spočíva v zničení zmyslového koreňa riadeným lokálnym gama žiarením. Medzi vedľajšie účinky patrí strata citlivosti v zóne inervácie zničeného koreňa.

Prognóza a prevencia

Neuralgia trojklaného nervu nepredstavuje hrozbu pre život, ale záchvaty choroby sú neznesiteľne vyčerpávajúce. Výsledok je určený etiológiou, premorbidným pozadím, trvaním ochorenia. Neuralgia trojklaného nervu u mladých pacientov s adekvátnou liečbou má po prvýkrát priaznivú prognózu. Relapsy po operácii sú 3-15%. Primárna prevencia leží v včasná terapia zápalové patológie chrupu, ucha, paranazálnych dutín. Opatrenia sekundárna prevencia sú pravidelné sledovanie neurológom, vylúčenie expozície spúšťacím faktorom, profylaktické užívanie antikonvulzív pri prechladnutí.

Trojklanný nerv je zodpovedný za citlivosť väčšiny ľudskej hlavy: sliznice nosa, úst, zubov, tvárových tkanív a čiastočne aj lebky, dura maters.

Svoj názov dostal vďaka rozvetveniu na 3 hlavné zóny: horná a dolná čeľusť, oblasť očí. Vláknina zároveň poskytuje nielen vnemy, ale podporuje aj pohyb množstva svalov.

Niektoré príčiny môžu ovplyvniť prácu trojklanného nervu a príznaky lézie trojklanného nervu môžu spôsobiť silný bolestivý syndróm.

Pri zvažovaní dôvodov choroboplodný koreňov a tkanív, treba brať do úvahy duálnu povahu nervu. K poškodeniu vlákna zodpovedného za citlivosť teda dochádza v dôsledku:

• zápal mozgových blán;
• tlak na tkanivá z ciev;
• nádory cerebellum, hypofýzy;
• patológia kosoštvorcového mozgu;
• neurómy;
• roztrúsená skleróza;
• zlyhania metabolické procesy v tele (napríklad pri cukrovke);
• prechladnutie;
• ateroskleróza;
• poranenie hlavy;
• chyby v zubných postupoch;
• ústne infekcie a paranazálne dutiny, ako aj telo ako celok (tuberkulóza, syfilis atď.).

Motorické funkcie trigeminálneho nervu trpia v dôsledku:

• leptomeningitídu;
• mozgové nádory;
• tetanus.

Súčasne poškodenie nervových koreňov signalizuje poruchu pomocou neuralgie a fyzická aktivita nervu je prevažne nebolestivý stav.

Neuralgia trojklanného nervu sa niekedy prejavuje neznesiteľnou bolesťou. V prehľade sa zvažujú metódy liečby ochorenia.

Hlavné príznaky lézie

Pri porážke koreňov patriacich do trigeminálneho nervu sa prejavuje:

• bolestivosť vyžarujúca do rôzne zóny pozdĺž cesty poškodeného tkaniva;
• nedostatok citlivosti určitých oblastí tváre, úst;

Okrem toho sú možné poruchy sluchu a vizuálne reakcie, herpetické erupcie.

Podobne ako pri porážke trojklaného nervu sa príznaky vyskytujú aj pri iných anomáliách: Charleneov syndróm, Sladerova neuralgia, migrenózna neuralgia, Kostenov syndróm atď.

Ak sa vyskytne problém s motorickými funkciami nervu, potom dochádza k zlyhaniam pri žuvaní jedla, oslabeniu alebo nadmernému stláčaniu svalov čeľustí. V tomto prípade existuje aj množstvo ochorení s podobnými príznakmi, napríklad Thomsenova myotónia.

Avšak najviac častá sťažnosť pri postihnutí trojklaného nervu je to stále syndróm bolesti. Vyvoláva útok dotykom takzvaných spúšťacích zón, ktoré sú u každého pacienta umiestnené individuálne, najčastejšie však v oblasti:

• vnútorný kútik oka;
• nasolabiálny záhyb, chrbát alebo krídlo nosa;
• obočie
• kútik úst;
• bukálna sliznica, ďasná.

hovor ostro bolestivé pocity schopný nielen stlačiť alebo ľahko sa dotknúť kože v oblasti zodpovednosti postihnutého koreňa, ale aj smiechu, dychu vetra, reči, hlasný zvuk a dokonca aj jasné svetlo.

