Čo je infiltrácia pľúcneho tkaniva. Hlavné príčiny pľúcnej infiltrácie

Niekedy sa môže objaviť tesnenie v oblasti tkaniva, v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj v niektorom orgáne, napríklad v pľúcach. Tesnenie sa objavuje v dôsledku nahromadenia krvi alebo buniek v oddelenej oblasti. Toto ochorenie sa bude nazývať infiltrát. Existuje niekoľko druhov ochorení.

Nádorový infiltrát pľúc pozostáva z buniek, ktoré charakterizujú rôzne nádorové ochorenia. Syndróm tohto ochorenia budú infiltratívne zmeny v pľúcach.

Keď sa objaví nahromadenie, možno pozorovať zväčšenie veľkosti tkaniva a môže sa zmeniť aj farebný odtieň. Existujú bolestivé pocity, zvyšuje sa hustota tkaniva. Pri chirurgickej infiltrácii pľúc dochádza k zhutneniu v dôsledku nasýtenia umelej povahy, to znamená v dôsledku liekov alebo alkoholu.

Pľúcne infiltráty sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. U tretiny pacientov bol príčinou mechanický náraz, u ďalšej tretiny došlo k infiltrácii pľúc v dôsledku prieniku odontogénnej infekcie. U iných pacientov bola príčinou iná infekcia. S vekom sa riziko infiltračného syndrómu nijako nezvyšuje ani neznižuje.

Za pôvodcov infiltračného syndrómu sa považujú agens v mikroflóre úst. Ďalšou príčinou ochorenia je odolnosť mikroorganizmov, ktorá sa prejavuje v ochranných funkciách ľudského tela. Infiltrácia sa môže prejaviť infekciou kontaktného typu, ako aj lymfogénnym charakterom jej šírenia.

Príčinou syndrómu pľúcneho infiltrátu môže byť akútna apendicitída. Ako mnohí vedia, táto apendicitída, alebo skôr jej exacerbácia, je zápalový nádor. Príčinou infiltračného syndrómu môže byť aj nekvalitné lekárske ošetrenie alebo porušenie hygienických noriem. Ohniskové zmeny v pľúcach sa môžu objaviť v dôsledku intramuskulárnej injekcie. To znamená, že impregnácia lieku spôsobí nahromadenie lieku.

Príznaky ochorenia

K infiltrácii pľúcneho tkaniva dochádza počas niekoľkých dní. Počas tejto doby sa môžu objaviť nasledujúce príznaky.

Nie je možné pochopiť, či je vo vnútri tesnenia kvapalina. Koža v oblasti výskytu tesnenia je mierne napnutá.

Ako sa dá choroba odhaliť?

V prvom rade si lekár musí byť istý, že pacient má skutočne pľúcnu infiltráciu. Toto sa robí podľa röntgenových údajov. V závislosti od povahy ochorenia sa v pľúcach alebo pľúcach objavia produktívne alebo exsudatívne zmeny.

Zmeny sú predovšetkým viditeľné pri zápalovom pľúcnom infiltráte, najmä pri obyčajnom zápale pľúc. V tomto prípade bude v hlase chvenie, možný je aj tupý zvuk a krepitus.

Keď je ochorenie produktívne, najmä keď sa vyskytnú nádory, vyššie uvedené príznaky sa neprejavia. V takejto situácii je takmer nemožné odhaliť ochorenie.

Rádiografia zohráva najdôležitejšiu úlohu pri diagnostike tohto ochorenia. Na ňom je tesnenie zobrazené ako zatemnenie s polomerom viac ako 10 milimetrov.

V prípade lobárnej infiltrácie bude dostatočne veľká časť pľúc stmavená. Obrysy škvŕn závisia od substrátu procesu, ako aj od miesta jeho výskytu.

Čo robiť pri diagnostikovaní choroby?

V tomto prípade stojí za to určiť, aký druh infiltrácie má pacient. Zápal lobárneho typu sa vo väčšine prípadov vyskytuje buď pri tuberkulóze alebo pri zápale pľúc. S nádorovou povahou ochorenia nie je podiel úplne zachytený. Zápalové infiltráty lobárneho typu sú charakteristické aj pre malígny nádor pľúc.

V prípade, že pacient má nelalokové zhutnenie, mal by byť diferencovaný predovšetkým s periférnym malígnym nádorom pľúc. V tomto prípade počiatočné štádiá vývoja ochorenia zostanú bez povšimnutia. Neprejavia sa žiadne príznaky.

Avšak na rádiografii sa infiltrát bude líšiť od malígneho nádoru. Je to spôsobené tým, že na obrázku budú mať takéto tesnenia nepravidelný tvar. Rakovinové ochorenia budú mať v tomto prípade takmer vždy štandardnú formu. Toto je jeden z najdôležitejších rozlišovacích znakov týchto dvoch chorôb.

Ďalšou metódou diagnostiky ochorenia je bronchoskopia s ďalším vyšetrením bronchu. Po zistení povahy ochorenia lekár vymedzí infiltráty.

Lobárna pneumónia je veľmi podobná tuberkulóznemu dobitu, vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi.

1. Akútny priebeh ochorenia v počiatočnom štádiu.
2. Zvýšená telesná a telesná teplota.
3. Suchý typ kašľa.
4. V niektorých prípadoch je možná hemoptýza.
5. Bolesť v oblasti hrudníka.

Pri rádiografickom vyšetrení bude mať tuberkulózny dobit tmavšie tesnenia v porovnaní s lobárnou pneumóniou. Tomogram to ukazuje obzvlášť dobre. Sú známe prípady detekcie Mycobacterium tuberculosis u pacienta, keď termíny na liečbu zápalu pľúc už uplynuli a požadovaný výsledok sa nedosiahol.

