Plexus krku. Cervikálny sympatický kmeň

50373 0

(plexus cervicalis) tvoria predné vetvy 4 horných krčných miechových nervov (C I -C IV), ktoré majú vzájomné prepojenia. Plexus leží na strane priečnych výbežkov medzi vertebrálnym (zadným) a prevertebrálnym (predným) svalom (obr. 1). Nervy vychádzajú spod zadného okraja sternocleidomastoideus, mierne nad jeho stredom, a vejárovite sa rozširujú nahor, dopredu a nadol. Z plexu odchádzajú tieto nervy:

Ryža. jeden.

1 - hypoglossálny nerv; 2 - prídavný nerv; 3, 14 - sternocleidomastoideus sval; 4 - veľký ušný nerv; 5 - malý okcipitálny nerv; 6 - veľký okcipitálny nerv; nervy do predných a bočných priamych svalov hlavy; 8 - nervy na dlhé svaly hlavy a krku; 9 - trapézový sval: 10 - spojovacia vetva s brachiálnym plexom; 11 - frenický nerv: 12 - supraklavikulárne nervy; 13 - spodné brucho lopatkovo-hyoidného svalu; 15 - slučka na krk; 16 - sternohyoidný sval; 17 - sternotyroidný sval; 18 - horná časť brucha lopatkovo-hyoidného svalu: 19 - priečny nerv krku; 20 - spodná chrbtica krčnej slučky; 21 - horný koreň krčnej slučky; 22 - štítna žľaza-hyoidný sval; 23 - brada-hyoidný sval

1. Malý okcipitálny nerv(n. occipitalis mino) (od C I - C II) sa tiahne smerom nahor k výbežku mastoidey a ďalej k laterálnym úsekom tyla, kde inervuje kožu.

2. Veľký ušný nerv(p. auricularis major) (od C III -C IV) ide pozdĺž musculus sternocleidomastoideus nahor a vpredu, do ušnice, inervuje kožu ušnice (zadná vetva) a kožu nad príušnou slinnou žľazou (predná vetva).

3. Priečny nerv krku(n. transverses colli) (z C III -C 1 V) ide dopredu a na prednom okraji sternocleidomastoideus sval je rozdelený na hornú a dolnú vetvu, ktoré inervujú kožu predného krku.

4. Supraklavikulárne nervy(pp. supraclaviculares) (od C III -C IV) (číslovanie od 3 do 5) sa vejárovito rozprestierajú pod podkožným svalom krku; vetva v koži zadnej časti krku (bočné vetvy), v oblasti kľúčnej kosti (medzivetvy) a hornej prednej časti hrudníka až po III rebro (stredné vetvy).

5. Brnový nerv(n. phrenicis) (z C III -C IV a čiastočne z C V), prevažne motorický nerv, smeruje dolu predným scalenovým svalom do hrudnej dutiny, kde prechádza do bránice pred koreňom pľúc medzi mediastinálnou pleurou. a perikardu. Inervuje bránicu, dáva senzitívne vetvy na pohrudnicu a osrdcovník (rr. perikardiaci), niekedy na cervikotorakálny nervový plexus. Okrem toho posiela bránicovo-brušné vetvy (rr. phrenicoabdominales) k pobrušnici pokrývajúcej bránicu. Tieto vetvy obsahujú nervové uzliny ( ganglii phrenici ) a spájajú sa s celiakálnym plexom. Obzvlášť často má pravý bránicový nerv také spojenia, čo vysvetľuje symptóm phrenicus - ožarovanie bolesti v krku s ochorením pečene.

6. Spodná časť krčnej slučky (radix inferior ansae cervicalis) je tvorený nervovými vláknami z predných vetiev druhého a tretieho miechového nervu a vpredu sa spája s horná časť chrbtice (radix superior) vychádzajúci z hypoglossálneho nervu (XII pár hlavových nervov). V dôsledku spojenia oboch koreňov vzniká krčná slučka ( ansa cervicalis ), z ktorej sa vetvy rozširujú na m. lopatkovo-hyoidný, sternohyoidálny, štítno-hyoidný a sternotyroidný sval.

7. Svalové vetvy (rr. musculares) smerujú do prevertebrálnych svalov krku, do svalu, ktorý zdvíha lopatku, ako aj do sternocleidomastoideus a trapézových svalov.

Leží pred priečnymi výbežkami krčných stavcov na povrchu hlbokých svalov krku (obr. 2). V každej krčnej oblasti sú 3 krčné uzliny: horná, stredná ( ganglia cervicales superior et media a cervikotorakálny (hviezdicový) ( ganglion cervicothoracicum (stellatum)). Stredný krčný uzol je najmenší. Hviezdicový uzol často pozostáva z niekoľkých uzlov. Celkový počet uzlín v cervikálnej oblasti sa môže meniť od 2 do 6. Nervy odchádzajú z krčných uzlín do hlavy, krku a hrudníka.

Ryža. 2.

