Počet hrudných stavcov spojených s rebrami. Spojenie rebier s chrbticou a hrudnou kosťou
Rebrá tvoria spojenia: 1) so stavcami, 2) s hrudnou kosťou a 3) medzi sebou.
1. Rebrá sú spojené so stavcami dvoma kĺbmi: jeden - s telom stavca, druhý - s priečnym výbežkom, posledný kĺb chýba pri rebrách XI a XII.
Spoj hlavy rebier tvoria telá stavcov (jamky rebier) a hlavy rebier. Sutsava dutina na všetkých rebrách, s výnimkou I, XI a XII, je blokovaná väzivom vláknitej chrupavky, ktorá prechádza od hrebeňa k medzistavcovej chrupke. Smeruje od hlavy rebra k bočnému povrchu tiel dvoch zodpovedajúcich susedných stavcov a k disku, ktorý ich spája vejárový väz, spevňuje kĺbové puzdro.
Kĺb tuberkula rebra je tvorený spojením priečneho výbežku s tuberkulom rebra a má silné pomocný väz, ktorý, pokrývajúci kĺbovú kapsulu za sebou, ide z vrcholu priečneho výbežku k tuberkulu rebra.
Krk rebra a predný povrch priečneho výbežku sa spájajú a vypĺňajú priestor medzi nimi, najsilnejší spomedzi väzov, costotransverse, ligamenta costotransversarium; nachádza sa hlboko a je viditeľný iba na rezoch.
2. Každé rebro s predným koncom je veľmi pevne spojené s vlastnou hyalínovou chrupavkou, ktorá je v tomto mieste nasýtená vápnom; periosteum pokračuje priamo do perichondria. Pobrežné chrupavky majú tvar splošteného valca, predné konce sú zúžené (od VIII rebrá sú dokonca špicaté), ich dĺžka sa postupne zväčšuje od I do VII, potom sa prudko zmenšuje (vo všeobecnosti je dĺžka chrupaviek úmerná na dĺžku zodpovedajúcich rebier). Chrupavky začínajúce od rebra III sledujú smer rebra, potom stúpajú a tvoria viac-menej ostrý uhol (lepšie je vyjadrený v chrupavkách od rebier VI do VIII). Úlohu kĺbového puzdra rebro-sternálnych kĺbov zohráva perichondrium, ktoré prechádza z chrupavky do periostu hrudnej kosti. Dostupné prídavné žiarivé väzy, ktoré vyžarujú z koncov chrupky na prednú plochu hrudnej kosti.
3. Predné konce rebier VIII, IX a X, ktoré nedosahujú hrudnú kosť, sú každý spojené s chrupavkou prekrývajúceho sa rebra pomocou vláknitého tkaniva. Vďaka tomu sa na oboch stranách získa oblúk - arcus costarum: tieto dva oblúky obmedzujú nepárový uhol otvorený smerom nadol. Konce krátkych chrupaviek rebier XI a XII ležia vo svaloch brušnej steny.
Hrudný kôš.
hrudník, hrudný kôš, tvoria 12 hrudných stavcov, 12 párov rebier s ich chrupavkou, hrudná kosť a komplexný väzivový aparát opísaný vyššie. Tvar hrudníka sa porovnáva so zrezaným kužeľom, ktorého základňa je otočená nadol; predo-zadná veľkosť hrudníka je oveľa menšia ako priečna; v spodnej časti je užšia ako v strednej časti. Predná stena, najkratšia, je tvorená hrudnou kosťou a pobrežnými chrupavkami; bočné, najdlhšie - pri rebrách, vzadu - pri hrudnej chrbtici a rebrách k ich rohom. Zo zadnej steny do hrudnej dutiny, cavum thoracis, vystupujú telá stavcov, ktoré po celej dĺžke tvoria výbežok, na ktorého oboch stranách sú pľúcne ryhy (v nich sú zadné okraje pľúc). Cez horný otvor hrudnej dutiny prechádzajú: priedušnica, pažerák, krvné cievy a nervy. Spodný otvor je uzavretý hrudnou prekážkou, bránicou, bránice, - tenká svalovo-šľachová platnička, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny.
Tvar a najmä veľkosť hrudníka podlieha výrazným individuálnym výkyvom, ktorých extrémy hraničia s patologickými stavmi. Preto sa často pozorujú subjekty s dlhým plochým hrudníkom; zdá sa byť neustále v kolapsovom stave (je to spôsobené zlým vývojom svalového systému a pľúc). Opačným stavom je hrudník, rozšírený za hranicu svojej elasticity, ako je to v prípade emfyzému; na rozdiel od predtým spomínanej formy – výdychovej – sa nazýva inspiračná. Hrudník rachiet sa vyznačuje prevahou sagitálnej veľkosti: hrudná kosť vyčnieva abnormálne dopredu, získava sa takzvané "kuracie prsia".
Kĺby kostí lebky.
Kosti lebky sú navzájom veľmi pevne spojené pomocou synartróz, z ktorých väčšina je typu stehov, suturae. Trhliny na spodine lebky sú vyplnené vláknitou chrupavkou.
