Neuralgia nepočuje ucho, čo má robiť. Bolesť tváre - kraniálna neuralgia a vegetalgia

Bolesť ucha môže byť ostrá, tupá alebo môže spôsobiť pocit pálenia v uchu, ktorý prichádza a odchádza alebo zostáva konštantný. Bolesť sa môže vyskytnúť v jednom uchu alebo v oboch naraz.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Zavolajte svojho lekára, ak:

• máte vysokú teplotu (38 C alebo vyššiu);
• máte iné príznaky, ako je závrat, silná bolesť hlavy alebo opuch okolo ucha;
• Silná bolesť ucha nezmizne do 24-48 hodín;

Bežné príčiny bolesti uší

• Infekcie vo zvukovode (vonkajšia strana bubienka)
• Škrabance alebo iné fyzické zranenie vo vnútri ucha spôsobené vatovým tampónom, ušným tampónom alebo podobným produktom osobnej starostlivosti;
• Cudzie predmety uviaznuté vo vnútri ucha;
• infekcia hrdla, ako je tonzilitída alebo bolesť hrdla, ktorá môže postihnúť ucho
• Hromadenie tekutiny hlboko v uchu (za bubienkom). Väčšinou sa vyskytuje u detí.

V dôsledku zápalu v uchu

Možno je to zápal stredného ucha. V ktorej časti ucha (vonkajšia, stredná, vnútorná) zápal začal, vie povedať ORL lekár.

Čo potvrdí odhad? Diagnózu zápalu stredného ucha potvrdí taký charakteristický znak: pri silnom zatlačení na tragus - výbežok v ušnici pred otvorom vonkajšieho zvukovodu - pocítite bolesť. Je tiež možné zvýšiť teplotu, hluk a "streľbu" v ušiach, v pokročilých prípadoch - hnisavý výtok z ucha.
Zápal ucha u dospelých je charakterizovaný miernou bolesťou ťahavého alebo bodavého charakteru do hĺbky („štípanie a prechádza“), ako aj pocitom zablokovania. Ucho ako naplnené vodou. Bolesť sa zhoršuje žuvaním, rozprávaním. Keďže predná stena vonkajšieho zvukovodu ohraničuje kĺb dolnej čeľuste od vonkajšieho ucha, keď v ňom dochádza k zápalovému procesu, žuvacie pohyby spôsobujú silnú bolesť. A to zase vedie k poruchám príjmu potravy.

Čo robiť? Ak bolesť ťahá, nepulzuje, ak nie je teplota a hnisavý výtok z ucha (v týchto prípadoch by ste mali okamžite bežať k lekárovi), môžete sa vyliečiť sami. K tomu dvakrát denne (ráno a večer) urobte suchý hrejivý obklad (nahrejte vrece soli žehličkou a ľahnite si naň s boľavým uchom) alebo priložte vatu navlhčenú bórovým, gáfrovým alkoholom resp. alkoholová tinktúra nechtíka, eukalyptu v uchu. Okrem toho udržujte boľavé ucho neustále v teple: akékoľvek podchladenie je krokom späť na zotavenie. Pri menšom zápale tieto opatrenia väčšinou postačujú. Ale ak po niekoľkých dňoch nebudete cítiť úľavu, poraďte sa s lekárom ORL.

Cesnakový olej môže pomôcť zmierniť bolesť uší.
Je potrebné zmiešať rovnaké objemy cesnaku a rastlinného oleja, rozdrveného na kašu, trvať na tom, aby zmes bola v tesne uzavretej nádobe na slnečnom svetle alebo na teplom mieste po dobu 10 dní a občas sa pretrepala.
Potom napnite, pridajte niekoľko kvapiek eukalyptového oleja alebo glycerínu a pochujte boľavé ucho s pripravenou kompozíciou.
Pred použitím mierne zahrejte.

Čo sa nedá urobiť? Nepredpisujte si antibiotiká pre seba. Ak z ucha vyteká hnis, ak cítite pulzáciu bolesti v hlave, v žiadnom prípade nezahrievajte boľavé ucho!

Prevencia. Najčastejšie je zápal stredného ucha komplikáciou po SARS, chrípke, tonzilitíde, dlhotrvajúcej rinitíde. Akékoľvek prechladnutie, nehovoriac o infekciách ako chrípka, je preto dôležité „ľahnúť“ a vyliečiť sa až do konca.

V dôsledku kazu v zube

Bolesť "uší" môže byť spôsobená kazom krajných zubov v pokročilom štádiu (t. j. so zápalom nervu alebo tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti zuba).

Čo potvrdí odhad? V prospech dentálneho pôvodu bolesti v „uchu“ bude to, že bolesť je pulzujúca, zhoršuje sa tlakom na boľavý zub a pri konzumácii studenej a teplej stravy. Bolesť môže byť podaná do hlavy, ucha, chrámu, krku. A v noci je bolesť zvyčajne silnejšia ako cez deň.

