Po laparoskopii prvý. Podrobné vysvetlenie laparoskopie: čo to je, ako sa tento postup vykonáva, ako sa na to pripraviť

Laparoskopia je jednou z inovatívnych metód modernej endoskopickej chirurgie. Inými slovami, laparoskopia je nízkotraumatická, vysoko účinná metóda chirurgickej liečby a diagnostického vyšetrenia vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v dutine brušnej a malej panve. Laparoskopická metóda liečby a diagnostiky je široko používaná v gynekológii, ako aj v iných oblastiach medicíny.

Prevalencia laparoskopickej chirurgie je vysvetlená jednoducho - táto technika má obrovské množstvo výhod oproti tradičnej chirurgii. Medzi hlavné výhody laparoskopie patria:

• Minimálna úroveň invazívnosti operácie. Ak sa počas konvenčného chirurgického zákroku urobia rozsiahle rezy na stene brušnej dutiny, potom sa pri laparoskopii urobí len niekoľko malých vpichov.
• Takmer úplná absencia traumy výrazne znižuje riziko pooperačných infekcií, výskytu adhézií, ako aj divergencie chirurgických stehov. Okrem toho po laparoskopickom zákroku nezostávajú hrubé jazvy a stehy.
• Následky laparoskopickej operácie sú menej závažné ako po klasickej operácii. Obdobie rehabilitácie je oveľa kratšie - spravidla pri absencii pooperačných komplikácií je dovolené vstať z postele do niekoľkých hodín po laparoskopii. Po niekoľkých dňoch je žena prepustená z nemocnice.
• Po laparoskopii je vo väčšine prípadov bolesť v operovaných tkanivách a orgánoch minimálna.

Indikácie a technika laparoskopie

• Chirurgické odstránenie maternicových myómov, cýst na vaječníkoch, liečba endometriózy, ako aj mnohých iných gynekologických ochorení.
• Na odstránenie mimomaternicového tehotenstva sa používa laparoskopická metóda.
• Liečba cholecystitídy a ochorenia žlčových kameňov odstránením žlčníka.
• Tiež metóda laparoskopie je odstránenie koľko, močového mechúra, močovodov, ako aj proces zápalu slepého čreva.
• Chirurgická liečba gastrointestinálneho traktu, obnovenie pečene, odstránenie zrastov vnútorných orgánov.
• Okrem toho sa laparoskopia ako diagnostická technika používa v prípadoch, keď je potrebné objasniť diagnózu alebo odlíšiť ochorenia.

Ako prebieha laparoskopický zákrok? Chirurgická intervencia laparoskopiou sa vykonáva iba v nemocnici s použitím celkovej anestézie. V súlade s tým počas postupu nie je žiadna bolesť. Technika laparoskopie je nasledovná: po zavedení anestézie sa na povrchu brušnej steny urobí niekoľko, najčastejšie tri alebo štyri malé rezy. Vo väčšine prípadov priemer takýchto rezov nepresahuje 1,5 až 2 cm. Ďalej sa tieto rezy prehĺbia do požadovanej hĺbky pomocou špeciálneho nástroja.

Do otvorov vytvorených chirurgom sa vkladá laparoskop s miniatúrnou videokamerou a ďalšie potrebné chirurgické nástroje, ktoré budú slúžiť na chirurgické manipulácie. Do jedného z vytvorených otvorov sa vstrekuje určitá dávka oxidu uhličitého - je to potrebné na uvoľnenie potrebného operačného poľa a zlepšenie vizualizácie vnútorných orgánov.

Každý pohyb chirurga je sledovaný vďaka zavedenej videokamere a špeciálnemu monitoru. To výrazne znižuje riziko náhodného poškodenia vnútorných orgánov počas operácie. Po vykonaní všetkých potrebných manipulácií sa nástroje a videokamera odstránia a na otvory sa aplikujú stehy a sterilné obväzy.

Následky operácie

Ako už bolo uvedené, laparoskopia je oveľa ľahšie tolerovaná ženským telom, a preto sú vážne následky a komplikácie po operácii extrémne zriedkavé. Samozrejme, aj keď je laparoskopická metóda v súčasnosti považovaná za najbezpečnejšiu a najšetrnejšiu pre zdravie, stále ide o chirurgickú operáciu, po ktorej nasleduje povinná rehabilitácia. Napriek tomu, že pacient je v nemocnici nie dlhšie ako 3-7 dní, návrat k plnému, aktívnemu životu nastáva oveľa neskôr. Komplikácie po laparoskopii sa spravidla vyskytujú asi v 5-10% prípadov. Najčastejšie následky laparoskopickej chirurgie sú:

1. Náhodné poškodenie vnútorných orgánov počas chirurgických zákrokov. Najčastejšou príčinou takéhoto poškodenia je zlá vizualizácia vnútorných orgánov.
2. Silné krvácanie po operácii.
3. Poškodenie cievy pri vykonávaní punkcie na stene brušnej dutiny.

