Schema ganglionilor limfatici din cavitatea abdominală. Ganglionii limfatici parietali ai retroperitoneului

Ganglionii limfatici sunt unul dintre cele mai importante organe ale sistemului limfatic, ei joacă rolul de filtre, împiedicând diversele microorganisme să intre în sânge. .

Localizarea ganglionilor limfatici este concepută de natură foarte rațional, astfel încât aceștia să servească drept barieră pentru bacterii, viruși și celule maligne. Sistemul limfatic nu este închis într-un cerc, ca și sistemul cardiovascular, lichidul (limfa) se mișcă prin el într-o singură direcție. Prin capilarele și vasele limfatice, se adună și se deplasează de la periferie spre centru,
vasele sunt colectate în canale mari și apoi curg în venele centrale.

Ganglionii limfatici sunt localizați în grupuri de-a lungul vaselor de sânge și a ramurilor lor prin care limfa este filtrată, precum și în apropierea organelor interne. Știind unde sunt localizați ganglionii limfatici, toată lumea își poate evalua dimensiunea și densitatea. Monitorizarea stării ganglionilor limfatici vă permite să observați chiar și modificările minore ale acestora, ceea ce, la rândul său, contribuie la diagnosticarea în timp util a multor boli.

După localizare, ganglionii limfatici pot fi împărțiți în două grupuri mari:

• Intern
• Extern

ganglionii limfatici interni

Ganglionii limfatici interni sunt localizați în grupuri și lanțuri de-a lungul vaselor mari, lângă cele mai importante organe umane.

Nodurile viscerale

Acestea colectează limfa din organele din cavitatea abdominală.

Aloca:

• ganglioni splenici. Ele se află la porțile splinei, primesc limfa din jumătatea stângă a corpului stomacului și fundul acesteia.
• Nodulii mezenterici - situati direct in mezenterul intestinului, primesc limfa, respectiv, din partea lor a intestinului.
• Gastric - gastric stâng, gastro-omental drept și stâng.
• Hepatic - de-a lungul vaselor hepatice mari.

Parietal sau parietal

Acestea sunt ganglioni retroperitoneali, care includ para-aortice și paracavale. Ele sunt situate de-a lungul aortei și a venei cave inferioare sub formă de ciorchini de diferite dimensiuni, interconectate prin vase limfatice. S-au distins trei clustere între ele: clustere lombare stânga, dreaptă și intermediară.

ganglionii limfatici externi

Ganglionii limfatici externi sunt cei care sunt aproape de suprafața corpului, adesea chiar sub piele, uneori mai adânci, sub mușchi. Ele se caracterizează prin faptul că pentru examinarea lor nu este necesar să se recurgă la manipulări diagnostice complexe. Este suficient să examinezi și să simți pentru a suspecta o anumită patologie.

Toată lumea trebuie să cunoască locația ganglionilor limfatici la nivel extern, acest lucru va ajuta la identificarea independentă a modificărilor acestora în stadiile incipiente, pentru a consulta un medic. Cele externe includ cele care colectează limfa din cap, gât, brațe și picioare, glanda mamară, parțial organele toracice, cavitatea abdominală și pelvisul mic.

Ganglionii limfatici superficiali sunt următoarele grupuri mari:

1. Ganglionii limfatici ai capului și gâtului.
2. Ganglioni supraclaviculari și subclaviari.
3. Ganglionii limfatici axilari.
4. coate
5. Inghinal

Ganglionii limfatici cervicali, supra- și subclavieri, axilari și inghinali sunt de cea mai mare importanță în diagnostic. Unde sunt localizați ganglionii limfatici ai acestor grupuri va fi discutat mai jos.

Ganglionii limfatici ai capului și gâtului

Ganglionii limfatici de pe cap sunt mai multe grupuri mici:

• Parotid superficial și profund
• Occipital
• mastoid
• și bărbie
• Facial

Mai jos în figură puteți vedea ganglionii limfatici de pe cap și pe față, a căror locație este importantă pentru diagnosticarea corectă a bolilor și în practica cosmetologică. A ști unde sunt localizați ganglionii limfatici este baza pentru multe proceduri de drenaj limfatic, în special masajul de întinerire Asahi. Grupul de noduri faciale este localizat suficient de adânc în fibră, rareori devine inflamat și nu are valoare diagnostică în practica medicală.