Čo robiť? Je veľmi zriedkavé, aby ste sa úplne zotavili z bolesti zubov sami. Preto čo najskôr kontaktujte zubára, ktorý presne pomenuje príčinu bolesti a začne liečbu. Pred návštevou lekára môžete stav zmierniť užitím anestetickej tablety (napríklad nimesulid, ibuprofén, analgín). Na krátku dobu pomáha utíšiť bolesť oplachovanie sódou: vezmite 1 lyžičku do pohára teplej prevarenej vody. sóda a pár kvapiek jódu. Ak ste fanúšikom prírodných metód liečby, použite „babský“ recept – na boľavý zub si priložte nakrájanú cibuľu alebo cesnak. Vrch zakryte vatou. Cibuľa a cesnak sú prírodné antiseptiká a ak je zápal v ďasnách menší, dokážu si s ním poradiť. Všetky tieto opatrenia však nezrušia konzultácie so zubným lekárom.

Čo sa nedá urobiť? Nemôžete dať otepľovací obklad na čeľusť zo strany chorého zuba - najmä ak sa už vytvoril opuch (tok). Nemôžete trieť boľavé miesto, vyberať do zuba tvrdými predmetmi, dotýkať sa zapálených ďasien rukami. To všetko môže viesť k šíreniu infekcie.

Prevencia. Zub s dierou, aj keď nebolí, je vždy potenciálnym zdrojom infekcie v tele. Zubný kaz môže spôsobiť problémy s trávením, srdcom, obličkami. Návštevu lekára preto neodkladajte, ak už problém existuje.

Kvôli prasknutiu nervu

Neuralgia trojklaného nervu môže vyžarovať do ucha.

Čo potvrdí odhad? Bolesť nastáva náhle, záchvaty trvajú 2 minúty. Vyvoláva ho žuvanie, umývanie, čistenie zubov, závan vetra, jednoduchý dotyk. Charakterom pripomína elektrický šok. Môže byť sprevádzané začervenaním tváre, kŕčmi mimických a žuvacích svalov.

Čo robiť? Pri typickej neuralgii trojklanného nervu je potrebná lekárska pomoc, preto čo najskôr kontaktujte neurológa. Predpíše účinnú liečbu. Zvyčajne je predpísaný kurz (asi 10-14 dní) antispazmodiká - lieky, ktoré zmierňujú kŕče, napríklad no-shpu, ako aj sedatívum - na báze valeriánov, ľubovníka bodkovaného, ​​citrónového balzamu. Na posilnenie nervového systému je užitočné piť priebeh vitamínov B.

Čo sa nedá urobiť? Na chvíľu sa musíte vzdať stimulujúcich nápojov (káva, silný čaj) a korenené jedlá, korenie. To všetko môže prispieť k zhoršeniu situácie.

Prevencia. Aby ste predišli neuralgii, je dôležité, aby ste sa neprechladili. V niektorých prípadoch je ťažké predísť neuralgii trojklanného nervu, pretože môže byť dôsledkom úrazov alebo niektorého z prejavov iných ochorení – nádor, herpes, opäť chorý zub (mimochodom, často sa objaví po zle umiestnenom plnenie).

Bolesť spôsobená poranením ucha

Bolesť ucha môže vyplynúť z poranenia vo vnútri ucha – napríklad zoškrabaním ušného mazu z vonkajšieho zvukovodu vatovým tampónom alebo zatlačením vatového tampónu príliš hlboko do ucha, čo môže prepichnúť bubienok.

Zvukovod je veľmi citlivý a môže sa ľahko poškodiť. Ucho sa zahojí samo bez liečby, ale perforovaný bubienok môže trvať šesť až osem týždňov.

Bolesť ucha spôsobená ušným mazom

Ak je bolesť ucha spôsobená upchatím tvrdým voskom, nesnažte sa ho odstrániť vatovým tampónom, pretože ho len zatlačíte ďalej dovnútra a mohli by ste si poškodiť bubienok.

Namiesto toho vám lekár alebo lekárnik môže predpísať ušné kvapky na zmäkčenie vosku, aby prirodzene vypadol. V niektorých prípadoch musí lekár odstrániť vosk zavlažovaním ucha vodou.

Ako je to s dojčením?

Nie je imúnny voči bolesti v uchu a najmenší. "Mami, bolí ma ucho," povedalo by dvojročné dieťa. Bábätko však nevie rozprávať o tom, čo mu spôsobuje nepohodlie, jednoducho bude plakať, odmietať sa dojčiť, v noci nepokojne spať, trieť si ucho o vankúš, naťahovať ruku k uchu. Príčinu bolesti zistíte intenzívnym tlakom na ucho tragus. Ak dieťa plače, pravdepodobne ide o zápal stredného ucha. Aby ste predišli komplikáciám, urýchlene ukážte dieťa lekárovi.

Prevencia. Otitis u detí je oveľa bežnejšia ako u dospelých a pravdepodobnosť komplikácií je väčšia. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami detského ucha: ich sluchová trubica je širšia a kratšia. Dôležité je zabrániť tomu, aby sa do nej dostali hlieny pri prechladnutí a mlieko pri kŕmení K tomu: - naučte bábätko správne smrkať: treba to robiť bez nadmernej námahy, nemôžete vyfúkať hlieny z oboch nosných dierok. naraz, len striedavo, - dieťatko po kŕmení držte vzpriamene, aby si odgrgalo prebytočné mlieko a nedostalo sa z ústnej dutiny do nosohltana a potom cez sluchovú trubicu do stredného ucha.

