După ce mănâncă, buricul doare. Durere după mâncare în buric

- este cronică boala alergica tractului respirator, însoțită de inflamație și de o modificare a reactivității bronhiilor, precum și de obstrucția bronșică care apare pe acest fond. Astmul bronșic la copii apare cu simptome de dispnee expiratorie, respirație șuierătoare, tuse paroxistică, episoade de sufocare. Diagnosticul astmului bronșic la copii se bazează pe antecedente alergice; spirometrie, debitmetrie de vârf, radiografie toracică, teste de alergie cutanată; definiții IgE, compozitia gazelor examen de sânge, spută. Tratamentul astmului bronșic la copii implică eliminarea alergenilor, utilizarea bronhodilatatoarelor cu aerosoli și a medicamentelor antiinflamatoare, antihistaminice, efectuând imunoterapie specifică.

Declanșatorii astmului bronșic la copii pot fi viruși - agenții cauzatori ai paragripei, gripei, SARS, precum și infectie cu bacterii(streptococ, stafilococ, pneumococ, klebsiella, neisseria), chlamydia, micoplasme și alte microorganisme care colonizează mucoasa bronșică. La unii copii cu astm bronșic, sensibilizarea poate fi cauzată de alergeni industriali, luarea de medicamente (antibiotice, sulfonamide, vitamine etc.).

Factorii de exacerbare a astmului bronșic la copii, provocând dezvoltarea bronhospasmului, pot fi infecții, aer rece, sensibilitate la vreme , fum de tigara, activitate fizică, stres emoțional.

Patogeneza

În patogenia astmului bronșic la copil se regăsesc: faze imunologice, imunochimice, fiziopatologice și reflexe condiționate. În stadiul imunologic, sub influența alergenului, se produc anticorpi din clasa IgE, care sunt fixați pe celulele țintă (în principal mastocite ale mucoasei bronșice). În stadiul imunochimic, contactul repetat cu alergenul este însoțit de legarea acestuia la IgE de pe suprafața celulelor țintă. Acest proces continuă cu degranulare mastocitele, activarea eozinofilelor și eliberarea de mediatori cu efect vasoactiv și bronhospastic. În stadiul fiziopatologic al astmului bronșic la copii, sub influența mediatorilor, apar umflarea mucoasei bronșice, bronhospasm, inflamație și hipersecreție de mucus. În viitor, atacurile de astm bronșic la copii apar după un mecanism reflex condiționat.

Simptome

Cursul astmului bronșic la copii este ciclic, în care există perioade de precursori, crize de astm bronșic, perioade postatac și interictale. În perioada de avertizare, copiii cu astm pot prezenta anxietate, tulburări de somn, durere de cap, mâncărimi ale pielii și ochilor, congestie nazală, tuse uscată. Durata perioadei precursoare este de la câteva minute la câteva zile.

De fapt, un atac de sufocare este însoțit de o senzație de presiune în piept și lipsă de aer, dificultăți de respirație de tip expirator. Respirația devine șuierătoare, cu participarea mușchilor auxiliari; în depărtare se aude șuierătoare. În timpul unui atac de astm, copilul este speriat, ia pozitia ortopneei, nu poate vorbi, răsuflă. Pielea feței devine palidă cu cianoză pronunțată a triunghiului nazolabial și auriculare acoperit cu sudoare rece. În timpul unui atac de astm bronșic la copii, există o tuse neproductivă cu spută groasă, vâscoasă, greu de separat.

Auscultarea dezvăluie respirație grea sau slabă cu cantitate mare respirație șuierătoare uscată; percuție - sunet de cutie. Din partea sistemului cardiovascular, sunt detectate tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, tonuri înfundate ale inimii. Cu o durată a unui atac de astm de 6 ore sau mai mult, ei vorbesc despre dezvoltarea statusului astmatic la copii.

Un atac de astm bronșic la copii se termină cu descărcarea de spută groasă, ceea ce duce la o respirație mai ușoară. Imediat după atac, copilul simte somnolență, slăbiciune generală; este lent și letargic. Tahicardia este înlocuită cu bradicardie, creșterea tensiunii arteriale - hipotensiune arterială.

În perioadele interictale, copiii cu astm bronșic se pot simți aproape normali. După gravitate curs clinic există 3 grade de astm bronșic la copii (pe baza frecvenței atacurilor și a indicatorilor funcției respiratorii). La grad ușor astmul bronșic la copii crizele de astm sunt rare (mai puțin de 1 dată pe lună) și sunt oprite rapid. În perioadele interictale starea generală de sănătate nu este perturbată, indicatorii spirometriei corespund normei de vârstă.

Grad moderat de astm bronșic la copii apare cu o frecvență de exacerbări de 3-4 ori pe lună; indicatorii de viteză ai spirometriei sunt de 80-60% din normă. Cu un grad sever de astm bronșic, crizele de astm la copii apar de 3-4 ori pe lună; indicatori ai funcției respiratorii sunt mai mici de 60% din norma de vârstă.

Diagnosticare

La diagnosticarea astmului bronșic la copii, datele familiei și anamneza alergologică, fizică, instrumentală și examen de laborator. Diagnosticul astmului bronșic la copii necesită participarea diverșilor specialiști: un medic pediatru, un pneumolog pediatru, un alergolog-imunolog pediatru.

Spre complex examen instrumental include spirometrie (copii peste 5 ani), teste cu bronhodilatatoare și activitate fizică (veloergometrie), debitmetrie de vârf, radiografie a plămânilor și a organelor toracice.

Cercetare de laborator pentru astm bronșic suspectat la copii, includ analiza clinica sânge și urină, analiza generală a sputei, determinarea IgE generale și specifice, analiza gazelor din sânge. O verigă importantă în diagnosticul astmului bronșic la copii este realizarea de teste cutanate alergice.

În procesul de diagnostic, se impune excluderea altor boli la copiii cu obstrucție bronșică: corpi străini ai bronhiilor, traheo- și bronchomalacie, fibroză chistică, bronșiolită obliterantă, bronșită obstructivă, chisturi bronhogenice etc.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Principalele direcții de tratament al astmului bronșic la copii includ: identificarea și eliminarea alergenilor, rațional terapie medicamentoasă, care vizează reducerea numărului de exacerbări și ameliorarea crizelor de astm, terapie de reabilitare non-medicamentală.

