Infekčné choroby tráviaceho systému správy. Choroby gastrointestinálneho traktu: príznaky rôznych patológií ľudského tráviaceho systému
Tráviaci systém plní funkciu spracovania potravy, oddeľovania bielkovín, uhľohydrátov, minerálov a iných nevyhnutných látok a tiež zabezpečuje ich vstrebávanie do krvného obehu. Zvážte najčastejšie choroby tráviaceho systému.
Medzi tráviace orgány patria:
- pažerák;
- pečeň;
- žlčník;
- žalúdok;
- pankreasu;
- črevá.
Prerušenie normálneho fungovania týchto orgánov môže spôsobiť vážne následky pre ľudský život. Výkonnosť tráviaceho traktu úzko súvisí s prostredím a väčšina ochorení je do značnej miery závislá od pôsobenia vonkajších faktorov (vírusy, baktérie a pod.).
Pamätajte! Aby ste sa vyhli chorobám gastrointestinálneho traktu, nemali by ste zneužívať jedlo a nápoje. Zmeny v tráviacom procese spôsobujú aj emočný stres.
Bolesť brucha sa môže objaviť kdekoľvek v tráviacom trakte, od úst až po črevá. Niekedy bolesť naznačuje menší problém, napríklad prejedanie sa. V iných prípadoch to môže byť signál, že sa začalo vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu.
Ide o ťažké alebo bolestivé trávenie. Môže sa vyskytnúť na pozadí fyzického alebo emocionálneho preťaženia. Môže to byť spôsobené gastritídou, vredom alebo zápalom žlčníka.
Hlavné príznaky dyspepsie: pocit ťažkosti v žalúdku, plyny, zápcha, hnačka, nevoľnosť. Tieto nepríjemné prejavy môžu byť sprevádzané bolesťami hlavy alebo závratmi. Liečba je predpísaná v závislosti od konkrétnej príčiny ochorenia a zahŕňa užívanie liekov, zavedenie špeciálnej stravy.
Pálenie záhy
Pálenie záhy vzniká v dôsledku nedostatočného uzavretia zvierača. V tomto prípade môže byť žalúdočná kyselina hodená do pažeráka a spôsobiť podráždenie.
Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k páleniu záhy. Ide o nadváhu, ktorá spôsobuje stláčanie brucha, mastné alebo korenené jedlá, alkoholické nápoje, kofeín, mätu, čokoládu, nikotín, citrusové šťavy a paradajky. K vzniku pálenia záhy prispieva aj zvyk ležať po jedle.
Akútna bolesť brucha je príznakom rôznych porúch jeho funkcií. Často sa vyskytujú v dôsledku infekcií, obštrukcie, jedenia potravín, ktoré dráždia steny tráviaceho traktu.
Problém výskytu koliky u dojčiat nie je dobre pochopený, hoci sa predpokladá, že sú spôsobené zvýšenou produkciou plynov v dôsledku porúch trávenia. Renálna kolika sa vyskytuje, keď kamene prechádzajú z močovodu do močového mechúra. Príznaky koliky sú niekedy zamieňané s apendicitídou a peritonitídou.
Z lekárskeho hľadiska sa má za to, že pri zápche sa proces defekácie vyskytuje menej ako 3 krát týždenne. Zápcha nie je choroba, ale príznak choroby. Môže sa objaviť, keď:
- nedostatočný príjem tekutín;
- podvýživa;
- nedostatok pravidelnosti procesu defekácie;
- v starobe;
- nedostatok fyzickej aktivity;
- tehotenstva.
Taktiež zápcha môže spôsobiť rôzne ochorenia ako rakovinu, hormonálne poruchy, srdcové choroby či zlyhanie obličiek. Okrem toho sa po užití niektorých liekov môže vyskytnúť zápcha.
Poznámka! Sám o sebe nie je nebezpečný, ale ak bude pokračovať dlhší čas, môže viesť k hemoroidom alebo análnym trhlinám.
Hnačka
Hnačka je porušením rytmu čreva, sprevádzajúcim riedku stolicu. Tento proces je príčinou infekcií, vírusových alebo bakteriálnych. Môže sa vyskytnúť pri užívaní toxických látok, ktoré dráždia črevá alebo pri emočnom strese.
Hernias
Hernia je prolaps orgánu alebo jeho časti cez stenu dutiny. Klasifikácia závisí od ich štruktúry alebo lokalizácie.
- Inguinálna hernia - výhrez časti čreva cez brušnú stenu do oblasti slabín.
- Diafragmatická kýla alebo kýla pažeráka je diera v bránici, cez ktorú môžu črevá vstúpiť do hrudnej dutiny.
- Pupočná kýla - prenikanie čreva cez brušnú stenu pod kožu pupka.
Zvyčajne sa kýly vyskytujú v dôsledku nadmerného zaťaženia oslabených stien. Inguinálna kýla môže vzniknúť napríklad pri kašli alebo defekácii. Spôsobuje miernu bolesť. Vnútrobrušné prietrže sú veľmi bolestivé. Niektoré prietrže je možné znížiť miernym tlakom na prolapsovanú časť čreva. Je vhodné poskytnúť takúto pomoc starším ľuďom. Operácia sa odporúča pre mladých pacientov.
Mal by si vedieť! Ak je hernia uväznená, je nevyhnutná núdzová chirurgická operácia, pretože to môže viesť ku gangréne v priebehu niekoľkých hodín. Operácia sa vykonáva na posilnenie dutiny stien šitím.
Gastritída je akútny alebo chronický zápal sliznice žalúdka.
- Akútna gastritída spôsobuje eróziu povrchových buniek sliznice, nodulárne formácie a niekedy aj krvácanie zo stien žalúdka.
- Chronická gastritída vzniká postupnou premenou sliznice na vláknité tkanivo. Choroba je sprevádzaná znížením rýchlosti vyprázdňovania žalúdka a úbytkom hmotnosti.
Najčastejšou príčinou zápalu žalúdka je fajčenie, pitie alkoholu, povzbudzujúce nápoje (čaj, káva), nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej do žalúdočnej šťavy a rôzne infekcie vrátane syfilisu, tuberkulózy a niektorých plesňových infekcií.
Nedávno vedci zistili, že baktérie Helicobacter pylori sú prítomné v sliznici žalúdka a dvanástnika u 80 % pacientov s gastritídou a peptickým vredom (žalúdočný a dvanástnikový vred). Tento objav bol revolučný v liečbe takýchto ochorení natoľko, že používanie antibiotík sa stalo jedným z hlavných smerov.
Pamätajte! Nemalý význam pri výskyte gastritídy má psychický stres.
Spastický proces, pri ktorom sa striedajú epizódy zápchy a hnačky, sprevádzané silnými bolesťami brucha a inými príznakmi neznámych príčin, sa nazýva syndróm dráždivého čreva. V niektorých prípadoch je to spôsobené poruchou hladkého svalstva hrubého čreva. Toto ochorenie postihuje až 30 % pacientov, ktorí hľadajú poradenstvo v oblasti gastroenterológie.
Často sú prejavy hnačky spojené so stresovými situáciami. V niektorých prípadoch môže takáto choroba začať po infekčnej chorobe. Rovnako dôležitá je správna výživa. U niektorých pacientov sa po zavedení vlákniny do stravy zlepšila pohoda. Iní tvrdia, že úľavu prináša zníženie sacharidov a bieleho chleba.
Enteritída
Zápalové ochorenie čriev - enteritída. Môže sa prejaviť bolesťou brucha, brnením, horúčkou, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a hnačkou. Chronická enteritída môže byť spôsobená vážnymi stavmi, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.
Akútna enteritída je menej závažná, ale u starších ľudí a detí môže spôsobiť dehydratáciu až ohrozenie života. Enteritída môže byť spôsobená chemickými dráždidlami, alergiami alebo emočným stresom. Ale najčastejšou príčinou je infekcia (vírusová alebo bakteriálna).
Apendicitída je akútny zápal apendixu čreva. Čo je trubica s priemerom 1-2 cm a dĺžkou od 5 do 15 cm. Nachádza sa spravidla v pravom dolnom štvorci brucha. Jeho odstránenie nespôsobuje patologickú zmenu. Najčastejšou príčinou apendicitídy je infekcia. Bez liečby sa stena procesu zrúti a obsah čreva sa vyleje do brušnej dutiny, čo spôsobí zápal pobrušnice.
Apendicitída je bežnejšia u mladých ľudí. Ale môže sa objaviť v každom veku. Jeho typickými príznakmi sú bolesti brucha (najmä v pravej dolnej časti), horúčka, nevoľnosť, vracanie, zápcha či hnačka.
Vedieť! Liečba apendicitídy je jej odstránenie.
vredy
Vredy sa môžu vyskytnúť v žalúdku alebo v tenkom čreve (dvanástniku). Okrem bolesti môžu vredy viesť ku komplikáciám, ako je krvácanie v dôsledku erózie krvných ciev. Rednutie stien žalúdka alebo čriev alebo zápal v oblasti vredu spôsobuje peritonitídu a obštrukciu gastrointestinálneho traktu.
Bezprostrednou príčinou vredovej choroby je deštrukcia sliznice žalúdka alebo čriev pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je prítomná v tráviacej šťave žalúdka.
Zaujímavé! Predpokladá sa, že Helicobacter pylori hrá dôležitú úlohu pri výskyte vredov žalúdka alebo dvanástnika. Súvislosť sa zistila aj pre jeho vzhľad v dôsledku nadmerného množstva kyseliny chlorovodíkovej, genetickej predispozície, zneužívania fajčenia a psychického stresu.
V závislosti od príčiny vredu sa aplikuje vhodná liečba. Môžu to byť lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Helicobacter pylori sa lieči antibiotikami. Počas liečby sa treba vyhýbať alkoholu a kofeínu. Aj keď strava nie je prvoradá. V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Pankreatitída
K tomuto zápalu pankreasu dochádza, ak sa z neho enzýmy neodstránia, ale aktivujú sa priamo v tejto žľaze. Zápal môže byť náhly (akútny) alebo progresívny (chronický).
- Akútna pankreatitída spravidla znamená iba "útok", po ktorom sa pankreas vráti do normálneho stavu.
- V ťažkej forme môže akútna pankreatitída ohroziť život pacienta.
- Chronická forma postupne poškodzuje pankreas a jeho funkcie, čo vedie k orgánovej fibróze.
Pankreatitída môže byť spôsobená alkoholizmom alebo vysokým príjmom tučných jedál. Hlavným príznakom sú bolesti v hornej časti brucha, šíriace sa do chrbta a krížov, nevoľnosť, vracanie, pocit bolesti aj pri ľahkom dotyku žalúdka. Často takýto záchvat končí za 2-3 dni, ale v 20% sa choroba vyvinie, čo spôsobuje hypotenziu, respiračné a renálne zlyhanie. V tomto prípade časť pankreasu zomrie.
Chronická pankreatitída je charakterizovaná opakujúcimi sa bolesťami brucha. Diabetes mellitus môže vyvolať ochorenie. 80% prípadov je spôsobených žlčovými kameňmi. Tiež ovplyvňujú výskyt tohto ochorenia:
- zlyhanie obličiek;
- hyperkalciémia;
- prítomnosť nádoru;
- abdominálna trauma;
- cystická fibróza;
- bodnutie osou, včelou, škorpiónom atď.;
- niektoré lieky;
- infekcií.
Liečba pankreatitídy závisí od závažnosti. U 90 % pacientov s akútnou pankreatitídou ochorenie ustúpi bez komplikácií. V iných prípadoch je choroba oneskorená a prechádza do chronickej formy. Ak sa stav v priebehu prvých hodín alebo dní nezlepší, potom je pacient spravidla prevezený na intenzívnu starostlivosť.
Cholecystitída
Cholecystitída je zápal stien žlčníka. V tomto prípade dochádza k mikro- a makroskopickým zmenám, ktoré sa vyvíjajú od jednoduchého zápalu až po fázu hnisania.