PS. Vyššie uvedené informácie by sa nemali používať na samodiagnostikovanie vášho zdravotného stavu, ale môžu vám poskytnúť predstavu o tom, čo spôsobuje bolesť ucha. Nezahŕňa všetky možné príčiny, ale popisuje najčastejšie príčiny bolesti ucha.

Neuralgia ušného uzla- patológia vegetatívneho ganglia, ktorá je charakterizovaná paroxyzmami vegetalgie, prechádzajúcimi do ušnice a oblasti okolo nej. Paroxyzmus je sprevádzaný hypersaliváciou, často sa objavujú kliknutia alebo upchatie v ušiach.

Problémy so sluchom sa nevyskytujú, za diagnostiku je zodpovedný neurológ, navyše pacienta vyšetruje otolaryngológ, zubár a ďalší lekári s prihliadnutím na klinickú situáciu. Liečebný plán pozostáva z mnohých liekov.

V ušnom vegetatívnom uzle sa zhromažďujú stredné nervové vlákna z miechy a mozgu. Rovnako ako iné patológie v tkanivách kraniálnych nervov sa neuralgia ušného ganglia objavuje v dôsledku bolestivých impulzov, ktoré sa spontánne tvoria počas infekčných procesov. Nasledujúce patológie často vedú k vzniku záchvatov bolesti:

• Akútna a chronická parotitída - zápal žliaz umiestnených v blízkosti uší.
• Sialadenitída. V slinných žľazách sa tvoria kamene, upchávajú vývody a objavuje sa ďalší zápal.
• Hnisavý chronický zápal stredného ucha.
• Tonzilitída.
• Zápal prinosových dutín - vrontitída a iná sínusitída.
• Odontogénne patológie dentoalveolárnych systémov a ústnej dutiny.

Všetky tieto procesy zahŕňajú zápal. Je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť sekundárnej lézie ušného ganglia, keď ohnisko alebo infekčný proces nie je lokalizovaný v lebke.

Symptómy

Najvýraznejším a stálym príznakom je zvýšená bolesť v oblasti vonkajšieho zvukovodu, vedľa spánku a okolo ucha. Rovnako ako iné neuralgické bolesti, aj táto je ostrá, ako elektrina, páli, pulzuje a spôsobuje nepohodlie. Symptóm môže prúdiť do ucha, čeľuste a dokonca aj do ramien.

Príznaky neuralgie môžu byť indikované bolesťou a kašľom. Čo môže spôsobiť bolestivý záchvat? Často sú to potraviny s vysokou teplotou, polievky, čaje, chlad, vietor, možné podchladenie tváre. Zvýšená fyzická aktivita, ktorá je sprevádzaná prívalom krvi do hlavy, tvár sčervenie.

Stres môže spôsobiť túto bolesť, podobne ako iné typy neuralgie. Existuje aj psycho-emocionálny stres. Takýto útok netrvá dlho, len pár minút, nie dlhšie ako hodinu.

Často môže byť záchvat vyvolaný zmenami vonkajších faktorov, ako je atmosférický tlak. Nestáva sa tak často, aby sa záchvaty aktivovali zmenami teploty. Všetko vyššie uvedené umožňuje pochopiť, že správny čas na exacerbáciu tohto typu neuralgie nastáva na jeseň a na jar.

V situácii, keď bolesť dosiahne určitú hranicu, potom sa v Eustachovej trubici objaví kŕč. Kŕče vedú k izolácii tlaku v trubici, prebytočná vzduchová hmota opúšťa bubienok a je počuť akési cvaknutie. Často dochádza k upchatiu ucha.

Zvýšené slinenie v postihnutej oblasti počas záchvatu je ďalším príznakom vegetalgie.

Diagnostika

Uvádzame hlavné spôsoby:

• Klinické. Sťažnosti pacientov sa berú do úvahy. Diagnóza je potvrdená, bolesť pri palpácii hlavy, zhoršenie citlivosti a bolesť v blízkosti ucha.
• Blokáda sa vykonáva v oblasti ušného ganglia zavedením anestetík, novokaínu a lidokaínu. Tento postup prináša ľuďom veľkú úľavu. Anestetiká sa vstrekujú do Richetovho bodu cez ihlu. Lieky sa majú podávať injekčne medzi predné chrupavky vonkajšieho zvukovodu a výbežok dolnej čeľuste bez poškodenia spánkovej tepny.
• Aby sa vylúčili príznaky zápalu v príušnej alebo slinnej žľaze, zubár vykoná vyšetrenie. Otolaryngológ určuje chronický zápal.
• Vykonáva sa obojstranný ultrazvuk žľazy, ktorá vylučuje sliny a tej, ktorá sa nachádza v blízkosti ucha.
• Je potrebné vykonať MRI mozgu a kostí lebky, aby sa eliminoval objemový proces.

Ako sa líši od otitis?

Neuralgiu ušných uzlín možno zameniť za zápal stredného ucha. Aby ste to určili, musíte si byť vedomí príznakov zápalu v strednom uchu:

• Zvýšenie telesnej teploty.
• Horúčka a slabosť tela.
• Ak sa pokúsite otvoriť ústa, začne bolesť.
• Z ucha vyteká hnis.

