Ordinea de selecție medicală și trimitere la tratament sanatoriu și balnear. Procedura de selecție și trimitere a pacienților pentru tratament sanatoriu-stațiune Motive pentru tratamentul sanatoriu-stațiune
(modificat prin Ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3,
din 24 decembrie 2007 N 794)
I. Ordinea de selecție medicală și trimitere la tratament sanatoriu-stațiune a adulților
(cu excepția pacienților cu tuberculoză)
1.1. Această Procedură definește principiile de bază ale selecției medicale și trimiterii pacienților pentru tratamentul la sanatoriu.
1.2. Selecția medicală și trimiterea pacienților care au nevoie de tratament în sanatoriu (cu excepția cetățenilor menționați la paragraful doi din prezentul alineat) se efectuează de către medicul curant și șeful secției, iar în cazul în care nu există șef de secție, medic-șef (medic șef adjunct) al instituției medicale și de prevenire (instituția ambulatorie (la locul de reședință) sau unitatea medicală (la locul de muncă, studiu) a pacientului când îl trimite la tratament sanatoriu preventiv și instituția spitalicească când se trimite pacientului pentru îngrijire ulterioară).
Selecția medicală și trimiterea către tratamentul sanatoriu și balnear a cetățenilor care au dreptul să primească asistență socială de stat sub forma unui set de servicii sociale se efectuează de către medicul curant și comisia medicală (în continuare - MC) a instituției medicale de la locul de reședință.
1.3. Medicul curant determină indicațiile medicale pentru tratamentul în sanatoriu și absența contraindicațiilor pentru implementarea acestuia, în primul rând pentru utilizarea factorilor climatici naturali, pe baza unei analize a stării obiective a pacientului, a rezultatelor tratamentului anterior (ambulatoriu, internat) , cercetări de laborator, funcționale, radiografice și alte date.
În situații dificile și conflictuale, la recomandarea medicului curant și a șefului de secție, se emite o concluzie cu privire la indicațiile tratamentului în sanatoriu de către VC al instituției medicale.
(Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
VC al unei instituții medicale și preventive, la recomandarea medicului curant și a șefului secției, emite o concluzie privind indicarea sau contraindicația tratamentului în sanatoriu cetățenilor care au dreptul să primească asistență socială de stat sub forma unui set. a serviciilor sociale.
(paragraful a fost introdus prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
Tratamentul sanatoriu-stațiune, în conformitate cu recomandarea medicului și cu cererea pacientului, poate fi asigurat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).
1.4. Atunci când decideți cu privire la alegerea unei stațiuni, pe lângă boala în conformitate cu care pacientului i se recomandă tratamentul cu sanatoriu și spa, trebuie să luați în considerare prezența bolilor concomitente, condițiile călătoriei în stațiune, contrastul condițiilor climatice și geografice, particularitățile factorilor naturali de vindecare și alte condiții de tratament în stațiunile recomandate.
Pacienții care sunt indicați pentru tratament în sanatoriu și balnear, dar care sunt agravate de boli concomitente sau cu tulburări de sănătate de natură a vârstei, în cazurile în care o călătorie în stațiuni îndepărtate le poate afecta negativ starea generală de sănătate, trebuie să fie trimiși la instituții de sanatoriu și spa din apropiere, organizații (denumite în continuare - RMS) de profilul necesar.
1.5. În cazul în care există indicații medicale și nu există contraindicații pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează o adeverință pentru obținerea voucherului sub forma N 070/y-04 (denumită în continuare certificat pentru obținerea bonului) (Anexa N 2) cu recomandare de tratament sanatoriu-stațiune, despre care medicul curant al instituției medicale face o înscriere corespunzătoare în fișa medicală a ambulatoriului.
(Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
Cetățenilor care au dreptul de a primi asistență socială de stat sub forma unui set de servicii sociale li se eliberează un certificat de obținere a unui bon pe baza încheierii VK a instituției medicale.
(Alineatul a fost introdus prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3, astfel cum a fost modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24.12.2007 N 794 )
Valabilitatea certificatului pentru obținerea unui bilet este de 6 luni.
