Ako liečiť poruchu príjmu potravy. Ako sa vysporiadať s poruchou príjmu potravy

Poruchy príjmu potravy (nazývané aj poruchy príjmu potravy alebo poruchy príjmu potravy) sú skupinou komplexných psychogénnych patológií ( anorexia, bulímia, ortorexia, nutkavé prejedanie sa, nutkanie cvičiť atď. ) , ktorá sa u človeka prejavuje problémami s výživou, hmotnosťou a vzhľadom.

Hmotnosť však nie je významným klinickým ukazovateľom, pretože aj ľudia s normálnou telesnou hmotnosťou môžu byť postihnutí touto chorobou.

Poruchy príjmu potravy, ak sa neliečia včas a adekvátnymi metódami, sa môžu stať trvalým ochorením a vážne ohroziť zdravie všetkých orgánov a systémov tela (kardiovaskulárne, gastrointestinálne, endokrinné, hematologické, kostrové, centrálne nervové, dermatologické atď.). a v závažných prípadoch viesť k smrti. Úmrtnosť medzi ľuďmi s mentálnou anorexiou 5-10 krát vyššia než zdraví ľudia rovnakého veku a pohlavia.

V súčasnosti tieto poruchy predstavujú významný problém verejného zdravia, keďže vek nástupu sa v posledných desaťročiach postupne znižoval. anorexia a bulímia, v dôsledku čoho sú choroby čoraz častejšie diagnostikované pred nástupom menštruácie, až do 8-9 rokov u dievčat.

Ochorenie viac postihuje nielen tínedžerov, ale aj deti pred dosiahnutím puberty, čo má oveľa vážnejšie následky na ich telo a psychiku. Včasný nástup ochorenia môže viesť k vyššiemu riziku nezvratného poškodenia v dôsledku podvýživy, najmä v tkanivách, ktoré ešte nedosiahli úplnú zrelosť, ako sú kosti a centrálny nervový systém.

Vzhľadom na zložitosť problému má osobitný význam včasný zásah; je nevyhnutné, aby odborníci z rôznych špecializácií (psychiatri, pediatri, psychológovia, odborníci na výživu, interní špecialisti) navzájom aktívne spolupracovali za účelom včasnej diagnostiky a rýchleho zásahu.

Podľa oficiálnych odhadov 95,9% sú ľudia s poruchami príjmu potravy ženy. Výskyt mentálnej anorexie je najmenej 8 nových prípadov na 100 000 ľudí ročne u žien, zatiaľ čo u mužov sa pohybuje od 0,02 do 1,4 nových prípadov. Čo sa týka bulímia, Každý rok na 100 tisíc ľudíÚčet pre 12 nových prípadov medzi ženami a približne 0,8 nových prípadov medzi mužmi.

Príčiny a rizikové faktory

Hovoríme o rizikových faktoroch, nie o príčinách.

V skutočnosti ide o poruchy komplexnej etiológie, pri ktorých sa v patogenéze vzájomne ovplyvňujú genetické, biologické a psychosociálne faktory.

V konsenzuálnom dokumente o poruchách príjmu potravy, ktorý pripravil Vyšší sanitárny inštitút v spolupráci so združením USL Umbria 2, boli ako predisponujúce faktory uvedené tieto poruchy:

• genetická predispozícia;
• , drogová závislosť, alkoholizmus;
• možné nepriaznivé/traumatické udalosti, chronické detské choroby a skoré ťažkosti s kŕmením;
• zvýšený sociálno-kultúrny tlak na chudosť (modelky, gymnastky, tanečníci atď.);
• idealizácia štíhlosti;
• nespokojnosť so vzhľadom;
• nízke sebavedomie a perfekcionizmus;
• negatívne emocionálne stavy.

príznaky a symptómy

Bežné príznaky porúch príjmu potravy sú problémy s jedením, hmotnosťou a vzhľadom. Každá možnosť sa však prejavuje určitým spôsobom.

Mentálna anorexia

Ide o psychiatrickú patológiu s najvyššou mortalitou (riziko úmrtia u týchto pacientov počas prvých 10 rokov od začiatku ochorenia je 10-krát vyššie ako u bežnej populácie rovnakého veku).

Ľudia, ktorí trpia mentálnou anorexiou, sa obávajú priberania a zapájajú sa do trvalého správania, ktoré im bráni priberať, a to prostredníctvom extrémnych diét, zvracania alebo veľmi intenzívnej fyzickej aktivity.

Nástup je pozvoľný a zákerný, s postupným znižovaním príjmu potravy. Zníženie príjmu kalórií spočíva v redukcii porcií a/alebo vylúčení niektorých potravín.

V prvom období pozorujeme fázu subjektívnej pohody spojenú s chudnutím, zlepšovaním imidžu, pocitom všemohúcnosti, ktorý dáva schopnosť ovládať hlad; neskôr sa obavy o línie a tvary tela stanú obsedantnými.

Strach z chudnutia neklesá s chudnutím, väčšinou sa zvyšuje súbežne s chudnutím.

Zvyčajne sa uchyľujte k nadmernej fyzickej aktivite (kompulzívna/obsedantná), neustálemu kontrolovaniu pomocou zrkadla, veľkosti oblečenia a váh, počítaniu kalórií, niekoľkohodinovému jedeniu a/alebo mletiu jedla na malé kúsky.

Obsedantno-kompulzívne symptómy zhoršuje aj znížený príjem kalórií a chudnutie.

Postihnutí absolútne popierajú, že sú v nebezpečnom stave pre ich zdravie a život a sú proti akejkoľvek liečbe.

Úroveň sebaúcty ovplyvňuje fyzická zdatnosť a hmotnosť, pri ktorej je strata hmotnosti znakom sebadisciplíny, nárast je vnímaný ako strata kontroly. Zvyčajne prichádzajú na klinické vyšetrenie pod tlakom rodinných príslušníkov, keď pozorujú úbytok hmotnosti.

Ak chcete schudnúť, okrem toho, že sa pacienti vyhýbajú jedlu, môžu sa uchýliť k nasledujúcim metódam:

• kompulzívny fyzický tréning;
• uchýliť sa k užívaniu laxatív, anorexigénnych liekov, diuretík;
• vyvolať zvracanie.

Ľudia s mentálnou anorexiou majú:

• extrémna chudosť s vymiznutím telesného tuku a svalovou atrofiou;
• suchá, vráskavá koža, výskyt chmýří na tvári a končatinách; zníženie mazových produktov a potu; žltkasté sfarbenie kože;
• modrasté ruky a nohy v dôsledku vystavenia chladu ();
• jazvy alebo mozoly na zadnej strane prstov (Russellov príznak) z neustáleho prikladania prstov do hrdla na vyvolanie zvracania;
• matné a rednúce vlasy;
• zuby s nepriehľadnou sklovinou, kazy a erózie, zápaly ďasien, zväčšenie príušných žliaz (v dôsledku častého samovoľného zvracania a následného zvýšenia kyslosti v ústach);
• (pomalá srdcová frekvencia), arytmia a hypotenzia;
• žalúdočné kŕče, oneskorené vyprázdňovanie žalúdka;
• zápcha, hemoroidy, rektálny prolaps;
• zmeny spánku;
• (zmiznutie, najmenej 3 po sebe idúce cykly) alebo porušenia;
• strata sexuálneho záujmu;
• a zvýšené riziko zlomenín;
• strata pamäti, ťažkosti s koncentráciou;
• depresia (možné samovražedné myšlienky), sebapoškodzujúce správanie, úzkosť, ;
• možné rýchle kolísanie hladín elektrolytov s dôležitými následkami pre srdce (až zástavu srdca).

bulímia

Hlavným znakom, ktorý ju odlišuje od anorexie, je prítomnosť opakovaného prejedania sa.

To spôsobuje epizódy, pri ktorých sa v krátkom čase skonzumuje veľké množstvo jedla (samotné bulimické krízy, plánovaná, charakteristická rýchlosť jedenia). Predchádzajú mu dysforické náladové stavy, interpersonálne stresové stavy, pocity nespokojnosti s hmotnosťou a tvarom tela, pocity prázdnoty a osamelosti. Po prejedaní môže dôjsť ku krátkemu zníženiu dysfórie, ale zvyčajne nasleduje depresívna a sebakritická nálada.

Ľudia s bulímiou používajú opakované kompenzačné akcie, aby zabránili prírastku hmotnosti, ako je spontánne zvracanie, zneužívanie preháňadiel, diuretík alebo iných liekov a nadmerné cvičenie.

Bulimická kríza je sprevádzaná pocitom straty kontroly; pocity odcudzenia, niektorí uvádzajú podobné skúsenosti s derealizáciou a depersonalizáciou.

Často je začiatok ochorenia spojený s anamnézou diétnych obmedzení alebo po emocionálnej traume, v ktorej sa človek nedokáže vyrovnať s pocitmi straty alebo sklamania.

Prejedanie a kompenzačné správanie sa vyskytuje v priemere raz týždenne počas troch mesiacov.

Spontánne zvracanie (80-90%) znižuje okrem strachu z priberania aj pocit fyzického nepohodlia.

Nekontrolované požitie veľkého množstva jedla ( prejedanie )

Poruchy prejedania sa charakterizujú opakujúce sa epizódy nutkavého jedenia počas obmedzeného časového obdobia a nedostatočná kontrola nad jedením počas jedla (napríklad pocit, že nemôžete prestať jesť alebo že nemôžete kontrolovať, čo alebo koľko zjete).

Epizódy prejedania sa súvisia najmenej s tromi z nasledujúcich:

• Jedzte oveľa rýchlejšie ako zvyčajne
• Jedzte, kým nebudete mať bolestivý pocit plnosti;
• Jedzte veľa bez pocitu hladu;
• Jesť osamote z rozpakov o množstve jedla, ktoré ste prehltli;
• Pocit sebapohŕdania, depresie alebo intenzívnej viny po príliš veľkom jedle.

Nátlakové prejedanie spôsobuje úzkosť, nepohodlie a vyskytlo sa v priemere aspoň raz týždenne počas posledných šiestich mesiacov bez toho, aby kompenzovalo správanie alebo poruchy.

Reštriktívne stravovacie správanie

Reštriktívne stravovacie správanie je väčšinou znakom dospievania, môže sa však vyskytnúť aj u dospelých.

Ide o poruchu príjmu potravy (napr. výrazný nezáujem o jedlo; vyhýbanie sa na základe senzorických vlastností jedla; úzkosť z nepríjemných následkov jedenia), ktorá sa prejavuje pretrvávajúcou neschopnosťou adekvátne posúdiť prínos výživy. V dôsledku toho to vyvoláva:

• Výrazný úbytok hmotnosti alebo u detí nedosiahnutie očakávanej hmotnosti alebo výšky;
• Významné nutričné ​​​​nedostatky;
• Závislosť na enterálnej výžive alebo perorálnych výživových doplnkoch;
• Zjavné zasahovanie do psychosociálneho fungovania.

