Otestujte dýchací systém. Regulácia dýchania
Dýchacie centrum zabezpečuje nielen rytmické striedanie nádychu a výdychu, ale dokáže meniť aj hĺbku a frekvenciu dýchacích pohybov, čím prispôsobuje pľúcnu ventiláciu aktuálnym potrebám organizmu. Faktory prostredia, ako je zloženie a tlak atmosférického vzduchu, teplota okolia a zmeny v tele, napríklad pri svalovej práci, emocionálnom vzrušení atď., ktoré ovplyvňujú intenzitu metabolizmu a následne spotrebu kyslíka. a uvoľňovanie oxidu uhličitého, ovplyvňujú funkčný stav dýchacieho centra. V dôsledku toho sa mení objem pľúcnej ventilácie.
Ako všetky ostatné procesy automatickej regulácie fyziologických funkcií, aj regulácia dýchania prebieha v organizme na princípe spätnej väzby. To znamená, že činnosť dýchacieho centra, ktoré reguluje prísun kyslíka do tela a odvod oxidu uhličitého v ňom vytvoreného, je daná stavom ním regulovaného procesu. Akumulácia oxidu uhličitého v krvi, ako aj nedostatok kyslíka sú faktory, ktoré spôsobujú excitáciu dýchacieho centra.
Hodnota zloženia krvných plynov pri regulácii dýchania ukázal Frederick experimentom s krížovou cirkuláciou. Na tento účel boli u dvoch psov v anestézii prerezané a krížovo spojené krčné tepny a oddelene krčné žily (obrázok 2), hlava druhého psa je z tela prvého psa.
Ak jeden z týchto psov upne priedušnicu a tým udusí telo, potom po chvíli prestane dýchať (apnoe), zatiaľ čo u druhého psa sa objaví silná dýchavičnosť (dyspnoe). Vysvetľuje sa to tým, že upnutie priedušnice u prvého psa spôsobuje hromadenie CO 2 v krvi jeho trupu (hyperkapnia) a zníženie obsahu kyslíka (hypoxémia). Krv z tela prvého psa vstupuje do hlavy druhého psa a stimuluje jeho dýchacie centrum. V dôsledku toho dochádza u druhého psa k zvýšenému dýchaniu - hyperventilácii, čo vedie k zníženiu napätia CO 2 a zvýšeniu napätia O 2 v cievach tela druhého psa. Krv bohatá na kyslík a chudobná na oxid uhličitý z trupu tohto psa vstupuje do hlavy ako prvá a spôsobuje apnoe.
Obrázok 2 - Schéma Frederickovho experimentu s krížovou cirkuláciou
Frederickove skúsenosti ukazujú, že činnosť dýchacieho centra sa mení so zmenou napätia CO 2 a O 2 v krvi. Pozrime sa na vplyv každého z týchto plynov na dýchanie samostatne.
Význam napätia oxidu uhličitého v krvi pri regulácii dýchania. Zvýšenie napätia oxidu uhličitého v krvi spôsobuje excitáciu dýchacieho centra, čo vedie k zvýšeniu pľúcnej ventilácie a zníženie napätia oxidu uhličitého v krvi inhibuje činnosť dýchacieho centra, čo vedie k zníženiu ventilácie pľúc. . Úlohu oxidu uhličitého pri regulácii dýchania dokázal Holden pri pokusoch, pri ktorých sa človek nachádzal v uzavretom priestore malého objemu. Keď vdychovaný vzduch ubúda kyslíka a zvyšuje sa oxid uhličitý, začína sa rozvíjať dýchavičnosť. Ak je uvoľnený oxid uhličitý absorbovaný sodným vápnom, obsah kyslíka vo vdychovanom vzduchu sa môže znížiť na 12% a nedochádza k výraznému zvýšeniu pľúcnej ventilácie. Zvýšenie pľúcnej ventilácie v tomto experimente bolo teda spôsobené zvýšením obsahu oxidu uhličitého vo vdychovanom vzduchu.
V ďalšej sérii experimentov Holden zisťoval objem ventilácie pľúc a obsah oxidu uhličitého v alveolárnom vzduchu pri dýchaní plynnej zmesi s rôznym obsahom oxidu uhličitého. Získané výsledky sú uvedené v tabuľke 1.
dýchanie svalov plyn krv
Tabuľka 1 - Objem ventilácie pľúc a obsah oxidu uhličitého v alveolárnom vzduchu
Údaje uvedené v tabuľke 1 ukazujú, že súčasne so zvýšením obsahu oxidu uhličitého vo vdychovanom vzduchu sa zvyšuje aj jeho obsah v alveolárnom vzduchu, a teda v arteriálnej krvi. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu ventilácie pľúc.
Výsledky experimentov poskytli presvedčivý dôkaz, že stav dýchacieho centra závisí od obsahu oxidu uhličitého v alveolárnom vzduchu. Zistilo sa, že zvýšenie obsahu CO 2 v alveolách o 0,2 % spôsobuje zvýšenie pľúcnej ventilácie o 100 %.
Zníženie obsahu oxidu uhličitého v alveolárnom vzduchu (a následne zníženie jeho napätia v krvi) znižuje činnosť dýchacieho centra. K tomu dochádza napríklad v dôsledku umelej hyperventilácie, teda zvýšeného hlbokého a častého dýchania, čo vedie k zníženiu parciálneho tlaku CO 2 v alveolárnom vzduchu a napätia CO 2 v krvi. V dôsledku toho dochádza k zástave dýchania. Použitím tejto metódy, t.j. vykonaním predbežnej hyperventilácie, môžete výrazne predĺžiť dobu ľubovoľného zadržania dychu. Toto robia potápači, keď potrebujú stráviť 2-3 minúty pod vodou (zvyčajné trvanie ľubovoľného zadržania dychu je 40-60 sekúnd).
Priamy stimulačný účinok oxidu uhličitého na dýchacie centrum bol dokázaný rôznymi pokusmi. Injekcia 0,01 ml roztoku obsahujúceho oxid uhličitý alebo jeho soľ do určitej oblasti medulla oblongata spôsobuje zvýšenie dýchacích pohybov. Euler vystavil izolovanú predĺženú miechu mačky pôsobeniu oxidu uhličitého a pozoroval, že to spôsobuje zvýšenie frekvencie elektrických výbojov (akčné potenciály), čo naznačuje excitáciu dýchacieho centra.
