Streptoderma la un copil simptome. Care este motivul pentru cursul lung de streptodermie

Streptoderma este o boală a pielii umane de etiologie inflamatorie cauzată de bacteriile streptococ. În funcție de localizarea și adâncimea de penetrare a microflorei patogene în straturile pielii, se disting diferite tipuri și varietăți de streptoderma.

Copiii sunt cei mai sensibili la boală: streptodermia la copii apare mai des decât la adulți, din cauza imunitații emergente a pielii, a unui număr crescut de leziuni minore ale pielii și a incapacității de a respecta toate regulile de igienă care împiedică apariția streptodermiei. Modul de tratare a streptodermiei la copii depinde de vârsta copilului și de caracteristicile tabloului clinic al bolii.

Streptococ: microorganismul care provoacă streptoderma

Streptococii sunt bacterii oportuniste prezente pe pielea fiecărei persoane. Ele sunt detectate în analiza microflorei intestinale, răzuire de pe suprafețele mucoase, probe de pe suprafața interioară a tractului respirator. Dimensiunile microorganismelor sunt atât de mici încât pot fi văzute doar în fotografiile streptococilor create cu măriri multiple prin microscoape. Cu toate acestea, prevalența bacteriilor și a datelor statistice ne permit să afirmăm că fiecare persoană este familiarizată cu infecția streptococică, iar unii oameni pot fi purtători latenți permanenți care răspândesc organisme patogene.

Streptococii sunt bacterii care supraviețuiesc bine în afara corpului uman: perioada de viabilitate durează luni de zile, iar infecția este posibilă prin contactul cu obiectele de uz casnic. În timpul dezinfectării, aceste microorganisme mor în 7-15 minute, în funcție de concentrația soluției, la o temperatură de 60 ° C, neutralizarea începe după 15 minute, la temperaturi de fierbere și peste - instantaneu.

Streptococii sunt microorganisme aproape universale care pot provoca nu numai streptodermie de diferite tipuri, ci și responsabile pentru dezvoltarea scarlatinei, streptococilor. angină pectorală, amigdalita, faringita, inflamația plămânilor de etiologie bacteriană, bronșita, meningita, miocardita, glomerulonefrita, erizipelul pielii, limfadenita, contribuie la dezvoltarea abceselor etc.

Adesea, cu streptodermie și abcese, tratamentul este complicat prin adăugarea unui microorganism suplimentar - stafilococul, prezent și pe piele și în corpul uman.

Leziuni ale pielii ca factor în dezvoltarea streptodermei

În mod normal, streptococii trăiesc la suprafața pielii fără a dăuna unei persoane. Imunitatea locală a pielii vă permite să mențineți un echilibru între microflora benefică și cea condiționată patogenă, împiedicând microorganismele să distrugă straturile epiteliului. Cu toate acestea, pentru a începe reproducerea rapidă și procesul inflamator, este suficient ca acestea să pătrundă în straturile pielii printr-o zgârietură, crăpare, tăiere, zgâriere la locul unei mușcături de insecte. În acest caz, leziunea epiteliului poate fi microscopică și imperceptibilă pentru ochi. Un astfel de fenomen precum streptoderma în nas este una dintre manifestările frecvente ale bolii streptodermice la copiii predispuși să studieze căile nazale cu degetele. Streptococii care locuiesc pe piele sau mucoase sunt activați la cele mai mici zgârieturi ale mucoaselor lăsate de unghiile copiilor.

„Poarta de intrare” pentru infecție poate fi, de asemenea, leziuni ale pielii care nu sunt asociate cu traumatisme mecanice: manifestări ale unei reacții alergice, dermatită atopică, urticarie, erupții cutanate cu varicela etc.

Cum începe streptodermia?

Agentul cauzal al streptodermei poate fi prezent peste tot, iar probabilitatea dezvoltării bolii depinde în mare măsură de imunitatea copilului și de numărul de organisme patogene care există pe pielea lui sau care ajung pe ea prin contact.
Surse de bacterii streptococice:

• pielea copilului însuși, purtător de streptococi;
• articole de uz casnic: vase, mobilier, jucării, lenjerie de pat, prosoape etc.;
• alt copil sau adult care este purtător sănătos al bacteriilor;
• un pacient cu boli cauzate de streptococi: streptodermie, amigdalita, bronșită, pneumonie de etiologie streptococică și scarlatina. În acest caz, dezvoltarea streptodermei este mai probabilă, deoarece contactul are loc cu bacterii agresive care se înmulțesc în condiții favorabile, necesitând mai puțin timp pentru activare.

Streptodermia din instituțiile pentru copii poate avea loc ca un focar epidemic, atunci când un copil bolnav este o sursă de infecție și răspândește agenți patogeni. Perioada de incubație latentă pentru această boală este de la 2 la 10 zile.

Cum se transmite infecția cu streptoderma și alte boli cauzate de streptococi? Infecția se poate transmite în următoarele moduri:

• cale de contact: la atingere, contact piele pe piele a unui bolnav sau purtător și a unei persoane sănătoase, cu jocuri comune ale copiilor, sărutări ale adulților etc.;
• contact-casnic răspândirea infecției streptococice are loc atunci când se folosesc aceleași articole de uz casnic: vase, jucării, cărți, prosoape etc.;
• Cea mai rară este metoda de transmitere a infecției prin aer, atunci când streptococul se deplasează de la o persoană bolnavă sau purtător în timpul tusei, strănutului în zona pielii deteriorate.

Cauzele recăderilor și complicațiile în tratamentul streptodermiei

În unele cazuri, streptodermia la copii apare pentru o lungă perioadă de timp. Este dificil de tratat streptoderma care apare cu recidive. Acest lucru se întâmplă în absența terapiei, precum și în cazurile în care corpul pacientului nu poate rezista în mod independent agentului patogen din următoarele motive:

• prezența la un copil a bolilor care dăunează pielii: dermatită alergică, atopică, pediculoză, scabie sau tendință de a pieptăna mușcături, răni, scoatere de cruste etc.;
• cu o scădere generală a imunității pe fondul bolilor cronice sau frecvente, anemiei, helmintiazelor, proceselor inflamatorii în cavitatea bucală cu streptodermie sub formă de fante („gem”), cu prematuritate, malnutriție și alți factori care inhibă dezvoltarea sistemului imunitar. sistem sau reduce funcțiile sale de protecție;
• streptodermia în căile nazale, în auricule este greu de vindecat în prezența otitei, rinitei, însoțită de secreții care irită mucoasele și pielea și favorizează creșterea bacteriilor;
• în condiții nefavorabile de viață: igiena scăzută, precum și expunerea la temperaturi scăzute sau ridicate care afectează epiderma, arsuri solare, contact constant sau prelungit al suprafeței deteriorate cu lichide, apă (la scăldat, schimbări rare de scutec etc.);
• adăugarea unei infecții secundare, stafilococul auriu, provoacă streptostafilodermie, impetigo vulgar, necesitând terapie complexă îndreptată împotriva a doi agenți patogeni.

Ctreptodermia la copii: forme și simptome

În funcție de forma bolii, streptodermia la copii poate provoca disconfort temporar sau poate apărea cu simptome severe. În formele severe, se observă următorul tablou clinic al streptodermei:

• temperatura corpului copilului crește la niveluri febrile;
• există simptome de intoxicație generală a organismului: cefalee, dureri musculare, articulare, greață, vărsături, letargie, pierderea poftei de mâncare;
• ganglionii limfatici locali cresc, pot fi dureroase la palpare;
• în analizele de sânge, se dezvăluie o imagine caracteristică a procesului inflamator.

Boala, în mod normal, cu terapie adecvată, durează de la 3 zile la două săptămâni, terminând cu recuperare. Simptomele streptodermei, perioada etapei acute depinde de forma streptodermei, de localizarea inflamației, de profunzimea și severitatea acesteia, precum și de caracteristicile individuale ale corpului pentru a rezista infecției.
În funcție de locul de dezvoltare a procesului inflamator, de adâncimea de penetrare a agentului patogen în piele și de severitatea bolii, se disting mai multe forme de streptodermă. Toate aparțin streptodermei, dar au denumiri diferite.

Impetigo streptococic

Dintre toate formele de streptodermă, aceasta este cea mai frecventă. Include streptoderma, care se dezvoltă în căile nazale, precum și mici leziuni cutanate locale situate pe partea din față a capului, mâinilor, picioarelor și alte zone deschise ale pielii copilului.

Această formă de streptodermie este o leziune superficială a pielii, în care dezvoltării inițiale a bolii i se opune mecanismul imunității locale, care limitează procesul inflamator. Se desfășoară în conformitate cu următoarele etape ale bolii:

• pe o zonă calmă în exterior a pielii, se formează un conflict - o bulă densă cu un conținut transparent sau neclar de până la 3 mm în diametru, apare roșeață în jur;
• în etapa următoare, bula de conflict se deschide sau cade spontan, la locul leziunii se formează o crustă galben deschis („răni” de uscare sau plâns pe față);
• crusta se separă, lăsând pete de culoare roz închis sau roz-albăstrui, care ulterior dispar.