Táto porucha zahŕňa mnoho porúch označovaných inými pojmami: napr. funkčná dysfágia, hysterická hrčka alebo dusivú fóbiu(neschopnosť jesť pevné jedlo zo strachu z udusenia); selektívna porucha príjmu potravy(obmedzené jedenie niekoľkých jedál, vždy to isté, zvyčajne uhľohydráty, ako napríklad chlieb-cestoviny-pizza); nervová ortorexia(obsedantná túžba jesť správne, jesť iba zdravé jedlo); potravinová neofóbia(fóbne vyhýbanie sa akémukoľvek novému jedlu).

Porucha ruminácie

Mericizmus alebo porucha ruminácie je charakterizovaná opakovanou regurgitáciou potravy počas obdobia najmenej 1 mesiaca. Regurgitácia je regurgitácia potravy z pažeráka alebo žalúdka.

Opakovaná regurgitácia nie je spojená s gastrointestinálnou poruchou alebo iným ochorením (napr. hypertrofická stenóza pyloru); nevyskytuje sa výlučne počas mentálnej anorexie, mentálnej bulímie, záchvatového prejedania alebo obmedzujúceho stravovacieho správania.

Ak sa symptómy vyskytnú v priebehu mentálnej retardácie alebo pervazívnej vývinovej poruchy, alebo mentálneho postihnutia a iných neurologických vývinových porúch, sú samy osebe dostatočne závažné na to, aby odôvodnili ďalšiu klinickú pozornosť.

Pica

Cicero je porucha príjmu potravy charakterizovaná neustálym požívaním nepožívateľných látok po dobu minimálne 1 mesiaca. Bežne užívané látky sa líšia podľa veku a dostupnosti a môžu zahŕňať drevo, papier (xylofágia), mydlo, zem (geofágia), ľad (pagofágia).

Spotreba týchto látok nezodpovedá úrovni individuálneho rozvoja.

Toto stravovacie správanie nie je súčasťou kultúrne alebo spoločensky akceptovanej normatívnej praxe. Môže byť spojená s mentálnou retardáciou alebo chronickými psychotickými poruchami s predĺženou inštitucionalizáciou.

Ak sa stravovacie správanie vyskytne v kontexte inej psychiatrickej poruchy (intelektové postihnutie, porucha autistického spektra, schizofrénia) alebo zdravotného stavu (vrátane tehotenstva), je dostatočne závažné na to, aby si vyžadovalo ďalšiu klinickú pozornosť.

Komplikácie

Poruchy príjmu potravy môžu mať vážne zdravotné následky, najčastejšie pri mentálnej anorexii, v dôsledku účinkov podvýživy (postihuje všetky orgány a telesné systémy) a eliminačného správania (gastrointestinálny trakt, elektrolyty, funkcia obličiek).

Ženy s poruchami príjmu potravy majú väčšie perinatálne komplikácie a majú zvýšené riziko vzniku popôrodnej depresie.

Z týchto dôvodov si hodnotenie zdravotných komplikácií vyžaduje špecialistov v tejto oblasti.

Anorexia, z dlhodobého hľadiska môže spôsobiť:

• endokrinné poruchy (reprodukčný systém, štítna žľaza, stresové hormóny a rastový hormón);
• špecifický nutričný nedostatok: nedostatok vitamínov, nedostatok aminokyselín alebo esenciálnych mastných kyselín;
• metabolické zmeny (hypercholesterolémia, hyperazotémia, ketóza, ketonúria, hyperurikémia atď.);
• problémy s plodnosťou a znížené libido;
• kardiovaskulárne poruchy (bradykardia a arytmie);
• zmeny na koži a prílohách;
• osteoartikulárne komplikácie (osteopénia a následná krehkosť kostí a zvýšené riziko zlomenín);
• hematologické zmeny (mikrocytárne a hypochrómne v dôsledku nedostatku železa, leukopénia s poklesom neutrofilov);
• nerovnováha elektrolytov (obzvlášť dôležité zníženie draslíka s rizikom zástavy srdca);
• depresia (možné samovražedné myšlienky).

bulímia môže spôsobiť:

• erózia skloviny, problémy s ďasnami;
• zadržiavanie vody, opuchy dolných končatín, nadúvanie;
• akútne poruchy prehĺtania v dôsledku poškodenia pažeráka;
• zníženie hladiny draslíka;
• amenorea alebo nepravidelný menštruačný cyklus.

Liečba porúch príjmu potravy

Nutričná rehabilitácia pri poruchách príjmu potravy na každej úrovni starostlivosti, či už ide o ambulantnú alebo intenzívnu liečbu s čiastočnou alebo úplnou hospitalizáciou, by sa mala vykonávať ako súčasť integrovaného multidisciplinárneho prístupu, ktorý zahŕňa integráciu psychiatrickej/psychoterapeutickej liečby s výživou, ako doplnok výživy. komplikácie so špecifickou psychopatológiou poruchy stravovacieho správania a všeobecnou psychopatológiou, ktorá môže byť prítomná.

Interdisciplinárna intervencia je indikovaná najmä vtedy, keď psychopatológia poruchy príjmu potravy koexistuje so stavom podvýživy alebo prejedania sa.

Počas liečby je potrebné neustále brať do úvahy, že podvýživa a jej komplikácie, ak sa vyskytnú, prispievajú k udržaniu psychopatológie poruchy príjmu potravy a narúšajú psychiatrickú/psychoterapeutickú liečbu a naopak, ak obnova hmotnosti a odstránenie obmedzenia príjmu potravy nie sú spojené so zlepšením psychopatológie, existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu.

V závislosti od intenzity liečby môže interdisciplinárna skupina zahŕňať títo profesionáli: lekári (psychiatri/detskí neuropsychiatri, odborníci na výživu, internisti, pediatri, endokrinológovia), odborníci na výživu, psychológovia, zdravotné sestry, odborní pedagógovia, špecialisti na psychiatrickú rehabilitáciu a fyzioterapeuti.

Mať lekárov rôznych špecializácií má tú výhodu, že uľahčuje manažment komplexných pacientov so závažnými zdravotnými a psychiatrickými problémami spojenými s poruchou príjmu potravy. Okrem toho, psychopatológia poruchy príjmu potravy a kalorické a kognitívne diétne obmedzenia, ako aj somatické, psychiatrické a nutričné ​​komplikácie, ktoré sa nakoniec vyskytnú, môžu byť vhodne riešené týmto prístupom.

V skutočnosti by ľudia trpiaci poruchami príjmu potravy mali dostať intervencie, ktoré sa zaoberajú psychiatrickými a psychologickými aspektmi, ako aj nutričnými, fyzickými a sociálno-environmentálnymi aspektmi. Tieto intervencie by sa mali odmietnuť aj na základe veku, typu poruchy a na základe klinického úsudku a prítomnosti iných patológií u pacienta.

zaujímavé

Diéty, detoxy, správna výživa a dokonca aj instagramové intuitívne stravovanie – poruchy príjmu potravy sú zákerné a dobre maskované. Ako rozpoznať poruchy príjmu potravy, hovorí Irina Ushkova a vymenúva päť hlavných znakov spoločných pre všetky poruchy.

Dnes chcem hovoriť o hlavných príznakoch porúch príjmu potravy. Áno, veľakrát sme sa s kolegami rozprávali o rôznych diagnózach, o rôznych prejavoch porúch príjmu potravy. Dnes chcem hovoriť o tom, čo je spoločné, čo je kľúčové. Prečo to potrebujete? Aby ste si všimli zvláštnosti stravovacieho správania u seba alebo svojich blízkych. To platí najmä pre príbuzných ľudí s poruchami príjmu potravy.

Existuje 5 hlavných bodov, na ktorých sú poruchy príjmu potravy postavené. Ide o diétne obmedzenia, záchvaty prejedania sa, rôzne druhy kompenzácií, negatívny obraz tela a kolísanie hmotnosti počas života.

Diétne obmedzenia

Pri ťažkých poruchách príjmu potravy má človek veľa nepružných, prísnych stravovacích pravidiel, ktoré dodržiava. Je jasné, že s anorexiou môže človek dlhodobo jesť skromný súbor jedla, ale niekedy sa narušené formy stravovacieho správania maskujú ako iné prejavy. Niekedy ide o sebaobsluhu, niekedy o nejaké údajne somatické prejavy. A vo všeobecnosti ľudia, ktorí majú poruchu príjmu potravy, hovoria: "No, nedržím žiadnu diétu, len dodržiavam určité pravidlá týkajúce sa stravovania." Vo všeobecnosti sú všetky obmedzenia, ktoré presahujú zdravý rozum, vždy určitým spúšťačom, nebezpečenstvom pre rozvoj poruchy príjmu potravy. Čo ešte môžu potravinové obmedzenia napodobňovať v rámci porúch príjmu potravy?

Potravinové alergie. Ide o závažné ochorenie, často so závažnými zdravotnými rizikami, ktoré však postihuje malé percento svetovej populácie. No zároveň veľa ľudí s poruchou príjmu potravy vylučuje zo svojho jedálnička celé skupiny potravín, sú to mliečne výrobky, sladké jedlá, potraviny s obsahom lepku. To všetko je maskované pod omáčkou "Mám potravinovú alergiu." Má zmysel byť opatrný, ak človek celý život jedol chlieb a potom povedal, že teraz je bez lepku. Je dôvod zamyslieť sa nad tým, s čím to súvisí a či to nesúvisí s nejakou intoleranciou.

Závislosť od cukru. Myšlienka potravinovej závislosti je aktívne využívaná všetkými druhmi diétnych guruov, navrhujú nahradiť rafinované cukry „zdravými“, ktoré nie sú nebezpečné. Neexistujú však dôkazy o tom, že by niektorá zložka potravy mala adiktogénne vlastnosti, teda vyvolávala závislosť. Všetko v potravinách je úplne bezpečné. Všetci sme závislí na spánku, odpočinku, kyslíku, jedle! Nikto z nás sa bez neho nezaobíde, no zároveň v potravinách nie je žiadna špeciálna zložka, ktorá by bola návyková. Mal som problém na túto tému, ak vás to zaujíma, môžete si o tom vypočuť viac.

