Enterita la copii decât pentru a trata. Enterita la copii - cum să recunoașteți și să tratați

Enterita la copii apare rareori izolat. Cel mai adesea există o combinație de semne de afectare a stomacului și intestinelor (gastroenterită), intestinului subțire și gros (enterocolită) sau a tuturor acestor departamente. tract gastrointestinal. Boala poate fi acută sau cronică.

Motivele

Principala cauză a inflamației intestinului subțire la copii sunt infecțiile, mai ales virale. Boala poate fi cauzată și de infecții bacteriene, de exemplu, salmoneloză, dizenterie și altele.

Enterita poate fi cauza expunerii la efecte adverse factori externi cum ar fi utilizarea excesivă a antibioticelor. Poate fi rezultatul otrăvirii cu ciuperci și otrăvuri de plante.

Enterita cronică este un simptom al bolilor intestinale, de exemplu, boala celiacă și sindromul intestinului iritabil, pancreatita cu insuficiență exocrină.

Alte cauze ale inflamației intestinului subțire la copii sunt rare.

Simptome

Enterita acută apare brusc. Această boală, indiferent de cauze, se caracterizează printr-o combinație de semne intestinale și extraintestinale.

Semne de afectare intestinală - repetate scaun lichid mai întâi cu reziduuri alimentare, apoi apos. Există balonare, zgomot și durere moderată în abdomen. Zona dureroasă este situată în mijlocul abdomenului, în regiunea ombilicală. Pot fi prosti durere prelungită, și crampe, precedând mișcările intestinale.

Simptomele extraintestinale ale enteritei la copii sunt asociate în principal cu pierderea apei și saruri minerale. Elasticitatea pielii scade, ochii se scufundă, apare uscăciunea limbii și a mucoaselor. Pacientul pierde rapid în greutate. Pierderea de sare poate duce la dureri musculare (de exemplu, gambe) și crampe. La stare gravă există somnolență, letargie, refuzul apei, tulburări de conștiență.

Enterita cronică este însoțită de semne de deficiență nutrienți si vitamine. Copilul rămâne în urmă în creștere și dezvoltare, părul îi cade, unghiile se exfoliează, apar uscarea și exfoliarea pielii, activitatea este perturbată organe interneși sistem nervos. Se dezvoltă anemia.

Diagnosticare

Enterita la copii este diagnosticată prin examinare, colectare de plângeri și anamneză, adică un istoric de viață și boală.

Metode suplimentare de diagnosticare sunt teste generale de sânge și urină, coprogram, examen bacteriologic fecale.

Tratament

Tratamentul enteritei la copii se efectuează în setari ambulatoriu sau în spital, în funcție de gravitatea afecțiunii. Este prescrisă o dietă de excepție tot lapteleși fibre. Alăptarea nu anulați. Pentru hrănirea artificială se folosesc amestecuri de lapte fermentat.

Terapia etiotropă se efectuează cu infecții bacteriene. Sunt prescrise antibiotice și alți agenți antimicrobieni.

Baza tratamentului este rehidratarea. Poate fi realizat prin evaporarea soluțiilor speciale ("Regidron") sau perfuzie intravenoasă. Adesea, aceste metode sunt combinate.

În plus, pot fi prescrise enzime, probiotice, vitamine, enterosorbanți. Nu se practică prescrierea de antidiareice (loperamidă) la copii, deoarece aceasta duce la o încetinire a evacuării agenților patogeni din organism.

În enterita cronică se tratează boala de bază, precum și corectarea tulburărilor cauzate de lipsa de nutrienți și vitamine.

Prevenirea enteritei acute se reduce la respectarea regulilor de igienă, limitarea substanțelor iritante din alimentație. Copilul nu trebuie tratat necontrolat cu antibiotice. Este necesară creșterea rezistenței organismului la infecțiile virale prin întărire, somn bunși alte evenimente de sănătate publică.

Enterita la copii poate apărea sub formă acută și cronică. Cursul acestei boli acute la copii este de obicei însoțit de simptome de gastroenterită acută, care devine cronică. Patologia se poate dezvolta pe fundal infecție trecută, reacții alergice, să fie rezultatul unui deficit de proteine ​​sau să fie o complicație a intervenției chirurgicale.

Cauza enteritei poate fi o accelerare a tranzitului conținutului intestinal, o încălcare a procesului digestiv - atât abdominal, cât și parietal. Ca urmare a dezvoltării proces patologic există o scădere a activității enzimelor din intestinul subțire și o încălcare a tuturor procesele metabolice, severitatea acestor simptome este mare importanță, mai ales în cazurile severe ale bolii și vârsta fragedă a copilului.