La detectarea astmului bronșic la copii, în primul rând, este necesar să se excludă contactul cu factorii care provoacă o exacerbare a bolii. În acest scop, poate fi recomandat dieta hipoalergenică, organizarea vieții hipoalergenice, anulare medicamente, separarea de animalele de companie, schimbarea reședinței etc. Este indicată utilizarea profilactică pe termen lung a antihistaminice. Dacă este imposibil să scapi de potențialii alergeni, se efectuează imunoterapia specifică, care implică desensibilizarea organismului prin introducerea (sublinguală, orală sau parenterală) a dozelor crescânde treptat dintr-un alergen semnificativ cauzal.

bază terapie medicamentoasă astmul bronșic la copii sunt inhalații de stabilizatori ai membranei mastocitare (nedocromil, acid cromoglic), glucocorticoizi (beclometazonă, fluticazonă, flunisolidă, budesonid etc.), bronhodilatatoare (salbutamol, fenoterol), medicamente combinate. Selectarea regimului de tratament, a combinației de medicamente și a dozei este efectuată de medic. Un indicator al eficacității tratamentului astmului bronșic la copii este o remisiune pe termen lung și absența progresiei bolii.

Odată cu dezvoltarea unui atac de astm bronșic la copii, inhalări repetate de bronhodilatatoare, terapie cu oxigen, terapie cu nebulizator, administrare parenterală glucocorticoizii.

În perioada interictală, copiilor cu astm bronșic li se prescriu cursuri de fizioterapie (aeroionoterapie, Cod ICD-10

Astmul bronșic la un copil nu mai este o boală care complică viața copilului și a părinților. Tratament adecvat vă va permite să vă dezvoltați normal și să duceți o viață împlinită.

În timp, crizele apar mai rar și chiar încetează complet. O semne și simptome de dezvoltare astmul la copii va fi discutat în continuare.

Citiți despre simptomele și tratamentul anemiei la un copil de la noi.

Caracteristicile bolii

Cum începe astmul? Astmul bronșic este reacție bronhii pentru un anumit alergen.

Patologia este adesea ereditară și se manifestă la o vârstă fragedă.

Exacerbările sunt înlocuite cu remisiuni, iar durata acestor perioade depinde de caracteristicile copilului, de condițiile de viață și de medicamentele utilizate. Boala nu se poate transmite.

Când un copil dezvoltă o tuse după ce a interacționat cu copii care au aceleași simptome, aceasta indică obstrucție bronșică. Apare din cauza efectului virusului asupra bronhiilor.

Diagnosticul nu înseamnă că copilul va fi invalid, dar va necesita respectarea multor restricții.

Este foarte dificil să eliminați boala, dar cu ajutorul medicamentelor este posibil să se mențină remisiunea pentru o lungă perioadă de timp.

Forme

Forma bronșică are următoarele forme:

1. Astm non-alergic. Această formă se datorează boli endocrine, suprasolicitari ale sistemului nervos sau ingestia de microorganisme.
2. Astm mixt. Această patologie este caracterizată de toți simptome posibile această boală.
3. alergic. Acest tip de astm se manifestă sub formă de:

Copiii de orice vârstă sunt expuși riscului de a dezvolta astm, dar cel mai adesea acesta se dezvoltă la copiii sub 5 ani.

Cursul bolii și posibilele complicații

Astmul se manifestă diferit la fiecare vârstă. Prin urmare, părinții ar trebui acordați atenție simptomelor care apar.

Acest lucru vă va permite să diagnosticați rapid boala și să obțineți o remisiune pe termen lung prin luarea de medicamente.

Manifestări până la un an:

• strănut persistent, tuse și scurgeri nazale;
• amigdale umflate;
• somn prost;
• probleme cu tractul gastro-intestinal;
• respirație „plângând”.

Caracteristici de manifestare până la 6 ani:

• tuse în somn;
• tuse uscată apare în timpul jocurilor în aer liber;
• respirația pe gură provoacă tuse.

Pentru adolescenți:

• tuse în timpul somnului;
• copiilor le este frică de mișcarea activă;
• criza îl face pe copil să se ridice și să se aplece înainte.

La această vârstă, diagnosticul a fost deja pus, iar copilul cunoaște factorii provocatori. El trebuie să aibă întotdeauna un inhalator.

Această boală este periculoasă cu complicații. Acest lucru este plin în special de plămâni, deoarece poate apărea:

1. Emfizem- plămânii devin „aeriși”.
2. Atelectazie- blocarea bronhiilor dezactivează o parte a plămânului.
3. Pneumotorax- în cavitatea pleurala aerul patrunde.

Astmul afectează și inima. Poate apărea insuficiență cardiacă cu edem tisular.

Cauzele patologiei

Cauza principală a convulsiilor este hiperactivitate bronșică, care răspund instantaneu la diverși stimuli.

Cele mai frecvente motive:

1. Cel mai adesea, astmul se dezvoltă la băieți, așa cum au și ei caracteristicile structurale ale bronhiilor.
2. Copii cu supraponderal corp de asemenea, suferă adesea de astm. Diafragma ocupă o poziție înaltă și de aceea există o ventilație insuficientă a plămânilor.
3. predispozitie genetica joacă rol importantîn dezvoltarea acestei boli.
4. Unele ar trebui excluse: ciocolata, nuci, peste.

Uneori astmul este stadiul final al manifestărilor alergice.

Mai întâi apare urticaria, apoi eczema cu mâncărime și abia apoi organismul reacționează la iritant cu un atac de astm.

Adesea atacurile apar după bronșită sau după o boală respiratorie.

Cum să tratezi adenoidele la un copil? veți găsi pe site-ul nostru.

Factorii care cauzează exacerbări

Pentru a evita exacerbarea bolii, trebuie evitati urmatorii factori:

• fum de tigara;
• spori fungici de interior;
• praf în cameră;
• polen de plante;
• greutate excesiva;
• aer rece;
• blană de animale.

Toți acești factori exacerbează manifestarea astmului. indiferent de vârstă.

Simptome tipice

Diagnosticarea astmului la un copil poate fi dificilă. Acest lucru se explică prin faptul că simptomele astmului bronșic sunt similare cu cele ale unei răceli comune sau boala virala. Prin urmare, părinții de multe ori nici măcar nu știu despre dezvoltarea unei patologii grave.

Trebuie remarcat faptul că în astmul bronșic nicio creștere a temperaturii. Cu câteva zile înainte de apariția principalelor simptome ale astmului, apar precursori. În acest moment, copiii sunt iritați, nu dorm bine și sunt entuziasmați.