Čistenie toxínov. Všetky druhy detoxov sú časovo obmedzené, no veľmi výrazné a deštruktívne potravinové obmedzenia, keď napríklad celý týždeň musíte jesť len šťavy. V skutočnosti je ľudské telo taký múdro organizovaný systém, v ktorom sa berie do úvahy všetko, sú tam také jemné úpravy. Naše telo má vrodené a zložité samočistiace systémy. Najnebezpečnejšia vec, ktorú môžeme urobiť, je zasiahnuť, ak tam všetko funguje dobre. Samozrejme, ak sa vyskytnú nejaké choroby, potom treba ísť k odborníkovi a starať sa o svoje zdravie, no ak ste sa práve na jar rozhodli očistiť od toxínov, pustite túto myšlienku z hlavy. Toto je bolestivá prax.

Vegetariánstvo. Spočiatku je vegetariánstvo spojené s odmietaním mäsitých jedál z etických a ekologických dôvodov. Existujú celkom presvedčivé argumenty „za“ aj „proti“. Existuje však určitý počet ľudí, pre ktorých je vegetariánstvo formou obmedzenia stravovania. Sledujete Instagram krásnej jogínky, kde káže vegánstvo a myslíte si, to chcem aj ja. V tomto bode sa musíme zastaviť, overiť si fakty a zamyslieť sa nad tým, aké je to pre vás užitočné, aké je to bezpečné. Pretože akékoľvek diétne obmedzenia, vrátane tých, ktoré dodržiavate zo zdravotných dôvodov, zvyšujú riziko vzniku ED u človeka. Existujú dôkazy, že ľudia, ktorí dodržiavajú vegetariánsku stravu, mali epizódy porúch príjmu potravy takmer v polovici prípadov. Milí vegetariáni, toto nie je pre vás hit, ale len konštatovanie toho, že pre niektorých ľudí to má niekedy bolestivé podoby. To isté platí pre náboženské posty. Doslova v mojom okolí sú ľudia, ktorí sa postia, pretože schudnúť do leta by bolo v pohode.

A moja obľúbená vec, že ​​obmedzenia porúch príjmu potravy sa môžu maskovať, ako je Instagram Intuitive Eating. Je pre mňa ťažké nebyť sarkastický, ale skúsim to. Ak ľudia, ktorí niekedy kvôli vlastnej chorobe začnú praktizovať intuitívne stravovanie a interpretujú si ho úplne nesprávne, ako môžu. Nie je to ich chyba, yj je to ich chyba, že túto myšlienku propagujú medzi masy. Ak maratón, kde vám ponúknu jesť intuitívne a schudnúť, ale musíte dodržiavať určité pravidlá, napríklad nejesť po 6., jesť na 1000 kcal, iba surové tepelne neupravené jedlá, nejesť ovocie ani mäso, aj keď veľmi sa vám páči, ak ponúkate jesť iba jedlá okrúhleho tvaru, iba 30 minút po pohári studenej vody - len vedzte: toto NIE JE intuitívna výživa, ale určitý systém pravidiel stravovania, ktorý je zabalený do krásneho obalu intuitívnej výživy. Veľa hovoríme o intuitívnom stravovaní, možno už o ňom veľa viete. Ale zopakujem, že intuitívne jedenie je jedenie založené na tom, čo jete, keď ste hladní, jedzte, čo chcete, na čo máte chuť a prestaňte jesť, keď ste sýti. Neexistujú žiadne potravinové obmedzenia, pravidlá, môžete miešať akékoľvek produkty, aj keď máte cestoviny s džemom, začnite dezertom atď.

Prejedanie

Druhým príznakom všetkých porúch príjmu potravy sú záchvaty prejedania sa.
Ľudia s poruchami príjmu potravy sú zvyčajne hrdí na svoju vôľu, že dodržiavajú nejaké pravidlá stravovania, no zároveň sa hanbia za záchvaty prejedania sa, pretože je to pre nich indikátor, že nezvládli svoje super poslanie. Samozrejme, nie je to z tohto dôvodu, sú na to psychologické, biologické dôvody, už sme o tom veľakrát hovorili. Ľudia s poruchami príjmu potravy sa snažia skryť záchvaty prejedania sa. Stáva sa to veľmi dlho, až do tej miery, že manžel počas 20 rokov manželstva nevie, čo sa stane s jeho ženou, keď nie je nablízku. Niekedy sú to objektívne záchvaty prejedania sa, keď človek zje veľké množstvo jedla, niekto to meria v kalóriách a to je 4-5 tisíc kalórií. Niekedy subjektívne prejedanie, keď človek poruší svoje stravovacie pravidlá. Nemôže ich nezlomiť, pretože sú veľmi nepružné, nezlučiteľné so životom. Človek sa nad tým rozčúli, tento efekt sa nazýva „jebať na diétu“, myslí si, že teraz môže jesť všetko, a to často vedie k objektívnym záchvatom prejedania sa. V každom prípade ide o dosť bolestivé stavy. Ak ich z času na čas máte, stojí za to zvážiť, prečo sa to deje. Ľudia s normálnym stravovacím správaním sa až na veľmi ojedinelé prípady neprejedajú, a to ešte nie sú také výrazné stavy. Ak pochopíte, že sa prejedáte, musíte to ovládať a prípadne kontaktovať špecialistu.

Odškodnenie

Tretím bodom, ktorý je tiež určitým znakom toho, že stravovacie správanie nezodpovedá bežným ukazovateľom, sú rôzne druhy kompenzácií. Je ich pomerne veľa, ale vo všeobecnosti ide o akékoľvek pokusy, ktoré robíte, aby ste kompenzovali zjedené. To má veľké negatívne dôsledky, pretože akákoľvek kompenzácia udržiava cyklus poruchy príjmu potravy v chode. Väčšinou to začína myšlienkou, že niečo so mnou nie je v poriadku, mala by som schudnúť, človek sa uchýli k nejakej forme potravinových obmedzení, potom sa prejedá, človek rozmýšľa, ako to môžem kompenzovať, a kruh sa uzatvára. Je to veľmi bolestivé a väčšina ľudí sa z tohto kruhu nedokáže vymaniť bez pomoci špecialistu. Formy kompenzácie zahŕňajú vyvolanie zvracania, zneužívanie diuretík a laxatív, tabletky na chudnutie. To je niečo, čo zvyčajne okamžite upozorní príbuzných ľudí s poruchami príjmu potravy, takže je to starostlivo utajené. A tu je všetko zrejmé, že v týchto praktikách nie je nič zdravé.

Existuje aj iná forma kompenzačného správania. Ide o šport a túto oblasť aktívne podporuje spoločnosť, životné prostredie. Každý dáva standing ovation, keď človek s poruchou príjmu potravy beží 2. januára do posilňovne, lebo to je ono, koniec, 1. januára toľko zjedol. Ak počujete útržky fráz „Dnes som jedol a potom si to musím odcvičiť na tréningu“, tiež to nie je bežná možnosť.

Akékoľvek obmedzenie jedla alebo pôst ako trest a forma kompenzácie za zjedené je prax, ktorú zaraďujeme medzi kompenzačné formy porúch príjmu potravy. Ak si dnes človek dá kúsok koláča a ďalší deň strávi na džúsoch alebo zelenom čaji, tak to tiež nezodpovedá zdravým prejavom správania.

Negatívny obraz tela

Štvrtým pilierom poruchy príjmu potravy je negatívny obraz tela. Väčšina ľudí je z času na čas nespokojná so svojím telom, máme vrásky, objavujú sa šediny, celkovo sa niekde objavujú chĺpky. Tu sme všetci pod sociálnym tlakom. Napríklad existujú dôkazy, že predtým, ako televízia prišla na ostrov Fidži, neexistovali žiadne poruchy ako bulímia nervosa. A doslova do 10 rokov došlo k dramatickému nárastu týchto chorôb. Nie všetci odpisujeme vplyv spoločnosti, ale zostávame dosť kritickí k úlohe, ktorú zohráva pri vzniku porúch príjmu potravy. Je to pre nás naozaj ťažké, keď sú ideály krásy rovnaké, štandardizované, ak ste iní, potom cítite tlak toho, čo sa nezhodujete. Všimli ste si, aké veľké oči majú anime postavy? Ide o to, že jediným štandardom krásnych očí sú veľké oči na dne tváre. Žijeme vo svete, kde supermodelky nevyzerajú ako supermodelky vďaka pokrokom v retušovaní fotografií. Ale u človeka s poruchami príjmu potravy je to obzvlášť výrazné a obraz tela totálne dominuje vo všetkých oblastiach jeho života. Keď sa človeka spýtate, ktoré oblasti života sú pre vás dôležité (významné je, že ak tam niečo funguje, cítite sa dobre, výborne, ak sú tam ťažkosti, cítite sa oveľa horšie), pre väčšinu ľudí s poruchami príjmu potravy je proste totálna dominancia tela, váhy, čísel na váhe. Môžu byť úspešné v iných oblastiach, ale to všetko sa stáva irelevantným, ak sa nezmestíte do džínsov určitej veľkosti.

Ďalším spôsobom vyjadrenia negatívneho obrazu tela u osoby s poruchou príjmu potravy je kontrola tela. V angličtine sa tomu hovorí body checking. Vtedy ľudia zbytočne často, niekedy aj niekoľkokrát denne, využívajú formy kontroly, kontrolujú, či je s ich telom všetko v poriadku. Časté váženie na váhe, niekoľkokrát denne. Nie je to práve signál, ale správanie, ktoré nezodpovedá normálu, nie je od nás povinné poznať svoju váhu každý deň. Môžu to byť merania. Ak ste pozerali The Marvelous Mrs Maisel, je tu moment, keď si meria lýtka, boky a pás. Časté pozeranie sa na seba do zrkadla, kedy človek doslova v každej reflexnej ploche kontroluje, či sa mu neobjavila druhá brada, či narástol žalúdok. Problém s týmito kontrolami je, že zvyšuje nespokojnosť s telom. Čokoľvek dôkladne a pozorne preskúmame, nájdeme tam chyby. Plus sú tu čisto percepčné ťažkosti s vnímaním, t.j. človek sa pozrie do zrkadla a vidí iba jednu časť tela, podmienečne, žalúdok. Nezameriava sa na všetko ostatné a vníma sa viac, než v skutočnosti je. Páči sa mi prirovnanie, že keď má človek fóbiu, napríklad strach z pavúkov, nevníma veľkosť pavúka objektívne, ale väčšiu, pretože je hrozbou. To isté sa deje s ľuďmi s poruchami príjmu potravy. Tie oblasti, ktoré považujú za problematické, vnímajú ako veľké, pretože ich merajú so všeobecným pozadím. Ľudia s poruchami príjmu potravy nevenujú pozornosť svojim prednostiam, ktoré sa im v zásade páčia.

