Odkiaľ zbiera lymfu pravý hrudný kanál? Lymfa
hrudný kanál ja
Hrudný kanál (ductus throracicus)
hlavný lymfatický zberač, ktorý zhromažďuje lymfu z väčšiny ľudského tela a prúdi do žilového systému. Prechádza len G. p., tečie z pravej polovice hrudníka, hlavy, krku a pravej hornej končatiny - tečie do pravej. Dĺžka G. p. u dospelého človeka je asi 40 cm, priemer cca 3 mm. Kanál vzniká v retroperitoneálnom tkanive na úrovni stavcov THXII - L II fúziou veľkých lymfatických kmeňov. Počiatočná časť potrubia () je široká - s priemerom 7-8 mm. G. p. prechádza cez bránicu v chrbte a nachádza sa medzi zostupnou aortou a nepárovou žilou. Potom G. p .
sa odkláňa doľava a oblúk aorty vystupuje spod ľavého okraja pažeráka, mierne nad ľavou kľúčnou kosťou, oblúkovito sa zakrivuje a v sútoku ľavej podkľúčovej a vnútornej jugulárnej vény ústi do žilového riečiska. V ductus thoracicus, vr. na jej sútoku so žilovým systémom sa nachádzajú chlopne, ktoré bránia prietoku krvi do nej. Hlavnou výskumnou metódou G. p. je kontrastná lymfografia .
Vykonáva sa pomalým zavádzaním superfluidného jód-lipolu alebo myodilu do lymfatických ciev jednej alebo oboch nôh. G. patológia položky a klinická prax sa stretáva ojedinele. Gp má najväčší význam pri otvorených a najmä uzavretých poraneniach hrudníka, ako aj pri rôznych operáciách na krku a v hrudnej dutine. G. p. môže byť sprevádzané vonkajším odtokom chylu (vonkajšia chylorea) alebo odtokom chylu do pleurálnej dutiny (). Charakteristické klinické prejavy chylotoraxu sú spôsobené najmä kompresiou pľúc, posunom mediastína s príznakmi respiračného zlyhania (respiračné zlyhanie) a hemodynamickými poruchami. Pravostranný chylotorax je výraznejší ako ľavostranný, čo súvisí s väčšou poddajnosťou ľavej kupoly bránice a menej výrazným posunom orgánov pri akumulácii chylu v ľavej pleurálnej dutine. V tomto prípade existuje riziko poškodenia rekurentných, vagusových a bránicových nervov.
1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.
Veterinárny encyklopedický slovník
hrudný kanál- (ductus thoracicus) najväčšia lymfatická cieva dlhá 30-40 cm.Vzniká v hornej dutine brušnej zo sútoku pravého a ľavého driekového kmeňa. Po dĺžke v hrudnom kanáli sa rozlišuje brušná, hrudná a krčná časť. AT…… Slovník pojmov a pojmov o ľudskej anatómii
Jeden z dvoch hlavných lymfatických kanálov. Lymfa ním prechádza z oboch dolných končatín, z podbruška, ľavej polovice hrudníka a hlavy a tiež z ľavej ruky. Hrudný kanál prúdi do ľavého venózneho uhla.
hrudný kanál, ductus thoracicus , vzniká v brušnej dutine, v retroperitoneálnom tkanive, na úrovni XII hrudných - II bedrových stavcov v dôsledku fúzie pravý a ľavý bedrový lymfatický kmeň,Trunci lumbales dexter et zlovestný.
Tvorba hrudného kanálika
Tieto kmene sú tvorené fúziou eferentných lymfatických ciev pravých a ľavých bedrových lymfatických uzlín.
Do počiatočnej časti ductus thorakica ústia jedna až tri eferentné lymfatické cievy mezenterických lymfatických uzlín, tzv. črevné choboty,Trunci čreva. prevertebrálne, interkostálne, ako aj viscerálne (preaortálne) lymfatické uzliny hrudnej dutiny.
brušná časť,pars brucha, hrudný kanál je jeho počiatočná časť. Má rozšírenie - cisterna ductus thoracicuscisterna chyli.
hrudná časť,pars thoracica, najdlhší. Rozprestiera sa od aortálneho otvoru bránice po horný otvor hrudníka, kde kanál prechádza do jeho krk,pars cervicalis.
Oblúk hrudného kanála
arcus ductus thoracici, sa ohýba okolo kupoly pohrudnice zhora a zozadu a potom sa ústie kanálika otvára do ľavého žilového uhla alebo do poslednej časti žíl, ktoré ho tvoria. Asi v 50 % prípadov sa hrudný kanálik pred tým, ako vtečie do žily, rozšíri. Potrubie sa tiež často rozdvojuje a v niektorých prípadoch prúdi do žíl krku s tromi alebo štyrmi stonkami.
Pri ústí hrudného kanálika je párová chlopňa, ktorá zabraňuje vyvrhnutiu krvi zo žily. Stena ductus thoracicus, okrem vnútornej výstelky, tunika interna, a vonkajší plášť tunika externa, obsahuje strednú (svalovú) membránu, tunika médiá.
Asi v tretine prípadov dochádza k zdvojeniu dolnej polovice hrudného kanálika: vedľa jeho hlavného kmeňa je ďalší hrudný kanál. Niekedy sa zistí lokálne štiepenie (zdvojenie) hrudného kanálika.
Hrudný kanál lymfatického systému - hrá úlohu jedného z hlavných lymfatických "zberačov", ktorý vykonáva transport lymfatickej tekutiny z:
Všetky orgány brušnej dutiny.
Obe nohy.
Malá panva.
Ľavá strana hornej končatiny.
Niektoré časti srdca.
Bočné časti hlavy a krku.
Hrudný lymfatický kanálový systém
Jeho dĺžka je asi 34 - 45 centimetrov a priemer lúmenu je po celej dĺžke variabilný. Nádoba obsahuje dve predĺženia: jedno na samom začiatku a druhé začína bližšie ku koncu potrubia.
Vzniká v dôsledku spojenia skupiny lymfatických ciev na úrovni druhého bedrového stavca. Na začiatku je malé zhrubnutie - cisterna hrudného potrubia. Je potrebné poznamenať, že hranice jeho začiatku, ako aj prítomnosť počiatočnej expanzie, jej veľkosť a tvar sú individuálne charakteristiky a v niektorých prípadoch sa môžu meniť (osobitnosti formovania počas obdobia pobytu v maternici alebo v dôsledku toho sekundárnych patologických procesov).
Podľa topografického kritéria je kanál rozdelený na hrudnú, brušnú a krčnú časť.
Hrudný lymfatický kanál
V tejto časti je kanál umiestnený v oblasti zadného mediastína, medzi aortou a azygotnou žilou, s prechodom na prednú plochu stavcov. Ďalej stúpa a na úrovni tretieho hrudného stavca zaujíma ľavostrannú polohu voči pažeráku, a tak nasleduje až po siedmy krčný stavec.
Dá sa rozdvojiť, prechodom do brušnej časti sa však opäť spojí. V tejto časti potrubia začnú pridávať do jeho zloženia:
Lymfatické cievy malého a stredného kalibru vychádzajúce z medzirebrových priestorov.
