Boala poate apărea în forme acute și cronice. În forma acută, procesul patologic se formează de obicei în ileonul terminal lângă fistula ileocecală - ileita terminală. Tabloul clinic al bolii seamănă cu apendicita acută. Pacienții încep brusc să-și facă griji cu privire la durerea în regiunea iliacă dreaptă. Există diaree amestecată cu sânge, vărsături, febră cu frisoane. La palpare în regiunea iliacă dreaptă, în zona ileocecală, se determină un segment dureros, îngroșat al ileonului.

Forma cronică a CD este caracterizată prin manifestări generale, sistemice, mai pronunțate. În funcție de localizarea segmentului intestinal afectat, se procedează în trei variante: intestin subțire, intestin gros și mixt.

Boala în toate variantele debutează treptat, cu stare generală de rău, slăbiciune nemotivată, stare subfebrilă neasociată cu o răceală, artralgie. Apare umflarea feței, tendința la edem ca urmare a pierderii cronice de proteine. Există diverse leziuni ale pielii, crăpături în colțurile gurii, căderea părului din cauza hipovitaminozei. În viitor, pot apărea pete pigmentare întunecate pe piele, letargie, tendință la convulsii, poliurie și sete din cauza insuficienței poliglandulare a sistemului endocrin.

Uneori, la începutul variantei cronice de CD, leziunile sistemice ies în prim-plan - eritem nodos, pioderma gangrenoasă, ulcerație a regiunii perianale, iridociclită, keratită, conjunctivită. artrita se formează cu leziuni ale articulațiilor mari, spondilită anchilozantă.

Când varianta intestinala subtire Pacienții cronici cu CD încep să observe că scaunele lor devin treptat semi-lichide sau lichide, spumoase, uneori cu un amestec de sânge. Există dureri periodice și apoi constante în proiecția segmentului inflamat al intestinului. Cu afectarea duodenului - în dreapta în epigastru, înclinat - deasupra și în stânga ombilicului, ileon - sub buric în dreapta, anastomoză ileocecală - în regiunea iliacă dreaptă.

Localizarea procesului patologic în esofag sau stomac este însoțită de simptome asemănătoare esofagita cronică, gastrită, ulcer peptic.

La apogeul bolii, pacienții dezvoltă o stare ușoară subfebrilă. La palpare, se determină conglomerate dense, dureroase, rezistența peretelui abdominal la locurile leziunii. Procesul inflamator granulomatos, trecând în stadiul de fibroză, provoacă stenoză a intestinului, ducând la agravarea treptată a obstrucției intestinale. Pacienții încep să fie deranjați de dureri persistente în abdomen fără o localizare specifică, zgomot puternic, greață și vărsături.

Perforarea lentă, acoperită a peretelui intestinal duce la formarea de fistule interloop intraabdominale și adesea externe, cu deschidere în regiunea lombară sau inghinală. Astfel de complicații sunt însoțite de durere chinuitoare, febră, epuizare rapidă.

Înfrângerea intestinului subțire se manifestă adesea prin sindromul de malabsorbție. Împreună cu înfrângerea ganglionilor limfatici viscerali, sindromul de enteropatie exudativă apare adesea cu pierderea de proteine prin zonele peretelui intestinal inflamat.

Destul de des, sunt detectate simptome de colelitiază, care se formează din cauza unei încălcări a recirculării acizilor biliari, urolitiază, care rezultă dintr-o încălcare a metabolismului calciului.

Înfrângerea stomacului, duodenului și ileonului poate fi complicată de anemia prin deficit de vitamina B 12, care exacerbează anemia feriprivă rezultată din pierderea de sânge din ulcerele din intestin.

La varianta colonica Predomină BC cronică cu leziuni difuze ale întregului colon, extraintestinale, manifestări sistemice ale bolii.

Leziunile segmentare ale intestinului se caracterizează prin plângeri de dureri de crampe care apar după masă, golirea intestinelor și tenesmus. Deranjat de diaree cu scaune frecvente, de până la 10 ori pe zi, un amestec de sânge, mucus purulent în scaun. În unele cazuri, apare constipație prelungită. În aceleași cazuri, se poate forma o întindere pronunțată a intestinului deasupra locului inflamației segmentare - megacolon. Adesea există fistule ale peretelui intestinal, de obicei împreună cu infiltrate în cavitatea abdominală

Înfrângerea zonei anorectale este foarte caracteristică sub formă de fisuri multiple, fistule pararectale, granulații paraanale „protrudente labiale”, slăbirea pronunțată a tonusului, deschiderea sfincterului rectal.

Cu o leziune totală a colonului transvers, se poate dezvolta o dilatare toxică acută a intestinului (megacolon toxic).

Pentru varianta mixta BC cronică se caracterizează printr-o combinație de simptome ale intestinului subțire și variante ale intestinului gros cu predominanța uneia dintre ele. Deci, cu o leziune a colonului în combinație cu o leziune a ileonului terminal, predomină simptomele colitei. Obstrucția intestinală în varianta mixtă apare mai des decât în alte tipuri de CV cronice.

Cu un curs lung al formei cronice de CD, apare adesea o leziune inflamatorie a căilor biliare mici intrahepatice - colangită sclerozantă, manifestată prin mâncărime a pielii. Amiloidoză secundară formată. Amiloidoza rinichilor duce inevitabil la apariția sindromului nefrotic, insuficiență renală.

SARS- diverse boli infecțioase acute rezultate din afectarea epiteliului căilor respiratorii de către virusurile care conțin ARN și ADN. Însoțită de obicei de febră, secreții nazale, tuse, dureri în gât, lacrimare, simptome de intoxicație; poate fi complicată de traheită, bronșită, pneumonie. Diagnosticul SARS se bazează pe date clinice și epidemiologice, confirmate de rezultatele testelor virusologice și serologice. Tratamentul etiotrop al infecțiilor virale respiratorii acute include administrarea de medicamente antivirale, simptomatice - utilizarea de antipiretice, expectorante, gargară, instilarea de picături vasoconstrictoare în nas etc.

Informatii generale

SARS - infecții din aer cauzate de agenți patogeni virali care afectează în principal sistemul respirator. SARS sunt cele mai frecvente boli, mai ales la copii. În perioadele de vârf de incidență a infecțiilor virale respiratorii acute, ARVI este diagnosticat la 30% din populația lumii, infecțiile virale respiratorii sunt de multe ori mai mari ca frecvență decât alte boli infecțioase. Cea mai mare incidență este tipică pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani. O creștere a incidenței se remarcă în sezonul rece. Prevalența infecției este omniprezentă.

SARS sunt clasificate în funcție de severitatea cursului: există forme ușoare, moderate și severe. Severitatea cursului este determinată pe baza severității simptomelor catarale, a reacției la temperatură și a intoxicației.

Cauzele SARS

SARS este cauzată de o varietate de viruși aparținând unor genuri și familii diferite. Ele sunt unite printr-o afinitate pronunțată pentru celulele epiteliului care căptușește tractul respirator. SARS poate provoca diverse tipuri de virusuri gripale, paragripa, adenovirusuri, rinovirusuri, serovare RSV 2, reovirusuri. Marea majoritate (cu excepția adenovirusurilor) agenți patogeni sunt viruși care conțin ARN. Aproape toți agenții patogeni (cu excepția reo- și adenovirusurile) sunt instabili în mediu, mor rapid atunci când sunt uscați, expuși la lumină ultravioletă și dezinfectanți. Uneori, SARS poate provoca viruși Coxsackie și ECHO.

Sursa ARVI este o persoană bolnavă. Cel mai mare pericol îl prezintă pacienții în prima săptămână de manifestări clinice. Virusurile sunt transmise prin mecanismul aerosolilor în cele mai multe cazuri prin picături în aer, în cazuri rare este posibil să se implementeze o cale de infecție contact-gospodărie. Susceptibilitatea naturală a oamenilor la virusurile respiratorii este mare, mai ales în copilărie. Imunitatea după infecție este instabilă, pe termen scurt și specifică tipului.

Datorită multiplicității și diversității de tipuri și serovare ale agentului patogen, este posibilă incidența multiplă a infecțiilor virale respiratorii acute la o persoană pe sezon. Aproximativ la fiecare 2-3 ani sunt înregistrate pandemii de gripă asociate cu apariția unei noi tulpini de virus. SARS de etiologie non-gripală provoacă adesea focare în grupurile de copii. Modificările patologice ale epiteliului sistemului respirator afectat de viruși contribuie la scăderea proprietăților sale protectoare, ceea ce poate duce la apariția unei infecții bacteriene și la dezvoltarea complicațiilor.

Simptome SARS

Caracteristici comune ale SARS: o perioadă de incubație relativ scurtă (aproximativ o săptămână), debut acut, febră, intoxicație și simptome catarale.

infecție cu adenovirus

Perioada de incubație pentru infecția cu adenovirus poate varia de la două până la douăsprezece zile. Ca orice infecție respiratorie, debutează acut, cu creșterea temperaturii, curgerea nasului și tuse. Febra poate dura până la 6 zile, uneori se lovește de doi boi. Simptomele intoxicației sunt moderate. Pentru adenovirusuri, severitatea simptomelor catarale este caracteristică: rinoree abundentă, umflare a mucoasei nazale, faringe, amigdale (adesea moderat hiperemic, cu o acoperire fibrinoasă). Tusea este umedă, sputa este limpede, lichidă.

Poate exista o creștere și durere a ganglionilor limfatici ai capului și gâtului, în cazuri rare - sindrom lienal. Înălțimea bolii se caracterizează prin simptome clinice de bronșită, laringită, traheită. Un simptom comun al infecției cu adenovirus este conjunctivita catarrală, foliculară sau membranoasă, inițial, de obicei unilaterală, predominant a pleoapei inferioare. Într-o zi sau două, conjunctiva celui de-al doilea ochi se poate inflama. La copiii sub doi ani pot apărea simptome abdominale: diaree, dureri abdominale (limfopatie mezenteric).

Cursul este lung, adesea ondulat, datorită răspândirii virusului și formării de noi focare. Uneori (mai ales când serovarele 1,2 și 5 sunt afectate de adenovirusuri), se formează un transport pe termen lung (adenovirusurile sunt depozitate latent în amigdale).

Infecție sincițială respiratorie

Perioada de incubație, de regulă, durează de la 2 la 7 zile; adulții și copiii din grupa de vârstă mai înaintată se caracterizează printr-o evoluție ușoară a tipului de catar sau bronșită acută. Se poate observa nasul curgător, durerea la înghițire (faringită). Febra și intoxicația nu sunt tipice pentru o infecție respiratorie sincitilă; poate fi observată starea subfebrilă.

Boala la copiii mici (în special sugari) se caracterizează printr-o evoluție mai severă și penetrare profundă a virusului (bronșiolită cu tendință de obstrucție). Debutul bolii este gradual, prima manifestare este de obicei rinita cu secreții vâscoase reduse, hiperemie a faringelui și arcadelor palatine, faringita. Temperatura fie nu crește, fie nu depășește cifrele subfebrile. În curând apare o tuse obsesivă uscată ca cea a tusei convulsive. La sfârșitul crizei de tuse se observă spută groasă, limpede sau albicioasă, vâscoasă.

Odată cu progresia bolii, infecția pătrunde în bronhii mai mici, bronhiole, volumul respirator scade, insuficiența respiratorie crește treptat. Dispneea este în principal expiratorie (dificultate la expirare), respirația este zgomotoasă, pot apărea episoade de apnee pe termen scurt. La examinare, se observă creșterea cianozei, auscultarea evidențiază râs împrăștiați cu barbotare fine și medie. Boala durează de obicei aproximativ 10-12 zile, în cazurile severe, o creștere a duratei, este posibilă recidiva.

Infecția cu rinovirus

Tratamentul SARS

ARVI este tratat la domiciliu, pacienții sunt trimiși la spital numai în cazuri de evoluție severă sau de dezvoltare a complicațiilor periculoase. Complexul de măsuri terapeutice depinde de cursul, severitatea simptomelor. Repausul la pat este recomandat pacienților cu febră până la normalizarea temperaturii corpului. Este indicat să urmezi o dietă completă, bogată în proteine și vitamine, să bei multe lichide.

Medicamentele sunt prescrise în principal în funcție de prevalența uneia sau alteia simptomatologie: antipiretice (paracetamol și preparate complexe care îl conțin), expectorante (bromhexină, ambroxol, extract de rădăcină de marshmallow etc.), antihistaminice pentru desensibilizarea organismului (cloropiramină). În prezent, există o mulțime de preparate complexe care includ ingrediente active din toate aceste grupe, precum și vitamina C, care ajută la creșterea apărării naturale a organismului.

Local cu rinită, se prescriu vasoconstrictoare: nafazolină, xilometazolină etc. În cazul conjunctivitei, pe ochiul afectat se aplică unguente cu bromnaftochinonă, fluorenonilglioxal. Terapia cu antibiotice este prescrisă numai dacă este detectată o infecție bacteriană asociată. Tratamentul etiotrop al infecțiilor virale respiratorii acute poate fi eficient doar în stadiile incipiente ale bolii. Presupune introducerea interferonului uman, a gammaglobulinei antigripală, precum și a medicamentelor sintetice: rimantadină, unguent oxolinic, ribavirină.

Dintre metodele fizioterapeutice de tratare a ARVI, baia de muștar, masajul și inhalarea sunt larg răspândite. Terapia de susținere cu vitamine, imunostimulante pe bază de plante, adaptogeni sunt recomandate persoanelor care au avut ARVI.

Prognoza și prevenirea SARS

Prognosticul pentru SARS este în general favorabil. Înrăutățirea prognosticului apare atunci când apar complicații, o evoluție mai severă se dezvoltă adesea când organismul este slăbit, la copiii din primul an de viață, la persoanele senile. Unele complicații (edem pulmonar, encefalopatie, crupă falsă) pot fi fatale.

Profilaxia specifică constă în utilizarea interferonilor în focarul epidemiei, vaccinarea cu cele mai comune tulpini de gripă în timpul pandemiilor sezoniere. Pentru protecția personală, este de dorit să folosiți bandaje de tifon care acoperă nasul și gura atunci când sunt în contact cu pacienții. Individual, se recomandă, de asemenea, creșterea proprietăților protectoare ale organismului ca prevenire a infecțiilor virale (nutriție rațională, întărire, terapie cu vitamine și utilizarea adaptogenilor).

În prezent, prevenirea specifică a SARS nu este suficient de eficientă. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție măsurilor generale de prevenire a bolilor infecțioase respiratorii, în special în grupurile de copii și instituțiile medicale. Ca măsuri de prevenire generală sunt: măsuri care vizează monitorizarea respectării standardelor sanitare și igienice, identificarea și izolarea în timp util a pacienților, limitarea aglomerării populației în perioada epidemiei și măsurile de carantină în focare.

Cu grija! bronșita severă pune viața în pericol! Semne clinice. Boala este acută

Uneori, ne simțim foarte rău, venim la clinică sau chemăm un medic acasă, iar acesta, după ce a întrebat cu atenție despre simptome, ne pune un diagnostic de neînțeles - infecții respiratorii acute. Ce este este neclar. Acest articol este dedicat unei explicații detaliate a acestei probleme.

Infecție respiratorie acută sau IRA

Dacă o persoană este răcită, începe să tușească, mâncărimi și dureri în gât, temperatura crește, asta înseamnă că organele sale respiratorii sunt afectate de o infecție respiratorie acută, respectiv, este bolnav de o boală respiratorie acută, prescurtată ca ARI. Acest concept include o gamă destul de mare de boli cauzate de o gamă largă de bacterii și viruși diferite: streptococi, meningococi, stafilococi, virusuri gripale A, B și C, virusuri paragripale, adenovirusuri, enterovirusuri etc.

Toate aceste nenumărate microorganisme dăunătoare, care pătrund în corpul uman, pot provoca infecții respiratorii acute. Ce este - va deveni și mai clar după citirea listei cu cele mai frecvente simptome ale infecțiilor respiratorii acute (boli virale respiratorii acute).

Simptomele unei infecții respiratorii acute

4. Infecția cu rotavirus (intestinală sau are o perioadă de incubație destul de lungă - până la șase zile. Debutul bolii este acut: vărsături, diaree, febră. Cel mai des observată la copii.

5. Infecția respiratorie sincițială se caracterizează prin apariția bronșitei și pneumoniei, adică afectarea tractului respirator inferior. La începutul bolii, o persoană simte o stare generală de rău, secreții nazale, dureri de cap. Cel mai caracteristic simptom sunt atacurile de tuse uscată chinuitoare.

6. Infecția cu coronavirus este cea mai gravă la copii. Afectează tractul respirator superior. Principalele simptome: inflamația laringelui, curgerea nasului, uneori se pot crește ganglionii limfatici. Temperatura poate fi în zona valorilor subfebrile.

ARI are un sinonim - ARI, sau infecție respiratorie acută. La oamenii de rând, ARI este de obicei desemnată prin cuvântul mai familiar „rece”. De asemenea, în legătură cu răceala și gripa, puteți auzi adesea abrevierea SARS.

ARI și SARS - care este diferența?

Mulți oameni cred că ARI și SARS sunt concepte identice. Dar nu este așa. Acum vom încerca să vă explicăm care este diferența.

Cert este că termenul ARI se referă la întregul grup larg de boli respiratorii acute cauzate de orice microbi - bacterii sau viruși. Dar ARVI este un concept mai restrâns și mai precis, care determină că boala este tocmai de natură virală. Iată-le - ARI și SARS. Sperăm că înțelegeți diferența.

Necesitatea unui diagnostic mai precis apare în unele cazuri din cauza faptului că tratamentul bolilor de origine virală sau bacteriană poate fi fundamental diferit, dar nu întotdeauna.

În procesul de dezvoltare a unei infecții virale respiratorii acute, i se poate alătura și un factor bacterian. Adică, de exemplu, la început o persoană este lovită de virusul gripal, iar după câteva zile situația se complică și mai mult de bronșită sau pneumonie.

Dificultăți cu diagnosticul

Datorită asemănării diferitelor infecții respiratorii acute între ele, medicul poate face uneori o greșeală și poate pune un diagnostic incorect. Mai ales adesea există confuzie cu gripa și infecții respiratorii acute de altă etiologie: paragripa, adenovirus, rinovirus și infecție respiratorie sincițială.

Între timp, este foarte important să se identifice gripa într-un stadiu incipient al bolii pentru a prescrie medicamentele potrivite și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Pentru a ajuta medicul, pacientul trebuie sa identifice cat mai exact toate simptomele pe care le are. Trebuie amintit că gripa este rareori asociată cu o răceală, în timp ce majoritatea celorlalte infecții respiratorii acute (în special de natură bacteriană) încep după hipotermie, la fel ca o răceală.

O altă notă importantă despre gripă (IRA): te poți îmbolnăvi de ea cel mai adesea doar în timpul epidemiei, în timp ce alte IRA au activitate pe tot parcursul anului. Există și alte diferențe între gripă și alte boli respiratorii acute.

Atentie - gripa!

Această boală are întotdeauna un debut foarte acut. În doar câteva ore, o persoană dintr-o persoană sănătoasă se transformă într-o persoană absolut bolnavă. Temperatura crește rapid la cele mai mari valori (de obicei peste 38,5 grade), simptome precum:

durere de cap;
durere în mușchii brațelor și picioarelor, crampe;
durere în globii oculari;
frisoane severe;
slăbiciune și slăbiciune completă.

Pentru alte infecții respiratorii acute, este caracteristică doar o creștere treptată a proceselor de boală, atingând un vârf în a doua sau a treia zi de boală. Dacă vă simțiți rău și încercați să determinați ce aveți: gripă sau o boală respiratorie acută (știm deja ce fel de „răni” sunt acestea), amintiți-vă ce tocmai ați citit și dacă toate semnele indică faptul că aveți gripă, apoi mergeți imediat la culcare și sunați la un medic acasă.

Cum apare o infecție respiratorie acută?

Germenii care provoacă răceli și gripă se transmit în principal prin picături în aer. Să ne uităm la sala de operare. Ce este, cum afectează corpul unei persoane sănătoase?

Când vorbește, și mai ales când tușește și strănută, o persoană bolnavă, fără să vrea, eliberează o cantitate imensă de viruși și bacterii în mediu. Mai mult, pacientul devine periculos pentru ceilalți nu numai în faza acută a bolii, ci și în forma ei ștearsă, atunci când se consideră doar puțin bolnav - merge la muncă, comunică liber cu ceilalți, împărtășind „cu generozitate” boala. cu toţi cetăţenii care se întâlnesc în drumul lui.

Agenții patogeni ARI pot trăi nu numai în aer, ci și pe diverse obiecte: pe vase, haine, pe mânerele ușilor etc. De aceea, în perioadele de epidemii, se recomandă nu numai să se abțină de la vizitarea locurilor publice, ci și să se spele. mâinile mai des cu apă și săpun.

Pentru ca o persoană să se infecteze, este suficient ca microbii să ajungă pe membrana mucoasă a nazofaringelui și a cavității bucale. De acolo, ei intră rapid și liber în tractul respirator și încep să se înmulțească rapid, eliberând toxine în sânge. Prin urmare, în cazul infecțiilor respiratorii acute, intoxicația corpului uman apare întotdeauna într-o măsură sau alta.

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute

Este bine dacă un medicament pentru infecțiile respiratorii acute este prescris de un terapeut calificat, care a stabilit cu precizie ce infecție a cauzat boala. În acest caz, tratamentul va merge cel mai bine și mai repede. Însă mulți dintre compatrioții noștri pur și simplu iubesc să fie tratați pe cont propriu, fără a pierde timpul vizitând o clinică sau chemând un medic. Vrem să spunem imediat că, dacă dumneavoastră, care citiți aceste rânduri acum, faceți parte din această categorie, atunci nu vă îndemnăm să luați informațiile prezentate în acest capitol ca un ghid de acțiune. Nu oferim aici recomandări despre cum să tratați IRA. Aceasta este doar o prezentare generală introductivă, care nu poate înlocui în niciun caz sfatul și numirea unui medic.