Postihnuté je dýchacie centrum zvýšenie koncentrácie vodíkových iónov. Winterstein v roku 1911 vyjadril názor, že excitáciu dýchacieho centra nespôsobuje samotná kyselina uhličitá, ale zvýšenie koncentrácie vodíkových iónov v dôsledku zvýšenia jeho obsahu v bunkách dýchacieho centra. Toto stanovisko je založené na skutočnosti, že zvýšenie respiračných pohybov sa pozoruje, keď sa do tepien, ktoré kŕmia mozog, vstrekuje nielen kyselina uhličitá, ale aj iné kyseliny, ako napríklad mliečna. Hyperventilácia, ku ktorej dochádza pri zvýšení koncentrácie vodíkových iónov v krvi a tkanivách, podporuje uvoľňovanie časti oxidu uhličitého obsiahnutého v krvi z tela a tým vedie k zníženiu koncentrácie vodíkových iónov. Podľa týchto experimentov je dýchacie centrum regulátorom stálosti nielen napätia oxidu uhličitého v krvi, ale aj koncentrácie vodíkových iónov.
Fakty zistené Wintersteinom boli potvrdené v experimentálnych štúdiách. Viacerí fyziológovia zároveň trvali na tom, že kyselina uhličitá je špecifickým dráždidlom pre dýchacie centrum a má naň silnejší stimulačný účinok ako iné kyseliny. Ukázalo sa, že dôvodom je, že oxid uhličitý preniká ľahšie ako ión H+ cez hematoencefalickú bariéru, ktorá oddeľuje krv od mozgovomiechového moku, čo je bezprostredné prostredie obklopujúce nervové bunky, a ľahšie prechádza cez membránu. samotných nervových buniek. Keď CO 2 vstúpi do bunky, vzniká H 2 CO 3, ktorý disociuje s uvoľnením H + iónov. Posledne menované sú pôvodcami buniek dýchacieho centra.
Ďalším dôvodom silnejšieho pôsobenia H 2 CO 3 v porovnaní s inými kyselinami je podľa viacerých výskumníkov to, že špecificky ovplyvňuje niektoré biochemické procesy v bunke.
Stimulačný účinok oxidu uhličitého na dýchacie centrum je základom jednej intervencie, ktorá našla uplatnenie v klinickej praxi. Pri oslabení funkcie dýchacieho centra a z toho vyplývajúceho nedostatočného zásobovania organizmu kyslíkom je pacient nútený dýchať cez masku so zmesou kyslíka so 6 % oxidu uhličitého. Táto zmes plynov sa nazýva karbogén.
Mechanizmus účinku zvýšeného napätia CO 2 a zvýšená koncentrácia H+-iónov v krvi na dýchanie. Dlho sa verilo, že zvýšenie napätia oxidu uhličitého a zvýšenie koncentrácie iónov H+ v krvi a mozgovomiechovom moku (CSF) priamo ovplyvňujú inspiračné neuróny dýchacieho centra. Teraz sa zistilo, že zmeny napätia C02 a koncentrácie H+-iónov ovplyvňujú dýchanie stimuláciou chemoreceptorov umiestnených v blízkosti dýchacieho centra, ktoré sú citlivé na vyššie uvedené zmeny. Tieto chemoreceptory sú umiestnené v telesách s priemerom asi 2 mm, ktoré sú symetricky umiestnené na oboch stranách medulla oblongata na jej ventrolaterálnom povrchu blízko miesta výstupu hypoglossálneho nervu.
Význam chemoreceptorov v predĺženej mieche možno vidieť z nasledujúcich faktov. Keď sú tieto chemoreceptory vystavené pôsobeniu oxidu uhličitého alebo roztokov so zvýšenou koncentráciou H+ iónov, dochádza k stimulácii dýchania. Ochladenie jedného z chemoreceptorových telies medulla oblongata znamená podľa Leshkeho experimentov zastavenie dýchacích pohybov na opačnej strane tela. Ak sú telá chemoreceptorov zničené alebo otrávené novokaínom, dýchanie sa zastaví.
Pozdĺž s chemoreceptory v predĺženej mieche pri regulácii dýchania, významnú úlohu majú chemoreceptory nachádzajúce sa v karotických a aortických telieskach. Geimans to dokázal v metodicky zložitých pokusoch, v ktorých boli cievy dvoch zvierat spojené tak, že karotický sínus a karotické telo alebo aortálny oblúk a aortálne telo jedného zvieraťa boli zásobované krvou iného zvieraťa. Ukázalo sa, že zvýšenie koncentrácie H + -iónov v krvi a zvýšenie napätia CO 2 spôsobujú excitáciu karotických a aortálnych chemoreceptorov a reflexné zvýšenie dýchacích pohybov.
Existujú dôkazy, že 35% účinku je spôsobené vdychovaním vzduchu s vysoký obsah oxidu uhličitého, vplyvom na chemoreceptory zvýšená koncentrácia H + -iónov v krvi, a 65% sú výsledkom zvýšenia napätia CO 2 . Pôsobenie CO 2 sa vysvetľuje rýchlou difúziou oxidu uhličitého cez membránu chemoreceptora a posunom koncentrácie H + -iónov vo vnútri bunky.
Zvážte vplyv nedostatku kyslíka na dýchanie. K excitácii inspiračných neurónov dýchacieho centra dochádza nielen so zvýšením napätia oxidu uhličitého v krvi, ale aj so znížením napätia kyslíka.
Znížené napätie kyslíka v krvi spôsobuje reflexné zvýšenie dýchacích pohybov, pôsobiacich na chemoreceptory cievnych reflexogénnych zón. Priamy dôkaz, že zníženie napätia kyslíka v krvi excituje chemoreceptory karotického tela, získali Geimans, Neil a ďalší fyziológovia zaznamenaním bioelektrických potenciálov v karotickém sínusovom nerve. Perfúzia karotického sínusu krvou s nízkym napätím kyslíka vedie k zvýšeniu akčných potenciálov v tomto nerve (obrázok 3) a k zvýšeniu dýchania. Po deštrukcii chemoreceptorov zníženie napätia kyslíka v krvi nespôsobuje zmeny v dýchaní.