Bronchomediastinálny hriadeľ.
Cervikálny – začína siedmym krčným stavcom a rozvetvuje sa vo vlákne.
Abdominálny hrudný kanál
Lumbálne a črevné kmene sú hlavné eferentné cievy, ktoré po predbežnom čistení zhromažďujú medzibunkovú tekutinu z príslušných regionálnych lymfatických uzlín. Potom obaja idú do cisterny hrudného kanála a prúdia do neho, čím tvoria brušnú časť.
Funkcie lymfatického kanála
Hlavnou funkciou tejto anatomickej štruktúry je transportovať živôtik, ktorý bol predtým vyčistený v lymfatických uzlinách, a vrátiť ho späť do krvného obehu transportom do žilového uhla. Prúdenie lymfatickej tekutiny sa uskutočňuje v dôsledku:
1. Tlakové rozdiely medzi veľkými žilovými cievami a hrudnou dutinou.
2. V dôsledku prítomnosti ventilov v samotnom potrubí.
3. V dôsledku kompresného pôsobenia bránicových nôh.
Metódy na štúdium lymfatického kanála
Modernou metódou hodnotenia stavu ductus thoracicus, jeho priechodnosti, celistvosti je lymfangiografia s použitím RTG kontrastných látok.
Technika spočíva v zavedení látky nepriepustnej pre žiarenie prostredníctvom prístupu, v tomto prípade lieku obsahujúceho jód (myodil, urografín atď.). Potom sa urobí röntgen. Na obrázku bude vďaka kontrastu viditeľná zodpovedajúca anatomická stavba, jej kontúry, reálne rozmery, zúženie, rozšírenie a pod.
Aké ochorenia môžu byť spojené s poškodením lymfatického kanála?
V modernej realite je porážka hrudného kanála v dôsledku priebehu akejkoľvek choroby extrémne zriedkavým prípadom a prakticky sa v každodennej praxi nepozoruje. Ďalšou vecou je poškodenie tejto štruktúry pri traumatických léziách hrudníka, otvorených aj uzavretých poraneniach alebo pri chirurgických zákrokoch na krku alebo na orgánoch umiestnených v blízkosti miesta, kde prechádzajú hlavné vetvy potrubia.
V dôsledku poškodenia potrubia vzniká vonkajšia alebo vnútorná chylorea (obsah začne vytekať alebo vytekať, prípadne začne vypĺňať voľné dutiny vo vnútri tela).
Najnebezpečnejším stavom v dôsledku traumy cievy je chylotorokas - uvoľnenie obsahu do pleurálnej dutiny.
Charakterizované:
Ťažkosti s vdýchnutím.
Oneskorenie jednej z polovíc hrudníka počas dýchania.
Zvyšujúce sa zlyhanie dýchania.
Zmena v obehovom systéme.
rozvoj acidózy.
Pomerne často sa u pacientov s tuberkulóznou infekciou alebo filariázou môže pozorovať zápal stien hrudného kanálika lymfatického systému. Výsledkom je opuch steny potrubia, čo vedie k zúženiu cievy a v dôsledku toho k zhoršeniu priechodnosti. Čo môže viesť k rozvoju:
1. Chylúria.
2. Chylothorax.
3. Chiloperikardium.
4. Chyloperitoneum.
Malígne a benígne novotvary môžu stláčaním lymfatických ciev narúšať lymfodynamiku, následkom dlhšieho stláčania a zhoršenej priechodnosti môže obsah vývodu vytekať do pleurálnej dutiny alebo do brušnej dutiny (vývoj chyloperitonea). V takýchto prípadoch je naliehavo potrebná operácia.
Liečba
Liečba rôznych lézií hrudného lymfatického kanála je primárne zameraná na:
Odstránenie základnej choroby, ktorá viedla k porušeniu lymfodynamiky.
Obnovenie priechodnosti cievy a jej celistvosti.
Eliminácia chylorrhea.
Odstránenie zvyškov lymfy zo všetkých dutín.
Vykonávanie detoxikačnej terapie.
Spočiatku sa používajú konzervatívne a minimálne invazívne metódy liečby. Aby sa eliminovalo vypršanie živôt pacienta, prenášajú sa na parenterálnu výživu (v / v roztokoch aminokyselín, glukózy atď.) Po dobu 10 až 15 dní.
Ak lymfa prúdi do pleurálnej dutiny, vykoná sa aspiračná drenáž tejto dutiny.
Ak je takáto liečba neúčinná, je potrebné pristúpiť k tým, ktoré sú zamerané na obnovenie prirodzeného toku lymfy podviazaním lymfatického kanálika nad a pod miestom prerušenia s následným pokusom o obnovu cievnej steny v mieste deformácie.
Video: lymfodrenáž mliečnej žľazy
Po prechode lymfy cez lymfatické uzliny sa zhromažďuje lymfatické kmene a lymfatické cesty. Človek má šesť takýchto veľkých kmeňov a kanálov. Tri z nich prúdia do pravého a ľavého žilového uhla.
Hlavnou a najväčšou lymfatickou cievou je hrudný kanál. Cez hrudný kanál prúdi lymfa z dolných končatín, orgánov a stien panvy, ľavej strany hrudnej dutiny a brušnej dutiny. Cez pravý podkľúčový kmeň lymfa prúdi z pravej hornej končatiny, do pravého krčného kmeňa z pravej polovice hlavy a krku. Z orgánov pravej polovice hrudnej dutiny prúdi lymfa do pravého bronchomediastinálneho kmeňa, ktorá ústi do pravého žilového uhla alebo do pravého lymfatického kanálika. V súlade s tým lymfa prúdi cez ľavý podkľúčový kmeň z ľavej hornej končatiny a z ľavej polovice hlavy a krku cez ľavý krčný kmeň, z orgánov ľavej polovice hrudnej dutiny lymfa prúdi do ľavého bronchomediastinálneho kmeňa. , ktorá sa vlieva do ductus thoracicus.
hrudný lymfatický kanál
K tvorbe hrudného kanálika dochádza v brušnej dutine, v retroperitoneálnom tkanive na úrovni 12. hrudného a 2. driekového stavca pri spojení pravého a ľavého driekového lymfatického kmeňa. K tvorbe týchto kmeňov dochádza v dôsledku fúzie eferentných lymfatických ciev pravých a ľavých lymfatických uzlín dolnej časti chrbta. Do počiatočnej časti hrudného lymfatického kanála prúdia 1 až 3 eferentné lymfatické cievy patriace do mezenterických lymfatických uzlín, nazývaných črevné kmene. Toto sa pozoruje v 25% prípadov.
Lymfatické eferentné cievy medzirebrových, prevertebrálnych a viscerálnych lymfatických uzlín odvádzajú do hrudného kanála. Jeho dĺžka je od 30 do 40 cm.
Počiatočná časť hrudného kanála je jeho brušná časť. V 75 % prípadov má ampulkovité, kužeľovité alebo vretenovité predĺženie. V iných prípadoch je týmto začiatkom retikulárny plexus, ktorý je tvorený eferentnými lymfatickými cievami mezenterických, bedrových a celiakálnych lymfatických uzlín. Toto rozšírenie sa nazýva cisterna. Steny tejto nádrže sú zvyčajne spojené s pravou nohou membrány. Počas dýchania bránica stláča hrudný kanál, čím uľahčuje tok lymfy.
