Poranenie kolena: bežné príčiny, symptómy, možnosti diagnostiky a liečby, čas zotavenia. Poranenie kolena pri páde: liečba a zotavenie Poškodenie kolena pri páde

V lekárskej praxi je zranenie kolena celkom bežné. Takéto škody často utrpia starší ľudia a tí, ktorí vedú aktívny životný štýl, venujú sa rôznym športovým aktivitám alebo ľudia, ktorí milujú extrémne športy. V prípade, že k takémuto incidentu dôjde, je potrebná neodkladná neodkladná starostlivosť o postihnutého, aby sa predišlo rozvoju prípadných komplikácií a pre jej správne poskytnutie je potrebné vedieť, o aké poranenia kolena ide a ako sa v danej situácii zachovať.

V medicíne existuje niekoľko typov poranení kolena:

• modriny;
• prasknutia a poškodenie meniskov;
• krvácanie do kĺbovej dutiny;
• poranenie pately;
• poškodenie väzov kolenného kĺbu;
• kĺbové zlomeniny.

Príčiny

Existuje mnoho faktorov a situácií, ktoré vedú k poraneniu kolena, ale najčastejšie sa vyskytujú z týchto dôvodov:

• mechanické nárazy do oblasti kolena;
• pády z kopcov;
• udalosti prírodného pôvodu;
• zapojenie sa do aktívnych alebo extrémnych aktivít;
• dopravných nehôd;
• nepriaznivé poveternostné podmienky;
• dôchodkový vek a zhoršenie funkcie stability;
• bojové umenia.

modriny

Najbezpečnejšie zranenie, ktoré sa vyznačuje iba poškodením hornej vrstvy epidermis. Najčastejšie sa takéto zranenia kolena vyskytujú pri páde a zriedkavo sú sprevádzané nepríjemnými následkami.

Prvé príznaky:

• silná bolesť v oblasti zranenia;
• tvorba modrín, odrenín a hematómov;
• možný prejav edému mäkkých tkanív v mieste poranenia;
• prejavy bolesti pri pokuse o pohyb postihnutej nohy.

Diagnóza sa vykonáva v špecializovanom zariadení pod dohľadom skúseného lekára. Prvým krokom je rozhovor s pacientom, palpácia miesta poranenia a potom štúdia pomocou röntgenových lúčov, ktorá sa vykonáva s cieľom vylúčiť prítomnosť zlomenín a iných vážnejších zranení.

Liečba tohto typu poranenia kolena nie je náročná. Lekár odporúča farmaceutické prípravky (masti a gély), ktoré prispejú k rýchlemu zotaveniu kolena, a predpisuje liečbu rán antibakteriálnymi látkami. Počas obdobia zotavenia potrebuje noha čo najviac odpočinku. Tiež, aby ste zabránili infekcii v rane, musíte koleno previnúť obväzom alebo obväzom.

Krvácanie do oblasti kĺbov (hemartróza)

Pri poranení kolenného kĺbu tohto typu sa krv dostáva do kĺbovej dutiny, čo vedie k nástupu zápalovej reakcie synoviálnej membrány. K tomuto poškodeniu dochádza v dôsledku porušenia integrity jednej z častí kolenného kĺbu.

Prvé znaky:

• syndróm akútnej bolesti;
• vizuálna deformácia poškodeného kĺbu;
• zhoršenie výkonu postihnutej končatiny;
• zvýšenie telesnej teploty.

Na potvrdenie hemartrózy je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie pomocou nasledujúcich diagnostických postupov:

• punkcia kolena;
• röntgen;
• artroskopia.

Keď lekár potvrdí prítomnosť hemartrózy, okamžite sa predpíše potrebná taktika na liečbu poranenia kolenného kĺbu. Prvým krokom je odstránenie krvi z kolennej dutiny kĺbu. Potom je veľmi nápomocná artroskopia na dôkladné opláchnutie. Ďalej sa zranená končatina fixuje na dva týždne pomocou sadrovej dlahy alebo ortézy. Šiesty deň po incidente sú predpísané fyzioterapeutické postupy, ktoré dobre pomáhajú pri obnove kolenného kĺbu:

• magnetoterapia;
• UHF a mikrovlnná terapia;
• elektroforéza;
• fonoforéza.

poranenie menisku

Najčastejší typ poranenia kolena. Často je poškodený vnútorný meniskus. A pri poranení vonkajšieho sa často zhorší obvyklá funkčnosť kĺbu.

Symptómy:

• akútna bolesť v mieste poranenia;
• výskyt opuchu mäkkých tkanív;
• zhoršenie výkonu;
• výskyt hemartrózy;
• tvorba odrenín, modrín a škrabancov.

Ak sa v kĺbovej dutine nájde výpotok, vykoná sa punkcia.

Diagnostické metódy sú:

• prieskum;
• röntgen;
• terapia magnetickou rezonanciou;
• artroskopický postup.

Poranenie kolena tohto typu vyžaduje iba chirurgickú intervenciu. Počas operácie je úlohou lekárov obnoviť dosku chrupavky a odstrániť jej odumreté častice. Desiaty deň lekár predpisuje rehabilitáciu po poranení kolenného kĺbu, ktorá spočíva v vykonávaní rozvíjajúcej sa gymnastiky, návšteve masážnych a fyzioterapeutických procedúr.

Poranenie pately

Veľmi často je zlomenina patela sprevádzaná porušením funkcie extenzora a prítomnosťou intraartikulárnych poranení inej povahy. Existuje niekoľko typov takýchto zlomenín:

• poškodenie iba chrupavkovej časti patela;
• priečne;
• hrana;
• odnímateľné.

Typické príznaky takéhoto zranenia sú:

• silná bolesť;
• opuch mäkkých tkanív oblasti kolena;
• výskyt hemartrózy;
• pri pohybe alebo procedúre palpácie je bolesť intenzívnejšia;
• vizuálna zmena v kĺbe;
• zhoršenie motorickej funkcie nohy.

