Care sunt semnele tetanosului. Ce este tetanosul la om, semne, simptome la adulți și copii, tratament, prevenire

Tetanusul la om este o boală acută și care pune viața în pericol, care are un complex foarte extins de diverse manifestări. Măsurile terapeutice și preventive de urgență pot salva vieți dacă diagnosticul este pus la timp. Prin urmare, este important să cunoaștem simptomele tetanosului și modul în care boala se manifestă în diferite stadii de infecție.

Cum faci tetanos

Tetanusul se referă la boli zooantroponice, adică boala este inerentă atât animalelor, cât și oamenilor. Infecția poate fi în sol, în fecalele animalelor și păsărilor, în particule de praf pentru o perioadă destul de lungă. Virusul tetanos este foarte rezistent la supraviețuire în diverse medii - tolerează dezinfecția, temperaturile ridicate și scăzute.

Infecția pătrunde în corpul uman exclusiv prin metoda contactului, pătrunzând prin răni (zgârieturi, arsuri, crăpături) de pe piele de orice origine.

Principalele moduri de infectare:

• Arsuri și răni chirurgicale;
• răni dentare;
• răni de degerături;
• răni prin înjunghiere, împușcături;
• Ulcere, fisuri, leziuni la picior, picioare;
• Fracturi deschise, leziuni cu strivirea oaselor;
• Infecția prin rana ombilicală la nou-născuți;
• Răni după o mușcătură de câine (mușcătură de pisică).

Grupul de risc pentru infecția cu tetanos include muncitori agricoli și crescători de animale - persoane care au contact frecvent cu solul, copii sub 10 ani (din cauza nivelului ridicat de leziuni), nou-născuți în caz de încălcare a regulilor antisepticelor în timpul nașterii. .

Tetanusul este numit „boala piciorului gol” deoarece mai mult de jumătate din cazurile de infecție apar prin picioarele deteriorate (cu o rană, zgârietură, crăpătură) din sol.

Principalele simptome

Perioada de incubație de la momentul infecției până la primele simptome poate fi de la una până la 15 zile. Durata perioadei de incubație și rata de dezvoltare a bolii depind de adâncimea plăgii, de locul plăgii prin care a apărut infecția și de cantitatea de virus.

Important! Principalul simptom al tetanosului este contractarea mușchilor faciali. Astfel de manifestări apar la diferite perioade de timp, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii.

Simptome principale:

• Contracția musculară pe față (aspectul unui zâmbet „sardonic”);
• Dificultate la inghitire;
• Apariția durerii în mușchi;
• Respiratie dificila;
• Transpirație puternică;
• Creșterea tonusului muscular;
• salivaţie;
• Respiratie dificila;
• Febră;
• Tulburări în defecare și urinare.

Cursul acut al tetanosului este însoțit de simptome în care există un spasm al diferitelor fibre musculare.

Începutul procesului infecțios se caracterizează prin durere și „smucituri” direct la locul infecției. După aceea, cursul bolii poate fi împărțit condiționat în mai multe perioade:

1. Incubarea (latentă);
2. Elementar;
3. Înălțimea bolii;
4. etapa de recuperare.

Simptomele perioadei de incubație

În această perioadă, infecția nu se manifestă cu simptome pronunțate; boala poate fi detectată doar cu ajutorul unor teste.

Severitatea manifestărilor depinde de durata etapei latente - cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât semnele de tetanos sunt mai puțin pronunțate.

Semne ale etapei inițiale:

• Apariția unei migrene;
• dureri;
• Tensiune musculară în zona leziunii;
• Senzații de iritație și disconfort;
• Transpirație crescută.

Durata medie a perioadei este de 12 zile, dar poate ajunge până la o lună. În acest caz, cel mai adesea boala începe în mod neașteptat pentru o persoană, mai ales în cazurile în care locul infecției nu a fost identificat.

Simptomele fazei inițiale

Această perioadă durează 1-2 zile și se caracterizează prin apariția durerii în zona rănii prin care a apărut infecția, chiar dacă acest loc a început deja să se vindece.

Există semne specifice:

• Contracție musculară deasupra plăgii.
• Trismusul este un spasm tonic în mușchii regiunii temporomandibulare, care limitează funcțiile de mestecat.
• Zâmbet sardonic - mușchii feței se contractă: colțurile gurii sunt întinse, ochii sunt înșurubați, fruntea este încrețită (vezi foto).
• Disfagia este o contracție specifică a mușchilor faringelui, însoțită de durere.

Important! Disfagia, trismusul și un zâmbet sardonic sunt simptome specifice care sunt unice pentru tetanos.

Poate exista spasm al mușchilor părții occipitale, în care devine dificil să pleci capul spre piept.

Simptomele perioadei fierbinți

În această perioadă, există un vârf în dezvoltarea simptomelor tetanosului, vârful bolii poate dura 1,5-2 săptămâni, în funcție de severitatea cursului.

Manifestări caracteristice:

• Contracțiile convulsive acoperă întregul corp, parcă coborând din cap până în picioare. Convulsiile apar pe neașteptate, creșterea lor este treptată, iar durata poate fi de la câteva secunde până la un minut. Intensitatea convulsiilor este atât de puternică încât literalmente „rupe” o persoană - răsucește articulațiile și oasele, rupe tendoanele.
• Tensiunea tonică musculară atinge un vârf și nu slăbește nici măcar noaptea, însoțită de dureri severe. Există tetanos opisthotonus (foto): abdomenul se întărește, trunchiul este arcuit, brațele sunt îndoite la coate, iar picioarele sunt trase în „snur”.
• Respirația din cauza tulburărilor diafragmei devine dificilă, apar semne de asfixie.

Toate aceste procese sunt însoțite de febră, salivație abundentă, tulburări la defecare și urinare.

Convulsiile devin mai frecvente – în timpul zilei pot apărea de zeci de ori. În acest caz, fața persoanei capătă o nuanță albăstruie, exprimă durere și suferință, persoana poate avea febră și tensiune arterială. Pacientul țipă, geme, scrâșnește din dinți, se sufocă.

Contractia musculara este atat de puternica incat poate duce la fractura vertebrelor, ruptura muschilor si ligamentelor.

Important! Cu simptome intense de tetanos fără tratament și asistență în timp util, moartea apare cel mai adesea.

Simptomele perioadei de recuperare

Perioada de recuperare începe, în funcție de severitatea evoluției bolii, până la sfârșitul a 2-3 săptămâni. Frecvența convulsiilor scade treptat, tonusul muscular scade, iar starea generală se îmbunătățește.

Procesul de recuperare completă este foarte lung și poate dura 2-3 luni. În absența complicațiilor, boala poate fi vindecată.

Forme de tetanos și simptomele acestora

Cursul bolii, simptomele și tratamentul tetanosului depind de forma bolii:

• Forma ușoară. Perioada de incubație poate fi de peste 20 de zile. Există o ușoară creștere a temperaturii, simptome ușoare de tetanos (trismus, disfagie, zâmbet sardonic). Simptomele pot să nu se manifeste deloc, deoarece. există un curs ascuns și latent de patologie. Dacă nu efectuați tratamentul, este posibilă o tranziție la faza acută a bolii.
• Forma medie. Se dezvoltă în 15-20 de zile, în timp ce simptomele clinice cresc în 3-4 zile. Simptomele tipice (disfagie, trismus, zâmbet sardonic) devin pronunțate, convulsiile devin mai frecvente, temperatura poate ajunge la 39 de grade. Există o creștere a bătăilor inimii, creșterea tensiunii arteriale, apare transpirație crescută.
• Forma severă. Cursul bolii are loc în 7-14 zile, simptomele cresc în timpul zilei. Tensiunea musculară este pronunțată, convulsiile apar de mai multe ori pe oră. Există salturi puternice de presiune, febră, tahicardie.
• Forma foarte severa. Forma rapidă a tetanosului, care se termină cel mai adesea cu moartea. Perioada de incubație este de doar câteva zile, simptomele cresc chiar în fața ochilor noștri: convulsiile practic nu se opresc, marcajul temperaturii depășește 40 de grade. Sunt necesare măsuri de resuscitare.

forma locala

Există și o formă locală de tetanos, în care simptomele sunt exprimate local, iar semnele caracteristice ale bolii sunt adesea invizibile.

