Otvorená forma príznakov tuberkulózy. Otvorená forma tuberkulózy: kto sa môže nakaziť? Ako sa prejavuje otvorená tuberkulóza?

Čo je otvorená forma tuberkulózy, ako sa prenáša? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí, pretože napriek pokroku v oblasti medicíny počet ľudí s týmto hrozným ochorením každým rokom rastie. Poteší však aspoň to, že percento úmrtí na túto chorobu sa v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi znížilo. Žiaľ, nikto nie je imúnny voči otvorenej pľúcnej tuberkulóze, takej hrozivej a neriešiteľnej chorobe. Na túto chorobu zomrelo veľa známych ľudí. Preto sa pokúsime zistiť, ako sa choroba vyskytuje a ako sa prenáša, zvážte štádiá ochorenia a spôsoby liečby. Pretože vopred varovaný je predpažený!

Celé nebezpečenstvo spočíva v tom, že tuberkulóza v otvorenej forme sa môže preniesť kontaktom s chorou osobou za pár minút. Stáva sa to pri rozprávaní, kašli vzdušnými kvapôčkami. Forma otvorenej tuberkulózy je veľmi nebezpečná. Bolestivé mikróby v spúte pacienta pri kašli ľahko vstupujú do vzdušného priestoru. Preto ľudia, ktorí ochorejú touto formou, by mali byť prísne v nemocniciach! Pokiaľ ich spúta obsahuje škodlivé baktérie.

Je nebezpečné, že patogénne mikróby si zachovávajú svoju existenciu veľmi dlho. Môžu dokonca žiť v suchu. Napríklad, ak pacient vypľuje spúta na zem, mikróby tohto hrozného ochorenia v ňom zostávajú veľmi dlho. A ľudia sa môžu nakaziť len tým, že naň stúpia alebo niečo zdvihnú zo zeme.

Navyše tieto baktérie nie sú ovplyvnené chemickým ošetrením. Prežijú aj po aplikácii alkálií na povrch. Preto je ťažké ich zabiť napríklad obyčajným bielidlom.

Otvorená pľúcna tuberkulóza sa vyznačuje výskytom malých bublín, dutín na povrchu pľúc. V dôsledku toho človek začne pľuvať krv. Je potrebné poznať hlavné znaky otvorenej formy tuberkulózy.

Chorá osoba má nasledujúce príznaky:

1. Dusivý pľúcny kašeľ, horší v noci. V tomto prípade sa často pozoruje hemoptýza.
2. Veľmi veľký objem spúta, dosahujúci až 100 ml.
3. V noci sa potí.
4. Telesná teplota nad 38.
5. Nedostatok chuti do jedla.
6. Rýchla strata hmotnosti.
7. Bolesť v hrudníku.
8. Ťažká slabosť, únava.

Možné varianty infekcie

Teraz sa pokúsme zistiť, ako sa táto choroba prenáša. Otvorená forma tuberkulózy je agresívna forma ochorenia, keď patogénne mikróby obsiahnuté v spúte, ktoré vstupujú do vzduchu, môžu poškodiť iné tvory. Môžu pristáť na rôznych predmetoch. Preto je vzduch v miestnosti nákazlivý, rovnako ako všetky predmety, ktoré sa tam nachádzajú! Nakaziť sa môžete aj cez pokrmy v zariadeniach verejného stravovania. Miesta s veľkým množstvom ľudí (môžu to byť: kaviarne, doprava, železničné stanice atď.) predstavujú veľké nebezpečenstvo z hľadiska infekcie. Prostredníctvom rezov, rán môže prejsť aj infekcia a môže sa vyvinúť tuberkulóza.

Jeden dlhý, no blízky kontakt s chorým človekom môže byť z hľadiska infekcie nebezpečnejší ako mnohé krátke. Je jasné, že bozkávanie, sexuálny kontakt s chorým je pre zdravého človeka najnebezpečnejším spôsobom nákazy. Preto je mimoriadne dôležité vyhnúť sa náhodným spojeniam.

Aby sa predišlo infekcii, vchody do ftiziatra sú väčšinou umiestnené oddelene, alebo ich títo lekári dostávajú v špeciálnych vzdialených ambulanciách.

Ak spútum ešte neobsahuje zárodky choroby, ide o uzavretú formu tuberkulózy. Považuje sa za neinfekčné.

Niekedy môže byť zdrojom infekcie obyčajný dobytok. Infikované zviera môže infikovať človeka.

Hlavné štádiá ochorenia

Osoba infikovaná baktériami tohto ochorenia môže žiť dlhé roky bez toho, aby vôbec vedela, že sa táto infekcia usadila v jeho tele. Po náhodnom stretnutí s pacientom s tuberkulózou alebo pri chytení baktérií dotykom predmetov, na ktorých sa nachádzali, človek najskôr nič nezažije. Infekcia v nej žije, imunitný systém pracuje na potlačení baktérií a choroba sa neprejavila. Môže to tak byť aj niekoľko rokov.

Potom môže začať prejav intoxikácie tuberkulózou.

Človek môže zrazu cítiť:

• horúčka
• slabosť;
• letargia.

Môže mať mierne zvýšenú teplotu. Ale to ešte nie je choroba, ale alergická reakcia na vírus.

Ďalej sa vyvíja primárna tuberkulóza. V mieste vstupu baktérií do pľúc sa objaví zápal. Potom je pokrytá vláknitým tkanivom. Prijíma vápnik z tela a postupne tvrdne. Vytvárajú sa uzliny. Na röntgene bude takáto zmena už viditeľná. Toto ešte nie je otvorená forma tuberkulózy. Kochove baktérie už v ľudskom tele žijú, no stále sa to málo prejavuje.

Sekundárna tuberkulóza začína, keď imunitný systém zlyhá. Môže to byť z mnohých dôvodov. Možno, že osoba prechladla alebo užila nejaké lieky, ktoré znižujú imunitu (napríklad antibiotiká). Alebo sa do ľudského tela dostala iná infekcia. V tomto prípade sa choroba rýchlo rozvíja, má otvorenú formu.

Niekedy sa toto štádium prejavuje malou teplotou, letargiou. Preto sa niekedy tento stav mylne považuje za prechladnutie.

Ale častejšie teplota stúpa na vysoké čísla, dusivý kašeľ, nadmerné potenie.

V tomto prípade je potrebné čo najskôr vykonať vyšetrenie spúta na baktérie tuberkulózy. Ak sa tento postup z nejakého dôvodu nedá urobiť, pomôže taká metóda vyšetrenia, ako je bronchoskopia.

Metódy prevencie a liečby

Otvorená forma tuberkulózy sa lieči výlučne v nemocničnom prostredí, pretože je pre ostatných najviac nákazlivá a je závažná. Liečba je zvyčajne antibiotická. Pri komplexnej terapii sú predpísané aj iné rôzne lieky, ktoré sa vyberajú individuálne. Liečba zvyčajne trvá asi šesť mesiacov. Mnohí sa zaujímajú o otázku: ako dlho žijú ľudia s touto chorobou? Odpoveď je upokojujúca. Pri správnej diagnóze a účinnej liečbe môžu príznaky na dlhú dobu zmiznúť.

