Kontrola dychu dieťaťa – ako a prečo to robiť? Vekové normy frekvencie dýchania Normálna frekvencia dýchania u dospelých.

Jednou z činností vykonávaných počas vyšetrenia pediatrom je počítanie dýchacích pohybov. Tento zdanlivo jednoduchý ukazovateľ nesie dôležité informácie o zdravotnom stave všeobecne a o fungovaní dýchacieho a kardiovaskulárneho systému zvlášť.

Ako správne vypočítať frekvenciu dýchacích pohybov (RR) za minútu? Nie je to nijak zvlášť náročné. Pri interpretácii údajov však existujú určité ťažkosti. To platí skôr pre mladých rodičov, pretože po získaní výsledku od dieťaťa, ktorý je niekoľkonásobne vyšší ako ich vlastný, prepadajú panike. Preto v tomto článku stále navrhujeme zistiť, aká je norma NPV u detí. Tabuľka nám v tom pomôže.

Vlastnosti dýchacieho systému dieťaťa

Prvá vec, na ktorú budúca mamička tak dlho čakala, je prvý plač bábätka. S týmto zvukom prichádza jeho prvý nádych. Do pôrodu ešte nie sú úplne vyvinuté orgány, ktoré zabezpečujú dýchanie dieťaťa a až s rastom samotného organizmu dozrievajú (funkčne aj morfologicky).

Nosové priechody (ktoré sú hornými dýchacími cestami) u novorodencov majú svoje vlastné charakteristiky:
. Sú dosť úzke.
. Relatívne krátke.
. Ich vnútorný povrch je jemný, s veľkým počtom ciev (krv, lymfa).

Preto aj pri malej nosovej sliznici u dieťaťa rýchlo napuchne a malý lúmen sa zmenšuje, v dôsledku čoho sa dýchanie sťažuje, vzniká dýchavičnosť: malé deti ešte nemôžu dýchať ústami. Čím je dieťa mladšie, tým nebezpečnejšie môžu byť dôsledky a tým rýchlejšie je potrebné odstrániť patologický stav.

Pľúcne tkanivo u malých detí má tiež svoje vlastné charakteristiky. Na rozdiel od dospelých majú zle vyvinuté pľúcne tkanivo a samotné pľúca majú malý objem s veľkým počtom krvných ciev.

Pravidlá počítania dychovej frekvencie

Meranie dychovej frekvencie si nevyžaduje žiadne špeciálne zručnosti ani vybavenie. Všetko, čo potrebujete, sú stopky (alebo hodiny so sekundovou ručičkou) a dodržiavanie niekoľkých jednoduchých pravidiel.

Osoba by mala byť v pokojnom stave a v pohodlnej polohe. Ak hovoríme o deťoch, najmä v ranom veku, potom sa výpočet dýchacích pohybov najlepšie vykonáva vo sne. Ak to nie je možné, subjekt by mal byť čo najviac odvrátený od manipulácie. Na to stačí chytiť zápästie (kde sa zvyčajne zisťuje pulz) a medzitým spočítať frekvenciu dýchania. Treba poznamenať, že pulz u detí mladších ako jeden rok (asi 130 - 125 úderov za minútu) by nemal spôsobovať obavy - to je norma.

U dojčiat sa dôrazne odporúča počítať frekvenciu dýchania počas spánku, pretože plač môže výrazne ovplyvniť výsledok a poskytnúť zjavne nesprávne čísla. Položením ruky na prednú brušnú stenu (alebo len vizuálne) môžete túto štúdiu ľahko vykonať.

Vzhľadom na to, že dýchanie má svoj vlastný rytmický cyklus, je potrebné dodržať dĺžku jeho výpočtu. Nezabudnite merať dychovú frekvenciu celú minútu a výsledok získaný za 15 sekúnd nenásobiť štyrmi. Odporúča sa vykonať tri merania a vypočítať priemernú hodnotu.

Norma dychovej frekvencie u detí

V tabuľke sú uvedené normy frekvencie dýchacích pohybov. Údaje sú uvedené pre deti rôznych vekových skupín.

Ako vidíte z tabuľky, frekvencia dýchacích pohybov za minútu je tým vyššia, čím je dieťa mladšie. Postupne, ako starnú, ich počet klesá a v pubertálnom období, keď má dieťa 14-15 rokov, sa dychová frekvencia u dospelého zdravého človeka rovná tomuto ukazovateľu. Nie sú pozorované žiadne rodové rozdiely.

Typy dychu

Existujú tri hlavné typy dýchania u dospelých aj detí: hrudné, brušné a zmiešané.

Typ hrudníka je charakteristický pre ženského zástupcu. S ním je inhalácia / výdych poskytovaná vo väčšej miere v dôsledku pohybov hrudníka. Nevýhodou tohto typu dýchacích pohybov je slabá ventilácia dolných častí pľúcneho tkaniva. Zatiaľ čo pri abdominálnom type, keď je bránica viac zapojená (a predná brušná stena sa pri dýchaní vizuálne pohybuje), horné časti pľúc majú nedostatok ventilácie. Tento typ dýchacích pohybov je typický skôr pre mužov.

Ale pri zmiešanom type dýchania dochádza k rovnomernému (rovnakému) rozšíreniu hrudníka so zväčšením objemu jeho dutiny vo všetkých štyroch smeroch (horná-dolná, bočná). Toto je tá najsprávnejšia, ktorá zabezpečuje optimálnu ventiláciu celého pľúcneho tkaniva.

Normálne je frekvencia dýchania u zdravého dospelého 16-21 za minútu, u novorodencov - až 60 za minútu. Vyššie je podrobnejšie uvedená rýchlosť dýchania u detí (tabuľka s vekovými normami).

Rýchle dýchanie

Prvým príznakom poškodenia dýchacej sústavy, najmä pri infekčných ochoreniach, je.Súčasne sa určite objavia aj ďalšie príznaky prechladnutia (kašeľ, nádcha, sipot a pod.). Pomerne často sa so zvýšením telesnej teploty u detí zvyšuje rýchlosť dýchania a zrýchľuje sa pulz.

Zadržiavanie dychu počas spánku

Pomerne často sa u malých detí (najmä dojčiat) vo sne vyskytujú krátkodobé zástavy dýchania. Toto je fyziologická vlastnosť. Ak si však všimnete, že takéto epizódy sa stávajú častejšie, ich trvanie sa predlžuje alebo sa vyskytnú iné príznaky, ako sú modré pery alebo strata vedomia, mali by ste okamžite zavolať sanitku, aby ste predišli nezvratným následkom.

Záver

Dýchacie orgány majú množstvo znakov, ktoré prispievajú k ich častému poškodeniu a rýchlej dekompenzácii stavu. Je to spôsobené predovšetkým ich nezrelosťou v čase narodenia, určitými anatomickými a fyziologickými vlastnosťami, neúplnou diferenciáciou štruktúr centrálneho nervového systému a ich priamym vplyvom na dýchacie centrum a dýchacie orgány.
Čím je dieťa mladšie, tým má menšiu kapacitu pľúc, preto bude musieť robiť viac dýchacích pohybov (nádych / výdych), aby dodalo telu potrebné množstvo kyslíka.

Zhrnutie

Malo by sa pamätať na to, že u detí v prvých mesiacoch života je respiračná arytmia pomerne bežná. Najčastejšie to nie je patologický stav, ale naznačuje iba znaky súvisiace s vekom.

Takže teraz viete, aká je miera NPV u detí. Tabuľka priemerov by sa mala brať do úvahy, ale malé odchýlky by nemali podliehať panike. A pred unáhlenými závermi sa poraďte so svojím lekárom!

netestované

Aktuálna verzia stránky zatiaľ

netestované

skúsených účastníkov a môžu sa od nich výrazne líšiť

Frekvencia dýchania

Ľudská dychová frekvencia

U dospelých

tachypnoe

1. bronchiolitída

bradypnoe) možno nazvať:

1. vystavenie dýchaciemu centru toxických metabolických produktov nahromadených vo významných množstvách v krvi (urémia, pečeňová alebo diabetická kóma, niektoré akútne infekčné ochorenia a otravy).

U detí

Rýchlosť dýchania u zvierat

pozri tiež

• Dych
• pneumograf
• Dýchavičnosť
• tachypnoe
• Bradypnoe
• Zlyhanie dýchania
• Cheyne-Stokesov dych
• Kussmaulov dych

Poznámky

1. Propedeutika vnútorných chorôb / V. Kh. Vasilenko. - 3. vyd., prepracované. a dodatočné - M.: Medicína, 1989. - S. 92-93. - 512 s. - (Náučná literatúra pre študentov zdravotníckych ústavov). - 100 000 kópií. - ISBN 5-225-01540-9.
2. Mazurin A. V., Voroncov I. M. Propedeutika detských chorôb. - 1. vyd. - M.: Medicína, 1986. - S. 118-119. - 432 s. - (Náučná literatúra pre študentov zdravotníckych ústavov). - 100 000 kópií.
3. Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach, 5. vydanie Copyright. - Americká akadémia pediatrie, 2014. - S. 353.

Dychová frekvencia- počet dýchacích pohybov (cyklov nádych-výdych) za jednotku času (zvyčajne minútu). Je to jeden z hlavných a najstarších biomarkerov.

Výpočet počtu dýchacích pohybov sa vykonáva podľa počtu pohybov hrudníka a prednej brušnej steny. Zvyčajne sa počas objektívnej štúdie najskôr určí a spočíta pulz a potom sa určí počet dýchacích pohybov za jednu minútu, typ dýchania (hrudné, brušné alebo zmiešané), hĺbka a jeho rytmus.

Ľudská dychová frekvencia

U dospelých

Zdravý dospelý človek v stave fyziologického pokoja vykoná v priemere 16 až 20 dýchacích pohybov za minútu, novorodenec - 40-45 dýchacích pohybov, ktorých frekvencia sa s vekom postupne znižuje. V spánku sa dýchanie spomalí na 12-14 za minútu a pri fyzickej námahe, emocionálnom vzrušení alebo po ťažkom jedle sa prirodzene stáva častejšie.

