Eroziunea colului uterin - semne, simptome, tratament și posibilitatea de diagnosticare în timp util. Cum să recunoaștem eroziunea cervicală

Colaps

Eroziunea cervicală este considerată o boală asimptomatică, deoarece apare cu un tablou clinic implicit, pe care mulți pacienți îl ignoră. Cu toate acestea, simptomele sale pot apărea în continuare. Articolul descrie tabloul clinic al eroziunii cervicale, simptomele și semnele care ajută la recunoașterea bolii în stadiile incipiente și târzii.

Simptome

Simptomele eroziunii cervicale sunt nespecifice și în stadiile incipiente pot să nu apară cu adevărat. Ele provoacă doar disconfort episodic, care poate fi atribuit pacientului din alte motive. De obicei, acestea sunt scurgeri necaracteristice și unele disconfort în timpul actului sexual. Din cauza unei astfel de lipse de simptome, în stadiile incipiente această boală este diagnosticată, cel mai adesea întâmplător.

În etapele ulterioare, pot apărea simptome puțin mai caracteristice. Alocările pot deveni foarte necaracteristice (mai ales atunci când este atașat un proces inflamator). Intimitatea poate provoca durere. Uneori apar sângerări după intimitate și fără motiv. Mai multe informații despre simptome pot fi găsite în articolul „Descărcare în timpul eroziunii cervicale”.

Simptomele variază ușor în funcție de tipul de eroziune diagnosticat.

Adevărat

Cum se determină eroziunea cervicală într-un stadiu incipient? În această etapă, cele mai caracteristice trăsături sunt:

1. Volumul leucoreei crește, pot apărea în ele impurități de sânge într-un volum mic, așa cum poate fi indicat de o schimbare a culorii lor;
2. Scurgerile de sânge apar după intimitate și dispar în câteva ore după aceasta sau mai repede.

Durerea în timpul eroziunii cervicale de obicei nu apare. Cu toate acestea, în cazuri extrem de rare, în stadiul de mijloc al dezvoltării patologiei, pot apărea disconfort și durere ușoară în timpul actului sexual. Uneori pot fi prezenți după el. În aceeași etapă, spotting-ul apare indiferent de ciclul menstrual sau sex.

În stadiile mai avansate, durerea se intensifică. Ele pot apărea nu numai în timpul contactului sexual, ci și atunci când se utilizează un tampon. În același stadiu, se poate dezvolta un proces inflamator semnificativ. Aceasta duce la apariția scurgerii purulente din vagin.

congenital

Care sunt simptomele eroziunii cervicale, dacă este congenitală? Majoritatea fetelor se nasc cu această patologie. Progresează până la adolescență. Se poate degrada și trece în mod independent.

Acest tip de patologie este cel mai adesea diagnosticat întâmplător. Este complet asimptomatic și este posibil ca fata să nu fie conștientă de prezența patologiei, deoarece fetele nu sunt examinate intenționat de un ginecolog. O astfel de daune se găsește adesea la fetele care nu sunt active sexual, precum și la femeile nulipare.

Eroziunea congenitală nu deranjează deloc pacientul. Uneori nici măcar nu este recomandat să-l tratezi. În cazuri extrem de rare, poate progresa mai departe, devenind severă. În acest caz, simptomele vor fi aceleași ca în cazul eroziunii adevărate.

pseudo-eroziune

Aceasta este o stare care seamănă cu adevărata eroziune. Poate fi chiar diagnosticat greșit. Cu toate acestea, acesta este un fenomen diferit, care diferă în primul rând prin natura modificărilor celulelor epiteliale. Se dezvoltă din cauza dezechilibrului hormonal. Cea mai frecventă cauză este excesul de estrogen în sânge.

Aceasta este o stare de fapt destul de neplăcută. Este periculos pentru că se poate dezvolta în fibrom (dacă nu egalați fondul hormonal). Și asta, la rândul său, uneori se transformă în cancer.

Simptomele acestei boli sunt, de asemenea, destul de puține. În stadiile inițiale și mijlocii, nu apare deloc. În etapele ulterioare, pot apărea aceleași simptome ca și în cazul celui adevărat, dar de obicei nu există sângerare.

În această afecțiune, procesele inflamatorii se unesc adesea. Având în vedere acest lucru, durerea apare în timpul actului sexual. Natura secrețiilor vaginale se poate modifica, de asemenea.

Eroziunea lansată: simptome

Putem vorbi despre eroziune neglijată atunci când boala a ajuns într-un stadiu târziu de dezvoltare. În același timp, de obicei se răspândește atât adânc în epidermă, cât și în lățime de-a lungul suprafeței colului uterin. În acest stadiu al bolii, zona afectată acoperă deja întreaga parte vaginală a colului uterin și, uneori, cea ascunsă. Procesul se dezvoltă activ în profunzime, captând nu numai prima treime a epidermei din exterior, ca în prima etapă, ci extinzându-se până la două treimi sau toată grosimea acesteia.

Tratamentul în aceste etape este complicat. Uneori cauterizarea nu mai ajută. În cazuri rare, este necesară îndepărtarea chirurgicală a unei părți a colului uterin.

Semnele de eroziune cervicală în acest stadiu sunt destul de severe:

1. Sângerări regulate care nu sunt asociate cu actul sexual și ciclul menstrual;
2. Sângerare suficient de prelungită după actul sexual, precum și sângerare în timpul acestuia;
3. Durere severă în timpul actului sexual;
4. Prezența unor scurgeri permanente necaracteristice de un tip sau altul, cu un miros necaracteristic;
5. Atașarea frecventă a infecțiilor, ciupercilor etc.

În acest stadiu, femeia începe deja să observe abateri. Ele devin imposibil de ignorat. Din acest motiv, ea merge la medic. Deoarece eroziunea este asimptomatică înainte de aceasta, cel mai adesea diagnosticul apare în acest stadiu.