Simptomele tetanosului la adulți cu formă locală depind de zona afectată:

• Convulsii locale în zona infecției fără adăugarea altor manifestări specifice de tetanos.
• Dureri ale mușchilor la locul rănii.

În acest caz, infecția nu pătrunde foarte adânc, deoarece leziunea nu afectează organele interne. Un rezultat letal în această formă de tetanos poate apărea numai din cauza complicațiilor alergice.

tetanosul neonatal

O formă destul de rară a bolii, care se termină cel mai adesea cu moartea unui copil. Evoluția bolii este foarte severă, un nou-născut suferă doar de forme acute de tetanos

La nou-născuți, boala se manifestă printr-o încălcare a înghițirii și suptării, apariția unui zâmbet sardonic și contracția mușchilor feței. Un atac de convulsii la copiii cu greutate mică se poate manifesta prin arcuirea într-o singură direcție.

Complicațiile tetanosului

Boala poate fi complicată de diverse procese în care tratamentul tetanosului poate fi amânat cu câteva luni. Cea mai periculoasă complicație este sufocarea (asfixia), în care apare opresiunea activității cardiace și este posibil un atac de cord.

Alte complicații ale tetanosului:

• Insuficienta cardiaca;
• Ruptura de mușchi și ligamente;
• Fracturi ale coloanei vertebrale și ale oaselor;
• Bronșită și pneumonie;
• Septicemie;
• Şocul durerii.

La copii, complicațiile tetanosului se manifestă sub formă de pneumonie, în etapele ulterioare ale bolii - anemie, o tulburare a sistemului digestiv.

Prognosticul tetanosului depinde de forma cursului și de severitatea procesului. În stadiile severe ale bolii, cu un tablou clinic în dezvoltare rapidă, moartea apare cel mai adesea ca urmare a asistenței premature.

Tetanusul este destul de dificil, așa că este mai bine să preveniți apariția bolii. Pentru aceasta, se efectuează vaccinarea populației, la care participă atât adulții, cât și copiii. După o vaccinare împotriva tetanosului, riscul de a contracta o infecție este minimizat.

Tetanusul (tetanosul) este o boală bacteriană infecțioasă acută a oamenilor și a animalelor cu sânge cald, care apare cu simptome de afectare a sistemului nervos sub formă de convulsii generalizate și tensiune tonică a mușchilor scheletici. Trismusul, „zâmbetul sardonic” și disfagia sunt simptome strict specifice tetanosului. Boala este adesea fatală.

Un pacient cu tetanos nu este periculos pentru alții

Agentul cauzal al tetanosului

Agentul cauzal al tetanosului (Clostridium tetani) este o bacterie omniprezentă. Este un agent patogen oportunist care trăiește în intestinele animalelor și ale oamenilor, unde trăiește și se reproduce. Cu materiile fecale, bacteriile intră în sol, poluând pământul grădinilor de legume, livezilor și pășunilor.

Prezența oxigenului și temperatura ambientală scăzută sunt factori în formarea sporilor, care prezintă o rezistență extraordinară în mediul extern. Nu sunt distruse când sunt încălzite timp de 2 ore la o temperatură de 90 ° C, în formă uscată rămân viabile când sunt încălzite la 150 ° C, trăiesc până la șase luni în apă de mare.

Orez. 1. În fotografie, agenții cauzali ai tetanosului.

Agentul cauzal al tetanosului este o bacterie care formează spori. În condiții de mediu nefavorabile, bacteriile formează spori extrem de rezistenți la o serie de factori chimici, dezinfectanți și antiseptice. Sporii de Clostridium tetani persistă mulți ani.

În condiții favorabile (în absența oxigenului liber și a umidității suficiente), sporii germinează. Formele vegetative educate produc exotoxină tetanospasmină și exotoxină hemolizină. Exotoxina tetanică este cea mai puternică otravă bacteriană, a doua ca putere numai după toxina secretată de bacteria care formează spori Clostiridium botulinum (toxina botulină). Căldura, expunerea la soare și un mediu alcalin au un efect dăunător asupra exotoxinei.

Orez. 2. În fotografie, bacterii tetanosului purtătoare de spori. Arată ca niște bețe cu capete rotunjite (foto din stânga). În condiții de mediu nefavorabile, bacteriile formează spori care seamănă cu rachete în aparență (foto din dreapta).

Orez. 3. Fotografia prezintă o bacterie a tetanosului. Bacteria are până la 20 de flageli lungi, drept urmare are o bună mobilitate.

Rata de prevalență și incidență

Până la 400 de mii de oameni mor de tetanos în fiecare an. Prevalența bolii pe planeta Pământ este inegală. Clima caldă și umedă, lipsa muncii preventive și a îngrijirilor medicale sunt principalele motive pentru răspândirea bolii. În astfel de regiuni, mortalitatea prin tetanos ajunge la 80%, iar la nou-născuți - 95%. În țările în care sunt utilizate metode moderne de tratament și prevenire a tetanosului, aproximativ ¼ din cazuri mor în fiecare an. Acest lucru se datorează complicațiilor severe ale bolii cauzate de toxina tetanica, care nu sunt compatibile cu viața.

Orez. 4. Culorile roșu închis și roșu indică ratele de incidență (foarte mari, respectiv mari) pentru perioada 1990-2004.

Epidemiologia tetanosului

Bacteriile tetanosului sunt locuitori permanenți ai intestinelor animalelor erbivore (adăpost, cai, oi). Fiind eliberați în mediul extern împreună cu fecalele, microbii însămânță solul. Cel mai adesea, tetanosul afectează persoanele în vârstă. În regiunile în care se realizează imunizarea activă la copii, boala se dezvoltă extrem de rar.

Porțile infecției sunt:

• leziuni, abraziuni și așchii ale pielii,
• piodermie profundă sub formă de furuncule și carbunculi,
• leziuni ale pielii cu escare, ulcere trofice și cangrenă,
• răni extinse în timp de război,
• arsuri și degerături,
• răni postnatale și postoperatorii, leziuni ale pielii ca urmare a injecțiilor,
• rana ombilicală a nou-născuților,
• mușcături de animale otrăvitoare și păianjeni.

Uneori nu este posibil să se identifice poarta de intrare a infecției.

Condiția pentru dezvoltarea bacteriilor tetanosului este un mediu fără oxigen. Acestea sunt răni de înjunghiere și răni cu buzunare adânci.

Orez. 5. Leziunile, abraziunile și așchiile pielii sunt principalele porți de intrare pentru bacterii.

O persoană bolnavă nu este un răspânditor al infecției.

Patogenia tetanosului

Intrând prin pielea deteriorată, sporii bacteriilor tetanosului germinează. Formele vegetative educate produc exotoxină. Exotoxina tetanospasmina este o proteină cu greutate moleculară mare formată din 3 fracții - tetanospasmină, tetanohemolizină și proteină.