Pri otitis je dlhotrvajúca bolestivá bolesť s vysokou teplotou. Ucho po prelomení nebolí. Počas neuralgie zostáva telesná teplota normálna. Pacient nemá horúčku, z času na čas sa objavia akútne príznaky. Nepohodlie sa zhoršuje použitím horúceho jedla, a nie pri otvorení úst. To je typické pre zápal stredného ucha.

Spôsoby liečby

Hlavnými liekmi sú analgetiká a protizápalové lieky. Na odstránenie bolesti je indikované použitie liekov proti bolesti spolu s analgínom alebo ibuprofénom. Na odstránenie zápalu sa používajú prostriedky s diklofenakom alebo ibuprofénom. Tieto nesteroidné lieky pomáhajú zbaviť sa zápalu a bolesti.

Spazmolytiká zmierňujú kŕče vo svaloch, sluchových perách, sprevádzajúce neuralgiu, zhoršujúce sa nepohodlie. Použitie takýchto liekov prispieva k rýchlemu zlepšeniu pohody pacienta.

Na posilnenie pohody a stimuláciu procesu hojenia, použitie sedatíva. Pomáhajú zlepšovať spánok a posilňujú nervový systém. To znižuje frekvenciu záchvatov bolesti a pomáha zotaviť sa.

Terapia je doplnená vitamínom B na posilnenie nervových vlákien a ich účinnejšiu obnovu. Často používané vazodilatanciá, kyselina nikotínová na stimuláciu lokálneho obehu a odstránenie kŕčov. Ak z určitých dôvodov nie je možná liečba, vykonáva sa:

• akupunktúrny efekt.
• Amplipulse.
• Elektroforéza.

Znižuje sa tlak na nervové vlákna, stimuluje sa metabolizmus.

Prevencia

Preventívne postupy zahŕňajú odstránenie faktorov, ktoré spôsobujú patológiu:

• Včas identifikovať a odstrániť patológiu orgánov ORL, nevedie k relapsom.
• Neužívajte ototoxické lieky.
• Pacienti, ktorí neustále interagujú s komplexnými výrobnými faktormi, by mali robiť audiometriu 2-krát ročne.
• Potrebujeme zdravý životný štýl.
• Multivitamíny by sa mali jesť na jar a na jeseň.
• Uši treba niečím zakryť vo výrobe, kde je to hlučné.
• V zime noste čiapku.

Vlastnosti štruktúry sluchového nervu

Sluchový nerv pozostáva z 2 vetiev:

• Vestibulárny.
• Kochleárne.

Vestibulárny proces začína v orgánoch rovnováhy. Sluchový sa blíži k načúvaciemu prístroju. Za príznaky zápalu sa považujú nielen problémy so sluchom, ale aj tinitus, závraty, neistá chôdza.

Receptory a vláskové bunky sú lokalizované vo vnútornom uchu. Zmena polohy strmeňa vedie k výkyvom tekutiny v membránových labyrintoch, ktoré sa môžu premeniť na elektrické výboje smerujúce do mozgu.

Vnímanie zvukov ušami a ich spracovanie nervovým systémom zahŕňa zložité fyziologické procesy, ktoré zabezpečujú schopnosť ľudí počuť zvuky a určiť, odkiaľ pochádzajú. Pod vplyvom faktorov prostredia dochádza k poškodeniu sluchových orgánov, objavujú sa poruchy mikrocirkulácie, objavuje sa hypoxia bunkových štruktúr nervového kmeňa, ktorý sa zapáli a už nefunguje normálne.

Najčastejšie mnohí ľudia identifikujú bolesť v uchu so zápalom stredného ucha, najmä ak ste predtým museli liečiť otolaryngológa, užívať antibiotiká a kvapkať ušné kvapky. V prípade, že sa počas chladnej sezóny vyskytnú ostré, vystreľujúce bolesti do ucha, potom táto diagnóza takmer vždy nevyvoláva podozrenie.

Dôvod navštíviť otolaryngológa

Prirodzene, v prvom rade musíte ísť na stretnutie s otolaryngológom. Koniec koncov, vývoj infekčného procesu v oblasti blízko štruktúr centrálneho nervového systému a lebečnej dutiny by sa nemal začať. V extrémnych prípadoch je to spojené s vývojom hnisavého procesu membrán mozgu s rozvojom purulentnej meningitídy a meningoencefalitídy.

Stáva sa však, že hypotermia, časté respiračné vírusové infekcie (najmä herpes) môžu vyvolať rozvoj neuralgie jednotlivých vetiev alebo zápal ganglií (napríklad).

Spravidla ide o choroby, ako sú:

• Freyova neuralgia alebo aurikulotemporálna neuralgia. Súvisí s poškodením ušného temporálneho nervu;
• Zápal ganglií kolena (Huntova neuralgia), ktorý sa vzťahuje na systém a medziprodukt;
• Ganglionitída ušného uzla.