Fiecare loc individual de inflamație de la debut până la vindecare există timp de 5-7 zile. Dacă terapia este începută în prima etapă a apariției unei bule, în majoritatea cazurilor infecția afectează pielea individual. Cu toate acestea, dacă nu acordați atenție manifestării streptodermiei, agentul patogen se răspândește în tot corpul în timpul atingerii, scăldatului, împingerii cu prosoape sau dormitului, ceea ce provoacă leziuni multiple. O astfel de boală poate dura de la o lună sau mai mult, determinând o scădere a imunității generale la un copil și contribuind la răspândirea infecției în familie și în grupurile de copii.

impetigo ca o fante

Această formă de streptodermă este mai cunoscută sub numele popular „zaedy”: o fâșie îngustă de piele inflamată sub formă de gol, care apare cel mai adesea în colțurile buzelor, mai rar în pliurile laterale ale pleoapelor, aripilor. a nasului.

La începutul bolii, se formează un conflict, de regulă, unul singur. În majoritatea cazurilor, boala este limitată la o singură zonă a pielii, provocând mâncărime, durere, disconfort și dispare de la sine sau cu puțină terapie locală.

Cu toate acestea, cu imunitatea redusă sau prezența unor procese inflamatorii în apropierea locului de dezvoltare a streptodermei (candidoză orală, carii, gingivite, conjunctivită, rinită etc.), boala poate trece într-o fază cronică, lent, greu de vindecat.

Panaritiu pentru unghii

Inflamația streptococică a pielii din jurul unghiilor se dezvoltă atunci când agentul patogen intră în rană, cel mai adesea cu bavuri sau leziuni ale cuticulei. Streptococul poate pătrunde atât de pe suprafața pielii din jur, cât și atunci când zona rănită intră în contact cu mediul înconjurător sau în procesul de pieptănare a streptodermei-impetigo deja existente.

Panaritium se exprimă prin roșeață, umflare, durere a zonei pielii din jurul pliului unghiei, formarea de flegmon și modificări erozive. Fără tratament, poate duce la pierderea plăcii unghiei, la răspândirea agentului patogen prin fluxul sanguin către alte organe și poate provoca meningită.

Erupție cutanată de scutec streptococică

Ele apar de obicei la copiii mici. Se dezvoltă atunci când o infecție streptococică este atașată unei leziuni cutanate la locul erupției scutecului, manifestărilor dermatitei și alergiilor. Manifestarea acestei forme de streptodermie se observă cu mare frecvență în spatele auriculelor, în pliurile cutanate inghinale și în pliurile axilare.

Deteriorarea secundară a pielii deteriorate de către streptococi duce la o fuziune a eroziunilor, dureri ale zonei pielii, un curs lung, greu de tratat. Tratamentul se efectuează pe fundalul terapiei bolii de bază.

Forma uscata de streptoderma sau erymatosquamous

Cel mai adesea, streptoderma erimatosquamoasă apare pe față, uneori pe membre sau pe trunchi. Elementele de plâns caracteristice altor tipuri de streptodermă sunt absente, boala se exprimă prin apariția unor pete roz sau roșiatice de formă rotunjită neuniformă, cu o suprafață de particule albicioase exfoliante ale epidermei.
Aceasta este una dintre formele cele mai puțin active dintre toate tipurile de streptodermă în răspândirea prin organism, care nu provoacă mult disconfort în timpul cursului. Cu toate acestea, un nivel ridicat de contagiositate necesită atât tratamentul, cât și izolarea copiilor bolnavi.

impetigo bulos

Această formă diferă atât ca aspect, cât și în evoluția mai severă a bolii. Cel mai adesea, mâinile, picioarele și picioarele, în stadiul inițial, se formează vezicule purulente seroase mari, moi la atingere, cu inflamație severă în jur. Au tendința de a se dezvolta lent. După deschiderea spontană a veziculelor purulente, se formează locuri de eroziune deschisă.

Poate exista o deteriorare bruscă a stării de bine, temperatura febrilă (de la 38 ° C), o creștere a ganglionilor limfatici locali, semne de intoxicație a organismului.

Ectima vulgar

Se referă la cele mai severe forme de streptodermă. Streptococii infectează straturile profunde ale epidermei. Țesutul devine necrotic și se formează ulcere. Localizare tipică - fese, membre inferioare cu posibile excepții.

Factorii care contribuie la dezvoltarea ecthyma vulgaris sunt o scădere a rezistenței organismului după SARS, gripă, varicelă, rujeolă, infecții intestinale, precum și hipovitaminoză, boli sistemice (diabet zaharat de toate tipurile, boli ale sistemului hematopoietic, patologii endocrinologice) .
Continuă sever, necesită terapie complexă.

Diagnosticul de streptodermie

Măsurile de diagnostic pentru streptodermie pot fi limitate la anamneză și examinare vizuală de către un medic pediatru sau dermatolog. În unele cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, prezența unei boli primare și compoziția microflorei patogene, pot fi prescrise examinări suplimentare:

• analiza de laborator a parametrilor sanguini (generali, biochimici);
• indicatori generali ai analizei urinei;
• analiza fecalelor pentru ouă de helminți;
• uneori pot prescrie o analiză pentru reacția Wasserman, prezența stărilor de imunodeficiență de etiologie virală.

streptodermiela copii: tipuri de tratament

Toate formele de streptodermie, chiar și cele ușoare, trebuie să fie însoțite de tratament, deoarece boala este foarte contagioasă pentru alții, fără terapie poate afecta zone mari ale pielii și poate duce la dezvoltarea unor complicații severe.

Importanța igienei în tratamentul streptodermiei

Streptoderma este o boală în terapia căreia factorul igienic joacă un rol important atât în ​​prevenirea dezvoltării acesteia, cât și în răspândirea agentului patogen către alții. Tratamentul streptodermiei fără respectarea regulilor de igienă poate să nu aibă un efect terapeutic și să conducă la o formă prelungită a bolii.
Reguli de igienă pentru toate formele de streptodermie:

• evitați umezirea zonei afectate a pielii, nu faceți baie copilului timp de 3-5 zile, limitându-vă la spălarea anumitor părți ale corpului (picioare, organe genitale), dacă acestea nu au zone inflamate. Folosiți șervețele umede, prosoape etc.;
• în prezența mâncărimii, încercați să evitați zgârierea, atingerea zonei afectate, este posibil să utilizați antihistaminice;
• folosiți un prosop individual, vase pentru pacient, adesea spălați și spălați;
• tratați în mod regulat toate rănile minore și zgârieturile de pe piele cu preparate antiseptice;
• efectuați o curățare igienă regulată a spațiilor, îndepărtați jucăriile moi, spălați adesea și călcați așternuturile.

streptodermie: tratament la domiciliu cu preparate antiseptice

Pentru tratamentul local al streptodermiei la copii acasă, se folosesc soluții antiseptice și unguente. Au nevoie să ștergă zonele de inflamație. Dar, în unele cazuri, este necesară deschiderea vezicii urinare cu tratamentul zonei afectate cu un agent antibacterian. Acest lucru ar trebui făcut numai de un medic.

Streptoderma poate fi tratată cu următoarele antiseptice:

• soluție de peroxid de hidrogen;
• fucorcină;
• alcool salicilic;
• furatsilin;
• verde strălucitor („verde strălucitor”).

Mijloacele sunt folosite pentru a trata zona afectată și pielea din jurul acesteia de 2 până la 4 ori pe zi. Unguentul de zinc poate fi folosit ca agent de uscare și dezinfectare. Pentru a spori efectul, este posibil să se aplice decocturi muşeţel, coaja de stejar, flori succesive.

Antibiotice pentru streptodermie

Preparatele din grupe de antibiotice sunt utilizate în tratamentul bolii în forme care au efecte locale și sistemice. Cum să tratați streptoderma la copii cu medicamente antibacteriene, determină specialistul.

Medicamentele din grupul de antibiotice utilizate pentru streptodermie pot fi fie monocomponente, cu un ingredient activ, fie combinate. Medicamentele combinate utilizate în tratamentul diferitelor forme de streptodermie includ medicamente locale (creme, unguente) cu o combinație de terapie antibacteriană și hormonală.

Antibioterapie sistemică pentru streptodermie

Penicilinele sunt recunoscute ca un grup de antibiotice de primă alegere în tratamentul diferitelor forme de streptodermie. În unele cazuri, este posibil și adecvat să se înlocuiască medicamentele peniciline cu un grup de cefalosporine sau macrolide.
Când penicilina nu este prescrisă copiilor pentru tratamentul streptodermiei?