Vo všeobecnosti je výskyt infiltrácie v pľúcach charakteristický pre veľké množstvo chorôb:

Liečba choroby

Oplatí sa začať liečbu čo najskôr, priebeh liečby pozostáva zo súboru procedúr:

• spánok a výživa;
• telesná kultúra;
• farmakoterapia.

Pri infiltračných tesneniach sa odporúča lekárom, aby zostali v posteli počas celej infiltrácie. Strava počas celého priebehu liečby by mala obsahovať potraviny, ktoré sú rýchlo stráviteľné. Mal by obsahovať aj dostatočné množstvo sacharidov a vitamínov.

Pri zostavovaní liečebného postupu pre zápalový infiltrát hrá najväčšiu úlohu liečba antibakteriálnymi liekmi. Najčastejšie sa používa monoterapia s antibiotikami.

Bakteriostatické antibiotiká by sa však nemali užívať spolu s baktericídnymi antibiotikami. Následky môžu byť najstrašnejšie, v niektorých prípadoch dokonca nezvratné. V tomto prípade skutočne začne toxický účinok na rôzne skupiny orgánov.

Keď už nie sú pozorované infiltratívne zmeny v pľúcach, antibiotiká by sa mali okamžite zastaviť. Tiež nezabudnite, že užívanie lieku je povolené na obdobie nie dlhšie ako 10 dní. Ďalej, aby sa pokračovalo v liečbe, mali by sa použiť iné lieky.

Celková dĺžka kurzu je stanovená individuálne. Výber lieku závisí od charakteristík pôvodcu ochorenia, ako aj od jeho typu.

Okrem toho nezabudnite na taký faktor, ako je citlivosť patogénu na príslušné antibiotikum.

Na liečbu infiltračných tesnení sa spolu s diuretikami používajú aj rôzne antivírusové látky. To pomáha znižovať opuch pľúcneho tkaniva, ktoré je postihnuté patogénom. Na resorpciu tesnenia by sa malo obnoviť fungovanie priedušiek. Na liečbu nešpecifických tuleňov sa zvyčajne používajú rôzne expektoranty a mukolytické lieky.

Tiež nezabudnite na fyzické cvičenia. Pred začatím tohto typu liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Priebeh liečby zahŕňa cvičenia, ktoré sa vykonávajú na boľavej strane. Hĺbka inšpirácie by mala byť obmedzená. Vysvetľuje to skutočnosť, že je potrebné maximalizovať dýchacie procesy v zdravých pľúcach. Tak sa vytvára periférna cirkulácia.

Každý pacient s pneumóniou by mal vedieť o infiltrácii v pľúcach a čo to je. V prípade, že nemáte možnosť poradiť sa s lekárom a kúpiť si liek, stojí za to vyskúšať liečbu ľudovými prostriedkami. Medzi ne patrí cesnak, ktorý dokonale bojuje takmer so všetkými druhmi baktérií.

Môžete si vyrobiť aj domáci cesnakový inhalátor. Aby ste to urobili, musíte si vziať akúkoľvek plastovú nádobu a urobiť do nej otvory. Cesnak by mal byť jemne nasekaný a vložený na dno plastovej nádoby. Potom pár minút dýchajte cesnakové výpary nosom alebo ústami.

Takáto inhalácia by sa mala vykonávať čo najčastejšie. Táto metóda je vynikajúcou prevenciou mnohých chorôb vrátane prechladnutia. Ľudové lieky budú obzvlášť dôležité v zimnej sezóne, keď je riziko ochorenia extrémne vysoké.

Infiltrácia pľúcneho tkaniva je zhrubnutie v pľúcach, ktoré je spôsobené nahromadením tekutiny, buniek alebo určitých chemikálií v tkanivách. V tomto prípade sa veľkosť tkaniny zvyšuje a získava iný odtieň. V chorých pľúcach sa objavuje bolestivosť, zvyšuje sa hustota pľúcneho tkaniva. Infiltrát nádorového charakteru pozostáva z rakovinových buniek, hlavným znakom onkologického ochorenia bude infiltrát. Pri chemickej infiltrácii sa vytvorí tesnenie v dôsledku nasýtenia tkaniva liekmi alebo lekárskym alkoholom.

Príčiny patológie

Infiltratívne zmeny v pľúcach sú patologický stav, ktorý sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Hlavné príčiny choroby sú:

• patogénne mikroorganizmy;
• poškodenie pľúc;
• ťažká hypotermia;
• chirurgická intervencia;
• purulentná apendicitída;
• nesprávne injekcie liekov.

Pôvodcami ochorenia sú mikroorganizmy, ktoré má v ústnej dutine každý človek.. Infekcia môže preniknúť do pľúc kontaktne a lymfogénne. V druhom prípade sa akákoľvek infekcia, ktorá je v tele, môže stať príčinou ochorenia.

Náchylnejší na tvorbu infiltrátov sú starší ľudia a fajčiari.