Štruktúra uzla ucha

Známky neurologických zdrojov bolesti

Spoločné znaky týchto neurologických zdrojov bolesti sú charakterizované nasledujúcimi znakmi:

• Bolesti sú veľmi silné, paroxysmálne, bez "predzvesti", trvajú nie viac ako niekoľko sekúnd;
• Často na tvári, vo zvukovode je možné vidieť bublinové vyrážky - tieto neuralgie môžu byť spôsobené herpetickými vírusmi;
• Bolesť môže vyžarovať (dávať) z ucha najčastejšie do oblasti spánku, krku a dokonca aj dolnej čeľuste.
• Tieto záchvaty môže vyvolať nielen prechladnutie, ale aj príjem niektorých druhov potravín, napríklad veľmi pikantných a pikantných alebo veľmi sladkých a kyslých. V každom prípade ide o nadmerné zaťaženie trojklaného nervu, ktorý je schopný vnímať chuťové informácie prostredníctvom jednoduchých vnemov. V prípade, že korenie „horí v ústach“ - toto vnímanie získame pomocou inervácie trigeminu a nie špecifickej chuti;
• Okrem toho môžu takéto útoky vyvolať jasné svetlá, hlasné zvuky, pobyt vo vani (v teple);
• Bolesť sa vyskytuje najčastejšie v noci.

Sú niektoré črty, ktoré si pacient alebo jeho okolie sotva všimne, no skúsený ich pozná.

Freyova a Huntova neuralgia

Pri Freyovej neuralgii sa takýto "zvláštny jav" vyskytuje ako samostatné začervenanie kože ucha a spánku na jednej strane a zvýšená vlhkosť v tejto zóne v dôsledku nadmerného potenia.

Môže sa vyvinúť ako komplikácia po operáciách mumpsu (zápal príušnej žľazy), a to aj v dosť vzdialenom období v dôsledku stlačenia nervu zrastmi alebo jazvami, presnejšie jeho autonómnych vlákien, ktoré sú zodpovedné za potenie a vazodilatáciu koža.

Zápal žliaz s mumpsom

Pri Huntovej neuralgii (keďže kolenný uzol patrí do systému tvárového nervu) môže dôjsť k zníženiu chuti, prípadne jej perverziám, ktoré sa týkajú väčšiny jazyka (predné 2/3). Často sa vyskytujú javy, ako je hyperakúzia - obavy z hlasného zvuku, výskytu hluku a zvonenia v ušiach. Citlivosť na koži tváre sa zvyšuje zo strany lézie. Možno pridanie závratov.

V prípade ganglionitídy existuje „kritický bod“. Takže ak stlačíte medzi vonkajším zvukovodom a temporomandibulárnym kĺbom, vo väčšine prípadov to vyvolá záchvat ostrej bolesti. Práve pri tomto type maxilofaciálnej neuralgie je možné v dôsledku povrchovej polohy ušného ganglia vykonať jeho terapeutickú a diagnostickú blokádu.

Zvláštnosťou ganglionitídy je, že bolesť má často výrazný horiaci charakter, čo je sprevádzané upchatím ucha. Vo všeobecnosti je pocit pálenia necharakteristický pre zápalové procesy v ušnej dutine, a naopak pomáha diagnostikovať neuralgiu spôsobenú herpes vírusom.

Zápal stredného ucha alebo neuralgia?

Diferenciálna diagnostika otitis a neuralgickej bolesti je často dosť náročná. Ale v klasických prípadoch sa príznaky zápalu stredného ucha líšia v nasledujúcich vlastnostiach:

• Môže sa vyskytnúť horúčka alebo zvýšenie teploty. Neuralgia spravidla nie je sprevádzaná zvýšením a porušením všeobecnej pohody;
• Pri otitis sa často vyskytuje ostrá bolesť pri otváraní úst, ako aj pri pokuse o potrasenie prstom v otvore vonkajšieho zvukovodu. Okrem toho môže byť prst na strane lézie chladný, ak sú obe uši upchaté prstami;
• Pri zápale ucha sa z priechodu môže uvoľniť hnis s nepríjemným zápachom, čo sa pri neuralgii nikdy nestane;
• Ak potiahnete za ucho alebo stlačíte tragus, najčastejšie sa pri zápale stredného ucha objaví bolesť. Pri neuralgii spravidla posun štruktúr ucha nevedie k prudkému záchvatu bolesti.

Na fotografii „tragus“ ucha. Ak stlačíte tragus, potom zápal stredného ucha spôsobí bolesť

Podobnosť neuralgickej bolesti nastáva s akútnym opuchom zvukovodu a objavením sa tlaku na bubienok.

Na záver je potrebné povedať o priebehu ochorenia. V prípade neuralgie je možný dlhodobý, opakujúci sa priebeh, pri ktorom je hlavnou sťažnosťou bolesť. V prípade otitis, pri absencii liečby a antibiotickej terapie, je možná strata sluchu, ako aj infekcia prechádzajúca do mastoidného procesu - s rozvojom mastoiditídy. Ide o komplikáciu zápalu stredného ucha, ktorý je charakterizovaný hnisavou fúziou mastoidného procesu spánkovej kosti.

Za pripomenutie stojí aj to, že všeobecný na neuralgiu je čiastočne vhodný aj na prevenciu zápalu stredného ucha.

