Cum se face o culoare. Lavaj gastric: scop, metode, soluții, cost

Lavajul gastric este una dintre cele mai eficiente metode de curățare a stomacului în caz de otrăvire. Această procedură se poate face acasă, dar cea mai eficientă este spălarea la spital. Această procedură are atât indicații, cât și contraindicații, în plus, este necesar să știți exact cum se efectuează spălarea.

Dispoziții generale

Problemele digestive pot apărea din mai multe motive. Cele mai frecvente dintre acestea sunt calitatea proastă a alimentelor, stresul, tulburările de alimentație etc. Adesea, alimentele de casă provoacă otrăviri, ca să nu mai vorbim de semifabricatele fabricate în fabrică. În plus, există o serie de cauze ale otrăvirii, care vor fi discutate mai jos.

Important! Spălarea gastrică trebuie efectuată la primele semne de otrăvire. Faptul este că toxinele sunt capabile să fie absorbite de organism, pătrunzând în sânge. Ca urmare, pot apărea consecințe neprevăzute, care duc nu numai la diferite complicații ale stării pacientului, ci și la un posibil rezultat fatal. Prin urmare, primul ajutor pacientului trebuie acordat cât mai curând posibil.

Indicații pentru lavajul gastric

Această procedură trebuie efectuată imediat în caz de otrăvire:

• Produse alimentare. Foarte adesea otrăvirea severă este cauzată de ciuperci.
• Medicamente. Acest lucru poate apărea din cauza supradozajului sau intoleranței la oricare dintre componente.
• Alcool, cel mai adesea vorbim despre consumul excesiv de alcool sau despre un produs de calitate scăzută.
• Otrăvuri. În astfel de cazuri, ar trebui să acționați deosebit de rapid, deoarece substanțele toxice nu ar trebui să aibă timp să fie absorbite în sânge.

Este necesar mai ales să se acționeze rapid în caz de otrăvire acută.

Contraindicatii

Spălarea rămâne astăzi una dintre cele mai eficiente metode de combatere a otrăvirii acute. Dar, cu toate acestea, această procedură nu poate fi întotdeauna efectuată, deoarece există o serie de contraindicații, care trebuie luate în considerare în caz de otrăvire.

1. Pacientul a fost diagnosticat cu sângerare acută din esofag sau stomac.
2. Fără tuse sau reflexe la nivelul gâtului.
3. Există o încălcare a circulației cerebrale.
4. A existat otrăvire cu otrăvuri sau acizi cauterizanți, în urma cărora victima a suferit arsuri grave ale laringelui sau esofagului. (Vorbim în special despre dacă sau kerosen). Dacă otrăvirea a avut loc prin aceste mijloace, atunci este absolut imposibil să efectuați spălarea acasă. Faptul este că mucoasele umane sunt supuse unei distrugeri rapide sub influența acizilor și alcalinelor, iar trecerea lor repetată prin esofag va crește arsura, provocând dureri severe până la șocul dureros.
5. Există probleme cu inima. Ele se pot manifesta ca bătăi neregulate ale inimii, semne de infarct etc. În astfel de cazuri, este necesar să se administreze pacientului medicamente de specialitate.
6. Pacientul se află într-o stare inconștientă.
7. Se observă convulsii.

Important! Dacă pacientul își pierde cunoștința, specialiștii efectuează spălări după procedura de intubare. În acest caz, un tub este introdus în laringele și traheea pacientului, ceea ce este necesar pentru a menține activitatea respiratorie, menținând în același timp permeabilitatea căilor respiratorii. Această procedură poate fi efectuată numai într-un cadru spitalicesc.

Ce metode de spălare se practică într-un cadru spitalicesc

Până în prezent, cele mai populare metode de spălare gastrică sunt:

1. Lavaj gastric fără tub. Cel mai des folosit acasă.
2. Lavaj gastric cu o sondă groasă. Cel mai adesea, această metodă este folosită pentru otrăvirea cu alcaline, acizi, otrăvuri etc.
3. folosind o sondă subțire. Lavajul gastric printr-un tub este cel mai popular pentru otrăvirea obișnuită.

Algoritm de procedură folosind o sondă

Cea mai eficientă opțiune pentru spălarea gastrică este utilizarea unei sonde. Înainte de procedură, specialistul trebuie să calculeze cantitatea de lichid. Calculul se bazează pe faptul că pentru fiecare kilogram din greutatea pacientului există aproximativ 7 ml de lichid. Trebuie amintit că, odată cu introducerea rapidă a unor cantități mari de soluție, poate pătrunde în intestine, deschizând calea pentru otrăvuri și toxine.

Când spălarea gastrică în spital, este important să se monitorizeze cantitatea de lichid care este injectată și excretată din corpul pacientului. În mod normal, ar trebui să fie aproximativ la fel. În cazul unor discrepanțe, medicul trebuie să ia măsurile corespunzătoare prin determinarea naturii problemei.

Sondarea și lavajul gastric în caz de otrăvire se efectuează în mai multe etape:

1. Pacientul trebuie să ia o poziție confortabilă, după care pieptul său este acoperit cu un șorț.
2. Specialistul măsoară lungimea sondei pentru lavaj gastric.
3. Apoi, sonda trebuie lubrifiată și introdusă ușor în cavitatea bucală a pacientului, așezând-o pe o limbă întinsă.
4. Dacă pacientul a început să se sufoce și să tușească puternic, sonda trebuie îndepărtată.
5. După ce sonda intră în stomac, este necesar să se atașeze o pâlnie, în care se toarnă apă.
6. Specialistul ridică încet pâlnia la nivelul feței pacientului.
7. După ce apa pătrunde în stomac, pâlnia trebuie coborâtă în jos, plasându-l chiar sub pieptul pacientului. În acest caz, lichidul ar trebui să se toarne din stomac în vasele pregătite pentru aceasta. Specialistul care efectuează procedura trebuie să se asigure că pâlnia nu este complet golită. În caz contrar, aerul poate intra în stomac.