Frekvencia výskytu mučivých útokov je nepredvídateľná.

Okrem toho môžu byť záchvaty sprevádzané ďalšími príznakmi:

• zmena farby epidermis (sčervenanie, bledosť);
• vylučovanie fyziologických tekutín (sople, slzy).

Čím pokročilejšia je neuralgia, tým silnejšie je nepohodlie a čím je liečba náročnejšia na jej odstránenie.

Bolestivý syndróm v tejto patológii je charakterizovaný obdobiami remisie, počas ktorých existuje pocit, že choroba ustúpila. Ide však o krátky útlm.

Spôsoby, ako zmierniť bolesť

Terapia bolestivého syndrómu v prípade poškodenia trojklaného nervu - zahŕňa nielen odstránenie príčiny patológie (nádor, infekcia atď.), Ale aj odstránenie zapáleného vlákna. Na to sa používajú:

• lieky;
• fyzioterapeutické procedúry;
• chirurgické metódy.

Lekár vyberie možnosť na základe príčiny anomálie, stupňa jej zanedbania a Všeobecná podmienka pacient.

Konzervatívna liečba

Vedúce miesto v liekovej terapii neuralgie trojklaného nervu zaujíma karbamazepín. Tento nástroj sa používa na zmiernenie bolesti v tejto patológii od roku 1962. Okrem toho je zaradený do zoznamu životne dôležitých liekov schválených vládou Ruskej federácie.

Terapia začína užívaním 0,2 g denne (2 dávky po 0,1 g).

Potom sa dávka zvyšuje denne o 0,1 g, až kým sa nedosiahne 0,6-0,8 g.

Po odstránení nepohodlia, rovnako pomaly, sa množstvo prijatého karbamazepínu zníži na 0,1-0,2 g: v tomto objeme sa liek užíva viac na dlhú dobu po odstránení bolestivého syndrómu, aby sa predišlo návratu patológie.

Okrem toho sa na liečbu neuralgie trojklaného nervu používajú:

• Baclofen 0,05-0,1 g 3 krát denne;
• Amitriptylín 0,25-1 g denne;
• lieky na báze Gabapentínu (Gabagamma, Tebatin, Katena atď.) až do 3600 mg / deň;
• inhibítory monaminooxidázy (napríklad fenelzín).

Na zlepšenie sa môžu použiť aj lieky cerebrálny obeh, sedatíva a vitamínové komplexy.

Fyzioterapia

Tento typ liečby je zameraný nielen na zmiernenie bolesti, ale aj na obnovenie normálneho fungovania obehového systému, ako aj nervovosvalového vlákna.

Použiteľné:

• elektroforéza s použitím analgetík;
• TES-terapia;
• laserové žiarenie;
• akupunktúra a reflexná terapia.

Ako nezávislý typ liečby sa fyzioterapia nepoužíva, ale je okrem účinku lieku na patológiu.

Chirurgia

O fyziologických dôvodov výskyt neuralgie trojklaného nervu, aplikovať prevádzkové metódy terapia:

1. mikrovaskulárna dekompresia. Podstatou zákroku je chirurgické oddelenie stlačeného nervový koreň a nádoba, ktorá na ňu pôsobí, vytvára medzi nimi teflónové tesnenie. Metóda je účinná, ale traumatická a s rizikom vedľajších účinkov (strata sluchu, mozgová príhoda a pod.).
2. Zničenie zapáleného nervu s elektrický prúd- perkutánna stereotaxická rizotómia. Ihlová elektróda sa vloží na požadované miesto a aplikuje sa výboj.
3. Podobným spôsobom sa vykonáva perkutánna glycerínová rizotómia, ktorá zmierňuje bolesť elimináciou nervového tkaniva glycerínom.
4. Rádiochirurgia pomocou kybernetického alebo gama noža. Výhody operácie: bezbolestnosť, žiadna hospitalizácia, rýchle zotavenie.
5. Perkutánna kompresia balónika - deštrukcia nervového tkaniva nafúknutím dutej roviny, ktorá rozbije zapálené vlákno. Vyrába sa pod kontrolou CT alebo MRI.

Bohužiaľ, dokonca chirurgická intervencia v niektorých prípadoch môže mať len krátkodobý účinok.

