Aké sú dystrofické zmeny v telách stavcov. Kostná dreň: prečo MRI vykazuje známky opuchu Premena tuku v kostnej dreni čo

Lekári hovoria, že stav celého organizmu do značnej miery závisí od zdravia chrbtice. Ale človek sa často nestará o svoj pohybový aparát, vystavuje ho ťažkým nákladom, vedie neaktívny životný štýl, sedí pri počítači na dlhú dobu. V dôsledku toho sa vyskytujú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici, ktoré následne spôsobujú osteochondrózu.

Mastná degenerácia kostnej drene tiel stavcov je zmena tkanív, sprevádzaná tým, že sa v bunkách hromadí veľa tuku. Zároveň sa na ňu môže premeniť protoplazma bunky vďaka tomu, že sa do nej dostanú tukové zrná. Takéto porušenia spôsobujú smrť bunkového jadra, v budúcnosti zomrie.

Vo väčšine prípadov sa tuková degenerácia vyskytuje v pečeni a krvných cievach, ale možno ju zistiť aj v iných častiach tela. Keď tuk nahradí chrupavku medzistavcových platničiek, strácajú svoju schopnosť poskytovať pružnosť a pružnosť chrbtice.

Aj ľudské kosti sa dajú nahradiť tukom. V dôsledku toho sa stavce stávajú menej odolnými, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravie chrbtice ako celku. Stavce získavajú nadmernú pohyblivosť, to znamená, že sa stávajú nestabilnými. Tieto patologické abnormality sú dokonale viditeľné pre lekárov počas zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Na základe povahy patologických zmien môžu byť formy degenerácie rôzne. Ak chrbtica prešla touto patológiou, potom existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku osteochondrózy.

Klasifikácia degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici

Priebeh patológie je rozdelený odborníkmi do niekoľkých etáp, z ktorých každá je charakterizovaná vlastným spôsobom. Rozlišujú sa teda nasledujúce štádiá dystrofie na stavcoch:

1. Prvé štádium. Na ňom ešte nie sú pozorované zmeny medzistavcového disku, ale počas vyšetrenia je už možné vidieť, že vo vnútri vrstiev vláknitého prstenca sú malé medzery.
2. Druhá etapa. V tomto štádiu sú vrstvy medzikružia na vonkajšej strane stále zachované a môžu zabrániť vyčnievaniu disku. Ale pacient už cíti bolesť v oblasti chrbta, ktorá môže vyžarovať do nohy a kolena.
3. Tretia etapa. Vyskytujú sa na ňom rozsiahle prietrže vláknitého prstenca, v dôsledku čoho dochádza k výčnelku medzistavcového disku. Bolesť v bedrovej oblasti sa stáva ešte silnejšou.

Dôvody rozvoja choroby

Hlavnou príčinou tukovej degenerácie je zlá výživa vertebrálnych buniek. Práve tie sú najcitlivejšie na to, že sa dodáva malé množstvo kyslíka, glukózy a dochádza k zmenám acidobázickej rovnováhy v krvi. To všetko vyvoláva vývoj porúch na disku.

K zhoršeniu činnosti obehového systému môže dôjsť z rôznych príčin, napríklad v dôsledku anémie, preťaženia chrbtice a nesprávnej výživy. Odchýlky sa môžu vyvinúť aj v dôsledku veku.

Zmeny môžu dokonca nastať v dôsledku otravy nejakou látkou, napríklad alkoholom. Tiež niektoré infekčné patológie sa môžu stať príčinou tukovej degenerácie.

Spôsoby liečby tukovej degenerácie kostnej drene tiel stavcov

Mastná degenerácia stavcov sa lieči pomocou konzervatívnych aj chirurgických metód. Ak sa patológia objavila v dôsledku starnutia tela, proces sa nedá vyliečiť, pretože je nezvratný.

Ak sa vyskytnú nepríjemné príznaky, zápalové procesy a kompresia nervov, špecialisti predpisujú nasledujúce lieky:

• nesteroidné protizápalové lieky zamerané na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti;
• svalové relaxanciá na odstránenie kŕčov svalového tkaniva;
• blokáda novokaínom vo forme injekcií;
• chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť poškodenú chrupavku.

Okrem liekov sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy, napríklad magnetoterapia a elektroforéza. Fyzioterapeutické cvičenia tiež veľmi pomáhajú, ale môžu sa použiť iba počas remisie. Dobrými metódami liečby sú masáže a akupunktúra.

Chirurgická intervencia sa vykonáva iba vtedy, ak dôjde k zúženiu miechového kanála. V tomto prípade bez pomoci lekára pacient riskuje stratu citlivosti a získa paralýzu.

V tomto prípade je možné obnoviť kostné tkanivo iba v prvých štádiách ochorenia, ale v zásade terapia umožňuje len zastaviť vývoj patologického procesu.

Arachnodaktýlia alebo Marfanov syndróm je autozomálne dominantné genetické ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo. Vyznačuje sa dlhými rukami a nohami, veľmi tenkými a tenkými prstami a štíhlou postavou.

Takíto ľudia majú kardiovaskulárne defekty, ktoré sa často prejavujú vo forme patológií srdcových chlopní a aorty. Ochorenie dostalo svoj názov podľa mena francúzskeho pediatra Marfana, ktorý ako prvý opísal 5-ročného pacienta s dlhými tenkými nohami a prstami.

Toto genetické ochorenie vzniká v dôsledku dysfunkcie spojivového tkaniva a je spojené s výrazným polymorfizmom symptómov. Môže to byť aneuryzma aorty, krátkozrakosť, gigantizmus, deformácia hrudníka, ektopia šošovky, kyfoskolióza, ektázia dura mater a iné abnormality.

Arachnodaktýlia nezávisí od pohlavia pacienta. Medzi deťmi je toto percento 6,8 %, pričom väčšinu tvoria chlapci. Prevalencia ochorenia je 1:10 000 ľudí.

Príčiny mutácie

Marfanov syndróm je anomália od narodenia, ktorá sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. Dôvodom je mutácia génu FBN1, ktorý je zodpovedný za syntézu štruktúrneho proteínu extracelulárnej matrice – fibrilínu. Je to on, kto ovplyvňuje elasticitu a kontraktilné vlastnosti spojivového tkaniva. Nedostatok fibrilínu a jeho patológia prispieva k narušeniu tvorby vláknitej štruktúry, strate pevnosti spojivového tkaniva a neschopnosti vydržať fyzickú aktivitu.

V 3/4 všetkých prípadov je príčina Marfanovho syndrómu dedičná a vo zvyšku ide o primárnu mutáciu. Ak má otec nad 35 rokov túto anomáliu v anamnéze, pravdepodobnosť, že touto chorobou bude trpieť aj dieťa, je veľmi vysoká.

Hlavné príznaky, ktoré sprevádzajú Marfanov syndróm

Existujú dve formy prejavu syndrómu arachnodaktýlie, ktoré závisia od stupňa a počtu postihnutých systémov a orgánov:

1. vymazané, so slabým výrazom v 1-2 systémoch;
2. vyjadrené s miernymi zmenami v 3 systémoch, v jednom systéme alebo v 2-3 systémoch alebo viacerých.

Závažnosť je rozdelená na miernu, strednú a závažnú. Podľa charakteristických znakov priebehu ochorenia sa rozlišuje stabilný a progresívny Marfanov syndróm.

Príznaky ochorenia sú rozdelené v závislosti od lokalizácie prejavu dysplázie spojivového tkaniva. Medzi hlavné príznaky choroby patria:

Zmeny v muskuloskeletálnom systéme

Väčšina príznakov ochorenia je spojená s poruchou kostrového systému. Výška pacienta je zvyčajne nadpriemerná. Charakteristický je astenický typ postavy, úzka lebka s vtáčími črtami, príliš úzky a zdeformovaný hrudník, ploché nohy, kosti arachnodaktýlia, deformita chrbtice, hypermobilita šliach a kĺbov.

Okrem disproporcií končatín a vysokého vzrastu existujú aj ďalšie zlyhania vo fungovaní kostrového systému. Najčastejšie je to skolióza, deformovaný lievik hrudníka, veľmi ohybné kĺby, maloklúzia a vysoké podnebie, deformácia prstov na nohách. Môžu byť prítomné bolesti svalov, kĺbov a kostí. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj poruchy reči, možná je artróza v ranom veku.

zrakové postihnutie

Ochorenie môže ovplyvniť aj zrak. Veľmi často sú pacienti diagnostikovaní s krátkozrakosťou a astigmatizmom, menej často - hyperopia. Možné sú aj nasledujúce poruchy: krátkozrakosť, modrá skléra, anirídia, ektopia a subluxácia šošovky, hypermetropia vysokého stupňa, kolobóm, afakia.