Hyoidná kosť s malými rohmi je spojená so styloidnými výbežkami spánkových kostí párovým väzivom, ktoré niekedy osifikuje. Veľké rohy sú spojené s telom os hyoideum synchondrózou, menej často kĺbom; s vekom prechádzajú obe zlúčeniny do synostózy. Jedinou kosťou lebky (nepočítajúc sluchovú), spojenú kĺbom, je spodná čeľusť.
mandibulárny kĺb, artikulácia temporomandiburis tvoria kĺbový proces dolnej čeľuste a kĺbovú jamku spánkovej kosti. Fossa je lemovaná chrupavkou iba v prednej časti. Hlava, caput mandibulae, má elipsovitý tvar, kĺbová chrupavka zaberá najmä prednú stranu hlavy. Kĺbové puzdro je voľné, vpredu tenké, vzadu silne zhrubnuté, zboku má silné prídavné väzivo, ktorého vlákna, začínajúc široko od základne zygomatického výbežku po obvode tuberculum articulare, idú dole a trochu dozadu, zbiehajú sa na vonkajšej a zadnej strane krku kĺbového procesu čeľuste; časť vlákien je zrastená s kapsulou.
Opísaný kĺb sa vyznačuje dvoma dôležitými znakmi: 1) kĺbové povrchy kostí sú, ako výnimka zo všeobecného pravidla, pokryté nie hyalínovými, ale chrupavka spojivového tkaniva; 2) v kĺbovej dutine je intraartikulárny disk discus articularis, ktorý má tvar bikonkávnej platničky približne oválneho tvaru, v strede - tenký (1-2 mm), na periférii - 3-4 mm. Disk pozostáva z vláknitej chrupavky a na svojom okraji je spojený s puzdrom, čím rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve časti - hornú a dolnú. Disk prispieva ku kongruencii kĺbových kostí, ktoré samy o sebe málo zodpovedajú; navyše vďaka svojmu silnému spojeniu s kĺbovým puzdrom, keď sa hlava pohybuje dopredu, vytvára pre ňu akúsi pohyblivú kĺbovú jamku.
Pravý a ľavý mandibulárny kĺb funguje súčasne; teda fyziologicky predstavujú jeden kombinovaný kĺb. Pohyby mandibuly: 1) spúšťanie a zdvíhanie; fossa mandibularis a disk zároveň mechanicky tvoria jeden celok - kĺbovú jamku, v ktorej sa pohybuje caput mandibulae, otáčajúc sa okolo frontálnej osi; pohyb sa vyskytuje v dolnom kĺbe, čo predstavuje rod ginglyma; 2) pohyb dopredu a dozadu; v tomto prípade disk robí exkurzie spolu s kĺbovou hlavicou a ponecháva fossa mandibularis ku kĺbovému tuberkulu; pohyb sa vyskytuje v hornom kĺbe; 3) pohyb do strany (vpravo a vľavo); súčasne jedna kĺbová hlava (zo strany protiľahlej k tej, kde sa vykonáva pohyb), spolu s jej diskom, ide do tuberkulózy a druhá, ktorá zostáva vo fossa, sa mierne otáča okolo zvislej osi. Prvý a druhý druh pohybu sa zvyčajne kombinujú, t.j. keď je spodná čeľusť znížená, kĺbové hlavy sa nielen otáčajú, ale vychádzajú aj dopredu, stoja na kĺbových tuberkulách.
Podobné informácie.
Hrudník je kostra stien hrudná dutina (cavitas thoracis), v ktorej sa nachádzajú vnútorné orgány (srdce, pľúca, priedušnica, pažerák, veľké cievy atď.).
Hrudný kôš (compages thoracis) tvorené vzájomne prepojenými hrudnými stavcami, rebrami a hrudnou kosťou. Rebrá sa spájajú so stavcami cez kostvertebrálne kĺby, ako aj s hrudnou kosťou (Tabuľka 24).
V zložení kostovertebrálnych kĺbov articulationes costovertebrales Zahŕňa hlavu rebier a priečne kĺby (obr. 105). Kĺb hlavy rebier (articulatio capitis costae) tvorené kĺbovými plochami hlavy rebra a rebrovými jamkami I-XII hrudných stavcov. Každá takáto pobrežná jamka pre rebrá II-X je tvorená hornou a dolnou pobrežnou jamkou (pivyamkama) priľahlých hrudných stavcov. Podľa tvaru kĺbových plôch je tento kĺb guľovitý. Kĺbové puzdro je pripevnené k okrajom kĺbových plôch. V každom kĺbe hláv II-X rebier je vnútrokĺbové spojenie hlavy rebra (lig. Capitis costae intraarticularae), začínajúc od hrebeňa hlavy rebra a pripevnený k medzistavcovému disku, oddeľuje kĺbové jamky dvoch susedných stavcov. Kĺby 1., 11. a 12. rebra nemajú vnútrokĺbové spojenie hlavice rebra, keďže sú tvorené hlavicami týchto rebier a celými rebrovými jamkami na telách 1., 11. a 12. hrudného koša. stavce. Vonkajšie je puzdro každého kĺbu hlavy rebra vystužené žiarivé väzivo hlavy rebra (lig. Capitis costae radiatum), začínajúce na prednej ploche hlavy rebra a pripevnené k medzistavcovej platničke a priľahlým telám stavcov.