Diagnostické postupy sú podobné ako pri poranení meniskom. Prvým krokom je punkcia na odstránenie obsahu tekutiny v kĺbovej dutine a potom prieskum, rádiografia, ultrazvuk, MRI a artroskopia.

Liečbu tohto poranenia kolena vyberá kvalifikovaný lekár na základe výsledkov vyšetrenia a diagnózy. Po punkcii je končatina fixovaná sadrou na štyri mesiace. A po jeho odstránení lekár predpisuje rehabilitáciu po zranení kolena. Pozostáva z fyzioterapeutických cvičení, návštevy rozvíjajúcej sa masáže a fyzioterapeutických procedúr. Obdobie rehabilitácie menuje aj ošetrujúci lekár.

Poškodenie kĺbového puzdra a väzov kolena

V prípade tohto poranenia puzdra, väzov a šliach sú veľmi dôležité úplné pretrhnutia postranných a skrížených väzov. Príčiny takýchto zranení sú nadmerne aktívne druhy športových aktivít.

Príznaky zranenia:

• závažné prejavy bolesti;
• pocit napätia v svalovej oblasti;
• ťažká motorická aktivita;
• tvorba rôznych lézií kože (škrabance, odreniny, začervenanie, hematómy atď.).

Na potvrdenie takéhoto zranenia je potrebná diagnostika pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku a MRI alebo CT.

Ak je vo vnútri kĺbu tekutina, vykoná sa postup punkcie. Spočíva v odstránení krvi z dutiny kolenného kĺbu. Ďalej sa vykoná operácia, ktorej úlohou je obnoviť celistvosť kĺbového puzdra, väzov a šliach. Po ukončení chirurgického zákroku lekár predpisuje nosenie sklopnej ortézy na mesiac a pol. Na urýchlenie procesu obnovy je predpísaná cvičebná terapia v prípade zranenia a špeciálne masážne a fyzioterapeutické procedúry.

Na konci liečby každého z vyššie uvedených zranení je nevyhnutné zotaviť sa zo zranení. Obdobie rehabilitácie a jej metodika sú pridelené individuálne pre každú obeť na základe výsledkov diagnózy a povahy vzniknutej škody.

Patológie kĺbov spôsobujú vážne problémy v každodennom živote, zranenie kolena je pre ľudí obzvlášť ťažké tolerovať. Vzhľadom na zložitú štruktúru je problematické obnoviť funkčnosť kolena v prípade poškodenia. Akékoľvek porušenie, či už ide o dislokáciu alebo zlomeninu, hrozí nebezpečnými komplikáciami. Časté problémy s poškodením kolenného kĺbu sú teda obmedzený pohyb a akútna bolesť. Ak nezačnete naliehavú liečbu, trauma môže viesť k invalidite.

Keď poznáme anatómiu štruktúry kolenného kĺbu, môžeme konštatovať, že poškodenie tejto časti tela je rôznorodé. Liečba závisí od typu poruchy.

Čo sú teda zranenia kolena? Vyzdvihnime tie hlavné:

• - nerozšírené poškodenie, ktoré, ak sa vyskytne, je zriedkavo ojedinelé. Sprevádzané opuchom, stratou citlivosti;
• dislokácia patela- spôsobené podvrtnutím alebo pretrhnutím väzov, poranenia pately sa zvyčajne nachádzajú u starších detí. Nevyžadujte vážne lekárske manipulácie;
• - relatívne neškodná porucha, ktorá si nevyžaduje dlhodobú liečbu. Po modrine v kolene sa však môže nahromadiť tekutina, a preto sa vykonáva punkcia;
• prasknutie zadného rohu menisku- jeden z častých problémov sa spravidla vyskytuje u športovcov. Často sprevádzané prasknutím krížového väzu kolena (ACL). Znamená to vývoj hemartrózy, v dôsledku ktorej sa motorická aktivita zhoršuje. Pri konštantnej, deformujúcej sa artróze postupuje;
• - ak je postihnutá stehenná kosť a holenná kosť, nie je vylúčený vznik trhlín a zlomenín. Koleno sa vyznačuje uzavretými zlomeninami. Porušenie je sprevádzané posunom nohy a patologickou pohyblivosťou kĺbu. Pri absencii adekvátnej terapie vedie k invalidite;
• poranenie chrupavky- zriedkavo sa vyskytuje samostatne a sprevádza poranenia viacerých štruktúr a tkanív kolenného kĺbu. Vyvoláva stuhnutosť a akútnu bolesť;
• podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov- vzniká v dôsledku nadmerného napínania. Ak hovoríme o lokalizácii poškodenia, potom sa do patologického procesu môžu zapojiť bočné a vnútorné bočné, predné a zadné krížové väzy kolenného kĺbu. Poškodenie kapsulárno-väzivového aparátu kolenného kĺbu sa považuje za druhé najčastejšie.

Kód zranenia podľa ICD 10

Intraartikulárne lézie kolena dostávajú kód ICD 10 - M23. Pri dislokácii väzivového aparátu kolenného kĺbu sa uvádza kód S83. Modriny majú priradené samostatné kódy. Pomliaždený kolenný kĺb kód S80.0.

Príčiny

Najčastejšie dochádza k poraneniu kolena pri páde. Riziková skupina zahŕňa športovcov: futbalistov, gymnastov, hokejistov. Zraniť si koleno môžete pri rýchlom behu alebo pri tanci a hraní tenisu. Korčuľovanie a lyžovanie sú tiež potenciálne nebezpečné športy.

Vo futbale majú športovci väčšiu pravdepodobnosť poranenia meniskom. Aktívny tréning nôh často vedie k prepätiu kapsulárno-väzivového aparátu. Zo športových úrazov sú najčastejšie vyvrtnutia, pomliaždeniny a natrhnuté väzy. Niekedy je trauma malá, ale trvalá, o čom svedčí nepohodlie po tréningu.

Poranenia kalicha, ktoré sa vyskytujú u športovcov, sa liečia ťažšie, kvôli neustálemu stresu počas cvičenia. Ak nie je eliminovaný traumatický faktor, je problematické obnoviť poškodené štruktúry.