Important! Lavajul gastric cu o sondă groasă se efectuează de mai multe ori până când lichidul care iese devine limpede.

Prepararea unei soluții pentru spălarea gastrică fără sondă

Lavajul gastric prin metoda sondei este posibil numai într-un cadru spitalicesc. Clătirea fără sondă poate fi efectuată atât în ​​spital, cât și acasă. Această procedură presupune inducerea unui reflex natural de gag și, prin urmare, pentru a-l efectua, este necesar să se pregătească o soluție specială. Există mai multe rețete de bază:

• Soluție de sifon. Pentru aceasta se ia un litru de apă fiartă, la care se adaugă o lingură de sifon. Se amestecă bine până când apar bule și se bea imediat.
• O soluție de permanganat de potasiu. Culoarea sa trebuie neapărat să fie roz pal. Înainte de utilizare, este necesar să se filtreze acest lichid. Pentru a face acest lucru, puteți face un filtru de hârtie sau puteți utiliza tifon împăturit în mai multe straturi.

Important! Cristalele de mangan nu trebuie lăsate să pătrundă în stomac, deoarece pot provoca arsuri ale mucoasei. Puteți utiliza această soluție numai în cazurile în care pacientul se află într-o stare normală. În tulburările acute, utilizarea este interzisă!

• Soluție pe bază de adsorbanți. Datorită faptului că astfel de medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism, această soluție este foarte eficientă în spălare.
• Soluție de sare. Împiedică pătrunderea toxinelor și a otrăvurilor în țesuturi, prin urmare mulți oameni spală stomacul cu această soluție specială. Sarea nu permite absorbția substanțelor nocive, eliminându-le complet din organism cu vărsături. Pentru prepararea soluției se iau 2 litri de apă și o lingură de sare.

Tehnica de lavaj gastric cu tub poate fi utilizată numai într-un spital. Acasă, puteți spăla stomacul cu o soluție specială, provocând un reflex de gag.

Lavajul gastric este una dintre cele mai comune metode de tratare a intoxicațiilor alimentare acute sau chimice, acasă puteți folosi metoda fără sondă, dar dacă o persoană are o afecțiune gravă, doar metoda sondei poate ajuta (este mai bine să o faceți într-un spital, sub supravegherea personalului medical). Procedura efectuată corect ajută la eliminarea substanțelor toxice (chiar și otrăvuri) din organism, îmbunătățește starea pacientului și promovează recuperarea rapidă. În unele cazuri, asistența la timp poate salva o viață.

Ce este lavajul gastric

Esența procedurii de spălare este pomparea conținutului toxic din stomacul pacientului, dar uneori este folosit pentru a diagnostica boli ale tractului gastrointestinal (TGI). Există doar două moduri de a curăța stomacul - simplificat și cu ajutorul unei sonde. Prima metodă poate fi folosită acasă, dar pentru procedura folosind o sondă, sunt necesare condițiile unei clinici medicale. Alegerea fluidului și calcularea cantității acestuia, măsurarea lungimii tubului (sondei) și introducerea cu atenție a acestuia în corp este sarcina personalului medical.

Indicatii

În cele mai multe cazuri, lavajul gastric se efectuează în cazurile de otrăvire cu alcool, medicamente sau alimente (alimente de proastă calitate, ciuperci otrăvitoare). Această formă de otrăvire este considerată ușoară, dar în anumite circumstanțe poate fi fatală. Dacă pacientul este inconștient, există convulsii - este interzis să vă spălați singur. Tactica tratamentului depinde direct de determinarea tipului de substanță care a otrăvit pacientul. Uneori, lavajul gastric este recomandat pentru supraalimentare.

Pe lângă otrăvire, diverse probleme acute și cronice ale tractului digestiv pot fi indicații pentru curățarea gastrică:

• îngustarea ieșirii din stomac;
• patologii ale tractului gastrointestinal, în care mucusul este produs activ și interferează cu digestia normală;
• scăderea tonusului muscular al tractului gastrointestinal;
• obstructie intestinala;
• pătrunderea substanțelor toxice în tractul gastrointestinal (de exemplu, ureea în insuficiența renală).

Contraindicatii

Înainte de a continua procedura, este necesar să aflați de la pacient ce a fost băut sau mâncat înainte de apariția simptomelor de otrăvire. Dacă pacientul este conștient, aceste informații pot fi obținute direct de la el. Dar dacă o persoană nu este capabilă să răspundă la întrebări, atunci o analiză a compoziției vărsăturii va veni în ajutor. Este foarte important ca persoana care va efectua spălarea să aibă suficientă experiență, altfel există riscul unor complicații (ruptura esofagului, aspirația căilor respiratorii). În stadiul pre-medical, trebuie să examinați cu atenție simptomele pacientului.

În ceea ce privește cealaltă procedură, merită să cunoașteți contraindicațiile lavajului gastric, dacă se găsesc semne, această manipulare este amânată:

• îngustarea esofagului;
• sângerare a tractului digestiv;
• arsura laringelui, esofagului sau mucoasei gastrice cu acizi și alcalii (severitate severă);
• încălcarea circulației cerebrale;
• infarct miocardic, aritmii cardiace, angină instabilă;
• inconștiență în absența intubării prealabile;
• lipsa unui reflex laringian sau tuse;
• sarcina (toate perioadele);
• starea convulsivă a pacientului.