Akustická neuritída je ochorenie nervového systému, ktoré sa vyznačuje prejavom zápalového procesu v nerve, ktorý zabezpečuje sluchovú funkciu. V lekárskej literatúre sa toto ochorenie označuje aj ako „kochleárna neuritída“. Zvyčajne je táto patológia diagnostikovaná u starších ľudí nad 50 rokov (častejšie u silnejšieho pohlavia). Takíto ľudia zriedka hľadajú pomoc od kvalifikovaného odborníka, pretože zníženie sluchovej funkcie považuje za normálny proces, ktorý sprevádza starnutie tela.

Treba poznamenať, že akustická neuritída je častejšie diagnostikovaná u obyvateľov veľkých miest. Tento trend je spôsobený tým, že v takýchto mestách je dosť intenzívny hluk pozadia, ktorý negatívne ovplyvňuje funkciu sluchu.

V závislosti od trvania priebehu kochleárnej neuritídy existujú tri jej formy - akútna, subakútna a chronická. Akútna neuritída sluchového nervu prebieha rýchlo. Jeho hlavným príznakom je zníženie funkcie sluchu. Ale keďže neexistujú žiadne iné znaky okrem tohto, väčšina ľudí pripisuje stratu sluchu prítomnosti cerumenu. Chronická kochleárna neuritída má latentný priebeh. Po dlhú dobu nemusí vykazovať žiadne príznaky. Periodicky sa zhoršuje.

Etiológia

Kochleárna neuritída môže začať postupovať na pozadí takýchto ochorení:

• chrbtica;
• (alebo chronické);
• , ktorý začal postupovať na pozadí zhoršeného krvného obehu v uchu;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• atrofia sluchového nervu. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého užívania diuretík, antibiotík, ako aj iných skupín liekov, ktoré prispeli k intoxikácii prvkov načúvacieho prístroja;
• nádor sluchového nervu;
• ochorenia infekčnej povahy - meningokoková infekcia atď.;
• určité typy alergií;
• krvácanie do vnútorného ucha;
• ochorenia endokrinného systému;
• zranenie mozgu.

Treba poznamenať, že častejšie kochleárna neuritída je komplikáciou infekčných zápalových procesov, ktoré postupujú v ľudskom tele. Okrem vyššie uvedených dôvodov môže k rozvoju neuritídy akustiku prispieť fajčenie, pravidelná konzumácia alkoholických nápojov, práca v podmienkach zvýšeného hluku a vibrácií.

Symptómy

Akútna neuritída sluchového nervu sa vyskytuje rýchlo a často na pozadí absolútneho zdravia. Tiež rýchlo napreduje. Stojí za zmienku, že pacienti sú zvyčajne asymptomatickí (žiadna hypertermia, žiadna bolesť v postihnutej oblasti).

Hlavné príznaky kochleárnej neuritídy:

• zníženie sluchovej funkcie rôznej závažnosti. Ak sa v tomto štádiu neuskutoční plnohodnotná liečba neuritídy akustiku, ochorenie bude postupovať a môže viesť k úplnej hluchote;
• , intenzívny hluk (môže byť konštantný aj periodický).

Ak sa choroba lieči prejavom týchto symptómov, potom je prognóza zvyčajne priaznivá. Bez adekvátnej terapie sa vyskytnú vestibulárne poruchy, ako aj nezvratné zmeny v sluchovom orgáne.

Chronická forma neuritídy sluchového nervu je charakterizovaná striedaním období remisie a exacerbácie. Táto forma sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• neuralgia. V uchu sa periodicky objavuje bolesť v dôsledku poškodenia štruktúr načúvacieho prístroja;
• závraty;
• príznaky intoxikácie. Osoba môže zažiť nevoľnosť, slabosť;
• hypertermia, kašeľ a bolesť hrdla sa objavia, ak je hlavnou príčinou progresie neuritídy vírusová infekcia;
• príznaky ako hypertenzia, silná bolesť hlavy a "muchy pred očami" sa objavujú, ak je narušený krvný obeh v mozgu.

Diagnostika

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka na komplexnú diagnostiku. Lekár najskôr vyšetrí pacientovo ucho, zozbiera anamnézu života a priamo aj samotného ochorenia. V prípade potreby kladie množstvo objasňujúcich otázok týkajúcich sa odborných činností a pod. Nasledujú ďalšie výskumné metódy:

• tympanometria;
• audiometria;
• Reneho test;
• Weberov test.

Na identifikáciu skutočnej príčiny, ktorá viedla k neuritíde sluchového nervu, môže byť pacient poslaný na konzultáciu s úzkymi odborníkmi, ako aj na niekoľko ďalších štúdií - röntgen lebky, CT a.

Liečba

Pred vypracovaním plánu liečby kochleárnej neuritídy by sa mala objasniť skutočná príčina ochorenia. Liečte pacientov s akútnou formou v stacionárnych podmienkach. Terapia zahŕňa tieto lieky:

• diuretiká;
• prostriedky na normalizáciu metabolizmu;
• lieky na normalizáciu krvného obehu v mozgu.

Nevyhnutná je aj detoxikačná terapia.

Pri liečbe chronickej formy je dôležité eliminovať hlavný etiologický faktor. Ak bola diagnostikovaná infekčná neuritída, mala by sa liečiť použitím antivírusových liekov, protizápalových a antibakteriálnych. Na urýchlenie metabolizmu v bunkách sú predpísané antioxidanty, ako aj rôzne vitamínové komplexy.