Costopriečny kĺb (articulatio costotransversaria) tvorené kĺbovým povrchom
TABUĽKA 24. Spojenie rebier s chrbticou a hrudnou kosťou
|
názov kĺb |
kĺbové povrchy |
kĺbových väzov |
Typ kĺbu, os pohybu |
funkciu |
|
Kĺby hlavy rebier |
Kĺbový povrch hlavy rebra, horné a dolné rebrové jamky (pivyamki) II-X hrudných stavcov hlavy I, XI a XII rebier a rebrové jamky I, XI a XII hrudných stavcov |
Vnútrokĺbové väzivo hlavy rebier II-X, žiariace väzivo hlavy rebra |
Sférické, kombinované, rotačné, jednoosové (pozdĺž krku rebra) |
Kĺb hlavy rebra a kostotransverzálny kĺb spolu tvoria kombinovaný jednoosový torzný costovertebrálny kĺb. Os rotácie rebra, okolo ktorej rebro stúpa a klesá, prechádza oboma kĺbmi |
|
Kostopriečne kĺby |
Kĺbový povrch tuberkulózy rebra a pobrežná jamka priečneho výbežku I-X hrudných stavcov |
Costotransverzálny väz, horné a laterálne kostotransverzálne väzy |
Ploché, kombinované, otočné, jednoosové (pozdĺž krku rebra) |
|
|
Steno-re kĺby obočia |
Kĺbové povrchy predných koncov rebrových chrupaviek II-VII rebier a rebrové zárezy hrudnej kosti |
Žiarivé sternokostálne väzy, membrána hrudnej kosti, intraartikulárne sternokostálne väzivo (II rebro) |
Sférické, rotačné, jednoosové, neaktívne |
Mierna rotácia okolo prednej osi pri zdvíhaní a spúšťaní rebier |
Ryža. 105. Spojenie rebier so stavcami. ALE- horizontálny (priečny) rez chrbtice. B- väzy kostovertebrálnych kĺbov (pohľad zboku)
tuberkula rebra a rebrovej jamky priečneho výbežku 1. hrudného stavca. Tieto spoje majú plochý tvar. Kĺbové puzdro je pripevnené k okrajom kĺbových plôch. Kapsuly týchto kĺbov posilňujú 3 väzby. to kostotransverzálny väz (lig. Costotransversarium), spojenie zadnej časti krku rebra s prednou časťou zodpovedajúceho priečneho procesu. Druhý odkaz - horný kostotransverzálny väz (lig. Costo transversarium superius) spája krk rebra s priečnym procesom umiestneným vyššie. Tretie väzivo kostotransverzálneho kĺbu je laterálny kostotransverzálny väz (lig. Costotransversarium laterale), spojenie tuberkulózy rebra s koncom priečneho procesu.
Kĺb hlavy rebra a kostotransverzálny kĺb spolu tvoria kombinovaný jednoosový torzný costovertebrálny kĺb. Os rotácie rebra, okolo ktorej rebrá stúpajú a klesajú, prechádza oboma kĺbmi.
Rebrá I-VII sú kombinované s hrudnou kosťou pomocou kĺbov a synchondrózy. Sternokostálny kĺbov (articulationes sternocostales) tvorené kĺbovými povrchmi predných koncov rebrových chrupaviek II-VII rebier a rebrových zárezov hrudnej kosti. Rebrová chrupavka a rebrá sa tvoria s hrudnou kosťou synchondróza prvého rebra (synchondrosis costae primae). Tieto kĺby majú podobný tvar ako sférický, ale sú neaktívne. Kapsula sternokostálnych kĺbov je pokračovaním rebrovej chrupavky, ktorá prechádza do periostu hrudnej kosti. Posilnite kĺbové puzdro na prednej a zadnej ploche kĺbov žiarivé sternokostálne spojenia (ligg. Sternocostalia radiata). Vpredu sa žiarivé sternokostálne spojenia spájajú s periostom hrudnej kosti a vytvárajú hustú priehradka hrudnej kosti (membrana sterni). V kĺbe druhého rebra je vnútorne kĺbové sternokostálne väzivo (lig. sternocostale intraarticulare).
Rebrové chrupavky nepravých rebier (rebrá VIII-X) nie sú priamo spojené s hrudnou kosťou. Rastú spolu a chrupavka rebra VIII - s chrupavkou rebra VII a tvorí rebrový oblúk (arcus costalis). Niekedy medzi chrupavkovitými koncami dolných rebier vznikajú interchondrálne kĺby (articulationes interchondrales), kĺbový vak, ktorý ochryasya. Medzi sebou sa tvoria pravý a ľavý rebrový oblúk hrudný uhol (angulus infrasternalis).
Časti hrudnej kosti sú navzájom spojené de-Ninni siichondrozamy (synchondroses sternales): rukoväť hrudnej kosti splýva s telom rukoväte-sternum-pym symfýza (symphysis manubriosternalis), a xiphoidný proces s telom - xiphoidná symfýza (symphysis xifosternalis).
Predné časti všetkých rebier sú navzájom spojené s zovnishnyoimizrebrovoy membrány (membrana intercostalis externa), ktorých vlákna smerujú šikmo zhora nadol a dopredu. Natiahnuté medzi zadnými časťami rebier vnútorná medzirebrová membrána (membrana intercostalis interna), ktorých vlákna idú zdola nahor a späť. Vďaka kĺbom a medzichrupavkovému spojeniu má hrudník výraznú pohyblivosť. Pri nádychu a výdychu sa zadné konce rebier otáčajú v kostovertebrálnych kĺboch. Súčasne hrudná kosť stúpa a klesá spolu s rebrami. Pri nádychu stúpajú predné konce rebier a hrudnej kosti, rozširujú sa medzirebrové priestory a zväčšujú sa rozmery hrudnej dutiny (priečny a predno-zadný). Pri výdychu klesajú predné konce rebier a hrudnej kosti, zužujú sa medzirebrové priestory a zmenšuje sa objem hrudnej dutiny. Rebrá sú znížené nielen v dôsledku kontrakcie špeciálnych svalov, ktoré znižujú rebrá, ale aj v dôsledku elasticity pobrežných chrupaviek a väzov a hmoty hrudníka.