Simptome de inflamație în timpul eroziunii

Procesele infecțioase și inflamatorii (precum și cele fungice) sunt însoțitori frecventi ai eroziunii. Acest lucru se datorează faptului că prezența unei astfel de patologii slăbește imunitatea locală. Ca urmare, atunci când o bacterie sau o ciupercă intră în membrana mucoasă, organismul nu se poate apăra împotriva acesteia. Agentul patologic își începe acțiunea și boala se dezvoltă.

Poate răni eroziunea într-o stare calmă? Nu, în absența inflamației și a influențelor externe, eroziunea nu doare. Doar apariția durerii sugerează că inflamația eroziunii cervicale a început.

Durerea poate fi foarte severă, mai ales în timpul actului sexual. De asemenea, uneori sunt prezenți într-o stare calmă. Există o senzație de strângere în abdomenul inferior și durere ușoară în această zonă, care se poate intensifica în timp. De asemenea, dureri de spate.

Cantități mari de sânge pot fi prezente în secrețiile vaginale. Uneori dobândesc un caracter mucopurulent. Există un miros pronunțat de puroi. Se formează o imagine tradițională a procesului inflamator. În funcție de tipul său, pot apărea și mâncărimi și umflarea vaginului și a organelor genitale externe.

Dacă procesul inflamator se desfășoară, atunci există semne din partea bunăstării generale. Aceasta poate include frisoane, transpirație crescută și febră. Există, de asemenea, slăbiciune, somnolență, o senzație constantă de oboseală.

Tratament

Terapia prin eroziune se efectuează folosind trei abordări principale: medicală, cauterizare și îndepărtarea chirurgicală a unei părți a colului uterin. Cauterizarea este de asemenea variată: laser, termică, criodistructivă, unde radio și altele. Operațiile sunt efectuate numai cu un grad puternic de deteriorare.

Femeile pot suferi de diferite boli ale sistemului genito-urinar și să nu fie conștiente de prezența lor pentru o lungă perioadă de timp. Adesea, problemele sunt descoperite în timpul unui examen ginecologic de rutină. Acest lucru se întâmplă și cu eroziunea cervicală - un defect al membranei mucoase a colului uterin, localizat mai ales în vagin.

Manifestări similare sunt diagnosticate la aproape jumătate dintre femeile care nici măcar nu puteau suspecta defectele descrise în sine. Pentru a proteja oarecum femeile bolnave de complicații și pentru a începe tratamentul la timp, este necesar să se ia în considerare pe deplin simptomele eroziunii cervicale.

Cauzele bolii descrise

Cauzele eroziunii cervicale sunt atât de diferite încât nu pot fi date și descrise în întregime.

Cele mai comune aspecte includ:

1. Boala prezentată se manifestă din cauza abaterilor de la normele din viața sexuală a unei femei. De exemplu, debutul său precoce sau tardiv poate duce la modificări ale nivelurilor hormonale, ducând la cele mai frecvente boli ale sistemului genito-urinar la femei. De asemenea, motivele manifestării eroziunii constă în schimbarea frecventă a partenerilor.
2. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali poate duce la formarea unei boli infecțioase - chlamydia sau gonoreea - care duce și la eroziune.
3. Cauzele manifestării bolii prezentate pot fi ascunse în deteriorarea mecanică a colului uterin sau a corpului uterului. Avortul sau intervenția chirurgicală majoră are adesea consecințe grave.
4. Procesele inflamatorii ale organelor, ceea ce duce la dezvoltarea infecției și a altor tulburări hormonale.
5. Este posibil să se evidențieze ca cauze presiunea inelului uterin, care apare adesea la femei din cauza vârstei lor înaintate.
6. Există o manifestare a unei forme deosebite de eroziune cervicală, care apare la fetele tinere, în principal până la 25 de ani. Semnele unei astfel de eroziuni a uterului nu au fost încă identificate, deoarece fetele nu simt disconfort, iar defectul în sine se elimină în scurt timp fără tratament.
7. Eroziunea poate indica prezența unor modificări precanceroase sau canceroase în epiteliul uterin.
8. Alte boli, inclusiv imunitatea slăbită sau bolile endocrine, provoacă adesea probleme ale sistemului genito-urinar la femei.

Motivele enumerate sunt doar o mică parte din toate condițiile prealabile pentru manifestarea bolilor sistemului genito-urinar.

Semne de eroziune cervicală

Eroziunea colului uterin trece adesea fără semne. Adesea, o femeie nu este conștientă de boli similare în ea însăși și nu merge la medic. Dar la un examen ginecologic, el află vești neplăcute pentru el și începe tratamentul, în funcție de gradul de dezvoltare a defectului.

Pentru ca femeile să fie informate și să înceapă tratamentul la timp, care uneori se limitează la remedii populare, este necesar să se ia în considerare pe deplin semnele eroziunii cervicale. Acestea includ:

1. Semnele inițiale ale apariției eroziunii uterine includ secreții mucoase, care nu provoacă disconfort femeii bolnave, dar sunt alerte la schimbările adverse ale corpului . Descărcările sunt numite albi, dar cantitatea și culoarea lor se pot abate de la normă - de la descărcări transparente și lăptoase se transformă în ciorchini maronii, ceea ce indică prezența impurităților din sânge.
2. O femeie poate fi deranjată de sângerări după actul sexual . Numărul lor adesea nu alarmează femeile și mulți le atribuie consecințelor neplăcute ale actului sexual cu un partener sau incompatibilității fiziologice. Există și durere în timpul actului sexual. Apoi, scurgerea cu un amestec de sânge apare fără motiv. Ele nu se referă la debutul menstruației și deja o încurcă pe femeie, drept urmare ea merge la medic și începe tratamentul.
3. Femeia trebuie alertată de scurgeri mucopurulente, care indică deja în mod direct debutul procesului inflamator. Dacă nu începeți tratamentul la timp, reabilitarea ulterioară, revenirea la o viață normală și familiară poate dura câteva luni.