Simptomele enteritei la copii

Principalul simptom al enteritei la copii este diareea. Scaunul bebelușului devine copios, de culoare galben deschis și conține particule de alimente nedigerate amestecate cu mucus. În unele cazuri, fecalele devin gri la culoare, au aspect argilosși strălucirea caracteristică, în acest caz, se poate presupune că copilul are o încălcare a procesului de digerare a grăsimilor. Odată cu cursul proceselor putrefactive în cavitatea intestinală, fecalele capătă un miros fetid, cu predominanța proceselor de fermentație, fecalele devin spumoase.

Copilul se plânge de obicei durereîn timpul mișcărilor intestinale, frecvența scaunelor în timpul unei exacerbări a enteritei ajunge în unele cazuri la 20 de ori pe zi. În plus, copiii au creșterea formării de gaze, zgomot în abdomen, durere. Palparea dezvăluie durere în regiunea ombilicală.

Pe lângă manifestările locale ale patologiei, pacienții prezintă simptome caracteristice tulburărilor metabolice și modificări funcționale în unele organe și sisteme. Cea mai severă enterită apare la copiii mici.

Atunci când se pune un diagnostic, se acordă atenție intoleranței la anumite produse, în special lapte, precum și antecedentelor de infecții intestinale.

Tratamentul enteritei la copii

Tratamentul enteritei la copii necesită abordare integrată. Pacientul trebuie să respecte o anumită dietă: dieta copilului ar trebui să conțină cantitate semnificativă proteine, grasimi, pacientul trebuie sa primeasca in cantitati fiziologice, dar aportul de carbohidrati trebuie limitat. Este necesar să excludem laptele și alimentele bogate în fibre.

Dacă boala este severă, copilului i se prescriu antibiotice, nutriție parenterală, se recomandă să luați vitaminele B, vitamina C și acidul folic.

Asigurați-vă că tratați cu preparate enzimatice. După terapie cu antibiotice se recomanda receptia medicamente, normalizând microflora intestinală, precum și bacteriofagi. efect bun da preparate învăluitoare, sorbenti, infuzii si decocturi de plante medicinale.

După un tratament pe termen lung, prognosticul bolii este favorabil.

Enterita la copii poate fi acută și cronică. Există, de asemenea forme speciale care apar cu afectarea atat a intestinului subtire cat si a intestinului gros – enterocolita pseudomembranoasa si enterocolită necrozantă nou-născuți.

Enterita acută la copii apare de obicei sub formă gastroenterocolită acută. Enterita cronică poate fi postinfecțioasă, alergică, din cauza deficitului de enzime, postoperatorie. Adesea, enterita cronică este rezultatul uneia acute. Rolul principal în patogeneza sa, pe lângă creșterea osmolarității conținutului intestinal, hipersecreția intestinală și exsudația, este jucat de accelerarea trecerii conținutului intestinal și de încălcarea digestiei abdominale și parietale. Scăderea activității multor dizaharidaze precoce intestinul subtire: lactază, invertază, maltază etc. Toate tipurile de metabolism sunt perturbate, a căror severitate este cu atât mai semnificativă decât copil mai mic si boala mai severa.

Simptomele și semnele enteritei la copii:

Principal simptom local este diareea.
scaune abundente, lumină galbenă, cu bucăți mancare nedigerata amestecat cu mucus. Când grăsimile nu sunt digerate, scaunul devine cenușiu, asemănător cu argila și strălucitor. Predominanța proceselor putrefactive provoacă un miros fetid de fecale. În timpul proceselor de fermentație din intestine, scaunele devin spumoase. Defecarea este dureroasă, în perioada de exacerbare, frecvența scaunului ajunge la 10-20 de ori pe zi.

Se exprimă și alte semne ale sindromului enteral local: flatulență, zgomot, dureri abdominale. La palparea abdomenului, se determină durerea în mezogastru, se notează simptome pozitive ale lui Obraztsov și Porges. Semne generale bolile se manifestă printr-o tulburare a tuturor tipurilor de metabolism şi modificari functionale alte gunoi și sisteme. Enterita este deosebit de dificilă la copiii mici.
Pot dezvolta deficit de dizaharidază și enteropatie exudativă.