Úder do patela možno získať doma. Pri plávaní dochádza k poškodeniu pri skoku alebo v plytkej vode. Vzpieranie nepriaznivo ovplyvňuje aj stav kĺbov. Nadmerné zaťaženie vedie k deformácii tkaniva chrupavky a zvyšuje riziko zranenia.

Zraniť sa môžete aj pri nehode, počas námrazy, pri nesprávnej obuvi. Obzvlášť nebezpečné sú topánky na podpätku - ak sa noha vytočí, trpí kolenný kĺb a členok. Choroby kostrového systému zvyšujú riziko poškodenia kĺbov.

Symptómy

V miernych prípadoch sú známky poranenia rozmazané. K tomu dochádza pri modríne alebo subluxácii pately. Medzi hlavné príznaky poranenia kolena patria:

• syndróm silnej bolesti;
• chrumkanie v kolene pri pohybe;
• lokálne zvýšenie teploty;
• poruchy chôdze;
• patologická pohyblivosť kĺbov;
• akumulácia tekutiny v kolene;
• blokáda - jeden z charakteristických príznakov traumatizácie menisku kolenného kĺbu;
• opuch kolena;
• necitlivosť končatín.

V prípade zlomeniny alebo prasknutia menisku kolena je imobilizácia znakom porušenia. Zatiahnutie dolnej časti nohy dozadu je nemožné alebo obeť nemôže narovnať nohu.

Bolesť kolena sprevádza každé zranenie. Ak dôjde k poraneniu krížového väzu, dochádza k opuchu, pohyby sú obmedzené, samotný moment prasknutia je sprevádzaný ostrou bolesťou. Ak je poškodený meniskus, koleno po zranení bolesti: končatina napuchne, pri predĺžení sa počujú kliknutia, silný opuch narúša pohyb. Ak dôjde k poraneniu kolena počas pádu, objavia sa hematómy.

Prvá pomoc

Najprv je potrebná úľava od bolesti a dekongestačná liečba. Za týmto účelom sa podáva anestetikum a aplikuje sa chlad. Je tiež potrebné prijať opatrenia na znehybnenie poškodenej končatiny. Pri poranení kolena sa tradične aplikuje elastický obväz. Vo všeobecnosti je prvá pomoc pri poranení kolena podobná ako pri PMP pri iných typoch poranení. Chladenie, anestézia a odpočinok sú nevyhnutné na prevenciu komplikácií.

Aké lieky možno podávať pri akútnej bolesti? Pomôžu štandardné analgetiká a NSAID. Ak bolesť neustupuje, podávajú sa lieky proti bolesti. Studené obklady môžu zabrániť vzniku nádorov a hematómov.

Čo robiť, ak je koleno deformované? Končatinu nie je potrebné nastavovať, ale treba ju znehybniť. Berte do úvahy znaky imobilizácie pri zlomeninách a dislokáciách - je potrebné dosiahnuť imobilizáciu, ale nie ťahanie kĺbu. Ak hovoríme o traume väzov, potom sa imobilizácia vykonáva pomocou širokého elastického obväzu. Obväz sa aplikuje od horného konca nohy po spodný koniec stehna.

Diagnostika

Skúsený lekár dokáže určiť povahu poškodenia už pri vstupnom vyšetrení. Praskanie počas palpácie a pohybu naznačuje pretrhnutie väzov alebo šliach. Zlomeniny sú sprevádzané posunom fragmentov a deformácií v samotnom kĺbe. Viacnásobné poranenia kolena vyžadujú podrobnú diagnostiku. V traumatológii a ortopédii sa dobre osvedčila rádiodiagnostika. Ide o súbor opatrení zahŕňajúcich radiačné štúdie na určenie stavu tvrdých a mäkkých štruktúr.

Medzi hlavné metódy rádiodiagnostiky v ortopédii patria:

• MRI a CT kolenného kĺbu;
• rádiografia;
• ultrasonografia;

Ďalšia diagnóza poranení kolena zahŕňa artroskopiu. Ide o minimálne invazívny postup, ktorý poskytuje úplnejšie pochopenie klinického obrazu a zároveň umožňuje terapeutické pôsobenie.

Liečba

Ak je bolestivý syndróm závažný, potom sa ponúka anestetický liek, berúc do úvahy citlivosť. Na zmiernenie symptómu zápalu sa odporúča roztok dimexidu. Zlomeniny, otvorené rany a vyvrtnutia sa liečia odlišne. Zranenie menisku kolenného kĺbu je ťažké liečiť. Liečba sa vykonáva v nemocnici a vyžaduje integrovaný prístup. Poranenia menisku kolenného kĺbu zahŕňajú nasledujúcu liečbu:

• lieková terapia pre drobné poranenia;
• s častými blokádami sú predpísané šitie a resekcia menisku;
• progresívna synovitída vyžaduje minimálne invazívne nechirurgické postupy.

Liečba poranenia menisku kolenného kĺbu v počiatočnom štádiu sa môže uskutočniť bez operácie. V prípade drvenia je predpísané úplné odstránenie menisku.

Pri podozrení na zlomeninu je dôležité čo najskôr doručiť postihnutého na traumatológiu. Pri nárazovom zranení nedochádza k ohybu kolena, pri bočnom náraze je posunutá dolná časť nohy. Spôsoby liečby takýchto zranení sú selektívne a vyberajú sa individuálne. Len traumatológ môže rozhodnúť, ako liečiť zranenie kolena. Tradične sa používa kostrová trakcia a sadrová imobilizácia. Liečba kolenného kĺbu doma po zlomenine je nemožná. Ak sa zranenie kolena nelieči a poškodenie zostane bez dozoru, vzniknú komplikácie.

Ak nie je zlomenina a meniskus je v poriadku, lekár môže predpísať obväz na imobilizáciu. Pre koleno sa vyberajú ortézy rôzneho stupňa tuhosti, ako aj elastické chrániče kolien. Môžu sa nosiť po ošetrení, aby sa zabránilo opätovnému zraneniu.