Tehnica lavajului gastric

În caz de otrăvire cu acizi concentrați, soluții alcaline, oțet, substanțe chimice de uz casnic sau terebentină, este strict interzisă inducerea vărsăturilor, deoarece trecerea inversă a acestor substanțe prin esofag și laringe poate provoca arsuri grave. În astfel de cazuri, se utilizează metoda de spălare cu o sondă, această tehnică este folosită de angajații stațiilor de ambulanță și personalul medical al spitalelor. Sorbenții, ca mijloc de legare și îndepărtare a toxinelor, otrăvurilor, bacteriilor sau alergenilor, nu pot fi utilizați în toate situațiile, este mai bine să consultați un medic.

Prin sonda

Există două tipuri de tub de cauciuc sau plastic pentru spălarea gastrică - o sondă groasă (diametru 10-13 mm) sau o sondă subțire (diametru 5-9 mm). Acest tub este trecut în stomac cu mișcări calme și blânde, apoi se pune o pâlnie pe marginea liberă pentru a infuza soluția de spălare. Pentru a învăța cum să folosească o sondă pentru spălarea gastrică, lucrătorii din domeniul sănătății își dezvoltă abilități practice pe manechine, dar în practică reală există situații în care pacientul (de exemplu, în stare de ebrietate) este prea entuziasmat, apoi se folosesc sedative înainte de procedură.

Când spălați cu o sondă, trebuie să monitorizați cantitatea de lichid injectată și excretată, diferența nu trebuie să depășească 1% din greutatea corporală a pacientului. Există mai multe etape în tehnica procedurii:

• este necesar să se asigure că pacientul este conștient;
• alegeți poziția corectă (poziția așezat pe spătarul unui scaun sau întins pe o parte);
• acoperiți pieptul pacientului cu un șorț sau scutec;
• măsurați lungimea necesară a tubului sondei (de la lobul urechii, trageți de-a lungul peretelui anterior al sternului până la procesul xifoid);
• se unge cu generozitate capătul rotunjit cu ulei de vaselină sau glicerină;
• pune capătul tubului pe limba (rădăcina) pacientului, cereți să faceți mișcări de înghițire (sonda trebuie să se miște încet de-a lungul esofagului până la marcajul lungimii);
• asigurați-vă că sonda ajunge în stomac;
• atașați o pâlnie la tub, ținând-o la nivelul buricului, turnați până la 1 litru de apă;
• ridicați încet pâlnia spre față;
• când apa ajunge la gura pâlniei, coboară-o sub nivelul buricului;
• conținutul stomacului va începe să iasă, colectați-l într-un recipient special, prima porție este trimisă pentru analiză;
• procedura se repetă până când apa devine curată (de la 5 la 10 litri de apă);
• după finalizarea manipulării, pâlnia este deconectată și sonda este îndepărtată treptat, învelită într-un prosop sau șervețel.

Fara sonda

Lavajul gastric fără utilizarea unei sonde este așa-numita metodă de restaurant. Este adesea folosit în stadiul pre-spital pentru a atenua rapid starea pacientului, dar o astfel de manipulare nu poate goli complet stomacul. Soluțiile de spălat pot fi preparate acasă, cumpărate de la o farmacie sau puteți folosi apă fiartă obișnuită. Este necesar să beți o cantitate suficientă de lichid și să o vomitați împreună cu conținutul stomacului, dacă vărsăturile nu încep de la sine, este stimulată.

Cu procedura corectă, puteți scăpa de intoxicație acasă, dacă este posibil, ar trebui să găsiți un asistent. Este necesar să cunoașteți exact algoritmul acțiunilor în timpul manipulării și să îl urmați cu atenție:

• dați pacientului poziția corectă (șezând pe scaun sau întins pe o parte);
• puneți un recipient pentru colectarea apei de clătire;
• dați pacientului să bea câte 500 ml apă o dată (cantitate totală de lichid - 5-10 litri);
• înclinați pacientul peste recipient, în timp ce fixează capul;
• dacă vărsăturile nu apar spontan, stimulați-o apăsând pe rădăcina limbii sau utilizați un medicament emetic;
• procedura se efectuează până la apariția apei de spălare curate, fără reziduuri alimentare.

Pentru copii

Tehnica lavajului gastric la copii este aceeași ca la pacienții adulți. Dar există mai multe caracteristici. Este foarte important să faci o astfel de manipulare cu un asistent care va fixa ferm poziția copilului. Este mai ușor pentru un copil să transfere metoda de spălare „restaurant”, el este învelit într-o cearșaf și așezat cu grijă pe o parte. Este important să calculați corect cantitatea de lichid. Pentru nou-născuți, o singură doză de lichid este de 30-50 ml, de la 1 la 6 luni - 100 ml, de la șase luni la un an - 200 ml, pentru copiii mai mari se utilizează formula - 200 + 100 * vârsta (ani).

Pentru adulti

Deoarece algoritmul pentru spălarea gastrică printr-o sondă constă din mai multe etape, iar o astfel de procedură este neplăcută pentru pacient, dacă nu este nevoie urgentă, se efectuează folosind o metodă simplificată (fără sondă). Există însă cazuri în care utilizarea dispozitivului este indispensabilă. De exemplu, dacă o persoană este inconștientă sau are un comportament inadecvat. În plus, unele substanțe pot arde mucoasele atunci când ies înapoi prin esofag.

Cum să speli stomacul acasă

Ambulanța are întotdeauna o sondă în trusa de prim ajutor, dar nu întotdeauna la domiciliul de bolnavi. Dar chiar dacă ați reușit să obțineți o sondă, fără experiență și cunoștințe în materie, este periculos pentru sănătatea umană să efectueze o astfel de manipulare, așa că trebuie să vă limitați la metoda „restaurant”. După procedură, este necesar să acordați timp corpului să se recupereze, aveți nevoie de liniște și de o alimentație ușoară (mănântul în exces este strict interzis). După curățarea stomacului, se recomandă să luați sorbente (cărbune activ, Sorbex, Enterosgel) și să beți apă, ceaiuri neîndulcite.