Manifestări de vestigii:

1. Dimineața, copilul are mucus din nas și strănută adesea.
2. După câteva ore, apare o tuse uscată.
3. La mijlocul zilei tusea se înrăutățește și devine umedă.
4. După maxim două zile, tusea devine paroxistică.

Apoi precursorii se opresc și apar principalele simptome ale bolii.

Manifestări ale principalelor semne:

1. Un atac de tuse severă apare înainte de a merge la culcare sau după trezire.
2. Poziția verticală reduce tusea.
3. Înainte de un atac, copilul începe să plângă și să se comporte, deoarece nasul îi este blocat.
4. Există dificultăți de respirație.
5. Respirația este neregulată și însoțită de șuierat.
6. Sunt manifestări atipice- mâncărime și erupții cutanate pe piele.

Dacă astmul a luat formă severă, apoi crizele încep să apară în orice moment.

Diagnosticare

Este necesar să colectați toate informațiile despre viața copilului. Adesea, după ce ai vorbit cu părinții, poți ghiciți tipul de alergen, provocând astm . Apoi se dau anumite analize pt definiție exactă alergen.

Modul tradițional de a determina provocatorul este un test cutanat.

Pe antebraț se aplică diverși iritanti. Apoi instalați gradul de disfuncție a sistemului respirator. Procedura se numește spirometrie, în care se măsoară volumul respirației.

Din păcate, astmul este depistat prea târziu. Este adesea confundat cu bronșită obstructivă. Medicii nu riscă să pună diagnostic teribilși prescrie medicamente greșite.

Acordarea primului ajutor în timpul unui atac

Părinții sunt obligați să simtă instalarea unui atac de astm în timp util și să-l poată elimina rapid.

Trebuie acordată atenție pentru respiratie si aspect copil:

1. Frecvența respiratorie nu trebuie să depășească 20 de respirații pe minut.
2. Când respiră, copilul nu trebuie să ridice umerii. De asemenea, restul mușchilor nu ar trebui să fie implicați.
3. Înainte de un atac, nările copilului încep să se extindă.
4. Un semn rău este respirația răgușită.
5. O tuse uscată poate indica, de asemenea, dezvoltarea astmului.
6. Ar trebui să ai grijă de pielea bebelușului tău. În prezența astmului bronșic, organismul cheltuiește multă energie pentru a restabili respirația, iar acest lucru duce la faptul că pielea devine lipicioasă și devine palidă.
7. La atac sever pielea din nas devine albăstruie. Aceasta indică o lipsă de oxigen. Condiția este foarte periculoasă, așa că ar trebui să existe întotdeauna inhalatoare acasă.

Atacul are loc brusc și fără motiv. În acest caz nevoie urgent de ajutor.

Într-o astfel de situație, când a apărut inflamație în căile respiratorii (edem, bronhospasm), copilul sufocat trebuie să ușureze respirația cu un bronhodilatator puternic.

Cel mai metoda eficienta- inhalator, permițând particulelor de medicament să ajungă instantaneu în zona afectată a bronhiilor.

Un medicament bun și dovedit de oferit ajutor imediat este un aerosol Salbutamol. Este prescris de un medic, iar părinții unui copil bolnav trebuie să poată folosi dispozitivul.

Copiii sub 5 ani nu știu încă să inspire corect. Prin urmare, pentru astfel de firimituri, există inhalatoare speciale - nebulizatoare. Este adesea necesar să folosiți distanțiere. Inhalatorul în sine este introdus într-un astfel de dispozitiv.

La atac acut copilului i se administrează anumite doze de medicament. Procesul de inhalare se efectuează la fiecare 10 minute și continuă până când respirația se normalizează. Dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci spitalizare necesară.

Nu trebuie să vă fie frică de un inhalator, deoarece nu există pericolul de supradozaj.

Ce nu se poate face absolut?

Crize de astm nu se termină întotdeauna bine. Cu această boală, există decese. Din păcate, nu boala în sine este cea care este adesea de vină pentru moartea copiilor, ci acțiunile nerezonabile ale părinților.

Acest lucru se întâmplă dacă au fost utilizate medicamente inadecvate. Pentru copil, când are un atac de astm, nu poți da:

• sedative droguri. Astfel de instrumente împiedică respirație adâncă, iar acest lucru este inacceptabil cu un atac de astm sever;
• expectorante droguri. Mucoliticele activează formarea mucusului și este deja în exces în astm;
• antibiotice. Aceste medicamente sunt cele mai inutile în astm. Ele pot fi utilizate doar pentru complicații (pneumonie).

Tratament medical

Tratamentul medical poate fi împărțit în două tipuri:

• tratamentul simptomatic, adică eliminarea unui atac;
• terapie de bază.

Doar medicul alege tactica de tratament. Auto-medicația este absolut exclusă, deoarece utilizarea analfabetă a medicamentelor va agrava boala și poate duce la insuficiență respiratorie.

Tratamentul simptomatic constă în utilizarea bronhodilatatoarelor: Salbutamol, Ventolin. În cazurile severe, se folosesc corticosteroizi. Principala cale de administrare este inhalarea.

Din păcate, toate medicamentele acestui tip de tratament au un efect temporar. Și utilizarea necontrolată a unor astfel de medicamente va duce la faptul că bronhiile nu vor mai răspunde la medicament. Prin urmare, doza de medicament ar trebui strict controlat.

Terapia de bază este selectată individual, ținând cont de severitatea astmului și de caracteristicile copilului.

Se folosesc următoarele medicamente:

1. Antihistaminiceînseamnă - Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Anti alergic- Intal, Ketotifen.
3. Antibiotice- Dezinfectează focarele de infecție.

Uneori prescris preparate hormonale prevenirea exacerbărilor bolii. Utilizați adesea inhibitori de leucotriene, care reduc sensibilitatea la alergeni.

Tratamentul este anulat dacă remiterea este observată timp de doi ani. În caz de recidivă, tratamentul trebuie reluat.

Terapie non-medicamentală

Există și așa modalități de a trata astmul bronșic. Ele înseamnă:

• gimnastica medicala;
• fizioterapie;
• masaj;
• întărire;
• tehnici de respirație;
• vizitarea pesterilor de sare.

Fitoterapie completează tratament traditionalși contribuie la creșterea perioadei de remisie. Se folosesc decocturi plante medicinale. Pregătiți zilnic și luați-le mult timp. Dozele trebuie convenite cu medicul.