Často po starom zranení koleno bolí a bolí, čo je znakom porušenia v kapsulárno-väzivovom aparáte. Ak synovitída kolenného kĺbu postupuje, odporúča sa domáca liečba. Ortopéd predpisuje systémové NSAID, vonkajšie gély - Diclofenac, Voltaren.

V prípade hemartrózy kolenného kĺbu po úraze sa odporúča liečba masťami a fyzioterapia. Najprv sa krv a tekutina v kolennom kĺbe po poranení odčerpajú, potom sa vykoná imobilizácia a predpíše sa laserová terapia. Ak po poranení pokračuje hromadenie tekutiny v kolennom kĺbe, príčina porušení sa hľadá a odstraňuje konzervatívnou alebo chirurgickou metódou. Tradičná liečba poranení kolenného kĺbu je kombinovaná s tradičnou medicínou, bylinnou medicínou, cvičebnou terapiou.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba poranenia kolena nedáva pozitívne výsledky, vykoná sa operácia. Chirurgická intervencia si vyžaduje komplexné poškodenie menisku, rozdrvené a intraartikulárne zlomeniny, ruptúry väzov a šliach. Chirurgická liečba, ktorá sa vykonáva ihneď po prijatí do nemocnice, zahŕňa:

• šitie a plastická chirurgia väzov- pri sušení sa tkanivo nahradí šľachou alebo syntetickým materiálom. Metóda je vhodná na liečbu poranení predných, zadných a postranných väzov. Po operácii je končatina imobilizovaná;
• artroskopia- metóda na vyšetrenie a ošetrenie poranenej končatiny, ktorá zahŕňa vykonávanie vpichov s predbežnou aplikáciou turniketu na stehno. Umožňuje vyrezať fragmenty menisku alebo chrupavky a fragmenty kostí v prípade zlomeniny;
• osteosyntéza- znamená upevnenie úlomkov kostí kovovými konštrukciami. Takáto liečba je potrebná v prípadoch, keď dochádza k silnému posunu. Zvyčajne sa používajú skrutky, menej často dosky a spojovacie skrutky.

Rehabilitácia

Veľký význam po odstránení sadry má rehabilitačný program. Obnova kolenného kĺbu po ťažkom zranení bude zdĺhavá. Postupy sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy klinický obraz veku pacienta, rozsah poškodenia. Zvyčajne rehabilitácia po poranení menisku kolenného kĺbu zahŕňa cvičebnú terapiu, fyzioterapiu a masáž kolena.

Program fyzikálnej terapie zahŕňa gymnastické cvičenia, jogu, metódy jemného strečingu. Masáž kolenného kĺbu pri akomkoľvek zranení by mal vykonávať špecialista. Mesiac a pol po operácii sa odporúča pripojiť rotoped, bežiaci pás, cvičiť so záťažou. Obdobie rekonvalescencie je rôzne, ale spevnenie kolena trvá niekoľko mesiacov, niekedy aj rok.

Lekár zostaví individuálny program na zotavenie kolenného kĺbu po konkrétnom úraze, vysvetlí, ako kolenný kĺb spevniť a vyhnúť sa opätovnému poraneniu. Obnova väzov kolenného kĺbu a svalov po úraze je predpokladom postupného zvyšovania záťaže. Pri strate kontroly nad svalmi končatinu nepreťažujte.

Ako obnoviť kolenný kĺb po zlomenine alebo pretrhnutí väzov do značnej miery závisí od veku pacienta. Deti a mladí ľudia sa rýchlejšie zotavujú a skôr začínajú s fyzikálnou terapiou. Pre starších ľudí sú vhodnejšie masáže a fyzioterapia.

Fyzioterapia

Plán fyzioterapeutických cvičení pri poranení kolenného kĺbu sa zostavuje s prihliadnutím na stav pacienta. Cvičenia na posilnenie kolenného kĺbu zahŕňajú všeobecnú gymnastiku odporúčanú po zranení a špecifické cvičenia na posilnenie väzov, zvýšenie podpory a zlepšenie svalového tonusu.

Zaťaženie kolenného kĺbu po zranení sa postupne zvyšuje. Cvičebná terapia pri poranení menisku spočíva v zdvíhaní rovnej nohy, najprv bez záťaže, potom so záťažou, čo priaznivo pôsobí na m. quadriceps femoris a kapsulárno-väzivový aparát. Taktiež po poranení menisku sú vhodné extenzívne cvičenia na rozvoj kolenného kĺbu, neskôr sa pripája rotoped.

Pri rehabilitácii kolenného kĺbu po úraze zohráva dôležitú úlohu fyzioterapia. Fyzioterapia doplní súbor cvičení na zranenia a urýchli reparáciu. Magnetoterapia, ultrazvuk, infračervené ožarovanie prinesie výhody.

Program aktivít pre rozvoj kolena po úraze zahŕňa aplikácie parafínu, liečbu ozoceritom. Ak skombinujete cvičenia na obnovenie väzov kolenného kĺbu so soľnými kúpeľmi, ktoré sa odporúčajú vykonať ihneď po zranení, bude možné poraziť opuch a zabrániť kontraktúram. O tom, ako koleno vyvinúť, vám povie viac rehabilitačný špecialista, keďže vypracovanie kolenného kĺbu trvá dlho a vyžaduje trpezlivosť.

Komplikácie a dôsledky

K vážnym následkom poranení kolenného kĺbu vedú rôzne faktory: prítomnosť sprievodných ochorení pohybového aparátu, pokročilý vek, nedodržiavanie lekárskych predpisov, odmietnutie núdzovej liečby.

Chronické poranenia menisku vedú k chronickému zápalu a atrofii, artróze a stuhnutosti. K následkom poškodenia menisku kolenného kĺbu patria aj kontraktúry, burzitída. Často sa po zlomenine alebo pretrhnutí väzov koleno nevysunie alebo dostatočne nevytiahne. Ak sa nevykoná vhodná posttraumatická liečba, chronické poruchy môžu viesť k invalidite.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte nejaké otázky k tejto téme, radi vám na ne odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste prežili podobnú traumu a úspešne sa vyrovnali s následkami! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.

