Štruktúra bronchiálneho stromu. Bronchiálny vetviaci systém

TRACHEA. PRIEDUŠKY. PĽÚCA.

Trachea(priedušnica) - nie párový orgán cez ktorý sa vzduch dostáva do pľúc a naopak. Priedušnica má tvar trubice dlhej 9-10 cm, trochu stlačenej v smere spredu dozadu; jeho priemer je v priemere 15-18 mm. Vnútorný povrch je vystlaný sliznicou pokrytou viacradovým prizmatickým riasinkovým epitelom, svalová platnička je hladká svalové tkanivo, pod ktorou sa nachádza submukózna vrstva obsahujúca hlienové žľazy a lymfatické uzliny. Hlbšie ako submukózna vrstva - základňa priedušnice - 16-20 hyalínových chrupavých semiringov, vzájomne prepojených prstencovými väzbami; zadná stena- sieťovina. Vonkajšia vrstva je adventícia.

Trachea začína na úrovni dolného okraja VI krčný stavec a končí na úrovni horného okraja V hrudný stavec.

Priedušnica je rozdelená na krčnú a hrudnú časť. AT krčnej časti pred priedušnicou sú štítnej žľazy, za pažerákom a po stranách - neurovaskulárne zväzky (spoločná krčná tepna, vnútorná krčná žila, nervus vagus).

AT hrudný pred priedušnicou sú oblúk aorty, brachiocefalický kmeň, ľavá brachiocefalická žila, začiatok ľavej spoločnej krčnej tepny a týmusová žľaza.

Funkcie priedušnice:

1. Vedenie vzduchu z hrtana do miesta bifurkácie.

2. Pokračujte v čistení, ohrievaní a zvlhčovaní vzduchu.

Priedušky(bronchus) - v hrudnej dutiny Priedušnica sa delí na dva hlavné priedušky (bronchi principales), ktoré odvádzajú do pravých a ľavých pľúc (dexteretsinister). Miesto, kde sa delí priedušnica, je tzv rozdvojenie, kde priedušky takmer v pravom uhle smerujú k bráne príslušných pľúc.

Pravý hlavný bronchus je o niečo širší ako ľavý, pretože objem pravých pľúc je väčší ako ľavý. Dĺžka pravého bronchu je asi 3 cm a ľavého 4-5 cm, prstence chrupavky vpravo 6-8 a vľavo 9-12. Pravý bronchus je umiestnený vertikálnejšie ako ľavý, a teda je akoby pokračovaním priedušnice. Čo sa týka cudzie telesá z priedušnice často vstupujú do pravého bronchu. Nad ľavým hlavným bronchusom leží oblúk aorty, nad pravou - nepárová žila.

Sliznica priedušiek má podobnú štruktúru ako sliznica priedušnice. svalová vrstva pozostáva z kruhovo umiestnených mediálne od chrupavky nepriečne pruhovaných svalových vlákien. V miestach rozdelenia priedušiek sú špeciálne kruhové svalové zväzky, ktoré môžu zúžiť alebo úplne uzavrieť vstup do jedného alebo druhého bronchu. Vonku sú hlavné priedušky pokryté adventíciou.

Hlavné priedušky (prvý rád) sú rozdelené na lobárne (druhý rád) a tie zase na segmentové (tretí rád), ktoré sa ďalej delia a tvoria bronchiálny strom pľúc.

1. Priedušky druhého rádu. Každý hlavný bronchus je rozdelený na lobárne priedušky: pravý - na tri (horné, stredné a dolné), ľavý - na dva (horné a dolné).

2. Priedušky tretieho rádu. Lobárne priedušky sú rozdelené na segmentové priedušky (10-11 vpravo, 9-10 vľavo).

3. Priedušky štvrtého, piateho atď. Ide o stredne veľké priedušky (2-5 mm). Priedušky ôsmeho rádu sú laločnaté, ich priemer je 1 mm.

4. Každý lobulárny bronchus sa rozdelí na 12-18 terminálov
(koncové) bronchioly s priemerom 0,3-0,5 mm.

Štruktúra lobárnych a segmentových priedušiek je rovnaká ako u hlavných, iba kostra nie je tvorená chrupavkovými semiringami, ale doskami hyalínovej chrupavky. Keď sa kaliber priedušiek znižuje, steny sa stenčujú. Chrupavkové platničky sa zmenšujú, zvyšuje sa počet kruhových vlákien hladkých svalov sliznice. V lobulárnych prieduškách je sliznica pokrytá riasinkovým epitelom, neobsahuje už slizničné žľazy a kostru predstavuje spojivové tkanivo a hladké myocyty. Adventícia sa stenčuje a zostáva len v miestach, kde sa priedušky delia. Steny bronchiolov sú bez riasiniek, pozostávajú z kubického epitelu, jednotlivých svalových vlákien a elastických vlákien, v dôsledku čoho sa pri vdýchnutí ľahko naťahujú. Všetky priedušky majú lymfatické uzliny.