Spojenie rebier so stavcami kŕmenie zadné medzirebrové tepny. Krv tečie do venózneho spinálneho plexu a z neho do medzirebrových žíl. Lymfa tečie v strednom rebrí a lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti chrbtice. Vykonáva sa inervácia zadné vetvy hrudných miechových nervov. Sternokostálne kĺby zásobovanie krvou vetvy vnútornej prsnej tepny krv vyteká do rovnomenných žíl. Lymfa tečie v hrudníku a hlbokých krčných lymfatických uzlinách. inervácia vykonávané prednými vetvami medzirebrových nervov.
Hrudný kôš (compages thoracis).Ľudský hrudník je súdkovitého tvaru, rozšírený v priečnom smere a sploštený v predo-zadnom (Pozri obr. 61). V závislosti od typu postavy sa rozlišujú tri formy hrudníka. U ľudí s brachymorfným typom tela má hrudník tvar zrezaného kužeľa, ktorého spodná časť je oveľa širšia ako horná. Hrudný uhol je tupý, rebrá sú mierne naklonené nadol a predozadné a priečne rozmery sú takmer rovnaké. U ľudí s dolichomorfným typom tela je hrudník plochý, výrazne sploštený v predozadnom smere, rebrá sú silne sklonené nadol, prsný uhol je ostrý. U ľudí s mezomorfným typom tela má hrudník valcový tvar.
Truhlica má 4 steny a 2 otvory. Predná stena je tvorená hrudnou kosťou a pobrežnými chrupavkami, laterálna - rebrami, zadná - stavcami a zadnými koncami rebier. Rebrá rozdelené medzirebrové priestory - obočie (spatium intercostale), v ktorom sa nachádzajú medzirebrové svaly a membrány, prechádzajú cievy a nervy. Horný hrudný otvor (apertura thoracis superior) ohraničené hrudnými stavcami, prvým párom rebier a jugulárnym zárezom hrudnej kosti. Týmto otvorom prechádza priedušnica, pažerák, veľké krvné a lymfatické cievy a nervy. Rovina horného otvoru hrudníka je naklonená dopredu a dole. Jugulárny zárez hrudnej kosti sa nachádza na úrovni medzistavcového disku medzi II a III hrudnými stavcami. Spodný otvor hrudníka (apertura thoracis inferior) obmedzené na XII hrudný stavec, XI rebrá, rebrové oblúky a xiphoidný výbežok hrudnej kosti. Tento otvor je uzavretý bránicou, cez ktorú prechádza aorta, pažerák, dolná dutá žila, vzostupné bedrové žily, hrudný kanál a nervy.
Pravé a ľavé rebrové oblúky sa obmedzujú na strany otvorené nadol hrudný uhol (angulus infrasternalis), ktorého vrcholom na úrovni IX hrudného stavca je xiphoidný proces. Hrudník je vpredu kratší ako vzadu, pretože hrudná kosť je oveľa kratšia ako hrudná chrbtica. Za hrudnou dutinou vyčnievajú telá hrudných stavcov dopredu, preto sú na oboch stranách hrudnej chrbtice vertikálne orientované hlboké priehlbiny - pľúcne sulci (sulci pulmonales), v ktorom sa nachádzajú zaoblené zadné okraje pľúc.
Tvar a veľkosť hrudníka sa mení s vekom, okrem toho existujú jednotlivé znaky štruktúry hrudníka. AT tabuľka 25 ukazuje priemernú veľkosť hrudníka u dospelých mužov.
U ľudského embrya je hrudník bočne stlačený, jeho predozadný rozmer je viac priečny. U novorodenca má tvar zvončeka. Veľkosť hrudníka novorodencov je o 0,5-1 cm väčšia ako u dievčat. Obvod hrudníka chlapca v úrovni rebier VI-VII je 30-35 cm, predozadná veľkosť 7,5-10,5 cm, priečna veľkosť 7-11 cm.Veľkosť prsného uhla je rôzna.
TABUĽKA 25. Priemerné rozmery hrudníka dospelého človeka (pri tichom dýchaní)
v širokom rozsahu - od 75 ° do stodvadsiateho. Rovina horného hrudného otvoru je takmer vodorovná (u dospelého je naklonená nadol a dopredu). Jugulárny zárez hrudnej kosti u dojčiat sa premieta na úroveň 1. hrudného stavca. Dlhý a tenký rebrový oblúk je tvorený chrupavkami rebier VIII a IX, u dospelých - rebrami VIII-X.
V prvom roku života dieťaťa sa priečna veľkosť hrudníka mierne zväčšuje v dôsledku zníženia rebier, medzirebrový priestor sa rozširuje, uhol hrudníka klesá na 85-90 °. Do 7 rokov je hrudník predĺžený. Na konci obdobia raného detstva sú nezadné a priečne rozmery hrudníka rovnaké, uhol sklonu rebier sa zväčšuje, prsný uhol klesá na 60 ° -70 °. Jugulárny zárez hrudnej kosti sa premieta na úrovni II hrudného stavca. Až koncom obdobia druhého detstva (8-12 rokov) prevláda priečna veľkosť hrudníka nad predozadným. Do 15 rokov sa zvyšuje priečna veľkosť hrudníka. U dospievajúcich sa hrudník konečne vytvára, jugulárny zárez sa premieta na úrovni III hrudného stavca.
Osifikácia pobrežných chrupaviek v staršom a senilnom veku vedie k zníženiu elasticity a rozsahu pohybu hrudníka. U starých ľudí je hrudník sploštený v predozadnom smere a predĺžený. U žien je hrudník kratší ako u mužov.