• dacă copilul are o intoleranță individuală la medicamentele din acest grup, reacții alergice la penicilinele luate anterior sau alergenii încrucișați la acesta;
• dacă există o boală în anamneza imediată, în tratamentul căreia s-au folosit antibiotice din seria penicilinei;
• dacă analiza rezistenței microflorei a evidențiat o rezistență ridicată a microorganismelor patogene la penicilină.

streptodermiesi boli similare

Există o serie de boli cu manifestări pe piele, care în diferite stadii de dezvoltare pot arăta ca streptoderma. Majoritatea coincidențelor apar în prima etapă a formării veziculelor, cu toate acestea, există variante de boli similare cu orice etapă în dezvoltarea streptodermei. Din acest motiv, diagnosticul și alegerea metodei de terapie trebuie efectuate de un specialist.

piodermie

Pioderma este un grup de toate inflamațiile purulente ale pielii și toate formele de streptodermă sunt incluse în acest grup. Cu toate acestea, spre deosebire de alte piodermi, cu streptoderma, stadiul primar este mai asemănător cu manifestarea unei infecții virale, mai degrabă decât cu o infecție bacteriană. Astfel, alte pioderme de etiologie bacteriană diferă de streptoderma prin turbiditatea formelor secretate și distinctive ale procesului inflamator.

Erupții herpetice

Manifestările activității virusului herpes uman pe buze sunt adesea confundate cu congestia streptococică. La diferențiere, merită să acordați atenție trei diferențe principale:

• erupțiile cu herpes sunt localizate pe o zonă intactă a pielii, toate formele de streptodermă necesită leziuni ale pielii pentru dezvoltare;
• etapele de dezvoltare a streptodermei decurg mai repede, veziculele cad sau se deschid pentru o perioadă mult mai scurtă decât în ​​cazul unei infecții cu herpes;
• cu herpes, mâncărimea precede apariția erupțiilor cutanate, cu streptoderma, mâncărimea apare numai în prezența manifestărilor cutanate.

Afte sau candidoză

candidoza bucală se poate extinde la colțurile buzelor și poate forma crăpături în piele. Diferențierea de piodermie se realizează prin prezența erupțiilor cutanate cu puncte albe caracteristice pe mucoasa bucală internă, plăci albe și o suprafață mucoasă ulcerată dedesubt.

Manifestări alergice

Unii copii pot avea o manifestare non-clasică a unei erupții cutanate de etiologie alergică sub formă de vezicule mici cu conținut transparent. În special, fotodermatoza, o „alergie” la radiația solară, care într-un stadiu incipient arată ca una dintre formele de pioderma, se poate manifesta în acest fel la sugari.

Pentru a distinge, trebuie să apăsați ușor elementul erupției cu degetul. Dacă erupția este alergică, pielea din jurul inflamației își va pierde culoarea roz sau roșie. Cu streptoderma, culoarea după presare rămâne neschimbată.

Varicelă

Uneori, apariția varicelei poate fi confundată cu prima etapă a inflamației streptococice a pielii: varicelă, de regulă, începe să apară mai întâi pe pielea feței, un loc caracteristic pentru impetigo banal. Dezvoltarea rapidă a infecției la varicela contribuie la o diferențiere pe termen destul de scurt de inflamația pielii. Dacă este necesar, în ambele cazuri, puteți utiliza un antiseptic local, unguent de zinc până la stabilirea unui diagnostic precis.

Prevenirea piodermiei cauzate de streptococ

Infecțiile streptococice nu pot fi prevenite, prevalența acestui agent patogen este prea mare. Cu toate acestea, este posibilă creșterea rezistenței organismului la contactul cu streptococii și reducerea probabilității contactului cu agenții activi.

Pentru a întări apărarea imunitară a copilului, este necesar în primul rând să se acorde atenție respectării somnului, odihnei și jocurilor, plimbărilor, studiului, precum și utilității dietei bogate în vitamine și minerale. De la o vârstă fragedă, este necesar să se instifice reguli de igienă, să se spele pe mâini, să se folosească ustensile personale, prosoape etc. Activitățile sportive, educația fizică, înotul, călirea și băile de soare au, de asemenea, un efect benefic atât asupra imunității cutanate generale, cât și locale a copil, crescându-i rezistența la streptococi.

După diagnosticarea bolii, este necesar să se ia măsuri pentru a reduce probabilitatea de streptodermie la membrii familiei în contact cu copilul. Măsurile și regulile generale de igienă (curățare, schimbarea frecventă a hainelor, lenjeria de pat, îndepărtarea jucăriilor moi, păturile din camera pacientului, vase și prosoape individuale) vor ajuta nu numai la menținerea sănătății rudelor, ci și la evitarea cursului lung și a recurenței. de piodermie.

Pentru a preveni un focar epidemic de infecție streptococică în instituțiile preșcolare și de învățământ, copiii bolnavi sunt izolați din echipă pe durata tratamentului, toți copiii care au fost în contact cu pacientul fiind plasați în carantină timp de 10 zile (perioada maximă de incubație de boala).

Streptodermia la adulți este o boală de piele care necesită o atenție atentă și o abordare integrată a tratamentului. Să luăm în considerare ce factori o provoacă, ce simptome este însoțită, ce poate fi vindecat și cum se efectuează corect prevenirea.

Cauza streptodermei este bacteria streptococ, care afectează epiderma. Microflora patogenă condiționat este prezentă în mod constant pe piele într-o măsură mai mare sau mai mică, fără a provoca procese infecțioase.

Cu toate acestea, atunci când apărarea organismului slăbește, microorganismele dăunătoare se înmulțesc, provocând erupții cutanate purulente și simptome extrem de neplăcute. Cel mai adesea, copiii suferă de streptodermie, deoarece sistemul lor imunitar nu este încă complet format, dar nu este neobișnuit ca adulții să dezvolte simptome ale acestei boli.

Condiții preliminare în care se formează condițiile pentru scăderea imunității și apariția leziunilor bacteriene:

• dermatoze cronice (eczeme, psoriazis etc.);
• tulburări endocrine (diabet zaharat, obezitate severă);
• boli varicoase;
• hiperhidroză (transpirație excesivă), erupție cutanată de scutec;
• stres continuu ca urmare a suprasolicitarii nervoase sau fizice;
• încălcarea integrității pielii (răni, abraziuni, zgârieturi și chiar mușcături de insecte pieptănate);
• beriberi, anemie;
• modificări ale echilibrului pH-ului.

Streptoderma apare cel mai adesea la adulți datorită unei combinații de mai mulți factori care au un efect complex asupra susceptibilității organismului la microflora patogenă.

Boala se transmite prin contact casnic prin strângeri de mână, sărutări, articole de igienă sau îmbrăcăminte. O persoană afectată de streptococ reprezintă un pericol pentru alții, deoarece este destul de ușor să obțineți această infecție. Oamenii care sunt forțați să se afle în condițiile de aglomerație ale unităților militare sau închisorilor sunt deosebit de susceptibili la infecție.

Soiuri

Există 2 tipuri de streptodermă, profundă și superficială, care la rândul lor sunt împărțite în mai multe soiuri.

Suprafaţă:

• impetigo (bulos, pliuri de unghii, convulsii);
• erupție cutanată de scutec streptococică;
• erizipel.

Adanc:

• streptoderma uscată;
• ectima (ulcere pe spate, fese și coapse).

Toate aceste variații ale bolii sunt caracterizate de anumite simptome.

Manifestări ale bolii

Tratamentul streptodermiei la adulți și copii va fi rapid și eficient dacă consultați un medic la timp, prevenind o formă cronică. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă imaginați clar simptomele care însoțesc apariția acestei boli. Perioada de incubație care precede erupția cutanată durează până la 10 zile.

forma de suprafata

Impetigo se caracterizează printr-o roșeață caracteristică care apare brusc în nas și în curând apar bule pe acest loc, umplute cu un lichid purulent tulbure. După ce bulele ating o dimensiune de 1-2 cm, ele explodează, conținutul se revarsă. În acest loc, rămâne un ulcer care, la uscare, devine acoperit cu o crustă gălbuie. Acest proces este însoțit de mâncărime severă. Adesea pacientul pieptănează zonele afectate, răspândind bacterii și infectând noi zone.

În forma buloasă, apar erupții pe corp, brațe și picioare. Bulele se coace mai încet, au o coajă densă. Aceleași formațiuni afectează pliurile unghiilor cu impetigo ale acestor zone ale pielii.

Zayeda apare la colțurile gurii, însoțită de crăpături profunde și dureri severe. Acest tip de streptodermie afectează persoanele cu deficit de vitamine B și infecții cronice (boli ale tractului respirator superior, carii).

Erupția cutanată de scutec, și astfel chinuind persoanele supraponderale, se pot infecta și cu streptococ. Aceste răni plângătoare sunt localizate în zona inghinală, axile, abdomen și fese. Această formă a bolii este greu de tratat, transformându-se adesea într-una cronică.