Symptómy

Infiltrácia v pľúcach je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje pri zhutňovaní pľúcneho tkaniva. Tento patologický proces sa vyvíja počas niekoľkých dní.. Ochorenie sa prejavuje špecifickými príznakmi:

• Telesná teplota je mierne zvýšená, ale tento stav trvá dlho.
• V niektorých prípadoch sa v zóne infiltrátu nachádza malý nádor.
• V oblasti postihnutých pľúc je bolesť.
• V porovnaní s pneumóniou dochádza k infiltrácii pľúc s menej závažnými príznakmi a plynulejšie.
• Hlavným príznakom ochorenia je uvoľňovanie krvi pri kašli, hoci kašeľ sa vyskytuje veľmi zriedkavo.. Prítomnosť krvi v spúte naznačuje, že infiltrát sa začal rozkladať.
• S touto chorobou je koža pacienta veľmi bledá. Takéto znamenie najčastejšie naznačuje tuberkulózu infiltratívnej povahy.

Eozinofilné infiltráty sa najčastejšie vyskytujú v horných lalokoch pľúc. Nie je možné okamžite určiť, či je v tesnení kvapalina, preto je potrebné vykonať sériu vyšetrení.

Infiltrácie sa najčastejšie objavujú pri tuberkulóze a zápale pľúc.

Odrody infiltrácií

Existuje niekoľko typov infiltračných zmien v pľúcach, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby:

1. zápalová forma. V tomto prípade zhutnenie pozostáva z rôznych buniek - leukocytov, erytrocytov, lymfoidných buniek a ďalších. Počas liečby sa takéto infiltráty rozpúšťajú alebo topia, hoci môžu tiež podliehať skleróze, s ďalšou tvorbou spojivového tkaniva.
2. nádorová forma. Táto pečať pozostáva z rakovinových buniek inej povahy. Tento jav sa vyskytuje pri malígnych nádoroch, zatiaľ čo infiltrát sa rýchlo zväčšuje.
3. chemická forma. Tento stav je typický po operáciách na pľúcach. Konsolidácia nastáva v dôsledku zavedenia liekov do tkanív.

Pri infiltrácii pľúcneho tkaniva je časť pľúc vypnutá z dýchacieho procesu.. Ak sú tkanivá zhutnené vo veľkej oblasti pľúc, potom to predstavuje veľkú hrozbu pre ľudský život.

Pri vyšetrovaní pacienta môže lekár zaznamenať rýchle dýchanie a mierne oneskorenie dýchacieho procesu tej časti hrudnej kosti, kde sa nachádza tkanivová lézia.

Diagnostika

Choroba je diagnostikovaná na základe röntgenových údajov. Na obrázku tesnenie vyzerá ako zatmavená plocha, väčšia ako 1 cm. Pri lobárnej infiltrácii je na obrázku vidieť veľkú oblasť postihnutého tkaniva. Obrysy výpadkov závisia od formy ochorenia, ako aj od umiestnenia tesnenia.

Pri zápalovej forme infiltrácie na obrázku môžete vidieť nerovnomerné obrysy a úplne nepravidelný tvar tmavej časti. Podobný infiltrát v pľúcach sa vyskytuje pri zápale pľúc. V akútnej fáze ochorenia nie sú obrysy obrysu ostré a postupne prechádzajú do tkanív, ktoré obklopujú pľúca.

Pri chronickej forme ochorenia sú okraje infiltrátu zubaté, ale sú oveľa jasnejšie viditeľné. Pri pneumónnej forme infiltrácie sa na obrázku často nachádzajú dva svetlé pruhy, ide o priedušky naplnené vzduchom.

Ak je ochorenie spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, často sa pozoruje nekróza tkaniva rôznej závažnosti. To zhoršuje priebeh ochorenia.

Hlavnou úlohou pri diagnostike ochorenia je určiť povahu infiltrácie u pacienta. Lobárny zápal sa najčastejšie pozoruje pri tuberkulóze alebo zápale pľúc. Ak je povaha tesnenia nádor, potom celý podiel nie je zachytený zápalovým procesom.

Keď je u pacienta na obrázku viditeľné nelobárne zhutnenie, tento stav sa odlišuje od malígneho nádoru. Zároveň je počiatočná fáza ochorenia úplne asymptomatická a osoba nemá absolútne žiadne sťažnosti.

Na röntgene sa infiltrát zápalovej povahy líši od malígneho nádoru. Tesnenia zápalovej povahy majú vždy nepravidelný tvar, zatiaľ čo onkologické ochorenia sa vždy objavujú so štandardnými obrysmi. Ak zápal prešiel do vonkajšej vrstvy bronchusového tkaniva, potom sa diagnostikuje peribronchiálna infiltrácia pľúc.

Okrem röntgenových lúčov sa pri diagnostike používa bronchoskopia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať zmeny v dýchacích orgánoch a vylúčiť niektoré choroby.

Aké patológie môžu spôsobiť infiltráty v pľúcach

Infiltráty v pľúcach rôznej povahy sa môžu vyskytnúť pri mnohých ochoreniach, zápalových aj infekčných:

okrem toho infiltráty môžu byť s cystou alebo gangrénou pľúc. Po liečbe tuberkulózy sa môžu určitý čas pozorovať oblasti zhutnenia.

Iba skúsený lekár môže správne diagnostikovať. Preto, ak máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Vlastnosti liečby

Pred začatím liečby infiltrátu v pľúcach je potrebné správne zorganizovať denný režim pacienta a vylúčiť nadmernú fyzickú námahu. Lekári odporúčajú pacientom s touto patológiou dodržiavať odpočinok v posteli až do úplného zotavenia.. Počas choroby by mal pacient jesť zdravé a ľahko stráviteľné jedlo. Výrobky by mali obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, stopových prvkov a sacharidov.

Počas liečby sú nevyhnutne predpísané antibiotiká rôznych skupín. Monoterapia antibiotikami je veľmi účinná, ale tu treba byť opatrný.