Hlavná vec je urobiť nasledovné:

• dodržiavať všetky lekárske predpisy;
• po ukončení liečby viesť správny životný štýl bez zlých návykov;
• zvýšiť imunitu a podstupovať pravidelné vyšetrenia včas.

Pacienti s uzavretou formou môžu byť liečení doma, ale často navštevujú lekára.

Prevencia zahŕňa: zdravý životný štýl, povinný pobyt na čerstvom vzduchu, vyhýbanie sa zlým návykom, dostatočné množstvo slnečného žiarenia. Dôležité je pracovať na posilnení imunitného systému. Môže to byť rôznymi spôsobmi. Od užívania multivitamínov až po každodenné otužovanie. Je veľmi užitočné vykonávať časté mokré čistenie miestnosti. Uistite sa, že jedzte dobre. Niekedy správna strava pomáha najrýchlejšiemu uzdraveniu už chorých ľudí. Je vhodné používať jednotlivé pomôcky a vyhýbať sa kašľajúcim ľuďom. Je tiež užitočné byť častejšie vyšetrovaný, robiť diagnostiku. Každý rok je potrebné podstúpiť fluorografiu. To pomôže spozorovať začínajúce zmeny v pľúcach. Diaskintest sa môže vykonávať raz ročne. Voľne sa predáva v lekárňach.

Ak vo vašom dome žije pacient s tuberkulózou, mali by ste navštíviť ftiziatra. Pravdepodobne predpíše profylaktické lieky. Priestory je potrebné pravidelne čistiť pomocou špeciálnych riešení.K vám domov si môžete zavolať špecialistov zo sanitárnej a epidemiologickej stanice.

Aj keď sa infekcia už vyskytla, návšteva lekára pomôže prijať potrebné opatrenia na zotavenie.

Ako sa lieči otvorená tuberkulóza? Tuberkulóza je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb súčasnosti, ktorá sa už stala spoločenským problémom. Počet pacientov každoročne rastie, podľa štatistík zo 100 tisíc obyvateľov Ruska trpí tuberkulózou 80, z ktorých asi 2% prípadov končí smrťou.

Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je, že existujú prípady, v ktorých sa môžete nakaziť aj v krátkom časovom období pri komunikácii s pacientom. Táto forma sa nazýva otvorená forma tuberkulózy.

Keďže táto choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a kontaktom v domácnosti, pri ktorom sa pacient stáva nosičom vírusu, tuberkulóza v otvorenej forme je veľmi nebezpečná. Pri kašli sa spúta produkuje s baktériami, ktoré sa prenášajú na ostatných.

Otvorená forma ochorenia sa môže liečiť iba v špeciálnych lekárskych inštitúciách - antituberkulóznych nemocniciach. Počas liečby je pacient izolovaný, zatiaľ čo jeho spútum obsahuje baktérie nebezpečného ochorenia.

Pôvodcom ochorenia je inak nazývaný Kochov bacil alebo tuberkulózny bacil. Kochov bacil si zachováva svoje infekčné vlastnosti aj v suchom spúte, na zemi a tiež na povrchu predmetov. Okrem toho má vysokú odolnosť voči kyselinám, zásadám a iným dezinfekčným prostriedkom.

Pri infekcii sa v tkanivách pľúc objaví zápal rôznych veľkostí, ktorý sa podobá tuberkulóze. Tiež otvorená forma môže byť sprevádzaná tvorbou jaskýň, v dôsledku čoho je kašeľ sprevádzaný hemoptýzou.

U ľudí je vo väčšine prípadov vývoj ochorenia vyvolaný ľudskými (viac ako 90%) a hovädzími druhmi mykobaktérií, ale ich odrody sú oveľa väčšie.

Späť na index

Ako sa prenáša otvorená pľúcna tuberkulóza?

Je dôležité, aby každý vedel, ako sa prenáša otvorená forma tuberkulózy! Hlavným prenášačom choroby je už človek trpiaci tuberkulózou. Proces infekcie sa môže vyskytnúť prostredníctvom akýchkoľvek predmetov počas rozhovoru. Prach obsahuje mykobaktérie, pri vdýchnutí vzduchu sa dostávajú do tela a dochádza k infekcii. Nie všetci ľudia s nebezpečnou chorobou sú však nákazliví.

Formy, v ktorých sa mikróby nevylučujú spútom, nie sú nákazlivé pre ostatných. Toto je uzavretá tuberkulóza.

V zriedkavých prípadoch sa zdrojom ochorenia môže stať hovädzí dobytok. Ak je zviera choré, mlieko obsahuje bovinné druhy mykobaktérií a pri jeho požití sa infekcia prenáša na človeka. V dôsledku toho môže choroba prejsť do uzavretej aj otvorenej formy.

Späť na index

Známky otvorenej formy

Príznaky tuberkulóznej infekcie sú veľmi podobné príznakom iných infekčných ochorení, ale majú niektoré znaky.

Čas od okamihu preniknutia mikróbov do tela až po rozvoj alergizácie tela je veľmi ťažké identifikovať. Momentálne sa lekári zhodli, že je to cca 2-3 mesiace.

Prvé príznaky infekcie možno zistiť pomocou tuberkulínu, ktorý sa vstrekuje pod kožu. Tento postup sa nazýva Mantoux test. Prípady, keď je reakcia na tuberkulínový test negatívna a o rok neskôr je pozitívna, so zvýšením veľkosti papule o 0,5 cm, naznačujú infekciu.

Späť na index

Štádiá ochorenia

V prípadoch, keď človek vedie zdravý životný štýl: dodržiava režim dňa, správnu stravu, športuje, otužuje, posilňuje si imunitu, môže štádium infekcie a senzibilizácie trvať roky. To znamená, že človek je nakazený, ale v skutočnosti je jeho zdravie normálne.

Bolestivý stav, letargia, horúčka - to všetko sú intoxikácie. Prejavuje sa pri strese, kedy je oslabená obranyschopnosť organizmu. Príčinou takejto intoxikácie nie sú toxické látky vylučované baktériami, ale alergia na patogén. Táto fáza môže trvať aj veľmi dlho.

Pľúca sa vyvíjajú u ľudí, ktorí prvýkrát prišli do kontaktu s patogénom. Okolo miesta infekcie vzniká zápalová reakcia. Postupne sa ohnisko zápalu vytvrdzuje, v dôsledku čoho sa na jeho mieste vytvára vláknité tkanivo. Absorbuje vápnik a zahusťuje. Takéto uzliny sú viditeľné pri röntgenovom vyšetrení. V tomto štádiu je choroba zriedka otvorená.

Napriek tomu, že telo je naďalej v procese alergickej reakcie, za priaznivých okolností môže byť ochorenie skryté.

Latentné štádium ochorenia nastáva, keď Kochove bacily žijú na periférii ohniska zápalu, bez prejavu zjavných symptómov.

- ide o štádium, kedy po primárnom štádiu prudko klesne imunita alebo sa do tela dostane iná infekcia. Môže postihnúť veľké plochy pľúcneho tkaniva. Ochorenie je agresívne, v spúte sú prítomné mykobaktérie.