Existuje nevýhoda kontrol - úplné vyhýbanie sa telu. To je to, čo často vidíme pri vážení. Človek sa tri roky každý deň vážil, potom sa fáza zmenila, pribral a prestal vážiť. Je to pre neho veľmi traumatizujúca udalosť. Ale aj to je signál, že so svojím telom je vyslovená nespokojnosť. Vyhýbanie sa môže byť vyjadrené v tom, že človek nemá rád, keď sa ho niekto dotýka, nemôže sa dotýkať sám seba, nevie sa ani umyť bez žinky, lebo je znechutený. Človek si nekupuje nové šaty na seba, chodí v mikine, lebo sa mu ťažko chodí do šatne, zráža sa s telom. Je preňho ťažké čeliť skutočnosti, že oblečenie, ktoré sa mu stalo, musí dať preč a žiť život v novej váhe.

Časté výkyvy hmotnosti

Posledným znakom, nie absolútnym, sú pomerne časté výkyvy hmotnosti. Väčšinou majú ľudia, ktorí nemajú poruchy príjmu potravy, stabilnú váhu počas celého života, ktorá sa vekom postupne zvyšuje, čo je prirodzené. Ľudia s poruchami príjmu potravy majú pomerne často situácie, keď človek schudol 15 kilogramov, potom pribral, a to môžu byť tri-štyri cykly za život. A môže to byť aj signál. RPP síce nikoho nediskriminuje, môže byť pri akejkoľvek váhe, ale aj to je signál.

Tu sú hlavné červené vlajky, na ktoré si treba dávať pozor pri podozrení na poruchu príjmu potravy. Samozrejme, niekedy je ťažké ich odhaliť aj pre špecialistov, psychológov, psychiatrov, ktorí s poruchami príjmu potravy nepracujú, preto pre presnú diagnostiku je lepšie kontaktovať tých, ktorí s týmto problémom pracujú. Ak máte záujem, v ďalšom vysielaní vám môžem povedať, ako si vybrať psychológa, ak máte negatívny vzťah k vlastnému telu a narušeným formám stravovacieho správania.

Otázka od nášho predplatiteľa:
Nedávno som prešiel na intuitívne stravovanie, no vyskytli sa nejaké problémy. Jem veľmi rýchlo a robí mi to starosti. Zdá sa, že sa snažím ochutnať jedlo, cítiť jeho chuť, ale takmer vždy necítim potešenie, hoci jem rôzne jedlá. Jem rýchlo, potom sa rozčúlim, pretože som chcel jesť viac. Neviem si to užiť. Oplatí sa počkať na silnejší hlad, alebo je lepšie dopriať telu deň-dva pauzu od jedla?

Ďakujem, že ste tak podrobne opísali situáciu. Cítim, aké je to pre teba dôležité. Existuje názor, že intuitívne jedenie pomôže vyrovnať sa s určitými skúsenosťami vzťahu s jedlom. Pozrite, za žiadnych okolností neobmedzujeme jedlo (okrem prípadov, keď nemôžete jesť kvôli operácii). Trochu mi chýbali informácie o tom, čo bolo predtým, ako ste prišli k intuitívnemu stravovaniu. Môžem hádzať nápady a ak máte ešte otázky, môžete napísať poštou, alebo do komentárov, alebo nás kontaktovať kvôli diagnostike. Zdá sa, že máte pocit hladu, veľmi skoro sa začnete cítiť sýti. Pomerne často sa to stáva v prípadoch, keď má človek bohaté skúsenosti s obmedzením potravín. Hovoríme tomu pocit preťaženia; zjedol normálnu porciu, aj o niečo menej, a cítiš ťažkosť. Ak to prejde po 15 minútach, potom ste jedli normálne. Ak chcete jesť dostatočne skoro potom, porcia bola malá. Ak po troch hodinách chcete jesť, potom OK. Druhá vec, ktorú počujem, je potravinový perfekcionizmus – jedlo by malo byť vždy potešením. Ale ani pri intuitívnom jedení to nie je vždy tak, niekedy je jedlo len jedlo. Jedol, šiel do práce. Prvým je neobmedzovať sa, oplatí sa pokračovať v stravovaní intuitívne, možno bude lepšie začať s fázou štruktúrovaného stravovania, ktorú robíme s našimi klientmi, ktorí chcú prejsť na intuitívne stravovanie po tom, čo mali obmedzujúce stravovacie správanie. Zásobte sa trpezlivosťou, časom, počúvajte sami seba. Dúfam, že som mohol pomôcť s odpoveďou. Ak nie, napíšte, je to pre mňa dôležité.

Vydanie videa:

Čo sú poruchy príjmu potravy, ako sa prejavujú a čo robiť, ak ste vy alebo váš blízky chorý

Poruchy príjmu potravy: čo sú, ako ich rozpoznať a liečiť

999

Poruchy príjmu potravy sú bežné a nebezpečné choroby. Zmeny v stravovacích návykoch a postojoch k telu však často ani chorí, ani ich blízki nevnímajú ako vážne ohrozenie zdravia. Hanba a pocit viny (napríklad hanba za vzhľad tela alebo vina za prejedanie sa) - častými spoločníkmi porúch - môžu človeku zabrániť, aby vyhľadal pomoc u lekárov alebo príbuzných a nechať ho na pokoji s ťažkým problémom.

Poruchy príjmu potravy (EDD) sú duševné poruchy, ktoré sa prejavujú porušením stravovacích návykov a skreslením vnímania vlastného tela. Človek s poruchami príjmu potravy sa môže prejedať alebo nejesť vôbec, jesť nepožívateľné jedlo, agresívne „prečisťovať“ organizmus, nadmerne cvičiť, aby schudol alebo naopak nabral svalovú hmotu (aj keď z medicínskeho hľadiska to nie je potrebné). Myšlienky na jedlo, telo, jeho tvar a váhu u človeka s poruchami príjmu potravy môžu postupne vytlačiť všetky ostatné myšlienky.

Najznámejšie a najnebezpečnejšie poruchy príjmu potravy sú anorexia a bulímia, no zoznam porúch sa neobmedzuje len na ne. Najnovšie vydanie Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH-11) zahŕňa psychogénne prejedanie, cikanie, rumináciu a obmedzujúce stravovacie návyky.

Je ťažké rozoznať chorého človeka od zdravého. Príznaky choroby sa človek spravidla skrýva aj pred blízkymi. Strach, hanba, pocit viny, úzkosť (napr. strach alebo úzkosť zo zmien hmotnosti, hanba za vyvolanie zvracania, pocit viny za záchvat prejedania sa), bolestivá kontrola nad sebou samým a nad svojím stravovaním nútia pacientov mlčať a nehľadať pomoc.

Na diagnostiku RPP je potrebné vylúčiť možnosť chorôb fyziologickej povahy - problémy s gastrointestinálnym traktom, neurologické a hormonálne poruchy. Človek môže napríklad vracať, pretože má žalúdočný vred a pretože sa hanbí za záchvat prejedania sa (jedným z príznakov bulímie je duševná choroba). Súčasne s priebehom porúch príjmu potravy vznikajú skutočné fyziologické problémy: metabolizmus je narušený, obličky a srdce zlyhávajú, tráviace orgány môžu vážne trpieť. A najčastejšie treba liečiť duševnú poruchu aj jej fyziologické následky.

pravidelné "čistenie" (vyvolanie zvracania, užívanie diuretík alebo laxatív);

vlastné zranenie;

samovražedné myšlienky.

Dĺžka ambulantnej liečby závisí od stavu pacienta a zvyčajne trvá od jedného mesiaca do šiestich mesiacov.

Psychoterapia pre RPP

Ako funguje psychoterapia, keď nie je potrebná hospitalizácia, hovorí Elizaveta Balabanová, lekárska psychologička, riadna členka celoruskej profesionálnej psychoterapeutickej ligy. Elizaveta pôsobí ako psychodynamická terapeutka (psychodynamická terapia je založená na psychoanalýze a je zameraná na to, aby si pacient uvedomil, ako jeho životná skúsenosť a vnútorné konflikty ovplyvňujú život v súčasnosti, prepracovala ich a s pomocou psychoterapeuta našla nové modely správanie a spôsoby reagovania na vonkajší svet) .

„Samotná porucha príjmu potravy je len symptóm. Takmer vždy sa pozoruje ako súčasť závažnej neurózy - depresívneho syndrómu, úzkostno-fóbnej poruchy atď.

Kompulzívne prejedanie v drvivej väčšine pomáha otupiť úzkosť, a preto vysoká úroveň stresu, depresie a úzkosti prispieva k poruchám príjmu potravy. prečo? Pretože [podľa teórie psychoanalýzy] keď sa človek narodí, jedlo, ktoré mu dáva jeho matka, je preňho jediným zdrojom odpočinku. V ťažkom neurotickom stave psychika automaticky hľadá útechu v tomto ranom zážitku. Ak hovoríme o anorexii, tak existuje aj takzvaná neuróza dokonalosti s odmietaním vlastného tela (a zároveň aj vlastnej psychiky).

Akékoľvek duševné poruchy na telesnej úrovni sa upravujú pomaly, takže sa človek potrebuje naladiť na pravidelnú dlhú prácu. Poruchy príjmu potravy nie sú o jedle, preto úlohou psychoterapeuta je zistiť príčinu skreslení a pochopiť, v ktorej fáze vývoja psychiky k zlyhaniu došlo.

Ako zistiť, či máte poruchu príjmu potravy

Hanbíte sa za to, že ste hladní, že ste príliš veľa zjedli, za to, ako vyzerá vaše telo. Bojíte sa priberania, záchvatov prejedania sa či nejedenia v čase veľkého napätia. Vaše telo a vaša strava sa vám môžu zdať nechutné. (typické pre všetky RPP)

Po jedle sa snažíte zbaviť toho, čo ste zjedli – vyvolajte zvracanie, vezmite si preháňadlo alebo diuretikum. Stáva sa to neustále (typické pre bulímiu, anorexiu)

Snažíte sa jesť sám, pretože sa v spoločnosti hanbíte a hanbíte za svoje stravovacie návyky. Napríklad sa bojíte, že vás budú súdiť za to, že jete príliš veľa. (typické pre všetky RPP)

Nemáte pocit hladu ani sýtosti, prípadne ich s námahou vôle dlhodobo potláčate (typické pre anorexiu, bulímiu, psychogénne prejedanie sa)

Jedlá sú zarastené rituálmi: triedite jedlo na tanieri, počítate počet kalórií alebo živín v každej porcii, starostlivo prežúvate každé sústo (typické pre všetky poruchy, častejšie - bulímia, anorexia, psychogénne prejedanie sa)

Cvičíte až do úplného vyčerpania bez toho, aby ste sa pozerali späť na to, ako sa vaše telo cíti – prekonávate intenzívnu bolesť, ignorujete únavu a celkovú nevoľnosť (typické pre anorexiu, bulímiu)

Dlho ste jedli nejedlé jedlo (mesiac alebo viac) (typické pre piky)

Myslíte si, že musíte prísne kontrolovať svoje stravovacie návyky alebo úplne stratiť kontrolu pri jedení. Napríklad jedzte podľa prísneho rozvrhu alebo sa odviazajte tým, že budete jesť všetko, čo nájdete okolo seba. (typické pre všetky RPP)

Začali ste pozorovať slabosť, problémy s gastrointestinálnym traktom (bolesť, zápcha, hnačka), bez zjavného dôvodu vám začali praskať cievy v očiach alebo sa objavili kŕče. Ženy môžu mať menštruačné nepravidelnosti

Vaša hmotnosť príliš často výrazne kolíše. Normálna zmena hmotnosti so zmenou stravy je 0,5-1 kg za týždeň alebo 5%-10% pôvodnej hmotnosti za mesiac (typické pre všetky poruchy)

Ak ste našli aspoň dva znaky zo zoznamu, nebojte sa kontaktovať psychoterapeuta alebo psychiatra – dôležité je čo najskôr zastaviť rozvoj poruchy.