V 80% prípadov dochádza k porušeniu polohy šošovky av jednom alebo oboch očiach. Problémy so zrakom môžu nastať po oslabení spojivového tkaniva spôsobeného odchlípením sietnice. Ďalším oftalmologickým problémom spojeným s arachnodaktýliou je glaukóm, ktorý sa vyskytuje v pomerne skorom veku.

Porušenie centrálneho nervového systému

Jedným z vážnych dôsledkov Marfanovho syndrómu je durálna ektázia, ktorá sa vyznačuje natiahnutím a oslabením tvrdej výstelky mozgu (membrány). Bolesť chrbta, krížov, nôh, panvy a brucha, bolesť hlavy sa nemusí objaviť alebo okamžite zmiznúť, akonáhle si človek ľahne na rovný a rovný povrch na chrbát. V tomto ohľade je predpísané röntgenové vyšetrenie dolnej časti chrbta, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Neurologické problémy pri arachnodaktýlii zahŕňajú degeneratívne ochorenie medzistavcových kostí a diskov chrbta a vývoj patológie autonómneho nervového systému.

Porušenie v kardiovaskulárnom systéme

Zlyhajú nasledujúce systémy a orgány:

• srdce a hlavné cievy;
• porušenie intraventrikulárneho vedenia;
• stredná hypertrofia myokardu ľavej komory;
• aneuryzma aorty;
• aortálna nedostatočnosť;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• hypoplastická expanzia pľúcnej tepny a koreňa aorty, "visiace" srdce;
• bicuspidálny alebo rozšírený koreň aorty;
• zlyhanie intrakardiálnej dynamiky;
• mitrálna insuficiencia (myxomatózna degenerácia chlopní, zväčšenie ich plochy a rozšírenie vláknitého prstenca, zvýšenie prolapsu a uvoľnenia chlopní).

Všeobecný klinický obraz

Vo všeobecnosti príznaky ochorenia vyzerajú takto: pacienti majú svalovú slabosť, zníženú aktivitu počas cvičenia. Pacient má nízku telesnú hmotnosť, svalovú hypotenziu, hypopláziu svalov a tukového tkaniva, malé pľúca, dlhé črevá, aneuryzmy Valsalvových dutín.

Pacient môže mať aj poruchu hypofýzy: vysoký rast, diabetes insipidus, poruchy akromegaloidu, dlhé končatiny a chodidlá, poruchu autonómneho systému, poruchy akromegaloidu.

Metódy používané modernou medicínou na diagnostiku chorôb

Diagnóza Marfanovho syndrómu sa stanovuje na základe dedičných faktorov, závažných symptómov, vyšetrenia pacienta, výsledkov röntgenu, oftalmologických a genetických vyšetrení, ako aj echokardiografie, EKG a laboratórnych vyšetrení.

Pri diagnostike sa robia fenotypové testy na zistenie pomeru ruky a výšky, dĺžky prostredníka, Varga index, test palcom na arachnodaktýliu a prekrytie zápästia.

Pomocou EKG a ECHO CG sa zisťuje porucha srdcového rytmu, hypertrofia myokardu, prolaps mitrálnej chlopne, ruptúra ​​chordy a zväčšenie ľavej komory.

Pomocou rádiografie môžete vidieť rozšírené oblúky koreňa a aorty, veľkú veľkosť srdca. Röntgen bedrových kĺbov ukáže vyčnievanie acetabula.

MRI chrbtice umožňuje určiť ektáziu tvrdého plášťa mozgu, dilatáciu a aneuryzmy aorty ukáže CT a MRI srdca a krvných ciev.

Pomocou biomikroskopie a oftalmoskopie možno zistiť ektopiu šošovky. Génová identifikácia ukáže mutácie v géne FBN1.

Liečba arachnodaktýlie vo všetkých jej prejavoch

Dodnes neexistuje žiadny liek na Marfanov syndróm ako taký. Ale v posledných rokoch sa očakávaná dĺžka života pacientov s Marfanovým syndrómom výrazne zvýšila. Spôsoby liečby sa určujú s vývojom ochorenia a obzvlášť dôležité sú spôsoby prevencie jeho výskytu. Preto je hlavný priebeh liečby zameraný na preventívne opatrenia na rozvoj ochorenia a následné komplikácie srdca a krvných ciev. To platí aj pre malé deti - všetky akcie by mali byť zamerané na spomalenie vývoja aneuryziem aorty.

Priebeh liečby ochorenia zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy na korekciu kardiovaskulárnych porúch, lézií orgánov zraku a kostry. Ak aorta nemá priemer väčší ako 4 cm, pacientovi sú predpísané antagonisty vápnika, ACE inhibítory alebo β-blokátory.

Chirurgická intervencia by sa mala vykonať, ak je priemer aorty viac ako 5 cm, je prítomný prolaps mitrálnej chlopne, chlopňová insuficiencia a disekcia aorty. V niektorých prípadoch sa vykonáva náhrada mitrálnej chlopne.

V prípade problémov so zrakom je pacientom predpísaná jeho korekcia výberom okuliarov a kontaktných šošoviek. V obzvlášť závažných prípadoch sa zrak koriguje laserom alebo chirurgickým zákrokom.

V detskom veku sa pri poruchách skeletu robí chirurgická stabilizácia chrbtice, protetika bedrových kĺbov a torakoplastika.

Priebeh liečby zahŕňa aj príjem vitamínov, metabolickú a patogenetickú terapiu s normalizáciou kolagénu. Dôležitou súčasťou je práca fyzioterapeuta, ktorý v liečbe Marfanovho syndrómu zahŕňa elektrický šok (TENS-terapia), ako aj ultrazvukové a iné metódy na zlepšenie fungovania kostry, ovplyvňujúce rast a dĺžku paží. dĺžka života.

Video: Aké je nebezpečenstvo nadmernej ohybnosti kĺbov

Poškodenie menisku kolenného kĺbu: príznaky (príznaky a fotografie), liečba, príčiny

Naučiť sa viac…

Poškodenie menisku v kolennom kĺbe je veľmi časté ochorenie. Na túto chorobu sú náchylní športovci a ľudia pracujúci vo fyzickej práci.

Roztrhnutie menisku je trhlina v chrupavke. Poranenia kolena sú rozdelené do niekoľkých typov. Jednou zo skupín sú degeneratívne zmeny. Pravdepodobnosť poranenia laterálneho menisku sa zvyšuje, ak nebolo vyliečené chronické poškodenie menisku, ako je senilná artróza alebo dedičné ochorenia.

Artróza môže trvať dlhšie ako jeden rok. Niekedy patológia prechádza do chronickej fázy, takže jej príznaky sa objavujú v starobe.

Bohužiaľ, aj neopatrný krok môže spôsobiť poranenie predného menisku. Liečba takéhoto poškodenia je pomerne dlhá. Z týchto dôvodov je starecká artróza veľmi nebezpečná pre zdravé kĺby a väzy kolena.

Preto musíte byť pravidelne vyšetrovaný lekárom a v prípade potreby urobiť všetky potrebné postupy. Artróza totiž ničí kĺb, čím sa narúša funkcia kolena a noha sa stáva menej pohyblivou.

V prípadoch, keď bola liečba artrózy predčasná alebo nesprávna, ľudia sa stávajú invalidmi. Kolenný kĺb je zložitá štruktúra, takže liečiť poškodenie mediálneho menisku je dosť ťažké.

Koleno je najväčší kĺb, ktorý sa napriek náchylnosti na početné zranenia dokáže zotaviť.

Liečba poranení kolena je spravidla konzervatívna a zložitá. Chirurgická intervencia je potrebná, ak sa tradičná medicína, fyzioterapia a iné terapie ukázali ako neúčinné.

Štruktúra, fungovanie kolenného kĺbu a umiestnenie predného menisku

Kolenný kĺb sa nachádza medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Pred kolenom je pohár. Tento kĺb sa skladá z meniskov, chrupaviek a krížových väzov.

V kolene sú predné a zadné väzy, ktoré vykonávajú nasledujúce funkcie:

• odpor k posunutiu členku dopredu alebo dozadu za stanovené limity;
• stabilizácia celého kĺbu;
• zachovanie kostného výbežku.

Povrch kolena je pokrytý chrupavkou a medzi kosťami sú menisky, ktoré sa tiež nazývajú falciformné chrupavky.

Existujú dva typy meniskov: vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne). Menisky sú vrstvy chrupavky umiestnené v strede kolena. Ich hlavnou úlohou je odpruženie a stabilizácia kĺbu.

Poškodenie vnútorného menisku kolena výrazne komplikuje motorickú funkciu. Až donedávna sa verilo, že laterálny, rovnako ako mediálny meniskus, nemá špecifický účel. Verilo sa, že meniskus sú len zvyšky svalov.

Ale výsledky rôznych štúdií ukázali, že tieto procesy majú dokonca viac ako jednu funkciu. Ukázalo sa, že na správnom rozložení záťaže kĺbu sa podieľajú menisky, ktoré ho chránia pred vznikom artritídy a artrózy. Tiež polmesiaca chrupavka znižuje silu tlaku dopadajúcu na kolenný kĺb a stabilizuje ho.