Patologické zrýchlené dýchanie ( tachypnoe) sa vyvíja v dôsledku prítomnosti určitých patologických stavov:

1. zúženie priesvitu malých priedušiek pri ich spazme alebo difúzny zápal ich sliznice ( bronchiolitída), ktoré bránia normálnemu prúdeniu vzduchu do alveol;
2. zmenšenie dýchacieho povrchu pľúc (pneumónia - lobárna alebo vírusová pneumónia, pľúcna tuberkulóza, kolaps pľúc (atelektáza); v dôsledku kompresie pľúc - exsudatívna pleuristika, hydrotorax, pneumotorax, mediastinálny nádor; s obštrukciou alebo kompresiou hlavného bronchu nádorom; s infarktom pľúc v dôsledku zablokovania trombom alebo embóliou vetvy pľúcneho kmeňa; s výrazným emfyzémom pľúc a ich pretečením krvou počas edému na pozadí patológie kardiovaskulárneho systému);
3. nedostatočná hĺbka dýchania (plytké dýchanie) s ostrými bolesťami na hrudníku (suchá pleuristika, diafragmatitída, akútna myozitída, interkostálna neuralgia, zlomenina rebier alebo vznik metastáz malígneho nádoru v nich); s prudkým zvýšením intraabdominálneho tlaku a vysokou úrovňou státia bránice (ascites, flatulencia, neskoré tehotenstvo) a s hystériou.

Patologické spomalenie dýchania ( bradypnoe) možno nazvať:

1. zvýšený intrakraniálny tlak (mozgový nádor, meningitída, cerebrálne krvácanie, edém mozgu);
2. vplyv toxických metabolických produktov nahromadených vo významných množstvách v krvi na dýchacie centrum (urémia, pečeňová alebo diabetická kóma, niektoré akútne infekčné ochorenia a otravy).

U detí

U zdravého dieťaťa je vizuálne zaznamenaná synchrónna účasť na akte dýchania oboch polovíc hrudníka. Na určenie stupňa pohyblivosti (exkurzie) hrudníka centimetrovou páskou zmerajte obvod hrudníka na úrovni bradaviek vpredu a vzadu v uhloch lopatiek. Pri vyšetrení venujte pozornosť typu dýchania. Počítanie počtu dýchacích pohybov sa vykonáva na minútu, keď je dieťa pokojné alebo spí. U novorodenca a malých detí možno použiť mäkký stetoskop, ktorého zvonček sa drží v blízkosti nosa vyšetrovaného dieťaťa. Táto metóda umožňuje spočítať počet dýchacích pohybov bez vyzliekania dieťaťa. Niekedy je týmto spôsobom možné počúvať pískanie charakteristické pre bronchitídu, bronchiolitídu alebo zápal pľúc.

U novorodencov je možné zaznamenať periodické dýchanie - striedanie pravidelného dýchania s nepravidelným dýchaním. V tomto veku sa to považuje za normálne.

pozri tiež

• Dych
• pneumograf
• Dýchavičnosť
• tachypnoe
• Bradypnoe
• Zlyhanie dýchania
• Cheyne-Stokesov dych
• Kussmaulov dych

• Docentom sa stal doc
• 11-09-2015
• Referenčná kniha VSDshnik

Zamysleli ste sa niekedy nad tým, koľko nádychov a výdychov za minútu urobíte? Viete, aká rýchlosť dýchania by mala byť normálna?

Vegeta-vaskulárna dystónia je spravidla sprevádzaná rôznymi funkčnými poruchami autonómneho nervového systému, čo zase vedie k rôznym porušeniam obvyklých životných funkcií tela. V prvom rade je to viditeľné zmenou pulzovej frekvencie a kolísaním tlaku. Ale často je narušená ďalšia dôležitá funkcia tela - dýchanie.

Najviac sa pri záchvatoch paniky prejavujú poruchy dýchania. Zvyšuje sa dychová frekvencia, nastupuje hyperventilácia pľúc (nadbytok kyslíka v krvi a pokles oxidu uhličitého), čo sa zase prejavuje závratmi a inými zlými vecami, ktoré poznajú tí, ktorí zažili PA. aspoň raz v živote.

Takže rýchlosť dýchania

Je vhodné počítať frekvenciu dýchania položením ruky na hrudník. Počítajte 30 sekúnd a vynásobte dvoma. Bežne v pokojnom stave je frekvencia dýchania u netrénovaného človeka 12-16 nádychov a výdychov za minútu. Snažte sa dýchať s frekvenciou 9-12 dychov za minútu.

Vitálna kapacita (VC) je množstvo vzduchu, ktoré je možné vydýchnuť po najhlbšom nádychu. Hodnota VC charakterizuje silu dýchacích svalov, elasticitu pľúcneho tkaniva a je dôležitým kritériom výkonnosti dýchacích orgánov. VC sa spravidla stanovuje pomocou spirometra v ambulantnom prostredí.

Poruchy dýchania. Hyperventilácia

Dýchaním sa uskutočňuje výmena plynov medzi vonkajším prostredím a alveolárnym vzduchom, ktorého zloženie sa za normálnych podmienok mení v úzkom rozmedzí. Pri hyperventilácii obsah kyslíka mierne stúpa (o 40-50% pôvodného), ale pri ďalšej hyperventilácii (asi minútu a viac) obsah CO2 v alveolách výrazne klesá, v dôsledku čoho sa hladina oxidu uhličitého v krvi klesne pod normu (tento stav sa nazýva hypokapnia). Hypokapnia v pľúcach s hlbokým dýchaním posúva pH na alkalickú stranu, čím sa mení aktivita enzýmov a vitamínov. Táto zmena aktivity metabolických regulátorov narúša normálny priebeh metabolických procesov a vedie k bunkovej smrti. Na udržanie konštantného CO2 v pľúcach sa v priebehu evolúcie vyvinuli nasledujúce obranné mechanizmy:
kŕče priedušiek a krvných ciev;
zvýšenie produkcie cholesterolu v pečeni ako biologického izolátora, ktorý utesňuje bunkové membrány v pľúcach a krvných cievach;
zníženie krvného tlaku (hypotenzia), čo znižuje odstraňovanie CO2 z tela.

Ale kŕče priedušiek a krvných ciev znižujú tok kyslíka do buniek mozgu, srdca, obličiek a iných orgánov. Zníženie CO2 v krvi zvyšuje väzbu medzi kyslíkom a hemoglobínom a sťažuje vstup kyslíka do buniek (Verigo-Bohrov efekt). Zníženie prísunu kyslíka do tkanív spôsobuje kyslíkové hladovanie tkanív - hypoxiu. Hypoxia vedie najskôr k strate vedomia a potom k smrti mozgového tkaniva.
Koniec citátu je trochu pochmúrny, ale je to fakt a nedá sa to obísť. V prípade záchvatu paniky nepríde k smrteľnému výsledku, telo sa nenechá zabiť, ale môžete stratiť vedomie. Preto je dôležité naučiť sa ovládať dýchanie počas záchvatu paniky. Dýchanie do papierového vrecka veľmi pomáha pri hyperventilácii: hladina CO2 neklesá tak rýchlo, hlava sa menej točí a vďaka tomu sa dá upokojiť a dať si do poriadku dýchanie.

Ako dieťa rastie, pomer dychovej frekvencie a srdcovej frekvencie by sa mal priblížiť norme dospelého. Tieto ukazovatele pomáhajú vypočítať intenzitu fyzického a morálneho stresu na dieťa. U dospelých sa normy líšia aj v závislosti od úrovne fyzickej aktivity. Športovci majú nižšiu srdcovú frekvenciu ako ľudia, ktorí sa športu nevenujú.

Čo je to srdcová frekvencia a frekvencia dýchania?

Srdcová frekvencia je počet úderov, ktoré srdce urobí za minútu. Frekvencia dýchania je počet nádychov a výdychov za minútu. Tieto ukazovatele umožňujú určiť, aké hlboké a rytmické je dýchanie, ako aj možnosť analýzy výkonu hrudníka. Charakteristiky srdcového tepu v rôznych obdobiach rastu sú rôzne.

Sledovanie srdcového tepu dieťaťa pomôže včas spozorovať a predchádzať ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Do úvahy sa berú 2 ukazovatele:

• tep;
• srdcová frekvencia (tepenie srdca).

Pulz a srdcová frekvencia nám umožňujú vyvodiť závery o tom, či kardiovaskulárny systém dieťaťa funguje správne. To vám umožňuje identifikovať vrodené patológie alebo diagnostikovať skoré štádium ochorenia. Porušenie normy srdcovej frekvencie naznačuje arytmiu. Ak chcete zistiť prítomnosť patológie, musíte vedieť, ako merať srdcovú frekvenciu a frekvenciu dýchania, správne ich aplikovať v praxi a tiež rozlišovať medzi normami pre deti rôzneho veku od patologického procesu.

Frekvencia srdcovej frekvencie a dýchania sa líši v závislosti od veku dieťaťa Stanovenie srdcovej frekvencie a dýchacích pohybov

Výpočet frekvencie dýchania a srdcovej frekvencie je povinným postupom pri vyšetrovaní novorodencov. Pomáha posúdiť pohodu dieťaťa, pretože on sám nebude môcť oznámiť, aké príznaky ho trápia. Môžete si urobiť merania sami, bez čakania na stretnutie s pediatrom. Frekvencia dýchania, pulz, hladina krvného tlaku sú niekedy jedinými signálmi hroziaceho nebezpečenstva.

Výpočet dychovej frekvencie a pulzu u dieťaťa je elementárny postup, ktorý trvá len minútu. Má svoje vlastné jemnosti:

• Dýchacia frekvencia a pulz sa merajú v pokoji. Emocionálne vzrušenie (smiech, úzkosť, slzy) alebo fyzická aktivita (aktívne hry) sa okamžite premietnu do hodnoty ukazovateľa. Štúdia nebude objektívna. Najlepšou možnosťou je zmerať počet nádychov a výdychov počas spánku dieťaťa a výsledok potom nebude skreslený.
• Nádychy a tlkot srdca musíte počítať presne na minútu. Ak sa pokúsite vypočítať, koľko z nich sa stane za kratší čas, a potom použijete matematické operácie na výpočet ukazovateľa minúty, výsledok bude nesprávny. Dýchanie a srdcový tep dojčaťa je charakterizovaný arytmiou, takže počet nádychov alebo úderov v rovnakých časových úsekoch môže byť odlišný.
• Získané výsledky neznamenajú, že musíte okamžite biť na poplach. Ak dieťa vyzerá zdravo, len ste sa prepočítali. Tento bod je lepšie zistiť pri vyšetrení pediatra.