Principii generale de tratament, remedii pentru infecțiile respiratorii acute:

2. Dacă temperatura depășește 38,5 grade, atunci aceasta este o indicație pentru a lua orice medicament antipiretic. Iată o listă parțială a unor astfel de medicamente:

"Paracetamol";
"Aspirină";
„Efferalgan”;
"Ibuprofen";
„Nurofen”;
„Panadol”;
"Anapirină";
"Tylenol";
„Calpol”;
„Ibusan”;
„Fervex” și multe alte medicamente similare.

Un plus important: medicamentele antipiretice sunt destinate în primul rând terapiei simptomatice și complexe. Acestea reduc temperatura, calmează durerea, dar nu pot vindeca complet boala de bază. Prin urmare, diagnosticul medical în timp util și numirea unui tratament de către un medic sunt atât de importante.

3. Deoarece bolile respiratorii acute sunt aproape întotdeauna însoțite de o intoxicație severă a organismului, pacientul trebuie să bea mai mult. Dintre băuturile cele mai potrivite pentru bolnavi sunt:

ceai slab cald cu o felie de lamaie;
băutură din fructe făcută din merisoare;
apă minerală (mai bine dacă este fără gaz);
sucuri (de preferință naturale proaspăt stoarse, nu din pachete).

4. Bolile respiratorii se vindecă mult mai eficient și mai rapid dacă o persoană, la primele semne ale bolii, începe să ia vitamine precum acidul ascorbic (vitamina C) și rutina (vitamina P). Ambele componente sunt incluse în excelentul complex de vitamine Ascorutin.

5. În unele cazuri, medicii consideră că este necesar să prescrie antihistaminice.

6. Cu procese inflamatorii active în bronhii, plămâni și laringe cu formarea sputei, se prescriu medicamente bronho-secretolitice:

"Bronholitin";
"Ambroxol";
„ACC”;
"Bromhexină";
„Ambrobene”;
sirop de rădăcină de marshmallow;
„Ambrohexal”;
„Bronchicum”;
„Gedelix”;
„Lazolvan”;
„Mukodin”;
„Mukosol”;
„Tussin” și alții.

7. În ARVI sunt indicate medicamentele antivirale. Acestea includ următoarele medicamente pentru infecțiile respiratorii acute de etiologie virală:

„Interferon”;
„Kagocel”;
"Amixin";
„Grippferon”;
"Arbidol";
„Rimantadine” și alții.

8. Dacă evoluția infecțiilor respiratorii acute este complicată de o infecție bacteriană severă, medicul poate prescrie antibiotice.

„Sanorin”;
"Xymelin";
„Tizin”;
"Nazol";
„Rinostop”;
„Nazivin” și alții.

10. Următoarele pastile și spray-uri sunt utilizate pentru a trata inflamația la nivelul gâtului:

„Geksoral”;
Strepsils;
„Kameton”;
„Faringosept”;
"Ambasador";
„Ingalipt” și altele.

Despre antibiotice

Considerăm că este util să vă reamintim că antibioticele pentru infecțiile respiratorii acute, ca, într-adevăr, pentru orice alte afecțiuni, nu trebuie prescrise! Acestea sunt medicamente puternice care pot învinge infecția, unde alte medicamente pot fi complet neputincioase. Dar, în același timp, au o mulțime de efecte secundare și contraindicații. Profitând de faptul că astăzi multe medicamente puternice pot fi achiziționate de la o farmacie fără prescripție medicală, oamenii încep să ia pastile puternice pentru a se îmbunătăți cât mai curând posibil și, în unele cazuri, obține efectul exact opus.

De exemplu, în stadiul inițial al gripei, administrarea de antibiotice nu este doar inutilă (bani aruncați), ci chiar și dăunătoare. Acest grup de medicamente nu are efect asupra virușilor, ele sunt concepute pentru a lupta împotriva altor microorganisme (bacterii și ciuperci). Odată ajuns în corpul unui pacient gripal, antibioticele distrug microflora bacteriană benefică, slăbind astfel sistemul imunitar al pacientului, care este deja într-o stare de epuizare, deoarece organismul trebuie să-și folosească toate forțele și rezervele pentru a lupta împotriva virușilor periculoși.

Dacă aveți semne de infecții respiratorii acute, nu vă grăbiți să apelați la antibiotice fără un motiv întemeiat și fără prescripția medicului! Iată câteva efecte secundare pe care unul dintre cele mai puternice și populare antibiotice de ultimă generație de astăzi, Sumamed, care aparține grupului de macrolide, le poate provoca:

disbacterioză (încălcarea microflorei naturale din intestin);
candidoză și alte infecții fungice;
diverse reacții alergice;
artralgie (dureri articulare):
multe alte supărări.

Când copilul s-a îmbolnăvit

Și acum o mică consultație introductivă pentru părinți. IRA este deosebit de dificilă la copii. Aici, de regulă, există o temperatură ridicată și o durere sălbatică în gât și un nas care curge. Copilul suferă foarte mult, cum să-l ajuți cât mai curând? Desigur, în primul rând, trebuie să sunați la un medic și să oferiți copilului medicamentele pe care le va prescrie. De asemenea, trebuie să faceți următoarele:

Pentru a evita congestia plămânilor, este necesar să puneți un mic pacient pe pat de mai multe ori pe zi, băgând perne sub spate, astfel încât bebelușul să poată sta confortabil. Bebelușul trebuie purtat în brațe, apăsându-l pe el însuși, astfel încât corpul său să fie în poziție verticală.
Când sunt bolnavi, copiii refuză adesea să mănânce. Nu trebuie să-i forțezi să mănânce, este mai bine să-i oferi copilului tău o băutură mai gustoasă sub formă de suc cald de afine.
Camera copilului trebuie curatata zilnic (umeda). Este recomandat să aruncați un prosop din țesătură peste bateria de încălzire, care trebuie umezită periodic - acest lucru va ajuta la umidificarea aerului. Amintiți-vă că germenii care provoacă boli respiratorii sunt cel mai confortabil în aerul uscat.
Camera trebuie ventilată de mai multe ori pe zi, deoarece un pacient mic are nevoie de aer curat și proaspăt. În acest moment (5-10 minute) cel mai bine este să transferați copilul într-o altă cameră.

Erori în tratamentul IRA

Dacă IRA nu este tratată corespunzător, complicațiile nu vă vor face să așteptați. Iată câteva greșeli comune pe care le fac adesea oamenii care răcesc:

1. Până la urmă, atâta timp cât există măcar ceva forță, ei încearcă să stea în picioare, merg la muncă, femeile au grijă de casă, aleargă la magazine etc., iar între timp boala se dezvoltă. Este necesar să te protejezi nu numai pe tine, ci și pe cei din jur (de exemplu, colegii tăi), pentru că aceștia riscă să se îmbolnăvească dacă lângă ei se află o persoană infectată.

2. Nu au încredere în recomandările medicului, nu beau medicamentele pe care le-a prescris acesta. Se întâmplă adesea ca medicul să considere necesar ca pacientul să urmeze un curs complet de tratament cu antibiotice, dar după ce a băut una sau două comprimate și se simte mai bine, el încetează să ia medicamentul și, astfel, nu permite medicamentului să facă față unei infecții bacteriene care se poate transforma linistit intr-unul cronic.forma.

3. Antipireticele se iau fără nevoie specială. Amintiți-vă că prin creșterea temperaturii, corpul luptă cu infecția, iar dacă termometrul nu arată mai mult de 38,5 grade, atunci nu trebuie să vă umpleți cu pastile.

Rețete populare

Cum să tratezi ARI cu metode populare? Ei bine, aici sunt o mulțime de rețete! Iată doar câteva dintre ele:

1. Diverse ceaiuri (cu miere, cu tei, cu zmeura) ajuta la scaderea rapida a temperaturii. Se recomandă ca, după ce i-ai dat pacientului să bea un astfel de ceai antipiretic, să-l învelești mai cald și să-l lași să transpire corespunzător. După ce febra scade și transpirația încetează, trebuie să schimbați patul și lenjeria persoanei bolnave și să lăsați persoana să doarmă.

2. Dacă o răceală apare într-o formă ușoară fără creșterea temperaturii, atunci puteți face băi de picioare cu muștar înainte de a merge la culcare. În termeni simpli, ridicați picioarele. Notă importantă: nu puteți face acest lucru nici măcar la o temperatură subfebrilă scăzută - apa fierbinte poate face ca aceasta să crească și mai mult.

3. Din inflamarea amigdalelor, gargara cu decocturi calde de ierburi precum salvie, musetel si galbenele ajuta foarte bine.

4. În camera în care zace un bolnav, este bine să pui în apă ramuri proaspete de pin. Acele de pin eliberează fitoncide utile care au capacitatea de a distruge microbii.

5. Toată lumea știe cât de puternic este efectul antiviral cepele. Puteți da pacientului să bea lapte de ceapă cu miere. Pentru a-l pregăti, laptele se toarnă într-un călnic mic, iar acolo se pune o ceapă tăiată în mai multe părți. Medicamentul trebuie fiert câteva minute (3-5 vor fi suficiente). Apoi laptele se toarnă într-o cană, se pune acolo o lingură de miere și toate acestea se dă pacientului să bea. Un astfel de lapte are proprietăți antiinflamatorii, antipiretice, sedative, ajută la adormire.

Să vorbim despre prevenire

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute este destul de simplă și, în principiu, este cunoscută de multă vreme de toată lumea. Dar nepăsarea inerentă rasei umane și speranța unei șanse ne fac adesea să ignorăm regulile elementare de comportament în sezonul pericolului epidemiologic și să plătim neatenția noastră cu boală și suferință. Vă sfătuim să citiți cu atenție despre măsurile preventive pentru prevenirea bolilor respiratorii acute. Aici sunt ei:

1. Este necesar să ai grijă de întărirea corpului tău din timp! Nicio răceală nu ia o persoană cu imunitate puternică. Pentru asta ai nevoie de:

să se angajeze în sporturi recreative (alergare, schi, patinaj, înot etc.);
întăriți, de exemplu, stropiți-vă cu apă rece dimineața;
asigurați-vă că toate vitaminele sunt prezente în dietă în cantități suficiente, acidul ascorbic este deosebit de important - nu este sintetizat în corpul nostru și poate fi ingerat doar cu alimente.

2. În timpul unei epidemii de infecții respiratorii acute, se recomandă lubrifierea mucoasei nazale cu unguent oxolinic înainte de a ieși afară.

3. Când gripa este răspândită, nu ispiti soarta - abține-te de la a vizita locuri aglomerate.

Concluzie

Acum știți multe despre infecțiile respiratorii acute - ce sunt acestea, cum trebuie tratate, cum să evitați infecția și multe altele. Am încercat să transmitem informații destul de complexe și extinse într-o formă simplă și concisă, care este cel mai ușor de înțeles pentru majoritatea oamenilor. Sperăm că articolul nostru a fost de folos cititorilor noștri. Vă dorim să rămâneți mereu sănătoși, lăsați bolile să vă ocolească!

Rabia, o boală virală cu afectare gravă a sistemului nervos central. Se transmite în principal prin mușcătura animalelor bolnave (câine, pisică, lup, șobolan), a căror saliva care conține virusul pătrunde în rană. Răspândindu-se apoi prin căile limfatice și parțial prin sistemul circulator, virusul ajunge la glandele salivare și la celulele nervoase ale cortexului cerebral, cornul de amoniu, centrii bulbari, afectându-le, provocând leziuni grave ireversibile.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează de la 15 la 55 de zile, dar uneori poate fi amânată până la șase luni sau mai mult.

Boala are trei perioade.
1. Prodromal (perioada precursorilor) - durează 1-3 zile. Însoțită de o creștere a temperaturii la 37,2-37,3 ° C, depresie, somn slab, insomnie, anxietate a pacientului. Se simte durerea la locul mușcăturii, chiar dacă rana s-a vindecat.
2. Stadiul de excitație - durează de la 4 la 7 zile. Se exprimă într-o sensibilitate puternic crescută la cea mai mică iritare a organelor de simț: lumină puternică, sunete diverse, zgomot provoacă crampe în mușchii membrelor. Pacienții devin agresivi, violenți, apar halucinații, delir, un sentiment de frică,
3. Stadiul paraliziei: muschii oculari, extremitatile inferioare; tulburările respiratorii paralitice severe provoacă moartea. Durata totală a bolii este de 5-8 zile, ocazional 10-12 zile.

Recunoaştere. De mare importanță este prezența unei mușcături sau a contactului cu saliva animalelor turbate pe pielea deteriorată. Unul dintre cele mai importante semne ale unei boli umane este rabia cu spasme ale mușchilor faringieni numai la vederea apei și a alimentelor, ceea ce face imposibil să bei chiar și un pahar cu apă. Simptom nu mai puțin indicativ al aerofobiei - crampe musculare care apar la cea mai mică mișcare a aerului. Salivația crescută este, de asemenea, caracteristică, la unii pacienți un flux de salivă curgând constant din colțul gurii.

Confirmarea de laborator a diagnosticului nu este de obicei necesară, dar este posibilă, inclusiv prin utilizarea metodei recent dezvoltate pentru detectarea antigenului virusului rabiei în amprentele de pe suprafața ochiului.

Tratament. Nu există metode eficiente, ceea ce face ca în majoritatea cazurilor să fie problematică salvarea vieții pacientului. Trebuie să ne limităm la mijloace pur simptomatice pentru a atenua starea dureroasă. Excitația motorie este îndepărtată cu sedative (sedative), convulsiile sunt eliminate cu medicamente asemănătoare curarelor. Tulburările respiratorii sunt compensate prin traheotomie și conectarea pacientului la un aparat de respirație artificială.

Prevenirea. Lupta împotriva rabiei printre câini, distrugerea persoanelor fără stăpân. Persoanele mușcate de animale despre care se știe că sunt bolnave sau suspecte de rabie ar trebui să spele imediat rana cu apă caldă fiartă (cu sau fără săpun), apoi să o trateze cu alcool 70% sau o tinctură de iod alcoolică și să meargă la o unitate medicală. cât mai curând posibil să se vaccineze. Constă în introducerea serului antirabic sau a imunoglobulinei antirabice în profunzime în rană și în țesuturile moi din jurul acesteia. Trebuie să știți că vaccinările sunt eficiente doar dacă sunt făcute în cel mult 14 zile de la momentul mușcăturii sau salivate de un animal turbat și au fost efectuate conform regulilor strict stabilite cu un vaccin foarte imunitar.

Botulism. O boală cauzată de alimente contaminate cu bacteria botulină. Agentul cauzal - anaerobul este larg distribuit în natură, poate fi în sol sub formă de spori pentru o lungă perioadă de timp. Se ajunge din sol, din intestinele animalelor de fermă, precum și din câțiva pești de apă dulce la diverse produse alimentare - legume, fructe, cereale, carne etc. Fără acces la oxigen, de exemplu, la conservarea alimentelor, bacteriile botulismului încep să se înmulțească și să elibereze o toxină, care este cea mai puternică otravă bacteriană. Nu este distrus de sucul intestinal, iar unele dintre tipurile sale (toxina de tip E) chiar le sporesc efectul.

De obicei, toxina se acumulează în produse precum conserve, pește sărat, cârnați, șuncă, ciuperci, gătite cu încălcarea tehnologiei, mai ales acasă.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează de la 2-3 ore până la 1-2 zile. Semnele inițiale sunt slăbiciune generală, o ușoară durere de cap. Vărsăturile și diareea nu sunt întotdeauna, mai des - constipație persistentă, care nu sunt susceptibile de acțiunea clismelor și a laxativelor. Cu botulismul, sistemul nervos este afectat (deficiență vizuală, deglutiție, schimbarea vocii). Pacientul vede toate obiectele ca în ceață, apare vederea dublă, pupilele sunt dilatate, iar unul este mai lat decât celălalt. Adesea există strabism, ptoză - căderea pleoapei superioare a unuia dintre ochi. Uneori există o lipsă de acomodare - reacția elevilor la lumină. Pacientul simte uscăciune în gură, vocea lui este slabă, vorbirea este neclară.

Temperatura corpului este normală sau ușor crescută (37,2-37,3°C), conștiența este păstrată. Odată cu creșterea intoxicației asociate cu germinarea sporilor în intestinele pacientului, simptomele oculare cresc, apar tulburări de înghițire (paralizia palatului moale). Zgomotele inimii devin înăbușite, pulsul, inițial lent, începe să se accelereze, tensiunea arterială scade. Moartea poate apărea cu simptome de paralizie respiratorie.

Recunoaştere. Se efectuează pe baza anamnezei - relația bolii cu utilizarea unui anumit produs alimentar și dezvoltarea unor fenomene similare la persoanele care au folosit același produs. În stadiile incipiente ale bolii, este necesar să se facă distincția între botulism și otrăvirea cu ciuperci otrăvitoare, alcool metilic, atropină. Un diagnostic diferențial trebuie făcut cu forma bulbară a poliomielitei - în funcție de simptomele oculare și datele de temperatură (poliomielita dă o creștere semnificativă a temperaturii). Diagnosticul este confirmat de detectarea exotoxinelor în sânge și urină.

Tratament. Primul ajutor - laxativ salin (de exemplu, sulfat de magnezie), piersică sau alt ulei vegetal pentru a lega toxinele, lavaj gastric cu soluție caldă de bicarbonat de sodiu 5% (bicarbonat de sodiu). Și cel mai important - introducerea urgentă a serului anti-botulinic. Prin urmare, toți pacienții sunt supuși spitalizării imediate. În acele cazuri în care este posibil să se determine tipul de toxină bacteriană folosind un test biologic, se utilizează un ser antitoxic monoreceptor special, a cărui acțiune este îndreptată împotriva unui anumit tip de exotoxină (de exemplu, tip A sau E). Dacă acest lucru nu poate fi stabilit, se folosește unul polivalent - un amestec de seruri A, B și E.

Este necesară îngrijirea atentă a pacientului, conform indicațiilor, se utilizează aparatura respiratorie și se iau măsuri pentru menținerea funcțiilor fiziologice ale organismului. În cazul tulburărilor de deglutiție, alimentația artificială se realizează prin sonda sau clisme nutriționale. Dintre medicamente, cloramfenicolul are un efect auxiliar (0,5 g de 4-5 ori pe zi timp de 5-6 zile, precum și acidul adenozin trifosforic (intramuscular 1 ml soluție 1% o dată pe zi) în primele 5 zile de tratament. monitorizează regularitatea scaunului.

Prevenirea. Supravegherea sanitară strictă a industriei alimentare (prinderea peștelui - uscarea, afumarea, conservarea acestuia, sacrificarea și prelucrarea cărnii).

Respectarea cerințelor sanitare și igienice este obligatorie și pentru conservarea în casă. Amintiți-vă că sporii botulismului microbian anaerob trăiesc în sol, dar se înmulțesc și eliberează otravă în condițiile în care nu există oxigen. Pericolul este reprezentat de conservele de ciuperci care nu sunt suficient curatate de pamant, unde se pot depozita 1 spori, conserve de carne si peste din conserve umflate. Produsele cu semne de calitate slabă sunt strict interzise: au miros de brânză picant sau de unt rânced.

Bruceloză. O boală infecțioasă cauzată de Brucella, o mică bacterie patogenă. O persoană se infectează de la animale domestice (vaci, oi, capre, porci) atunci când le îngrijește (veterinari, lăptărițe etc.) sau când mănâncă produse infectate - lapte, brânză puțin maturată, carne prost gătită sau prăjită. Agentul cauzal, pătrunzând în organism prin tractul digestiv, crăpături, zgârieturi și alte leziuni ale pielii sau membranei mucoase, apoi se răspândește prin tractul limfatic și vasele de sânge, ceea ce face ca orice organ să fie accesibil acestei boli. Granuloamele se formează în țesutul mezenchimal și conjunctiv. La locul de atașare a mușchilor tendonului apar formațiuni de consistență cartilaginoasă (fibrozită) de dimensiunea unei linte și mai mari. Ele provoacă dureri în articulații, oase, mușchi. Consecințele brucelozei pot deveni persistente și ireversibile, provocând invaliditate temporară sau permanentă.

Simptome și curs. Perioada de incubație este de aproximativ 14 zile. Organismul reacționează la infecție cu o creștere a numărului de glande limfatice, ficatul și splina. În cursul său, bruceloza poate fi acută (durează 2 luni), subacută (de la 2 la 4-5 luni) și cronică, inclusiv cele cu recăderi și generalizare a infecției (bacteremia) - durează până la 2 ani, uneori mai mult.

Debutul bolii se manifestă prin stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, somn prost. Pacienții se plâng de dureri la nivelul articulațiilor, spatelui inferior, mușchilor. Temperatura corpului se ridică treptat (3-7 zile) până la 39°C, onduland și mai mult. Transpirația este abundentă, umiditatea pielii, în special a palmelor, se observă chiar și atunci când temperatura scade la normal.

După 20-30 de zile de la debutul bolii, starea de sănătate a pacienților se înrăutățește, aceștia au dureri crescute, în principal la articulațiile mari - genunchi, apoi șold, gleznă, umăr, mai rar la cot. Mărimea și forma articulației se modifică, contururile sale sunt netezite, țesuturile moi din jurul acesteia se inflamează și se umflă. Pielea din jurul articulației este lucioasă, poate căpăta o nuanță roz, uneori se remarcă erupții cutanate rozolo-populare de altă natură.

Pe viitor, fără tratament adecvat, progresează numeroase tulburări ale sistemului musculo-scheletic (articulații, oase, mușchi), care sunt cauzate de răspândirea infecției (bacteremia). Simptomele patologice din sistemul nervos cresc, pacienții devin iritabili, capricioși, chiar plini de lacrimi. Ei suferă de dureri nevralgice, sciatică, sciatică. Unele au leziuni genitale. La bărbați, bruceloza poate fi complicată de orhită, epididimită. La femei sunt posibile anexite, endometrite, mastita, avorturi spontane. Din partea sângelui - anemie, leucopenie cu limfocitoză, monocitoză, VSH crescut.

Recunoaştere. O anamneză culesă cu atenție ajută, ținând cont de situația epizootică și de circumstanțele specifice de infecție, analizele de laborator (tabloul sângelui periferic, reacțiile serologice și alergice). Studiile bacteriologice speciale confirmă diagnosticul. Boala trebuie distinsă de febra tifoidă, sepsis, mononucleoza infecțioasă și febra reumatică. În toate cazurile, este necesar să se țină cont de complicațiile tipice brucelozei, de exemplu, orhita.