Rekonvalescencia po laparoskopii je oveľa rýchlejšia ako pri klasických brušných operáciách. Spravidla do 4-5 hodín po prejdení z narkózy sa žene odporúča postupne vstať z postele a opatrne sa pohybovať po oddelení. Odporúča sa to urobiť, aby sa eliminovali možné stagnujúce procesy v brušnej dutine a malej panve. Oplatí sa vyhnúť príliš prudkým, intenzívnym pohybom, stačí urobiť pár plynulých, neunáhlených krokov.

Prvý deň po laparoskopii by mal byť strávený v nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom. Po laparoskopii možno pozorovať pooperačné bolesti v podbrušku, ktoré môžu vyžarovať do bedrovej oblasti, krížov alebo nôh. V takýchto prípadoch nezabudnite ohlásiť bolesť svojmu lekárovi na vymenovanie liekov proti bolesti. Zvyčajne po 3-4 dňoch po operácii bolestivý syndróm zmizne.

Prvý deň po operácii je zakázané jesť, povolené sú len nesýtené minerálne vody.

Tiež v prvých dňoch obdobia zotavenia po laparoskopii môže žena cítiť nepohodlie, ťažkosť v bruchu, nevoľnosť - to všetko je výsledkom oxidu uhličitého zavedeného do brušnej dutiny. Nepohodlie a iné nepríjemné javy úplne zmiznú po úplnom odstránení plynov z tela. Po laparoskopii nezostávajú na prednej stene brušnej dutiny hrubé jazvy a jazvy, pretože stehy sa veľmi rýchlo hoja. Pri absencii akýchkoľvek komplikácií sa stehy odstránia do 7-10 dní po operácii. O tejto otázke rozhoduje chirurg na individuálnom základe. Po prepustení z nemocnice je potrebné miesta šitia ošetriť špeciálnymi antiseptickými prípravkami, ktoré vám odporučí chirurg.

Na druhý deň po laparoskopii je dovolené vstať z postele a prejsť sa po oddelení, vstať po vlastných na toaletu. Obdobie zotavenia po operácii trvá najmenej 7-14 dní. Počas rehabilitácie by sa mali dodržiavať niektoré predpisy lekárov:

• Dôrazne sa neodporúča kúpať sa vo vani 3-4 týždne po laparoskopii. Pri hygienických postupoch by sa pred odstránením stehov malo použiť mokré trenie tela, po odstránení stehov je dovolené použiť sprchu.
• Počas 4-6 týždňov po laparoskopii je zakázané navštevovať sauny, kúpele, soláriá alebo bazény.
• Sexuálna aktivita je tiež zakázaná. Sexuálne kontakty sú povolené len 3-4 týždne po operácii.
• Ženám po operácii sa dôrazne odporúča, aby sa zdržali športu alebo akejkoľvek inej fyzickej aktivity. Toto odporúčanie sa musí dodržiavať najmenej 4 týždne. Taktiež 10-12 týždňov po operácii nemôžete zdvíhať závažia, ktoré sú ťažšie ako 2-3 kg.

Výživa po operácii

Jednou z najdôležitejších podmienok pre rýchle a úplné zotavenie tela po laparoskopii je dodržiavanie špeciálnej stravy. Prvý deň po operácii by ste mali úplne odmietnuť jesť jedlo, je dovolené piť iba nesýtenú vodu. Na druhý deň po laparoskopii môžete do stravy zaradiť ľahký kurací vývar, želé, ovocné nápoje alebo slabý čaj. Na tretí deň po operácii sa odporúča postupne zaviesť do stravy nízkotučný jogurt, zemiakovú kašu, chudé mäso alebo ryby, varené alebo dusené.

V prvých dňoch po operácii by ste mali jesť iba nízkokalorické, nízkotučné jedlo, ale obsahujúce všetky užitočné vitamíny a minerály. Hlavným cieľom takejto stravy je efektívne obnoviť fungovanie orgánov gastrointestinálneho traktu, zabezpečiť plné fungovanie čriev a zabrániť zvýšenej tvorbe plynov. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča nasledujúca výživa:

• Beztukové vývary, cereálne polievky, boršč bez mäsa, rôzne mliečne polievky a zeleninové pyré.
• Kissels, ovocné nápoje, kompóty.
• Chudé mäso, dusené, varené alebo pečené bez tuku. Najlepšou možnosťou je teľacie, králičie, hovädzie, jahňacie alebo chudé bravčové mäso. Kuracie alebo kačacie mäso tiež nie je zakázané, ale pizza by sa mala variť bez použitia tuku a najskôr z nej odstrániť kožu. Z mäsa môžete variť fašírky, fašírky, upiecť celý kus.
• Morské ryby nízkotučných odrôd, ktoré sú tiež dusené, varené alebo pečené.
• Tvrdý syr, tvaroh, nízkotučné mliečne výrobky za predpokladu, že sú dobre znášané.
• Kashi z rôznych obilnín. Najlepšie je dať prednosť ovseným vločkám, ryži alebo pohánke.
• Zelenina pečená v rúre alebo dusená.
• Do stravy po laparoskopickej operácii je dovolené zaradiť biely chlieb z pšeničnej múky, najlepšie včera.