Nervový systém sa zvyčajne delí na dve časti – periférnu a centrálnu. Mozog a miecha sú klasifikované ako centrálne, nervy chrbta a hlavy sú priamo spojené s centrálnym nervovým systémom a predstavujú periférne oddelenie. Nervové impulzy zo všetkých častí tela sa prenášajú presne cez centrálny nervový systém do mozgu a vykonáva sa aj spätná väzba.

Anatómia trojklaného nervu

V ľudskom tele je dvanásť párov hlavových nervov. Trojklanný nervový systém je piaty pár a je rozdelený do troch vetiev, z ktorých každá je nasmerovaná na určitú oblasť - čelo, dolnú čeľusť a hornú časť. Hlavné vetvy sú rozdelené na menšie, ktoré sú zodpovedné za prenos signálov do častí tváre. Anatómia trojklaného nervu vyzerá ako systém nervových zakončení, ktorý pochádza z mostíka. Senzorické a motorické korene tvoria hlavný kmeň smerujúci k spánkovej kosti. Rozloženie pobočky vyzerá takto:

1. orbitálny;
2. pobočka Horná čeľusť;
3. mandibulárna;
4. ganglion trojklaného nervu.

Pomocou týchto vetiev sa prenášajú impulzy z nosa, očí, ústnej sliznice a kože do kmeňa hlavného nervu.

Kde sa nachádza nerv: rozloženie na tvári

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Trojklanný nerv, ktorý pochádza z mozočku, má veľa malých vetiev. Tie zase spájajú všetky svaly tváre a za ne zodpovedné oblasti mozgu. Kontrola rôzne funkcie a reflexy sa uskutočňuje pomocou úzkeho spojenia s miecha. Trojklanný nerv sa nachádza v časovej oblasti- menšie rozvetvené zakončenia sa odchyľujú od hlavnej vetvy v oblasti chrámu. Bod vetvenia sa nazýva trigeminálny uzol. Všetky malé vetvy spájajú orgány prednej časti hlavy (ďasná, zuby, jazyk, sliznice nosnej a ústnej dutiny, spánky, oči) s mozgom. Umiestnenie uzlov trigeminálneho nervu na tvári je znázornené na fotografii.

Funkcie tvárového nervu

Senzorické vnemy sú poskytované pomocou impulzov, ktoré prenášajú nervové zakončenia. Vďaka vláknam nervový systémčlovek je schopný cítiť dotyk, cítiť teplotný rozdiel životné prostredie, ovládať výrazy tváre, vykonávať rôzne pohyby perami, čeľusťami, očnými bulvami.

Ak podrobnejšie zvážime, čo je trigeminálny nervový systém, môžeme vidieť nasledujúci obrázok. Anatómiu trojklaného nervu predstavujú tri hlavné vetvy, ktoré sa ďalej delia na menšie:

Neuralgia ako hlavná patológia nervu

Čo je zápal trojklaného nervu? Neuralgia, alebo ako sa to bežne nazýva - neuralgia tváre, označujú vývoj zápalových procesov v tkanivách trojklaného nervu.

Príčiny patologických procesov postihujúcich vetvy a vetvy trojklaného nervu môžu byť vírusové a bakteriálne ochorenia, ako je herpes, poliomyelitída, HIV, sinusitída, ochorenia horných dýchacích ciest.

Presné faktory výskytu patológie ešte neboli študované, hoci sú známe hlavné príčiny ochorenia:

1. infekčné choroby, ktoré vyvolávajú tvorbu adhezívnych procesov v tkanivách;
2. tvorba jaziev na koži, na spánkových a čeľustných kĺboch ​​v dôsledku zranení;
3. vývoj nádorov v miestach prechodu nervových vetiev;
4. vrodené chyby v umiestnení a štruktúre ciev mozgu alebo lebečných kostí;
5. roztrúsená skleróza vedúca k čiastočnej náhrade nervové bunky spojivové tkanivo;
6. patológie chrbtice (napríklad osteochondróza), ktoré vyvolávajú zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
7. porušenie funkcie krvného obehu ciev hlavy.