Astmul bronșic dispare uneori de la sine adolescent dar asta se întâmplă rar.

Prevenirea

Pentru a reduce crizele de astm la minimum, în afară de tratamentul direct Necesar măsuri preventive . Ele trebuie luate dacă există o predispoziție a copilului la această boală.

Cum să previi această patologie.

1. Cărțile trebuie păstrate în dulapuri închise.
2. Nu este nevoie să depozitați hainele în camera copilului.
3. Nu cumpărați jucării moi.
4. Este indicat să spălați lenjeria de pat cu pudre hipoalergenice.
5. Prezența animalelor în apartament este nedorită.
6. În timpul perioadei de curățenie, copilul trebuie scos din cameră.
7. Linoleumul trebuie înlocuit cu un alt strat.

Anterior, astmaticii și-au adaptat viața la boală. Mult a fost sub cea mai strictă interdicție. Copiii au suferit în special de asta - nici să aibă un cățel, nici să sară.

Dar astăzi totul s-a schimbat. Progresele în medicină au permis copiilor Trăi viață plină la egalitate cu alte persoane.

Dr. Komarovsky despre astm în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Înscrie-te pentru a vedea un medic!

Astmul bronșic este o boală severă și adesea „insidioasă”, care nu este întotdeauna diagnosticată rapid și corect. Cum diagnostichează medicii astmul bronșic? Adesea, astmul bronșic este deghizat în alte boli ale sistemului respirator sau patologie.

Prin urmare, fără a colecta un istoric complet al pacientului și, dacă este necesar, fără a prescrie teste și studii suplimentare, poate fi dificil să se diagnosticheze un pacient, în special pe perioada initiala inflamație bronșică.

Declarația unei opinii medicale asupra bolii se bazează pe următoarele date:

• când se dezvăluie un tablou clinic complet corespunzător acestei boli;
  dacă există circumstanțe agravante, în special predispoziție familială sau
• o componentă alergică, care este adesea ereditară;
• ajută la stabilirea unui diagnostic – rezultate obiective ale examinărilor.

Un diagnostic corect este cheia lupta reusita cu crize de astm bronşic. Simptomele clinice ale bolii includ următoarele:

IMPORTANT! Orice anxietate și simptome de neînțeles asociate cu sistemul respirator uman, crize de tuse suspecte, slăbiciune sau dificultăți de respirație sunt motive serioase pentru a consulta un medic cu privire la diagnosticarea bolii.

Caracteristicile depistarii bolii

Pentru a răspunde la întrebarea despre modul în care specialiștii diagnostichează astmul bronșic, ar trebui să înțelegem ce forme de leziuni bronșice există.

Există trei forme principale de astm bronșic - atopic, aspirină și. Astmul atopic se dezvoltă cel mai adesea în copilărie (până la 5 ani) și adolescență. Aceasta este o inflamație cronică non-infecțioasă-alergică a tractului respirator, care se dezvoltă sub influența componentelor alergice externe.

Factorul decisiv este tendința de atopie determinată genetic. Principalele simptome se manifestă episodic atacuri bruște sufocare, tuse cu o cantitate mică de spută vâscoasă. La pariu diagnostic corect, medicul ar trebui să evalueze istoricul pacientului, rezultatele testelor alergice, testele de sânge clinice și imunologice și altele. cercetări suplimentare bronhii.

Este rezultatul intoleranței acid acetilsalicilic sau anumite alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În cazul în care un această specie astmul este lăsat netratat, apoi în viitor pot apărea atacuri de tuse și sufocare nu numai în legătură cu aportul acestor medicamente. Un istoric complet al pacientului și testarea pentru aspirină și altele ajută la stabilirea unui diagnostic corect. preparate farmacologice origine nesteroidiană.

Forma dependentă de infecție a bolii apare la om diferite vârste. Cel mai adesea, este diagnosticat la adulți pe fondul proceselor inflamatorii cronice în organele respiratorii, majoritatea perioadă frecventă manifestările sunt anotimpuri de tranziție și rece.

Împărțirea acestor forme este condiționată, orice curs lung forme de boală tipuri combinate astm bronsic.

Diagnosticul bolii

Indiferent de forma astmului bronșic, procesul de diagnostic are loc în mai multe etape. În cele mai multe cazuri, în prima etapă a diagnosticului, medicul poate emite o concluzie preliminară. Dar adesea apar situații când toate simptomele dispar brusc înainte de o vizită la medic. În astfel de cazuri, medicii trebuie să prescrie pacientului să fie supus unor teste și studii suplimentare, ale căror rezultate ajută la stabilirea unui diagnostic mai precis.

Când o persoană vizitează pentru prima dată o instituție medicală, terapeutul efectuează un sondaj complet persoana bolnavă: dieta sa, prezența animalelor în casă, condițiile de muncă și, de asemenea, află simptomele care deranjează persoana cel mai mult. Toate circumstanțele identificate ajută la identificarea gradului de afectare a sistemului respirator, localizarea acestuia, accelerarea diagnosticării și stabilirea obiectivelor de tratament.

În funcție de simptomele identificate, terapeutul direcționează pacientul către unul cu profil îngust. Boala continuă întotdeauna cu diverse simptomeși apare din cauza circumstanțelor individuale. Pentru a pune un diagnostic corect și, de asemenea, în funcție de calea bolii, în tratament pot fi implicați și alți specialiști, de exemplu, un gastroenterolog, un alergolog sau un cardiolog.

În plus, medicul pneumolog află prezența altor boli cronice, cum ar fi: patologii ale pielii, urticarie, angioedem. Cât de des o persoană a avut anterior bronșită, SARS, pneumonie. Pacientul suferă de o boală de inimă, cu ce boli ale sistemului cardiovascular a fost diagnosticat.

IMPORTANT! Multe simptome ale astmului bronșic sunt similare cu simptomele bolilor de inimă, așa că consultarea unui cardiolog în astfel de cazuri este extrem de importantă.

Dacă experții consideră că astmul bronșic este cauzat de componente alergice din mediul zilnic al pacientului, cum ar fi praful de casă, husa de lana animale, medicamente sau înflorirea anumitor plante, ele prescriu teste de alergie pentru toți potențialii iritanti. Eșantioanele vor ajuta la identificarea cu precizie a dăunătorilor alergici.

Pe parcurs, aceste mostre află ce comorbidități are pacientul. După cum arată practică medicală boli precum Dermatita atopica iar eczemele se intensifică și mai mult curs sever astm bronșic și necesită tratament imediat.