Pľúca(pľúca) - hlavné telo dýchací systém ktorý okysličuje krv a odstraňuje oxid uhličitý. Pravé a ľavé pľúca sú umiestnené v hrudnej dutine, každá vo svojom pleurálnom vaku. Pod pľúcami priliehajú k bránici, vpredu, zo strán a za nimi je každá pľúca v kontakte s hrudnou stenou. Pravá kupola bránice leží vyššie ako ľavá, takže pravé pľúca kratšie a širšie ako vľavo. Ľavé pľúca sú užšie a dlhšie, pretože v ľavej polovici hrudník je tam srdce, ktoré je vrchom otočené doľava.

Priedušnica, hlavné priedušky a pľúca:

1 - priedušnica; 2- vrchol pľúc; 3 - horný lalok; 4a - šikmá štrbina; 4 6- horizontálna štrbina; 5- nižší podiel; 6- priemerný podiel; 7- srdcový zárez ľavých pľúc; 8 - hlavné priedušky; 9 - bifurkácia priedušnice

Vrcholy pľúc vyčnievajú 2-3 cm nad kľúčnu kosť. hranice pľúc prechádza cez rebro VI pozdĺž strednej klavikulárnej línie, rebro VII - pozdĺž prednej axilárnej, VIII - pozdĺž strednej axilárnej, IX - pozdĺž zadnej axilárnej, X rebro - pozdĺž paravertebrálnej línie.

Spodná čiaraľavé pľúca sú o niečo nižšie. Pri maximálnom nádychu klesne spodný okraj o ďalších 5-7 cm.

zadný okraj pľúca prebieha pozdĺž chrbtice od II rebra. Predná hranica (projekcia predného okraja) vychádza z vrcholov pľúc, prebieha takmer paralelne vo vzdialenosti 1,0-1,5 cm na úrovni IV rebrovej chrupavky. V tomto mieste sa hranica ľavých pľúc odchyľuje doľava o 4-5 cm a tvorí srdcový zárez. Na úrovni chrupavky rebier VI prechádzajú predné hranice pľúc do dolných.

V pľúcnom sekréte tri povrchy :

konvexné pobrežný susediace s vnútorný povrch steny hrudnej dutiny;

bránicový- susediace s membránou;

mediálne(mediastinálny), smerujúci k mediastínu. Na mediálnom povrchu sú brána pľúca, ktorým vstupuje hlavný bronchus, pľúcna tepna a nervy a vystupujú dve pľúcne žily a lymfatické cievy. Všetky vyššie uvedené cievy a priedušky tvoria koreň pľúc.

Každá pľúca je rozdelená na akcií: správny- tri (horné, stredné a spodné), vľavo- dva (horné a spodné).

veľký praktickú hodnotu má rozdelenie pľúc na tzv bronchopulmonálne segmenty; 10 segmentov v pravých a ľavých pľúcach. Segmenty sú od seba oddelené septami spojivového tkaniva (malé cievne zóny), majú tvar kužeľov, ktorých vrchol smeruje k bráne a základňa - k povrchu pľúc. V strede každého segmentu je segmentový bronchus, segmentálna artéria a na hranici s ďalším segmentom segmentová žila.

Každá pľúca sa skladá z rozvetvených priedušiek, ktoré sa tvoria bronchiálny strom a systém pľúcnych vezikúl. Po prvé, hlavné priedušky sú rozdelené na lobárne a potom na segmentové. Tie sa zase rozvetvujú na subsegmentálne (stredné) priedušky. Subsegmentálne priedušky sa tiež delia na menšie 9.-10. Bronchus s priemerom asi 1 mm sa nazýva lalokový a opäť sa rozvetvuje na 18-20 koncových bronchiolov. Vpravo aj vľavo ľudské pľúca existuje asi 20 000 koncových (koncových) bronchiolov. Každý terminálny bronchiol sa delí na respiračné bronchioly, ktoré sa následne delia dichotomicky (na dva) a prechádzajú do alveolárnych priechodov.

Každý alveolárny priechod končí dvoma alveolárnymi vakmi. Steny alveolárnych vakov sú tvorené pľúcnymi alveolami. Priemer alveolárneho priechodu a alveolárneho vaku je 0,2-0,6 mm, priemer alveol je 0,25-0,30 mm.