Nemôžete súčasne užívať bakteriostatické a baktericídne lieky. V tomto prípade môže dôjsť k vážnym následkom, niekedy už nezvratným. Pri interakcii liekov týchto dvoch skupín je telo vystavené silnému toxickému účinku.

Predpísať lieky s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Toto sa určuje kultiváciou spúta alebo odberom biomateriálu počas bronchoskopie. Najčastejšie sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká, mnohí lekári uprednostňujú lieky skupiny penicilínov. Pacient berie antibiotiká až do úplného vymiznutia infiltrátu.

Antibiotiká rovnakej skupiny liekov sa môžu užívať najviac 10 dní. Po tomto čase, ak je to potrebné, sa lieky menia na inú liekovú skupinu. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár, tento ukazovateľ sa môže výrazne líšiť od charakteristík priebehu ochorenia.

Pri dlhodobom používaní tých istých antibiotík sa môže vyvinúť superinfekcia, ktorá sa ťažko lieči.

Na liečbu infiltrátov v pľúcach možno predpísať aj tieto lieky:

• antivírusové;
• diuretiká;
• expektoranciá;
• mukolytikum.

Antivírusové lieky možno predpísať spolu s antibiotikami, ak sa preukáže, že ochorenie je vyvolané vírusmi, ale potom je komplikované baktériami.

Na odstránenie opuchu zapálených tkanív sú predpísané diuretiká. Spolu s mukolytikami tieto lieky pomáhajú obnoviť funkciu priedušiek a zlepšujú výtok spúta.

Dôležitú úlohu pri liečbe pľúcnych infiltrátov zohrávajú fyzické cvičenia. Priebeh cvičení ukazuje ošetrujúci lekár, musia sa vykonávať niekoľkokrát denne, pričom pacient by mal ležať na strane infiltrátu. Hĺbka inšpirácie pri vykonávaní súboru cvičení by mala byť obmedzená. Vďaka tomu sa aktivujú dýchacie procesy v neporušených pľúcach a zlepšuje sa periférny krvný obeh.

Pri liečbe a infiltráciách v pľúcach je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Chirurgický zákrok je často indikovaný pri malígnych nádoroch.

Ľudové metódy liečby

Liečbu predpísanú lekárom môžete doplniť ľudovými receptami. Jedným z najvýhodnejších spôsobov liečby je inhalácia cesnakových výparov.. Cesnak obsahuje špeciálne zložky, ktoré majú škodlivý účinok na mnohé patogény.

Na varenie vezmite niekoľko veľkých strúčikov cesnaku, ošúpte ich a rozotrite na strúhadle. Výsledná kaša sa naleje do malej nádoby a dýcha v pároch 5-10 minút. V tomto prípade je potrebné striedavo dýchať nosom a ústami. Tento postup musíte vykonať niekoľkokrát denne.

Na posilnenie všeobecnej imunity môže pacient užívať zmes listov aloe, citrónu a medu. Na prípravu drogy vezmite 5 veľkých listov aloe, držte ich v chladničke 3-4 dni, potom ich zatočte spolu s jedným citrónom a pridajte 1 šálku medu. Všetko sa dôkladne premieša a užíva sa 1 lyžička 3 krát denne.

Pred použitím akýchkoľvek alternatívnych metód liečby je potrebná konzultácia s lekárom!

Pri včasnej liečbe je prognóza dobrá, najmä ak existuje zápalová forma ochorenia. Onkologické ochorenia pľúc sú spočiatku asymptomatické, takže diagnóza môže byť stanovená neskoro. Na vylúčenie neskorej diagnózy je potrebné urobiť pravidlo raz ročne podstúpiť fluorografiu.

- sekundárna tuberkulózna infekcia, charakterizovaná rozsiahlou léziou pľúc s exsudatívnym typom zápalovej reakcie a tvorbou ložísk kazeózneho rozpadu. V klinickom obraze dominuje syndróm intoxikácie, hypertermia, produktívny kašeľ, bolesť v boku, hemoptýza. Pri diagnostike infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sú informatívne údaje fyzikálnych, rádiologických, laboratórnych vyšetrení a výsledky tuberkulínových testov. Liečba je ústavná, so špecifickou chemoterapiou s liekmi proti tuberkulóze.

ICD-10

A15 A16

Všeobecné informácie

V ďalšej fáze oblasti infiltrácie podliehajú kazeóznemu taveniu. Liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy môže prispieť k úplnej resorpcii infiltrátu, zjazveniu oblastí, enkapsulácii infiltračnej zóny s tvorbou pľúcneho tuberkulózy. V prípade ďalšej progresie infiltratívnej tuberkulózy sú možné dve možnosti rozvoja: prechod do kazeóznej pneumónie (zastarané - „prechodná konzumácia“) alebo rozpad pľúcneho tkaniva s tvorbou kavern (kavernózna tuberkulóza).

Klasifikácia

V modernej ftizeológii je obvyklé rozlišovať päť klinických a rádiologických variantov infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy:

• Zamračený infiltrát- Röntgen je určený vo forme homogénneho tieňa nízkej intenzity s rozmazanými obrysmi. Má sklon k rýchlemu rozkladu a tvorbe čerstvých jaskýň.
• Okrúhly infiltrát- na röntgenových snímkach to vyzerá ako zaoblené homogénne ohnisko (niekedy s miestom rozpadu vo forme osvietenia) s jasne definovanými hranicami; častejšie lokalizované v podkľúčovej oblasti.
• Lobulárny (lobulárny) infiltrát- röntgenové vyšetrenie odhaľuje nehomogénne stmavnutie nepravidelného tvaru, tvorené zlúčením niekoľkých ložísk, často s rozpadom v strede.
• Okrajový infiltrát (periscisuritída)- rozsiahla infiltrácia podobná oblakom, zdola ohraničená interlobárnou brázdou. Má trojuholníkový tvar s uhlom smerujúcim ku koreňu pľúc a základňa je smerom von. Často dochádza k lézii interlobárnej pleury, niekedy s rozvojom tuberkulóznej pleurisy.
• Lobit- rozsiahly infiltrát v pľúcach, zaberajúci celý lalok. Rádiologicky sa vyznačuje nehomogénnym ohniskom s prítomnosťou rozpadových dutín v ňom.