Tehnica procedurii este simplă, dar merită să consultați un medic cu privire la modul în care se spală stomacul. În caz de otrăvire, este important să începeți să acționați rapid, ceea ce înseamnă să folosiți mijloacele care sunt la îndemână:

• soluție de spălare;
• un recipient curat pentru colectarea apei de spălare (găleată, lighean), lichidul colectat poate ajuta medicii în diagnosticarea bolii;
• mijloace pentru inducerea vărsăturilor (linguriță, băț, medicamente);
• echipament de protecție pentru asistenți (mănuși de protecție sterile, șorț) pentru a preveni pătrunderea bacteriilor și a altor toxine.

Soluții pentru spălarea gastrică

După calcularea volumului necesar de lichid, trebuie să vă asigurați că acesta este la temperatura camerei (24-27 de grade). Nu utilizați o soluție orală rece (poate provoca crampe stomacale) sau prea fierbinte (poate dilata vasele de sânge și crește rata de absorbție a toxinelor în sânge). Dacă apa trebuie diluată cu alte substanțe pentru a prepara o soluție, atunci lichidul trebuie amestecat bine până la omogenizare. Puteți alege cum să spălați stomacul în caz de otrăvire, în funcție de preferințele personale ale pacientului.

Pentru spălarea gastrică acasă, puteți utiliza următoarele soluții:

Apa pura	Temperatura nu este mai mare de 27 de grade, este mai bine să folosiți fiert (apărat, fără sediment).
soluție salină	Pentru a pregăti 2 linguri. linguri de sare amestecate cu 5 litri de apă provoacă un spasm al sfincterului stomacului și împiedică trecerea toxinelor. Lichidul de sare poate fi înlocuit cu o soluție injectabilă de farmacie (clorură de sodiu).
Soluție ușoară de permanganat de potasiu	Câteva cristale de permanganat de potasiu se diluează în apă din abundență până se obține o nuanță de roz foarte deschis. Un astfel de lichid de spălare trebuie bine agitat sau curățat cu un filtru. Permanganatul de potasiu are un efect antiseptic.
soluție de sifon	2 linguri diluate in 5 litri de apa, se amesteca bine.

Video

Indicatii: 1. intoxicaţii acute 2. stagnarea maselor alimentare cu stenoză pilorică sau atonie a stomacului

Materiale:

1) o sondă gastrică groasă (lungime 100-200 cm, diametrul exterior 10-15 cm, la capătul orb - două găuri ovale laterale, la o distanță de 45, 55, 65 cm de capătul orb - semne - un ghid pentru determinarea lungimii inserției sondei; lungimea sondei introduse (numărând de la dinți) = înălțimea pacientului - 100 cm

2) Tub de cauciuc lung de 70 cm (pentru extinderea sondei) și un tub de legătură din sticlă cu un diametru de cel puțin 8 mm

3) pâlnie cu o capacitate de 1 l

4) ulei de vaselină

5) lighean sau găleată pentru apă de spălat

6) o găleată cu apă curată la temperatura camerei (aproximativ 10-12 litri) și o cană de litru

7) expansor pentru gură, suport pentru limbă și vârful degetului metalic

8) mănuși de cauciuc, șorțuri din pânză uleioasă

Metoda de spălare gastrică cu o sondă groasă:

1. Asamblați sistemul de spălare gastrică: sondă, tub de sticlă, tub de cauciuc (conectați pâlnia după introducerea sondei în stomac)

2. Puneți un șorț pe dvs. și pe pacient, așezați-l, puneți-i mâinile în spatele scaunului și fixați-le în această poziție cu un prosop sau cearșaf

3. Stați în spatele sau în lateralul pacientului

4. Introduceți al doilea deget de la mâna stângă cu vârful degetului pe sau un expandator bucal între molarii pacientului, luați-i ușor capul pe spate

5. Cu mâna dreaptă, pune capătul oarb ​​al sondei uns cu vaselină sau umezit cu apă pe rădăcina limbii pacientului și invită pacientul să înghită, respirând profund pe nas.

6. De îndată ce pacientul face o mișcare de înghițire, treceți încet sonda în esofag.

NB! Dacă pacientul a început să tușească, să se sufoce, fața devine cianotică - scoateți imediat sonda din laringe

7. După ce a adus sonda la marcajul dorit, opriți introducerea ei ulterioară, conectați pâlnia și coborâți-o la nivelul genunchilor pacientului. Dacă conținutul gastric începe să iasă în evidență, sonda este introdusă corect. Dacă nu, schimbați poziția sondei deplasând-o înainte sau înapoi.

8. Ținând pâlnia ușor înclinată la nivelul genunchilor, turnați în ea aproximativ 1 litru de apă

9. Ridicați încet pâlnia în sus. Imediat ce apa ajunge la gura pâlniei, coboară-o sub poziția inițială, în timp ce cantitatea de apă care iese ar trebui să se apropie de cantitatea de apă intrat.

10. Turnați conținutul pâlniei în lighean

11. Repetați manipularea până când apă de spălare curată

12. La sfârșitul spălării, deconectați sonda și scoateți-o din stomac. Clătiți bine și pâlnia din exterior și din interior

NB! Dacă pacientul încearcă să-și închidă gura, utilizați un expandator bucal. Dacă pacientul este inconștient - lavaj gastric numai după intubarea traheală

Sterilizarea sondei: curățare mecanică sub jet de apă  în antiseptic timp de 30 de minute  fierbere în apă distilată timp de 30 de minute din momentul fierberii  păstrarea sondei într-o soluție de acid boric 1%  clătire cu apă înainte de utilizare

5. Tehnica de luare a sucului gastric.

Ţintă: studiul functiilor secretoare, acide si formatoare de enzime ale stomacului.