Alte metode de diagnostic care permit diagnosticarea AD

Una dintre principalele metode de diagnosticare a astmului bronșic este proceduri de spirometrie. Tehnica vă permite să urmăriți dinamica schimbărilor în activități organele respiratorii. Boala este caracterizată de un astfel de fenomen precum îngustarea golurilor din bronhii, care afectează semnificativ funcționarea plămânilor.

Rezultatele procedurii de spirometrie demonstrează mulți parametri importanți care permit medicului să pună un diagnostic și să prescrie tratamentul adecvat. Dar principalul lucru care arată pentru un pneumolog este:

• volumul expirator forțat al pacientului;
• capacitatea vitală forțată a plămânilor pacientului.

Datorită rezultatelor obținute, medicul poate urmări răspunsul persoanei la tratament, poate controla sau ajusta cursul terapiei. La domiciliu, pacienții folosesc adesea o versiune simplificată a acestei metode, care se numește. O persoană poate menține independent un tabel de indicații pentru a determina următorul bronhospasm.

Percuția (bătatul) a pieptului are importanţăîn diagnosticul astmului bronșic. Un pneumolog, atunci când este lovit, aude sunete ascuțite caracteristice astmaticilor, care apar dacă plămânii unei persoane sunt plini de aer. În timpul respirației se aud bine și diverse șuierături, ceea ce specialist cu experienta clasificate după sunet.

Radiografia bronșică. Când medicul are o discrepanță între rezultatele testelor și metodele efectuate, el poate prescrie o radiografie toracică, care determină cu exactitate toate anomaliile și patologiile la nivelul bronhiilor și plămânilor. Uneori, medicii se descurcă doar prin prescrierea fluorografiei.

Un test de sânge ajută la stabilirea diagnosticului. Dacă rezultatele studiului au relevat prezența anticorpilor IgE, atunci aceasta este o confirmare a concluziei preliminare.
De asemenea, dacă se suspectează astm bronșic, pacienții fac de obicei teste de urină și spută eliberată atunci când tusesc.

IMPORTANT! Înainte de a efectua teste de sânge, urină, spută, pacientul nu trebuie să bea alcool, să fumeze și să ia medicamente, altfel acestea vor fi distorsionate. rezultate finale studii, care vor împiedica specialistul să pună diagnosticul corect.

Corpul uman este un singur sistem interconectat, așadar, așa proces dificil punerea în scenă a unui raport medical necesită puțin timp, dar cea mai fidelă și corectă. Toate studiile și analizele suplimentare care sunt efectuate după examinarea și istoricul pacientului trebuie efectuate în decurs de o zi sau cu cea mai mică întrerupere, altfel imaginea bolii poate fi distorsionată. Diagnosticul atent și imediat al astmului crește șansele pacienților de a se recupera.

Cum se dezvoltă astmul

Astmul este definit de medici ca fiind o boală caracterizată prin episoade de obstrucție bronșică (obstrucție bronșică), total sau parțial reversibilă. Se bazează pe inflamația mucoasei bronșice și hiperreactivitatea bronșică.

În timpul unui atac de obstrucție bronșică, are loc o îngustare a lumenului atât a bronhiilor mici, cât și a celor mai mari.

Toți pacienții cu astm bronșic, când nu există atac, prezintă totuși semne proces inflamatorîn mucoasa bronșică. Acest fapt ridică problema tratamentului procesului inflamator - și nu numai în timpul unui atac de astm. Există astfel de droguri, comportament atât de persistent tratament pe termen lung ar trebui să fie baza luptei împotriva astmului.

Nu mai puțin importantă este a doua prevedere - despre prezența hiperreactivității bronșice la pacienții cu astm bronșic, adică iritabilitatea crescută a bronhiilor, care răspund cu un spasm chiar și la cantități nesemnificative de substanțe iritante din aerul inhalat. Acest lucru face necesară crearea unui mediu de aer sănătos pentru acești pacienți.

„Nu tot astmul care fluieră”

Obstrucția bronșică este observată nu numai în astm, ci și într-o serie de alte boli. La majoritatea acestora, mai ales la adulți, boala nu are o remisie (intervale de lumină), ceea ce îi deosebește de astm.

Dar în copilărie Există un grup de boli foarte asemănătoare cu astmul asociat cu o infecție virală. Nu au nimic de-a face cu astmul. Și un astmatic copil, iar egalul său fără semne de alergie poate da un episod de obstrucție pe fondul SARS. Singura diferență este că un astmatic va avea atacuri recurente ale bolii, nu numai cu ARVI, ci și ca răspuns la unul sau altul alergen neinfecțios, în timp ce un copil fără alergii se va îmbolnăvi bronșită obstructivăși cel mai probabil va „depăși”, deci obstrucție bronșică după 1-2 episoade similare se va opri. Acest fapt creează dificultăți în „relațiile” de mai sus cu diagnosticul de „astm” la mulți părinți, precum și acceptarea incompletă a definiției astmului de către pediatri.

Care este diferența dintre bronșita obstructivă pe fondul SARS și astm? Pentru unii infecții virale la sugari există inflamația mucoasei bronșice, care se îngroașă, iar producția de mucus crește. Aceasta duce la constricția bronhiilor foarte înguste ale copilăriei, care este însoțită, ca și în astm, de dificultăți de ieșire. Această imagine poate fi repetată de 1-2 ori, dar odată cu creșterea copilului și o creștere a diametrului bronhiilor sale noua infectie, deși provoacă bronșită, nu provoacă o încălcare semnificativă a permeabilității bronșice.

Același lucru se întâmplă și la un copil alergic, dar în timp, datorită păstrării hiperreactivității bronșice, aproape fiecare nouă infecție va fi însoțită de bronhospasm. Mai mult, un astfel de copil poate da atacuri de obstrucție ca răspuns la inhalarea de aeroalergeni - și acesta este astmul bronșic.

Printre copiii din primii trei ani care au boli obstructive, grupul de risc pentru astm bronșic sunt:

Copii cu predispoziție alergică (alergii de la părinți care au manifestări alergice ale pielii, teste cutanate pozitive sau nivel inalt imunoglobulina E);

Copii a căror boală obstructivă se dezvoltă fără febră (ceea ce indică rolul unui alergen neinfecțios);

Copii cu mai mult de 3 episoade obstructive.