Obrázok 3 - Elektrická aktivita sínusového nervu (podľa Nílu) A- pri dýchaní atmosférického vzduchu; B- pri dýchaní plynnej zmesi obsahujúcej 10 % kyslíka a 90 % dusíka. 1 - zaznamenávanie elektrickej aktivity nervu; 2 - záznam dvoch pulzových výkyvov arteriálneho tlaku. Kalibračné čiary zodpovedajú hodnotám tlaku 100 a 150 mm Hg. čl.
Zaznamenávanie elektrických potenciálov B vykazuje nepretržitý častý impulz, ktorý nastáva, keď sú chemoreceptory stimulované nedostatkom kyslíka. Potenciály s vysokou amplitúdou počas periód pulzného zvýšenia krvného tlaku sú spôsobené impulzmi presoreceptorov v karotickom sínuse.
To, že stimulom chemoreceptorov je zníženie napätia kyslíka v krvnej plazme, a nie zníženie jeho celkového obsahu v krvi, dokazujú nasledujúce pozorovania L. L. Shika. Pri znížení množstva hemoglobínu alebo pri jeho viazaní oxidom uhoľnatým sa obsah kyslíka v krvi prudko zníži, ale rozpúšťanie O 2 v krvnej plazme nie je narušené a jeho napätie v plazme zostáva normálne. V tomto prípade nedochádza k excitácii chemoreceptorov a dýchanie sa nemení, hoci transport kyslíka je výrazne narušený a tkanivá zažívajú stav kyslíkového hladovania, pretože hemoglobín im nedodáva dostatok kyslíka. S poklesom atmosférického tlaku, keď sa znižuje napätie kyslíka v krvi, dochádza k excitácii chemoreceptorov a zvýšeniu dýchania.
Povaha zmeny dýchania s nadbytkom oxidu uhličitého a znížením napätia kyslíka v krvi je odlišná. Pri miernom znížení napätia kyslíka v krvi sa pozoruje reflexné zvýšenie rytmu dýchania a pri miernom zvýšení napätia oxidu uhličitého v krvi dochádza k reflexnému prehĺbeniu dýchacích pohybov.
Činnosť dýchacieho centra je teda regulovaná pôsobením zvýšenej koncentrácie iónov H+ a zvýšeného napätia CO 2 na chemoreceptory predĺženej miechy a na chemoreceptory karotických a aortálnych teliesok, ako aj tzv. vplyv na chemoreceptory týchto cievnych reflexogénnych zón zníženia napätia kyslíka v arteriálnej krvi.
Príčiny prvého nádychu novorodenca Vysvetľujú sa tým, že v maternici dochádza k výmene plynu plodu cez pupočné cievy, ktoré sú v tesnom kontakte s krvou matky v placente. Ukončenie tohto spojenia s matkou pri pôrode vedie k zníženiu napätia kyslíka a hromadeniu oxidu uhličitého v krvi plodu. To podľa Barcrofta dráždi dýchacie centrum a vedie k vdýchnutiu.
Pre nástup prvého nádychu je dôležité, aby k zastaveniu embryonálneho dýchania došlo náhle: pri pomalom upnutí pupočnej šnúry nie je excitované dýchacie centrum a plod odumrie bez jediného nádychu.
Treba tiež vziať do úvahy, že prechod na nové podmienky spôsobuje podráždenie množstva receptorov u novorodenca a tok impulzov cez aferentné nervy, ktoré zvyšujú excitabilitu centrálneho nervového systému vrátane dýchacieho centra (I. A. Arshavsky) .
Význam mechanoreceptorov pri regulácii dýchania. Dýchacie centrum dostáva aferentné impulzy nielen z chemoreceptorov, ale aj z presoreceptorov cievnych reflexogénnych zón, ako aj z mechanoreceptorov pľúc, dýchacích ciest a dýchacích svalov.
Vplyv presoreceptorov cievnych reflexogénnych zón spočíva v tom, že zvýšenie tlaku v izolovanom karotickom sínuse, prepojenom s telom len nervovými vláknami, vedie k inhibícii dýchacích pohybov. To sa deje aj v tele, keď krvný tlak stúpa. Naopak, s poklesom krvného tlaku sa dýchanie zrýchľuje a prehlbuje.
Dôležité pri regulácii dýchania sú impulzy prichádzajúce do dýchacieho centra pozdĺž blúdivých nervov z receptorov pľúc. Od nich do značnej miery závisí hĺbka nádychu a výdychu. Prítomnosť reflexných vplyvov z pľúc opísali v roku 1868 Hering a Breuer a vytvorili základ pre myšlienku reflexnej samoregulácie dýchania. Prejavuje sa to tak, že pri nádychu vznikajú impulzy v receptoroch umiestnených v stenách alveol, reflexne inhibujú inhaláciu a stimulujú výdych a pri veľmi prudkom výdychu s extrémnym stupňom poklesu objemu pľúc sa objavujú impulzy, ktoré vstúpiť do dýchacieho centra a reflexne stimulovať nádych. O prítomnosti takejto reflexnej regulácie svedčia nasledujúce skutočnosti:
V pľúcnom tkanive v stenách alveol, teda v najroztiahnuteľnejšej časti pľúc, sú interoreceptory, čo sú zakončenia aferentných vlákien blúdivého nervu, ktoré vnímajú podráždenie;
Po prerušení vagusových nervov sa dýchanie prudko spomalí a zhlboká;
Keď sa pľúca nafúknu indiferentným plynom, ako je dusík, s povinnou podmienkou celistvosti blúdivých nervov, svaly bránice a medzirebrových priestorov sa náhle prestanú sťahovať, dych sa zastaví skôr, ako dosiahne zvyčajnú hĺbku; naopak pri umelom nasávaní vzduchu z pľúc dochádza ku kontrakcii bránice.
Na základe všetkých týchto skutočností autori dospeli k záveru, že natiahnutie pľúcnych alveol počas nádychu spôsobuje podráždenie receptorov pľúc, v dôsledku čoho impulzy prichádzajúce do dýchacieho centra pozdĺž pľúcnych vetiev blúdivých nervov stávajú častejšie a tento reflex excituje výdychové neuróny dýchacieho centra, a preto spôsobuje výdych. Ako teda napísali Hering a Breuer, „každý dych, keď naťahuje pľúca, pripravuje svoj vlastný koniec“.