Jedlá by mali byť časté a zlomkové. Musíte jesť 4-5 krát denne v malých porciách. Takáto strava pomôže v čo najkratšom čase obnoviť fungovanie vnútorných orgánov a vrátiť sa po operácii do aktívneho, plného života.

Zoznam produktov, ktoré sa musia počas rehabilitačného obdobia opustiť:

• Výživa po operácii brušnej dutiny alebo malej panvy zahŕňa úplné odmietnutie čerstvého celozrnného chleba, pekárskych výrobkov z ražnej múky - môžu vyvolať zvýšenú tvorbu plynu v črevách, čo je počas obdobia zotavenia úplne nežiaduce.
• Polievky alebo bujóny na báze tučného mäsa, rýb alebo húb. Huby je zakázané jesť v akejkoľvek forme.
• Taktiež po operácii treba dbať na to, aby ste zo svojho jedálneho lístka vylúčili rôzne konzervy, nakladané či údené jedlá, údeniny, solené či údené ryby, rôzne polotovary, kuracie vajcia vo veľkom množstve, tučnú smotanu či čerstvé mlieko.
• Odporúča sa prestať jesť strukoviny, kukuricu, bielu kapustu, cesnak, huby, šťavel, reďkovky, čerstvé ovocie, nakladanú alebo konzervovanú zeleninu a marinády.
• Po operácii je veľmi nežiaduce používať rôzne koreniny a omáčky, kečup, horčicu a majonézu. Všetky jedlá by mali byť dusené, varené alebo pečené bez pridania tuku.
• Čerstvé pečivo a sladkosti vyvolávajú nadúvanie a kvasenie v žalúdku, čo je po operácii vysoko nežiaduce. Preto musíte z pooperačnej výživy úplne odstrániť čerstvé pečivo, koláče, pečivo, čokoládu, koláče, palacinky a iné pečivo.
• Prísne sa neodporúča piť silný čaj alebo čiernu kávu, sýtené nápoje alebo minerálnu vodu s plynom, alkoholické nápoje. Ak je to možné, pokúste sa prestať fajčiť - obdobie zotavenia po operácii bude čo najkratšie a najefektívnejšie.

Dôsledky chirurgického zákroku

Mnoho žien po laparoskopickom zákroku zaznamenalo výskyt slabého výtoku z pohlavného traktu, ktorý môže byť buď belavý alebo s ľahkými krvavými škvrnami. Ide o úplne prirodzený jav, ktorý sa považuje za bežný výsledok operácie vnútorných orgánov. Vo väčšine prípadov po 10-12 dňoch takýto výtok spontánne skončí.

Ak sa však výtok stane intenzívnym, stane sa príliš hojným, krvavým - je to mimoriadne nebezpečné znamenie, o ktorom by ste mali okamžite informovať svojho lekára. Najčastejšie je laparoskopia dobre tolerovaná ženským telom a nespôsobuje menštruačné nepravidelnosti. Väčšina žien dostane menštruáciu včas. V ojedinelých prípadoch je možné posunúť začiatok menštruácie o niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Je to celkom prirodzené a nemalo by to vyvolávať obavy. Neprítomnosť menštruácie po dobu dlhšiu ako 6 mesiacov môže byť považovaná za dôvod na poplach.

Mimoriadne dôležitou otázkou je možnosť plánovania následného tehotenstva po operácii. Dá sa s istotou povedať, že s úspešnou chirurgickou intervenciou a bez závažných následkov je plánovanie tehotenstva povolené už 3-6 mesiacov po laparoskopii. O otázke plánovania tehotenstva sa samozrejme rozhoduje výlučne individuálne, spolu s vaším gynekológom.

Široká adopcia laparoskopická operácia do svetovej lekárskej praxe vďaka obrovskej obľube medzi pacientmi a odborníkmi.

To nie je prekvapujúce, pretože jednoduchosť implementácie s úžasným kozmetickým výsledkom a rýchlym pooperačným zotavením vedú k tomu, že už v prvý deň pooperačného obdobia takmer všetci pacienti kladú otázky tohto typu: a ako dlho po laparoskopii…

A potom môže nasledovať široká škála fráz týkajúcich sa životného štýlu a výživy v ranom a neskorom období po operácii. Tento materiál slúži na informačné účely, pomáha trochu pochopiť situáciu.