Hrudný lymfatický kanál z brušnej dutiny vstupuje do hrudnej dutiny cez aortálny otvor a vstupuje do zadného mediastína. Tam sa nachádza na prednej ploche chrbtice, medzi nepárovou žilou a hrudnou aortou, za pažerákom.
Hrudná časť ductus thoracicus je najdlhšia. Pochádza z aortálneho otvoru bránice a ide do horného otvoru hrudníka a prechádza do cervikálneho kanála. V oblasti 6. a 7. hrudného stavca sa hrudný kanál odchyľuje doľava a vyúsťuje spod ľavého okraja pažeráka na úrovni 2. a 3. hrudného stavca, stúpa za ľavou podkľúčovou a ľavou spoločnou karotídou. tepny a blúdivý nerv. V hornom mediastíne prechádza hrudný kanál medzi ľavou mediastinálnou pleurou, pažerákom a chrbticou. Cervikálna časť hrudného lymfatického kanála má ohyb, tvoriaci oblúk na úrovni 5-7 krčných stavcov, ktorý obchádza kupolu pohrudnice zhora a mierne zozadu a potom ústi do ľavého žilového uhla. alebo do posledného úseku žíl, ktoré ho tvoria. V polovici prípadov sa hrudný lymfatický kanál pred vtečením do žily rozširuje, v niektorých prípadoch sa rozdvojuje alebo má 3-4 stonky, ktoré ústia do žilového uhla alebo do koncových úsekov žíl, ktoré ho tvoria.
Vniknutiu krvi zo žily do vývodu bráni párová chlopňa umiestnená pri ústí hrudného lymfatického vývodu. Po celej dĺžke hrudného kanálika je tiež 7 až 9 chlopní, ktoré bránia spätnému pohybu lymfy. Steny hrudného kanálika majú svalnatý vonkajší plášť, ktorého svaly prispievajú k pohybu lymfy do ústia potrubia.
V niektorých prípadoch (približne 30%) má dolná polovica hrudného kanálika zdvojenie.
Pravý lymfatický kanál
Pravý lymfatický kanál je cieva s dĺžkou 10 až 12 mm. Do nej prúdi broncho-mediastinálny kmeň, jugulárny kmeň a podkľúčový kmeň. Má v priemere 2-3 niekedy aj viac chobotov, ústiacich do uhla, ktorý zviera pravá podkľúčová žila a pravá v. jugularis interna. V zriedkavých prípadoch má pravý lymfatický kanál jedno ústa.
krčné kmene
Pravý a ľavý krčný kmeň pochádza z eferentných lymfatických ciev laterálnych hlbokých krčných pravých a ľavých lymfatických uzlín. Každá pozostáva z jednej nádoby alebo niekoľkých krátkych. Pravý jugulárny kmeň vstupuje do pravého venózneho uhla, do poslednej časti pravej vnútornej krčnej žily, alebo tvorí pravý lymfatický kanál. Ľavý krčný kmeň vstupuje do ľavého venózneho uhla, vnútornej jugulárnej žily alebo do krčnej časti hrudného kanálika.
Podkľúčové kmene
Pravý a ľavý podkľúčový kmeň pochádza z eferentných lymfatických ciev patriacich do axilárnych lymfatických uzlín, najčastejšie z apikálnych. Tieto kmene idú do pravého a ľavého venózneho rohu vo forme jedného kmeňa alebo niekoľkých malých. Pravý podkľúčový lymfatický kmeň prúdi do pravého žilového uhla alebo do pravej podkľúčovej žily, pravého lymfatického kanála. Ľavý podkľúčový lymfatický kmeň ústi do ľavého venózneho uhla, ľavej podkľúčovej žily a v niektorých prípadoch sa vlieva do koncovej časti hrudného kanálika.
Pravý lymfatický kanál, ductus lymphaticus dexter, má dĺžku nie viac ako 10-12 mm a je vytvorený sútokom troch kmeňov: truncus jugularis dexter, do ktorého sa dostáva lymfa z pravej oblasti hlavy a krku, truncus subclavius dexter, ktorý prenáša lymfu z pravej hornej končatiny, a truncus bronchomediastinalis dexter, ktorý zhromažďuje lymfu zo stien a orgánov pravej polovice hrudníka a dolného laloku ľavých pľúc. Pravý lymfatický kanál odteká do pravej podkľúčovej žily. Pomerne často chýba, v takom prípade tri vyššie uvedené kmene nezávisle prúdia do podkľúčovej žily
4. Miecha: vonkajšia štruktúra, topografia Miecha, medulla spinalis (obr. 878, 879), má v porovnaní s mozgom relatívne jednoduchý štruktúrny princíp a výraznú segmentovú organizáciu. Poskytuje spojenie medzi mozgom a perifériou a vykonáva segmentálnu reflexnú aktivitu.
Miecha leží v miechovom kanáli od horného okraja 1. krčného stavca po 1. alebo horný okraj 2. driekového stavca, pričom do určitej miery opakuje smer zakrivenia zodpovedajúcich častí chrbtice. U plodu 3 mesiacov končí na úrovni V bedrového stavca, u novorodenca - na úrovni III bedrového stavca.
Miecha bez ostrého okraja prechádza do medulla oblongata na výstupe prvého krčného miechového nervu. Skeletotopicky táto hranica prebieha na úrovni medzi spodným okrajom foramen magnum a horným okrajom 1. krčného stavca. Dole prechádza miecha do cerebrálneho kužeľa, conus medullaris, pokračuje do terminálneho závitu (miecha), filum zakončenia (spinate), ktorý má priemer do 1 mm a je zmenšenou časťou dolnej miechy. Koncový závit, s výnimkou jeho horných častí, kde sú prvky nervového tkaniva, je formácia spojivového tkaniva. Spolu s tvrdým obalom miechy preniká sakrálnym kanálom a pripája sa na jeho konci. Tá časť koncového závitu, ktorá sa nachádza v dutine dura mater a nie je s ňou zrastená, sa nazýva vnútorný koncový závit, filum termin internum; jeho zvyšok, zrastený s dura mater, je vonkajší koncový závit (tvrdá škrupina), filum terminale externum (durale). Koncový závit je sprevádzaný prednými miechovými tepnami a žilami, ako aj jedným alebo dvoma koreňmi kokcygeálnych nervov.
Miecha nezaberá celú dutinu miechového kanála: medzi stenami kanála a mozgom zostáva priestor vyplnený tukovým tkanivom, krvnými cievami, meningami a mozgovomiechovým mokom.
Dĺžka miechy u dospelého človeka sa pohybuje od 40 do 45 cm, šírka je od 1,0 do 1,5 cm a priemerná hmotnosť je 35 g.
Miecha má štyri povrchy: trochu sploštený predný, mierne konvexný zadný a dva bočné, takmer zaoblené, prechádzajúce do prednej a zadnej.