V čase narodenia dieťaťa sú kĺby hrudníka už vytvorené, ale ich vývoj pokračuje v postnatálnom období. V dojčenskom a ranom detstve sa vytvárajú kĺbové povrchy, vyvíjajú sa kĺbové puzdrá a väzy. Kĺby hrudníka sa nakoniec tvoria u dospievajúcich.
Tvar hrudníka sa môže líšiť v závislosti od pracovných podmienok, chorôb, fyzickej námahy. Napríklad pri rachitách výrazne vyčnieva hrudná kosť v dôsledku zväčšenia predozadnej veľkosti („kuracie prsia“) Hudobníci hrajúci na dychové nástroje a sklári majú široký a vypuklý hrudník.
Pohyby hrudníka
Hrudník pri dýchaní rytmicky mení svoj tvar a objem, je spôsobený pohybom rebier (čiastočne hrudnej a hrudnej chrbtice) v ich kĺboch, ako aj elasticitou pobrežných chrupaviek a väzivového aparátu.
Osi pohybu všetkých rebier prechádzajú stredmi kĺbov hláv rebier v súlade s pozdĺžnymi osami ich hrdla, ktoré sú umiestnené šikmo k horizontálnej rovine. Tento sklon závisí od veku pohlavia a konštitúcie. Navyše, sklon krčkov, a tým aj osi rotácie rebier, sa môže meniť pod vplyvom zmien tvaru a stupňa hrudnej kyfózy.
Osi otáčania rôznych rebier sú umiestnené v rôznych rovinách. Takže os rotácie a rebro prebieha takmer v čelnej rovine a v nasledujúcich rebrách sa stále viac odchyľuje do strany a v dolných rebrách zaujíma medzipolohu medzi frontálnou a šípovou rovinou. Pretože rotácia každého rebra nastáva kolmo na os pohybu, potom v prípade ponoreného rebra sa pohyb ich predných koncov uskutočňuje v rôznych rovinách, a to: prvé rebrá v rovine blízkej šípke , a v ďalších bližšie k frontálnemu. Preto sa zväčšenie a zníženie veľkosti hrudníka v horných častiach vyskytuje v prednej zadnej časti av dolnej časti v priečnom smere.
Amplitúda pohybu rebier je určená ich dĺžkou a veľkosťou uhlov sklonu vzhľadom na chrbticu: čím dlhšie sú rebrá a čím väčší je ich sklon, tým väčšia je amplitúda pohybu ich predných koncov.
Účasť pobrežných chrupaviek a väzivového aparátu na pohybe hrudníka je daná tým, že ich elasticita bez toho, aby bránila zvyšovaniu kapacity hrudníka, do značnej miery pasívne prispieva k jeho zníženiu. V tomto ohľade ich strata elasticity (kalcifikácia alebo osifikácia rebrových chrupaviek a väzov), ktorá sa pozoruje v starobe, ako aj pri normálnom dýchaní z podlahy (nepohodlná pracovná poloha) a metabolických poruchách spravidla vedie k významné zníženie alebo úplná strata respiračných exkurzií hrudníka.
32 33 34 35 36 37 38 39 ..Spojenie rebier s hrudnou kosťou a chrbticou (anatómia človeka)
S hrudnou kosťou je pomocou rebrových chrupaviek spojených 7 pravých rebier a chrupka 1. rebra je synchondrózou spojená s rukoväťou hrudnej kosti. Zvyšných 6 pobrežných chrupaviek (II-VII) tvorí sternokostálne kĺby, articulationes sternocostales, plochého tvaru. Dutina sternokostálneho kĺbu II rebra je rozdelená intraartikulárnym sternokostálnym väzom, lig. sternocostal intraarticulare, na dve polovice. Tieto kĺby sú spevnené žiarivými sternokostálnymi väzmi, lig. sterno so stalia radiata, ktoré sa nachádzajú pred a za kĺbom. Medzi pobrežnými chrupavkami rebier VI-VIII sú kĺby nazývané intercartilaginous, articulationes interchondrales, ktorých vak je perichondrium.
Rebrá sú spojené so stavcami kostvertebrálnymi kĺbmi, articulationes costouertebrales, pozostávajúcimi z dvoch kĺbov. Jedným z nich je kĺb hlavy, articulatio capitis costae, druhým je rebrovo-priečny kĺb articulatio costotransversaria medzi tuberkulom rebrového a priečnym výbežkom stavca (obr. 36).
Ryža. 36. Spojenie rebier so stavcami a hrudnou kosťou.1 - processus transversus; 2 - articulatio costotransversalia ( otvorené ); 3 - caput costae; 4 - nucleus pulposus; 5 - articulatio capitis costae; 6 - corpus costae; 7 - corpus sterni; 8 - carti lago costalis; 9 - angulus costae
Hrudník ako celok (ľudská anatómia)
Hrudný kôš, hrudník, tvorí 12 párov rebier s chrupavkou, 12 hrudných stavcov, hrudná kosť a kĺbovo-väzivový aparát. Hrudník, ktorý je súčasťou hrudnej steny, sa podieľa na ochrane orgánov umiestnených v hrudnej dutine. Hrudník má horné a dolné otvory: apertura thoracis superior et apertura thoracis inferior. Prvý je zozadu ohraničený telom 1. hrudného stavca, zo strán - 1. rebrom, vpredu - hrudnou kosťou; druhý - za telom XII hrudného stavca, zo strán a spredu - rebrá XI a XII, rebrové oblúky a xiphoidný proces. Pravý a ľavý rebrový oblúk zvierajú substernálny uhol angulus infrasternalis, ktorého rozmery sú určené tvarom hrudníka.