Príznaky môžu byť rôzne (bolesť brucha, nevoľnosť, horúčka, triaška, zožltnutie kože atď.). Útoky zvyčajne trvajú dva alebo tri dni, ale ak sa neliečia, budú pokračovať. Nástup cholecystitídy môže byť náhly alebo postupný.
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť cholecystitídu. Ide o prítomnosť kameňov v žlčníku, infekciu v žlčovode, nádory v pečeni alebo pankrease, znížený krvný obeh v žlčníku.
divertikulitída
Skupina porúch funkcií hrubého čreva, pri ktorých dochádza k zápalu malých vreciek sliznice (vnútorná výstelka čreva). Tieto vaky sa nazývajú divertikuly. Keď divertikuly nemajú komplikácie, nazýva sa to asymptomatická divertikulóza. Ale ak to spôsobuje kŕče v črevách a iné príznaky, toto ochorenie sa nazýva divertikulitída.
Divertikulitída sa vyskytuje, keď je pohyb čriev zablokovaný a hrubé črevo sa zapáli. Príznaky divertikulitídy: bolestivosť a horúčka. V závažných prípadoch dochádza k abscesom, obštrukcii čriev.
Niekedy sa steny hrubého čreva spájajú s tenkým črevom alebo vagínou. Je to spôsobené tvorbou fistúl. V závažných prípadoch sa črevný obsah dostane do brušnej dutiny, čo spôsobí zápal pobrušnice.
Chronické ochorenie pečene, ktoré vedie k nezvratnej deštrukcii pečeňových buniek. Cirhóza je konečným štádiom mnohých chorôb, ktoré postihujú pečeň. Jeho hlavnými dôsledkami je zlyhanie pečeňových funkcií a zvýšenie krvného tlaku v žile, ktorá vedie krv zo žalúdka a gastrointestinálneho traktu do pečene.
Poznámka! Alkohol a hepatitída B sú považované za hlavnú príčinu cirhózy pečene. V krajinách s nízkou spotrebou alkoholu (napr. islamské krajiny) je prevalencia cirhózy pečene oveľa nižšia.
Tráviaci trakt je životne dôležitý systém v tele. Choroby tohto systému sú zvyčajne výsledkom vonkajších faktorov, ako je výživa a infekcie. Z toho môžeme usúdiť, že vo väčšine prípadov ide o dôsledok našej vlastnej nepozornosti a ignorovania zdravej výživy a hygienických pravidiel.
Mnohí nevenujú pozornosť príznakom ochorení tráviaceho systému, ktoré sa objavili. To vedie k tomu, že spočiatku jednoducho prinášajú nepríjemnosti, ale časom sa zmenia na vážne choroby, ktoré sa veľmi ťažko liečia.
Liečba gastritídy a žalúdočných vredov sa vykonáva komplexným spôsobom s použitím liekov, diéty a tradičnej medicíny. Tieto ochorenia sú najčastejšími typmi zápalových stavov sliznice...
Gastritída je zápalové ochorenie sliznice žalúdka, pri ktorom dochádza k jej silnému dráždeniu, erózii, ktorá môže časom viesť až k vredu. Existuje niekoľko rôznych typov...
Gastritída je v modernej dobe pomerne časté ochorenie. Teraz prevláda aktívny a rýchly životný štýl, ktorý nie vždy umožňuje racionálne a pravidelné stravovanie. Ako výsledok...
Gastritída - zápalové ochorenie žalúdočnej sliznice - je dnes mimoriadne bežnou patológiou, ktorá môže spôsobiť veľa nepríjemných symptómov a viesť k ďalším poruchám ...
Príčiny chorôb tráviaceho systému
Každé ochorenie tráviaceho systému má svoje špecifické príčiny, no medzi nimi sú aj také, ktoré sú charakteristické pre väčšinu ochorení tráviaceho systému. Všetky tieto dôvody možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné.
Hlavnými sú samozrejme vonkajšie príčiny. Patria sem predovšetkým potraviny, tekutiny, lieky:
Nevyvážená strava (nedostatok alebo nadbytok bielkovín, tukov, sacharidov), nepravidelné stravovanie (každý deň v inom čase), častá konzumácia „agresívnych“ surovín (štipľavé, slané, pálivé a pod.), kvalita samotných produktov (rôzne prídavné látky ako sú konzervačné látky) – to všetko sú hlavné príčiny chorôb žalúdka a čriev a často aj jediná príčina takých porúch trávenia, ako je zápcha, hnačka, zvýšená tvorba plynov a iné poruchy trávenia.
Z tekutín môžu predovšetkým choroby tráviaceho systému spôsobiť alkohol a jeho náhrady, sýtené a iné nápoje obsahujúce konzervačné látky a farbivá.
A, samozrejme, drogy. Takmer všetky, v tej či onej miere, majú negatívny vplyv na sliznicu žalúdka.
K vonkajším príčinám chorôb tráviaceho systému patria aj mikroorganizmy (vírusy, baktérie a prvoky, ktoré spôsobujú špecifické a nešpecifické ochorenia), červy (motolice, pásomnice, škrkavky), ktoré prichádzajú najmä s potravou alebo vodou.
Fajčenie, samostatná príčina ochorení žalúdka a čriev, je zriedkavé, ale spolu s nedostatočnou ústnou hygienou spôsobuje ochorenia ústnej dutiny (gingivitída, stomatitída, paradentóza, rakovina pier).
Medzi vonkajšie príčiny chorôb žalúdka a čriev patrí častý stres, negatívne emócie, obavy z akéhokoľvek dôvodu.
K vnútorným príčinám chorôb tráviaceho systému patria genetické - ide o predispozíciu (to znamená prítomnosť ochorenia tráviaceho systému v predchádzajúcich generáciách), poruchy vnútromaternicového vývoja (mutácie genetického aparátu), autoimunitné (keď telo z jedného alebo druhého dôvodu začne napádať jeho orgány).
Hlavným príznakom pri ochoreniach tráviaceho systému je bolesť pozdĺž tráviaceho traktu. Tento príznak je prítomný takmer pri každom ochorení žalúdka alebo čriev, ale v závislosti od ochorenia bude mať jeden alebo iný charakter. Lokalizáciou sa bolesť môže vyskytovať v pravom (cholecystitída) alebo ľavom hypochondriu, páse (pankreatitída), bez špecifickej lokalizácie, pozdĺž pažeráka, často môže bolesť vyžarovať (dávať) medzi lopatky (zápal pažeráka), do oblasti srdca, atď Bolesť môže byť konštantná bolesť alebo naopak, v určitom bode veľmi silná (perforácia žalúdočného vredu), a nakoniec zmizne, objaví sa pohmatom, poklepaním (cholecystitída). Môže súvisieť s jedlom alebo nie, alebo pri užívaní určitého jedla (napríklad mastného ako pri chronickej pankreatitíde alebo cholecystitíde), alebo naopak, keď prijímate nejaké jedlo na prechod (napríklad mliečne výrobky pri hyperacid gastritíde), alebo sa môžu vyskytnúť pri nič nejete (žalúdočný vred). Pri ochoreniach konečníka sa môže vyskytnúť bolesť počas defekácie.
Pri ochoreniach žalúdka sa často stretávame s príznakom, akým je dyspepsia. Dá sa rozdeliť na horné a spodné. Horné príznaky zahŕňajú pálenie záhy (pálenie za hrudnou kosťou alebo v hornej časti brucha s gastritídou), grganie (kysnutie pri chorobách žalúdka, horkosť pri poškodení žlčníka), nevoľnosť, vracanie (peptický vred), pocit plnosti a tlaku v epigastrické oblasti (s poruchami evakuačnej funkcie žalúdka), dysfágia (poruchy prehĺtania pri ochoreniach pažeráka), anorexia (nechutenstvo).
Nižšia dyspepsia zahŕňa pocit plnosti a plnosti v bruchu, plynatosť (nadmerné hromadenie plynov v črevách v rozpore s tráviacimi procesmi), hnačku (infekčné ochorenia), zápchu (syndróm dráždivého čreva).
Medzi ďalšie príznaky patrí zmena farby stolice (zmena farby pri hepatitíde, meléna – dechtovitá stolica pri žalúdočnom krvácaní, „malinové želé“ pri amébióze, zelená pri salmonelóze, šarlátová krv vo výkaloch).
Na koži sú aj rôzne zmeny, ako prejavy príznakov rôznych ochorení tráviaceho systému (vyrážky – infekčné ochorenia, metličkové žilky a zmeny farby kože pri ochoreniach pečene).
Diagnostika chorôb tráviaceho systému
Prevencia chorôb žalúdka a čriev.
Hlavnou a najdôležitejšou prevenciou chorôb tráviaceho systému, a nielen ich, je dodržiavanie zdravého životného štýlu. Patrí sem odmietanie zlých návykov (fajčenie, alkohol a pod.), pravidelná telesná výchova, vylúčenie pohybovej nečinnosti (viesť mobilný životný štýl), dodržiavanie režimu práce a odpočinku, dobrý spánok a iné. Veľmi dôležitá je plnohodnotná, vyvážená, pravidelná strava, ktorá zabezpečuje príjem potrebných látok (bielkoviny, tuky, sacharidy, minerály, stopové prvky, vitamíny), sledovanie indexu telesnej hmotnosti.
K preventívnym opatreniam patria aj každoročné lekárske prehliadky, aj keď vás nič netrápi. Po 40 rokoch sa odporúča každoročne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a ezofagogastroduodenoskopiu. A v žiadnom prípade by ste nemali začať chorobu, ak sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom a nie samoliečbou alebo iba tradičnou medicínou.
Dodržiavanie týchto opatrení pomôže vyhnúť sa alebo včas identifikovať a okamžite začať liečbu chorôb nielen tráviaceho systému, ale celého tela.
Výživa pri chorobách žalúdka a čriev.
Výživa pre choroby tráviaceho systému by mala byť špeciálna. V tejto súvislosti v našej krajine svojho času Ruská akadémia lekárskych vied vyvinula špeciálne diéty, ktoré sú vhodné nielen pri ochoreniach tráviaceho systému, ale aj pri iných systémoch (diéty sú uvedené v článkoch o liečbe niektorých choroby). Špeciálne vybraná strava je nevyhnutná pri liečbe chorôb tráviaceho systému a je kľúčom k úspešnej liečbe.
Ak nie je možná normálna enterálna výživa, predpisuje sa parenterálna výživa, to znamená, keď látky potrebné pre telo okamžite vstupujú do krvi a obchádzajú tráviaci systém. Indikácie pre vymenovanie tohto jedla sú: úplná dysfágia pažeráka, črevná obštrukcia, akútna pankreatitída a množstvo ďalších ochorení. Hlavnými zložkami parenterálnej výživy sú aminokyseliny (polyamín, aminofusín), tuky (lipofundín), sacharidy (roztoky glukózy). Elektrolyty a vitamíny sa tiež zavádzajú, berúc do úvahy denné potreby tela.
Choroby tráviaceho systému zahŕňajú:
Choroby ústnej dutiny, slinných žliaz a čeľustí
Choroby pažeráka, žalúdka a dvanástnika
Choroby slepého čreva [vermiformná príloha]
Hernias
Neinfekčná enteritída a kolitída
Iné ochorenia čriev
Choroby pobrušnice
Ochorenie pečene
Choroby žlčníka, žlčových ciest a pankreasu
Iné ochorenia tráviaceho systému
Viac o ochoreniach tráviaceho systému:
Už malé deti poznajú poruchy tráviaceho systému. Dospelí čelia tomuto problému pomerne často. Porušenie gastrointestinálneho traktu môže byť spojené s prejedaním alebo konzumáciou zatuchnutých potravín. Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči poruchám trávenia. V niektorých prípadoch sú spojené s vývojom gastrointestinálnych ochorení. Problémy s trávením sa prejavujú príznakmi, ako sú bolesti brucha, nevoľnosť a zmeny stolice. Takéto prejavy sú spojené tak s akútnymi zápalovými procesmi, ako aj s chronickými ochoreniami. Ak sa objavia príznaky gastrointestinálnych porúch, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Ako normálne prebieha tráviaci proces?
