Spôsoby anestézie počas pôrodu. Anestézia pri pôrode – všetky druhy anestézie pre nastávajúce mamičky

V súčasnosti je ich veľa odlišné typy a metódy úľavy od bolesti. Lekár vyberie jednu alebo niekoľko možností naraz, v závislosti od želania ženy (ak to vopred prediskutovali), v závislosti od stavu rodiacej ženy a od stavu dieťaťa v čase pôrodu.

Prostriedky na anestéziu

Na anestéziu pôrodu v modernej anestéziológii sa používajú rôzne metódy. liečivých látok. V procese prípravy sa vykonáva premedikácia. Premedikácia zahŕňa vymenovanie sedatív, analgetík, anticholinergík a iných liekov. Použitie týchto prostriedkov je určené na zníženie negatívneho vplyvu na telo. emocionálny stres, predchádzať možným nežiaducim účinkom spojeným s anestéziou, uľahčuje anestéziu (je možné znížiť koncentráciu alebo dávku použitého liečiva, excitačná fáza je menej výrazná a pod.) Narkóza sa vykonáva pomocou rôznych lieky. Lieky sa môžu podávať intramuskulárne, intravenózne alebo inhalačne. Všetky anestetiká pôsobia primárne na centrálny nervový systém. Medzi lieky pôsobiace na centrálny nervový systém patria: analgetiká, trankvilizéry, narkotické analgetiká a iné. Navrhovaný zoznam liekov nie je ani zďaleka úplný, ale podľa môjho názoru poskytuje predstavu o liekoch a ich účinkoch.

propanidid(sombrevin, epantol; prostriedok na vnútrožilovú anestéziu) – pri intravenóznom podaní sa rýchlo viaže na plazmatické bielkoviny, rýchlo sa rozkladá na neaktívne metabolity a 25 minút po podaní sa v krvi nezistí. Narkotický účinok nastáva ihneď po zavedení sombrevínu, po 20-40 sekundách. Chirurgická fáza anestézie trvá 3-5 minút. Propanidid spôsobuje výraznejší hypnotický účinok ako analgetický. Sombrevin prechádza placentárnou bariérou, ale po 15 minútach sa rozkladá na neaktívne zložky. Existujú dôkazy, že sombrevin môže viesť k útlmu dýchania, acidóze plodu, spôsobiť alergické reakcie u matky.

Ketamín hydrochlorid(kalypsol, ketalar; analgetikum) - polčas asi 2 hodiny. Po intravenózne podanie narkotický účinok nastáva po 30 sekundách a trvá 10 minút; po intramuskulárnej injekcii - po 5 minútach a trvá 15 minút. Má silný analgetický účinok, neuvoľňuje kostrového svalstva a neinhibuje reflexy z dýchacieho traktu. U tehotných žien zvyšuje tón maternice. Ketamín prechádza placentárnou bariérou a v dávkach nad 1,2 mg/kg hmotnosti matky spôsobuje útlm vit. dôležité funkcie telo plodu. Existujú dôkazy, že sombrevín a ketalar ovplyvňujú aj imunologický systém tela. So zavedením sombrevínu sa teda počet T- a B-lymfocytov zníži o 15 a 4%, zatiaľ čo so zavedením ketalaru sa zvýši o 10 a 6%, čo naznačuje, že ketalar je menej nebezpečný u tehotných žien. ženy s alergických ochorení, so stratou krvi a nedostatočnosťou imunitného systému. Je to dôležité, pretože počas tehotenstva dochádza k posunu imunitný systém organizmu matky, ktorý spočíva v redukcii bunkovej a humorálna imunita okrem toho množstvo imunologických systémov priamo súvisí s perinatálnym poškodením centrálneho nervového systému plodu.

Barbituráty(thiopental sodný, hexenal; znamená nie inhalačná anestézia) - po intravenóznom podaní sa 65-70% dávky barbiturátov viaže na plazmatické bielkoviny a zvyšná voľná frakcia pôsobí ako narkotikum. Základom narkotického pôsobenia barbiturátov je inhibícia mozgovej kôry a blokáda synapsií. Barbituráty - slabé kyseliny s nízkou molekulovou hmotnosťou prenikajú cez placentárnu bariéru a stupeň depresie u plodu je priamo úmerný koncentrácii anestetika v krvi matky.

diazepam(Relanium, Seduxen; trankvilizéry) - sedatíva, ktoré zmierňujú podráždenosť, nervozitu, stresový stav. O orálne podávanie absorbovaný v množstve asi 75 %, maximálna plazmatická hladina nastáva po 1-1,5 hodine. V pečeni sa 98 – 99 % diazepamu metabolizuje do enterohepatálneho obehu. Polčas rozpadu v krvnej plazme ženy je 1-3 dni, u novorodencov - 30 hodín. V krvi plodu najvyššia koncentrácia vytvorený 5 minút po intravenóznom podaní. V krvi pupočnej šnúry novorodenca sa koncentrácia diazepamu rovná jeho koncentrácii v žilovej krvi matkám pri podávaní v dávke presahujúcej 10 mg alebo viac. Zároveň je koncentrácia diazepamu v mozgu nízka. V tomto prípade nie je nezvyčajný výskyt apnoe u novorodencov, hypotenzia, hypotermia a niekedy príznaky neurologickej depresie. Diazepam je schopný urýchliť otvorenie krčka maternice, pomáha odstrániť stav úzkosti u mnohých žien pri pôrode.

Promedol(narkotické analgetikum) sa ľahko absorbuje akýmkoľvek spôsobom podania. Maximálna plazmatická koncentrácia sa stanoví po 1-2 hodinách. Mechanizmus účinku promedolu je založený na interakcii s opiátovými receptormi. Má analgetický, sedatívny účinok, tlmí dýchacie centrum. Po parenterálnom podaní sa analgetický účinok dostaví do 10 minút a trvá 2-4 hodiny. Promedol má antispazmodický účinok, podporuje otvorenie krčka maternice. Ľahko prechádza placentou. 2 minúty po intravenóznom podaní a o niečo neskôr po intramuskulárnom podaní sa v krvi pupočníkovej šnúry objaví koncentrácia približne rovnaká ako v krvnej plazme matky, avšak u jednotlivých plodov môže dochádzať k významným výkyvom v závislosti od ich vnútromaternicového stavu. Čím viac času uplynie od okamihu podania lieku, tým vyššia je jeho koncentrácia v krvi novorodenca. Maximálna koncentrácia promedolu a jeho toxického metabolitu v krvnej plazme novorodenca bola zaznamenaná 2-3 hodiny po jeho podaní matke. Polčas vylučovania promedolu z tela novorodenca je približne 23 hodín a pre matku - 3 hodiny. Promedol sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný pre matku aj dieťa. V niektorých prípadoch však môže liek spôsobiť depresiu u novorodenca, pretože má depresívny účinok na procesy glykolýzy a dýchacie centrum. Promedol, rovnako ako všetky lieky podobné morfínu, má množstvo nevýhod, z ktorých hlavnou je, že v účinných dávkach (viac ako 40 mg) tlmí dýchanie a spôsobuje ťažké drogová závislosť, môže spôsobiť stav strnulosti, nevoľnosť, vracanie, atónia hladký sval, zápcha, depresia, zníženie krvného tlaku. Promedol môže spôsobiť útlm dýchania a ospalosť u dieťaťa. Po pôrode sa dýchanie obnoví, ale deti okamžite neprijmú prsník.

Popísané vedľajšie účinky sú vlastné takmer všetkým účinným analgetikám, s výnimkou pentazocínu (Lexir, Fortral). Na úľavu od bolesti sa zvyčajne nepoužívajú nenarkotické analgetiká (baralgin, analgin ...), pretože bránia pôrodu.

Promedol(narkotické analgetikum) sa používa na väčšine moskovských kliník ako anestetikum. Promedol má analgetický a antispazmodický účinok (pomáha urýchliť otvorenie hltana). Promedol sa podáva injekčne do zadku alebo stehna. Promedol sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Na niekoho pôsobí upokojujúco, uvoľňuje, spôsobuje ospalosť, hoci vedomie je úplne zachované. Pre niekoho iného niektoré ženy strácajú kontrolu nad sebou, cítia sa opité, môže im byť zle a potáca sa.

pentazocín(lexir, fortral; narkotické analgetikum) - je indikovaný na zmiernenie bolesti pri pôrode. Pôsobí stimulačne na hemodynamiku a dýchanie a pôsobí aj na stimuláciu práce. Nemá výrazné sedatívny účinok. Táto droga sa považuje za neomamnú, neschopnú spôsobiť závislosť, to znamená za analgetikum bez psychometického účinku.

Diprivan(propofol) je nové intravenózne anestetikum s ultrakrátkym účinkom. Diprivan rýchlo navodzuje spánok, podporuje zahrnutie vedomia počas celej infúzie (infúzie) lieku s rýchle zotavenie vedomie po zastavení infúzie, má menej ako iné intravenózne anestetiká vedľajší účinok. Množstvo publikácií však poukazuje na možné nežiaduce prejavy diprivan počas anestézie, vrátane zhoršenia niektorých parametrov centrálnej hemodynamiky, hoci údaje o tejto problematike sú mimoriadne protichodné. Z hľadiska farmakológie Diprivan nie je anestetikum, ale hypnotikum.

Oxid dusný(prostriedok na inhalačnú anestéziu) – je jednou zo zložiek celkovej anestézie pre cisársky rez. Liečivo je nerozpustné v lipidoch. Veľmi rýchlo (2-3 minúty) sa vstrebáva a vylučuje pľúcami nezmenený. 5-10 minút po začiatku inhalácie dosiahne saturácia tkaniva anestetikom maximum. Za 5-6 minút sa úplne odstráni z krvi. Pomerne slabé anestetikum s vysokým stupňom bezpečnosti pri zmiešaní s kyslíkom. Ovplyvňuje iba centrálny nervový systém, netlmí dýchanie, kardiovaskulárny systém nie negatívny vplyv na pečeň, obličky, metabolizmus, kontraktilná činnosť maternica. Rýchlo prechádza placentou, po 2-19 minútach je koncentrácia oxidu dusného v krvi pupočnej žily 80% hladiny v krvi matky. Dlhodobé vdychovanie oxidu dusného je niekedy sprevádzané narodením dieťaťa s nízkym Apgar skóre.