Orice scurgere de la femeile care nu au nicio explicație ar trebui să fie alarmantă și să o conducă la ideea de a consulta un medic. Și, deoarece există puține semne ale apariției eroziunii uterine, nici măcar nu merită să vorbim despre durere aici, pentru detectarea ei în timp util, ar trebui să fii supus unei examinări regulate de către un ginecolog.

Diagnosticul bolii prezentate

Eroziunea cervicală este supusă unui diagnostic complex, pe baza căruia sunt identificate cauzele bolii prezentate, care afectează tratamentul ulterioar. Diagnosticarea cuprinzătoare include următoarele teste:

• examen ginecologic de către un medic - un specialist va putea diagnostica boala cu ajutorul unei oglinzi pentru examinare;
• o femeie face un frotiu regulat asupra florei pentru a identifica infecția și alte cauze imune ale eroziunii;
• se folosește colposcopia extinsă - cu ajutorul unui microscop special se examinează structura eroziunii rezultate;
• o examinare importantă - examen citologic - răzuire de pe suprafața de eroziune;
• diagnosticul este efectuat pentru a detecta infecțiile;
• o femeie trece testele adecvate pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală;
• biopsie – efectuată numai în cazul suspiciunii de prezență a celulelor canceroase și a tumorilor maligne.

Doar o examinare cuprinzătoare ajută la identificarea unei scheme de tratament suplimentar al eroziunii cervicale.

Tratamentul eroziunii cervicale

Tratamentul eroziunii la femei poate fi efectuat prin două metode - cu ajutorul medicinei tradiționale și tradiționale. Alegerea tipului de tratament nu depinde mai mult de dorința femeii, ci de starea și dimensiunea eroziunii. Tratamentul cu remedii populare poate fi efectuat numai în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii. Metodele de medicină tradițională, în cele mai multe cazuri, vizează numai eliminarea procesului inflamator. În cazuri mai avansate, ar trebui să utilizați recomandările medicului cu privire la administrarea de antibiotice și alte medicamente grele.

Tratamentul tradițional al eroziunii uterine

Sub tratamentul tradițional al eroziunii uterine, se folosesc următoarele metode:

1. Utilizarea medicamentelor - medicamentele sunt prescrise de medicul curant în caz de eroziune din cauza prezenței unei boli infecțioase și bacteriene. Diverse infecții ale sistemului genito-urinar sunt eliminate rapid cu ajutorul utilizării regulate a antibioticelor.
2. Criodistrucția este o metodă oarecum nouă, de aceea nu este folosită atât de des și doar pentru anumite indicații. Procedura constă în înghețarea eroziunii, în urma căreia celulele de eroziune înghețate nu se înmulțesc în continuare, iar după un timp mor cu totul. Metoda este nedureroasă și nu implică consecințe neplăcute.
3. Coagularea cu laser - procedura este folosită destul de des și este un fel de cauterizare cu ajutorul unui laser. Cu ajutorul metodei prezentate se accelerează tratamentul eroziunii. Laserul afectează doar celulele bolnave și nu afectează țesuturile sănătoase. După expunerea cu laser, cicatricile și cicatricile nu rămân.
4. Diatermocoagularea - procesul de cauterizare a eroziunii are loc prin curent electric. Există consecințe neplăcute sub forma formării cicatricilor și afectează negativ concepția ulterioară a unui copil.
5. Metoda undelor radio este o nouă metodă de tratament care utilizează unde radio pentru a elimina eroziunea. Printre avantaje se numără lipsa durerii și recuperarea rapidă.

Tratamentul cu medicina tradițională se bazează adesea pe necesitatea de a opri răspândirea eroziunii în zona cervicală.

Tratamentul eroziunii cu remedii populare

Tratamentul eroziunii cu remedii populare este posibil, dar numai după consultarea unui medic. În caz contrar, vă puteți face rău și mai mult și nu observați formarea complicațiilor eroziunii cervicale.

Pentru tratament, utilizați următoarele metode:

1. Folosiți tampoane, înmuiați-le în soluția de mumie. Se dizolvă 2,5 g de componentă într-o jumătate de pahar de apă caldă fiartă, se înmoaie tampoanele achiziționate sau de casă în compoziția rezultată și se introduc în vagin peste noapte.
2. Folosiți tinctură de gălbenele pentru duș. O tinctură de 2% cumpărată de la o farmacie în cantitate de linguriță se toarnă într-un pahar cu apă și se folosește mai târziu pentru spălare.
3. Dacă ești însărcinată și ai fost diagnosticată cu eroziune, folosește un remediu sigur - uleiul de cătină. Înmuiați un tampon în formula de ulei și injectați noaptea timp de 8-12 zile. În timpul sarcinii, tratamentul cu remedii populare ar trebui să aibă loc numai cu permisiunea medicului curant și sub supravegherea sa atentă.
4. Cumpărați tinctură de eucalipt de la farmacie și faceți-o cu o soluție de duș. O lingurita de tinctura trebuie diluata intr-un pahar cu apa fiarta la o temperatura acceptabila pentru organism. Efectuați procedura zilnic până la recuperarea completă.

Eroziunea cervicală este o boală care se tratează destul de repede, așa că nu trebuie să vă faceți griji cu privire la detectarea acesteia. Caracteristica principală este tratarea sau cauterizarea în timp util a eroziunii crescute. Potrivit medicilor înșiși, boala este mai bine să previi decât să vindeci. Faceți controale regulate cu medicul ginecolog.

Simptome de eroziune cervicală- Acesta este un set de semne care indică prezența unui defect delimitat în epiteliul care acoperă suprafața vaginală a colului uterin.