Inflamația erizipelată se caracterizează prin roșeață severă, umflare, durere. În unele cazuri, în zona afectată apar vezicule de plasmă sau sânge.

formă adâncă

Streptoderma uscată se referă la forma profundă a bolii. Se răspândește foarte repede, captând nu numai fața și auriculele, unde apare pentru prima dată, ci întregul corp și membrele. Suprafața pielii este acoperită cu pete alb-roz de formă ovală cu solzi uscati. Erupțiile cutanate sunt însoțite de febră, mâncărime ușoară, ganglioni limfatici umflați.

Ectima este o formă severă de streptodermă, periculoasă cu complicații. Această afectare profundă a straturilor pielii provoacă febră, deteriorarea stării generale de bine, iar veziculele deschise formează ulcere. Este necesar să se trateze ectima într-un cadru spitalicesc.

Diagnosticare

Streptoderma la adulți necesită tratament adecvat soiului. Pentru a efectua un diagnostic de încredere, medicul colectează o anamneză. În timpul sondajului, pacientul vorbește despre simptome, senzații, își descrie stilul de viață, enumeră bolile cronice. Este important ca medicul să afle dacă pacientul este predispus la reacții alergice și, de asemenea, să înțeleagă ce metode de tratament a folosit acasă pentru a scăpa de manifestările bolii și ce fel de reacție au provocat.

Apoi, medicul efectuează o examinare, dezvăluind localizarea și natura erupției cutanate. Pacientului i se atribuie, de asemenea, mai multe teste de sânge:

• analiză generală (efectuată în scopul identificării procesului inflamator);
• determinarea nivelului de zahăr din sânge pentru a înțelege dacă pacientul are diabet;
• o analiză a hormonilor tiroidieni, care va arăta dacă streptoderma este însoțită de tulburări în această zonă.

Pentru a determina modul de tratare a streptodermei la adulți, se examinează în laborator o răzuire bacteriană, care dezvăluie agentul cauzal al bolii și sensibilitatea acesteia la antibiotice.

În cursul cronic al bolii, medicul va prescrie o ecografie a tractului gastrointestinal, un program și vă va sfătui să consultați un imunolog.

La un copil, streptoderma este adesea însoțită de otrăvire cu invazii helmintice, așa că este necesar să se analizeze fecalele pentru ouă de viermi.

Tratament

Terapia utilizată pentru streptoderma la un adult include un set de măsuri:

1. Aplicarea zilnică a soluțiilor antiseptice (coloranți anilină, iod) pe zonele afectate pentru eliminarea eficientă a secrețiilor.
2. Tratamentul focarelor cu agenți antibacterieni locali (unguente, creme pe bază de antibiotice). Acest lucru se face după curățarea crustelor.
3. Luați antihistaminice pentru a ajuta la ameliorarea mâncărimii și a umflăturilor.
4. Antibioticele pentru streptoderma sunt prescrise pentru un curs lung și cronic al bolii și leziuni extinse ale pielii. Medicul va selecta medicamentul pe baza datelor de laborator privind sensibilitatea agentului patogen. Tabletele pot fi folosite acasă. Când streptodermia este foarte avansată, antibioticele sunt prescrise prin injecție, iar tratamentul se efectuează într-un spital. În astfel de cazuri se folosesc și corticosteroizi, care ameliorează rapid simptomele dureroase.
5. Dacă pacientul este bântuit de recidivele bolii, se folosesc agenți imunomodulatori, complexe multivitaminice și probiotice.

Pentru a vindeca streptoderma, pe lângă respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicale, trebuie respectate 3 reguli:

• nu puteți face duș și baie pentru a preveni răspândirea în continuare a infecției;
• hainele pot fi purtate numai din țesături naturale moi, pentru a nu răni zonele afectate;
• alimentele trebuie alese doar hipoalergenice (altfel sunt posibile complicații).

În cazul streptodermiei la copii, se efectuează și un curs de antibiotice, se prescriu tratament cu antiseptice, medicamente antihelmintice, vitamine și sprijin pentru microflora intestinală cu probiotice.

De regulă, antibioticul prescris pentru streptoderma la copii aparține seriei penicilinei. Dacă copilul este alergic la peniciline sau astfel de medicamente nu acționează asupra agentului cauzal al infecției, se folosesc macrolide sau cefalosporine.

Cu accesul în timp util la un specialist, prognosticul pentru o vindecare completă, fără urme, este bun.

Metode populare

Este posibilă completarea tratamentului principal pentru a obține o recuperare rapidă acasă cu remedii populare. Acest lucru se poate face numai dacă pacientul nu are o intoleranță individuală la componentele amestecurilor de plante.

Decocturile de ierburi care au efect de uscare (coarță de stejar, elecampane, mușețel, celandină, gălbenele) ajută bine. Ele tratează manifestările externe - este necesar să ștergeți pielea, să faceți comprese. În interior, pentru întărirea sistemului imunitar, se recomandă să luați tincturi de Eleutherococcus, Echinacea, precum și un decoct de trandafir sălbatic.

Complicații posibile

Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient și este prescrisă o terapie eficientă, puteți scăpa de ea rapid. În cazurile în care pacientul suferă deja de ulcere extinse și răni purulente, vindecarea va fi amânată cu câteva săptămâni. Consecințele unui stadiu avansat al bolii vor fi cicatrici, cicatrici (aceste defecte cosmetice sunt mai ales neplăcute dacă pe față au apărut focare de streptodermă), se pot dezvolta reumatism, psoriazis sau eczeme.

Cele mai severe complicații ale leziunilor grave ale pielii vor fi o infecție bacteriană a sângelui și glomerulonefrita post-streptococică. Acestea sunt afecțiuni periculoase, așa că cel mai bine este să consultați devreme un specialist și să aflați cum să tratați eficient streptoderma pentru a evita dezvoltarea lor.

Prevenirea

Prevenirea eficientă va ajuta nu numai la evitarea consecințelor neplăcute ale bolii, ci și la prevenirea dezvoltării acesteia.

Cea mai importantă măsură menită să protejeze împotriva infecției este respectarea obligatorie a regulilor de igienă personală:

• spălați-vă des pe mâini, mai ales după ce vizitați toaletele publice și locurile aglomerate (transport, instituții culturale și medicale);
• nu strângeți cosurile, nu pieptănați mușcăturile, încercați să vă atingeți fața mai rar;
• tratați cu atenție leziunile pielii cu antiseptice;
• Poartă cu tine geluri sau șervețele antibacteriene, astfel încât să-ți poți trata mereu mâinile și copiii.

Funcționarea corectă a sistemului imunitar este la fel de importantă pentru prevenirea streptodermiei. Prin urmare, susține-l cu o alimentație adecvată, somn regulat, activitate fizică. Încercați să scăpați de bolile cronice sau să le țineți sub control constant. O dată pe an, luați complexe de vitamine, treceți la un examen medical.

La domiciliu, dacă unul dintre membrii familiei este afectat de streptococ, are nevoie de izolare completă:

1. Asigurați-vă că dezinfectați toate suprafețele din casa dvs. zilnic.
2. Hainele și lenjeria de pat ale pacientului trebuie spălate separat.
3. După spălare, călcați toate lucrurile pe ambele părți cu cel mai încălzit fier de călcat. Articolele de igienă, vasele, tacâmurile trebuie să fie și ele individuale.

Cu respectarea corespunzătoare a tuturor măsurilor preventive, va fi posibilă evitarea completă a streptodermiei sau prevenirea răspândirii bolii în familie.

Cauzele streptodermiei

Pielea unei persoane sănătoase îndeplinește o funcție de barieră bună împotriva pătrunderii diferiților agenți patogeni în organism. Cu toate acestea, atunci când corpul uman este expus la diverși factori ai mediului extern și intern, acest efect protector este redus semnificativ. Aceasta include contaminarea pielii, circulația sanguină locală afectată (vene varicoase) și expunerea locală la temperaturi ridicate și scăzute. Diverse microtraume ale pielii contribuie, de asemenea, la pătrunderea organismelor patogene în piele. Acestea sunt abraziuni, mușcături, zgârieturi și zgârieturi. Scăderea apărării imune a organismului ca urmare a bolilor cronice și intoxicațiilor, surmenajul, stresul, foametea și hipovitaminoza sunt factori agravanți pentru apariția streptodermiei.

Simptomele streptodermei

Cea mai frecventă manifestare a streptodermei este impetigo. În acest caz, pielea subțire și vulnerabilă a feței (lângă nas și gură) sau pielea altor zone deschise ale corpului (mâini, picioare, picioare) la copii și femei este cel mai adesea afectată.