1 - glossofaryngeálny nerv; 2 - hltanový plexus; 3 - faryngálne vetvy vagusového nervu; 4 - vonkajšia krčná tepna a nervový plexus; 5 - horný laryngeálny nerv; 6 - vnútorná krčná tepna a sínusová vetva glossofaryngeálneho nervu; 7 - ospalý glomus; 8 - karotický sínus; 9 - horná cervikálna srdcová vetva vagusového nervu; 10 - horný krčný srdcový nerv: 11 - stredný krčný uzol sympatického kmeňa; 12 - stredný krčný srdcový nerv; 13 - vertebrálny uzol; 14 - recidivujúci laryngeálny nerv: 15 - cervikotorakálny (hviezdicový) uzol; 16 - podkľúčová slučka; 17 - vagusový nerv; 18 - dolný krčný srdcový nerv; 19 - hrudné srdcové sympatické nervy a vetvy vagusového nervu; 20 - podkľúčová tepna; 21 - sivé spojovacie vetvy; 22 - horný krčný uzol sympatického kmeňa; 23 - blúdivý nerv

1. šedé spojovacie vetvy(rr. communicantens grisei) - na cervikálny a brachiálny plexus.

2. Vnútorný karotický nerv(p. caroticus internus) zvyčajne odchádza z horných a stredných krčných uzlín do vnútornej krčnej tepny a vytvára sa okolo nej vnútorný karotický plexus(plexus caroticus internus), ktorá zasahuje aj do jej pobočiek. Vetvy z plexu hlboký kamenný nerv (p. petrosus profundus) do pterygoidného uzla.

3. Jugulárny nerv (p. jugularis) začína od horného krčného uzla, v rámci jugulárneho foramenu je rozdelený na dve vetvy: jedna ide do horného uzla blúdivého nervu, druhá do dolného uzla glosofaryngeálneho nervu.

4. Vertebrálny nerv(p. vertebralis) odstupuje z cervikotorakálneho uzla do vertebrálnej tepny, okolo ktorej sa tvorí vertebrálny plexus.

5. Srdcový krčný horný, stredný a dolný nerv (pp. cardiaci cervicales superior, medius et inferior) pochádzajú zo zodpovedajúcich krčných uzlín a sú súčasťou cervikothorakálneho nervového plexu.

6. Vonkajšie karotické nervy(pp. carotid externi) odchádzajú z horných a stredných krčných uzlín do vonkajšej krčnej tepny, kde sa podieľajú na tvorbe vonkajší karotický plexus, ktorá sa rozprestiera na vetvách tepny.

7. Laryngo-faryngeálne vetvy(rr. laryngofaryngei) idú z horného krčného uzla do pharyngeálneho plexu a ako spojovacia vetva do horného laryngeálneho nervu.

8. Podkľúčové vetvy(rr. subclavii) odchádzať od podkľúčová slučka (ansa subclavia), ktorý vzniká rozdelením internodálnej vetvy medzi strednými krčnými a cervikotorakálnymi uzlinami.

Kraniálne oddelenie parasympatického nervového systému

centrá lebečného oddelenia Parasympatická časť autonómneho nervového systému je reprezentovaná jadrami v mozgovom kmeni (mezencefalické a bulbárne jadrá).

Mesencefalické parasympatické jadro prídavné jadro okulomotorického nervu(nucleus accessories n. oculomotorii)- nachádza sa na dne akvaduktu stredného mozgu, mediálne od motorického jadra okulomotorického nervu. Pregangliové parasympatické vlákna prebiehajú z tohto jadra ako súčasť okulomotorického nervu do ciliárneho ganglia.

Nasledujúce parasympatické jadrá ležia v medulla oblongata a pons:

1) horné slinné jadro(nucleus salivatorius superior) spojený s lícnym nervom - v mostíku;

2) dolné slinné jadro(nucleus salivatorius inferior) spojený s glosofaryngeálnym nervom - v predĺženej mieche;

3) dorzálne jadro blúdivého nervu(nucleus dorsalis nervi vagi), - v medulla oblongata.

Pregangliové parasympatické vlákna prechádzajú z buniek slinných jadier ako súčasť tvárových a glosofaryngeálnych nervov do submandibulárnych, sublingválnych, pterygopalatínových a ušných uzlín.

Periférne oddelenie Parasympatický nervový systém tvoria pregangliové nervové vlákna pochádzajúce z uvedených kraniálnych jadier (prechádzajú ako súčasť zodpovedajúcich nervov: III, VII, IX, X párov), vyššie uvedené uzly a ich vetvy obsahujúce postgangliové nervové vlákna.

1. Pregangliové nervové vlákna, ktoré sú súčasťou okulomotorického nervu, nasledujú k ciliárnemu uzlu a končia na jeho bunkách synapsiami. Odísť z uzla krátke ciliárne nervy(n. ciliares breves), v ktorých sú spolu so zmyslovými vláknami parasympatikus: inervujú zvierač zrenice a ciliárny sval.

2. Pregangliové vlákna z buniek horného slinného jadra sa šíria ako súčasť intermediárneho nervu, z neho cez veľký kamenný nerv smerujú do pterygopalatinálneho ganglia, cez bubienkovú strunu do podčeľustných a hypoglosálnych ganglií, kde končia v. synapsie. Postgangliové vlákna nasledujú z týchto uzlín pozdĺž ich vetiev k pracovným orgánom (submandibulárne a sublingválne slinné žľazy, žľazy podnebia, nosa a jazyka).