Partea colului uterin accesibilă examinării externe obișnuite, la fel ca suprafața vaginului în sine, este acoperită cu mai multe straturi de celule epiteliale scuamoase, iar canalul cervical este căptușit din interior cu un rând de celule epiteliale cilindrice. Confluența epiteliului tegumentar stratificat al colului uterin cu epiteliul cilindric cu un singur strat al canalului său se numește „zonă de transformare” sau „zonă de transformare”. De regulă, nu este vizualizat în mod normal, deoarece este situat în interiorul orificiului extern - îngustarea fiziologică a canalului cervical, accesibilă examinării externe.

Sub eroziune înțelege prezența pe gât a suprafeței plăgii (ulcer) de origine traumatică sau inflamatorie. Cu toate acestea, același termen este adesea folosit pentru a se referi la eroziunea falsă - ectopia colului uterin. Această confuzie de termeni nu este o greșeală, deoarece ambele stări reprezintă etape diferite în dezvoltarea unui proces.

Cu participarea factorilor traumatici (avorturi, manipulări ginecologice instrumentale incorecte) sau inflamație locală pronunțată infecțioasă, o secțiune a epiteliului tegumentar este distrusă pe gât, expunând straturile subiacente, adică apare o rană deschisă - eroziune adevărată. Ca toate celelalte suprafețe ale plăgii, există pentru o perioadă scurtă de timp (nu mai mult de 2 săptămâni), apoi începe treptat să se epitelizeze.

Epitelizarea suprafeței erodate se realizează din celulele de rezervă ale epiteliului stratificat din jurul zonei de eroziune. Cu toate acestea, uneori, restabilirea integrității epiteliului care acoperă uterul are loc incorect - cu participarea epiteliului columnar. Literal „alunecă din canalul cervical și închide ulcerul rezultat. Astfel, pe gât apare un loc patologic, dar nu un loc de rană, ci format din celule „greșite” - eroziune falsă sau ectopie.

Deoarece cauza ectopiei este eroziunea adevărată, acestea sunt uneori denumite pur și simplu „eroziuni”. Adevăratele eroziuni se vindecă rapid, sunt diagnosticate rar (2%). pot exista pe gât de ani de zile, se găsesc la fiecare al cincilea pacient cu o patologie ginecologică.

Motivele apariției eroziunilor nu sunt cunoscute de toată lumea, cu toate acestea, analiza cazurilor disponibile ne permite să confirmăm în mod fiabil influența infecției, deteriorarea mecanică și disfuncția hormonală.

Ectopia include și eroziunea congenitală. Apare in utero la fete și poate dispărea de la sine la sfârșitul pubertății.

Eroziunile necomplicate sunt rareori diagnosticate, deoarece majoritatea se vindecă fără implicare externă și nu sunt evidente clinic. Mai des (80%), medicii au de-a face cu eroziuni complicate (mai exact, ectopii).

Orice eroziune este bine vizualizată în timpul unei examinări simple, arată ca o pată de diferite dimensiuni și forme pe gâtul din jurul faringelui extern, care diferă de țesuturile din jur în culoare. Cu toate acestea, prezența unei zone modificate pe gât poate indica multe patologii. Este necesară o examinare suplimentară pentru un studiu detaliat al tuturor caracteristicilor procesului patologic.

Simptomele inflamației în timpul eroziunii cervicale corespund infecției care le-a provocat. Eroziunea complicată este însoțită în mod necesar de descărcare patologică.

Există o concepție greșită în rândul pacienților cu privire la legătura obligatorie dintre apariția eroziunii și nașterea. Simptomele eroziunii cervicale la femeile nulipare nu sunt asociate cu leziunile la naștere ale colului uterin, dar nu diferă întotdeauna de cele la pacienții care au născut. Eroziunea colului uterin, ale cărei simptome au apărut în primele zile după naștere, este întotdeauna adevărată, adică este o rană superficială sau ulcer.

Orice geneză poate recidiva. Eroziunea cervicală reapare mai des, ale cărei simptome au fost eliminate incorect, indiferent de metodă. Când, în timpul distrugerii unei zone modificate patologic a mucoasei, este lăsată o margine de eroziune „netratată”, celulele „greșite” care rămân acolo devin o sursă de re-formare a ectopiei.

Eroziunea colului uterin (orice) nu este o boală, ci o afecțiune a membranelor mucoase ale colului uterin. Apare la fete tinere, femei însărcinate, femei în travaliu și femei în vârstă. Cauza sa determină ce simptome de eroziune cervicală sunt prezente la pacient.

Simptomele de eroziune cervicală ale secreției

Rareori, în diagnostice apare eroziunea cervicală adevărată, ale căror simptome nu apar clinic fără prezența unei infecții concomitente. Este prezent pe gât pentru o perioadă scurtă de timp și nu se manifestă până la vindecarea completă, iar primele semne apar adesea atunci când în locul ei se formează o zonă „vindecată incorect” - o eroziune falsă a colului uterin. De asemenea, simptomele eroziunii false nu apar clinic, pot trece neobservate sau pot fi diagnosticate accidental.

Primele plângeri subiective cu orice eroziune apar după infectarea acesteia. Pacientul dezvoltă secreții mucopurulente patologice (). Infecția de la suprafața colului uterin provine din epiteliul vaginal cu și de diverse origini, sau „coboară” din canalul cervical superior cu și endocervicita. Cantitatea de leucoree depinde de severitatea inflamației infecțioase în țesuturile din jur. Eroziunea în sine nu este atât de mare ca suprafață încât să provoace leucoree semnificativă, dar dacă vaginul și/sau canalul cervical sunt implicate în proces, acestea devin abundente.

Adesea, prezența eroziunii pe gât este asociată cu apariția secrețiilor de contact sănătoase. Zona de eroziune în timpul inflamației infecțioase devine edematoasă, slăbită, vasele de sânge deteriorate de infecție sunt expuse. O astfel de eroziune sângerează cu ușurință în timpul intimității sexuale, a dușurilor, contactului cu instrumente ginecologice sau tampoane vaginale.