Ganglionii limfatici ai gâtului sunt împărțiți după cum urmează:

• Cervical anterior

1. superficial;
2. adânc.

• Cervical lateral

1. superficial;
2. adânc sus și jos.

• Supraclaviculară
• Adiţional

Se numeste. Acesta este un semnal de trezire care nu trebuie ignorat.

Ganglionii limfatici axilari

Ganglionii limfatici de pe mâini sunt o parte integrantă a examinării. Ganglionii limfatici ai cotului și axilarii sunt ușor accesibili.
De o mare importanță clinică sunt, a căror localizare a provocat scurgerea în ele nu numai a limfei din membrul superior, ci și din organele pieptului și ale glandei mamare. Sunt localizate în țesutul adipos al axilei, împărțite în 6 grupe, datorită poziționării lor anatomice în cavitate.

Pentru o înțelegere mai precisă a locului în care sunt localizați ganglionii limfatici axilari, este prezentată o diagramă a locației acestora.

O astfel de schemă detaliată cu împărțirea nodurilor în grupuri este importantă în practica oncologică. Pe baza înfrângerii nodurilor din grupuri specifice, se bazează stadializarea postoperatorie a cancerului de sân. În practica clinică obișnuită, o împărțire atât de detaliată în grupuri nu are o importanță deosebită, mai ales că este aproape imposibil să sondați noduri localizate adânc.

Ganglionii limfatici cotului au o importanță mai mică, întrucât sunt colectori doar din partea inferioară a brațului, articulația cotului, cresc doar cu boli sistemice ale sistemului limfatic și o infecție directă a mâinii sau antebrațului. Creșterea lor este ușor de observat și, prin urmare, nu necesită tehnici complexe de diagnosticare.

Ganglionii limfatici inghinali

Ganglionii limfatici inghinali la femei și bărbați sunt localizați în același mod, sunt împărțiți în profundi și superficiali. Cele superficiale sunt ușor de simțit sub piele în pliul inghinal, între osul pubian și picior, chiar și în mod normal pot fi simțite sub formă de mici mazăre în mișcare, de până la 5 mm.

Localizarea ganglionilor limfatici în zona inghinală este concepută de natură în așa fel încât să colecteze limfa în ei nu numai din membrul inferior, ci și din organele pelvine (uter și ovare la femei și prostată la bărbați) și extern. organele genitale.

Cauzele inflamației ganglionilor limfatici inghinali la bărbați și femei pot fi de natură diferită.

Mai jos este o imagine care arată toate grupurile de ganglioni limfatici din pelvis și regiunea inghinală.

Pe lângă inghinal, există și ganglioni limfatici pe picioare, al căror principiu de localizare nu diferă de același de pe mâini.

Acestea sunt și articulații mari, în acest caz genunchiul. Nodurile sunt localizate în țesutul fosei poplitee, cresc în principal în procesele infecțioase sub genunchi, răni purulente, erizipel.

Metoda de examinare a ganglionilor limfatici

Pentru diagnosticul limfadenopatiei se utilizează examinarea și palparea (palparea). Doar ganglionii superficiali sunt la dispozitia acestor tehnici, cei mai profundi trebuie examinati folosind metoda diagnosticului cu ultrasunete.

Examinarea ganglionilor limfatici se efectuează neapărat din ambele părți în același timp, deoarece este necesar să se compare ganglionul afectat cu unul sănătos. Notați numărul de noduri mărite din fiecare grup examinat.

În plus, sunt determinate densitatea, durerea, mobilitatea lor în raport cu pielea, unul față de celălalt. De asemenea, în diagnosticul inflamației, examinarea pielii peste nod este de mare importanță, roșeața, temperatura locală crescută pot indica un proces purulent în nod.