Se folosește o sondă subțire - un tub elastic din cauciuc cu un diametru exterior de 4-5 mm și un diametru interior de 2-3 mm; capătul gastric al sondei are două orificii laterale; sunt trei semne pe sondă la o distanță de 45, 60 și 70 cm; lungimea sondei este de 110-115 cm.Extractia intregului volum de continut gastric se realizeaza continuu cu o seringa sau folosind un dispozitiv special.

Această metodă este folosită pentru a studia:

a) conținutul stomacului pe stomacul gol

b) secretie bazala - continut gastric obtinut cu 1 ora inainte de introducerea stimulului

c) secretie stimulata - continut gastric obtinut in decurs de 1 ora de la introducerea stimulului

Metodologie:

1. Studiază dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte, pacientul nu fumează, nu folosește fizioterapie și, dacă este posibil, toate medicamentele sunt anulate într-o zi.

2. O sondă umedă sterilizată curată este scoasă din recipientul de depozitare cu o pensetă. Sonda se ia cu mana dreapta la o distanta de 10-15 cm de capatul rotunjit. Stânga - sprijiniți celălalt capăt al sondei.

3. Pacientului i se oferă să deschidă gura. Capătul sondei cu mâna dreaptă este plasat pe rădăcina limbii. Pacientul este rugat să facă o mișcare de înghițire și în acest moment sonda este introdusă adânc în faringe. În momentul introducerii sondei, pacientul trebuie să respire pe nas și să facă mișcări de înghițire, timp în care sonda trebuie să fie trecută activ prin esofag în stomac. Capul pacientului este ușor înclinat înainte. Sonda este introdusă până la al treilea semn - în partea pilorică a stomacului (sonda este introdusă de la incisivi la o adâncime egală cu înălțimea subiectului în cm minus 100.

NB! Dacă pacientul are o tuse puternică - scoateți imediat sonda - este în laringe

4. Cu un reflex de gag crescut, sonda este introdusă după irigarea preliminară a faringelui și faringelui cu soluție de dicaină 1%, soluție de lidocaină 10% sau soluție de novocaină 5%.

5. După introducerea sondei în stomac, capătul exterior al acesteia este atașat la instalație pentru aspirație continuă (pompă cu jet de apă etc.) și întregul conținut al stomacului este îndepărtat într-un borcan (porțiunea de post de suc gastric)

6. Apoi, se aspira sucul gastric timp de o ora, schimband borcanele la fiecare 15 minute (doar 4 portii - 2, 3, 4, a 5-a - portii de secretie bazala)

7. Apoi, se administrează parenteral un stimulator de secreție gastrică (stimulare submaximală cu histamină în doză de 0,008 mg la 1 kg greutate pacient, stimulare maximă cu histamină 0,024 mg/kg sau pentagastrină 6 μg/kg). După introducerea stimulului timp de o oră, sucul gastric este extras continuu la fiecare 15 minute într-un borcan separat (6, 7, 8, a 9-a porție de secreție stimulată)

8. Sonda este îndepărtată de la subiect, procesată, iar porții de suc gastric sunt livrate la laborator pentru cercetare.

Problemele de stomac apar cel puțin o dată în viață la fiecare persoană. Opțiunile pentru eliminarea acestora sunt determinate în funcție de cauza care a cauzat încălcarea. Spălarea este una dintre metode.

Nevoia de lavaj gastric apare atunci când starea precară de sănătate devine rezultatul ingerării de substanțe toxice, otrăvitoare, care provoacă intoxicație severă, greață și slăbiciune. În astfel de situații, cu cât componentele dăunătoare sunt îndepărtate mai repede din tractul digestiv, cu atât mai devreme apare îmbunătățirea, complicațiile sunt excluse.

Se pot distinge următoarele indicații:

• Intoxicația acută este rezultatul consumului de alimente veche, ciuperci otrăvitoare.
• Intoxicație cu alcool sau droguri.
• Anomalie a secțiunii gastrice de ieșire sub formă de îngustare.
• Scăderea tonusului pereților organului de digerare a alimentelor.
• Obstructie intestinala.
• Patologii cronice care provoacă intrarea unor substanțe periculoase în lumenul stomacului (de exemplu, probleme cu rinichii).

Există, de asemenea, o serie de contraindicații. Vorbim despre îngustarea esofagului de tip organic, sângerare severă în stomac sau esofag, arsuri ale laringelui și ale altor organe ale tractului gastrointestinal cu alcali sau acid, absența unor reflexe precum tusea și laringea. De asemenea, procedura trebuie tratată cu prudență dacă un adult sau un copil este diagnosticat cu circulație cerebrală afectată, anomalii ale ritmului cardiac, convulsii. Inconștiența devine o contraindicație absolută dacă nu se efectuează intubația.

Variante de metode și soluții

Pentru a rezolva problema modului de a spăla stomacul acasă în caz de otrăvire, puteți folosi așa-numita metodă „restaurant”. Într-o instituție medicală se poate folosi o sondă, se folosesc soluții și dispozitive speciale. Fiecare dintre metode are propriile caracteristici, dar în orice caz, șervețele sau un prosop, vase pentru lichidul de ieșire trebuie să fie la îndemână.

1. Cu sonda.

În caz de otrăvire severă cauzată de alcali, acid, oțet sau substanțe chimice de uz casnic, spălarea se efectuează numai într-un spital cu o sondă groasă sau subțire. În primul caz, dispozitivul pentru procedură este un tub realizat dintr-un amestec de cauciuc, a cărui lungime este de la 80 la 120 cm, iar diametrul este de aproximativ 12 mm. Există o tăietură la un capăt al tubului, celălalt este prevăzut cu găuri laterale și are o formă rotunjită.