Adesea, cu pete anormale de orice origine, pacienții cred că eroziunea cervicală îi provoacă. Simptomele de sângerare semnificativă nu sunt caracteristice eroziunilor.

Simptomele eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Eroziunea găsită la o femeie însărcinată poate fi:

- Congenital. Ectopiile congenitale necomplicate sunt asimptomatice și, dacă pacienta nu a fost supusă examinărilor în afara sarcinii, nu sunt diagnosticate.

- Epiteliu columnar ectopic dobândit. Înainte de sarcină, pacienta putea dezvolta o eroziune adevărată, care ulterior s-a epitelializat independent și s-a transformat în ectopie. Simptomele eroziunii cervicale la nulipare în absența complicațiilor nu apar clinic, deci poate fi pe colul uterin pentru o lungă perioadă de timp și să apară după sarcină.

De regulă, la planificare, pacienții vin pentru o examinare. În acest caz, orice eroziune cervicală detectată la timp, ale cărei simptome sunt absente, este tratată în prealabil. În caz contrar, diagnosticul se pune în timpul sarcinii.

- Fiziologic, adică cauzat de cauze naturale: deficit de estrogen și slăbirea mecanismelor de apărare imunitară.

Cauza apariției nu afectează ce simptome de eroziune cervicală sunt observate la femeile însărcinate. De regulă, semnele subiective sunt patologice, uneori cu un amestec de o cantitate mică de sânge după intimitate.

Prezența scurgerii sângeroase de contact pe fundalul ectopiei în timpul sarcinii este asociată la pacienții cu probabilitatea întreruperii timpurii a sarcinii, cu toate acestea, prezența eroziunii pe gâtul unei femei însărcinate nu reprezintă nicio amenințare. Eroziunea necomplicată la o femeie însărcinată este sub observație, dar nu are nevoie de terapie specială și revin la problema tratamentului după naștere. Mult mai mult rău la făt poate fi cauzat de o infecție a vaginului care complică cursul eroziunii. Mulți microbi patogeni (în special agenți patogeni ai infecțiilor sexuale) sunt capabili să depășească barierele de protecție pe drumul către făt, așa că trebuie eliminați în timp util. În acest caz, în timpul sarcinii, orice eroziune a colului uterin, ale cărei simptome indică o inflamație infecțioasă, nu trebuie lăsată fără tratament.

Simptomele eroziunii cervicale după naștere

Adevărata eroziune postpartum a colului uterin se formează pe fondul traumei mecanice, atunci când fătul care trece prin canalul de naștere rupe țesuturile colului uterin sau le rupe. În condiții de imunitate redusă brusc, pe suprafața deteriorată începe un proces infecțios-inflamator acut.

Primele semne de eroziune adevărată după naștere se găsesc la femeile care naște la locul de deteriorare a colului uterin. Patru zile mai târziu, la femeile în travaliu cu imunitate bună, o mică suprafață ulcerată începe să se epitelizeze singură și se vindecă complet după 10-12 zile. Ulcerele mari sunt suturate.

De asemenea, la locul rupturii sau lezării mucoasei cervicale în timpul nașterii, se formează o eroziune adevărată complicată a colului uterin, simptomele acesteia corespund semnelor de inflamație infecțioasă: hiperemie severă, edem, un strat dens de placă purulentă. pe suprafața deteriorată, fragilitatea vaselor de sânge și sângerare.

Inflamația severă în zona de eroziune provoacă scurgeri purulente abundente. De regulă, secrețiile sângeroase sau sângeroase de pe suprafața erodata nu sunt observate de femeile aflate în travaliu pe fondul scurgerii fiziologice postpartum. În primele zile ale perioadei postpartum în cavitatea uterină au loc procesele de vindecare a suprafeței rănii care rămân după separarea placentei de peretele uterin, acest proces este însoțit de pete sănătoase sau întunecate - lohii. Ei „maschează” scurgerea sângeroasă de la eroziune.

Prezența eroziunii postpartum este adesea însoțită de o deteriorare a stării de bine, febră moderată și dureri vaginale.

Eroziunile adevărate complicate, formate în primele zile după naștere, se vindecă prost de la sine, prin urmare, în condițiile departamentului postpartum, se efectuează vindecarea locală a rănilor și terapia antiinflamatoare. După curățarea prealabilă a plăgii cu soluții dezinfectante (furacilină, clorhexidină), se tratează cu unguente antibacteriene (Synthomycin, Levomekol, unguent Vishnevsky). Când rana este complet eliberată de infecție, începe epitelizarea acesteia.

Când suprafața plăgii de eroziune postpartum adevărată nu se vindecă corect, în loc de epiteliul scuamos stratificat adecvat crește, care în mod normal ar trebui să rămână în canalul cervical. Astfel, după naștere, se formează o eroziune falsă a colului uterin. Simptomele ectopiei postpartum, precum și metodele de tratament ale acesteia, nu au caracteristici distinctive.

Simptome după cauterizarea eroziunii

„Cauterizarea” eroziunii cervicale (diatermocoagularea) se referă la metodele terapeutice „vechi”, dar nu este inferioară ca eficiență (93-98%) și ușurința de implementare la metodele mai moderne. Se bazează pe capacitatea curentului electric de a coagula țesuturile biologice.

Procedura este aproape nedureroasă (nu există terminații nervoase pe colul uterin), se efectuează o singură dată. Scopul diatermocoagulării este distrugerea completă (distrugerea) stratului de suprafață al ectopiei.

În timpul procedurii, electrodul se mișcă punctual de-a lungul suprafeței de eroziune. După fiecare atingere a gâtului, rămâne o mică zonă de arsură, pe măsură ce electrodul se mișcă, zonele de arsuri se îmbină împreună, iar după sfârșitul procedurii, o crustă de aceeași dimensiune rămâne pe gât la locul ectopiei - a crustă întunecată formată din celule arse ale epiteliului cilindric. Crusta este ruptă după două săptămâni, când rana se vindecă. Procesul de restaurare completă a țesutului sănătos durează aproximativ trei luni. Când epitelizarea se încheie, o suprafață sănătoasă a colului uterin rămâne la locul fostei eroziuni, acoperită uniform cu epiteliu stratificat.