Kedy môžem chodiť po laparoskopii?

Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Je to spôsobené rozdielnym objemom laparoskopických operácií a celkovým stavom jednotlivých pacientov.

V prípade uspokojivého stavu operovaných malých pacientov bez sprievodných patológií a drobných zásahov sa môžu do večera takíto pacienti voľne pohybovať po území oddelenia.

To je možné, ak bola operácia vykonaná ráno. Ísť mimo chirurgickej nemocnice sa veľmi neodporúča kvôli možnosti vzniku stavov, ktoré môžu vyžadovať lekársku starostlivosť.

Pacienti, ktorí podstúpili veľkú operáciu alebo majú závažné komorbidity, sa o túto problematiku len zriedka zaujímajú ako dlho po laparoskopii môžu chodiť, keďže zostanú jeden deň na jednotke intenzívnej starostlivosti a jednotke intenzívnej starostlivosti.

Je to potrebné na starostlivé sledovanie ich stavu a v prípade potreby rýchlu nápravu.

Za týchto podmienok je dovolené ich večer posadiť s oporou chrbta. Vstávať sa ešte neoplatí. Nasledujúci deň sú takíto pacienti prevezení do chirurgickej nemocnice.

V tomto prípade už môžu po nasadení pooperačného obväzu na brucho vstať z postele a chodiť pod dohľadom príbuzných alebo zdravotníckeho personálu.

Tým sa zabráni zlyhaniu pooperačných stehov. Po dvoch alebo troch dňoch úplne všetci pacienti chodia voľne.

Kedy a koľko po laparoskopii môžete jesť

Ďalšia dôležitá otázka, ktorú si kladie drvivá väčšina operovaných. Odpoveď opäť nie je jednoznačná. Aj keď existujú všeobecné pravidlá. V prvom rade je to samotná skutočnosť prítomnosti chuti do jedla, ktorá naznačuje zotavenie pacienta.

Tu je jeho vzhľad hlavným kritériom pre umožnenie príjmu potravy. Večer, po malom chirurgickom zákroku ráno, môžu všetci pacienti vypiť šálku kefíru, sladkého čaju alebo zjesť misku diétnej polievky.

Ak nie je chuť do jedla, nemali by ste sa nútiť. Jeden deň bez jedla nepoškodí telo a ďalšie zaťaženie jedla v stresovej situácii môže viesť k rozvoju zvracania.

U ťažkých pacientov je prístup mierne odlišný. Tu je potrebné riadiť sa stavom peristaltickej aktivity čreva. O jeho prítomnosti svedčí výskyt dunenia a prechod plynov.

Zvyčajne sa to stane do 3 dní. Do tejto doby môžete po malých dúškoch prijímať len nesýtenú vodu a ľahký sladký čaj. Po 3 dňoch alebo objavení sa črevnej motility je taktika rovnaká ako v prípade ľahkých operácií.

Do 4. dňa sa v rámci diétnej tabuľky č.5 rozširuje výživa úplne všetkých chorých pacientov. Porušenie tohto pravidla je prísne zakázané, najmä v ranom pooperačnom období.

Ako dlho po laparoskopii môžem cvičiť a pracovať

Existuje len jeden prístup k riešeniu tohto problému. Toto je najskoršia možná aktivácia v rámci rozumu. To znamená, že vykonávanie cvičení zaradených do sekcie fyzioterapeutických cvičení nie je niečo, čo je možné, ale potrebné denne.

Zahŕňajú pohyby končatín bez zdvíhania závažia a napätie prednej brušnej steny. Tento režim by sa mal dodržiavať mesiac. Po tomto období sa môžete vrátiť do normálneho života. Ale 3 mesiace by sa mal dodržiavať šetriaci režim. Tým sa zabráni vzniku pooperačných ventrálnych hernií.

Laparoskopia je moderná metóda, ktorá je spojená s endoskopickou operáciou. Táto technika je žiadaná pri liečbe alebo diagnostike rôznych orgánov ľudského tela. V súčasnosti sa však laparoskopia najčastejšie používa v oblasti gynekológie, pretože znižuje riziko poranenia pri liečbe gynekologických abnormalít u žien rôzneho veku - môžu to byť cysty, myómy, onkológia, novotvary atď. . Nezabudnite, že zotavenie po laparoskopii je povinné a bude nejaký čas trvať.

Výhody laparoskopie

Každá lekárska metóda má svoje výhody, vrátane laparoskopie:

Ako sa vykonáva laparoskopia?

Ako prebieha táto účinná a účinná chirurgická metóda? Špecialista musí urobiť tri alebo štyri malé injekcie, budú umiestnené na stene brušnej dutiny. Priemer takejto punkcie by nemal byť väčší ako dva centimetre. Vedci spolu s lekármi vyvinuli unikátny nástroj, ktorý dokáže tieto vpichy prehĺbiť.