Tratament. Cele mai eficiente mijloace sunt antibioticele. Tetraciclină 1 în interior de 4-5 ori pe zi, 0,3 g cu pauze de noapte pentru adulți. Cursul tratamentului la aceste doze este de până la 2 zile de normalizare a temperaturii. Apoi doza se reduce la 0,3 g de 3 ori pe zi timp de 10-12 zile. Având în vedere durata tratamentului cu tetraciclină, în urma căreia pot apărea reacții alergice, o serie de reacții adverse și chiar complicații cauzate de activarea ciupercilor asemănătoare drojdiei Candida, agenți antifungici (nistatina), medicamente desensibilizante (difenhidramină). , suprastip), vitaminele sunt prescrise în același timp. Pacienților li se prescrie o transfuzie de sânge sau plasmă dintr-un singur grup. Se efectuează terapia cu vaccinuri, care stimulează imunitatea organismului față de agentul patogen și ajută la depășirea infecției. Cursul constă în 8 injecții intravenoase ale unui vaccin terapeutic cu un interval de 3-4 zile. Înainte de începerea cursului, se testează gradul de sensibilitate al pacientului la vaccin, observând în decurs de 6 ore reacția la prima injecție de test, care ar trebui să fie moderat pronunțată; în cazul unei reacții de șoc, terapia vaccinală nu trebuie efectuată. .

În stadiul de atenuare a fenomenelor inflamatorii acute se prescriu exerciții de fizioterapie, aplicații pe articulații de parafină în formă caldă. Cu remisiune persistentă - tratament în stațiune, ținând cont de contraindicațiile existente.

Prevenirea. Combină o serie de activități veterinare și de îngrijire a sănătății.

În ferme, animalele cu bruceloză trebuie izolate. Tăierea lor cu prelucrarea ulterioară a cărnii pentru conserve ar trebui să fie însoțită de autoclavare. Carnea poate fi consumată și după ce a fost fiartă în bucăți mici timp de 3 ore sau sărată și ținută în saramură cel puțin 70 de zile. Laptele de vaci si capre in zonele in care sunt cazuri de boli ale animalelor mari si mici poate fi consumat doar dupa fierbere. Toate produsele lactate (iaurt, brânză de vaci, chefir, smântână, unt) trebuie preparate din lapte pasteurizat. Brânza din lapte de oaie se maturează timp de 70 de zile.

Pentru a preveni infecțiile profesionale la îngrijirea animalelor bolnave, trebuie respectate toate măsurile de precauție (purtați cizme de cauciuc, mănuși, halate speciale, șorțuri). Fătul avortat al unui animal este îngropat într-o groapă la o adâncime de 2 m, acoperit cu var, iar camera este dezinfectată. În lupta împotriva răspândirii brucelozei, vaccinarea animalelor cu vaccinuri speciale joacă un rol important. Imunizarea umană are o importanță limitată printre alte măsuri preventive.

Febră tifoidă. O boală infecțioasă acută cauzată de o bacterie din genul Salmonella. Agentul patogen poate persista în sol și apă până la 1-5 luni. Ucis de încălzire și de acțiunea dezinfectanților convenționali.

Singura sursă de infecție este o persoană bolnavă și un purtător. Bețișoarele de febră tifoidă sunt transportate direct de mâini murdare, muște, canalizare. Focare periculoase asociate cu utilizarea alimentelor infectate (lapte, preparate din carne rece etc.).

Simptome și curs. Perioada de incubație durează de la 1 până la 3 săptămâni. În cazurile tipice, debutul bolii este treptat. Pacienții raportează slăbiciune, oboseală, dureri de cap moderate. În zilele următoare, aceste fenomene se intensifică, temperatura corpului începe să crească la 39-40 ° C, apetitul scade sau dispare, somnul este perturbat (somnolență ziua și insomnie noaptea). Există o întârziere a scaunului, fenomenul de flatulență. În a 7-a-9-a zi de boală, apare o erupție cutanată caracteristică pe pielea abdomenului superior și a pieptului inferior, de obicei pe suprafața anterolaterală, care sunt mici pete roșii cu margini clare, de 23 mm în diametru, care se ridică deasupra nivelului piele (rozeola). Rozeolale care se estompează pot fi înlocuite cu altele noi. Sunt caracteristice o letargie deosebită a pacienților, paloarea feței, încetinirea pulsului și scăderea tensiunii arteriale. Rale uscate dispersate sunt auscultate peste plămâni - o manifestare a bronșitei specifice. Limba este uscată, crăpată, acoperită cu un înveliș murdar-maro sau maro, marginile și vârful limbii sunt lipsite de placă, cu amprente de dinți. Există un zgomot aspru al cecului și durere în regiunea iliacă dreaptă, ficatul și splina sunt mărite la palpare. Numărul de leucocite din sângele periferic, în special neutrofile și eozinofile, scade.

VSH rămâne normal sau crește la 15-20 mm/h. Până în a 4-a săptămână, starea pacienților se îmbunătățește treptat, temperatura corpului scade, durerea de cap dispare și apare pofta de mâncare. Complicațiile teribile ale febrei tifoide sunt perforația intestinală și sângerarea intestinală.

În recunoașterea boală, depistarea în timp util a principalelor simptome este de mare importanță: temperatură ridicată a corpului care durează mai mult de o săptămână, cefalee, adinamie - scăderea activității motorii, pierderea forței, tulburări de somn, apetit, erupție cutanată caracteristică, sensibilitate la palpare în regiunea iliacă dreaptă a abdomenului, ficatul și splina mărite. Din analize de laborator, pentru clarificarea diagnosticului, se folosesc hemoculturi bacteriologice (metoda imunofluorescentă) pe mediu Rappoport sau bulion de bilă; studii serologice - reacția Vidal etc.

Tratament. Principalul medicament antimicrobian este cloramfenicolul. Alocați 0,50,75 g, de 4 ori pe zi timp de 10-12 zile la temperatura normală. Se injectează intravenos soluție de glucoză 5%, soluție izotonică de clorură de sodiu (500-1000 mg). În cazuri severe - corticosteroizi (prednisolon în doză de 30-40 ml pe zi). Oamenii liberi trebuie să respecte strict repaus la pat timp de minim 7-10 zile.

Prevenirea. Supravegherea sanitară a întreprinderilor alimentare, alimentare cu apă, canalizare. Detectarea precoce a pacienților și izolarea acestora. Dezinfectarea spațiilor, lenjeria, vasele care fierb după utilizare, lupta împotriva muștelor. Observarea dispensară a pacienților cu febră tifoidă. Vaccinarea specifică cu un vaccin (TAVTe).

Varicelă. Boală virală acută în principal la copiii de la 6 luni. până la 7 ani. La adulți, boala este mai puțin frecventă. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, reprezentând un pericol de la sfârșitul perioadei de incubație până la desprinderea crustelor. Agentul cauzal aparține grupului de virusuri herpetice și este răspândit prin picături în aer.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează în medie 13-17 zile. Boala începe cu o creștere rapidă a temperaturii și apariția unei erupții cutanate în diferite părți ale corpului. La început, acestea sunt pete roz de 2-4 mm, care se transformă în papule în câteva ore, apoi în vezicule - vezicule pline cu conținut transparent și înconjurate de un halou de hiperemie. În loc de izbucnirea veziculelor, se formează cruste roșu închis și maro, care cad în 2-3 săptămâni. Polimorfismul erupției cutanate este caracteristic: pe o zonă separată a pielii, pete, vezicule, papule și cruste pot fi găsite simultan. Enantemele apar pe mucoasele tractului respirator (faringe, laringe, trahee). Acestea sunt bule care se transformă rapid într-o răni cu fundul gri-gălbui, înconjurate de o margine roșie. Durata perioadei febrile este de 2-5 zile. Cursul bolii este benign, dar pot apărea forme severe și complicații: encefalită, miocardită, pneumonie, crupă falsă, diverse forme de piodermie etc.

Recunoaştere se realizează pe baza dezvoltării tipice ciclice a elementelor erupției cutanate. Testele de laborator pot detecta virusul folosind un microscop cu lumină sau o metodă imunofluorescentă.

Tratament. Nu există tratament specific și etiotrop. Se recomandă respectarea repausului la pat, monitorizarea curățeniei lenjeriei și a mâinilor. Ungeți elementele erupției cu soluție de permanganat de potasiu 5% sau soluție de verde strălucitor 1%. În formele severe se administrează imunoglobulina. Cu complicații purulente (abcese, streptodermie buloasă etc.), se prescriu antibiotice (penicilină, tetraciclină etc.).

Prevenirea. Izolarea pacientului la domiciliu. Copiii mici și copiii preșcolari care au fost în contact cu pacientul nu au voie în instituțiile de îngrijire a copiilor până la 21 de zile. Copiilor slăbiți care nu au avut varicela li se administrează imunoglobulină (3 ml intramuscular).

Hepatita virala. Boli infecțioase care apar cu intoxicație generală și afectare predominantă a ficatului. Termenul de „hepatită virală” combină două forme nosologice principale - hepatita virală A (hepatita infecțioasă) și hepatita virală B (hepatita serică). În plus, a fost identificat un grup de hepatite virale „nici A, nici B”. Agenții patogeni sunt destul de stabili în mediul extern.

Cu hepatita virală A, sursa de infecție este pacienții la sfârșitul perioadei de incubație și preicterică, deoarece în acest moment agentul patogen este excretat în fecale și transmis prin alimente, apă, articole de uz casnic dacă nu sunt respectate regulile de igienă, contactul cu pacientul.

Cu hepatita virală B, sursa de infecție este pacienții în stadiul acut, precum și purtătorii antigenului hepatitei B. Principala cale de infecție este parenterală (prin sânge) folosind seringi nesterile, ace, dentare, chirurgicale, instrumente ginecologice și alte instrumente. Infecția este posibilă prin transfuzie de sânge și derivați ai acestuia.

Simptome și curs. Perioada de incubație pentru hepatita virală A variază de la 7 la 50 de zile, pentru hepatita virală B - de la 50 la 180 de zile.

Boala decurge ciclic și se caracterizează prin prezența menstruației
- preicterică,
- icteric,
- post-icterică, trecând în perioada de recuperare.

Perioada preicterică a hepatitei virale A la jumătate dintre pacienți se desfășoară sub forma unei variante asemănătoare gripei, caracterizată printr-o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C, frisoane, dureri de cap, dureri în articulații și mușchi, dureri. gâtul etc. În varianta dispeptică, durerea și greutatea în regiunea epigastrică, lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile și uneori scaune frecvente apar în prim-plan. În varianta astenovegetativă, temperatura rămâne normală, se notează slăbiciune, cefalee, iritabilitate, amețeli, performanțe afectate și somn. Pentru perioada preicterică a hepatitei virale B, cele mai caracteristice sunt durerile dureroase ale articulațiilor mari, oaselor, mușchilor, mai ales noaptea, uneori umflarea articulațiilor și înroșirea pielii. La sfârșitul perioadei preicterice, urina devine întunecată, iar fecalele se decolorează. Tabloul clinic al perioadei icterice a hepatitei virale A și a hepatitei virale B este foarte asemănător: icterul sclerei, membranele mucoase ale orofaringelui și apoi pielea. Intensitatea icterului (icterului) crește pe parcursul săptămânii. Temperatura corpului este normală. Slăbiciune, somnolență, pierderea poftei de mâncare, dureri dureroase în hipocondrul drept, unii pacienți au mâncărimi ale pielii. Ficatul este mărit, compactat și oarecum dureros la palpare, există o creștere a splinei. Leucopenia, neutropenia, limfocitoza relativă și monocitoza se găsesc în sângele periferic. ESR 2-4 mm/h. În sânge, conținutul de bilirubină totală este crescut, în principal din cauza directă (legată). Durata perioadei icterice a hepatitei virale A este de 7-15 zile, iar cea a hepatitei virale B este de aproximativ o lună.

O complicație formidabilă este o creștere a insuficienței hepatice, manifestată prin tulburări de memorie, slăbiciune generală crescută, amețeli, agitație, vărsături crescute, intensitate crescută a colorației icterice a pielii, scăderea dimensiunii ficatului, apariția sindromului hemoragic ( sângerare a vaselor de sânge), ascită, febră, leucocitoză neutrofilă, o creștere a conținutului de bilirubină totală și alți indicatori. Un rezultat final comun al insuficienței hepatice este dezvoltarea encefalopatiei hepatice. Cu o evoluție favorabilă a bolii, după icter, începe o perioadă de recuperare cu dispariția rapidă a manifestărilor clinice și biochimice ale hepatitei.

Recunoaştere. Pe baza datelor clinice și epidemiologice. Diagnosticul de hepatită virală A se stabilește ținând cont de șederea în focarul infecțios cu 15-40 de zile înainte de apariție a bolii, o perioadă pre-icterică scurtă, mai des în funcție de varianta asemănătoare gripei, dezvoltarea rapidă a icterului, o scurtă perioadă de timp. perioada icterică. Diagnosticul de hepatită virală B se stabilește dacă cu cel puțin 1,5-2 luni înainte de debutul icterului, pacientul a primit sânge, transfuzii de plasmă, au fost intervenții chirurgicale, numeroase injecții. Testele de laborator confirmă diagnosticul.

Tratament. Nu există terapie etiotropă. Baza tratamentului este regimul și alimentația adecvată. Dieta ar trebui să fie completă și bogată în calorii, alimente prăjite, carne afumată, carne de porc, miel, ciocolată, condimente sunt excluse din dietă, alcoolul este absolut interzis. Se recomandă să beți multă apă până la 2-3 litri pe zi, precum și un complex de vitamine.

În cazurile severe, se efectuează terapia intensivă cu perfuzie (soluție de glucoză 5% intravenoasă, gemodez etc.) Corticosteroizii sunt indicați dacă există o amenințare sau dezvoltarea insuficienței hepatice.

Prevenirea. Având în vedere mecanismul fecal-oral de transmitere a hepatitei virale A, este necesar să se controleze alimentația, alimentarea cu apă și igiena personală. Pentru prevenirea hepatitei virale B, monitorizarea atentă a donatorilor, sterilizarea de înaltă calitate a acelor și a altor instrumente pentru proceduri parenterale.

febre hemoragice. Boli infecțioase acute de natură virală, caracterizate prin toxicoză, febră și sindrom hemoragic - scurgerea sângelui din vase (sângerare, hemoragie). Agenții cauzali aparțin grupului de arbovirusuri, al căror rezervor este în principal rozătoare asemănătoare șoarecilor și căpușe ixodid. Infecția apare atunci când mușcă o căpușă, când oamenii intră în contact cu rozătoare sau obiecte contaminate cu secrețiile acestora, prin aer (febră hemoragică cu sindrom renal). Febrele hemoragice sunt boli focale naturale. Ele apar sub forma unor cazuri izolate sau mici focare în mediul rural, mai ales în zonele insuficient dezvoltate de om.

Au fost descrise 3 tipuri de boală:
1) febră hemoragică cu sindrom renal (nefrozonefrita hemoragică);
2) Febra hemoragica din Crimeea;
3) Febra hemoragică Omsk.

Febră hemoragică cu sindrom renal. Perioada de incubație este de 13-15 zile. Boala începe de obicei în mod acut: dureri de cap severe, insomnie, dureri în mușchi și ochi, uneori vedere încețoșată. Temperatura se ridică la 39-40°C și durează 7-9 zile. Pacientul este inițial agitat, apoi letargic, apatic, uneori delirante. Fața, gâtul, partea superioară a pieptului și spatele sunt puternic hiperemice, există înroșirea mucoaselor și vasodilatația sclerei. În a 3-a-4-a zi de boală, starea se agravează, intoxicația crește, se observă vărsături repetate. Pe pielea centurii scapulare și la axile apare o erupție hemoragică sub formă de hemoragii mici simple sau multiple. Aceste fenomene cresc în fiecare zi, se observă sângerări, cel mai adesea nazale. Marginile inimii nu se schimbă, tonurile sunt înăbușite, uneori există o aritmie și, mai rar, apare o frecare pericardică bruscă (hemoragie). Tensiunea arterială rămâne normală sau scade. Dificultăți de respirație, congestie în plămâni. Limba este uscată, îngroșată, acoperită dens cu un strat cenușiu-maro. Abdomenul este dureros (hemoragii retroperitoneale), ficatul si splina cresc inconstant. Sindromul renal este deosebit de tipic: dureri ascuțite în abdomen și în partea inferioară a spatelui la atingere. Scăderea cantității de urină sau absența completă a acesteia. Urina devine tulbure din cauza prezenței sângelui și a conținutului ridicat de proteine. În viitor, recuperarea are loc treptat: durerea scade, vărsăturile se oprește, diureza crește - volumul de urină excretat. De mult timp există slăbiciune, instabilitate a sistemului cardiovascular.

Febra hemoragică din Crimeea. Temperatura corpului într-o zi ajunge la 39-40°C și durează în medie 7-9 zile. Pacientul este agitat, pielea feței și a gâtului este roșie. Înroșire ascuțită a conjunctivei ochilor. Pulsul este încetinit, tensiunea arterială scade. Respirația este accelerată, în plămâni apar adesea râs uscat împrăștiat. Limba este uscată, acoperită cu un strat gros de culoare gri-maro, urinarea este liberă. În absența complicațiilor după o scădere a temperaturii corpului, are loc o recuperare treptată.

Febra hemoragică Omsk conform tabloului clinic, seamănă cu cel din Crimeea, dar este mai benign, cu o perioadă scurtă de incubație (2-4 zile). Caracteristicile sunt natura ondulată a curbei de temperatură și deteriorarea frecventă a sistemului respirator.

Recunoaştere febrele hemoragice se bazează pe un complex de simptome clinice caracteristice, analize de sânge și urină, luând în considerare datele epidemiologice.

Tratament. Repaus la pat, îngrijire atentă a pacientului, o dietă lactate-vegetariană. Mijloacele patogenetice de terapie sunt medicamentele corticosteroizi. Pentru a reduce toxicoza, se administrează soluții intravenoase de clorură de sodiu sau glucoză (5%) până la 1 litru. In insuficienta renala acuta se face dializa peritoneala.

Prevenirea. Zonele de depozitare a alimentelor sunt protejate de rozătoare. Se folosesc repellente. Pacienții sunt izolați și internați, se efectuează un sondaj epidemiologic al focarului de infecție și monitorizarea populației. În sediul în care se află pacienții se efectuează dezinfecția curentă și finală.

Gripa. O boală respiratorie acută cauzată de diferite tipuri de virusuri gripale. Sursa lor este o persoană, mai ales în perioada inițială a bolii. Virusul este eliberat atunci când se vorbește, tusește și strănut până la 4-7 zile de boală. Infecția oamenilor sănătoși are loc prin picături în aer.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează 12-48 de ore. Gripa tipică are un debut acut, adesea cu frisoane sau frisoane. Temperatura corpului într-o zi atinge un maxim (38-40°C). Manifestările clinice constau dintr-un sindrom de toxicoză generală (febră, slăbiciune, transpirație, dureri musculare, cefalee severă și globi oculari, lacrimare, fotofobie) și semne de afectare a organelor respiratorii (tuse uscată, dureri în gât, durere în spatele sternului, voce răgușită). , congestie nazală). În timpul examinării, se observă o scădere a tensiunii arteriale, zgomote cardiace înfundate. Sunt detectate leziuni difuze ale căilor respiratorii superioare (rinită, faringită, traheită, larepgit). Sângele periferic se caracterizează prin leucopenie, neutropenie, monocitoză. VSH în cazurile necomplicate nu este crescută. Complicațiile frecvente ale gripei sunt pneumonia, sinuzita frontală, sinuzita, otita medie etc.

Recunoaştereîn timpul epidemilor de gripă nu este dificilă și se bazează pe date clinice și epidemiologice. În perioadele interepidemice, gripa este rară, iar diagnosticul poate fi pus prin metode de laborator - detectarea agentului patogen în mucusul gâtului și al nasului cu ajutorul anticorpilor fluorescenți. Pentru diagnosticul retrospectiv se folosesc metode serologice.

Tratament. Pacienții cu gripă necomplicată sunt tratați acasă, plasați într-o cameră separată sau izolați de ceilalți cu un ecran. În perioada febrilă - repaus la pat și căldură (sticle de apă caldă până la picioare, băuturi calde din belșug). prescrie multivitamine. Medicamentele patogenetice și simptomatice sunt utilizate pe scară largă: antihistaminice (pipolfen, suprastin, difenhidramină), cu o răceală, o soluție 2-5% de efedrină, naftizină, galazolină, sanorip, unguent oxolinic 0,25% etc. Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a căile respiratorii – expectorante.

Prevenirea. Se folosește vaccinarea. Poate fi utilizat pentru prevenirea gripei A rimantadina sau amaptadina 0,1-0,2 g/zi. Bolnavilor li se alocă vase separate, care sunt dezinfectate cu apă clocotită. Îngrijitorii sunt sfătuiți să poarte un bandaj de tifon (din 4 straturi de tifon).

Dizenterie. O boală infecțioasă cauzată de bacterii din genul Shigella. Sursa de infecție este o persoană bolnavă și un purtător de bacterii. Infecția apare atunci când alimentele, apa, obiectele contaminate direct cu mâinile sau muștele. Microbii dizenterici sunt localizați în principal în intestinul gros, provocând inflamații, eroziuni superficiale și ulcere.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează de la 1 la 7 zile (de obicei 2-3 zile). Boala începe acut cu creșterea temperaturii corpului, frisoane, senzații de căldură, oboseală, pierderea poftei de mâncare. Apoi apar dureri în abdomen, la început surde, revărsate pe tot abdomenul, ulterior devin mai acute, crampe. După locație - abdomenul inferior, mai des pe stânga, mai rar pe dreapta. Durerea se înrăutățește de obicei înainte de mișcarea intestinală. Există, de asemenea, tenesme deosebite (dureri de tragere în rect în timpul defecării și în 5-15 minute după aceasta), apar fals îndemnuri spre fund. La palparea abdomenului se observă spasm și durere ale colonului, mai pronunțate în regiunea colonului sigmoid, care se palpează sub forma unui garou gros. Scaunul este accelerat, scaunele sunt inițial de natură fecală, apoi apare un amestec de mucus și sânge în ele și apoi se eliberează doar o cantitate mică de mucus cu dungi de sânge. Durata bolii variază de la 1-2 la 8-9 zile.