Je lepšie merať frekvenciu dýchacích pohybov, keď dieťa spí.Tabuľky noriem pre srdcovú frekvenciu a frekvenciu dýchania v rôznom veku

Srdcová frekvencia je indikátor zaznamenaný pri pohybe stien tepny počas práce srdcového svalu. Meranie je možné vykonávať nielen od útleho veku bábätka, ale aj pred jeho narodením. Spôsob, akým srdce plodu bije v lone matky, môže nielen naznačovať prítomnosť patológií, ale tiež vám umožňuje určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa. Všeobecne akceptované štandardy srdcovej frekvencie pred narodením a srdcovej frekvencie počas prvých 10 rokov jeho života sú uvedené v tabuľkách nižšie.

Srdcová frekvencia plodu počas tehotenstva:

Srdcová frekvencia plodu sa monitoruje počas celého tehotenstva

Ako už bolo spomenuté, pomocou srdcovej frekvencie plodu môžete určiť pohlavie dieťaťa. Vedci teda zistili, že u budúcich chlapcov srdce bije pomalšie a pulz je blízko minimálnej referenčnej hodnoty. U dievčat, naopak, zrýchlený tep. Viac či menej spoľahlivé výsledky možno získať po nástupe 10. týždňa tehotenstva. Metóda má právo na existenciu, ale nie je spoľahlivá. Je vhodný len pre tých, ktorí chcú poznať pohlavie dieťaťa bez toho, aby sa uchýlili k ultrazvuku.

Normy srdcovej frekvencie pre rôzne vekové kategórie:

Je pohodlnejšie vypočítať srdcovú frekvenciu na 30 sekúnd vynásobením výsledku 2

Normy dychovej frekvencie u detí rôzneho veku:

Ako vidno z predložených tabuliek, dynamika dýchania a srdcovej frekvencie u detí s vekom klesá. Prítomnosť pôsobivého rozsahu medzi maximálnymi a minimálnymi ukazovateľmi sa vysvetľuje individuálnymi charakteristikami dieťaťa. Takže srdcová frekvencia a pulz sú ovplyvnené výškou, hmotnosťou, pohlavím a ďalšími charakteristikami.

Ak počas výpočtov nájdete hodnoty, ktoré sa výrazne líšia od hodnôt uvedených v tabuľke, poraďte sa so svojím lekárom.

Metódy merania a algoritmus na počítanie srdcovej frekvencie u detí

Existujú 3 metódy merania pulzu u detí:

1. Nezávislý. Nastavte stopky na 1 minútu. Položte palec na miesto, kde sa nachádza tepna (zápästie, krk, lakeť, spánky). Časť tela, ktorá je na sledovanie srdcového tepu najvhodnejšia, je u každého individuálna.
2. Použitie špeciálneho náramku. Takýto merač srdcovej frekvencie sa dá kúpiť v lekárni alebo v akomkoľvek obchode so športovými potrebami. V porovnaní s prvou je táto metóda menej presná, pretože kvalitné kópie sa ťažko hľadajú.
3. Lekárska prehliadka. Vykonáva ho lekár s určitou frekvenciou. Lekári používajú stetoskop na zaznamenávanie pulzu novorodencov. Meranie krvného tlaku tonometrom nebude zbytočné.

Optimálnym okamihom na samovyšetrenie je čas spánku alebo okamih bezprostredne po prebudení. V spánku je dieťa pokojné a jeho pulz nie je výrazne skreslený. Poloha v ľahu je výhodnejšia ako zvyšok. Zásahy treba počítať opatrne. Je lepšie sa skontrolovať a niekoľkokrát prejsť celý algoritmus akcií - srdcová frekvencia by nemala výrazne kolísať v rámci jedného ukazovateľa.

Čo určuje srdcovú frekvenciu dieťaťa?

Srdcová frekvencia u detí závisí od:

• vek (čím viac rokov, tým nižšia je norma);
• telesná hmotnosť;
• poloha tela počas merania;
• denný čas atď.

Srdcová frekvencia detí s nadváhou bude vyššia

Pre maximálnu presnosť vykonajte niekoľko meraní za rovnakých podmienok. Skúste napríklad počítať pulz dieťaťa v rovnakú dennú dobu, pri rovnakej polohe tela atď. Ak je dieťa choré alebo nezbedné, je lepšie postup odložiť. Pred počítaním pulzu zmerajte telesnú teplotu. Norma je 36,5-37,0 ° C.

Čo naznačuje rýchly alebo pomalý pulz?

Vysoký pulz sa môže objaviť z mnohých dôvodov, medzi ktorými vynikajú patologické a nepatologické. Medzi nepatologické patria:

1. fyzická aktivita;
2. prehriatie tela;
3. emocionálne vzrušenie;
4. prepracovanosť.

Tieto faktory nemajú patologický charakter a sú normálne. V tomto prípade nemusíte navštíviť lekára. Ďalšia vec je, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody na zvýšenie srdcovej frekvencie. Potom môže dôjsť k odchýlke od normy v dôsledku:

• dysfunkcia nervového systému;
• zvýšená kyslosť;
• nízka hladina kyslíka v tele;
• infekčné choroby;
• patológie kardiovaskulárneho systému: myokarditída, endokarditída, vrodené malformácie.

Odchýlky od noriem srdcovej frekvencie môžu naznačovať vývoj závažných ochorení, takže dieťa musí byť preukázané skúsenému odborníkovi

Ignorovanie tohto signálu tela je nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Vývoj patológií pri absencii adekvátnej terapie povedie k nedostatku živín v koronárnych kapilárach. Čím je bábätko mladšie, tým má slabší srdcový sval, takže takúto záťaž nezvláda. Najstrašnejším dôsledkom je fibrilácia srdcových komôr.

Prečo má dieťa pomalý tep? Bradykardia môže naznačovať:

• hypotenzia - nedostatočný krvný tlak;
• endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdcového svalu;
• myokarditída - poškodenie srdca;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• pôst;
• podchladenie.

Ak srdcová frekvencia klesne na 40 úderov, okamžite zavolajte sanitku. Zanedbaný stav povedie ku kóme. Okrem pomalého pulzu je bradykardia charakterizovaná prítomnosťou symptómov, ako je slabosť, únava, ospalosť a pokles krvného tlaku. Ak sa zistí jeden alebo viac príznakov, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Tep so správnym rytmom sa určuje počítaním počet úderov pulzu po dobu pol minúty a vynásobením výsledku dvoma; s arytmiou počet úderov pulzu počítali celú minútu.

Normálne tep v pokoji u dospelého je 60-80 úderov za minútu; pri dlhšom státí, ako aj pri emocionálnom vzrušení môže dosiahnuť 100 úderov za minútu.

O deti pulzovať rýchlejšie: novorodencov normálne sa rovná približne 140 úderom za minútu; do konca prvého roku života tep klesá na 110-130 úderov za minútu, vo veku 6 rokov - na približne 100 úderov za minútu a vo veku 16-18 rokov sa pulzová frekvencia blíži k normálu pre dospelého.

Zvýšiť tep nazývaná tachykardia, zníženie - bradykardia.

Dychová frekvencia najlepšie odráža funkciu pľúc u malých detí, ale je veľmi závislá od aktivity dieťaťa počas bdelosti. Pri určovaní sa získajú najspoľahlivejšie a reprodukovateľné výsledky dychová frekvencia počas spánku.

Fyziologické vekové normy u detí (v pokoji)

Vek	Telesná hmotnosť, kg.
novorodencov

Priemerný TK súvisiaci s vekom pre deti vo veku 1 až 10 rokov:

Systolický 90+ (vek v rokoch) x2

Diastolický 60+ (vek v rokoch)

Horný okraj:

Systolický 105+ (vek v rokoch) x 2

Diastolický 75+ (vek v rokoch)

Dolný okraj:

Systolický 75+ (vek v rokoch) x 2

Diastolický 45+ (vek v rokoch)

Ako dieťa rastie, pomer dychovej frekvencie a srdcovej frekvencie by sa mal priblížiť norme dospelého. Tieto ukazovatele pomáhajú vypočítať intenzitu fyzického a morálneho stresu na dieťa. U dospelých sa normy líšia aj v závislosti od úrovne fyzickej aktivity. Športovci majú nižšiu srdcovú frekvenciu ako ľudia, ktorí sa športu nevenujú.

Čo je to srdcová frekvencia a frekvencia dýchania?

Srdcová frekvencia je počet úderov, ktoré srdce urobí za minútu. Frekvencia dýchania je počet nádychov a výdychov za minútu. Tieto ukazovatele umožňujú určiť, aké hlboké a rytmické je dýchanie, ako aj možnosť analýzy výkonu hrudníka. Charakteristiky srdcového tepu v rôznych obdobiach rastu sú rôzne.

Späť na index

Tabuľka podľa veku u detí: normy

Štúdie pulzu ukázali, že u novorodencov je to 140 úderov za minútu. Pulz u detí v prvých 12 mesiacoch života klesá na 110-130 a nad 12 rokov - pulzová frekvencia dosahuje približne normálneho dospelého. Frekvencia dýchania u detí je dôležitá pre posúdenie stavu dýchacích ciest, srdca, obehového systému a celkového zdravotného stavu. Pomer frekvencie dýchania k srdcovej frekvencii - pomer dýchania a pulzu u dojčiat je 1:2,5, u detí do 12 mesiacov - 1:3, starších - 1:4. Nasledujúca tabuľka uvádza normy dychovej frekvencie a srdcovej frekvencie u detí podľa veku.

Späť na index

Meranie srdcovej frekvencie a frekvencie dýchania

Ako merať pulz:

1. Uchopte zápästie v oblasti pulzu.
2. Zapnite stopky.
3. Spočítajte počet úderov srdca za minútu.

Technika počítania dychu u detí (nádych-výdych):

1. Rozptýliť dieťa.
2. Položte si ruku na brucho alebo si vezmite ruku.
3. Spočítajte počet cyklov za 1 minútu.
4. Ohodnoťte výsledok.