Pentru a spăla stomacul cu un tub gros, pregătiți cel puțin 5 litri de lichid (se toarnă maximum 10 litri). Este potrivită apa fiartă răcită la 20 de grade, preparată din cinci litri de apă și câteva linguri de sare, compoziție care ajută la oprirea mișcării toxinelor prin tractul digestiv. Puteți utiliza, de asemenea, o soluție roz pal de permanganat de potasiu, care este un agent antiseptic și antimicrobian eficient, sau un amestec de sifon de sare preparat în mod similar. Dacă copiii sunt afectați de otrăvire, este important să se determine corect volumul de lichid. Aproximativ pornește de la necesitatea unei perfuzii de 5 ml pe kg de greutate. Atunci când alegeți o tehnică de spălare folosind o sondă subțire, al cărei diametru nu depășește 9 mm, se folosesc soluții similare.

3. Fără dispozitive suplimentare.

Acasă, procedura de otrăvire poate fi efectuată folosind metoda „restaurant” deja menționată. Pentru a face acest lucru, una dintre soluțiile descrise mai sus se bea singură, după care se provoacă vărsături. Un singur volum dintr-o porție de lichid nu depășește 500 ml. Cantitatea totală ajunge la 5-10 litri.

Dacă spălarea se face acasă, este indicat ca persoana care ajută la efectuarea procedurii să poarte mănuși și un șorț de protecție pentru ca conținutul cu bacterii patogene să nu ajungă pe piele sau pe lucruri și să nu se răspândească infecția. mai departe.

Cum se face spălarea?

Cu opțiunea fără sondă, este furnizat următorul algoritm de acțiuni:

• Pacientul este asezat sau asezat pe o parte, cu capul mai jos decat corpul.
• În proiecția cavității bucale este plasat un recipient pentru apă de spălare.
• Soluția preparată se dă la băut și se așteaptă să iasă conținutul care provoacă intoxicație. În absența vărsăturilor spontane, apăsați ușor rădăcina limbii cu o lingură sau cu degetul.

Dacă este necesară curățarea cu o sondă groasă, este furnizat următorul algoritm de spălare:

1. Pacientul este așezat sau întins pe o parte, scoțând perna de sub cap, se pune un scutec pe piept.

2. Determinați lungimea necesară a sondei măsurând distanța dintre buze și lobul urechii cu tubul propriu-zis, apoi coborând până la marginea procesului xifoid al peretelui abdominal anterior. Punctul rezultat este marcat pe sondă pentru a-l introduce exact la această dimensiune.

3. Capătul rotunjit este bine lubrifiat cu vaselina (este potrivită și glicerina) și plasat pe rădăcina limbii pacientului, care va trebui să facă câteva mișcări de înghițire care să favorizeze mișcarea uniformă a dispozitivului de-a lungul esofagului.

4. Aceasta tehnica necesita actiuni deosebit de atente pentru ca sonda sa nu intre in laringe (tusea, lipsa aerului devine semn). Dacă înaintarea tubului determină un reflex puternic de gag, pre-irigați cavitatea bucală cu un anestezic sub formă de spray cu lidocaină.

5. Când sonda este la nivelul necesar, se atașează o pâlnie și se toarnă primii 500-1000 ml de soluție. Când lichidul ajunge la nivelul gurii pâlniei, acesta este plasat sub nivelul stomacului, inițiind lavajul gastric.

6. Este important ca pâlnia să nu fie complet goală pentru a evita pătrunderea aerului. Purificarea se efectuează până când se obține apă curată.

Trebuie reținut că volumul de lichid injectat poate depăși cantitatea de mase de ieșire cu maximum 1%, deoarece în cazul absorbției soluțiilor, starea se înrăutățește.

Când se folosește pentru spălarea unei sonde subțiri, se introduce prin nas, după determinarea celei mai „respirabile” nară. Procedura începe cu măsurarea distanței necesare până la stomac, introducerea sondei în pasajul nazal (cu capul aruncat înapoi) cu 15 cm. După aceea, pacientul trebuie să se aplece înainte și să facă mișcări de înghițire, asigurându-se că sonda se deplasează de-a lungul peretele laringelui și esofagului. Capacitatea de a vorbi și de a respira liber indică introducerea corectă. Pentru ca sonda să se miște cât mai ușor posibil, se recomandă să beți apă în înghițituri mici, cu capul înclinat înainte.

Tehnica de spălare cu această metodă este diferită prin aceea că soluția este injectată printr-o seringă, după care este pompată din stomac într-un mod similar și turnată într-un recipient pregătit. Acțiunile conform algoritmului specificat sunt repetate folosind întregul volum de lichid.

Dacă otrăvirea este diagnosticată la un copil

Spălarea la copii, pe lângă determinarea corectă a cantității de lichid necesară, are o serie de nuanțe:

1. Este indicat să fixați copilul în brațele unui adult, care să-și înfășoare picioarele în jurul picioarelor copilului și să țină fruntea și brațele micuțului pacient cu mâinile. Copiii mici sunt înfășați în prealabil.

2. Pentru copii, volumul soluției depinde de greutate și vârstă. Pentru nou-născuți, această cantitate nu depășește 50 ml, pentru bebeluși până la șase luni - 100 ml, pentru copiii cu vârsta între 6-12 luni - 200 ml. După un an, se folosește următoarea formulă - 100 ml se înmulțesc cu vârsta copilului redusă cu un an, după care se adaugă 200 ml la rezultat.

La ce puncte ar trebui să li se acorde o atenție deosebită?