Okrem toho prítomnosť pravého a ľavého menisku kolena znižuje kontaktný stres. Obmedzujú rozsah pohybu, čo pomáha predchádzať vzniku dislokácie.

Okrem toho je účelom menisku vyslať signál do mozgu, ktorý indikuje stav artikulácie.

Ako časté je poranenie menisku?

Roztrhnutý meniskus sa zvyčajne vyskytuje u profesionálnych športovcov. Škodu však môže spôsobiť aj každodenná fyzická aktivita.

Muži sú ohrození. Koniec koncov, sú to oni, ktorí vykonávajú všetku fyzickú prácu, takže ich telo prechádza zmenami tohto druhu. Tiež sa zvyšuje pravdepodobnosť patológií v kolennom kĺbe u starších ľudí a mužov vo veku 18 až 30 rokov.

U ľudí, ktorí prekročili štyridsaťročný míľnik, dochádza k poškodeniu vnútorného menisku v dôsledku faktorov, ako je rozvoj kĺbovej patológie, ktorá sa stala chronickou. Takže každá degeneratívna zmena, ktorá sa vyskytuje v kolennom kĺbe, je sprevádzaná následkami.

Koniec koncov, aj prudký pohyb alebo zatlačenie môže vyvolať prasknutie laterálneho menisku.

Takže ktorá falciformná chrupavka je poškodená častejšie: vonkajšia alebo vnútorná? Štatistické údaje hovoria, že u väčšiny pacientov je diagnostikované poškodenie laterálneho menisku.

Vysvetľuje to skutočnosť, že vnútorný meniskus je z anatomického hľadiska náchylnejší na zranenie. Ale sú prípady, keď sa po celom kĺbe rozšíria degeneratívne zmeny, pri ktorých je okrem chorého menisku poškodený aj väzivový aparát.

Symptómy prasknutia kosáčikovitých chrupaviek sú silne výrazné. Spravidla sa prejavujú častými bolesťami, ktorých frekvencia a sila je spojená so závažnosťou poškodenia.

Príznaky poškodenia predného a zadného menisku

K poraneniam chrupavky často dochádza, ak sa človek točí na nohe. Často dochádza k roztrhnutiu počas behu, keď končatina narazí na vyčnievajúci povrch. V tomto prípade dôjde k pádu, v dôsledku ktorého je koleno zranené a bolesť sa vyskytuje v oblasti modriny.

Známky poškodenia menisku závisia od toho, kde sa trhlina objavila. Pri rozsiahlejšom poškodení menisku teda vzniká hematóm. Ak je poranenie laterálneho meniskusu malé, pohyb je ťažký a pri chôdzi je počuť charakteristické chrumkanie.

Príznaky trhliny v laterálnom menisku kolena sa líšia od zjavných znakov poškodenia mediálneho menisku. Ak je trhlina vonkajšia, potom osoba pociťuje silnú bolesť v dôsledku napätia v kolaterálnom väze. Okrem toho dáva do prednej časti artikulácie a má strelecký charakter.

Pri otáčaní dolnej časti nohy je tiež akútna bolesť. A vo vonkajšej časti stehna je pocit slabosti. Práve tieto príznaky narúšajú človeka v prítomnosti prasknutia vonkajšieho menisku.

Poznámka! Príznaky ochorenia sa objavujú už v počiatočnom štádiu jeho vývoja, takže je možné začať včasnú liečbu.

Vnútorné meniskusové poranenia majú nasledujúce príznaky:

1. pocit nepohodlia vo vnútri kĺbu;
2. bolesti chrbta, ktoré sa vyskytujú, keď je kĺb namáhaný;
3. zvýšená citlivosť postihnutej oblasti (oblasť spojenia chrupavkového tkaniva a väziva);
4. bolesť pri ohýbaní kolena;
5. opuch (zobrazené na fotografii);
6. slabosť v prednej časti stehna.

Dôležité sú aj faktory vzhľadu. Preto je liečba predpísaná po identifikácii príčin.

Ak je človek v starobe a všetky vyššie uvedené príznaky sa u neho našli, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje prítomnosť chronickej degeneratívnej medzery. Mladí ľudia spravidla netrpia takýmito patológiami.

Diagnostika a liečba

Na stanovenie diagnózy by osoba, ktorá sa sťažuje na bolesť kolena, mala navštíviť lekára. Najprv zistí, čo pacienta trápi, a potom vyšetrí boľavú nohu. Potom lekár skontroluje nahromadenie tekutiny v patele alebo svalovú atrofiu. Ak sa zistia tieto patológie, potom bude pacient poslaný na vyšetrenie traumatológovi.

Po ústnom výsluchu a vyšetrení končatiny skúsený lekár okamžite stanoví správnu diagnózu. Ale aby sa ubezpečil, že je to správne, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenia.

Pacient absolvuje magnetickú rezonanciu, RTG vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Mimochodom, musí sa urobiť röntgen kolena, pretože je to hlavný spôsob, ako sa dá zistiť dokonca aj poškodenie zadného rohu mediálneho menisku.

Dnes sa liečba poranení predného a zadného menisku vykonáva rôznymi metódami. Najbežnejším spôsobom je chirurgický zákrok. Chirurgická metóda sa používa, keď je pre pacienta ťažké ohnúť a uvoľniť kĺb, a čo je najdôležitejšie, je relevantné, ak bola konzervatívna liečba neúčinná.

Chirurgická intervencia, ktorej výsledkom je odstránenie laterálneho menisku, ktorý bol poškodený, sa nazýva artroskopia. V zásade sa takáto operácia považuje za jednoduchú a rehabilitačný proces trvá asi 14 dní.

Tradičná medicína je tiež schopná eliminovať bolestivé príznaky poranení meniskom. Ale lekári hovoria, že takáto liečba môže odstrániť iba symptómy, ale je nemožné úplne zbaviť sa patológie pomocou domácich terapií.

Preto sa ako dodatočné opatrenia odporúča liečba pomocou tradičnej medicíny. Často sa takáto terapia použije počas obdobia zotavenia.

Počas rehabilitácie môžete robiť obklady s medom. Navyše, pleťové vody na báze cibule a listov lopúcha nie sú menej účinné. Ale pred vykonaním takýchto obkladov by ste sa mali určite poradiť s lekárom, ktorý tieto metódy liečby schváli alebo vyvráti.

• Zmierňuje bolesť a opuch kĺbov pri artritíde a artróze
• Obnovuje kĺby a tkanivá, účinné pri osteochondróze

Naučiť sa viac…

Osteoporóza je závažné metabolické ochorenie pohybového aparátu človeka. V mnohých krajinách je táto choroba zistená v počiatočných štádiách kvôli včasnej diagnóze. Ale, bohužiaľ, nie je to vždy tak a osteoporóza môže postupovať pomaly a nepostrehnuteľne a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Popis choroby

Na začiatok stojí za to zvážiť topografickú klasifikáciu choroby. Existujú dve hlavné formy osteoporózy: lokálna (lokálna) a všeobecná (generalizovaná). Lokálna forma sa delí na ďalšie dve podskupiny – škvrnitú osteoporózu a uniformnú.

Hlavným rozdielom medzi týmito podskupinami je šírenie zóny patologického procesu na konkrétnej kosti. Ak má zóna vyčerpania kostnej substancie ohniskový chaoticky umiestnený charakter a na rádiografii vyzerá ako kruhy a ovály rôznych veľkostí, potom ide o ohniskovú podskupinu.

Ak je patologický proces rovnomerne rozložený v oblasti kosti a na röntgenovom snímku vyzerá ako všeobecné osvietenie kosti v porovnaní s druhým, je to jednotná možnosť.

Takže fokálnu osteoporózu možno diagnostikovať iba pomocou vizuálneho zobrazenia röntgenového snímku. V literatúre existuje aj iný názov pre toto ochorenie – bodkovaná osteoporóza.

Pre presnejšie posúdenie röntgenového snímku sa zameranie snímky nevykoná na jednu končatinu, ale na dve naraz. To vám umožňuje jasne rozlíšiť zónu patológie a zdravého kostného tkaniva.

Príčiny

Lokálna forma osteoporózy sa najčastejšie vyskytuje na pozadí lokálneho poškodenia tkaniva. Patria sem zlomeniny, posuny, rezné rany, modriny, zápaly, hypotermia, popáleniny, intoxikácia, vystavenie žiareniu, vystavenie toxínom. Užívanie drog a alkoholizmus môžu tiež viesť k patológii.

Iatrogénna etiológia osteoporózy sa vyskytuje v prípade nedodržania techniky injekcií, manipulácií a chirurgických zákrokov. Príčiny výskytu môžu byť aj generalizované procesy - diabetická neuropatia a angiopatia, autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus alebo systémová sklerodermia).