Niekedy v tomto štádiu môže zápal vyvinúť zápal pľúc a v niektorých prípadoch ide do iných vnútorných orgánov. Toto je miliárna forma choroby. pľúca majú zvyčajne otvorený tvar.

Zároveň môže otvorená tuberkulóza prebiehať takmer nepostrehnuteľne a prejavuje sa iba príznakmi, ako sú:

• letargia;
• mierny nárast teploty.

Existujú však aj akútne príznaky choroby:

• teplo;
• pretrvávajúci kašeľ;
• silné potenie.

Najlepším spôsobom, ako diagnostikovať infekciu, je laboratórne vyšetrenie spúta na prítomnosť bacilov.

Bronchoskopia je ďalšou metódou na zistenie choroby, ktorá sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možné získať spút.

O tuberkulóze vie ľudstvo už dlho, ešte predtým, ako sa tomu hovorilo konzumácia. Pred niekoľkými storočiami takmer všetci pacienti zomreli na tuberkulózu. Ale napriek dostupnosti liekov proti tuberkulóze je tuberkulóza stále považovaná za nebezpečnú a veľmi bežnú chorobu.

Podľa najnovších údajov sa na celom svete ročne zaregistruje asi 9 miliónov prípadov. Nárast pacientov s tuberkulózou súvisí s nárastom počtu ľudí s infekciou HIV, pretože práve u nich sa najčastejšie rozvinie tuberkulóza ako komplikácia základného ochorenia.

Ako môžete dostať tuberkulózu? Pôvodcom tohto infekčného ochorenia je tuberkulózny bacil, ktorý sa nazýva aj Kochov bacil. Tuberkulóza (v otvorenej forme) sa prenáša z chorého na zdravého človeka vzduchom. Najčastejšie dochádza k prenosu infekcie kontaktom s infikovanými ľuďmi, ako aj bežnými domácimi predmetmi. Imunitný systém zdravého človeka dokáže zničiť choroboplodného bacila, príliš častý kontakt s chorým však zvyšuje pravdepodobnosť nákazy aj pri aktívnom imunitnom systéme.

Pri oslabenom imunitnom systéme akékoľvek infekcie prenikajú do tela rýchlejšie a rýchlejšie sa v ňom množia. Takže riziko infekcie je veľké pre silný aj oslabený organizmus.

otvorený formulár

Čo je otvorená forma tuberkulózy?Existuje niekoľko typov tuberkulózy, medzi ktorými možno rozlíšiť otvorené a uzavreté formy.Otvorená forma tuberkulózy, na rozdiel od uzavretej formy, sa prenáša z chorého na zdravého. Pri uzavretej forme nie je choroba nákazlivá, pretože v tomto prípade choroba prebieha bez uvoľnenia patogénneho bacilu do vonkajšieho prostredia. Otvorená a uzavretá forma ochorenia sa najčastejšie určuje s tuberkulózou pľúc, ale existuje aj tuberkulóza čriev, pohlavných orgánov atď. Všetky sú sprevádzané uvoľňovaním baktérií do životného prostredia.

Inkubačná doba otvorenej tuberkulózy je asi mesiac od okamihu infekcie, po uplynutí tejto doby sa začnú objavovať jasné príznaky.

Mechanizmus rozvoja tuberkulózy je dosť komplikovaný, ak sa bacil dostal do tela, potom ho nikdy neopustí. Vývoj choroby úplne závisí od dedičnej predispozície a od faktorov prostredia. Ako bolo uvedené vyššie, silná imunita odoláva infekcii a človek so slabou imunitou alebo predispozíciou na túto chorobu ochorie.

Pôvodcovia ochorenia majú veľmi zložitý metabolizmus, preto sú veľmi stabilné a premenlivé ako na vonkajšie podmienky, tak aj na podmienky vo vnútri človeka.

Otvorená tuberkulóza je rozdelená na primárnu a sekundárnu. Z terminológie je zrejmé, že primárna forma sa vyvíja u človeka, ktorý predtým nemal tuberkulózu a nebol v kontakte s tuberkulóznym bacilom. Sekundárna forma je opakované ochorenie. V tomto prípade je ohnisko, ktoré prebehlo skôr, zjazvené a vzniká ďalšie ohnisko.

Príznaky otvorenej formy

Ako sa prejavuje otvorená forma tuberkulózy? Symptómy sa nezvýšia okamžite, spočiatku nespôsobujú chorému nepohodlie, ale po uplynutí inkubačnej doby sa u pacienta objaví kašeľ. Spočiatku je kašeľ suchý, ale časom sa stáva vlhkým. Tento príznak môže trvať mesiac alebo viac. V tomto bode (s vlhkým kašľom) môže byť otvorená tuberkulóza prenesená na zdravých ľudí. Tyčinky sa prenášajú vzduchom alebo domácimi predmetmi. Nachádzajú sa vo veľkých množstvách v spúte pacienta, a preto sú nielen vo vzduchu, ale aj na okolitých predmetoch.

Nasledujúce príznaky tuberkulózy otvorenej formy sú strata hmotnosti, hemoptýza a subfebrilná teplota, ktorá najčastejšie stúpa v neskorých popoludňajších hodinách.

Pri sekundárnej tuberkulóze otvorenej formy sú príznaky trochu odlišné:

• teplota stúpa na kritickú úroveň;
• pacient je v noci mučený veľmi hojným potením;
• bolestivý a takmer nepretržitý kašeľ, najviac zo všetkého znepokojuje pacienta v noci a ráno;
• v kĺboch ​​sú bolesti na hrudníku a bolesti;
• pokožka zošedne.

Diagnóza ochorenia

Otvorená tuberkulóza je diagnostikovaná v laboratórnej štúdii pľúcneho výtoku pacienta alebo bronchoskopiou. Bronchoskopia je odstránenie malej vzorky pľúcneho tkaniva na určenie prítomnosti infekčného agens v ňom. Okrem toho musí pacient urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc.

V niektorých prípadoch sa robí tuberkulínový test (Mantoux test). Najčastejšie sa táto štúdia vykonáva vo vzťahu k deťom. Tento test umožňuje určiť stupeň infekcie a reaktivitu tkaniva.

Ak existuje podozrenie na mimopľúcnu formu ochorenia, vykoná sa Kochov test. Ako ďalšie diagnostické opatrenia možno predpísať ultrazvuk, CT vyšetrenie, konzultáciu s neurológom, gastroenterológom, dermatológom a inými úzkymi odborníkmi.

Liečba choroby

V prvom rade sú všetky terapeutické opatrenia zamerané na zničenie baktérií. Na tento účel sa používajú štyri skupiny antibakteriálnych liekov. Liečba sa spravidla vykonáva v nemocnici, po uvoľnení baktérií do spúta a z neho do prostredia sa zastaví, pacient môže pokračovať v liečbe ambulantne. Liečba je dlhá – môže trvať rok aj viac. Po terapeutickom kurze sa pacientovi odporúča liečba v sanatóriách, ktoré sa špecializujú na liečbu tuberkulózy.