Impetigo se caracterizează printr-un debut brusc. Pe fundalul înroșit al pielii, apare o bulă de mărimea unui bob de mazăre, umplută cu conținut gălbui tulbure. Această bulă crește foarte repede în dimensiune, până la 1-2 cm, apoi se deschide, expunând suprafața erozivă cu fragmente de epidermă de-a lungul periferiei. Aproape instantaneu, acest element se usucă odată cu formarea de cruste galbene-miere. Metamorfoza acestor elemente este însoțită de mâncărimi insuportabile.

Pieptănarea contribuie la infectarea rapidă a zonelor sănătoase ale pielii și la răspândirea procesului de-a lungul periferiei, unde se formează noi elemente similare ale erupției cutanate. Astfel, se formează leziuni extinse. Unul dintre factorii suplimentari în răspândirea infecției sunt articolele de uz casnic (prosop, fete de pernă etc.). În acest caz, apar mai multe zone de piele infectate care nu sunt interconectate teritorial. Așa se dezvoltă tabloul impetigo clasic.

Fotografie cu impetigo

Impetigo bulos

Recent, caracteristicile dezvoltării bulelor au început să apară din ce în ce mai mult. Odată cu forma chistică de impetigo, apar elemente erupții cutanate - vezicule cu o anvelopă mai densă. Un astfel de element nu tinde spre creștere și deschidere periferică. În același timp, pe pielea corpului și a mâinilor sunt observate numeroase vezicule mici cu conținut seros-purulent. Astfel de bule cu o anvelopă densă afectează adesea rola periunguală. În exterior, arată ca o bulă în formă de potcoavă cu conținutul corespunzător. Acest tip de leziune a pielii cu streptococ se numește tourniole. Adesea poti gasi vezicule, mari, uscate in centru, iar la periferie inconjurate de o rola ce contine continut seros-purulent.

Cel mai adesea, cu impetigo, pacienții sunt îngrijorați de mâncărime și uscăciune a zonelor afectate. Uneori, la copii, cu leziuni cutanate extinse și în prezența unor boli concomitente, poate exista o creștere a temperaturii și o creștere a ganglionilor limfatici localizați în apropierea leziunilor.

La recuperare, la locul impetigo nu rămân defecte cosmetice și cicatrici, cu excepția hiperpigmentării post-inflamatorii.

Streptococul poate afecta, de asemenea, straturile mai profunde ale pielii. Acest așa-zis ectima streptococică, în care există un abces cu conținut seros-purulent, nepătruns de păr, având tendința de creștere periferică și în creștere rapidă în dimensiune. Un astfel de element se micșorează curând într-o crustă galben-verzuie, care, spre deosebire de impetiginoasă, se așează strâns pe piele. Când această crustă este respinsă, este expus un ulcer dureros, cu margini rotunjite neuniforme și scurgeri purulente. Deoarece stratul germinativ al pielii este afectat în timpul ectimului, vindecarea unui astfel de element are loc cu formarea unei cicatrici clar vizibile. Cel mai adesea, ectima este localizată pe extremitățile inferioare.

Imaginea ectimului streptococic

Diagnosticul de streptodermie

Datorită faptului că streptoderma este o leziune acută a pielii și tinde să se răspândească rapid, dacă apar simptome precum bule și mâncărime, trebuie să consultați imediat un medic.

În acest caz, va fi prescrisă examinarea microscopică și micologică a fulgilor de piele pentru a confirma diagnosticul. Este clar că auto-medicația este inacceptabilă, deoarece atunci când se utilizează unguente antibacteriene, este posibil ca diagnosticul să nu fie confirmat.

Tratamentul streptodermiei

Pentru a exclude răspândirea periferică, pielea din jurul focarului este șters cu soluții dezinfectante (alcool boric sau salicilic) la fiecare schimbare de pansament, și anume de 2 ori pe zi.

În stadiul inițial al procesului patologic, în prezența veziculelor și eroziunilor pe fundalul pielii înroșite, sunt necesare proceduri externe. Pansamentele cu uscare umedă cu diverse soluții apoase (1-2% resorcinol, 0,25% azotat de argint) au un efect rapid și pozitiv. Efectul terapeutic depinde direct de tehnica de efectuare a unor astfel de proceduri. Un șervețel steril din tifon, din 6-8 straturi, umezit într-o soluție terapeutică la temperatura camerei, se stoarce și se aplică pe suprafața pielii deteriorate. După 15 minute, același șervețel este umezit din nou în soluția preparată, stors și acoperă din nou zona de streptodermă. Astfel, în decurs de o oră și jumătate au loc manipulări cu pansamente cu uscare umedă. În primele zile de tratament al streptodermiei, pansamentele cu uscare umedă efectuate în acest mod trebuie repetate de 2 până la 3 ori, cu pauze de 3 ore.

Crăpături în colțurile gurii zaedy, este necesar să se lubrifieze cu 1-2% azotat de argint de 2 până la 3 ori pe zi.

Capacele cu bule trebuie deschise în conformitate cu toate regulile de asepsie. Ulterior, veziculele tratate sunt imbracate cu unguente antibacteriene, precum unguent de tetraciclina sau unguent de streptocid, timp de 12 ore, de 2 ori pe zi. Pe cruste, este necesar să se folosească și unguente cu dezinfectanți: unguente rivanol 3%, etacridin-bor-naftalan și eritromicină.

Cu mâncărimi severe și insuportabile, antihistaminice, cum ar fi Claritin, Telfast, sunt prescrise în doze terapeutice standard pentru a exclude răspândirea activă a infecției. În același scop, copiii ung zilnic unghiile cu o soluție alcoolică de iod.

Cu o inflamație severă, de-a lungul periferiei focarului, este posibil să se utilizeze agenți externi hormonali pentru o perioadă scurtă de timp ("Triderm", "Lorinden A, C"). Trebuie amintit că, odată cu utilizarea prelungită a acestor produse, apar modificări ireversibile asupra pielii sub forma subțierii acesteia. În acest sens, agenții externi hormonali nu trebuie utilizați fără supraveghere medicală.

Cu natura larg răspândită a procesului, cu o creștere a temperaturii și o creștere a ganglionilor limfatici regionali, în interior sunt prescrise antibiotice (peniciline semisintetice sau cefalosporine).

Cu un proces prelungit și lent, numirea terapiei cu vitamine (A, B1, B6, C, P) și a terapiei imunostimulatoare (autohemoterapie și cursuri pirogene) este justificată.

După îndepărtarea fenomenelor inflamatorii acute, se prescrie un curs de iradiere ultravioletă cu doze suberitemale în zonele afectate ale pielii.

În tratamentul extern al streptodermei, utilizarea remediilor populare s-a dovedit bine.

Remedii populare pentru tratamentul streptodermiei

Pentru a crea un efect de uscare asupra pielii, se recomandă utilizarea decocturilor din diferite ierburi sub formă de pansamente cu uscare umedă. Pentru a exclude posibilitatea unei alergizări suplimentare a pielii, se acordă preferință ierburilor cele mai puțin alergene, cum ar fi scoarța de stejar sau mușețelul.

Pentru întreaga perioadă de tratament al streptodermiei, este interzisă utilizarea băilor și dușurilor igienice. În schimb, pielea sănătoasă se șterge cu un șervețel umezit cu infuzie de mușețel.

O dietă, cu excepția picantelor, grase și dulci, reduce starea de spirit alergică a corpului, ceea ce duce la o scădere a exsudației (plânsul rănii), contribuind astfel la uscarea focalizării.

Complicațiile streptodermiei

Cu o stare de spirit alergică a pacientului și cu un tratament incorect și prematur, leziunile streptococice pot duce la creșterea sensibilității pielii la microbi și pot provoca o boală care este mai dificil de tratat - eczeme microbiene. Atașarea la procesul principal de eczemă poate fi judecată după apariția microeroziunilor pe un fundal înroșit, din care se separă picături de lichid seros.

Prevenirea streptodermiei

În instituțiile preșcolare, copiii cu streptodermie sunt izolați și plasați în carantină timp de 10 zile.

Un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și îngrijirea regulată a igienei sunt condiții bune pentru imunitatea pielii la infecțiile streptococice.

Consultarea unui dermatolog pe tema streptodermiei:

1. Streptoderma și pioderma - este același lucru?
Nu deloc. Piodermia este o leziune a pielii ca urmare a introducerii oricărui piococ patogen în ea. Cel mai adesea este streptococ și stafilococ auriu. În funcție de tipul de microorganism, bolile se numesc: streptoderma și stafiloderma, iar pioderma este denumirea comună pentru bolile pustuloase ale pielii.

2. Este posibil să se determine care dintre organismele patogene a cauzat leziunea cutanată fără a face niciun test?
Desigur, este imposibil de determinat fără analiză, dar este posibil să presupunem. De exemplu, se știe că streptococii determină o natură superficială sero-exudativă a leziunii care nu pătrunde în anexele pielii (foliculi piloși, glandele sebacee și sudoripare). O astfel de leziune este predispusă la creșterea periferică, este adesea localizată în pliuri și este însoțită de mâncărime severă.