Recunoaştere. Produs pe baza istoricului epidemiologic, manifestări clinice: intoxicație generală, scaune frecvente cu un amestec de mucus sanguin și însoțite de tenesmus, dureri de crampe în abdomen (regiunea iliacă stângă). De mare importanță este metoda sigmoidoscopiei, care dezvăluie semne de inflamație a membranei mucoase a colonului distal. Izolarea microbilor dizenterici în timpul examinării bacteriologice a fecalelor este o confirmare necondiționată a diagnosticului.

Tratament. Pacienții cu dizenterie pot fi tratați atât într-un spital de boli infecțioase, cât și la domiciliu. Dintre antibiotice s-au folosit recent tetraciclina (0,2-0,3 g de 4 ori pe zi) sau cloramfenicol (0,5 g de 4 ori pe zi timp de 6 zile). Cu toate acestea, rezistența microbilor la aceștia a crescut semnificativ, iar eficacitatea a scăzut. Se mai folosesc preparate cu nitrofuran (furazolidonă, furadonină etc.), câte 0,1 g de 4 ori pe zi timp de 5-7 zile. Este prezentat un complex de vitamine. În formele severe, se efectuează terapia de detoxifiere.

Prevenirea. Detectarea și tratarea precoce a pacienților, controlul sanitar al surselor de alimentare cu apă, întreprinderile alimentare, măsurile de combatere a muștelor, igiena personală.

Difterie(din greacă - piele, film). O boală infecțioasă acută predominant la copii cu leziuni ale gâtului (mai rar - nas, ochi etc.), formarea plăcii fibrinoase și intoxicația generală a corpului. Agentul cauzal - bagheta lui Lefler eliberează o toxină, care provoacă principalele simptome ale bolii. Infecție de la pacienți și purtători de bacterii prin aer (la tuse, strănut) și obiecte. Nu toți oamenii infectați se îmbolnăvesc. Majoritatea formează un purtător de bacterii sănătos. În ultimii ani s-a observat o tendință de creștere a incidenței, creșterile sezoniere apar în toamnă.

Simptome și curs.În funcție de locație, se distinge difteria faringelui, laringelui, nasului, rar - ochii, urechile, pielea, organele genitale, răni. La locul localizării microbilor, se formează o placă alb-cenusie greu de îndepărtat sub formă de filme, tusită (cu afectarea laringelui și a bronhiilor) ca o ghipsă din organe. Perioada de incubație este de 2-10 zile (de obicei 3-5). În prezent predomină difteria faringiană (98%). Difteria catarrală a faringelui nu este întotdeauna recunoscută: starea generală a pacienților cu aceasta aproape nu se schimbă. Există slăbiciune moderată, durere la înghițire, temperatură corporală subfebrilă. Umflarea amigdalelor și a ganglionilor limfatici umflați sunt minore. Această formă se poate termina cu recuperare sau poate intra în forme mai tipice.

Tipul insular de difterie a faringelui se caracterizează și printr-un curs ușor, o febră ușoară. Există zone unice sau multiple de filme fibrinoase pe amigdale. Ganglionii limfatici sunt moderat măriți.

Pentru difteria membranoasă a faringelui, sunt caracteristice un debut relativ acut, o creștere a temperaturii corpului și simptome mai pronunțate de intoxicație generală. Amigdalele sunt edematoase, pe suprafața lor există pelicule solide dense albicioase cu o tentă sidefată - depozite fibrinoase. Ele sunt îndepărtate cu dificultate, după care eroziunile sângerânde rămân pe suprafața amigdalelor. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți și oarecum sensibili. Fără terapie specifică, procesul poate progresa și poate deveni forme mai severe (comune și toxice). În același timp, placa are tendința de a se extinde dincolo de amigdale la arcade, limbă, pereții laterali și posteriori ai faringelui.

Cazurile toxice severe de difterie în gât încep rapid cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C și simptome severe de intoxicație generală. Glandele submandibulare cervicale se umflă odată cu umflarea țesutului subcutanat. Cu difterie toxică, 1 stenoză și tumefiere ajunge la mijlocul gâtului, cu gradul II - până la claviculă, cu III - sub claviculă. Uneori, umflarea se extinde pe față. Caracterizat prin piele palidă, buze albastre, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale.

Odată cu înfrângerea mucoasei nazale, se observă scurgeri de sânge. În leziuni severe ale laringelui - dificultăți de respirație, la copiii mici sub formă de respirație stenotică cu întindere a regiunii epigastrice și a spațiilor intercostale. Vocea devine răgușită (afonie), apare o tuse care lătră (o imagine cu crupa de difterie). Cu difteria ochilor, există umflarea pleoapelor cu o consistență mai mult sau mai puțin densă, descărcare abundentă de puroi pe conjunctiva pleoapelor, plăci galbene-cenușii greu de separat. Cu difterie la intrarea în vagin - umflare, roșeață, ulcere acoperite cu un strat verzui murdar, secreție purulentă.

Complicatii: miocardită, afectarea sistemului nervos, manifestată de obicei sub formă de paralizie. Paralizia palatului moale, a membrelor, a corzilor vocale, a gâtului și a mușchilor respiratori sunt mai frecvente. Un rezultat fatal poate apărea din cauza paraliziei respiratorii, asfixiei (sufocării) cu crupă.

Recunoaştere. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară izolarea unui bacil difteric toxigen de la un pacient.

Tratament. Principala metodă de terapie specifică este administrarea imediată a serului antidifteric antitoxic, care se administrează fracționat. Pentru difteria si crupa toxice se administreaza corticosteroizi. Se efectuează terapie de detoxifiere, terapie cu vitamine, tratament cu oxigen. Uneori, crupa necesită o intervenție chirurgicală urgentă (intubare sau traheotomie) pentru a evita moartea prin asfixie.

Prevenirea. Baza prevenirii este imunizarea. Utilizați vaccin antipertussis-difterie-tetanos adsorbit (DPT) și DTP.

Yersinioza. Boală infecțioasă a oamenilor și animalelor. Febră tipică, intoxicație, leziuni ale tractului gastro-intestinal, articulații, piele. Tendința la un curs ondulat cu exacerbări și recăderi. Agentul cauzal aparține familiei Enterobacteriaceae, genul Yersinia. Rolul diferitelor animale ca sursă de infecții este inegal. Rezervorul agentului patogen în natură sunt mici rozătoare care trăiesc atât în sălbăticie, cât și sinantropice. O sursă mai semnificativă de infecție pentru oameni sunt vacile și bovinele mici, care sunt grav bolnave sau excretă agentul patogen. Principala cale de transmitere a infecției este alimentară, adică prin alimente, cel mai adesea legume. Ei suferă de yersinioză la orice vârstă, dar mai des copiii la vârsta de 1-3 ani. Practic predomină cazurile sporadice de boală, existând o sezonalitate toamnă-iarnă.

Simptome și curs. Extrem de variat. Semnele de deteriorare a diferitelor organe și sisteme sunt dezvăluite într-o secvență sau alta. Cel mai adesea, yersinioza începe cu gastroenterita acută. În viitor, boala poate evolua fie ca o infecție intestinală acută, fie generalizată - adică. distribuite pe tot corpul. Toate formele se caracterizează prin semne comune: debut acut, febră, intoxicație, dureri abdominale, scaun deranjat, erupții cutanate, dureri articulare, mărire a ficatului, tendință la exacerbări și recăderi. Luând în considerare durata, se disting cursul acut (până la 3 luni), prelungit (de la 3 la 6 luni) și cronic (mai mult de 6 luni).

Perioada de incubație este de 1-2 zile, până la 10 zile. Cele mai persistente simptome de afectare intestinală sub formă de gastroenterită, gastroenterocolită, limfadenită mezenterică, enterocolită, ileită terminală, apendicită acută. Dureri în abdomen de natură constantă sau crampe, de localizare variată, greață, vărsături, scaune moale cu mucus și puroi, uneori cu sânge de la 2 la 15 ori pe zi. Simptomele intoxicației generale se manifestă în următoarele: febră mare, în cazuri severe - toxicoză, deshidratare și scăderea temperaturii corpului. La debutul bolii, pot apărea o erupție cutanată sau cu pete mici pe trunchi și membre, afectarea ficatului și sindromul meningeal. Într-o perioadă ulterioară - mono sau poliartrită, eritem nodos, miocardită, conjunctivită, irită. Aceste manifestări sunt considerate o reacție alergică. În sângele periferic se observă leucocitoză neutrofilă și VSH crescut. Boala durează de la o săptămână la câteva luni.

Recunoaştere. Examenul bacteriologic al fecalelor, reacții serologice în seruri pereche.

Tratament.În absența bolilor concomitente, în cazurile de evoluție ușoară și ștearsă a yersiniozei, pacienții pot fi tratați la domiciliu de către un medic infecțios. Se bazează pe terapia patogenetică și etiotropă care vizează detoxifierea, refacerea pierderilor de apă și electroliți, compoziția normală a sângelui, suprimarea agentului patogen. Medicamente - levomicetină în doză de 2,0 g pe zi timp de 12 zile, din alte medicamente - tetraciclină, gentamicină, rondomicină, doxiciclip și altele în dozele zilnice obișnuite.

Prevenirea. Respectarea regulilor sanitare la unitățile de alimentație publică, a tehnologiei de gătit și a termenului de valabilitate al produselor alimentare (legume, fructe etc.). Detectarea la timp a pacienților și purtătorilor de yersinioză, dezinfectarea spațiilor.

Mononucleoza infecțioasă (boala Filatov). Se crede că agentul cauzal este un virus Epstein-Barr filtrabil. Infecția este posibilă numai cu contactul foarte apropiat al pacientului cu unul sănătos, apare prin picături în aer. Copiii se îmbolnăvesc mai des. Incidența se remarcă pe tot parcursul anului, dar este mai mare în lunile de toamnă.

Simptome și curs. Durata perioadei de incubație este de 5-20 de zile. Semnele se formează treptat, atingând un maxim până la sfârșitul primei săptămâni, începutul celei de-a doua săptămâni. Există o ușoară stare de rău în primele 2-3 zile de boală, însoțită de o ușoară creștere a temperaturii și de modificări ușoare ale ganglionilor limfatici și faringelui. La apogeul bolii se observă febră, inflamație la nivelul faringelui, mărirea splinei, ficatului și ganglionilor limfatici posteriori.

Durata reacției la temperatură este de la 1-2 zile până la 3 săptămâni - cu cât perioada este mai lungă, cu atât creșterea temperaturii este mai mare. Caracterizat prin fluctuații de temperatură în timpul zilei la 1-2°C. Mărirea ganglionilor limfatici este cea mai distinctă și constantă în grupul cervical, de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoid. Ele pot fi sub formă de lanț sau pachet. În diametru, nodurile individuale ajung la 2-3 cm.Nu există umflare a țesutului cervical. Nodurile nu sunt lipite între ele, sunt mobile.

Nazofaringita se poate manifesta ca o dificultate accentuată la respirație și secreții mucoase abundente, precum și o ușoară congestie nazală, transpirație și secreții mucoase pe partea din spate a gâtului. Placa „în formă de suliță”, atârnată de nazofaringe, este de obicei combinată cu suprapuneri masive pe amigdale, consistență lejeră de culoare alb-gălbuie. Toți pacienții au sindrom hepato-lienal (leziuni ale ficatului și splinei). Adesea boala poate apărea cu icter. Sunt posibile diverse erupții pe piele: erupția este diferită și persistă câteva zile. În unele cazuri, conjunctivita și leziunile membranelor mucoase pot prevala asupra restului simptomelor.

Recunoaştere. Este posibil doar cu o contabilitate cuprinzătoare a datelor clinice și de laborator. De obicei, în formula de sânge se notează o creștere a limfocitelor (cel puțin 15% față de norma de vârstă) și apariția celulelor mononucleare „atipice” în sânge. Efectuați studii serologice pentru a identifica anticorpi heterofili la eritrocitele diferitelor animale.

Tratament. Nu există o terapie specifică, prin urmare, terapia simptomatică este utilizată în practică. În perioada de febră - medicamente antipiretice și multe lichide. Cu dificultăți în respirația nazală - medicamente vasoconstrictoare (efedrină, galazolină etc.). Aplicați medicamente desensibilizante. Se recomandă gargara cu soluții calde de furacilină, bicarbonat de sodiu. Nutriția pacienților cu un curs de succes nu necesită restricții speciale. Prevenirea nu a fost dezvoltată.

Tuse convulsivă. Boală infecțioasă cu afectare acută a tractului respirator și accese de tuse spasmodică. Agentul cauzal este bagheta Borde-Jangu. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, purtători de bacterii. Pacienții aflați în stadiul inițial (perioada catarrală a bolii) sunt deosebit de periculoși. Infecția se transmite prin picături în aer; copiii preșcolari se îmbolnăvesc mai des, mai ales toamna și iarna.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează 2-14 zile (de obicei 5-7 zile). Perioada catarală se manifestă prin stare generală de rău, tuse ușoară, secreții nazale, temperatură subfebrilă.

Treptat, tusea se intensifică, copiii devin iritabili, capricioși. La sfârșitul a 2 săptămâni de boală, începe o perioadă de tuse spasmodică. Atacul este însoțit de o serie de șocuri de tuse, urmate de un șuierat profund (reluare), urmată de o serie de șocuri convulsive scurte. Numărul de astfel de cicluri variază de la 2 la 15. Atacul este pompat prin eliberarea sputei vitroase vâscoase, uneori se observă vărsături la sfârșitul acesteia. În timpul unui atac, copilul este emoționat, venele gâtului sunt dilatate, limba iese din gură, frenulul limbii este adesea rănit, poate apărea stop respirator, urmat de asfixie.

Numărul de atacuri este de la 5 la 50 pe zi. Perioada de tuse convulsivă durează 34 de săptămâni, apoi crizele devin mai puțin frecvente și în cele din urmă dispar, deși „tusea normală” continuă 2-3 săptămâni.

La adulți, boala decurge fără crize de tuse convulsivă, manifestată prin bronșită prelungită cu tuse persistentă.

Temperatura corpului rămâne normală. Sănătatea generală este satisfăcătoare.

Forme șterse de tuse convulsivă pot fi observate la copiii care au fost vaccinați.

Complicații: laringită cu stenoză a laringelui (crupă falsă), bronșită, bronșită, bronhopneumonie, atelectazie pulmonară, rar encefalopatie.

Recunoaştere. Este posibil doar la analiza datelor clinice și de laborator. Metoda principală este izolarea agentului patogen. La 1 săptămână de boală se pot obține rezultate pozitive la 95% dintre pacienți, la 4 - doar la 50%. Pentru diagnosticul retrospectiv se folosesc metode serologice.

Tratament. Pacienții cu vârsta sub 1 an, precum și cu complicații, forme severe de tuse convulsivă sunt internați. Restul se poate trata acasă. Antibioticele sunt folosite la o vârstă fragedă, cu forme severe și complicate. Se recomanda folosirea unei gamma globuline specifice antipertussis, care se administreaza intramuscular la 3 ml zilnic timp de 3 zile. În timpul apneei, este necesar să curățați căile respiratorii de mucus prin aspirație și să efectuați ventilația artificială a plămânilor.

Aplicați antihistaminice, oxigenoterapie, vitamine, inhalare cu aerosoli a enzimelor proteolitice (chimopsină, chimotripsină), care facilitează evacuarea sputei vâscoase. Pacienții ar trebui să fie mai mult în aer curat.

Prevenirea. Pentru imunizarea activă împotriva tusei convulsive se utilizează vaccinul adsorbit antipertussis-difterie-tetanos (DKDS). Copiilor de contact sub varsta de 1 an si nevaccinati li se administreaza imunoglobulina umana normala (antirujeola) 3 ml timp de 2 zile consecutive pentru profilaxie.

Pojar. Boală acută foarte contagioasă, însoțită de febră, inflamație a mucoaselor, erupție cutanată.

Agentul cauzal aparține grupului de mixovirusuri, conține ARN în structura sa. Sursa de infecție este un pacient cu rujeolă pe toată perioada catarală și în primele 5 zile din momentul apariției erupției cutanate.

Virusul este conținut în particule microscopice mici de mucus ale nazofaringelui, tractului respirator, care sunt ușor dispersate în jurul pacientului, în special atunci când tusește și strănut. Agentul cauzal este instabil. Pierde cu ușurință sub influența factorilor naturali de mediu, atunci când spațiile sunt ventilate. În acest sens, transmiterea infecției prin terți, articole de îngrijire, îmbrăcăminte și jucării practic nu este observată. Susceptibilitatea la rujeolă este neobișnuit de mare în rândul persoanelor care nu au avut-o la nicio vârstă, cu excepția copiilor din primele 6 luni. (mai ales până la 3 luni), cu imunitate pasivă primită de la mamă în uter și în timpul alăptării. După rujeolă se dezvoltă o imunitate puternică.

Simptome și curs. Din momentul infecției până la debutul bolii, în cazuri tipice, durează de la 7 la 17 zile.

În tabloul clinic există trei perioade:
- cataral,
- perioadă de erupție cutanată
- și perioada de pigmentare.

Perioada catarală durează 5-6 zile. Apar febră, tuse, secreții nazale, conjunctivită, există roșeață și umflare a mucoasei faringelui, ganglionii limfatici cervicali cresc ușor, se aud rafale uscate în plămâni. După 2-3 zile, enantemul rujeolic apare sub formă de mici elemente roz pe membrana mucoasă a palatului. Aproape concomitent cu enantemul de pe mucoasa bucală pot fi detectate multe zone albicioase punctate, care sunt focare de degenerare, necroză și keratinizare a epiteliului sub influența virusului. Acest simptom a fost descris pentru prima dată de Filatov (1895) și de medicul american Koplik (1890). Petele Belsky-Filatov-Koplik persistă până la debutul erupției cutanate, apoi devin din ce în ce mai puțin vizibile, dispar, lăsând în urmă rugozitatea membranei mucoase (peeling pitiriazis).

În timpul erupției cutanate, fenomenele catarale sunt mult mai pronunțate, se remarcă fotofobia, lacrimarea, curgerea nasului, tusea și bronșita se intensifică. Există o nouă creștere a temperaturii la 39-40 ° C, starea pacientului se înrăutățește semnificativ, se observă letargie, somnolență, refuz de a mânca, în cazuri severe, delir și halucinații. Prima erupție maculopapulară rujeolă apare pe pielea feței, mai întâi pe frunte și în spatele urechilor. Dimensiunea elementelor individuale este de la 2-3 la 4-5 mm. Erupția se extinde treptat de sus în jos în decurs de 3 zile: în prima zi predomină pe pielea feței, în a 2-a zi devine abundentă pe trunchi și brațe, în a 3-a zi acoperă întregul corp.

Perioada de pigmentare (recuperare). La 3-4 zile de la debutul erupției, este planificată o îmbunătățire a stării. Temperatura corpului se normalizează, fenomenele catarale scad, erupția se estompează, lăsând pigmentare. Până în a 5-a zi de la debutul erupției, toate elementele erupției fie dispar, fie sunt înlocuite de pigmentare. În timpul recuperării, se observă astenie marcată, oboseală crescută, iritabilitate, somnolență și scăderea rezistenței la efectele florei bacteriene.

Tratament. Mai ales acasă. Este necesar să se efectueze toaleta ochilor, nasului, buzelor. Băutura din abundență ar trebui să asigure necesarul de lichide al organismului. Hrana - completa, bogata in vitamine, usor digerabila. Terapia simptomatică include antitusive, antipiretice, antihistaminice. Antibioticele nu sunt de obicei necesare pentru rujeola necomplicată. Sunt prescrise la cea mai mică suspiciune de complicație bacteriană. În stare gravă a pacienților, corticosteroizii sunt utilizați într-o cură scurtă la o doză de până la 1 mg / kg greutate corporală.

Prevenirea.În prezent, principala măsură preventivă este imunizarea activă (vaccinarea).

Rubeolă. O boală virală acută cu o erupție cutanată caracteristică cu pete mici - exantem, limfadenopatie generalizată, febră moderată și leziuni fetale la femeile gravide. Agentul cauzal aparține togavirusurilor, conține ARN. În mediul extern, este instabil, moare rapid când este încălzit la 56 ° C, când este uscat, sub influența razelor ultraviolete, eter, formol și alți dezinfectanți. Sursa de infecție este o persoană cu rubeolă, în special într-o formă subclinică care apare fără erupție cutanată.

Boala apare sub forma unor focare epidemice care reapar după 7-12 ani. În perioadele interepidemice se observă cazuri izolate. Numărul maxim de boli se înregistrează în perioada aprilie-iunie. Un pericol deosebit este boala pentru femeile însărcinate din cauza infecției intrauterine a fătului. Virusul rubeolei este eliberat în mediu cu o săptămână înainte de apariția erupției cutanate și într-o săptămână după erupție. Infecția are loc prin picături în aer.

Simptome și curs. Perioada de incubație este de 11-24 de zile. Starea generală suferă puțin, așa că de multe ori primul simptom care atrage atenția este exantemul, o erupție care seamănă fie cu rujeola, fie cu scarlatina. Pacienții au o ușoară slăbiciune, stare generală de rău, dureri de cap, uneori dureri în mușchi și articulații. Temperatura corpului rămâne adesea subfebrilă, deși uneori ajunge la 38-39 ° C și durează 1-3 zile. Un examen obiectiv a evidențiat simptome ușoare de catar al tractului respirator superior, ușoară înroșire a faringelui, conjunctivită. Încă din primele zile de boală, apare limfadenopatia generalizată (adică o leziune generală a sistemului limfatic). Creșterea și durerea ganglionilor limfatici posteriori cervicali și occipitali este deosebit de pronunțată. Exantemul apare la 1-3 zile de la debutul bolii, mai intai pe gat, dupa cateva ore se raspandeste in tot corpul, poate fi mancarime. Există o oarecare îngroșare a erupției cutanate pe suprafața extensoare a membrelor, spatelui, feselor. Elementele erupției sunt pete mici cu un diametru de 2-4 mm, de obicei nu se contopesc, durează 3-5 zile și dispar fără a lăsa pigmentare. În 25-30% din cazuri, rubeola apare fără erupție cutanată, se caracterizează printr-o creștere moderată a temperaturii și limfadenopatie. Boala poate fi asimptomatică, manifestându-se doar prin viremie și o creștere a titrului de anticorpi specifici din sânge.