Ako viete, tráviaci systém pozostáva z mnohých vzájomne prepojených orgánov. Začína v ústnej dutine a prechádza celým telom a končí v konečníku. Normálne sa všetky fázy procesu trávenia uskutočňujú postupne. Po prvé, jedlo vstupuje do úst. Tam sa pomocou zubov rozdrví. Okrem toho sa v ústach nachádza enzým – slinná amyláza, ktorá sa podieľa na rozklade potravy. V dôsledku toho sa vytvorí hrudka rozdrvených produktov - chyme. Prechádza cez pažerák a vstupuje do dutiny žalúdka. Tu sa tráva spracuje kyselinou chlorovodíkovou. Výsledkom je štiepenie bielkovín, sacharidov a tukov. Pankreas produkuje enzýmy, ktoré vstupujú do lúmenu dvanástnika. Poskytujú ďalšie štiepenie organických látok.
Práca tráviaceho systému nespočíva len v mletí zjedenej potravy. Vďaka orgánom gastrointestinálneho traktu prenikajú užitočné látky do krvného obehu. K absorpcii aminokyselín, tukov a glukózy dochádza v tenkom čreve. Odtiaľ sa živiny dostávajú do cievneho systému a prenášajú sa do celého tela. Hrubé črevo absorbuje tekutiny a vitamíny. Dochádza aj k tvorbe fekálnych hmôt. K ich podpore a vylučovaniu prispieva peristaltika čriev.
Tráviace problémy: príčiny porúch
Porušenie akejkoľvek fázy tráviaceho procesu vedie k rozvoju porúch. Môže sa vyvinúť z rôznych dôvodov. Vo väčšine prípadov vedie prenikanie bakteriálnych alebo vírusových činidiel k narušeniu tráviaceho traktu. Patogény sa začnú rýchlo množiť a poškodzujú sliznicu tráviaceho traktu. To zase vedie k zápalovej reakcii. V dôsledku toho sa proces trávenia spomaľuje alebo je narušený. Medzi príčiny gastrointestinálnych porúch patria:
Ak chcete zistiť, z akého dôvodu porucha vznikla, je potrebné vyšetrenie. Laboratórne a inštrumentálne diagnostické postupy pomôžu určiť zdroj patológie.
Príčiny porúch trávenia u detí
V detstve sú problémy s trávením bežné. Môžu súvisieť s rôznymi faktormi. Medzi nimi sú dedičné anomálie, nesprávne kŕmenie, helmintické invázie, infekčné patológie atď. V niektorých prípadoch je na odstránenie problému potrebná urgentná chirurgická starostlivosť. Príčiny poruchy trávenia u detí zahŕňajú:
- Dedičné poruchy exokrinných žliaz - cystická fibróza.
- Anomálie vo vývoji tráviaceho traktu.
- Spazmus alebo stenóza pylorického žalúdka.
- Kŕmenie malého dieťaťa nadmerne hustým jedlom.
- Otrava zatuchnutým alebo pokazeným jedlom.
- Infekcia rôznymi patogénnymi baktériami, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu s jedlom.
- Zamorenie červami.
Len lekár môže zistiť: prečo bol problém s trávením u detí. Niektoré patológie môžu byť smrteľné, preto si vyžadujú naliehavú lekársku pomoc.
Odrody chorôb tráviaceho systému
Choroby tráviaceho systému sú klasifikované podľa príčiny výskytu, zdroja vývoja patologického stavu, metód potrebnej liečby. Existujú chirurgické a terapeutické patológie gastrointestinálneho traktu. V prvom prípade je možné dosiahnuť zotavenie iba pomocou chirurgického zákroku. Liečebné ochorenia sa liečia liekmi.
Chirurgické patológie tráviaceho systému zahŕňajú:
Liečebné ochorenia tráviaceho systému sú akútne a chronické zápalové procesy v žalúdku a črevách a otravy. Zranenia môžu patriť do oboch skupín v závislosti od závažnosti a povahy lézie.
Problémy s trávením: príznaky
Patológie tráviaceho systému sa môžu prejaviť syndrómom žalúdočnej alebo črevnej dyspepsie, bolesťou brucha a zmenami v povahe stolice. V niektorých prípadoch sa pozorujú javy intoxikácie tela. Symptómy patológií žalúdka zahŕňajú: bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie po jedle. Podobné klinické prejavy sa pozorujú pri cholecystitíde. Rozdiel je v tom, že pacienti so zápalom žlčníka sa sťažujú na bolesti v pravej hornej časti brucha a horkú chuť v ústach. charakterizovaná zmenou konzistencie stolice (hnačka, menej často - zápcha) a plynatosť. Nepríjemné pocity môžu byť v pupku, na pravej alebo ľavej strane brucha.
Pri akútnych chirurgických patológiách je intenzita bolesti silnejšia, dochádza k oneskoreniu výtoku plynu, zvýšeniu telesnej teploty. Často sú pacienti nútení ľahnúť si alebo zaujať nútenú polohu na zmiernenie stavu.
Diagnostika chorôb tráviaceho traktu
Diagnóza patológií tráviaceho systému je založená na klinických údajoch a ďalších štúdiách. Po prvé, pacienti musia prejsť všeobecným testom krvi a moču. Ak existuje podozrenie na zápal, je potrebné určiť hladinu indikátorov, ako je bilirubín, ALT a AST, amyláza. Na analýzu by ste si mali vziať aj výkaly.
Inštrumentálne štúdie zahŕňajú rádiografiu, ultrazvuk brucha a FGDS. V niektorých prípadoch je potrebná ďalšia diagnostika.
S ktorým lekárom sa treba poradiť?
Čo robiť, ak sú problémy s trávením, ktorý lekár vám pomôže? Gastrointestinálne ochorenia lieči gastroenterológ. Pred schôdzkou s ním však stojí za to podstúpiť vyšetrenie, ktoré predpisuje terapeut alebo pediatr. Ak sa vyskytne akútna bolesť brucha, je potrebné zavolať pohotovostnú starostlivosť, aby sa vylúčili chirurgické patológie, ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.
Liečba patológií tráviaceho systému
Chirurgická liečba spočíva v odstránení črevnej obštrukcie, odstránení kameňov, nádorových útvarov, zošití vredu atď.
Prevencia porúch trávenia
Aby sa problémy s trávením neopakovali, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Tie obsahujú:
- Diéta.
- Starostlivé spracovanie potravín.
- Umývanie rúk.
- Prestať fajčiť a alkohol.
Ak pocítite nepríjemné pocity v bruchu, poruchy stolice alebo nevoľnosť, mali by ste absolvovať vyšetrenie a zistiť príčinu problému.
Stav nášho zdravia závisí nielen od toho, aké jedlo jeme, ale aj od práce tých orgánov, ktoré toto jedlo trávia a prinášajú do každej bunky nášho tela.
Tráviaci systém začína ústami, nasleduje hltan, potom pažerák a nakoniec základ tráviaceho systému, gastrointestinálny trakt.
Ústna dutina je prvým úsekom tráviaceho systému, preto celý ďalší proces trávenia závisí od toho, ako dobre a správne v ňom prebiehajú všetky procesy na prvotné spracovanie potravy. Práve v ústnej dutine sa určuje chuť jedla, tu sa žuva a zvlhčuje slinami.
hltanu sleduje ústnu dutinu a je to lievikovitý kanál vystlaný sliznicou. Prelínajú sa v ňom dýchacie a tráviace cesty, ktorých činnosť by malo telo jednoznačne regulovať (nie nadarmo sa hovorí, že keď sa človek zadusí, jedlo dostalo „do krku“).
Pažerák je valcovitá trubica umiestnená medzi hltanom a žalúdkom. Cez ňu sa potrava dostáva do žalúdka. Pažerák, podobne ako hltan, je vystlaný sliznicou, ktorá obsahuje špeciálne žľazy, ktoré produkujú sekrét, ktorý zvlhčuje potravu pri jej prechode cez pažerák do žalúdka. Celková dĺžka pažeráka je asi 25 cm.V pokoji má pažerák zložený tvar, ale má schopnosť predlžovania.
Žalúdok- jedna z hlavných zložiek tráviaceho traktu. Veľkosť žalúdka závisí od jeho plnosti a pohybuje sa približne od 1 do 1,5 litra. Plní množstvo dôležitých funkcií, medzi ktoré patrí: priamo tráviaca, ochranná, vylučovacia. Okrem toho sa v žalúdku vyskytujú procesy spojené s tvorbou hemoglobínu. Je vystlaný sliznicou, ktorá obsahuje množstvo tráviacich žliaz, ktoré vylučujú žalúdočnú šťavu. Tu sa potravinová hmota nasýti žalúdočnou šťavou a rozdrví, presnejšie začína intenzívny proces jej trávenia.
Hlavnými zložkami žalúdočnej šťavy sú: enzýmy, kyselina chlorovodíková a hlien. V žalúdku môže pevné jedlo, ktoré do neho vstúpilo, zostať až 5 hodín, tekuté - až 2 hodiny. Zložky žalúdočnej šťavy chemicky spracovávajú potravu vstupujúcu do žalúdka a premieňajú ju na čiastočne strávenú polotekutú hmotu, ktorá potom vstupuje do dvanástnika.
Dvanástnik predstavuje hornú alebo prvú časť tenkého čreva. Dĺžka tejto časti tenkého čreva sa rovná dĺžke dvanástich prstov spojených dokopy (odtiaľ jej názov). Pripája sa priamo k žalúdku. Tu v dvanástniku vstupuje žlč zo žlčníka a pankreatická šťava. V stenách dvanástnika je tiež pomerne veľké množstvo žliaz, ktoré produkujú alkalické tajomstvo bohaté na hlien, ktorý chráni dvanástnik pred účinkami kyslej žalúdočnej šťavy, ktorá do neho vstupuje.
Tenké črevo, okrem duodena spája aj chudé a ileum. Tenké črevo ako celok je dlhé asi 5–6 m. Takmer všetky hlavné procesy trávenia (trávenie a vstrebávanie potravy) prebiehajú v tenkom čreve. Na vnútornej strane tenkého čreva sú prstovité výrastky, vďaka čomu je jeho povrch výrazne zväčšený. U ľudí sa proces trávenia končí v tenkom čreve, ktoré je tiež vystlané sliznicou, veľmi bohatou na žľazy vylučujúce črevnú šťavu, ktorá zahŕňa pomerne veľké množstvo enzýmov. Enzýmy črevnej šťavy dokončia proces štiepenia bielkovín, tukov a sacharidov. Hmota v tenkom čreve je rozhýbaná peristaltikou. Potravinová kaša pomaly prechádza tenkým črevom a v malých častiach sa dostáva do hrubého čreva.
Dvojbodka asi dvakrát hrubšie ako tenké. Pozostáva zo slepého čreva so slepým črevom, hrubého čreva a konečníka. Tu v hrubom čreve dochádza k hromadeniu nestrávených zvyškov potravy a tráviace procesy prakticky chýbajú. V hrubom čreve prebiehajú dva hlavné procesy: absorpcia vody a tvorba výkalov. Rektum slúži ako miesto hromadenia výkalov, ktoré sa pri defekácii odstraňujú z tela.
dodatok, ako sme už povedali, je súčasťou hrubého čreva a je to krátky a tenký výbežok slepého čreva s dĺžkou asi 7-10 cm.Jeho funkcie, ako aj príčiny jeho zápalu, lekári stále presne nepochopia. Podľa moderných údajov a názoru niektorých vedcov je príloha, v ktorej stene je veľa lymfatických uzlín, jedným z orgánov imunitného systému.