Miecha nemá v celom rozsahu rovnaký priemer. Jeho hrúbka sa mierne zväčšuje zdola nahor. Najväčšia veľkosť v priemere je zaznamenaná v dvoch vretenovitých zhrubnutiach: v hornej časti - to je cervikálne zhrubnutie, intumescentia cervicalis, čo zodpovedá výstupu miechových nervov smerujúcich do horných končatín a v dolnej časti - to je lumbosakrálne zhrubnutie, intumescentia lumbosacralis - miesto, kde nervy vyúsťujú do dolných končatín. V oblasti cervikálneho zhrubnutia dosahuje priečna veľkosť miechy 1,3-1,5 cm, v strede hrudnej časti - 1 cm, v oblasti lumbosakrálneho zhrubnutia - 1,2 cm; anteroposteriorná veľkosť v oblasti zahustenia dosahuje 0,9 cm, v hrudnej časti - 0,8 cm.
Cervikálne zhrubnutie začína na úrovni III-IV krčného stavca, dosahuje II hrudný, pričom najväčšiu šírku dosahuje na úrovni V-VI krčného stavca (vo výške piateho šiesteho krčného miechového nervu). Lumbosakrálne zhrubnutie siaha od úrovne IX-X hrudného stavca po 1. driekový, jeho najväčšia šírka zodpovedá úrovni XII hrudného stavca (vo výške tretieho driekového miechového nervu).
Tvar priečnych úsekov miechy na rôznych úrovniach je odlišný: v hornej časti má úsek tvar oválu, v strednej časti je zaoblený a v dolnej časti sa blíži k štvorcu.
Na prednej ploche miechy je po celej jej dĺžke hlboká predná stredná štrbina, fissura mediana ventralis (anterior) (obr. 880-882, pozri obr. 878), do ktorej vyčnieva záhyb pia mater. - stredná krčná priehradka, septum cervicale intermedium. Táto medzera je menej hlboká na hornom a dolnom konci miechy a je najvýraznejšia v jej stredných častiach.
Na zadnej ploche mozgu je veľmi úzky zadný stredný sulcus, sulcus medianus dorsalis, do ktorého preniká platnička gliového tkaniva - zadné stredné septum, septum medianum dorsale. Trhlina a drážka rozdeľujú miechu na dve polovice - pravú a ľavú. Obe polovice sú spojené úzkym mostíkom mozgového tkaniva, v strede ktorého je centrálny kanál miechy, canalis centralis.
Na bočnom povrchu každej polovice miechy sú dve plytké drážky. Anterolaterálna ryha, sulcus ventrolateralis, je umiestnená smerom von od prednej strednej štrbiny, vzdialenejšia od nej v hornej a strednej časti miechy ako v jej spodnej časti. Posterolaterálny sulcus, sulcus dorsolateralis, leží smerom von od zadného stredného sulcus. Obidva sulci prebiehajú takmer po celej dĺžke miechy.
V cervikálnej a čiastočne v hornej hrudnej oblasti medzi zadnou strednou a posterolaterálnou ryhou je neostro výrazná zadná intermediálna ryha, sulcus intermedius dorsalis (pozri obr. 881).
U plodu a novorodenca sa niekedy nachádza pomerne hlboký predný intermediárny sulcus, ktorý sa po prednom povrchu horných úsekov krčnej miechy nachádza medzi prednou strednou štrbinou a anterolaterálnym sulkusom.
Predné radikulárne filamenty, fila radicularia, čo sú výbežky motorických buniek, vychádzajú z anterolaterálneho sulcus alebo blízko neho. Predné koreňové vlákna tvoria predný koreň (motor), radix ventralis (motoria). Predné korene obsahujú odstredivé (eferentné) vlákna, ktoré vedú motorické a autonómne impulzy na perifériu tela: do priečne pruhovaného a hladkého svalstva, žliaz atď.
Posterolaterálna drážka zahŕňa zadné radikulárne vlákna, pozostávajúce z procesov buniek, ktoré ležia v spinálnom gangliu. Zadné radikulárne závity tvoria zadný koreň (citlivý), radix dorsalis. Zadné korene obsahujú aferentné (centripetálne) nervové vlákna, ktoré vedú zmyslové impulzy z periférie, teda zo všetkých tkanív a orgánov tela, do centrálneho nervového systému.
Miechový uzol (citlivý), ganglion spinale (pozri obr. 879, 880), je vretenovité zhrubnutie umiestnené na zadnom koreni. Ide o zhluk prevažne pseudounipolárnych nervových buniek. Proces každej takejto bunky je rozdelený do tvaru T na dva procesy: dlhý periférny je poslaný na perifériu ako súčasť miechového nervu, n. spinalis a končí citlivým nervovým zakončením; nasleduje krátky centrálny ako súčasť zadného koreňa k mieche (pozri obr. 947). Všetky miechové uzliny, s výnimkou uzla kostrčového koreňa, sú tesne obklopené dura mater; uzliny krčnej, hrudnej a driekovej oblasti ležia v medzistavcových otvoroch, uzliny sakrálnej oblasti ležia vo vnútri sakrálneho kanála.
Vzostupné dráhy miechy a mozgu; pravá hemisféra (polschematicky).
Smer koreňov nie je rovnaký: v krčnej oblasti odchádzajú takmer vodorovne, v hrudnej šikmo nadol, v lumbosakrálnej oblasti rovno nadol (pozri obr. 879).
Predné a zadné korene rovnakej úrovne a jednej strany bezprostredne smerom von z miechového uzla sú spojené a tvoria miechový nerv, n. spinalis, ktorý je takto zmiešaný. Každý pár miechových nervov (pravý a ľavý) zodpovedá určitej oblasti - segmentu - miechy.
Preto je v mieche toľko segmentov, koľko je párov miechových nervov.
Miecha je rozdelená na päť častí: krčná časť, pars cervicalis, hrudná časť, pars thoracica, drieková časť, pars lumbalis, sakrálna časť, pars sacralis a kostrč, pars coccygea (pozri obr. 879) . Každá z týchto častí zahŕňa určitý počet segmentov miechy, segmenta medullae spinalis, teda úseky miechy, z ktorých vzniká jeden pár miechových nervov (pravý a ľavý).
Krčná časť miechy sa skladá z ôsmich krčných segmentov, segmenta medullae spinalis cervicalia, hrudná časť - 12 hrudných segmentov, segmenta medullae spinalis thoracicae, drieková časť - päť driekových segmentov, päť segmenta medullae spinalis sacralbalia segmenty, segmenta medullae spinalis sacralia a napokon kostrčovú časť tvoria jeden až tri kostrčové segmenty segmenta medullae spinalis coccygea. Celkovo je 31 segmentov.
vonkajšia základňa lebky
Na tvorbe zadnej lebečnej jamy sa podieľa okcipitálna kosť, zadné plochy pyramíd a spánkové kosti.
Medzi chrbtom tureckého sedla a veľkým tylovým otvorom je svah.