Liečba toxickej kochleárnej neuritídy zahŕňa použitie špecifických antidot (látok, ktoré pomáhajú odstraňovať nahromadené toxíny z ľudského tela). Vyvíja sa aj symptomatická terapia, vykonávajú sa rehabilitačné a zotavovacie opatrenia. Je prísne kontraindikované liečiť túto formu ochorenia ľudovými prostriedkami.

Špecialisti začnú liečiť traumatickú neuritídu až po konzultácii s neurológom a získaní výsledkov röntgenového vyšetrenia lebky. Zvyčajne sa predpisuje:

• antikonvulzíva;
• diuretiká;
• vitamínové komplexy;
• analgetiká;
• nootropné lieky.

Ušný ganglion je pomerne zriedkavo príčinou neuralgickej bolesti, ale napriek tomu si musíte byť vedomí takéhoto zdroja bolesti spojeného s hlavovými nervami, najmä preto, že tento typ neuralgie môže simulovať záchvaty, čo núti pacienta ísť do márne lekár - otolaryngológ.

Trochu anatómie

Ušný ganglion je veľmi kompaktný, ale zložitý "komunikačný uzol". Zahŕňa vegetatívne a citlivé vlákna. Uvádzame jeho funkcie, z toho bude jasné, aké vlastnosti budú v prípade jeho porážky:

• senzitívna inervácia temporomandibulárneho kĺbu. Všetky pocity, vrátane bolesti, ktorá sa vyskytuje pri žuvaní, prechádzajú cez túto "štafetu";
• ganglion poskytuje citlivosť na kožu vonkajšieho zvukovodu a časovej oblasti;
• jeho vetvy inervujú bubienok;
• dáva inerváciu príušnej slinnej žľaze.

Na obrázku je ucho

Neuralgia ušného ganglia (ganglion oticum) je teda ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri záchvatoch akútnej, vystreľujúcej bolesti do ucha a príušnej žľazy. Odraz bolesti (ožiarenie) môže prechádzať do paže, hrudníka, ale častejšie sa ožiarenie vyskytuje v oblasti krku, zátylku a dolnej čeľuste.

Nervy lebky

Charakteristickým prejavom bude výskyt hypersalivácie počas záchvatu bolesti. Hypersalivácia je v tomto prípade zvýšená sekrécia slín. Okrem toho sa môže objaviť pocit upchatia ucha a objavenie sa vystreľujúcich bolestí. Sluch netrpí (na rozdiel od neuritídy tvárového nervu, kedy sa vo väčšine prípadov rozvinie hyperakúzia).

Práve zo skutočnosti, že na anatómii ušného uzla je zapojených veľa nervových vlákien, je potrebná spoločná práca neurológa, zubára a otorinolaryngológa na stanovenie správnej diagnózy. Toto ochorenie patrí do skupiny vegetatívnej ganglionitídy a susedí s ciliárnym uzlom, submandibulárnymi a sublingválnymi uzlinami. Autonómne poruchy tiež spôsobujú cervikálnu truncitídu a ganglionitídu horného cervikálneho sympatického ganglia.

Dôvody rozvoja choroby

Rovnako ako iné neuralgie hlavových nervov, neuralgia ušného ganglia sa vyskytuje v dôsledku výskytu ložísk bolestivých impulzov, ktoré sa tvoria spontánne v dôsledku vývoja infekcie. K rozvoju záchvatov bolesti najčastejšie vedú nasledujúce choroby a procesy:

• akútna a chronická parotitída - zápal slinných príušných žliaz;
• sialadenitída, tvorba kameňov v slinných žľazách s upchatím kanálikov a rozvoj sekundárneho zápalu;
• chronický zápal stredného ucha vrátane hnisavého;
• chronická tonzilitída (tonzilitída);
• zápal prínosových dutín - čelná sinusitída, sinusitída, etmoiditída a iná sinusitída;
• odontogénne ochorenia chrupu a ústnej dutiny - gingivitída, paradentóza, stomatitída.

Ako vidíte, všetky tieto ochorenia sú zápalové. Sekundárna lézia ušného ganglia je tiež možná, ak je ohnisko zápalu alebo purulentnej infekcie vzdialené od lebky. Môžu to byť ochorenia, ako sú lézie obličiek a močových ciest (pyelonefritída), septické lézie, zápal pľúc vrátane chronických tuberkulóznych procesov. Tiež impulzom pre rozvoj mnohých, vrátane ušného ganglia, sú metabolické ochorenia, ako je cirhóza pečene, chronický alkoholizmus, cukor, chronická gastritída, chronické zlyhanie obličiek v prípadoch, keď sa vyvinie.

Známky poškodenia ušného ganglia

Najdôležitejším a stálym príznakom je silná bolesť vo vonkajšom zvukovode, trochu vpredu, ako aj v chráme a okolo ucha. Rovnako ako všetky ostatné neuralgické bolesti je veľmi ostrá, ako elektrický šok, páli, pulzuje a je veľmi nepríjemná. Je schopná dať, ako už bolo spomenuté, do ucha, čeľuste a ramena na stranu lézie. Tiež príznaky neuralgie ušného uzla môžu byť indikované sťažnosťami ako napr.