Ale tráviaci systém, akokoľvek správne usporiadané jeho jednotlivé orgány, by nemohol fungovať bez určitých látok – enzýmov, ktoré sú v tele produkované špeciálnymi žľazami. Spúšťačom tráviaceho systému sú tráviace enzýmy, čo sú bielkoviny, ktoré rozkladajú veľké molekuly potravy na menšie. Aktivita enzýmov v našom tele pri procese trávenia smeruje k látkam ako sú bielkoviny, tuky a sacharidy, pričom minerály, voda a vitamíny sa vstrebávajú takmer nezmenené.
Na rozklad každej skupiny látok existujú špecifické enzýmy: pre bielkoviny - proteázy, pre tuky - lipázy, pre sacharidy - karbohydrázy. Hlavné žľazy, ktoré produkujú tráviace enzýmy, sú žľazy ústnej dutiny (slinné žľazy), žľazy žalúdka a tenkého čreva, pankreasu a pečene. Hlavnú úlohu v tom zohráva pankreas, ktorý produkuje nielen tráviace enzýmy, ale aj hormóny, ako je inzulín a glukagón, ktoré sa podieľajú na regulácii metabolizmu bielkovín, sacharidov a lipidov.
V pankrease je veľa buniek, ktoré produkujú tráviace enzýmy. Tvoria špeciálne zhluky, z ktorých odchádzajú malé vylučovacie kanály; sa po nich pohybuje vylučovaná pankreatická šťava, ktorá je akýmsi kokteilom rôznych enzýmov.
Nemenej dôležité sú žľazy tenkého čreva, v ktorých sa trávi väčšina potravy.
Choroby tráviaceho systému
Poruchy tráviaceho systému prinášajú človeku veľa problémov. Choroby tráviaceho systému sa spravidla odrážajú v iných systémoch, čo spôsobuje reťazovú reakciu. Poruchy trávenia vznikajú v dôsledku dedičných alebo vrodených chorôb; patogény, ktoré vstupujú do tela; podvýživa (jesť nekvalitné alebo ďaleko od zdravých produktov pre telo, poruchy príjmu potravy atď.); psychosomatické reakcie.
Najčastejšími príčinami ochorení gastrointestinálneho traktu sú infekčné agens, ako aj podvýživa. Napríklad gastrointestinálne ochorenia sú často spôsobené baktériami: salmonela, stafylokok, shigella, ktoré vstupujú do tela s nekvalitnými potravinami. Patogény ako améby, červy (škrkavky, pásomnice, škrkavky) sa dostávajú do gastrointestinálneho traktu s nevyčistenými, zle spracovanými potravinami, kontaminovanou pitnou vodou alebo špinou.
V posledných rokoch sa čoraz častejšie vyskytujú choroby tráviaceho systému, ktoré sú založené na nesprávnej, nevyváženej výžive. Nadmerná konzumácia tučných, sladkých, škrobových jedál vedie k preťaženiu tráviaceho systému. Okrem toho sa jedlo konzumované na úteku zle žuva, a preto sa telom zle vstrebáva.
Malo by sa povedať niekoľko slov o stresoch, ktoré oplývajú našimi životmi, najmä v megacities. Náš duševný, alebo skôr psycho-emocionálny stav má priamy vplyv na prácu všetkých orgánov a systémov tela. Takže napríklad stresová situácia v práci, škandál doma môže spôsobiť bolesť brucha, obnovenie peptického vredu. Netreba zabúdať, že mnohí ľudia reagujú na profesionálne a osobné problémy chorobami tráviaceho systému.
Gastritída(z gr. gaster- žalúdok) - zápal žalúdočnej sliznice; je akútna a chronická. Akútny zápal žalúdka vzniká v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov alebo iných produktov, ktoré dráždia alebo poleptajú sliznicu. Sprevádzajú ho ostré bolesti žalúdka, vracanie, niekedy aj mierne zvýšenie teploty. Akútny zápal žalúdka je charakterizovaný pocitom plnosti v žalúdku, okrem toho sa vyskytujú hnačky alebo zápchy, nadúvanie.
Chronická gastritída sa nevyvinie okamžite (na rozdiel od akútnej gastritídy): po určitú dobu sa vyskytujú procesy, ktoré vedú k narušeniu buniek žalúdočnej sliznice, sekrécii žalúdočnej šťavy a motorickej aktivite. Chronická gastritída sa často vyskytuje u ťažkých fajčiarov. V posledných rokoch sa objavili údaje potvrdzujúce infekčnú povahu gastritídy. Helicobacter pylori je príčinou chronickej gastritídy.
Chronická gastritída, ktorá je v podstate zápalovým ochorením, sa len málo podobá bežným typom zápalu. Pri chronickej gastritíde je narušená normálna obnova slizničných buniek, čo vedie k jej zriedeniu, a teda k narušeniu produkcie žalúdočnej šťavy. Chronický zápal žalúdka sa zase delí na zápal žalúdka s vysokou a nízkou kyslosťou. Obe formy sú sprevádzané bolesťou brucha. Pri gastritíde s vysokou kyslosťou sa zaznamenáva grganie s kyslou chuťou, pálenie záhy, nevoľnosť a nepríjemná chuť v ústach. Pri gastritíde s nízkou kyslosťou sa často vyskytuje nevoľnosť, vracanie, pocit rýchleho nasýtenia a plynatosť. Ľudia trpiaci gastritídou s nízkou kyslosťou majú tendenciu chudnúť, objavuje sa u nich suchá pokožka, vypadávanie vlasov a lámavosť nechtov.
Gastroduodenitída(z gr. gaster- žalúdok, dvanástnik- dvanástnik) má najčastejšie chronickú formu. Toto ochorenie postihuje dvanástnik, ktorého sliznica sa zapáli, čo vedie k bolestiam žalúdka a dvanástnika, horkej grganie. Pri chronickej gastroduodenitíde u človeka sa 2-3 hodiny po jedle môže vyskytnúť letargia, celková nevoľnosť, slabosť, potenie, škvŕkanie v bruchu, závraty. Tieto príznaky sú spojené s porušením senzorických nervových zakončení nachádzajúcich sa v zapálenej sliznici dvanástnika.
hnačka (hnačka)(z gr. hnačka- expirovať) je porucha funkcie čriev sprevádzaná častým vyprázdňovaním, pri ktorej majú výkaly mäkkú alebo tekutú konzistenciu. Hnačku nemožno pripísať chorobám, najčastejšie je príznakom akejkoľvek choroby. Hnačka sa môže vyvinúť aj pri črevných infekciách, zápalových ochoreniach čriev a pankreasu, intolerancii akéhokoľvek druhu potravy, poruchách črevnej flóry, preťažení čriev, ako aj pri užívaní antibiotík či zneužívaní preháňadiel. Nadmerná konzumácia alkoholu môže tiež viesť k črevným ťažkostiam. Ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka môže viesť k dehydratácii.
Existuje niekoľko typov alebo typov hnačky. Hnačka je akútna, ku ktorej dochádza pri stresových situáciách, strachu, vzrušení (tzv. „choroba medveďa“) alebo pri neznášanlivosti akéhokoľvek jedla. Táto hnačka netrvá dlho, je neškodná a často sama odíde. „Cestovateľská“ hnačka môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Cestovatelia a turisti ňou trpia najmä počas pobytu v južnej Európe, Afrike, Ázii a Latinskej Amerike. Príčinou tohto ochorenia je zmena klímy, jedla, používanie studených nápojov a zmrzliny. Pri chronickej hnačke sa riedka stolica po čase opakuje. Príčiny tohto ochorenia môžu byť zápalové procesy vyskytujúce sa v hrubom alebo tenkom čreve, niektoré druhy produktov. Infekčnú hnačku spôsobujú baktérie a vírusy, ktoré sa môžu dostať do ľudského tela jedlom alebo nápojmi. S touto chorobou sa často zaznamenávajú kŕče, horúčka a horúčka. Takáto hnačka sa často pozoruje pri úplavici, cholere, týfuse.
Dysbakterióza- syndróm charakterizovaný porušením pohyblivej rovnováhy mikroflóry, ktorá obýva črevá. Pri dysbakterióze v čreve sa zvyšuje najmä počet hnilobných alebo fermentačných baktérií Candida. Podmienečne patogénne mikroorganizmy sa začínajú aktívne množiť.
Pri dysbakterióze klesá chuť do jedla; môže mať nepríjemnú chuť v ústach, nevoľnosť, plynatosť, hnačku alebo zápchu; výkaly majú ostrý hnilobný alebo kyslý zápach; často sú zaznamenané príznaky všeobecnej intoxikácie. Predpokladá sa, že príčinou dysbakteriózy je predovšetkým porušenie tráviacich procesov, ako aj dlhý a nekontrolovaný príjem antibiotík, ktoré potláčajú normálnu mikroflóru.
Dyskinéza tráviaceho traktu- funkčné ochorenie prejavujúce sa porušením tonusu a peristaltiky tráviacich orgánov s hladkým svalstvom (pažerák, žalúdok, žlčové cesty, črevá). Ochorenie je sprevádzané príznakmi ako grganie, regurgitácia obsahu žalúdka po ťažkom jedle, pri záklone trupu a v polohe na chrbte. Okrem toho je bolesť na hrudníku spojená s prehĺtaním, ako aj pocit ťažkosti v žalúdku, krátka bolesť brucha.
Zápcha- Toto je stav, pri ktorom sa pohyb čriev vyskytuje zriedkavo alebo výkal je veľmi hustá pevná hmota vo forme malých guľôčok. Spravidla u ľudí trpiacich zápchou je proces defekácie veľmi ťažký a je sprevádzaný bolestivými javmi. Zápcha je akútna a chronická.
Akútna zápcha nastáva, keď človek dočasne nemôže mať stolicu každý deň. Takýto jav sa zaznamenáva napríklad pri zmene miesta bydliska (najmä ak sa výrazne zmenia klimatické, a teda aj nutričné podmienky), ako aj pri určitých chorobách. Hlavnými príznakmi akútnej zápchy sú pocit plnosti žalúdka a čriev, nadúvanie alebo mierna nevoľnosť.
Ak človek po dlhú dobu nemôže normálne vyprázdňovať svoje črevá denne, potom v tomto prípade hovoria o chronickej zápche. Chronická zápcha sa vyznačuje pocitom plnosti žalúdka, nechutenstvom, bolesťami brucha a chrbta, bolesťami hlavy, únavou a letargiou. Pokožka nadobudne zemitý sivý, nezdravý odtieň a na chrbte a tvári sa môže objaviť kožná vyrážka. Príčinou chronickej zápchy môže byť aj podvýživa, ktorá vedie k preťaženiu čriev; psycho-emocionálny stav; Zneužívanie alkoholu. Často sa zápcha vyskytuje u žien počas tehotenstva.
Pálenie záhy nie je charakteristické ochorenie, možno ho s najväčšou pravdepodobnosťou pripísať určitým fyziologickým stavom. Často je to dôsledok prílišného alebo unáhleného jedenia, v ktorom dominujú mastné alebo sladké jedlá. Pálenie záhy môže byť sprievodným príznakom s podráždením žalúdka a čriev, peptickým vredom. Pri pálení záhy sa vyskytujú nepríjemné bolestivé pocity, zvyčajne horiaceho charakteru, ktoré sa vyskytujú v retrosternálnej oblasti, smerujúce od žalúdka k hrdlu. Pálenie záhy zvyčajne sprevádza horká alebo kyslá chuť v ústach.
Kolitída(z gr. kolon hrubého čreva) je zápalové ochorenie hrubého čreva. Pri kolitíde sa často vyskytujú silné črevné kŕče a bolesti v oblasti čriev, sprevádzané hnačkou, niekedy zmiešanou s krvou a hlienom. Kolitída môže byť akútna, ale najčastejšie sa vyvíja jej chronická forma. Príčiny tohto ochorenia sú: dlhotrvajúci stres, poruchy imunitného systému, konzumácia nevyváženej stravy, zmena miesta bydliska (najmä ak dôjde k prudkej zmene klimatických podmienok). Okrem toho sa kolitída môže vyvinúť v dôsledku infekcie tela amébami alebo akýmikoľvek baktériami. Potom hovoria o infekčnej kolitíde.