Ca toate celelalte metode, diatermocoagularea este posibilă atunci când simptomele inflamației în timpul eroziunii cervicale sunt eliminate.

„Cauterizarea” eroziunii efectuată corect, de regulă, nu este însoțită de complicații grave. O cantitate mică de scurgere seroasă sau serosanguină după procedură nu este considerată o complicație. Uneori poate fi prezentă o scurgere vaginală similară până când stratul mucos normal este complet restaurat. Dacă astfel de secreții devin abundente, până când crusta este respinsă, gâtul este tratat cu o soluție dezinfectantă, iar după respingere, cu agenți de vindecare a rănilor.

În timpul diatermocoagulării, este uneori afectată o mică „bută” de țesut sănătos din jurul eroziunii. Acest lucru duce la apariția unor pete minore și de scurtă durată (nu mai mult de trei zile).

Diatermocoagularea nu este indicată la pacienții nulipari. După procedură, pe gât se formează cicatrici dense, iar gâtul își pierde capacitatea de a se întinde bine în timpul nașterii. De asemenea, eroziunea complicată a colului uterin nu este „cauterizată”. Simptomele infecției sunt eliminate preliminar.

Fiecare femeie ar trebui să facă controale ginecologice regulate.

Este foarte important să înțelegeți că multe boli ginecologice aflate în stadiile inițiale (când sunt cel mai ușor de vindecat) sunt secrete.

La diagnosticarea eroziunii de dimensiuni mici, medicii, de regulă, folosesc tactici de așteptare, iar tratamentul nu este prescris. Cu dimensiuni mari de eroziune (când este afectat mai mult de 60% din organ), se prescrie tratament medical sau chirurgical.

Trebuie spus că dimensiunile eroziunii asupra transformării în nu afectează în niciun fel. Prin urmare, nu este adevărat să presupunem că cu cât eroziunea este mai mare, cu atât este mai probabilă degenerarea acesteia în oncologie.

Este imposibil să se determine natura celulelor deteriorate prin ochi, doar după teste de laborator putem vorbi despre benignitatea sau malignitatea epiteliului.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul eroziunii începe cu întrebarea pacientului despre simptome și examinarea ei pe scaunul ginecologic.

In orice caz, un singur examen ginecologic nu este suficient pentru a face un diagnostic precis, medicul în acest caz își poate asuma doar tipul de boală. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt necesare metode suplimentare de examinare și analiză.

Cu siguranta vei avea nevoie de:

• cercetare de laborator;
• colposcopie.

Pentru ca tratamentul eroziunii să fie corect, nu este suficient doar detectarea acesteia. Este foarte important să se determine motivul pentru care a apărut. În plus, având în vedere posibilitatea transformării unei leziuni erozive într-o formațiune malignă, aceasta trebuie făcută fără greșeală pentru a nu rata debutul oncologiei. Prin urmare, o femeie nu ar trebui să refuze măsuri suplimentare de diagnostic după ce medicul ginecolog a constatat eroziunea pe baza unui examen vizual. Este important să înțelegem că eficacitatea tratamentului va depinde de cât de exact va fi stabilită cauza și natura bolii.

Este vizibilă această patologie la ecografie?

Ecografia cu eroziune poate fi efectuată în două moduri - printr-o examinare a pielii și o examinare cu introducerea unui senzor în vagin. Fecioarelor și femeilor însărcinate nu li se prescrie a doua opțiune.

Cel mai bun mod de a lua în considerare eroziunea este posibil atunci când se introduce traductorul în interior. Această examinare vă permite să evaluați mucoasa, să examinați compoziția sa celulară, precum și să determinați dimensiunea și grosimea.

În plus, o ecografie vaginală va arăta modul în care țesuturile deteriorate sunt alimentate cu sânge.

Eroziunea este întotdeauna vizibilă la ultrasunete? Nu. De regulă, eroziunea poate fi vizualizată folosind ultrasunete numai dacă boala este deja într-un stadiu avansat.

Formele ușoare și moderate de eroziune nu duc la modificări semnificative, așa că este destul de problematic să le vezi cu un aparat cu ultrasunete. În plus, erorile sunt posibile, așa că dacă medicul a sugerat prezența eroziunii, el trimite pacientul pentru o examinare suplimentară.

Ultrasunetele în diagnosticul eroziunilor sunt cel mai adesea prescrise femeilor care au sângerare, deoarece colposcopia și biopsia în acest caz vor provoca sângerare crescută.

De asemenea, ultrasunetele în timpul eroziunii sunt prescrise fecioarelor și femeilor însărcinate, deoarece colposcopia este interzisă în acest caz.

Ce teste trebuie făcute

În primul rând, se ia un tampon de la o femeie pentru floră. Acesta este cel mai frecvent test de laborator în ginecologie, care vă permite să detectați procesul inflamator și să identificați infecția.

Cu toate acestea, doar un frotiu asupra florei nu va fi suficient, așa că sunt prescrise și teste suplimentare.

Care sunt testele pentru eroziunea cervicală?

Lista lor:

• Analiza ADN. Această analiză va detecta un număr mare de agenți patogeni infecțioși - Trichomonas, chlamydia, Candida, gonococ, herpes, gardnerella și altele;
• examenul frotiului vaginal. Frotiul este examinat la microscop pentru a detecta celulele albe din sânge și pentru a căuta agenți patogeni. Dacă este detectat un agent patogen, o femeie poate fi trimisă pentru diagnosticare PCR și cultură bacteriologică;
• analiza citologica foarte important. Citologia cu o garanție de 95% vă permite să detectați procesele tumorale în regiunea cervicală;
• analiza pentru. Deoarece eroziunea are loc foarte des din vina acestui virus anume, această analiză trebuie efectuată;
• biopsie. Aceasta este o colecție de material pentru examinare la microscop. În timpul acestui studiu, este posibil să se determine cu exactitate patologia, să detecteze procesul inflamator și, de asemenea, să se diagnosticheze patologii neclare sau neexprimate;
• analiza histologică vă permite să identificați displazia cervicală, condilomul plat, metaplazia scuamoasă, cervicita.