Toto ochorenie je charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie. Počas obdobia exacerbácie sa zvyšuje bolesť v kostiach a kĺboch ​​a pacient potrebuje lieky proti bolesti, ktoré nie sú narkotické. Patologické procesy počas exacerbácie „pluh“ na maximum, pričom sa neustále znižuje percento spracovateľnej kostnej hmoty.

Počas remisie sa proces zastaví, bolesť ustúpi, v dôsledku čoho sa pacient začne cítiť oveľa lepšie.

Ťažké komplikácie

Bodkovaná osteoporóza stehennej kosti môže viesť k veľmi nebezpečnej zlomenine krčka stehennej kosti. V tomto prípade pacient nebude môcť dlho chodiť a odpočinok na lôžku môže viesť k kongestívnej pneumónii.

Závažnými následkami osteoporózy sú aj embólia. Pri menších zlomeninách a prasklinách sa totiž žltá kostná dreň z kosti dostáva do krvného obehu. Cez cievy sa tieto tukové embólie dostávajú do pľúcnych tepien a upchávajú ich. Tento proces sa nazýva pľúcna embólia (PE). To vedie k zápalu pľúc, pľúcnemu edému, ischémii a pľúcnemu infarktu.

Posun hrebeňa môže viesť nielen k zmene držania tela, ale aj k zovretiu miechových koreňov. Tento variant patogenézy je charakterizovaný bolesťou pozdĺž inervácie nervu, porušením citlivosti v jeho zóne.

Kostná dreň hrá dôležitú úlohu pri tvorbe a udržiavaní imunity.

Problémy, ktoré vznikajú v kostnej dreni, nevyhnutne ovplyvňujú krvotvorbu, zloženie krvi, stav krvného obehu, ciev a čoskoro aj celého organizmu. Pri porušení funkcií kostnej drene v krvi klesá počet leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov. Mení sa zloženie krvi a tým aj výživa orgánov, teda trpia aj ich funkcie. V dôsledku zmien v zložení krvi sa mení aj charakter jej pohybu cez cievy, čo spôsobuje aj mnohé nepríjemné následky.

degenerácia kostnej drene

Degeneratívne procesy skôr alebo neskôr začnú v akomkoľvek organizme. Takéto procesy prebiehajú aj v kostnej dreni. Do určitej miery sú to normálne fyziologické procesy, samozrejme, ak začnú včas. Pri degeneratívno-dystrofických procesoch sa normálne (myeloidné) tkanivo kostnej drene postupne nahrádza spojivovým a tukovým tkanivom. Navyše prevláda substitúcia tukov.

S vekom sa tieto procesy zvyšujú a zrýchľujú. Takže vo veku 65 rokov je asi polovica kostnej drene u človeka nahradená tukovým tkanivom. Vo vyššom veku môžu tukové bunky zaberať polovicu jeho objemu. Mastná degenerácia kostnej drene je dnes predmetom pozornosti lekárskej vedy. Skorší a intenzívnejší proces takéhoto nahrádzania jedného tkaniva iným spôsobuje rozvoj rôznych ochorení.

Odkiaľ pochádzajú tukové bunky

Keď vedci skúmali tukové prekurzorové bunky, prvými podozrivými boli myeloidné bunky v kostnej dreni. Z týchto buniek vznikajú krvinky (okrem lymfocytov), ​​bunky, z ktorých sa tvoria svaly, pečeňové bunky a môžu byť aj progenitormi tuku. Možno teda v dôsledku nízkej „špecializácie“ myeloidných buniek v kostnej dreni dochádza k ich výraznej náhrade tukovými bunkami.

Patologická náhrada myeloidného tkaniva tukovým tkanivom sa môže vyskytnúť v dôsledku porušenia metabolických procesov v tele, lézií kostnej drene s metastázami, infekčných procesov, najmä chronických.

Aké choroby sú sprevádzané tukovou degeneráciou kostnej drene?

• Simmondsov-Schienov syndróm,
• hypoplastická a aplastická anémia,
• Osteoporóza.

Toto je zoznam chorôb, pri ktorých bola preukázaná súvislosť medzi degeneráciou kostnej drene a symptómami alebo príčinami choroby.

Simmondsov-Schienov syndróm

Ďalším názvom tohto ochorenia je hypotalamo-hypofyzárna kachexia. Najčastejšie postihuje staršie ženy. Spočiatku sa patologický proces vyskytuje v adenohypofýze a hypotalame. Ďalej je narušená sekrécia hormónov, vrátane rastového hormónu. To spôsobuje degeneratívne-dystrofické a atrofické procesy v tkanivách a orgánoch a širokú škálu symptómov.

Hypoplastická a aplastická anémia

Táto skupina anémií sa vyvíja v dôsledku útlmu hematopoézy, čo je zase spôsobené nahradením myeloidného tkaniva kostnej drene tukovým tkanivom. Dôvodom môžu byť toxické alebo infekčné a vírusové účinky.

Medzi látky, ktoré negatívne ovplyvňujú stav kostnej drene, patrí arzén, benzén a niektoré lieky. To je jeden z argumentov, že by ste sa nemali samoliečiť, akýkoľvek liek by vám mal predpísať lekár. Robí to s ohľadom na možné dôsledky.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť alebo urýchliť degeneráciu kostnej drene:

• cytotoxické látky,
• Nesteroidné protizápalové lieky, napríklad kyselina acetylsalicylová, analgín,
• prášky na spanie (barbituráty),
• Látky znižujúce krvný tlak, ako je kaptopril
• tyreostatiká,
• lieky proti tuberkulóze,
• sulfónamidy,
• Niektoré antibiotiká, najmä chloramfenikol,
• Antiarytmické lieky.

Hlavným prejavom hypoplastickej a aplastickej anémie je trombocytopénia, prejavujúca sa hemoragickým syndrómom. Krvácanie, krvácanie z kože a slizníc, hemoragické vyrážky – to sú najčastejšie príznaky tohto typu anémie.

Osteoporóza

Až donedávna sa verilo, že veľké množstvo tukového tkaniva chráni telo pred osteoporózou, pretože kompenzuje chýbajúce hormóny. Nedávne štúdie však ukázali, že to nie je celkom pravda. Prebytočné tukové bunky bránia telu produkovať kolagén a vstrebávať vápnik. To vedie k oslabeniu kostného tkaniva, k degeneratívnym procesom v ňom, teda ku lámavosti kostí – hlavnému prejavu osteoporózy.

7. zimná škola mládeže-konferencia

mozog. Najčastejšie príčiny tohto stavu sú aplastické

anémia, účinky ožarovania alebo chemoterapie. Tento stav sa prejavuje

výskyt oblastí s vysokou intenzitou MR signálu na T1- a T2-WI,

zodpovedajúcu tukovej kostnej dreni v tých častiach kostry, kde sú normálne

obsahuje červenú kostnú dreň.

Rekonverzia kostnej drene - reverzná náhrada tukovej drene

hematopoetických pri patologických stavoch sprevádzaných zvýšením

potreby tela na tvorbu krvi. Pozorované pri chronickej anémii

poruchy zrážanlivosti krvi, dlhotrvajúce hemoragické stavy.

Trvanie anemizácie priamo ovplyvňuje prevalenciu a reverzibilitu

rekonverzia kostnej drene. Bez ohľadu na vek pacienta rekonverzia na MR

intenzita MR signálu na T1-WI na pozadí normálnej vysokej intenzity

tuková kostná dreň.

Infiltrácia kostnej drene sa pozoruje u nádoru, degeneratívneho

dystrofické, zápalové a systémové procesy. MR obraz infiltrácie

závisí od typu patologického tkaniva infiltrujúceho kostnú dreň, prítomnosti

sprievodný edém, nekróza alebo fibróza kostnej drene, procesy reak

kalcifikácia a osifikácia. Vo väčšine prípadov tento stav

charakterizované nižšou intenzitou na T1-WI a vyššou intenzitou na T2-WI

vo vzťahu k obrazu tukovej kostnej drene.

Zápalová infiltrácia kostnej drene je charakterizovaná náhradou

kostná dreň s hnisavým exsudátom, granulačné tkanivo, sprevádzané o

deštrukcia kostného tkaniva, tvorba sekvestrov. Okolo zápalu môže byť

zóna edému, osteosklerózy a fibrózy kostnej drene.

Nádorová infiltrácia kostnej drene v MR - obraz závisí od

stupeň agresivity novotvaru, povaha a rýchlosť jeho rastu v

Expanzívne novotvary (benígne a pomaly rastúce)

malígne) na MRI sa prejavujú prítomnosťou objemového útvaru

homogénna alebo bunkovo-trabekulárna štruktúra, ohraničená zónou

endosteálna osifikácia vo forme hypointenzívneho lemu na T1 a T2-WI;

Infiltratívne novotvary (malígne) sa vyznačujú tým

rýchle šírenie v medulárnom kanáli v pozdĺžnom a

priečny smer s prvkami nekrózy v strede;

Na MRI sa nádory javia ako malé fokálne alebo difúzne

infiltrácia kostnej drene, často s nevýraznými obrysmi, obklopená

periféria s edémovou zónou hypointenzívnou na T1 a hyperintenzívnou na T2-

Nádorové ohnisko môže mať homogénnu a heterogénnu štruktúru

v závislosti od prítomnosti nekrózy, krvácania a dáva MR signál na T1-WI

častejšie hypointenzívne, na T2-WI hyperintenzívne.