Čo by ste mali robiť, ak si myslíte, že niekto z vašich blízkych je chorý?

Zistite, čo sú poruchy príjmu potravy, venujte pozornosť tomu, čo vášmu blízkemu diagnostikovali/podozrenia.

Zachovajte pokoj, nevystavujte seba a svojho blízkeho panike a nepríjemnému náhlemu opatrovaniu - môže to narušiť dôveru.

Porozprávajte sa jemne so svojím blízkym o tom, ako a čo jedáva a aké to je. Netlačte a nevyžadujte, aby ste povedali viac, ako ste už počuli. Osoba na to nemusí byť pripravená.

Diskutujte so svojím blízkym o vnímaní tela: ako si obaja predstavujete jeho normálny stav, aké formy považujete za zdravé, ako v tom pomáha výživa. To vám pomôže lepšie porozumieť vášmu milovanému a bude vám dôverovať. Netvrdte, že daná osoba je nezdravá, ani neukazujte na to, čo považujete za zdravé správanie.

Ponúknite, že vás budeme kontaktovať so žiadosťou o pomoc. Dajte svojmu milovanému vedieť, že bez ohľadu na to, akú pomoc potrebuje, vždy ste tu. Nie je potrebné vnucovať (napríklad ponúknuť vedenie denníka potravín, varenie a sledovanie každého jedla). V žiadnom prípade ho do jedla nenúťte, ani ho neodmietajte.

Neobviňujte sa. Porucha príjmu potravy môže mať mnoho príčin. Ak ste rodič alebo partner a máte pocit, že ste urobili chyby, ktoré by mohli ovplyvniť stav milovanej osoby, požiadajte o odpustenie a zmeňte svoje správanie.

7. Diskutujte o možnosti liečby s psychoterapeutom. Na vyliečenie porúch príjmu potravy je potrebná terapia. Vo väčšine prípadov sú poruchy príjmu potravy sprevádzané ďalšími psychiatrickými poruchami. Depresia a úzkostná porucha sú najčastejšie z nich. Psychoterapia môže pomôcť vyrovnať sa s emóciami, ktoré sú základom týchto stavov.

8. Diskutujte o možnosti liečby v nemocnici. V niektorých prípadoch to môže byť potrebné. Poruchy príjmu potravy predstavujú hrozbu pre emocionálny aj fyzický stav. V ambulancii sa budú môcť špecialisti postarať o výživu blízkeho a metódy psychoterapie, ktoré sú pre neho vhodné.

9. Pomôžte blízkemu vybrať kliniku. Na webových stránkach súkromných a verejných nemocníc sú spravidla liečebné programy a odborníci vám môžu telefonicky rýchlo povedať o načasovaní a metódach liečby ED. Hospitalizácii v Rusku zvyčajne predchádza konzultácia s psychiatrom. Navštívte ju spolu alebo sa informujte o jej výsledkoch, ak to vášmu blízkemu neprekáža.

10. Obráťte sa len na kvalifikované centrá a lekárov s medicínskym vzdelaním. Medicína založená na dôkazoch dokázala nájsť účinné metódy riešenia porúch príjmu potravy. Pomoc nevzdelaných lekárov, duchovných centier a ľudí praktizujúcich alternatívnu medicínu môže vášho blízkeho stáť život.

Ďakujem, že ste si prečítali tento text až do konca!
Napísala ju Marina Bushueva, spisovateľka na voľnej nohe pre Roizmanovu nadáciu. Hovorila s odborníkmi, zozbierala materiál z mnohých zdrojov a vytvorila tento text. Naozaj dúfame, že vám to bude užitočné, keďže poruchy príjmu potravy sú naozaj nebezpečné ochorenie.
Sme radi, že vás zaujíma, čo robíme: je pre nás dôležité písať pre vás texty, ktoré trochu menia váš (a náš!) obraz sveta. A to nie je ľahké robiť bez podpory. Prispejte prosím malým darom Roizmanovej nadácii, aby sme mohli písať viac a rozprávať lepšie príbehy. Ďakujeme, že ste s nami.

Mnohí veria, že móda nadmernej chudosti, anorexie a bulímie konečne a neodvolateľne upadla do zabudnutia. No aj napriek absencii škandálov, úmrtiam v tlači či televízii, stále existuje veľa ľudí trpiacich rôznymi poruchami príjmu potravy, ktorých test treba podstúpiť pri najmenšom podozrení. Zaoberme sa podrobnosťami, pretože menšie príznaky dnes, zajtra môžu byť skutočne ohrozujúce.

Len o komplexe: čo je to porucha príjmu potravy

Ak si myslíte, že na takýchto poruchách nie je nič zlé, tak sa hlboko mýlite. Zvyčajne, počnúc tými najnebezpečnejšími vecami, ako je vynechávanie raňajok alebo večere, alebo možno naopak, systematické nočné „prejedanie“, sa môže rozvinúť do niečoho oveľa nebezpečnejšieho. Preto nie je na škodu zistiť, aké sú poruchy príjmu potravy u dospelých a detí, aby ste sami zhodnotili rozsah „katastrofy“.

Z lekárskeho hľadiska je porucha príjmu potravy psychogénny behaviorálny syndróm. Priamo súvisí s porušovaním jedál, ich vynechávaním, dodatočným bohatým občerstvením a inými neštandardnými situáciami, ktoré sa stávajú obvyklými. Môžu viesť k veľmi smutným následkom, dokonca k smrti, preto pri najmenšom podozrení je potrebné okamžite prijať opatrenia.

Typy a formy porúch príjmu potravy: príznaky

Medicína rozlišuje niekoľko typov porúch príjmu potravy. Zároveň sa vo väčšine prípadov pozoruje komplexný účinok, ktorý výrazne zhoršuje situáciu. Naša webová stránka obsahuje samostatné materiály o týchto otázkach.

Stručne povedané, pacienti majú pretrvávajúcu nechuť k jedlu, dokonca aj pri silnej fyziologickej potrebe. Človek môže doslova zomrieť od hladu, no tvrdohlavo odmieta ponúkané jedlá. Existuje množstvo príznakov, podľa ktorých si môžete mentálnu anorexiu „vypočítať“.

• Sebaobmedzenie v jedle aj pri relatívne malej hmotnosti.
• Neopodstatnená viera v prítomnosť nadmernej hmotnosti.
• Amenorea (zastavenie menštruácie u dievčat).

Jeden alebo viac znakov sa nemusí objaviť, potom sa choroba nazýva atypická. Najčastejšie sa lekárom podarí pacientom s týmto ochorením pomôcť ambulantne, no v najťažších prípadoch je možné hospitalizáciu, niekedy aj násilne.

Toto ochorenie je polárne k anorexii. Porucha spočíva v tom, že pacient nemôže kontrolovať množstvo potravy absorbovanej naraz. Z tohto dôvodu sa systematicky prejedajú. Po jedle spôsobujú bulimičky vedomé záchvaty zvracania, aby sa zbavili toho, čo zjedli. Možné sú aj iné typy kompenzačného správania, napríklad vyčerpanie dlhým intenzívnym tréningom na nosenie. Zároveň existuje psychologický strach z toho, že sa zlepší, stučnie, komplexy z parametrov tela. Príznaky ochorenia sú jednoduché.

• Častá konzumácia veľkého množstva jedla.
• Pravidelné zvracanie.
• Chronické užívanie laxatív.
• Nadmerná fyzická aktivita.

Pacienti zvyčajne začínajú záchvatmi prejedania sa raz alebo dvakrát týždenne. Ak sa obraz do troch mesiacov nenormalizuje, je predpísaná liečba. V deväťdesiatich percentách prípadov sú postihnuté ženy do 25 rokov.

Neodolateľná, obsedantná túžba neustále niečo jesť môže byť príznakom psychogénnej choroby. To znamená, že človek necíti hlad, ale pokračuje v jedení. Zvyčajne ide o reakciu tela na stres. Problémy doma, v práci, problémy s rodičmi alebo deťmi, nabitý pracovný program – to všetko môže vyvolať útok. Obzvlášť náchylní sú ľudia, ktorí majú sklony k nadváhe.

• Veľké množstvo jedla počas dňa.
• Silný pocit hladu.
• Jesť jedlo pri vysokej rýchlosti.
• Hlad aj po jedle.
• Zodpovednosť a vina. Túžba potrestať sa.
• Stealth, jesť v tajnosti, sám.

Na rozdiel od bulímie očiste nepredchádza prejedanie, preto je obzvlášť nebezpečné. Často ľudia priberajú, trpia obezitou a jej sprievodnými príznakmi. Nízke sebavedomie, pocit viny vedie k depresii, samovražedným sklonom.

Psychogénne zvracanie a iné choroby

Táto porucha príjmu potravy je postavená na roveň poruchám. Príčinou môžu byť duševné a emocionálne symptómy. Najčastejšie ľudia s týmto ochorením trpia vyčerpaním. Môže to byť spôsobené hypochondrickými a disociačnými poruchami. Existujú však aj iné typy chorôb. Sú menej časté, ale v žiadnom prípade nie sú bezpečnejšie alebo menej závažné.

• Strata chuti do jedla psychogénnej povahy.
• Potreba zjesť niečo nejedlé, čo nemá biologickú povahu (plast, kov a pod.).
• Sklon k jedlu nepožívateľného biologického pôvodu.
• Ortorexia je posadnutosť správnou výživou.
• Obsedantno-kompulzívne prejedanie spojené s neustálymi myšlienkami na jedlo, prestreté stoly, rôzne jedlá.
• Selektívna porucha príjmu potravy - odmietnutie akéhokoľvek jedla alebo skupín potravín. K tomu patrí aj túžba jesť len striktne definovaný súbor produktov, neochota vyskúšať niečo nové.
• Vonkajší typ stravovacieho správania. To znamená, že túžba po jedle nevzniká kvôli fyziologickým potrebám, ale kvôli druhu jedla, prestretému stolu, chutným jedlám.