Neurotoxină tetanospasmină- cea mai puternică dintre toate exotoxinele. Toxina trece prin vasele de sânge și limfatice, de-a lungul căilor perineurale și este ferm fixată în celulele sistemului nervos. Tetanospasmina blochează efectul inhibitor al interneuronilor asupra neuronilor motori și impulsurile care apar spontan în neuronii motori încep să fie conduse liber către mușchii striați, în care tensiune tonica. Inițial, tensiunea musculară este fixată pe partea laterală a membrului afectat. În plus, tensiunea musculară afectează partea opusă. În continuare - trunchiul, gâtul și capul. Tensiunea tonică a mușchilor intercostali și a mușchilor diafragmei duce la o încălcare a ventilației pulmonare, ceea ce duce la dezvoltarea acidozei metabolice.

Când este atins, un sunet puternic și apariția de tot felul de mirosuri, pacientul dezvoltă tetanic convulsii. Convulsiile prelungite sunt însoțite de cheltuială mare de energie, ceea ce exacerbează dezvoltarea acidozei metabolice. Un bloc de neuroni în regiunea trunchiului cerebral duce la inhibarea sistemului nervos parasimpatic. Sunt afectați centrii respiratori și vasomotori. Spasmul mușchilor respiratori și paralizia mușchiului inimii sunt principalele cauze de deces în tetanos.

Orez. 6. În fotografie, semnele de tetanos la un copil sunt convulsii (stânga) și opistonus (dreapta).

Semne și simptome de tetanos

Semne și simptome de tetanos în timpul perioadei de incubație

Perioada de incubație a bolii durează de la 5 la 14 zile. Fluctuațiile variază de la 1 zi la 1 lună. Tetanusul începe aproape întotdeauna acut. Perioada prodromului este rar observată. Principalele sale manifestări sunt neliniștea și iritabilitatea, insomnia, căscatul și durerea de cap. Durerile de desen apar în zona de deteriorare a pielii. Temperatura corpului crește. Apetitul scade.

Cu cât leziunea este localizată mai departe de sistemul nervos central, cu atât perioada de incubație este mai lungă. Cu o perioadă scurtă de incubație, boala este mai gravă. Se notează o perioadă scurtă de incubație pentru leziunile gâtului, capului și feței.

Orez. 7. În fotografie „zâmbet sardonic” cu tetanos. Cu tensiunea tonică a mușchilor mimici, gura este întinsă, colțurile ei sunt coborâte, aripile nasului sunt ridicate, fruntea este încrețită, fisurile palpebrale sunt îngustate.

Semne și simptome de tetanos în perioada inițială

Tetanusul începe aproape întotdeauna acut. Primul său simptom este o contracție tonică a mușchilor masticatori, caracterizată prin incapacitatea de a deschide gura. Trismusul este adesea precedat de „oboseala mușchilor masticatori”. Cu tensiunea tonică a mușchilor mimici, gura este întinsă, colțurile ei sunt coborâte, aripile nasului sunt ridicate, fruntea este încrețită, fisurile palpebrale sunt îngustate. ). Ca urmare a contracției mușchilor faringieni se dezvoltă disfagie. Durata perioadei inițiale este de 1 - 2 zile.

Orez. 8. Primul simptom al tetanosului este o contracție tonică a mușchilor masticatori (trismus) și a mușchilor mimici („zâmbet sardonic”).

Trismusul, „zâmbetul sardonic” și disfagia sunt simptome foarte specifice ale tetanosului.

Semne și simptome de tetanos în perioada de vârf a bolii

Durata vârfului bolii este de la 8 la 12 zile. În cazuri severe - de la 2 la 3 săptămâni.

În timpul înălțimii bolii, apar simptome de iritare a mușchilor scheletici. Hipertonicitate muscularăînsoțită de dureri severe. Predomină reflexele extensoare, care se manifestă prin rigiditatea mușchilor gâtului, înclinarea capului înapoi, hiperextensia coloanei vertebrale ( ), îndreptarea membrelor. Hipertonicitatea mușchilor implicați în respirație duce la hipoxie.

Când este atins, un sunet puternic și apariția de tot felul de mirosuri, pacientul se dezvoltă convulsii tetanice. Convulsiile prelungite sunt însoțite de costuri mari de energie, ceea ce contribuie la dezvoltarea acidozei metabolice. Cu convulsii, temperatura corpului crește, există o secreție crescută de salivă și tahicardie. Spasmul mușchilor perineului se manifestă prin dificultăți de urinare și defecare. Convulsiile durează de la câteva secunde până la un minut. Spasmul mușchilor respiratori și paralizia mușchiului inimii sunt principalele cauze de deces în tetanos. În absența îngrijirilor medicale calificate și a vaccinărilor preventive, mortalitatea prin tetanos ajunge la 80%. Cu utilizarea vaccinării și furnizarea de îngrijiri medicale calificate în timp util, rata mortalității este de 17-25%.

Orez. 9. În fotografie, opistonus (hiperextensia coloanei vertebrale) la un pacient cu tetanos.

Orez. 10. În fotografie, opistonus la un copil.

Un pacient cu tetanos nu are simptome meningeale, iar conștiința rămâne clară pe toată perioada bolii.

Semne și simptome de tetanos în timpul convalescenței

Perioada de recuperare pentru tetanos durează 3 până la 4 săptămâni. În unele cazuri, 8 săptămâni. Deja în a 10-a zi a bolii, există o îmbunătățire a stării de bine a pacientului. Există semne de miocardită infecțios-toxică și sindrom astenovegetativ.

Severitatea și prevalența tetanosului

• Forma ușoară a bolii durează aproximativ 2 săptămâni. Pacienții cu această formă de boală au imunitate parțială la tetanos. Hipertonicitatea musculară, convulsiile tetanice și disfagia sunt ușoare. Convulsiile sunt rare sau absente.
• Forma moderată de tetanos continuă cu fenomenele de simptome tipice ale bolii. La fiecare 1 - 2 ore pacientul are convulsii. Durata lor este scurtă - 15 - 30 de secunde.
• La formă severă de tetanos există o temperatură ridicată a corpului, convulsiile sunt frecvente - la fiecare 5 - 30 de minute, durata lor este de 1 - 3 minute. Se dezvoltă hipoxie și slăbiciune cardiacă. Pneumonia se unește.
• Aleargă deosebit de greu forma encefalică a bolii(Tetanusul bulbar al capului lui Brunner), care afectează medula oblongata și măduva spinării superioare. Boala se dezvoltă cu răni și răni ale gâtului și capului. Deglutiția, mușchii respiratori și faciali sunt implicați în convulsii. Perioada de incubație pentru tetanosul bulbar este scurtă. Letalitatea este extrem de mare.
• Foarte rar văzut tetanos local. Varietatea sa este tetanosul paralitic facial (cap tetanos Rose), care se dezvoltă cu leziuni și răni ale gâtului și capului, uneori cu otită medie. Se caracterizează prin lockjaw (contracția mușchilor masticatori), paralizia mușchilor care sunt inervați de nervii cranieni (fie unul sau mai mulți). Cel mai adesea, boala afectează nervus facialis (nervul facial).

Orez. 11. În fotografie, tetanos paralitic facial.