Systémová infiltrácia kostnej drene je charakterizovaná viacnásobnými

polyoseálna lézia. Pozoruje sa pri sekundárnych metastázach

nádory, novotvary lymfatického a hematopoetického systému, histiocytóza,

poruchy metabolizmu lipidov. Rozloženie oblastí infiltrácie v kostiach kostry,

zvyčajne zodpovedá normálnemu rozdeleniu červenej kostnej drene -

neoplastické procesy kostnej drene sa primárne vyvíjajú z buniek

hematopoetickej kostnej drene. Obraz charakteristický pre nádor

infiltrácie, sa nemusia líšiť od normálnej distribúcie alebo rekonverzie

hematopoetickej kostnej drene.

charakterizované náhradou kostnej drene defektným osteoidom resp

vláknité spojivové tkanivo, sprevádzané krvácaním a oblasťami

koliktívna nekróza. Fibróza kostnej drene môže mať viacero

difúzneho alebo fokálneho charakteru pri chronických zápaloch a neoplastikách

procesy, Pagetova choroba, fibrózna ankylóza. subchondrálnej fibrózy

stanovené pri artritíde a osteoartritíde. Zdá sa, že je hypointenzívny

oblasti na pozadí tukovej kostnej drene s vysokou intenzitou na T1-WI.

Cystické dutiny degenerácie majú homogénne alebo bunkovo-trabekulárne

štruktúru s tekutým alebo hemoragickým obsahom a dávajú hypointenzívne

signál na T1-VI, spätný chod na T2-VI.

1. MRI preukazuje vysoký informačný obsah pri detekcii patologických

zmeny kostnej drene pri rôznych typoch patologických stavov.

2. MRI obraz zmien v kostnej dreni nie je veľmi špecifický, takže cieľom je, aby

MRI je najskoršia detekcia kostných zmien

mozgu alebo posúdenie ich prevalencie pri potvrdenej chorobe.

1. Brjuchanov A.V., Vasiliev A.Yu. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou v

osteológia. – M.: Medicína, 2006.- 200s.

2. Trofimová T.N., Karpenko A.K. MRI diagnostika poranenia kolenného kĺbu. -

Petrohrad: Vydavateľstvo SPbMAPO, 2006 - 150s.

Konferencia mládeže o organickej chémii pokračuje v sérii školských konferencií, ktoré sa konajú každoročne od roku 1998 (Jekaterinburg.

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania

Severný sociálno-ekologický kongres "Horizonty ekonomického a kultúrneho rozvoja"

"Informačné technológie vo vzdelávacom procese výskumnej univerzity"

Moskva na základe „matky – Ruskej štátnej technologickej univerzity pomenovanej po K. E. Ciolkovskom“.

E. R. Schrager - vedecká redakcia "Mechanika, matematika"; dt., prof. A. M. Gortsev -

Vzácne kôry - highlighty Komiho Vladimíra Sharkova, namiesto prianí, úprimnú sústrasť

Čo je tuková degenerácia chrbtice?

Mastná degenerácia stavcov je vekom podmienený proces nahradenia hematopoetického tkaniva kostnej drene tukovým tkanivom. V niektorých prípadoch začína skôr na pozadí onkologických alebo infekčných ochorení, nekontrolovanej liekovej terapie. Tento prirodzený proces môže byť komplikovaný. Medzi ne patrí osteoporóza, anémia, hormonálna nerovnováha a spinálna stenóza. Vo väčšine prípadov nie je potrebná špecifická terapia, ale ak komplikácie ohrozujú kvalitu života pacienta, môže byť indikovaný chirurgický zákrok.

Dôvody

Hlavným rizikovým faktorom je vek. Začína sa vyskytovať degenerácia tkaniva, vrátane kostnej drene chrbtice. Je to prirodzené a ak má pacient sedemdesiat rokov, často je jeho kostná dreň polotučná.

Proces iniciujú myeloidné bunky. Nachádzajú sa v kostnej dreni a tvoria všetky krvinky. Z nich sa tvoria aj svaly a vnútorné orgány, napríklad pečeň.

V niektorých prípadoch dochádza k degenerácii oveľa skôr. Príčinou môžu byť metabolické poruchy, zhubné novotvary a metastázy, infekcie. Bohužiaľ, takéto zmeny môžu nastať bez ohľadu na vekový faktor.

Zrýchlený proces "obezity" stavcov sa môže vyskytnúť v dôsledku príjmu určitých liekov. Patria sem nesteroidné protizápalové lieky. To je obzvlášť zlé vzhľadom na to, že veľa ľudí trpiacich osteochondrózou používa hlavne NSAID - vzniká začarovaný kruh degenerácie tkaniva chrbta. Tu si môžete zapísať aj lieky na zníženie tlaku, lieky na srdce a antibiotiká.

Ako sa to vyvíja

Keď je narušený krvný obeh a metabolizmus chrbtice, osteochondróza nezostáva jediným problémom. Ďalšou patológiou môže byť tuková degenerácia kostnej drene a väzov, ktoré fixujú chrbát. Výsledkom tohto patologického procesu môže byť stenóza miechového kanála a v budúcnosti kompresia miechy. A ak existuje nejaký druh mechanického účinku na miechu, je nevyhnutné množstvo závažných neurologických symptómov. Vrátane čiastočnej a úplnej paralýzy.

Vzhľadom na to, že telá stavcov nemajú nezávislé vnútorné nervy a krvné cievy, ale sú napájané cez koncové platničky, tuková degenerácia v nich začína rýchlo. Okrem stavcov sa menia aj tepny. Cesta živín k stavcom a platničkám je komplikovaná. To je ďalší dôvod, prečo nucleus pulposus stráca svoje vlastnosti tlmenia nárazov.

Osteochondróza a tuková degenerácia vedú k tomu, že priestor medzi stavcami klesá. Aby sa znížili kŕče vertebrálnych väzov, telo sa snaží zbaviť vápnika. To vedie k ochoreniu, ako je osteoporóza.

Prognóza a komplikácie

Mastná degenerácia kostnej drene vedie k zlej tvorbe krviniek. Existuje anémia, znížená imunita. Znížený vaskulárny tonus. Zhoršuje sa stav nielen chrbtice, ale celého ľudského tela. Tkanivá vnútorných orgánov sa začínajú "dusiť", nedostávajú dostatok kyslíka.

Mastná degenerácia stavcov môže viesť k rozvoju chorôb, ako sú:

• Simmond-Schienova choroba. Zvyčajne sú postihnuté ženy stredného veku. Začnú sa hormonálne zmeny, kvôli ktorým trpí veľké množstvo telesných tkanív;
• Anémia. Degenerácia buniek, ktoré vytvárajú krvinky, nezostane bez povšimnutia;
• Osteoporóza. Príliš veľa tuku v kostiach bráni telu produkovať kolagén. Z tohto dôvodu človek prestane správne spracovávať vápnik a stavce sa stávajú krehkými.

Krv sa horšie zráža a v dôsledku toho môžu byť traumatické následky smrteľné. Obzvlášť ťažké následky môžu nastať, ak takýto príznak sprevádza osteoporózu - degeneráciu kostného tkaniva. Kosti sa ľahko lámu a ak dôjde k zlomenine, môže začať nepretržité vnútorné krvácanie.

Liečba

Používajú sa konzervatívne liečebné opatrenia aj operácie. Ale nanešťastie sú vo všeobecnosti iba symptomatické. Degenerácia vertebrálnych tkanív v dôsledku starnutia je nezvratný proces. Ak sa však vyskytnú komplikácie, zápalové procesy, porušenie nervov, sú vhodné nasledujúce odporúčania:

• V akútnom období, keď sú záchvaty neustále mučené, je potrebné poskytnúť pacientovi úplný odpočinok. eliminovať psychické aj fyzické stresové faktory;
• Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac);
• Svalové relaxanciá na zmiernenie bolestivých svalových kŕčov (napríklad Sirdalud);
• Injekčná blokáda chrbtice s novokaínom;
• Chondroprotektory - lieky, ktoré pomáhajú regenerovať tkanivá chrupavky;
• Fyzioterapia (magnet, elektroforéza, nízkofrekvenčný prúd, terapia rázovými vlnami);
• Fyzioterapeutické cvičenia (po skončení akútneho obdobia);
• Masážne procedúry, akupunktúra.

• Pozri tiež: Nestabilita stavcov.

Chirurgický zákrok je opodstatnený iba vtedy, ak dôjde k zúženiu miechového kanála. Tu je nevyhnutná práca chirurga, pretože v opačnom prípade pacient pociťuje stratu citlivosti a pohyblivosti, prípadne paralýzu.