Samozrejme, všetky tieto manipulácie musia prebiehať v celkovej anestézii, takže pacient nebude cítiť bolesť. Potom do získaných otvorov vstúpi mini videokamera so zdrojom, ktorý dodáva svetlo, ako aj špeciálne chirurgické nástroje. Na zdvihnutie brucha a brucha chirurg vstrekne malé množstvo oxidu uhličitého do jedného z otvorov. Vďaka tomu je možné čo najpodrobnejšie sledovať, čo sa deje vo vnútri človeka, a všetky akcie sa zobrazujú na obrazovke, čím sú všetky procesy čo najpresnejšie.

Po operácii sa vytiahnu všetky zavedené nástroje a aplikuje sa minimálny počet stehov. V porovnaní s klasickou operáciou sú stehy z laparoskopie takmer neviditeľné.

Rehabilitačný proces po operácii

Rehabilitácia po takomto postupe nepresiahne jeden mesiac, ale často sa človek zotaví oveľa rýchlejšie, ako ukazujú štatistiky, do štrnástich dní. V prvých hodinách po operácii pacient pociťuje silnú slabosť, najviac za to môže celková anestézia, objavujú sa aj závraty a nevoľnosť. V tejto dobe je potrebné prísne dodržiavať všetky pokyny lekára.

Samozrejme, v prvých dňoch po laparoskopii sa v oblasti operácie vyskytuje bolesť, ale je dosť slabá a znesiteľná. Ak pocítite silnú bolesť brucha, mali by ste okamžite kontaktovať svojho chirurga. Laparoskopia sa líši od jednoduchej operácie tým istým spôsobom, že štyri hodiny po zákroku môžete vstať a trochu sa prejsť po miestnosti. Zároveň takmer všetci lekári dokonca dôrazne odporúčajú pohybovať sa pomaly, čo pomáha obnoviť fungovanie krvných ciev. Pamätajte, že každý pohyb musí byť vykonaný hladko a veľmi opatrne! Prvý deň po operácii je dovolené piť čistú nesýtenú vodu, jedlo sa musí opustiť.

Po zákroku musí pacient bezpodmienečne dodržiavať prísnu diétu, ktorú predpisuje lekár. Je veľmi dôležité jesť malé jedlá, ale robte to často. Počet jedál nie je obmedzený ani na päť či šesť.

Produkty, ktorých používanie je prísne zakázané:

1. Mastné alebo vyprážané, ktoré zahŕňajú maslo alebo slnečnicový olej;
2. Nemôžete jesť konzervované potraviny, konzervovanú zeleninu a iné jedlá;
3. Rýchle sacharidy, cukor, sladké jedlá, sladkosti, bohaté pečivo;
4. Akýkoľvek druh strukovín.

Najlepšie je rozhodnúť sa pre ľahké polievky, jesť zemiakovú kašu alebo cereálie. Užitočné bude čerstvé ovocie a zelenina, kefír, mlieko. Pacient by mal dostať z potravy všetky potrebné vitamíny, stopové prvky a ďalšie látky. Varenie sa najlepšie vykonáva v pare alebo v rúre.

Použitie alkoholických nápojov je možné len mesiac po operácii, do tejto chvíle je dovolené piť ľahký čaj, ovocné nápoje, kompóty, želé, kefír a jogurty. Tiež by ste sa mali vzdať nikotínu.

Ďalšie pravidlá pre rýchle zotavenie

Počas zotavovania je potrebné denne ošetrovať miesta vpichu špeciálnymi prípravkami, ako aj meniť všetky obväzy. Po prepustení musí byť všetka liečba vykonaná doma.

Nemôžete mať intímny vzťah jeden mesiac, počas ktorého sa orgány dostanú do poriadku a začnú normálne fungovať. To isté platí pre šport. Fyzická aktivita sa bude musieť opustiť na štyri týždne a potom sa postupne vrátiť do normálneho režimu, čo umožní telu zvyknúť si. Jediné, čo môžete urobiť, je kráčať pomalým tempom. Zdvíhanie závažia je povolené len tri mesiace po laparoskopii. V prvom mesiaci sú chirurgovia požiadaní, aby sa zdržali cestovania na dlhé vzdialenosti v akejkoľvek forme dopravy a nemôžete cestovať lietadlom. Je prísne zakázané kúpať sa vo vani alebo saune, plávať v bazéne, opaľovať sa v soláriu.

Stehy sa odstránia asi po jednom týždni, ak pacient nezaznamená komplikácie. Ak spozorujete akékoľvek abnormality, necítite sa dobre alebo trpíte bolesťou brucha, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a začať s potrebnou liečbou.

Video: čo robiť po laparoskopii

Operácia odstraňovania sa skončila. Ale liečba a rehabilitácia ešte nie sú ukončené.

Pamätajte, že rekonvalescencia po laparoskopii trvá približne 3-4 týždne!

Napriek tomu, že zvyčajne sa celkový zdravotný stav a švy na koži obnovia oveľa skôr, netreba zabúdať na hojenie vnútorných orgánov.

Aby ste nepokazili úspešný výsledok operácie, musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára.

Prvý deň po laparoskopii.

Prvých niekoľko hodín potom, čo pacient zvyčajne naďalej drieme. Veľmi často sa objavuje pocit chladu alebo zimnica. Stačí sa prikryť teplou dekou a tento stav prejde. Bolesť po laparoskopii je zvyčajne mierna a dobre sa zmierňuje pomocou liekov proti bolesti. Niekedy je nevoľnosť, môže byť zvracanie. Netreba podliehať panike, tento stav ľahko zastavia špeciálne lieky.

V hrdle počas prvých dní po laparoskopii možno pociťovať mierne nepohodlie z anestetickej trubice.

Po 5-6 hodinách po operácii môže pacientka sama vstať z postele, použiť toaletu. Netreba sa snažiť čo najviac hýbať – oddychovať. Okrem toho v prvých dňoch pacienti zvyčajne pociťujú silnú slabosť.

Počas prvých hodín nejedzte. Pri absencii nevoľnosti a zvracania môžete piť a obyčajná pitná voda bez plynu je lepšia.

Skoré pooperačné obdobie (3-5 dní po laparoskopii)

Zvyčajne sa na druhý deň po laparoskopii objaví nepohodlie (alebo dokonca bolesť) v ramenách a krku. Je to spôsobené tlakom plynu na bránicu počas laparoskopie. Tento stav sa dá ľahko odstrániť konvenčnými analgetikami.

Často po odstránení ovariálnej cysty začína mimoriadna menštruácia. Preto sa nečudujte, ak nájdete špinenie z genitálneho traktu.

Jedlo po operácii by nemalo byť veľa. Najlepšie je jesť varené alebo dusené jedlo. Vylúčte mastné, vyprážané, údené alebo korenené jedlá. Tiež by ste sa nemali nechať uniesť výrobkami, ktoré spôsobujú nadúvanie - čerstvé ovocie, sladkosti, výrobky z múky. Môžete piť mliečne výrobky, ovocné nápoje, čaj, vodu bez plynu.

Pamätajte, že rehabilitačný proces trvá asi mesiac, takže po prepustení z nemocnice by ste nemali okamžite začať s obvyklou záťažou. V prvých dňoch môže slabosť a únava pretrvávať, preto je vhodné, aby bol nablízku niekto blízky, kto pomôže. Zamerajte sa na svoje vlastné pocity a vyberte si optimálny režim odpočinku a fyzickej aktivity.

Minimálne 2-3 týždne po operácii sa zdržte sexuálnej aktivity.

Fitness, šport, tanec atď. sa má začať najskôr 3-4 týždne po operácii. A začnite s malými záťažami, postupne (do týždňa) ich priveďte k obvyklému.

Vyhnite sa náhlym pohybom a ťažkému zdvíhaniu (nie viac ako 3-5 kg). Nerobte dlhé cesty a lety.

Osprchujte sa, ale nemusíte švy pretierať žinkou, kým sa úplne nezahoja (asi 10 dní). Stehy po laparoskopii by sa mali denne ošetrovať antiseptickými roztokmi („zelený“ alebo „manganistan draselný“), kým sa nezahoja.

Po operácii by ste sa nemali kúpať, plávať v bazéne alebo iných vodných plochách.

Snažte sa nosiť voľné oblečenie, ktoré netlačí na oblasť švov.

Prvá menštruácia po laparoskopii býva nezvyčajná. Menštruácia môže byť bolestivejšia a silnejšia.

Kedy okamžite navštíviť lekára

• Telesná teplota nad 38 0 С trvá dlhšie ako jeden deň
• Intenzívna bolesť v dolnej časti brucha
• Častá nevoľnosť, vracanie po dobu niekoľkých hodín
• Bolesť, silné začervenanie okolo stehov
• Ťažká alebo nezvyčajná slabosť, zmätenosť

V každom prípade, ak sa vám niečo na vašom zdraví nepáči – poraďte sa so svojím lekárom.

A nezabudnite si zistiť výsledok histologického vyšetrenia a určite ho prediskutujte so svojím lekárom! To môže ovplyvniť ďalšiu liečbu.

Dúfam, že pooperačná rehabilitácia bude pre vás rýchla a jednoduchá a problém s cystou na vaječníku raz a navždy vyriešený.

Bolesť po laparoskopii sa vyskytuje u všetkých pacientov. Je to spôsobené traumou mäkkých tkanív prednej steny brucha, pobrušnice a vnútorných orgánov. Bolesť môže byť spôsobená zvyškami oxidu uhličitého alebo argónu, ktoré sa vstrekujú do brucha počas operácie. Po laparoskopii žalúdok nebolí tak intenzívne ako po klasickej operácii. Rehabilitácia a hojenie rán je oveľa rýchlejšie. Na zmiernenie bolesti v prvý deň sú predpísané narkotické analgetiká, lidokaín, nesteroidné protizápalové lieky. Intenzita bolesti sa výrazne zníži 12-24 hodín po zákroku, menšie nepohodlie možno pozorovať ešte niekoľko dní.

Vlastnosti laparoskopie

Laparoskopické operácie sa v chirurgii využívajú čoraz častejšie. Oproti klasickej laparotómii majú niekoľko výhod. Traumatizmus takéhoto zásahu je oveľa nižší, čo umožňuje pacientom rýchlejšie sa zotaviť. Bolesť pri laparoskopii nie je taká intenzívna, preto sa v pooperačnom období používa menej analgetík, čo znižuje riziko nežiaducich reakcií. Z dlhodobého hľadiska sú zrasty menej pravdepodobné, čo znamená, že chronická bolesť po laparoskopii sa vyskytuje zriedkavo.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej endotracheálnej anestézii alebo v lokálnej regionálnej (epidurálnej) anestézii. Prvá možnosť je bežnejšia. Pre starších pacientov je predpísaná lokálna anestézia, ak existujú kontraindikácie pre celkovú anestéziu. Samotná laparoskopia nespôsobuje bolesť počas procedúry. Aj keď pacient zostáva pri vedomí, epidurálna anestézia poskytuje úplnú absenciu pocitov v dolnej časti tela.

Po zavedení anestézie sa pacientovi urobia 3-4 malé rezy na prednej brušnej stene. Potom sa prístup rozšíri pomocou trokaru. Sterilné chirurgické nástroje sa zavádzajú cez špeciálne trubice, podsvietenú videokameru, ktorá prenáša obraz na obrazovku. Do brušnej dutiny sa tiež vstrekuje oxid uhličitý alebo neutrálny plyn, ktorý rozširuje vnútrobrušný priestor. Chirurg sleduje priebeh operácie pomocou monitora. Na konci postupu sa nástroje odstránia a rezy sa zošijú. Na zníženie bolesti po laparoskopii sa na konci operácie môže do brušnej dutiny vstreknúť anestetikum.

Prečo sa bolesť vyskytuje po laparoskopii?

Terapeutická a diagnostická laparoskopia spôsobuje bolesť z niekoľkých dôvodov. Prvý je spojený s poškodením mäkkých tkanív a vnútorných orgánov, podráždením pobrušnice. Bolesť sa sústreďuje v oblasti pooperačnej rany, v bruchu, kde bola vykonaná chirurgická intervencia. Ďalšou príčinou bolesti po laparoskopii je príliš veľké naťahovanie pobrušnice v dôsledku zavedenia 3-4 litrov oxidu uhličitého do brušnej dutiny. Nepríjemné pocity sa vyskytujú v hornej časti brucha, chrbta a ramien.

Patogenéza bolesti po laparoskopii spojenej s pneumoperitoneom nie je úplne objasnená. Niektorí vedci sa domnievajú, že spôsobuje podráždenie pobrušnice oxidom uhličitým. Túto teóriu podporuje skutočnosť, že laparoskopia vedie k menšej bolesti, ak sa namiesto CO2 použije oxid dusnatý alebo argón. Iní vedci tvrdia, že bolestivý syndróm je spojený výlučne s mechanickým naťahovaním pobrušnice a prítomnosťou plynovej bubliny pod bránicou. S najväčšou pravdepodobnosťou záleží na oboch faktoroch.

Tiež dôvodom, že žalúdok bolí po laparoskopii, môže byť podráždenie nervov bránice a brušnej dutiny, poškodenie krvných ciev a zhoršený prietok krvi. Hlavným mechanizmom bolestivého syndrómu je uvoľňovanie zápalových mediátorov (prostaglandíny, cyklooxygenázy atď.). Po akomkoľvek poranení (vrátane chirurgického zákroku) dochádza k zápalovému procesu rôznej intenzity. Zvyšuje sa s infekčnými komplikáciami. V takejto situácii po laparoskopii bolí žalúdok intenzívnejšie, pacientovi stúpa teplota, objavuje sa hnisavý výtok z rany, napätie v prednej brušnej stene.

Ako bolí žalúdok po laparoskopii?