Schéma pľúcne segmenty:

A - čelný pohľad; B - pohľad zozadu; B - pravé pľúca (pohľad zboku); D - ľavé pľúca (pohľad zboku)

Dýchacie bronchioly, ako aj alveolárne priechody, alveolárne vaky a alveoly pľúcnej formy alveolárny strom (pľúcny acinus), čo je stavebná a funkčná jednotka pľúc. Počet pľúcnych acini v jednej pľúci dosahuje 15 000; počet alveol je v priemere 300 - 350 miliónov a plocha dýchacieho povrchu všetkých alveol je asi 80 m 2.

Na zásobovanie krvou pľúcne tkanivo a steny priedušiek, krv vstupuje do pľúc cez bronchiálne tepny z hrudnej aorty. Krv zo stien priedušiek cez bronchiálne žily odchádza do kanálikov pľúcnych žíl, ako aj do nepárových a polonepárových žíl. Ľavá a pravá pľúcna tepna zásobujú pľúca odkysličená krv, ktorý je v dôsledku výmeny plynov obohatený o kyslík, uvoľňuje oxid uhličitý a mení sa na arteriálnej krvi, prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene.

Lymfatické cievy pľúca prúdia do bronchopulmonálnych, ako aj do dolných a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín.

Priedušky sú súčasťou ciest, ktoré vedú vzduch. Predstavujú tubulárne vetvy priedušnice a spájajú ju s dýchacou pľúcne tkanivo(parenchým).

Na úrovni 5-6 hrudných stavcov je priedušnica rozdelená na dve hlavné priedušky: pravú a ľavú, z ktorých každá vstupuje do zodpovedajúcich pľúc. V pľúcach sa priedušky rozvetvujú a vytvárajú bronchiálny strom s kolosálnou plochou prierezu: asi 11 800 cm2.

Rozmery priedušiek sa navzájom líšia. Takže pravá je kratšia a širšia ako ľavá, jej dĺžka je od 2 do 3 cm, dĺžka ľavého bronchu je 4-6 cm.Veľkosť priedušiek sa tiež líši podľa pohlavia: u žien sú kratšie ako u mužov.

Horný povrch pravého bronchu je v kontakte s tracheobronchiálnym lymfatické uzliny a nepárová žila, zadný povrch - so samotným vagusovým nervom, jeho vetvami, ako aj s pažerákom, hrudný kanál a zadná pravá bronchiálna artéria. Spodná a predná plocha - s lymfatickou uzlinou a pľúcna tepna resp.

Horný povrch ľavého bronchu prilieha k oblúku aorty, chrbát - k zostupnej aorte a vetvám blúdivý nerv, predné - do bronchiálnej artérie, nižšie - do lymfatických uzlín.

Štruktúra priedušiek

Štruktúra priedušiek sa líši v závislosti od ich poradia. Keď sa priemer bronchu zmenšuje, ich membrána sa stáva mäkšou a stráca chrupavku. Existuje však aj spoločné znaky. Existujú tri membrány, ktoré tvoria steny priedušiek:

• Slizovitý. Pokryté ciliovaným epitelom, ktorý sa nachádza v niekoľkých radoch. Okrem toho sa v jeho zložení našlo niekoľko typov buniek, z ktorých každá vykonáva svoje vlastné funkcie. Pohár tvorí slizničné tajomstvo, neuroendokrinné vylučujú serotonín, intermediárny a bazálny sa podieľajú na obnove sliznice;
• Fibromuskulárna chrupavka. Jeho štruktúra je založená na otvorených hyalínových chrupavkových krúžkoch, ktoré sú navzájom spojené vrstvou vláknitého tkaniva;
• Náhodná. Plášť tvorený spojivovým tkanivom, ktoré má voľnú a neformovanú štruktúru.

Bronchiálne funkcie

Hlavnou funkciou priedušiek je transport kyslíka z priedušnice do pľúcnych alveol. Ďalšia funkcia priedušiek, vzhľadom na prítomnosť riasiniek a schopnosť tvoriť hlien, je ochranná. Okrem toho sú zodpovedné za vytvorenie reflexu kašľa, ktorý pomáha odstraňovať prachové častice a iné cudzie telesá.

Nakoniec sa vzduch, prechádzajúci dlhou sieťou priedušiek, zvlhčí a zahreje na požadovanú teplotu.

Z toho je zrejmé, že liečba priedušiek pri chorobách je jednou z hlavných úloh.