Dávajú oxid dusný cez špeciálny prístroj pomocou masky. Rodiaca žena je oboznámená s technikou použitia oxidu dusného; v budúcnosti si sama nasadí masku a pri kontrakciách inhaluje oxid dusný s kyslíkom. V pauzách medzi kontrakciami sa maska ​​odstráni. Oxid dusný v zmesi s kyslíkom výrazne znižuje bolesť bez toho, aby ju úplne odstránil, a spôsobuje eufóriu. Aplikujte ho na konci prvej fázy pôrodu. Pôsobenie plynu sa prejaví do pol minúty, takže na začiatku boja sa treba párkrát zhlboka nadýchnuť. Plyn tlmí bolesť, pri jeho vdýchnutí sa žene točí hlava alebo má nevoľnosť. Oxid dusný sa zvyčajne podáva v kombinácii s narkotickými analgetikami.

Relaxanty(ditylín, listenol, myorelaxín; svalové relaxanciá) – pomaly a neúplne sa vstrebávajú do tráviaci trakt. Neprekračujte placentu. Spôsobuje trvalú svalovú relaxáciu. Tieto relaxanciá neovplyvňujú stav novorodenca, ale u niektorých novorodencov s poruchou feto-placentárnej permeability niektorí autori poznamenávajú nízke skóre na stupnici Apgar.

Použitie liekov na liečbu bolesti a úzkosti u žien v pôrodnici zahŕňa použitie anestetík a analgetík, narkotických aj nenarkotických, a ich kombinácie so sedatívami a neuroleptikami.

Celková anestézia

Najčastejšie celková anestézia používa sa na pôrod cisárskym rezom. Celková anestézia postihuje nielen rodiacu ženu, ale aj dieťa.

Metóda neuroleptanalgézie

Dosť široké využitie na úľavu od bolesti dostal metódu neuroleptanalgézie, ktorá poskytuje určitý druh duševného pokoja, uspokojivú analgéziu, sprevádzanú stabilizáciou hemodynamických parametrov a absenciou významného vplyvu na povahu pôrodnej aktivity.

Fentanyl sa podáva intramuskulárne. Najväčší efekt dosiahnuté v kombinácii s droperidolom. V prípade potreby sa po 3 až 4 hodinách podáva druhá dávka.

Neuroleptanalgézia sa neodporúča, ak má pacient závažnú hypertenziu (vysoký krvný tlak), zvýšený tón bronchioly. Musíte byť pripravení na možnosti rozvoja drogovej depresie novorodenca. Narkotické analgetiká majú depresívny účinok na dýchacie funkcie novorodenca.

Metóda ataralgézie

Ďalšia bežná metóda úľavy od pôrodnej bolesti. Metóda ataralgézie je kombináciou analgetík s diazepamom, seduxénom a inými derivátmi benzodiazepamu. Deriváty benzodiazepánu patria medzi najbezpečnejšie trankvilizéry, ich kombinácia s analgetikami je indikovaná najmä pri silnom strachu, úzkosti a duševný stres. Kombinácia dipyridolu so seduxenom priaznivo ovplyvňuje priebeh pôrodu, skracuje celkové trvanie a dobu dilatácie krčka maternice.

Existuje však vplyv na stav novorodenca vo forme letargie, nízke skóre Apgar skóre, nízka neuroreflexná aktivita.

Metóda epidurálnej analgézie

Táto metóda bola dobre študovaná. Dôležitý je priaznivý účinok epidurálnej analgézie v tehotenstve a pri pôrode komplikovanom preeklampsiou, nefropatiou, neskorou toxikózou, pri pôrodných bolestiach v panvovej prezentácii plodu, priaznivo ovplyvňuje priebeh predčasný pôrod, skrátenie doby otvárania krčka maternice a predĺženie doby exilu, čo prispieva k plynulejšiemu posunu hlavy. Súčasne pri pôsobení epidurálnej analgézie sa svaly perinea uvoľňujú a tlak na hlavičku plodu klesá. Indikuje sa pri vrodených a získaných srdcových chybách, s chronické choroby pľúc a obličiek, s edémom, s krátkozrakosťou (krátkozrakosťou) a poškodením sietnice.

Súčasne môže epidurálna analgézia spôsobiť zníženie aktivity maternice. Došlo aj k predĺženiu dĺžky pôrodu a zníženiu aktivity maternice v druhej dobe pôrodnej pri epidurálnej analgézii, čo prispelo k zvýšeniu počtu operačných pôrodov (kliešte, cisársky rez). Známy je aj negatívny hemodynamický efekt. Okrem toho existuje hypotenzia močového mechúra, horúčka (hypertermia).

V súčasnosti sa používa na epidurálnu analgéziu rôzne drogy(lokálne anestetiká, narkotické a nenarkotické analgetiká, diazepam, ketamín). U tehotných žien sa najčastejšie používa lidokaín. Lidokaín sa metabolizuje v pečeni. Často dochádza ku kumulácii (akumulácii) liečiva, čo sa následne prejaví ako neuro- a kardiotoxicita vo vzťahu k matke a plodu.

Epidurálna analgézia poskytuje dlhodobú a vysoko účinnú úľavu od bolesti od začiatku pôrodu až do narodenia dieťaťa, ale môže viesť k závažným komplikáciám.

Princíp fungovania epidurálnej analgézie pri pôrode spočíva v tom, že anestetikum sa vstrekuje do epidurálneho priestoru a blokuje subdurálne nervy v segmentoch od T10 po L1. Je účinný, keď kontrakcie spôsobujú silné bolesti chrbta a zmeny polohy nepomáhajú alebo sú ťažké. Jeho čas treba vypočítať tak, aby účinok anestetika ustal do druhej doby pôrodnej, inak je možné spomaliť pôrod a zvýšiť riziko epiziotómie a klieští. Anestézia by mala byť ukončená začiatkom pokusov. Toto obdobie si vyžaduje „osobnú“ účasť ženy. Anestézia sa nezastaví v druhej dobe pôrodnej (obdobie pokusov), ak existuje špeciálne indikácie ako je krátkozrakosť.

Štandardná technika pre epidurálnu analgéziu pri pôrode

AT pôrodnícka prax Používa sa kombinovaná subdurálno-epidurálna anestézia a analgézia. Epidurálny priestor sa prepichne epidurálnou ihlou, cez ktorú sa potom vpichne ihla na prepichnutie subdurálneho priestoru. Po odstránení subdurálnej ihly sa epidurálny priestor katetrizuje. Hlavnou aplikáciou metódy je podávanie narkotických analgetík pre účinná úľava od bolesti kontrakcie s následným použitím kontinuálnej infúznej epidurálnej analgézie od konca prvej doby pôrodnej.

Dokončenie epidurálnej anestézie trvá približne 20 minút. Žena je požiadaná, aby sa schúlila s kolenami oprenými o bradu. Punkcia sa vykonáva v polohe na boku alebo v sede. Mnoho anestéziológov používa na punkciu polohu v sede, pretože v tejto polohe je ľahšie identifikovateľná stredná línia chrbta, čo je často ťažké kvôli opuchu podkožia bedrovej a krížovej kosti. Chrbát je ošetrený anestetickým roztokom. Po lokálnej anestézii sa koža prepichne hrubou ihlou, aby sa uľahčilo následné zavedenie epidurálnej ihly. Epidurálna ihla sa pomaly posúva do medzitŕňového spojenia (lekár do nej vloží dutú ihlu medzistavcovej platničky). K nemu je pripojená injekčná striekačka. Anesteziológ uvádza anestetikum striekačku v dolnej časti chrbta. Liek sa podľa potreby podáva cez hadičku vo vnútri ihly. Ihla nie je odstránená, čo vám v prípade potreby umožňuje zadať ďalšiu dávku. Anestetikum vyprchá po 2 hodinách. Môže to byť sprevádzané určitými ťažkosťami s pohybom a chvením v rukách. Niektoré ženy pociťujú slabosť a bolesť hlavy, ako aj ťažkosti v nohách, ktoré niekedy trvajú niekoľko hodín, pruritus, retencia moču.

Ako všetky metódy anestézie, aj táto anestézia má množstvo vedľajších účinkov a komplikácií. Epidurálna anestézia koncentrovanými roztokmi lokálnych anestetík môže predĺžiť trvanie prvej a druhej fázy pôrodu a potom je potrebný oxytocín (oxytocín zvyšuje kontraktilitu maternice) alebo operačný pôrod.

Vedľajšie účinky, ako je útlm dýchania, bolesť dolnej časti chrbta, dočasná necitlivosť končatín, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, pruritus, depresia. Akékoľvek nepohodlie treba ihneď hlásiť lekárovi! Najnebezpečnejšou z komplikácií je zápal peredurálneho priestoru, ktorý sa môže objaviť na 7. – 8. deň. Stáva sa to pri nedostatočnom dodržiavaní pravidiel asepsie a antisepsy. Ďalšou komplikáciou je hypotenzia (nízky krvný tlak). Vzniká v dôsledku predávkovania liekom, aby sa tak nestalo, rodiacej žene sa podávajú lieky, ktoré zvyšujú cievny tonus.