Atunci când se pune un diagnostic de enterită cronică contează anamneza (intoleranța la anumite alimente, în special lapte, informații despre infecții intestinale), manifestările clinice (dureri abdominale, zgomot, flatulență), natura scaunului și rezultatele unui studiu coprologic. Investigați enzimatic, absorbtiv și functia motorie intestinul subtire. Un rol important în diagnostic îl joacă intestinoscopia cu biopsie țintită și examinarea morfologică ulterioară a probelor de biopsie ale mucoasei intestinului subțire. Metode cu raze X neinformativ și nesigur pentru copii.

Tratamentul enteritei la copii:

Tratamentul este complex. Alocați o dietă completă cu un conținut de proteine ​​cu 10-15% mai mare, o cantitate fiziologică de grăsimi și o restricție de carbohidrați.
Excludeți produsele care conțin un numar mare de fibre, precum și lapte integral (dieta numărul 4). Utilizarea proteinelor enpit și a lactobacterinei din lapte acru îmbogățite cu lizozim este eficientă. În cazurile severe, se utilizează nutriția parenterală. Introduceți vitaminele C, grupa B, acid folic.

Este prezentat aportul de preparate enzimatice (pancreatină, panzinorm, polizimă, festal). În cazul unui curs sever al procesului, acestea sunt prescrise medicamente antibacteriene: derivați ai 8-hidroxichinolinei (enteroseptol), seria nitrofuranului (furadonină, furazolidonă), acid nalidixic (nevigramon), precum și sulfasalazină și biseptol.

După curs tratament antibacterian afișate preparate biologice, normalizarea microflorei intestinale (colibacterin, bifikol, lactobacterin, bifidumbacterin). Se mai folosesc bacteriofagi (stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus etc.). Agenții de învelire și de adsorbție sunt eficienți (tanalbin, Argila alba preparate cu bismut), plante medicinale(mușețel, mentă, sunătoare, urzică, afine etc.). Prognoza la tratament pe termen lung favorabil.

Prevenire:

Prevenție primară are ca scop identificarea și monitorizarea activă a copiilor cu disbacterioză, convalescenților după infecții intestinale acute, a celor care suferă de tulburări funcționale intestine, alergii la mancare. Prevenție secundară prevede depistare precoce copiii cu enterită, înregistrarea și observarea acestora. Primăvara și toamna, tratamentul anti-recădere (dieta nr. 4, vitamine, enzime și preparate biologice) se efectuează timp de o lună. În remisie, dar nu mai devreme decât după 3 luni. după exacerbare, arătat tratament balnear in statiunile Arzni, caucaziana Apă minerală, Truskavets, Lacul Shira etc.

Enterocolită pseudomembranoasă:

Enterocolita pseudomembranoasă apare pe fondul aportul oral antibiotice (de obicei lincomicină, clindamicină, ampicilină și în special cefalosporine). Acest lucru se datorează înmulțirii crescute a tulpinii enterotoxigene Clostridiuni perfringens, care trăiește de obicei în partea distală a intestinului.

Simptome:

Simptomele apar încă din prima săptămână de terapie cu antibiotice. Se caracterizează prin diaree, care este însoțită de dureri în abdomen, greață, vărsături, flatulență. Scaunele conțin mult mucus, mai rar - sânge. În cazurile severe, boala evoluează rapid, asemănătoare abdomen acut. Diagnosticul se bazează pe istoric, manifestari clinice, rezultate examen endoscopic. Sigmoidoscopia și colonofibroscopia permit determinarea plăcilor și pseudomembranelor, formate din mucus, fibrină, polimorfe distruse și celule epiteliale. În unele cazuri, clostridiile producătoare de enterotoxine sunt semănate din fecale.

Tratament:

Tratamentul include eliminarea obligatorie a antibioticelor, împotriva cărora a apărut enterocolita, nutriția parenterală. Vancomicina prescrisă pe cale orală, la care clostridiile sunt de obicei sensibile; Se folosesc preparate festale, digitalizate, bacteriene, conform indicațiilor, se efectuează terapia de detoxifiere. Cu ineficiență terapie medicamentoasă, o creștere a intoxicației, amenințarea perforației intestinale, trebuie să apelăm tratament chirurgical. Prognoza la diagnostic în timp util iar tratamentul este favorabil, cu progresia procesului – grav.