)
Dátum: 2016-10-17 Názory: 32 655 stupeň: 5.0 Pravdepodobne každý človek sa aspoň raz v živote obával bolesti v kolennom kĺbe. Dôvodom môžu byť akútne zranenia v dôsledku zranení a degeneratívne zmeny v tkanivách kĺbu súvisiace s vekom. Je to spôsobené zložitou anatómiou, ako aj zvýšeným stresom, ktorý koleno zažíva. V štatistike športových úrazov zaujímajú popredné miesta zranenia kolena. Pomerne často je to práve koleno, ktoré spôsobuje koniec kariéry profesionálnych športovcov. Ako som povedal, štruktúra kolenného kĺbu je veľmi špecifická a má množstvo funkcií. 1. V skutočnosti sa kolenný kĺb skladá z dvoch kĺbov: tibiofemorálneho a femorálneho-patelárneho. Veľmi často po úraze vzniká syndróm patelo-femorálneho konfliktu. K tomu dochádza v dôsledku traumatizácie kĺbového povrchu patela, ktorý sa stáva nerovnomerným, akoby hrubým. Patela už nemôže normálne kĺzať po povrchu stehna, čo spôsobuje bolesť pri flexii – extenzii nohy. 2. V dutine kolenného kĺbu sú menisky, chrupavkové útvary, ktoré zohrávajú úlohu druhu tesnení. Tieto štruktúry môžu byť poškodené aj pri miernom traumatickom dopade. 3. Komplexný väzivový aparát kĺbu. Okrem vonkajších, mimokĺbových väzov, sú v kolennej dutine dva skrížené väzy: predný a zadný. Tieto štruktúry sú tiež pomerne často traumatizované.

Je to jedno z najčastejších zranení. Vyskytuje sa spravidla priamym úderom alebo pádom na koleno. Je charakterizovaná bolesťou, ako v pokoji, tak počas pohybov nôh, opuchom mäkkých tkanív. Niekedy sa objaví hematóm, ktorý sa v priebehu 2-3 dní rozšíri do dolnej časti nohy a stehna. Nevyžaduje špecifickú liečbu. Chlad sa položí na koleno na 15-20 minút. s prestávkou na hodinu, potom znova a tak 3-4 krát počas prvých dvoch dní. Môžete použiť protizápalové masti. So silnou bolesťou - analgetiká. Noha musí mať odpočinok po dobu 7-10 dní. Počas tejto doby spravidla všetko prechádza. Pri silnom opuchu, silnej bolesti je lepšie konzultovať s lekárom.

II. Vymknúť

Je to tiež pomerne časté zranenie kolenného kĺbu. Klinicky sa zvlášť nelíši od modriny, t.j. je sprevádzaná aj bolestivosťou a opuchom tkanív. Niekedy sa môže objaviť pocit nestability, krútenie nohy pri vstávaní. Potvrdiť to môžu len výsledky ultrazvuku. Pri liečbe sa používajú aj lieky proti bolesti a prechladnutiu. Je potrebné imobilizovať nohu v kolennej ortéze až na 10-12 dní.

III. Poranenie menisku

Mechanizmom úrazu je spravidla krútenie nohy s fixovanou predkolením (často sa to napríklad stáva pri lyžovaní). Vo väčšine prípadov je poškodený vnútorný meniskus, ktorý je pevnejšie zrastený s kĺbovým puzdrom. Pri poranení je na strane patela zaznamenaná intenzívna bolesť. Je možný príznak "zablokovaného" kolena, keď obeť nemôže ohnúť nohu kvôli intenzívnej bolesti a pocitu cudzieho telesa vo vnútri kĺbu. Poškodenie menisku je často sprevádzané hemartrózou - nahromadením krvi v kĺbe. Ak existuje podozrenie na toto zranenie, noha by mala byť okamžite znehybnená dlahou alebo obväzom. Je potrebné okamžite kontaktovať traumatológa. Lekár vykonal príslušné vyšetrenie na konečnú diagnózu. MRI kolenného kĺbu je najinformatívnejšia pri potvrdení týchto zranení. Obnova v takýchto prípadoch trvá od 1 do 2,5 mesiaca v závislosti od stupňa poškodenia a liečby.

IV. Roztrhnutie kolenného väzu

Jedno z najťažších zranení kolena. Kvôli zvláštnostiam biomechaniky je častejšie poškodený predný krížový väz. Pri jeho úplnom pretrhnutí je nosná funkcia kĺbu nemožná. Keď je u človeka poškodený krížový väz, cíti dislokáciu, pocit nestability v nohe. Zranenia sú často sprevádzané silnou bolesťou a opuchom. Poranenia krížových väzov sa diagnostikujú pomocou "zásuvkového syndrómu". Zranené koleno je ohnuté do pravého uhla a snažia sa posunúť dolnú časť nohy dozadu alebo ju tlačiť dopredu. Ak sa pohybuje dopredu, potom má osoba zranený predný skrížený väz, a ak sa pohybuje späť, poškodenie sa dotklo zadného skríženého väzu. Liečba je zameraná na zníženie bolesti a opuchu kĺbu. Na miesto poranenia sa aplikuje chlad, podajú sa lieky proti bolesti a zabezpečí sa úplný odpočinok poranenej končatiny. Objasnenie diagnózy sa vykonáva aj pomocou tomografie. Čiastočné poškodenie väzov sa lieči konzervatívne. Pri úplnom pretrhnutí väzivového aparátu sa uchyľujú k plastickej operácii väzov, prípadne ich endoprotetike.