Psychiatri sa domnievajú, že by sa v žiadnom prípade nemali brať na ľahkú váhu ani tie zdanlivo menšie poruchy príjmu potravy. Jedna porucha sa môže ľahko premeniť na druhú, a preto často ani skúsení lekári nedokážu okamžite určiť typ, typ, povahu ochorenia, ako aj určiť cestu k uzdraveniu.

Medzi poruchami príjmu potravy je obsedantné počítanie kalórií bežné a o niečo menej často - odmietanie jesť z iných jedál, jesť v určitom poradí na konkrétnom mieste. Zároveň takéto duševné problémy nemožno nazvať čisto psychologickými. Sú komplexné, kombinujú poruchy s fyziologickými faktormi (vyčerpanie, zvýšená fyzická aktivita, rôzne metabolické poruchy v organizme).

Príčiny vzniku poruchy príjmu potravy

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa u ľudí rozvinú poruchy príjmu potravy.

• genetický. Najnovšie štúdie vedcov v tejto súvislosti ukazujú, že riziko vzniku bulímie alebo anorexie za predpokladu, že rodičia alebo iní členovia rodiny mali rovnaké problémy, je oveľa vyššie. Pravdepodobnosť dosahuje šesťdesiat percent, čo je veľa.
• Vzdelávacie (rodina). Najčastejšie sa deti učia pohľadom na dospelých, pretože príklad ich rodičov sa stáva akoby akýmsi ochranným mechanizmom. Niekedy však nadmerná posadnutosť jedlom môže mať na dieťa opačný efekt.
• Sociálnej. Poruchy príjmu potravy sa vyskytujú častejšie u tých, ktorí zažili negatívny emocionálny zážitok, ostrakizáciu spoločnosti, ktorí sa nedokázali prispôsobiť vonkajšiemu svetu, keď sa dostali z domu svojho otca. Hlavným znakom takéhoto vývoja udalostí je pomerne nízke sebavedomie.
• Traumatické udalosti alebo udalosti. Predpokladá sa, že môžu spôsobiť rôzne psychogénne poruchy, vrátane porúch výživy. Ľudia, ktorí zažili fyzické alebo psychické týranie, často trpia.
• Prílišný perfekcionizmus. Zvláštne je, že takíto pacienti často trpia aj poruchami príjmu potravy, pričom nedokážu zaradiť svet okolo seba do ideálneho poriadku.

Čokoľvek sa môže stať impulzom a často náhlymi zmenami v živote, traumatickými udalosťami a incidentmi: smrť blízkych, presťahovanie sa ďaleko od ich obvyklých miest, zmena zamestnania, kolaps stereotypov alebo svetonázoru. .

Holandský dotazník stravovacieho správania (DEBQ)

V roku 1986 holandskí experti spoločne vyvinuli špeciálny dotazník The Dutch Eating Behaviour Questionnaire. Je to zďaleka najlepší test na poruchu príjmu potravy, ktorú medicína pozná. Umožňuje len niekoľko jednoduchých otázok na určenie nielen prítomnosti choroby, ale aj pravdepodobných spôsobov jej liečby. Okrem toho môžu existovať iba tri hlavné dôvody.

• Zvyk "zasekávať" nepríjemné alebo príjemné emócie.
• Nemožnosť bojovať s pokušeniami (neschopnosť odolať „sladkostiam“).
• Túžba prísne a drasticky obmedziť sa v jedle.

Vyplnením tohto jednoduchého dotazníka môžete zistiť, čo je zlé vo vašom vzťahu k jedlu, ako môžete problém vyriešiť.

Návod ako vyplniť dotazník, výsledky

Vo všeobecnosti sa test skladá z tridsiatich troch otázok, na ktoré je potrebné odpovedať čo najúprimnejšie a najotvorenejšie. V takom prípade musíte okamžite odpovedať, bez váhania na dlhú dobu. Za každú odpoveď „Nikdy“ získate iba 1 bod, za „Veľmi zriedka“ – 2, za „Niekedy“ – 3, za „Často“ – 4 a za „Veľmi často“ – 5.

*V otázke číslo 31 by sa odpovede mali bodovať v opačnom poradí.

• Spočítajte skóre za otázky 1-10 a vydeľte 10.
• Spočítajte skóre za 11-23 otázok, vydeľte 13.
• Spočítajte skóre za otázky 24-33 a vydeľte 10.
• Plus vaše body.

Na úspešné absolvovanie budete potrebovať pero a papier, kam si zapíšete svoje odpovede.

Otázky na zodpovedanie

1. Jete menej, ak si všimnete, že vaša telesná hmotnosť sa začala zvyšovať?
2. Snažíte sa konzumovať menej, ako by ste chceli, obmedzujete sa vo výžive pri akomkoľvek jedle?
3. Často odmietate jesť alebo piť kvôli obavám z nadváhy?
4. Vždy kontrolujete množstvo jedla, ktoré zjete?
5. Vyberáte si jedlo na chudnutie?
6. Po prejedení zjete na druhý deň menšie množstvá jedla?
7. Snažíte sa obmedziť jedlo, aby ste nepribrali?
8. Musíte sa často snažiť nemastí medzi jedlami, keď bojujete s váhou?
9. Snažíte sa večer nejesť, pretože si strážite váhu?
10. Predtým, ako niečo zjete, premýšľate o svojej telesnej hmotnosti?
11. Máte chuť na jedenie, keď ste podráždení?
12. Chcete sa najesť vo chvíľach nečinnosti a lenivosti?
13. Máte chuť na jedlo, keď ste v depresii alebo ste odradení?
14. Jete, keď ste sami?
15. Chcete jesť po zrade blízkych, podvodu?
16. Chcete jesť, keď sú plány narušené?
17. Jete v očakávaní problémov?
18. Obavy, napätie spôsobujú túžbu po jedle?
19. Ak „všetko nie je v poriadku“ a „vypadne vám z rúk“, začnete sa toho zmocňovať?
20. Chcete jesť, keď sa bojíte?
21. Rozbité nádeje a sklamania spôsobujú návaly hladu a túžby po jedle?
22. Vo frustrovaných pocitoch alebo so silným vzrušením chcete okamžite jesť?
23. Úzkosť a únava – najlepší dôvod na jedenie?
24. Keď je jedlo chutné, jete veľké porcie?
25. Ak jedlo vonia a vyzerá chutne, zjete ho viac?
26. Chcete sa najesť hneď, ako uvidíte chutné, krásne jedlo s príjemnou vôňou?
27. Zjete hneď všetky dobroty, ktoré máte?
28. Chcete si kúpiť chutné, prechádzajúce predajne?
29. Chcete sa okamžite osviežiť, ak prejdete okolo kaviarne, ktorá vonia?
30. Zvyšuje vám chuť do jedla pohľad na iných ľudí, ktorí jedia jedlo?
31. Dokážete sa zastaviť, keď jete niečo chutné?
32. Keď jete v spoločnosti, jete viac ako zvyčajne?
33. Keď varíte sami, často ochutnávate jedlá?

Interpretácia výsledkov prieskumu

Reštriktívne správanie (1-10 otázok)

Ideálne priemerné skóre je 2,4 bodu. To naznačuje, že pri absencii iných rušivých faktorov sa nemôžete príliš obávať. Ak je váš výsledok oveľa nižší, potom takmer neviete, čo, ako, v akom množstve, kedy jete. Mali by ste venovať väčšiu pozornosť svojej strave. Ak je odpoveďou viac, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máte tendenciu sa jednoznačne obmedzovať, čo môže hraničiť s frustráciou. Títo ľudia majú často anorexiu a bulímiu.

Emocionálna línia správania (11-23 otázok)

Tieto otázky naznačujú, či máte vo všeobecnosti tendenciu „zasekávať“ si najrôznejšie emocionálne (mentálne) problémy, problémy a nepríjemnosti. Čím nižší počet získaných bodov, tým lepšie a za priemer možno považovať 1,8. Vyššie čísla naznačujú, že máte vo zvyku vrhnúť sa na „sladkosti“, akonáhle sa vám zhorší nálada, z nudy, nečinnosti.

Vonkajšie stravovacie návyky (otázky 24 – 33)

Posledné odpovede na otázky ukazujú, ako ľahko môžete podľahnúť pokušeniu zjesť niečo chutné. Tu bude priemerné skóre 2,7 a bude potrebné sa podľa neho orientovať. Čím viac počítate, tým ľahšie sa poddáte túžbe po jedle, aj keď ste predtým vôbec nepociťovali hlad. Ak sú výsledky oveľa vyššie, tak problém určite nastáva, treba ho čo najrýchlejšie vyriešiť.

Jednoduchý algoritmus: ako sa zbaviť poruchy príjmu potravy

Akonáhle pochopíte, že problém naozaj existuje, musíte okamžite konať, bez toho, aby ste čakali, že anorexia alebo obezita prinesie do vášho života veľa nepríjemných prekvapení.

Prijatie a pochopenie

Pred výberom metód na zvládnutie symptómov poruchy príjmu potravy je potrebné dodržať tri základné kroky.

• Hlavnou podmienkou liečby akéhokoľvek psychogénneho faktora je rozpoznanie problému. Kým človek nevidí problém, neexistuje a k lekárovi jednoducho nepôjde. Keď si uvedomíte, že choroba je skutočná, musíte vyhľadať pomoc od špecializovaného psychoterapeuta alebo psychiatra.
• Potom, čo lekár preskúma, vykoná rozhovory a vykoná výskum, predpíše liečbu. Celý kurz musí byť dokončený od začiatku do konca. Liečba nedovedená k logickému záveru môže byť neúčinná a problém sa nakoniec prejaví.
• Pred vymenovaním liečby, ako aj počas nej a súčasne po nej je potrebné starostlivo vyhnúť sa traumatickým situáciám.

Stres, problémy v práci či doma, neschopnosť nájsť spoločnú reč s kolegami, rodičmi či deťmi, učiteľmi či nadriadenými, to všetko môže viesť k poruchám a návratu do počiatočných štádií choroby.

Liečebné metódy

Keď už hovoríme o rôznych spôsoboch liečby porúch príjmu potravy, musíte pochopiť, že všetci pacienti na ne reagujú rôznymi spôsobmi. Dokonca aj s úplne rovnakými príznakmi môže byť správanie ľudí veľmi odlišné a to, čo funguje na jedného, ​​bude pre iného úplne neúčinné. Nižšie sú uvedené najobľúbenejšie spôsoby liečby. Niektoré sa veľmi osvedčili, iné pripomínajú skôr liečiteľské tance s tamburínou.