Complicațiile tetanosului

• Hipertonicitatea mușchilor implicați în respirație duce la hipoxie. Creșterea producției de mucus. Funcția de drenaj a bronhiilor este afectată. Pe fondul congestiei apar bronșite și pneumonii, care se complică cu edem pulmonar. Se dezvoltă tromboza arterelor pulmonare.
• Forța mare a mușchilor în perioada de contracție duce la faptul că se pot rupe de locul de atașare, fracturi ale corpurilor vertebrale, luxații ale articulațiilor, rupturi ale mușchilor și tendoanelor extremităților și a peretelui abdominal anterior. apar, se dezvoltă deformarea prin compresie a coloanei vertebrale și contracturile musculare.
• Rănile extinse sunt adesea complicate de abcese și flegmon.
• Complicațiile ulterioare se manifestă ca deformări ale coloanei vertebrale, contracturi musculare și paralizii temporare ale nervilor cranieni.

După recuperarea pacientului, slăbiciunea generală, slăbirea activității cardiovasculare și rigiditatea mușchilor scheletici deranjează pentru o lungă perioadă de timp.

În regiunile în care nu există muncă preventivă și îngrijire medicală adecvată, rata mortalității prin tetanos ajunge la 80%, iar la nou-născuți - 95%. În țările în care sunt utilizate metode moderne de tratament și prevenire a bolii, până la 25% dintre pacienți mor în fiecare an. Acest lucru se datorează complicațiilor severe ale tetanosului incompatibile cu viața.

Orez. 12. În fotografie, un copil are tetanos. Deasupra - opistonus, dedesubt - convulsii tetanice.

Recidivele bolii sunt extrem de rare. Motivele apariției lor sunt necunoscute.

Diagnosticul tetanosului

Istoricul epidemiologic

Istoricul epidemiologic în diagnosticul tetanosului este de o importanță capitală. Leziunile domestice, arsurile, degerăturile, avorturile criminale și intervențiile chirurgicale sunt cel mai adesea cauza bolii.

Simptomele clinice ale tetanosului în timpul apogeului bolii îl fac ușor de diagnosticat. Trismusul, disfagia și „zâmbetul sardon” la începutul bolii, hipertonicitatea mușchilor scheletici, convulsiile tetanice periodice și opistonul sunt principalele semne diagnostice ale bolii.

Orez. 13. Fotografia arată tetanosul la adulți.

Diagnosticul de laborator

Diagnosticul de laborator are o importanță secundară. Toxina tetanica nu poate fi determinată nici măcar în timpul apariției simptomelor bolii. Detectarea anticorpilor antitoxici indică vaccinări în trecut. Exotoxina nu provoacă un răspuns imun, deci nu există o creștere a titrului de anticorpi.

Pentru diagnosticarea bolii se utilizează microscopia frotiului, examinarea histologică a materialului și însămânțarea rănilor descărcate pe medii nutritive.

Printre bolile grave de care se teme omul modern se numără și tetanosul. Aceasta este o boală teribilă care nu este doar acută, dar provoacă și complicații grave.Pentru a avea mai multe informații despre boală, citiți acest articol. În ea, vă vom spune totul despre o astfel de boală precum tetanosul. Perioada de incubație, simptomele, tratamentul, prevenirea etc. vă vor deveni cunoscute după citirea materialului.

Ce este tetanosul?

Aceasta este acută.Agenții săi sunt bacterii care trăiesc în sol (saprone). Mecanismul de transmitere al bolii este contactul. Mai simplu spus, bacteria pătrunde în corpul uman prin piele și provoacă boli. Primele simptome, care semnalează o infecție cu tetanos, pot apărea în prima zi, sau chiar o lună mai târziu.

Cum apare infecția?

După cum am menționat mai sus, bacteria pătrunde în corpul uman. Acest lucru se întâmplă prin piele, în locurile în care există răni, tăieturi, abraziuni, adică integritatea este ruptă.

Purtătorii pot fi șobolani, șoareci, păsări și persoana însăși. Bacteria este foarte viabilă. Poate funcționa chiar și la temperaturi ridicate. Așadar, la 90 de grade, bacilul care provoacă tetanosul rămâne în viață 2-3 ore. În sol, rămâne patogen pentru o perioadă foarte lungă, în ciuda oricăror condiții externe nefavorabile. Bagheta se poate simți confortabil și poate reprezenta o amenințare pentru viața umană pe orice obiect până la câțiva ani. Nici dezinfectanții nu funcționează pe el.

Cel mai adesea, oamenii se infectează cu tetanos primăvara și vara. Nu se poate stabili unde exact bacteria își așteaptă prada. Odată ajunsă în corp, bagheta începe să se miște foarte activ în tot corpul, infectând tot mai multe zone. Pentru dezvoltarea tetanosului este necesară o doză minimă de toxină.

Când a apărut boala?

Această boală nu este nouă. Este imposibil de spus exact de când oamenii au început să se infecteze cu tetanos. Boala există de sute de ani. Pentru prima dată au aflat despre asta din înregistrările lui Hipocrate. În tratatul său, el a descris boala din care a murit fiul său. Studiul tetanosului a început abia în secolul al XIX-lea. Studiile au arătat că un număr deosebit de mare de decese din cauza acestei boli au avut loc în timpul războiului. Ulterior, a fost dezvoltat un vaccin, care a fost administrat ca profilaxie. Ea a fost cea care a servit drept mântuire de la numeroase morți.

Unde este cel mai frecvent tetanosul?

Bacteriile - agentul cauzal al bolii iubește un mediu umed. Foarte des boala apare în Africa, Asia și chiar în America. Dar în ultimii ani au existat cazuri de infecție cu tetanos în Europa. Cu toate acestea, au un număr mare.

Tetanusul este tratabil, dar chiar și cu măsuri oportune de combatere a bolii, mortalitatea este mare, iar numărul deceselor este de aproximativ 80%. Bagheta începe să acționeze cel mai activ în sezonul cald, în principal în zonele rurale.

Tetanus: perioada de incubație. Simptome. etape

Perioada de incubație a bolii poate fi diferită. De la 1-2 zile la o lună. De obicei, perioada de incubație este de două săptămâni. În acest timp, persoana se poate simți rău. În locul în care avea o rană și se presupune că era infectat cu tetanos, există tensiune musculară, zvâcnirea lor. De asemenea, o persoană devine iritabilă, transpirația crește.

În total, există patru etape ale bolii:

1. Perioada de incubație. Simptomele în acest moment nu apar clar. periculos deoarece nu se poate recunoaște boala. Cu excepția cazului în care persoana începe să-și facă griji în avans și decide să fie testată.

2. Etapa inițială. În această perioadă, o persoană începe să dureze durere. Mai ales în locul rănii, care pare să fi început deja să se vindece. Această perioadă poate fi de aproximativ două zile. Aceasta începe spasmul muscular.

3. Etapa de căldură. Câte zile este această perioadă? De obicei durează aproximativ două săptămâni. Simptomele sunt foarte pronunțate. Cea mai dificilă perioadă pentru o persoană, însoțită de convulsii constante, stare de rău.

4. Etapa de recuperare. În acest moment, o persoană devine mai ușoară. Puteți înțelege că organismul este pe cale de refacere, prin faptul că convulsiile apar treptat din ce în ce mai puțin.

Punct important! În perioada de recuperare, deși devine mai ușor pentru o persoană, această perioadă este foarte periculoasă pentru el. În stadiul de recuperare pot începe complicațiile.

Înainte de a vorbi despre semnele bolii, este de remarcat faptul că, cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât boala va fi mai gravă. Simptomele tetanosului la adulți și copii sunt următoarele:

În stadiul inițial, tetanosul se manifestă destul de brusc. Primul lucru care se întâmplă atunci când este infectat este contracția maxilarului ca urmare a convulsiilor.

Următoarea etapă este care este o consecință a unui spasm al mușchilor feței.