Čo je to unkovertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Epiduritída chrbtice, čo to je

Tuberkulóza chrbtice: ako poraziť chorobu?

MRI miechy, MRI myelografia, ktorá odhalí, kedy je kontraindikovaná

Čo je MR myelografia

MR myelografia je štúdium miechového kanála, miechy s jej membránami. Jeho rozdiel od tradičnej röntgenovej myelografie je v tom, že MR myelografia je neinvazívny vysoko informatívny postup, a preto je úplne bezpečný a neškodný pre pacienta.

Indikácie pre skenovanie sú:

• bolesť v chrbte, v dolných končatinách, rôznej závažnosti, jednostranná alebo obojstranná
• zmyslové poruchy (parestézia, necitlivosť) alebo poruchy hybnosti nôh (až po parézu/ochrnutie)
• predchádzajúce poranenie chrbtice
• hľadanie metastáz alebo primárneho rakovinového uzla
• nadchádzajúca alebo odložená operácia
• prítomnosť príznakov neurologickej poruchy v iných orgánoch (napríklad zhoršené dýchanie, zrak, tepelná intolerancia)

Čo ukazuje MRI miechy?

1. Degeneratívne ochorenia chrbtice, menovite stlačenie mozgu prasknutím prietrže. V závislosti od stupňa kompresie budú pacienti rušení bolesťou (ako elektrické šoky, bolesti chrbta), necitlivosťou, zhoršenými motorickými funkciami.
2. Poranenie miechy. Zranenia sú rozdelené na otras mozgu, modrinu a traumatickú kompresiu. Triasť sa nemusí nijako prejaviť, ale môže sa prejaviť ako krátkodobé motorické, zmyslové poruchy. O zranenie, a traumatická kompresia vyvíja spinálny šok s periférnou (hypotonickou) paralýzou, poruchami panvových funkcií. Šok prechádza v priemere za 3-8 týždňov.
3. Nádory miechy, primárne/sekundárne. Na každých 6 nádorov mozgu pripadá 1 nádor chrbtice. Je potrebné poznamenať, že primárne vertebrálne nádory postihujúce miechu nie sú nádory mozgu. Delia sa na intra- a extramedulárne (z tkanív obklopujúcich mozog, membrány, korene, cievy, vlákno). extramedulárne nádory(meningiómy, neurinómy) je charakterizovaná polovičnou poruchou vedenia, radikulárnou bolesťou, pri kýchaní alebo kašľaní sa bolesť odráža v mieste nádoru, to isté sa deje pri poklepaní na tŕňové výbežky. intramedulárne nádory(ependymómy, astrocytómy, hemangiómy, granulómy) nie sú bolesti, ale sú motorické a senzorické poruchy. metastatický(sekundárna) lézia je charakterizovaná rýchlo progresívnou ochabnutou (hypotonickou) paraparézou (oboch končatín), ktorá sa potom zmení na spastickú paralýzu. Tieto patológie často vykazujú fibrózu kostnej drene na MRI, ako aj edém kostnej drene, hoci tieto zmeny môžu byť príznakmi iných chorôb.
4. Demyelinizačné ochorenia mozgu (miechy aj mozgu). Patria sem roztrúsená skleróza a akútna diseminovaná encefalomyelitída. Roztrúsená skleróza- Ide o chronické autoimunitné neustále progresívne ochorenie, pri ktorom je postihnutá myelínová pošva nervov, ktorá je zodpovedná za rýchly prechod nervového vzruchu. Táto patológia môže mať veľa klinických obrazov, ale všetky majú podobnosti. Debut aj exacerbácia u pacientov spôsobujú: prenesené vírusové infekcie; hyperinsolácia, užívanie horúcich dodávok, kúpeľov atď.; tehotenstva. Môže sa to prejaviť spasticitou dolných končatín (najčastejšie), poruchami panvy (empirické nutkanie, inkontinencia), bolesťami hlavy, neskôr sa k nim pridružia poruchy prehĺtania, zraku, sluchu, dýchania.V súčasnosti je MRI jediným spôsobom vizualizácie demyelinizačné ložiská, vo svojej dobe to bol prelom v diagnostike SM. Po prvom debute musí byť pacientovi predpísané MRI, na základe výsledkov skenovania sa robí záver s konečnou diagnózou, ak sú splnené kritériá pre detekovaný počet ložísk. Každé zameranie demyelinizácie miechy na MRI sa rovná mozgu, čo sa berie do úvahy pri stanovení diagnózy. MRI miechy pri roztrúsenej skleróze sa vykonáva súčasne so štúdiom mozgu, pričom sa na vyhľadávanie čerstvých lézií používa kontrast obsahujúci gadolínium. Akútna diseminovaná encefalomyelitída má benígny priebeh, objavuje sa po vírusovej neurotropnej infekcii (osýpky, chrípka, ružienka, herpes a iné, aj po očkovaní). Je charakterizovaný akútnym nástupom s horúčkou, príznakmi encefalitídy, parézy, paralýzy. Pri adekvátnej liečbe príznaky vymiznú do mesiaca. Charakteristickým znakom MRI miechy so zvýšeným kontrastom je „príznak krúžkov, polovičných krúžkov“.
5. amyotrofická laterálna skleróza, alebo ochorenie motorických neurónov, alebo Charcotova choroba, je charakterizovaná poškodením motorických dráh, v dôsledku čoho sa u človeka pomaly rozvíja paralýza všetkých svalov. Predpokladanou príčinou je mutácia v génoch. Debutuje vo veku. MRI miechy pri ALS odhaľuje patológiu predných rohov miechy, v diagnostike pomáha najmä difúzna traktografia.
6. Ischémia alebo infarkt kostnej drene sa vyvíja, keď je tepna, ktorá vyživuje chrbticu, zablokovaná, jej kŕč alebo kompresia. Súčasne sa vykonáva MRI ciev miechy na identifikáciu lokalizácie zdroja narušeného zásobovania krvou.
7. chronická anémia, presnejšie, jedným z jej znakov je rekonverzia kostnej drene (náhrada tukového tkaniva krvotvornými bunkami ako pokus tela o zvýšenie tvorby červených krviniek).

Výhody MRI

MRI mozgu a miechy je vždy výhodnejšia ako iné diagnostické metódy. Umožňuje nielen vykonávať myelografiu s trojrozmernou rekonštrukciou, je možné ju použiť na vykonávanie MR-myelografie v režime difúznej traktografie, čo umožňuje študovať dráhy, ktoré sú postihnuté pri mnohých patológiách (napríklad pri ALS, mnohopočetných skleróza). Pokiaľ ide o demyelinizačné ochorenia, MRI je jediný spôsob, ako zobraziť lézie; pred príchodom MRI bola táto diagnóza stanovená iba vtedy, keď sa objavili výrazné klinické prejavy.

Takýto vynikajúci informačný obsah je spôsobený skutočnosťou, že miecha je štruktúra mäkkých tkanív a MRI, ako je známe, odhaľuje svoj plný diagnostický potenciál práve pri skenovaní mäkkých tkanív.

Bez ohľadu na to, či je potrebný chirurgický zákrok alebo sa možno vyhnúť chirurgickému zákroku, myelografia chrbtice pomôže určiť indikácie.

Významným plusom k vyššie uvedenému je skutočnosť, že počas skenovania magnetickou rezonanciou nedochádza k vystaveniu ionizujúcemu röntgenovému žiareniu, čo umožňuje MRI miechy u detí.

Kde robiť myelografiu chrbtice

Ak stojíte pred otázkou potreby MRI miechy, musíte si vybrať centrum s vysokopoľným tomografom uzavretého typu (od 1,5 T). Iba zariadenie tejto triedy môže poskytnúť informačný obsah potrebný na skenovanie tejto oblasti. Procedúra trvá približne minútu, dešifrovanie trvá ďalších 30 minút.

Pamätajte, že prítomnosť kovových predmetov v tele (stenty, cievne svorky, kardiostimulátor, kovové konštrukcie atď.) je absolútnou kontraindikáciou skenovania.

alebo CT vyšetrenie

Všetky práva vyhradené © MRI a CT chrbtice, 2018

A že veľa otrepaných a zjednodušených formulácií v odborných posudkoch (ako aj všetky tieto univerzálne výrazy „pravdepodobnejší; pravdepodobnejší“, ako aj „trabekulárny edém“ v rôznych popisoch a skloňovaní) len hovorí, že presný obraz MRI zmeny častejšie nie je možné nainštalovať všetko. A konečný výsledok je úplne na milosť a nemilosť skúseností a / alebo subjektivity samotného lekára pri počítači. Musíte len pochopiť, že takéto obľúbené témy nie sú „nič“ v žiadnej diagnostickej ceste. Ale ak na klasických röntgenoch milujú naklonenie pľúcneho vzoru týmto spôsobom: vystužený - deformovaný - obohatený (možnosti: podľa perivaskulárneho / peribronchiálneho typu - a je dobré, ak to všetko vidia na skutočných obrázkoch!), potom v MRI taká módna a obľúbená téma, samozrejme, sú trabekulárne edémy. To znamená, že zmeny v samotnom kostnom tkanive, ktoré MRI v skutočnosti vidí najhoršie, tu dáva absolútnu dlaň prvenstva MSCT a štandardnému röntgenovému žiareniu. Preto je jasné, že tu by bolo najvhodnejšie a najpríjemnejšie nasadiť dobrú tvár zlej hre.