Na výpočet srdcovej frekvencie musí dieťa zaujať stacionárnu polohu. Po rôznych fyzických alebo emocionálnych zaťaženiach nie je možné merať, pretože pulz sa zrýchľuje. Potom sa oplatí určiť zhodu výsledkov s normovými ukazovateľmi. Normálne je pulzácia rytmická a jasná. Technika počítania sa používa pre rôzne vekové kategórie. Dýchacia frekvencia sa meria jednu minútu. U detí sa počítanie dýchacích pohybov najlepšie vykonáva vo sne.

Späť na index

Odchýlky od normy

V prípade porušenia kardiovaskulárneho systému u dieťaťa je potrebné kontaktovať pediatra.

Nerobte si starosti, ak sa srdcová frekvencia a dýchacia frekvencia dieťaťa trochu líšia od indikácií dospelého. A iba pri prijímaní údajov, ktoré sa výrazne líšia od normy uvedenej v tabuľke, stojí za to vyšetrenie lekárom, aby sa zistila hlavná príčina odchýlok. Rýchle plytké dýchanie sa nazýva tachypnoe. Prebytok pulzovej frekvencie sa nazýva tachykardia, pokles sa nazýva bradykardia.

Späť na index

Rýchle dýchanie

Časté dýchanie je zvýšenie frekvencie dýchacích pohybov, pri ktorých sa jeho rytmus nemení a môže sa vyvinúť v dôsledku porúch výmeny plynov s akumuláciou oxidu uhličitého v krvi a znížením množstva kyslíka. V dôsledku toho sa rozsah pohybu počas dýchania zmenšuje. Občas sa zhoršuje zrýchlené dýchanie, ktoré sa mylne považuje za dýchavičnosť, pri ktorej by mala byť frekvencia dýchania u detí viac ako 60 nádychov a výdychov za minútu.

Späť na index

Rýchly pulz

Je dôležité sledovať srdcovú frekvenciu dieťaťa v pokoji aj počas fyzickej námahy.

Príčiny nepravidelností srdcovej frekvencie môžu byť rôzne. Ide najmä o vysokú teplotu vzduchu, svalovú záťaž a stres. V týchto prípadoch sa srdcová frekvencia zvyšuje, čo nie je patológia. Ak má dieťa zvýšenie pulzovej frekvencie v pokojnom stave, musíte tomu venovať pozornosť. Hlavné dôvody tohto stavu sú:

• prepracovanosť;
• ochorenie srdca;
• ochorenia dýchacích ciest.

Späť na index

pomalý pulz

Ak je pomalý pulz spojený s patológiami a je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi, t.j. závratmi, slabosťou, stratou sily, vysokým alebo nízkym krvným tlakom, potom je vysoko pravdepodobné, že bude diagnostikovaná bradykardia. Pri absencii patológií a dobrého zdravia to naznačuje dobrú kondíciu tela, pretože športovci majú nižšiu srdcovú frekvenciu ako ostatní ľudia. Pulzový režim pre racionálnu fyzickú aktivitu je možné vypočítať pre rôzne vekové kategórie, a to: srdcová frekvencia (maximum) = 220 - vek (počet celých rokov).

Srdcové frekvencie

Ako bolo uvedené vyššie, pulzová frekvencia priamo závisí od veku dieťaťa. Čím je dieťatko menšie, tým rýchlejšie mu bije srdce. Na srdcovú frekvenciu vplýva aj zdravotný stav dieťaťa, teplota jeho tela a prostredia, emocionálne výkyvy, športová záťaž, prepracovanosť a pod.
Za určitých podmienok môžu deti zaznamenať výrazné odchýlky od priemernej srdcovej frekvencie. Vo väčšine prípadov sú celkom prirodzené a fungujú ako spôsob prispôsobenia tela zmenám vonkajšieho alebo vnútorného prostredia. Tak či onak, dospelí potrebujú mať kontrolu nad srdcovou činnosťou svojho dieťaťa. Môžete to urobiť sami pomocou tabuľky srdcovej frekvencie pre deti:

Keď teenager dosiahne vek 15 rokov, jeho pulz sa rovná pulzu dospelého. Ako je zrejmé z tabuľky, frekvencia srdcovej frekvencie u detí sa nachádza v strednom stĺpci. Zatiaľ čo posledný stĺpec zobrazuje prípustné odchýlky, ktoré sa vyskytujú pri relaxácii alebo napätí tela. Napríklad, ak je pulz päťročného dieťaťa normálne 106 úderov za minútu, potom sa po aktívnych hrách môže zvýšiť na 126 a v noci sa môže znížiť na 86 úderov.

Anastasia, matka šesťročnej Zhanny: „Rozhodla som sa nejako zmerať pulz svojej dcéry. Napočítal som vyše 120 zásahov. Strašne sa bojím, lebo je to veľa. Išiel som na internet, prečítal som si informácie. Dozvedel som sa, že u detí srdce bije rýchlejšie, ale pre šesťročné dieťa je 120 úderov jasná nadváha. Na radu mamičiek na fóre začala svojej dcérke merať pulz každý deň v rovnakom čase. Predtým som sa snažil dieťa zamestnať pokojnými hrami, aby som získal presnejšie ukazovatele. Týždenné výsledky ma potešili: neexistujú žiadne vážne odchýlky. Spomenul som si, že pred prvým meraním mi moja dcéra práve ukazovala nový „akrobatický náčrt“. Zrejme preto ten vysoký pulz.

Ako skontrolovať pulz doma

Je potrebné merať srdcovú frekvenciu v tých chvíľach, keď je dieťa v pokojnom stave. Najlepšie je to urobiť ráno, po raňajkách.
Na vykonanie procedúry by ste mali u dieťaťa cítiť tepnu: na spánku alebo krku u dojčiat do jedného roka a na zápästí u starších detí. Potom si musíte vziať stopky a spočítať počet úderov za 1 minútu alebo za 15 sekúnd. V druhom prípade by sa výsledná hodnota mala vynásobiť 4.
V prítomnosti arytmie u dieťaťa však stále stojí za to počítať minútu. Ak chcete získať úplnejší obraz, odporúča sa vykonať merania počas niekoľkých dní.

Odchýlky od normy

Ak sa pulz dieťaťa v pokojnom stave výrazne líši od vekových noriem, môže to znamenať prítomnosť určitých ochorení. Prekročenie ukazovateľov uvedených v tabuľke o viac ako 20% je príznakom tachykardie. Príčiny rýchlej srdcovej frekvencie u detí môžu byť:

• anémia (nízka hladina hemoglobínu v krvi);
• emočný stres;
• prepracovanosť;
• Nárast teploty;
• endokrinné poruchy;
• choroby srdca a dýchacích orgánov.

Pomalá srdcová frekvencia v porovnaní s normálom sa nazýva bradykardia. Zvyčajne nejde o žiadnu odchýlku. Naopak, pomalý pulz svedčí o dobrej fyzickej príprave dieťaťa. Je to vlastné športovcom, ktorých telo, ako aj kardiovaskulárny a dýchací systém, sú dobre trénované. Ak je zriedkavý pulz u dieťaťa sprevádzaný slabosťou, závratmi, bledosťou, nízkym krvným tlakom, je potrebné to ukázať lekárovi.

Babaikina Marina Anatolyevna, kardiologička z Vedeckého centra pre zdravie detí: „Bradykardia je zníženie srdcovej frekvencie pod vekovú normu. Tento stav sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku. Novorodenci sú diagnostikovaní, keď ich srdcová frekvencia klesne pod 100 úderov za minútu. Deti od 1 do 6 rokov - menej ako 70-80 úderov za minútu. Dospievajúci - pod 60 úderov za minútu. Príčiny bradykardie môžu byť vrodené srdcové choroby, choroby endokrinného a nervového systému, hypotermia, otrava nikotínom alebo olovom, anorexia atď. U novorodencov je ochorenie najčastejšie spôsobené poruchou cerebrálnej cirkulácie alebo hypoxiou mozgu. Zatiaľ čo dôvody na zníženie srdcovej frekvencie u dospievajúcich sú rýchly rast vnútorných orgánov (vrátane srdca), neurózy a metabolické poruchy.

Pulz dieťaťa teda závisí od mnohých faktorov. Počas dňa sa neustále mení, čo je úplne prirodzená reakcia organizmu na vnútorné a vonkajšie vplyvy. Tepovú frekvenciu treba merať v pokojnom prostredí, najlepšie ráno. Nájdenie odchýlok od normy nie je vždy dôvodom na obavy. Ak chcete získať úplnejší obraz, umožní to systematické kontroly pulzu počas niekoľkých dní.

Srdce sa považuje za jeden z najdôležitejších orgánov človeka. Samozrejme, je to konvencia, pretože každý orgán je životne dôležitý. Ale v tomto článku budeme hovoriť konkrétne o srdci, alebo skôr o jeho kontrakciách.

Srdcové kontrakcie spôsobené prácou tohto orgánu spôsobujú vibrácie v stenách tepien. Tieto otrasy, ktoré sa vyskytujú v pravidelných intervaloch, sa nazývajú impulzy. A pulz je charakterizovaný srdcovou frekvenciou. Norma srdcovej frekvencie (HR) u detí je podmienený koncept. Závisí to hlavne od veku. S pribúdajúcim vekom tepová frekvencia klesá, to znamená, že čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie mu bije srdce, a preto je pulz častejší. Napríklad srdcová frekvencia u detí mladších ako jeden rok sa pohybuje od 130 do 140 úderov a u pätnásťročných tínedžerov - nie vyššia ako 75-80.

Srdcová frekvencia závisí aj od takých ukazovateľov, ako je zdravotný stav, teplota vzduchu a tela, stupeň aktivity, denná doba a ďalšie aspekty. Táto vlastnosť je spojená s potrebou prispôsobiť dieťa svojmu prostrediu. Takže vo sne je srdcová frekvencia u detí o niečo nižšia ako počas dňa, keď sú hore. Okrem srdcovej frekvencie je dôležitým ukazovateľom u detí aj frekvencia dýchania (respiračná frekvencia). Práve tieto ukazovatele umožňujú lekárom kontrolovať stav tela. Čo sa týka rýchlosti dýchania, u novorodencov je to 60-krát za minútu, u dospelých asi 25-krát za minútu.