După vârsta de 3 ani, este indicat să se diagnosticheze astmul bronșic la aproape toți copiii cu manifestări obstructive, totuși, la mulți dintre ei, boala încetează după 1-3 ani.

Forme de astm bronșic

Mai sus am menționat două forme de astm - alergic și non-alergic. Această împărțire a astmului în forme nu este limitată.

Mulți copii au astm bronșic fără crize pronunțate, în timpul unei exacerbări cu care dezvoltă bronșită semne clare obstrucție, pe care o numim de obicei bronșită astmatică, care nu trebuie să liniștească părinții: bronșita astmatică este o formă de astm bronșic.

Unii copii au un atac de astm care este persistent. tuse nocturnă fără dificultăți severe de respirație - aceasta este și o formă de astm, care în timp se poate transforma într-o formă tipică.

Unii copii se confruntă cu dificultăți de respirație și dificultăți de respirație ca răspuns la exerciții fizice - acesta este astmul tensiune fizică, iar un atac se dezvoltă ca urmare a hiperreactivității bronșice, stimulată de eforturile musculare.

Mulți părinți observă că un atac de astm apare atunci când entuziasm puternic copil, uneori chiar vorbesc despre „astm mental”. Nu există nici un motiv să vorbim despre mecanism mental astm bronșic, dar nu există nicio îndoială că, în orice formă a acestei boli, emoția, în special asociată cu incapacitatea copilului de a face față unei anumite probleme, poate provoca un atac - nu există nicio îndoială. Prin urmare, într-o familie în care există un copil cu astm bronșic, un climat psihologic sănătos este foarte important.

Cum progresează astmul?

Atacul „obișnuit” se dezvoltă brusc, respirația se accelerează, expirația este dificilă, copilul ia poziție șezând și respiră superficial. Adesea respirația șuierătoare poate fi auzită de la distanță, uneori se simte doar atunci când aduceți urechea la gura copilului. Dificultatea de expirare duce la retenția de aer în piept, de obicei se umflă, dacă pui mâinile pe el, atunci simți un tremur la ieșire.

Atacul poate dura de la câteva minute la multe ore, adesea se termină spontan. Totuși, așteptarea trecerii sau folosirea unor mijloace dubioase (multe dintre ele au fost inventate) este inacceptabilă: sufocarea este un fenomen foarte dureros, așa că fiecare minut de întârziere cu tratament eficient crește suferința copilului, îl sperie, ceea ce în sine poate crește bronhospasmul. În cazurile mai severe, este necesară terapie intensivă.

Pacienții diferă ca caracter perioada interictala. La unii pacienți nu pot fi detectate modificări, în timp ce la alții există restricții semnificative asupra funcției respiratorii în perioada interictală.

Tratamentul astmului

Când mă uit la un copil cu astm bronșic, primul lucru pe care îl spun părinților lui este că nu există leac pentru astm. mijloace cunoscute. Poate fi crud, dar de ce spun asta? Pentru că mulți părinți, în căutarea unui leac minune, încearcă cel mai mult metode diferite, dintre care majoritatea nu numai că nu beneficiază, dar dăunează și pacientului.

Dacă nu contați pe un tratament, atunci ce rost are tratamentul? Semnificația lui este de a reduce severitatea astmului, de a învăța cum să previi atacurile, măcar să le faci mai rare, pentru a ameliora rapid un atac dacă apare. Pe scurt, pentru a face viața copilului plină – ca un copil sănătos.

Și în ceea ce privește posibilitatea unei cure, mereu „luminez sufletul” părinților – într-un mod foarte un procent mare cazurile de astm la un copil dispar de la sine.

Deci, care este modalitatea corectă de a trata astmul? Este necesar să se facă distincția clară între măsurile terapeutice pentru a ajuta la scăderea unui atac care a avut loc deja și mijloacele de atenuare a cursului bolii.

Cum să previi un atac? Prevenirea convulsiilor este cheia tratament de bază. Dar la aceasta trebuie adăugate măsuri la posibilă avertizare contactul cu alergenii, în primul rând - cu praful de casă. Este mai bine să îndepărtați covoarele și mobilierul tapițat, cel puțin în camera în care doarme copilul. Glumesc adesea - dormitorul ideal pentru un copil este o celulă de închisoare, unde, în afară de un pat, o masă și un taburet, nu există nimic. Este important să închideți cărțile în rafturi de sticlă, să folosiți mai des un aspirator pentru curățare, iar hidratarea este mai bună. Pentru a reduce contactul pacientului cu acarianul dermatophagoides, acoperiți salteaua copilului cu folie de plastic și puneți 2 fețe de pernă pe perne. Ținând cont de proprietățile alergene ale penelor de păsări, pernele din pene trebuie înlocuite cu cele din bumbac sau din cauciuc spumă.

Este foarte dificil să te despărți de animalele de companie, dar este necesar dacă se dezvăluie sensibilitatea copilului la părul său. Camera nu trebuie să aibă flori proaspete - nu numai mirosurile și polenul lor pot fi periculoase pentru pacient, ci și ciuperca aspergilus, care deseori începe în ghivece de flori. La pacienții mici cu astm bronșic, nu este neobișnuit ca un atac să fie asociat cu alergeni alimentari.

Cu greu este necesar să vorbim despre pericolele fumatului într-un apartament în care există un pacient cu astm. Pentru el, în primul rând, este necesar să se creeze condiții care să asigure șederea maximă în aer curat. Da, și toate celelalte măsuri de prevenire a alergiilor trebuie respectate pe deplin.

Este foarte important să temperați copilul - acest lucru va reduce puritatea infecție respiratorie, care adesea provoacă un atac și contribuie la creșterea hiperreactivității bronșice.

Mulți copii cu astm bronșic nu tolerează bine activitatea fizică - după 5-7 minute de la începerea alergării sau a jocurilor în aer liber, se confruntă cu bronhospasm, provocând dificultăți de respirație sau chiar un atac de astm. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să faceți 1-2 inhalări de beta-mietic sau să luați pulbere de aminofilină, după care bronhospasmul nu se va dezvolta, iar după 20-30 de minute, sub influența activității fizice, bronhiile, dimpotrivă, vor extinde, ceea ce este foarte util pentru pacient.

De aceea Cultură fizică, creșterea rezistenței fizice este inclusă în arsenal medicamentelor cu astm. Mai mult, antrenamentul fizic crește stima de sine a pacientului, contribuie la dezvoltarea încrederii în sine a acestuia și reduce dependența de adulți. Foarte util exerciții de respirație, pacienții cu astm bronșic în curs de antrenament învață să respire corect.