Ak periférne konce prerezaných vagusových nervov pripojíte k osciloskopu, môžete zaregistrovať akčné potenciály, ktoré vznikajú v pľúcnych receptoroch a smerujú pozdĺž vagusových nervov do centrálneho nervového systému nielen pri nafúknutí pľúc, ale aj keď sa z nich umelo odsáva vzduch. Pri prirodzenom dýchaní sa časté akčné prúdy v vagusovom nerve nachádzajú iba počas inšpirácie; pri prirodzenom výdychu sa nepozorujú (obrázok 4).
Obrázok 4 - Akčné prúdy v nervu vagus pri naťahovaní pľúcneho tkaniva počas nádychu (podľa Adriana) Zhora nadol: 1 - aferentné impulzy v nerve vagus: 2 - záznam dychu (nádych - hore, výdych - dole) ; 3 - časová pečiatka
Následne kolaps pľúc spôsobí reflexné podráždenie dýchacieho centra len pri takom silnom stlačení, čo sa pri bežnom, obyčajnom výdychu nedeje. Pozorujeme to až pri veľmi hlbokom výdychu alebo náhlom obojstrannom pneumotoraxe, na ktorý bránica reflexne reaguje kontrakciou. Pri prirodzenom dýchaní sú receptory blúdivého nervu podráždené len pri natiahnutí pľúc a reflexne stimulujú výdych.
Okrem mechanoreceptorov pľúc sa na regulácii dýchania podieľajú mechanoreceptory medzirebrových svalov a bránice. Vzrušujú sa naťahovaním pri výdychu a reflexne stimulujú nádych (S. I. Franshtein).
Korelácia medzi inspiračnými a exspiračnými neurónmi dýchacieho centra. Medzi inspiračnými a exspiračnými neurónmi existujú zložité recipročné (konjugované) vzťahy. To znamená, že excitácia inspiračných neurónov inhibuje exspiračné neuróny a excitácia exspiračných neurónov inhibuje inspiračné neuróny. Takéto javy sú čiastočne spôsobené prítomnosťou priamych spojení, ktoré existujú medzi neurónmi dýchacieho centra, ale závisia najmä od reflexných vplyvov a od fungovania centra pneumotaxie.
Interakcia medzi neurónmi dýchacieho centra je v súčasnosti znázornená nasledovne. Reflexným (prostredníctvom chemoreceptorov) pôsobením oxidu uhličitého na dýchacie centrum dochádza k excitácii inspiračných neurónov, ktorá sa prenáša na motorické neuróny, ktoré inervujú dýchacie svaly a spôsobujú akt inšpirácie. Súčasne impulzy z inspiračných neurónov prichádzajú do centra pneumotaxe umiestneného v moste a z neho, pozdĺž procesov jeho neurónov, impulzy prichádzajú do výdychových neurónov dýchacieho centra medulla oblongata, čo spôsobuje excitáciu týchto neurónov. , zastavenie nádychu a stimulácia výdychu. Okrem toho sa excitácia výdychových neurónov počas inšpirácie uskutočňuje aj reflexne cez Hering-Breuerov reflex. Po transekcii blúdivých nervov sa prílev impulzov z mechanoreceptorov pľúc zastaví a exspiračné neuróny môžu byť excitované len impulzmi prichádzajúcimi z centra pneumotaxie. Impulz, ktorý excituje výdychové centrum, je výrazne znížený a jeho excitácia je o niečo oneskorená. Preto po pretnutí blúdivých nervov trvá inhalácia oveľa dlhšie a je nahradená výdychom neskôr ako pred preťatím nervov. Dýchanie sa stáva zriedkavým a hlbokým.
K podobným zmenám dýchania pri intaktných vagusových nervoch dochádza po pretínaní mozgového kmeňa na úrovni mostíka, ktorý oddeľuje centrum pneumotaxie od medulla oblongata (pozri obrázok 1, obrázok 5). Po takejto transekcii klesá aj tok impulzov, ktoré vzrušujú výdychové centrum a dýchanie sa stáva zriedkavým a hlbokým. Excitácia výdychového centra sa v tomto prípade uskutočňuje iba impulzmi, ktoré k nemu prichádzajú cez vagusové nervy. Ak sa u takého zvieraťa prerušia aj blúdivé nervy alebo sa ochladením preruší šírenie vzruchov pozdĺž týchto nervov, nedochádza k výdychu centra výdychu a k zástave dýchania vo fáze maximálneho nádychu. Ak sa potom ich zahriatím obnoví vodivosť vagusových nervov, potom sa periodicky znova objaví excitácia výdychového centra a obnoví sa rytmické dýchanie (obrázok 6).
Obrázok 5 - Schéma nervových spojení dýchacieho centra 1 - inšpiračné centrum; 2 - centrum pneumotaxie; 3 - exspiračné centrum; 4 - pľúcne mechanoreceptory. Po oddelenom prechode pozdĺž línií / a // je zachovaná rytmická činnosť dýchacieho centra. Pri súčasnej transekcii sa dýchanie zastaví vo fáze nádychu.
Životná funkcia dýchania, ktorá je možná len pri rytmickom striedaní nádychu a výdychu, je teda regulovaná zložitým nervovým mechanizmom. Pri jeho štúdiu sa upriamuje pozornosť na násobok zabezpečujúci fungovanie tohto mechanizmu. K excitácii inspiračného centra dochádza jednak pod vplyvom zvýšenia koncentrácie vodíkových iónov (zvýšenie napätia CO 2 ) v krvi, čo spôsobí excitáciu chemoreceptorov predĺženej miechy a chemoreceptorov cievnych reflexogénnych zón, a jednak vplyvom zvýšenia koncentrácie vodíkových iónov (zvýšenie napätia CO 2 ) v krvi. v dôsledku účinku zníženého kyslíkového napätia na aortálne a karotické chemoreceptory. Excitácia výdychového centra je spôsobená tak reflexnými impulzmi, ktoré k nemu prichádzajú pozdĺž aferentných vlákien blúdivých nervov, ako aj vplyvom inhalačného centra cez centrum pneumotaxie.
Vzrušivosť dýchacieho centra sa mení pôsobením nervových impulzov prichádzajúcich cez cervikálny sympatický nerv. Podráždenie tohto nervu zvyšuje dráždivosť dýchacieho centra, čím sa zintenzívňuje a zrýchľuje dýchanie.