Complicatii: artrita, encefalita rubeola.

Recunoaştere. Se efectuează pe baza unei combinații de date clinice și de laborator.

Metodele virologice nu sunt încă utilizate pe scară largă. Din reacțiile serologice se utilizează o reacție de neutralizare și RTGA, care se pun cu seruri pereche luate la intervale de 10-14 zile.

Tratament.În cazul rubeolei necomplicate, terapia este simptomatică. În cazul artritei rubeolice, hingamin (delagil) este prescris în doză de 0,25 g de 2-3 ori pe zi timp de 5-7 zile. Se folosesc difenhidramină (0,05 g de 2 ori pe zi), butadion (0,15 g de 3-4 ori pe zi), agenți simptomatici. Cu encefalită, sunt indicate medicamentele corticosteroizi.

Prognosticul pentru rubeolă este favorabil, cu excepția encefalitei rubeolice, în care rata mortalității ajunge la 50%.

Prevenirea. Cel mai important la femeile aflate la vârsta fertilă. Unii recomandă începerea vaccinării fetelor la vârsta de 13-15 ani. Pacienții cu rubeolă sunt izolați până la 5 zile de la debutul erupției cutanate.

Sursa de infecție în oraș sunt bolnavii și câinii. În mediul rural - diferite rozătoare (gerbili, hamsteri). Boala apare în unele zone din Turkmenistan și Uzbekistan, Transcaucazia și este frecventă în Africa și Asia. Focarele bolii sunt frecvente din mai până în noiembrie - această sezonalitate este asociată cu biologia vectorilor săi - țânțarii. Morbiditatea este deosebit de mare în rândul persoanelor nou sosite în focarul endemic.

Există două forme clinice principale de leishmanioză:
- internă sau viscerală,
- și pielea.

Leishmanioza internă. Simptome și curs. Constatarea tipică este o splină mărită dramatic, împreună cu un ficat și ganglioni limfatici măriți. Temperatura scade cu două sau trei creșteri în timpul zilei. Perioada de incubație durează de la 10-20 de zile până la câteva luni. Boala începe treptat - cu slăbiciune crescândă, tulburări intestinale (diaree). Splina crește treptat și prin înălțimea bolii atinge o dimensiune uriașă (coboară în pelvisul mic) și densitate mare. Ficatul este de asemenea mărit. Pe piele apar diferite tipuri de erupții cutanate, majoritatea papulare. Pielea este uscată, de culoare pamântoasă. Este caracteristică tendința de sângerare, cașexia (scăderea în greutate), anemie și edem se dezvoltă treptat.

Recunoaştere. Un diagnostic precis poate fi pus doar după o puncție a splinei sau a măduvei osoase și prezența Leishmania în aceste organe.

Leishmanioză cutanată antropogenă (tip urban): perioada de incubație 3-8 luni. Inițial, la locul introducerii agentului patogen apare un tubercul cu un diametru de 2-3 mm. Treptat, crește în dimensiune, pielea de deasupra devine roșie maronie, iar după 3-6 luni. acoperit cu o crustă solzoasă. Când este îndepărtat, se formează un ulcer, care are o formă rotundă, un fund neted sau încrețit, acoperit cu un înveliș purulent. În jurul ulcerului se formează un infiltrat, în timpul căreia dimensiunea ulcerului crește treptat, marginile sale sunt subminate, neuniforme, iar descărcarea este nesemnificativă. Cicatrizarea treptată a ulcerului se termină la aproximativ un an de la debutul bolii. Numărul de ulcere este de la 1-3 până la 10, ele fiind de obicei localizate pe zone deschise ale pielii accesibile țânțarilor (față, mâini).

Leishmanioza cutanată zoonotică (rurală). Perioada de incubație este mai scurtă. La locul introducerii agentului patogen apare un tubercul în formă de con cu diametrul de 2-4 mm, care crește rapid și după câteva zile ajunge la 1-1,5 cm în diametru, în centrul său apare necroza. După respingerea țesutului mort, se deschide un ulcer, care se extinde rapid. Ulcerele unice sunt uneori foarte extinse, până la 5 cm în diametru sau mai mult. Cu ulcerele multiple, și cu acest tip de leishmanioză, numărul acestora poate ajunge la câteva zeci și sute, dimensiunea fiecărui ulcer este mică. Au margini subminate neuniforme, fundul este acoperit cu mase necrotice și secreții seros-purulente abundente. Până în luna a 3-a, fundul ulcerului este curățat, granulațiile cresc. Procesul se încheie după 5 luni. Adesea observate limfangita, limfadenita. Ambele tipuri de leishmanioză cutanată pot dezvolta o formă tuberculoidă cronică asemănătoare lupusului.

Diagnosticul formelor cutanate de leishmanioză stabilite pe baza unui tablou clinic caracteristic, confirmat prin detectarea agentului patogen în materialul prelevat din nodul sau infiltrat.

Pentru tratament pacienților cu leishmanioză cutanată li se prescrie monomicină intramuscular la 250.000 de unități. De 3 ori pe zi timp de 10-12 zile. Unguentul cu monomicină se aplică local.

Prevenirea. Luptă împotriva țânțarilor - purtători ai agentului patogen, distrugerea câinilor infectați și a rozătoarelor. Recent, au fost utilizate vaccinări profilactice cu culturi vii de Leishmania.

febra Q. Boala rickettsială acută, caracterizată prin efecte toxice generale, febră și adesea pneumonie atipică. Agentul cauzal este un mic microorganism. Foarte rezistent la uscare, caldura, radiatii UV. Rezervorul și sursa de infecție sunt diverse animale sălbatice și domestice, precum și căpușe. Infecția oamenilor are loc prin contactul cu aceștia, utilizarea produselor lactate și a prafului din aer. Boala este depistată pe tot parcursul anului, dar mai des primăvara și vara. Febra QU este răspândită pe tot globul, cu focare naturale găsite pe 5 continente.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează 14-19 zile. Boala începe acut cu frisoane. Temperatura corpului crește la 38-39°C și durează 3-5 zile. Caracterizat de fluctuații semnificative de temperatură, însoțite de frisoane repetate și transpirație. Simptome exprimate de intoxicație generală (dureri de cap, dureri musculare și articulare, dureri ale globilor oculari, pierderea poftei de mâncare). Pielea feței este moderat hiperemică, erupția cutanată este rară. La unii pacienți, o tuse uscată dureroasă se alătură de la 3-5 zile de boală. Leziunile pulmonare sunt clar identificate la examinarea cu raze X sub formă de umbre focale de formă rotunjită. În viitor, apar semne tipice de pneumonie. Limba uscată, căptușită. Există, de asemenea, ficatul mărit (în 50%) și splina. Diureza este redusă, nu există modificări semnificative în urină. Recuperarea este lentă (2-4 săptămâni). Apatia, temperatura subfebrilă, scăderea capacității de muncă persistă mult timp. Recăderile apar la 4-20% dintre pacienți.

Tratament. Aplicați tetraciclină 0,2-0,3 g sau cloramfenicol 0,5 g la fiecare 6 ore timp de 8-10 zile. În același timp, se prescrie o perfuzie intravenoasă dintr-o soluție de glucoză 5%, un complex de vitamine, conform indicațiilor, oxigenoterapie, transfuzie de sânge și agenți cardiovasculari.

Prevenirea. Se desfășoară lupta împotriva KU-rickettsiozei la animalele domestice. Camerele pentru animale sunt dezinfectate cu o soluție de înălbitor 10%. Laptele de la animalele bolnave este fiert. În focarele naturale, se recomandă combaterea căpușelor și utilizarea substanțelor repellente. Pentru prevenirea specifică a febrei, KU vaccinează persoanele în contact cu animalele. Pacienții cu febră KU nu reprezintă un mare pericol pentru oamenii din jurul lor.

Recunoaştere. Diagnosticul se face pe baza datelor clinice și de laborator și a istoricului epidemiologic. La toți pacienții cu suspiciune de malarie, se efectuează o examinare microscopică a sângelui (picătură groasă și frotiu). Descoperirea Plasmodiumului este singura dovadă incontestabilă. Se folosesc și metode de cercetare serologică (XRF, RNGA).

Meningococul este localizat în principal în pia mater, provocând inflamații purulente în ele. Pătrunde în sistemul nervos central fie prin nazofaringe de-a lungul nervilor olfactiv, fie pe cale hematogenă.

Simptome și curs. Perioada de incubație este de la 2 la 10 zile. Alocă forme localizate atunci când agentul patogen este localizat într-un anumit organ (transport meningococic și rinofaringită acută); forme generalizate cu răspândirea infecției în tot organismul (meningococemie, meningită, meningoencefalită); forme rare (endocardită, poliartrită, pneumonie).

Nazofaringita acuta poate fi stadiul inițial al meningitei purulente sau o manifestare clinică independentă. Cu o creștere moderată a temperaturii corpului (până la 38,5 ° C), există semne de intoxicație și deteriorare a membranei mucoase a faringelui și a nasului (congestie nazală, roșeață și umflare a peretelui faringian posterior).

Meningococemie - sepsisul meningococic debutează brusc, decurge rapid. Frisoane, dureri de cap, temperatura corpului crește la 40 C și peste. Permeabilitatea vaselor de sânge crește și după 5-15 ore de la debutul bolii apare o erupție cutanată hemoragică, de la peteșii mici până la hemoragii mari, care sunt adesea combinate cu necroza pielii, vârfurilor degetelor, auriculelor. Simptomele meningitei (vezi mai jos) sunt absente în această formă. Sunt posibile artrita, pneumonia, miocardita, endocardita. În sânge, o leucocitoză neutrofilă pronunțată cu o deplasare la stânga.

Meningita se dezvoltă de asemenea rapid. Doar unii pacienți au simptome inițiale sub formă de rinofaringită. Boala începe cu frisoane, o creștere rapidă a temperaturii la un număr mare, agitație, neliniște motorie. O durere de cap severă apare precoce, vărsături fără greață anterioară, hiperestezie generală (sensibilitate crescută a pielii, auditive, vizuale). Până la sfârșitul unei zile de boală, simptomele meningeale apar și cresc - gât rigid, simptomul lui Kernig - incapacitatea de a îndrepta piciorul îndoit într-un unghi drept și simptomul lui Brudzinsky - îndoirea picioarelor la articulațiile genunchilor atunci când îndoiți capul spre pieptul.

Pot exista delir, agitație, convulsii, tremor, la unii nervi cranieni sunt afectați, la sugari pot apărea umflarea și tensiunea fontanelelor. La jumătate dintre pacienți din a 2-a-5 zi de boală apare o erupție herpetică abundentă, mai rar petehială. În sânge, leucocitoză neutrofilă, VSH a crescut. Cu un tratament adecvat, recuperarea are loc în a 12-14-a zi de la începerea terapiei.

Complicatii: surditate din cauza afectarii nervului auditiv și a urechii interne; orbire din cauza leziunilor nervului optic sau coroidei; hidropizie a creierului (pierderea conștienței, scurtarea severă a respirației, tahicardie, convulsii, creșterea tensiunii arteriale, constricția pupilelor și reacție lenta la lumină, stingerea sindroamelor meningeale).

Tratament. Dintre măsurile etiotrope și patogenetice, terapia intensivă cu penicilină este cea mai eficientă. Penicilinele semisintetice (ampicilină, oxacilină) sunt de asemenea eficiente. Efectuați detoxifierea organismului, tratament cu oxigen, vitamine. Când apar simptome de edem și umflare a creierului, se efectuează terapia de deshidratare, care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism. Se prescriu medicamente corticosteroizi. Pentru convulsii - fenobarbital.

Prevenirea. Detectarea precoce și izolarea pacienților. Externarea din spital după rezultatele negative ale unui dublu examen bacteriologic. Se lucrează la crearea unui vaccin meningococic.

ORZ. Boli respiratorii acute (cataruri acute ale tractului respirator). O boală foarte frecventă cu o leziune primară a tractului respirator. Cauzat de diverși agenți etiologici (viruși, micoplasme, bacterii). Imunitatea după bolile anterioare este strict specifică tipului, de exemplu, pentru virusul gripal, paragripa, herpes simplex, rinovirus. Prin urmare, una și aceeași persoană poate avea boală respiratorie acută de până la 5-7 ori pe parcursul anului. Sursa de infecție este o persoană cu forme clinice exprimate sau șterse de boală respiratorie acută. Purtătorii de virus sănătoși sunt de mai puțină importanță. Transmiterea infecției are loc în principal prin picături în aer. Bolile apar sub formă de cazuri izolate și focare epidemice.

Simptome și curs. IRA se caracterizează prin simptome relativ ușoare de intoxicație generală, o leziune predominantă a tractului respirator superior și un curs benign. Înfrângerea sistemului respirator se manifestă sub formă de rinită, rinofaringită, faringită, laringită, traheolaringită, bronșită, pneumonie. Unii agenți etiologici, pe lângă aceste manifestări, provoacă și o serie de alte simptome: conjunctivită și keratoconjunctivită în bolile adenovirusului, semne moderat pronunțate de durere în gât herpetică în bolile cu enterovirus, eczemă asemănătoare rubeolei în bolile adenovirus și enterovirus, sindromul crupului fals în infecții cu adenovirus și paragripa. Durata bolii în absența pneumoniei este de la 2-3 la 5-8 zile. Cu pneumonie, care este adesea cauzată de micoplasme, virus respirator sincițial și adenovirus în combinație cu o infecție bacteriană, boala durează 3-4 săptămâni sau mai mult și este dificil de tratat.

Recunoaştere. Metoda principală este clinică. Ei pun un diagnostic: boala respiratorie acuta (IRA) si dau decodarea acesteia (rinita, rinofaringita, laringotraheobronsita acuta etc.). Diagnosticul etiologic se face numai după confirmarea de laborator.

Tratament. Antibioticele și alte medicamente pentru chimioterapie sunt ineficiente deoarece nu acționează asupra virusului. Antibioticele pot fi prescrise pentru infecțiile respiratorii bacteriene acute. Tratamentul se face cel mai adesea la domiciliu. În perioada febrilă se recomandă repaus la pat. Sunt prescrise medicamente simptomatice, antipiretice etc.

Prevenirea. Pentru specific - se folosește un vaccin. Remantadina poate fi utilizată pentru a preveni gripa A.

Ornitoza. Boală infecțioasă acută din grupa gripei. Se caracterizează prin febră, intoxicație generală, afectarea plămânilor, a sistemului nervos, mărirea ficatului și a splinei. Rezervorul și sursa de infecție sunt păsările domestice și sălbatice. În prezent, agentul cauzal al ornitozei a fost izolat de la peste 140 de specii de păsări. Păsările domestice și de interior, în special porumbeii de oraș, sunt de cea mai mare importanță epidemiologică. Bolile profesionale reprezintă 2-5% din numărul total de cazuri. Infecția are loc pe calea aerului, dar infecția alimentară apare la 10% dintre pacienți. Agentul cauzal al ornitozei se referă la chlamydia, persistă în mediul extern până la 2-3 săptămâni. Rezistent la medicamentele sulfanilamide, sensibil la antibiotice din grupa tetraciclinei și macrolide.

Simptome și curs. Perioada de incubație variază de la 6 la 17 zile. După tabloul clinic, se disting tipice și atipice (meningopneumonie, meningită seroasă, ornitoză fără afectare pulmonară). Pe lângă procesele acute, cronice se pot dezvolta.

forme pneumonice. Ele încep cu simptome de intoxicație generală, cărora li se alătură abia mai târziu semne de afectare a sistemului respirator. Frisoanele sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului peste 39 ° C, există o durere de cap severă în regiunea fronto-parietală, durere în mușchii spatelui și ai membrelor; slăbiciunea generală, o dinamică se acumulează, pofta de mâncare dispare. Unii oameni au vărsături și sângerări nazale. În a 2-a-4-a zi de boală, apar semne de afectare pulmonară, exprimate nu foarte brusc. Există o tuse uscată, uneori dureri înjunghiate în piept, nu există dificultăți de respirație. În viitor, se eliberează o cantitate mică de spută vâscoasă mucoasă sau mucopurulentă (la 15% dintre pacienți cu un amestec de sânge). În perioada inițială a bolii, se observă paloarea pielii, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, zgomote înfundate ale inimii. Examinarea cu raze X a evidențiat leziuni ale lobilor inferiori ai plămânilor. Modificările reziduale ale acestora durează destul de mult timp. În timpul recuperării, mai ales după forme severe de ornitoză, fenomenele de astenie cu o tensiune arterială redusă brusc și tulburări vegetativ-vasculare persistă mult timp.

Complicatii: tromboflebită, hepatită, miocardită, iridociclită, tiroidită. Recunoașterea ornitozei este posibilă pe baza datelor clinice, ținând cont de cerințele epidemiologice.

Tratament. Cele mai eficiente sunt antibioticele din grupa tetraciclinelor, care sunt de 3-5 ori mai active decât cloramfenicolul. Dozele zilnice de tetraciclină variază de la 1,2 la 2 g. Cu metodele moderne de tratament, mortalitatea este mai mică de 1%. Recăderile și trecerea la procesele cronice sunt posibile (10-15% din cazuri).

Prevenirea. Controlul ornitozei la păsările domestice, reglarea numărului de porumbei, limitarea contactului cu aceștia. Profilaxia specifică nu a fost dezvoltată.

Variola este naturală. Se referă la infecții de carantină, caracterizate prin intoxicație generală, febră, erupții cutanate pustulo-papulare, care lasă cicatrici. Agentul cauzal găsit în conținutul variolei se referă la viruși, conține ADN, se înmulțește bine în cultura de țesut uman și este rezistent la temperaturi scăzute și uscare. Persoana bolnavă este periculoasă din primele zile de boală până la desprinderea crustelor. Transmiterea agentului patogen are loc în principal prin picături din aer și praf din aer. Variola a fost acum eradicată în întreaga lume.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează 10-12 zile, rar 7-8 zile. Debutul bolii este acut: frisoane sau frisoane cu o creștere rapidă a temperaturii corpului până la 39-40 ° C și peste. Roșeață a feței, a conjunctivei și a mucoaselor gurii și gâtului. Din a 4-a zi de boală, concomitent cu scăderea temperaturii corpului și o oarecare îmbunătățire a pacientului, apare o adevărată erupție cutanată pe față, apoi pe trunchi și membre. Are caracterul unor pete roz pal care se transformă în papule roșu închis. Bulele apar în centrul papulelor după 2-3 zile. În același timp sau mai devreme, pe membranele mucoase apare o erupție cutanată, unde veziculele se transformă rapid în eroziuni și ulcere, ducând la durere și dificultăți la mestecat, înghițire și urinare. Din a 7-8-a zi de boală, starea pacientului se înrăutățește și mai mult, temperatura corpului ajunge la 39-40°C, erupția supurează, conținutul veziculelor devine mai întâi tulbure și apoi purulent. Uneori, pustulele individuale se îmbină, provocând umflarea dureroasă a pielii. Stare severă, conștiență confuză, delir. Tahicardie, hipotensiune arterială, dificultăți de respirație, miros fetid din gură. Ficatul și splina sunt mărite. Pot apărea o varietate de complicații secundare. Până la 10-14 zile, pustulele se usucă, iar în locul lor se formează cruste maro-gălbui. Durerea și umflarea pielii scad, dar mâncărimea pielii crește și devine dureroasă. De la sfârșitul a 3 săptămâni, crustele cad, lăsând cicatrici albicioase pe viață.

Complicatii: encefalită specifică, meningoencefalită, irită, keratită, panoftalmită și pneumonie nespecifică, flegmon, abcese etc. Odată cu utilizarea antibioticelor, complicațiile secundare au început să apară mult mai rar.

Recunoaştere. Pentru diagnosticul de urgență, conținutul variolei este examinat pentru prezența virusului folosind RNGA, care utilizează eritrocite de oaie sensibilizate cu anticorpi anti-variola. Cu rezultate pozitive, pasul obligatoriu este izolarea agentului patogen în embrioni de pui sau în cultură celulară, urmată de identificarea virusului. Răspunsul final poate fi primit în 5-7 zile.

Tratament. Eficacitatea terapeutică a gammaglobulinei anti-mice (3-6 ml intramuscular) și a metizazonului (0,6 g de 2 ori pe zi timp de 4-6 zile) este scăzută. Antibioticele (oxalină, meticilină, eritromicină, tetraciclină) sunt prescrise pentru prevenirea și tratamentul infecției purulente secundare. Modul pat. Îngrijire orală (spălare cu soluție de bicarbonat de sodiu 1%, 0,1-0,2 g anestezină înainte de masă). O soluție de 15-20% de sulfacyl de sodiu este instilată în ochi. Elementele erupției cutanate sunt lubrifiate cu o soluție de 5-10% de permanganat de potasiu. Cu formele moderate, mortalitatea ajunge la 5-10%, cu confluent - aproximativ 50%.

Prevenirea. Baza este vaccinarea împotriva variolei. În prezent, din cauza eradicării variolei, vaccinarea împotriva variolei nu se efectuează.

Paratifoid A și B. Boli infecțioase acute care sunt similare clinic cu febra tifoidă. Agenti patogeni - bacterii mobile din genul Salmonella, stabile in mediul extern. Dezinfectanții la concentrații normale îi vor ucide în câteva minute. Singura sursă de infecție pentru paratifoidul A sunt excretorii bolnavi și bacterieni, iar pentru paratifoidul B, animalele (bovine etc.) pot fi, de asemenea, sursa de infecție. Modalitățile de transmitere sunt mai des fecal-orale, mai rar contact-casnic (inclusiv musca).

Creșterea incidenței începe în iulie, atingând un maxim în septembrie-octombrie, este de natură epidemică. Susceptibilitatea este mare și nu depinde de vârstă și sex.