Počet pulzov

Zručnosť počítania pulzu je užitočná pre rodičov, pretože doma vám umožňuje posúdiť stav kardiovaskulárneho systému dieťaťa. Stačí mať hodinky, ktoré majú sekundovú ručičku (ideálne stopky). Začnime teda merať. Ak je dieťa hrudné, potom by sa srdcová frekvencia mala merať na temporálnej alebo krčnej tepne. U starších detí je vhodné merať pulz na radiálnej tepne. Zaznamenajte čas pritlačením prsta k tepne a spočítajte počet výbojov. Nie je potrebné čakať, kým neuplynie presne jedna minúta. Stačí pätnásť sekúnd. Potom vynásobte počet zásahov štyrmi a porovnajte výsledok s hodnotami uvedenými v tabuľke vyššie. Je tu však jedna výhrada. Ak viete, že vaše dieťa má arytmiu, merania je najlepšie vykonať do minúty.

Zrýchlená srdcová frekvencia

Ak srdcová frekvencia u detí prekročí tabuľkovú hodnotu o viac ako 20%, potom môžeme hovoriť o takom fenoméne, ako je tachykardia. Takýto stav môže byť výsledkom anémie, to znamená nízkeho hemoglobínu v krvi, nadmernej fyzickej námahy, emočného stresu, prepracovania a vysokej telesnej teploty. Ale búšenie srdca dieťaťa môže naznačovať aj vážnejšie problémy. Zvýšená srdcová frekvencia je teda signálom narušenia endokrinného systému, chorôb dýchacieho systému a srdca.

pomalý srdcový tep

Na rozdiel od rýchleho srdcového tepu, pomalý srdcový tep u dieťaťa nenaznačuje, že je choré. Tento stav sa nazýva bradykardia. Tento stav sa často vyskytuje u detí ktorí sa aktívne venujú akémukoľvek športu. Ak pomalý pulz sprevádza vynikajúce zdravie a absenciu zdravotných problémov, znamená to dobrú fyzickú prípravu dieťaťa. Jeho kardiovaskulárny a dýchací systém funguje tak, ako má. Ale s rýchlou únavou, častými závratmi, slabosťou, bledou pokožkou a nízkym krvným tlakom nemožno spomalenie pulzu považovať za bezpečné. Tento prejav bradykardie je dôvodom návštevy lekára. Je pravdepodobné, že dieťa bude musieť podstúpiť kurz protidrogovej liečby.

www.my-sunshine.ru

Normálna srdcová frekvencia u detí podľa veku

Srdcová frekvencia sa tvorí, keď steny tepny vibrujú počas srdcovej činnosti.

Srdcová frekvencia v detstve nemá konštantné ukazovatele, ako u dospelých, a mení sa, keď dieťa vyrastie. Pre každý vek, počnúc od okamihu, keď sa dieťa formuje v maternici, existujú všeobecne akceptované normy pre srdcovú frekvenciu.

Normy srdcovej frekvencie u detí, ukazovatele podľa veku:

• u novorodencov vo veku do 1 mesiaca je norma od 110 do 170 úderov srdca za minútu;
• od 1 mesiaca do 1 roka - 102-162;
• od 1 roka do 2 rokov - 94-154;
• od 2 do 4 rokov - 90-140;
• od 4 do 6 rokov -86-126;
• od 6 do 8 rokov - 78-118;
• od 8 do 10 rokov - 68-108;
• od 10 do 12 rokov - 60-100;
• od 12 do 15 rokov - 55 - 95;

Dynamika srdcovej frekvencie u detí má tendenciu klesať počas rastu a dozrievania dieťaťa. Údaje sa líšia v dôsledku rôznych parametrov detí. Srdcová frekvencia je teda ovplyvnená nielen vekom dieťaťa, ale aj hmotnosťou, výškou a ďalšími parametrami.

Okrem toho je dôležité počas tehotenstva absolvovať diagnostiku a merať tep plodu po týždňoch. Búšenie srdca plodu sa začína ozývať od 5. týždňa tehotenstva.

Normálne údaje sú:

Príčiny odchýlok od normy

Odchýlka od tabuľky noriem srdcovej frekvencie môže byť v mnohých prípadoch:

1. teplé počasie;
2. vykonávanie fyzických cvičení;
3. emocionálne otrasy - strach, stres;
4. menštruačný cyklus u dospievajúcich dievčat;

Tieto faktory nepatria do kategórie potenciálne nebezpečných, pretože srdcová frekvencia sa v pokoji vyrovná.

Existujú aj nebezpečné stavy, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť. Patria sem kardiologické, endokrinné a iné ochorenia, ktoré vyvolávajú odchýlky srdcovej frekvencie od normálnych parametrov.

Môžu to byť choroby ako:

• bradykardia u detí - spomalenie pulzu;
• tachykardia - rýchly pulz;
• ochorenie štítnej žľazy;
• nerovnováha draslíka a horčíka v tele;
• respiračná arytmia;
• obezita;
• zástava srdca;
• vrodené srdcové chyby;
• patológia nadobličiek;
• idiopatické arytmie;

Na udržanie zdravia musíte starostlivo sledovať akékoľvek zmeny srdcovej frekvencie, najmä u malých detí do 8 rokov. Ak sa zistia odchýlky, je potrebné kontaktovať špecialistov na identifikáciu problému a včasnú liečbu.

Symptómy

Príznaky zmien srdcovej frekvencie priamo závisia od povahy pôvodu.

Najbežnejší:

Detekcia príznakov narušenej srdcovej frekvencie u dojčiat je problematická, pretože sa nemôžu sťažovať a podrobne opísať pocity a povahu bolesti. K tomu je potrebné pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u detského lekára, ktorý dieťa vyšetrí a fonendoskopom zmeria tep.

Staršie deti sa môžu sťažovať na problémy, bolesti a nezvyčajné pocity, čo značne uľahčuje diagnostiku ochorenia.

Diagnostika, ako správne merať pulz

Ak máte podozrenie na zvýšenú srdcovú frekvenciu, je potrebné včas kontaktovať pediatra, ktorý vykoná vyšetrenie, predpíše testy a odkáže vás na úzkych špecialistov.

Špecialisti vykonávajú tieto akcie:

1. u detského kardiológa je povinná elektrokardiogram, ktorý dáva vizuálne ukazovatele práce srdca. Na základe jeho výsledkov je možné zistiť zmeny rytmu charakteristické pre konkrétnu chorobu;
2. v závažných prípadoch môže byť 24-hodinové meranie srdcového tepu, ktorý je predpísaný pre netrvalé porušenia;
3. echokardiogram odstránené, aby sa zistila presná príčina arytmie;
4. meranie srdcovej frekvencie počas cvičenia u detí sa vykonávajú na zistenie zmien fyzickej aktivity;
5. MRI tela vykonáva sa, ak sa problém neodhalí predchádzajúcimi analýzami, možno dôvod spočíva v narušení práce iných orgánov, ktoré zaťažujú srdce;
6. menovaný všeobecný rozbor moču, krvi;
7. určený hladiny hormónovštítna žľaza;

Včasný prístup k špecialistom umožňuje včas určiť zdroj problému a začať liečbu.

Na meranie pulzu u detí sa najčastejšie používajú 3 metódy:

1. Na stopkách sa počíta minúta, počas ktorého je potrebné starostlivo počítať údery pulzu. Je to cítiť na zápästí, na krku, pod kolenami.
2. Pomocou elektronického náramku, ktorý sa nosí na zápästí a nezávisle počíta pulzné impulzy. Často ich využívajú športovci na sledovanie tepovej frekvencie počas cvičenia.
3. Pre dojčatá nie sú predchádzajúce metódy vhodné., pretože merania nemusia byť presné. Pulz u novorodencov meria lekár pomocou stetoskopu. Aby ste to dosiahli, musíte na miesto pulzácie pripevniť membránu (široká okrúhla časť stetoskopu) a minútu počítať srdcový tep.

Moderná medicína vám umožňuje určiť pohlavie dieťaťa podľa srdcovej frekvencie, počnúc 11. týždňom tehotenstva, keď je dieťa takmer úplne formované.

Takže lekári odhalili vzorec, že ​​u dievčat v maternici je srdcová frekvencia vyššia ako u chlapcov a pohybuje sa od 140 do 150 úderov za minútu, chlapci majú takýto ukazovateľ - 120 - 130 úderov srdca. Táto metóda sa však považuje za nespoľahlivú, pretože údaje sa nemusia zhodovať so skutočným pohlavím dieťaťa.

Čo znamená rýchly, pomalý tlkot srdca?

Zrýchlený pulz sa môže prejaviť v dôsledku týchto faktorov:

1. fyzická aktivita;
2. prehriatie tela;
3. emocionálne vzrušenie;

Tieto faktory sú normálne a nevyžadujú lekársku starostlivosť, pretože srdcová frekvencia sa v pokoji rýchlo obnoví. Ak dôjde k zrýchlenému tepu bez zjavného dôvodu, je potrebné poskytnúť dieťaťu pomoc.

Môže sa prejaviť v dôsledku týchto faktorov:

• prepracovanie - vyžaduje sa zníženie aktivity a odpočinku;
• choroby nervového systému;
• acidóza;
• hypoxia;
• infekcia s horúčkou;
• zástava srdca;
• myokarditída;
• endokarditída;
• vrodené srdcové patológie;

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že patologické stavy môžu viesť k nutričnému deficitu v koronárnych kapilárach, ktorý vzniká pri preťažení srdca. Tieto faktory bez lekárskej starostlivosti môžu viesť k fibrilácii komôr a potrebe resuscitácie.

Znížená srdcová frekvencia sa nazýva bradykardia a naznačuje prítomnosť takýchto problémov:

• hypotenzia - nedostatočný krvný tlak;
• endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdcového svalu;
• myokarditída - poškodenie srdca;
• nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy;
• hladovanie;
• hypotermia;

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že keď srdcová frekvencia klesne na 40 alebo menej úderov, je potrebná pohotovostná lekárska pomoc. Pri zníženej srdcovej frekvencii dieťa pociťuje celkovú únavu organizmu, závraty, túžbu spať, slabosť.

Aké je nebezpečenstvo, keď navštíviť lekára?