Vplyv sympatikových nervov na dýchacie centrum čiastočne vysvetľuje zmeny dýchania pri emóciách.
Obrázok 6 - Vplyv vypnutia blúdivých nervov na dýchanie po prerezaní mozgu na úrovni medzi čiarami I a II(Pozri obrázok 5) (od Stelly) A- záznam dychu; b- známka ochladzovania nervov
1) kyslík
3) oxid uhličitý
5) adrenalín
307. Centrálne chemoreceptory podieľajúce sa na regulácii dýchania sú lokalizované
1) v mieche
2) v moste
3) v mozgovej kôre
4) v medulla oblongata
308. Periférne chemoreceptory podieľajúce sa na regulácii dýchania sú prevažne lokalizované
1) v orgáne Corti, oblúk aorty, karotický sínus
2) v kapilárnom riečisku, oblúk aorty
3) v oblúku aorty, karotického sínusu
309. Hyperpnoe po svojvoľnom zadržaní dychu vzniká následkom
1) zníženie napätia CO2 v krvi
2) zníženie napätia O2 v krvi
3) zvýšenie krvného tlaku O2
4) zvýšenie napätia CO2 v krvi
310. Fyziologický význam Heringovho-Breuerovho reflexu
1) pri zastavení inšpirácie počas ochranných dýchacích reflexov
2) pri zvýšení frekvencie dýchania so zvýšením telesnej teploty
3) v regulácii pomeru hĺbky a frekvencie dýchania v závislosti od objemu pľúc
311. Sťahy dýchacích svalov sa úplne zastavia
1), keď je most oddelený od medulla oblongata
2) s obojstrannou transekciou vagusových nervov
3), keď je mozog oddelený od miechy na úrovni dolných krčných segmentov
4), keď je mozog oddelený od miechy na úrovni horných krčných segmentov
312. Zastavenie nádychu a začiatok výdychu je spôsobené najmä vplyvom receptorov
1) chemoreceptory medulla oblongata
2) chemoreceptory oblúka aorty a karotického sínusu
3) dráždivé
4) juxtakapilárne
5) natiahnutie pľúc
313. Vyskytuje sa dýchavičnosť (dýchavičnosť).
1) pri vdychovaní plynných zmesí so zvýšeným (6%) obsahom oxidu uhličitého
2) oslabenie dýchania a jeho zastavenie
3) nedostatočnosť alebo ťažkosti s dýchaním (ťažká svalová práca, patológia dýchacieho systému).
314. Homeostáza plynu v podmienkach vysokej nadmorskej výšky je udržiavaná v dôsledku
1) zníženie kapacity kyslíka v krvi
2) zníženie srdcovej frekvencie
3) zníženie frekvencie dýchania
4) zvýšenie počtu červených krviniek
315. Normálny nádych je zabezpečený kontrakciou
1) vnútorné medzirebrové svaly a bránica
2) vnútorné a vonkajšie medzirebrové svaly
3) vonkajšie medzirebrové svaly a bránica
316. Kontrakcie dýchacieho svalu sa úplne zastavia po prerušení miechy na úrovni
1) dolné cervikálne segmenty
2) dolné hrudné segmenty
3) horné cervikálne segmenty
317. Zvýšená činnosť dýchacieho centra a zvýšená ventilácia pľúc spôsobuje
1) hypokapnia
2) normokapnia
3) hypoxémia
4) hypoxia
5) hyperkapnia
318. Zvýšenie pľúcnej ventilácie, ktoré sa zvyčajne pozoruje pri výstupe do výšky nad 3 km, vedie k
1) k hyperoxii
2) k hypoxémii
3) k hypoxii
4) k hyperkapnii
5) k hypokapnii
319. Receptorový aparát karotického sínusu riadi zloženie plynu
1) cerebrospinálny mok
2) arteriálna krv vstupujúca do systémového obehu
3) arteriálna krv vstupujúca do mozgu
320. Plynové zloženie krvi vstupujúcej do mozgu riadi receptory
1) bulbárna
2) aortálna
3) karotické dutiny
321. Plynové zloženie krvi vstupujúcej do systémového obehu riadi receptory
1) bulbárna
2) karotické dutiny
3) aortálna
322. Periférne chemoreceptory karotického sínusu a oblúka aorty sú citlivé hlavne
1) na zvýšenie napätia O2 a CO2, na zníženie pH krvi
2) k zvýšeniu napätia O2, zníženiu napätia CO2, zvýšeniu pH krvi
3) zníženie napätia O2 a CO2, zvýšenie pH krvi
4) zníženie napätia O2, zvýšenie napätia CO2, zníženie pH krvi
TRÁVENIE
323. Ktoré zložky potravy a produkty jej trávenia zvyšujú črevnú motilitu? (3)
· Čierny chlieb
· Biely chlieb
324. Aká je hlavná úloha gastrínu:
Aktivuje pankreatické enzýmy
V žalúdku premieňa pepsinogén na pepsín
Stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy
Inhibuje sekréciu pankreasu
325.Aká je reakcia slín a žalúdočnej šťavy vo fáze trávenia:
sliny pH 0,8-1,5, žalúdočná šťava pH 7,4-8.
pH slín 7,4-8,0, pH žalúdočnej šťavy 7,1-8,2
sliny pH 5,7-7,4, žalúdočná šťava pH 0,8-1,5
sliny pH 7,1-8,2, žalúdočná šťava pH 7,4-8,0
326. Úloha sekretínu v procese trávenia:
· Stimuluje sekréciu HCI.
Inhibuje sekréciu žlče
Stimuluje sekréciu pankreatickej šťavy
327. Ako ovplyvňujú pohyblivosť tenkého čreva nasledujúce látky?
Adrenalín zvyšuje, acetylcholín inhibuje
Adrenalín spomaľuje, acetylcholín zvyšuje
Adrenalín neovplyvňuje, acetylcholín zvyšuje
Adrenalín inhibuje, acetylcholín neovplyvňuje
328. Doplňte chýbajúce slová výberom najsprávnejších odpovedí.
Stimulácia parasympatických nervov............................ množstvo sekrécie slín s koncentráciou ………………………… organických zlúčenín.
Zvyšuje, nízke
Znižuje, vysoká
· Zvyšuje, vysoká.