Kompetentný a vysokokvalifikovaný lekár, chápajúci závažnosť celého zákroku, žene vysvetlí všetky pre a proti a bez špeciálnej potreby epidurálnu anestéziu nevykoná, len preto, že bol požiadaný. Väčšina anesteziológov diskutuje so ženami o účinnosti a výhodách tejto metódy pre matku aj dieťa a o rizikách možné komplikácie. Potom žena podpíše papiere, že je oboznámená so všetkými pre a proti a súhlasí s týmto postupom. („Túžba anestéziológa získať písomný súhlas je prirodzenou sebaobranou; pôrodník by si mal do poznámok zaznamenať, že žena súhlasí s epidurálnou analgéziou, a bolo by rozumné, keby anestéziológ tento záznam jednoducho podpísal.“) Neponáhľajte sa s normálnym tehotenstvom a normálne sa rozvíjajúcou pôrodnou aktivitou urobiť epidurál.

Ďalší rozhovor, keď jediná cesta anestetizovať pôrod a viesť ho bezpečne. Potom sa po rozhovore s lekárom pokúste naladiť na tento postup čo najpriaznivejšie! kladný postoj je 90% úspešnosť! V procese výberu môžete pochybovať, premýšľať, vážiť, vyberať si to, čo je pre vás teraz najlepšie, ALE, keď ste sa už rozhodli, riaďte sa len tým! Rozruch a hádzanie sa do mysle len pokazia záležitosť.

Ženy, ktoré sú následne pri pôrode nespokojné s epidurálnou analgéziou, zvyčajne prichádzajú do pôrodnice so stabilným postojom k tomuto spôsobu tlmenia bolesti a súhlasia s jeho realizáciou, až keď nastane čas podrobné vysvetlenia už nie. Je potrebné dodržiavať taktiku "vysvetľovať, ale nie presviedčať. To znamená, že pri vysvetľovaní všetkých výhod spinálnych metód anestézie by sa nemalo trvať na ich výbere. Je to spôsobené tým, že pri analýze komplikácií, často sa spätne ukáže, že väčšina ťažkostí sa vyskytuje u tých žien, ktoré kategoricky odmietli podstúpiť epidurálnu anestéziu či analgéziu, no podľahli presviedčaniu lekára. Zrejme je v tom niečo vážnejšie, ako naše predstavy o klinická fyziológia spinálne metódy anestézie. Samozrejme, perfektný čas diskutovať s budúcimi rodičmi o úlohe spinálnych metód anestézie – pred pôrodom“.

Otázka anestézie počas pôrodu je pre nastávajúce mamičky vždy aktuálna a rozhoduje sa vždy individuálne, v závislosti od mnohých faktorov.

Keď sa blíži termín pôrodu, každá nastávajúca mamička tak či onak myslí na blížiace sa ťažkosti, ktoré sú spojené s narodením dieťatka. Hovoríme o silných bolestiach, ktoré vždy sprevádzajú proces pôrodu. Samozrejme, každý človek je individuálny a pre niektoré ženy je bolesť pri pôrode úplne znesiteľným, aj keď nepríjemným pocitom, pre iné zase neskutočným trápením.

Je dokázané, že vo väčšine prípadov žena, ktorá dlhodobo, v rozhodujúcej chvíli pociťuje silné bolesti, jednoducho nemusí byť pripravená porodiť dieťa. prirodzene, telo je vyčerpané a rodiaca žena jednoducho nemá silu tlačiť. Aby sa to nestalo, počas pôrodu sa používajú lieky proti bolesti.

Úľavu od bolesti počas pôrodu možno použiť z niekoľkých dôvodov:

1. Ako sme už povedali, úlohou anestézie je pohodlie ženy a jej pripravenosť na narodenie dieťaťa. Štvrtina rodiacich žien prah bolesti tak nízke, že niektorí pociťujú bolesť počas kontrakcií, jednoducho pociťujú paniku, môžu vykonávať nevhodné činnosti a nepočúvajú pokyny lekára. V tomto prípade je liek proti bolesti používaný pri pôrode určený na odstránenie nepokojného správania ženy.
2. Bolesti uľavia aj pri očakávaní príliš veľkého bábätka, prípadne dvojčiat, a to aj pri dlhotrvajúcich, alebo naopak predčasných alebo „rýchlych“ pôrodoch.
3. Stáva sa, že počas procesu pôrodu je potrebná núdzová situácia chirurgická intervencia ako je zavedenie klieští alebo odstránenie placenty. V takýchto prípadoch platí aj špeciálne prípravky zvyčajne intravenózne.
4. Použitie liekov proti bolesti sa považuje za účinné, ak existuje riziko hypoxie plodu, alebo v budúca matka slabý generická aktivita. Tu je účinok nasmerovaný trochu iným smerom a nie na zmiernenie bolesti. Napríklad pri hypoxii používanie takýchto liekov znižuje riziko hladovania kyslíkom u dieťaťa.

Pokiaľ ide o riziká spojené s užívaním liekov, ktoré zmierňujú nepohodlie, lekári si myslia opak, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že to môže poškodiť zdravie dieťaťa. Ako sme už povedali, problém sa rieši zakaždým individuálne a efekt je, samozrejme, primárne zameraný na prinášanie úžitku, nie škody. Samozrejme, každý liek má svoj vlastný zoznam kontraindikácií, ale o tom budeme hovoriť trochu nižšie, keď analyzujeme, aké sú moderné metódy úľavy od bolesti počas pôrodu.

Druhy anestézie počas pôrodu

Metódy úľavy od bolesti počas pôrodu môžu byť úplne odlišné, od užívania liekov až po metódy, ktoré vysvetľujú, ako si sami umŕtviť kontrakcie počas pôrodu. Začnime možno s anestéziou pôrodu v moderných podmienkach, to znamená s metódami, ktorých hlavným princípom je jedno alebo druhé zavedenie liekov do tela.

Lekárska úľava od bolesti počas pôrodu

Do tela sa môžu dostať lieky určené na zníženie bolesti počas kontrakcií rôznymi spôsobmi, od inhalácií a obkladov až po ich podávanie intramuskulárne a intravenózne. Poďme sa pozrieť na to, čo a ako sa pôrod umŕtvuje, podrobnejšie.

Inhalácie

Na takúto anestéziu pôrodu sa používa zmes oxidu dusného a kyslíka. Táto kombinácia poskytuje dostatočne vysokú účinnosť a používa sa pri otváraní krčka maternice. Opis tejto metódy, mimochodom, dáva odpoveď na otázku „uľavujú od pôrodných bolestí v prvej perióde?“, ktorá zahŕňa aj čas zverejnenia. Výhodou tejto metódy je, že si žena sama určí mieru bolesti a podľa potreby sa nadýchne.

Intravenózna anestézia

Čo sa podáva do žily počas pôrodu na úľavu od bolesti? Najčastejšie sú tieto lieky určené na úľavu od bolesti počas pôrodu rôzne analgetiká. Mimochodom, vstupujú do tela nielen, ale aj intramuskulárne a pomocou špeciálnych obkladov. Podobná metóda uľahčenie prenatálneho obdobia je zamerané na to, aby sa žena mohla medzi kontrakciami úplne uvoľniť a získať silu, ktorá bude pri pokusoch potrebná.

Niekedy sa lekár pri rozhodovaní o tom, akú anestéziu použiť pri pôrode, rozhodne pre liek, akým je promedol. Hoci promedol odkazuje drogy, je dokázané, že jeho jednorazové použitie neublíži ani matke, ani dieťaťu. Tento liek sa nepoužíva na posledná etapa pracovnej činnosti, inak môže táto metóda ovplyvniť dýchaciu aktivitu bábätka, inými slovami, bude preňho ťažké nadýchnuť sa.

Často, a najmä pri narodení prvého bábätka, nastáva situácia, že sa pôrodná aktivita výrazne oneskorí. V takýchto prípadoch, aby dala nastávajúca matka odpočinok, lekári ju uspali.

Epidurálna anestézia

Tu sa liek proti bolesti počas pôrodu vstrekuje do chrbta (chrbtice) pomocou katétra. Táto metóda poskytuje takmer úplnú úľavu od symptómov bolesti, ale musíte mať na pamäti, že spolu s bolesťou môže po určitú dobu zmiznúť aj schopnosť samostatného pohybu. Závisí to od dávkovania podávaného lieku, niekedy sa žena dokáže plne postaviť na nohy. Negatívom je fakt, že počas používania tejto metódy rodiaca žena stráca schopnosť plne tlačiť. Preto krátko pred začiatkom pokusov je podávanie lieku pozastavené.

Vytvoril som tento projekt jednoduchý jazyk povedať o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na vašu otázku a stránka bola pre vás užitočná, rád ju podporím, pomôže to ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.

Žiaľ, žiadna zo v súčasnosti známych metód lekárska anestézia pôrod nie je dokonalý. Všetky, tak či onak, ovplyvňujú plod a trvanie pôrodu a ich použitie nie je vždy možné. Existujú však metódy úľavy od bolesti, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie pre mamu a dieťa.

Metódy nedrogovej úľavy od bolesti sú absolútne neškodné, veľmi jednoduché a účinné, možno ich použiť v ktorejkoľvek fáze pôrodu. Samoliečebné metódy zahŕňajú pôrodná masáž, špeciálne dýchacie techniky, relaxačné polohy a techniky pohybu, využitie fitlopty (gymnastická lopta) a vodoliečba pri pôrode. Na zvládnutie týchto techník je potrebná iba jedna vec - túžba!

aktívna pozícia

Najprv a najdôležitejším faktorom zníženie bolesti z kontrakcií je aktívne správanie pri pôrode. Tento termín označuje slobodné správanie rodiacej ženy, neustále striedanie polôh a pohybu po oddelení, hľadanie čo najpohodlnejšej polohy tela. Pohyb sám o sebe výrazne znižuje celkový pocit bolesti. A to nielen preto, že akákoľvek akcia pôsobí rušivo.