Tvar hrudníka je individuálne odlišný v závislosti od postavy, veku a pohlavia. Existujú dve extrémne formy hrudníka: 1) úzky a dlhý s nízkymi rebrami a ostrým infrasternálnym uhlom; 2) široký, krátky, s výrazne rozšíreným spodným otvorom a veľkým infrasternálnym uhlom.
Štruktúra hrudníka novorodenca má špecifické črty. Jeho spodná časť prevažuje nad hornou, sagitálna veľkosť je väčšia ako priečna. S vekom sa tvar hrudníka mení. V starobe sa v dôsledku poklesu svalového tonusu zväčšuje sklon rebier, zmenšuje sa infrasternálny uhol, zmenšujú sa priečne a sagitálne rozmery. Zároveň sa zväčšuje dĺžka hrudníka. Hrudník ženy je viac zaoblený, kratší a užší v spodnej časti.
Röntgenová anatómia hrudníka (ľudská anatómia)
Na predo-zadnom röntgene hrudníka sú viditeľné dorzálne segmenty rebier, ktorých bočné časti sú premietané na seba. Pobrežné chrupavky nedávajú tiene. Predozadná rádiografia sa vykonáva na vyšetrenie pobrežných hláv a krku. Na štúdium hrudnej kosti sa používa excentrický zadno-predný prieskum, v dôsledku čoho sa hrudná kosť premieta vedľa tieňa chrbtice. Na takomto obrázku je jasne viditeľný sternoklavikulárny kĺb, rukoväť, telo a xiphoidný proces hrudnej kosti.
Okraje tvoria spojenia:
- s hrudnými stavcami;
- s hrudnou kosťou;
- spolu.
Rebrá sú spojené so stavcami a hrudnou kosťou všetkými druhmi spojení. Existujú synartrózy vo forme syndesmóz a synchondróz, symfýza (medzi niektorými rebrovými chrupavkami a hrudnou kosťou) a diartróza (medzi rebrami a stavcami a medzi II-V rebrovými chrupavkami a hrudnou kosťou). Prítomnosť všetkých typov spojení, ako v chrbtici, je spojená s evolúciou a je funkčnou adaptáciou.
I. Nepretržité spojenia (synartróza):
1. Syndesmózy:
a) odkazy:
- žiarivé väzivo hlavy rebra;
- intraartikulárne väzivo hlavy rebra;
- kostopriečny väz;
- žiarivé sternokostálne väzy;
b) membrány:
- vonkajšie medzirebrové membrány - spojenia predných koncov rebier navzájom;
- vnútorné medzirebrové membrány - nachádzajú sa v medzirebrových priestoroch.
2. Synchondróza:
a) trvalé - spojenie chrupavky 1. rebra s rukoväťou hrudnej kosti;
b) dočasné - spojenie tela hrudnej kosti s xiphoidným procesom.
3. Symfýza - symfýza rukoväte hrudnej kosti.
II. Prerušované spojenia (hnačka):
1. Kostovertebrálne kĺby.
2. Kĺby hláv rebier.
3. Kostopriečne kĺby.
4. Sternokostálne kĺby.
5. Medzichrupavkové kĺby.
Rebrá sú spojené so stavcami kostovertebrálnymi kĺbmi.artt. costovertebrales. Tieto spoje sú kombinované, valcového tvaru. Pozostávajú z kostopriečny kĺb,umenie. costotransversaria(obr. 4.14), – toto spojenie medzi tuberkulom rebra a priečnymi výbežkami a inak nazývané kĺb rebrového tuberkulu a kĺb hlavy rebra,umenie. capitis costae (costalis) - kĺbové spojenie medzi hlavou rebra, telom stavca a medzistavcovou platničkou.
Ryža. 4.14 Kĺby a väzy hrudnej kosti, rebier a stavcov:
1 - processus transversus; 2 - čl. costotransversarius; 3 - caput costae; (4) angulus costae; 5 - capsula art. capitis costae; 6 - corpus costae; 7 - chrupavka costae; 8 - corpus sterni; 9 - membrana sterni; 10-lig. sternocosralis radialis.
Chrupavkové časti horných siedmich párov rebier sú spojené s hrudnou kosťou(okrem prvého), formovanie sternokostálne kĺby,artt. sternocostales,(obr. 4.14, 4.15) sa posilňujú žiarivé sternokostálne väzy,ligg. sternocostalia radiata,(pozostávajú z radiálne orientovaných vlákien prebiehajúcich od rebrovej chrupavky k hrudnej kosti pred sternokostálnym kĺbom). Predné konce falošných rebier (VIII, IX a X) sa priamo nespájajú s hrudnou kosťou, ale spájajú sa s chrupavkou prekrývajúceho rebra a tvoria medzichrupavkové kĺby, artt. interchondrales.
Predné konce rebier sú navzájom spojené pomocou vonkajšej medzirebrovej membrány,membrana intercostalis externa, ktorý sa nachádza medzi chrupavkovými časťami rebier, ktorý je pokračovaním vonkajších medzirebrových svalov. Vlákna vonkajšej membrány, vypĺňajúce medzirebrové priestory, idú šikmo dole a dopredu. Opačný priebeh vlákien má vnútorná medzirebrová membrána, membrana intercostalis interna, nachádza sa v medzirebrovom priestore, blízko chrbtice a je pokračovaním vnútorných medzirebrových svalov.
Vonkajšie a vnútorné membrány sa zúčastňujú na dýchaní (nádych, výdych).