Pokoj na lôžku je predpísaný pre tých pacientov, u ktorých je zničenie pľúc veľmi výrazné. Všetkým ostatným sa naopak veľmi odporúča intenzívna aktivita – chôdza, liečebné cvičenia a pod.

Ak terapeutická liečba zlyhá, môže sa predpísať chirurgická liečba. Najčastejšie sa vykonáva neúplná resekcia pľúc, ako aj odstránenie segmentov, ktoré boli postihnuté. Hlavným problémom pri liečbe ochorenia je extrémna odolnosť bacila voči liekom. Navyše pri takejto dlhodobej liečbe môže pacient pociťovať rôzne vedľajšie účinky antibiotickej terapie.

Čo sa týka dĺžky života pacienta s tuberkulózou, je to veľmi individuálne. Všetko závisí od správnosti zvolenej terapie, životného štýlu pacienta, formy ochorenia. Moderná medicína nedokáže úplne poraziť tuberkulózu. Všetci okolo pacienta musia absolvovať diagnostické vyšetrenie dvakrát ročne, v prípade potreby im je predpísaná liečba na prevenciu ochorenia.

Komplikácie choroby

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť vážne komplikácie a následky. V dôsledku nedostatočnej liečby alebo nedodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní sa môžu vyvinúť nasledujúce stavy:

• pľúcne krvácanie;
• nedostatok kyslíka - respiračné zlyhanie;
• zápal vonkajšej výstelky pľúc - zápal pohrudnice;
• vzduch sa môže hromadiť v pleurálnej oblasti, takýto jav je možný pri pretrhnutí alveol alebo samotného bronchu;
• srdcové zlyhanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku patologických procesov v pľúcnom systéme;
• Infekcia TBC sa môže rozšíriť do iných orgánov.

Prognóza ochorenia

Ak sa ochorenie zistí včas a pacient presne spĺňa všetky predpisy lekára, prognózu možno nazvať priaznivou. Po vyliečení tuberkulóznych ložísk a vymiznutí symptómov hovoria o klinickom zotavení.

Ak neexistuje žiadna liečba, smrť na tuberkulózu sa vyskytuje v 50% prípadov. Riziko úmrtia je zvýšené u ľudí infikovaných HIV, u starších ľudí a u ľudí s cukrovkou.

Prevencia chorôb

Najúčinnejšou prevenciou tuberkulózy je dnes očkovanie. Prvú vakcínu dostane dieťa ešte v pôrodnici. Pokiaľ ide o dospelých, očkujú sa podľa indikácií.

Vedieť, ako sa prenáša tuberkulóza, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Hlavnou prevenciou tuberkulózy je dodržiavanie hygienických noriem a každoročné preventívne vyšetrenie. Okrem toho je preventívnym opatrením zvýšenie imunity.

Ak osoba dodržiava jednoduché pravidlá prevencie, riziko infekcie sa výrazne zníži a v dôsledku toho sa zníži prevalencia tejto hroznej choroby v spoločnosti.

Otvorená forma tuberkulózy je formou ochorenia, pri ktorom sa Mycobacterium tuberculosis nachádza vo veľkých množstvách v slinách a spúte pacienta. Pri kašľaní, kýchaní a rozprávaní sa patogén uvoľňuje do okolia.

Charakteristika budiča

Ochorenie spôsobuje mycobacterium tuberculosis, ktorému sa hovorí aj Kochove tyčinky na počesť výskumníka, ktorý ich objavil. Rozlišujem dva druhy mykobaktérií – ľudské a hovädzie. Baktérie majú vzhľad polymorfných nepohyblivých tyčiniek. Tvorba spór a toboliek nie je pre nich typická. Druhy hovädzieho dobytka sú hrubšie a kratšie ako ľudské mykobaktérie.

Mykobaktérie sa množia veľmi pomaly. Pre normálny život potrebujú kyslík, takže Kochove palice často postihujú pľúca, hoci tuberkulóza sa môže vyvinúť vo všetkých tkanivách a orgánoch.

Mikróby sú odolné voči nepriaznivým podmienkam prostredia a dokážu dlho prežiť v potravinách, vode, pouličnom a knižnom prachu. Ale pod vplyvom ultrafialových lúčov a vysokých teplôt mykobaktérie zahynú v priebehu niekoľkých minút.

Niektoré typy Kochových bacilov si vyvinuli rezistenciu na lieky proti tuberkulóze. Keď sú vystavené drogám, získavajú schopnosť vetviť sa alebo sa stať kokoidom.

Šírenie infekcie: ako sa môžete nakaziť otvorenou formou tuberkulózy

Tuberkulóza sa najčastejšie prenáša z človeka na človeka, ale infekcia je možná kontaktom s chorými zvieratami a vtákmi, konzumáciou kontaminovaných potravín, používaním domácich potrieb. Existujú prípady transplacentárneho prenosu patogénu z chorej matky na dieťa.

Nie vo všetkých prípadoch, keď patogén vstúpi do tela, vzniká tuberkulóza. V tele zdravého človeka môže infekcia v latentnej forme pretrvávať roky. Prvé príznaky ochorenia sa pozorujú so znížením imunity.

Riziko vzniku tuberkulózy sa zvyšuje s:

• vrodené alebo získané imunodeficiencie;
• žiť v nepriaznivých životných podmienkach;
• práca v nebezpečnej výrobe;
• podvýživa;
• hypovitaminóza;
• chronické systémové patológie;
• dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov;
• duševná choroba;
• depresie;
• zneužívanie alkoholu a cigariet.

V skutočnosti jedinou šancou ochorieť je určite komunikácia s osobou, ktorá má otvorenú formu tuberkulózy. Na pochopenie mechanizmu infekcie nie je potrebné mať lekárske vzdelanie, stačí len pochopiť princíp. Choroba vyvoláva vývoj zápalového procesu v tele sprevádzaný výskytom malých tuberkulóz. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje pľúca a priedušky. Proces infekcie sa uskutočňuje nasledovne: patogénne baktérie vstupujú do tela a šíria sa bronchopulmonárnymi, lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. V pľúcach pacienta sa tvoria jednotlivé alebo viaceré tuberkulózy. Tuberkulóza má dve formy: uzavretú a otvorenú. Najprv sú mykobaktérie obsiahnuté v samotných tuberkulách bez toho, aby ich opustili. V tomto prípade pacient nepredstavuje hrozbu pre ostatných, je nemožné sa od neho nakaziť. Druhá forma je mimoriadne nebezpečná, pretože spolu so spútom sa uvoľňuje pôvodca patológie.

Tuberkulóza v otvorenej forme je častejšie diagnostikovaná u mužov ako u žien. Vek väčšiny pacientov je 30-40 rokov.

Príznaky ochorenia

V prvých 2-3 mesiacoch po infekcii možno tuberkulózu zistiť iba pomocou laboratórnych metód. Pozitívny test Mantoux naznačuje začiatok patologického procesu. Mykobaktérie sa nachádzajú aj v lymfatických uzlinách, z ktorých sa šíria do celého tela.