Po prvé, úroveň pocitu bolesti závisí od krvného obehu. Počas kontrakcie sa svalové vlákna maternice sťahujú, pričom vydávajú energiu. Hlavným „energetickým palivom“ pre prácu všetkých buniek v našom tele je kyslík; myometriálne bunky (svalstvo maternice) nie sú výnimkou. Ako viete, kyslík je arteriálnej krvi; preto bunkové dýchanie závisí od úrovne a rýchlosti prietoku arteriálnej krvi. Keď je telo nehybné, celkový prietok krvi klesá, prísun kyslíka do svaloviny maternice sa spomaľuje a zvyšuje sa bolesť. Ak sa rodiaca žena prechádza po oddelení alebo sa pohybuje v pohodlnej polohe, v dôsledku pohybu sa zvyšuje hladina prietoku krvi a bunky maternice sú lepšie zásobované kyslíkom. Preto pri aktívnom správaní pri pôrode je bolesť z kontrakcií oveľa slabšia ako pri stacionárnej polohe. Aj v prípade, keď lekárske indikácie rodiaca žena by nemala vstávať, pri bitke sa môže aktívne správať – hojdať sa, pérovať na posteli, rozťahovať sa a spájať kolená. Tieto malé pohyby výrazne znižujú bolesť pri kontrakcii.

Po druhé, pocit bolesti závisí od celkového napätia. Presnejšie, medzi týmito pojmami – bolesť a napätie – existuje priama úmernosť. To znamená, že čím viac sa namáhame, tým je to pre nás bolestivejšie a naopak. Počas kontrakcie, keď sa maternica stiahne a objavia sa bolestivé pocity, niektoré ženy inštinktívne „zamrznú“ a úplne sa prestanú pohybovať. Toto správanie rodiacej ženy je spôsobené strachom z bolesti. Rodiaca žena sa počas trvania kontrakcie schováva pred bolesťou a pred sebou samým. Pri pôrode toto správanie neprináša úľavu: "zmrazenie", budúca matka sa nevedome napína, čo vedie k prudkému zvýšeniu bolesti. Hlavným asistentom v boji proti nadmernému napätiu počas kontrakcií je fyzická aktivita. Keď sme totiž v pohybe, naše svaly sa striedavo napínajú a uvoľňujú; preto je hypertonicita (nadmerné svalové napätie) vylúčená. A ak pohyb pomáha relaxovať, potom sa znižuje všeobecná úroveň bolesť.

Pohyby počas pôrodu môžu byť veľmi rôznorodé. Ak pôrod prebieha bez komplikácií, výber druhu pohybov pri kontrakcii zostáva na rodiacej žene. V tomto prípade existuje jedno, no veľmi dôležité obmedzenie. V žiadnej fáze pôrodu by sa nemali robiť prudké, trhavé pohyby. Tu sú príklady najbežnejšieho aktívneho správania počas boja:

• chôdza po oddelení alebo chodbe;
• nakláňa sa do strán a dopredu;
• popíjanie a otáčanie celého tela;
• trasenie a rotačné pohyby panvy;
• prechod z nohy na nohu;
• prenos telesnej hmotnosti z ponožiek na päty a naopak;
• polovičné drepy;
• ohýbanie a vyklenutie chrbtice;
• v polohe na bruchu: kývanie panvou, otáčanie zo strany na stranu, pružné pohyby bokov, približovanie a rozťahovanie nôh.

Počas bojov by ste sa mali správať slobodne a zvoliť si najpohodlnejšiu polohu tela. Existuje veľa známych pozícií, ktoré znižujú nepohodlie pri kontrakciách a pomáhajú vám uvoľniť sa. Hlavným princípom, podľa ktorého si rodiaca žena vyberá polohu počas trvania kontrakcie, je miera pohodlia, stability a relaxácie. Väčšina „generických“ póz využíva štyri body podpory a to prevažne vertikálna poloha telo; sú tam aj „ležacie“ pózy. Aby vám však polohy pomohli, mali by ste čo najčastejšie meniť polohu tela a nezabúdať sa v rámci akejkoľvek polohy trochu hýbať. Na zníženie bolesti počas pôrodu vyskúšajte nasledujúce polohy počas pôrodu:

• Postavte sa k posteli (umývadlo, okenný parapet, nočný stolík) s mierne rozkročenými nohami. Oprite sa rukami o posteľ, uvoľnite chrbát a brucho, akoby ste preniesli váhu tela na ruky a nohy. Hojdajte sa zo strany na stranu, dopredu a dozadu, prehadzujte z nohy na nohu, traste panvou.
• Postavte sa do pozície zápasníka sumo: nohy široko od seba a napoly pokrčené v kolenách, telo je mierne naklonené dopredu, ruky spočívajú na polovici stehien. Preraďujte z nohy na nohu alebo kývajte zo strany na stranu.
• Drepnite s nohami široko od seba a opierajte sa o celé chodidlo. Za chrbtom by mala byť pevná podpera (záhlavie, nočný stolík, stena). Postavte sa s nohami na šírku ramien, ruky položte na boky. Hojdajte sa doľava a doprava, dopredu a dozadu. Dostaňte sa na posteľ na všetky štyri s nohami mierne od seba. Striedavo klenba a vyklenutie chrbta pri chrbtici.
• Postavte sa na posteľ v polohe koleno-lakti, nohy mierne od seba a kývajte sa zo strany na stranu. Pod lakte si môžete dať vankúš. Kľaknite si na posteľ, oprite sa rukami o zadnú časť postele, prejdite z jedného kolena na druhé. Squat dole tvárou k posteli. Ruky a hlavu je možné položiť na posteľ.
• Sadnite si na loď, umiestnite ju na stoličku alebo špeciálnu lavicu (na samotnú stoličku nemôžete sedieť - to vytvára nadmerný tlak na perineum a môže poškodiť dieťa). Pokrčte nohy v kolenách a roztiahnite ich široko od seba (nádoba aj lavica sú vždy na oddelení).
• Postavte sa na čelo postele alebo nočného stolíka. Položte naň ruky ohnuté v lakťoch. Posaďte sa na bobok, akoby ste klesali na rukách,
• Ak ste unavení a chcete si ľahnúť, ľahnite si na bok s pokrčenými kolenami a bokmi.

Existujú takzvané „partnerské polohy“, na ktoré bude rodiaca žena potrebovať asistenta.Tu sú niektoré z najjednoduchších a najpohodlnejších polôh na zmiernenie bolesti pri kontrakciách:

• Postavte sa tvárou k partnerovi a obtočte ho okolo krku, top tlačte telo na partnera, otočte hlavu na stranu. Pokrčte nohy v kolenách, roztiahnite ich čo najširšie a kývajte sa zo strany na stranu bez toho, aby ste zdvihli nohy z podlahy.
• Postavte sa pred partnera ako vlak. Požiadajte ho, aby dal dopredu ruky ohnuté v lakťoch (boxerská póza). Rozkročte nohy široko ohnuté v kolenách, oprite sa o partnera a zaveste sa na jeho ruky, ako na gymnastických kruhoch, bez toho, aby ste zdvíhali nohy z podlahy a kývali sa (v tejto polohe je rodiaca žena upevnená v podpazuší na predlaktie partnera).
• Požiadajte partnera, aby si sadol na okraj stoličky alebo postele s nohami široko od seba. Drepujte chrbtom k partnerovi, nohy široko od seba a opierajte sa o celé chodidlo, oprite sa chrbtom o partnera a kolísajte sa zo strany na stranu.
• Ľahnite si na bok a požiadajte partnera, aby si sadol vedľa postele. Ohnite nohu umiestnenú na vrchu v kolene a položte ju na rameno partnera. Pokúste sa ohnúť a uvoľniť túto nohu (požiadajte svojho partnera, aby tejto akcii položil malý odpor).

V poslednej dobe je u mnohých rodiacich žien dovolené používať fitloptu na anestéziu pôrodu. Fitball je gumová gymnastická lopta, ktorá sa bežne používa na aerobik a pilates. Pomocou fitlopty môžete zaujať širokú škálu pozícií, ktoré môžete ľahko striedať, zaručene relaxovať a neustále sa pohybovať a zároveň šetriť silu. Na použitie počas kontrakcií nie je fitlopta úplne nafúknutá, takže zostáva mäkká a pružná. Na lopte môžete zaujať všetky vyššie uvedené pózy; okrem toho existujú špeciálne pózy s fitloptou:

• hojdačka, otáčanie panvy, pružina, rolovanie zo strany na stranu, sedenie na lopte;
• postavte sa na všetky štyri, opierajte sa o loptu hrudníkom, rukami a bradou a hojdajte sa na nej;
• ľahnite si na bok, položte loptu pod bok a ruku a pružte na ňu;
• oprite sa o loptu chrbtom v ľahu-polosede s nohami široko od seba;
• švih, odtláčanie sa od lopty; sedieť alebo kľačať, opierať sa o loptu s vystretými rukami a pružiť;
• ľahnite si na bok, umiestnite loptu medzi lýtka nôh a odrazte ich.

Ako vidíte, aktívne správanie pri pôrode nevyžaduje špeciálne fyzický tréning. Na využitie „aktívneho“ potrebujete len vedomosti a túžbu rodiacej ženy byť účastníčkou pôrodu, a nie pasívnou pacientkou.

Dych zmierňujúci bolesť

Najúčinnejší spôsob anestézie pôrodu je pomocou špeciálnych dýchacích techník. Analgetický účinok dýchania je založený na hyperoxygenácii - presýtení krvi kyslíkom. Dýchacie centrum mozgu, ktoré registruje prebytok kyslíka v krvi rodiacej ženy, vysiela impulz do hypofýzy - hlavnej hormonálna žľaza zodpovedný za uvoľňovanie endorfínov. Tieto látky, nazývané „hormóny slasti“, regulujú prah citlivosť na bolesť osoba. Čím viac endorfínov sa uvoľní, tým vyšší je prah bolesti; to je dôvod, prečo správne dýchanie pri kontrakciách a pokusoch o anestéziu nie je horšie ako analgetiká.