V každom prípade detekcia odchýlky od normy srdcovej frekvencie u detí vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Ak sa problémy ignorujú, môže byť v budúcnosti potrebná komplexná lekárska liečba alebo dokonca chirurgický zákrok.

Hlavné nebezpečenstvo spočíva vo vývoji malých problémov komplexných chorôb:

Pokročilé formy akejkoľvek choroby môžu narušiť normálne fungovanie tela a niektoré vedú k smrti.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné zabrániť zmenám srdcovej frekvencie u detí, preto je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• musíte naučiť deti viesť aktívny životný štýl - zapojiť sa do rannej telesnej výchovy, behu a iných fyzických cvičení;
• často chodiť na čerstvom vzduchu;
• vytvoriť normálnu dennú rutinu;
• jesť správne, udržiavať normálnu rovnováhu živín v tele;
• zabrániť obezite u detí;
• chrániť dospievajúce deti pred fajčením a pitím alkoholu;

Prevenciou patológií srdcovej frekvencie sa musíme zaoberať aj u novorodencov, pretože ich telo sa len formuje a akékoľvek zmeny môžu byť obzvlášť nebezpečné.

Udržiavanie zdravého životného štýlu vám umožňuje vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom, posilniť telo ako celok a dokonca predĺžiť život. Rodičia by mali venovať dostatočnú pozornosť zdraviu svojho dieťaťa, aby vychovali zdravého a veselého človeka, ktorý nemá žiadne špeciálne problémy.

Pri starostlivosti o pacientov s respiračnými ochoreniami je potrebné sledovať frekvenciu, hĺbku a rytmus dýchania. Normálne je dýchanie človeka tiché a pre ostatných nepostrehnuteľné. Človek zvyčajne dýcha nosom so zatvorenými ústami. U dospelého človeka v pokoji je frekvencia dýchacích pohybov 16-20 za minútu a nádych je 2-krát kratší ako výdych. Dýchanie je charakterizované frekvenciou, rytmom, hĺbkou a periodicitou.

Rýchlosť dýchania. Stanovenie počtu dýchacích pohybov (RR) sa vykonáva počítaním pohybov hrudníka alebo brušnej steny počas 1 minúty. Počítanie sa pre pacienta vykonáva nepostrehnuteľne, držiac sa za ruky, ako pri počítaní pulzu. Získané výsledky sa denne zaznamenávajú do teplotného listu modrou ceruzkou vo forme grafu dychovej frekvencie. Rýchlosť dýchania závisí od veku, pohlavia, polohy. U dospelého človeka v pokoji je to 16-20 dýchacích pohybov za minútu. Ženy majú o niečo vyššiu NPV ako muži. U dojčiat dosahuje počet dýchacích pohybov 40-45 za minútu, s vekom klesá a do 20. roku dosahuje frekvenciu dospelého človeka. V stoji je frekvencia dýchania vyššia (18-20) ako v polohe na bruchu (12-14). U športovcov je dýchanie 8-10 dychov za minútu. Zmena frekvencie dýchania: rýchla - tachypnoe a zriedkavé - bradypnoe.

tachypnoe- zrýchlené dýchanie v dôsledku poruchy funkcie dýchacieho centra. Za fyziologických podmienok (vzrušenie, cvičenie, jedenie) je tachypnoe krátkodobá a po zániku provokujúceho faktora rýchlo mizne.

Patologická tachypnoe môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

§ poškodenie pľúc sprevádzané: zmenšením ich dýchacieho povrchu; obmedzenie exkurzie pľúc v dôsledku zníženia elasticity pľúcneho tkaniva; porušenie výmeny plynov v alveolách (akumulácia oxidu uhličitého v krvi);

§ poškodenie priedušiek sprevádzané sťaženým prístupom vzduchu do alveol a čiastočným alebo úplným zablokovaním ich priesvitu;

§ poškodenie dýchacích svalov a pohrudnice, sprevádzané ťažkou kontrakciou medzirebrových svalov a bránice následkom prudkých bolestí, paralýzou bránice, zvýšeným vnútrobrušným tlakom, čo je jednou z príčin zníženia respiračnej exkurzie pľúca;

§ porážka centrálneho nervového systému v dôsledku jeho intoxikácie a porušenia dýchacieho centra.

§ patológia kardiovaskulárneho systému a hematopoetických orgánov, sprevádzaná rozvojom hypoxémie.

Najčastejšie je zvýšené dýchanie spôsobené kombináciou niekoľkých dôvodov. Napríklad pri lobárnej pneumónii sú príčiny zvýšeného dýchania zníženie dýchacieho povrchu pľúc (hromadenie exsudátu v alveolách, opuch alveolárnych stien), bolesť na hrudníku pri dýchaní (v dôsledku vývoja sprievodných zápal pohrudnice), intoxikácia centrálneho nervového systému (toxíny cirkulujúce v krvi).

Zvýšené dýchanie teda môže byť spôsobené nielen patológiou dýchacích orgánov, ale aj poruchami kardiovaskulárneho a nervového systému. Pre diferenciálnu diagnostiku tachypnoe sa používa pomer frekvencie dýchania (RR) a srdcovej frekvencie (HR). U zdravých jedincov je pomer NPV / HR 1: 4, to znamená, že NPV je pred NPV; pri ochoreniach dýchacieho systému je pomer frekvencie dýchania / srdcovej frekvencie 4: 2, to znamená, že frekvencia dýchania je pred srdcovou frekvenciou; s vysokou horúčkou, naopak, srdcová frekvencia je oveľa prednejšia ako frekvencia dýchania.

Bradypnoe- Zníženie dýchania v dôsledku zníženia excitability dýchacieho centra. Fyziologické bradypnoe možno pozorovať počas spánku, hypnózy.

Patologicky k útlmu dýchania dochádza pri útlme dýchacieho centra a znížení jeho excitability, čo je spôsobené viacerými príčinami, predovšetkým poškodením centrálneho nervového systému: zvýšený intrakraniálny tlak (mozgový nádor, zrasty, hernie); porušenie hemodynamiky a rozvoj hypoxie (mŕtvica, cerebrálny edém, agónia); exo- a endointoxikácia (meningitída, urémia, pečeňová a diabetická kóma); použitie anestetík a iných liekových foriem (otrava morfínom).

Ťažká bradypnoe sa pozoruje pri chronických obštrukčných pľúcnych ochoreniach (chronická obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém, bronchiálna astma). Títo pacienti majú nútený (zosilnený) výdych za účasti pomocných svalov krku, ramenného pletenca. Typ pomalého dýchania je stridorové dýchanie- zriedkavé hlasné dýchanie v dôsledku prudkého stlačenia hrtana (nádor, zväčšená struma, laryngeálny edém, menej často - aneuryzma aorty).

Hĺbka dýchania. Hĺbka dýchania je určená objemom vdýchnutého a vydychovaného vzduchu v pokoji. U zdravého človeka za fyziologických podmienok je objem dýchaného vzduchu 500 ml. V závislosti od zmeny hĺbky dýchacích pohybov sa rozlišuje plytké a hlboké dýchanie.

Pozorujeme plytké dýchanie (hypopnoe) s patologickým zvýšením dýchania v dôsledku skrátenia oboch fáz dýchania (nádych a výdych). Hlboké dýchanie (hyperpnoe) sa častejšie kombinuje s patologickým spomalením dýchania. Napríklad, " veľký Kussmaul dych" alebo "hlad po vzduchu" - zriedkavé, hlboké, hlasné dýchanie v dôsledku rozvoja metabolickej acidózy, po ktorom nasleduje podráždenie dýchacieho centra kyslými produktmi; pozorované u pacientov s diabetickou, uremickou a pečeňovou kómou.

Rytmus dýchania. Dýchanie zdravého človeka je rytmické, rovnakej hĺbky, trvania a striedania fáz nádychu a výdychu. Pri poškodení centrálneho nervového systému sa dýchanie stáva arytmickým: jednotlivé dýchacie pohyby rôznej hĺbky sa vyskytujú buď častejšie, alebo menej často. Niekedy pri arytmickom dýchaní sa po určitom počte dýchacích pohybov objaví predĺžená pauza alebo krátkodobé zadržanie dychu (apnoe). Toto dýchanie sa nazýva periodické. Zahŕňa také patologické typy dýchania: Cheyne-Stokesovo dýchanie, Grokkovo vlnité dýchanie a Biotove dýchanie.

Cheyne-Stokes dýcha- periodické patologické dýchanie, charakterizované dlhou (niekoľko sekúnd až 1 minútu) dýchacou pauzou (apnoe), po ktorej sa tiché plytké dýchanie rýchlo zväčšuje do hĺbky, stáva sa hlasnejším a dosahuje maximum pri 5-7 vdychoch, potom sa v rovnakom čase znižuje dýchacia sekvencia a končí nasledujúcou krátkou pauzou (apnoe). Pacient sa počas pauzy zle orientuje v prostredí alebo môže úplne stratiť vedomie, ktoré sa vráti po obnovení dýchacích pohybov. Cheyne-Stokesovo dýchanie je spôsobené znížením dráždivosti dýchacieho centra, akútnou alebo chronickou cerebrovaskulárnou insuficienciou, cerebrálnou hypoxiou, ťažkou intoxikáciou a je prognosticky nepriaznivým príznakom. Často sa prejavuje v spánku u starších ľudí s ťažkou cerebrálnou aterosklerózou, u pacientov s chronickou cerebrovaskulárnou insuficienciou, chronickým zlyhaním obličiek (urémia) a užívaním liekov (morfín).

"Zvlnené dýchanie" Grokka alebo disociované dýchanie, je charakterizované vlnovitou zmenou hĺbky dýchania a líši sa od Cheyne-Stokesovho dýchania absenciou periód apnoe. Grokkovo dýchanie je spôsobené poškodením koordinačného centra dýchania, ktoré je spôsobené chronickým porušením cerebrálneho obehu. Častejšie sa pozoruje s mozgovým abscesom, meningitídou, mozgovými nádormi.

Breath of Biot- periodické patologické dýchanie, vyznačujúce sa rytmickými, ale hlbokými dýchacími pohybmi, ktoré sa v pravidelných intervaloch striedajú s dlhou (od niekoľkých sekúnd do pol minúty) dychovou prestávkou. Biotove dýchanie je spôsobené hlbokou poruchou cerebrálnej cirkulácie a pozoruje sa u pacientov s meningitídou a v agónii.