3. Pregangliové vlákna z buniek dolného slinného jadra idú ako súčasť glosofaryngeálneho nervu a ďalej pozdĺž malého kamenitého nervu do ušného uzla, na ktorého bunkách sa končia synapsiami. Postgangliové vlákna z buniek ušného uzla vystupujú ako súčasť ušného temporálneho nervu a inervujú príušnú žľazu.

Pregangliové parasympatické vlákna, počnúc bunkami dorzálneho uzla nervu vagus, prechádzajú ako súčasť nervu vagus, ktorý je hlavným vodičom parasympatických vlákien. Prechod na postgangliové vlákna sa vyskytuje hlavne v malých gangliách intramurálnych nervových plexusov väčšiny vnútorných orgánov, takže postgangliové parasympatické vlákna sa zdajú byť veľmi krátke v porovnaní s pregangliovými.

Human Anatomy S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Sympatický kmeň (nazývaný aj hraničný sympatický kmeň) je párový orgán, súčasť sympatického systému tela, ktorý sa nachádza na predno-laterálnej časti chrbtice. Nižšie sa dozviete, akú úlohu hrá sympatický kmeň v ľudskom tele a aké sú dôsledky porušenia jeho funkcií.

Štruktúra

Sympatický kmeň pozostáva z uzlov, ktoré sú skupinou autonómnych neurónov. S ich pomocou sa prepínajú pregangliové vlákna, ktoré opúšťajú miechu a vytvárajú biele spojovacie vetvy. Podobné vetvy sa nachádzajú iba v hornej časti bedrovej a hrudnej chrbtice. Vo všetkých ostatných častiach chrbtice nie sú žiadne spojovacie vetvy.

Medzi sebou sú uzly sympatického kmeňa spojené šedými spojovacími vetvami, ktoré odchádzajú do všetkých miechových vetiev, čím smerujú do periférnych orgánov.

Sympatický kmeň možno podmienečne rozdeliť na štyri časti.

Cervikálna oblasť pozostáva z troch uzlov. Horný uzol má veľkosť asi 5 x 20 mm a nachádza sa na 2-3 krčných stavcoch.

Má nasledujúce pobočky:

• šedá spojovacia, siahajúca na 1-3 miechové nervy;
• jugulárny nerv, ktorý spája glosofaryngeálny, hypoglossálny a glosofaryngeálny nerv;
• vnútorný karotický nerv, ktorý vstupuje do krčnej tepny a tvorí karotický plexus. Odtiaľto odchádzajú plexusy, ktoré tvoria plexus bubienkovej dutiny a plexus oftalmickej artérie;
• vonkajší karotický nerv, ktorý tvorí vonkajší plexus. Jeho vlákna sú zodpovedné za dodávanie krvi do celej tváre, krku a tvrdej schránky mozgu;
• laryngeálne-faryngeálne vetvy, ktoré tvoria hltanový plexus, ktorý je zodpovedný za proces prehĺtania;
• horný srdcový nerv, ktorý je jedným z prvkov povrchového srdcového plexu;
• prvky bránicového nervu.

Stredný uzol má rozmer 2 x 2 mm. Nachádza sa na úrovni 6. krčného stavca na priesečníku krčnej a dolnej štítnej tepny.

Odtiaľ pochádzajú tieto pobočky:

1. šedé spojovacie vetvy s miechovými nervami;
2. stredný srdcový nerv, ktorý sa nachádza za krčnou tepnou;
3. internodálna vetva, ktorá ide do cervikálneho uzla;
4. vetvy, ktoré tvoria nervový plexus podkľúčových a krčných tepien.

Dolný uzol leží za vertebrálnou tepnou tesne nad podkľúčovou tepnou. Vetvy z tohto uzla sú:

• šedé pripojenie;
• dolný srdcový nerv;
• do plexu vertebrálnej artérie;
• na bránicový nerv;
• do plexu krčnej tepny;
• do podkľúčovej tepny.

Hrudná oblasť sympatického kmeňa sa nachádza na krčkách rebier po stranách hrudných stavcov. Toto oddelenie má tieto skupiny pobočiek:

• biele spojovacie vetvy;
• sivé spojovacie vetvy;
• hrudné srdcové nervy;
• mediastinálne vetvy, z ktorých sa tvoria bronchiálne a pažerákové plexy;
• hrudné srdcové nervy, ktoré sú súčasťou hrudnej aorty a hlbokého srdcového plexu;
• veľký splanchnický nerv, ktorý sa nachádza pod vnútrohrudnou fasciou. Nerv obsahuje veľké množstvo pregangliových vlákien;
• malý splanchnický nerv, ktorý sa posiela do orgánov umiestnených v hrudnej dutine.

Lumbálne uzliny sú vlastne pokračovaním hrudných uzlín. Uzly sú umiestnené na mediálnom okraji po stranách chrbtice. Odchádzajú z nich tieto pobočky:

• biele spojovacie vetvy;
• šedé spojovacie vetvy spájajúce uzly a bedrové nervy;
• driekové splanchnické nervy.

Sakrálne uzliny pozostávajú z 1 nepárového a 3-4 párových uzlín. Odchádzajú od nich:

• šedé spojovacie vetvy spájajúce sakrálne a miechové nervy;
• dolný hypogastrický plexus, pozostávajúci zo splanchnických nervov.