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare

Colposcopia este o modalitate modernă și fiabilă de a diagnostica eroziunea. Această procedură nu este complicată și se face complet fără durere. De regulă, un astfel de studiu se efectuează în timpul unei examinări în ambulatoriu, deoarece nu necesită pregătire suplimentară.

Etape de cercetare:

1. o femeie se află pe un scaun ginecologic, se calmează și se relaxează pe cât posibil;
2. specialistul instalează un expandator pentru a facilita inspecția vizuală;
3. o examinare se efectuează folosind un colposcop, care este un dispozitiv care mărește organul de interes de mai multe ori, ceea ce face posibilă examinarea mai detaliată a colului uterin și evaluarea stării mucoasei. Dispozitivul în sine este echipat cu un dispozitiv de iluminare care ajută la examinarea mai eficientă a membranei mucoase.

Deoarece colposcopul este un dispozitiv fără contact, acest studiu nu provoacă niciun disconfort femeii. Maximul care poate fi neplăcut este curățarea mucoasei în timpul examinării, precum și tratarea regiunii cervicale cu o soluție specială.

În timpul examinării, medicul poate lua materialul, care este transferat la citologie.

Examenul colposcopic este prescris pentru a determina diferite patologii:

• eroziune - congenitală și dobândită;
• , care însoțește adesea eroziunea;
• endometrul cervical;
• înlocuirea celulelor epiteliale cu celule ale canalului cervical;
• papiloame;
• eritroplazie;
• modificări structurale în regiunea cervicală;
• stare precanceroasă;
• proces oncologic.

Este mai bine să se efectueze o colposcopie de două ori pe an ca măsură preventivă, dar dacă apar simptome de durere, această examinare este o indicație absolută.

Deși nu este necesară o pregătire specială pentru o colposcopie, rezultatele vor fi mai precise dacă:, înseamnă , în sau într-o intervenție chirurgicală.

Alegerea terapiei depinde de mulți factori:

• stadiul bolii;
• severitatea tabloului clinic;
• vârsta femeii;
• planurile femeii pentru sarcină;
• prezența afecțiunilor cronice și altele.

Prin urmare, auto-tratarea eroziunii este nedorită, este mai bine să încredințați alegerea terapiei și a medicamentelor unui specialist competent.

NOTĂ!

Eroziunea nu era considerată cu mult timp în urmă o afecțiune precanceroasă, acum experții sunt siguri că nu este așa. Cu toate acestea, formele neglijate pot duce la transformarea unui proces benign într-unul malign - fiecare femeie ar trebui să-și amintească acest lucru atunci când amână din nou o vizită la ginecolog.

Video util

Videoclipul spune despre 4 fapte importante despre colposcopie:

In contact cu

2

Sanatate 14.09.2017

Dragi cititori, sau mai bine zis, întreaga jumătate feminină a audienței noastre, probabil că mulți dintre voi ați auzit despre un astfel de diagnostic precum eroziunea cervicală. Și cineva, poate, este familiar cu el. Există multe mituri în jurul acestei boli. Multe fete, femei se pierd când aud de un astfel de diagnostic. Astăzi vom vorbi despre ce este eroziunea cervicală și dacă este periculoasă. Elena Muzychenko, un medic ginecolog cu o vastă experiență, ne va spune despre toate detaliile asociate cu această boală.

Pe Elena o cunoști deja dintr-un articol de pe blogul meu. Invitatul nostru nu se ocupă doar de tratarea bolilor femeilor, dar a creat și o școală online de sănătate a femeilor „Îngrijirea intimului”. Sub îndrumarea Elenei, femeile fac seturi speciale de exerciții, se recuperează de boli cronice și, împreună cu sănătatea, câștigă frumusețe și încredere în sine, devin atractive și dezirabile. Deci, îi dau cuvântul Elenei.

Salutare dragi cititori! Există o mulțime de informații false despre eroziunea cervicală care sperie femeile și le încurcă în alegerea corectă a tratamentului. Și mă bucur că pot clarifica situația și poate că datorită acestui lucru vă va fi mai ușor să înțelegeți ce este această afecțiune și ce măsuri necesită.

Ce este eroziunea cervicală

Mai întâi, să ne dăm seama ce este eroziunea cervicală. Când vorbim despre eroziune, ne referim la o rană. Această rană este extrem de rară. Poate fi rezultatul unei traume din munca grea cu un instrument sau din actul sexual. Afecțiunea care se numește mai des eroziune este diferită. Dar, din moment ce termenul este înfricoșător, femeile cred adesea că cauterizarea sau chiar intervenția chirurgicală este oricum necesară. Să vedem dacă acesta este într-adevăr cazul.

Uită-te la fotografie, arată ce este eroziunea. Un col uterin sănătos este acoperit cu o mucoasă netedă, roz numită epiteliu scuamos stratificat. Acest țesut este destul de dens, are mai multe straturi și previne virușii, inclusiv pătrunderea papilomavirusului uman, care poate provoca cancer.

Colul uterin are un canal cervical. Acesta duce în cavitatea uterină și este acoperit cu un epiteliu columnar care arată liber și roșu. Dacă acest țesut se extinde dincolo de canal până la colul uterin, atunci arată ca o eroziune. De fapt, aceasta este o eversiune a țesăturii.

Cauzele eroziunii cervicale

Unele articole susțin că se poate datora unei igiene proaste sau a unei infecții. Cu toate acestea, acești factori nu pot decât să contribuie la menținerea unei astfel de tulburări tisulare, dar nu pot fi în niciun fel cauza acesteia.