Vo veľkosti sa rozlišujú malé (1-2 cm), stredné (2-4 cm), veľké (4-6 cm) a bežné (viac ako 6 cm) infiltráty. Samostatne sa rozlišuje kazeózna pneumónia, ktorá sa vyznačuje infiltratívnou reakciou s prevahou nekrotických procesov. Kazeózno-pneumonické ložiská postihujú lalok alebo celé pľúca. Kazuózna pneumónia sa často vyvíja na pozadí diabetes mellitus, tehotenstva, pľúcneho krvácania, sprevádzaného aspiráciou krvi kontaminovanej mykobaktériami.

Symptómy infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy

Variant klinického priebehu závisí od typu infiltrátu. Akútny nástup je charakteristický pre lobit, periscissuritídu a niektoré prípady infiltrátu podobného mraku. Asymptomatický a oligosymptomatický priebeh sa pozoruje v prítomnosti okrúhlych, lobulárnych a oblakových infiltrátov. Vo všeobecnosti sa akútny prejav pozoruje u 15-20% pacientov, postupný - v 52-60%, asymptomatický - v 25% prípadov.

Vo väčšine prípadov je prvým nešpecifickým príznakom infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy zvýšenie telesnej teploty na 38-38,5°C, ktoré trvá 2-3 týždne. Hypertermia je sprevádzaná potením, svalovou bolesťou, slabosťou, kašľom so spútom. Vo všeobecnosti klinika pripomína chrípku, bronchitídu či akútny zápal pľúc. Niekedy sa choroba prejavuje hemoptýzou alebo pľúcnym krvácaním. Medzi najčastejšie sťažnosti patrí bolesť na hrudníku na strane lézie, strata chuti do jedla, poruchy spánku, celková slabosť a palpitácie. Asymptomatické a oligosymptomatické formy infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sa spravidla zisťujú počas klinického vyšetrenia alebo preventívneho lekárskeho vyšetrenia podľa výsledkov fluorografie.

Medzi komplikácie infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy patrí kazeózna pneumónia, pľúcna atelektáza, pneumotorax, zápal pohrudnice, pľúcne krvácanie, tuberkulózna meningitída, reaktívna myokarditída, srdcové zlyhanie. Nástup kazeóznej pneumónie je vždy akútny: horúčka dosahuje 40-41 °C, typické sú rozdiely medzi dennými a večernými teplotami, výrazná je tuberkulózna intoxikácia. Pacienti sú znepokojení dýchavičnosťou, kašľom s hnisavým spútom, bolesťou na hrudníku, progresívnym úbytkom hmotnosti.

Diagnostika

Keďže klinické príznaky infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sú málo špecifické alebo úplne chýbajú, pri diagnostike sú primárne dôležité objektívne, inštrumentálne a laboratórne údaje. Auskultačný obraz je charakterizovaný prítomnosťou sonorózneho sipotu; perkusie odhaľuje tuposť zvuku nad oblasťou infiltrátu. Tieto zmeny sú obzvlášť výrazné v lobite a prítomnosti rozpadu infiltrátu s tvorbou dutiny. Zápalové zmeny v krvi (posuny v leukoformuli, zrýchlenie ESR) sú nevýznamné.

Je potrebné odlíšiť infiltratívnu pľúcnu tuberkulózu s fokálnou tuberkulózou, SARS, nešpecifickou pneumóniou, rakovinou pľúc, aktinomykózou, echinokokózou a pľúcnymi cystami, lymfogranulomatózou.

Liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy

Pacienti s infiltratívnou pľúcnou tuberkulózou sú okamžite hospitalizovaní v protituberkulóznom ústave, kde sú pod dohľadom ftiziatra. Pacientom je predpísaná patogenetická liečba špecifickými chemoterapeutickými liekmi (izoniazid, pyrazínamid, rifampicín, etambutol). Liečba pokračuje niekoľko mesiacov; kritériom na zastavenie liečby je úplná resorpcia infiltratívnych zmien podľa röntgenových údajov; v budúcnosti sa ambulantne uskutočňujú antirelapsové kurzy antituberkulóznej terapie.

Súčasne sú predpísané imunomodulátory, antioxidanty, kortikosteroidy. V podmienkach racionálnej liečby klinické príznaky vymiznú v priemere po 3-4 týždňoch; vylučovanie baktérií sa zastaví v priebehu 1 až 4 mesiacov; redukcia a resorpcia infiltrácie, uzavretie dutín nastáva o 3-4 mesiace. Pri infiltratívnej pľúcnej tuberkulóze vo fáze dezintegrácie môže byť nastolená otázka chirurgickej liečby - operačnej terapie kolapsu.