Ryža. 4.15. Kĺby a väzy hrudnej kosti a rebier (predný pohľad):
1 mm. intercostales interni; 2 mm. intercosrales externi; 3- corpus sterni; 4- čl. sternocosrales; 5-ligg. sternocostales; 6-čl. intercartilagines.
Ryža. 4.16 Spojenie hrudnej kosti s kľúčnymi kosťami a rebrami. Ramenný kĺb:
1 čl. humeri (kapsula); 2-lig. coracohumerale; 3-lig. coracoacromiale; 4-čl. acromioclavicularis; 5-lig. coraclaviculare; 6-membrana sterni; 7-lig. kostoklavikulárny; 8 čl. sternoklavicularis; 9-lig. interclaviculare; 10-discus articularis; 11 čl. sternocostales; 12-vozík; 13 čl. interchondrales.
sternokostálne kĺby,artt. sternocostales(obr. 4.16).
1. Sternokostálne kĺby, artt. sternocostales.
2. Rebrá chrupavky II-VII, cartilagines costae, pobrežné jamky hrudnej kosti, fovea costalis sterni; chrupavky rebier II-VII sú spojené s hrudnou kosťou. Predné konce falošných rebier (VIII, IX, X) nie sú priamo spojené s hrudnou kosťou. Ich chrupavky sú navzájom spojené a vytvárajú rebrový oblúk vľavo a vpravo, arcus costalis.Pri prvom rebre - sternokostálna synchondróza, Synchondrosis sternocostalis.
3. Puzdro sternokostálnych kĺbov je tvorené perichondriom pobrežných chrupaviek.
4. Vzhľad - jednoduchý spoj, umenie.jednoduché; kombinované, umenie. kombinatorický.
5. Tieto spoje sú guľovitého (plochého) tvaru.
6. Podľa počtu rotačných osí - viacosové.
7. Pohyby obmedzeného typu (zdvíhanie a spúšťanie rebra).
8. Puzdro je vystužené žiarivými sternokostálnymi väzmi , ligg. sternocostalia radiata.
Ryža. 4.17. articulationes costovertebrales. Prierez chrbticou na úrovni šiesteho hrudného stavca:
1 - corpus vertebrae thoracicae (Th VI); 2 - ligamentum radiatum capitis costae; 3 - articulatio capitis costae; 4 - caput costae; 5 - ligamentum costotransversarium mediale; 6 - tuberculum costae; 7 - articulatio costotransversaria; (8) processus transversus vertebrae thoracicae (Th VII); 9 - foramen vertebrale; 10 - ligamentum flavum; 11 - ligamentum longitudinálny posterius; 12, processus articularis superior vertebrae thoracicae (Th VI); 13 - articulatio costotransversaria; 14 - ligamentum tuberculi costae; 15 - ligamentum costotransversarium mediale; 16 - ligamentum radiatum capitis costae; 17 - ligamentum longitudinalne anterius.
kostovertebrálne kĺby,artt. costovertebrales(obr. 4.17).
1. Kostovertebrálne kĺby, ar t t. costovertebrales.
stavec a rebro pobrežia; kĺbové povrchy: pobrežná jamka priečneho výbežku, fovea costalis transversalis a tuberkulóza rebra, tuberculum costae.
3. Kĺbové puzdro je pripevnené pozdĺž okrajov kĺbových plôch; hustý.
4. Vzhľad - jednoduchý spoj, umenie.jednoduché, kombinované, umenie. kombinatorický, s kĺbom hlavy rebier, umenie. capitis costae s sternokostálnymi kĺbmi, artt. sternocostales.
5. Má valcový tvar, umenie. trochoidea.
6. Podľa počtu osí otáčania - jednoosové.
8. Kĺb je spevnený kostotransverzálnym väzom, lig. costotransversarium.
9. Pomocné prvky kĺbu, okrem väzov, chýbajú.
10. Krvné zásobenie, venózny a lymfatický odtok, inervácia:
Ryža. 2.12. Väzy kostovertebrálnych kĺbov. Bočný pohľad:
1 - fovea costalis superior; 2 - processus articularis superior vertebrae thoracicae; 3 - fovea costalis transversa; 4-lig. intertransversárium; 5-lig. radiatum capitis costae; 6 - foramina costotransversaria; 7-lig. costotransversarium superior; 8 - disci intervertebrales; 9-lig. pozdĺžny anterius.
Kĺby hláv rebier,umenie. capitis costae(obr. 4.18).
1. Kĺby hláv rebier, umenie. capitis costae.
2. Kosti, ktoré tvoria kĺb: stavce, stavec a rebro pobrežia; kĺbové povrchy: horné a dolné rebrové jamky , foveae costales superior et inferior a hlavu rebra, caput costae.
3. Kĺbová kapsula je pripevnená pozdĺž okrajov kĺbových plôch: hustá, vláknitá.
4. Vzhľad: jednoduchý spoj, umenie.jednoduché, kombinované, umenie. kombinatória, s sternokostálnymi kĺbmi, artt. sternocostales, s priečnym kĺbom, umenie. costotransversaris.
5. Tvar: plochý, umenie. plana.
6. Podľa počtu rotačných osí - viacosové.
7. Pohyby: okolo vlastnej osi prechádzajúce cez krk rebra – zdvíhanie a spúšťanie hrudníka.
8. Tento kĺb je fixovaný žiarivým väzivom hlavy rebra, lig.capitis costae radiatum.
9. Pomocný aparát: vnútrokĺbové väzivo hlavy rebra, lig.capitis costae intraarticulare(v spojoch II-X).
10. Krvné zásobenie, venózny a lymfatický odtok, inervácia:
Spojenia jednotlivých kostí tela možno zoskupiť nasledovne (tab. 4.4, 4.5).