Vnútorný sluchový (pravý a ľavý) otvor ústi do zadnej lebečnej jamky, z ktorej vychádza vestibulokochleárny nerv (VIII pár) a lícny nerv (VII pár) vystupuje z kanálika tvárového nervu. Jazykovo-hltanový (IX pár), vagus (X pár) a doplnkový (XI pár) nervy vychádzajú cez jugulárny foramen spodiny lebečnej. Nerv rovnakého mena prechádza kanálom hypoglossálneho nervu - pár XII. Z lebečnej dutiny okrem nervov vystupuje cez jugulárny foramen vnútorná jugulárna žila, ktorá prechádza do sigmoidálneho sínusu. Vytvorené foramen magnum spája dutinu zadnej lebečnej jamky s miechovým kanálom, na úrovni ktorého predĺžená miecha prechádza do miechy.
Vonkajšiu spodinu lebky (bass cranii extema) v prednej časti uzatvárajú tvárové kosti (v nej sa rozlišuje kostené podnebie, vpredu ohraničené alveolárnym výbežkom hornej čeľuste a zubov) a zadná časť je tvorené vonkajšími povrchmi sfénoidných, okcipitálnych a temporálnych kostí
V tejto oblasti je veľké množstvo otvorov, cez ktoré prechádzajú cievy a nervy, ktoré zabezpečujú prívod krvi do mozgu. Stredná časť vonkajšej základne lebky je obsadená veľkým okcipitálnym otvorom, po stranách ktorého sú umiestnené okcipitálne kondyly. Tie sú spojené s prvým stavcom krčnej chrbtice. Výstup z nosnej dutiny predstavujú párové otvory (choanas), prechádzajúce do nosnej dutiny. Okrem toho na vonkajšom povrchu základne lebky sú pterygoidné výbežky sfénoidnej kosti, vonkajší otvor karotického kanála, styloidný výbežok, stylomastoidný otvor, mastoidný výbežok, muskulotubálny kanál, jugulár foramen a iné formácie.
V kostre tvárovej lebky je ústredné miesto nosná dutina, očné jamky, ústna dutina, infratemporálne a pterygo-palatinové jamky
2.tvrdé a mäkké podnebie
Samotná ústna dutina je zhora ohraničená tvrdým podnebím a časťou mäkkého podnebia, zospodu - jazykom spolu so svalmi, ktoré tvoria dno ústnej dutiny, spredu a zo strán - chrupom a ďasnami . Za hranicou dutiny je mäkké podnebie s jazykom, ktorý oddeľuje ústa od hltana. U novorodencov je ústna dutina krátka a nízka kvôli absencii zubov. Ako sa chrup vyvíja, postupne nadobúda definitívny objem. U ľudí v dospelosti má tvar ústnej dutiny individuálne vlastnosti. U krátkohlavých je širší a vyšší ako u dlhohlavých.
V závislosti od tvaru tvrdého podnebia, výšky alveolárnych výbežkov môže byť klenba (kupola) tvorená hornou stenou ústnej dutiny rôznej výšky. U ľudí s úzkou a vysokou tvárou (dolichocefalický typ) býva oblúk podnebia vysoký, u ľudí so širokou a nízkou tvárou brachycefalického typu) je oblúk podnebia sploštený. Bolo zaznamenané, že ľudia so spevavým hlasom majú vyššiu klenbu oblohy. So zvýšeným objemom ústnej dutiny je jedna z dutín rezonátora fyzickým základom pre vývoj hlasových údajov.
Mäkké podnebie voľne visí, upevnené na vrchu pozdĺž kostných prvkov tvrdého podnebia. Pri pokojnom dýchaní oddeľuje ústnu dutinu od hltana. V momente prehĺtania potravy je mäkké podnebie nastavené horizontálne, čím sa oddeľuje orofarynx od nosohltanu, t.j. izoluje potravný trakt od dýchacieho traktu. To isté sa deje počas vykonávania zvracajúcich pohybov. Pohyblivosť mäkkého podnebia zabezpečujú jeho svaly, ktoré ho dokážu namáhať, zdvíhať a spúšťať. Činnosť tohto svalu sa vykonáva automaticky.
Dno ústnej dutiny, respektíve jej spodná spodina, tvoria mäkké tkanivá, ktorých oporou sú najmä čeľustné a bradové svaly.
Funkcie úst sú regulované komplexným nervovým aparátom, na ktorom sa podieľajú nervové vlákna: motorické sekrečné, senzorické a chuťové.
Ústna dutina vykonáva rôzne fyziologické funkcie: tu je jedlo podrobené mechanickému mletiu, tu začína podliehať chemickému spracovaniu (vystavenie slinám). Pomocou ptyalínu obsiahnutého v slinách začína sacharifikácia škrobových látok. Namáčanie a poťahovanie slinami uľahčuje prehĺtanie tvrdého jedla, bez slín by prehĺtanie nebolo možné. Práca slinných žliaz úzko súvisí s podnetmi vo vonkajšom prostredí a je vrodeným nepodmieneným reflexom. Okrem tohto nepodmieneného reflexu môže byť aj slinenie podmieneným reflexom, t.j. sliny sa môžu uvoľňovať s dráždivou látkou prichádzajúcou z oka - svetlo, ucho - akustické, kožné - hmatové.
K excitácii nervového aparátu slinných žliaz, t.j. zvýšenému slineniu, môže dôjsť pri vstupe určitých chemikálií do ústnej dutiny (napríklad pilokarpín) s rôznymi zápalovými procesmi v ústnej dutine (napríklad so stomatitídou) s poškodením iných orgány (napríklad žalúdok, črevá), s neuralgiou trojklaného nervu. Inhibícia nervového aparátu slinných žliaz, t.j. zníženie slinenia, sa vyskytuje pod vplyvom určitých chemikálií (atropín) a pod vplyvom reflexných momentov (strach, vzrušenie).
Ústna dutina je kontrolným bodom, kde sa testujú zložky potravín pomocou chuti a vône. V početných chuťových pohárikoch jazyka končia vlákna chuťového nervu. Pri poruchách trávenia pacient pociťuje zlú chuť v ústach, jazyk je pokrytý plakom – poťahuje sa. Podľa Pavlova ide o samoliečiaci reflex zo strany tela; v čreve dochádza k reflexu, ktorý sa prenáša cez trofické nervy na jazyk, čo spôsobuje stratu chuti, t. j. abstinenciu od jedla, čím sa zabezpečí odpočinok pre tráviaci kanál.
Prvý akt prehĺtania prebieha v ústnej dutine. Pri satí mäkké podnebie zostupuje a uzatvára ústnu dutinu zozadu, vpredu sa ústna dutina uzatvára pôsobením m. orbicularis oris, ktorý predĺži pery dieťaťa ako choboty okolo bradavky alebo rohu. S rázštepom neporušenej m. orbicularis oris je narušený a satie je náročné.
Sací akt môže pokračovať donekonečna, pretože pri zníženom palatínovom závese sa dýchanie nosom vyskytuje normálne.
Pri akte prehĺtania klesá koreň jazyka, mäkké podnebie sa dvíha do vodorovnej polohy a oddeľuje nosohltanovú dutinu od ústnej dutiny. Jazyk tlačí jedlo do vytvoreného lievika. Súčasne sa uzatvára hlasivková štrbina, potrava prichádza do kontaktu so stenami hltana, čím dochádza ku kontrakcii hltanových svalov a sťahovačov, ktoré tlačia bolus potravy ďalej do pažeráka.