Príznaky zápalu

Zápalový proces vetvy trojklaného nervu postihuje nervové vlákna jednotlivo alebo niekoľko spolu, patológia môže postihnúť celú vetvu ako celok alebo len jej puzdro. Tvárové svaly nadobúdajú nadmernú citlivosť a už na ľahký dotyk alebo pohyb reagujú záchvatmi pálčivej akútnej bolesti. Časté príznaky zápal trigeminálneho lícneho nervu sú:

• exacerbácia bolesť a zvýšená frekvencia útokov v chladnom období;
• útoky najčastejšie začínajú náhle a trvajú od dvoch do troch až tridsiatich sekúnd;
• syndróm bolesti sa vyskytuje v reakcii na rôzne podnety (čistenie zubov, žuvacie pohyby, dotyky);
• frekvencia útokov môže byť najviac nepredvídateľná - od jedného alebo dvoch denne až po nástup silnej bolesti každých 15 minút;
• postupné zvýšenie bolesti a zvýšenie výskytu záchvatov.

Najčastejšie ide o jednostranný zápal trojklaného nervu. S rýchlym rastom zubov múdrosti je vyvíjaný tlak na blízke tkanivá a výsledkom môže byť neuralgia. Existuje nedobrovoľný hojné slinenie, sekrécia hlienu z prínosových dutín, kŕčovité sťahy tvárových svalov. Pacienti sa snažia vyhýbať jedlu alebo rozprávaniu, aby nevyprovokovali nástup ďalšieho záchvatu. V niektorých prípadoch jej nástupu predchádza pocit necitlivosti a brnenia tvárových svalov, dochádza k parestézii.

Komplikácie

Ak ignorujete príznaky nástupu ochorenia trojklaného nervu, v priebehu času môžete získať množstvo komplikácií:

Diagnostika

Diagnostiku zápalu trojklaného nervu vykonáva špecialista a zahŕňa anamnézu a vyšetrenie s posúdením lokalizácie bolesti. Podľa výsledkov vstupné vyšetrenie, o potrebe rozhodne lekár komplexný prieskum, ktorý nasmeruje pacienta, aby podstúpil počítačovú diagnostiku a MRI (magnetická rezonancia). Môže byť predpísaná elektroneuromyografia alebo elektroneurografia. Odporúča sa nechať si poradiť od ORL špecialistu, zubára a chirurga.

Veľmi dôležitá je frekvencia výskytu záchvatov, ako aj akcie, smer a sila ich vyvolávania. Najviac hrá miesto, kde prechádza hlavný nerv dôležitá úloha. Vyšetrenie vykonáva lekár počas remisie aj počas exacerbácie. Robí sa to na presnejšie určenie stavu trojklaného, ​​zubného a iných nervov tváre, ktoré vetvy trojklaného nervu sú najviac postihnuté. Dôležitým faktorom je posúdenie psychického stavu pacienta, stavu koža prítomnosť alebo neprítomnosť svalových kŕčov, pulz a krvný tlak. Neuralgia môže byť vyvolaná bolestivým a traumatickým odstránením zubu múdrosti.

Spôsoby liečby neuralgie

Pre úspešnú liečbu zápalu trojklaného nervu, komplexné Komplexný prístup. Je potrebné nielen odstrániť príznaky, ale aj zbaviť sa faktorov, ktoré vyvolali nástup patológie. Komplex opatrení zahŕňa liečbu liekmi, masoterapia a kurz fyzioterapie.

• Terapia lieky znamená blokádu intramuskulárne injekcie zníženie svalového spazmu.
• O vírusovej povahy zápal trojklaného nervu sú predpísané antivírusové tablety.
• Na zníženie nepohodlia a zmiernenie bolesti lekár predpisuje lieky proti bolesti.
• Komplex liekovej terapie zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré pôsobia špecificky na zápalový proces.
• Na zmiernenie konvulzívneho syndrómu a iné nepohodlie používajú sa antikonvulzívne tablety, myorelaxanciá, antihistaminiká, antidepresíva a sedatíva.
• Netreba zabúdať ani na podporu imunity oslabenej chorobou a centrálny nervový systém. Je potrebné užívať komplex vitamínov, osobitná pozornosť sa venuje vitamínom B, ktoré majú posilňujúci účinok na nervový systém.

Kurz fyzioterapie sa vykonáva pomocou nasledujúcich postupov:

Pomocou magnetických polí a vysokofrekvenčných prúdov sa obnovuje funkcia krvného obehu, uvoľňujú sa svaly. Použitie elektroforézy s liekmi sa dobre osvedčilo v boji proti zápalu trojklaného nervu.