Enterocolita necrozantă a nou-născutului:

Enterocolita necrozantă a nou-născutului este boala gravaînsoţită de mortalitate ridicată. Etiologia sa este necunoscută. Boala este sensibilă în special la copiii prematuri și la nou-născuții cu greutate corporală mică. Factorii predispozanți sunt ischemia intestinală, microcirculația afectată. Procesul este localizat în principal în colonul distal mic și proximal. Necroza mucoasei rezultată captează uneori toate straturile peretele intestinal ceea ce duce la perforarea ei si peritonita.

Boala se dezvoltă de obicei în a 1-a săptămână de viață, dar poate începe mai târziu - în a 2-a lună. Are loc o creștere bruscă a abdomenului, ca urmare a stagnării alimentelor în stomac, apar vărsături, mai întâi intermitente, apoi constante. Peristaltismul intestinal ranforsat, cu perforatie absenta. Apare diareea abundenta, care duce rapid la acidoza; posibila dezvoltare a șocului și coagularea intravasculară diseminată.

Diagnosticul se stabilește pe baza tabloului clinic, a rezultatelor examinare cu raze X. Pe radiografii de sondaj se detectează pneumatoză intestinală: pneumoperitoneul indică perforaţie intestinală. Rol important pentru piese de tratament ulterioare cercetare microbiologică fecale.

Când se tratează un copil, aceștia sunt transferați la nutriția parenterală. Corectarea încălcărilor echilibru electrolitic, stare acido-bazică, sistem de coagulare a sângelui. Se prescriu antibiotice (vancomicina, gentamicina), oxigenoterapie. În absența îmbunătățirii stării copilului după 24-48 de ore, precum și în cazul perforației intestinale, intervenție chirurgicală- rezecția intestinului subțire și ileostomie. Prognosticul este grav.

Boli ale tractului gastrointestinal în prezent la copii diferite vârste Nu neobișnuit. Unul dintre patologii insidioase sunt enterite.

Enterita este o boală inflamatorie-distrofică a intestinului subțire, în urma căreia se dezvoltă diverse tulburări.

În funcție de cât timp durează enterita, este împărțită în următoarele tipuri:
Cronic. Aceasta este o manifestare destul de lungă a unei tulburări intestinale;
Picant.

LA copilărie enterita atât acută cât și cronică nu este neobișnuită. În orice caz, atunci când se stabilește un diagnostic, este necesar să se înceapă imediat tratament activ până la internarea bebelușului în spital.
Rareori există suficient de mult enterita de la sine. De regulă, această boală este combinată cu afecțiuni inflamatorii ale altor părți ale tractului gastro-intestinal: gastrită (cu afectare a stomacului), colită (cu afectare a intestinului gros).
Principalul pericol al enteritei cronice în copilărie este că aceasta duce la o lipsă constantă de nutrienți și la epuizarea bebelușului. În plus, lung și lent proces inflamatorîn pereții intestinului duce la modificări atrofice și suficient încălcări grave in functionarea sa.

Principalele motive:

La copii, o boală precum enterita cronică se dezvoltă ca urmare a diverse motive. Această patologie se caracterizează printr-un polimorfism ridicat. Adică duce la apariția sa număr mare diverși factori. Dacă le aranjați în ordinea importanței, obțineți următoarea imagine:

1. Boli infectioase. Enterita cronică la copii este cel mai adesea cauzată de boli precum holera, dizenteria, salmoneloza, infecții virale, infecție cu enterovirusși multe infecții din copilărie, boli cauzate de protozoare - Giardia și Trichomonas;
2. Reacții alergice la alimente și medicamente;
3. Factori nutriționali, printre care se numără introducerea timpurie a alimentelor complementare, tulburările de alimentație, mestecarea slabă a alimentelor (chiar și cu insuficient dinţi), neconformitate regim de temperatură alimente (foarte calde sau reci), exces de hrană, lipsă de proteine ​​în alimentația bebelușului, agresiv și perete enervant alimente intestinale (sărate, condimentate, acrișoare);
4. Infecția cu viermi (enterobioză și alte invazii);
5. Luând câteva medicamente(sulfonamide);
6. Boli însoțitoare tractul gastrointestinal, inclusiv cele cronice: pancreatită și diverse deficiențe enzimatice, gastrită, ulcer peptic stomac, hepatită;
7. Intoxicatii substante toxice(otrăvuri, săruri metale grele, iradiere);
8. Alte boli: leziuni glanda tiroida, Diabet, nevroze, nevrastenii, boli ale sistemului cardiovascular.