Simptome și curs. Paratifoidul A și B, de regulă, începe treptat cu o creștere a semnelor de intoxicație (febră, slăbiciune în creștere), simptome dispeptice (greață, vărsături, scaune moale), simptome catarale (tuse, secreție), erupție cutanată rozolo-papulară și leziunile ulcerative ale sistemului limfatic unesc intestinele.

Caracteristicile manifestărilor clinice la paratifoid A. Boala are de obicei un debut mai acut decât paratifoidul B, cu o perioadă de incubație de 1 până la 3 săptămâni. Însoțită de tulburări dispeptice și simptome catarale, posibil roșeață a feței, herpes. Erupția cutanată, de regulă, apare în a 4-a-7 zi de boală, adesea abundentă. În cursul bolii, există de obicei mai multe valuri de erupții cutanate. Temperatura este remisă sau agitată. Splina este rareori mărită. În sângele periferic se observă adesea limfopenie, leucocitoză, eozinofilele persistă. Reacțiile serologice sunt adesea negative. Posibilitate mai mare de recidivă decât cu paratifoid B și febră tifoidă.

Caracteristicile manifestărilor clinice ale paratifoidului B. Perioada de incubație este mult mai scurtă decât în cazul paratifoidului A.

Cursul clinic este foarte divers. Când infecția se transmite prin apă, se observă un debut treptat al bolii, cursul ei relativ ușor.

Când salmonella pătrunde cu alimente și are loc intrarea sa masivă în organism, predomină fenomenele gastrointestinale (gastroenterita), urmate de dezvoltarea și răspândirea procesului în alte organe. Cu paratifoid B, mai des decât cu paratifoid A și febră tifoidă, se observă forme ușoare și moderate ale bolii. Recidiva este posibilă, dar mai rar. Erupția poate fi absentă sau, dimpotrivă, să fie abundentă, variată, să apară precoce (4-7 zile de boală), splina și ficatul cresc mai devreme decât în cazul febrei tifoide.

Tratament. Ar trebui să fie cuprinzător, cuprinzând îngrijire, dietă, agenți etiotropi și patogenetici și, conform indicațiilor, medicamente imunitare și stimulatoare. Repaus la pat până la 6-7 zile de temperatură normală, de la 7-8 zile se lasă să stea, iar de la 10-11 să meargă. Alimente usor de digerat, scutind tractul gastrointestinal.

În perioada de febră, se fierbe la abur sau se administrează sub formă de piure (tabelul nr. 4a). Printre medicamentele cu acțiune specifică, locul principal este ocupat de cloramfenicol (doza de 0,5 g de 4 ori pe zi) până la a 10-a zi de temperatură normală. Pentru a crește eficacitatea terapiei etiotrope, în principal pentru a preveni recidivele și formarea excreției bacteriene cronice, se recomandă efectuarea acesteia în proces cu agenți care stimulează apărarea organismului și cresc rezistența specifică și nespecifică (vaccinul tifoid-paratifoid B) .

Prevenirea. Se rezumă la măsuri sanitare generale: îmbunătățirea calității alimentării cu apă, curățarea sanitară a zonelor populate și canalizare, combaterea muștelor etc.

Observarea dispensară a celor care au suferit febră paratifoidă se efectuează timp de 3 luni.

Epidemie de parotită (oreion). O boală virală cu intoxicație generală, o creștere a uneia sau mai multor glande salivare, adesea afectarea altor organe glandulare și a sistemului nervos. Agentul cauzal este un virus sferic cu tropism pentru țesuturile glandulare și nervoase. Puțin rezistent la factorii fizici și chimici. Sursa bolii este o persoană bolnavă. Infecția are loc prin picătură, nu este exclusă posibilitatea unei căi de contact de transmitere. Virusul se găsește în salivă la sfârșitul perioadei de incubație timp de 3-8 zile, după care se oprește izolarea virusului. Focarele sunt adesea de natură locală.

Simptome și curs. Perioada de incubație este de obicei de 15-19 zile. Există o scurtă perioadă prodromală (inițială), când se remarcă slăbiciune, stare de rău, dureri musculare, dureri de cap, frig, tulburări de somn și apetit. Odată cu dezvoltarea modificărilor inflamatorii ale glandei salivare, apar semne ale înfrângerii acesteia (gura uscată, durere în zona urechii, agravată de mestecat, vorbire). Boala poate apărea atât sub formă ușoară, cât și severă.

În funcție de aceasta, temperatura poate fi de la numere subfebrile până la 40 ° C, intoxicația depinde și de severitate. O manifestare caracteristică a bolii este înfrângerea glandelor salivare, mai des a parotidei. Glanda crește, există durere la palpare, care este deosebit de pronunțată în fața urechii, în spatele lobului urechii și în zona procesului mastoid. De mare importanță diagnostică este simptomul lui Murson - o reacție inflamatorie în zona canalului excretor al glandei parotide afectate. Pielea de deasupra glandei inflamate este încordată, strălucitoare, umflarea se poate răspândi la gât. Mărirea glandei durează de obicei 3 zile, umflarea maximă durează 2-3 zile. Pe acest fond se pot dezvolta diverse complicații, uneori severe: meningită, meningoencefalită, orhită, pancreatită, labirintită, artrită, glomerulonefrită.

Tratament. Repaus la pat timp de 10 zile. Respectarea unei alimentații lactate-vegetariane, limitând pâinea albă, grăsimile, fibrele grosiere (varză).

Cu orhită, se prescrie o suspensie, prednison timp de 5-7 zile conform schemei.

Pentru meningită se folosesc corticosteroizi, se fac puncții lombare și se administrează intravenos o soluție de Urotropin 40%. Cu pancreatită acută dezvoltată, se prescriu o dietă de economisire a lichidelor, atropină, papaverină, răceală pe stomac, cu vărsături - clorpromazină și medicamente care inhibă enzimele - Gordox, trasilol contrical.

Prognosticul este favorabil.

Prevenirea.În instituțiile pentru copii, când sunt depistate cazuri de oreion, se instituie carantină pentru 21 de zile, supraveghere medicală activă. Copiii care au avut contact cu pacienți cu oreion nu au voie în instituțiile pentru copii din a 9-a zi a perioadei de incubație până în a 21-a, li se administrează gama globulină placentară. Dezinfecția în focare nu se efectuează.

Intoxicație alimentară. O boală polietiologică care apare atunci când agenții microbieni și (sau) toxinele acestora intră în organism cu alimente. Boala are de obicei un debut acut, un curs rapid, simptome de intoxicație generală și leziuni ale sistemului digestiv. Agenti patogeni - enterotoxine stafilococice de tip A, B, C, D, E, salmonella, shigella, escherichia, streptococi, anaerobi spori, aerobi spori, vibrioni halofili. Mecanismul de transmitere este fecal-oral. Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau purtător de bacterii, precum și animalele bolnave și excretorii bacterieni. Boala poate apărea atât sub formă de cazuri sporadice, cât și sub formă de focare. Incidența se înregistrează pe tot parcursul anului, dar crește ușor pe vreme caldă.

Simptome și curs. Perioada de incubație este scurtă - până la câteva ore. Se notează frisoane, febră, greață, vărsături repetate, dureri de crampe în abdomen, în principal în regiunile iliacă și ombilicală.

Scaunele frecvente, moale, uneori cu un amestec de mucus, se unesc. Se observă fenomene de intoxicație: amețeli, cefalee, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare.

Pielea și mucoasele vizibile sunt uscate. Limbă acoperită, uscată.

Recunoaştere. Diagnosticul intoxicațiilor infecțioase de origine alimentară se face pe baza tabloului clinic, a istoricului epidemiologic și a testelor de laborator. De o importanță decisivă sunt rezultatele examenului bacteriologic al fecalelor, vărsăturilor, spălării gastrice.

Tratament. Pentru a elimina produsele infectate și toxinele acestora, este necesară spălarea gastrică, care dă cel mai mare efect în primele ore ale bolii. Cu toate acestea, cu greață și vărsături, această procedură poate fi efectuată la o dată ulterioară. Spălarea se efectuează cu o soluție 2% de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) sau o soluție 0,1% de permanganat de potasiu până când apa curată este evacuată. În scopul detoxifierii și restabilirii echilibrului apei, se folosesc soluții saline: trisol, quartasol, rehydron și altele. Pacientului i se administrează multe lichide în doze mici. Alimentația medicală este importantă. Alimentele care pot irita tractul gastrointestinal sunt excluse din dieta. Este recomandată mâncarea bine gătită, piure, non-picante. Pentru a corecta și compensa insuficiența digestivă, este necesar să se utilizeze enzime și complexe enzimatice - pepsină, pancreatină, festivă etc. (7-15 zile). Pentru a restabili microflora intestinală normală, este indicată numirea colibacterinei, lactobacterinei, bificolului, bifidumbacterinului.

Prevenirea. Respectarea regulilor sanitare și igienice la unitățile de alimentație publică, industria alimentară. Detectarea precoce a persoanelor care suferă de amigdalită, pneumonie, leziuni pustuloase ale pielii și alte boli infecțioase, excretoare de bacterii. Controlul veterinar asupra stării fermelor de lapte și a sănătății vacilor (mastita stafilococică, boli pustuloase) este important.

Erizipel. Boală infecțioasă cu intoxicație generală a corpului și leziuni inflamatorii ale pielii. Agentul cauzal - streptococul erizipelului, este stabil în afara corpului uman, tolerează bine uscarea și temperaturile scăzute, moare când este încălzit la 56 ° C timp de 30 de minute. Sursa bolii este pacientul și purtătorul. Contagiozitatea (infecțiozitatea) este nesemnificativă. Boala este înregistrată sub formă de cazuri individuale. Infecția apare în principal atunci când integritatea pielii este încălcată de obiecte, unelte sau mâini contaminate.

Prin natura leziunii se disting:
1) formă eritematoasă sub formă de roșeață și umflare a pielii;
2) formă hemoragică cu fenomene de permeabilitate a vaselor de sânge și sângerare a acestora;
3) formă buloasă cu vezicule pe pielea inflamată umplută cu exsudat seros.

În funcție de gradul de intoxicație, se disting - ușoare, moderate, grele.

Prin multiplicitate - primar, recurent, repetat.

În funcție de prevalența manifestărilor locale - localizate (nas, față, cap, spate etc.), rătăcire (trecerea dintr-un loc în altul) și metastatic.

Simptome și curs. Perioada de incubație este de la 3 la 5 zile. Debutul bolii este acut, brusc. În prima zi, simptomele intoxicației generale sunt mai pronunțate (dureri de cap severe, frisoane, slăbiciune generală, posibilă greață, vărsături, febră până la 39-40 ° C).

forma eritematoasa. După 6-12 ore de la debutul bolii, apare o senzație de arsură, durere izbucnitoare, roșeață (eritem) și umflare pe piele la locul inflamației. Zona afectată de erizipel este clar separată de cea sănătoasă printr-o rolă ridicată, puternic dureroasă. Pielea din zona de focalizare este fierbinte la atingere, tensionată. Dacă există mici hemoragii punctate, atunci se vorbește despre forma eritemato-hemoragică a erizipelului. Cu erizipel bulos pe fundalul eritemului, elementele buloase se formează în diferite momente după apariția sa - vezicule care conțin un lichid limpede și transparent. Ulterior, se cedează, formând cruste dense maro, care sunt respinse după 2-3 săptămâni. La locul veziculelor se pot forma eroziuni și ulcere trofice. Toate formele de erizipel sunt însoțite de leziuni ale sistemului limfatic - limfadenită, limfangite.

Erizipelul primar este mai des localizat pe față, recurent - pe extremitățile inferioare. Există recidive precoce (până la 6 luni) și tardive (peste 6 luni). Bolile concomitente contribuie la dezvoltarea lor. De cea mai mare importanță sunt focarele inflamatorii cronice, bolile limfatice și ale vaselor de sânge ale extremităților inferioare (flebite, tromboflebite, varice); boli cu o componentă alergică pronunțată (astm bronșic, rinită alergică), boli de piele (micoze, ulcere periferice). Recidivele apar și ca urmare a unor factori profesionali negativi.

Durata bolii: manifestările locale ale erizipelului eritematos dispar până în a 5-a-8 zi de boală, în alte forme pot dura mai mult de 10-14 zile. Manifestări reziduale ale erizipelului - pigmentare, peeling, pastositate a pielii, prezența unor cruste dense uscate în locul elementelor buloase. Poate dezvoltarea limfostazei, care duce la elefantiaza membrelor.

Tratament. Depinde de forma bolii, multiplicitatea ei, gradul de intoxicație, prezența complicațiilor. Terapie etiotropă: antibiotice din seria penicilinei în doze medii zilnice (penicilină, tetraciclină, eritromicină sau oleandomicină, oletetrip etc.). Medicamentele mai puțin eficiente sunt sulfonamidele, medicamentele pentru chimioterapie combinată (bactrim, septin, biseptol). Cursul tratamentului este de obicei de 8-10 zile. Cu recidive persistente frecvente, se recomandă tseporină, oxacilină, ampicilină și meticilină. Este de dorit să se efectueze două cursuri de terapie cu antibiotice cu o schimbare a medicamentelor (intervale între cursuri de 7-10 zile). Cu erizipel adesea recurent, corticosteroizii sunt utilizați la o doză zilnică de 30 mg. Cu infiltrare persistentă sunt indicate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - clotazol, butadionă, reopirină etc. Este indicat să se prescrie acid ascorbic, rutina, vitamine B. Autohemoterapia dă rezultate bune.

În perioada acută a bolii, focarul inflamației este indicat de numirea UVI, UHF, urmată de utilizarea de ozocerită (parafină) sau naftalan. Tratamentul local al erizipelului necomplicat se efectuează numai cu forma sa buloasă: o bullă este incizată la una dintre margini și pansamente cu o soluție de rivanol, furacilină sunt aplicate la focarul inflamației. Ulterior, sunt prescrise pansamente cu ectericină, balsam lui Shostakovsky, precum și pansamente cu mangan-vaselină. Tratamentul local alternează cu procedurile fizioterapeutice.

Prognosticul este favorabil.

Prevenirea Erizipelul la persoanele susceptibile la această boală este dificil și necesită un tratament atent al bolilor concomitente ale pielii, vaselor periferice, precum și igienizarea focarelor de infecție cronică streptococică. Erizipelul nu dă imunitate, există o hipersensibilitate deosebită a tuturor celor care au fost bolnavi.

Antrax. O boală infecțioasă acută din grupa zoonozelor, caracterizată prin febră, afectarea aparatului limfatic, intoxicație, apare sub formă de piele, rar intestinală, pulmonară și septică. Agentul cauzal este o bacterie aerobă - un băț nemișcat, de dimensiuni mari, cu capete tăiate. În afara corpului oamenilor și animalelor, formează spori care sunt foarte rezistenți la influențele fizice și chimice. Sursa bacteriilor antraxului sunt animalele bolnave sau moarte. Infecția umană se realizează mai des prin contact (la tăierea carcaselor de animale, prelucrarea pieilor etc.) și prin consumul de alimente contaminate cu spori, precum și prin apă, sol, produse din blană etc.

Simptome și curs. Boala afectează cel mai adesea pielea, mai rar - organele interne.

Perioada de incubație este de la 2 la 14 zile.

Cu formă de piele (carbunculoză) zonele expuse ale corpului sunt cele mai susceptibile la deteriorare. Boala este severă atunci când carbunculii sunt localizați în cap, gât, membranele mucoase ale gurii și nasului. Există carbunculi unici și multipli. Mai întâi (la locul porții de intrare a microbilor) apare o pată roșiatică, mâncărime, asemănătoare cu o mușcătură de insectă. În timpul zilei, pielea se îngroașă vizibil, mâncărimea se intensifică, transformându-se adesea într-o senzație de arsură, în locul petei se dezvoltă o veziculă - o vezică umplută cu conținut seros, apoi sânge. Pacienții, când se pieptănează, rup bula și se formează un ulcer cu fundul negru. Din acest moment, există o creștere a temperaturii, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare. Din momentul deschiderii, marginile ulcerului încep să se umfle, formând o rolă inflamatorie, apare edem, care începe să se răspândească rapid. Fundul ulcerului se scufundă din ce în ce mai mult, iar de-a lungul marginilor se formează vezicule „fiice” cu conținut transparent. Această creștere a ulcerului durează 5-6 zile. Până la sfârșitul primei zile, ulcerul atinge o dimensiune de 8-15 mm și din acel moment se numește carbuncul antrax. Particularitatea carbunculului antraxului este absența durerii în zona necrozei și culoarea caracteristică în trei culori: negru în centru (crusta), în jurul - o margine îngustă gălbui-purulentă, apoi - un arbore larg purpuriu. Posibilă afectare a sistemului limfatic (limfadenită).

Cu o evoluție reușită a bolii, după 5-6 zile temperatura scade, starea generală de bine se îmbunătățește, umflarea scade, limfangita și limfadenita dispar, crusta este respinsă, rana se vindecă cu formarea unei cicatrici. Cu o evoluție nefavorabilă, sepsisul secundar se dezvoltă cu o creștere repetată a temperaturii, o deteriorare semnificativă a stării generale, o creștere a durerii de cap, o creștere a tahicardiei și apariția unor pustule secundare pe piele. Pot exista vărsături sângeroase și diaree. Rezultatul letal nu este exclus.

Sub formă intestinală (sepsisul antraxului alimentar) toxicoza se dezvoltă încă din primele ore de boală. Există o slăbiciune ascuțită, dureri abdominale, balonare, vărsături, diaree cu sânge. Starea pacientului se deteriorează progresiv. Pe piele sunt posibile erupții pustuloase și hemoragice secundare. În curând se instalează anxietatea, respirația scurtă, cianoza. Posibilă meningoencefalită. Pacienții mor din cauza insuficienței cardiace în creștere în 3-4 zile de la debutul bolii.

Forma pulmonară antraxul se caracterizează printr-un debut rapid: frisoane, o creștere bruscă a temperaturii, durere și constrângere în piept, tuse cu spută spumosă, fenomene în creștere rapidă de intoxicație generală, insuficiență a sistemului respirator și cardiovascular.

Bronhopneumonia și pleurezia hemoragică revărsată se determină clinic și radiologic. Moartea apare în 2-3 zile ca urmare a edemului pulmonar și colapsului.

forma septica se desfășoară foarte repede și se termină cu moartea.

Tratament. Indiferent de forma clinică a bolii, tratamentul constă în terapie patogenetică și etiotropă (folosirea de globuline specifice anti-antrax și peniciline și antibiotice semisintetice).

Prognosticul pentru formele cutanate de antrax este favorabil. Îndoielnic în cazurile septice, chiar și cu tratament precoce.

Prevenirea. Organizarea corectă a supravegherii veterinare, vaccinarea animalelor de companie. În cazul morții animalelor din cauza antraxului, carcasele animalelor trebuie arse, iar produsele alimentare obținute din acestea trebuie distruse. Conform indicațiilor epidemice, oamenii sunt vaccinați cu vaccinul ITS. Persoanele care au fost în contact cu animale sau persoane bolnave sunt supuse supravegherii medicale active timp de 2 săptămâni.

Scarlatină. Boală streptococică acută cu erupție cutanată, febră, intoxicație generală, amigdalita, tahicardie. Agentul cauzal este streptococul toxigen de grupa A. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, cea mai periculoasă în primele zile de boală. Copiii sub 10 ani sunt mai frecvent afectați. Incidenta creste si in perioada toamna-iarna.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează de obicei 2-7 zile. Boala începe acut. Temperatura corpului crește, stare de rău severă, dureri de cap, dureri în gât la înghițire, frisoane se unesc. Un simptom tipic și constant este angina: roșeață strălucitoare a faringelui, ganglioni limfatici umflați, precum și amigdale, pe suprafața cărora se găsește adesea placa. Până la sfârșitul lui 1, începutul a 2 zile, apar exanteme caracteristice (o erupție cutanată de culoare roz aprins sau roșu care se îngroașă în locurile cu pliuri naturale ale pielii). Fața este roșu aprins cu un triunghi nazolabial pal, dar pe marginile căruia se poate distinge o mică erupție cutanată. Pe pliurile membrelor, hemoragiile petehiale nu sunt neobișnuite. Erupția poate arăta ca niște vezicule mici pline cu conținut transparent (erupție miliară). Unii pacienți au prurit. Erupția durează de la 2 la 5 zile, apoi devine palid, în timp ce temperatura corpului scade. In a doua saptamana incepe o leziune cutanata lamelara, cel mai pronuntata pe pliurile bratelor (mici si grosiere). Limba este acoperită la debutul bolii, curățată până în ziua 2 și capătă un aspect caracteristic (roșu aprins sau limbă „crimson”).

Din partea sistemului cardiovascular, se observă tahicardie, zgomote cardiace moderate înfundate. Există o fragilitate crescută a vaselor de sânge. În sânge - leucocitoză neutrofilă cu o schimbare a formulei nucleare la stânga, VSH a crescut. De obicei, o creștere a numărului de eozinofile până la sfârșitul anului 1 - începutul a 2 săptămâni de boală. Ganglionii limfatici sunt măriți, dureroși. Poate o creștere a ficatului, a splinei.

În medie, boala durează de la 5 la 10 zile. Poate apărea într-o formă tipică și atipică. Formele șterse se caracterizează prin simptome ușoare, iar fenomene de sângerare toxice și hemoragice apar cu un sindrom de toxicoză (otrăvire) proeminent: pierderea cunoștinței, convulsii, insuficiență renală și cardiovasculară.

Complicatii: limfadenită, otită medie, mastoidită, nefrită, abces cerebral otogen, reumatism, miocardită.

Tratament.În condiții corespunzătoare - acasă. Spitalizarea pentru indicații epidemice și clinice. Repaus la pat 5-6 zile. Terapia cu antibiotice se efectuează cu medicamente din grupul penicilinei în doze zilnice medii, terapie cu vitamine (vitamine din grupele B, C, P), detoxifiere (hemodez, soluție de glucoză 20% cu vitamine). Cursul tratamentului cu antibiotice este de 5-7 zile.