Mulți părinți întreabă dacă un copil cu astm bronșic poate călători spre sud până la mare. Experiența arată că o astfel de schimbare a climei provoacă de obicei un atac de astm, așa că trebuie să fii pregătit pentru asta. Dar apoi copiii se simt de obicei bine și beneficiază de o mulțime de beneficii de pe mare – până la urmă aer de mare foarte curate, respiratia lor reduce hiperreactivitatea bronsica. La întoarcerea acasă, mulți pacienți au din nou crize de astm și trebuie să fiți pregătiți pentru acest lucru. În general, beneficiile unei astfel de călătorii vor fi palpabile dacă stai în sud o lună și jumătate sau două, nu mai puțin.

O alta intrebari frecvente despre schimbările climatice. În cele mai multe cazuri, nu este posibil să „prinzi” clima, așa că de obicei nu sfătuiesc părinții să se angajeze în această întreprindere foarte dificilă. Dacă astmul este în mod clar asociat cu înflorirea unei anumite plante, pentru această perioadă este uneori posibil să duceți copilul într-o altă regiune, dar cel mai adesea nu este posibil să scăpați complet de astm în acest fel. Același lucru este valabil și pentru excursiile la munte, unde există foarte puțini alergeni la o altitudine de 1500-2000 de metri: acest lucru este util (inclusiv în ceea ce privește antrenament fizic), dar încă nu este posibil să scapi complet de astm.

Ei bine, cum rămâne cu tratamentul astmului în minele de sare? Nu există alergeni în aer, iar acest lucru ajută la reducerea hiperreactivității bronșice. Dar nu îți poți petrece întreaga viață într-o mină, așa că nu poți conta pe un leac. Dar să stai într-o halocamera (o cameră ai cărei pereți sunt acoperiți cu sare) mi se pare cel puțin îndoielnic.

Tratamente alternative

Mulți au auzit sau au citit despre cure miraculoase- acupunctura, tehnici speciale de respiratie, medicamente miraculoase, psihici, presupus vindecarea astmului. Da, întradevăr, convulsii usoare poate fi eliminat prin ținerea respirației sau prin acupunctură, dar nu mi-am putut da seama niciodată ce este acupunctura inhalare mai buna. Mai mult, chiar și cu astm moderat, ținerea respirației poate fi foarte periculoasă.

Nu cunosc vreo cercetare solidă care să demonstreze că astmul poate fi vindecat folosind aceste metode, iar rapoarte precum „am fost tratați de un psihic - și astmul a dispărut” sunt complet neconvingătoare: la urma urmei, majoritatea copiilor au astm mai devreme. sau mai târziu!

Și răul din toate aceste metode este același - recurgând la ele, părinții sunt distrași de la acele măsuri care ajută cu adevărat la astm, în special - nu efectuează un tratament de bază. Și utilizarea altor medicamente în timpul unui atac (trebuie să auziți de la părinți că li s-au recomandat broncolitină, no-shpu, papaverină, solutan și chiar antibiotice) este inacceptabilă, deoarece acestea, de regulă, nu ameliorează suferința copil.

Care este viitorul pacienților cu astm bronșic? La tratament adecvat, de regulă, este posibil să se stabilească starea copilului, iar dacă atacurile nu se opresc complet, atunci frecvența și severitatea lor scad.

Și nu uitați că de foarte multe ori astmul dispare.

>> astm bronsic

Astm bronsic(din greaca astm - respirație grea, sufocare) este boala cronica sistemul respirator uman. Incidența astmului bronșic este de aproximativ 5% din populația totală a planetei. În Statele Unite, aproximativ 470.000 de spitalizări și peste 5.000 de decese legate de astm sunt înregistrate anual. Incidența în rândul femeilor și bărbaților este aproximativ aceeași.

Mecanismul declanșării bolii este stabilirea hipersensibilității bronșice pe fondul unui proces inflamator cronic localizat la nivelul căilor respiratorii. Dezvoltarea astmului bronșic poate fi cauzată de diverși factori: infecție persistentă a tractului respirator, inhalare de alergeni, predispoziție genetică. Inflamația prelungită a căilor respiratorii (de ex. bronșită cronică) duce la structurale şi modificari functionaleîn bronhii - îngroșarea membranei musculare, creșterea activității glandelor care secretă mucus etc. Dintre alergenii care provoacă cel mai adesea astm bronșic, se poate numi praful de casă care se acumulează în covoare și perne, particule din membrana chitinoasă a microarienilor și gândaci. , păr de companie (pisici), polen de plante. Predispoziția genetică determină o sensibilitate crescută a bronhiilor la factorii descriși mai sus. Crizele de astm pot fi declanșate prin inhalarea de aer rece sau cald, efort fizic, situatii stresante prin inhalarea alergenilor.

Din punct de vedere al patogenezei, distingem două tipuri principale de astm bronșic: astmul infecțios-alergic și astmul atopic. De asemenea, sunt descrise unele forme rare de astm: astmul cauzat de activitate fizica, astm „aspirina” cauzat de consumul cronic de aspirina.

La astm alergic, distingem între două tipuri de răspuns la inhalarea unui alergen: un răspuns imediat ( tablou clinic astmul bronșic se dezvoltă la câteva minute după pătrunderea alergenului în bronhii) și un răspuns tardiv, în care simptomele astmului se dezvoltă la 4-6 ore după inhalarea alergenului.

Metode de diagnosticare a astmului bronșic

Diagnosticul astmului bronșic este un proces complex și în mai multe etape. Etapa inițială a diagnosticului este culegerea datelor anamnestice (ancheta pacientului) și examinare clinică pacienți, permițând în majoritatea cazurilor să se facă un diagnostic preliminar de astm bronșic. Efectuarea unei anamnezi presupune clarificarea plângerilor pacientului și identificarea evoluției bolii în timp. Simptomele astmului bronșic sunt foarte diverse și variază în funcție de stadiul bolii și caracteristici individuale fiecare pacient.