Syndróm horného cervikálneho sympatického ganglia

Príznaky vývoja syndrómu sú:

• porušenie práce svalov tváre;
• paroxysmálna bolesť horiacej povahy. V tomto prípade môže útok prejsť za pár hodín aj za niekoľko dní;
• vyžarujúca bolesť do krku, ramien. V tomto prípade je bolesť zvyčajne lokalizovaná v zadnej časti hlavy;
• vynechanie horného a zdvihnutie dolného viečka, v dôsledku čoho sa veľkosť palpebrálnej trhliny znižuje;
• zníženie tonusu orbitálneho svalu;
• farba dúhovky sa stáva svetlejšou;
• zníženie alebo zastavenie potenia.

Syndróm hviezdicového (cervikotorakálneho) uzla

Tento syndróm sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v oblasti umiestnenia 5-6 párov rebier;
• bolesť v ramene na strane lézie;
• porušenie potenia v postihnutej oblasti;
• zníženie pocitu bolesti.

Zadný cervikálny syndróm

Tento syndróm sa vyskytuje v dôsledku kompresie, vývoja infekčného alebo zápalového procesu alebo porušenia obehového procesu. Najčastejšie sa porážka sympatického plexu vyskytuje v dôsledku vývoja osteochondrózy.

Symptómy vývoja zadného cervikálneho sympatického syndrómu sú:

• silná bolesť hlavy, ktorá nezmizne do jedného dňa alebo dlhšie. Bolesť je spravidla lokalizovaná na strane lézie a má rastúci alebo paroxysmálny charakter;
• vracanie spôsobené veľmi silnou bolesťou hlavy;
• tinitus, strata sluchu;
• návaly horúčavy, náhle sčervenanie tváre;
• necitlivosť alebo trasenie rúk;
• bolesť tváre v oblasti hrdla;
• neprirodzený sklon hlavy v postihnutej oblasti;
• fotofóbia;
• bolesť v oblasti očnej gule;
• zhoršenie zraku.

syndróm jugular foramen

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia prídavného, ​​vagusového alebo glossofaryngeálneho nervu. Príčinou syndrómu je zvyčajne trauma alebo nádory.

Liečba

Liečba je súčasne zameraná na:

• anestézia. V tomto prípade sú predpísané lieky proti bolesti, v závažných prípadoch - trankvilizéry. Na urýchlenie účinku sa lieky podávajú intravenózne;
• liečba vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Aby ste to urobili, predpíšte antivírusové lieky alebo antibiotiká;
• na normalizáciu tónu sympatických štruktúr sú predpísané cholinomimetické látky.

Fyzioterapia dáva dobrý účinok: bahenné aplikácie za studena, UV ožarovanie, radónové kúpele. Je vhodné absolvovať masážny kurz.

Sympatický kmeň je teda prvkom ľudského sympatického nervového systému, ktorý je zodpovedný za stálosť vnútorného prostredia akejkoľvek osoby. Akékoľvek problémy s týmto orgánom sú plné vážnych systémových porúch v tele pacienta a vyžadujú okamžitý zásah.

klikni na zväčšenie

V tomto článku zvážime, aké sú sympatické a parasympatické nervové systémy, ako fungujú a aké sú ich rozdiely. Téme sme sa už venovali aj predtým. Autonómny nervový systém, ako viete, pozostáva z nervových buniek a procesov, vďaka ktorým dochádza k regulácii a kontrole vnútorných orgánov. Autonómny systém sa delí na periférny a centrálny. Ak je centrálna zodpovedná za prácu vnútorných orgánov, bez akéhokoľvek rozdelenia na opačné časti, potom je periférna len rozdelená na sympatické a parasympatické.

Štruktúry týchto oddelení sú prítomné v každom vnútornom ľudskom orgáne a napriek opačným funkciám pracujú súčasne. V rôznych časoch je však jedno alebo druhé oddelenie dôležitejšie. Vďaka nim sa vieme prispôsobiť rôznym klimatickým podmienkam a iným zmenám vonkajšieho prostredia. Autonómny systém zohráva veľmi dôležitú úlohu, reguluje duševnú a fyzickú aktivitu a tiež udržiava homeostázu (stálosť vnútorného prostredia). Ak odpočívate, autonómny systém aktivuje parasympatikus a počet úderov srdca klesá. Ak začnete behať a zažívate veľkú fyzickú námahu, zapne sa sympatické oddelenie, čím sa zrýchli práca srdca a krvný obeh v tele.

A to je len malá časť činnosti, ktorú vykonáva viscerálny nervový systém. Tiež reguluje rast vlasov, zúženie a rozšírenie zreníc, prácu jedného alebo druhého orgánu, je zodpovedný za psychickú rovnováhu jednotlivca a oveľa viac. To všetko sa deje bez našej vedomej účasti, čo sa na prvý pohľad zdá ťažko liečiteľné.