Pankreatitída(z gr. pankreasu- pankreas) - zápal pankreasu; je akútna a chronická. Akútna pankreatitída sa zvyčajne vyvíja náhle a je charakterizovaná silnou bolesťou v hornej časti brucha a chrbta, ktorá môže byť často sprevádzaná šokom. Pri chronickej pankreatitíde nie sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené: nie sú žiadne silné bolesti, ale vývoj diabetes mellitus môže byť výsledkom chronickej pankreatitídy. Príčiny tohto ochorenia nie sú úplne pochopené, ale mnohí odborníci považujú prítomnosť kameňov v žlčníku za takú, ako aj zneužívanie alkoholu.
Ezofagitída(z gr. oizofágy- pažerák) - zápal pažeráka, pri ktorom je pálenie záhy, prúdenie horkosti z pažeráka do ústnej dutiny, v niektorých prípadoch až sťažené prehĺtanie, niekedy sprevádzané bolesťou. V dôsledku vstupu obsahu žalúdka do dýchacích ciest sa ráno môže objaviť chrapot a štekací kašeľ. Komplikácie ezofagitídy zahŕňajú krvácanie, zúženie pažeráka a ulceráciu pažeráka.
Príčiny ezofagitídy možno rozdeliť do dvoch skupín: vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie príčiny zahŕňajú požitie ostrého predmetu, napríklad rybej kosti, do pažeráka; popálenie sliznice pažeráka (napríklad v dôsledku vniknutia kyseliny), ktoré sa potom komplikuje zápalom. Medzi vnútorné príčiny patria poruchy vo fungovaní žalúdka, ktoré sú spojené s procesmi toku ochranných mechanizmov, zvýšeným tlakom v brušnej dutine a vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy. V určitých situáciách začne žalúdok pracovať tak, že sa jeho šťava dostane do pažeráka, čo má za následok zápalové procesy, pretože sliznica pažeráka je oveľa citlivejšia na kyselinu ako žalúdok.
Enteritída(z gr. enteron- črevá) - zápal tenkého čreva, ktorý u človeka často spôsobuje hnačku a vracanie. Niekedy má pacient výraznú stratu tekutín. Enteritída má v podstate infekčnú povahu v dôsledku vstupu určitých vírusov alebo baktérií do ľudského tela. Okrem toho môže byť príčinou enteritídy vystavenie žiareniu (röntgenové lúče alebo rádioaktívne izotopy).
Peptický vred dvanástnika- vred spôsobený pôsobením kyseliny a pepsínu na sliznicu. Toto ochorenie sa spravidla vyvíja na pozadí zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v hornej časti brucha, najčastejšie sa vyskytuje u človeka pred jedlom (na prázdny žalúdok). Bolesť môže spontánne ustúpiť a nemusí človeka obťažovať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, ale potom môže dôjsť k pomste. Niekedy je bolesť sprevádzaná vracaním, slabosťou.
Žalúdočný vred sa vyvíja pôsobením kyseliny, pepsínu a žlče na sliznicu steny žalúdka. Sekrécia kyseliny v žalúdku sa nezvyšuje. Hlavnými príznakmi žalúdočných vredov sú vracanie a bolesť v hornej časti brucha krátko po jedle; často sa môže vyvinúť komplikácia, ako je žalúdočné krvácanie.
Povolené a zakázané potraviny pre gastrointestinálne ochorenia
Informácie o povolených a zakázaných potravinách pri ochoreniach tráviaceho traktu sú uvedené v tabuľke. jeden.
stôl 1
Choroby tráviaceho systému sú po ochoreniach srdcovo-cievneho a dýchacieho systému tretie najčastejšie. Metódy diagnostiky týchto ochorení sa neustále zdokonaľujú. V posledných rokoch sa do klinickej praxe zavádzajú také vyšetrovacie metódy ako ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny, ako aj fibrogastroskopia, kolonoskopia, skenovanie, röntgenové metódy a orgánová biopsia.
Choroby gastrointestinálneho traktu zahŕňajú všetky choroby žalúdka a dvanástnika (gastritída, kolitída atď.), Choroby čriev (hrubé a tenké), choroby pečene, žlčníka, pankreasu.
Chronická gastritída
Chronická gastritída je najčastejším ochorením tráviaceho systému. V mnohých krajinách trpí gastritídou viac ako 90% populácie, ale aj v európskych krajinách, ako je Fínsko alebo Švédsko, je chronická gastritída pozorovaná u 60% populácie. V poslednej dobe choroba výrazne "omladla". Dokonca aj vo veku 5–6 rokov boli hlásené prípady chronickej gastritídy.
Toto ochorenie je charakterizované poškodením sliznice žalúdka (obr. 2), pri ktorom trpia žľazy produkujúce kyselinu chlorovodíkovú, pepsín a hlien. Pri gastritíde sa procesy regenerácie buniek zhoršujú a v dôsledku toho je narušená funkcia žalúdka. Tieto poruchy môžu byť dvoch typov: zvýšené hladiny kyseliny chlorovodíkovej (chronická gastritída so zvýšenou sekrečnou aktivitou) a nízke hladiny kyseliny chlorovodíkovej (chronická gastritída so zníženou sekrečnou aktivitou).
Ryža. 2
Príčiny chronickej gastritídy sú rôzne. Najčastejšie sú spôsobené podvýživou: podvýživa, prejedanie sa, nepravidelné stravovanie, jedenie hrubých, korenených jedál, alkohol. Tieto faktory, aj keď určite zohrávajú veľkú úlohu pri vzniku chronickej gastritídy, nie sú jej hlavnou príčinou. Existuje veľa ľudí, ktorí sa stravujú úplne správne v podmienkach moderného života? Koľko ľudí konzumuje kvalitné prírodné produkty? Ale nie každý trpí chronickou gastritídou.
Ako ukazujú štúdie z posledných rokov, uskutočnené v najväčších inštitúciách v Európe a Amerike, hlavnou príčinou ochorenia môžu byť poruchy imunity v organizme (tvorba protilátok proti bunkám slizníc). Príčinou ochorenia môžu byť špeciálne kyselinovzdorné baktérie, ktoré môžu žiť vo veľmi kyslom prostredí žalúdka. Za dôležitý faktor odborníci považujú aj dedičnú predispozíciu k ochoreniu.
Na diagnostiku chronickej gastritídy sa používa fibrogastroskopia, vyšetrenie žalúdočnej šťavy, röntgenové vyšetrenie žalúdka. Pri fibrogastroskopii sa do žalúdka zavedie tenká sonda, pomocou ktorej sa vyšetrí sliznica žalúdka a dvanástnika.
Pri chronickej gastritíde so zvýšenou sekrečnou aktivitou sa pacienti obávajú bolesti žalúdka, ktorá sa vyskytuje nalačno a niekedy v noci, pálenie záhy, grganie a tendencia k zápche. Táto gastritída sa považuje za predulcerózny stav a princípy jej liečby sú rovnaké ako pri vredovej chorobe žalúdka.
Ak sa pozoruje chronická gastritída so zníženou sekrečnou aktivitou, potom neobťažuje bolesť, ale pocit plnosti v žalúdku, ťažkosti po jedle, nevoľnosť a niekedy aj hnačka. Pri liečbe tohto typu gastritídy sa odporúča žalúdočná šťava, acidín-pepsín a abomin. Odporúča sa používať vysoko mineralizované vody ("Slavyanskaya", "Smirnovskaya", "Arzni", "Essentuki" atď.) V chladnej forme s plynom. Namiesto toho môžete použiť odvar z liečivých bylín: plantain, harmanček, ľubovník bodkovaný, kvety nechtíka, mäta, palina.
Na obnovenie sliznice žalúdka sa odporúčajú multivitamíny, pentoxyl, riboxyl, rakytník. Neoceniteľné pri chronickej gastritíde sú terapeutická výživa, čistiace diéty, masáž brucha. Chronická gastritída je nebezpečná, pretože prispieva k rozvoju iných ochorení tráviaceho systému, vrátane rakoviny žalúdka. Preto je potrebné použiť všetky možné prostriedky na liečbu tohto ochorenia.
Peptický vred žalúdka a dvanástnika
Peptický vred žalúdka a dvanástnika je chronické ochorenie charakterizované tvorbou ulceróznych defektov sliznice (obr. 3).
Ryža. 3
Žalúdočný vred vzniká z viacerých dôvodov: v dôsledku zvýšenej tvorby kyseliny chlorovodíkovej, ktorá spôsobuje zápal sliznice a vzniku vredu, alebo v dôsledku straty schopnosti žalúdočnej sliznice brániť sa agresívnej žalúdočnej šťave. Faktory agresie sa nazývajú faktory prvej skupiny, faktory ochrany - faktory druhej skupiny.
Agresívne faktory zahŕňajú: nadbytok kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu (zvýšený počet špecializovaných žalúdočných buniek, ktoré tieto látky produkujú), zrýchlenú pohyblivosť žalúdka, teda rýchly postup potravy, ktorá nestihla prejsť dostatočným spracovaním zo žalúdka do dvanástnik; žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy, ktoré sa môžu dostať do žalúdka, ako aj iné príčiny. Preto môže byť exacerbácia peptického vredu vyvolaná stavmi, ktoré ovplyvňujú faktory agresie: alkohol, fajčenie, poruchy príjmu potravy, baktérie, ktoré spôsobujú chronickú gastritídu.
Medzi ochranné faktory patrí hlien produkovaný v žalúdku, schopnosť regenerácie buniek sliznice, dostatočné prekrvenie, zásaditá zložka pankreatickej šťavy a pod. Ochranné faktory sa oslabujú pri chronickom zápale žalúdka, strese, beriberi a chronických ochoreniach. Nerovnováha medzi faktormi agresie a obrany vedie k vzniku vredu.
Peptický vred sa diagnostikuje pomocou fibrogastroduodenoscopy s biopsiou (odštípnutím) kúska sliznice v blízkosti vredu na vyšetrenie. Vylúčená je len nádorová povaha vredu.
Peptický vred má spravidla chronický priebeh, to znamená, že obdobia exacerbácie sú nahradené obdobiami remisie, počas ktorých nie je zistený peptický vred (na mieste vredu zostávajú malé jazvy). Peptický vred je charakterizovaný sezónnymi exacerbáciami: na jeseň a na jar. Kedysi bolo vredové ochorenie charakteristické skôr pre mladých mužov. V súčasnosti sa však čoraz častejšie vyskytuje u žien.
Klinické prejavy peptického vredu žalúdka a dvanástnika nie sú rovnaké. Pre žalúdočný vred je typická bolesť v epigastrickej oblasti 20–30 minút po jedle, pri dvanástnikovom vrede sa bolesť objavuje nalačno, v noci, pri jedle naopak ustupuje. Peptický vred môže sprevádzať pálenie záhy, nevoľnosť. Niekedy, pretože vred krváca, sa objaví čierna stolica. Povaha bolesti sa môže tiež zmeniť: ostré bolesti dýky alebo neustále, pretrvávajúce, nezmierňujúce lieky. Výskyt tekutej čiernej stolice a zvracanie môže naznačovať komplikácie peptického vredu. Pri liečbe peptického vredu zohráva vedúcu úlohu správne organizovaná výživa, berúc do úvahy štádium ochorenia, kyslosť obsahu žalúdka, ako aj ročné obdobie.
Medikamentózna liečba peptického vredu zahŕňa vplyv faktorov agresivity aj obranných faktorov. V prvom prípade sa používajú lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a znižujú motilitu žalúdka. Ide o gastrocepín, metacín (kontraindikovaný pri glaukóme, pretože môže spôsobiť sucho v ústach), atropín (kontraindikovaný pri glaukóme, pretože spôsobuje rozmazané videnie, sucho v ústach, búšenie srdca). Do tejto skupiny patria aj lieky s iným mechanizmom účinku: cimetidín, tagamet, histodil, ranitidín.