Bronchiálne ochorenia

Niektoré z najbežnejších ochorení priedušiek sú opísané nižšie:

• Chronická bronchitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu priedušiek a vzniku sklerotických zmien v nich. Je charakterizovaný kašľom (konštantným alebo prerušovaným) s tvorbou spúta. Jeho trvanie je minimálne 3 mesiace v rámci jedného roka, dĺžka je minimálne 2 roky. Pravdepodobnosť exacerbácií a remisií je vysoká. Auskultácia pľúc vám umožňuje určiť tvrdé vezikulárne dýchanie sprevádzané sipotom v prieduškách;
• Bronchiektázie sú rozšírenia, ktoré spôsobujú zápal priedušiek, dystrofiu alebo sklerózu ich stien. Často na základe tento jav vzniká bronchiektázia, ktorá je charakterizovaná zápalom priedušiek a výskytom hnisavý proces na ich dne. Jedným z hlavných príznakov bronchiektázie je kašeľ sprevádzaný výtokom hojné sumy spúta s obsahom hnisu. V niektorých prípadoch hemoptýza a pľúcne krvácanie. Auskultácia umožňuje určiť oslabené vezikulárne dýchanie sprevádzané suchými a vlhkými šelestami v prieduškách. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v detstve alebo dospievaní;
• pozorované pri bronchiálnej astme ťažký dych sprevádzané dusením, hypersekréciou a bronchospazmom. Choroba je chronická, buď v dôsledku dedičnosti alebo - prenesená infekčné choroby dýchacie orgány (vrátane bronchitídy). Záchvaty dusenia, ktoré sú hlavnými prejavmi chorôb, najčastejšie vyrušujú pacienta v noci. Je tiež bežné pociťovať napätie v oblasti hrudníka, ostré bolesti v oblasti pravého hypochondria. Adekvátne zvolená liečba priedušiek pri tejto chorobe môže znížiť frekvenciu záchvatov;
• Bronchospastický syndróm (známy aj ako bronchospazmus) je charakterizovaný spazmom hladkého svalstva priedušiek, ktorý spôsobuje dýchavičnosť. Najčastejšie je náhly a často prechádza do stavu dusenia. Situáciu zhoršuje vylučovanie sekrétu prieduškami, ktoré zhoršuje ich priechodnosť, čím sa ešte viac sťažuje vdychovanie. Bronchospazmus je spravidla stav spojený s určitými chorobami: bronchiálna astma, chronická bronchitída, emfyzém.

Bronchiálne vyšetrovacie metódy

Existencia celej škály postupov, ktoré pomáhajú posúdiť správnosť stavby priedušiek a ich stavu pri ochoreniach, umožňuje zvoliť v konkrétnom prípade najvhodnejšiu liečbu priedušiek.

Jednou z hlavných a osvedčených metód je prieskum, v ktorom sú zaznamenané sťažnosti na kašeľ, jeho vlastnosti, prítomnosť dýchavičnosti, hemoptýza a ďalšie príznaky. Je tiež potrebné poznamenať prítomnosť tých faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav priedušiek: fajčenie, práca v podmienkach vysokého znečistenia ovzdušia atď. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vzhľad pacient: farba kože, tvar hrudníka a iné špecifické príznaky.

Auskultácia je metóda, ktorá umožňuje určiť prítomnosť zmien v dýchaní vrátane pískania v prieduškách (suché, vlhké, stredne bublajúce atď.), rigidity dýchania a iné.

S pomocou röntgenové vyšetrenie je možné zistiť prítomnosť rozšírení koreňov pľúc, ako aj poruchy pľúcneho vzoru, ktorý je typický pre chronická bronchitída. charakteristický znak bronchiektázia je rozšírenie priesvitu priedušiek a zhutnenie ich stien. Pre nádory priedušiek je charakteristické lokálne stmavnutie pľúc.

Spirografia - funkčná metódaštúdie o stave priedušiek, ktoré umožňujú posúdiť typ porušenia ich ventilácie. Účinné pri bronchitíde a bronchiálnej astme. Je založená na princípe merania kapacity pľúc, objemu núteného výdychu a ďalších indikátorov.

Ľudský dýchací systém pozostáva z niekoľkých častí vrátane hornej (nosovej a ústna dutina, nazofarynx, hrtan), dolné dýchacie cesty a pľúca, kde dochádza k výmene plynov s cievy malý kruh krvného obehu. Priedušky patria do kategórie dolných dýchacích ciest. V podstate ide o rozvetvené spojovacie kanály prívodu vzduchu vyššia časť dýchací systém s pľúcami a rovnomerne rozdeľujúci prúd vzduchu v celom ich objeme.