3. De ce se impune carantina în grădinițe atunci când este depistată streptodermia?
Imunitatea este slab formată la copii, astfel încât focarele de streptodermă în astfel de grupuri apar foarte repede. Motivul pentru aceasta este contactul strâns al copiilor mici între ei, cu aceleași jucării.

4.Câte zile ar trebui să treacă de la momentul infecției până la apariția primelor elemente?
În medicină, această perioadă se numește perioada de incubație și cu streptoderma durează aproximativ 10 zile.

5. Se poate infecta un adult de la un copil?
Desigur, o astfel de infecție este posibilă prin contactul apropiat cu pielea infectată a copiilor sau prin obiecte împărtășite cu copilul.

6. Am auzit undeva că crăpăturile în colțurile gurii sunt adesea cauzate de streptococ. Este tot streptoderma?
Astfel de fisuri se numesc zayeda si de fapt sunt eroziuni inconjurate de un guler al stratului cornos ramas dupa deschiderea veziculelor si inconjurate de cruste galbene-miere. Cel mai adesea, această leziune a pielii este cauzată de streptococ, iar linsul constant al buzelor și creșterea salivației duce la dezvoltarea macerării (umflarea pielii ca urmare a impregnării cu lichid), care reduce proprietățile de barieră ale pielii și se multiplică. acest organism patogen din el. În acest caz, factorul agravant este hipovitaminoza vitaminei B2 - o lipsă de riboflavină în organism. În ceea ce privește creșterea salivației, cel mai adesea aceasta este o consecință a dentiției la copii, purtarea protezelor dentare la adulți, precum și un semn al invaziilor helmintice, pentru care este necesară o examinare suplimentară.

7. De ce persoanele obeze sunt predispuse la streptodermia pliurilor pielii?
Se știe că un astfel de proces este cel mai adesea localizat în pliurile inghinale, intergluteale, axilare, din spatele urechii și sub glandele mamare. Acest lucru este facilitat de transpirație crescută și secreție de sebum, eliberarea de zahăr cu transpirație, care încalcă integritatea pielii și contribuie la dezvoltarea streptococului acolo.

8.Fiica mea a avut o pată pigmentată cu o nuanță albăstruie lângă nas, după ce s-a îndepărtat de crusta galbenă. Ce acum, va rămâne acest loc pe fața ei pentru totdeauna?
Petele hiperpigmentate după leziunile cutanate streptococice rămân pentru o perioadă scurtă de timp, apoi se decolorează.

9. Ce este lichenul alb al feței?
Aceasta este una dintre formele de streptodermă, care se manifestă prin descuamare mică, pe fundalul unei pete roșii-roz. Apare mai des la copii și la persoanele care stau mult timp în aer liber și la soare. Contribuie la dezvoltarea acestui proces hipovitaminoza vitaminei A - retinol.

Medicul dermatolog Kuklina T.P.

Un videoclip despre ce este streptoderma, care sunt simptomele acesteia, ce teste să faceți și ce tratament poate prescrie un medic:

Streptoderma la adulți este o leziune infecțioasă a pielii cauzată de microflora streptococică. Agentul cauzal este streptococul b-hemolitic din grupa A. Boala este destul de frecventă, deși este mai frecventă la copii decât la adulți, deoarece pielea lor este mai subțire și mai susceptibilă la diferite infecții. La adulți, streptoderma se dezvoltă adesea pe fondul altor boli de piele care slăbesc sistemul imunitar și deschid accesul la microflora patogenă din organism.

La un adult, o infecție cu streptococ este mult mai ușoară decât la copii, provoacă complicații grave mult mai rar, iar cu un tratament în timp util, simptomele bolii dispar rapid. În absența unei terapii competente, streptoderma se poate răspândi și captura rapid zone mari ale corpului.

Focarele în masă ale bolii la adulți se înregistrează în principal în grupuri închise (unitate militară, instituție de corecție), deoarece infecția se răspândește prin contact-gospodărie. Să aflăm cum începe și cum se transmite streptoderma la adulți, să aflăm mai multe despre simptomele bolii și principalele metode de tratament.

Multe microorganisme patogene, inclusiv streptococii, sunt prezente în mod constant în cantități diferite pe pielea umană. Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase protejează în mod fiabil organismul și previne activarea și reproducerea bacteriilor dăunătoare. Dar, de îndată ce protecția naturală slăbește (din cauza bolii sau a altor factori adversi), numărul de microorganisme crește rapid și devine cauza proceselor infecțioase pe piele. O persoană infectată cu streptococi devine periculoasă pentru ceilalți, deoarece boala este contagioasă și se transmite cu ușurință în timpul contactului (strângere de mână, sărut) sau atunci când se utilizează obiecte uzuale de uz casnic.

Streptoderma la un adult se dezvoltă sub influența multor factori provocatori:

Oricare dintre factorii de mai sus poate declanșa procesul infecțios și poate provoca dezvoltarea bolii.

Principala cale de transmitere a infecției este contactul-casnic. Boala apare în contact strâns cu o persoană infectată, folosind lucruri comune cu ea, lenjerie de pat, articole de uz casnic.

Uneori apar cazuri de infecție cu streptococ prin mușcături de insecte (țânțari, muschi) sau când agentul patogen intră în răni prin praf într-o sală de sport sau sală. În cazuri rare, streptodermia se dezvoltă din cauza deteriorării mecanice a pielii (tăieturi, zgârieturi, abraziuni).

feluri

Cursul bolii poate fi acut și cronic. În funcție de profunzimea leziunilor cutanate, streptoderma este împărțită în:

1. suprafaţă
2. Adânc

Există multe varietăți de streptodermă. Enumerăm cele mai frecvente tipuri de infecții care afectează un adult:

• impetigo bulos
• Streptoderma uscată (lichen simplex)
• Panaritiu superficial
• Tourniol (impetigo al pliurilor unghiilor)
• Zayeda sau impetigo asemănător unei fante
• Erupție cutanată de scutec streptococică

Fiecare tip de infecție este însoțit de anumite simptome. Toate caracteristicile diferitelor forme ale bolii pot fi luate în considerare în detaliu în fotografia streptodermei la adulți.

Simptome - fotografie

Luați în considerare simptomele caracteristice fiecărui tip de streptodermă:

1. Impetigo. Aceasta este cea mai comună formă a bolii. Cum începe streptoderma la adulți? Impetigo apare brusc, mai întâi apare înroșirea pielii de pe față în regiunea triunghiului nazolabial. Apoi, pe pielea hiperemică apare o mică veziculă cu conținut tulbure. Crește foarte repede și, după ce a ajuns la o anumită dimensiune (1-2 cm), se deschide odată cu separarea conținutului. Eroziunea plângătoare rămâne la locul ei cu resturi de epidermă la margini. Pe măsură ce se usucă, suprafața de eroziune devine acoperită cu cruste uscate, galbene. Acest proces este însoțit de mâncărime severă și, de multe ori, pacientul nu poate rezista și începe să pieptene locurile cu mâncărime, ceea ce contribuie la răspândirea în continuare a infecției în zonele sănătoase ale pielii. Prin urmare, streptodermia la adulți pe față formează adesea noi leziuni și boala devine cronică.
2. Impetigo bulos. O trăsătură caracteristică a formei buloase de impetigo este creșterea și maturarea lentă a veziculelor mici care au o înveliș dens și afectează corpul și membrele. În interiorul unor astfel de vezicule există conținut purulent, aspectul lor este însoțit de mâncărime și uscăciune crescută a zonelor afectate ale pielii. În prezența bolilor concomitente și a unei scăderi generale a imunității, simptomele bolii pot fi însoțite de o creștere a ganglionilor limfatici și febră.
3. . Simptomele acestei forme de streptococ cutanat sunt în multe privințe similare cu impetigo bulos. Numai în acest caz, bulele dense cu puroi în interior afectează pielea din jurul plăcilor de unghii. Caracterizată prin senzații de mâncărime, piele uscată, după deschiderea veziculelor și separarea puroiului, rămân mici eroziuni, care în scurt timp sunt acoperite cu cruste uscate.
4. Panaritiu superficial. Infecția este frecventă la pacienții care au obiceiul de a-și roade unghiile. Micile erupții cutanate sunt grupate în jurul crestelor unghiilor și, după deschidere, formează eroziuni în formă de potcoavă.
5. se dezvoltă pe fondul lipsei de vitamine B în organism și al prezenței focarelor de infecție cronică (carii, rinită). Bulele sunt localizate în colțurile gurii, după ce se deschid și dispar, rămâne o crăpătură dureroasă, care în curând devine acoperită cu o crustă gălbuie.
6. Erupție cutanată de scutec streptococică in cele mai multe cazuri, este diagnosticat la pacientii care sufera de exces de greutate. Leziunile sunt localizate la nivelul axilelor, inghinelor sau feselor, cu obezitate, apare si eruptia de scutec la nivelul stomacului. În pliurile pielii se formează multe bule mici, după deschidere, care rămân suprafețe de plâns. În absența tratamentului sau a imunitații scăzute, boala devine cronică, ceea ce este dificil de tratat.
7. la adulti sau lichenul simplu se caracterizează prin formarea de pete ovale albe sau roz pe piele, a căror suprafață este acoperită cu solzi uscati. Locul principal de localizare a focarelor de infecție este fața (nas, bărbie, obraji), auricule. Deoarece infecția tinde să se răspândească rapid, în curând apar pete nu numai pe față, ci și pe spate și membre. Această formă se caracterizează prin leziuni ulcerative, care ulterior devin acoperite cu o crustă densă și uscată.