(paragraful a fost introdus prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
1.6. Certificatul trebuie completat de medicul curant în toate secțiunile obligatorii folosind informațiile de pe spatele certificatului.
Câmpul de referință întunecat se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic al instituției medicale (denumit în continuare birou organizatoric și metodologic) numai pentru cetățenii care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Certificatul are caracter informativ preliminar si se depune pacientului impreuna cu cererea de bon pentru tratament in sanatoriu la locul in care a fost furnizat voucherul, unde este depozitat timp de trei ani.
1.7. După ce a primit un bon, pacientul este obligat cu cel puțin 2 luni înainte de începerea valabilității acestuia să se prezinte la medicul curant care i-a eliberat adeverința de obținere a bonului, în vederea efectuării examinării suplimentare necesare. Dacă profilul SCO specificat în voucher corespunde acestei recomandări anterior, medicul curant completează și eliberează pacientului un card sanatoriu-stațiune în formularul N 072 / y-04 (denumit în continuare card sanatoriu-stațiune) ( Anexa N 3) din formularul stabilit, semnat de acesta si seful sectiei.
Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.
Medicul curant al instituției medicale face o înscriere corespunzătoare despre eliberarea unui card sanatoriu-stațiune în fișa medicală a ambulatoriului (în anamneza la trimiterea pentru îngrijiri ulterioare).
1.8. Biroul organizatoric și metodologic monitorizează acordarea la timp a tratamentului în sanatoriu și ține evidența următoarelor documente eliberate cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale:
Numărul de certificate eliberate pentru obținerea unui bilet;
Numărul cardurilor de stațiuni balneare eliberate;
Numărul de cupoane de retur pentru cardurile de sanatoriu.
1.9. Medicii curenți, șefii de departamente și CV-ul instituțiilor medicale ar trebui să fie ghidați de următoarea listă obligatorie de studii de diagnostic și consultații de specialitate, ale căror rezultate trebuie să fie reflectate în cardul de sanatoriu și spa:
(Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
A) analize clinice de sânge și analize de urină;
B) examen electrocardiografic;
C) Examinarea cu raze X a organelor toracice (fluorografie);
D) în boli ale sistemului digestiv - examenul lor fluoroscopic (dacă au trecut mai mult de 6 luni de la ultima examinare cu raze X) sau ecografie, endoscopie;
E) în cazurile necesare, se efectuează studii suplimentare: determinarea azotului rezidual în sânge, examinarea fundului de ochi, suc gastric, ficatul, teste alergologice etc.;
E) la trimiterea femeilor la tratament sanatoriu și balnear pentru orice boală, încheierea unui medic obstetrician-ginecolog este obligatorie, iar pentru gravide - un card suplimentar de schimb;
G) adeverință-încheierea unui dispensar psiho-neurologic dacă pacientul are antecedente de tulburări neuropsihiatrice;
H) în cazul afecțiunilor subiacente sau concomitente (urologice, cutanate, sanguine, oculare etc.) - concluzia specialiștilor relevanți.
1.10. Medicii șefi ai instituțiilor medicale monitorizează implementarea prezentei Proceduri și organizarea selecției medicale și trimiterea pacienților (adulti și copii) la tratament în sanatoriu.
II. Procedura de selecție medicală și trimitere a copiilor la tratament de sanatoriu și spa
2.1. Selecția medicală a copiilor pentru tratament în organizațiile sanatoriului este efectuată de instituții medicale și de prevenire, care ar trebui să ofere:
Contabilitatea copiilor care au nevoie de tratament la sanatoriu;
Monitorizarea exhaustivității examinării pacienților înainte de trimiterea la tratament la sanatoriu și a calității documentației medicale;
Contabilizarea defectelor de selecție, trimiterea copiilor către tratamentul sanatoriu și analiza eficacității acestuia.
2.2. Necesitatea trimiterii unui copil la un tratament de sanatoriu și spa este determinată de medicul curant și de șeful secției instituției medicale, iar pentru copiii care au dreptul să primească asistență socială de stat sub forma unui set de asistență socială. servicii, de către medicul curant și CV-ul instituției medicale de la locul de reședință cu adeverință pentru obținerea unui voucher pentru copil (se va furniza la locul cererii) și a cardului de sanatoriu pentru copii în formularul N 076/ y-04 (denumit în continuare card de sanatoriu pentru copii) (Anexa N 4).
(Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
În cabinetul organizatoric și metodologic al instituției medicale se marchează cu litera „L” și se completează un câmp de referință întunecat pentru obținerea unui bon și a unui card sanatoriu-și-spa pentru copii numai pentru copiii din rândul cetățenilor cu drept de primesc un set de servicii sociale.
(Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
2.3. Trimiterea copiilor la tratamentul de sanatoriu se face în același mod ca și pentru pacienții adulți.
2.4. Selecția medicală a pacienților adulți trimiși împreună cu copiii la un sanatoriu pentru copii cu părinți se efectuează în modul stabilit în secțiunile I și III din prezenta Procedură. La determinarea profilului sistemului COEX, se ține cont de boala copilului și de absența contraindicațiilor pentru tratamentul sanatoriu și spa pentru persoana însoțitoare.
2.5. Înainte de a trimite copilul la un tratament balnear, medicul curant își organizează examenul clinic și de laborator, în funcție de natura bolii, precum și reabilitarea focarelor cronice de infecție, tratament antihelmintic sau antigiardie.
2.6. La trimiterea unui copil la un tratament sanatoriu-stațiune, trebuie prezentate următoarele documente:
un voucher;
Card Sanatoriu-stațiune pentru copii;
Polita de asigurare obligatorie de sanatate;
Analiza pentru enterobiaza;
Concluzia unui dermatolog despre absența bolilor contagioase ale pielii;
Un certificat de la un medic pediatru sau epidemiolog despre absența contactului dintre copil și pacienții infecțioși la locul de reședință, într-o grădiniță sau școală.
2.7. La sfârșitul tratamentului de sanatoriu și spa se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu și spa pentru a fi prezentat copilului la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu și spa, precum și un sanatoriu. carte cu date despre tratamentul efectuat în Regiunea Kazahstan de Nord, eficacitatea acestuia și recomandări medicale.
Această documentație se înmânează părinților sau unei persoane însoțitoare.
III. Ordinea de internare și externare a pacienților
3.1. La sosirea în regiunea Kazahstanului de Nord, pacientul prezintă un voucher și un card de sanatoriu și spa, care este stocat în regiunea Kazahstanului de Nord timp de trei ani. In plus, pacientului i se recomanda sa aiba la el o polita de asigurare obligatorie de sanatate.
3.2. După examinarea inițială, medicul curant al NKR eliberează pacientului o carte de sanatoriu, în care sunt înregistrate procedurile medicale prescrise și alte programări. Pacientul îl prezintă în unitățile medicale din regiunea Kazahstanului de Nord pentru a marca tratamentul sau examinarea.
3.3. Atunci când se oferă asistență medicală, tipurile și volumele de servicii medicale sunt furnizate în conformitate cu standardele recomandate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.
3.4. La finalizarea cursului de tratament sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu-stațiune și o carte de sanatoriu cu date despre tratamentul efectuat în regiunea Kazahstanului de Nord, eficacitatea acestuia și recomandări pentru un stil de viață sănătos. Cuponul de retur al cardului de sanatoriu al pacientului trebuie depus la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu sau la instituția ambulatorie de la locul de reședință al pacientului după finalizarea cursului de îngrijire ulterioară.
(Modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.01.2007 N 3)
3.5. Cupoanele inverse ale cardurilor de sanatoriu și spa sunt depuse în cardul medical al unui pacient ambulatoriu și stocate într-o instituție medicală timp de trei ani.
3.6. Documentele care atestă invaliditatea temporară a cetățenilor din cauza unei boli acute, răniri sau exacerbare a unei boli cronice survenite în timpul șederii lor la un tratament sanatoriu și balnear sunt eliberate, de regulă, de instituțiile medicale de la locul de ședere al acestuia. pacient în conformitate cu actele legale de reglementare în vigoare.
IV. Procedura de identificare și evacuare a pacienților care sunt contraindicați în tratamentul sanatoriului
4.1. Starea în SKO, care atrage după sine o deteriorare a stării de sănătate a pacientului, este considerată contraindicată pentru acesta.