Pentru ca spălarea în timpul otrăvirii să aibă succes, trebuie să acordați atenție următoarelor nuanțe:

1. Când utilizați o sondă, se poate scurge mai puțină apă în comparație cu lichidul infuzat. Acest fenomen apare din cauza îndoirii tubului când acesta este prea adânc sau insuficient introdus. Mișcarea sondei și plasarea corectă a acesteia în stomac ajută la corectarea poziției.

2. Dacă lichidul nu mai curge din sondă în timpul spălării gastrice, aceasta indică o blocare a deschiderii tubului cu reziduuri alimentare sau mucus. Pentru a elimina problema, sonda este scoasă, curățată și procedura se repetă.

3. Cu un volum excesiv de apă o dată intrat, este provocată deschiderea sfincterului la ieșirea organului, ceea ce duce la pătrunderea substanțelor nocive în intestin și agravează semnele de otrăvire. Prin urmare, dozele indicate nu trebuie depășite.

4. Atunci când alegeți compoziții, trebuie să fiți deosebit de atenți cu permanganatul de potasiu, deoarece depășirea concentrației este periculoasă pentru arderea mucoasei esofagului și a stomacului.

5. După ce lichidul intră în stomac, greața care însoțește otrăvirea poate crește, dar aceasta dispare odată cu eliberarea soluției de spălare.

Dacă, ca urmare a otrăvirii, organismul scapă spontan de substanțele nocive prin eliberarea abundentă de vărsături, pot fi necesare măsuri pentru a opri acest proces. Este nevoie de ajutor pentru vărsături din cauza riscului de deshidratare. Pentru a atenua starea casei va ieși prin luarea de adsorbanți (în același timp elimină greața) și medicamente speciale antiemetice. Utilizarea acestuia din urmă este permisă numai cu excluderea procesului infecțios, dacă vărsăturile sunt prelungite și epuizează vitalitatea organismului.

Din păcate, în viața de zi cu zi există un fenomen atât de neplăcut și periculos ca otrăvirea. O persoană se poate otravi fără să știe cu alimente, alcool sau în mod conștient (când încearcă să se sinucidă) cu droguri și substanțe toxice toxice. Pentru a atenua starea persoanei vătămate sau chiar pentru a salva o viață, este necesar să se poată oferi asistență. Vom vorbi despre simptomele otrăvirii și despre acțiunile de a oferi asistență la domiciliu și într-un spital.

Simptome de otrăvire

Adesea, atunci când utilizează produse de calitate scăzută, o persoană simte semne de otrăvire alimentară. Ele prezintă de obicei simptome precum:

• atac de greață,
• vărsături;
• pierderea poftei de mâncare;
• salivație crescută;
• vedere încețoșată;
• diaree (scaune moale);
• frisoane;
• creșterea temperaturii corpului;
• ameţeală;
• stare generală de slăbiciune.

În cele mai multe cazuri, semnele inițiale de otrăvire pot fi observate încă de la 30-40 de minute după consumul unui produs alimentar de proastă calitate. Treptat, această stare se agravează. Dacă în această perioadă nu se acordă îngrijiri medicale de urgență, riscul de a dezvolta complicații extrem de grave crește, ducând destul de des la o pierdere gravă a capacității de muncă, în unele cazuri la dizabilitate. Infecțiile precum botulismul și listerioza pot fi fatale.

Semne acute de otrăvire sunt observate în primele două zile, timp în care trebuie luate măsuri urgente. Durata otrăvirii ușoare variază de la 2 la 5 zile, apoi are loc o autovindecare treptată.

Agenți cauzatori ai toxiinfecțiilor alimentare

Practic, toxiinfecțiile alimentare sunt tipice pentru perioada de vară. Agenții cauzali ai unei astfel de otrăviri sunt considerați a fi stafilococi, clostridium, proteus, klebsiella, tulpini de Escherichia coli și alte microorganisme bacteriene care afectează oamenii. Aceștia se acumulează treptat în alimente cu nerespectarea rău intenționată a standardelor sanitare și igienice în întreprinderile angajate în producția de alimente. În unele cazuri, bacteriile patogene intră în produse în timpul transportului sau depozitării necorespunzătoare. Trebuie remarcat faptul că există bacterii care nu mor nici după un tratament termic atent.

Primul ajutor pentru otrăvire la domiciliu

La primele semne de otrăvire, ar trebui să chemați imediat o ambulanță. În același timp, fără întârziere, este urgent să se acorde victimei primul ajutor, să curețe stomacul și intestinele de alimentele toxice consumate. Acest lucru se face prin lavaj gastric și/sau o clismă de curățare.

De regulă, victima este spălată de stomac în spital. Cu toate acestea, există cazuri, mai ales în caz de otrăvire cu substanțe toxice, când înainte de sosirea ambulanței este necesară curățarea imediată a stomacului și a intestinelor. În astfel de momente, de obicei nu există dispozitive speciale la îndemână. Prin urmare, principalul lucru este de a provoca un atac sever de vărsături la persoana afectată. Faptul este că bacteriile din alimente de proastă calitate sau substanțe toxice care au intrat în stomac sunt absorbite rapid în sânge. Spălarea lor din organele digestive este singura modalitate de a le neutraliza.

În așteptarea medicilor de la ambulanță, puteți spăla stomacul victimei cu o soluție de sifon 2% sau o soluție ușoară de permanganat de potasiu, care trebuie bine filtrată prin tifon pentru a evita arderea esofagului cu cristale de permanganat de potasiu. De asemenea, puteți spăla stomacul cu apă fiartă obișnuită, adăugând o duzină de tablete de cărbune activat zdrobite cu grijă, la o rată de 10 tablete pe litru de apă. Cărbunele este cel mai faimos sorbent disponibil în fiecare casă, capabil să elimine rapid toxinele și otrăvurile din organism. Soluția trebuie să fie caldă, iar volumul pentru 1 spălare trebuie să fie de 5-6 pahare. Copiii sunt sfătuiți să spele stomacul cu o soluție slabă de sare comună.