Când boala atinge apogeul, spasmul muscular începe în tot corpul. Nu afectează doar picioarele și palmele.

Când crampele ajung la mușchi, devine dificil să respiri. Respirația lui se accelerează și este superficială.

În etapele ulterioare ale bolii, spatele unei persoane se arcuiește. Devine vizibil prin felul în care se întinde pe pat. Între el și spate se vede clar distanța prin care poți să-ți bagi mâna.

Una dintre condițiile extreme ale unei persoane este momentul în care convulsiile blochează o mare parte a corpului, provocând în același timp dureri chinuitoare.

Aproape toată perioada în care se dezvoltă boala, pacientul suferă o iritație severă, începe să aibă probleme cu somnul, temperatura crește și transpirația curge abundent.

Simptomele tetanosului la adulți sunt similare cu cele ale copiilor și femeilor însărcinate.

Probabilitatea decesului în prezența tuturor acestor simptome este mare. Dar chiar dacă tratamentul a arătat o tendință pozitivă, procesul de recuperare va dura câteva luni. Posibilitatea de a dezvolta complicații este mare.

Complicații

Complicațiile tetanosului care apar după boală sunt direct legate de starea pacientului. Mai simplu spus, dificultățile de respirație duc la probleme cu plămânii, apare stagnarea conținutului, ceea ce duce la pneumonie.

Convulsiile, care au înlăturat toți mușchii, provoacă ruperea acestora, pacienții pot avea fracturi de oase, articulații, vertebre, ligamente rupte. Poate apărea curbura coloanei vertebrale. O altă complicație a tetanosului este atacul de cord.

Sepsisul, abcesul, pielonefrita și alte infecții de origine secundară pot începe să se dezvolte.

Pentru copii, tetanosul este în majoritatea cazurilor o boală fatală. Un adult se recuperează mai des, dar totul depinde de severitatea bolii.

Analiză

Testul pentru tetanos se face pe baza sângelui venos. Este necesar pentru a investiga starea specifică a imunității înainte de a începe vaccinările. De asemenea, este necesar pentru a determina nivelul de anticorpi după vaccinare.

Orice medic poate prescrie o analiză pentru tetanos: un chirurg, un terapeut, un ginecolog, un specialist în boli infecțioase și așa mai departe. Se poate face în instituțiile medicale, precum și în laboratoarele imunologice, în centrele de diagnostic.

Pregătirea pentru livrarea analizei

Nu trebuie să urmați nicio măsură, cu excepția faptului că dimineața, înainte de a face testul, nu trebuie să mâncați nimic. De asemenea, în seara precedentă, merită evitată suprasolicitarea emoțională, diverse activități fizice.

După analiza și evaluarea rezultatelor, care ar trebui să dezvăluie nivelul protector al anticorpilor din sânge, vaccinările se fac conform calendarului de vaccinare. După un timp, revaccinarea este prescrisă.

Efectul vaccinării

Efectul vaccinului împotriva tetanosului este același cu cel al celorlalți. O cantitate mică de toxine neutralizate ale agentului patogen este introdusă în corpul uman. Sistemul imunitar uman trebuie să identifice microbul și să înceapă să lupte cu el. Pentru a face acest lucru, produce anticorpi protectori.

Există o părere că vaccinul antitetanos este foarte periculos, deoarece există riscul de infectare. Dar o astfel de opinie este eronată, deoarece toate vaccinurile sunt cercetate și fabricate în laborator în conformitate cu standardele de siguranță.

La ce vârstă se administrează vaccinul împotriva tetanosului?

Este necesar să începeți vaccinarea de la vârsta de trei luni. Următoarea vaccinare se face la 4,5 luni. După - peste un an și jumătate și apoi deja peste 6-7 ani.

Dacă un curs complet de vaccinare a fost finalizat în copilărie, atunci la vârsta adultă, vaccinarea trebuie făcută doar o dată la 10 ani. Prima revaccinare începe la vârsta de 18 ani.

Dacă cursul complet nu a fost finalizat în copilărie, atunci vaccinarea pentru prima dată la vârsta adultă se face de două ori. Dacă sunteți interesat de întrebarea câte zile va fi efectuată revaccinarea, atunci conform regulilor - nu mai puțin de o lună mai târziu.

Efecte secundare și contraindicații ale vaccinului tetanos

Vaccinul se administrează intramuscular. Se poate face la umăr, omoplat sau coapsă. După aceea, pot fi observate unele reacții adverse, și anume o creștere a temperaturii, care poate fi redusă de orice agent antipiretic, pielea se umflă la locul vaccinării și este, de asemenea, posibilă o ușoară durere. Aceste reacții adverse sunt normale și ar trebui să dispară în 2-3 zile, nu mai mult.

Contraindicatii:

Sarcina, in caz de urgenta, este necesar sa se administreze imunoglobuline la o femeie;

Alergie la componentele vaccinului;

Imunitatea slăbită;

Răceli la momentul vaccinării și transferate cu mai puțin de o lună în urmă;

Boli cronice.

Tratamentul tetanosului

Bolnavii sunt tratați de medici infecțioși și resuscitatori în secția de terapie intensivă. Bolnavilor li se asigură odihnă completă, lumina este estompată, se păstrează liniștea.

Pentru a neutraliza toxinele, în organism sunt introduse imunoglobuline specifice, precum și ser împotriva bolii. Pentru a începe imediat tratamentul, este foarte important să știți cum se manifestă tetanosul. Perioada de incubație, simptomele ar trebui să fie cunoscute de fiecare persoană care își monitorizează sănătatea.

Dacă o persoană are convulsii, atunci i se prescriu sedative anticonvulsivante. Pentru anestezie, se injectează împotriva convulsiilor, cel mai des sunt folosite „Sibazon”, „Sudksin”. Ca medicamente - morfină și "Tramadol". În plus, se efectuează un tratament cu relaxante musculare.

Dacă o persoană are respirație afectată, atunci este conectată la un aparat de respirație artificială. Se prescriu și laxative, se pune un cateter în vezică. Viabilitatea este asigurată de dispozitive.

Tratamentul se efectuează și cu antibiotice, care aparțin categoriei de tetracicline, fac picături de plasmă, gemodez, albumină. Toți pacienții beneficiază de îngrijire atentă și atentă.

Prevenirea tetanosului

Cea mai eficientă măsură care ajută la evitarea consecințelor grave și a decesului este vaccinarea. Cum se pune, am spus deja mai sus. Vaccinul a fost folosit de câteva decenii, ajutând o persoană să facă față acestei boli groaznice.

De asemenea, ar trebui să luați măsuri de precauție atunci când lucrați în grădină și grădină. Dacă există răni sau abraziuni pe brațe sau picioare, atunci toate acțiunile trebuie efectuate numai cu mănuși și pantofi cu talpă groasă și groasă. În locurile unde pot fi rozătoare, ar trebui să fii extrem de atent.

Dacă a apărut o infecție, atunci la primele simptome ar trebui să mergeți imediat la spital. Locul infecției este excizat. Dacă vaccinarea a fost administrată nu mai mult de cinci ani în urmă, atunci serul nu este utilizat.

Deci, aici vorbim despre o boală atât de teribilă precum tetanosul. Perioada de incubație, simptomele, tratamentul și prevenirea unei boli groaznice nu mai sunt un secret pentru tine. Fii atent și atunci nu vei fi niciodată expus riscului de a contracta această boală. Și dacă cineva pe care îl cunoști face tetanos, nu trebuie să aștepți. Este urgent să mergi la spital!