K liekom znižujúcim agresivitu žalúdočného obsahu patria aj antacidá, ktoré neutralizujú vysokú kyslosť: almagel, vikalin, vikair, phosphalugel, oxid horečnatý (horčík pálený), zmes Bourget. Príjem týchto liekov je potrebné načasovať do momentu, keď potrava, ktorá má zároveň alkalizujúci účinok, opustí žalúdok a voľná kyselina chlorovodíková môže opäť pôsobiť na sliznicu. To znamená, že je dôležité užívať lieky striktne 1,5–2 hodiny po jedle a v noci. Pri liečbe peptických vredov sa zvyčajne používa kombinácia antacíd s jedným z vyššie uvedených liekov. Napríklad almagel a metacín, vikalín a cimetidín atď.
Prostriedky, ktoré ovplyvňujú ochranné faktory, zahŕňajú lieky ako denol, venter, sukralfát. Vytvárajú nad vredom ochranný film, ktorý bráni pôsobeniu žalúdočnej šťavy, a navyše pôsobia antacidovo. Tieto lieky sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii so skupinou cimetidínu a gastrocepínu. Oxyspheriscarbon, solcoseryl, gastrofarm, vinylin, rakytníkový olej, biogastron, vitamíny B, kyselina askorbová, metyluracil boli vždy považované za tradičné prostriedky ovplyvňujúce hojenie vredov. Ale všetky z nich nie sú nezávislé, ale dodatočné metódy liečby.
V poslednej dobe, vzhľadom na to, že mikroorganizmy môžu byť príčinou peptického vredu, sa pri liečbe používajú antibakteriálne látky: ampicilín, trichopolum atď. Sú kombinované s liekmi uvedených skupín.
Dĺžka hojenia vredov je v priemere 6-8 týždňov. Liečba pacientov sa vykonáva v nemocnici, potom doma pod dohľadom lekára. Pacient v určitých intervaloch podstupuje fibrogastroskopickú kontrolu. Po prechode akútneho štádia peptického vredu je predpísaná terapeutická masáž, ktorá je potom nahradená preventívnou.
Choroby žlčníka
Často sa pacienti sťažujú na bolesť v pečeni, ale vo väčšine prípadov je to spôsobené patológiou žlčníka a žlčových ciest (obr. 4). Tieto ochorenia sa delia na metabolické (cholelitiáza), zápalové (cholecystitída), funkčné (dyskinéza). Dyskinéza prechádza bez zápalových procesov, ale s porušením motility žlčníka. Dyskinézy sa pozorujú najčastejšie, hlavne u mladých ľudí.
Ryža. štyri
Žlčník zbiera žlč z pečene, kde sa tvorí a v procese trávenia sa sťahuje na vylučovanie žlče, ktorá je potrebná na odbúravanie tukov. Pri dyskinéze dochádza k porušeniu regulácie žlčníka. Bublinka sa buď veľmi zle sťahuje (je v uvoľnenom stave) a neustále z nej vyteká žlč (hypotonická forma dyskinézy), alebo naopak, močový mechúr je kŕčovitý, stiahnutý, nevylučuje žlč (hypertonická forma dyskinézy).
Pri hypotonickej forme ochorenia pacienti často pociťujú boľavé, tupé, dlhotrvajúce (niekoľko hodín a niekedy dní) bolesti a pocit ťažoby v pravom hypochondriu, ku ktorému dochádza po nervovom strese, prepracovaní, v dôsledku nepravidelnej výživy. . Pri tejto forme ochorenia sú indikované choleretické látky, ktoré podporujú uvoľňovanie žlče a kontrakciu žlčníka, inak žlč stagnuje, čo povedie k tvorbe kameňov.
Prostriedky ako xylitol, sorbitol a síran horečnatý je dobré použiť pri vykonávaní slepej sondáže (tuba), ktorá je indikovaná u pacientov s hypotonickou formou dyskinézy žlčníka a vykonáva sa pri exacerbácii 2-3x týždenne. Ráno nalačno užijú roztok magnézia, karlovarskej soli alebo iné prostriedky: xylitol, sorbitol, dva žĺtky, pohár minerálky atď. Pacient leží 30–40 minút vpravo. strane s vyhrievacou podložkou. Pri tejto forme dyskinézy sa zobrazujú vysoko mineralizované vody, aplikované za studena, s plynom (30-40 minút pred jedlom).
Niektoré bylinky majú choleretický účinok. Pri liečbe sa používa mäta pieporná (listy), trojlístok, harmanček (kvety), hloh, centaury (tráva), tymian, skorocel, rebarbora (podzemok), púpava (koreň).
Povaha výživy je tiež veľmi dôležitá, pretože jedlo môže prispievať k tvorbe aj vylučovaniu žlče. Jedlo by malo byť v prvom rade pravidelné, časté (5-6x denne), najlepšie v rovnakom čase, s poslednou dávkou tesne pred spaním. To prispieva k pravidelnému vyprázdňovaniu žlčových ciest a eliminuje stagnáciu žlče. Alkoholické nápoje, sýtená voda, údené, mastné, korenené, vyprážané jedlá a koreniny sú vylúčené zo stravy, pretože môžu spôsobiť kŕče. Jedlá a bujóny staré 2-3 dni sa neodporúčajú, čerstvo uvarené jedlo je zobrazené v teplej forme. Treba si uvedomiť, že nejde o dočasné obmedzenia, ale o dlhodobé odporúčania.
Diéta zohľadňuje vplyv jednotlivých živín na normalizáciu motorickej funkcie žlčových ciest. Takže pri hypertenznej dyskinéze by sa produkty, ktoré stimulujú kontrakciu žlčníka, mali výrazne obmedziť: živočíšne tuky, rastlinné oleje, bohaté ryby, huby, mäsové bujóny. Pri hypotenzii žlčníka s poruchou sekrécie žlče pacienti zvyčajne tolerujú slabé mäsové bujóny, rybiu polievku, smotanu, kyslú smotanu, rastlinný olej, mäkké vajcia. Rastlinný olej by sa mal konzumovať v čajovej lyžičke 2-3 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 2-3 týždňov, pretože stimuluje tvorbu cholecystokinínu.
Na prevenciu zápchy sa odporúčajú aj jedlá, ktoré podporujú pohyb čriev (mrkva, tekvica, cuketa, zelenina, vodné melóny, melóny, ovocie, hrozienka, sušené slivky, sušené marhule, pomaranče, med). Otruby majú výrazný vplyv na motilitu žlčových ciest. Jedna polievková lyžica sa varí vriacou vodou a pridáva sa do rôznych príloh vo forme kaše. Dávka otrúb sa zvyšuje, kým sa stolica normalizuje. Výživa by mala byť kompletná, s dostatočným obsahom bielkovín, tukov, sacharidov, ako aj obohatená o vlákninu, vitamíny. Obmedzte živočíšne tuky a sladkosti.
V hypotonickej forme dyskinézy žlčníka sú zobrazené masážne a fyzioterapeutické cvičenia, ktoré ovplyvňujú tón žlčníka; špeciálne masážne a ranné cvičenia, vrátane cvičenia pre svaly tela a brucha v stoji, v sede, v ľahu na pravom boku. Dôležitý je aj šport, dostatok spánku, v niektorých prípadoch aj liečba neurotických porúch.
Hypertenzný variant dyskinézy žlčníka je charakterizovaný akútnou záchvatovou bolesťou v pravom hypochondriu, vyžarujúcou do pravej lopatky, ramena, krku a vznikajúcou po strese, pri nepravidelnej výžive, užívaní potravín, ktoré spôsobujú kŕče žlčníka (víno, káva , čokoláda, zmrzlina, limonáda).
Na liečbu tohto variantu dyskinézy sa používajú choleretické látky, ktoré podporujú tvorbu žlče (choleretiká) a spazmolytiká. Medzi choleretiká patrí allochol, cholenzym, oxafenamid, flamin, tsikvalon atď. Spazmolytiká zahŕňajú noshpa, halidor, papaverín, metacín. Tubazhi s touto formou dyskinézy sa má vykonávať opatrne, rovnakými prostriedkami, ale 20 minút pred zákrokom užite dve tablety noshpy, halidoru alebo iných antispazmikík. Minerálne vody slabej mineralizácie sa používajú teplé, bez plynu, 30 minút pred jedlom. Jedlo by malo byť časté, pravidelné, v rovnakom čase. Okrem toho sa choleretické byliny odporúčajú vo forme tepla pred jedlom.
Diagnostika dyskinéz sa vykonáva pomocou ultrazvuku, cholecystografie (röntgenové vyšetrenie po užití špeciálnych rádiokontrastných tabliet) a duodenálneho sondovania. Včasná liečba dyskinézy žlčníka prispieva k rozvoju cholecystitídy a ochorenia žlčových kameňov.
Cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka vyplývajúce z jeho infekcie. Klinické prejavy pripomínajú dyskinézu žlčníka: výskyt bolesti po užití mastných, vyprážaných jedál, pikantného občerstvenia, vajec, vína, piva, ako aj počas cvičenia, trasenie. Môžu sa objaviť aj príznaky zápalu: horúčka, slabosť, znížená výkonnosť, horkosť v ústach, nevoľnosť, niekedy vracanie, hnačka.
Na diagnostiku sa používajú rovnaké metódy (s výnimkou sondovania) v kombinácii s krvným testom. Akútna cholecystitída, ktorá sa vyskytuje so silnou bolesťou, podlieha liečbe na chirurgických klinikách; exacerbácie chronickej cholecystitídy sa liečia terapeuticky, ústavne alebo ambulantne. Na liečbu sa nevyhnutne používajú antibakteriálne látky: tetracyklín, ampicilín, oletetrín atď., Ako aj antispazmodiká.
V prvých dňoch exacerbácie je lepšie neuchýliť sa k choleretikám. V budúcnosti sa cholagogiká používajú v závislosti od typu dyskinézy, ktorá je vždy prítomná pri cholecystitíde.
Výživa pri cholecystitíde je dôležitá. Pacienti s chronickou cholecystitídou musia neustále dodržiavať diétu. Odporúčané časté, zlomkové jedlá s výnimkou mastných, vyprážaných, slaných a údených jedál, silných vývarov, piva, vína, sirupov, vaječných žĺtkov. Striktné dodržiavanie časových intervalov v príjme potravy a časté jedlá prispievajú k lepšiemu odtoku žlče a naopak, dlhé prestávky v jedle spôsobujú stagnáciu žlče v močovom mechúre. V noci je zakázané hojne jesť, pretože to narúša rytmus vylučovania žlče a spôsobuje kŕč žlčových ciest.
Exacerbácia cholecystitídy prispieva k stagnácii žlče a tvorbe kameňov, to znamená k výskytu cholelitiázy. Predisponujú k tomu aj dyskinéza žlčníka, obezita, zhoršená dedičnosť, časté tehotenstvá, podvýživa a niektoré ochorenia (diabetes mellitus, dna a pod.).
Prítomnosť žlčových kameňov môže byť niekedy asymptomatická. Na pozadí úplnej pohody sa často vyskytujú záchvaty pečeňovej koliky: akútna bolesť v pravom hypochondriu s rovnakým ožiarením ako pri cholecystitíde: nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu; horúčka, žltačka. Útoky sú často vyvolané príjmom bohatých, tučných jedál, fyzickou aktivitou. Liečba žlčových kameňov sa v závislosti od priebehu (nekomplikovaná a komplikovaná) uskutočňuje v terapeutických alebo chirurgických nemocniciach.
V poslednej dobe sa čoraz viac vykonáva operácie na odstránenie žlčníka (cholecystektómia) cez špeciálne sondy bez otvorenia brušnej dutiny. Pri častých ťažkých exacerbáciách cholelitiázy by sa nemalo odkladať s chirurgickou liečbou, pretože bude stále potrebné operovať, ale iba počas obdobia exacerbácie, ktorá môže operáciu skomplikovať. Konzervatívna liečba vrátane diétnej terapie ponúka rovnaké metódy ako pri liečbe cholecystitídy.