Tvoria 0,4-0,7% z celkového počtu dislokácií všetkých kĺbov. Pravdepodobnosť dislokácie pately sa zvyšuje s plytkou patelou, slabo vyvinutým vonkajším kondylom stehna, porušením vzťahu medzi osou štvorhlavého svalu a správnymi väzbami pately. Príčinou dislokácie jabĺčka je spravidla priama trauma (pád na kolenný kĺb, bočný náraz na patelu) v kombinácii s kontrakciou štvorhlavého svalu. Akútna traumatická dislokácia patela je sprevádzaná silnou bolesťou. Kolenný kĺb je mierne ohnutý, zväčšený v objeme, rozšírený v priečnom smere (s laterálnymi dislokáciami). Pohyby kĺbov nie sú možné. Pri palpácii je patela posunutá na stranu. Niekedy sa traumatická dislokácia patela spontánne zníži. Pacienti v takýchto prípadoch zaznamenávajú epizódu ostrej bolesti v nohe, ktorá bola sprevádzaná pocitom podkopania a posunu v kolene. Po samoredukovanej dislokácii pately dochádza k miernemu alebo miernemu opuchu v oblasti kolenného kĺbu. Akútna luxácia pately sa zvyčajne lieči konzervatívne. Dislokácia sa zníži pri lokálnej anestézii. Končatina je flektovaná v bedrovom kĺbe (aby sa uvoľnili šľachy štvorhlavého stehenného svalu) a vystretá v kolennom kĺbe. Potom sa patela jemne premiestni, kým sa dislokácia neodstráni a až na 4 týždne sa aplikuje sadrová dlaha alebo obväz.

VI. Zlomeniny kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb

Tento typ poranenia spravidla spôsobuje syndróm intenzívnej bolesti, ktorý núti obeť okamžite konzultovať s lekárom. V tejto recenzii nebudeme takéto poškodenie analyzovať a túto prácu prenecháme profesionálom. Skúmali sme teda najčastejšie poranenia v oblasti kolenného kĺbu. Ešte raz podotýkam, že nie vždy sa oplatí samoliečiť. Ak máte pochybnosti o povahe svojho zranenia. Ak opuch v oblasti kolena dlho neprechádza alebo sa dokonca zvyšuje a bolestivý syndróm sa nezastaví, poraďte sa s odborníkom. Čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým väčšia je šanca na uzdravenie.

Zranenie kolena je takmer nevyhnutné v živote ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Poškodenie kĺbov rôzneho stupňa zložitosti aspoň raz za život dostane každý človek, ktorý je nerozvážny. Väčšina starších ľudí trpí následkami takýchto zranení, keď zaznamenajú zmeny súvisiace s vekom v tkanivách kolena, dochádza k poklesu telesných rezerv. Zranenie kolena sa stane pri páde.

Trauma domácnosti. Existujú rôzne typy poranení kĺbov. Vyskytujú sa modriny, necitlivosť, zmena odtieňa kože, opuch, silná bolesť. Po poškodení kolena sú následky zranenia dôvodmi na zbavenie schopnosti pacienta pracovať.

Náhle poranenie kĺbu. Povrchové rany:

1. Odreniny sú najčastejším typom poranenia kolena. Vrchná vrstva kože je poškodená. Po získaní takejto mikrotraumy obeť pociťuje pálenie a bolesť. Červená škvrna v mieste poranenia často opuchne a krváca. Intenzita krvácania závisí od hĺbky oderu.
2. Táto povrchová rana nepredstavuje veľkú hrozbu pre život, avšak proces hojenia sa skomplikuje, ak sa do rany dostane infekcia a poškodená oblasť kože sa zapáli. Je dôležité vedieť, ako liečiť odreniny, aby sa predišlo komplikáciám.
3. Ošetrenie odrenín na kolene treba začať ihneď po úraze. V prípade porušenia pokožky je potrebné poškodenú oblasť umyť veľkým množstvom vody s antibakteriálnym alebo mydlom na pranie, ošetriť peroxidom vodíka a brilantnou zeleňou.
4. Keď je koleno pomliaždené, dochádza k stlačeniu štruktúr kostí a mäkkých tkanív, poškodeniu malých ciev, podráždeniu nervových zakončení. Poranenie kolenného kĺbu vedie ku komplikáciám. Takéto poškodenie hrozí deštrukciou mäkkých tkanív, stratou fyzickej aktivity a deformáciou chrupavky.
5. Končatina je deformovaná pri vykĺbení kolenného kĺbu, jej funkcie sú výrazne narušené. Poškodená je škrupina kostného kĺbu a väzivovo-kĺbový aparát, objavuje sa opuch kolena. Postihnutá končatina je v nesprávnej polohe. Jabĺčka je posunutá. Bolestivé kliknutia sprevádzajú každý krok.
6. Pri posunutí kolenného kĺbu dochádza k pocitu skĺznutia kĺbu, nestability počas pohybu. Každý pohyb končatiny spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Iba špecialista je schopný vykonať zníženie dislokácie.

V dôsledku prudkého pádu na koleno sa často vyskytujú:

1. Deformácia vo forme trhlín v patele, zlomeniny. Pretrhnutie krížového väzu je často spôsobené priamymi údermi do kolena, stehna a dolnej časti nohy.
2. Roztrhnutie meniskov a väzov. Vyskytuje sa s vnútorným poškodením kĺbu. U detí do 15 rokov sa tento typ poranenia prakticky nevyskytuje kvôli ich fyziologickým vlastnostiam. Fyzioterapia pomôže obeti plne obnoviť zdravie.
3. Intraartikulárna zlomenina kolenných kostí. Nebezpečné sú najmä otvorené zlomeniny. Prudká kontrakcia svalov kolena vedie k natiahnutiu šliach a väzov.
4. Hemartróza je závažné poškodenie tkaniva v dôsledku krvácania do kĺbovej dutiny. Ak dôjde k poraneniu kolena, príznaky sa objavia okamžite. Dochádza k porušeniu normálneho krvného obehu, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť. To sa často stáva, keď narazíte alebo spadnete na koleno. Ak bola liečba vykonaná nesprávne, dôjde k úplnému zničeniu kĺbu. V aktívnej fáze ochorenia sa účinne využíva fyzioterapia.

Prednemocničné opatrenia

Každý by mal byť schopný kompetentne poskytnúť pomoc v prípade poranenia kolena obeti pred príchodom záchranného tímu.

Pomocou kúska ľadu môžete účinne zmierniť bolesť a mierny opuch v prípade poranenia kolena. Postihnutý pocíti výraznú úľavu, ak sa na rozbité kolená niekoľkokrát denne krátko priloží obklad s ľadom.