Tuberkulóza môže byť:

• primárna - ktorá začala pri prvom kontakte s patogénom;
• sekundárne - vznikajúce v dôsledku už existujúceho ochorenia.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa zápal vyvíja v tkanivách pľúc a intratorakálnych lymfatických uzlín. Potom ohnisko postupne ustúpi, okolo neho sa vytvorí vápenatá kapsula. Klinický obraz závisí od stavu imunitného systému pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Pri nesprávnej liečbe alebo infekcii mykobaktériami odolnými voči liekom sa otvorená tuberkulóza stáva chronickou. U starších ľudí alebo ľudí s oslabenou imunitou sa baktérie šíria do celého tela prostredníctvom lymfatických uzlín. vzniká miliárna tuberkulóza.

Rozlišujú sa tieto príznaky pľúcnej tuberkulózy:

• kašeľ, ktorý sa v noci zhoršuje
• sekrécia veľkého množstva spúta;
• horúčka;
• hemoptýza;
• bolesť v hrudníku;
• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• silná strata hmotnosti;
• všeobecná slabosť.

Pacient sa v noci silne potí. Dýchanie sa stáva ťažkým. U pacientov s primárnou tuberkulózou sú príznaky intoxikácie bez viditeľných zmien v pľúcach.

Diagnostické metódy

Pri podozrení na tuberkulózu má veľký význam sociálna anamnéza pacienta. Po prieskume a vyšetrení lekár predpisuje:

• fluorografické alebo röntgenové vyšetrenie pľúc;
• Mantoux test alebo diaskintest;
• bakteriologické vyšetrenie spúta alebo výplachov priedušiek;
• krvný test na prítomnosť protilátok proti pôvodcovi tuberkulózy;
• štúdia na prítomnosť DNA mykobaktérií v krvi;
• chémia krvi;
• všeobecný rozbor krvi a moču.

Röntgenové lúče pomáhajú určiť stupeň poškodenia pľúc. Ako metóda predbežnej diagnózy sa pod mikroskopom vykonáva vyšetrenie spúta.

Bakteriologická metóda diagnostiky tuberkulózy je vysoko účinná a používa sa aj na stanovenie rezistencie mykobaktérií na rôzne lieky, kontrolu úspešnosti liečby a identifikáciu virulentných foriem patogénu. Ale získanie kultúry mykobaktérií trvá najmenej 3-4 týždne. Na identifikáciu patogénu sa používajú metódy zrýchlenej kultivácie.

Aby sa zistila rezistencia mykobaktérií na lieky, umiestňujú sa na médiá obsahujúce antibiotiká v rôznych koncentráciách. Štúdia sa uskutočňuje pred začiatkom liečby, po 3 mesiacoch a potom každých 6 mesiacov.

Na detekciu L-foriem mykobaktérií sa používa biologická diagnostická metóda - testovaný materiál sa vstrekuje bielym myšiam alebo morčatám a sleduje sa vývoj ochorenia u zvierat.

Špecifickým spôsobom detekcie tuberkulózy je test Mantoux. 0,1 ml tuberkulínu sa podáva subkutánne do predlaktia pacienta. Po 2 dňoch vyhodnoťte závažnosť reakcie. Výskyt papuly s infiltrátom s priemerom 5 mm alebo viac v mieste vpichu sa považuje za pozitívny výsledok. V tomto prípade je predpísané dodatočné vyšetrenie.

V krvi pacienta dochádza k zrýchleniu ESR a leukocytózy. Biochemický krvný test ukazuje zvýšenie hladiny cholesterolu, medi, kyseliny močovej a bielkovín.

Hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania pri tuberkulóze pomáha lekárom vybrať si najlepšie metódy liečby, rozhodnúť o potrebe chirurgickej intervencie a vyhodnotiť účinnosť stavu pacienta po ukončení liečby.

Liečba

Otvorená forma tuberkulózy sa lieči v nemocničnom prostredí, kde je riziko nakazenia iných ľudí minimalizované. Pacientovi je predpísaná komplexná chemoterapia proti tuberkulóze vrátane nasledujúcich liekov:

• streptomycín,
• pyrazínamid,
• etambutanol,
• izoniazid.

Na potlačenie vitálnej aktivity Mycobacterium tuberculosis sa používa kombinácia niekoľkých liekov. Každé 3 mesiace sa vykonáva hodnotenie výsledkov liečby. Ochorenie spôsobené kmeňmi mikroorganizmov rezistentných voči liekom by sa malo liečiť liekmi druhej línie: fluorochinolóny, etionamid, kapreomycín, cykloserín a kyselina para-aminosalicylová.

Na všeobecné posilnenie tela je pacientovi predpísané imunomodulátory a vitamíny. Antibiotiká a antimykotiká zabraňujú pridávaniu sekundárnych infekcií. Glukokortikoidy na tuberkulózu sa predpisujú opatrne, pretože potláčajú imunitný systém.

Pri nedostatočnej účinnosti liekovej terapie a prítomnosti vitálnych indikácií sa vykonáva chirurgické odstránenie pľúc alebo ich časti.

Choroba tuberkulózy je ľudstvu známa pod názvom - konzumácia už od staroveku. Prvýkrát popis choroby podal lekár Hippokrates, ktorý veril, že ide o genetickú chorobu. Iný lekár staroveku - Avicenna zistil, že choroba sa môže prenášať z jednej osoby na druhú. V 19. storočí nemecký vedec Robert Koch dokázal infekčnú povahu choroby objavením mykobaktérie, ktorá chorobu spôsobila. Pôvodca choroby Kochov prútik nesie meno svojho objaviteľa. Za svoj objav dostal vedec Nobelovu cenu.

Tuberkulóza je v našej dobe stále jednou z najčastejších chorôb vo všetkých krajinách sveta. Podľa WHO je vo svete ročne zaregistrovaných veľa prípadov tuberkulóznej infekcie – asi 9 miliónov.V Rusku ochorie na tuberkulózu ročne 120 000 ľudí. Úmrtnosť na infekciu v Rusku je vyššia ako v európskych krajinách.

Čo je teda tuberkulóza? Ako sa človek nakazí tuberkulózou a je toto ochorenie vždy nebezpečné? Aká liečba je účinná a dá sa tuberkulóza úplne vyliečiť? Pozrime sa na tieto otázky podrobne.

Aký druh choroby je tuberkulóza

Tuberkulózu spôsobuje Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulóza je infekčné ochorenie. Najčastejšou cestou prenosu tuberkulózy je vzduch. Bacillus tuberkulózy sa prenáša kontaktom počas rozprávania, kýchania, spevu alebo kašľa, ako aj prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Imunitný systém zdravého človeka sa s infekciou vyrovná zničením Kochovho bacilu v dýchacích cestách. Príliš masívna infekcia alebo častý kontakt s chorým človekom môže spôsobiť ochorenie aj u zdravého človeka. U ľudí s oslabeným imunitným systémom nie sú jeho bunky schopné ničiť mykobaktérie.