Štruktúra priedušiek

Ak sa pozriete na anatomická štruktúra priedušiek, možno zaznamenať vizuálnu podobnosť so stromom, ktorého kmeň je priedušnica.

Vdýchnutý vzduch sa dostáva cez nosohltan do priedušnice alebo priedušnice, ktorá je dlhá asi desať až jedenásť centimetrov. Na úrovni štvrtého-piateho stavca hrudný chrbtice sa delí na dve rúrky, ktorými sú priedušky prvého rádu. Pravý bronchus je hrubší, kratší a vertikálnejší ako ľavý.

Zonálne mimopľúcne priedušky sa rozvetvujú z priedušiek prvého rádu.

Priedušky druhého rádu alebo segmentové mimopľúcne priedušky sú vetvami zo zonálnych. Na pravá strana je ich jedenásť, vľavo - desať.

Priedušky tretieho, štvrtého a piateho rádu sú intrapulmonárne subsegmentálne (t. j. vetvy zo segmentových úsekov), postupne sa zužujú a dosahujú priemer päť až dva milimetre.

Ďalej prichádza ešte väčšie rozvetvenie do lobárnych priedušiek s priemerom asi milimeter, ktoré zase prechádzajú do bronchiolov - konečných vetví z " bronchiálny strom končiace v alveolách.
Alveoly sú bunkové vezikuly, ktoré sú konečnou súčasťou dýchacieho systému v pľúcach. Práve v nich prebieha výmena plynov s krvnými kapilárami.

Steny priedušiek majú chrupkovitú prstencovú štruktúru, ktorá zabraňuje ich spontánnemu zúženiu, prepojené tkanivom hladkého svalstva. Vnútorný povrch kanálikov je lemovaný sliznicou s riasinkovým epitelom. Bronchiálna výživa krváca cez bronchiálne tepny odbočujúce z hrudnej aorty. Okrem toho je "bronchiálny strom" preniknutý lymfatickými uzlinami a nervovými vetvami.

Hlavné funkcie priedušiek

Úloha týchto orgánov sa v žiadnom prípade neobmedzuje na prenášanie vzduchových hmôt do pľúc, funkcie priedušiek sú oveľa všestrannejšie:

• Oni sú ochranná bariéra z vniknutia škodlivých častíc prachu a mikroorganizmov do pľúc v dôsledku hlienu a riasiniek epitelu prítomných na ich vnútornom povrchu. Kolísanie týchto mihalníc prispieva k odstráneniu cudzích častíc spolu s hlienom - to sa deje pomocou reflexu kašľa.
• Priedušky sú schopné detoxikovať množstvo toxických látok škodlivých pre telo.
• Lymfatické uzliny priedušiek vykonávajú sériu dôležité funkcie v imunitných procesoch organizmu.
• Vzduch prechádzajúci prieduškami sa zohreje na požadovanú teplotu, získava potrebnú vlhkosť.

Hlavné choroby

V podstate všetky choroby priedušiek sú založené na porušení ich priechodnosti, a teda aj na ťažkostiach normálne dýchanie. Medzi najčastejšie patológie patrí bronchiálna astma, bronchitída - akútna a chronická, bronchokonstrikcia.

Toto ochorenie je chronické, recidivujúce, charakterizované zmenou reaktivity (voľného priechodu) priedušiek s výskytom vonkajších nepríjemné faktory. Hlavným prejavom ochorenia sú záchvaty udusenia.

Pri absencii včasnej liečby môže choroba spôsobiť komplikácie vo forme pľúcneho ekzému, infekčnej bronchitídy a iných závažných ochorení.

Hlavné dôvody bronchiálna astma sú:

• konzumácia potravín poľnohospodárstvo pestované s použitím chemických hnojív;
• environmentálne znečistenie;
• individuálne vlastnosti tela - predispozícia k alergické reakcie, dedičnosť, nepriaznivá klíma na bývanie;
• domáci a priemyselný prach;
• veľké množstvo užívaných liekov;
• vírusové infekcie;
• narušenie endokrinného systému.

Symptómy bronchiálnej astmy sa prejavujú v nasledujúcich patologických stavoch:

• zriedkavé periodické alebo časté neustále záchvaty dusenia, ktoré sú sprevádzané sipotom, krátke nádychy a dlhé výdychy;
• paroxyzmálny kašeľ s výtokom číry slizčo vedie k bolesti;
• ako predzvesť astmatického záchvatu môže pôsobiť dlhotrvajúce kýchanie.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zmierniť astmatický záchvat, na to potrebujete inhalátor s liekom predpísaným lekárom. Ak bronchospazmus pretrváva, je potrebné vyhľadať okamžitú starostlivosť.