Sympatické oddelenie nervového systému

Medzi ľuďmi, ktorí nie sú oboznámení s prácou nervového systému, existuje názor, že je jeden a nedeliteľný. V skutočnosti sa však veci majú inak. Takže sympatické oddelenie, ktoré zase patrí do periférneho a periférne sa vzťahuje na vegetatívnu časť nervového systému, dodáva telu potrebné živiny. Vďaka jeho práci prebiehajú oxidačné procesy pomerne rýchlo, v prípade potreby sa zrýchľuje práca srdca, telo dostáva správnu hladinu kyslíka a zlepšuje sa dýchanie.

klikni na zväčšenie

Zaujímavosťou je, že aj sympatické oddelenie sa delí na periférne a centrálne. Ak je centrálna časť integrálnou súčasťou práce miechy, potom periférna časť sympatika má veľa vetiev a ganglií, ktoré sa spájajú. Miechové centrum sa nachádza v bočných rohoch bedrového a hrudného segmentu. Vlákna zase odchádzajú z miechy (1 a 2 hrudné stavce) a 2,3,4 bedrových. Toto je veľmi stručný popis toho, kde sa nachádzajú divízie sympatického systému. Najčastejšie sa SNS aktivuje vtedy, keď sa človek ocitne v stresovej situácii.

Periférne oddelenie

Zastupovať periférne oddelenie nie je také ťažké. Skladá sa z dvoch rovnakých kmeňov, ktoré sú umiestnené na oboch stranách pozdĺž celej chrbtice. Začínajú od základne lebky a končia pri kostrči, kde sa zbiehajú do jedného uzla. Vďaka internodálnym vetvám sú spojené dva kmene. V dôsledku toho periférna časť sympatického systému prechádza cez krčnú, hrudnú a bedrovú oblasť, ktorú budeme podrobnejšie zvážiť.

• Krčné oddelenie. Ako viete, začína od základne lebky a končí pri prechode do hrudného (krčné 1 rebro). Existujú tri sympatické uzliny, ktoré sa delia na dolné, stredné a horné. Všetky prechádzajú za ľudskú krčnú tepnu. Horný uzol sa nachádza na úrovni druhého a tretieho stavca krčnej oblasti, má dĺžku 20 mm, šírku 4 - 6 milimetrov. Stredný je oveľa ťažšie nájsť, pretože sa nachádza na priesečníkoch krčnej tepny a štítnej žľazy. Dolný uzol má najväčšiu hodnotu, niekedy dokonca splýva s druhým hrudným uzlom.
• Hrudné oddelenie. Skladá sa až z 12 uzlov a má veľa spojovacích vetiev. Naťahujú sa do aorty, medzirebrových nervov, srdca, pľúc, hrudného kanálika, pažeráka a iných orgánov. Vďaka hrudnej oblasti môže človek niekedy cítiť orgány.
• Bedrová oblasť sa najčastejšie skladá z troch uzlov a v niektorých prípadoch má 4. Má tiež veľa spojovacích vetiev. Panvová oblasť spája dva kmene a ďalšie vetvy dohromady.

Parasympatické oddelenie

klikni na zväčšenie

Táto časť nervového systému začína pracovať, keď sa človek snaží relaxovať alebo je v pokoji. Vďaka parasympatiku klesá krvný tlak, uvoľňujú sa cievy, sťahujú sa zreničky, spomaľuje sa tep, uvoľňujú sa zvierače. Centrum tohto oddelenia sa nachádza v mieche a mozgu. Vďaka eferentným vláknam sa uvoľňujú vlasové svaly, oneskoruje sa uvoľňovanie potu, rozširujú sa cievy. Stojí za zmienku, že štruktúra parasympatiku zahŕňa intramurálny nervový systém, ktorý má niekoľko plexusov a nachádza sa v zažívacom trakte.

Parasympatické oddelenie pomáha zotaviť sa z ťažkých bremien a vykonáva nasledujúce procesy:

• Znižuje krvný tlak;
• Obnovuje dych;
• Rozširuje cievy mozgu a pohlavných orgánov;
• Zužuje zreničky;
• Obnovuje optimálnu hladinu glukózy;
• Aktivuje tráviace žľazy;
• Tónuje hladké svaly vnútorných orgánov;
• Vďaka tomuto oddeleniu dochádza k čisteniu: vracanie, kašeľ, kýchanie a iné procesy.

Aby sa telo cítilo pohodlne a prispôsobilo sa rôznym klimatickým podmienkam, v rôznych časoch sa aktivujú sympatické a parasympatické oddelenia autonómneho nervového systému. V zásade pracujú neustále, avšak ako už bolo spomenuté vyššie, vždy jedno z oddelení prevažuje nad druhým. V horúčave sa telo snaží ochladiť a aktívne uvoľňuje pot, keď sa potrebujete súrne zahriať, potenie sa patrične zablokuje. Ak autonómny systém funguje správne, človek nepociťuje určité ťažkosti a ani nevie o ich existencii, s výnimkou profesionálnej potreby alebo zvedavosti.