Inkubačná doba pľúcnej tuberkulózy je 3 až 12 týždňov. Príznaky ochorenia v inkubačnej dobe sa prejavujú miernym kašľom, slabosťou, miernym zvýšením teploty. Počas tohto obdobia nie je choroba nákazlivá. Neprítomnosť výrazných príznakov inkubačnej doby však vysvetľuje, prečo je tuberkulóza pre infikovanú osobu nebezpečná. Mierne príznaky totiž nevzbudzujú veľkú pozornosť, možno si ich pomýliť s ochorením dýchacích ciest. Ak sa ochorenie v tomto štádiu nedá rozpoznať, prechádza do pľúcnej formy. Hlavnou príčinou tuberkulózneho ochorenia je nízka úroveň kvality života.Šírenie choroby je uľahčené tlačenicou ľudí, najmä v miestach zadržania. K infekcii a jej progresii prispieva znížená imunita alebo sprievodný diabetes mellitus.

Prvé príznaky tuberkulózy

Známky pľúcnej tuberkulózy v počiatočných štádiách sa líšia v závislosti od formy, štádia a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu jej vývoja:

• kašeľ so spútom počas 2-3 týždňov;
• periodicky zvýšená teplota až do 37,3 ° C;
• potenie v noci;
• prudký úbytok hmotnosti;
• prítomnosť krvi v spúte;
• všeobecná slabosť a strata sily;
• bolesť v hrudi.

Počiatočné prejavy tuberkulóznej infekcie môžu byť zamenené za akékoľvek iné ochorenie. V počiatočnom štádiu je pacient nebezpečný pre ostatných. Ak sa pacient neporadí s lekárom včas, tuberkulózna infekcia bude postupovať a šíriť sa v tele. Preto je také dôležité podstúpiť každoročnú fluorografiu, ktorá rýchlo identifikuje ohnisko ochorenia.

Formy tuberkulózy podľa klinického priebehu

Existuje primárna a sekundárna tuberkulóza. Primárne sa vyvíja v dôsledku infekcie Kochovým prútikom neinfikovanej osoby. Tento proces často postihuje deti a dospievajúcich. Prejavom ochorenia v starobe sa rozumie aktivácia tuberkulózy lymfatických uzlín prenesená v detstve.

U detí sa tuberkulóza vyskytuje vo forme primárneho komplexu tuberkulózy. V detstve tento proces ovplyvňuje lalok alebo dokonca segment pľúc. Príznaky zápalu pľúc sa prejavujú kašľom, horúčkou do 40,0 °C a bolesťou na hrudníku. U starších detí nie sú lézie v pľúcach také rozsiahle. Ochorenie v pľúcach je charakterizované zvýšením krčných a axilárnych lymfatických uzlín.

Primárny komplex pozostáva zo 4 štádií vývoja ochorenia.

1. Štádium I - pľúcna forma. RTG ukazuje malú léziu v pľúcach, zväčšené lymfatické uzliny v koreni pľúc.
2. II stupeň resorpcie. V tomto období klesá zápalový infiltrát v pľúcach a lymfatických uzlinách.
3. Ďalším štádiom je štádium III, prejavuje sa zhutnením zvyškových ložísk v pľúcnom tkanive a lymfatických uzlinách. V týchto miestach sú na röntgenograme viditeľné malé bodové ložiská vápenatých usadenín.
4. V štádiu IV sa v pľúcnom a lymfatickom tkanive vyskytuje kalcifikácia bývalého infiltrátu. Takéto kalcifikované oblasti sa nazývajú Gonove ohniská a sú detekované fluorografiou.

Primárny proces tuberkulózy u detí a dospelých sa často vyskytuje v chronickej forme. V tomto prípade aktívny proces v pľúcach a lymfatických uzlinách pretrváva mnoho rokov. Tento priebeh ochorenia sa považuje za chronickú tuberkulózu.

Otvorené a uzavreté formy tuberkulóznej infekcie

Otvorená forma tuberkulózy - čo to je a ako sa šíri? Tuberkulóza sa považuje za otvorenú, ak pacient vylučuje mykobaktérie so slinami, spútom alebo sekrétmi z iných orgánov. Izolácia baktérií sa zisťuje kultiváciou alebo mikroskopiou sekrétov pacienta. Baktérie sa veľmi rýchlo šíria vzduchom. Pri rozprávaní sa infekcia čiastočkami slín šíri do vzdialenosti 70 cm, pri kašli dosahuje až 3 metre. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké u dojčiat a ľudí so zníženou imunitou. Pojem "otvorená forma" sa častejšie používa vo vzťahu k pacientom s pľúcnou formou ochorenia. K izolácii baktérií však dochádza aj počas aktívneho tuberkulózneho procesu v lymfatických uzlinách, genitourinárnom systéme a iných orgánoch.

Príznaky otvorenej formy tuberkulózy:

• suchý kašeľ viac ako 3 týždne;
• bolesť v boku;
• hemoptýza;
• bezpríčinná strata hmotnosti;
• zväčšenie lymfatických uzlín.

Pacient v otvorenej forme je nebezpečný pre všetkých okolo. Vedieť, ako ľahko sa prenáša otvorená forma tuberkulózy, v prípade dlhodobého a blízkeho kontaktu s pacientom je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

Ak sa baktérie nezistia bakteriologickou metódou, ide o uzavretú formu ochorenia. Uzavretá forma tuberkulózy - aká nebezpečná je? Faktom je, že laboratórne metódy nie vždy zistia Kochov bacil, je to spôsobené pomalým rastom mykobaktérií v kultúre na siatie. A to znamená, že pacient, ktorý baktérie nemá, je prakticky schopný ich izolovať.

Je možné chytiť tuberkulózu od pacienta s uzavretou formou? Pri blízkom a neustálom kontakte s pacientom sa môžete nakaziť v 30 prípadoch zo 100. U pacienta s uzavretou formou môže byť proces v pľúcach alebo akomkoľvek inom orgáne aktivovaný kedykoľvek. Moment prechodu procesu do otvorenej formy najskôr prebieha asymptomaticky a je nebezpečný pre ostatných. V tomto prípade sa tuberkulóza uzavretej formy prenáša, ako aj otvorená, priamym kontaktom počas komunikácie a prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Príznaky uzavretej formy tuberkulózy prakticky chýbajú. Pacienti s uzavretou formou sa dokonca necítia dobre.

Typy pľúcnej tuberkulózy

Na základe stupňa šírenia tuberkulózy existuje niekoľko klinických foriem ochorenia.

Diseminovaná tuberkulóza

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza je prejavom primárnej tuberkulózy. Je charakterizovaný vývojom viacerých lézií v pľúcach. Infekcia sa v tejto forme šíri buď cez krvný obeh, alebo cez lymfatické cievy a priedušky. Najčastejšie sa mykobaktérie začnú šíriť hematogénne z lymfatických uzlín mediastína do iných orgánov. Infekcia sa usadzuje v slezine, pečeni, mozgových blánách, kostiach. V tomto prípade sa vyvinie akútny proces diseminovanej tuberkulózy.

Ochorenie sa prejavuje vysokou horúčkou, silnou slabosťou, bolesťami hlavy, celkovým ťažkým stavom. Niekedy sa diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronickej forme, potom dochádza k konzistentnej porážke iných orgánov.