Se referă la o formă profundă de streptodermă, în care straturile profunde (de creștere) ale epidermei sunt afectate, astfel încât cicatricile rămân pe piele după vindecare. Zonele afectate dupa tratament raman pigmentate, difera ca culoare fata de restul pielii si nu fac plaja la soare. Dar, în timp, acest fenomen dispare, iar culoarea pielii se uniformizează.

În absența unui tratament adecvat și în timp util, infecția poate deveni cronică, ceea ce este mult mai dificil de făcut față. Prin urmare, la primele semne nefavorabile și erupții cutanate suspecte, contactați un dermatolog care va pune diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat.

Diagnosticare

Streptodermia este importantă pentru a se diferenția de alte boli ale pielii cu simptome similare (dermatită, urticarie, piodermie stafilococică). Prin urmare, pe lângă o examinare vizuală și o anamneză, medicul va prescrie cu siguranță teste de laborator, care includ studiul răzuirii prin microscop și cultură bacteriologică, care vă permite să determinați tipul de agent patogen.

În cursul cronic al bolii, se recomandă examinarea tractului gastrointestinal. În plus, pentru a identifica patologiile concomitente, medicul poate prescrie o scanare cu ultrasunete, un coprogram, un test de sânge pentru zahăr și hormoni tiroidieni. Rezultatele cercetării vă vor permite să faceți un diagnostic precis și să alegeți regimul optim de tratament.

Tratament

În timpul tratamentului streptodermiei, pacienții trebuie să respecte câteva reguli importante:

Tratamentul streptodermiei la adulți, de regulă, începe cu tratamentul zilnic al leziunilor cu coloranți cu iod sau anilină. În același timp, se prescriu agenți antibacterieni locali (tetraciclină, unguent cu cloramfenicol, ficidină). Cu mâncărimi intense, pacientului i se prescriu antihistaminice în tablete (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

În cursul tratamentului, se folosesc medicamente cu un spectru larg de acțiune bactericidă pe bază de penicilină sau acid fusidic. Pielea afectată este tratată zilnic cu agenți antiseptici (clorhexidină, alcool boric sau salicilic), care usucă bine rănile, previn supurația și răspândirea în continuare a infecției. Rivanolul și unguentul cu eritromicină, care sunt utilizate în stadiul de deschidere a veziculelor, au un efect excelent de dezinfectare și vindecare.

În infecțiile severe, medicul poate prescrie corticosteroizi puternici cu o componentă antibacteriană (Triderm). Astfel de remedii elimină eficient simptomele neplăcute și contribuie la o recuperare rapidă. Complexele multivitaminice (Complivit, Vitrum, Multitabs) sunt prescrise ca agenți de susținere care ajută la întărirea imunității.

Cu leziuni cutanate extinse și dezvoltarea complicațiilor, se folosesc medicamente sistemice. Pentru administrare orală, se prescriu antibiotice din grupul de macrolide sau peniciline:

• Amoxicilină,
• Azitromicină,
• Solutab

Cu recidive frecvente, agenții imunomodulatori (Immunofan, Likopid) ajută. După un curs de tratament cu antibiotice, se recomandă administrarea de medicamente a căror acțiune vizează refacerea microflorei intestinale (Linex, Bifidumbacterin). Procedurile de fizioterapie (UVI - iradiere, UHF) ajută la atenuarea cursului bolii.

Tratamentul streptodermiei durează în medie 7 până la 14 zile, cu tratament în timp util și terapie adecvată, recuperarea are loc rapid. Dar dacă boala este începută, sunt posibile consecințe nedorite.

În cazuri avansate, cu leziuni ale straturilor profunde ale epidermei, pe piele pot rămâne cicatrici urâte și cicatrici. Cu leziuni cutanate extinse, riscul de a dezvolta o complicație periculoasă, o infecție bacteriană a sângelui, crește. Simptomele sale sunt o scădere bruscă a tensiunii arteriale, febră, greață, afectarea funcției respiratorii.

O altă complicație gravă este glomerulonefrita post-streptococică, care duce la dezvoltarea edemului pe față, corp, membre și creșterea tensiunii arteriale. Dar o astfel de complicație este destul de rară. Pentru a evita astfel de consecințe, accesul în timp util la un medic și un tratament adecvat vă vor ajuta.

Rețetele populare bazate pe utilizarea de plante medicinale și ingrediente naturale vor completa tratamentul de bază și vor ajuta la obținerea unei recuperări rapide.

Principala măsură preventivă pentru prevenirea infecției cu infecție streptococică este igiena personală.

• Spălați-vă des pe mâini, faceți proceduri cu apă, îngrijiți-vă pielea.
• Tratați bolile cronice (organe digestive, sistemul endocrin) la timp, eliminați focarele de infecție din organism.
• Întăriți-vă imunitatea, mâncați corect, luați complexe de vitamine.
• Evitați stresul, renunțați la obiceiurile proaste, tratați cu atenție leziunile pielii (tăieturi, zgârieturi).

Dacă în casă există un pacient cu streptodermie, izolați-l de copii și încercați să minimizați contactul cu el în timpul tratamentului. Faceți o curățare umedă zilnică a încăperii, dezinfectați toate suprafețele. Spălați separat hainele și lenjeria de pat ale pacientului și călcați-le pe ambele părți cu un fier de călcat fierbinte. Oferiți pacientului vase separate, articole de uz casnic și de igienă.

La primele simptome nefavorabile, nu amânați să contactați un medic, dacă tratamentul este început în timp util, atunci infecția poate fi tratată într-un timp scurt și fără consecințe.

Ce este?

Streptodermia este o boală infecțioasă și inflamatorie cu leziune purulentă a pielii, cauzată de expunerea la streptococ piogen beta-hemolitic. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării de către agentul cauzal al glandelor sudoripare și al structurilor pielii sebacee-păroase (foto).

Se manifestă printr-o leziune superficială, preponderent piele netedă. Elementele primare ale impetigo sunt conflictele (veziculele flacide) pline cu exsudat transparent, predispus la creștere și fuziune rapidă. Este afectată structura delicată a dermei, care este motivul leziunii predominante a pielii femeilor și copiilor.

Boala este contagioasă, agentul patogen are o introducere ușoară în corpul copilului atunci când intră în contact cu un copil infectat, prin jucării, îmbrăcăminte sau obiecte uzuale de uz casnic. Infecția se poate transmite prin mușcături de insecte și mâini contaminate. Impulsul pentru dezvoltarea patologiei infecțioase poate fi:

• piepteni pentru piele;
• macerarea stratului superior al pielii;
• tulburări ale echilibrului său alcalin;
• deteriorarea stratului mucos cu rinită sau otită medie;
• scăderea funcției imunitare.

Cum începe streptoderma la copii, foto

cum începe streptoderma la copii, foto

Perioada de latentă (incubație) a streptodermei durează de la o săptămână până la o săptămână și jumătate (10 zile) înainte de apariția primelor semne ale bolii. În această perioadă, probabilitatea de infecție este foarte mare. Pentru că, pe piele sau în corpul copilului, agentul patogen poate fi pentru o perioadă lungă de timp, fără a se manifesta ca procese patologice.

Cu această formă de prezență a agentului patogen în organism, copilul este purtător, uneori apare infecția pasivă a altora chiar și atunci când părinții săi sunt ignoranți, ceea ce explică astfel de focare de infecție în grupurile de copii.

Copilul este contagios pe toată perioada de incubație a agentului patogen. Aceasta este perioada de timp pentru carantină. Dar, cu un curs complicat de infecție și un proces extins pas cu pas de deteriorare a dermului, perioada bolii durează de la două până la patru săptămâni.

Dezvoltarea proceselor patologice pe suprafața pielii începe cu pătrunderea infecției în corpul copilului și producerea de epidermoliza, o toxină a unei bacterii patogene, care provoacă manifestarea simptomelor caracteristice pe piele.