4.2. La determinarea contraindicațiilor pentru tratamentul cu sanatoriu și spa, medicii unei instituții medicale și ai unei instituții medicale ar trebui să fie ghidați de contraindicații aprobate în mod corespunzător, care împiedică trimiterea pacienților către tratament în sanatoriu și spa, ținând cont în fiecare caz individual nu numai de forma si stadiul bolii, dar si gradul de pericol al cazarii in statiune sau sanatoriu pentru el, precum si pentru altii.
4.3. Contraindicația direcției și șederii pacientului în NKR este stabilită de medicul curant, iar în cazuri de conflict - de către VC al instituției medicale, NKR.
Medicul curant sau VC al unei instituții medicale și preventive, RCO determină:
Prezența contraindicațiilor pentru tratament;
Posibilitatea de a lăsa pacientul în regiunea Kazahstanului de Nord pentru tratament balneologic, climatic, medical sau de altă natură;
Necesitatea transferului pacientului la un spital sau transport cu alocarea unei persoane însoțitoare la locul de reședință;
Necesitatea acordării de asistență la achiziționarea biletelor de călătorie etc.
4.4. Termenul de identificare a contraindicațiilor pentru șederea unui pacient în SKO, de regulă, nu trebuie să depășească 5 zile din momentul admiterii acestuia.
4.5. În cazul în care un pacient are contraindicații, VK SKO întocmește un act de contraindicație pentru pacientul tratamentului cu sanatoriu și spa în 3 exemplare, dintre care unul este trimis organului de management al sănătății al entității constitutive a Federației Ruse. , al doilea - la adresa instituției medicale care a emis cardul de sanatoriu și spa, pentru analiză pe VK, iar al treilea exemplar al actului rămâne în regiunea Kazahstanului de Nord.
4.6. Autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse analizează anual selecția și trimiterea pacienților pentru tratament la sanatoriu și, dacă este necesar, iau măsurile corespunzătoare.
În conformitate cu articolele 5.2.11. și 5.2.101. Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2004, N 28, Art. 2898), articol 6.2. Legea federală nr. 178-FZ din 17 iulie 1999 „Cu privire la asistența socială de stat” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 29, Art. 399; 2004, N 35, Art. 3607) și pentru a îmbunătăți procedura pentru selecția medicală și trimiterea pacienților către tratament de sanatoriu și spa Eu comand:
1. Aprobați:
1.1 Ordinea de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament în sanatoriu (Anexa N 1).
1.2. Formular N 070 / y-04 „Certificat pentru obținerea biletului” (Anexa N 2).
1.3. Formularul N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (Anexa N 3).
1.4. Formularul N 076 / y-04 „Cartel de sanatoriu pentru copii” (Anexa N 4).
1.5. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070 / y-04 „Ajutor pentru obținerea biletului” (Anexa N 5).
1.6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (Anexa N 6).
1.7. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076 / y-04 „Carte de sanatoriu pentru copii” (Anexa N 7).
2. Recunoaște invalid ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 iunie 2001 N 215 „Cu privire la trimiterea pacienților la tratament sanatoriu-stațiune și ambulatoriu-stațiune” *.
3. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin asupra ministrului adjunct al sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse V.I. Starodubov.
ministru M. Zurabov
____________
* Înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 10 iulie 2001, numărul de înregistrare 2800.
Anexa nr. 1
Ordinea de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament la sanatoriu și balnear
I. Ordinea de selecție medicală și trimitere la tratamentul în sanatoriu a adulților (cu excepția pacienților cu tuberculoză)
1.1. Această Procedură definește principiile de bază ale selecției medicale și trimiterii pacienților pentru tratamentul la sanatoriu.
1.2. Selecția medicală și trimiterea pacienților care au nevoie de tratament în sanatoriu se efectuează de către medicul curant și șeful secției, iar în cazul în care nu există șef de secție, medicul șef (medic șef adjunct) al instituției medicale (ambulatoriu). (la locul de reședință) sau unitatea medicală (la locul de muncă, studiu) a pacientului când este trimis pentru tratament preventiv la sanatoriu și o instituție spitalicească când pacientul este trimis pentru îngrijire ulterioară).