K šíreniu infekcie lymfatickými cestami dochádza z bronchiálnych lymfatických uzlín do pľúc. Pri obojstrannom tuberkulóznom procese sa v pľúcach objavuje dýchavičnosť, cyanóza a kašeľ so spútom. Po dlhom priebehu je ochorenie komplikované pneumosklerózou, bronchiektáziami, emfyzémom.

Generalizovaná tuberkulóza

Generalizovaná tuberkulóza vzniká v dôsledku šírenia infekcie hematogénnou cestou do všetkých orgánov súčasne. Proces môže prebiehať v akútnej alebo chronickej forme.

Príčiny šírenia infekcie sú rôzne. Niektorí pacienti nedodržiavajú liečebný režim. Niektorí pacienti nedosahujú účinok liečby. V tejto kategórii pacientov dochádza k zovšeobecneniu procesu vo vlnách. Každá nová vlna ochorenia je sprevádzaná postihnutím iného orgánu. Klinicky je nová vlna ochorenia sprevádzaná horúčkou, dýchavičnosťou, cyanózou a potením.

Ohnisková tuberkulóza

Fokálna pľúcna tuberkulóza sa prejavuje malými ložiskami zápalu v pľúcnom tkanive. Fokálna forma ochorenia je prejavom sekundárnej tuberkulózy a častejšie sa zisťuje u dospelých, ktorí mali ochorenie v detstve. Ohnisko ochorenia je lokalizované v hornej časti pľúc. Príznaky ochorenia sa prejavujú rozpadom, potením, suchým kašľom, bolesťou v boku. Hemoptýza sa nie vždy objaví. Teplota pri tuberkulóze pravidelne stúpa na 37,2 ° C. Čerstvý ohniskový proces sa ľahko úplne vylieči, ale pri nedostatočnej liečbe choroba nadobudne chronickú formu. V niektorých prípadoch sa ohniská vyrovnávajú samy s vytvorením kapsuly.

Infiltratívna tuberkulóza

Infiltratívna pľúcna tuberkulóza sa vyskytuje v primárnej infekcii a chronickej forme u dospelých. Vytvárajú sa kazeózne ohniská, okolo ktorých sa vytvára zóna zápalu. Infekcia sa môže rozšíriť do celého laloku pľúc. Ak infekcia progreduje, kazeózny obsah sa roztopí a dostane sa do bronchu a uvoľnená dutina sa stáva zdrojom pre tvorbu nových ložísk. Infiltrát je sprevádzaný exsudátom. Pri priaznivom prietoku sa exsudát úplne nevyrieši, na jeho mieste sa vytvárajú husté vlákna spojivového tkaniva. Sťažnosti pacientov s infiltratívnou formou závisia od rozsahu procesu. Ochorenie môže prebiehať takmer asymptomaticky, ale môže sa prejaviť akútnou horúčkou. Skoré štádium tuberkulóznej infekcie sa zisťuje fluorografiou. U ľudí, ktorí neprešli fluorografiou, sa choroba rozširuje. Možná smrť počas pľúcneho krvácania.

Vláknito-kavernózna tuberkulóza

príznak fibro-kavernóznej tuberkulózy - strata hmotnosti

Vláknito-kavernózna pľúcna tuberkulóza sa tvorí v dôsledku progresie kavernózneho procesu v pľúcach. Pri tomto type ochorenia sú steny jaskýň (prázdne dutiny v pľúcach) nahradené vláknitým tkanivom. Fibróza sa tvorí aj okolo jaskýň. Spolu s kavernami existujú ohniská siatia. Dutiny sa môžu navzájom spájať a vytvárať veľkú dutinu. Súčasne sú pľúca a priedušky deformované, krvný obeh je v nich narušený.

Príznaky tuberkulózy na začiatku ochorenia sa prejavujú slabosťou, stratou hmotnosti. S progresiou ochorenia sa spája dýchavičnosť, kašeľ s hlienom a horúčka. Priebeh tuberkulózy prebieha nepretržite alebo v periodických prepuknutiach. Práve fibrózno-kavernózna forma ochorenia je príčinou smrti. Komplikácia tuberkulózy sa prejavuje tvorbou cor pulmonale s respiračným zlyhaním. S progresiou ochorenia sú ovplyvnené ďalšie orgány. Príčinou smrti môže byť komplikácia, ako je pľúcne krvácanie, pneumotorax.

Cirhotická tuberkulóza

Cirhotická tuberkulóza je prejavom sekundárnej tuberkulózy. Súčasne v dôsledku predpisovania choroby existujú rozsiahle formácie vláknitého tkaniva v pľúcach a pohrudnici. Spolu s fibrózou existujú nové ohniská zápalu v pľúcnom tkanive, ako aj staré dutiny. Cirhóza môže byť obmedzená alebo difúzna.

Starší ľudia trpia cirhózou tuberkulózy. Symptómy ochorenia sa prejavujú kašľom so spútom, dýchavičnosťou. Teplota stúpa v prípade exacerbácie ochorenia. Komplikácie sú vo forme cor pulmonale s dýchavičnosťou a krvácaním do pľúc, sú príčinou smrteľného vyústenia ochorenia. Liečba spočíva v vedení antibiotík s sanitáciou bronchiálneho stromu. Keď je proces lokalizovaný v dolnom laloku, je resekovaný alebo je odstránený segment pľúc.

Extrapulmonálne typy tuberkulózy

Extrapulmonálna tuberkulóza sa vyvíja oveľa menej často. Podozrenie na tuberkulóznu infekciu iných orgánov je možné, ak ochorenie dlhodobo nereaguje na liečbu. Podľa lokalizácie ochorenia sa takéto mimopľúcne formy tuberkulózy rozlišujú ako:

• črevné;
• osteoartikulárnej;
• močového;
• koža.

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa často vyvíja počas primárnej infekcie. Sekundárna tuberkulózna lymfadenitída sa môže vyvinúť, keď sa proces aktivuje v iných orgánoch. Infekcia je obzvlášť často lokalizovaná v krčných, axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlinách. Ochorenie sa prejavuje zvýšením lymfatických uzlín, horúčkou, potením, slabosťou. Postihnuté lymfatické uzliny sú mäkké, pri palpácii pohyblivé, nebolestivé. V prípade komplikácie dochádza k kazeóznej degenerácii uzlín, do procesu sa zapájajú ďalšie uzliny a vzniká súvislý konglomerát prispájkovaný na kožu. V tomto prípade sú uzliny bolestivé, koža nad nimi je zapálená, vzniká fistula, cez ktorú sa odstraňujú produkty špecifického zápalu uzlín. V tomto štádiu je pacient nákazlivý voči ostatným. Pri priaznivom priebehu sa fistuly hoja, veľkosť lymfatických uzlín klesá.