V posledných rokoch sa objavili špeciálne lieky na rozpustenie žlčových kameňov - henofalk, urofalk. Takáto liečba by sa však mala vykonávať pod dohľadom lekára, pretože má svoje vlastné indikácie: kamene by mali byť malé, žlčové cesty by mali byť dobre priechodné, navyše by nemali existovať žiadne závažné sprievodné ochorenia.
Ochorenie pečene
Pečeň je jedinečný orgán. Ani srdce, ani pľúca, ani obličky sa s ním nemôžu porovnávať objemom a náročnosťou vykonávanej práce. Pokusy o úplnú reprodukciu všetkých procesov vyskytujúcich sa v pečeni sa ešte neuskutočnili: vyžadovalo by si to mimoriadne zložitú štruktúru, celú budovu naplnenú rôznymi zariadeniami.
Pečeň je účastníkom všetkých metabolických procesov v tele. V jednej pečeňovej bunke prebieha asi tisíc chemických reakcií. Na štúdium rôznych funkcií pečene bolo navrhnutých viac ako tisíc vzoriek. Choroby pečene sú tiež dosť rôznorodé. Nasledujúce sú tie najbežnejšie.
Chronická hepatitída je chronické zápalové ochorenie. Najčastejšou príčinou jeho výskytu je vírusové a alkoholické poškodenie pečene. Menej často je chronická hepatitída toxického, vrátane liečivého pôvodu. Približne 20 % všetkých chronických hepatitíd je vírusových. Vyvíjajú sa hlavne po akútnej hepatitíde.
Akútnu hepatitídu spôsobuje vírus hepatitídy A (najpriaznivejšia forma končiaca zotavením, pri ktorej sa chronická hepatitída vyvíja len zriedka, infekcia sa vyskytuje špinavými rukami).
Vírus B sa prenáša krvou od chorých ľudí (krvnými transfúziami, injekciami, zubnými a chirurgickými nástrojmi), spôsobuje akútnu hepatitídu B, ktorá môže prejsť do chronickej hepatitídy. V posledných rokoch boli izolované ďalšie dva vírusy – C a D, ktoré môžu viesť aj k rozvoju chronickej hepatitídy.
Vírus, ktorý preniká do pečeňových buniek, sa začína množiť a spôsobuje deštrukciu (nekrózu) pečeňového tkaniva. Telo sa tomuto zásahu začne brániť a mobilizuje sily imunity. Pri hepatitíde A sú tieto sily dostatočné a vírus je nakoniec vypudený, zatiaľ čo pri iných typoch sa proces oneskoruje a stáva sa chronickým. Chronická hepatitída môže prebiehať rôznymi spôsobmi, niekedy úplne asymptomaticky. Osoba, ktorá je nosičom vírusu, predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, preto by sa injekcie a iné lekárske postupy mali vykonávať pomocou samostatných nástrojov a lekári by mali byť vždy upozornení na vírus.
Pri pokojnom benígnom prechode choroby majú pacienti miernu slabosť, zvýšenú únavu, tupú strednú bolesť v pravom hypochondriu, mierne zväčšenie pečene, niekedy nevoľnosť, horkosť v ústach. Takáto hepatitída sa lieči ambulantne a nevyžaduje veľké úsilie. V tomto prípade však na stanovenie diagnózy musí pacient podstúpiť príslušné vyšetrenie (vykonáva sa krv, moč, ultrazvuk pečene alebo skenovanie). V prvom rade by sa mali eliminovať všetky druhy stresu na pečeň: fyzická aktivita, konzumácia alkoholu (vylúčená v akejkoľvek forme), očkovanie, pobyt na slnku a lieky.
Užívanie liekov by malo byť minimálne, keďže takmer všetky lieky sa metabolizujú v pečeni a ak sa v zdravom organizme stane akýmsi cieľom liekov, potom je chorá pečeň dvojnásobným terčom.
Pri chronickej hepatitíde je indikované použitie hepatoprotektorov, ktoré posilňujú membrány pečeňových buniek - Karsil, Legalon, Catergen. Použité lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v pečeni: kyselina lipoová, lapamid, Essentiale. Uskutočňujú sa jednomesačné liečebné cykly s uvedenými prostriedkami (s prerušeniami). Možno použitie vitamínov B, enzýmových prípravkov, ktoré neobsahujú žlčové kyseliny. V niektorých prípadoch nie je potrebné žiadne lekárske ošetrenie.
V prípade, že chronická hepatitída prebieha agresívne (aktívna chronická hepatitída), klinické prejavy sú zreteľné: zvyšuje sa slabosť, objavuje sa žltačka, svrbenie kože, zväčšenie pečene. Existujú zmeny v iných orgánoch: nadúvanie, hnačka atď. Tieto formy ochorenia sa liečia v nemocniciach s použitím hormonálnych látok, cytostatík, antivírusových liekov. Po prepustení sa odporúča vykonať podporné kurzy, o ktorých sa už diskutovalo.
Pri chronickej hepatitíde sa osobitná pozornosť venuje výžive. Okrem alkoholu sú vylúčené všetky údené jedlá, konzervy, vrátane domácich, s octom (povolené sú iba varené); žiaruvzdorné tuky (hus, kačica). Na terapeutické účely, aby sa vylúčila exacerbácia ochorenia, je masáž predpísaná na mesiac, 5-6 sedení s prestávkou na tri dni, potom mesačné 10-12-dňové kurzy počas celého roka.
Cirhóza pečene je ťažké poškodenie pečene s vývojom spojivového tkaniva v nej, ktoré narúša štruktúru a funkciu tohto orgánu. Cirhóza sa môže vyvinúť v dôsledku aktívnych foriem chronickej hepatitídy a alkoholického poškodenia pečene (obr. 5). Spolu s príznakmi poškodenia pečeňového tkaniva (nekróza a zápal, ako pri chronickej hepatitíde) dochádza k rýchlemu rastu uzlov spojivového tkaniva. V dôsledku toho pečeň stráca svoje funkcie a vzniká zlyhanie pečene: objavujú sa príznaky otravy tela a najmä nervového systému toxickými látkami, ktoré by mala pečeň v zdravom stave neutralizovať. Porušená je aj syntéza bielkovín (objavujú sa edémy, chudnutie), zvyšuje sa tlak v cievach pečene v dôsledku stláčania ich uzlov (hromadí sa tekutina v bruchu, zväčšuje sa slezina).
Ryža. 5
Pacienti s cirhózou počas obdobia exacerbácie sú liečení v nemocniciach. Doma by mali pokračovať v užívaní diuretík (zvyčajne veroshpiron alebo triampur v kombinácii s furosemidom), prípravkov draslíka na zníženie tlaku v cievach pečene, liekov zo skupiny anaprilinu a obzidanu. Okrem toho je znázornené použitie hepatoprotektorov.
Diéta má rovnaké vlastnosti ako pri chronickej hepatitíde, ale vzhľadom na štádium zlyhania pečene je potrebné obmedziť bielkoviny v potrave (zlyhanie pečene sa zvýši), ako aj soľ a tekutiny (s opuchmi a hromadením tekutín v bruchu ).
Komplexná kontinuálna liečba cirhózy vytvára dobré predpoklady pre predlžovanie dĺžky života. Úspechy modernej vedy umožnili nájsť prístupy k vplyvu na hlavné príčiny chronickej hepatitídy a cirhózy pečene - vírusy. Ide o antivirotiká a antivírusové vakcíny, ktoré je možné očkovať u všetkých novorodencov. Okrem toho sa v niektorých prípadoch používa transplantácia pečene, ktorá bola prvýkrát vykonaná v 60. rokoch minulého storočia. Darcovi, najčastejšie blízkemu príbuznému, sa odoberie časť pečene a transplantuje sa pacientovi. V poslednej dobe sa počet takýchto operácií výrazne zvýšil, pretože moderná transplantácia dáva dobrý výsledok.
Okrem liečby drogami je predpísaná masáž vnútorných orgánov, shiatsu a reflexná terapia. Pacientom sa odporúča, aby boli častejšie vonku a dodržiavali prísnu diétu.
Choroby pankreasu
Na príklade ochorení pankreasu možno vysledovať, ako často jedna choroba spôsobuje druhú. Napríklad ochorenie žlčových kameňov môže prispieť k rozvoju zápalu pankreasu - pankreatitídy. Vývodný kanál pankreasu a žlčový kanál sa nachádzajú v blízkosti (pozri obr. 4) a pri zápale môžu kamene v žlčníku, keď v ňom stúpa tlak, vrhať žlč do pankreasu.
Pankreas dokáže produkovať veľmi silné enzýmy, ktoré pri trávení štiepia bielkoviny, tuky, sacharidy. Pri kontakte s žlčou sa aktivujú pankreatické enzýmy a dokážu stráviť tkanivo samotnej žľazy. Alkohol má rovnaký účinok. Preto sa u pacientov s patológiou žlčových ciest a u alkoholikov môže vyvinúť pankreatitída, prejavujúca sa akútnou bolesťou v epigastrickej oblasti, ktorá má pásový charakter, vyžaruje celý chrbát, často sprevádzaná nezdolným vracaním.
Pri záchvatoch pankreatitídy je potrebné zavolať sanitku a títo pacienti sa spravidla liečia v nemocnici. Niekedy sa musíte uchýliť k operácii, ktorej výsledok je nejednoznačný. Pankreatitída sa zvyčajne prejavuje v chronickej forme: obdobia exacerbácií sú nahradené remisiami. Postupom času sa pankreas stáva sklerotickým, pretože oblasti zápalu sú nahradené spojivovým tkanivom.
Potom sa hlavným príznakom ochorenia stáva porušenie trávenia: v dôsledku nedostatku enzýmov nedochádza k rozkladu a absorpcii bielkovín, tukov, uhľohydrátov; objaví sa hnačka, slabosť, strata hmotnosti, beriberi. Okrem toho pankreas produkuje inzulín, ktorý podporuje využitie cukru v tele, preto pri poruche funkcie pankreasu môže u pacienta vzniknúť diabetes mellitus, ktorého prvými príznakmi sú neustály smäd, sucho v ústach, svrbenie kože, veľké množstvo moču.
Pri liečbe pacientov s pankreatitídou má zásadný význam strava, pretože najmenšie porušenie môže často viesť k exacerbácii ochorenia. Pri akútnej pankreatitíde je najlepším liekom pôst po dobu 3-5 dní s príjmom alkalických minerálnych vôd, ako je Borjomi (bez plynu a mierne zahriaty), ako aj šípkový vývar. Výživa pri ochorení pankreasu sa len mierne líši od výživy pri chronickej gastritíde. Objem bielkovinových produktov sa mierne zvyšuje, ale znižuje sa obsah tukov (hlavne v dôsledku konzumácie rastlinných olejov) a uhľohydrátov (odporúča sa cukor nie viac ako 30–40 g denne). Súčasne sa niektoré sladké jedlá pripravujú pomocou xylitolu.
Keďže kyselina chlorovodíková v žalúdočnej šťave je tiež stimulantom sekrécie pankreasu, je potrebné obmedziť potraviny a jedlá, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Vylúčená strava, ktorá spôsobuje kvasenie v črevách a nadúvanie, ako aj stimulácia sekrécie žlče, bohatá na vlákninu (strukoviny, orechy, huby, sušené ovocie, väčšina surovej zeleniny a ovocia); okrem toho je jedlo slané, kyslé, korenené a údené, studené. Zo stravy sú vylúčené aj mäsové a rybie vývary bohaté na extraktívne látky, žiaruvzdorné tuky a produkty rozkladu tukov vznikajúce pri vyprážaní.