„Najskorší NEŠPECIFICKÝ (na rovnakom mieste zvýraznený veľkými písmenami! - A.K.) syndróm veľkého počtu ochorení KSS.

Edém je charakteristickým prejavom traumatických pomliaždenín, latentných subkortikálnych a stresových zlomenín, skorého (reverzibilného) štádia aseptickej nekrózy.

Je to jediný MRI tomografický prejav takých procesov, ako je idiopatická prechodná osteoporóza a syndróm prechodného edému kostnej drene ... "(Z príručky "MRI-Expert:" MRI diagnostika v onkoosteológii "(príručka pre onkológov, traumatológov. Autori : k.m. Pasechnaya V.G., kandidát lekárskych vied Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronež, 2011)

Možnosť 2: Stanoví sa mierne výrazné nerovnomerné zvýšenie intenzity MR signálu na T2 s potlačením tuku. Známky kostnodeštruktívnych zmien neboli odhalené, kortikálna vrstva nebola zmenená. Pravdepodobnejšie tieto zmeny odrážajú zvyškovú červenú kostnú dreň; pre trabekulárny edém sú vyššie uvedené zmeny nešpecifické ... “

V kĺbovej dutine a v subdeltoidnej burze nie je žiadny výpotok. Malé množstvo výpotku sa určuje v subkorakoidálnom vaku a v oblasti šľachy bicepsového svalu ... “

Záver: MR-obraz parciálnej ruptúry šliach rotátorovej manžety (supraspinatus, subscapularis), subkorakoidálna burzitída; tenosynovitída. Impeachment syndróm štádium II-III.

Fáza 1 - podozrenie na zmeny (rozmazanie okrajov kĺbov)

Stupeň 2 - minimálne zmeny (malé miestne oblasti s eróziou alebo sklerózou pri absencii zmien v šírke medzery)

Štádium 3 - stredne ťažká až ťažká sakroiliitída s eróziou, sklerózou, dilatáciou, zúžením alebo čiastočnou ankylózou

4. štádium - významné zmeny s úplnou ankylózou kĺbu

I. štádium – zmeny podozrivé zo sakroiliitídy, t.j. subchondrálna osteoskleróza, určitá nerovnosť a neostrosť kĺbových povrchov, čo nevylučuje možnosť normálneho rádiografického obrazu súvisiaceho s vekom;

Stupeň II - zjavné patologické zmeny (výrazná osteoskleróza nielen na bedrovej, ale aj na sakrálnych stranách kĺbovej štrbiny, pseudoexpanzia kĺbovej štrbiny a / alebo ohraničené oblasti s eróziou)

IIa (jednostranné zmeny) a lIb (obojstranné zmeny).

Štádium III podrobnejšie odráža možnosť regresie subchondrálnej sklerózy a prítomnosť erózií;

Štádium IV - čiastočná ankylóza (formálne zodpovedá štádiu III podľa Kellgrena).

Štádium V - úplná ankylóza.

„V akútnej fáze ischemickej cievnej mozgovej príhody sú patologické známky poškodenia mozgu lepšie a skôr (s výnimkou CT perfúzie!) sú detekované magnetickou rezonanciou.

(Zdroj: V.G. Kornienko, I.N. Pronin "Diagnostická neurorádiológia" M., 2003)

CT – CT + CT angiografia + CT perfúzia

MRI - štandardná MRI na vysokopoľnom tomografe /DWI, Flair, T2/

Opäť o pochybnej hodnote MRI-4

zdravie chrbtice ©

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Nepoužívajte tieto informácie na samoliečbu. Možné kontraindikácie. Určite sa poraďte so svojím lekárom.

Rekonverzia kostnej drene?

Zóny zmeny intenzity MR signálu z kostnej drene femuru a holennej kosti (hypointense v T1 a T2 WI) - rekonverzia kostnej drene? Sú aj iné možnosti?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Som za konverziu

Tiež si myslím, že je to konverzia.

Ďakujem ti veľmi pekne! A aká je pozdĺžna lineárne zakrivená zóna hypointenzívneho MR signálu podľa T1 a T2 VI v centrálnych častiach diafýzy stehennej kosti, prípadne cievy? Nie zlomenina?

A kde je potom opuch, ak zlomenina?

Vzdelávanie

Informácie

Okrem toho

Všetky materiály zverejnené na stránke patria autorom, v sporných situáciách napíšte.

Pri dotlači materiálov je povinné uviesť meno autora a odkaz na zdroj.

Čo je rekonverzia kostnej drene?

MRI obraz normálnej kostnej drene (BM) chrbtice závisí hlavne od vhodného podielu krvotvorných buniek a tukových buniek (adipocytov) v dreni tiel stavcov. MRI zvyčajne deteguje dva typy kostnej drene – aktívnu, fungujúcu červenú kostnú dreň (RMB) a neaktívnu – žltú kostnú dreň (JBM). Ten má vďaka vysokému obsahu tukového tkaniva podobnú intenzitu MR signálu ako podkožný tuk. Významným pomocníkom pri popise stavu kostnej drene pri MRI je známy fenomén vekom podmienenej progresívnej premeny BCM na FCM - takzvaná BM konverzia. Existuje niekoľko variantov týchto zmien (konverzií):

Možnosť II (periférna): telo stavca má oblasti s vysokou intenzitou signálu stuhovitého a trojuholníkového tvaru LC, ktoré sa nachádzajú v okrajových častiach tiel stavcov pod oboma koncovými platňami; tento variant môže byť spôsobený mechanickým poškodením, ktoré je v oblasti hrudníka zvyčajne menej intenzívne v dôsledku stabilizačného účinku hrudníka a môže byť spojené aj s degeneráciou priľahlých medzistavcových platničiek; frekvencia tohto konverzného variantu sa zvyšuje s vekom, čo odráža postupný nárast náhrady BCM žltým BCM v periférnom variante, pričom maximálne prejavy dosahuje u osôb mladších ako 70 rokov;

Variant III (difúzny-small-fokálny alebo „pestrofarebný“ typ): telo stavca má malé, difúzne umiestnené bodkované oblasti s vysokou intenzitou signálu (od 1 do 3 mm) v dôsledku inklúzií JCM; tento variant konverzie odráža nahradenie KM žltým KM s jeho maximálnou prevalenciou u starších jedincov;

IV variant (difúzne-fokálne): telo stavca má spravidla niekoľko okrúhlych oválnych ohnísk s vysokou intenzitou signálu, na niektorých miestach splývajúcich, s nejasnými, nerovnými obrysmi s veľkosťou od 10 do 40 mm s prevládajúca orientácia pozdĺž basivertebrálnej žily; frekvencia tohto variantu konverzie je zvýšená vo vekových kategóriách rokov s najväčšími prejavmi tohto variantu u pacientov v piatej a šiestej dekáde a pri absencii mladých ľudí (do 30 rokov);

Variant V (cievne): telo stavca má stred, ktorý predstavuje kužeľovitá rozšírená basivertebrálna žila, pozdĺž ktorej sú lineárne tenké (2–3 mm) úseky gastrointestinálneho traktu (tento variant sa zobrazuje hlavne u pacientov starších vekových kategórií a je sprevádzaná osteoporózou [osteopénia); tento variant konverzie nie je detekovaný na snímkach driekovej chrbtice u pacientov mladších ako 50 rokov, ale je najvýraznejší u pacientov nad 60 rokov.

[čítať] článok "Zobrazovanie magnetickou rezonanciou v diagnostike konverzie kostnej drene bedrovej chrbtice" Myagkov S.A., Štátna inštitúcia "Záporožská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny" (časopis "Bolesť. Kĺby. Chrbtica" č. 3(11, 2013)

Magnetická rezonancia je jednou z moderných metód výskumu, vďaka ktorej je možné kontrolovať vnútorné tkanivá na prítomnosť rôznych patológií či ochorení. Táto metóda umožňuje získať tomografické fixné snímky, ktoré pomáhajú vykonávať kvalitnú diagnostiku objektu. Takéto vyšetrenie sa uskutočňuje na základe vyžarovaných elektromagnetických vĺn, ktoré sú zobrazované tkanivami. Vzhľadom na to, že tento typ vyšetrenia sa stal pomerne bežným, čoraz častejšie sa predpisuje, aby sa zabránilo vážnym poruchám alebo rozvoju patológií.