Znižuje, nízka
329. Vplyvom akého faktora sa nerozpustné mastné kyseliny premieňajú v tráviacom trakte na rozpustné:
Pod pôsobením lipázy pankreatickej šťavy
Pod vplyvom žalúdočnej lipázy
Pod vplyvom žlčových kyselín
Pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy
330. Čo spôsobuje opuch bielkovín v tráviacom trakte:
Bikarbonáty
kyselina chlorovodíková
Črevná šťava
331. Vymenujte, ktoré z uvedených látok sú prirodzené endogénne stimulátory žalúdočnej sekrécie. Vyberte najsprávnejšiu odpoveď:
Histamín, gastrín, sekretín
Histamín, gastrín, enterogastrín
Histamín, kyselina chlorovodíková, enterokináza
.Gastrín, kyselina chlorovodíková, sekretín
11. Bude glukóza absorbovaná v čreve, ak je jej koncentrácia v krvi 100 mg% a v lúmene čreva - 20 mg%:
· Nebude
12. Ako sa zmení motorická funkcia čreva, ak sa psovi podá atropín:
Motorická funkcia čreva sa nezmení
Dochádza k oslabeniu motorickej funkcie čreva
Dochádza k zvýšeniu intestinálnej motility
13. Ktorá látka po zavedení do krvi spôsobí inhibíciu uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku:
· Gastrín
Histamín
Secretin
Produkty trávenia bielkovín
14. Ktorá z nasledujúcich látok podporuje pohyb črevných klkov:
Histamín
Adrenalín
Villikinin
Secretin
15. Ktorá z nasledujúcich látok zvyšuje motilitu žalúdka:
· Gastrín
Enterogastron
Cholecystokinín-pankreozymín
16. Vyberte z nasledujúcich látok hormóny, ktoré sa tvoria v dvanástniku 12:
Sekretín, tyroxín, villikinín, gastrín
Sekretín, enterogastrín, willlikinín, cholecystokinín
Sekretín, enterogastrín, glukagón, histamín
17. Ktorá z možností taxatívne a správne vymenúva funkcie tráviaceho traktu?
Motorické, sekrečné, vylučovacie, absorbčné
Motorické, sekrečné, absorpčné, vylučovacie, endokrinné
Motorické, sekrečné, absorpčné, endokrinné
18. Žalúdočná šťava obsahuje enzýmy:
Peptidázy
Lipáza, peptidázy, amyláza
proteáza, lipáza
Proteázy
19. Nedobrovoľný úkon defekácie sa vykonáva za účasti centra, ktoré sa nachádza:
v medulla oblongata
v hrudnej oblasti miechy
V lumbosakrálnej oblasti miechy
v hypotalame
20. Vyberte najsprávnejšiu odpoveď.
Pankreatická šťava obsahuje:
Lipáza, peptidáza
Lipáza, peptidáza, nukleáza
Lipáza, peptidáza, proteáza, amyláza, nukleáza, elastáza
elastáza, nukleáza, peptidáza
21. Vyberte najsprávnejšiu odpoveď.
Sympatický nervový systém:
Inhibuje gastrointestinálnu motilitu
Inhibuje sekréciu a motilitu gastrointestinálneho traktu
Inhibuje sekréciu gastrointestinálneho traktu
Aktivuje motilitu a sekréciu gastrointestinálneho traktu
Aktivuje gastrointestinálnu motilitu
23. Tok žlče do dvanástnika je obmedzený. Povedie to k:
・Zhoršené trávenie bielkovín
K porušeniu rozkladu uhľohydrátov
Inhibícia intestinálnej motility
K porušeniu štiepenia tukov
25. Centrá hladu a nasýtenia sa nachádzajú:
v mozočku
v talame
v hypotalame
29. Gastrín sa tvorí v sliznici:
Telo a dno žalúdka
· Antrum
Veľké zakrivenie
30. Gastrín stimuluje hlavne:
Hlavné bunky
slizničné bunky
Parietálne bunky
33. Motilita gastrointestinálneho traktu je stimulovaná:
Parasympatický nervový systém
Sympatický nervový systém
Dýchací systém. Dych.
A) nemení sa B) zmršťuje sa C) rozširuje
2.
Počet bunkových vrstiev v stene pľúcneho vezikula:
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4
3.
Tvar bránice počas kontrakcie:
A) plochý B) kupolovitý C) pretiahnutý D) konkávny
4.
Dýchacie centrum sa nachádza v:
A) medulla oblongata B) cerebellum C) diencephalon D) mozgová kôra
5.
Látka, ktorá spôsobuje činnosť dýchacieho centra:
A) kyslík B) oxid uhličitý C) glukóza D) hemoglobín
6.
Časť steny trachey bez chrupavky:
A) predná stena B) bočné steny C) zadná stena
7.
Epiglottis uzatvára vchod do hrtana:
A) pri rozhovore B) pri nádychu C) pri výdychu D) pri prehĺtaní
8.
Koľko kyslíka je vo vydychovanom vzduchu?
A) 10 % B) 14 % C) 16 % D) 21 %
9.
Orgán, ktorý sa nezúčastňuje na tvorbe steny hrudnej dutiny:
A) rebrá B) hrudná kosť C) bránica D) perikardiálny vak
10.
Orgán, ktorý nevystiela pleuru:
A) priedušnica B) pľúca C) hrudná kosť D) bránica E) rebrá
11.
Eustachova trubica sa otvára o:
A) nosová dutina B) nosohltan C) hltan D) hrtan
12.
Tlak v pľúcach je väčší ako tlak v pleurálnej dutine:
A) pri nádychu B) pri výdychu C) v ktorejkoľvek fáze D) pri zadržaní dychu pri nádychu
14.
Steny hrtana sú tvorené:
A) chrupavka B) kosti C) väzy D) hladké svaly
15.
Koľko kyslíka je vo vzduchu pľúcnych vezikúl?
A) 10 % B) 14 % C) 16 % D) 21 %
16.
Množstvo vzduchu, ktoré vstupuje do pľúc počas tichého dychu:
A) 100-200 cm 3 B) 300-900 cm 3 C) 1000-1100 cm 3 D) 1200-1300 cm 3
17.
Plášť, ktorý pokrýva každé pľúca zvonku:
A) fascia B) pleura C) kapsula D) bazálna membrána
18.