Celkové množstvo tuku v jedlách je výrazne obmedzené (do 50–70 g), ale obsah bielkovín v súlade s údajmi modernej výživy stúpa na 110–120 g v dôsledku nízkotučného mäsa, rýb, mliečnych výrobkov. a vaječný proteín. Ošetrujúci lekári väčšiny pacientov však stále odporúčajú dodržiavať normu 70–90 g bielkovín, pretože pankreas sa podieľa na trávení tukov, bielkovín a uhľohydrátov a táto funkcia je pri pankreatitíde narušená. To isté platí pre uhľohydráty, najmä ľahko stráviteľné, pretože je narušený nielen proces trávenia uhľohydrátov, ale aj syntéza inzulínu. Mali by ste používať najmä varené alebo dusené jedlá z mletého mäsa a rýb, ako aj suflé, želé, peny, pudingy, želé, pravidelný pôst po dobu 1-3 dní, ako aj očistné diéty budú veľkým prínosom.
Zvyčajne sa liečba jedným liekom uskutočňuje do jedného mesiaca. Tieto lieky zlepšujú trávenie, nemali by sa však užívať neustále, pretože môžu potlačiť už aj tak zníženú funkciu pankreasu. Sú tiež zobrazené spazmolytiká a vitamíny. S rozvojom cukrovky sa vykonáva vhodná liečba. Pacientovi sú tiež predpísané kúpele s bylinkami a trením, terapeutická masáž a povinné prechádzky na čerstvom vzduchu.
Ochorenie čriev
Črevá tvoria tenké črevo a hrubé črevo, ktoré majú rôzne funkcie. Tenké črevo rozkladá a absorbuje bielkoviny, tuky a sacharidy. Hrubé črevo absorbuje vodu a elektrolyty a tvorí výkaly.
Príčiny vedúce k črevným ochoreniam sú rôzne: baktérie, vírusy, červy, žiarenie, alergie, dedičné ochorenia. To všetko ovplyvňuje sliznicu čreva (obr. 6) a spôsobuje takzvané organické ochorenia: enteritídu (tenké črevo) a kolitídu (hrubé črevo). Oveľa častejšie sú však funkčné ochorenia čriev – dyskinézy, pri ktorých sa nemení sliznica, ale trpí len funkcia čreva, hlavne motorická.
Ryža. 6
Príčinou týchto ochorení sú predovšetkým nervové faktory (nervový systém reguluje činnosť čreva), podvýživa (nadbytok bielkovinovej alebo sacharidovej potravy) a črevná dysbakterióza. Dysbakterióza je porušením normálneho zloženia črevnej mikroflóry. U zdravého človeka žijú v hrubom čreve prospešné baktérie, ktoré sa podieľajú na syntéze vitamínov B, trávení vlákniny a tiež chránia sliznicu pred patogénnymi mikroorganizmami. Pri infekcii alebo dlhodobej liečbe antibiotikami tieto baktérie odumierajú a na ich miesto nastupujú iné, čo spôsobuje hnilobnú alebo fermentačnú dyspepsiu, ktorá narúša činnosť čriev.
Príčiny ochorenia čriev sú rôzne a reakcie na poškodenie sú rovnaké - predovšetkým porušenie stolice. Predpokladá sa, že človek môže mať stoličku niekoľkokrát denne a iba 3-4 krát týždenne. Stolica by mala byť formovaná, bez patologických nečistôt (krv, hlien, hnis) a akt defekácie by nemal prinášať bolesť. Hlavná vec, niektorí gastroenterológovia veria, nie je frekvencia stolice, ale zmena jej obvyklej povahy. Aj keď väčšina lekárov zastáva názor, že stolička menej ako 1 krát za deň už naznačuje začínajúcu zápchu.
Pre choroby tenkého čreva je charakteristický výskyt hnačky - výdatná kašovitá stolica 2-3 krát denne s nepríjemným páchnucim zápachom, pokrytá tukovým filmom (zle sa zmýva). Okolo pupka je nadúvanie, neurčitá bolesť. Pri organických ochoreniach tenkého čreva (enteritída) dochádza aj k narušeniu absorpcie bielkovín, tukov, uhľohydrátov, vitamínov. V dôsledku toho sa postupne rozvíja chudnutie, opuchy, rozmazané videnie, zhoršená citlivosť kože a pod.. Funkčné ochorenia hrubého čreva (dyskinéza hrubého čreva) sa tiež prejavujú najmä poruchami stolice: hnačkami, ktoré vystrieda zápcha. Pohyb čriev s hnačkou má vodnatý vzhľad, nie je bohatý (menej ako 200 g denne). Časté vyprázdňovanie - až 5-10 krát alebo viac, môže sa vyskytnúť falošné nutkanie na defekáciu. Pri organickom ochorení hrubého čreva (nešpecifická ulcerózna kolitída a pod.) sa môžu objaviť patologické nečistoty vo výkaloch, teplota, slabosť, poškodenie iných orgánov: kože, kĺbov, pečene a pod.
Organické črevné ochorenia sa liečia v nemocnici, kde sa používajú salazopreparáty (salazodimetoxín, salazolpyridazín, salofalk), hormóny, infúzne bielkoviny, soľné roztoky a pod.. Diagnóza sa stanovuje po RTG a funkčnom vyšetrení, v niektorých prípadoch po r. biopsia čreva.
Dyskinézy sa liečia ambulantne. Strava by mala byť kompletná, obsahujúca dostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov. Zápchu uľahčujú také jedlá, ako sú vajcia natvrdo, krupicová a ryžová kaša, biely chlieb, kakao, káva, silné bujóny, červené vína. Nalačno sa odporúčajú studené zeleninové ovocné šťavy, minerálka alebo len pohár studenej prevarenej vody. Užitočné v ranných zeleninových šalátoch (mrkva, reďkovky, džemy, tekvica), ochutené slnečnicovým olejom, kyslou smotanou, majonézou.
Pri hnačke je naopak vylúčený čierny chlieb, čerstvá zelenina a ovocie, morské riasy, sušené slivky, vlašské orechy, sardinky, majonéza, kyslá smotana. Jedlo by malo byť teplé, mechanicky spracované, dobre požuté. Často pacienti s ochorením čriev majú zlý vplyv na mlieko. Ale bolesť, plynatosť a hnačku možno pozorovať aj u zdravých ľudí po užití mlieka. V tomto prípade by sa mal nahradiť kyslomliečnymi výrobkami.
V prípade chronického zápalu tenkého čreva (enteritída) alebo hrubého čreva (kolitída), sprevádzaného nadúvaním a bolesťami brucha, hnačkou, chudnutím, narušením normálnej črevnej mikroflóry, je potrebné v prvom rade zabezpečiť funkciu čriev. . Na tento účel sa používajú produkty a jedlá obsahujúce adstringentné triesloviny (odvary a želé zo suchých čučoriedok a malín, bobúľ vtáčích čerešní, hrušiek, drieňa, dule, šťava a odvar z kôry granátového jablka, kalina šťava, plody a šťava z trnky, silný čaj atď. .). Infúzia kôprových semien znižuje tvorbu plynu v črevách, čím znižuje bolesť. Diéta obsahuje jedlá, ktoré obaľujú črevnú sliznicu – odvary z obilnín, najmä ryže, obilné kaše, slizové polievky. Nápoje a potraviny sa musia používať iba v teplej forme, zakázané sú jedlá s teplotou pod izbovou teplotou, sýtené nápoje a všetky potraviny, ktoré zvyšujú črevnú motilitu.
Pretože je narušená črevná mikroflóra, je nevyhnutné používať kyslé mliečne nápoje, malé množstvo dobre roztlačeného ovocia, bobúľ a zeleniny. Jablkové, zeleninové a ovocné diéty sú účinné pri normálnej tolerancii. Vzhľadom na to, že pri hnačke dochádza k výraznému úbytku bielkovín, vitamínov a minerálov, malo by ich byť v strave o niečo viac ako zvyčajne, najmä kvôli varenému mäsu a rybám, tvarohu, vaječným jedlám, ako aj obohateniu stravy o syntetické multivitamínové produkty.
Z liekov na hnačku sa používajú antibakteriálne, pretože črevná dyskinéza prispieva k rozvoju dysbakteriózy, ktorá zhoršuje funkčné poruchy. Je vhodné začať s týmito liekmi: enteroseptol, intestopan, mexase, mexaform. Neovplyvňujú normálnu mikroflóru, ale patogénne baktérie sú na ne citlivé. Tieto lieky sa užívajú 1-2 tablety 3-4 krát denne, kurz nie je dlhší ako 5-7 dní, môže sa opakovať po 7-10 dňoch. Kontraindikáciou pre vymenovanie týchto prostriedkov je poškodenie zrakového nervu, dysfunkcia štítnej žľazy, alergia na jód a bróm.
Ak je vyššie uvedené neúčinné, používajú sa prostriedky ako furadonín, furazolidon, 5-NOC alebo sulfónamidy (biseptol, sulgin, fthalazol). Posledná možnosť pre antibiotiká: levomycetín, tetracyklín, oletetrín atď.
Po 1-2 krátkych kurzoch antibakteriálnych látok sa liečba uskutočňuje biologickými prípravkami obsahujúcimi kultúru prospešných baktérií: bifidum-bakterin, kolibakterín, laktobakterin, bifikol, bactisubtil. Zlepšite trávenie a enzýmové prípravky, ako aj vitamíny.
Na odstránenie hnačky sa odporúča imodium, prášky s vápnikom, bizmut, biela hlina, čučoriedky, vtáčia čerešňa, kôra z granátového jablka. Pri zápche je lepšie nezačínať s preháňadlami, na ktoré sa dá zvyknúť, ale snažte sa situáciu napraviť diétou. Pri neúčinnosti posledného je predpísaný bisacodyl a jemná masáž brucha. Často sa používa aj isafenín. Tieto lieky zvyšujú sekréciu črevnej šťavy bez ovplyvnenia motility čreva a odporúčajú sa najmä pri statickej zápche, sprevádzanej bolesťou brucha.
Ďalšia skupina liekov zvyšuje intestinálnu motilitu a je indikovaná na atonickú zápchu, ktorá sa často vyvíja u starších sedavých ľudí. Sú to senáda, senadexín, koreň rebarbory, ramnil, kôra rakytníka, fenolftaleín (purgen), plody feniklu, rasca, jostera.
Môžete použiť takúto laxatívnu zbierku: kôra rakytníka, listy žihľavy, listy rebríka alebo senny, plody joster, plody anízu, korene sladkého drievka. Tieto poplatky sa používajú vo forme infúzií 1/4-1/2 šálky v noci. Na zníženie viskozity výkalov sa používajú oleje: vazelína (nevyhnutne na prázdny žalúdok), ricínový olej, glycerínové čapíky. Soľné laxatíva znižujú vstrebávanie vody z čriev: xylitol, sorbitol, Glauberova soľ, karlovarská soľ. Niekedy je zápcha spojená s porušením defekácie v dôsledku análnych trhlín, hemoroidov. V tomto prípade sú zobrazené sviečky s belladonnou, novokainom.
Lekár Kurennov P. M. vo svojom „Terapeute“ radí na hemoroidy tieto lieky: ľadové sviečky, používanie sediaceho kúpeľa so studenou vodou na 3-5 minút, čaj proti hemoroidom. Ľadové sviečky sa vyrábajú nezávisle. Voda sa naleje do papierových valcových rúrok a zmrazí sa. Pred vstupom do konečníka sa trubica spustí do teplej vody, aby sa odstránila drsnosť, alebo sa namaže vazelínou. Najprv sa na pol minúty zavádzajú ľadové sviečky, potom sa každých 5 dní pridá pol minúty. Čaj proti hemoroidom sa pripravuje z ľadvinovej trávy (horský vtáčik alebo uzlík). Varí sa ako bežný čaj a pije sa niekoľkokrát denne. Dobre pomáha aj výplach konečníka studenou vodou po dobu 2-3 minút 3-4 krát denne, kým nedôjde k znecitliveniu.
Pri ochoreniach čriev sa používa aj masáž a odporúčajú sa fyzioterapeutické cvičenia.