Tetanusul este o boală infecțioasă care se manifestă într-o formă acută și severă, cauzată de o infecție bacteriană și are un mecanism de transmitere de contact. Infecția afectează sistemul nervos și se caracterizează printr-o dezvoltare clinică rapidă. Ea se caracterizează prin atacuri de spasme tonice (pe termen lung) și clonice (rapide) ale mușchilor scheletici pe fondul hipertonicității musculare.

Ce cauzează tetanosul?

Agentul cauzal al bolii acute este bacteria Clostridium (bacilul tetanic), ai cărei spori au un grad ridicat de supraviețuire în diverse medii. Este rezistent la dezinfectanti si la temperaturi ridicate.

Sporii microorganismului continuă să fie patogeni (contagioși) mult timp (chiar și câțiva ani). Bățul poate fi găsit în excremente, praf, murdărie și fecale de animale. O persoană se poate infecta atunci când aceste bacterii intră în sânge printr-o tăietură sau o rană adâncă. Infecția cu tetanos este, de asemenea, asociată cu:

• leziuni dentare;
• arsuri;
• răni perforate de la piercing-uri, tatuaje sau injecții cu droguri;
• mușcături de animale.

Simptomele tetanosului

Simptome generale

Primele simptome ale tetanosului sunt:

• dureri musculare iritabile. Devin rigide, sunt „înghesuite”, astfel încât corpul începe să se simtă obosit.
• problemă (dificultate) la înghițirea alimentelor.

Uneori, pacientul poate observa câteva alte simptome, cum ar fi:

• ritm cardiac rapid;
• febră;

Simptomele apar în termen de opt zile de la infecția inițială. Punctul de plecare pentru dezvoltarea bolii este spasmele ușoare în mușchii maxilarului și a feței. Pieptul, gâtul, spatele, mușchii abdominali, fesele pot fi, de asemenea, afectați.

Simptome asociate

• căldură;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută);
• tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
• convulsii.

Click pentru a mari

Stadiile bolii și simptomele acestora

Boala tetanosului este însoțită de patru perioade principale. În consecință, simptomele apar în funcție de caracteristicile periodice ale bolii.

Etapa 1 - perioada de incubație.

Etapa 2 - inițială.

Etapa 3 - stadiul de vârf al bolii.

Etapa 4 - etapa de recuperare.

Perioada de incubație: puncte importante

Perioada de incubație pentru tetanos poate fi de câteva luni, dar durează de obicei aproximativ opt zile (uneori perioada de incubație se reduce la 4 zile sau se prelungește la o lună). Etapa perioadei de incubație este momentul în care microorganismul pătrunde în mediul nutritiv și se înmulțește, umplând organismul cu substanțe toxice.

Boala în timpul perioadei de incubație poate începe să însoțească următoarele simptome:

• durere de cap;
• iritabilitate crescută;
• transpiraţie;
• tensiune în țesutul muscular;
• contracții ale tonusului muscular la locul rănii.

O ușoară senzație de rău este înlocuită de o evoluție acută a bolii.

Stadiul inițial și primele semne ale bolii

Perioada inițială de tetanos este întotdeauna o secvență de simptome.

1. Durerea de tragere la locul infecției (cel mai adesea zona în care se află rana sau mușcătura) este un semn precoce care indică debutul unei boli pe termen lung.
2. Apare trismus - aceasta este o senzație de tensiune și contracție frecventă a tuturor mușchilor de mestecat. Este dificil pentru pacient să deschidă gura. Uneori (în cazurile severe) dinții sunt strânși atât de strâns încât gura nu poate fi deschisă deloc.
3. Se dezvoltă spasme ale mușchilor feței (mușchii faciali). Pe fața pacientului apare o „poză groaznică” - un zâmbet și un plâns în același timp. În medicină, o astfel de față distorsionată este numită în mod obișnuit zâmbet sardonic. Ea se caracterizează prin:

• frunte încrețită;
• fruntea intinsa in latime;
• fisuri palpebrale înguste;
• colțurile gurii înclinate.

1. După un zâmbet, apar simptome precum dificultăți de înghițire din cauza spasmului convulsiv al mușchilor din gât și rigiditatea dureroasă (rigiditatea) a mușchilor occipitali.

Stadiul de înălțime a bolii: simptomele și manifestările sale

Această perioadă durează în medie 10 zile. Dacă boala are o formă severă, atunci lungimea cursului etapei de vârf crește în mod natural.

Înălțimea bolii este însoțită de:

• Convulsii crescute, a căror frecvență variază de la câteva secunde la un minut întreg. Atacurile apar pe neașteptate și, în cazuri grave, pot dura zeci de minute. Spasmele musculare treptat. Convulsiile pot fi suficient de severe pentru a provoca fracturi sau luxații ale oaselor și articulațiilor.
• Tensiune dureroasă a tuturor țesuturilor musculare ale corpului, precum și a membrelor, cu excepția mușchilor mâinilor și picioarelor. Nu se relaxează nici măcar când dorm. Mușchii peretelui abdominal se întăresc, picioarele sunt extinse, astfel încât aparatul motor practic nu funcționează.
• Contur muscular pronunțat (mai ales la bărbați).
• Transpirație crescută, salivație.
• Pielea și mucoasele capătă o nuanță „albăstruie” (apare așa-numita cianoză - devine diferită).
• Asfixie. Organismul nu are suficient oxigen, așa că starea lui generală se înrăutățește semnificativ: respirația se accelerează și devine superficială. Mușchii responsabili de respirație pot suferi în orice stadiu al manifestării bolii. Rezultatele pot fi fatale dacă asistența medicală nu este acordată la timp.
• . Există o blocare periodică a mișcărilor respiratorii, uneori respirația poate fi întreruptă.
• Lucru instabil al sistemului circulator și urinar. Urinarea este însoțită de senzații dureroase, eventual reținerea mișcărilor intestinale (fecalele și urina nu trec bine) și tragerea de dureri intense în perineu. De asemenea, greu de făcut nevoile.
• O creștere a temperaturii corpului.

Durerea insuportabilă la pacient este însoțită de un geamăt și un plâns și, ca urmare, de insomnie și iritabilitate la tot ce este în jur.

etapa de recuperare

Procesul de recuperare completă este lung și durează aproximativ 60 de zile. În ciuda îmbunătățirii stării de sănătate a pacientului pentru o lungă perioadă de timp este expus riscului de a dezvolta diverse complicații.

Forme de tetanos și simptomele acestora

Pe baza datelor clinice și ținând cont de particularitățile manifestărilor externe, au fost identificate patru tipuri (forme) de evoluție a bolii.

1. tetanos general

Acoperă toți mușchii scheletici. Aceasta este cea mai comună formă și, de asemenea, cea mai severă formă dintre cele patru tipuri. Aproximativ 80% din cazurile de boală sunt reprezentate de tetanos general.
Primele semne

• lockjaw;
• spasme faciale;
• rigiditate a gâtului;
• dificultate la înghițire;
• rigiditatea muşchilor pectoral şi gambei.

Simptomele asociate includ:

• temperatură ridicată;
• transpirație excesivă „neobișnuită”;
• presiune crescută;
• ritm cardiac accelerat.

Pot apărea convulsii, a căror durată ajunge la 30 de zile. Recuperarea completă durează câteva luni.

1. tetanos local

Pacienții simt contracții musculare persistente în aceeași regiune anatomică în care este localizată leziunea. Spasmele mușchilor infectați cu bacterii din apropierea plăgii pot persista mult timp înainte de a se atenua treptat. Tetanusul local precede debutul tetanosului general.

Caracterizat de:

• lipsa convulsiilor;
• spasme și zvâcniri în mușchi.