Urgentná starostlivosť

Poranenie kolenného kĺbu je veľmi nebezpečné. Strata pracovnej schopnosti, veľmi vážne komplikácie ohrozujú obeť v prípade meškania. Kedy by ste mali navštíviť traumatológa?

Ak sa objavia charakteristické príznaky:

• veľký opuch;
• pretrvávajúca bolesť, ktorá pretrváva na rovnakej úrovni alebo sa zintenzívňuje;
• výrazné lokálne začervenanie kože;
• zvýšenie napätia tkaniva;
• zvýšenie všeobecnej a miestnej teploty v oblasti zranenia;
• po údere do kolena sa kĺb neohne.

Núdzová lekárska starostlivosť je potrebná pre pacienta, ak:

• fragmentácia kostí;
• odtok krvi mimo cievneho riečiska poraneného kolena;
• príznaky traumatického šoku;
• deformácia končatín po zlomenine;
• posunutie kostí kĺbu.

V týchto prípadoch by liečba mala byť okamžitá.

Diagnóza poranení kolena. Vykoná sa röntgen, ale neukazuje porušenie jemných štruktúr: chrupavky, väzy, šľachy. Takéto lézie možno diagnostikovať pomocou MRI. V prípade potreby je naplánovaný ďalší výskum.

Liečba každého zranenia sa vyberá individuálne.

V závislosti od vlastností funkčného poškodenia lekár zvolí taktiku liečby. Traumatológ berie do úvahy povahu poranenia kolenného kĺbu, stupeň deštrukcie štruktúr kolena.

Liečebný komplex môže zahŕňať konzervatívnu liečbu:

1. Terapeutické opatrenia, ktoré vám umožňujú odstrániť opuch, zápal, zlepšiť stav tkanív kĺbu, zbaviť sa nepríjemného obmedzenia pohyblivosti kolena.
2. V prípade potreby by sa na poškodenú oblasť mal aplikovať obväz. Obväz z rany by sa nemal odstraňovať bez povolenia traumatológa. Aby sa nezvýšil traumatický edém, obväz by nemal byť aplikovaný príliš tesne.
3. Nosenie ortézy. V každom prípade musí túto fixačnú dlahu vybrať ortopedický chirurg. Ak ho negramotne alebo neustále nosíte, existuje riziko vzniku tromboflebitídy.
4. Pacientovi je zobrazený šetriaci režim. Boľavé koleno potrebuje odpočinok. Na zníženie zaťaženia postihnutého kolenného kĺbu sa používajú barle, oporná palica.

Chirurgia

Často sa vykonáva artroskopia. Toto je typ chirurgického zákroku. Vytvárajú sa malé rezy, pomocou optiky môžete vykonať potrebné manipulácie chirurga. Adekvátna anestézia robí operáciu bezbolestnou. Do 1-2 týždňov po operácii chorej končatiny treba zabezpečiť úplný pokoj.

Chirurgická liečba je indikovaná pri niektorých závažných poraneniach:

1. Nestabilita kolenného kĺbu v dôsledku podvrtnutia. Pri vykonávaní pohybov sa koleno pohybuje. Je potrebné stabilizovať kolenný kĺb.
2. Poškodenie alebo prasknutie menisku s obmedzenou pohyblivosťou kĺbov. Deformácia a avulzia chrupavkového tkaniva. Pretrhnutie väzov, šliach, kvadricepsov. Nestabilita patela alebo jej dislokácia.

Rehabilitačné aktivity:

1. Fyzioterapia. Lekár rozhodne, aké motorické akcie možno pacientovi urobiť, v akom štádiu liečby je vhodné predpísať cvičebnú terapiu. Terapeutické cvičenia nemožno robiť v prítomnosti ostrej bolesti. Intenzívne fyzioterapeutické cvičenia by sa mali vykonávať iba pod vedením špecialistu.
2. Vykonávanie špeciálnych cvičení pomáha zlepšiť trofizmus a regeneráciu tkanív. Individuálne pre konkrétneho pacienta inštruktor fyzikálnej terapie odporúča cvičebnú terapiu pri poranení kolena. Ide o komplex flexno-extenzorových pohybov, ktoré posilňujú väzivový aparát a svalový systém kolenného kĺbu.
3. Fyzioterapia zameraná na obnovu väzivového aparátu, muskuloskeletálnych štruktúr. Liečebná masáž priaznivo pôsobí na proces hojenia poraneného kolena. Rekonvalescencia po úraze je rýchlejšia, efektívne sa obnovia funkcie poranenej končatiny. Ale ak takýto reflex a mechanický účinok na postihnutý kĺb spôsobuje bolesť, nemožno vykonať lekársku masáž.

Rozbité kolená si vždy vyžadujú pozornosť. Akýkoľvek typ poranenia kolena by sa mal liečiť. Ak bol pacient vážne zranený, je naliehavé kontaktovať traumatológa so žiadosťou o lekársku pomoc.

Rehabilitácia sa musí vykonať v plnom rozsahu. O niekoľko rokov neskôr môže ignorovaná trauma pripomínať samu seba. Kvalitu života bude neustále znižovať intenzívna bolesť po fyzickej námahe, pri zmene počasia. Fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia pomôžu udržať stabilitu kĺbov.

Kolenný kĺb je pravdepodobnejší ako ostatné, pretože je najväčší a preberá celú váhu tela, ako aj záťaž, ktorá je spojená s chôdzou, behom a inými pohybmi.

Druhy zranení

Zraneniam kolena sa v našom živote nevyhneme. Často sú diagnostikované nielen u športovcov, ale aj u ľudí, ktorí nesúvisia s profesionálnym športom.

Okrem toho, že kolenný kĺb je veľmi veľký, má aj pomerne zložitú štruktúru. Z tohto dôvodu je niekedy ťažké identifikovať, ktorá z jeho zložiek (šľachy, menisky, chrupavka atď.) je poškodená.