Bronchitída je zápal stien priedušiek. Príčiny, pod vplyvom ktorých sa choroba vyskytuje, môžu byť rôzne, ale v zásade dochádza k prenikaniu škodlivých faktorov cez horné dýchacie cesty:

• vírusy alebo baktérie;
• chemické alebo toxické látky;
• vystavenie alergénom (s predispozíciou);
• dlhodobé fajčenie.

Podľa príčiny sa bronchitída delí na bakteriálnu a vírusovú, chemickú, plesňovú a alergickú. Preto pred predpísaním liečby musí odborník na základe výsledkov testov určiť typ ochorenia.

Rovnako ako mnohé iné ochorenia, bronchitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

• Akútny priebeh bronchitídy môže prejsť v priebehu niekoľkých dní, niekedy týždňov a je sprevádzaný horúčkou, suchou resp vlhký kašeľ. Bronchitída môže byť studená alebo infekčná. Akútna forma väčšinou prejde bez následkov na organizmus.
• Chronická bronchitída sa považuje za dlhodobé ochorenie, ktoré trvá niekoľko rokov. Je sprevádzané konštantným chronický kašeľ, exacerbácie sa vyskytujú ročne a môžu trvať až dva až tri mesiace.

Podáva sa akútna forma bronchitídy Osobitná pozornosť pri liečbe, aby sa zabránilo rozvoju do chronického, pretože neustály účinok choroby na telo vedie k nezvratné následky pre celý dýchací systém.

Niektoré príznaky sú charakteristické pre akútne aj chronická forma zápal priedušiek.

• Kašlite na to počiatočná fáza ochorenie môže byť suché a ťažké, bolesť vyvolávajúca v hrudníku. Pri liečbe prostriedkami na riedenie spúta sa kašeľ namočí a priedušky sa uvoľnia na normálne dýchanie.
• Charakteristická je zvýšená teplota akútna forma choroba a môže stúpnuť až na 40 stupňov.

Po určení príčin ochorenia predpíše odborný lekár potrebná liečba. Môže pozostávať z nasledujúce skupiny lekárske prípravky:

• antivírusové;
• antibakteriálne;
• imuno-posilnenie;
• lieky proti bolesti;
• mukolytiká;
• antihistaminiká a iné.

Predpísaná je aj fyzioterapeutická liečba - zahrievanie, inhalácia, masoterapia a telesnej výchovy.

Toto sú najčastejšie ochorenia priedušiek, ktoré majú množstvo odrôd a komplikácií. Vzhľadom na závažnosť akýchkoľvek zápalových procesov v dýchacieho traktu, je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby nedošlo k spusteniu vývoja choroby. Čím skôr sa s liečbou začne, tým menšie škody prinesie nielen dýchaciemu systému, ale aj organizmu ako celku.

Úvod

Prieduškový strom je súčasťou pľúc, čo je systém rúrok, ktoré sa delia ako vetvy stromov. Kmeň stromu je priedušnica a párovo sa deliace vetvy, ktoré z nej vychádzajú, sú priedušky. Delenie, v ktorom z jednej vetvy vznikajú ďalšie dve, sa nazýva dichotomické. Na samom začiatku sa hlavný ľavý bronchus rozdeľuje na dve vetvy, ktoré zodpovedajú dvom pľúcne laloky a ten pravý po troch. V druhom prípade sa rozdelenie bronchu nazýva trichotómia a je menej časté.

Bronchiálny strom je základom ciest dýchacieho systému. Anatómia bronchiálneho stromu predpokladá efektívny výkon všetkých jeho funkcií. Patrí medzi ne čistenie a zvlhčovanie vzduchu vstupujúceho do pľúcnych alveol.

Priedušky sú súčasťou jedného z dvoch hlavných systémov tela (bronchopulmonálneho a tráviaceho), ktorého funkciou je zabezpečiť výmenu látok s vonkajším prostredím.

Ako súčasť bronchopulmonálneho systému poskytuje bronchiálny strom pravidelný prístup atmosférický vzduch do pľúc a odstránenie plynu bohatého na oxid uhličitý z pľúc.

Všeobecné vzorce štruktúry bronchiálneho stromu

Bronchus (prieduška) nazývané vetvy priedušnice (tzv. bronchiálny strom). Celkovo je v pľúcach dospelého človeka až 23 generácií vetvenia priedušiek a alveolárnych priechodov.