Predpoveď

Možnosťou prognózy infiltratívnej tuberkulózy môže byť priaznivý výsledok - resorpcia infiltrátu s reziduálnymi fibrofokálnymi zmenami v pľúcach; menej často - úplná resorpcia infiltratívneho zamerania. Nepriaznivé výsledky zahŕňajú vznik pľúcneho tuberkulózy, prechod do kazeóznej pneumónie alebo fibrokavernóznej tuberkulózy, smrť na narastajúcu tuberkulóznu intoxikáciu alebo iné komplikácie. V moderných podmienkach pri vykonávaní antituberkulóznej liečby sú nepriaznivé výsledky zriedkavé.

Prevencia infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sa nelíši od opatrení na zabránenie výskytu iných foriem tuberkulóznej infekcie. Keďže pacienti s infiltratívnou formou sú bacilové exkretory, je potrebná ich včasná detekcia, izolácia a liečba.

7416

Pri niektorých ochoreniach dýchacieho systému vzniká pľúcny infiltrát. Tento lekársky koncept charakterizuje impregnáciu pľúcneho tkaniva bunkovými prvkami, kvapalinou a inými látkami. Fenomén sa líši od edému tým, že v druhom prípade sa objaví akumulácia iba biologickej tekutiny. Pozrime sa podrobnejšie na infiltrát v pľúcach: čo to je, za akých patológií sa vyskytuje a ako s ním zaobchádzať.

Čo je infiltrát

Takáto diagnóza sa robí na základe klinických príznakov, výsledkov röntgenového vyšetrenia a morfologických znakov. V druhom prípade je možné ich získať po biopsii, ktorú predpisuje špecialista, ak je diagnostika zložitá.

Najčastejšie v klinickej praxi dochádza k infiltrácii, ktorá sa vyskytuje v mieste zápalového procesu - leukocytová, lymfocytová, eozinofilná, hemoragická. Ak sa vyskytne v dôsledku klíčenia buniek novotvaru, potom je v tomto prípade infiltrácia spôsobená nádorovým procesom. Zápal chýba aj pri pľúcnom infarkte a leukémii.

Na röntgene sa v prítomnosti tejto patológie vizualizuje mierne zvýšenie objemu pľúcneho tkaniva a zvýšenie jeho hustoty. Vyzerá to ako šírenie, jeden alebo viac zaoblených tieňov, obmedzené ohnisko s rôznymi typmi hrán. Niekedy dochádza len k zvýšeniu pľúcneho vzoru.

Príčiny infiltrácie

Ako príčinu infiltrácie možno označiť nasledujúce ochorenia:

Menej často pľúcna infiltrácia sprevádza pľúcny infarkt po tromboembolizme, hemosideróze, hemosideróze, echinokokóze, sarkoidóze.

Symptómy

Pľúcny infiltrát zvyčajne nemá špeciálne špecifické prejavy. Najčastejšie sa u pacienta vyskytuje:

• dyspnoe;
• kašeľ - s hlienom alebo bez neho;
• bolesť pri dýchaní (s poškodením pohrudnice).

Objektívne vyšetrenie sa stáva viditeľným oneskorením jednej z polovíc hrudníka v dýchaní, výskytom vlhkých chrapotov a krepitov počas auskultácie.

Prejavy sú priamo závislé od veľkosti infiltrátu, príčiny jeho vzniku a lokalizácie patologického procesu. Pri nádore alebo porušení drenážneho systému priedušiek je zaznamenané len mierne oslabenie dýchania a chýbajú všetky ostatné klinické príznaky.

Vlastnosti prejavu pri rôznych chorobách

V prítomnosti takejto formácie ako infiltrátu v pľúcach je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s rôznymi ochoreniami. Treba brať do úvahy anamnézu, priebeh ochorenia, vek pacienta, výsledky klinických a doplnkových výskumných metód.

Zápal pľúc

Ide o infekčné ochorenie, ktoré môže spôsobiť široká škála patogénnej flóry – pneumokoky, stafylokoky, mykoplazmy, legionely, vírusy, plesne.

Po vírusovom ochorení sa u pacienta náhle objaví vysoká horúčka, dýchavičnosť, kašeľ s rôznym množstvom spúta.

Liečba pneumónie spočíva v ovplyvnení etiologického faktora: užívaní širokospektrálnych antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych liekov. Na zlepšenie drenážnej funkcie pľúc sa používajú mukolytiká, expektoranciá. V prípade intoxikácie sa pacientovi podávajú intravenózne kvapkadlá s roztokmi, teplota sa znižuje pomocou NSAID alebo antipyretiká.

Správnosť liečby je určená znížením intenzity zápalového procesu - poklesom teploty, dýchavičnosťou, určitým zlepšením celkového stavu.

Tuberkulóza

Pri tuberkulóze je zaznamenaná infiltratívna forma poškodenia pľúcneho tkaniva. Má exsudatívny charakter, pričom nedochádza k deštruktívnym zmenám. Tento typ ochorenia je sekundárny a je zaznamenaný v 2/3 prípadov diagnostikovania patológie dýchacích orgánov u pacientov s tuberkulózou. Keďže táto patológia je nebezpečná, liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy by sa mala začať ihneď po jej zistení.

Klinické prejavy sú veľmi podobné zápalu pľúc.. Pacient má kašeľ a horúčku. Často je bolesť pri dýchaní. Na rozdiel od zápalu pľúc sa u niektorých pacientov môže ochorenie prejaviť ako pľúcne krvácanie alebo hemoptýza.

Presnú diagnózu možno urobiť až po vyšetrení spúta na Mycobacterium tuberculosis. Pri infiltratívnom variante patológie sa zvyčajne pozoruje masívne uvoľnenie patogénu.