Pe baza celor de mai sus, cel mai mult cauza comuna enterite cronice în copilărie sunt boli infecțioaseși reactii alergice. Din tulburari de alimentatie cel mai adesea, enterita este o consecință a introducerii de produse care nu corespund vârstei copilului și a alimentelor complementare înainte de vârsta de șase luni.

Factori provocatori care pot declanșa debutul bolii dacă există motive:
hipotermie;
Băutură rece din abundență;
Lipsa de vitamine;
Un exces de alimente care conțin fibre.

Cum se dezvoltă boala:

Enterita cronică este întotdeauna precedată de acută. Una nu poate exista fără cealaltă. La debutul bolii, agentul sau factorul care provoacă boala are un efect dăunător asupra peretelui intestinal. Această influență poate apărea în trei moduri:
1. Efect direct (iritarea intestinului);
2. Expunerea prin sânge și vase de sângeîn pereții intestinului subțire. Astfel, microorganismele și toxinele lor acționează cel mai adesea. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt eliberate în lumenul intestinal și provoacă dezvoltarea răspuns inflamator;
3. Reacții autoimune.

Principalele simptome ale bolii:

Manifestările bolii sunt:

Diaree, care de obicei apare în crize după aproape orice fel de mâncare. Frecvența scaunului - de până la 10 ori pe zi;
- Reziduuri alimentare vizibile nedigerate în scaun Oh;
- Dureri de stomac. Durerea nu este puternică. Adesea plictisitoare sau sub formă de spasme;
- Durere în regiunea ombilicală când este apăsată spre stânga și deasupra locației sale. Acest fenomen numit simptomul Porges;
- Simptomul lui Sternberg. Se manifestă prin durere atunci când este apăsată de-a lungul părții mezenterice a intestinului subțire;

Important! Mezenterul este un pliu special prin care intestinul subțire este atașat de peretele cavității abdominale.

Balonare
- Slăbiciune;
- Polyfecalia. Acest simptom este o creștere semnificativă a volumului fecalelor (până la două kilograme pe zi);
- Scăderea semnificativă a apetitului;
- Aspect scaunele pot fi moale, apoase-spumate. Culoarea fecalelor variază de la ocru la galben;
- Mirosul de fecale este jignitor;
- simptomul lui Obraztsov. Se manifestă printr-un zgomot puternic în intestine și o senzație de lichid în mișcare în el. Cel mai vizibil atunci când simțiți cecumul;
- anemie;
- Uneori apar indemnuri foarte neasteptate la scaun, care sunt insotite de tremurat si amorteala a mainilor, transpiratie rece;
- Copiii cu același diagnostic, de regulă, rămân în urmă în dezvoltare, se îngrașă slab;
- Turgestie tisulara redusa;
- Paloarea pielii;
- Intoleranță lapte proaspat. Se manifestă prin faptul că, după consumul acestuia, formarea de gaze și balonarea crește semnificativ, durerea apare în zona din jurul buricului.

Pentru cronice și enterita acuta tabloul clinic este foarte asemănător. Diferențele sunt că, în forma acută a bolii, toate simptomele sunt mai pronunțate și au o imagine mai strălucitoare. În enterita cronică la copii, simptomele sunt mai lente, cu perioade alternante de exacerbări și remisiuni.
Unii bebeluși cu o formă cronică a bolii pot să nu prezinte simptomul principal - diaree. Ei dezvoltă constipație ca urmare a indigestiei și a funcției intestinale. De regulă, acest simptom este tipic pentru copiii cu enterocolită (cu afectarea intestinului subțire și gros).

Tratamentul enteritei cronice la copii:

Trebuie remarcat faptul că abordările pentru tratamentul enteritei acute și cronice în copilărie nu diferă. În forma cronică a bolii tratament medicamentos prezentate în faza de exacerbare și manifestare a simptomelor vii.
La copiii cu enterită în timpul unei exacerbări, tratamentul este indicat într-un spital. Aici, terapia va urma două căi: medicament și non-medicament. Fiecare dintre ele este justificată și necesită o respectare strictă.

Tratament medical

Dintre medicamentele cele mai des utilizate pentru a trata exacerbările enteritei cronice următoarele grupuri:
1. Probiotice, prebiotice și simbiotice.

Probioticele

Acestea sunt medicamente care conțin microorganisme vii benefice. Ei, populând intestinele, înlocuiesc agenții patogeni nocivi. Acest efect se bazează pe acțiunea medicamentelor din acest grup.