Keďže téma stránky je venovaná vegetovaskulárnej dystónii, mali by ste si uvedomiť, že v dôsledku psychických porúch dochádza k zlyhaniam autonómneho systému. Napríklad, keď má človek psychickú traumu a v uzavretej miestnosti zažije záchvat paniky, aktivuje sa jeho sympatické alebo parasympatické oddelenie. Ide o normálnu reakciu tela na vonkajšie ohrozenie. V dôsledku toho človek pociťuje nevoľnosť, závraty a ďalšie príznaky, v závislosti od. Hlavná vec, ktorú by mal pacient pochopiť, je, že ide len o psychickú poruchu, a nie o fyziologické abnormality, ktoré sú len dôsledkom. Preto medikamentózna liečba nie je účinným prostriedkom, pomáhajú len odstraňovať symptómy. Pre úplné zotavenie potrebujete pomoc psychoterapeuta.

Ak sa v určitom čase aktivuje sympatické oddelenie, dôjde k zvýšeniu krvného tlaku, rozšíria sa zreničky, začne sa zápcha a narastá úzkosť. Pôsobením parasympatiku dochádza k zovretiu zreníc, môže dôjsť k mdlobám, poklesu krvného tlaku, hromadeniu nadbytočnej hmoty, objavuje sa nerozhodnosť. Najťažšia vec pre pacienta, ktorý trpí poruchou autonómneho nervového systému, je, keď je pozorovaný, pretože v tomto okamihu sú súčasne pozorované porušenia parasympatických a sympatických častí nervového systému.

V dôsledku toho, ak trpíte poruchou autonómneho nervového systému, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prejsť mnohými testami na vylúčenie fyziologických patológií. Ak sa nič neodhalí, pokojne sa dá povedať, že potrebujete pomoc psychológa, ktorý vám ochorenie v krátkom čase uľaví.

Každý z dvoch sympatických kmeňov je rozdelený na štyri časti: krčný, hrudný, bedrový (alebo brušný) a sakrálny (alebo panvový).

Krčná oblasť siaha od spodiny lebečnej po krk 1. rebra; nachádza sa za krčnými tepnami na hlbokých svaloch krku. Skladá sa z troch krčkov

sympatické uzliny: horné, stredné a dolné.

Ganglion cervicale superius je najväčší uzol sympatického kmeňa, ktorý má dĺžku asi 20 mm a šírku 4-6 mm. Leží na úrovni 11 a je súčasťou Ill cervikálneho

stavcov za vnútornou karotídou a mediálne od n.vagus.

Ganglion cervicale strednej veľkosti malej veľkosti, zvyčajne sa nachádza na priesečníku a.thyroidea inferior s krčnou tepnou, často chýba alebo môže

rozbiť na dva uzly.

Ganglion cervicale inferius je pomerne významný, nachádza sa za počiatočnou časťou vertebrálnej artérie; často sa spája s I a niekedy 11 hrudným uzlom,

tvoriaci spoločný cervikotorakálny, alebo hviezdicovitý uzol, ganglion cervicothoracicum s.ganglion stellatum.

Z krčných uzlín odchádzajú nervy hlavy, krku a hrudníka. Možno ich rozdeliť na vzostupnú skupinu smerujúcu k hlave, zostupnú skupinu zostupujúcu smerom k srdcu,

a skupina pre krčné orgány.

Nervy pre hlavu odchádzajú z horných a dolných krčných uzlín a delia sa na skupinu prenikajúcu do lebečnej dutiny a skupinu pristupujúcu k hlave zvonku.

Prvú skupinu predstavuje n.caroticus internus, vybiehajúci z hornej krčnej uzliny a n.vertebralis, vybiehajúci z dolnej krčnej uzliny. Oba nervy, sprevádzajúce

rovnomenné tepny vytvárajú okolo seba pletene: plexus caroticus internus a plexus vertebralis; spolu s tepnami prenikajú do lebečnej dutiny, kde anastomujú

medzi sebou a dávajú vetvy do ciev mozgu, membrán, hypofýzy, kmeňov III, IV, V, VI párov hlavových nervov a bubienka.

Plexus caroticus internus pokračuje do plexus cavernosus, ktorý obklopuje a.carotis interna v mieste jeho prechodu sinus cavernosus.

Vetvy plexusov sa tiahnu okrem najvnútornejšej krčnej tepny aj pozdĺž jej vetiev. Z vetiev plexus caroticus internus treba poznamenať n.petrosus

profundus, ktorý sa spája s n.petrosus major a spolu s ním vytvára n.canalis pterygoidei, vhodný cez rovnomenný kanál do ganglion pterygopalatinum.

Druhú skupinu sympatických nervov hlavy, vonkajších, tvoria dve vetvy horného krčného uzla, nn.carotici externi, ktoré po vytvorení plexu okolo

vonkajšia krčná tepna, sprevádzajú jej vetvy na hlave. Z tohto plexu odchádza kmeň do ušného uzla, gangl. oticum; z plexu sprevádzajúceho tvár

tepna, odbočka odchádza do podčeľustného uzla, gangl. submandibulare.

Prostredníctvom vetiev, ktoré vstupujú do plexusov okolo krčnej tepny a jej vetiev, horný krčný uzol dáva vlákna do ciev (vazokonstriktorov) a žliaz hlavy:

potné, slzné, slizničné a slinné, ako aj do svalov chlpov kože a do svalu, ktorý rozširuje zrenicu, m.dilatator pupillae. Centrum na dilatáciu zreníc, centrum ciliospinale,

sa nachádza v mieche na úrovni od VIII cervikálneho po II hrudný segment.