V súčasnosti sa rozlišuje niekoľko typov infiltratívnej formy tuberkulózy v závislosti od výsledkov röntgenovej diagnostiky:

1. zakalený infiltrát. Odhalí sa mierne tieňovanie s fuzzy kontúrami. Neskôr sa na jeho pozadí môžu vytvárať kaverny.
2. Okrúhly infiltrát. Má guľovitý tvar a jasné hranice. Niekedy je v strede vizualizované centrum osvietenia, čo znamená rozpad tkaniva. Nachádza sa hlavne v podkľúčovej zóne.
3. Lobulárny infiltrát. Stred patologického zatienenia, tvorený najčastejšie z viacerých menších ložísk, často v strede vykazuje známky rozpadu.
4. okrajový infiltrát. Zaberá veľkú plochu, má tvar trojuholníka, ktorý sa pod uhlom pozerá na koreň pľúc. S týmto procesom je často poškodená pohrudnica a vzniká tuberkulózna pleuristika.
5. Lobit. Veľmi veľký plošný infiltrát, siahajúci do celého laloku pľúc. Na röntgenových snímkach je zaznamenaný ako tieňovanie nehomogénneho vzhľadu, často s jednou alebo viacerými rozpadovými dutinami.

Keď sa zistí infiltračná pľúcna tuberkulóza, jej liečba sa vykonáva výlučne v špecializovanej nemocnici:

1. Pomoc sa poskytuje užívaním špeciálnych liekov proti tuberkulóze.
2. Súčasne sa odporúča použitie glukokortikoidov, imunomodulátorov.
3. Vykonáva sa antioxidačná terapia.

Správna liečba vedie k vymiznutiu hlavných príznakov za mesiac a po 30-120 dňoch sa eliminuje uvoľňovanie baktérií. Pacient je neustále sledovaný ftiziatrom a istý čas absolvuje profylaktickú antirelapsovú liečbu.

zhubný nádor

Prvé príznaky onkopatológie v pľúcach často zostávajú bez povšimnutia. Ale s centrálnou rakovinou má pacient v počiatočných štádiách procesu tiež určitú horúčku, bolesť na hrudníku, kašeľ so spútom, ktorý môže mať pruhy krvi. V pokročilom štádiu môže spútum vyzerať ako malinové želé, pretože dochádza k rozpadu tkaniva.

Ak rastúci nádor vytláča mediastinum, potom sa často vyskytuje zvýšený tep, dýchavičnosť. Z celkových príznakov treba poznamenať slabosť, bledosť kože a slizníc, závraty, postupne sa zvyšujúcu kachexiu. Potvrdenie diagnózy je možné po biopsii.

Pri tomto procese je liečba možná len odstránením nádoru, ktoré vykonáva hrudný chirurg. V závislosti od prevalencie procesu sa používa čiastočné alebo úplné odstránenie pľúc, niekedy je potrebné odstrániť aj najbližšie lymfatické uzliny. Po operácii alebo namiesto nej v prítomnosti kontraindikácií sa vykonáva ožarovanie a chemoterapia.

Ľudové metódy

Treba poznamenať, že liečiť infiltrát v pľúcach pomocou prírodných liekov je možné až po stanovení presnej diagnózy.

Takéto techniky môžu pomôcť len v miernych prípadoch s určitými chorobami. Zároveň by ste sa však pred prípravou nápravy a jej použitím mali poradiť so svojím lekárom.

Pri určitých ochoreniach dýchacieho systému sa v pľúcach objavuje infiltrát. V tomto prípade sú tkanivá orgánu impregnované bunkovými prvkami, kvapalinou a rôznymi látkami. Pľúcny infiltrát nevyzerá ako edém. S opuchom v medzibunkovom priestore sa hromadí iba tekutina.

Patológia je potvrdená po preštudovaní symptómov a diagnostickom vyšetrení. Choroba sa zisťuje pomocou rádiografie a kvôli prejaveným morfologickým znakom, ktoré sú odhalené výsledkami biopsie.

V zapálených očiach sa tvorí infiltrát v pľúcach. Existujú nasledujúce formy patológie:

• leukocyt;
• lymfocytárne;
• eozinofilné;
• hemoragické.

Ak sa infiltrát vytvorí počas klíčenia rakovinových nádorov, jeho tvorba je vyvolaná malígnymi, a nie zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele. Zápal sa nepozoruje ani pri 2 patológiách - pľúcnom infarkte a leukémii.

Röntgen ukazuje, že pľúcne tkanivo je zväčšené v objeme a jeho hustota je zvýšená. Lekár určuje infiltráciu zaoblenými tieňmi, lokalizovanými ohniskami s rôznymi obrysmi, vylepšeným vzorom na pľúcach.

Dôvody

Faktory infiltrácie zahŕňajú:

Pľúcny infarkt príležitostne vedie k infiltrácii. Vyskytuje sa na pozadí: tromboembolizmu, hemosiderózy, hemosiderózy, echinokokózy, sarkoidózy. V tomto prípade pacienti vykazujú nasledujúce príznaky:

• dýchavičnosť;
• kašeľ (mokrý alebo suchý);
• bolesť, ktorá sa vyskytuje pri dýchaní (príznak sa vyskytuje, ak je poškodená pleura).

Obhliadajúci lekár si všimne, že jedna polovica hrudníka pri dýchaní zaostáva. Pacient počúva vlhké chrasty, charakteristické praskavé zvuky.

Sila symptómov závisí od veľkosti infiltrátu, dôvodov jeho vývoja a lokalizácie lézií. S nádorovými formáciami alebo narušeným drenážnym systémom priedušiek je dýchací proces mierne oslabený, iné znaky sa nezistia.