Psychoterapia

Takýto prístup zahŕňa predovšetkým prácu lekára s myšlienkami, správaním, emóciami, postojom človeka k jedlu a medziľudskými vzťahmi v rodine a blízkom okolí.

• transakčná analýza.
• Dialektická behaviorálna psychoterapia.
• Kognitívno-behaviorálna, analytická terapia.

Najčastejšie takéto metódy praktizujú psychológovia, menej často psychiatri. Vyvinuté modely liečby však môžu využiť aj psychoterapeuti, ale aj rôzni behaviorálni poradcovia. Pri výbere kompetentného skúseného odborníka je prognóza takejto liečby väčšinou len pozitívna a stopercentné vyliečenie.

Rodinný prístup

Tento typ terapie sa často používa na riešenie porúch príjmu potravy u detí alebo dospievajúcich. Znamená aktívnu účasť na vyliečení nielen samotného pacienta, ale aj jeho rodinných príslušníkov, priateľov a blízkych. Podstata tejto techniky je jednoduchá - musíte naučiť správne zásady výživy všetkých členov rodiny, aby mohli v budúcnosti samostatne kontrolovať problém, ako aj zastaviť krízy, ak nastanú. Je to celkom skutočné a cenovo dostupné.

Zvyčajne na klinikách, kde je vyvinutý rodinný prístup, pracuje niekoľko špecialistov naraz s jednou jednotkou spoločnosti. Môže to byť odborník na výživu, psychiater, psychológ, kozmetológ, odborník na poruchy správania. Príkazové metódy tohto plánu poskytujú vynikajúce výsledky.

Lekárske ošetrenie

Keď poruchy príjmu potravy neprídu sami, ale privedú si so sebou „priateľov“ (depresia, psychóza, nespavosť, nadmerná ospalosť, neprimeraná úzkosť), potom lekári predpisujú medikamentóznu liečbu. Okrem toho sú všetky tieto varianty neochorení klasifikované ako sprievodné ochorenia.

Nie je možné „predpísať“ takéto lieky sami, pretože zvyčajne majú prísne predpisy, ako aj veľké množstvo „vedľajších účinkov“. Predpísať alebo zrušiť určité lieky môže iba špecialista. Pomáhajú iba v kombinácii s inými mierami vplyvu. Treba však pochopiť, že samotné lieky nevyliečia poruchy správania. Neexistuje žiadna vytúžená magická pilulka, ktorej vypitím sa okamžite zotavíte.

diétna terapia

Keďže takáto porucha súvisí predovšetkým s jedlom, bude dosť ťažké sa s ňou vyrovnať bez skúseného odborníka na výživu. Správny jedálniček však vie poradiť aj obyčajný terapeut z ambulancie. Pravidlá tu budú vo všetkých prípadoch rovnaké. Je dôležité, aby pacient s jedlom prijímal v malých množstvách všetky látky potrebné pre život: minerály, vitamíny, bielkoviny, tuky, aminokyseliny, makro- a mikroprvky.

Pacienti si pri správnom prístupe ľahko vypestujú správne stravovacie návyky, ktoré potom môžu s úžitkom využívať počas celého života. Napríklad mnohí odporúčajú venovať pozornosť, prakticky bez obmedzení. Musíte však pochopiť, že odborník na výživu nie je ani zďaleka odborníkom na poruchy, a preto ich nedokáže sám vyliečiť.

Ľudové metódy a samoliečba

Mnohí ľudia nepripisujú varovným príznakom veľký význam, až kým sa problém nezačne sypat ako snehová guľa. Preto namiesto toho, aby sa obrátili na špecialistov, začnú hľadať alternatívne metódy boja, často dosť absurdné. Napríklad žiadny dedko čarodejník ani babka liečiteľka neuvaria lektvar, ktorý dokáže napraviť stravovacie návyky.

Áno, a samostatné kroky bez pomoci profesionálov môžu len ťažko pomôcť v počiatočných fázach, keď ešte neexistuje porucha ako taká. Ruská asociácia porúch príjmu potravy (RARPP) poznamenáva, že akékoľvek kroky vykonané bez lekára vedú k zlyhaniam a návratu k predchádzajúcim vzorcom správania vo viac ako 93 % prípadov. Núti vás zamyslieť sa.

Vlastnosti vzniku porúch príjmu potravy u adolescentov

Deti sú v najnebezpečnejšej rizikovej skupine, pretože ich stravovacie návyky sú formované prostredím. So slabou dedičnosťou, sklonom k ​​emocionálnym zrúteniam, duševnej nestabilite sa výrazne zvyšuje šanca na získanie porúch príjmu potravy v dospelosti.

Podľa štúdií uskutočnených pre deti a dospievajúcich iba 23 % z celkového počtu nemá žiadne poruchy, zatiaľ čo ostatných 77 % je náchylných na rôzne druhy „poruchov“ alebo je náchylných na rozvoj problémov tohto druhu. Môže za to neustále rastúci „hamburgerový kult“, keď deti považujú rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie za ukazovateľ bohatstva a prestíže. V prvých fázach je veľmi dôležité odhaliť problémy tínedžera, „prepnúť“ ho, niečím ho zaujať, nedovoliť mu visieť na jedle a stravovacích návykoch.

Prevencia

Existujú preventívne opatrenia na zastavenie samotnej možnosti porúch príjmu potravy. Navyše sa dajú veľmi efektívne využívať, pričom sa venuje väčšia pozornosť detským vzdelávacím inštitúciám, školám, univerzitám. Ale každý dospelý môže venovať pozornosť spôsobom, ako zabrániť pravdepodobnej závislosti od jedla, aby ochránil seba a svojich blízkych.

• Správne a objektívne vnímanie vlastného tela.
• Úctivý, kompetentný a pozitívny prístup k telu.
• Pochopenie toho vzhľadu v žiadnom prípade nesvedčí o vnútorných kvalitách človeka, o jeho charaktere.
• Prestaňte sa príliš trápiť nadváhou alebo podváhou.
• Pochopenie, vedomosti sú polovičným riešením problému. Prijatie seba a svojej váhy vedie k hľadaniu spôsobov, ako sa zotaviť.
• Venovať sa športu a kultúre tela nie preto, že je to nevyhnutné, ale pre uspokojenie, pozitívne emócie, udržanie aktivity a vlastnej formy. .

Socializácia je veľmi dôležitým preventívnym faktorom. Človek je stádové zviera, potrebuje komunikáciu, súhlas druhých. Preto treba vždy venovať pozornosť situácii v tíme, kde sa nachádza. Ak tam vládne nezdravá atmosféra posmechu, podpichovania, nedôvery, potom by ste sa mali zamyslieť, či toto pôsobisko, školu, záujmový klub zmeniť na iné. Negatívne musí zostať v minulosti, naladiť sa iba na pozitívne emócie, bez toho bude ťažké vyrovnať sa s poruchou.

Populárne knihy a filmy o poruchách príjmu potravy

knihy

„Sociologické metódy výskumu návykového správania. Preventívna a klinická medicína“ Sukhorukov D.V.

"Závislosti na jedle, závislosti - mentálna anorexia, mentálna bulímia" Mendelevich V.D.

"Zachovanie zdravia školákov ako pedagogický problém" Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

"Anorexia nervosa u detí a dospievajúcich" Balakireva E.E.

Filmy

Dievča, prerušené (1999), réžia James Mangold.

Sharing a Secret (2000), réžia Katt Shea.

Hunger (2003), réžia Joan Micklin Silver.

"Anorexia" (2006), réžia Lauren Greenfield (dokument).

"Príklad na chudnutie" (2014), réžia Tara Miel.

To the Bone (2017), réžia Marty Noxon.

Akákoľvek porucha príjmu potravy môže viesť k rozvoju vážnych zdravotných problémov. Spravidla je založená na psychologických faktoroch. Preto je potrebné spolu so špecialistami sa ich zbaviť.

Typy problémov

Odborníci vedia, že porucha príjmu potravy sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Taktika liečby v každom prípade by sa mala vyberať individuálne. Bude to závisieť od stanovenej diagnózy a stavu pacienta.

Najpopulárnejšie typy porúch sú:

Nie vždy je možné rozpoznať ľudí, ktorí trpia niektorou z týchto porúch. Napríklad pri mentálnej bulímii môže byť hmotnosť v normálnom rozmedzí alebo mierne pod spodnou hranicou. Zároveň si ľudia sami neuvedomujú, že majú poruchu príjmu potravy. Liečba, podľa ich názoru, nepotrebujú. Nebezpečný je každý stav, pri ktorom sa človek snaží zostaviť si výživové pravidlá pre seba a dôsledne ich dodržiava. Varovať by malo napríklad úplné odmietnutie jedla po 16:00, prísne obmedzenie alebo úplné odmietnutie používania tukov vrátane rastlinného pôvodu.

Čo hľadať: nebezpečné príznaky

Nie vždy je možné pochopiť, že človek má poruchu príjmu potravy. Príznaky tohto ochorenia musia byť známe. Ak chcete zistiť, či existujú problémy, pomôže vám malý test. Stačí si odpovedať na nasledujúce otázky:

• Máte strach, že priberiete?
• Myslíte si, že príliš často premýšľate o jedle?
• Odmietate jedlo, keď cítite hlad?
• Počítate kalórie?
• Krájate jedlo na malé kúsky?
• Mávate pravidelne záchvaty nekontrolovaného jedenia?
• Hovorí sa vám často o vašej štíhlosti?
• Máte nutkavú túžbu schudnúť?
• Vyvolávate zvracanie po jedle?
• Objavíš sa
• Odmietate jesť rýchle sacharidy (pečivo, čokoláda)?
• Sú vo vašom jedálničku len diétne jedlá?
• Snažia sa vám okolie nahovoriť, že by ste mohli jesť viac?

Ak ste na tieto otázky odpovedali „áno“ viac ako 5-krát, je vhodné, aby ste sa poradili s odborníkom. Bude schopný určiť typ ochorenia a zvoliť najvhodnejšiu taktiku liečby.

Charakteristika anorexie

Odmietanie jedla sa u ľudí objavuje v dôsledku duševných porúch. Akékoľvek silné sebaobmedzenie, nezvyčajný výber produktov sú charakteristické pre anorexiu. Pacienti majú zároveň neustály strach, že sa uzdravia. Pacienti s anorexiou môžu byť o 15 % menej ako stanovená spodná hranica normy. Majú neustály strach z obezity. Veria, že hmotnosť by mala byť pod normálom.

Okrem toho sa ľudia trpiaci touto chorobou vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

• výskyt amenorey u žien (absencia menštruácie);
• porušenie fungovania tela;
• strata sexuálnej túžby.