Okrem fyzioterapie a liekovej terapie môže odborník rozhodnúť, že je potrebná terapeutická masáž. Priebeh masáže umožňuje vrátiť svalom stratený tonus a dosiahnuť ich maximálnu relaxáciu. Masážny kurz zápalu trojklaného nervu pozostáva zo 14-18 procedúr, ktoré by sa mali vykonávať každý deň.

Tradičná medicína ponúka svoje vlastné metódy liečby v prípade, že dôjde k zápalu. Trojitý zápal (ternárny) ganglion spôsobuje pacientovi nielen nepohodlie, ale môže viesť aj k rozvoju rôzne komplikácie. Schéma liečby ľudovými prostriedkami je použitie obkladov, trenie, terapeutické aplikácie na postihnutú oblasť. Neodporúča sa zohrievať trojnásobne zapálenú oblasť, preto by sa všetky výrobky mali pred použitím ochladiť na izbovú teplotu. Zahrievanie sa odporúča iba počas remisie. Za týmto účelom zohrejte soľ v tkanivovom vrecku a aplikujte ju na miesto zápalu.

Používa sa na prípravu liekov jedľový olej, koreň marshmallow, kvety harmančeka. Ak sú žuvacie zuby zapálené, počas obdobia remisie sa používa liečebná metóda kuracie vajce. Malo by byť zrejmé, že liečba závažných ochorení by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu, použitia tradičná medicína prípadne ako pomocná metóda.

Trojklanný nerv je jedným z najväčších hlavových nervov, ktorý siaha až do oblasti zubov a dotýka sa väčšiny tváre. Stáva sa, že tým rôzne dôvody tento nerv môže byť postihnutý, čo má za následok ochorenie, zvyčajne zápal nervu, čo výrazne znižuje jeho funkčnosť. Stojí za to byť si vedomý symptómov poškodenia trojklaného nervu, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Anatómia trojklaného nervu

Stojí za to trochu hovoriť o tom, čo je trigeminálny nerv. Je to nervák zmiešaný typ: z trigeminálneho uzla, umiestneného na úrovni chrámu, vychádzajú tri hlavné vetvy, očný, maxilárny a mandibulárny nerv. Tri vetvy poskytujú normálnu citlivosť na väčšinu tkanív tváre, časť tkanív lebečnej klenby, sliznice úst a nosa.

Okrem toho má nerv motorickú časť, ktorá zabezpečuje žuvanie a množstvo ďalších svalov s nervovými bunkami. Trojklanný nerv teda zohráva veľkú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania tváre. Z mnohých dôvodov môžu pobočky zaznamenať poruchy, ktoré spôsobujú rôzne príznaky. Ak sa liečba nezačne včas, poruchy v práci sa môžu stať trvalými.

Pri porážke jednej z vetiev alebo niekoľkých okamžite nastáva stav nazývaný neuralgia. Neuralgia je najčastejšie spôsobená kompresiou, ktorá sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• rôzne nádory mozgu a iné neoplazmy;
• aneuryzma, nedostatok normálnej expanzie tepny susediacej s nervom
• nesprávne usporiadanie krvných ciev vedúce k stláčaniu určité časti orgán.

Kompresia je bežnou, ale nie hlavnou príčinou neuralgie. Existujú aj rôzne zranenia infekčné lézie a vedľajší účinok niektoré lieky.

Častá je aj lézia po extrakcii zuba alebo inej manipulácii v ústnej dutine. Okrem toho počas zubného ošetrenia bakteriálna infekcia schopné vyvolať rozvoj neuralgie.

Ďalšie infekcie, ktoré môžu spôsobiť neuralgiu alebo neuritídu, zahŕňajú tetanus a meningitídu. Existuje aj lézia trojklaného nervu s herpesom, vírus môže byť v citlivých gangliách nervového systému, postihuje aj tvárové vetvy.

Poranenie trojklaného nervu na tvári po chemoterapii je menej častým stavom, ale môže pôsobiť ako komplikácia, vedľajší účinok liečbe. Poruchy fungovania môžu byť tiež vyvolané inými liekmi, ak sa užívajú nesprávne.

Dôležité! Niekedy presný dôvod lézie môže stanoviť len špecialista po kompletnom vyšetrení.