Rozdelenie priedušnice na dve hlavné priedušky sa vyskytuje na úrovni štvrtého (u žien - piateho) hrudného stavca. Hlavné priedušky, pravé a ľavé, priedušky (bronchus, grécky - dýchacia trubica) dexter et sinister, odchádzajú v mieste bifurcatio tracheae takmer v pravom uhle a smerujú k bráne zodpovedajúcich pľúc.

Bronchiálny strom je v podstate tubulárny ventilačný systém tvorený trubicami so zmenšujúcim sa priemerom a klesajúcou dĺžkou až na mikroskopickú veľkosť, ktoré prúdia do alveolárnych kanálikov. Ich bronchiolárnu časť možno považovať za distribučné dráhy.

Bronchiálny strom (arbor bronchialis) zahŕňa:

Hlavné priedušky - vpravo a vľavo;

Lobárne priedušky ( veľké priedušky 1. poradie);

Zónové priedušky (veľké priedušky 2. rádu);

Segmentové a subsegmentálne priedušky (stredné priedušky 3., 4. a 5. rádu);

Malé priedušky (6 ... 15. rád);

Terminálne (terminálne) bronchioly (bronchioli terminales).

Za koncovými bronchiolmi začínajú dýchacie úseky pľúc, ktoré vykonávajú funkciu výmeny plynov.

Celkovo je v pľúcach dospelého človeka až 23 generácií vetvenia priedušiek a alveolárnych priechodov. Koncové bronchioly zodpovedajú 16. generácii.

Štruktúra priedušiek. Kostra priedušiek je usporiadaná odlišne vonku a vo vnútri pľúc, resp. rozdielne podmienky mechanický náraz na stenách priedušiek vonku a vo vnútri orgánu: mimo pľúc sa kostra priedušiek skladá z chrupkových polkruhov a pri priblížení sa k bránam pľúc sa medzi chrupkovými polkruhmi objavia chrupavkové spojenia, v dôsledku toho z ktorých sa štruktúra ich steny stáva mriežkovou.

V segmentálnych prieduškách a ich ďalších vetveniach už chrupky nemajú tvar polkruhov, ale rozpadajú sa na samostatné platničky, ktorých veľkosť sa zmenšuje so zmenšovaním kalibru priedušiek; chrupavka mizne v terminálnych bronchioloch. Slizničné žľazy v nich zanikajú, ale riasinkový epitel zostáva.

Svalová vrstva pozostáva z kruhovo umiestnených nepriečne pruhovaných svalových vlákien mediálne od chrupavky. V miestach rozdelenia priedušiek sú špeciálne kruhové svalové zväzky, ktoré môžu zúžiť alebo úplne uzavrieť vstup do jedného alebo druhého bronchu.

Štruktúra priedušiek, aj keď nie je rovnaká v celom bronchiálnom strome, má spoločné znaky. Vnútorný obal priedušiek - sliznica - je vystlaný, podobne ako priedušnica, viacradovým riasinkovým epitelom, ktorého hrúbka sa postupne zmenšuje v dôsledku zmeny tvaru buniek z vysokého hranolového na nízky kubický. Medzi epitelové bunky Okrem ciliárnych, pohárikovitých, endokrinných a bazálnych, opísaných vyššie, v distálnych častiach bronchiálneho stromu sú sekrečné bunky Clara, ako aj hraničné alebo kefové bunky.

Lamina propria bronchiálnej sliznice je bohatá na pozdĺžne elastické vlákna, ktoré pri nádychu naťahujú priedušky a pri výdychu ich vracajú do pôvodnej polohy. Sliznica priedušiek má pozdĺžne záhyby v dôsledku kontrakcie šikmých zväzkov hladkých svalové bunky(ako súčasť svalovej platničky sliznice), oddeľujúca sliznicu od podslizničného spojivového tkaniva. Čím menší je priemer bronchu, tým je svalová platnička sliznice relatívne vyvinutejšia.

V dýchacích cestách v sliznici sú lymfoidné uzliny a nahromadené lymfocyty. Toto je spojené s bronchospami lymfoidné tkanivo(tzv. BALT-systém), ktorý sa podieľa na tvorbe imunoglobulínov a dozrievaní imunokompetentných buniek.

V podslizničnej väzivovej báze ležia koncové úseky zmiešaných sliznično-proteínových žliaz. Žľazy sú umiestnené v skupinách, najmä na miestach, ktoré sú bez chrupavky, a vylučovacie kanály prenikajú cez sliznicu a otvárajú sa na povrchu epitelu. Ich tajomstvo zvlhčuje sliznicu a podporuje priľnavosť, obaľovanie prachu a iných častíc, ktoré sa následne uvoľňujú von (presnejšie sú prehltnuté spolu so slinami). Proteínová zložka hlien má bakteriostatické a baktericídne vlastnosti. V prieduškách malého kalibru (priemer 1 - 2 mm) chýbajú žľazy.