Examinarea ganglionilor limfatici ai capului

Palparea se efectuează de sus în jos, începând cu nodurile occipitale de pe cap. Palparea se efectuează cu tampoanele degetelor pe jumătate îndoite. Senzația ar trebui să fie moale și netedă, fără presiune, trebuie să vă rostogoliți ușor peste noduri.

În primul rând, se simt ganglionii limfatici occipitali, a căror locație este ușor de determinat prin plasarea degetelor pe mușchii gâtului, în locul în care sunt atașați de cap. După palparea urechii sau ganglionilor limfatici mastoizi, aceștia sunt localizați în spatele auriculului, în apropierea procesului mastoid. Apoi se examinează ganglionii limfatici parotidieni și submandibulari.

Locația nodurilor submandibulare, caracteristicile lor sunt determinate de degetele îndoite, care sunt conduse sub maxilarul inferior și, parcă, presează ușor nodurile pe os. Ganglionii limfatici din bărbie sunt examinați în același mod, doar mai aproape de linia centrală, adică sub bărbie.

Examinarea ganglionilor limfatici ai gâtului

După examinarea ganglionilor limfatici ai capului, ei încep să simtă ganglionii limfatici ai gâtului. Doar ganglionii limfatici superficiali și supraclaviculari sunt disponibili pentru palpare. Locația mâinilor în timpul palpării ganglionilor limfatici cervicali este următoarea: apăsați ușor degetele pe jumătate îndoite pe suprafața laterală a gâtului de-a lungul părții posterioare și apoi marginile anterioare ale mușchiului sternocleidomastoid. Acolo sunt situate grupurile superficiale ale ganglionilor limfatici cervicali. Periile trebuie ținute orizontal.

Ganglionii limfatici supraclaviculari sunt situati deasupra claviculelor, intre picioarele muschiului sternocleidomastoid. Tampoanele degetelor pe jumătate îndoite sunt plasate pe zona de deasupra claviculei și ușor apăsate.

În mod normal, ganglionii supraclaviculari nu sunt palpabili, cu toate acestea, în cazul cancerului gastric, poate exista o singură metastază în regiunea supraclaviculară stângă (metastaza lui Virchow), în plus, o creștere a ganglionilor supraclaviculari stângi indică un stadiu avansat de cancer ovarian la femei. , vezica urinara, testiculele si cancerul de prostata la barbati, uneori cancer de pancreas.

O creștere a ganglionilor limfatici supraclaviculari drepti indică o tumoare localizată în piept. După supraclaviculă, ganglionii limfatici subclavi sunt palpați în același mod.

▪ FIGURA 92-1 Ilustrație a tractului gastrointestinal superior ilustrând ganglionii limfatici ai stomacului, ficatului, vezicii biliare, pancreasului și splinei: 1, celiac; 2 gastrice (dreapta și stânga); 3, gastroepiploic (dreapta și stânga); 4, piloric; 5, pancreatic superior; 6, pancreatic inferior; 7, perisplenic; 8, pancreaticoduodenal superior; 9, pancreaticoduodenal inferior; 10, chistice.

▪ FIGURA 92-2 Ilustrație a retroperitoneului reprezentând ganglionii limfatici retroperitoneali: 1, celiac; 2, mezenteric superior; 3, mezenteric inferior; 4, para-aortic; 5, postaortic; 6, paracaval; 7, precaval; 8, postcaval; 9, aortocav.

▪ FIGURA 92-3 Ilustrație a colonului cu anatomia arterială ilustrând sistemul ganglionar al colonului: 1, mezenteric superior; 2, mezenteric inferior; 3, ileocolic; 4, colica dreapta; 5, colici medii; 6, colica stângă; 7, sigmoid; 8, rectal superior; 9, paracolic; 10, prececal; 11, retrocecal; 12, apendicular.

▪ FIGURA 92-4 Ilustrație a vederii frontale a pelvisului arătând ganglionii limfatici pelvieni: 1, iliacă comună mediană; 2, iliacă comună intermediară; 3, iliacă comună laterală; 4, iliacă comună subaortică; 5, ganglionii iliaci comuni ai promontoriului; 6, iliac extern medial; 7, iliacă externă intermediară; 8, iliac extern lateral; 9, femural (medial); 10, femural (intermediar); 11, femural (lateral); 12, obturator.