1. tetanosul capului

Restricționează funcționarea mușchilor și nervilor din cap. Acest lucru se întâmplă de obicei după o accidentare. Poate fi o fractură de craniu, leziuni oculare, extracție dentară, otita medie. Alți nervi cranieni pot fi, de asemenea, afectați. În câteva zile după o leziune a capului sau o infecție a urechii, pot apărea primele simptome:

• gura nu se deschide bine;
• trismus în cap și gât - reducerea maxilarului cu tensiune musculară severă în tâmple;
• zâmbet sardonic;
• disfuncție a nervilor cranieni.

Datorită formei rare, medicii pot să nu fie familiarizați cu tabloul clinic și să nu suspecteze imediat tetanosul ca fiind o boală clară. Tratamentul poate fi complicat, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu leziunea care a provocat infecția. Boala progresează rapid. Tetanosul capului este mai probabil decât alte forme să fie fatal.

1. tetanosul neonatal

Din punct de vedere al simptomelor, este similar cu tetanosul general, cu excepția faptului că se observă doar la nou-născuți (vârsta copilului nu depășește 1 lună). Boala se manifestă aproape imediat și poate fi asociată cu nerespectarea normelor și regulilor metodelor de salubrizare la îngrijirea cordonului ombilical al nou-născuților, precum și cu lipsa vaccinării adecvate a mamei.

Complicații: de ce să te temi?

Spasmele musculare severe rezultate din tetanos pot provoca complicații grave. Cel mai adesea este:

• probleme de respirație din cauza îngustării căilor respiratorii;
• deteriorarea sistemului cerebral (cauza - lipsa de oxigen);
• fracturi osoase, rupturi la nivelul osului;
• contracția musculară necontrolată (involuntară) a corzilor vocale (laringospasm);
• embolie pulmonară - blocarea arterei principale a plămânilor sau a uneia dintre ramurile acesteia de către un cheag de sânge care s-a mutat dintr-un alt loc din organism prin fluxul sanguin (embolie pulmonară);
• pneumonie (infecție pulmonară);
• Respiratie dificila. Poate duce la deces (analitice sugerează că 10-20% din cazuri sunt fatale).

Tetanusul este o boală infecțioasă acută cauzată de anaerobul care formează spori Clostridium tetani (C.tetani), care produce una dintre cele mai puternice toxine, tetanospasmina, iar atunci când intră în corpul uman printr-o rană sau tăietură, afectează sistemul nervos central. sistem, provocând convulsii. Pentru oameni, doza letală a toxinei este de doar 2,5 nanograme pe kilogram de greutate corporală.

Bacilul tetanos este foarte rezistent la diferite influențe externe, tolerează fierberea și este rezistent la fenol și alți agenți chimici. Poate persista zeci de ani în sol și pe diverse obiecte contaminate cu fecale. Poate fi găsit în praful de casă, sol, sare și apă dulce și în fecalele multor specii de animale.

Ce este?

Tetanusul este o boală infecțioasă acută bacteriană zooantroponotică cu mecanism de contact de transmitere a agentului patogen, caracterizată prin afectarea sistemului nervos și manifestată prin tensiune tonică a mușchilor scheletici și convulsii generalizate.

Pacientul nu este contagios pentru alții. Măsurile epidemiologice în focarul bolii nu sunt efectuate. Imunitatea după boală nu se dezvoltă. Recuperarea după o infecție clinică cu tetanos nu oferă protecție împotriva noii boli. O cantitate mică de toxină tetanica, suficientă pentru dezvoltarea bolii, nu asigură producerea titrurilor de anticorpi necesare.

Prin urmare, toți pacienții cu forme clinice de tetanos trebuie să fie imunizați cu toxoid tetanic imediat după diagnostic sau după recuperare.

Patogen

Agentul cauzal al tetanosului este Clostridium tetani. Se referă la bacteriile care trăiesc într-un mediu fără aer, oxigenul are un efect dăunător asupra acestuia. Cu toate acestea, acest microorganism este foarte stabil datorită capacității sale de a forma spori. Sporii sunt forme rezistente de bacterii care pot supraviețui în condiții de mediu nefavorabile. Sub formă de spori, Clostridium tetani tolerează cu ușurință uscarea, înghețarea și chiar fierberea. Și când intră în condiții favorabile, de exemplu, o rană adâncă, sporul intră într-o stare activă.

Sporii de Clostridium tetani se găsesc în sol, praful de casă, fecalele multor animale și rezervoarele naturale. Dacă acest spor este atât de comun în mediul nostru, atunci se pune întrebarea, de ce nu s-au infectat toți oamenii cu tetanos? Faptul este că acest microb este sigur dacă este înghițit. Deși nu este distrus de acidul clorhidric și enzime, nu poate fi absorbit prin tractul gastrointestinal.

Cum se transmite tetanosul? Aceasta este o infecție a rănilor - agentul patogen poate pătrunde în organism prin răni, suprafețe de arsuri, zone de degerături. Clostridium tetani iubește rănile adânci, deoarece pot crea condiții fără oxigen.

Mecanismul dezvoltării bolii

Din momentul în care bacilul tetanos intră în condiții favorabile, începe să se înmulțească activ, producând în același timp exotaxină, care este atât de dăunătoare pentru organismul viu. Odată cu fluxul sanguin, exotaxina se răspândește în tot corpul și afectează măduva spinării, părți ale medulei oblongate și formațiunea reticulară.

Compoziția toxinei tetanice include tetanospasmină, care reprezintă un mare pericol pentru sistemul nervos. Acționând asupra acestuia, duce la apariția contracțiilor musculare tonice și, de asemenea, începe procesul de tetanohemolizină, în timpul căruia are loc procesul de distrugere a globulelor roșii.

Simptomele tetanosului la om

În dezvoltarea tetanosului la om, există mai multe perioade clinice:

1. Perioada de incubație pentru tetanos este de obicei de aproximativ 8 zile, dar poate fi de până la câteva luni. Când procesul este generalizat, cu cât focarul infecției este mai îndepărtat de sistemul nervos central, cu atât perioada de incubație este mai lungă. Cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât boala este mai gravă. Perioada de incubație pentru tetanosul neonatal este în medie de 5 până la 14 zile, uneori de la câteva ore până la 7 zile. Boala poate fi precedata de dureri de cap, iritabilitate, transpiratie, tensiune si spasme musculare in zona ranii. Imediat înainte de debutul bolii, se observă frisoane, insomnie, căscat, dureri în gât la înghițire, dureri de spate, pierderea poftei de mâncare. Cu toate acestea, perioada de incubație poate fi asimptomatică.
2. Perioada inițială. Durata sa este de aproximativ două zile. Inițial, o persoană infectată simte o durere de tragere în zona rănii, în timp ce rana se remediază intenționat. În același timp sau puțin mai târziu, o persoană are trismus, care este înțeles în mod obișnuit ca tensiune și mișcări contractile ale mușchilor masticatori, ducând la probleme cu deschiderea gurii. În cazurile severe ale bolii, poate exista o incapacitate completă de a deschide gura ca urmare a închiderii foarte puternice a dinților.
3. Perioada de vârf a bolii durează în medie 8-12 zile, în cazurile severe până la 2-3 săptămâni. Durata acestuia depinde de oportunitatea apelului la medic, de momentul timpuriu al începerii tratamentului, de disponibilitatea vaccinurilor în perioada premergătoare bolii. Se dezvoltă o contracție tonică a mușchilor masticatori (trismus) și convulsii ale mușchilor faciali, în urma cărora pacientul are un zâmbet sardonic în latină. risus sardonicus: sprâncenele sunt ridicate, gura este întinsă larg, colțurile ei sunt coborâte, chipul exprimă atât un zâmbet, cât și un plâns. În plus, tabloul clinic se dezvoltă cu implicarea mușchilor spatelui și ai membrelor („opistotonus”). Există dificultăți la înghițire din cauza spasmului mușchilor faringelui și a rigidității (tensiunii) dureroase a mușchilor din spatele capului. Rigiditatea se răspândește în ordine descrescătoare, captând mușchii gâtului, spatelui, abdomenului și membrelor. Există tensiune în mușchii membrelor, abdomen, care devine dur ca o scândură. Uneori, există o rigiditate completă a trunchiului și a membrelor, cu excepția mâinilor și picioarelor. Există crampe dureroase, inițial limitate, apoi răspândindu-se la grupuri mari de mușchi, care durează de la câteva secunde până la câteva minute. În cazurile ușoare, convulsiile apar de mai multe ori pe zi, în cazurile severe acestea durează aproape continuu. Convulsiile pot apărea spontan sau pot apărea ca urmare a unui iritant, care poate fi o lumină strălucitoare, atingere sau sunet. Când apar convulsii la o persoană, se observă transpirație crescută, fața devine albastră și toate expresiile faciale reflectă o suferință teribilă. Spasmul muscular duce la disfuncții de deglutiție, respirație, urinare. Stagnarea și tulburările metabolice apar în organism, ceea ce afectează negativ activitatea cardiacă. Temperatura corpului crește peste 40 de grade.
4. Perioada de recuperare se caracterizează printr-o scădere lentă, treptată a forței și a numărului de crampe și a tensiunii musculare. Poate dura până la 2 luni. Această perioadă este deosebit de periculoasă pentru dezvoltarea diferitelor complicații.

Severitate

În funcție de severitatea cursului, tetanosul poate fi:

1. Ușor - are o perioadă lungă de incubație (mai mult de 20 de zile), trismus ușor, un zâmbet sardonic și disfagie. Practic nu există tensiune în alți mușchi, temperatura corpului este normală sau crescută la 37,5°C. Simptomele bolii se dezvoltă în 5-6 zile. Această formă a bolii se dezvoltă la pacienții cu imunitate parțială.
2. Stadiul mediu-greu durează de la 2 până la 3 săptămâni. Toate simptomele apar și cresc în trei zile. Este caracteristic un sindrom convulsiv care apare până acum o dată pe zi. Semnele de hiperhidroză, tahicardie și stare subfebrilă rămân în limite moderate.
3. Severă - perioada de incubație este de 7-14 zile, simptomele apar în 24-48 de ore.Tensiunea musculară pronunțată este însoțită de zvâcniri convulsive de câteva ori pe oră. Indicatorii de bătăi ale inimii, presiune, temperatură cresc brusc.
4. Etapa cursului extrem de sever al bolii se caracterizează printr-o etapă de incubație foarte scurtă (până la șapte zile) și dezvoltare instantanee - sindroame convulsive regulate, prelungite, de până la cinci minute și spasme musculare însoțite de tahipnee (respirație rapidă superficială) , semne de tahicardie, sufocare și cianoză cutanată.

Cum arată tetanosul: fotografie

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la oameni.

[ascunde]

Diagnosticare

Diagnosticul tetanosului se bazează pe clinica bolii. Istoria este de mare importanță. Izolarea și identificarea microorganismului se realizează rar. Conținutul de toxină din mușchi este determinat.

La începutul bolii, tetanosul trebuie distins de periostita, gingivita, abcese ale spațiului faringian, inflamația articulațiilor mandibulare, când pacientul nu poate deschide gura. Cu tetanos, există o tensiune prelungită a mușchilor masticatori și zvâcnirea acestora. La o dată ulterioară, tetanosul ar trebui să fie diferențiat de convulsii epileptice, otrăvire cu stricnină și isterie la femei.

La nou-născuți, tetanosul trebuie distins de consecințele traumei la naștere, meningita. În cazuri îndoielnice se recurge la puncția coloanei vertebrale. La copiii mai mari, tetanosul trebuie diferențiat de isterie și rabie.

Efecte

Complicațiile pot fi diferite: sepsis, infarct miocardic, rupturi ale mușchilor și tendoanelor, luxații și fracturi spontane, tromboză și embolie, edem pulmonar, paralizie temporară a nervilor cranieni, contracturi musculare, deformare prin compresie a coloanei vertebrale (în unele cazuri, până la 2 ani), etc.

Tratamentul tetanosului

O persoană care dezvoltă simptome de tetanos este supusă spitalizării imediate într-un spital. Pentru a neutraliza toxina tetanica pacientului i se injecteaza un ser special antitetanos sau ia o imunoglobulina specifica. Ca terapie pentru sindromul convulsiv, sunt utilizate o serie de medicamente - narcotice, sedative, neuroplegice. Relaxantele musculare sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea tetanosului.

Dacă pacientul are o tulburare respiratorie pronunțată, atunci înainte de a începe tratamentul tetanosului, este necesar să se efectueze toate măsurile de resuscitare necesare. În plus, laxativele sunt utilizate pentru tratament, un tub de evacuare a gazului este plasat în pacient și, dacă există o astfel de nevoie, pacientul este supus cateterismului vezicii urinare. Pentru a împiedica pacientul să dezvolte pneumonie, pacientul cu tetanos trebuie răsturnat foarte des și, de asemenea, este necesară stimularea constantă a respirației, precum și tusea. Pentru a preveni tratamentul suplimentar al complicațiilor de natură bacteriană, se folosesc antibiotice.

Tratamentul tetanosului presupune, de asemenea, depășirea deshidratării prin utilizarea de perfuzii intravenoase cu soluție de bicarbonat de sodiu. În acest scop, se utilizează o serie de medicamente: soluții poliionice, gemodez, albumină, reopoliglyukin, plasmă.

Impușcat de tetanos

Copiii sunt vaccinați împotriva tetanosului de cinci ori. Prima vaccinare se face la 3 luni, apoi la 4,5 luni, la sase luni, la 1,5 ani, apoi la 6-7 ani.

Revaccinarea adulților se efectuează la vârsta de 18 ani. Dacă un curs complet de vaccinare cu toxoid tetanic a fost efectuat în copilărie, atunci este suficientă o vaccinare în 10 ani. În timpul vaccinării primare a unui adult, se fac 2 vaccinări la interval de lună și încă una după un an. Vaccinul se administrează intramuscular (de obicei sub omoplat, în umăr sau coapsă). După vaccinare, sunt posibile reacții adverse: umflare la locul vaccinării, durere moderată, febră (este permisă doborarea cu antipiretice). Toate aceste simptome ar trebui să dispară în mod normal în 2-3 zile.

Vă puteți vaccina împotriva tetanosului și puteți obține sfaturi detaliate la orice policlinică din locul dvs. de reședință.

Prevenirea tetanosului

Prevenirea nespecifică a bolii constă în prevenirea leziunilor în viața de zi cu zi și la locul de muncă, respectarea regulilor de asepsie și antisepsie în sălile de operație, sălile de naștere și la tratarea rănilor.

Profilaxia specifică a tetanosului se efectuează de rutină sau de urgență. Conform calendarului național de vaccinare, vaccinarea se efectuează la copiii de la vârsta de 3 luni de trei ori cu vaccinul DPT (sau DTP), prima revaccinare se efectuează după 1–1,5 ani, urmată de revaccinări la fiecare 10 ani.