Fibrokartilaginózna membrána, keď sa kaliber bronchu znižuje, sa vyznačuje tým postupná zmena uzavreté chrupkové krúžky na chrupavkových platniach a ostrovčekoch chrupavkového tkaniva. Uzavreté chrupavkové krúžky sa pozorujú v hlavných prieduškách, chrupavkových platniach - v lobárnych, zonálnych, segmentálnych a subsegmentálnych prieduškách, samostatných ostrovčekoch chrupavkového tkaniva - v prieduškách stredného kalibru. V stredne veľkých prieduškách sa namiesto hyalínového chrupavkového tkaniva objavuje elastické tkanivo. chrupavkového tkaniva. V bronchoch malého kalibru chýba fibrokartilaginózna membrána.

Vonkajšia adventiciálna membrána je postavená z vláknitého spojivového tkaniva, prechádzajúceho do interlobárneho a interlobulárneho spojivové tkanivo pľúcny parenchým. Medzi bunkami spojivového tkaniva sa nachádzajú žírne bunky podieľa sa na regulácii lokálnej homeostázy a zrážania krvi.

bronchiálny strom (arbor bronchialis, LNH)

súhrn všetkých priedušiek.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je "Bronchiálny strom" v iných slovníkoch:

- (arbor bronchialis, LNH) súhrn všetkých priedušiek ... Veľký lekársky slovník

Bronchiálny systém, cez ktorý vzduch z priedušnice vstupuje do pľúc; zahŕňa hlavné, lobárne, segmentové, subsegmentálne (9-10 generácií) bronchy (pozri Bronchus), ako aj bronchioly (lobulárne, terminálne a respiračné). Zdroj: Medical ... ... lekárske termíny

STROMOVÝ BRONCHIAL- (bronchiálny strom) bronchiálny systém, cez ktorý vzduch z priedušnice vstupuje do pľúc; zahŕňa hlavné, lobárne, segmentálne, subsegmentálne (9-10 generácií) priedušky (pozri Bronchus), ako aj bronchioly (lalokové, terminálne a dýchacie) ... Slovník v medicíne

I Pľúca (pľúca) párový orgán umiestnený v hrudnej dutine, ktorý vykonáva výmenu plynov medzi vdychovaným vzduchom a krvou. Hlavnou funkciou L. je dýchanie (pozri Dýchanie). Nevyhnutnými komponentmi na jeho realizáciu sú vetranie ... ... Lekárska encyklopédia

ZÁPAL PĽÚC- ZÁPAL PĽÚC. Obsah: I. Krupózna pneumónia Etiológia ................. jej Epidemiológia .................. 615 . Pat. anatómia ...... ............. 622 Patogenéza .................... 628 Klinika. ...................... 6S1 II. Bronchopneumónia ......

- (z in. gr. βρόγχος "priedušnica, priedušnica") vetvy priedušnice u vyšších stavovcov (amniotov) a ľudí. Obsah 1 Úvod 2 Bronchiálna ... Wikipedia

Priedušky (z gréckeho Βρονχος „priedušnica“, „priedušnica“) vetvy priedušnice u vyšších stavovcov (amniotov) a ľudí. Obsah 1 Úvod 2 Bronchiálny strom 2.1 ... Wikipedia

Skupina orgánov, ktoré si vymieňajú plyny medzi telom a životné prostredie. Ich úlohou je poskytnúť tkanivám potrebný kyslík metabolické procesy a vylučovanie oxidu uhličitého z tela ( oxid uhličitý). Najprv prejde vzduch... Collierova encyklopédia

I Pneumónia (zápal pľúc; grécky zápal pľúc) infekčný zápal pľúcne tkanivo, postihujúce všetky štruktúry pľúc s obligátnym postihnutím alveol. Neinfekčné zápalové procesy v pľúcnom tkanive, vznikajúce pod vplyvom škodlivých ... ... Lekárska encyklopédia

ZVUKY DYCHU- (pozri tiež Amforické dýchanie, Bronchiálne dýchanie a Vezikulárne dýchanie). Po všetkom zdravé pľúca pri vdýchnutí je počuť rovnomerný jemný zvuk; ďalší hluk, oveľa kratší a slabší, je zachytený pri výdychu. V dôsledku rozšírenia... Veľká lekárska encyklopédia