Soluțiile de curățare pregătite trebuie băute rapid, în înghițituri mari. Apoi, apăsând pe rădăcina limbii, ar trebui să provocați vărsăturile. Este necesar să se spele stomacul până când acesta este complet și complet curățat de conținutul său, până când voma devine transparentă. La curățarea intestinelor, clismele ajută bine, care se repetă și de multe ori.

După curățarea stomacului, puteți da victimei tablete de cărbune activat și orice laxativ. Doza de cărbune activat recomandată de medici este de 3-5 grame, care trebuie luată la fiecare sfert de oră. Pentru a evita deshidratarea organismului, provocată de vărsături și diaree, este necesar să se administreze pacientului lichid la fiecare jumătate de oră.

Dacă dintr-un motiv oarecare victima nu a reușit să curățeze stomacul, atunci imediat după sosirea lucrătorului medical, stomacul este spălat cu o sondă gastrică specială. După o curățare temeinică a stomacului, când greața și vărsăturile sunt oprite, medicul continuă tratamentul cu medicamente speciale. De exemplu, medicamentul Cerucal este destul de des folosit. Este imposibil să se automediceze, deoarece este necesar să se administreze Cerucal numai cu încredere deplină că stomacul este complet curățat de substanțele nocive.

Lavaj gastric în spital

În caz de intoxicație alimentară severă sau ingerare de substanțe toxice (acizi, alcaline, medicamente), persoana rănită trebuie trimisă de urgență la cel mai apropiat spital. Înainte de aceasta, este important să aflați ce substanță otrăvitoare a luat persoana. În condiții staționare, un medic sau o asistentă va face un lavaj gastric. În aceste scopuri, o sondă specială cu un diametru de aproximativ 1,5 centimetri este introdusă prin esofag în stomac. Pentru a se asigura că tubul este în stomac, medicul pompează puțin aer prin tub și aplică un fonendoscop pe stomac. Sonda este considerată a fi introdusă corect dacă medicul aude un gâlgâit caracteristic. Aici este important să luați în considerare următoarele. Destul de des, sonda nu trece în stomac din cauza spasmului esofagului sau traheei. Apoi se administrează antispastice persoanelor deosebit de sensibile. Și când persoana rănită este dusă la spital în stare de inconștiență, efectuează ventilația artificială a plămânilor.

După ce se introduce o sondă specială, medicul pune o pâlnie la capătul sondei, apoi începe treptat să toarne și să toarne apă în porții mici până când stomacul este complet curățat de substanțele toxice. Volumul total al apei pompate este de aproximativ 10 litri. După curățarea stomacului și îndepărtarea substanțelor toxice, prin sonda se injectează cărbune activat sau soluție salină dizolvată în apă.
Dacă în timpul procedurii apare un spasm al esofagului, victima începe să se sufoce, atunci sonda este îndepărtată imediat din esofag și antispasticele sunt administrate rapid persoanei. Dacă procedura este efectuată corect, atunci probabilitatea de complicații este redusă semnificativ. În timpul acordării de asistență unor astfel de persoane, este necesară o atitudine atentă și atentă.

exsicoza

Dacă vărsăturile și diareea nu se opresc, este posibilă exsicoza - deshidratare, care poate duce la deteriorarea gravă a organismului. Pacientul este apoi transportat de urgență la spital. Exsicoza este de 3 tipuri:

• deficit de sare;
• apa deficitara;
• izotonic;

Severitatea exsicozei depinde de cantitatea (în %) de lichid pierdut. Sunt 3 grade:

• 1 - pierderea de lichid nu mai mult de 5% din greutatea corporală a pacientului;
• 2 - pierderea de cel mult 10% din greutatea corporală. Simptome - încălcări grave ale funcției sistemului cardiovascular.
• 3 - pierdere de lichide de 10% din greutatea corporală sau mai mult. Simptome - starea pacientului este severă, există tulburări hemodinamice evidente.

Exsicoza (mai adesea formă izotonă) se manifestă prin uscăciune și paloarea pielii, sete, ascuțirea trăsăturilor faciale, letargie și inactivitate. Membranele mucoase ale gurii sunt uscate și plictisitoare, limba este căptușită cu un strat alb. Presiunea este adesea normală, dar poate fi scăzută, zgomotele cardiace sunt înăbușite.

Terapia pentru restabilirea echilibrului fluidelor din organism depinde de severitatea stării pacientului. La 1 grad de deshidratare, ei beau o soluție salină de glucoză (de exemplu, Regidron, Oralit). De obicei, o astfel de soluție constă din: clorură de sodiu 3,5 g, bicarbonat de sodiu 2,5 g, clorură de potasiu 1,5 g, glucoză 20 g, apă fiartă 1 litru. Cantitatea de soluție luată se calculează pe baza normei de 50-100 ml la 1 kg din greutatea pacientului.

În deshidratarea severă, este necesară și administrarea intravenoasă (sub formă de picurător) de soluții precum reopoliglyukin, plasmă etc.. Este necesară și consumul frecvent a unei lingurițe, eventual o lingură la fiecare 5-10 minute. Dacă vărsăturile cele mai puternice nu dă băutură, atunci soluția salină este picurată în gură cu o pipetă.

În cele mai multe cazuri, șederea victimei în spital după primul ajutor pentru toxiinfecții alimentare durează aproximativ 2 zile. Nu vă fie teamă de spitalizare, pentru că în acest fel pot fi prevenite multe consecințe neplăcute. Fii rezonabil, chemați o ambulanță în timp ce victima poate fi în continuare ajutată. Toxiinfectia alimentara are consecinte periculoase. Ai grijă de tine, fii sănătos!