Charakteristickým príznakom lézie dýchacieho systému je teda porušenie frekvencie, rytmu, hĺbky alebo objavenie sa patologických foriem dýchania (Cheyne-Stokes, Biot, Grock, Kussmaul) zistené pri statickom vyšetrení.

Dýchavičnosť- pocit nedostatku vzduchu, sprevádzaný porušením frekvencie, rytmu a hĺbky dýchania, ktorý je založený na rozvoji hypoxie tkaniva.

Existuje fyziologická a patologická dyspnoe. Fyziologická dyspnoe- ide o kompenzačnú reakciu organizmu z dýchacieho systému v reakcii na výraznú fyzickú alebo emocionálnu záťaž. Fyziologická dýchavičnosť sa prejavuje vo forme krátkeho, častého a hlbokého dýchania, prechádza sama v pokoji po dobu 3-5 minút a nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi.

Patologická dyspnoe- trvalejšie narušenie frekvencie, rytmu a hĺbky dýchania, sprevádzané nepríjemnými pocitmi (stlačenie hrudníka, pocit nedostatku vzduchu) a spôsobené poškodením rôznych orgánov a systémov, predovšetkým dýchacieho a kardiovaskulárneho.

Hlavné príčiny patologickej dýchavičnosti:

I. Porušenie procesu okysličovania krvi v pľúcach a je spôsobené: a) zhoršenou priechodnosťou dýchacích ciest; vstup cudzieho predmetu do dýchacieho traktu; trauma hrudníka; vrodené patológie dýchacích a hrudných orgánov; b) poškodenie pľúcneho parenchýmu; c) zmeny v pleurálnej dutine s obmedzením respiračnej exkurzie a kompresie pľúcneho tkaniva; d) zmeny v tkanivách hrudníka, obmedzujúce jeho pohyblivosť a ventiláciu pľúc.

II. Porušenie transportu plynov v dôsledku poškodenia kardiovaskulárneho systému (srdcové chyby, kardioskleróza, myokarditída, arteriálna hypertenzia) a hematopoetických orgánov (anémia, leukémia).

III. Metabolické poruchy sprevádzané zvýšenou potrebou kyslíka v tele: endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, diabetes mellitus, Itsenko-Cushingova choroba); zhubné novotvary.

IV. Porušenie regulačných mechanizmov dýchania (ochorenie centrálneho nervového a endokrinného systému).

V. Zmeny v zložení vdychovaného vzduchu (vlhkosť, tlak, teplota, znečistenie, pracovné riziká a otravy toxickými látkami a jedmi).

Patologická dýchavičnosť sa rozlišuje: vo vzťahu k pacientovi (subjektívne, objektívne, zmiešané); v čase objavenia sa (konštantný, predĺžený, paroxysmálny alebo paroxysmálny); podľa štruktúry dýchacieho cyklu (inspiračný, exspiračný, zmiešaný).

Klinicky sa dýchavičnosť môže prejavovať subjektívnymi a objektívnymi znakmi; odtiaľ sa dýchavičnosť rozlišuje: subjektívna, objektívna a zmiešaná. Subjektívna dýchavičnosť- respiračné zlyhanie, prejavujúce sa subjektívnym pocitom stláčania hrudníka, nedostatkom vzduchu, ťažkosťami s nádychom alebo výdychom; charakteristické pre hystériu, neurasténiu. Objektívna dyspnoe- respiračné zlyhanie, ktoré sa prejavuje prerušovanou rečou (pacient pri rozprávaní zachytáva vzduch ústami), tachypnoe (rýchlosť dýchania viac ako 30 za minútu), porušením rytmu dýchania, účasťou na dýchaní pomocných svalov (napätie krčka maternice a trapézové svaly), výskyt cyanózy; pozorované pri ochoreniach pľúc, srdca, centrálneho nervového systému, svalového systému.

V závislosti od štruktúry dýchacieho cyklu a charakteristík jeho fáz existujú tri typy dýchavičnosti: inspiračná, exspiračná a zmiešaná. Inspiračná dyspnoe- dýchavičnosť s ťažkým (dlhým) dýchaním. Typy inspiračnej dyspnoe zahŕňajú stridorové dýchanie- hlasité dýchanie s ťažkosťami pri vdychovaní, sprevádzané pískaním (so silným zúžením horných dýchacích ciest a priedušnice); pozorované, keď cudzí predmet vstúpi do dýchacieho traktu alebo je zvonka stlačený nádorom, jazvami, zväčšenými lymfatickými uzlinami. exspiračná dýchavičnosť- porušenie dýchania s ťažkým (predĺženým) výdychom v dôsledku porušenia priechodnosti malých priedušiek a bronchiolov (bronchiálna astma, chronická obštrukčná bronchitída, bronchiolitída). Mechanizmus exspiračnej dyspnoe je založený na skorom exspiračnom uzávere (kolapse) malých priedušiek (bronchiálny kolaps) v reakcii na zvýšenie lineárnej rýchlosti nasávaného vzduchu a zníženie jeho laterálneho tlaku, čo vedie k bronchiálnemu spazmu (Bernoulli fenomén), ako aj slizničný edém a nahromadenie v osvietení priedušiek ťažkého tajomstva, ktoré je ťažké oddeliť, zníženie elastických vlastností steny priedušiek. Zmiešaná dýchavičnosť- respiračné zlyhanie vo forme súčasných ťažkostí pri inhalácii a výdychu; častejšie pozorované s poklesom dýchacieho povrchu pľúc (pneumónia, hydro- a pneumotorax, atelektáza pľúc, pľúcny infarkt), menej často s vysokým postavením bránice, ktoré obmedzuje exkurziu pľúc (tehotenstvo, ascites, plynatosť, masívne nádory brušnej dutiny vrátane pečene a sleziny, ako aj pri kombinácii poškodenia srdca a pľúc.

Podľa frekvencie a času výskytu sa rozlišuje konštantná, periodická a záchvatovitá (paroxysmálna) dýchavičnosť. Neustále dýchavičnosť pretrváva v pokoji a zvyšuje sa pri najmenšej fyzickej námahe; pozorované pri ťažkých formách respiračného a srdcového zlyhania, emfyzém, pneumoskleróza, srdcové chyby . periodické(dlhotrvajúca) dýchavičnosť sa môže vyvinúť uprostred ťažkého ochorenia (krupózna pneumónia, exsudatívna pleuréza, obštrukčná bronchitída, pneumo- a hydrotorax, myokarditída, perikarditída) a zmizne počas zotavovania. Paroxysmálne dýchavičnosť, ktorá sa náhle objavila vo forme záchvatu (astma), sa pozoruje pri bronchiálnej a srdcovej astme.

Dusenie (astma)- náhly záchvat dýchavičnosti v dôsledku prudkého porušenia dýchacieho centra je objektívnym znakom akútneho respiračného zlyhania v dôsledku náhleho kŕča, opuchu sliznice priedušiek alebo požitia cudzieho predmetu. Hlavným a charakteristickým klinickým prejavom dusenia je jeho náhly nástup, intenzita; pocit nedostatku vzduchu, rýchly nárast objektívnych príznakov respiračného zlyhania - difúzna cyanóza, opuch krčných žíl, tachypnoe viac ako 30 za minútu; vynútená poloha – ortopnoe s dôrazom na ruky (bronchiálna astma) a bez dôrazu na ruky (srdcová astma).

Klinická charakteristika astmatického záchvatu: začína náhle cez deň, ale častejšie v noci, záchvatu často predchádzajú prekurzory (upchatý nos, kýchanie, vodnatý výtok z nosa, suchý kašeľ, ospalosť, zívanie, pocit stiesnenosti hrudník a akútny nedostatok vzduchu). Pacient nedokáže vytlačiť vzduch, ktorý preteká cez hrudník a pri výdychu si sadne na posteľ a opiera sa o ňu rukami, čím zapája do dýchania nielen dýchacie, ale aj pomocné svaly ramenného pletenca a hrudníka. Niektorí pacienti sú nadšení, pribehnú k oknu a otvoria ho dokorán, postavia sa blízko neho, opierajú sa rukami o stôl, okenný parapet. Charakteristické je zriedkavé dýchanie s predĺženým hlučným výdychom, veľa suchého vzdialeného pískania. Hrudník akoby zamrzol v polohe maximálnej inšpirácie so zdvihnutými rebrami a „explodujúcimi“ medzirebrovými priestormi. Často astmatický záchvat sprevádza kašeľ s uvoľnením malého množstva viskózneho, ťažko oddeliteľného sklovcového spúta, po ktorom sa stav pacienta zlepšuje.

Prvá pomoc pri udusení: 1) posaďte pacienta alebo mu pomôžte zaujať polohu v polosede; 2) uvoľniť hrudník z tesného oblečenia; 3) zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu a kyslíka; 4) na dolné končatiny priložte vyhrievaciu podložku. 5) informujte lekára a dodržujte všetky jeho stretnutia po pohotovostnej starostlivosti.

Kašeľ- reflexný ochranný akt vo forme trhavého núteného zvukového výdychu v reakcii na podráždenie receptorov dýchacieho traktu a pohrudnice, je dôležitým príznakom poškodenia dýchacieho systému. Pri srdcovom zlyhaní je výskyt kašľa spôsobený kongesciou v pľúcach (kongestívna bronchitída, hypostatická pneumónia). Mechanizmus kašľa je hlboký nádych a rýchly, nútený výdych so zatvorenou hlasivkovou štrbinou na začiatku výdychu, čo je zvukovým efektom porovnateľné s „výstrelom vzduchu cez zúženú hlasivku“.

Podľa rytmu rozlišujú: konštantný, periodický, paroxysmálny kašeľ. Pretrvávajúci kašeľ vo forme samostatných kašľových šokov (kašeľ), pozorovaných pri chronickej laryngitíde, tracheitíde, bronchitíde, počiatočnej forme tuberkulózy, obehovom zlyhaní, niekedy s neurózami, často u fajčiarov ráno. Periodický (bronchopulmonálny) kašeľ vo forme kašľových šokov nasledujúcich po sebe, opakujúcich sa v určitých intervaloch; pozorované pri chronických ochoreniach (počas exacerbácie): bronchitída, pľúcna tuberkulóza. Paroxysmálny kašeľ s rýchlo za sebou nasledujúcimi kašľovými šokmi, ktoré sú prerušované hlasným výdychom; pozorované, keď cudzí predmet vstúpi do dýchacieho traktu, čierny kašeľ, kaverny, poškodenie bronchiálnych lymfatických uzlín.