▪ FIGURA 92-5 Ilustrație a vederii laterale a pelvisului arătând ganglionii limfatici pelvieni: 1, fesier superior; 2, noduri de-a lungul ramurilor iliace interne; 3, sacru; 4, iliac extern; 5, prevezical; 6, paravaginal; 7, vezicular lateral; 8, parauterin; 9, perirectal.

▪ FIGURA 92-6 Imagini MDCT reprezentative axiale cu contrast cu abdomen și pelvis la diferite niveluri care demonstrează localizarea normală a ganglionilor limfatici abdominali. A: 1, retrocrural. B: 2A, ganglioni perigastrici. C: 2, Ligamentul gastrohepatic. D: 3, Portohepatic; această imagine arată și o splină accesorie ( sageata neagra) la hilul splenic care poate imita un ganglion limfatic mărit. Cu toate acestea, splina accesorie prezintă caracteristici de atenuare și îmbunătățire similare cu splina nativă. E: 4, pancreaticoduodenal. F: 5, Perisplenic. G: 6, mezenteric. H: 7, celiacă. eu: 8, mezenteric superior; 4, pancreaticoduodenal. J: 9, aortocav. K: 10, para-aortic; 11, retrocaval; 12, paracaval. L: 13, iliacă externă. M: 14, iliacă internă. N: 15, obturator. O: 16, iliacă comună. P: 17, Inghinal superficial; 18, inghinal profund.

Atlas de anatomie umană

Ganglionii limfatici din cavitatea abdominală

Ganglionii parietali sunt concentrați în regiunea lombară. Printre acestea se numără ganglionii limfatici lombari stângi (nodi limfatici lumbales sinistri), care includ ganglioni aortici laterali, preaortici și postaortici, ganglioni lombari intermediari situati între vena cavă portală și inferioară și ganglioni lombari drepti (nodi limfatici lumbales dextri), inclusiv ganglionii limfatici cavali laterali, precavali și postcavali. Clasificarea se realizează în funcție de poziția ganglionilor în raport cu aorta și vena cavă inferioară.

Nodurile interne sunt situate pe mai multe rânduri. Unele dintre ele sunt situate pe calea limfei de la organe de-a lungul vaselor intravasculare mari și a ramurilor lor, restul sunt colectate în zona porților organelor parenchimatoase și în apropierea organelor goale. Limfa din stomac intră în ganglionii gastrici stângi (nodi limfatici gastrici sinistri) situat în regiunea curburii mici a stomacului, ganglioni gastro-omentali stângi și drepti (nodi limfatici gastroomentales sinistri et dextri) situată în regiunea curburii mari a stomacului, ganglionii hepatici (nodi limfatici hepatici), urmând de-a lungul vaselor hepatice, ganglionii pancreatici și splenici, localizați în porțile splinei, ganglionii pilorici, îndreptându-se de-a lungul arterei gastroduodenale, și în nodulii cardiaci, formând inelul limfatic al cardiei. Din duoden și pancreas, limfa curge în ganglionii pancreatoduodenali, care se desfășoară de-a lungul acelorași vase, iar o parte din limfa din pancreas este trimisă către ganglionii limfatici pancreatico-splenici. (nodi limfatici pancreaticolienales). Limfa din jejun și ileon pătrunde în ganglionii mezenterici superiori nodi limfatici mesenterici superioare. Vasele eferente ale ganglionilor mezenterici superiori transportă limfa către ganglionii lombari și celiaci. (nodi limfatici celiaci). Limfa de la colon, până la colonul descendent, este direcționată către ganglionii ileocolico-intestinali (nodi limfatici ileocolici), ganglionii colonici stângi, mijlocii și drepti și nodulilor gastroepiploici stângi și drepti. Dintre acești ganglioni, vasele eferente furnizează limfa ganglionilor mezenteric și lombari superiori. Limfa din colonul descendent și colon și sigmoid este preluată de ganglionii colonici stângi, iar vasele eferente o duc mai departe către ganglionii mezenterici inferiori și lombari. Din ficat, limfa este colectată în principal în ganglionii hepatic, celiac, piloric și gastric drept. Apoi intră în nodurile diafragmatice inferioare și superioare (nodi limfatici phrenici inferiors et superiors), iar de acolo - la nodurile mediastinului (nodi limfatici mediastinales). Limfa din rinichi este trimisă la ganglionii renali, de unde vasele eferente o duc la ganglionii lombari.