Existujú nasledujúce typy poranení kolena:

1. Zranenie. Spravidla najľahšie zranenie kolenného kĺbu. Vyskytuje sa v dôsledku priameho úderu do prednej alebo bočnej časti kĺbu. Najčastejšie je modrina kolena diagnostikovaná po páde osoby alebo keď si niečo zasiahne kolenom.
2. Ruptúry a poranenia vnútorných a bočných meniskov. Vyskytujú sa v dôsledku prudkého bočného pohybu kolena s pevnou nohou. Slzy a poranenia meniskov sa najčastejšie vyskytujú u športovcov a vo väčšine prípadov vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.
3. Vyvrtnutia (slzy) a natrhnuté väzy. Vyskytujú sa v prípade priameho pôsobenia na kolenný kĺb veľkej traumatickej sily. Väzy sa môžu roztrhnúť (alebo roztrhnúť) pri páde z výšky, dopravných nehodách, športovaní (najmä hokej, zápas).
4. Dislokácie kolenného kĺbu a patela sa vyskytujú pomerne zriedkavo, rovnako ako roztrhané väzy sa vyskytujú v dôsledku vážnych zranení.
5. Vnútrokĺbové zlomeniny pately, stehennej kosti alebo holennej kosti. Zlomenina pately sa vyskytuje väčšinou u starších ľudí v dôsledku ich pádu.
6. Poškodenie chrupavky veľmi často sprevádza modrinu kolena, vykĺbenie kĺbu alebo intraartikulárnu zlomeninu.

Liečba

Ak chcete zmierniť svoj stav, zmierniť bolesť, ktorá sprevádza takmer každé zranenie kolena, mali by ste poznať základné pravidlá prvej pomoci:

1. Snažte sa nehýbať zraneným kĺbom, udržujte ho v pokoji.
2. Na postihnuté miesto priložte niečo studené, napríklad ľadový obklad, chlad uľaví od bolesti a zníži opuch.
3. Dajte si na koleno obväz, len to nepreháňajte v napätí obväzu, obväz by mal byť stredne tesný.
4. Postihnutú končatinu držte vo vyvýšenej polohe, napríklad na vankúši.

Ak bolesť neustupuje, koleno je opuchnuté a dochádza k deformácii kĺbu alebo príznakom hemartrózy (krvácanie do kĺbovej dutiny), okamžite sa poraďte s lekárom.

Vo väčšine prípadov by liečba mala prebiehať v nemocnici pod lekárskym dohľadom.

Keďže príznakom akéhokoľvek zranenia je silná bolesť, na jej odstránenie budete musieť užívať lieky proti bolesti, protizápalové nesteroidné lieky vrátane diklofenaku, ibuprofénu, ketoprofénu atď.

Liečba modrín závisí od závažnosti poranenia, ale zvyčajne sa lieči doma. Pri miernej modrine je potrebná iba imobilizácia (odpočinok) poškodeného kĺbu a elastický obväz na ňom. Pri vážnejších pomliaždeninách je možné priložiť na chorú končatinu sadrovú dlahu (pneumatiku).

Liečba poranenia menisku a natrhnutia väzov spočíva v imobilizácii kĺbu priložením sadrovej dlahy alebo sadrovej dlahy (ortopedický fixátor kolenného kĺbu) po celej dĺžke končatiny. Ale na rozdiel od modrín, keď sa dlaha prikladá na 10-20 dní, v prípade poškodenia meniskov a väzov sa dlaha (dlaha) po 5-8 týždňoch odstráni.

Ak sa pri takýchto zraneniach pozoruje hemartróza alebo synovitída, potom sa pred aplikáciou dlahy vykonajú opatrenia na extrakciu krvi (alebo synoviálnej tekutiny) z poškodenej oblasti, ako aj na zavedenie roztoku novokaínu do nej.

Ruptúry väzov a meniskov sa prakticky nezaobídu bez chirurgickej intervencie. A čím skôr sa to uskutoční, tým efektívnejšie budú jeho výsledky. Úlohou chirurga je odstrániť roztrhané menisky, obnoviť roztrhané väzy a vykonať celkovú korekciu kĺbu.

Po operácii je indikovaná aplikácia sadrovej dlahy minimálne na 6 týždňov.

Diagnostika

Často je ťažké aj pre skúseného chirurga stanoviť správnu diagnózu. Takže napríklad len po prehmataní (prehmataní) kolena je veľmi ťažké povedať, či je väz natrhnutý alebo len natrhnutý. Z tohto dôvodu sa vykoná röntgenové vyšetrenie kĺbu na diagnostiku akéhokoľvek poranenia kolena.

Počas obdobia liečby (keď je kĺb v dlahe), ako aj počas rehabilitačného obdobia po úraze, aby sa zabránilo rozvoju svalovej atrofie, je dôležité vykonávať viacnásobné zdvíhanie a spúšťanie chorej končatiny.

Artroskopia nahradila tradičnú chirurgiu. Výhodou artroskopickej liečby je jej nízka traumatizácia, vysoký stupeň diagnostiky a včasná aktivizácia pacienta. Pacientovi je hneď po operácii umožnená chôdza s barlami, ktoré vo väčšine prípadov neobmedzujú ani pohybovú aktivitu kĺbu sadrovými dlahami.

Rehabilitácia

V závislosti od závažnosti poškodenia môže rehabilitácia po zranení kolena trvať dva týždne až rok. Obsahuje:

• terapeutické cvičenia, to znamená každodenné vykonávanie špeciálnych fyzických cvičení na rozvoj a posilnenie svalov a väziva kĺbu, ako aj na odstránenie kĺbovej kontraktúry, ktorá je často spôsobená jeho dlhou nehybnosťou
• fyzioterapeutické procedúry (parafínové aplikácie, ozocerit, bahenná terapia a iné)
• masáž je výborným nástrojom na zlepšenie intraartikulárneho prekrvenia
• vodné procedúry majú vynikajúci vplyv na obnovenie predchádzajúcej motorickej aktivity kĺbu.

Po poškodení menisku alebo chrupavky trvá rehabilitácia zvyčajne 2-6 týždňov v závislosti od závažnosti poškodenia.