Dýchacie techniky je možné použiť v ktorejkoľvek fáze pôrodu bez obmedzení. Sú použiteľné v akejkoľvek polohe tela, rovnako účinne pomáhajú obom normálny prietok pôrodu a s rozvojom rôznych odchýlok pracovnej aktivity.

Na začiatku pôrodu, keď sú kontrakcie prakticky bezbolestné, sa odporúča použiť „dýchanie do brucha“. Na začiatku kontrakcie sa rodiaca žena uvoľnene a pomaly nadýchne nosom a potom dlho vydychuje vzduch ústami (ako keby fúkala vodu). Takéto dýchanie pomáha relaxovať, zmierňuje nervové vzrušenie a poskytuje vysokú saturáciu krvi kyslíkom, stimulujúce a bolestivé kontrakcie.

V polovici prvej doby pôrodnej, keď sa kontrakcie zvyšujú a sú bolestivé, veľmi pomáha „sviečkové dýchanie“. Je to časté plytké dýchanie, pri ktorej sa krátko nadýchne nosom a vydýchne ústami (ako keby sme sfúkli sviečku). So zosilnením kontrakcií sa dýchanie stáva intenzívnejším, no stále zostáva veľmi časté. Dýchanie týmto spôsobom by malo byť iba počas kontrakcie; na konci bolesti rodiaca žena robí hlboký nádych a vydýchnite, zarovnajte dych a odpočívajte až do ďalšej kontrakcie.

V momente úplného odhalenia krčka maternice, kedy sú kontrakcie obzvlášť dlhé a časté, je najefektívnejšie dýchať „vlakom.“ Toto dýchanie je obmenou predchádzajúcich techník. Na začiatku boja nastávajúca matka využíva dýchanie žalúdkom, čím šetrí silu. Keď sa bolesť zintenzívni, dýchanie sa zrýchli a na vrchole kontrakcie bude čo najintenzívnejšie. Potom, keď kontrakcia ustúpi, rodiaca žena sa upokojí a vyrovná dýchanie.

V druhej fáze pôrodu, keď sa plod začína pohybovať pôrodným kanálom, každá kontrakcia je sprevádzaná falošným nutkaním na defekáciu (túžba vyprázdniť črevá). Tento pocit je spôsobený tlakom hlavy plodu na konečník, ktorý sa nachádza vedľa vagíny. V tomto štádiu sa musí rodiaca žena vyhnúť predčasným pôrodom a čo najviac sa uvoľniť, čím pomôže dieťatku zostúpiť pôrodnými cestami. Na dosiahnutie tohto cieľa počas boja musíte dýchať „psom“. Ide o rýchle, plytké dýchanie ústami, ktoré skutočne pripomína dýchanie psa. Pri dýchaní "psíčka" je bránica - hlavný brušný sval - v nepretržitom pohybe, čo znemožňuje pokus. Dýchanie má maximálny analgetický a relaxačný účinok.

Magický dotyk

Ďalší efektívnym spôsobom nemedikamentózna úľava od bolesti pri pôrode je masáž.Stimuláciou určitých bodov a zón na tele počas kontrakcií môže budúca mamička samostatne regulovať impulz bolesti, znížiť mieru bolesti a uvoľniť sa.

Najobľúbenejšou masážnou oblasťou medzi rodiacimi ženami je dolná časť chrbta, alebo skôr sakrálna oblasť. Krížová kosť je pevné spojenie stavcov v dolnej časti chrbtice. Sakrálny nervový plexus sa nachádza v tejto oblasti miechy: ganglion, ktorý inervuje maternicu a ďalšie orgány malej panvy. Stimuláciou sakrálnej zóny (dolná časť chrbta v strede) počas kontrakcie blokuje rodiaca žena prenos nervový impulzčím sa znižuje bolesť. Masáž sa môže vykonávať jednou alebo dvoma rukami, pričom sa masíruje oblasť vankúšikmi a kĺbmi, spodok päste, spodok dlane, vnútri dlane alebo ručný masér. Pohyby počas masáže môžu byť hladenie, stláčanie, môžete postihnuté miesto hladkať, štípať a dokonca aj zľahka poklepávať. Na pokožku sakrálnej oblasti nedošlo k podráždeniu, môžete ho pravidelne namazať krémom alebo olejom. Ak nemáte zásoby oleja na masáž, nenechajte sa odradiť: požiadajte pôrodnú asistentku o tekutý vazelínový olej, ktorý je vždy v pôrodnici.

Počas boja môžete stimulovať výbežky panvové kosti po stranách brucha. Tieto kosti by sa mali liečiť rovnakým spôsobom ako sakrálna oblasť. Si môžete vyskúšať rôzne metódy: stlačenie, stlačenie a uvoľnenie, pohladenie, zovretie. Vyberte si typ masážnej stimulácie, ktorá vám najefektívnejšie zníži bolesť. Táto metóda je akýmsi rozptýlením, ktoré prenáša zdroj bolesti.

Pravidelne počas kontrakcie jemne hladkajte podbruško v polkruhu, oblasť fundusu maternice (najviac vyššia časť). Rovnaké hladiace pohyby je možné vykonať pohybom rúk z bočných výbežkov panvových kostí pozdĺž inguinálny záhyb smerom k perineu a späť. Tieto pohyby upokojujú rodiacu ženu, pomáhajú relaxovať a zlepšujú krvný obeh v oblasti maternice,

Ďalšiu možnosť masáže je najvhodnejšie aplikovať v ľahu na boku alebo v sede na lopte. Držte to dole vnútorné strany dlane do vnútorný povrch boky. Počas boja pohybujte rukami tlakom, bez zdvíhania dlaní - od slabín po kolená a späť, V tejto oblasti prechádza rekurentný nerv, inervácia panvových orgánov. Masáž vnútorného povrchu stehna pomáha znižovať bolesť a čo najviac relaxovať.

V partnerstve pôrodu asistent môže neustále vykonávať ľahkú relaxačnú masáž celého tela, pričom sa vyhýba iba oblasti hrudníka, hrádze a brucha rodiacej ženy. Dotyk rúk milovaný nastávajúcu mamičku upokojuje a pomáha lepšie relaxovať.

Voda ako pomocník

Hlavným plusom aquaterapie sú relaxačné a analgetické vlastnosti vody. V teplej vode sú kontrakcie pociťované jemnejšie, zlepšuje sa krvný obeh, rodiaca žena má možnosť relaxovať a zaujať pohodlnú polohu tela, je menej unavená. Voda eliminuje výskyt takých vedľajších faktorov nepohodlia pri pôrode, ako je suchá pokožka, zvýšené potenie zimnica alebo pocit tepla

V poslednom čase sa v mnohých pôrodniciach začalo využívať nemedikamentózne tlmenie kontrakcií pomocou vody. Na pôrod s aquaterapiou sa používajú špeciálne sprchy a hydromasážna nádrž, umiestnená v pôrodnica. Priestory pre vodné procedúry v rodbloku sa dezinfikujú špeciálnym spôsobom. Samozrejme, pobyt vo vode počas pôrodu bez ohrozenia zdravia rodičky a plodu je možný len pod dohľadom kvalifikovaného lekársky špecialista. Pri použití špeciálnej kúpeľne by sa do nej nastávajúca matka mala úplne zmestiť, mala by sa vedieť otočiť a zmeniť polohu tela. Teplota vody nesmie prekročiť normálna teplota tela (36,0°С-37,0°С) a neklesnúť pod 30,0°С. Vedľa rodiacej ženy (v sprche alebo v blízkosti masážnej vane) by mal byť vždy partner pri pôrode alebo špecialista v pôrodnici.

Bohužiaľ, táto nádherná metóda anestézie sa nedá vždy použiť. Pobyt vo vodnej nádrži pri pôrode možno považovať za absolútne bezpečný len vtedy, ak sú bábätko a dutina maternice chránené stenou. Po pretrhnutí blán zmizne posledná bariéra medzi sterilnou maternicou a nesterilnou vagínou. Koniec koncov, voda cez vagínu môže preniknúť do dutiny maternice a spôsobiť infekciu. Existuje menej obmedzení na používanie sprchy pri pôrode: od tejto metódy sa bude musieť upustiť iba vtedy, ak lekár rodičke odporučí pokoj na lôžku.

Ak pôrod prebieha bez komplikácií, sprchu môžete navštevovať pomerne často počas celej prvej doby pôrodnej. Vyžaduje si to dve podmienky: prítomnosť sprchy vybavenej pre ženy v pôrodnici v materskom bloku a možnosť pozorovania nastávajúcej matky počas vodných procedúr. Sprchové kabíny pre rodiace ženy sú otvorené (bez dverí - pre možnosť lekárskeho pozorovania), používajú sa palety s „protišmykovým“ povlakom a pozdĺž stien sú inštalované pohodlné zábradlia. Počas celého pobytu v sprche po boku nastávajúcej mamičky by mala byť neoddeliteľná pôrodná asistentka či lekár. To je samozrejme možné len v prípade individuálneho vedenia pôrodu; pri partnerskom pôrode sa však „pozorovateľom“ a asistentom môže stať manžel rodiacej ženy.

Optimálny analgetický a relaxačný účinok možno dosiahnuť prúdom vody, ako je vodný masážny prístroj. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať sprchovú hlavicu do ruky a meniť tlak vody z nízkeho na stredný a dokonca silný a krúživým pohybom zalievať žalúdok počas celého boja. Ak máte asistenta, môžete ho požiadať, aby masíroval spodnú časť chrbta a krížovú oblasť prúdom vody. Medzi kontrakciami sa oplatí znížiť tlak vody a nasmerovať prúd na tvár, ramená, hrudník a nohy, čím dosiahnete celkový relax. Ideálna teplota voda na úľavu od bolesti pri pôrode 36-40°C; viac nízka teplota pôsobí na nervový systém vzrušujúco, ale aj horúca voda môže spôsobiť krvácanie.