Toate probioticele conțin următoarele grupe principale de bacterii:
Bifidobacterii;
lactobacili;
bacterii cu acid propionic;
Zaharomicete și alte microorganisme care formează spori.

Toate medicamentele din acest grup sunt destinate utilizării orale.

Prebioticele în tratamentul enteritei cronice

Prin definiție, prebioticele sunt toate preparatele care conțin componente de origine microbiană și nemicrobiană și stimulează creșterea. microfloră normală intestine. De fapt, este hrana pentru microorganisme. Se recomandă să sature produsele pe care copilul le consumă.
Conform mecanismului de acțiune, astfel de agenți mențin valorile pH-ului în intervalul normal pentru a sprijini reproducerea și dezvoltarea. bacterii benefice, și, de asemenea, conțin toate componentele necesare pentru a stimula creșterea lor (zahăr și altele).

Simbiotice

Acestea sunt preparate care conțin atât microorganisme vii, cât și prebiotice pentru nutriția și dezvoltarea lor.
Cel mai comun reprezentant este medicamentul Bifiform. La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 luni, utilizați 1 capsulă 1 dată pe zi. În acest caz, conținutul său trebuie diluat într-o cantitate mică de lichid (10 ml).
La copiii de la 6 luni, utilizați 1 capsulă de 2 ori pe zi.

2. Preparate enzimatice. Numirea lor este efectuată numai de către medicul curant atunci când se constată încălcări ale digestiei intra-intestinale. Dintre cele mai comune medicamente - pancreatina, festal, pangrol, creon, cholenzym și altele.
3. Astringente și agenţi de învelire. Cel mai frecvent prescris într-un cadru spitalicesc este azotat de bismut bazic (copii peste 4 ani).
4. Remedii pentru rehidratare cu diaree abundenta. Ele ajută la restabilirea pierderii de lichide și la prevenirea deshidratare severă m al corpului cu o încălcare a funcțiilor sale. Soluțiile de glucoză pentru administrare intravenoasă sunt de asemenea utilizate pe scară largă.
5. Sorbenți. Sunt prescrise pentru a normaliza scaunul copilului. Cele mai utilizate sunt smecta, enterosgel.
6. Terapia cu vitamine. De regulă, pe fondul enteritei cronice, se dezvoltă o stare de hipovitaminoză din cauza scăderii absorbției vitaminelor din alimente. Pentru a compensa acest neajuns, complexe de vitamine, care sunt selectate ținând cont de vârsta și starea bebelușului.
7. Înlocuitorii de plasmă - reopoplyglucin, gemodez sunt prescrise intravenos pentru a elimina manifestările de intoxicație.

Important! Terapia antibacteriană este utilizată atunci când este dovedită natura bacteriana enterită. De regulă, când grad mediu antibioticele nu sunt prescrise.

Terapie non-medicamentală

Dintre aceste metode de tratare a enteritei cronice, cea mai indicată este dieta nr. 4. Esența sa este următoarea:

Excluderea alimentelor acide, picante, grase, iritante;
- Mănâncă în porții fracționate, dar des;
- Predominanța alimentelor lapte-proteice. Lactate(nu lapte!) proteine ​​animale (soiuri slabe carne de vită, vițel, pui, pește, ouă) - aceste produse ar trebui să formeze baza dietei copilului cu forma cronica enterită;
- Excepție cantitati mari fibre grosiere;
- Cu diaree abundentă, este necesar să se excludă alimente precum fructele uscate, toate tipurile de varză, strugurii soiuri diferite, pâine cu făină de secară, produse de patiserie cu făină proaspătă, nuci;
- Recomandate: afine, coacaze negre, rodii, pere.

Îndeplinind toate recomandările pentru tratamentul și prevenirea acestei boli, rezultatul în majoritatea cazurilor este favorabil. Dieta este de obicei pe tot parcursul vieții și ar trebui să facă parte din stilul de viață. Este important să puteți pregăti cu ușurință un număr mare de gustoase și mese sanatoase pentru copilul tau!

Fii sănătos!

Enterita la un copil este o afecțiune destul de comună printre aceștia grupă de vârstă care este cauzată de inflamația în intestinul subtire. Pericolul unei astfel de boli constă în faptul că poate duce la dezvoltarea complicațiilor. La copii, această tulburare apare în forme acute și cronice.

O gamă largă de factori predispozanți pot determina apariția unei astfel de boli, variind de la boli și otrăviri, până la scăderea imunității și malnutriție.