Pe etapele inițiale dezvoltare (pre-astm), astmul bronșic se manifestă prin accese de tuse, care poate fi uscată sau cu o cantitate mică de spută. Tusea apare în principal noaptea sau dimineața, care este asociată cu crestere fiziologica tonusul mușchilor bronșici dimineața (3-4 dimineața). Tusea poate apărea după o infecție a tractului respirator. Crizele de tuse în stadiile inițiale ale bolii nu sunt însoțite de dificultăți de respirație. Auscultarea (ascultarea pacientului) poate evidenția raze uscate împrăștiate. Bronhospasmul latent (ascuns) este detectat folosind metode speciale studii: odată cu introducerea beta-agoniştilor (medicamente care determină relaxarea muşchilor bronhiilor), se observă o creştere a fracţiei de aer expirat (sirometrie).

În stadiile ulterioare de dezvoltare, crizele de astm devin principalul simptom al astmului bronșic.

Dezvoltarea unui atac de astm este precedată de impactul unuia dintre factorii provocatori (vezi mai sus), sau atacurile se dezvoltă spontan. La început, pacienții pot observa unele simptome individuale atacul care urmează: curgerea nasului, dureri în gât, mâncărimi ale pielii etc. Apoi vine dificultăți progresive de respirație. La început, pacientul constată doar dificultăți în expirare. Există o tuse uscată și o senzație de apăsare în piept. Tulburările respiratorii obligă pacientul să se așeze cu mâinile înclinate pentru a facilita respirația prin munca mușchilor auxiliari ai centurii scapulare. Creșterea sufocării este însoțită de apariția șuierării, care la început pot fi detectate doar prin auscultarea pacientului, dar apoi devin audibile la distanță de pacient. Pentru un atac de sufocare în astmul bronșic, este caracteristic așa-numita „wheezing muzical” - constând din sunete de diferite înălțimi. Dezvoltare în continuare un atac se caracterizează prin dificultăţi de respiraţie din cauza instalării muschii respiratori gravidă respiratie adanca(bronhospasmul împiedică evacuarea aerului din plămâni în timpul expirației și duce la acumularea de cantități mari de aer în plămâni).

Examinarea pacientului pentru diagnostic în stadiul de preastm nu evidențiază niciuna trasaturi caracteristice. La pacienții cu astm alergic pot fi detectați polipi nazali, eczeme și dermatită atopică.

Cel mai caracteristici sunt detectate la examinarea unui pacient cu criză de astm. De regulă, pacientul caută să ia poziţia aşezatăși își sprijină mâinile pe un scaun. Respirația este alungită, intensă, participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație este vizibilă. vene jugulare pe gât se umflă la expirație și cedează la inspirație.

La percuția (lopănirea) a pieptului, este detectat un sunet înalt (cutie), indicând acumularea unei cantități mari de aer în plămâni - joacă un rol important în diagnostic. Limite inferioare plămânii sunt coborâți și inactivi. La auscultarea plămânilor, un numar mare de respiraţie şuierătoare intensitate diferităși înălțimi.

Durata atacului poate fi diferită - de la câteva minute la câteva ore. Rezolvarea atacului este însoțită de o tuse tensionată cu eliberarea unei cantități mici de spută clară.

Mai ales stare gravă este starea astmatică – în care sufocarea progresivă pune în pericol viața pacientului. La starea astmatică, toate simptome clinice mai pronunțat decât în ​​cazul unui atac de astm normal. Pe lângă acestea, se dezvoltă simptome de sufocare progresivă: cianoză (cianoză) piele, tahicardie (creșterea ritmului cardiac), tulburări de ritm cardiac (extrasistole), apatie și somnolență (inhibarea funcției sistemului nervos central). Cu statutul astmatic, pacientul poate muri din cauza stopului respirator sau a tulburărilor de ritm cardiac.

Metode suplimentare de diagnosticare a astmului bronșic

Efectuarea unui diagnostic preliminar al astmului bronșic este posibilă pe baza datelor clinice colectate folosind metodele descrise mai sus. Determinarea unei forme specifice de astm bronșic, precum și stabilirea aspectelor patogenetice ale bolii necesită utilizarea unor metode de cercetare suplimentare.

Investigarea și diagnosticarea funcției respiratie externa(FVD, spirometrie)în astmul bronșic, ele ajută la determinarea gradului de obstrucție bronșică și a răspunsului lor la provocarea de histamină, acetilcolină (substanțe care provoacă bronhospasm) și activitate fizică.

În special, se determină volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1) și capacitatea vitală (VC). Raportul dintre aceste valori (indicele Tiffno) face posibilă aprecierea gradului de permeabilitate bronșică.

Există dispozitive speciale care permit pacienților să determine volumul expirației forțate acasă. Controlul acestui indicator este important pentru tratamentul adecvat al astmului bronșic, precum și pentru prevenirea dezvoltării atacurilor (dezvoltarea unui atac este precedată de o scădere progresivă a VEMS). Determinarea FEV se efectuează dimineața înainte de a lua un bronhodilatator și după-amiaza după administrarea medicamentului. O diferență de peste 20% între cele două valori indică prezența bronhospasmului și necesitatea modificării tratamentului. Scăderea VEMS sub 200 ml. dezvăluie bronhospasm sever.

Radiografia toracică – metoda suplimentara diagnosticul vă permite să identificați semnele de emfizem (transparență crescută a plămânilor) sau pneumoscleroză (creștere în plămâni). țesut conjunctiv). Prezența pneumosclerozei este mai tipică pentru astmul infectios dependent. În astmul alergic, modificările radiologice ale plămânilor (în afara crizelor de astm bronșic) pot lipsi mult timp.

Diagnosticul astmului alergic- este de a defini hipersensibilitate organism în raport cu unii alergeni. Identificarea alergenului relevant și excluderea acestuia din mediul pacientului, în unele cazuri, vă permite să vindecați complet astmul alergic. Pentru a determina starea alergică, se efectuează un test de anticorpi tip IgEîn sânge. Anticorpii de acest tip determină dezvoltarea simptome imediate cu astm alergic. O creștere a nivelului acestor anticorpi în sânge indică o reactivitate crescută a organismului. De asemenea, astmul se caracterizează printr-o creștere a numărului de eozinofile în sânge și în special în spută.

Diagnosticare boli concomitente sistemul respirator (rinită, sinuzită, bronșită) ajută la ideea generala despre starea pacientului și prescrie tratamentul adecvat.

Bibliografie:

• Eds. L. Allegra et al. Metode în astmologie, Berlin etc. : Springer, 1993
• Fedoseev G.B Astm bronșic, Sankt Petersburg. : Agenția de informații medicale, 1996
• Petrov V.I. Astmul bronșic la copii: Abordări moderne pentru diagnostic și tratament, Volgograd, 1998