Prevenirea. Izolarea pacienților. Excluderea contactului convalescenților cu nou internați în spital. Externarea din spital nu mai devreme de a 10-a zi de boală. Instituțiile pentru copii au voie să viziteze după 23 de zile de la momentul îmbolnăvirii. În apartamentul în care se află pacientul, trebuie efectuată o dezinfecție regulată. Se impune carantină timp de 7 zile pentru cei care nu au suferit de scarlatina după despărțirea lor de pacient.

tetanos. O boală infecțioasă acută cu hipertonicitate a mușchilor scheletici, convulsii care apar periodic, excitabilitate crescută, intoxicație generală și mortalitate ridicată.

Agentul cauzal al bolii este un bacil mare anaerob. Această formă de microorganism este capabilă să producă cea mai puternică toxină (otravă), determinând o secreție crescută la joncțiunile neuromusculare. Microorganismul este larg distribuit în natură, persistă în sol mulți ani. Este un locuitor frecvent inofensiv al intestinelor multor animale domestice. Sursa de infecție sunt animalele, factorul de transmitere este solul.

Simptome și curs. Perioada de incubație este în medie de 5-14 zile. Cu cât este mai mică, cu atât boala este mai gravă. Boala începe cu disconfort în zona rănii (dureri de tragere, zvâcniri musculare în jurul plăgii); posibilă stare generală de rău, anxietate, iritabilitate, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, frisoane, febră scăzută. Din cauza crampelor muşchilor masticatori (trismus), pacientului îi este greu să deschidă gura, uneori chiar imposibil.

Spasmul mușchilor de deglutiție provoacă apariția unui „zâmbet sardonic” pe față și, de asemenea, îngreunează înghițirea. Aceste simptome timpurii sunt unice pentru tetanos.

Mai târziu, rigiditatea mușchilor occipitali, mușchii lungi ai spatelui se dezvoltă cu durere crescută în spate: o persoană este forțată să se întindă într-o poziție tipică cu capul aruncat pe spate și partea lombară a corpului ridicată deasupra patului. Până în a 3-4-a zi, există tensiune în mușchii abdominali: picioarele sunt extinse, mișcările în ele sunt puternic limitate, mișcările mâinilor sunt oarecum mai libere. Datorită tensiunii ascuțite a mușchilor abdominali și a diafragmei, respirația este superficială și rapidă.

Datorită contracției mușchilor perineului, urinarea și defecarea sunt dificile. Există convulsii generale care durează de la câteva secunde până la un minut sau mai mult cu frecvență variată, adesea provocate de stimuli externi (atingerea patului etc.). Fața pacientului devine albastră și exprimă suferință. Ca urmare a convulsiilor, poate apărea asfixia, paralizia activității cardiace și a respirației. Conștiința pe tot parcursul bolii și chiar în timpul convulsiilor este păstrată. Tetanusul este de obicei însoțit de febră și transpirație constantă (în multe cazuri de la pneumonie și chiar sepsis). Cu cât temperatura este mai mare, cu atât prognosticul este mai rău.

Cu un rezultat pozitiv, manifestările clinice ale bolii durează 3-4 săptămâni sau mai mult, dar, de obicei, în ziua a 10-12, starea de sănătate se îmbunătățește semnificativ. Cei care au avut tetanos de mult timp pot prezenta slăbiciune generală, rigiditate musculară, slăbiciune a activității cardiovasculare.

Complicatii: pneumonie, ruptură musculară, fractură prin compresie a coloanei vertebrale.

Tratamentul antitetanos este complex.
1. Tratamentul chirurgical al plăgii.
2. Asigurarea odihnei complete pentru pacient.
3. Neutralizarea toxinei care circulă în sânge.
4. Reducerea sau eliminarea sindromului convulsiv.
5. Prevenirea și tratamentul complicațiilor, în special pneumonia și sepsis.
6. Menținerea compoziției normale a gazelor din sânge, a echilibrului acido-bazic și apă-electrolitic.
7. Luptă împotriva hipertermiei.
8. Mentineti o activitate cardiovasculara adecvata.
9. Îmbunătățirea ventilației pulmonare.
10. Alimentatia corecta a pacientului.
11. Control asupra funcțiilor corpului, îngrijire atentă a pacientului.

Se efectuează o excizie radicală a marginilor plăgii, creând un flux bun, antibioticele (benzilpenicilină, oxitetraciclină) sunt prescrise în scop profilactic. Persoanele nevaccinate primesc profilaxie activ-pasivă (APP) prin injectarea a 20 UI de toxoid tetanic și 3000 UI de toxoid tetanic în diferite părți ale corpului. Persoanele vaccinate primesc doar 10 unități de toxoid tetanic. Recent, a fost utilizată o gamma-globulină specifică obținută de la donatori (doza de medicament pentru prevenire este de 3 ml o dată intramuscular, pentru tratament - 6 ml o dată). Toxoidul tetanic adsorbit se administrează intramuscular de 3 ori în 0,5 ml la fiecare 3-5 zile. Toate aceste medicamente servesc ca mijloace de influențare a toxinei care circulă în sânge. În centrul terapiei intensive a tetanosului este reducerea sau eliminarea completă a crizelor tonice și tetanice. În acest scop, se folosesc antipsihotice (clorpromazină, prolazil, droperidol) și tranchilizante. Pentru a elimina crizele severe, se folosesc relaxante musculare (tubarip, diplacin). Tratamentul insuficientei respiratorii este asigurat prin metode bine dezvoltate de resuscitare respiratorie.

Prognoza. Mortalitatea în tetanos este foarte mare, prognosticul este grav.

Prevenirea. Imunizarea de rutină a populației cu toxoid tetanic. Prevenirea accidentarilor la locul de munca si acasa.

Tifos. Boala este cauzată de rickettsia lui Provachek, caracterizată printr-un curs ciclic cu febră, afecțiune tifoidă, un fel de erupție cutanată, precum și leziuni ale sistemului nervos și cardiovascular.

Sursa de infecție este doar o persoană bolnavă, de la care păduchii corpului și a capului, după ce a supt sângele care conține rickettsie, îi transmit unei persoane sănătoase. O persoană se infectează atunci când zgâriește locurile mușcăturii, frecând excrementele de păduchi în piele. Chiar de la mușcătura păduchilor, infecția nu are loc, deoarece agentul cauzator al tifosului este absent în glandele lor salivare. Susceptibilitatea oamenilor la tifos este destul de mare.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează 12-14 zile. Uneori, la sfârșitul incubației există o ușoară durere de cap, dureri de corp, frig.

Temperatura corpului crește cu o ușoară frig și deja cu 2-3 zile este setată la un număr mare (38-39 ° C), uneori atinge o valoare maximă până la sfârșitul unei zile. Pe viitor, febra are un caracter constant cu o ușoară scădere în a 4-a, a 8-a, a 12-a zi de boală. O durere de cap ascuțită, insomnia apar devreme, se instalează rapid o cădere, pacientul este entuziasmat (vorbăreț, mobil). Fața roșie, umflată. Pe conjunctiva ochilor se observă uneori mici hemoragii. Există hiperemie difuză în faringe, pot apărea hemoragii punctuale pe palatul moale. Limba este uscată, nu este îngroșată, acoperită cu un înveliș cenușiu-brun, uneori proeminentă cu dificultate. Pielea este uscată, fierbinte la atingere, în primele zile aproape că nu există transpirație. Există o slăbire a tonusului inimii, creșterea respirației, mărirea ficatului și a splinei (de la 3-4 zile de boală). Unul dintre semnele caracteristice este exantemul tifos. Erupția apare în a 4-5-a zi de boală. Este multiplă, abundentă, localizată în principal pe pielea suprafețelor laterale ale toracelui și abdomenului, pe pliul brațelor, captează palmele și picioarele, niciodată pe față. Erupția apare în decurs de 2-3 zile, apoi dispare treptat (după 78 de zile), lăsând pigmentarea pentru ceva timp. Odată cu apariția erupției cutanate, starea pacientului se înrăutățește. Intoxicația crește brusc. Excitația este înlocuită de opresiune, letargie. În acest moment, se poate dezvolta un colaps: pacientul este în prosternare, pielea este acoperită de transpirație rece, pulsul este frecvent, zgomotele inimii sunt înfundate.

Recuperarea se caracterizează printr-o scădere a temperaturii corpului, o liză accelerată în a 8-a-12 zi de boală, o scădere treptată a durerii de cap, îmbunătățirea somnului, a apetitului și restabilirea activității organelor interne.

Tratament. Cele mai eficiente antibiotice din grupul tetraciclinei, care sunt prescrise 0,3-0,4 g de 4 ori pe zi. Puteți folosi cloramfenicol. Antibioticele dau pana la 2 zile de temperatura normala, durata cursului este de obicei de 4-5 zile. Pentru detoxifiere se administreaza o solutie de glucoza 5%. Aplicați terapia cu oxigen. Cu o excitație ascuțită, sunt indicate barbituricele, hidratul de cloral. O nutriție bună și terapia cu vitamine sunt de mare importanță. Un rol important îl joacă îngrijirea adecvată a pacientului (odihnă completă, aer curat, pat și lenjerie confortabile, toaletă zilnică a pielii și a cavității bucale).

Prevenirea. Spitalizarea timpurie a pacienților. Tratamentul sanitar al focarului. Monitorizarea persoanelor care au fost în contact cu pacientul se efectuează timp de 25 de zile cu termometrie zilnică.

Tularemie. Infecție zoonotică cu focare naturale. Se caracterizează prin intoxicație, febră, afectarea ganglionilor limfatici. Agentul cauzal al bolii este o bacterie mică. Când este încălzit la 60 ° C, moare în 5-10 minute. Rezervoare de bacil tularemie - iepuri de câmp, iepuri, șobolani de apă, volei. Epizootiile apar periodic în focarele naturale.

Infecția se transmite omului fie direct prin contact cu animalele (vânătoare), fie prin alimente și apă contaminate, mai rar prin aspirație (la prelucrarea cerealelor și a produselor furajere, treieratul pâinii), prin insecte suge de sânge (tafan, căpușă, țânțar). , etc.).

Simptome și curs. Perioada de incubație este de la câteva ore până la 3-7 zile. Există forme bubonice, pulmonare și generalizate (răspândite în tot corpul). Boala începe acut cu o creștere bruscă a temperaturii la 38,5-40°C. Există o durere de cap ascuțită, amețeli, dureri în mușchii picioarelor, spate și regiunea lombară, pierderea poftei de mâncare. În cazuri severe, pot apărea vărsături, sângerări nazale. Transpirația severă, tulburările de somn sub formă de insomnie sau viceversa somnolența sunt caracteristice. Adesea există euforie și activitate crescută pe fundalul temperaturii ridicate. Există roșeață și umflare a feței și a conjunctivei deja în primele zile ale bolii. Ulterior, pe mucoasa bucală apar hemoragii petehiale. Limba este acoperită cu un strat cenușiu. O trăsătură caracteristică este o creștere a diverșilor ganglioni limfatici, a căror dimensiune poate fi de la o mazăre la o nucă.

Din partea sistemului cardiovascular, se remarcă bradicardie și hipotensiune arterială. În sânge, leucocitoză cu o schimbare neutrofilă moderată. Ficatul și splina nu sunt mărite în toate cazurile. Durerea în abdomen este posibilă cu o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici mezenterici. Febra durează de la 6 până la 30 de zile.

Forma bubonica a tularemiei. Agentul cauzal pătrunde în piele fără a lăsa urme; după 2-3 zile de boală se dezvoltă limfadenita regională. Bubonii sunt putin durerosi si au contururi clare de pana la 5 cm.Ulterior, fie apare inmuierea bubonului (1-4 luni), fie deschiderea lui spontana cu eliberarea de puroi gros cremos si formarea unei fistule de tularemie. Ganglionii limfatici axilari, inghinali și femurali sunt cel mai frecvent afectați.

Forma bubonica ulcerativa caracterizată prin prezența unei leziuni primare la locul porții de intrare a infecției.

Forma oculo-bubonica se dezvoltă atunci când agentul patogen pătrunde în membranele mucoase ale ochilor. Aspectul de creșteri foliculare galbene până la dimensiunea boabelor de mei pe conjunctivă este tipic.

Bubo se dezvoltă în zonele parotide sau submandibulare, cursul bolii este lung.

Forma angino-bubonica
Există forme de tularemie cu o leziune predominantă a organelor interne. Forma pulmonară - mai des înregistrată în perioada toamnă-iarnă. Forma generalizată decurge în funcție de tipul de infecție generală cu toxicoză severă, pierderea cunoștinței, delir, cefalee severă și dureri musculare.

Complicațiile pot fi specifice (tularemie secundară pneumonie, peritonită, pericardită, meningoencefalită), precum și abcese, gangrena cauzate de flora bacteriană secundară.

Diagnosticul se bazează pe un test alergic cutanat și reacții serologice.

Tratament. Spitalizarea pacientului. Locul principal este acordat medicamentelor antibacteriene (tetraciclină, aminoglicozide, streptomicina, cloramfenicol), tratamentul se efectuează până la 5 zile de temperatură normală. La formele prelungite se foloseste un tratament antibiotic combinat cu un vaccin, care se administreaza intradermic, intramuscular in doza de 1-15 milioane de corpuri microbiene pe injectie la intervale de 3-5 zile, cursul tratamentului este de 6-10 sedinte. Terapie cu vitamine recomandată, transfuzii repetate de sânge de la donator. Când apare o fluctuație a bubonului, intervenție chirurgicală (o incizie largă pentru golirea bubonului). Pacienții sunt externați din spital după recuperarea clinică completă.

Prevenirea. Eliminarea focarelor naturale sau reducerea teritoriilor acestora. Protecția locuințelor, fântânilor, rezervoarelor deschise, produselor de la rozătoare asemănătoare șoarecilor. Efectuarea vaccinării planificate în masă în focarele de tularemie.

Holeră. Boală infecțioasă acută. Se caracterizează prin afectarea intestinului subțire, metabolismul apă-sare afectat, grade variate de deshidratare din cauza pierderii de lichid cu scaune apoase și vărsături. Se referă la numărul de infecții de carantină. Agentul cauzal este Vibrio cholerae sub forma unui baston curbat (virgulă). Când este fiert, moare după 1 minut. Unele biotipuri persistă mult timp și se înmulțesc în apă, în nămol, în organismele locuitorilor corpurilor de apă. Sursa de infecție este o persoană (pacient și purtător de bacil). Vibrionii sunt excretați în fecale, vărsături. Epidemiile de holeră sunt apă, alimente, contact-gospodărie și mixte. Susceptibilitatea la holeră este mare.

Simptome și curs. Foarte divers - de la transport asimptomatic la afecțiuni severe cu deshidratare severă și moarte.

Perioada de incubație durează 1-6 zile. Debutul bolii este acut. Primele manifestări includ diareea bruscă, în principal noaptea sau dimineața. Scaunul este inițial apos, ulterior ia forma de „apă de orez” fără miros, este posibil un amestec de sânge. Apoi se unesc vărsăturile abundente, care apar brusc, deseori izbucnind într-o fântână. Diareea și vărsăturile nu sunt de obicei însoțite de dureri abdominale. Cu o pierdere mare de lichid, simptomele de deteriorare a tractului gastrointestinal se retrag în fundal. Încălcările activității principalelor sisteme ale corpului, a căror severitate este determinată de gradul de deshidratare, devin cele mai importante. 1 grad: deshidratarea se exprimă ușor. Gradul 2: scădere în greutate cu 4-6%, scădere a numărului de eritrocite și scădere a nivelului de hemoglobină, accelerare a VSH. Pacienții se plâng de slăbiciune severă, amețeli, gură uscată, sete. Buzele și degetele devin albastre, apare răgușeală a vocii, sunt posibile zvâcniri convulsive ale mușchilor gambei, degetele, mușchii de mestecat. Gradul 3: pierdere în greutate de 7-9%, în timp ce toate simptomele de mai sus de deshidratare cresc. Cu o scădere a tensiunii arteriale, colapsul este posibil, temperatura corpului scade la 35,5-36 ° C, producția de urină se poate opri complet. Sângele de la deshidratare se îngroașă, concentrația de potasiu și clor în el scade. Gradul 4: pierderea de lichide este mai mare de 10% din greutatea corporală. Trăsăturile feței sunt ascuțite, în jurul ochilor apar „ochelari întunecați”. Pielea este rece, moale la atingere, cianotică, sunt frecvente convulsiile tonice prelungite. Pacienții sunt în stare de prostrație, se dezvoltă șoc. Zgomotele inimii sunt puternic înăbușite, tensiunea arterială scade brusc. Temperatura scade la 34,5°C. Decese frecvente.

Complicatii: pneumonie, abcese, flegmon, erizipel, flebită.

Recunoaştere. Anamneză epidemiologică caracteristică, tablou clinic. Examen bacteriologic al fecalelor, vărsăturilor, conținutului gastric, analize de sânge fizico-chimice de laborator, reacții serologice.

Tratament. Spitalizarea tuturor pacienților. Rolul principal este dat luptei împotriva deshidratării și restabilirii echilibrului apă-sare.

Se recomandă soluții care conțin clorură de sodiu, clorură de potasiu, bicarbonat de sodiu, glucoză. În deshidratare severă - injectarea cu jet de lichid până când pulsul revine la normal, după care soluția este continuată să fie injectată prin picurare. Alimentele care conțin o cantitate mare de săruri de potasiu (caise uscate, roșii, cartofi) trebuie incluse în dietă. Terapia cu antibiotice se efectuează numai la pacienții cu 3-4 grade de deshidratare, tetraciclină sau cloramfenicol sunt utilizate în doze zilnice medii. Externarea din spital după recuperarea completă în prezența testelor bacteriologice negative. Prognosticul pentru un tratament oportun și adecvat este favorabil.

Prevenirea. Protecția și dezinfecția apei potabile. Observarea activă de către un medic a persoanelor care au fost în contact cu pacienții timp de 5 zile. În scopul profilaxiei specifice, conform indicațiilor, se utilizează vaccinul holeric corpuscular și toxoidul colerogen.

Ciuma. Boală focală naturală de carantină caracterizată prin febră mare, intoxicație severă, prezența buboilor (modificări hemoragico-necrotice în ganglionii limfatici, plămâni și alte organe), precum și sepsis. Agentul cauzal este un bacil ciumei nemișcat, în formă de butoi.

Se referă la infecții deosebit de periculoase. În natură, se păstrează datorită epizootiilor care apar periodic la rozătoare, principalele gazde cu sânge cald ale microbului ciumei (marmote, veverițe de pământ, gerbili). Transmiterea agentului patogen de la animal la animal are loc prin purici. Infectarea unei persoane este posibilă prin contact (când jupuiți și tăiați carnea), consumând alimente contaminate, mușcături de purici și picături în aer. Sensibilitatea umană este foarte mare. O persoană bolnavă este periculoasă pentru alții, în special pentru pacienții cu formă pulmonară.

Simptome și curs. Perioada de incubație durează 3-6 zile. Boala debutează acut cu un debut brusc de frisoane și o creștere rapidă a temperaturii la 40°C. Frisoanele sunt înlocuite cu febră, dureri de cap severe, amețeli, slăbiciune severă, insomnie, greață, vărsături, dureri musculare. Intoxicația este exprimată, tulburările de conștiență sunt frecvente, agitația psihomotorie, delirul, halucinațiile nu sunt mai puțin frecvente. Mersul instabil, înroșirea feței și a conjunctivei, vorbirea neclară sunt caracteristice (pacienții seamănă cu bețivii). Trăsăturile feței sunt ascuțite, umflate, cearcănele apar sub ochi, o expresie de suferință și plină de frică. Pielea este uscată și fierbinte la atingere, este posibilă o erupție petehială, hemoragii extinse (hemoragii) care se întunecă pe cadavre. Simptomele de deteriorare a sistemului cardiovascular se dezvoltă rapid: extinderea limitelor inimii, surditate a tonurilor, creșterea tahicardiei, scăderea tensiunii arteriale, aritmie, dificultăți de respirație, cianoză. Aspectul limbii este caracteristic: îngroșat, cu crăpături, cruste, acoperit cu un înveliș alb gros. Membranele mucoase ale gurii sunt uscate. Amigdalele sunt adesea marite, ulcerate, cu hemoragii la nivelul palatului moale. În cazuri severe, vărsături de culoarea „zațului de cafea”, scaune libere frecvente cu un amestec de mucus, sânge. În urină, este posibil un amestec de sânge și prezența proteinelor.

Există două forme clinice principale de ciumă:
- bubonic
- si pulmonare.

Cu bubonic, există o durere ascuțită în zona glandelor limfatice afectate (de obicei inghinale) chiar înainte de creșterea lor vizibilă, iar la copii axilare și cervicale. Glandele limfatice regionale sunt afectate la locul mușcăturii de purici. Ei dezvoltă rapid inflamație necrotică hemoragică. Glandele sunt lipite între ele, cu pielea și țesutul subcutanat adiacente, formând pachete mari (buboi). Pielea este lucioasă, se înroșește, ulterior se ulcerează, iar bubonul se deschide spre exterior. În exudatul hemoragic, glandele se găsesc într-un număr mare de bastoane de ciumă.

In forma pulmonara (primara), apare inflamatia hemoragica cu necroza focarelor pulmonare mici. Apoi există dureri tăietoare în piept, palpitații, tahicardie, dificultăți de respirație, delir, frica de a respira adânc. Tusea apare devreme, cu multă spută vâscoasă, limpede, sticloasă, care devine apoi spumoasă, subțire, ruginită. Durerea în piept se intensifică, respirația slăbește brusc. Simptome tipice de intoxicație generală, deteriorare rapidă, dezvoltarea șocului toxic infecțios. Prognosticul este dificil, moartea are loc, de regulă, timp de 3-5 zile.

Recunoaştere. Pe baza datelor clinice și epidemiologice, diagnosticul final se bazează pe analize de laborator (bacterioscopice, bacteriologice, biologice, serologice).

Tratament. Toți pacienții sunt supuși spitalizării. Principiile principale ale terapiei sunt utilizarea complexă a terapiei antibacteriene, patogenetice și simptomatice. Se arată introducerea de lichide detoxifiante (poliglucină, reopoliglyukin, hemodez, neocompensan, plasmă, soluție de glucoză, soluții saline etc.).