Narodenie dieťaťa je tá najúžasnejšia udalosť v živote ženy. Samozrejme, proces predchádzajúci tejto udalosti vyžaduje veľa sily a trpezlivosti od nastávajúcej matky. Ale počkajte od pôrodných múk a neznesiteľná bolesť Nestojí to za to; pôrod je obohacujúca práca. A ak sa žena pripravovala na pôrod, vie si pomôcť a ide rodiť s úsmevom, stáva sa z tejto vzrušujúcej udalosti skutočný sviatok. A na dovolenke nie je miesto pre bolesť!

Elizaveta Novoselova, pôrodník-gynekológ, Moskva

Diskusia

A bolo to pre mňa najjednoduchšie presne tak, ako mi povedali, aby som si ľahol – na ľavý bok! Nepomáhal ani drep, ani štvornožkovanie, ani chôdza, bolo to nielen bolestivé, ale aj veľmi únavné.

Absolútne amatérsky článok, je čisto teoretický. V pôrodniciach Ruská federáciaŽiadnu z týchto „metód“ na uľahčenie pôrodu vám jednoducho nedovolia. Keď som zaujal určitú polohu na zmiernenie bolesti, môj lekár rýchlo zareagoval: „Kto ťa to naučil? A všetci vieme, ako čítať inteligentné knihy, netreba plagiovať.

19.12.2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Komentár k článku "Úľava od bolesti pri pôrode"

Existuje niekoľko pôrodov s epidurálkou, hoci bola nakonfigurovaná bez nej. Pri porode lekarka trvala na narkoze a u mna po navode narkozy porodna aktivita neochabla, kontrakcie a pokusy boli prve s epiduralkou, keby nie ona, umrel by som od bolesti, lebo kontrakcie boli. v anestézii, ale...

Diskusia

Pripájam sa k otázkam zvedavcov, gratulujem alebo ako :)))
k teme ti nepoviem, ja som rodila oba krat, ale co sa tyka kontrakcii, telo je take, ze az do porodu nic necitim, takze tlmenie bolesti nie je potrebne, nie. si ho ujsť :)
Jediná vec je, že si niečo vpichli druhýkrát (nepamätám si dobre názvy liekov). A reakcia dieťaťa na to určite bola. AT tento moment zistiť, či sú problémy dieťaťa výsledkom tohto všetkého. Je jasné, že to nikto nepovie s istotou a tretí pôrod pravdepodobne nebudem mať :) Ale ak by boli, nedala by som nič napichovať. Iba ak je dôvod absolútne vážny, a tak - nech je všetko prirodzené. IMHO, vysporiadať sa s následkami trvá oveľa dlhšie a drahšie, ako znášať proces pôrodu.
Všetko, IMHO, samozrejme.

Na aký účel máte záujem? Čoskoro rodím a všetko som zmeškal?))
Prvé, čo som mala, boli s epidurálkou, robili to neskoro a zle. Na môj vkus (a v mladosti som sama robila epidurálku iným nešťastníkom) robiť tento biznis počas kontrakcií je dosť problematické. Je potrebné fixovať telo nehybne. Ak je manželstvo prút, potom sa stočte a nehybne ležte - môže to byť problematické. Osobne som narkotizoval jednu polovicu tela - nohu, pol zadku a časť brucha, druhú polovicu som naďalej perfektne cítil.
Sklamalo ma aj to, že ma hneď položili, pridali do katétra anestetikum a všemožne makali, skôr bezvýsledne. V mieste vpichu ma dlho a silno bolel chrbát.
Druhýkrát som bol múdrejší, nevzdával som sa, chodil do posledného, ​​zvládol som to rýchlo a bez narkózy.
No vseobecne - dostanes porovnavat prvy a druhy porod a to nie je velmi spravne. Prvé sú štandardne dlhšie a komplikovanejšie, no, najčastejšie to tak je.
dufam ze bude moj treti porod) a dufam ze aj rychlejsi ako druhy) by som behal)

Diskusia

Veľmi netriviálny pohľad na epidurálnu anestéziu. Píšu sa tam všelijaké nezmysly, no zaujímavý je aj samotný videoklip. Ak máte čas, pozrite sa.

Mimochodom, 16 hodín kontrakcií pri prvom pôrode je prakticky norma. Ak v prvom nebola stimulácia, v druhom to pôjde určite rýchlejšie a ľahšie. Aj keď sa mi to zdá psychologický bod druhý pôrod je vždy strašidelnejší, pretože už presne vieš, aká bude bolesť.

kedze pri prvom dietatku vydrzala vsetky kontrakcie, druhe porodila epiduralkou - je velmi spokojna, na 3. krat to jednoducho nestihli porodit, porodila 1 hodinu po prichode do porodnice NEMOCNICA.

kontrakcie. lekárske otázky. Tehotenstvo a pôrod. Priniesol sviečku (nejaký liek proti bolesti) a povedal, že ak to po 2 hodinách nepomôže, tak mu zavolajte. no-shpa podporuje kontrakcie pri pôrode. Má relaxačný účinok na svaly maternice, s ...

Diskusia

Počas druhého tehotenstva som mala VEĽMI silné tréningy. Od 36 do 37 týždňov. Len veľmi. Navyše zasahovali aj do tónu. Bol to horor. Moja mama mala to isté pri prvom tehotenstve.
Mimochodom, môj pôrod začal opäť ako v teplákoch a dosť dlho nezosilňoval. Do 5 cm rozopínania som si bol takmer istý, že ide o tepláky. Ale po 6 cm bol rozdiel viditeľný.

Tehotenstvo v živote ženy je jedno z najkrajších období, na ktoré sa spomína celý život. Pôrod je prirodzeným koncom tohto obdobia. Pôrod je v ponímaní mnohých žien spojený so silnými bolesťami, každá ich znáša inak. Pomerne často ženy súhlasia s anestéziou počas pôrodu kvôli obrovské množstvo negatívne pôrodné skúsenosti iných žien. Malo by sa však pochopiť, že všetky pôrody sú individuálne, často sa nemôžete uchýliť k anestézii. Čo je anestézia počas pôrodu a kedy je potrebná - dozvieme sa z nášho článku.

Je potrebná anestézia počas pôrodu?

Termín "anestézia" k nám pôvodne prišiel grécky doslova má dva významy:

1. Neschopnosť človeka cítiť čokoľvek;
2. Anestézia na chirurgické účely.

K dnešnému dňu je anestézia široko používaná v procese pôrodu. Niektorým rodiacim ženám lekári dôrazne odporúčajú využívať túto službu. Je to spôsobené tým, že pôrod je dlhý proces a telo budúcej matky je svojím spôsobom individuálne. Niektoré ženy sa pri kontrakciách tak unavia, že nemajú silu tlačiť. Aby sa tomu vyhli, rodiace ženy súhlasia s anestéziou, aby si na nejaký čas oddýchli od kontrakcií a necítili bolesť.

Anestézia má tiež určitý placebo efekt. Ženy, ktoré súhlasili s úľavou od bolesti, pociťujú menší strach z pôrodu, t.j. Anestézia má aj psychologický aspekt.

Anestézia počas pôrodu môže byť medikamentózna alebo nefarmakologická. O tom si povieme nižšie. každopádne, prípustná dávka lieky je potrebné dohodnúť s odborníkom. V niektorých prípadoch existujú určité kontraindikácie k tejto manipulácii.

Nech je to akokoľvek, súhlas s anestéziou musí žena pochopiť, že liek, ktorý jej bol podaný, sa k dieťaťu určite dostane, pretože anestézia má plusy aj mínusy. Navyše úplná strata citlivosti počas pôrodu je vysoko nežiaduca. Prirodzený pôrod je pre bábätko vždy oveľa lepší, no tu sa už problém rieši individuálne. Najlepšie je uchýliť sa k anestézii, ak na to existuje indikácia.

V niektorých prípadoch je zo zdravotných dôvodov potrebná anestézia, a to:

1. Vysoký krvný tlak u ženy pri pôrode, sklon k hypertenzii;
2. Preeklampsia tehotnej ženy, preeklampsia;
3. Srdcovo-cievne ochorenia;
4. Porušenie respiračných funkcií;
5. Diabetes mellitus u rodiacej ženy;
6. Nesprávna poloha krčka maternice;
7. Silná bolesť z procesu pôrodu u ženy, neschopnosť vydržať;
8. Veľmi veľké ovocie;
9. Nesprávna prezentácia budúceho dieťaťa;
10. Explicitne vyjadrený strach o nastávajúcu mamičku pred pôrodom.

Podľa toho, ako pôrod prebieha, sa lekár rozhodne, či použije anestéziu. Existuje niekoľko typov anestézie, teraz si o nich povieme.

lieky sú podávané striktne podľa indikácií lekára a nemedikamentózne metódy na uľahčenie pôrodu sú dostupné každej mamičke

Spôsoby anestézie počas pôrodu

Anestézia môže byť prirodzená (bez liekov) aj liečivá.

Nemedikamentózne metódy úľavy od bolesti pri pôrode

Ak sa rodiaca žena cíti dobre, normálne toleruje kontrakcie, potom lekár nepoužíva lekársku anestéziu. Tu bude vhodné prirodzenými spôsobmi zmierniť bolesť a napätie, a to:

1. Správne dýchanie počas kontrakcií a pokusov;
2. Schopnosť relaxovať medzi kontrakciami, rozptýlenie;
3. Pôrod vo vode;
4. Kontrakcie v správne držanie tela vhodné na ich prenos;
5. Aromaterapia.