Eroziunea colului uterin poate fi la nulipare și la cei care au născut. Cauzele eroziunii în aceste cazuri sunt diferite.

La femeile nulipare, cauzele eroziunii cervicale sunt în principal tulburări hormonale sau fisuri după avort, iar după naștere - micro-rupturi ale colului uterin în timpul nașterii.

Deci, de ce apare eroziunea:

1. Dezechilibru hormonal.
2. Lacrimile și fisurile colului uterin, care provoacă eversiune a mucoasei.

Factori predispozanți:

• debutul precoce (înainte de 18 ani) a activității sexuale;
• infecții (tricomonaza, chlamydia, ureaplasma, herpes);
• congestie în pelvis;
• schimbarea frecventă a partenerilor.

În același timp, la fetele de până la 21-24 de ani și fără abateri, epiteliul cilindric al canalului poate fi localizat pe partea colului uterin care intră în vagin. Adică, eroziunea poate fi normală. Fiecare fată are o eroziune congenitală pe gât, care dispare abia la sfârșitul pubertății.

Este deosebit de important să se păstreze funcțiile fertile ale femeilor nulipare. Prin urmare, este necesar să se trateze diagnosticul cât mai atent posibil. Dacă o femeie urmează să nască un al doilea sau al treilea copil, atunci trebuie acordată atenția cuvenită și conservării reproducerii.

Prin urmare, cunoașterea cauzelor tulburărilor mucoasei va ajuta la menținerea nu numai a sănătății, ci și a capacității de a da naștere copiilor.

Simptomele și semnele eroziunii cervicale

În sine, ESM este asimptomatic - femeia nu simte nimic. Semnele de eroziune cervicală pot fi detectate numai de către un medic. Dar totuși, ar trebui să acordați atenție unor simptome în care ar trebui să consultați cu siguranță un medic:

• secreții abundente din tractul genital, în special galbene sau verzui, uneori cu miros;
• mâncărime, arsuri, disconfort în zona intimă;
• durere dureroasă în abdomenul inferior;
• erupții cutanate pe labii;
• orice modificare a organelor genitale externe.

Acestea nu sunt semne directe ale eroziunii cervicale. Dar ele pot indica adăugarea de infecții și inflamații, ceea ce agravează prognosticul bolii și face eroziunea periculoasă.

Asigurați-vă că contactați medicul ginecolog și faceți un frotiu citologic cel puțin o dată la trei ani. Dar este mai bine să o faci în fiecare an. Acest lucru va ajuta la identificarea încălcărilor în primele etape și la tratarea lor la timp.

Diagnosticare

Diagnosticarea acestei afecțiuni este ușoară. Cu o simplă examinare, medicul ginecolog va vedea dacă există astfel de modificări.

La diagnosticare, este necesar să se ia în considerare nu atât prezența ESM, cât și starea zonei de tranziție (locurile în care se întâlnesc epiteliul scuamos stratificat și epiteliul columnar, despre care am discutat mai sus). În acest loc încep cel mai adesea tulburările periculoase (încălcarea diviziunii celulare).

După cum am spus deja, o dată pe an este necesar să se efectueze un examen citologic- frotiu. Conform protocoalelor europene, acest lucru se poate face o dată la 3 ani. Dar este mai bine să treci prin această procedură în fiecare an dacă este posibil și să fii sigur că totul este în ordine.

Pentru a diagnostica corect, trebuie să efectuați o colposcopie - o examinare a colului uterin la microscop. O biopsie a colului uterin cu eroziune este efectuată cu suspiciunea de displazie și alte afecțiuni care necesită diagnostic celular. În acest caz, o bucată de țesut este luată și trimisă la un laborator special.

E periculos

Dacă ați citit articolul până în acest moment, atunci cel mai probabil doriți să știți dacă eroziunea cervicală este periculoasă? Femeile cred adesea că, dacă nimic nu doare, atunci nu trebuie făcut nimic. Nu este adevarat.

După cum am aflat deja, această afecțiune se datorează locației incorecte a țesutului. S-ar părea că nu este nimic periculos aici. Dar totuși, dacă epiteliul cilindric este situat în exterior, atunci epiteliul stratificat stratificat și cilindric va converge în vagin. Virusul HPV (virusul papiloma uman) poate pătrunde în acest loc.

Virusul HPV al unor specii este periculos, poate provoca oncologia organului feminin. Și eroziunea este punctul de intrare pentru acest agent dăunător. În plus, chiar dacă acest virus nu intră în organism, infecțiile de mai sus pot contribui și la displazia cervicală. Și acesta este deja stadiul inițial al diviziunii celulare anormale și duce la tumori cu tratament necorespunzător.

Factori care cresc riscul de a fi expus la virusul HPV:

• începerea activității sexuale înainte de vârsta de 18 ani;
• utilizarea contraceptivelor orale;
• fumatul (un pachet sau mai multe pe zi);
• schimbarea frecventă a partenerilor, actul sexual neprotejat;
• dacă partenerul anterior al soțului avea displazie sau cancer de col uterin.

Deși, în general, orice femeie, în special cu o încălcare a mucoasei, poate avea displazie.

Puteți afla mai multe despre ce este eroziunea cervicală și despre tratamentul cu ulei în videoclip.

Dragi femei, atenția atentă la sănătate și vizitele în timp util la medic vor ajuta la menținerea sănătății. Amintește-ți asta și ai grijă de tine.

Te văd!
Cu urări de sănătate și longevitate, Elena Muzychenko,
obstetrician-ginecolog, autor al blogului School of Women's Health

Îi mulțumesc Elenei pentru că ne-a oferit informații atât de necesare și utile. Tot pentru cititorii blogului, vreau să vă spun că Elena ține webinarii care ajută femeile să-și recapete nu doar sănătatea, ci și bucuria intimității.