Tuberkulóza ženských pohlavných orgánov je náchylnejšia na mladé ženy vo veku 20–30 rokov. Choroba je často zákerná. Jeho hlavným príznakom je neplodnosť. Spolu s tým sa pacienti obávajú porušenia menštruačného cyklu. Choroba je sprevádzaná horúčkou do 37,2 ° C a ťahavými bolesťami v podbrušku. Na stanovenie diagnózy sa používa röntgenové vyšetrenie a spôsob výsevu výtoku z maternice. Na röntgenograme dochádza k posunu maternice v dôsledku adhezívneho procesu, rúrok s nerovnými obrysmi. Prehľadný obrázok ukazuje kalcifikácie vo vaječníkoch a trubiciach. Komplexná liečba zahŕňa niekoľko liekov proti tuberkulóze a vykonáva sa dlhodobo.

Diagnostika

Ako diagnostikovať tuberkulózu v počiatočnom štádiu? Počiatočná a účinná diagnostická metóda sa vykonáva na klinike počas fluorografie. Vykonáva sa u každého pacienta raz ročne. Fluorografia na tuberkulózu odhaľuje čerstvé a staré ohniská vo forme infiltrácie, zamerania alebo dutiny.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vykoná sa krvný test. Krvný obraz je veľmi odlišný s rôznym stupňom závažnosti infekcie. S čerstvými ohniskami je zaznamenaná neutrofilná leukocytóza s posunom vzorca doľava. V ťažkej forme sa zisťuje lymfocytóza a patologická zrnitosť neutrofilov. Indikátory ESR sú zvýšené v akútnom období ochorenia.

Dôležitou metódou vyšetrenia na detekciu Kochovho bacila je kultivácia spúta na tuberkulózu. Mykobaktérie v plodinách sa takmer vždy zistia, ak je na röntgenovom snímku viditeľná dutina. Pri infiltrácii v pľúcach sa Kochov bacil deteguje počas výsevu iba v 2% prípadov. Informatívnejšia 3-násobná kultúra spúta.

Test na tuberkulózu je povinná metóda hromadnej diagnostiky. Tuberkulínový test () je založený na reakcii kože po intradermálnom podaní tuberkulínu v rôznych riedeniach. Mantoux test na tuberkulózu je negatívny, ak na koži nie je infiltrácia. Pri infiltráte 2-4 mm je vzorka pochybná. Ak je infiltrát väčší ako 5 mm, potom sa Mantoux test považuje za pozitívny a indikuje prítomnosť mykobaktérií v tele alebo antituberkulóznu imunitu po očkovaní.

Liečba

Je možné zotaviť sa z tuberkulózy a ako dlho bude trvať vykonanie liečebných opatrení? Či je choroba vyliečená alebo nie, závisí nielen od miesta vývoja infekčného procesu, ale aj od štádia ochorenia. Veľký význam pre úspešnosť liečby má citlivosť organizmu na lieky proti tuberkulóze. Tieto isté faktory ovplyvňujú, ako dlho sa bude choroba liečiť. Ak je telo citlivé na lieky proti tuberkulóze, liečba sa vykonáva nepretržite počas 6 mesiacov. Pri rezistencii na lieky pokračuje liečba tuberkulózy až 24 mesiacov.

Moderný režim na liečbu tuberkulóznej infekcie zahŕňa užívanie komplexu liekov, ktoré majú účinok iba vtedy, keď sa používajú súčasne. Pri citlivosti na liek sa v 90% prípadov dosiahne úplné vyliečenie otvorenej formy. Pri nesprávnej liečbe sa ľahko liečiteľná forma infekcie zmení na ťažko liečiteľnú tuberkulózu rezistentnú na lieky.

Súčasťou komplexnej liečby sú aj fyzioterapeutické metódy a dychové cvičenia. Niektorí pacienti vyžadujú chirurgickú liečbu. Rehabilitácia pacientov sa vykonáva v špecializovanej ambulancii.

Liečba liekom sa uskutočňuje podľa schémy 3, 4 a 5 zložiek.

Trojzložková schéma zahŕňa 3 lieky: "Streptomycín", "Isoniazid" a "PASK" (kyselina para-aminosalicylová). Výskyt rezistentných kmeňov mykobaktérií viedol k vytvoreniu režimu štyroch liekov nazývaného DOTS. Schéma zahŕňa:

• "Isoniazid" alebo "Ftivazid";
• "Streptomycín" alebo "Kanamycín";
• "Etionamid" alebo "Pyrazinamid";
• "Rifampicín" alebo "Rifabutín".

Táto schéma sa používa od roku 1980 a používa sa v 120 krajinách.

Päťzložková schéma pozostáva z rovnakých liekov, ale s prídavkom antibiotika Ciprofloxacín. Tento režim je účinnejší pri tuberkulóze rezistentnej na lieky.

Zdravé jedlo

Výživa pre pľúcnu tuberkulózu je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a vyplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.

Zloženie stravy na tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie produktov.

1. Je potrebné zvýšené množstvo bielkovín z dôvodu ich rýchleho rozkladu. Uprednostňujú sa ľahko stráviteľné bielkoviny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybách, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky by mali byť varené, dusené, ale nie vyprážané.
2. Zdravé tuky sa odporúčajú získavať z olív, masla a rastlinných olejov.
3. Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek výrobkoch (obilniny, strukoviny). Odporúčaný med, výrobky z múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.

Jedlo by malo byť vysoko kalorické a malo by sa podávať čerstvo pripravené. Diéta pozostáva zo 4 jedál denne.

Prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie tuberkulózy je očkovanie. Okrem toho však lekári odporúčajú:

• viesť zdravý a aktívny životný štýl vrátane prechádzok vonku;
• jesť potraviny obsahujúce živočíšne tuky (ryby, mäso, vajcia);
• nejedzte produkty rýchleho občerstvenia;
• jesť zeleninu a ovocie, aby ste telu doplnili vitamíny a minerály, ktoré podporujú imunitný systém;
• malé deti a starší ľudia, aby sa zabránilo infekcii, by nemali byť v blízkom kontakte s pacientom. Dokonca aj krátkodobý kontakt s pacientom v otvorenej forme môže spôsobiť infekciu v nich.

Očkovanie

Prevencia tuberkulózy u detí a dospievajúcich sa redukuje na prevenciu infekcie a prevenciu ochorenia. Najúčinnejšou metódou prevencie tuberkulózy je očkovanie. Prvé očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva v pôrodnici pre novorodencov 3.-7. Revakcinácia sa robí v 6-7 rokoch.

Ako sa volá vakcína proti tuberkulóze? Novorodencom sa podáva šetriaca vakcína proti tuberkulóze BCG-M. Očkovanie počas preočkovania sa robí BCG vakcínou.

V dôsledku toho prichádzame k záveru, že tuberkulóza je bežná infekcia a je nebezpečná pre všetkých naokolo, najmä pre deti a ľudí so zníženou imunitou. Dokonca aj pacienti s uzavretou formou sú potenciálne nebezpeční pre ostatných. Tuberkulóza je nebezpečná svojimi komplikáciami a často končí smrťou. Liečba choroby si vyžaduje veľa času, trpezlivosti a peňazí. Ťažká a vysiľujúca choroba pripravuje človeka o kvalitu života. Najlepšou prevenciou ochorenia je očkovanie.