Existujú aj iné spôsoby relaxácie počas pôrodu, medzi ktoré patria:

1. masáž chrbta;
2. Hypnóza rodiacej ženy;
3. akupunktúra;
4. Užívanie teplého kúpeľa.

To vie najlepšie každá žena sama tento moment bude to pre ňu lepšie. Radi by sme rozviedli najefektívnejšie metódy úľavy od bolesti pri prirodzenom pôrode.

Aktivita nastávajúcej matky počas pôrodu

Počas kontrakcií by žena mala byť mierne aktívna: náhle pohyby sú zbytočné, ale ani ležanie nie je príliš užitočné. Lekári odporúčajú vykonať pľúca fyzické cvičenia na zmiernenie bolesti. Užitočné svahy v rôzne strany, krúživé pohyby panvou, kotúľanie sa od špičky k päte. Mnohí odborníci odporúčajú používať fitloptu - kontrakcie na nej sú najjednoduchšie znášať a je veľmi užitočná pre krvný obeh.

Dychové cvičenia

Dýchanie pri pôrode je najviac efektívna metóda najbezbolestnejší prenos kontrakcií. Okrem toho je to užitočné pre dieťa - počas pôrodu môže zažiť hladovanie kyslíkom. Používaním správne dýchanie môžete minimalizovať bolesť a naladiť sa na pozitívny zážitok. Dychové cvičenia zvládnete to sami – na špeciálnych kurzoch pre nastávajúce mamičky, alebo doma sledovaním videa na internete.

Masáž

Budúcim mamičkám na kurzoch povedia, aké body na tele sú, pôsobením na ktoré môžete bolesť zmierniť. Nachádzajú sa v oblasti driekovej a krížovej chrbtice. Ak nastávajúca matka ide k pôrodu so svojím manželom alebo inou milovanou osobou, môžete ho požiadať o masáž.

pôrod vo vode

Existuje aj taký spôsob ľahkého pôrodu – to je pôrod do vody. K dnešnému dňu táto metóda spôsobuje veľa kontroverzií. Ak si však myslíte, že je to pre vás optimálne, požiadajte o podporu skúsenú pôrodnú asistentku. teplá voda pomáha rodiacej žene uvoľniť sa a sústrediť sa na kontrakcie.

Perinatálne obdobie života bábätka je jedným z najdôležitejších. Pôrod a prvé hodiny života dieťaťa zanechávajú vážnu stopu v jeho ďalšom vývoji.

Lekárska úľava od bolesti počas pôrodu

Anestézia počas pôrodu sa často vyskytuje pomocou liekov. Nižšie budeme hovoriť o modernom lieky anestézia.

Epidurálna anestézia

Epidurálna a spinálna anestézia sa používa najčastejšie v prípadoch prirodzeného pôrodu u ženy. Epidurál pôsobí na oblasť pod chrbtom, čím blokuje bolesť. Začína pôsobiť 10 až 20 minút po podaní.

Epidurálna anestézia je anestézia v chrbtici. Ako sa robí epidurálna anestézia: lekár zavedie do oblasti chrbta katéter s liekom, cez ktorý vstupuje anestetický liek. Počas zavádzania lieku musí žena pokojne ležať, inak hrozí, že sa dostane na nesprávne miesto. Všetky manipulácie vykonáva skúsený anesteziológ, po ktorom sleduje stav ženy a rozhoduje o potrebe novej dávky anestézie.

Táto metóda má výhody aj nevýhody. Medzi výhody patria nasledovné:

1. Pre dieťa neexistuje prakticky žiadne riziko;
2. Kardiovaskulárny systém nie je vystavený agresívnym účinkom lieku;
3. Anestetikum sa môže podávať počas celého obdobia kontrakcií v závislosti od stavu rodiacej ženy.

Nevýhody epidurálnej anestézie:

1. Niektoré ženy naďalej pociťujú bolesť;
2. Postup podávania lieku cez katéter vyžaduje vysokú profesionalitu, pretože je dosť ťažké ho vykonať;
3. Epidurál sa nemôže podať rodiacej žene rýchly pôrod, pretože jeho činnosť začína po 20 minútach, a preto otázka, či to robí každý, zmizne sama od seba.;
4. Po epidurálnej anestézii niekedy bolí chrbát.

Spomedzi typov anestézie je epidurálna jedna z najbezpečnejších, nie sú po nej žiadne komplikácie.

spinálnej anestézii

Spinálna anestézia začne pôsobiť okamžite, len čo sa liek vstrekne do chrbta pôrodnej ženy, čím zablokuje pocity pod hrudníkom. Funguje to hodinu alebo dve. Okrem toho pri spinálnej anestézii lekár používa veľmi tenkú ihlu, ktorá sa zavedie do oblasti lokalizácie. cerebrospinálnej tekutiny. Tento typ anestézie sa môže použiť aj pri cisárskom reze, ak sa používajú silné lieky.

Okrem toho sa počas tohto postupu žene zavedie katéter do žily, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Mnohé matky môžu mať obavy, ako dlho takáto anestézia funguje. Odpoveď znie: 2 až 4 hodiny. Epidurálny účinok je 2-krát menší, ale pre chrbát s ním nie sú prakticky žiadne následky.

Výhody spinálnej anestézie:

1. Absencia bolesti pri vložení ihly do chrbtice;
2. Plod nie je ohrozený;
3. Cena je nižšia ako pri epidurálnej anestézii;
4. Žena všetko vidí, má jasné vedomie;
5. Okamžitý efekt.

Tento postup má však aj nevýhody:

1. Po anestézii týmto spôsobom by žena mala ležať niekoľko hodín bez toho, aby vstala;
2. Po prepichnutí, po chvíli, sú možné bolesti hlavy;
3. možné symptómy bolesti vzadu;
4. rozvoj hypotenzie.

Pudendálna anestézia

Ona je tiež tzv lokálna anestézia, keďže lekár anestetizuje iba perineálnu oblasť. Žena to nemusí cítiť, pretože sa to deje v boji. Potreba tejto anestézie je spôsobená epiziotómiou. Pudendálna anestézia nie je škodlivá ako pre nastávajúcu mamičku, tak pre dieťa.

Celková anestézia

Celková anestézia sa používa pri pôrode len v prípade naliehavej potreby, a to len pri cisárskom reze. Indikácie pre takýto postup môžu byť prudké zhoršenie stav dieťaťa alebo matky, ako aj krvácanie z maternice. Lekár vpichne pacientovi liek do žily, po ktorom žena zaspí.

Prečo je celková anestézia nebezpečná? To, že postihuje plod, spôsobuje jeho ospalosť a zhoršenie prekrvenia, negatívny vplyv na jeho nervový systém a ďalšie fyzický vývoj. Avšak, toto najlepšia metóda zachrániť matku aj jej dieťa.

Po chvíli môže žena pociťovať závraty, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, bolesť tela, ale tieto príznaky na druhý deň zmiznú.

Inhalačná anestézia

Ide o anestéziu počas pôrodu, ktorá sa používa, keď nie je krčka maternice pripravená úplné zverejnenie, zatiaľ čo rodiaca žena pociťuje silné bolesti z kontrakcií. Ona nepotláča pôrodný proces, žena rýchlo nadobudne vedomie. Okrem toho je táto metóda najbezpečnejšia.

epidurálne a spinálnej anestézii Tieto a ďalšie metódy majú svoje klady a zápory.

Úľava od popôrodnej bolesti

Často sa lekári stretávajú so skutočnosťou, že žena, ktorá porodila, má silné bolesti. Aké komplikácie môžu nastať po pôrode?

1. Kŕče maternice spôsobené jej kontrakciami;
2. Bolesť v miestach prasknutia;
3. Neschopnosť ísť na toaletu;
4. Bolesť v oblasti hrudníka;
5. Nesprávne pripevnenie k prsníku, ktoré spôsobuje praskliny na bradavkách.

S vyššie uvedenými príznakmi lekár ponúkne piť anestetický liek a na miesto sĺz alebo rezov nanesie liečivú masť. V iných prípadoch bolesť zriedkavo sprevádza ženu za predpokladu, že dodržiava pravidlá hygieny.

Ďalšie metódy nezávislej lokálnej anestézie:

1. Pravidelne sa sprchujte
2. Chladiaci obklad na perineálnu oblasť (môžete použiť fľašu s vodou a uložiť ju do mrazničky);
3. Nerobte náhle pohyby;
4. Popôrodné vložky možno skladovať v chladničke, aby sa minimalizovala bolesť.

Lieky na úľavu od bolesti

Sú rozdelené do niekoľkých typov:

1. Spazmolytiká;
2. Nenarkotické analgetiká;
3. Narkotické analgetiká;
4. analgetiká;
5. Sedatívne lieky.

Spazmolytiká

Dobre uľavujú od bolesti u rodiacich žien a prispievajú k skorému otvoreniu krčka maternice, čím znižujú štádium kontrakcií. Spazmolytiká sú indikované pre mladé ženy v pôrode a pre staršie ženy. Pre plod u ženy neexistuje žiadne riziko. Patria sem: no-shpa, papaverín, buscopan.

Nenarkotické analgetiká

Majú analgetický a psychologický účinok, zmierňujú úzkosť u rodiacej ženy. Patria sem analgín a tramadol.

Narkotické analgetiká

Bezpečné pre dieťa, ale pre matku majú množstvo vedľajších účinkov:

1. Nevoľnosť, vracanie, závraty;
2. Ťažké dýchanie;
3. Dramaticky znížiť krvný tlak;
4. zápcha;
5. Depresia.

Patria sem pentazocín, petidín, butorfanol, promedol. Posledne menovaný je najúčinnejší pri úľave od bolesti.

Analgetiká

Blokujú niektoré pocity bolesti, vedomie zostáva čisté. mať veľa negatívne dôsledky pre dieťa a pre matku. To zahŕňa opioidy a iné lieky proti bolesti.