Pri prehĺtaní dochádza:
A) nádych B) výdych C) nádych a výdych D) zadržanie dychu
19
. Množstvo oxidu uhličitého v atmosférickom vzduchu:
A) 0,03 % B) 1 % C) 4 % D) 6 %
20. Zvuk je generovaný:
A) nádych B) výdych C) zadržte dych pri nádychu D) zadržte dych pri výdychu
21.
Nezúčastňuje sa na tvorbe zvukov reči:
A) priedušnica B) nosohltan C) hltan D) ústa E) nos
22.
Stenu pľúcnych vezikúl tvorí tkanivo:
A) spojivové B) epitelové C) hladké svalstvo D) priečne pruhované svalstvo
23.
Uvoľnený tvar membrány:
A) ploché B) pretiahnuté C) klenuté D) konkávne do brušnej dutiny
24.
Množstvo oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu:
A) 0,03 % B) 1 % C) 4 % D) 6 %
25.
Epitelové bunky dýchacích ciest obsahujú:
A) bičíky B) klky C) pseudopódy D) mihalnice
26
. Množstvo oxidu uhličitého vo vzduchu pľúcnych vezikúl:
A) 0,03 % B) 1 % C) 4 % D) 6 %
28.
So zvýšením objemu hrudníka, tlaku v alveolách:
A) sa nemení B) znižuje C) zvyšuje
29
. Množstvo dusíka v atmosférickom vzduchu:
A) 54 % B) 68 % C) 79 % D) 87 %
30.
Na vonkajšej strane hrudníka sa nachádza (s):
A) priedušnica B) pažerák C) srdce D) týmus (týmus) E) žalúdok
31.
Najčastejšie dýchacie pohyby sú charakteristické pre:
A) novorodenci B) deti vo veku 2-3 roky C) tínedžeri D) dospelí
32. Kyslík sa presúva z alveol do krvnej plazmy, keď:
A) pinocytóza B) difúzia C) dýchanie D) ventilácia
33
. Počet dychov za minútu:
A) 10-12 B) 16-18 C) 2022 D) 24-26
34
. Potápač vytvára bubliny plynu v krvi (príčina dekompresnej choroby), keď:
A) pomalý výstup z hĺbky na povrch B) pomalý zostup do hĺbky
C) rýchly výstup z hĺbky na povrch D) rýchly zostup do hĺbky
35.
Ktorá chrupavka hrtana u mužov vyčnieva dopredu?
A) epiglotis B) arytenoid C) krikoid D) štítna žľaza
36.
Pôvodcom tuberkulózy je:
A) baktérie B) huby C) vírusy D) prvoky
37.
Celkový povrch pľúcnych vezikúl:
A) 1 m 2 B) 10 m 2 C) 100 m 2 D) 1000 m 2
38.
Koncentrácia oxidu uhličitého, pri ktorej sa človek začne otráviť:
39
. Membrána sa prvýkrát objavila v:
A) obojživelníky B) plazy C) cicavce D) primáty E) ľudia
40. Koncentrácia oxidu uhličitého, pri ktorej človek stratí vedomie a zomrie:
A) 1 % B) 2-3 % C) 4-5 % D) 10-12 %
41.
Bunkové dýchanie sa vyskytuje pri:
A) jadro B) endoplazmatické retikulum C) ribozóm D) mitochondrie
42.
Množstvo vzduchu pre netrénovanú osobu počas hlbokého nádychu:
A) 800-900 cm 3 B) 1500-2000 cm 3 C) 3000-4000 cm 3 D) 6000 cm 3
43.
Fáza, keď je tlak v pľúcach nad atmosférickým tlakom:
A) nádych B) výdych C) zadržať dych D) zadržať dych
44.
Tlak, ktorý sa začína meniť počas dýchania skôr:
A) v alveolách B) v pleurálnej dutine C) v nosovej dutine D) v prieduškách
45.
Proces, ktorý vyžaduje účasť kyslíka:
A) glykolýza B) syntéza bielkovín C) hydrolýza tukov D) bunkové dýchanie
46.
Zloženie dýchacích ciest nezahŕňa orgán:
A) nosohltan B) hrtan C) priedušky D) priedušnica E) pľúca
47 . Dolné dýchacie cesty nezahŕňajú:
A) hrtan B) nosohltan C) priedušky D) priedušnica
48.
Pôvodca záškrtu je klasifikovaný ako:
A) baktérie B) vírusy C) prvoky D) huby
49. Ktorá zložka vydychovaného vzduchu je prítomná v najväčšom množstve?
A) oxid uhličitý B) kyslík C) amoniak D) dusík E) vodná para
50.
Kosť, v ktorej sa nachádza maxilárny sínus?
A) frontálne B) temporálne C) maxilárne D) nazálne
Odpovede: 1b, 2a, 3a, 4a, 5b, 6c, 7d, 8c, 9d, 10a, 11b, 12c, 13c, 14a, 15b, 16b, 17b, 18d, 19a, 20b, 22c, 2b, 21 25d, 26d, 27c, 28b, 29c, 30d, 31a, 32b, 33b, 34c, 35d, 36a, 37c, 38c, 39c, 40d, 41d, 42c, 4a, 43b, 46, 4e, 43b, 4 9 g , 50v
Dýchací systém. Dych.
Vyberte jednu správnu odpoveď:
A) nemení sa B) zmršťuje sa C) rozširuje
2.
Počet bunkových vrstiev v stene pľúcneho vezikula:
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4
3.
Tvar bránice počas kontrakcie:
A) plochý B) kupolovitý C) pretiahnutý D) konkávny
4.
Dýchacie centrum sa nachádza v:
A) medulla oblongata B) cerebellum C) diencephalon D) mozgová kôra
5.
Látka, ktorá spôsobuje činnosť dýchacieho centra:
A) kyslík B) oxid uhličitý C) glukóza D) hemoglobín
6.
Časť steny trachey bez chrupavky:
A) predná stena B) bočné steny C) zadná stena
7.
Epiglottis uzatvára vchod do hrtana:
A) pri rozhovore B) pri nádychu C) pri výdychu D) pri prehĺtaní
8.
Koľko kyslíka je vo vydychovanom vzduchu?
A) 10 % B) 14 % C) 16 % D) 21 %
9.
Orgán, ktorý sa nezúčastňuje na tvorbe steny hrudnej dutiny:
A) rebrá B) hrudná kosť C) bránica D) perikardiálny vak
10.