Orgány krku dostávajú nervy zo všetkých troch krčných uzlín; okrem toho časť nervov odchádza z internodálnych úsekov cervikálneho sympatického kmeňa a časť - z

plexusy krčných tepien.

Vetvy z plexusov sledujú priebeh vetiev vonkajšej krčnej tepny, majú rovnaké názvy a spolu s nimi sa približujú k orgánom, čím sa zvyšuje počet jednotlivých

sympatických plexusov sa rovná počtu arteriálnych vetiev. Z nervov vystupujúcich z krčnej časti sympatického kmeňa sú z hornej časti zaznamenané laryngeálne-faryngeálne vetvy.

krčný uzol - rami laryngopharyngei, ktoré často idú z n.laryngeus superior (vetva n.vagi) do hrtana, často klesajú k bočnej stene hltana; tu sú s ratolesťami

glossofaryngeálne, vagusové a horné hrtanové nervy tvoria faryngeálny plexus, plexus pharyngeus.

Zostupnú skupinu vetiev krčnej časti sympatického kmeňa predstavujú nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior, vybiehajúce z príslušného krčka maternice.

uzly. Cervikálne srdcové nervy zostupujú do hrudnej dutiny, kde sa spolu so sympatickými hrudnými srdcovými nervami a vetvami nervu vagus podieľajú na

tvorba srdcového plexu.

Hrudná oblasť sympatického kmeňa sa nachádza pred krčkami rebier a vpredu je pokrytá pleurou. Skladá sa z 10-12 uzlov viac-menej trojuholníkového tvaru.

Hrudná oblasť je charakterizovaná prítomnosťou bielych spojovacích vetiev, rami communicantes albi, spájajúcich predné korene miechových nervov s uzlami

sympatický kmeň. Vetvy hrudnej oblasti:

1) nn.cardiaci thoracici odstupujú z horných hrudných uzlín a podieľajú sa na tvorbe plexus cardiacus (podrobný popis srdcových pletení pozri popis srdca);

2) rami communicantes grisei, nemyelinizované - k medzirebrovým nervom (somatická časť sympatického oddelenia);

3) rami pulmonales - do pľúc, tvoria plexus pulmonalis;

4) rami aortici tvoria plexus na hrudnej aorte, plexus aorticus thoracicus a čiastočne na pažeráku, plexus esophageus, ako aj na hrudnom kanáliku (vo všetkých týchto

plexus sa zúčastňuje aj n.vagus);

5) nn.splanchnici major et minor, veľké a malé splanchnické nervy; n.splanchnicus major začína niekoľkými koreňmi siahajúcimi od V-IX hrudných uzlín;

korene n.splanchnicus major idú mediálnym smerom a spájajú sa na úrovni IX hrudného stavca do jedného spoločného kmeňa, prenikajúceho cez medzeru medzi

svalové zväzky nôh bránice do brušnej dutiny, kde je súčasťou plexus coeliacus; n.splanchnicus minor vychádza z X - XI hrudných uzlín a zaraďuje sa aj do

plexus coeliacus, prenikajúci cez bránicu s veľkým splanchnickým nervom. V týchto nervoch prebiehajú vazokonstrikčné vlákna, ako vidno z toho, že keď

prerezanie týchto nervov, cievy čreva sú silne preplnené krvou; nn.splanchnici obsahuje vlákna, ktoré brzdia pohyb žalúdka a čriev, ako aj vlákna, ktoré slúžia

vodiče vnemov z vnútorností (aferentné vlákna sympatickej časti).

Lumbálna alebo brušná časť sympatického trupu pozostáva zo štyroch, niekedy troch uzlín. Sympatické choboty v bedrovej oblasti sú umiestnené na viac

tesnej vzdialenosti od seba ako v hrudnej dutine, takže uzliny ležia na anterolaterálnej ploche driekových stavcov pozdĺž mediálneho okraja m. psoas major.

Rami communicantes albi sú prítomné iba s dvoma alebo tromi hornými bedrovými nervami.

Z brušnej časti sympatického kmeňa v celom rozsahu odstupuje veľké množstvo vetiev, ktoré spolu s nn.splanchnici major et minor a brušnými časťami

vagusové nervy tvoria najväčší nepárový celiakálny plexus, plexus coeliacus. Pri tvorbe celiakálneho plexu, početné

miechové uzliny (C5 - L3), axóny ich neurocytov. Leží na prednom polkruhu brušnej aorty za pankreasom a obklopuje počiatočné časti

celiakálny kmeň (truncus coeliacus) a horná mezenterická artéria. Plexus zaberá oblasť medzi renálnymi tepnami, nadobličkami a otvorom aorty

bránice a zahŕňa párový celiakálny uzol, ganglion coeliacum a niekedy aj nepárový horný mezenterický uzol, ganglion mesentericum superius.

Z celiakálneho plexu odchádza niekoľko menších párových plexusov k bránici, nadobličkám, obličkám, ako aj plexus testicularis (ovaricus), pričom tento postup sleduje

homonymné tepny. Pozdĺž stien tepien je tiež množstvo nepárových plexusov k jednotlivým orgánom, ktorých názov nesú.