Príznaky a liečba rôznych patológií

Ak sa zistí pľúcny infiltrát, lekár rozlišuje. Zohľadňuje anamnézu pacienta, priebeh ochorenia a výsledky diagnostických testov.

Zápal pľúc

Zápal pľúc je spôsobený rôznymi patogénmi. Infekcia sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich patogénov:

• pneumokoky;
• stafylokoky;
• huby;
• mykoplazma;
• vírusy;
• legionella.

Pri vírusovej infekcii u človeka teplota náhle vyskočí, vyvinie sa dýchavičnosť, kašeľ so spútom. Pacientovi je predpísané:

• Antibiotiká, antivírusové alebo antifungálne lieky - v závislosti od zisteného patogénu.
• Mukolytiká sú lieky s expektoračným účinkom. Zriedia spútum, obnovia drenáž pľúc.
• Prípravky na detoxikáciu.
• Teplotu znižujú nesteroidné protizápalové lieky.

Hlavným cieľom liečby je zastaviť zápal: znížiť horúčku, odstrániť dýchavičnosť, zlepšiť stav pacienta.

Tuberkulóza

Pri tuberkulóze sa v pľúcach vyskytuje exsudatívny infiltrát. Tkaniny nie sú vystavené deštruktívnym deformáciám. Toto je sekundárna patológia. Vyskytuje sa u 60-70% ľudí s tuberkulózou. Táto choroba je nákazlivá, je klasifikovaná ako nebezpečná choroba.

Je potrebné okamžite liečiť infiltratívnu formu tuberkulózy. Odmietnutie terapie končí vážnymi následkami, ktoré môžu viesť k smrti.

Príznaky sú podobné tým, ktoré sa objavujú pri zápale pľúc:

• kašeľ;
• zvýšená teplota;
• bolestivé dýchanie.

Charakteristické znaky infiltratívnej tuberkulózy: pľúcne krvácanie a hemoptýza. Patológia sa diagnostikuje vyšetrením spúta na mycobacterium tuberculosis. Ak sa vyvinie infiltratívna forma ochorenia, patogén je detegovaný hromadne.

Infiltratívna tuberkulóza je rozdelená do niekoľkých typov:

1. cloudová forma. Obrázky ukazujú rozmazané tieňovanie s rozmazanými obrysmi. Neskôr sa na mieste vytvárajú kaverny (kavitárne útvary).
2. Okrúhly infiltrát. Viditeľná je guľovitá škvrna s výraznými okrajmi. Osvietenie, ktoré vzniklo v strede lézie, naznačuje nekrózu tkaniva. Takáto zmena je zvyčajne lokalizovaná v podkľúčovej oblasti.
3. Lobulárny tvar. Niekoľko malých škvŕn sa spája do veľkého tieňovania. V centrálnej časti sú viditeľné stopy rozpadajúcich sa tkanív.
4. okrajový infiltrát. Obrázok ukazuje rozsiahle poškodenie v tvare trojuholníka. Označuje porušenie pohrudnice a výskyt tuberkulóznej pleurisy.
5. Lobit. Obrovské ohnisko, ktoré zachytilo slušnú časť pľúc. Na obrázku je nehomogénna škvrna, často s miestami nekrózy.

Liečba infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Otvorená tuberkulóza je nebezpečná pre ostatných, prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. Pacient je hospitalizovaný na oddelení tuberkulózy. Pacientovi je predpísané:

• lieky proti tuberkulóze;
• glukokortikoidné činidlá;
• imunomodulátory;
• antioxidanty.

Pri adekvátnej terapii príznaky vymiznú po 30 dňoch. Patogénne baktérie prestanú vystupovať po 1-4 mesiacoch. Ftyziater zaeviduje pacienta, naordinuje mu antirelapsovú liečbu a kontroluje stav. V uzavretej forme sú pacienti liečení ambulantne.

Raky

Skoré príznaky malígnych novotvarov sú slabo vyjadrené. V centrálnej forme ochorenia v počiatočných štádiách stúpa teplota, bolesť na hrudníku sa obáva, otvára sa kašeľ so spútom a krvnými inklúziami.

V závažných prípadoch sa objaví malinový želé podobný spút. S ním vychádzajú rozkladajúce sa tkanivá. Rastúci novotvar vedie k palpitáciám, dýchavičnosti.

Bežné znaky zahŕňajú:

• slabosť;
• blanšírovanie kože a slizníc;
• závraty;
• progresívne vyčerpanie.

Diagnóza je založená na výsledkoch biopsie. Jediný spôsob, ako sa zbaviť choroby, je chirurgický zákrok. Pľúca sa vyrežú úplne (niekedy so susednými lymfatickými uzlinami) alebo čiastočne. V pooperačnom období je pacient ožarovaný a predpísaný priebeh chemoterapie. K takejto liečbe sa pristupuje, ak pacient nemôže byť operovaný.

Liečba ľudovými metódami

Okrem liekovej terapie na infiltráciu pľúc sú predpísané ľudové lieky. Nie sú schopné úplne nahradiť lieky. Domáce prípravky posilňujú imunitný systém, zmierňujú intoxikáciu, rozpúšťajú infiltrát.

Ľudové lieky na tuberkulózu a zápal pľúc

Pri miernom priebehu ochorenia pomáhajú ľudové metódy. Používajú sa po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Pľúcny infiltrát je závažná patológia. Vyžaduje si presnú diagnózu a okamžitú liečbu. Len za takýchto podmienok majú pacienti šancu na uzdravenie.