Kašeľ sa vyznačuje farbou: opatrný, štekavý, chrapľavý, tichý. Opatrný krátky kašeľ, že sprevádzané bolestivou grimasou, pozorovanou pri suchom zápale pohrudnice, nástupom krupóznej pneumónie. štekací kašeľ- hlasné, náhle, suché v dôsledku edému prevažne falošných alebo falošných aj pravých hlasiviek; pozorované pri laryngitíde, ako aj stláčanie priedušnice (nádor, struma), hystéria. chrapľavý kašeľ spôsobené poškodením skutočných hlasiviek; pozorované pri laryngitíde. Tichý kašeľ v dôsledku vredu a deštrukcie hlasiviek (rakovina, tuberkulóza, syfilis hrtana) alebo paralýzy ich svalov, čo vedie k nedostatočnému uzavretiu hlasiviek. Tiež kašeľ sa stáva tichým s ostrou všeobecnou slabosťou u pacientov s ťažkými vyčerpávajúcimi ochoreniami.

Podľa povahy sa kašeľ rozlišuje: neproduktívny (suchý, bez spúta) a produktívny (mokrý, so spúta). Suchý (neproduktívny) kašeľ bez spúta; sa vyskytuje takzvaná suchá bronchitída, zápal pľúc v počiatočnom štádiu (najmä vírusový), pľúcny infarkt, ktorý začína záchvatom bronchiálnej astmy, zápal pohrudnice, embólia malých vetiev pľúcnej tepny. Mokrý (produktívny) kašeľ sprevádzané spútom; charakteristické pre akútne štádium bakteriálnej alebo vírusovej infekcie (bronchitída, pneumónia, tracheitída); dutinové útvary v pľúcach (bronchiektázia, absces, rakovina v štádiu rozpadu, kavernózna forma tuberkulózy). Množstvo, povaha, farba a vôňa spúta má veľký diagnostický význam pri ochoreniach bronchopulmonálneho systému.

Podľa času výskytu sa kašeľ rozlišuje: ráno, večer, noc. ranný kašeľ- "kašeľ pri umývaní" (5-7 ráno) v dôsledku nahromadenia spúta počas noci a jeho ťažkého vypúšťania; pozorované pri chronických zápalových procesoch horných dýchacích ciest (nazofarynx, paranazálne dutiny, hltan, hrtan, priedušnica); u pacientov s dutinovými útvarmi v pľúcach, u alkoholikov a fajčiarov. Večerný kašeľ v dôsledku vagotónie vo večerných hodinách; pozorované pri bronchitíde, pneumónii. Nočný kašeľ spojené s nočnou vagotóniou; pozorované pri zvýšení bronchopulmonálnych lymfatických uzlín, pľúcnej tuberkulóze.

Prvá pomoc pri kašli: 1) vytvorte pre pacienta pohodlnú polohu (sediacu alebo polosediacu), v ktorej kašeľ klesá; 2) dať teplý nápoj, najlepšie mlieko s hydrogénuhličitanom sodným alebo minerálnu vodu ako Borzhom; 3) zakryte teplo, aby ste zabránili podchladeniu; 4) zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu; 5) ak je kašeľ sprevádzaný uvoľnením značného množstva spúta, poskytnite pacientovi drenážnu polohu niekoľko hodín denne, čo prispieva k lepšiemu vypúšťaniu spúta; 6) naučiť pacienta správne zaobchádzať s hlienom, zbierať hlien iba do pľuvadla alebo do nádoby s pevným uzáverom.

testovacie otázky

1. Ako určiť pulz na radiálnej tepne?
2. Popíšte základné vlastnosti pulzu.
3. Pravidlá a metódy na stanovenie krvného tlaku.
4. Normatívne ukazovatele arteriálneho tlaku.
5. Prvá pomoc pri vysokom krvnom tlaku.
6. Prvá pomoc pacientovi s poklesom krvného tlaku.
7. Vymenujte hlavné typy zástavy krvácania
8. Pravidlá pre aplikáciu hemostatického turniketu
9. Ako určiť frekvenciu dýchacích pohybov?
10. Aké typy dýchavičnosti poznáte? Ich diagnostická hodnota.
11. Vymenujte patologické typy dýchania, ich charakteristiku a diagnostickú hodnotu.
12. Prvá pomoc pri udusení.

TÉMA 7. HLAVNÉ APLIKÁCIE DROG

Užívanie rôznych liekov je tzv farmakoterapie. Študuje prírodné látky (byliny, minerály a pod.), ako aj chemicky syntetizované.

Respiračná frekvencia (RR) a VC. Dýchanie v pokoji by malo byť rytmické a hlboké. Normálne je frekvencia dýchania u dospelých 14-18 krát za minútu. Pri zaťažení sa zvýši 2-2,5 krát. Dôležitým ukazovateľom respiračnej funkcie je vitálna kapacita pľúc (VLC) - objem vzduchu získaný počas maximálneho výdychu uskutočneného po maximálnom nádychu. Normálna u žien je 2,5-4 litrov, u mužov je to 3,5-5 litrov.

Krvný tlak (BP). Systolický tlak (max) je tlak pri systole (kontrakcii) srdca, kedy počas srdcového cyklu dosahuje najvyššiu hodnotu. Diastolický tlak (min) – je určený koncom diastoly (relaxácie) srdca, kedy dosiahne minimálnu hodnotu počas celého srdcového cyklu.

Ideálny tlakový vzorec pre každý vek:

Max. TK = 102+ (0,6 x počet rokov) min. BP = 63+ (0,5 x počet rokov)

Svetová zdravotnícka organizácia navrhuje, aby sa krvný tlak pre systolický (max.) - 100 - 140 mm Hg považoval za normálne čísla; pre diastolickú 80-90 mm Hg.

58. Funkčné skúšky a testy

Úroveň funkčného stavu organizmu je možné určiť pomocou funkčných testov a testov.

ortostatický test. Pulz sa vypočíta v polohe na chrbte po 5-10 minútach odpočinku, potom musíte vstať a zmerať pulz v stojacej polohe. Funkčný stav kardiovaskulárneho a nervového systému sa posudzuje podľa rozdielu v pulze v ľahu a v stoji. Rozdiel do 12 úderov / min je dobrý stav fyzickej zdatnosti, 13 až 18 úderov / min je vyhovujúci, 19-25 úderov / min je nevyhovujúci, t.j. nedostatok fyzickej zdatnosti, viac ako 25 úderov / min - naznačuje prepracovanie alebo chorobu.

Stangeov test (zadržanie dychu pri nádychu). Po 5 minútach odpočinku v sede sa 2-3 zhlboka nadýchnite a vydýchnite, a potom, keď sa úplne nadýchnite, zadržte dych, čas sa zaznamenáva od okamihu zadržania dychu až po jeho zastavenie.

Priemerný ukazovateľ je schopnosť zadržať dych pri vdychovaní pre netrénovaných ľudí na 40-55 sekúnd, pre trénovaných ľudí - na 60-90 sekúnd alebo viac. S nárastom tréningu sa zvyšuje čas zadržania dychu, v prípade choroby alebo prepracovania sa tento čas znižuje na 30-35 sekúnd.

Tento test charakterizuje odolnosť tela voči nedostatku kyslíka.

Jediný test.

Pred vykonaním jednostupňového testu odpočívajú v stoji, bez pohybu po dobu 3 minút. Potom merajte srdcovú frekvenciu jednu minútu. Potom sa vykoná 20 hlbokých drepov za 30 sekúnd z počiatočnej polohy nôh na šírku ramien, ruky pozdĺž tela. Pri drepe sú ruky predsunuté a po narovnaní sa vrátia do pôvodnej polohy. Po vykonaní drepov sa počíta srdcová frekvencia počas jednej minúty.

Pri posudzovaní sa v percentách určuje veľkosť zvýšenia srdcovej frekvencie po záťaži. Hodnota 20 % znamená výbornú odozvu kardiovaskulárneho systému na záťaž, od 21 do 40 % - dobrú,

od 41 do 65 % - uspokojivé,

od 66 do 75 % - zlé,

od 76 a viac - veľmi zlé.

Genchi test (zadržanie dychu pri výdychu). Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako Stangeov test, len sa po úplnom výdychu zadrží dych. Tu je priemerným ukazovateľom schopnosť zadržať dych pri výdychu u netrénovaných ľudí na 25-30 sekúnd, u trénovaných na 40-60 sekúnd. a viac.

Ruffierov test. Na posúdenie aktivity kardiovaskulárneho systému môžete použiť Ryuffierov test. 1 Po 5-minútovom pokojnom stave v sede počítajte pulz 10 sekúnd (P1), potom vykonajte 30 drepov do 45 sekúnd. Hneď po drepoch počítajte pulz prvých 10 s (P2) a jednu minútu (P3) po záťaži. Výsledky sú hodnotené indexom, ktorý je určený vzorcom:

6 x (P1 + P2 + P3) - 200

Ruffierov index =

Hodnotenie výkonu srdca:

Ruffierov index

0 - atletické srdce

0, 1 - 5 - "výborne" (veľmi dobré srdce)

5, 1 - 10 - "dobré" (dobré srdce)

10, 1 - 15 - "uspokojivé" (srdcové zlyhanie)

15 1 - 20 - "zlý" (závažné zlyhanie srdca)

25 - 50 % - dobré,

od 50 do 75 % zlé.

Test na kontrolu a hodnotenie všeobecnej vytrvalosti.

Vykonáva sa pomocou kontrolných cvičení 2 typov: prekonanie priemernej, veľkej vzdialenosti alebo prekonanie čo najväčšej vzdialenosti za určitý čas. Príklady týchto cvičení sú:

1) beh a beh na 1000, 2000, 2500, 3000, 5000 m;

plávanie na 200 400 500 m,

2) bežať 12 min.

Najviac podložené odhady všeobecnej únosnosti podľa testu K. Coopera. Ide o 12-minútový beh s maximálnou vzdialenosťou (km).