Ústna dutina sa podieľa na reči: reč je nemožná bez účasti jazyka. Počas fonácie sa mäkké podnebie dvíha a klesá, aby regulovalo nosový rezonátor. To vysvetľuje komplikácie pri saní, prehĺtaní a fonácii, ktoré spôsobujú prasklinové defekty podnebia, paralýzu palatinovej opony atď.
Ústna dutina slúži aj na dýchanie.
V ústnej dutine je vždy veľké množstvo mikroorganizmov a ich asociácií. Tieto rôzne mikróby, zmiešané so slinami a zvyškami potravy, spôsobujú množstvo chemických procesov v ústach, usadzovanie zubného kameňa na zuboch, v žľazách atď. Z toho vyplýva potreba ústnej hygieny.
3) Horná dutá žila a brachiocefalické žily
Brachiocefalická a horná dutá žila sa nachádzajú v tkanive predného mediastína priamo za týmusovou žľazou a horná dutá žila okrem toho leží za predno-strednou časťou pravého mediatinálneho pleury a pod - vo vnútri perikardiálnej dutiny . Pravá a ľavá brachiocefalická žila vznikajú sútokom príslušnej podkľúčovej a vnútornej jugulárnej žily za sternoklavikulárnymi kĺbmi.
V. brachiocephalica dextra sa nachádza za pravou polovicou rukoväte hrudnej kosti od pravého sternoklavikulárneho kĺbu k úponu chrupavky 1. rebra k hrudnej kosti, kde pravá a ľavá brachiocefalická žila, ktoré sa navzájom spojili, tvoria hornú časť. vena cava. K prednej vonkajšej dolnej časti pravej brachiocefalickej žily, najmä ak je dlhá, a k jej bočnému povrchu prilieha mediastinálna pleura. Pravý bránicový nerv prebieha medzi pleurou a žilou. Za a mediálne k pravej brachiocefalickej žile leží brachiocefalický kmeň za pravým vagusovým nervom.
V. brachiocephalica sinistra je uložená priečne alebo šikmo za rukoväťou hrudnej kosti, vyčnieva od ľavého sternoklavikulárneho kĺbu ku križovatke chrupavky pravého I rebra s hrudnou kosťou alebo v ktoromkoľvek bode nižšie, do úrovne úponu hornej časti. okrajom druhej rebrovej chrupavky k hrudnej kosti. K žile vpredu prilieha týmusová žľaza, k žile prilieha aortálny oblúk, brachiocefalický kmeň a ľavá spoločná krčná tepna a pod ňou perinarard. V. intercostalis superior sinistra ústi do ľavej brachiocefalickej žily alebo do ľavého venózneho uhla, ktorý smeruje dopredu zo zadného mediastína, nachádzajúceho sa medzi oblúkom aorty a ľavou mediastinálnou pleurou. Táto žila slúži ako vodidlo na podviazanie ductus arteriosus, ktorý sa nachádza pod žilou.
V. cava superior ide zhora nadol, leží za pravým okrajom hrudnej kosti v oblasti medzi chrupavkami 1. a 3. rebra a vstupuje do perikardiálnej dutiny na úrovni druhého medzirebrového priestoru. Tu do neho väčšinou zozadu vteká veľké v. Azygos
Horná časť hornej dutej žily sa nachádza v tkanive predného mediastína vpravo od ascendentnej aorty a vľavo od pravej mediastinálnej pleury. Medzi žilou a pohrudnicou smeruje pravý bránicový nerv nadol, sprevádzaný a. a v. pericardiacophrenicae. Spodná časť žily sa nachádza v perikardiálnej dutine a leží pred koreňom pravých pľúc a napravo od aorty. Lymfatické cievy a predné mediastinálne lymfatické uzliny priliehajú k extraperikardiálnej časti hornej dutej žily, ako aj k obom brachiocefalickým žilám. Mimo perikardiálnej dutiny sa od ústia hornej dutej žily po pravú pľúcnu tepnu nachádza väzivo v tvare plachty, ktoré kruhovito pokrýva pravú pľúcnu tepnu dvoma listami a pevne spája tepnu so žilou. Žily mediastína a krku (vv. mediastinales, thymicae, pericardiacae, bronchiales, tracheales, thoracicae internae, vertebrales a vetvy plexus thyreoi-deus impar) ústia do pravej a ľavej brachiocefalickej žily, ako aj do hornej žily. cava.
4. Hypoglossálny nerv, jeho jadro
Nervus hypoglossus je motorický (obr. 9.10). Jeho jadro sa nachádza v predĺženej mieche, zatiaľ čo horná časť jadra je umiestnená pod dnom kosoštvorcovej jamky a spodná časť klesá pozdĺž centrálneho kanála na úroveň začiatku pyramídovej dekusácie. Jadro kraniálneho nervu XII pozostáva z veľkých multipolárnych buniek a veľkého počtu vlákien umiestnených medzi nimi, pomocou ktorých je rozdelené na 3 viac-menej samostatné bunkové skupiny. Axóny buniek jadra kraniálneho nervu XII sa zhromažďujú do zväzkov, ktoré prenikajú cez medulla oblongata a vystupujú z jej prednej bočnej drážky medzi dolnou olivou a pyramídou. Následne opúšťajú lebečnú dutinu špeciálnym otvorom v kosti - hypoglossálnym nervovým kanálom (canalis nervi hypoglossi), ktorý sa nachádza nad laterálnym okrajom foramen magnum a tvorí jeden kmeň.
Hlavový nerv XII vychádzajúci z lebečnej dutiny prechádza medzi jugulárnou žilou a vnútornou karotídou, tvorí jazylkový oblúk alebo slučku (ansa cervicalis), ktorá tu prechádza v tesnej blízkosti vetiev miechových nervov vychádzajúcich z troch horné krčné segmenty miechy a inervujúce svaly, pripojené k hyoidnej kosti. V budúcnosti sa hypoglossálny nerv otočí dopredu a rozdelí sa na lingválne vetvy (rr. linguales), ktoré inervujú svaly jazyka: hyoidno-lingválne (t. hypoglossus), slabikové (t. styloglossus) a bradovo-lingválne (t . genioglossus) y a tiež pozdĺžne a priečne svaly jazyka (t. longitudinis a t. transversus linguae).
Pri poškodení nervu XII dochádza k periférnej obrne alebo paréze rovnomennej polovice jazyka (obr. 9.11), pričom jazyk v ústnej dutine sa posúva na zdravú stranu a pri vysúvaní z úst sa vychyľuje smerom k patologický proces (jazyk "ukazuje na ohnisko"). Deje sa tak preto, že t. genioglossus zdravej strany tlačí homolaterálnu polovicu jazyka dopredu, pričom jeho ochrnutá polovica zaostáva a jazyk sa otáča v jej smere. Svaly ochrnutej strany jazyka časom atrofujú, stenčujú sa, pričom reliéf jazyka na strane lézie sa mení – stáva sa zloženým, „geografickým“.