Prevenirea. Controlul rozătoarelor, în special al șobolanilor. Observarea persoanelor care lucrează cu materiale infecțioase sau suspectate de a fi infectate cu ciumă, prevenirea importului de ciumă în țară din străinătate.

Encefalita transmisă de căpușe (taiga, primăvară-vară). O boală neurovirală acută caracterizată prin afectarea substanței cenușii a creierului și a măduvei spinării cu dezvoltarea parezei și paraliziei. Agentul cauzal este un virus genomic ARN, din grupul arbovirusurilor. Sensibilă la soluțiile dezinfectante. Encefalita este o boală focală naturală. Animalele sălbatice (șoareci, șobolani, chipmunks etc.) și căpușele ixodid, care sunt purtătoare de infecție, servesc drept rezervor. Infecția unei persoane este posibilă cu o mușcătură de căpușă și pe cale alimentară (cu utilizarea laptelui crud). Boala este mai frecventă în zonele de taiga și silvostepă.

Simptome și curs. Perioada de incubație este de 8-23 de zile. Cel mai adesea, boala se manifestă printr-o creștere bruscă a temperaturii la 39-40 ° C, se observă o durere de cap ascuțită, greață, vărsături, roșeață a feței, gâtului, pieptului superior, conjunctivei și faringelui. Uneori există pierderea conștienței, convulsii. Caracterizat prin slăbiciune care trece rapid. Boala poate apărea cu alte manifestări.

Forma febrilă - curs benign, febra timp de 3-6 zile, cefalee, greata, simptomele neurologice sunt usoare.

formă meningeală - febră 7-10 zile, se exprimă simptome de intoxicație generală, sindroame meningeale, pleocitoză limfocitară în lichidul cefalorahidian, boala durează 3-4 săptămâni, rezultatul este favorabil.

Forma meningoencefalitică - letargie, somnolență, delir, agitație psihomotorie, pierderea orientării, halucinații, adesea un sindrom convulsiv sever precum statusul epileptic. Letalitate 25%.

Forma de poliomielita - insotita de paralizie flasca a muschilor gatului si ai membrelor superioare cu atrofie musculara pana la sfarsitul a 2-3 saptamani.

Complicații. Paralizie reziduală, atrofie musculară, scăderea inteligenței, uneori epilepsie. Este posibil să nu aibă loc recuperarea completă.

Recunoaştere. Pe baza manifestărilor clinice, a datelor epidemiologice, a analizelor de laborator (reacții serologice).

Tratament. Repaus strict la pat. În primele trei zile se administrează intramuscular 6-9 ml de gamma globulină donor antiencefalită. Agenți de deshidratare. Administrare intravenoasă de soluție hipertonică de glucoză, clorură de sodiu, manitol, furosemid, etc. Oxigenoterapia. Cu convulsii, clorpromazină 2,51 ml și difenhidramină 2 ml-1%, cu crize epileptice, fenobarbital sau benzonal 0,1 g de 3 ori. Respirații cardiovasculare și stimulatoare.

Prevenirea. Vaccinarea anti-căpușe. Vaccinul se administrează de trei ori subcutanat la 3 și 5 ml cu un interval de 10 zile. Revaccinarea după 5 luni.

febra aftoasă. Infecție virală cu leziuni specifice ale mucoasei gurii, buzelor, nasului, pielii, în pliurile interdigitale și la nivelul patului unghial. Agentul cauzal este un ARN filtrabil care conține un virus sferic. Bine conservat în mediu. Animalele artiodactile (bovine mari și mici, porci, oi și capre) sunt bolnave de febră aftoasă. La animalele bolnave, virusul este vărsat în salivă, lapte, urină și gunoi de grajd. Susceptibilitatea omului la șopârlă este scăzută. Modalități de transmitere contact și alimente. Boala nu se transmite de la o persoană la alta.

Simptome și curs. Perioada de incubație este de 5-10 zile. Boala începe cu frisoane, febră mare, dureri de cap, dureri musculare, spate, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. După 2-3 zile, gura uscată se îmbină, fotofobia, salivația și durerea în timpul urinării sunt posibile. Pe membrana mucoasă înroșită a cavității bucale, apar un număr mare de bule mici de mărimea unui bob de mei, umplute cu un lichid galben tulbure, după o zi ele izbucnesc spontan și formează ulcere (afte). După deschiderea pupei, temperatura, de regulă, scade oarecum. Vorbirea și înghițirea sunt dificile, salivația (saliva) este crescută. La majoritatea pacienților, veziculele - veziculele pot fi localizate pe piele: în regiunea falangelor terminale ale degetelor de la mâini și de la picioare, în pliurile interdigitale. Însoțită de o senzație de arsură, târăre, mâncărime. În cele mai multe cazuri, unghiile cad apoi. Aftele de pe membrana mucoasă a gurii, buzelor, limbii dispar după 3-5 zile și se vindecă fără a lăsa cicatrici. Sunt posibile noi erupții cutanate, întârziind recuperarea timp de câteva luni. La copii, se observă adesea gastroenterita.

Distinge formele pielii, mucoase și mucocutanate ale bolii. Formele șterse care apar sub formă de stomatită nu sunt neobișnuite.

Complicatii: accesarea unei infecții secundare duce la pneumonie și sepsis.

Tratament. Spitalizarea este necesară pentru cel puțin 14 zile de la debutul bolii. Nu există terapie etiotropă. O atenție deosebită este acordată îngrijirii atente a pacientului, dietei (alimente lichide, nutriție fracționată). Tratament local: soluții - peroxid de hidrogen 3%; 0,1% rivanol; 0,1% permanganat de potasiu; 2% acid boric, infuzie de musetel. Eroziunile se sting cu o soluție 2-5% de azotat de argint. În cazurile severe, se recomandă introducerea serului imun și numirea tetraciclinei sau cloramfenicolului.

Prevenirea. Supravegherea veterinară a animalelor și a produselor alimentare primite de la acestea, respectarea standardelor sanitare și igienice de către lucrătorii din fermă.

Bolile respiratorii acute (IRA) sunt boli de diverse origini care au caracteristici epidemiologice și clinice similare.. Un tablou clinic tipic al acestui grup de boli este caracterizat prin modificări inflamatorii ale membranelor mucoase ale tractului respirator. În prezent, există 2 grupe de infecții respiratorii acute: 1) afecțiuni ale căilor respiratorii superioare: rinită, sinuzite, faringite, amigdalite, otite medii (ARI/URT); 2) boli ale tractului respirator inferior: laringită, traheită, bronșită, pneumonie (ARI / NDP)

În plus, există un diagnostic de ARVI - infecții virale respiratorii acute, atunci când nu există o idee clară despre o anumită boală virală care a provocat leziuni ale tractului respirator al copilului.

ARI provoacă formarea focarelor de inflamație cronică la copii, dezvoltarea bolilor alergice și exacerbarea focarelor latente de infecție. Prin urmare, prevenirea incidenței infecțiilor respiratorii acute la copiii din instituțiile preșcolare este o sarcină importantă. Cei mai frecventi agenți cauzali ai bolilor respiratorii acute în grupurile organizate de copii sunt virusurile gripale, paragripa, adenovirusurile. Un rol important în etiologie îl au coronavirusurile, infecția cu micoplasmă etc.

Contactul apropiat al copiilor în grupuri în care agenții patogeni care provoacă diverse boli respiratorii circulă pe scară largă duce adesea la boli cu etiologie mixtă.

Agenții cauzatori ai infecțiilor respiratorii acute - rezistență scăzută în mediul extern - atunci când sunt expuși la dezinfectanți, căldură, iradiere cu ultraviolete și uscare, mor rapid. De ceva timp pot exista in mucus, saliva, sputa, secretate de bolnavi si care cad pe batiste, prosoape, vase folosite de un copil bolnav.

Sursa de infecție pentru toate infecțiile respiratorii acute este un pacient, mai rar - purtători de virus. Contagiozitatea maximă a pacientului este observată în primele 3 zile de boală și este deosebit de mare în timpul modificărilor catarale. Durata perioadei infecțioase este de aproximativ o săptămână, cu infecție cu adenovirus - până la 25 de zile. Infecția apare prin picături în aer, atunci când secreția căilor respiratorii superioare intră în aerul înconjurător atunci când se vorbește, tusește, strănut.

Susceptibilitatea copiilor la IRA este foarte mare. Sensibilitatea crește în special în perioada de la 6 luni la 3 ani. Copiii peste 3 ani sunt în principal susceptibili la gripă, imunitatea relativă este dobândită la toate celelalte infecții respiratorii acute, în special la copiii care frecventează instituțiile preșcolare pentru o lungă perioadă de timp.

Pediatrii domestici clasifică copiii ca fiind bolnavi frecvent pe baza criteriilor propuse de V. Yu. Albitsky și A. Baranov. Deci, adesea copiii bolnavi de 1 an sunt considerați copii care au avut infecții respiratorii acute de 4 ori sau mai mult pe an, de la 1 an la 3 ani - de 6 ori sau mai mult, de la 4 la 5 ani - de 5 ori sau mai mult, mai mari decât 5 ani - de 4 ori sau mai mult. La copiii cu vârsta mai mare de 3 ani, indicele de infecție (II) este utilizat ca criteriu de includere în grupa copiilor cu boli frecvente (FIC): raportul dintre suma tuturor cazurilor de infecții respiratorii acute în cursul anului la vârsta de copilul. La copiii rar bolnavi, acest indice variază de la 0,2 la 0,3, la copiii bolnavi frecvent, de la 1,1 la 3,5.

Focurile de parainfluenza, rinovirus, adenovirus și alte infecții au de obicei un caracter limitat, local, deși au fost descrise focare epidemice pentru infecția cu adenovirus.

Incidența infecțiilor respiratorii acute este favorizată de supraaglomerarea, starea igienă nesatisfăcătoare a spațiilor de locuit, a locurilor publice, factor de frig, care determină sezonalitatea incidenței. Epidemiile de gripă pot apărea în orice moment al anului.

Perioadă de incubație adesea calculat în ore, de obicei nu depășește 7 zile; poate fi oarecum prelungit cu infecția cu adenovirus. Debutul bolii este acut, în principal cu simptome de intoxicație, care este deosebit de caracteristică gripei, cu simptomele obișnuite de afectare a SNC (febră, deteriorarea sănătății, somn, apetit etc.).

IRA poate provoca leziuni ale gatului, cailor respiratorii, incepand de la caile respiratorii superioare si terminand cu plamani, de unde si diversele forme clinice: rinita, faringita, amigdalita, laringita, traheita, bronsita, pneumonia. Oricare dintre aceste forme poate apărea din momentul bolii sub formă de procese locale, așa cum ar fi. Caracteristica lor distinctivă este caracterul predominant cataral al modificărilor inflamatorii. La copiii mici, bronșita astmatică apare adesea cu dificultăți de respirație, simptome ale schimbului de gaze afectate. Poate o încălcare a funcției intestinului asociată cu o leziune virală a membranei sale mucoase.

Cursul infecțiilor respiratorii acute este preponderent scurt, fără complicații, intoxicația, inclusiv temperatura corporală ridicată, durează 1-2 zile, cataral și alte fenomene dispar mai lent.

IRA poate provoca o exacerbare a bolilor cronice (amigdalita, pneumonia, tuberculoza, reumatismul etc.).

Gripa

Există trei tipuri independente de virus gripal: A, B și C. În plus, există și varietăți: A1, A2, B1.

Virusul gripal se caracterizează prin variabilitate, având ca rezultat formarea de noi variante ale virusului. În cazul gripei, toxicoza și modificările locale sunt mai pronunțate decât în cazul altor infecții virale respiratorii acute. Virusul afectează în primul rând sistemul nervos central și autonom, vasele de sânge, epiteliul tractului respirator și țesutul pulmonar. Din cauza toxicozei cu gripă, sunt posibile încălcări ale funcțiilor ficatului, pancreasului și intestinului subțire (vezi Anexa 19).

De obicei, boala debutează brusc, cu o creștere mare a temperaturii corpului (39-40 ° C), frisoane, stare generală de rău, dureri de cap, dureri de spate, spate, membre. Unii pacienți prezintă apatie, somnolență, în timp ce alții, dimpotrivă, au agitație, insomnie și delir. Uneori temperatura corpului nu crește, dar cursul gripei poate să nu fie mai ușor decât în cazurile cu febră severă. Fenomene catarale: secreții nazale, amigdalite, conjunctivite - se dezvoltă în a 2-3-a zi de boală și de obicei nu sunt la fel de pronunțate ca în cazul rujeolei sau a altor boli ale tractului respirator superior.

Dacă gripa continuă fără complicații, atunci boala se termină în 5-7 zile, dar acest lucru se întâmplă rar la copii. Gripa provoacă modificări ale reactivității în ele, o scădere a imunității, ceea ce duce adesea la o exacerbare a bolilor cronice, precum și la stratificarea de noi boli și complicații.

Complicațiile în unele cazuri încep în primele zile ale bolii, în altele - în ziua 5-7 a bolii. Cea mai frecventă și severă complicație a gripei este pneumonia. De asemenea, pot apărea otită medie, bronșită, laringită sau crup gripal.

paragripală

Virusurile paragripale sunt strâns legate de virusul gripal. Sunt cunoscute 4 tipuri. Boala se observă sub forma unor cazuri sporadice și a unor focare de grup periodice (mai des în lunile de primăvară). Manifestările clinice ale paragripalei sunt similare cu cele ale gripei. Boala începe treptat, continuă cu o intoxicație mai puțin pronunțată, fără complicații. Perioada de febră este de obicei mai lungă decât în cazul gripei, aproximativ o săptămână; apar modificari catarale la nivelul cailor respiratorii superioare si faringelui. Paragripa este adesea însoțită de laringită cu tuse persistentă, crupă, faringită, rinită, bronșită astmatică. Există, de asemenea, forme foarte ușoare de paragripa cu simptome ușoare de catar al tractului respirator superior și temperatură normală a corpului. Complicațiile sunt aceleași ca și în cazul altor infecții respiratorii acute.

infecție cu adenovirus

Adenovirusurile au fost descoperite pentru prima dată în adenoide și amigdale. În prezent sunt cunoscute aproximativ 50 de tipuri de viruși. Spre deosebire de alți viruși, aceștia sunt mai rezistenți la influențele externe ale temperaturii; poate fi detectat în frotiuri din gât și nas timp de 14-15 și chiar 25 de zile de la cursul bolii. În plus, ele se pot înmulți în intestine și sunt, de asemenea, excretate în fecale timp îndelungat, ceea ce nu exclude posibilitatea infecției pe cale alimentară (prin alimente).

Boala este înregistrată în toate anotimpurile anului cu focare separate intra-grup în perioadele de primăvară și toamnă.

Infecția cu adenovirus apare sub formă de catar acut al tractului respirator superior, bronșita și posibila inflamație a plămânilor sunt mai puțin frecvente. Alături de formele acute există forme subacute, prelungite, sub formă de rinofaringită și amigdalite, însoțite de eliberarea constantă a virusului, periculoasă din punct de vedere epidemiologic.

Infecția cu coronavirus este detectată în toate anotimpurile anului. Alaturi de bolile sporadice, acesti virusi pot provoca focare locale, mai ales in perioada iarna-primavara.

Infecția cu coronavirus apare de obicei cu o creștere moderată a temperaturii corpului, însoțită de stare generală de rău, scurgeri nazale seroase abundente, răgușeală, dureri în gât, tuse și limfadenită cervicală.

Infecția cu micoplasmă circulă de obicei constant în comunitate. Continuă cu tuse, catar ușor, febră, uneori însoțită de intoxicație, care se manifestă prin vărsături, dureri de cap, erupții cutanate maculopapulare. Formele exprimate ale bolii sunt de obicei observate dacă i se alătură o infecție virală.

Pentru prevenirea infecțiilor respiratorii acute de etiologie virală, este necesară ventilația sistematică, iradierea încăperilor în care se află copiii cu o lampă cu mercur-cuarț și curățarea umedă. De mare importanță sunt educația fizică corectă a copiilor, întărirea lor. Când se servesc copiii mici, se folosesc măști de tifon. Munca sanitar-educativă în rândul populației este necesară.

Când apar primele simptome ale unei boli respiratorii acute, copilul trebuie imediat izolat, indiferent de severitatea bolii. Pacientul trebuie să respecte repaus la pat până la dispariția febrei și a toxicozei severe. Acest lucru este necesar pentru recuperarea sa rapidă, precum și pentru a preveni complicațiile și pentru a răspândi infecția.

De regulă, pacientul este izolat acasă. Copilul este plasat într-o cameră separată sau patul său este îngrădit de restul camerei cu un paravan, perdea, cearșaf. În unele cazuri, pacienții cu gripă sunt plasați în secția de izolare a unei instituții pentru copii. Doar pacienții grav bolnavi cu complicații grave sunt internați în spital. Cel mai mare număr de infecții respiratorii acute se observă în primele luni de admitere a copiilor în instituțiile preșcolare, prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită pregătirii copiilor nou sosiți pentru a rămâne în grupuri de copii. Copiii care sunt adesea bolnavi, au anomalii ale constituției, reacții alergice, focare cronice de inflamație, este necesar să se efectueze o igienizare viguroasă a nazofaringelui, a sinusurilor paranazale, a amigdalelor și a organelor cavității bucale. Este necesar să se elimine cele mai complete manifestări clinice ale alergiei din partea pielii și a membranelor mucoase, să obțină recomandări de la medicul alergolog cu privire la regimul, nutriția și tratamentul acestor copii. Un copil care a avut o boală acută poate fi internat într-o instituție preșcolară nu mai devreme de 2 săptămâni de la recuperare.

Copiii bolnavi au nevoie de îngrijire adecvată. Ele ar trebui să fie udate mai des, deoarece lichidul elimină uscăciunea membranelor mucoase ale tractului respirator superior, crește excreția de urină și transpirație și astfel ajută la eliminarea produselor otrăvitoare produse de microorganisme prin rinichi și piele; schimbați hainele transpirate în timp util; hrăniți corespunzător, limitând alimentele care pot irita mucoasele gurii (nuci, biscuiți etc.). Pacienții cu infecții respiratorii acute, mai mult decât cei sănătoși, au nevoie de un aport constant de aer proaspăt, care favorizează un mai bun schimb de gaze și previne apariția pneumoniei. La cea mai mică ocazie pe vreme caldă, un copil bolnav ar trebui scos toată ziua la aer curat. Dacă condițiile nu permit acest lucru sau dacă vremea este rece, camera în care se află pacientul trebuie ventilată cu atenție (de până la 6 ori pe zi). Persoanele care servesc pacientul, în special gripa, atunci când îl îngrijesc, trebuie să-i acopere gura și nasul cu măști de tifon îndoite de 4 ori. După utilizare, măștile sunt fie fierte, fie călcate cu grijă cu un fier de călcat fierbinte.

ARI se transmite nu doar prin comunicare directă, ci și prin ustensilele și lucrurile pacientului, în special batiste, așa că toate articolele trebuie dezinfectate: fierbe batiste, podele și mobilier în camera în care se află pacientul, șterge zilnic cu o soluție. de înălbitor sau cloramină.

În timpul unei epidemii de gripă, contactul dintre copii și alți adulți și copii este limitat la minimum. Vizitele copiilor la cinematografe, teatre, muzee, matinee sunt temporar oprite, călătoriile acestora în oraș și transportul feroviar este redus dacă este posibil.

În prezent, în scopuri preventive și terapeutice, se folosesc agenți precum ribomunil, interferon, care cresc rezistența organismului la viruși. Dacă o infecție apare la grupele de copii, la grupele de vârstă fragedă, tuturor copiilor li se administrează gammaglobuline cu un conținut ridicat de anticorpi gripali.

De mare importanță în prevenirea gripei este lupta împotriva prafului din aer. Iritând mucoasele tractului respirator superior, praful le reduce rezistența la infecții. În plus, prezența particulelor de praf contribuie la persistența pe termen lung a virusului gripal în aer. Prin urmare, camera trebuie curățată cu o metodă umedă.

Infecție cu Chlamydia

Infecțiile cu chlamydia sunt un grup de boli care sunt cauzate de chlamydia. Chlamydia este de natură bacteriană și este răspândită în întreaga lume. Sursa de infecție este o persoană bolnavă.Principalele mecanisme de transmitere includ contactul, picurarea și contactul cu sânge. Cele mai frecvente căi de transmitere sunt contact-casnic (prin jucării, obiecte de uz casnic), aerian, transplacentar. Chlamydia poate provoca boli oculare, respiratorii și genito-urinale.

Cel mai grav tip de leziune oculară este trahomul , care se caracterizează prin conjunctivită, modificări inflamatorii ale corneei (keratită), urmate de cicatrizarea acesteia și orbire. Boala a fost răspândită în republicile din Asia Centrală. Pe teritoriul Rusiei, este considerat complet lichidat din 1969 (V.N. Timchenko).

Chlamydia respiratorie poate apărea la copii în primele luni de viață sub formă de bronșită și pneumonie. Perioada de incubație durează de la 5 la 30 de zile. Debutul bolii este treptat, rareori acut.

În cazul bronșitei, o tuse paroxistică asemănătoare pertussis este adesea observată pe fundalul temperaturii corporale normale sau ușor crescute. Tusea poate continua timp de o săptămână. Recuperarea are loc după 2 săptămâni.

Pneumonia cu Chlamydia este însoțită de modificări ale plămânilor și de mărirea ganglionilor limfatici. Tratamentul întârziat poate contribui la tranziția bolii într-o formă cronică.

Chlamydia urogenitală cea mai răspândită în rândul adulților și adolescenților, se transmite pe cale sexuală. Aproape niciodată nu apare la copii.

Prevenirea constă în depistarea și tratarea în timp util a pacienților cu chlamydia și punerea în aplicare a măsurilor general acceptate. Copiilor care s-au născut din mame cu chlamydia, după confirmarea microbiologică a prezenței infecției, li se prescrie un tratament adecvat. Doar un medic poate stabili prezența leziunilor de chlamydia după un examen clinic al copiilor. Lucrătorii preșcolari ar trebui să-și amintească că sub „mască” infecțiilor respiratorii acute pot apărea multe boli, inclusiv chlamydia.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane