Aký nebezpečný je proces pôrodu bez kontrakcií? Aké sú pôrodné bolesti?

Mnohé dievčatá, ktoré počuli o rýchlom pôrode v ambulancii a dokonca aj doma, sa obávajú, ako nezmeškať začiatok pôrodu a prísť včas do nemocnice. Na tento účel existujú určité pokyny, s vedomím, že je veľmi ťažké vynechať „hodinu X“. Je potrebné venovať pozornosť svojej pohode, frekvencii kontrakcií, vaginálnym výtokom a pohybom dieťaťa. Ako začínajú kontrakcie pred pôrodom u prvorodičiek a viacrodičiek, ako rozlíšiť pravé od nepravého?

O niekoľko dní a niekedy aj týždňov sa telo tehotnej ženy začne intenzívne pripravovať na pôrod. Všetko sa mení, od charakteru dýchania a pohody ženy až po veľkosť brucha a pošvový výtok. Starostlivé sebamonitorovanie pomôže budúcej matke pochopiť, ako skoro porodí.

Známky, že kontrakcie začínajú pred pôrodom

Už niekoľko týždňov pred pôrodom si môžete všimnúť zmeny, ktoré naznačujú, že sa telo začína pripravovať. U prvorodičiek sú tieto procesy pomalšie, takže si ich možno o niečo ľahšie všimnúť. Pri opakovaných nastávajúcich pôrodoch môže dôjsť k mnohým zmenám súčasne, rýchlo, takže ich odhalenie je o niečo náročnejšie. Hlavné body sú nasledovné.

• Žalúdok sa zmenšuje. Bábätko postupne klesá hlboko do malej panvy. Zároveň sa za ňou posúva aj dno maternice, takže sa zdá, že žalúdok sa trochu zmenšil.
• Je ľahšie dýchať. Tým, že je dno maternice a plod posunuté nadol, uvoľňuje sa priestor pre pľúca, ktoré sú až do tohto momentu v stlačenom stave. Preto žena zaznamená zníženie dýchavičnosti a vzhľad ľahkosti pri dýchaní.
• Pálenie záhy je znížené. V dôsledku poklesu tlaku na žalúdok sa znižuje rýchlosť a objem spätného toku jeho obsahu do pažeráka, čo spôsobuje ústup príznakov pálenia a bolesti za hrudnou kosťou.
• V dolnej časti brucha je bolesť. Periodické ťahavé bolesti v krížoch, krížoch a podbrušku sú znakom blížiaceho sa začiatku „tréningových kontrakcií“.
• Pocit lisovania v perineu. Predložená časť plodu, ktorá klesá do malej panvy, stláča nervové zakončenia a tkanivá, čo spôsobuje pocity prasknutia v podbrušku, na hrádzi.
• Vypadne hlienová zátka. Počas celého tehotenstva je v cervikálnom kanáli ženy špeciálny hlien, ktorý chráni pred prenikaním mikróbov do plodu. V predvečer pôrodu, keď sa krčka maternice otvára, začína vychádzať. Ženy si to často všimnú ako hustý, číry alebo mierne sivastý hlien vo vaginálnom výtoku.
• Objaví sa hnačka. Príroda sa už dávno stará o to, aby ženské telo prišlo pripravené na pôrod. Nie viac ako deň pred kontrakciami dochádza k prirodzenému uvoľneniu stolice.
• Znížená telesná hmotnosť. Zvyčajne v predvečer pôrodu žena stráca 1-2 kg namiesto zvýšenia. Je to spôsobené znížením chuti do jedla, znížením tekutín v tele.

Ak žena spozoruje všetky tieto príznaky alebo aspoň niektoré z nich, bude pre ňu ľahšie rozoznávať kontrakcie pred pôrodom.

Čo sú to „falošné“ skratky

„Tréningové kontrakcie“ alebo Bregston-Higs – sťahy maternice, ktoré sú nevyhnutné na prípravu pôrodných ciest na vstup bábätka. Často si ich ženy mýlia s nástupom pôrodu, najmä počas prvého tehotenstva.

Normálne

Falošné kontrakcie sa svojou povahou nelíšia od bežných, sú však menej intenzívne, krátke, nepravidelné. V dôsledku falošných kontrakcií sa krčok maternice otvorí a dieťa ešte viac zostúpi do panvovej dutiny.

Obdobie od začiatku tréningových kontrakcií po pravidelnú pracovnú aktivitu sa nazýva predbežné. Môže sa vyskytnúť vo fyziologických a patologických formách. Normálne môže žena cítiť nasledovné:

• kontrakcie začínajú náhle, častejšie večer alebo ráno;
• neprinášajte žene všeobecné obavy;
• napriek nim budúca mama môže zaspať;
• zníženie po užití antispazmikík;
• nepravidelný - môže dôjsť k jednej bitke za dve minúty a potom k jednej po 10-20 minútovej prestávke;
• kontrakcie skončia tak náhle, ako začali.

Zvyčajne po takomto tréningu začnú skutočné kontrakcie. Prechod môže byť hladký, ale často trvá niekoľko hodín alebo dokonca dní. Tiež falošné kontrakcie môžu byť v niekoľkých prístupoch, napríklad dva dni vo večerných hodinách. Spôsob, akým prebiehajú tréningové zápasy pred pôrodom, závisí od mnohých faktorov, napríklad od psychickej nálady, prítomnosti chorôb.

Patologické

Patologické predbežné obdobie je charakterizované nasledujúcimi znakmi:

• kontrakcie sú bolestivé a zdá sa, že vôbec neustupujú;
• žena cíti bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta;
• nepríjemné pocity porušujú psycho-emocionálny stav;
• neschopnosť spať alebo odpočívať;
• bolesť nezmierňuje spazmolytiká.

Patologické predbežné obdobie nevedie k štrukturálnym zmenám v krčku maternice, ale vyčerpáva ženu a je sprevádzané utrpením plodu. Preto je dôležité ho včas identifikovať a liečiť. Často sa patologické predbežné obdobie stáva dôvodom cisársky rez alebo punkcia močového mechúra bez kontrakcií na vyvolanie pôrodu.

Ako rozlíšiť

Dôležitou otázkou je, ako identifikovať kontrakcie pred pôrodom a kedy po ňom ísť do nemocnice.

Intenzita skutočných kontrakcií sa neznižuje - iba sa stávajú silnejšími a častejšími. Môžu začať každých 20 minút, ale potom sa stanú násobkom desiatich, piatich a potom každých tri až päť minút. V tejto dobe je často potrebné špeciálne dýchanie, ktoré žene pomôže vydržať nie celkom príjemné a dokonca bolestivé pocity. Na vrchole kontrakcie - „ako pes“ (časté plytké dýchanie), s poklesom intenzity - hlbšie a pokojnejšie. Nasledujúca tabuľka vám pomôže rozlíšiť medzi pravými a falošnými kontrakciami.

Tabuľka - Pravé a falošné kontrakcie pred pôrodom

možnosti	falošné kontrakcie	Skutočné kontrakcie
Trvanie	- 10-15 sekúnd	- Najprv 5-10 sekúnd; - postupne zvyšovať až na 30-40 sekúnd
Intenzita	- Stredná	- Prvý slabý; - potom sa intenzita zvyšuje
Periodicita	- Nepravidelný; - s rôznymi intervalmi - od 15 sekúnd do hodiny alebo viac	- každých 15; - potom 10 a 5 minút
Je tam únava	- Ľahký	- Mierne
Je možné spať	- Áno, najmä po užití spazmolytiká	- Nie
Vaginálny výtok	- sliznice (často „korek“)	- Hlienová zátka; - môže sa objaviť voda

Hlavný rozdiel medzi skutočnými bojmi a tréningovými bojmi je v tom, že tie druhé prichádzajú a odchádzajú. Ak sa pôrod skutočne začal, kontrakcie maternice sa stávajú iba silnejšími a častejšími.

Mnoho žien sa pýta, ako počítať kontrakcie. Je zvykom určiť jeho trvanie a potom počet minút pred novým. Ale moderné gadgety vám umožňujú používať jednoduchý program. Keď stanovila čas, pravdepodobne rozpoznala, či ide o falošné alebo pravé kontrakcie.

Kedy ísť do nemocnice

Ženy majú vždy otázku, kedy ísť do nemocnice, ak začali kontrakcie - okamžite s prvými príznakmi alebo ešte chvíľu počkať.

Ak kontrakcie začnú, ale voda ešte nepraskla a nič iné tehotnú ženu netrápi, akonáhle sú sťahy maternice každé tri až päť minút, je potrebné ísť do pôrodnice, ak to nie je viac ako 30 minút preč. V nasledujúcich prípadoch by ste mali okamžite ísť do nemocnice:

• ak tečie voda- zvyčajne majú mliečnu farbu, s patológiou - žltkasté alebo nazelenalé;
• ak vaginálny výtok s krvou- jeden z príznakov odtrhnutia placenty;
• ak počas kontrakcií dôjde k pokusom- pocit silného tlaku na perineum, keď chcete vypudiť plod;
• ak sa pohyby dramaticky zmenili- buď sa stala nadmerne búrlivou, alebo sa úplne zastavila;
• ak existuje podozrenie na patologické "falošné kontrakcie" - v tomto prípade, čím skôr žena vyhľadá lekársku pomoc, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku;
• ak tlak stúpa alebo keď sa objavia iné príznaky progresie preeklampsie (záblesky „múch“ pred očami, silná bolesť hlavy).

Čo robiť, keď máte pochybnosti

Často tehotné ženy pochybujú, či majú kontrakcie alebo len trénujú. Obzvlášť často sa takéto situácie vyskytujú u prvorodičiek. Nemali by ste sa však báť alebo hanbiť vyhľadať lekársku pomoc. Pri kontaktovaní ktorejkoľvek pôrodnice lekár potvrdí alebo vyvráti nástup pôrodu. Pozor treba byť najmä u viacrodičiek, pretože často kontrakcie trvajú nejaký čas nenápadne a je ťažké určiť, aká dlhá je medzi nimi medzera. Výsledkom je, že takéto matky majú sotva čas prísť do nemocnice.

Ako zmierniť bolesť

Mnohé ženy sú stratené a nevedia, čo robiť počas kontrakcií. V skutočnosti na tom nie je nič zvláštne, ale základné pravidlá, ako si uľahčiť pôrod a kontrakcie, sú nasledovné:

• naučiť sa správne dýchať v každom období pôrodu;
• môžete byť v teplej sprche a nasmerovať prúd vody do krížovej kosti a spodnej časti brucha;
• piť teplý čaj alebo vodu;
• pre mnohých bolesť v štádiu dilatácie krčka maternice klesá pri chôdzi;
• môžete masírovať krížovú kosť - rukou, tenisovými loptičkami;
• pomáhajú cviky, pri ktorých treba sedieť na gymnastickej lopte.

Ak sú kontrakcie skôr falošné, môžete si vziať antispazmický liek (napríklad No-shpa je bezpečný), po ktorom by sa bolesť mala znížiť. Iné lieky proti bolesti by sa nemali užívať samostatne.

Kontrakcie, podobne ako samotné tehotenstvo, sú u každej ženy iné. Koniec koncov, neexistujú žiadne identické organizmy. Potom vzniká otázka, ako pochopiť, že začínajú kontrakcie? Mali by ste počúvať svoje telo, všímať si aj tie najmenšie zmeny. S týmto prístupom bude ťažké vynechať dôležitý bod a recenzie ženy to potvrdzujú.

Keď žena vstúpi do posledných týždňov tehotenstva spolu s prípravou detského vena a zbieraním vecí do pôrodnice, mimovoľne rozmýšľa, ako to vlastne všetko bude.

Hlavná otázka - ako sa začne pôrod? Od prasknutia vôd alebo od objavenia sa charakteristických pôrodných bolestí? V tomto článku sa pokúsime odpovedať na túto zložitú otázku.

ako sa to stane?

A deje sa to rôznymi spôsobmi. Deti nie sú rovnaké, tehotenstvá nemôžu byť totožné a každý pôrodník-gynekológ to potvrdí. Nosenie dieťaťa je čisto individuálny proces s vlastnými zložitosťami a nuansami. Aj pôrod sa u každého začína inak. Najvýhodnejšia je z pohľadu lekárov postupnosť, v ktorej ako prvé začnú pravidelné pravé kontrakcie.

Nemali by sa zamieňať s tréningom. Na rozdiel od falošných sa skutočné kontrakcie nedajú odstrániť zmenou polohy tela alebo užitím tabletky No-shpy, nepomôže teplá sprcha a v horizontálnej polohe tela nebude zmysel. Skutočné kontrakcie, ak už začali, pokračujú so súčasným vyhladením a otvorením krčka maternice, ktorý bol počas tehotenstva pevne uzavretý.

Tento proces nie je riadený vôľou ženy, nedá sa zvrátiť, a preto pravé kontrakcie neustále rastú, zosilňujú, predlžujú sa a intervaly medzi nimi sa skracujú.

Akonáhle sa kontrakcia opakuje každých 10-15 minút, musíte ísť do nemocnice. Nečakajte, kým voda praskne.

Ak pôrod prebieha správne, podľa klasického vzoru opísaného vo všetkých učebniciach pôrodníctva, potom sa vody roztrhnú bez lekárskeho zásahu, keď sú kontrakcie pomerne časté a silné. Tlak na steny maternice v momente napätia (na vrchole kontrakcie) vyvoláva narušenie integrity močového mechúra plodu, v dôsledku čoho sa voda vyleje, dieťa sa začne pohybovať dopredu pozdĺž pôrodným kanálom. Spustí sa tlačenie.

Vo všeobecnosti má ideálny pôrod nasledujúcu postupnosť:

• krčka maternice sa stáva hladšou, porovnáva sa s telom maternice, začína sa zverejňovanie;
• vlákna hladkého svalstva sa skracujú pri každej ďalšej kontrakcii;
• steny maternice sú hustejšie;
• vonkajší hltan sa otvára, otvor sa zväčšuje pri každej kontrakcii;
• tlak na bublinu sa zvyšuje;
• pod tlakom hlavičky plodu a samotného plodového vaku sa otvára vnútorný os;
• dochádza k výronu vody a začínajú pokusy – maternica „vytlačí“ bábätko von.

Pokusy končia narodením dieťaťa, potom placenta vyjde do 20-45 minút. Na tom sa dokončujú správne učebnicové pôrody k veľkej radosti všetkých účastníkov tohto procesu.

Ako všetko dokonalé, aj klasický pôrod je vzácnosťou.

Existuje pomerne veľa variantov normy, a preto môže byť postupnosť odlišná. Na otázku, či môžu kontrakcie začať bez prasknutia vody, sme odpovedali, ale nie úplne. Veľmi zriedkavo sa vody na poslednú chvíľu pretrhnú a dieťa sa narodí v amniotickej membráne, v ktorej prešlo pôrodnými cestami.

V tomto prípade hovoria, že dieťa sa „narodilo v košeli“. Populárne povesti a znaky pripisujú takýmto ľuďom neuveriteľné šťastie a veľké šťastie počas ich života.

Vody praskli, ale nie sú žiadne kontrakcie

Tento variant pôrodu sa považuje za nepriaznivý. Všetko ale bude závisieť od toho, ako bolo telo ženy pripravené na blížiaci sa pôrod a ako rýchlo sa začne kontraktilná činnosť maternice.

Ak sa kontrakcie začnú rozvíjať ihneď po prasknutí vody, sú dostatočne silné, krk sa otvára optimálnym tempom, potom sú predpovede priaznivejšie. Ak je pôrodná aktivita slabá, bolestivá, krčok maternice sa otvára pomaly alebo sa neotvára, potom sa urgentný núdzový cisársky rez považuje za najlepšie riešenie.

Dlhodobý pobyt bábätka v bezvodom prostredí (viac ako 8-12 hodín) môže viesť k akútnej hypoxii, k smrti dieťaťa, k nezvratným následkom na jeho zdraví v dôsledku posthypoxických porúch v mozgu. 48-hodinové obdobie bez vody sa považuje za kritické (smrteľné), hoci aj tu je všetko nejednoznačné a dejú sa zázraky.

Situácie, keď sa vody pretrhnú ako prvé, neznesú ani chvíľkové meškanie.

Ženu je potrebné čo najskôr previezť do nemocnice pôrodníckeho ústavu, kde lekári zhodnotia stav dieťaťa, zaznamenajú jeho srdcovú činnosť, motorickú aktivitu, zhodnotia stupeň dozrievania krčka maternice a urobia rýchle a správne rozhodnutie - stimulovať pôrodnú aktivitu alebo doručiť pacienta chirurgicky.

Hlavné nebezpečenstvo bezvodého obdobia spočíva v možnosti infekcie plodu. Faktom je, že voda je sterilná. Ak sa vzdialia, dieťa je zbavené ochrany. Bez plodovej vody a hlienovej zátky môžu baktérie a vírusy prenikať priamo k drobcom a na stretnutie s nimi ešte zjavne nie je pripravený.

Zvyčajne zápalové alebo vírusové ochorenia, ktorými žena trpela počas tehotenstva, prítomnosť istmicko-cervikálnej insuficiencie, polyhydramnión, tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami, tenké membrány plodu (z idiopatických príčin, ktoré sa nedajú zistiť) zvyčajne vedú k odtoku vody pred kontrakciami. . Tiež skorý odtok vody pred kontrakciami je plný pádu na žalúdok, na zadok, na chrbát v neskorom tehotenstve.

Simultánny proces

Niekedy kontrakcie začínajú takmer súčasne s odtokom plodovej vody. V tomto prípade by mala byť urgentná aj hospitalizácia. Zostať doma a čakať na kontrakcie, aby nabrali potrebnú frekvenciu a frekvenciu, o ktorej sa toľko hovorilo na kurzoch pre nastávajúce mamičky, je nebezpečné.

Riziká sú rovnaké ako v prípade predčasného odtoku vody. Po prvé, dieťa môže zažiť akútnu hypoxiu, často sa vyskytuje vnútromaternicová infekcia, najmä ak niektoré infekcie zostanú neliečené u samotnej ženy.

Situácia, v ktorej kontrakcie začali takmer súčasne s prasknutím vody, je nebezpečná pre rozvoj rýchleho, rýchleho pôrodu, ktorý je zase nebezpečný pre pôrodné poranenia, predčasné odlúčenie placenty, masívne krvácanie a iné závažné komplikácie pre dieťa a matku.

Sú kontrakcie, nedochádza k výronu

V niektorých situáciách, keď sú fetálne membrány, v ktorých sa dieťa nachádza, príliš husté, je potrebný zásah lekárov. Keď nie je čas čakať a pokusy sú na ceste, krčok maternice sa úplne otvorí, prepichne sa celý plodový vak, vykoná sa takzvaná amniotómia.

Ku koncu tehotenstva začína byť žena trýznená strachom. Striedavo: buď sa bojí pôrodu, potom sa bojí, aby sa ten proces nerozbehol príliš dlho, potom sa obáva, že sa zrazu niečo pokazí. V období 36-37 týždňov, v 38. týždni sa čoraz častejšie objavujú nepríjemné pocity v bruchu: zdá sa, že stvrdne, je tu určitá bolesť.

Nastávajúca mamička sa snaží zistiť, či má skutočné kontrakcie, alebo to len pripravuje maternicu na náročnú prácu – pôrod. Pri druhom pôrode alebo pri treťom tehotenstve to má žena o niečo jednoduchšie: už si predstavuje, čo sú pravé kontrakcie a nemýli si ich so skutočnými. Pre začiatočníkov je to však ťažké. Aké sú kontrakcie, ako vyzerajú, ako sa líšia ich príznaky počas tehotenstva? Skúsme pochopiť, ako sa líšia tie tréningové od tých skutočných. v čom sú rozdiely?

1. Aký je rozdiel medzi falošnými kontrakciami a skutočnými kontrakciami?
2. Symptómy
3. Ako začínajú skutočné boje
4. Pravé alebo falošné kontrakcie: aký je rozdiel medzi pocitmi
5. Kedy začnú kontrakcie?
6. Skutočné kontrakcie po tréningu: je to možné
7. Svojpomocné opatrenia

Ako viete, či sú kontrakcie skutočné?

Prvým znakom skutočných kontrakcií je pravidelnosť. Kontrakcie maternice, počnúc nie veľmi výrazným nepohodlím, sa postupne stávajú častejšie, intervaly medzi nimi sa skracujú. Ak cítite rastúcu vlnu bolesti 8-krát za 2 hodiny alebo viac, je to znamenie, že je čas pripraviť sa na cestu do nemocnice. Ak vás bolesť trápi raz za hodinu – sú kontrakcie pociťované falošne alebo nie? S najväčšou pravdepodobnosťou ide len o tréning.

Skutočné kontrakcie sa zvyčajne objavia okolo 40. týždňa (ak všetko ide dobre) – niekedy skôr, niekedy o niečo neskôr. Ako zistiť, že sa dieťa narodí? Môžete to pochopiť podľa nasledujúcich znakov:

• intervaly medzi vlnami bolesti sa skracujú, žalúdok sa napína viac ako 5-krát za hodinu a potom stále častejšie;
• kontrakcie sú rytmické - frekvenciu môžete vypočítať po sekundách;
• proces je veľmi bolestivý, môže začať večer a pokračovať celú noc;
• korok odchádza;
• objaví sa krvavý výtok z genitálneho traktu;
• voda sa vyleje (môžu trochu vytekať).

Pohybuje sa dieťa počas skutočných kontrakcií? Príroda všetko múdro zariadila: poskytla dieťaťu nepodmienený reflex, ktorý pomáha matke čo najskôr „vytlačiť“ z bruška. Pri každej skutočnej kontrakcii sa dieťa opiera nohami o spodok maternice a odtláča sa od neho. Tento reflex pretrváva ešte nejaký čas po narodení: ak položíte ruku na pätu novorodenca, pokúsi sa od tejto opory odtlačiť.

Pre bolesť matka tieto pohyby necíti. Práve naopak, tesne pred pôrodom sa jej zdá, že dieťa je príliš tiché: začína sa pohybovať oveľa menej často ako predtým.

Ako rozlíšiť cvičné kontrakcie od skutočných

Hlavný rozdiel medzi Braxton-Hicksovými kontrakciami a skutočnými kontrakciami je v tom, že sa vyskytujú v rôznych intervaloch. Rozdiel medzi falošnými kontrakciami a skutočnými sa prejavuje aj v tom, že sú oveľa menej bolestivé. Normálne by bolesť ako taká nemala byť vôbec - tehotná žena cíti len to, že jej žalúdok je veľmi napätý (akoby kameňovaný).

Celý deň či noc takéto kontrakcie netrvajú. Väčšinou do hodiny prestanú a potom môžu začať znova – po prestávke.

Žena môže takýto boj ovplyvniť – napríklad užívaním no-shpu alebo papaverínu. Liek má relaxačný účinok na svaly maternice a kontrakcie sa zastavia. Neexistuje žiadny výtok z genitálneho traktu.

Pri vyšetrení lekár zistí, že krčka maternice je stále uzavretá. Neexistujú žiadne známky pôrodu. Je to znak toho, že ženské telo ešte „neplánuje“ začať pôrod.

Falošné kontrakcie počas tehotenstva: príznaky

Ak poznáte príznaky falošných kontrakcií, nemusíte sa obávať: bude možné ich odlíšiť od všeobecných aj bez pomoci pôrodníka.

Takže falošné kontrakcie majú príznaky:

• Postupne sa zvyšuje pocit kontrakcie maternice vo funde, vpravo alebo vľavo, v podbrušku alebo v inguinálnej oblasti.
• Najpamätnejším príznakom je nepravidelnosť. Preto keď sa objavia kontrakcie, treba sa vyzbrojiť hodinkami s minútovou ručičkou alebo telefónom s časovačom. V priebehu hodiny sa falošné kontrakcie vyskytujú nie viac ako 6-krát.
• Ich vzhľad sa vyznačuje náhlosťou a nepredvídateľnosťou.
• Sú bezbolestné, je pre nich vhodná charakteristika - nepohodlie v určitej oblasti maternice.
• Postupne sa znižuje a potom úplne zmizne.

Ako rozpoznať skutočné kontrakcie

V 38-39 týždni si žena všimne, že sa začalo objavovať čoraz viac pocitov, akoby jej tvrdlo brucho. Možno ju premôže úzkosť: čo ak je čas zbaliť si tašku do nemocnice? Môžete ich rozlíšiť podľa ostrosti vnemov: ak tie cvičné sú takmer vždy tolerované celkom ľahko, potom tie pravé ženu doslova vyčerpávajú. Stále menej a menej zakaždým, keď má možnosť si oddýchnuť pred ďalším útokom. Kontrakcie sú časté.

Kontrakcie: ako pochopiť, že sú skutočné? Bolesť rýchlo rastie a mnohé ženy porovnávajú povahu svojich pocitov s vlnou; rastie, stáva sa neznesiteľným a potom ustupuje.

Môžete tiež určiť takéto znaky: bez ohľadu na to, čo nastávajúca matka robí na zmiernenie svojho stavu, bolesť sa neznižuje. Môže sa pokúsiť urobiť to, čo predtým urobila s kontrakciami Bregston-Higs a čo jej pomohlo úplne zastaviť proces:

• zmeňte držanie tela - vstaňte, ak ste ležali, prejdite sa, ak ste sedeli;
• pohybovať sa, robiť domáce práce;
• vziať si teplú sprchu;
• vypiť pilulku no-shpy alebo dať sviečku s papaverínom.

Pri skutočných kontrakciách to nebude mať žiadny účinok. Trochu úľavy môže priniesť len masáž lumbosakrálnej zóny a správne dýchanie, ktoré sa tehotná musela naučiť v škole pre nastávajúce mamičky. Úľava však bude zanedbateľná.

Skutočný boj zvyčajne začína od chrbta a postupne sa presúva do žalúdka. Niekedy sa ženám zdá, že ich bolí celé telo, že sú zvnútra doslova na roztrhanie. Niekto, kto má zvyčajne veľmi bolestivú menštruáciu, vytvára paralelu medzi kontrakciami a touto bolesťou.

Zmení sa žalúdok na kameň počas skutočných kontrakcií?

Keď tehotná žena, bližšie k času pôrodu, čoraz viac skamenie v žalúdku a sťahuje spodnú časť chrbta, môže lekárovi položiť otázku: „Ak skamenie žalúdok, sú to bolestivé falošné kontrakcie alebo sú už skutočné? “

Zvyčajne pri skutočnej bolesti je bolesť taká intenzívna, že všetky ostatné vnemy – vrátane pocitu, že žalúdok stvrdol – strácajú svoj význam a stávajú sa druhoradými.

Čo sa stane v boji? Maternica sa pod vplyvom špeciálnych hormónov napína a „tlačí“ plod k východu. Krček maternice sa otvára stále viac a viac a dosahuje takú šírku, že je schopný preskočiť hlavu dieťaťa. Kým je krčka maternice zatvorená, toto - teda začiatok pôrodu - nemožno dovoliť. Najbolestivejší a najťažší je práve proces odhaľovania. Pri falošných kontrakciách k odhaleniu nedôjde.

Ako dlho trvajú falošné kontrakcie? Ich priemerná dĺžka nepresahuje niekoľko hodín. Najdôležitejšie je, že ich intenzita nerastie, ale naopak slabne.

Falošné kontrakcie: koľko dní pred pôrodom?

Ako dlho pred pôrodom začnú kontrakcie? Prvé príznaky Bregston-Higsových kontrakcií sa môžu objaviť už po 20. týždni. Ale v druhom trimestri väčšinou nastávajúcu mamičku príliš netrápia.

Niekoľko dní pred pôrodom sa môžu zintenzívniť. U niektorých žien však naopak nastáva „kľud“ pred pôrodom.

Bregson-Higsove kontrakcie, ktoré sa objavia v období 20 týždňov alebo 21 týždňov - dlho pred pôrodom, sa stávajú výraznejšími v 38. týždni. Proces je trochu odlišný u multipar a prvorodičiek: v druhom prípade začínajú neskôr. Hoci je každý prípad individuálny, nedá sa vopred určiť, kedy sa tréningové súboje objavia a ako dlho môžu trvať. Po tom, koľko pôrodu začne, ak sú falošné kontrakcie v plnom prúde, nie je tiež známe: koniec koncov je to len prípravný proces. Maternica sa namáha, trénuje na ťažkú ​​prácu - nie je ďaleko čas, kedy sa začína pôrod.

Môžu sa falošné kontrakcie zmeniť na skutočné?

Už sme zistili, že odpoveď na otázku, či môžu byť skutočné kontrakcie nepravidelné, je v tomto prípade negatívna. Ale je známe, že falošné kontrakcie môžu predchádzať skutočným. Nie je možné presne povedať, kedy sa po tréningových bojoch začnú skutočné boje: musíte pozorovať výskyt iných znakov. Zvýšená bolesť, smer „vlny“ od chrbta a hlavne – zavedená periodicita – napovedia nastávajúcej mamičke, že „hodina X“ je už blízko.

Stáva sa, že pôrod začína predčasne: v 31., 32. týždni začali kontrakcie a zmenili sa na skutočné. Musíte sa čo najskôr dostať do nemocnice. Dieťa môže byť zachránené!

Na začiatku pôrodu sa lekár pýta ženy na frekvenciu kontrakcií, objasňuje, aké má bolesti, zaujíma sa, či sa neodlepila zátka, či došlo k výronu vody. Pozerá sa na otvorenie krčka maternice - takto určuje pripravenosť matky na pôrod. Aby sme pochopili, či je dieťa pripravené, žena podstúpi CTG. Ako zistiť na CTG, či je s dieťaťom všetko v poriadku, je potrebná núdzová pomoc? Lekári sa riadia tepom srdca plodu – ak je od 110 do 150 úderov za minútu, je všetko v poriadku. Ak sa údaj prudko zvýšil na 160 a začal klesať, dieťa nemá dostatok kyslíka. Spôsob pôrodu volí lekár. Môže byť ponúknutý cisársky rez.

Čo robiť s falošnými kontrakciami

Vaša menštruácia je teda 36-39 týždňov, lekár urobil vyšetrenie, uistil sa, že nedošlo k žiadnej dilatácii, uistil vás, že ide o Bregston-Higsove kontrakcie a poslal vás domov „chodiť“. Ako si pomôcť, ak sú kontrakcie citeľné až bolestivé, pociťujú silné napätie a prekážajú v nočnom odpočinku? Najprv sa musíte naladiť na skutočnosť, že všetko ide dobre: ​​ako falošné, ako pravdivé, kontrakcie skracujú krčok a zmäkčujú ho, čím sa postupne pripravujú na pôrod. Po druhé, existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť:

• osprchujte sa - nie horúcou, ale teplou;
• chodiť po byte;
• užite spazmolytikum.

Niektorým dokonca pomáha jednoduché prevrátenie sa na druhú stranu. Ľahká masáž dolnej časti chrbta môže tiež zmierniť nepohodlie. Môžu tréningové zápasy trvať 3 hodiny? Koľko hodín trvajú? Normálne napätie znepokojuje ženu niekoľko minút, po ktorých nasleduje prestávka. Sťahy maternice sú spontánne, počas dňa a noci sa môžu aj opakovať, no nikdy nemajú jasnú periodicitu a nevyzerajú veľmi bolestivo.

Teraz, keď viete, ako vyzerajú falošné kontrakcie a aké sú príznaky skutočných, budete sa cítiť istejšie. Počas tréningových súbojov by ste nemali panikáriť – ale musíte o nich povedať gynekológovi. Lekár posúdi situáciu a vyvinie ďalšiu stratégiu na zvládnutie tehotenstva.

Majte ľahké tehotenstvo a bezbolestný pôrod!

Aktuálne video

Falošné kontrakcie počas tehotenstva

Predpokladá sa, že proces kontrakcií je nezvratný. Ak začali pri pôrode, nie je možné ich zastaviť ani oslabiť.

Ak hovoríme o vonkajších vplyvoch, tak kontrakcie sa naozaj takmer nedajú kontrolovať. Ale z rôznych dôvodov sa môžu zastaviť a oslabiť. V tomto článku budeme hovoriť o tom, prečo sa vyvíja generická slabosť a čo robiť, ak sa to stane.

Dôvody

Pri normálnom pôrode sa kontrakcie zvyšujú v čase a trvaní, v sile a intenzite. To je nevyhnutné na otvorenie krčka maternice, aby dieťa mohlo opustiť lono matky. Situácia, keď kontrakcie nie sú dostatočne silné alebo boli pravidelné a potom skončili, sa považuje za komplikáciu procesu pôrodu. Ak sú kontrakcie spomalené, hovoria o primárnej generickej slabosti. Ak sa pokusy zastavili, hovoria o sekundárnej slabosti kmeňových síl.

Zastavenie kontrakcií maternice počas pôrodu nie je normálne. A dôvodom je hypotenzia hladkých svalov maternice. Znížený tonus maternice môže viesť k:

• hypoplázia maternice;
• myóm;
• endometritída;
• anomálie maternice - sedlová alebo dvojrohá maternica;
• zlyhanie tkaniva maternice v dôsledku predchádzajúcich potratov alebo diagnostickej kyretáže;
• jazvy na krčku maternice u nulipar v dôsledku liečby erózie;
• vysoká hladina progesterónu v tele ženy, znížená hladina oxytocínu;
• hypotyreóza, obezita;
• vek rodiacej ženy je do 20 rokov alebo starší ako 36 rokov;
• gestóza.

Najčastejšie sa takáto komplikácia vyskytuje u žien, ktoré porodia svoje prvé dieťa, pri druhom alebo nasledujúcom pôrode je pravdepodobnosť rozvoja slabosti kmeňových síl minimálna, aj keď nie úplne vylúčená.

Podľa štatistík až u 7 % všetkých prvorodičiek dochádza k oslabeniu kontrakcií alebo pokusov, u viacrodičiek k tomu dochádza v 1,5 % prípadov. Najčastejšie sa kontrakcie náhle zastavia pri predčasnom pôrode alebo po termíne tehotenstva. Ohrozené náhlou slabosťou pôrodných síl sú ženy, ktoré nosia veľké dieťa, niekoľko detí súčasne, pretože steny maternice sú v tomto prípade príliš natiahnuté.

Zastavenie pôrodnej činnosti ohrozuje ako ženy s polyhydramniom, tak aj tie, ktorých panvové rozmery nezodpovedajú veľkosti hlavičky plodu. Príliš skorý odtok plodovej vody je tiež príčinou rozvoja slabosti kontrakcií. Okrem toho môžu ovplyvniť aj faktory, ako je placenta previa, hypoxia plodu a malformácie dieťaťa.

Pomerne často lekári nedokážu zistiť dôvody náhleho zastavenia kontrakcií alebo ich spomalenia. Pri dobrých analýzach a ideálnom zdravotnom stave môže žena spomaliť pôrodnú aktivitu z psychogénnych dôvodov.

Ak je dieťa nechcené, ak je silný strach z pôrodu, ak bola žena posledné dni pred pôrodom veľmi nervózna, bola v epicentre rodinných konfliktov, málo spala, nejedla, rozvoj nie je vylúčená takzvaná idiopatická slabosť pôrodu.

Niekedy je príčinou príliš veľa liekov proti bolesti, ktoré si žena vzala z vlastnej iniciatívy, obávala sa bolesti pri pôrode alebo ich zaviedla v nemocnici, no to druhé je najmenej pravdepodobné.

Účinky

Ak neurobíte nič a budete sa držať zásady čakania a čakania, pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov bude rásť každou hodinou.

Dieťa sa môže nakaziť, pretože maternica je už čiastočne otvorená. Dlhé obdobie bez vody je nebezpečné s hypoxiou, smrťou dieťaťa. Ak sa slabosť objavila v druhej polovici pôrodu, môže začať silné krvácanie u matky, nie sú vylúčené asfyxia a zranenia u dieťaťa.

Čo robiť?

Samotná žena musí sledovať trvanie a frekvenciu kontrakcií, aby si všimla oneskorenie. Pri patologických slabých kontrakciách sú intervaly odpočinku medzi kŕčmi maternice približne 2-krát dlhšie ako normálne a kontrakcia zaostáva za normou v trvaní.

O zvyšku rozhodnú lekári. V prvom rade musia pochopiť, ako ďaleko za normou je otvorenie krčka maternice pri primárnych kontrakciách. Potom sa rozhodne o ďalšom postupe. Niekedy teda stačí zaviesť katéter do močového mechúra rodičke alebo prepichnúť fetálny močový mechúr s polyhydramniónom a pôrodná aktivita sa obnoví a pokračuje normálne.

Amniotómia

Lekársky spánok počas pôrodu

Ak je žena veľmi unavená, vyčerpaná a dieťa nemá žiadne známky ťažkostí, hypoxie, potom môžu byť pôrodnej žene podané tabletky na spanie, aby mohla trochu spať, potom sa pôrodná činnosť môže sama obnoviť. .

Ak tieto opatrenia nepomôžu, môže byť žena stimulovaná k pôrodu, na čo sa intravenózne podáva oxytocín, ktorý zvyšuje kontraktilitu maternice. Ak je stimulácia zbytočná, potom sa žene urobí cisársky rez.

V prospech núdzového cisárskeho rezu, spočiatku, bez stimulácie pôrodu, budú hovoriť príznaky ako hypoxia plodu, dlhé bezvodé obdobie, výskyt krvavého výtoku z genitálneho traktu, čo naznačuje možné skoré odtrhnutie placenty.

Ako zabrániť?

Prevencia slabosti kmeňových síl neexistuje. Ale lekári môžu urobiť všetko, čo je potrebné, ak žena príde včas do pôrodnice pre pomoc.

Viac o primárnej a sekundárnej slabosti pôrodu sa dozviete v nasledujúcom videu.

Posledné týždne čakania sú teda za nami. Začínajú sa boje. Prichádza vrchol celého tehotenstva – ešte pár hodín, a uvidíte svoje bábätko. Samozrejme, že sa budete trápiť a trápiť nad výsledkom pôrodu, ale ak budete dobre pripravená a pochopíte, čo môžete očakávať, čo sa deje v každej fáze kontrakcií, potom sa odvaha tiež vráti. Dajte život dieťaťu! Koniec koncov, toto je také šťastie! Pripravte sa, vopred si osvojte techniky a techniky relaxácie a kontroly dychu – pomôžu vám zachovať pokoj a vyrovnať sa s bolesťou. A nezľaknite sa, ak počas bojov niečo nie je úplne tak, ako ste očakávali.

AKO ZISTITE NÁSTUP JASU

VAŠA ÚZKOSŤ, že zmeškáte začiatok kontrakcií, je absolútne neopodstatnená. Aj keď falošné kontrakcie, ktoré sa vyskytujú v posledných týždňoch tehotenstva, môžu byť niekedy zamenené za nástup pôrodu, skutočné kontrakcie si s ničím nepomýlite.

ZNAKY SILY

Vzhľad
Pri otváraní krčka maternice vytláča krvavú hlienovú zátku, ktorá ho upchávala počas tehotenstva.
Čo robiť Môže sa to stať niekoľko dní pred začiatkom pôrodu, takže počkajte, kým sa bolesť žalúdka alebo chrbta nestane konštantnou alebo kým sa nerozbije plodová voda, a až potom zavolajte svojej pôrodnej asistentke alebo do nemocnice.

Odtok plodovej vody
Prasknutie plodových obalov je možné kedykoľvek. Vody môžu odtekať, ale častejšie vytečú po kúskoch - zdržujú ich hlavička dieťaťa.
Čo robiť Okamžite zavolajte pôrodnú asistentku alebo sanitku. Hospitalizácia je bezpečnejšia, aj keď ešte nie sú kontrakcie, pretože je možná infekcia. Medzitým položte vaflovú utierku, aby absorbovala vlhkosť.

Kontrakcie maternice
Najprv sa prejavujú ako tupé bolesti v chrbte alebo v bedrách. Po chvíli začnú kontrakcie, podobné pocitom pri bolestivej menštruácii.
Čo robiť Keď sa kontrakcie stanú pravidelnými, upravte intervaly medzi nimi. Ak si myslíte, že máte kontrakcie, zavolajte svojej pôrodnej asistentke. Pokiaľ nie sú veľmi časté (do 5 minút) alebo bolestivé, nemá zmysel ponáhľať sa do nemocnice. Prvý pôrod zvyčajne trvá dosť dlho, 12-14 hodín a časť z tohto času je najlepšie stráviť doma. Kráčajte pomaly, zastavte sa na odpočinok. Ak voda ešte nepraskla, môžete si dať teplú sprchu alebo sa ľahko osviežiť. V pôrodnici vám môžu odporučiť, aby ste neprišli, kým sa kontrakcie nezosilnia a nezačnú sa opakovať každých 5 minút.

predzvesť bojov
Počas celého tehotenstva sa vyskytujú slabé sťahy maternice. V posledných týždňoch sú čoraz častejšie a intenzívnejšie, takže si ich niekedy možno pomýliť so začiatkom kontrakcií. Cítite takéto kontrakcie, vstaňte, prejdite sa a počúvajte, či pokračujú, či sa pauzy medzi nimi skracujú. Predzvesti kontrakcií sú zvyčajne nepravidelné.

PERIODICITA SILNÝCH STRÁNOK
Sledujte dynamiku kontrakcií počas hodiny: začiatok a koniec, zosilnenie, zvýšenie frekvencie. Keď sa kontrakcie stabilizujú, ich trvanie by malo byť aspoň 40 sekúnd.

PRVÉ OBDOBIE

V TOMTO ŠTÁDIU sa svaly maternice stiahnu, aby otvorili krčok maternice a nechali plod prejsť. Pri prvom pôrode trvajú kontrakcie v priemere 10-12 hodín. Je možné, že v určitom okamihu prepadnete panike. Bez ohľadu na to, ako dobre ste pripravení, pocit, že sa s vaším telom deje niečo, čo nemôžete ovplyvniť, môže byť desivý. Zostaňte pokojní a snažte sa nezasahovať do svojho tela, robte, čo vám hovorí. Práve teraz skutočne oceníte prítomnosť manžela alebo priateľky nablízku, najmä ak vedia, čo sú kontrakcie.

DÝCHANIE V PRVEJ DOBE PORODNEJ
Na začiatku a na konci kontrakcie zhlboka a rovnomerne dýchajte, vdychujte nosom a vydychujte ústami. Keď kontrakcia dosiahne svoj vrchol, uchýlite sa k plytkému dýchaniu, no teraz už aj nádychu a výdychu ústami. Nedýchajte takto príliš dlho – môže sa vám točiť hlava.

PRÍCHOD DO Pôrodnice

Na recepcii vás bude čakať sestra pôrodná asistentka, ktorá vykoná všetky formality a prípravné postupy. Manžel v tomto čase môže byť vedľa vás. Ak budete rodiť doma, budete na pôrod pripravený rovnako.

Otázky pôrodnej asistentky
Pôrodná asistentka skontroluje registračné záznamy a vašu výmennú kartu, ako aj objasní, či praskli vody a či tam nebola hlienová zátka. Okrem toho položí sériu otázok o kontrakciách: kedy začali? ako často sa vyskytujú? aký máš z toho pocit? aké je trvanie útokov?

Prieskum
Keď sa zmeníte, zmeria sa vám krvný tlak, teplota a pulz. Lekár vykoná interné vyšetrenie, aby zistil, do akej miery sa krčka maternice rozšírila.

Vyšetrenie plodu
Pôrodná asistentka prehmatá vaše bruško, aby určila polohu dieťatka a pomocou špeciálneho stetoskopu počúva srdiečko vášho dieťatka. Je možné, že asi 20 minút bude nahrávať tlkot srdca plodu cez mikrofón – tento záznam pomôže zistiť, či dieťa dostáva počas kontrakcií maternice dostatok kyslíka.

Iné postupy
Budete požiadaní, aby ste poskytli vzorku moču na analýzu cukru a bielkovín. Ak vám voda ešte nepraskla, môžete sa osprchovať. Odvezú vás na pôrodnú sálu.

INTERNÉ PRIESKUMY
Lekár v prípade potreby vykoná interné vyšetrenia, kontroluje polohu plodu a stupeň dilatácie krčka maternice. Pýtajte sa ho – mali by ste vedieť aj o tom, čo sa deje. Zvyčajne je otvorenie maternice nerovnomerné. trhne. Vyšetrenie sa vykonáva v intervaloch medzi kontrakciami, preto, keď cítite príchod ďalšej kontrakcie, musíte o tom informovať lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou budete požiadaní, aby ste si ľahli na chrbát, obklopení vankúšmi, ale ak je táto poloha nepohodlná, môžete si ľahnúť na bok. Snažte sa čo najviac relaxovať.

BITKA
Cervix je prstenec svalov, ktorý je normálne uzavretý okolo maternice. Odstupujú z nej pozdĺžne svaly, ktoré tvoria steny maternice. Počas kontrakcie sa stiahnu, vtiahnu krk dovnútra a potom ho natiahnu tak, aby hlavička dieťaťa prešla do maternice.
1. Krčka maternice sa vplyvom hormónov uvoľňuje.
2. Slabé kontrakcie hladko vyhladzujú krčok maternice.
3. Silné kontrakcie vedú k otvoreniu krčka maternice.

USTANOVENIA PRE PRVÚ DOBU PRÁCU
V prvom období vyskúšajte rôzne polohy tela a nájdite pre každú fázu tú najvhodnejšiu. Tieto polohy si musíte osvojiť vopred, aby ste v správnom čase dokázali rýchlo zaujať správny postoj. Zrazu môžete mať pocit, že je lepšie si ľahnúť. Ľahnite si na chrbát, nie na bok. Hlava a stehno by mali byť podložené vankúšmi.

Vertikálna poloha
V počiatočnom štádiu kontrakcií použite nejakú oporu - stenu, stoličku alebo nemocničnú posteľ. Ak chcete, môžete si kľaknúť.

sedacej polohe
Posaďte sa čelom k operadlu stoličky, opierajte sa o čalúnený vankúš. Hlava dole na rukách, kolená od seba. Na sedadlo je možné umiestniť ďalší vankúš.

Opierajúc sa o manžela
V prvej dobe pôrodnej, ktorú pravdepodobne vydržíte na nohách, je počas kontrakcií vhodné položiť ruky na ramená manžela a oprieť sa o neho. Váš manžel vám môže pomôcť uvoľniť sa masážou chrbta alebo hladením ramien.

kľačmo
Kľaknite si na kolená, roztiahnite nohy a uvoľnite všetky svaly a spustite hornú časť tela na vankúše. Chrbát držte čo najrovnejší. Medzi kontrakciami si sadnite na bok.

Štvorbodová podpora
Kľaknite si na kolená, opierajte sa o ruky. Je vhodné to urobiť na matraci. Pohybujte panvou dopredu a dozadu. Nehrbte sa. Medzi kontrakciami sa uvoľnite tak, že sa spustíte dopredu a položíte si hlavu do dlaní.

PÔRODNÉ BOLESTI V CHRBTE
V cefalickej prezentácii tlačí hlava dieťaťa na vašu chrbticu, čo spôsobuje bolesť chrbta. Aby to bolo jednoduchšie:
počas kontrakcií sa predkloňte, preneste váhu na ruky a robte progresívne pohyby panvou; chodiť v intervaloch
v intervaloch medzi kontrakciami si daj masírovať chrbát od manžela.

Lumbálna masáž
Táto procedúra vám uľaví od bolesti chrbta, zároveň vás upokojí a nabije energiou. Nechajte manžela masírovať základňu vašej chrbtice, pričom krúživým pohybom tlačte výbežkom dlane. Použite mastenec.

AKO SI POMÔCŤ

Pohybujte sa viac, choďte v intervaloch medzi kontrakciami - to pomôže vyrovnať sa s bolesťou. Počas útokov zvoľte pohodlnú polohu tela.
Zostaňte čo najviac vzpriamení: hlavička dieťaťa sa opiera o krčok maternice, kontrakcie budú silnejšie a účinnejšie.
Sústreďte sa na svoj dych, aby ste sa upokojili a odviedli pozornosť od kontrakcií.
Počas prestávok relaxujte, aby ste ušetrili energiu až do času, keď sú najviac potrebné.
Spievajte, dokonca kričte, aby ste zmiernili bolesť.
Pozrite sa na jeden bod alebo na nejaký predmet, aby ste sa rozptýlili.
Reagujte iba na tento boj, nemyslite na ďalší. Každý útok si predstavte ako vlnu, „jazdiacu“, na ktorej budete dieťa „niesť“.
Častejšie močte – močový mechúr by nemal zasahovať do vývoja plodu.

V ČOM MÔŽE POMÔCŤ MANŽEL

Chváľte a povzbudzujte svoju ženu všetkými možnými spôsobmi. Nestrácajte sa, ak je mrzutá - vaša prítomnosť je stále dôležitá.
Pripomeňte im relaxačné a dýchacie techniky, ktoré sa naučila na kurze.
Utrite jej tvár, držte ju za ruku, masírujte jej chrbát, ponúknite zmenu polohy. Aké dotyky a masáže má rada, treba vedieť vopred.
Buďte prostredníkom medzi manželkou a zdravotníckym personálom. Vo všetkom sa držte jej strany: napríklad ak si pýta liek proti bolesti.

PRECHODNÁ FÁZA

NAJŤAŽŠÍ čas pôrodu je koniec prvej doby pôrodnej. Kontrakcie zosilnejú a predĺžia sa a intervaly sa skrátia na minútu. Táto fáza sa nazýva prechodná. Vyčerpaní budete pravdepodobne v tejto fáze buď depresívni, alebo príliš vzrušení a uplakaní. Môžete dokonca stratiť pojem o čase a zaspať medzi kontrakciami. To môže byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a zimnicou. Nakoniec budete mať veľkú túžbu, namáhanie, vytlačiť plod. Ak to však urobíte vopred, opuch krčka maternice je možný. Požiadajte preto pôrodnú asistentku, aby skontrolovala, či je krčok maternice úplne rozšírený.

DÝCHANIE V PRECHODOVEJ FÁZE
Ak začnú predčasné pokusy, urobte dva krátke nádychy a jeden dlhý výdych: "uh, uh, fu-u-u-u-u." Keď nutkanie tlačiť prestane, pomaly a rovnomerne vydýchnite.

Ako prestať tlačiť
Ak sa krčok maternice ešte neotvoril, v tejto polohe sa dvakrát nadýchnite a dlho vydýchnite: „uh, uh, fu-u-u-u“ (pozri vpravo hore). Možno budete potrebovať úľavu od bolesti. Postavte sa na kolená a nakloňte sa dopredu a znížte hlavu do dlaní; panvové dno by malo visieť vo vzduchu. To oslabí nutkanie tlačiť a sťaží vytlačenie plodu.

V ČOM MÔŽE POMÔCŤ MANŽEL

Pokúste sa upokojiť svoju ženu, rozveseliť, utrieť pot; Ak to nechce, nenástojte.
Počas kontrakcií s ňou dýchajte.
Ak dostane zimomriavky, oblečte si jej ponožky.
Ak začnete tlačiť, ihneď zavolajte pôrodnú asistentku.

ČO SA DEJE S CERVOKUSOM
Krček maternice, hmatateľný v hĺbke 7 cm, je už dostatočne natiahnutý okolo hlavičky plodu.
Ak už nie je krčka maternice hmatateľná, jeho expanzia sa skončila.

DRUHÉ OBDOBIE Akonáhle sa krčok maternice roztiahne a vy ste pripravená tlačiť, začína druhá doba pôrodná – obdobie vypudzovania plodu. Teraz pridáte svoje vlastné úsilie k mimovoľným kontrakciám maternice, čím pomáhate vytlačiť plod. Kontrakcie zosilneli, ale už sú menej bolestivé. Tlačenie je náročná práca, no vaša pôrodná asistentka vám pomôže nájsť najpohodlnejšiu polohu a navedie vás, kedy máte tlačiť. Neponáhľajte veci, snažte sa robiť všetko správne. Pri prvom pôrode trvá druhá doba zvyčajne viac ako hodinu.

DÝCHANIE V DRUHEJ OBDOBÍ PÔRODNEJ
Cítite nutkanie tlačiť, zhlboka sa nadýchnite a predkloňte sa, aby ste zadržali dych. Medzi jednotlivými stlačeniami sa zhlboka, upokojujúco nadýchnite. Uvoľnite sa pomaly, keď kontrakcia ustúpi.

POZUJE PRE ŠŤAVU PLODU
Pri tlačení sa snažte zostať vystretý – vtedy na vás bude pôsobiť aj gravitácia.

Drepovanie
Toto je ideálna poloha: otvorí sa panvový lúmen a plod sa uvoľní gravitáciou. Ak ste sa však na túto pózu vopred nepripravili, čoskoro sa budete cítiť unavení. Použite jednoduchú možnosť: ak váš manžel sedí na okraji stoličky s kolenami od seba, môžete si sadnúť medzi ne a položiť si ruky na jeho boky.

Na kolenách
Táto poloha je menej únavná a tiež uľahčuje tlačenie. Ak ste podopretí z oboch strán, dodá to telu väčšiu stabilitu. Môžete sa len oprieť o ruky; chrbát by mal byť rovný.

sedenie
Môžete rodiť v sede na posteli, obklopená vankúšmi. Hneď ako začnú pokusy, znížte bradu a zopnite si nohy rukami. Odpočívajte medzi stlačeniami naklonením sa dozadu.

AKO SI POMÔCŤ
V momente kontrakcie namáhajte postupne, plynulo.
Pokúste sa uvoľniť panvové dno, aby ste cítili, ako klesá.
Uvoľnite svaly tváre.
Nesnažte sa ovládať svoje črevá a močový mechúr.
Medzi kontrakciami odpočívajte, šetrite energiu na pokusy.

V ČOM MÔŽE POMÔCŤ MANŽEL
Pokúste sa nejako rozptýliť svoju ženu medzi pokusmi, pokračujte v upokojovaní a rozveselení.
Povedzte jej o tom, čo vidíte, napríklad o vzhľade hlavy, ale nebuďte prekvapení, ak vám nebude venovať pozornosť.

NARODENIE

Prišiel VRCHOL ZRODENIA. Bábätko sa má narodiť. Budete sa môcť dotknúť hlavy svojho dieťaťa a čoskoro ho budete môcť vyzdvihnúť. Najprv vás zrejme zaplaví pocit veľkej úľavy, no po ňom príde prekvapenie, slzy radosti a, samozrejme, pocit obrovskej nehy k dieťaťu.

1. Hlavička plodu sa približuje k pošvovému otvoru a tlačí na panvové dno. Čoskoro sa objaví vrch hlavy: pri každom zatlačení sa buď posunie dopredu, alebo sa možno trochu stočí, keď sú kontrakcie oslabené. Nebojte sa, je to úplne normálne.

2. Hneď ako sa objaví vrch hlavy, budete vyzvaní, aby ste ďalej netlačili – ak sa hlavička vysunie príliš rýchlo, je možné natrhnutie hrádze. Uvoľnite sa, dajte si pauzu. Ak hrozia vážne slzy alebo akékoľvek abnormality u dieťaťa, môžete mať epiziotómiu. Keď hlava rozširuje pošvový otvor, dochádza k pocitu pálenia, ktorý však netrvá dlho a ustupuje znecitliveniu, ktoré je spôsobené silným naťahovaním tkanív.

3. Keď sa objaví hlavička, tvár dieťaťa je otočená nadol. Pôrodná asistentka skontroluje, či je pupočná šnúra omotaná okolo krku. Ak k tomu dôjde, môže sa odstrániť, keď sa uvoľní celé telo. Dieťa potom otočí hlavu na stranu a pred úplným uvoľnením sa otočí. Pôrodná asistentka mu utrie oči, nos, ústa a v prípade potreby odstráni hlieny z horných dýchacích ciest.

4. Posledné kontrakcie maternice a telo dieťaťa sa úplne uvoľní. Zvyčajne sa dieťa priloží na brucho matky, pretože ho stále drží pupočná šnúra. Možno sa vám dieťa bude spočiatku zdať modrasté. Jeho telo je pokryté prvotnou mastnotou, na koži zostávajú stopy krvi. Ak normálne dýcha, môžete ho vziať do náručia, pritlačiť k hrudníku. Ak je dýchanie sťažené, dýchacie cesty sa uvoľnia a v prípade potreby sa podá kyslíková maska.

TRETIE OBDOBIE
Na konci druhej doby pôrodnej vám pravdepodobne podajú vnútrožilovú injekciu lieku, ktorý zvyšuje sťahy maternice – potom sa placenta takmer okamžite pohne. Ak budete čakať, kým sa prirodzene odlupuje, môžete stratiť veľa krvi. Prediskutujte tento bod so svojím lekárom. Na odstránenie placenty vám lekár položí jednu ruku na žalúdok a druhou jemne potiahne za pupočnú šnúru. Potom musí skontrolovať, či placenta úplne prešla.

STUPNICA APGAR
Po prijatí bábätka pôrodná asistentka vyhodnotí jeho dýchanie, srdcovú frekvenciu, farbu pokožky, svalový tonus a reflexy, pričom vypočíta skóre na 10-bodovej Angarovej stupnici. Zvyčajne u novorodencov sa tento ukazovateľ pohybuje od 7 do 10. Po 5 minútach sa vykoná opätovné sčítanie: počiatočné skóre spravidla rastie.

PO PÔRODE
Budete opraní a v prípade potreby zošití. Neonatológ novorodenca vyšetrí, pôrodná asistentka ho odváži a zmeria. Aby sa u bábätka nerozvinulo zriedkavé ochorenie spojené s nedostatočnou zrážanlivosťou krvi, môže sa mu podať vitamín K. Pupočná šnúra sa odstrihne hneď po narodení.

Otázka a odpoveď "Bojím sa zranenia pri pôrode. Hrozí také nebezpečenstvo?"
Nebojte sa, nič také nehrozí – pošvové steny sú elastické, ich záhyby sa môžu natiahnuť a prepustiť plod. "Mám dojčiť svoje dieťa hneď po pôrode?" Prsnik davat mozes, ale ak dietatko nepribera, nenaliehaj. V skutočnosti je sací reflex u novorodencov silný a keď sajú, majú dobrú náladu.

ANESTÉZIA

PÔROD JE Zriedkavo bezbolestný, no bolesť má aj zvláštny význam: veď každá kontrakcia je krokom k narodeniu bábätka. Možno budete potrebovať lieky proti bolesti, v závislosti od postupu kontrakcií a vašej schopnosti zvládať bolesť. Možno sa vám to podarí prekonať pomocou svojpomocných techník, ale ak sa zhoršujúca bolesť stane neznesiteľnou, požiadajte svojho lekára o lieky proti bolesti.

EPIDURÁLNA ANESTÉZIA
Táto anestézia zmierňuje bolesť blokovaním nervov dolnej časti tela. Je účinný, keď kontrakcie spôsobujú bolesti chrbta. Nie každá nemocnica vám však epidurálku ponúkne. Čas jeho aplikácie treba vypočítať tak, aby účinok anestetika ustal do 2. doby pôrodnej, inak môže dôjsť k spomaleniu pôrodu a zvýšeniu rizika epiziotómie a klieští.

Ako sa to stane
Pri epidurálnej anestézii je potrebné cca. 20 minút. Budete požiadaní, aby ste sa skrútili s kolenami položenými na brade. Do dolnej časti chrbta sa injekčnou striekačkou vstrekne anestetikum. Ihla nie je odstránená, čo vám v prípade potreby umožňuje zadať ďalšiu dávku. Anestetikum vyprchá po 2 hodinách. Môže to byť sprevádzané určitými ťažkosťami s pohybom a chvením v rukách. Tieto veci čoskoro pominú.

Akcia
Na teba Bolesť prejde, jasnosť vedomia zostane. Niektoré ženy pociťujú slabosť a bolesť hlavy, ako aj ťažkosti v nohách, ktoré niekedy trvajú niekoľko hodín.
na dieťažiadne.

OXID DUSIČNÝ S KYSLÍKOM
Táto zmes plynov výrazne znižuje bolesť bez toho, aby ju úplne odstránila, a spôsobuje eufóriu. Aplikujte na konci 1. doby pôrodnej.

Ako sa to stane
Zmes plynov vstupuje cez masku pripojenú hadicou k zariadeniu. Pôsobenie plynu sa prejaví do pol minúty, takže na začiatku boja sa treba párkrát zhlboka nadýchnuť.

Akcia
Na teba Plyn tlmí bolesť, ale neodstráni ju úplne. Pri vdýchnutí budete pociťovať závraty alebo nevoľnosť.
na dieťažiadne.

PROMEDOL
Tento liek sa používa v 1. dobe pôrodnej, kedy je rodiaca žena vzrušená a je pre ňu ťažké sa uvoľniť.

Ako sa to stane
Promedol sa podáva injekčne do zadku alebo stehna. Nástup účinku je po 20 minútach, trvanie 2-3 hodiny.

Akcia
Na teba Promedol sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Na niekoho pôsobí upokojujúco, uvoľňuje, spôsobuje ospalosť, hoci vedomie toho, čo sa deje, je úplne zachované. Existujú aj sťažnosti na stratu kontroly nad sebou, stav intoxikácie. Môžete pociťovať nevoľnosť a chvenie.
na dieťa Promedol môže spôsobiť útlm dýchania a ospalosť u dieťaťa. Po pôrode sa dýchanie ľahko stimuluje a ospalosť sama zmizne.

ELEKTRO-stimulácia
Elektrický stimulačný prístroj znižuje bolesť a stimuluje vnútorný mechanizmus prekonávania bolesti. Funguje na slabé elektrické impulzy, ktoré cez kožu ovplyvňujú oblasť chrbta. Mesiac pred pôrodom si zistite, či takýto prístroj v pôrodnici je, a naučte sa ho používať.

Ako sa to stane
Štyri elektródy sú umiestnené na chrbte v koncentrácii nervov vedúcich do maternice. Elektródy sú pripojené pomocou vodičov k manuálnemu ovládaciemu panelu. Pomocou neho môžete nastaviť silu prúdu.

Akcia
Na teba Prístroj znižuje bolesť v počiatočnom štádiu pôrodu. Ak sú kontrakcie veľmi bolestivé, prístroj je neúčinný.
na dieťažiadne.

POZOROVANIE STAVU PLODU

POČAS celej doby pôrodu lekári neustále zaznamenávajú srdcovú frekvenciu plodu. Robí sa to bežným pôrodníckym stetoskopom alebo elektronickým monitorom.

Pôrodnícky stetoskop
Kým ste na pôrodnej sále, pôrodná asistentka pravidelne počúva tlkot srdca plodu cez brušnú stenu.

ELEKTRONICKÉ MONITOROVANIE PLODU
Táto metóda vyžaduje sofistikované elektronické vybavenie. V niektorých nemocniciach sa takéto monitorovanie (kontrola) používa počas pôrodu, v iných - príležitostne alebo v nasledujúcich prípadoch:
ak je pôrod umelo vyvolaný
ak ste mali epidurálku
ak máte komplikácie, ktoré by mohli ohroziť plod
ak má plod abnormality.
Elektronické monitorovanie je absolútne neškodné a bezbolestné, výrazne však obmedzuje voľnosť pohybu – kontrakcie teda nemôžete kontrolovať. Ak vám lekár alebo pôrodná asistentka navrhli, aby ste mali priebežné sledovanie, zistite, či je to naozaj potrebné.

Ako sa to stane
Budete vyzvaní, aby ste si sadli alebo ľahli na pohovku. Telo je upevnené vankúšmi. Na brucho budú pripevnené lepiace pásky so senzormi, ktoré zachytávajú srdcový tep plodu a registrujú kontrakcie maternice. Údaje prístroja sú vytlačené na papierovej páske. Po prasknutí plodovej vody je možné zmerať srdcovú frekvenciu bábätka priložením elektronického senzora blízko hlavičky bábätka. Táto metóda monitorovania je najpresnejšia, ale nie príliš pohodlná. Niektoré pôrodnice využívajú rádiové vlnové monitorovacie systémy s diaľkovým ovládaním (telemetrický monitoring). Ich výhodou je, že nie ste viazaní na objemné vybavenie a počas bojov sa môžete voľne pohybovať.

ŠPECIÁLNE TECHNIKY DODÁVANIA
EPISIOTOMIA
Ide o disekciu vchodu do pošvy, aby sa zabránilo prasknutiu alebo skráteniu druhej doby pôrodnej, ak je ohrozené zdravie plodu. Aby ste sa vyhli epiziotómii:
naučte sa uvoľniť svaly panvového dna
pri vypudzovaní plodu držte vzpriamene.

Indikácie
Epiziotómia je potrebná, ak:
plod má panvovú prezentáciu, veľkú hlavu, iné odchýlky
máte predčasný pôrod
použite kliešte alebo vákuum
nevládzeš
koža okolo vchodu do pošvy nie je dostatočne natiahnutá.

Ako sa to stane
Na vrchole kontrakcie sa vo vagíne urobí rez - nadol a zvyčajne mierne nabok. Niekedy nie je čas na injekciu anestetika, ale stále nebudete cítiť bolesť, pretože čiastočná necitlivosť tkanív sa vyskytuje aj v dôsledku toho, že sú natiahnuté. Pomerne dlhé a bolestivé bude možno šitie po epiziotómii alebo natrhnutí - zložitý postup, ktorý si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Trvajte teda na tom, aby ste dostali dobré lokálne anestetikum. Šijací materiál sa po chvíli sám rozpustí, nie je potrebné ho odstraňovať.

Účinky
Nepríjemné pocity a zápal po epiziotómii sú normálne, ale bolesť môže byť silná, najmä ak je infikovaná. Rez sa zahojí 10-14 dní, no ak vás neskôr niečo trápi, navštívte lekára.

OBNOVA OVOCIA
Niekedy sa pri príchode bábätka na svet používajú kliešte alebo vákuová extrakcia. Použitie klieští je možné len vtedy, keď je krčka maternice úplne rozšírená, keď do nej vstúpila hlavička plodu. Vákuová extrakcia je prijateľná aj s neúplným zverejnením - v prípade predĺženého pôrodu.

Indikácie
Nútená extrakcia sa vykonáva:
ak máte vy alebo plod nejaké abnormality počas pôrodu
v prípade prejavu panvy alebo predčasného pôrodu.

Ako sa to stane

Kliešte Bude vám podaná anestézia – inhalačná alebo intravenózna anestézia. Lekár priloží kliešte, obtočí ich okolo hlavy dieťaťa a opatrne ho vytiahne. Pri aplikácii klieští sú pokusy úplne vylúčené. Potom sa všetko deje prirodzene.
vákuový extraktor Ide o malú prísavku pripojenú k vákuovej pumpe. Cez vagínu sa privádza do hlavičky plodu. Kým tlačíte, plod sa jemne ťahá cez pôrodné cesty.

Účinky
Kliešte môžu na hlavičke plodu zanechať priehlbiny alebo modriny, nie sú však nebezpečné. Po niekoľkých dňoch tieto znaky zmiznú.
vákuum prísavka zanechá na hlave dieťaťa mierny opuch a následne modrinu. Aj toto postupne ustúpi.

STIMULÁCIA PRÁCE
Stimulácia znamená, že kontrakcie budú musieť byť vyvolané umelo. Niekedy sa používajú metódy na urýchlenie kontrakcií, ak idú príliš pomaly. Prístup lekárov k stimulácii sa často líši; tak skus si zistit aka je prax umeleho vyvolania porodu tam kde budes rodit.

Indikácie
Kontrakcie sú umelo vyvolané:
ak sa s oneskorením pôrodu o viac ako týždeň zistia príznaky abnormalít u plodu alebo poruchy funkcie placenty
ak máte vysoký krvný tlak alebo akékoľvek iné komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre plod.

Ako sa to stane
Umelo vyvolaný pôrod je vopred naplánovaný a vopred vás požiadajú, aby ste išli do nemocnice. Použite 3 spôsoby stimulácie kontrakcií:
1. Cerviprost sa podáva injekčne do cervikálneho kanála na zmäkčenie krčka maternice. Kontrakcie môžu začať približne o hodinu. Táto metóda nie je vždy účinná pri prvom pôrode.
2. Otvorenie amniotického vaku. Lekár prepichne dieru v plodovom vaku. Väčšina žien nepociťuje žiadnu bolesť. Čoskoro začnú kontrakcie maternice.
3. Cez kvapkadlo sa intravenózne podáva hormonálny liek, ktorý podporuje kontrakciu maternice. Požiadajte, aby ste mali kvapkadlo umiestnené na ľavej ruke (alebo na pravej ruke, ak ste ľavák).

Účinky
Uprednostňuje sa zavedenie hormonálneho lieku - počas kontrakcií sa môžete voľne pohybovať. Pri použití kvapkadla budú kontrakcie intenzívnejšie a intervaly medzi nimi budú kratšie ako pri bežnom pôrode. Navyše si musíte ľahnúť.

PREZENTÁCIA ZADKU
V 4 prípadoch zo 100 vychádza bábätko spodnou časťou tela. Pôrod v tejto polohe plodu je dlhší a bolestivejší, preto musia prebiehať v nemocnici. Keďže hlavička, najväčšia časť tela bábätka, sa pri narodení objaví ako posledná, meria sa vopred ultrazvukom, aby sa zabezpečilo, že prechádza panvou. Bude potrebná epiziotómia; často sa používa cisársky rez (v niektorých ambulanciách je povinný).

DVOJČATÁ
Dvojčatá musia byť doručené v nemocnici, pretože na ich extrakciu sa často používajú kliešte. Okrem toho môže mať jeden z nich aj prezentáciu záveru. Pravdepodobne vám ponúknu epidurálku. Prvá fáza pôrodu bude jedna. Sú dve druhé - tlačenie - prvé vyjde jedno dieťa, za ním druhé. Interval medzi narodením dvojčiat je 10-30 minút.

C-SEKCIA

Pri cisárskom reze sa dieťa narodí cez otvorenú brušnú stenu. O potrebe operácie vás vopred upozornia, no toto opatrenie môže byť spôsobené komplikáciami počas pôrodu. Ak je plánovaný cisársky rez, použije sa epidurál, čo znamená, že budete v bdelom stave a budete môcť svoje dieťatko hneď vidieť. Ak počas kontrakcií vznikne potreba chirurgického zákroku, potom je možná epidurálna anestézia, hoci niekedy je potrebná celková anestézia. Ťažko sa zmierujete s tým, že nemôžete rodiť normálne. Ale tieto skúsenosti sú prekonateľné, ak sa pripravíte psychologicky.

AKO SA TO STANE?
Ohanbia vám oholia, na ruku vám umiestnia kvapkadlo a do močového mechúra zavedú katéter. Poskytnú vám anestéziu. V prípade epidurálnej anestézie bude medzi vami a chirurgom pravdepodobne nainštalovaná clona. Väčšinou sa robí horizontálny rez, následne chirurg odsaje plodovú vodu. Dieťa je niekedy odstránené pomocou klieští. Po odvrhnutí placenty ho budete môcť vziať do náručia. Samotná operácia trvá päť minút. Ďalších 20 minút trvá šitie.

Incízia
Rez v bikinách je vedený horizontálne, nad hornou lonovou líniou a po zahojení je takmer neviditeľný.

PO PREVÁDZKE
Po pôrode vám nedovolia dlho ležať bez toho, aby ste vstali. Chôdza a pohyby sú pre vás úplne neškodné. Rez bude prvé dni stále bolestivý, preto požiadajte o lieky proti bolesti. Postavte sa rovno, podopierajte šev rukami. Po dvoch dňoch začnite s ľahkými cvičeniami; za deň alebo dva, keď je obväz odstránený, môžete plávať. Stehy sa odstránia na 5. deň. Za týždeň sa budete cítiť celkom dobre. Prvých 6 týždňov sa vyhýbajte namáhavým aktivitám. Po 3-6 mesiacoch jazva vybledne.

Ako dojčiť
Položte dieťa na vankúše, aby jeho váha netlačila na ranu.