Bolesť pri laparoskopii dáva rôzne sily. V prvých hodinách po operácii sa ich intenzita odhaduje na 60 bodov na 100-bodovej škále. Po 6-12 hodinách sa ich intenzita zníži na 30 bodov a po dni až na 10 bodov. U žien po gynekologických operáciách je bolestivý syndróm o niečo výraznejší. Ak je intenzita bolesti vyššia, môže to znamenať poškodenie nervov, zhoršený prietok krvi. Zvýšenie bolesti počas dňa po jej objektívnom znížení môže byť signálom infekčných komplikácií. Často majú pacienti paralelný nárast teploty.

Po laparoskopii prvý deň bolí žalúdok najskôr v mieste vpichu, potom sa bolesť presúva do hornej časti, pod bránicu. Na druhý deň, keď sa viscerálna bolesť po laparoskopii zníži, objaví sa nepohodlie v chrbte, ramene, lopatkách a hornej časti brucha. Sú spojené s následkami pneumoperitonea (zavedenie plynu do brušnej dutiny počas intervencie). Po laparoskopii bolí viac pravá strana. Asi 43 % pacientov sa sťažuje na bolesť v pravom hornom kvadrante brucha, 40 % na bolesť v dolnej tretine ramena a 20 % na bolesti chrbta. Niektorí pacienti po endotracheálnej anestézii môžu prvý deň pociťovať bolesť hrdla, ktorá rýchlo ustúpi bez ďalšej liečby.

Na 5-6 deň po laparoskopii bolesť prakticky zmizne. Nepríjemné pocity alebo bolesť sa môžu vyskytnúť pri náhlom pohybe, nadmernej námahe. Preto sa v prvých 4 týždňoch neodporúča zdvíhať činky, odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu. Zvýšená bolesť v neskorom pooperačnom období môže naznačovať infekciu, ischémiu určitého orgánu alebo iné komplikácie. Tieto príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Keď sa bolesť po laparoskopii objaví po niekoľkých mesiacoch, môže to byť príznakom tvorby zrastov.

Liečba bolesti po laparoskopii

Aby bola bolesť pri laparoskopii menej intenzívna, pred operáciou sa miesto vpichu odreže anestetikom (novokaín alebo lidokaín). Cvičí sa aj zavádzanie liekov proti bolesti priamo do brušnej dutiny a pod bránicu. Po operácii sa oblasť stehu infiltruje analgetikami a predpisujú sa malé dávky opiátov. Vymenovanie narkotických analgetík má svoje pozitívne a negatívne stránky. Rýchlo a účinne zmierňujú bolesť po laparoskopii, ale majú množstvo vedľajších účinkov (nevoľnosť, vracanie, mentálna retardácia). Príliš silná anestézia môže „premazať“ klinický obraz vzniknutej komplikácie.

Nesteroidné protizápalové lieky dobre zmierňujú bolesť po laparoskopii. Sú predpísané ako pred operáciou, tak aj v prvých dňoch po nej. Ich hlavným mechanizmom účinku je blokovanie prostaglandínu, jedného z faktorov zápalu. Tieto lieky, podobne ako narkotické analgetiká, by sa mali používať s opatrnosťou. Niektoré lieky (napr. ketanov, ketotifén) môžu v dôsledku blokovania syntézy prostacyklínu znížiť prietok krvi obličkami. To vedie k zníženej filtrácii v obličkových tubuloch a nedostatočnej funkcii. Paracetamol a analgín sú v tomto ohľade menej nebezpečné, hoci ten druhý negatívne ovplyvňuje hematopoézu. Obe liečivá blokujú syntézu zápalových faktorov v centrálnom nervovom systéme a v menšej miere ovplyvňujú prietok krvi obličkami a kyslosť žalúdka.

Keď vás po laparoskopii bolí brucho, chrbát alebo rameno, lekári pristupujú k holistickému prístupu. Zahŕňa kombináciu lokálnej anestézie s nenarkotickými analgetikami a NSAID (pred aj počas operácie), podávanie opiátov v prvých hodinách po zákroku. Len kombinácia anestetík s rôznymi mechanizmami účinku dokáže účinne zmierniť bolesť po laparoskopii. Mali by ste tiež vziať do úvahy všetky kontraindikácie a nežiaduce reakcie niektorých liekov.

Ako vidíte, keď laparoskopia spôsobuje bolesť, musia sa odstrániť veľmi opatrne. Keď sa stav zlepší, analgetiká sa okamžite zrušia, aby sa znížila pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Bolestivý syndróm v neskorom pooperačnom období vyžaduje dodatočnú diagnostiku, pretože môže byť spojený s komplikáciami. Aby ste sa im vyhli, mali by ste dodržiavať odporúčania lekárov. V prvých dvoch týždňoch nemôžete zdvíhať závažia, zapojiť sa do fyzickej práce, športu. Pri gynekologických operáciách je mesiac kontraindikovaný aj sex.

Začnite svoju cestu za šťastím – práve teraz!