Z posledne menovaného plexus mesentericus superior, plexus mesentericus superior, inervuje pankreas, tenké a hrubé črevo až do polovice svojej dĺžky.

priečneho hrubého čreva.

Druhým očným zdrojom inervácie orgánov brušnej dutiny je plexus na aorte, plexus aorticus abdominalis, zložený z dvoch kmeňov vybiehajúcich z

celiakálny plexus a vetvy z lumbálnych uzlín sympatického kmeňa. Dolný mezenterický plexus, plexus mesentericus inferior, odstupuje z aortálneho plexu, napr.

priečneho a zostupného hrubého čreva, sigmatu a horného rekta (plexus rectalis superior). V mieste vzniku plexus mesentericus inferior

existuje uzol s rovnakým názvom, gangl. mezentericum inferius. Jeho postgangliové vlákna idú do panvy ako súčasť nn.hypogastrici.

Aortálny plexus pokračuje najprv do nepárového horného hypogastrického plexu plexus hypogastricus superior, ktorý sa na myse rozdvojuje a prechádza do

plexus pelvis, alebo dolný hypogastrický plexus (plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).

Vlákna pochádzajúce z horných bedrových segmentov sú vo svojej funkcii vazomotorické (vazokonstriktory) pre penis, motorické pre

maternice a zvierača močového mechúra.

Sakrálne alebo panvové oddelenie má zvyčajne štyri uzly; umiestnené na prednom povrchu krížovej kosti pozdĺž mediálneho okraja predného sakrálneho foramenu, obe

kmeň sa postupne približuje smerom nadol a potom končí v jednom spoločnom nepárovom uzle - ganglion impar, ktorý sa nachádza na prednej ploche kostrče. Uzly

panvová oblasť, ako aj driek sú vzájomne prepojené nielen pozdĺžnymi, ale aj priečnymi stonkami.

Z uzlov sakrálnej časti sympatického kmeňa odchádza niekoľko vetiev, ktoré sa spájajú s vetvami, ktoré sa oddeľujú od plexus mezenterica inferior a tvoria

platnička tiahnuca sa od krížovej kosti k močovému mechúru; ide o takzvaný dolný hypogastrický, alebo panvový, plexus, plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus.

Plexus má svoje uzliny - ganglia pelvina. V plexu sa rozlišuje niekoľko oddelení:

1) anteroinferiorný úsek, v ktorom sa rozlišuje horná časť inervujúca močový mechúr - plexus vesicalis a spodná časť zásobujúca prostatu u mužov

(plexus prostaticus), semenné vačky a vas deferens (plexus deferentialis) a kavernózne telieska (nn.cavernosi penis);

2) zadný plexus zásobuje konečník (plexus rectales medii et inferiores).

U žien je izolovaná aj stredná časť, ktorej spodná časť dáva vetvy maternici a vagíne (plexus uterovaginalis), kavernóznym telieskam podnebia (nn.cavernosi clitoridis) a

horná - do maternice a vaječníkov.

Spojovacie vetvy, rami communicantes, odchádzajú z uzlov sakrálnej časti sympatického kmeňa a spájajú miechové nervy, ktoré inervujú

Dolná končatina. Tieto spojovacie vetvy tvoria somatickú časť sympatického oddelenia autonómneho nervového systému, ktorý inervuje dolnú končatinu. AT

zloženie rami communicantes a miechové nervy dolnej končatiny sú postgangliové vlákna, ktoré sa šíria v cievach, žľazách a svaloch vlasov

kože, ako aj v kostrových svaloch, ktoré poskytujú jej trofizmus a tonus.

PARASYMPATICKÁ ČASŤ AUTONÓMNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

Parasympatická časť sa historicky vyvíja ako suprasegmentálny úsek, a preto sa jej centrá nachádzajú len v mieche, ale aj v mozgu.

Parasympatické centrá

Centrálna časť parasympatického oddelenia pozostáva z hlavového alebo lebečného oddelenia a miechového alebo sakrálneho oddelenia. Niektorí autori si to myslia

parasympatické centrá sa nachádzajú v mieche nielen v oblasti sakrálnych segmentov, ale aj v iných jej častiach, najmä v driekovo-hrudnej oblasti medzi

predný a zadný roh, v takzvanej intermediárnej zóne. Z centier vznikajú eferentné vlákna predných koreňov, čo spôsobuje vazodilatáciu, oneskorenie

potenie a inhibícia kontrakcie mimovoľných vlasových svalov na trupe a končatinách.

Kraniálna časť sa skladá z centier uložených v strednom mozgu (mezencefalická časť) a v kosoštvorcovom mozgu - v moste a predĺženej mieche.

(žiarovková časť).

1. Mesencefalickú časť predstavuje nucleus accessorius n.oculomotorii a stredné nepárové jadro, vďaka ktorému sú inervované svaly oka - m.sfinkter.

pupillae a m.ciliaris.

2. Bulbárna časť je reprezentovaná nucleus salivatorius superior n.facialis (presnejšie n.intermedius), nucleus salivatorius inferior n.glossopharyngei a nucleus dorsalis n.vagi.

Posvätné oddelenie. Parasympatické centrá ležia v mieche, v substantia intermedialateralis laterálneho rohu na úrovni II-IV sakrálnych segmentov.