Manifestarea clinică a unei astfel de afecțiuni nu este practic diferită de simptomele unei tulburări similare la adulți. Cele mai specifice dintre ele pot fi considerate diaree abundentă, vărsături, dureri în apropierea buricului, precum și creșterea temperaturii corpului.

Instalare diagnostic corect medicul pediatru va putea, pe baza datelor examenului fizic si o gamă largă examene de laborator și instrumentale. Se efectuează tratamentul bolii metode conservatoare, și anume, utilizarea medicamentelor și aderarea la dietoterapie.

Etiologie

O mulțime de motive, atât externe, cât și interne, pot provoca formarea unei astfel de boli. Cele mai comune dintre ele includ:

În plus, factorii predispozanți includ:

• reducerea rezistenței sistem imunitar;
• hipotermie prelungită sau, dimpotrivă, supraîncălzirea corpului;
• predilecție pentru obiceiuri proaste- tipic pentru adolescenți;
• lipsa de vitamine sau nutrienți în dietă;
• exces de fibre;
• consumul de alimente excesiv de calde sau foarte reci.

Clasificare

Enterita la copii poate apărea sub două forme:

• acută - această evoluție a bolii este foarte frecventă, în comparație cu enterita cronică la copii. În cele mai multe cazuri, mai multe tulburări se dezvoltă pe fundalul unei astfel de boli. Principalele cauze ale acestui tip de boală sunt infecțiile virale intestinale și bacteriile patogene;
• cronică - caracterizată prin perioade de subsidență și reapariția apariției simptomelor.

La rândul său, forma acută a bolii poate fi împărțită în funcție de răspândirea procesului patologic. Poate fi sub forma:

• gastroenterita - cu afectare a stomacului;
• enterocolită - cu implicare în boala intestinului gros;
• gastroenterocolită - cu o combinație de semne ale ambelor forme.

În plus, există mai multe tipuri boală asemănătoare:

• parvovirus;
• coronavirus;
• granulomatos;
• enterita cu rotavirus.

Dar nu toate reprezintă un pericol pentru oameni.

Un tip caracteristic de enterită în copilărie este rotavirusul. Copiii sunt cei mai sensibili la infecția cu rotavirus. Este adesea diagnosticată la sugari înainte trei aniși, destul de rar, la vârstnici. Tabloul clinic al bolii este similar cu enterita acută.

Există mai multe moduri de a infecta un copil cu rotavirus:

• la contactul cu un transportator;
• prin apă sau alimente contaminate;
• la utilizarea aparatelor electrocasnice.

Această condiție necesită asistență medicală imediată institutie medicala. Trebuie remarcat faptul că boala răspunde bine la tratament și nu provoacă complicații. Se observă o îmbunătățire a stării pacientului în a șasea zi de terapie, dar pentru a consolida efectul, măsuri medicale continua timp de doua saptamani. semn distinctiv Acest tip de boală este că, după recuperare, copilul dezvoltă imunitate la boală, ceea ce exclude complet apariția acesteia în viitor.

Un tip rar de boală care poate afecta copiii este enterita granulomatoasă sau boala Crohn. A lui manifestare simptomatică corespunde pe deplin cursului enteritei cronice. Pericolul constă în faptul că la copiii sub cinci ani, o astfel de boală este asimptomatică. Cel mai dificil este să diagnosticați o astfel de boală la nou-născuți.

Simptome

Manifestarea externă a bolii va diferi în funcție de forma în care boala se dezvoltă.

Următoarele simptome sunt caracteristice formei acute a bolii:

• încălcarea scaunului, care se exprimă în diaree. Nevoia de a face nevoile poate ajunge de douăzeci de ori pe zi;
• apariția unui zgomot caracteristic în abdomen;
• o creștere a dimensiunii abdomenului;
• strălucire grasă a fecalelor;
• scaun apos;
• apariția durerii în buric - adesea exprimată după masă;
• crize de greață care se termină cu vărsături abundente;
• pierderea în greutate, care este cauzată de refuzul alimentelor;
• oboseală;
• uscăciune piele;
• durere de cap;
• creșterea temperaturii corpului;
• fragilitatea plăcilor de unghii;
• creșterea căderii părului;
• tulburari de somn;
• tremor;
• dureri musculare;
• stomatita.