1. Svaly predlaktia
zadná skupina
Povrchová vrstva
Dlhý radiálny extenzor zápästia (m. extensor carpi radialis longus) (obr. 116, 118) flektuje predlaktie v lakťovom kĺbe, vysúva ruku a podieľa sa na jej abdukcii. Sval má vretenovitý tvar a vyznačuje sa úzkou šľachou, výrazne presahujúcou dĺžku brucha. Hornú časť svalu pokrýva brachioradialisový sval. Bod jeho začiatku sa nachádza na laterálnom epikondyle humeru a laterálnej intermuskulárnej priehradke ramennej fascie a miesto úponu je na dorzu bázy druhej metakarpálnej kosti.
Krátky radiálny extenzor zápästia (m. extensor carpi radialis brevis) uvoľní ruku a mierne ju stiahne. Tento sval je mierne pokrytý dlhým radiálnym extenzorom zápästia, začína od laterálneho epikondylu humeru a fascie predlaktia a je pripevnený k dorzálnej ploche základne III metakarpálnej kosti.
1 - bicepsový sval ramena;
2 - ramenný sval;
4 - aponeuróza bicepsového svalu ramena;
5 - okrúhly pronátor;
6 - brachioradialisový sval;
7 - radiálny flexor ruky;
9 - dlhý palmárny sval;
10 - povrchový ohýbač prstov;
11 - dlhý flexor palca;
12 - krátky palmárny sval;
13 - palmárna aponeuróza
Svaly predlaktia (predný pohľad):
1 - ramenný sval;
2 - supinátor;
3 - šľacha bicepsového svalu ramena;
4 - dlhý radiálny extenzor zápästia;
5 - hlboký ohýbač prstov;
6 - brachioradialisový sval;
7 - dlhý flexor palca;
8 - okrúhly pronátor;
10 - štvorcový pronátor;
11 - sval, ktorý je proti palcu ruky;
12 - sval vedúci malý prst;
13 - krátky ohýbač palca;
14 - šľachy hlbokého ohýbača prstov;
15 - šľacha dlhého ohýbača palca;
16 - šľachy povrchového ohýbača prstov
Svaly predlaktia (predný pohľad):
1 - okrúhly pronátor;
2 - šľacha bicepsového svalu ramena;
3 - supinátor;
4 - medzikostná membrána;
5 - štvorcový pronátor
Svaly predlaktia (pohľad zozadu):
1 - brachioradialisový sval;
2 - tricepsový sval ramena;
3 - dlhý radiálny extenzor zápästia;
6 - extenzor prstov;
8 - extenzor malého prsta;
9 - dlhý sval, ktorý odstraňuje palec ruky;
10 - krátky extenzor palca;
11 - extenzor retinaculum;
12 - dlhý extenzor palca;
13 - extenzorové šľachy prstov
Svaly predlaktia (pohľad zozadu):
1 - podpora oblúka;
2 - hlboký ohýbač prstov;
3 - dlhý sval, ktorý unáša palec ruky;
4 - dlhý extenzor palca;
5 - krátky extenzor palca;
6 - extenzor ukazováka;
7 - extenzor retinaculum;
8 - extenzorové šľachy prstov
Extensor digitorum (m. extensor digitorum) uvoľňuje prsty a podieľa sa na predĺžení ruky. Brucho svalu má vretenovitý tvar, smer snopcov je charakteristický dvojperovitým tvarom.
Jeho východiskový bod sa nachádza na laterálnom epikondyle humeru a fascii predlaktia. V strede svojej dĺžky prechádza brucho do štyroch šliach, ktoré na chrbte ruky prechádzajú do šľachových predĺžení a tie sú svojou strednou časťou pripevnené k základni stredných falangov a svojimi bočnými časťami k základni. distálnych falangov II–V prstov.
Extenzor malíčka (m. extensor digiti minimi) (obr. 118) uvoľňuje malíček. Malý vretenovitý sval, ktorý vzniká na laterálnom epikondyle ramennej kosti a vkladá sa do spodnej časti distálnej falangy piateho prsta (malíčka).
Ulnárny extenzor zápästia (m. extensor capiti ulnaris) (obr. 118) unbenduje ruku a abdukuje ju na ulnárnu stranu. Sval má dlhé fusiformné brucho, začína na laterálnom epikondyle ramennej kosti a fascie predlaktia a je pripevnený k základni dorzálnej plochy piatej metakarpálnej kosti.
hlboká vrstva
upinátor (m. supinator) (obr. 116, 117, 119) rotuje predlaktie smerom von (supinuje) a podieľa sa na extenzii paže v lakťovom kĺbe. Sval má tvar tenkej kosoštvorcovej platničky. Jeho východiskový bod je na hrebeni supinatora lakťovej kosti, laterálnom epikondyle humeru a puzdre lakťového kĺbu. Miesto pripevnenia podpery oblúka sa nachádza na bočnej, prednej a zadnej strane hornej tretiny polomeru.
Dlhý sval, ktorý abdukuje palec ruky (m. abductor pollicis longus) (obr. 118, 119), abdukuje palec a podieľa sa na abdukcii štetca. Sval je čiastočne pokrytý extenzorom prstov a krátkym radiálnym extenzorom zápästia, má ploché bipennaté brucho, ktoré sa mení na tenkú dlhú šľachu. Vychádza zo zadnej plochy lakťovej kosti a vretennej kosti a vkladá sa do spodnej časti prvého metakarpu.
Krátka kefka extenzora palca (m. extensor pollicis brevis) (obr. 118, 119) abdukuje palec a uvoľňuje jeho proximálnu falangu. Počiatočný bod tohto svalu sa nachádza na zadnej ploche krčka rádia a medzikostnej membrány, pripojovací bod je na báze proximálnej falangy palca a puzdra prvého metakarpofalangeálneho kĺbu.
Dlhý extenzor palca (m. extensor pollicis longus) (obr. 118, 119) uvoľňuje palec a čiastočne ho sťahuje späť. Sval má vretenovité brucho a dlhú šľachu. Počiatočný bod sa nachádza na zadnom povrchu tela lakťovej kosti a medzikostnej membrány, bod pripojenia je na spodnej časti distálnej falangy palca.
Extenzor ukazováka (m. extensor indicis) (obr. 119) uvoľňuje ukazovák. Tento sval niekedy chýba. Je pokrytý extenzorom prstov, má úzke, dlhé, vretenovité brucho.
Začína na zadnom povrchu tela lakťovej kosti a medzikostnej membrány a je pripevnená k dorzu stredného a distálneho falanga ukazováka.
2.Mužská a ženská močová trubica
Mužská močová trubica, urethra masculina, má priemernú dĺžku do 20-23 cm, je rozdelená na tri časti: prostatickú, pars prostatica, membranóznu, pars membranacea a hubovitú, pars spongiosa.