MRI je nová diagnostická metóda, ktorá umožňuje kontrolovať vnútorné orgány a tkanivá a identifikovať rôzne patológie.

V tomto článku sa dozviete:

Kedy sa vykonáva MRI kostnej drene?

MRI orgánu sa vykonáva, ak existujú podozrenia na choroby uvedené v tabuľke.

Choroba alebo patológia	Symptómy
Opuch okolo stavcov	silná bolesť v chrbtici
	necitlivosť dolných alebo horných končatín
	porušenie práce a funkčnosti rúk, nôh, trupu alebo dolnej časti chrbta, ktoré je spojené s poškodením častí stavcov
	narušenie panvových orgánov, ako aj defekácia tela: dochádza k oneskoreniu močovej tekutiny a výkalov
	spolu s edémom je prítomný vazospazmus
	dochádza k opuchu tkanív, ktoré sú okolo orgánu
	v mieste zápalu stvrdnú tkanivové spoje
	preležaniny sa tvoria na edematóznych tkanivách po polohe na chrbte
leukémia	zväčšené lymfatické uzliny
	slabosť, únava
	rozmazané videnie
	teplo
	bolesť svalov, kĺbov
	krvácanie z nosa, ďasien
	zväčšená pečeň,
	opuchy
Vrodené poruchy hematopoetického systému	nedostatočná tvorba krvných zložiek:
	● erytrocyty – spôsobuje anémiu;
	● krvné doštičky – v dôsledku toho slabá zrážanlivosť krvi;
	● biele krvinky – náchylnosť na rôzne ochorenia spôsobené infekciami
Osteochondróza	bolesť v krku a ramenách
	pocit slabosti vo svaloch
	necitlivosť hornej končatiny
	pohybové poruchy
	závraty
	znížená zraková ostrosť

MRI je tiež predpísaná pre rôzne zranenia rôznych častí chrbtice.

Okrem toho môže MRI odhaliť v počiatočných štádiách alebo zabrániť výskytu rôznych porúch spojených s hematopoetickým orgánom, čo ukazuje jeho najmenšie zmeny.

tuková degenerácia

Tuková degenerácia je proces, ktorý sa vyskytuje spolu so zmenami súvisiacimi s vekom. S ním sú tkanivá, ktoré sú zodpovedné za tvorbu krvi, nahradené zlúčeninami tukových tkanív. Ďalšími príčinami tejto patológie môžu byť nádorové ochorenia, ako aj prítomnosť infekcií. Priebeh takejto substitúcie môže byť sprevádzaný komplikáciami. Mastná degenerácia kostnej drene na MRI sa zisťuje prítomnosťou tukových buniek v orgáne.

Rekonverzia orgánov

Rekonverzia kostnej drene na MRI ukazuje poškodenie hematopoetického orgánu. Na štúdii môžete vidieť patológiu tukového tkaniva, ktoré je nahradené bunkami zodpovednými za tvorbu krvi. Príčinou tohto ochorenia je chronická anémia.

MRI môže diagnostikovať rekonverziu kostnej drene

Ako pripraviť pacienta

Príprava pacienta na tento postup spočíva v dodržiavaní nasledujúcich aspektov:

1. V kancelárii, kde sa bude štúdia vykonávať, nie je možné umiestniť elektrospotrebiče a iné zariadenia, pretože je možná ich porucha.
2. Pred samotným zákrokom je potrebné z tela odstrániť alebo odstrániť predmety kovového pôvodu.
3. Oblečenie, v ktorom musí pacient vyšetrenie absolvovať, musí byť bez kovového kovania.

Do miestnosti MRI je zakázané brať elektrické spotrebiče a zariadenia

Dva dni pred takýmto vyšetrením je navyše potrebné držať malú diétu, ktorá pomôže prečistiť črevá. Na tento účel sa odporúča nekonzumovať alebo sa zdržať potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu:

• pekárenské výrobky;
• výrobky z múky;
• sladkosti;
• kapusta;
• výrobky z fazule;
• plynové nápoje;
• alkohol.

Okrem toho by mal byť pacient s edémom kostnej drene pomocou MRI ubezpečený, že postup je bezbolestný a neinvazívny. Pred štúdiou môže lekár odporučiť užívanie niektorých liekov, čo sa berie do úvahy individuálne pre každého pacienta.

Dva dni pred diagnózou musíte z menu vylúčiť múku a pečivo

Ako vykonať postup

Poradie postupu je vykonať nasledujúce kroky:

1. Pacient nosí oblečenie špeciálne navrhnuté pre zákrok.
2. Vykonáva všetky prípravné opatrenia, odstraňuje kovové predmety.
3. Potom si potrebuje ľahnúť na špeciálny gauč. Sú upevnené špeciálnymi popruhmi, aby sa zabezpečila úplná nehybnosť tela.
4. Gauč sa presunie do tomografu, ktorý má tvar valca.
5. Počas procedúry, keď je pacient vo vnútri tomografu, produkuje rôzne zvuky. Pomocou elektromagnetického žiarenia zachytáva zmeny v tele.

Ak má človek akútny strach z uzavretých priestorov, lekár môže podať sedatívum, aby pacient nepociťoval úzkosť.

Takáto štúdia môže trvať 40-90 minút.

Používa MRI kontrast?

O tom, či použiť kontrast pri MRI, rozhoduje lekár, ktorý diagnostikuje. Je možné, že môže byť potrebné zaviesť túto látku do tela. Používa sa na sprehľadnenie obrázkov mäkkých tkanív. Osvetľuje a vizualizuje tkanivové štruktúry tela pacienta.

Existujú rôzne typy kontrastných látok, ktoré sa používajú pri MRI. Ale najčastejšie sa používa ten, ktorý sa podáva intravenózne. Jeho základom je oxid železitý, na obrázkoch sprehľadňuje obehový systém.

Kontrast opustí telo prirodzene v priebehu jedného dňa.

Aké zmeny možno vidieť na MRI?

MRI kostnej drene ukazuje:

• forma opuchu tkaniva;
• pomer kostných kĺbov na stavcoch;
• pomer akumulácie tuku, ako aj kostného spojivového tkaniva;
• zvýšenie množstva vody, ktoré spôsobuje zápal;
• prítomnosť infekcií;
• vlastnosti zlúčenín mäkkých tkanív;
• presné miesto zápalu.

MRI môže odhaliť prítomnosť infekcií v tkanivách kostnej drene

Vďaka tejto metóde výskumu je možné posúdiť stav samotnej chrbtice, hematopoetických tkanív, veľkosť existujúceho poškodenia, ako aj iné patológie. Všetky tieto ukazovatele pomáhajú stanoviť presnú diagnózu, predpísať najefektívnejšiu liečbu alebo metódy prevencie chorôb.

Aké sú príčiny mozgového edému

Príčiny edému kostnej drene sú nasledujúce faktory:

• zranenia súvisiace s väzivom;
• zlomenina chrbtice;
• roztrhané šľachy;
• zápal osteofibrózneho kanála;
• poškodenie spojivového tkaniva.

Pri onkológii dochádza k edému v kostnej dreni

Edém môže byť prítomný v prítomnosti takýchto ochorení:

• rakoviny;
• zmäkčenie kostí;
• osteoartrózy;
• zníženie rýchlosti krvácania v cievach;
• aseptická nekróza.

Niekedy môže niekoľko chorôb prispieť k akumulácii tekutiny v tkanivách naraz, čo pri progresii poskytuje negatívny klinický obraz.

Aké sú následky po MRI?

Možné dôsledky MRI pre telo môžu byť nasledujúce patológie:

• neurogénna systémová nefróza;
• zhrubnutie kože;
• porušenie pružných pohybov rúk a nôh.

Často negatívne dôsledky po takomto postupe vznikajú, keď sa ignorujú kontraindikácie. Ak sa napríklad neodstránia niektoré kovové predmety, počas procedúry sa môžu na tele pacienta objaviť zranenia. Prítomnosť kovových implantátov je potrebné vopred nahlásiť lekárovi.

Video podrobne vysvetľuje MRI kostnej drene:

Keď je postup kontraindikovaný

Existujú 2 typy kontraindikácií:

• absolútna;
• príbuzný.

Ak existujú absolútne kontraindikácie, postup je neprijateľný. Ale ak existujú relatívne kontraindikácie, je to možné za určitých podmienok.

Absolútne kontraindikácie:

• prítomnosť stimulátora srdcovej frekvencie;
• implantáty elektronického typu v strednom uchu;
• kovové implantáty.

MRI sa zvyčajne nevykonáva v prvom trimestri tehotenstva

Relatívne kontraindikácie:

• nadmerne vzrušený stav pacienta;
• prítomnosť rôznych protéz v tele pacienta vrátane ventilov, zubov atď.
• panický strach z uzavretej miestnosti;
• prvé 3 mesiace tehotenstva;
• tetovanie vyrobené s farbivami, ktoré majú vo svojom zložení kovy.

Kontraindikácie na vykonanie je potrebné konzultovať s lekárom.