Sedatívne lieky

Ich pôsobenie je skôr zamerané na zmiernenie úzkosti u nastávajúcej matky, žiaľ, neovplyvňujú plod práve najlepším spôsobom. Bábätko môže mať znížený krvný tlak a zvýšený tep, narušené sú dýchacie funkcie. Patria sem Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Akékoľvek analgetiká proti bolesti prinášajú určité riziká pre dieťa a budúcu matku. Ich použitie vo výnimočných prípadoch však môže byť opodstatnené.

Výhody a nevýhody anestézie počas pôrodu

Anestézia má klady aj zápory. K dnešnému dňu sú názory na dôležitosť anestézie počas pôrodu radikálne rozdelené. Zvážte výhody pôrodu s anestéziou.

Anestézia počas pôrodu: prečo?

Je ťažké si to nevšimnúť zrejmé výhody lieky proti bolesti:

1. Otváranie krčka maternice sa zrýchľuje, a preto sa skracuje čas kontrakcií;
2. Bábätko úspešnejšie prechádza pôrodnými cestami;
3. Zmierniť stres u pôrodnej ženy;
4. Psychoprofylaktický účinok na hypoxiu plodu.
5. Droga nezostáva v tele dieťaťa, riziko je minimálne.

Napriek zjavným výhodám anestézie stále existujú negatívne dôsledky.

Anestézia počas pôrodu: prečo proti?

Aj keď je riziko minimálne, stále existuje:

1. Nepresnosť podávania lieku;
2. Ospalosť a letargia dieťaťa;
3. Obtiažnosť prirodzené otváranie krčka maternice, pôrod trvá dlhšie;
4. Často sa kontrakcie zastavia, čo je pre proces pôrodu nežiaduce;
5. Rodiace ženy sa sťažujú na bolesť hlavy po anestézii, nevoľnosť, bolesti tela.

Či urobiť anestéziu počas pôrodu alebo nie - každá žena má právo rozhodnúť sa sama za seba. Často môžete vidieť na fórach pozitívne recenzie mladé matky, pokiaľ ide o úľavu od bolesti. Mnohí hovoria, že anestézia počas pôrodu značne uľahčila kontrakcie a štádium pokusov.

Žiaľ, v súčasnosti všetky viac žien uchýliť sa k pôrodu v narkóze bez zjavných dôkazov, pričom o tom nepremýšľa vedľajšie účinky. Je veľmi dôležité vypočuť si názor lekára a pochopiť, v akom štádiu pôrodu sa to robí. Pri rýchlom pôrode je anestézia kontraindikovaná, pri ťažkom pôrode sa odporúča.

Koľko stojí anestézia pri pôrode? Cena anestézie sa líši v závislosti od spôsobu anestézie a množstva liekov.

Bolí anestézia? Táto otázka znepokojuje mnohé budúce mamičky. Ak je však na váhach zdravie nenarodeného dieťaťa, potom tento problém ustupuje do pozadia. Pôrod nie je náročný len pre vás, ale aj pre bábätko. Bez ohľadu na kvalitu moderné techniky v narkóze je vždy uprednostňovaný prirodzený pôrod.

Strach z bolesti pri pôrode je zakorenený v duši ženy od samého začiatku a aj po jednom pôrode sa môže báť. Prečo k nemu dochádza, je pochopiteľné, každý hovorí, že nie je nič bolestivejšie ako pôrod. Niekto porovnáva pôrodná bolesť s 20 zlomenými kosťami naraz, niektorí hovoria, že to bola najväčšia bolesť v jeho živote.

Ak čakáte bábätko, samozrejme robíte všetko pre to, aby ste sa nastavili pozitívne. Vďaka dostupnosti informácií prichádza pochopenie, že áno prirodzený proces, čo by nemalo spôsobiť veľkú bolesť. Na konci obdobia sa upokojíte a túžba ukončiť tehotenstvo je silnejšia ako tieto obavy. Ale otázka, či je pôrod uľahčený, stále zostáva. Aj ten najsebavedomejší človek by mal mať nádej, že ak to zrazu príliš bolí, pomôžu mu.

Dávajú pri pôrode lieky proti bolesti?

Určite urobiť ľahký pôrod a bezbolestné, navyše analgetiká pri pôrode v tej či onej forme dnes používa takmer 90 % rodiacich žien. Môžete to urobiť tak, že ich žena jednoducho prespí a bude ju musieť v najkľúčovejšom momente zobudiť.

Lieky proti bolesti pri pôrode sa dokonca stali zdrojom doplnkového príjmu pre pôrodnice, takmer všade túto službu dostanete za poplatok (hovoríme o epidurálnej anestézii). V predpôrodnej poradni vám môžu dať zoznam vecí potrebných do pôrodnice, zatiaľ môže obsahovať lieky navrhnuté na zmiernenie kontrakcií.

Teraz máte dostatok šancí na premýšľanie nad pôrodom, aj keď z hľadiska toho, čo je pre matku a dieťa pri fyziologickom pôrode najlepšie, je, samozrejme, preferovaný pôrod bez liekov.

Ako narkózovať pôrod

Možností, ako urobiť pôrod bezbolestný, je niekoľko. Líšia sa účinnosťou a bezpečnosťou. Ďalšou otázkou je, či je to potrebné. Niekedy je životne dôležitá strata citlivosti na bolesť. Napríklad, ak sú kontrakcie silné, časté, ale neúčinné a krčok maternice sa neotvára.

Na tento proces sa používajú nasledujúce metódy:

• Fyziologické. Ide o relaxačnú masáž krížov, pokojnú hudbu, špeciálne dýchacie techniky a cvičenia, kúpeľ a sprchu.
• Spinálna a - špeciálna injekcia pri pôrode v chrbtici so zavedením liekov do miecha. Najspoľahlivejšia a najmodernejšia metóda. Takáto injekcia počas pôrodu začína pôsobiť doslova po 5 minútach a úplne zmierňuje bolesť.
• Pri pôrode sa používajú aj iné lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne, intravenózne a inými spôsobmi. Ide najmä o spazmolytiká, narkotické analgetiká a lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém. Používa sa dokonca aj oxid dusný (anestetikum), ktorý žena dýcha cez masku a nezávisle upravuje stupeň anestézie.
• Akupunktúra a iné fyzioterapeutické metódy vplyvu. Neplatí vo všetkých nemocniciach.

Stáva sa to tiež: na konci druhej doby pôrodnej asi 40 minút - 1 hodinu sú veľmi intenzívne, časté kontrakcie, čo vedie k úplnému odhaleniu krčka maternice. Objavuje sa únava nahromadená za posledné hodiny silný pocit tlak na zadoček, bábätko tlačí hlavičkou na krčok maternice a sakrálny plexus, hlavička je pevne pritlačená k vchodu do malej panvy a do pôrodu drobčekov zostáva veľmi málo.

Žena, ktorá hovorí pevné „nie“ čomukoľvek lekárske zákroky, v tomto čase sa môže jednoducho zlomiť. Práve v takýchto chvíľach rodiaca žena najčastejšie kričí – urobte mi cisársky, urobte aspoň niečo, prestaňte! Ale práve teraz je príliš neskoro na čokoľvek. Ak sa rodiacej žene podá liek, ktorý skutočne tlmí bolesť, dieťa môže mať po pôrode komplikácie, napríklad útlm dýchania.

A potom sa podá potrebná injekcia ako placebo. Zavádza sa napríklad no-shpa, ktorá na maternicu nemá vôbec žiadny vplyv. Táto injekcia sa robí iba na upokojenie matky, zatiaľ čo ona bude čakať na jeho akciu - bude mať čas na pôrod.

Ako si uľaviť od bolesti pri pôrode svojpomocne

Intenzita bolesti pri pôrode do značnej miery závisí od toho, ako rodiaca žena vníma pôrodný akt. Ak odoláte kontrakciám, utiahnete sa, potom sa vaše telo rýchlo unaví a začnete pociťovať bolesť. Často sa stáva, že žena spočiatku očakáva bolesť pri pôrode a tým vyvoláva jeho vzhľad. Ide o začarovaný kruh – čím viac sa budete kontrakciám brániť, tým viac silnejšia bolesťčím silnejšia je bolesť, tým viac štípete. Maternica tvrdo pracuje, ale krčok maternice sa nemôže otvárať – svojim strachom jej to nedovolíte.

Bolestivý syndróm sa zvyšuje v dôsledku akumulácie kyseliny mliečnej vo svaloch maternice a jej odolnosti voči sebe: niektoré svaly sa snažia otvoriť, zatiaľ čo iné kŕče a neumožňujú otvorenie. Vzhľadom na to, že v súčasnosti majú takmer všetky budúce mamičky možnosť navštevovať kurzy prípravy na pôrod a vy máte možnosť sa vopred naučiť, ako si pôrod umŕtvovať sami.

Na kurzoch sa dozviete všetko o špeciálnych dychových a relaxačných technikách pri pôrode, o cvikoch, ktoré pomáhajú, naladíte sa na to, že pôrod nie je bolestivý, ani bolestivý. Je dobré, ak máte pri pôrode partnera, nie nevyhnutne manžela. Aj vaša mama, teta či priateľka môže pri pôrode pôsobiť ako asistentka. Musí s vami chodiť na tieto kurzy. Tu vás naučia, ako si urobiť relaxačnú masáž pri pôrode, dýchať s rodiacou ženou, podporovať a viesť ju v správnom momente.

Áno, pôrod nemôže byť úplne bezbolestný. Nepríjemné pocity samozrejme, že budú. Čiastočne na to, ako veľmi vám to bude nepríjemné a bolestivé, môžete ovplyvniť sami. A pamätajte, že ak náhle zlyháte, existuje alternatívne spôsoby tlmi bolesti, pri porode sa pouzivaju analgetika, ak potrebujes, pomozu ti.