Začína od močového mechúra s vnútorným otvorom močovej trubice, ostium urethrae internum, a siaha k vonkajšiemu otvoru močovej trubice, ostium urethrae externum. nachádza sa v hornej časti žaluďa penisu. Časť močovej trubice od vnútorného otvoru po semenný hrbolček, colliculus seminalis, sa nazýva zadná močová trubica, distálna časť je predná močová trubica. Močová rúra pozdĺž svojho toku tvorí ohyb v tvare písmena S: prvá, prostatická časť, idúca zhora nadol, tvorí konvexný zadný oblúk s membránou a začiatkom hubovitej časti, ktorá zospodu obklopuje lonovú symfýzu, subpubická zakrivenie; začiatočná časť hubovitej časti močovej trubice, prechádzajúca väzmi fixovanou časťou penisu, tvorí so svojou visiacou časťou druhé koleno, dopredu smerujúca vydutina, predpubické zakrivenie. Rozdelenie močovej trubice na tieto tri časti je určené charakteristikou útvarov, ktoré ju obklopujú.Prostatická časť, pars prostatica, preniká do prostaty zhora, zozadu nadol a dopredu. Má dĺžku 3–4 cm a začína v úzkej časti od vnútorného otvoru močovej trubice (prvé úzke hrdlo kanála). V strede jej dĺžky sa vytvorí rozšírenie močovej trubice (prvé rozšírenie). Na zadnej stene sliznice, počínajúc od uvuly močového mechúra, uvula vesicae urinariae, čo je pozdĺžny valček na povrchu trojuholníka močového mechúra, je stredný záhyb - hrebeň močovej trubice, crista urethralis . V strede svojej dĺžky prechádza hrebeň do pozdĺžne umiestneného semenného kopca, colliculus seminalis: distálne tento záhyb zasahuje do membránovej časti. Na vrchole kopca semien je pozdĺžne umiestnené vrecko - prostata uterus, utriculus prostaticus.
Na každej strane hrebeňa močovej trubice sú ústia ejakulačných kanálikov. Na oboch stranách semenného hrbolčeka, medzi ním a stenou močovej trubice, tvorí sliznica močovej trubice záhyby; v nimi ohraničenej ryhe, ktorá sa nazýva prostatický sínus, sinus prostaticus, sú otvorené ústia prostatických vývodov, ductuli prostatici; časť drážok sa niekedy otvára na samotnom kopci semien.
Membranózna časť, pars membranacea, je najkratšia časť močovej rúry, má dĺžku 1,5–2 cm, je pevne fixovaná v urogenitálnej bránici, ktorou prechádza. Proximálna časť tejto časti kanála je najužšia v celom kanáli (druhé úzke hrdlo); distálny úsek prechádzajúci do hubovitej časti sa rozširuje. Vnútorný otvor močovej trubice a jej proximálna časť prostatickej časti sú pokryté vnútorným zvieračom hladkého svalstva močovej trubice, ktorého vlákna sú pokračovaním svalov trojuholníka močového mechúra a sú votkané do svalovej hmoty prostatická žľaza. Membranózna časť kanála a distálna časť prostaty pokrývajú priečne pruhované svalové vlákna zvierača močovej trubice, m. zvierača močovej trubice. Tieto vlákna sú súčasťou hlbokého priečneho svalu perinea, vďaka čomu je membránová časť fixovaná na výstupe z panvy a jej pohyblivosť je veľmi malá; toto je ešte umocnené tým, že časť svalových vlákien urogenitálnej bránice prechádza do prostatickej časti a do špongiovej časti a tým sa membránová časť stáva ešte menej pohyblivou.
Špongiózna časť, pars spongiosa, je najdlhšou časťou močovej trubice, má dĺžku 17–20 cm, začína najširšou časťou (druhé predĺženie), zapustenou do bulbu penisu, baňatej jamky a, ako je naznačené , dosahuje na vrchol hlavy hubovité telo vonkajšieho otvoru močovej trubice, čo predstavuje tretie úzke hrdlo kanála. Do zadnej (spodnej) steny bulbóznej časti ústia ústia bulbouretrálnych žliaz. Proximálne k vonkajšiemu otvoru močovej trubice sa nachádza v sagitálnom smere predĺženie - scaphoid fossa močovej trubice. fossa navicularis urethrae, čo je tretie rozšírenie pozdĺž kanála. Sliznica hornej steny tu tvorí chlopňu navicular fossa, valvula fossae navicularis, priečne uloženú na hornej stene jamky, čím oddeľuje kapsu otvorenú vpredu. Na hornej stene hubovitej časti ležia v dvoch radoch priečne záhyby, ktoré ohraničujú malé (0,5 mm), dopredu otvorené lakuny močovej trubice, lacunae uretrales, do ktorých ústia tubulárne alveolárne žľazy močovej trubice, glandulae uretry.
V celej močovej trubici sú pozdĺžne záhyby, ktoré spôsobujú jej rozťažnosť. Zdá sa, že lúmen močovej trubice na úrovni prostatickej a membránovej časti je lunate, konvexný smerom nahor, čo závisí od hrebeňa a semenného hrbolčeka; v celej hubovitej časti má lúmen vo svojej proximálnej časti podobu zvislej štrbiny, v distálnej časti priečnej štrbiny a v oblasti hlavy štrbiny v tvare písmena S.
Výstelku močovej trubice tvoria elastické vlákna. Výrazná svalová vrstva je prítomná iba v prostate a membránových častiach; v hubovitej časti je sliznica priamo zrastená s hubovitým tkanivom a jeho hladké svalové vlákna patria k tomu druhému. Sliznica močovej rúry v prostate má prechodný epitel, v membránovom - viacradový prizmatický, na začiatku hubovitý - jednovrstvový prizmatický a zvyšok dĺžky - viacradový prizmatický. Inervácia: plexus hypogastricus, lumbosacralis. Krvné zásobenie: aa.. pudendae interna et extema.
Ženská močová trubica, urethra feminina, začína od močového mechúra s vnútorným otvorom, ostium urethrae internum, a je to trubica 3–3,5 cm dlhá, vzadu mierne zakrivená s vydutím a obopínajúca spodný okraj lonovej symfýzy zospodu a zozadu. Mimo obdobia prechodu moču cez kanál sú jeho predná a zadná stena vedľa seba, ale steny kanála sa vyznačujú výraznou rozťažnosťou a jeho lúmen sa môže natiahnuť až na 7–8 mm. Zadná stena kanálika je tesne spojená s prednou stenou vagíny. Pri výstupe z panvy kanálik prepichne diaphragma urogenitale (pozri svaly hrádze) svojou fasciou a je obklopený ľubovoľnými svalovými vláknami zvierača, t.j. zvieračovej uretry. Vonkajší otvor kanála, ostium urethrae externum, sa otvára v predvečer vagíny pred a nad otvorom vagíny a je úzkym hrdlom kanála. Stenu ženskej močovej trubice tvoria membrány: svalová, submukózna a slizničná. Vo voľnej submukóze, prenikajúcej aj do tunica muscularis, je choroidálny plexus, ktorý dodáva tkanivu na reze kavernózny vzhľad. Sliznica, tunica sliznica, leží v pozdĺžnych záhyboch. Do kanála, najmä v dolných častiach, ústia početné mukózne žľazy, glandulae uretrales.
Ženská močová trubica dostáva tepny z a. vesicalis inferior a a. pudenda interna. Žily prúdia cez venózny plexus, plexus venosus vesicalis, do v. iliaca interna. Lymfatické cievy z horných častí kanála sa posielajú do nodi lymphatici iliaci, z dolných do nodi lymfatici inguinales.
Inervácia z plexus hypogastris inferior, nn. splanchnici