Symptómy

Lokalizácia bolesti a iných symptómov pri neuralgii závisí od toho, ktorá vetva bola postihnutá. Pri porážke niekoľkých vetiev naraz sa príznaky môžu kombinovať. Mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, pohybové poruchy s poškodením trojklaného nervu sa prejavujú takto.

1. Pri postihnutí prvej vetvy je narušená citlivosť kože čela a pokožky hlavy vpredu, je narušená citlivosť očného viečka, očnej gule zo strany lézie. Reflex obočia klesá, výrazy tváre sú menej výrazné.
2. Pri postihnutí druhej vetvy je narušená citlivosť kože laterálnej časti tváre, dolného viečka a kútika oka, zubov hornej čeľuste a sliznice v dolnej časti nosovej dutiny. .
3. Pri porážke tretej vetvy dochádza k porušeniu citlivosti v dolnej čeľusti, spodnú peru a kože brady, poruchy vo fungovaní tvárových svalov. Dochádza k ochrnutiu žuvacích svalov, môže sa vyvinúť atrofia, v dôsledku ktorej môže tvár stratiť obvyklé kontúry.

Môžu sa vyskytnúť aj kŕče v oblasti čeľuste, paralýza svalov. Ak je citlivá časť nervu poškodená, môže dôjsť k akútnej bolesti, ktorá sa šíri pozdĺž postihnutej vetvy.

Pri diagnostikovaní ochorenia kontrolujú citlivosť, tlačia na uzliny tvárové nervy kontrola, či je prítomná bolestivosť. Pri skúmaní priestupkov v motorickú funkciu uvidíme, či sa pohne spodná čeľusť pri otváraní úst. Môžu sa použiť ďalšie metódy na hodnotenie stavu nervových vetiev a svalov.

Je tiež dôležité identifikovať príčinu lézie trigeminálneho nervu, od toho môžu závisieť jemnosti liečby. Ak zrejmý dôvod nie je žiadna bolesť, paralýza a necitlivosť, sú potrebné ďalšie štúdie. Možno budete potrebovať krvný test, röntgen, MRI a iné.

Dôležité! Ak neliečite léziu včas, bude mimoriadne ťažké obnoviť svalový tonus.

Liečba

V závislosti od príčin, ktoré vyvolali poškodenie nervov, sa zvolí liečba. Môže zahŕňať odber lieky, fyzioterapeutické postupy, chirurgická intervencia.

V prvom rade sa snažia uplatniť rôzne drogy, zmierňuje kŕče a bolesť, ak sú prítomné. Tieto lieky sú dostupné na liečbu doma po konzultácii s odborníkom, používajú sa nasledujúce skupiny drogy:

1. Antikonvulzíva. Znižujú aktivitu nervových buniek, čo má za následok zníženie bolesti a iných symptómov. Zvyčajne sa predpisuje Carbamapezin, Difenin, lieky na báze kyseliny valproovej.
2. Protizápalové lieky na zmiernenie bolesti. Zvyčajne sa používa vo forme tabliet a injekcií. Najbežnejšie sú Diclofenac, Tramadol, Voltaren.
3. Vitamíny skupiny B. Pomáhajú rýchlo obnoviť svalovú činnosť a normálne fungovanie nerv.

Záležiac ​​na sprievodné ochorenia môžu byť vymenovaní ďalšie lieky. Na lepšiu asimiláciu antikonvulzív a liekov proti bolesti sa používajú antihistaminiká, na obehové patológie - lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu.

Ak sa ochorenie vyskytne u dieťaťa, je potrebné venovať pozornosť výberu liekov. U detí sa snažia toto ochorenie liečiť fyzioterapiou a znížiť množstvo liekov na minimum.

Možno odporučiť rôzne fyzioterapeutické postupy: elektroforézu novokaínu, ultrazvuk, akupunktúru a iné. Sú určené na zlepšenie krvného obehu, zmiernenie zápalu a bolesti. AT zriedkavé prípady na zmiernenie bolesti je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii, to sa robí, ak lieková terapia a fyzioterapia neprinášajú viditeľný výsledok.

Oplatí sa pripraviť aj na to, že liečba lézie trojklaného nervu môže byť dosť dlhá, funkcie tvárových svalov a citlivosť sa vrátia postupne. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby liečba viedla k viditeľným výsledkom.