Spojenie stavcov (articulationes vertebrales) sa uskutočňuje vtedy, keď sú spojené telá, oblúky a výbežky stavcov.
Telá stavcov sú spojené medzistavcovými platničkami (discus intervertebrals) a symfýzami (symphysis intervertebrales). Medzistavcové platničky sú umiestnené: prvý - medzi telami krčných stavcov II a III a posledný - medzi telami V bedrových a I krížových stavcov.
Stavcové oblúky sú spojené žltými väzmi (lig. flava).
Kĺbové výbežky tvoria medzistavcové kĺby (articulationes intervertebrales), čo sú ploché kĺby. Najviac vystupujúcimi kĺbovými výbežkami sú lumbosakrálne kĺby (articulationes lumbosacrales).
Atlantookcipitálny kĺb (articulatio atlantooccipita-lis) pozostáva z dvoch symetricky umiestnených kondylárnych kĺbov, pričom ide o kombinovaný kĺb.
Stredný atlantoaxiálny kĺb (articulatio atlanto-axalis mediana) je cylindrický kĺb.
Bočný atlantoaxiálny kĺb (articulatio atlantoaxialis lateralis) označuje kombinované kĺby, pretože je tvorený kĺbovou jamkou (fovea articularis inferior) na pravej a ľavej bočnej mase atlasu a hornej kĺbovej ploche tela kĺbu. axiálny stavec.
Sacrococcygeal kĺb (articulatio sacrococcigea) je tvorený vrcholom krížovej kosti a 1. kostrčovým stavcom.
Chrbtica (columna vertebralis) je reprezentovaná súhrnom všetkých navzájom spojených stavcov. Chrbtica je sídlom miechy, ktorá sa nachádza v miechovom kanáli (canalis vertebralis).
V chrbtici je päť sekcií: krčná, hrudná, drieková, krížová a kostrč.
Chrbtica má tvar písmena S v dôsledku prítomnosti fyziologických kriviek vo frontálnej a sagitálnej rovine: hrudná a sakrálna kyfóza, krčná a drieková lordóza, ako aj patologická (hrudná skolióza).
Rebrá sú spojené so stavcami cez kostovertebrálne kĺby (articulationes costover-tebrales), čo sú kombinované kĺby.
Kĺb hlavy rebra (articulatio capitis costae) je tvorený kĺbovou plochou hlavy rebra a kĺbovými plochami polojamiek susedných hrudných stavcov.
Kostotransverzálny kĺb (articulatio costotran-sversalia) je tvorený kĺbovými plochami rebrovej jamky na priečnom výbežku stavca a hrbolčeka rebra.
Rebrá sú spojené s hrudnou kosťou: 1. rebro sa spája priamo s hrudnou kosťou, od 2. do 7. rebier sú spojené cez sternokostálne kĺby (articulationes sternocostales).
Medzi chrupavkami rebier sa môžu vytvárať medzichrupavkové kĺby (articulationes interchondrales).
Hrudník (compages thoracicus) pozostáva z 12 párov rebier, 12 hrudných stavcov a hrudnej kosti, vzájomne prepojených rôznymi typmi kĺbov.
-
AT chrbtice Existuje päť oddelení: cervikálny, hrudník, bedrovej, krížovej a kostrčovej.
Hrudný bunka(compages thoracicus) pozostáva z 12 párov rebrá, 12 hrudník stavce a hrudná kosť, pripojený medzi sebou rôznymi typmi spojenia. -
Zlúčenina stavce, rebrá s chrbtice a hrudník bunka. Zlúčenina stavce(articulationes vertebrales) sa vykonáva s spojenie telá, oblúky a neg. Načítava. -
pripojený
Zlúčenina stavce, rebrá s chrbtice a hrudník bunka. -
Zlúčenina stavce, rebrá s chrbtice a hrudník bunka.
Všetky kosti lebky okrem spojenia spánková kosť s dolnou čeľusťou, ktorá tvorí kĺb, pripojený s nepretržitým spojenia, prezentované u dospelých stehmi a u detí ... -
Lebka (lebka) je pevne nasadená pripojený kosti a tvorí dutinu, v ktorej sa nachádza ... viac ».
Zlúčenina stavce, rebrá s chrbtice a hrudník bunka. -
Lebka (lebka) je pevne nasadená pripojený kosti a tvorí dutinu, v ktorej sa nachádza ... viac ».
Zlúčenina stavce, rebrá s chrbtice a hrudník bunka. -
Lebka (lebka) je pevne nasadená pripojený kosti a tvorí dutinu, v ktorej sa nachádza ... viac ».
Zlúčenina stavce, rebrá s chrbtice a hrudník bunka. -
Stavovec stĺpec pozostáva z 33-34 stavce a stavce), hrudník
Hlavná kostra obsahuje a hrudník bunka
Všetky spojenia rebrá
chrbtice a -
Stavovec stĺpec pozostáva z 33-34 stavce a má päť oddelení: cervikálny (7 stavce), hrudník(12), driekový (5), krížový (5
Hlavná kostra obsahuje a hrudník bunka
Všetky spojenia rebrá veľmi elastické, čo je nevyhnutné pre priedušnosť.
Fyzické cvičenie posilňuje chrbtice a rozvojom svalov... -
Lebka priamo s trupom spája s pomocou prvých dvoch krčných stavce. Kostra tela pozostáva z stavovec piliera a hrudník bunky.
Všetky spojenia rebrá veľmi elastické, čo je nevyhnutné pre priedušnosť.
Nájdené podobné stránky:10