Cu o evoluție severă a unei forme acute de enterită la copii, principalele simptome vor fi completate:

• hemoragii interne;
• deshidratare severă, pe fondul diareei abundente și vărsăturilor. Această condiție este periculoasă pentru viața copilului;
• anemie
• încălcarea structurii pereților organului afectat.

La curs cronic o astfel de boală, natura simptomelor va fi oarecum schimbată. În acest fel, tablou clinic va fi:

• apariția diareei numai după masă;
• impurități patologice din fecale, în special sânge;
• disconfortîn timpul procesului de defecare;
• ușoară manifestare a durerii;
• apariția în limbaj acoperire albă, care acoperă întreaga suprafață a acestui organ;
• tremor la nivelul membrelor;
• ritm cardiac crescut;
• convulsii amețeli severe;
• creșterea producției de gaze.

Adesea, forma acută a unei astfel de boli este diagnosticată la copii, care este cauzată de nerespectarea regulilor de igienă și procesare a alimentelor.

Diagnosticare

Pentru ca clinicianul să poată diagnostic final, precum și pentru a înțelege cum să tratați enterita la un copil, vor fi necesare mai multe măsuri de diagnostic.

Diagnosticul primar vizează:

• efectuarea unui sondaj asupra pacientului sau a părinților acestuia;
• studiul de către medic al istoricului medical și al anamnezei vieții pacientului;
• efectuarea unui examen fizic aprofundat.

Acest lucru va face posibilă nu numai identificarea cauzelor formării unei astfel de tulburări, ci și evaluarea severității. starea generala bolnav.

Baza pentru diagnosticul enteritei la copii este cercetare de laborator. Acestea includ:

• analiza generalași biochimia sângelui;
• analiza generală a urinei;
• test de urină pentru corpi cetonici;
• examinarea microscopică a fecalelor copilului - acordând atenție consistenței și mirosului, precum și prezenței particulelor de grăsime, sânge și alimente nedigerate;
• test specific pentru a determina infecție cu rotavirus;
• cultura bacteriologica mase fecale - depistarea bacteriilor patologice care au provocat infecție intestinală;
• studii serologice.

Dacă se suspectează enterita cronică, în plus, se pot prescrie ecografie și radiografie a organelor cavității peritoneale cu contrast, examen endoscopic cu o biopsie a mucoasei intestinale.

Tratament

Apariția simptomelor enteritei la copii este un semnal pentru recurs imediat la o unitate medicală sau chemați o ambulanță. După stabilirea diagnosticului, copilului i se va acorda primul ajutor și tratament.

Tratamentul enteritei la copii este adesea efectuat într-un cadru spitalicesc. Indicațiile pentru spitalizarea unui copil sunt:

• vârsta pacientului este de până la un an;
• curs acut enterită;
• prezența comorbidităților.

Terapie boală similară efectuate folosind acestea tehnici conservatoare, Cum:

• consumul de droguri;
• aderenta alimentara.

Reguli alimentatie medicala sunteți:

• reducerea de trei ori a cantității de alimente consumate;
• hrănire bebelus numai lapte matern. Pentru copii hrana artificiala– amestecuri adaptate;
• dieta pacienților în vârstă de șase luni ar trebui să constea din cereale mucoase pe bazat pe apa, pupici, piureuri de legume, formule fără lactate;
• îmbogățirea dietei cu fructe coapte și legume fierte care conțin pectină;
• gătit numai prin fierbere sau abur;
• excluderea din meniu a laptelui integral și a alimentelor bogate în fibre, carne și pește gras, pâine și cofetărie, afumaturi si sifon, ciocolata si inghetata.

Terapia medicală include:

Complicații

La curs sever formă acută a bolii, o șansă mare de formare urmatoarele complicatii enterita la copii:

• perforarea peretelui intestinal;
• hemoragii interne;
• deshidratare severă;
• dezvoltarea anemiei prin deficit de fier sau cu deficit de B12;
• comă.

Unele dintre complicații reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Prevenirea

Conținut similar

Dispepsia la copii este o boală destul de comună, caracterizată printr-o încălcare a procesului digestiv. Adesea, o astfel de boală este diagnosticată la copii în primul an de viață, iar severitatea cursului depinde direct de cantitatea de alimente consumată. Acest lucru se datorează faptului că volumul alimentelor consumate nu corespunde întotdeauna cu capacitățile tractului gastrointestinal. Există mai multe varietăți ale acestui sindrom la copii - simple și toxice. În primul caz, funcționarea tractului digestiv este perturbată, în al doilea, se observă o tulburare metabolică.