Čo môže vyvolať záchvat tejto bolesti? Najčastejšie ide o veľmi horúcu tekutú stravu - polievku, čaj, vystavenie mrazu a vetru, po ktorom nasleduje podchladenie tváre. Intenzívna fyzická práca s prívalom krvi do tváre (práca so sklonom). Vyvolať túto bolesť, ako aj akúkoľvek inú neuralgiu, môže alebo psycho-emocionálny stres. Záchvat takejto bolesti spravidla netrvá dlho - niekoľko minút a v žiadnom prípade jeho trvanie nepresiahne hodinu.

Niekedy môže byť provokácia útoku spôsobená zmenami takých faktorov prostredia, ako je zmena atmosférického tlaku (pretože tympanická membrána, ktorej inervácia je spojená s gangliom ucha, citlivo vníma tieto vibrácie). O niečo menej často sa útoky aktivujú pri zmene teploty vzduchu (častejšie - zníženie) a vlhkosti.

Všetky vyššie uvedené skutočnosti objasňujú, že obľúbeným obdobím roka na zhoršenie tohto typu neuralgie (rovnako ako u väčšiny ostatných - a) je obdobie jari a jesene.

Ak bolesť dosiahne určitý prah, svaly Eustachovej (sluchovej) trubice na ňu reagujú kŕčom. Tento kŕč vedie k zmene tlaku v trubici a bubienok, ktorý uvoľňuje prebytočný vzduch, vytvára charakteristické „kliknutie“. Niekedy môže byť v uchu pocit upchatia.

Ďalším charakteristickým znakom tejto vegetalgie je zvýšenie separácie slín na strane lézie počas bolestivého záchvatu. V "svetlých" intervaloch nie je narušená funkcia slinenia.

Ako diagnostikovať ušnú ganglioneuritídu?

• Klinicky - na základe charakteristického obrazu sťažností. Diagnózu potvrdzujú bolestivé body pri palpácii hlavy - Richetov bod, ako aj zvýšenie citlivosti na bolesť a nepohodlie v príušnej oblasti;
• Vykonaním špeciálnej blokády ušného ganglia zavedením lokálneho anestetika - novokaínu alebo menšieho množstva lidokaínu. Tento zákrok okrem overenia diagnózy prináša pacientovi výraznú úľavu. Zavedenie anestetika do Richetovho bodu sa vykonáva jednoduchou ihlou. Látka sa musí injikovať medzi prednú chrupavku vonkajšieho zvukovodu a výbežok dolnej čeľuste bez poškodenia temporálnej artérie.
• Na vylúčenie príznakov zápalu v príušnej slinnej žľaze musí byť vyšetrený zubár, otolaryngológ vyšetruje na prítomnosť chronických zápalových ochorení ucha, hrdla a nosa.
• Vykonáva sa bilaterálny ultrazvuk príušnej slinnej žľazy;
• Je povinné vykonať magnetickú rezonanciu mozgu a kostných štruktúr lebky, aby sa vylúčil objemový proces.

Liečba vegetalgie uší

Ako vždy, intervencie pozostávajú z núdzového manažmentu bolesti a všeobecnej terapie, pri ktorej sa lieči základná príčina a nové ataky sa nesmú objaviť. Liečba sa tiež považuje za účinnú, ak sa predĺži trvanie „svetlých“ intervalov.

Na tento účel sa na rozdiel od antikonvulzív pri neuralgii trojklaného nervu používajú gangliové blokujúce lieky: pentamín, arfonad, pyrilén, benzohexónium. Dobrý terapeutický účinok majú antispazmodiká (No-Shpa, Galidor, hydrochlorid papaverínu). Na rozdiel od neuralgie trojklaného nervu s neuralgiou ušného ganglia hrá svalový spazmus významnú úlohu v patogenéze ochorenia. Uvoľnenie svalov sluchovej trubice teda môže znížiť bolesť a nepohodlie v uchu.

Používajú sa sedatíva (Valerian, Persen-Forte, Fitosedan) a hypnotiká (Zopiclone (Imovan), Donormil, Phenazepam). Predtým používané barbituráty (luminal, veronal, barbamil, etaminal - sodný), ale teraz sa kvôli závažným vedľajším účinkom nepoužívajú.

Podľa schémy sa používajú vitamíny skupiny B (vrátane kyseliny nikotínovej), elektroforéza sa vykonáva s novokaínom alebo tiamínom (vitamín B 1).

Na fotografii - Liek "Milgamma" - kombinovaná terapia s vitamínmi B

V prípade, že sa prejaví slinenie, na zníženie sekrécie sa používa platifillin. Dôležitým článkom pri liečbe možného edému je použitie antihistaminík.

Veľký význam sa prikladá fyzioterapeutickým postupom a metódam: magnetoterapia, laseroterapia, masáže, akupunktúra, elektroakupunktúra, zahrievanie biologicky aktívnych bodov palinovými cigarami.

Treba poznamenať, že sú možné relapsy choroby. Aby ste sa im vyhli, musíte včas dezinfikovať ústnu dutinu, vyliečiť zuby, snažiť sa nezhoršiť existujúce chronické ochorenia orgánov ENT, monitorovať hladinu cukru v krvi.