Vezi si:
sistem limfatic
- Vase și ganglioni limfatici
Ganglionii limfatici ai membrului inferior
Ganglionii limfatici ai pelvisului
Ganglionii limfatici din cavitatea toracică
Ganglionii limfatici ai capului și gâtului
Ganglionii limfatici ai membrului superior
Organe ale sistemului imunitar
Ganglionii limfatici
Splină
Măduvă osoasă
Timusul
Țesutul limfoid al pereților sistemului respirator și digestiv

Ganglionii limfatici din cavitatea abdominală sunt, de asemenea, împărțiți în parietali și splanhnici.

Ganglionii parietali sunt concentrați în regiunea lombară. Printre aceștia se numără ganglionii limfatici lombari stângi (nodi lymphatici lumbales sinistri), care includ ganglioni aortici laterali, preaortici și postaortici, ganglioni lombari intermediari situati între vena cavă portală și inferioară și ganglioni lombari drepti (nodi limfatici lumbales dextri), inclusiv ganglionii limfatici cavali laterali, precavali si postcavali. Clasificarea se realizează în funcție de poziția ganglionilor în raport cu aorta și vena cavă inferioară.

Nodurile interne sunt situate pe mai multe rânduri. Unele dintre ele sunt situate pe calea limfei de la organe de-a lungul vaselor intravasculare mari și a ramurilor lor, restul sunt colectate în zona porților organelor parenchimatoase și în apropierea organelor goale. Limfa din stomac intră în ganglionii gastrici stângi (nodi lymphatici gastrici sinistri), localizați în regiunea curburii mici a stomacului, ganglionii gastro-omentali stângi și drepti (nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri), care se află în regiune. din curbura mare a stomacului, ganglionii hepatici (nodi limfatici hepatici), urmând de-a lungul vaselor hepatice, ganglionii pancreatici și splenici, localizați în porțile splinei, ganglionii pilorici, îndreptându-se de-a lungul arterei gastroduodenale și în ganglionii cardiaci, formând inelul limfatic al cardiei. Din duoden și pancreas, limfa curge în ganglionii pancreaticoduodenali, care se desfășoară de-a lungul acelorași vase, iar o parte din limfa din pancreas merge la ganglionii limfatici pancreatico-splenici (nodi limfatici pancreaticolienales). Limfa din jejun și ileon pătrunde în nodulii mezenterici superiori (nodi lymphatici mesenterici superiores). Vasele eferente ale ganglionilor mezenterici superiori transportă limfa către ganglionii lombari și celiaci (nodi limfatici coeliaci). Limfa din intestinul gros, până la colonul descendent, este trimisă către ganglionii ileocolico-intestinali (nodi limfatici ileocolici), ganglionii colonici stângi, mijlocii și drepti și către ganglionii gastro-omentali stângi și drepti. Dintre acești ganglioni, vasele eferente furnizează limfa ganglionilor mezenteric și lombari superiori. Limfa din colonul descendent și colon și sigmoid este preluată de ganglionii colonici stângi, iar vasele eferente o duc mai departe către ganglionii mezenterici inferiori și lombari. Din ficat, limfa este colectată în principal în ganglionii hepatic, celiac, piloric și gastric drept. Apoi intră în ganglionii diafragmatici inferiori și superiori (nodi lymphatici phrenici inferiores et superiores), iar de acolo în ganglionii mediastinului (nodi lymphatici mediastinales). Limfa din rinichi este trimisă la ganglionii renali, de unde vasele eferente o duc la ganglionii lombari.

„Ganglionii limfatici ai cavității abdominale” în cărți

răni abdominale