La copii, debutul streptodermiei poate fi determinat de:

1. Apariția pe suprafața dermică a unor vezicule mici umplute cu exsudat tulbure. Cel mai adesea ele sunt localizate pe suprafața dermică a feței, a membrelor, pe pielea spatelui și a feselor;
2. Prin mâncărime și arsură în locurile de localizare;
3. Pigmentarea pielii în zona de inflamație;
4. Apatie, slăbiciune, depresie și pierderea poftei de mâncare.

Această simptomatologie nu este mult diferită de manifestare, sau. Fără un diagnostic adecvat, infecția cu impetigo poate fi ușor confundată cu acestea.

Abia o săptămână mai târziu, odată cu sfârșitul perioadei de incubație, apar primele semne caracteristice ale streptodermei sub forma unor erupții cutanate specifice.

Simptomele streptodermiei la un copil, etape

Pe baza proceselor patologice actuale și a gradului de profunzime a leziunii dermei, există trei etape ale streptodermei, apar simptome la copii:

1) Streptoderma veziculoasă(bulos - de la termenul bulla-bubble). Se caracterizează printr-o leziune superficială a dermului cu formarea de vezicule mici și insule mici de piele inflamată.

Semnele de streptodermie chistică se datorează apariției unei mici pete roșii pe pielea copilului. În timpul zilei, pe loc se formează un conflict (blister), înconjurat de o margine roșie aprinsă și umplut cu exsudat purulent-seros. Pe măsură ce boala progresează, numărul de vezicule crește. Ele pot fi de cele mai neașteptate dimensiuni - de la puține, până la un centimetru și jumătate în diametru.

Primele bule care apar izbucnesc, revarsand un exudat galben-maro, care formeaza cruste sub forma unei cruste. La cea mai mică rănire, sau mișcare incomodă, se mișcă cu ușurință din loc, expunând suprafața eritematoasă inflamată a pielii. Erupția cu vezicule este capabilă să se îmbine, formând leziuni de diferite dimensiuni și configurații.

Localizarea obișnuită a erupțiilor cutanate este pielea feței și a mâinilor copilului. Când elementele erupției cutanate sunt situate în pliurile triunghiului nazolabial, infecția pătrunde foarte des în mucoasele cavității nazale și ale gurii, acoperindu-le complet. Procesul de formare a crustei este însoțit de mâncărime severă.

Pe capul unui copil, streptoderma, sub formă de focare clar definite, apare tocmai ca urmare a zgârieturilor și a introducerii infecției în zonele sănătoase ale pielii.

În ultimii ani, stadiul vezicular al impetigo a început să se manifeste diferit; adesea se găsesc modificări în însăși structura veziculelor. Anvelopa lor a devenit mai densă, nu crește în dimensiune și nu se deschid.

O astfel de varietate de bule apare atunci când rola periunguală este deteriorată. O bulă plină cu exudat se învârte în jurul bazei unghiei, luând forma unei potcoave; în medicină, această formă se numește tourniole.

Adesea există vezicule mari cu un miez de uscare înconjurat de o rolă umplută cu lichid purulent. Dacă nu începeți să tratați streptoderma la copii la timp, atunci cu leziuni extinse ale pielii și adăugarea de patologii de fond, starea copilului se poate deteriora brusc și se poate manifesta:

• stare febrilă cu temperatură febrilă;
• pierderea forței (slăbiciune musculară) și durere musculară;
• semne de limfadenopatie în zonele adiacente focarului;
• apatie pentru mâncare și greață.

La recuperare, nu rămân urme la locul focarelor patologice.

2) Stadiul dezvoltării non-buloase din cauza deteriorării profunde a epidermei și a dezvoltării de vezicule mari care se vindecă slab și a formațiunilor ulcerative dureroase - ectima streptococică.

Odată cu stadiul non-bulos al streptodermei la copii, simptomele se manifestă printr-o creștere rapidă a formațiunilor de bule. Curând se usucă, transformându-se într-o crustă galben-verzuie care se așează strâns pe piele. Odată cu respingerea sa, rămâne o denivelare ulceroasă acoperită cu puroi.

Deoarece în acest stadiu este afectat stratul profund al dermei, în timpul vindecării rămân cicatrici bine marcate. Această leziune a pielii se observă mai ales la nivelul extremităților.

3) Stadiul cronic, ca urmare a neglijării procesului sau a terapiei ineficiente a streptodermei.

Stadiul cronic se datorează manifestărilor episodice pe stratul dermic de inflamații focale mari și erupții cutanate localizate pe acestea. Deschiderea veziculelor este însoțită de formarea de cruste transparente gălbui. Dacă sunt îndepărtate, se eliberează un exsudat purulent-sângeros.

După vindecare, focarele de inflamație sunt acoperite cu piele fulgioasă ușor roz. Cu un tratament în timp util și selectat corespunzător al streptodermei la copii, pot fi prevenite recidivele bolii și un proces cronic pe termen lung.

Examinare și diagnosticare

Examinarea începe cu diagnosticarea vizuală, care determină semnele specifice ale bolii, natura și profunzimea leziunii cutanate. Sunt prescrise studii bacteriologice ale exudatului cu bule și testarea paralelă a reacției bacteriilor la antibiotice.

Sub forma unui curs cronic, sistemul endocrin și organele tractului gastrointestinal sunt examinate, iar fecalele sunt, de asemenea, analizate pentru determinare.

Cum să tratați streptoderma la un copil cu cel mai mare efect și să evitați greșelile în alegerea terapiei? - Pentru a determina, se efectuează diagnosticul diferențial pentru a exclude patologii similare - pitiriazis versicolor, eczemă și dermatoză. După cum sa menționat mai sus, streptoderma începe cu simptome similare, dar tratamentul este diferit.

Tratamentul streptodermiei la un copil are ca scop eliminarea agentului patogen, întărirea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar și oprirea principalelor simptome. Ca terapie sistemică sunt prescrise:

1. Medicamente antibacteriene din grupul macrolidelor și penicilinelor. Poate fi - „Amoxiclav”, „Eritromicină” sau „Flemoxin” și „Azitromicină” curs pentru întreaga perioadă de incubație. În cazuri severe - "Cefazolin" intramuscular.
2. Cu un proces lent sau recurent, terapia cu sulfanilamidă se efectuează sub formă de prescripții „Sulfadimezin”.
3. Ca terapie imunocorectivă, medicamentele „Likopid”, „Amiksin” și analogii lor (pe cale orală) și administrarea intramusculară a „Immunofan” sunt eficiente.
4. Microflora din intestin este restabilită de probiotice și prebiotice - „Normobact” sau „Linex”.
5. Mâncărimea este ameliorată de antihistaminice sub formă de preparate Suprastin, Zodak sau Tavegil.
6. Preparate care cresc rezistența organismului la infecții sub formă de tincturi - „Eleutherococcus”, „Echinacea”, „Levzeya”.
7. Suplimente și complexe de vitamine.

Terapia locală include:

• Agenți antiseptici care împiedică acțiunea distructivă a bacteriilor putrefactive. Acestea pot include - alcool boric, salicilic și cloramfenicol, verde strălucitor și vorbitor de metilen, dezinfectanți sau analogii lor - Clorhexidină, Miramistin, Rivanol sau agentul de cauterizare Resorcinol.
• Utilizarea unei game largi de paste pe bază de zinc, agenți combinați (Gioksizon) și unguente pentru streptodermie la copiii cu mâncărimi severe - tetraciclină, eritromicină, lincomicină, pe bază de streptocide, creme și unguente cu o bază de glucocorticosteroizi, cum ar fi "Lorinden" sau "Avantana"
• Pentru ameliorarea trofismului tisular se recomanda un curs de sedinte de autohemoterapie, terapie cu ultraviolete, terapie cu laser si UHF.

Important: pe durata întregului curs de tratament, procedurile de apă și îmbăierea copiilor bolnavi sunt interzise, ​​din cauza contagiozității ridicate a infecției. Este permisă doar ștergerea ușoară a zonelor sănătoase ale pielii cu o cârpă moale umedă.

Măsuri preventive și prognostic

Datorită contagiozității ridicate a streptodermei, copiii bolnavi trebuie izolați de echipă. Comunicarea cu copiii de contact trebuie izolată prin carantină pentru o perioadă de zece zile. Pentru întreaga perioadă de tratament, trebuie respectate măsuri de igienă atentă.

Pentru a preveni răspândirea patologiei, lucrurile personale, jucăriile și ustensilele copilului trebuie prelucrate și dezinfectate cu atenție. Un copil bolnav ar trebui să aibă o dietă echilibrată, bogată în vitamine și proteine. Pentru a crește funcțiile de protecție ale imunității, sunt necesare măsuri de întărire și întărire a organismului.

În marea majoritate, streptoderma copilăriei este vindecată cu succes. Manifestarea stadiilor cronice și a recăderilor se observă la copiii defavorizați social și slăbiți.