Táto porucha príjmu potravy je často sprevádzaná:

• užívanie diuretík a laxatív;
• vylúčenie vysokokalorických potravín zo stravy;
• provokujúce zvracanie;
• užívanie liekov určených na zníženie chuti do jedla;
• dlhé a vyčerpávajúce cvičenia doma a v posilňovni s cieľom schudnúť.

Na stanovenie konečnej diagnózy musí lekár pacienta úplne vyšetriť. To vám umožní vylúčiť ďalšie problémy, ktoré sa prejavujú takmer rovnakým spôsobom. Až potom môže byť predpísaná liečba.

Charakteristické znaky bulímie

Ale nie je to len anorexia, ktorá sa môže vyvinúť u ľudí so stravovacími návykmi. Špecialisti dokážu diagnostikovať neurogénne ochorenie, ako je bulímia. V tomto stave pacienti pravidelne prestávajú kontrolovať, koľko jedia. Majú záchvaty obžerstva. Akonáhle prejedanie skončí, pacienti pocítia vážne nepohodlie. Existuje bolesť v žalúdku, nevoľnosť, často epizódy prejedania sa končia zvracaním. Pocit viny za takéto správanie, nechuť k sebe samému a dokonca aj depresia spôsobujú túto poruchu príjmu potravy. Samotná liečba pravdepodobne nebude úspešná.

Následky takéhoto prejedania sa pacienti snažia eliminovať vyvolávaním zvracania, výplachom žalúdka alebo užívaním laxatív. Môžete mať podozrenie na vývoj tohto problému, ak je človek prenasledovaný myšlienkami na jedlo, má časté epizódy prejedania sa, pravidelne pociťuje neodolateľnú túžbu po jedle. Často sa epizódy bulímie striedajú s anorexiou. Ak sa toto ochorenie nelieči, môže viesť k rýchlemu chudnutiu, no rovnováha v tele je narušená. V dôsledku toho dochádza k závažným komplikáciám a v niektorých prípadoch je možná smrť.

Príznaky prejedania sa

Pochopenie toho, ako sa zbaviť poruchy príjmu potravy, mnohí zabúdajú, že takéto problémy sa neobmedzujú len na bulímiu a anorexiu. Lekári tiež čelia takej chorobe, ako je nutkavé prejedanie. Vo svojich prejavoch je podobná bulímii. Rozdiel je ale v tom, že ľudia ňou trpiaci nemajú pravidelné výtoky. Takíto pacienti neužívajú laxatíva ani diuretiká, nevyvolávajú zvracanie.

Pri tomto ochorení sa môžu striedať záchvaty obžerstva a obdobia sebaobmedzovania v jedle. Hoci vo väčšine prípadov medzi epizódami prejedania ľudia neustále jedia niečo malé. To je to, čo spôsobuje výrazné zvýšenie telesnej hmotnosti. U niektorých sa to môže vyskytnúť len občas a môže to byť krátkodobé. Niektorí ľudia napríklad takto reagujú na stres, akoby mali problémy s jedením. Ľudia trpiaci nutkavým prejedaním hľadajú pomocou jedla príležitosť na potešenie a nové príjemné pocity.

Dôvody vývoja odchýlok

V prípade akejkoľvek podvýživy je účasť špecialistov nevyhnutná. Ale pomoc bude účinná len vtedy, ak sa podarí identifikovať a riešiť príčiny porúch príjmu potravy.

Najčastejšie je vývoj ochorenia vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• vysoké nároky na seba a perfekcionizmus;
• prítomnosť traumatických zážitkov;
• stres prežívaný v dôsledku výsmechu v detstve a dospievaní o;
• duševná trauma vyplývajúca zo sexuálneho zneužívania v ranom veku;
• nadmerný záujem o postavu a vzhľad v rodine;
• genetická predispozícia k rôznym poruchám príjmu potravy.

Každý z týchto dôvodov môže viesť k tomu, že bude narušené vnímanie seba samého. Človek, bez ohľadu na jeho výzor, sa bude za seba hanbiť. Ľudí s takýmito problémami spoznáte podľa toho, že nie sú spokojní sami so sebou, nevedia o svojom tele ani rozprávať. Všetky neúspechy v živote pripisujú tomu, že majú nevyhovujúci vzhľad.

Problémy u tínedžerov

Poruchy príjmu potravy začínajú veľmi často v dospievaní. V tele dieťaťa sa vyskytujú významné hormonálne zmeny, jeho vzhľad sa stáva odlišným. Zároveň sa mení aj psychická situácia v kolektíve – v tomto čase je dôležité, aby deti vyzerali tak, ako sú akceptované, neprekračujú zaužívané štandardy.

Väčšina tínedžerov je zaujatá svojim vzhľadom a na tomto pozadí sa u nich môžu objaviť rôzne psychické problémy. Ak rodina nevenovala dostatok času rozvoju objektívneho, primeraného sebahodnotenia u dieťaťa, nevštepovala zdravý vzťah k jedlu, tak hrozí, že sa u neho rozvinie porucha príjmu potravy. U detí a dospievajúcich sa táto choroba často vyvíja na pozadí nízkej sebaúcty. Zároveň sa im darí pomerne dlho všetko tajiť pred rodičmi.

Tieto problémy sa spravidla rozvíjajú vo veku 11-13 rokov - počas puberty. Takíto tínedžeri sústreďujú všetku pozornosť na svoj vzhľad. Pre nich je to jediný prostriedok, ktorý im umožňuje získať sebavedomie. Mnohí rodičia hrajú na istotu, obávajú sa, že ich dieťa má poruchu príjmu potravy. U dospievajúcich môže byť ťažké určiť hranicu medzi normálnym záujmom o vzhľad a patologickým stavom, v ktorom je čas biť na poplach. Rodičia sa musia začať obávať, ak vidia, že dieťa:

• snaží sa nenavštevovať podujatia, kde budú hody;
• trávi veľa času fyzickou aktivitou, aby spálil kalórie;
• príliš nespokojný so svojím vzhľadom;
• používa laxatíva a diuretiká;
• posadnutý kontrolou hmotnosti;
• príliš úzkostlivo sleduje obsah kalórií v potravinách a veľkosti porcií.

Mnohí rodičia si ale myslia, že porucha príjmu potravy u detí nemôže byť. Zároveň aj naďalej považujú svojich tínedžerov vo veku 13-15 rokov za bábätká a prižmúria oči pred vzniknutou chorobou.

Možné následky porúch príjmu potravy

Problémy, ku ktorým môžu tieto príznaky viesť, netreba podceňovať. Koniec koncov, nielen nepriaznivo ovplyvňujú zdravie, ale môžu spôsobiť aj smrť. Bulímia, podobne ako anorexia, spôsobuje zlyhanie obličiek a srdcové choroby. Pri častom vracaní, ktoré vedie k nedostatku živín, sa môžu vyvinúť tieto problémy:

• poškodenie obličiek a žalúdka;
• pocit neustálej bolesti v bruchu;
• vývoj kazu (začína v dôsledku neustáleho vystavenia žalúdočnej šťave);
• nedostatok draslíka (vedie k problémom so srdcom a môže spôsobiť smrť);
• amenorea;
• vzhľad líc "škrečka" (v dôsledku patologického rozšírenia slinných žliaz).

Pri anorexii sa telo dostáva do takzvaného hladovania. Môže to byť označené nasledujúcimi znakmi:

• vypadávanie vlasov, lámanie nechtov;
• anémia;
• amenorea u žien;
• zníženie srdcovej frekvencie, dýchania, krvného tlaku;
• neustále závraty;
• vzhľad vlasovej pištole po celom tele;
• rozvoj osteoporózy - ochorenie charakterizované zvýšenou krehkosťou kostí;
• zvýšenie veľkosti kĺbov.

Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým skôr bude možné sa jej zbaviť. V závažných prípadoch je dokonca nutná hospitalizácia.

Psychologická pomoc

Mnoho ľudí so zjavnými poruchami príjmu potravy verí, že nemajú žiadne problémy. Ale bez lekárskej pomoci nie je možné situáciu napraviť. Koniec koncov, nie je možné nezávisle zistiť, ako vykonávať psychoterapiu porúch príjmu potravy. Ak sa pacient bráni a odmieta liečbu, môže byť potrebná pomoc psychiatra. Vďaka integrovanému prístupu možno človeku pomôcť zbaviť sa problémov. Koniec koncov, s vážnymi porušeniami, samotná psychoterapia nebude stačiť. V tomto prípade je predpísaná aj liečba drogami.

Psychoterapia by mala byť zameraná na prácu človeka na jeho vlastný obraz. Musí začať adekvátne hodnotiť a akceptovať svoje telo. Je tiež potrebné opraviť postoj k jedlu. Je však dôležité zistiť dôvody, ktoré viedli k takémuto porušeniu. Špecialisti, ktorí pracujú s ľuďmi trpiacimi poruchami príjmu potravy, hovoria, že ich pacienti sú prehnane citliví a náchylní na časté negatívne emócie, ako sú úzkosť, depresia, hnev, smútok.

Každé obmedzovanie v jedle alebo prejedanie, nadmerná fyzická aktivita je pre nich cestou k dočasnému zmierneniu stavu. Potrebujú sa naučiť zvládať svoje emócie a pocity, bez toho nedokážu prekonať poruchu príjmu potravy. Ako liečiť túto chorobu, musíte sa poradiť s odborníkom. Hlavnou úlohou terapie je však vytvorenie správneho životného štýlu pre pacienta.

Horšiu prácu zbaviť sa problému majú tí, ktorí majú ťažké vzťahy v rodine alebo neustály stres na pracovisku. Preto musia psychoterapeuti pracovať aj na vzťahoch s ostatnými. Čím skôr si človek uvedomí, že má problém, tým ľahšie sa ho zbaví.

Obdobie zotavenia

Najťažšou úlohou pre pacientov je rozvoj sebalásky. Potrebujú sa naučiť vnímať samých seba ako osobu. Len s primeranou sebaúctou je možné obnoviť fyzickú kondíciu. Preto by na takýchto pacientoch mali súčasne pracovať odborníci na výživu a psychológovia (v niektorých prípadoch aj psychiatri).

Odborníci by mali pomôcť prekonať poruchu príjmu potravy. Liečba môže zahŕňať:

• zostavenie plánu výživy;
• zaradenie primeranej fyzickej aktivity do života;
• užívanie antidepresív (potrebné iba vtedy, ak existujú určité indikácie);
• pracovať na sebaponímaní a vzťahoch s ostatnými;
• liečba duševných porúch, ako je úzkosť.

Je dôležité, aby mal pacient počas liečby podporu. V skutočnosti sa ľudia často pokazia, urobia si prestávky v liečbe, sľubujú, že sa po určitom čase vrátia k plánovanému akčnému plánu. Niektorí sa dokonca považujú za vyliečených, hoci ich stravovacie návyky sa príliš nemení.