Orgán, ktorý nevystiela pleuru:
A) priedušnica B) pľúca C) hrudná kosť D) bránica E) rebrá
11.
Eustachova trubica sa otvára o:
A) nosová dutina B) nosohltan C) hltan D) hrtan
12.
Tlak v pľúcach je väčší ako tlak v pleurálnej dutine:
A) pri nádychu B) pri výdychu C) v ktorejkoľvek fáze D) pri zadržaní dychu pri nádychu
14.
Steny hrtana sú tvorené:
A) chrupavka B) kosti C) väzy D) hladké svaly
15.
Koľko kyslíka je vo vzduchu pľúcnych vezikúl?
A) 10 % B) 14 % C) 16 % D) 21 %
16.
Množstvo vzduchu, ktoré vstupuje do pľúc počas tichého dychu:
A) 100-200 cm 3 B) 300-900 cm 3 C) 1000-1100 cm 3 D) 1200-1300 cm 3
17.
Plášť, ktorý pokrýva každé pľúca zvonku:
A) fascia B) pleura C) kapsula D) bazálna membrána
18.
Pri prehĺtaní dochádza:
A) nádych B) výdych C) nádych a výdych D) zadržanie dychu
19
. Množstvo oxidu uhličitého v atmosférickom vzduchu:
A) 0,03 % B) 1 % C) 4 % D) 6 %
20. Zvuk je generovaný:
A) nádych B) výdych C) zadržte dych pri nádychu D) zadržte dych pri výdychu
21.
Nezúčastňuje sa na tvorbe zvukov reči:
A) priedušnica B) nosohltan C) hltan D) ústa E) nos
22.
Stenu pľúcnych vezikúl tvorí tkanivo:
A) spojivové B) epitelové C) hladké svalstvo D) priečne pruhované svalstvo
23.
Uvoľnený tvar membrány:
A) ploché B) pretiahnuté C) klenuté D) konkávne do brušnej dutiny
24.
Množstvo oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu:
A) 0,03 % B) 1 % C) 4 % D) 6 %
25.
Epitelové bunky dýchacích ciest obsahujú:
A) bičíky B) klky C) pseudopódy D) mihalnice
26
. Množstvo oxidu uhličitého vo vzduchu pľúcnych vezikúl:
A) 0,03 % B) 1 % C) 4 % D) 6 %
28.
So zvýšením objemu hrudníka, tlaku v alveolách:
A) sa nemení B) znižuje C) zvyšuje
29
. Množstvo dusíka v atmosférickom vzduchu:
A) 54 % B) 68 % C) 79 % D) 87 %
30.
Na vonkajšej strane hrudníka sa nachádza (s):
A) priedušnica B) pažerák C) srdce D) týmus (týmus) E) žalúdok
31.
Najčastejšie dýchacie pohyby sú charakteristické pre:
A) novorodenci B) deti vo veku 2-3 roky C) tínedžeri D) dospelí
32. Kyslík sa presúva z alveol do krvnej plazmy, keď:
A) pinocytóza B) difúzia C) dýchanie D) ventilácia
33
. Počet dychov za minútu:
A) 10-12 B) 16-18 C) 2022 D) 24-26
34
. Potápač vytvára bubliny plynu v krvi (príčina dekompresnej choroby), keď:
A) pomalý výstup z hĺbky na povrch B) pomalý zostup do hĺbky
C) rýchly výstup z hĺbky na povrch D) rýchly zostup do hĺbky
35.
Ktorá chrupavka hrtana u mužov vyčnieva dopredu?
A) epiglotis B) arytenoid C) krikoid D) štítna žľaza
36.
Pôvodcom tuberkulózy je:
A) baktérie B) huby C) vírusy D) prvoky
37.
Celkový povrch pľúcnych vezikúl:
A) 1 m 2 B) 10 m 2 C) 100 m 2 D) 1000 m 2
38.
Koncentrácia oxidu uhličitého, pri ktorej sa človek začne otráviť:
39
. Membrána sa prvýkrát objavila v:
A) obojživelníky B) plazy C) cicavce D) primáty E) ľudia
40. Koncentrácia oxidu uhličitého, pri ktorej človek stratí vedomie a zomrie:
A) 1 % B) 2-3 % C) 4-5 % D) 10-12 %
41.
Bunkové dýchanie sa vyskytuje pri:
A) jadro B) endoplazmatické retikulum C) ribozóm D) mitochondrie
42.
Množstvo vzduchu pre netrénovanú osobu počas hlbokého nádychu:
A) 800-900 cm 3 B) 1500-2000 cm 3 C) 3000-4000 cm 3 D) 6000 cm 3
43.
Fáza, keď je tlak v pľúcach nad atmosférickým tlakom:
A) nádych B) výdych C) zadržať dych D) zadržať dych
44.
Tlak, ktorý sa začína meniť počas dýchania skôr:
A) v alveolách B) v pleurálnej dutine C) v nosovej dutine D) v prieduškách
45.
Proces, ktorý vyžaduje účasť kyslíka:
A) glykolýza B) syntéza bielkovín C) hydrolýza tukov D) bunkové dýchanie
46.
Zloženie dýchacích ciest nezahŕňa orgán:
A) nosohltan B) hrtan C) priedušky D) priedušnica E) pľúca
47 . Dolné dýchacie cesty nezahŕňajú:
A) hrtan B) nosohltan C) priedušky D) priedušnica
48.
Pôvodca záškrtu je klasifikovaný ako:
A) baktérie B) vírusy C) prvoky D) huby
49. Ktorá zložka vydychovaného vzduchu je prítomná v najväčšom množstve?
A) oxid uhličitý B) kyslík C) amoniak D) dusík E) vodná para
50.
Kosť, v ktorej sa nachádza maxilárny sínus?
A) frontálne B) temporálne C) maxilárne D) nazálne
Odpovede: 1b, 2a, 3a, 4a, 5b, 6c, 7d, 8c, 9d, 10a, 11b, 12c, 13c, 14a, 15b, 16b, 17b, 18d, 19a, 20b, 22c, 2b, 21 25d, 26d, 27c, 28b, 29c, 30d, 31a, 32b, 33b, 34c, 35d, 36a, 37c, 38c, 39c, 40d, 41d, 42c, 4a, 43b, 46, 4e, 43b, 4 9 g , 50v