1.3. Medicul curant determină indicațiile medicale pentru tratamentul în sanatoriu și absența contraindicațiilor pentru implementarea acestuia, în primul rând pentru utilizarea factorilor climatici naturali, pe baza unei analize a stării obiective a pacientului, a rezultatelor tratamentului anterior (ambulatoriu, internat) , cercetări de laborator, funcționale, radiografice și alte date.
În situații dificile și conflictuale, la recomandarea medicului curant și a șefului de secție, o concluzie cu privire la indicațiile tratamentului în sanatoriu se emite de către comisia medicală (denumită în continuare MC) a instituției medicale.
Tratamentul sanatoriu-stațiune, în conformitate cu recomandarea medicului și cu cererea pacientului, poate fi asigurat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).
1.4. Atunci când decideți cu privire la alegerea unei stațiuni, pe lângă boala în conformitate cu care pacientului i se recomandă tratamentul cu sanatoriu și spa, trebuie să luați în considerare prezența bolilor concomitente, condițiile călătoriei în stațiune, contrastul condițiilor climatice și geografice, particularitățile factorilor naturali de vindecare și alte condiții de tratament în stațiunile recomandate.
Pacienții care sunt indicați pentru tratament în sanatoriu și balnear, dar care sunt agravate de boli concomitente sau cu tulburări de sănătate de natură a vârstei, în cazurile în care o călătorie în stațiuni îndepărtate le poate afecta negativ starea generală de sănătate, trebuie să fie trimiși la instituții de sanatoriu și spa din apropiere, organizații (denumite în continuare - RMS) de profilul necesar.
1.5. În cazul în care există indicații medicale și nu există contraindicații pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează o adeverință pentru obținerea voucherului sub forma N 070/y-04 (denumită în continuare certificat pentru obținerea bonului) (Anexa N 2) cu recomandare de tratament sanatoriu-stațiune, despre care medicul curant al instituției medicale face o înscriere corespunzătoare în fișa medicală a ambulatoriului. Certificatul este valabil 6 luni.
1.6. Certificatul trebuie completat de medicul curant în toate secțiunile obligatorii folosind informațiile de pe spatele certificatului.
Câmpul de referință întunecat se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic al instituției medicale (denumit în continuare birou organizatoric și metodologic) numai pentru cetățenii care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Certificatul are caracter informativ preliminar si se depune pacientului impreuna cu cererea de bon pentru tratament in sanatoriu la locul in care a fost furnizat voucherul, unde este depozitat timp de trei ani.
1.7. După ce a primit un bon, pacientul este obligat cu cel puțin 2 luni înainte de începerea valabilității acestuia să se prezinte la medicul curant care i-a eliberat adeverința de obținere a bonului, în vederea efectuării examinării suplimentare necesare. Dacă profilul SCO specificat în voucher corespunde acestei recomandări anterior, medicul curant completează și eliberează pacientului un card de sanatoriu în formularul N 072 / y-04 (denumit în continuare card de sanatoriu) (Anexa N 3) a formularului stabilit, semnat de acesta si de seful compartiment.
Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.
Medicul curant al instituției medicale face o înscriere corespunzătoare despre eliberarea unui card sanatoriu-stațiune în fișa medicală a ambulatoriului (în anamneza la trimiterea pentru îngrijiri ulterioare).
1.8. Biroul organizatoric și metodologic monitorizează acordarea la timp a tratamentului în sanatoriu și ține evidența următoarelor documente eliberate cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale:
Numărul de certificate eliberate pentru obținerea unui bilet;
Numărul cardurilor de stațiuni balneare eliberate;
Numărul de cupoane de retur pentru cardurile de sanatoriu.
1.9. Medicii curenți și șefii de departamente ar trebui să fie ghidați de următoarea listă obligatorie de studii de diagnostic și consultații de specialitate, ale căror rezultate trebuie să fie reflectate în cardul de sanatoriu:
a) analize clinice de sânge și analize de urină;
b) examen electrocardiografic;
c) Examinarea cu raze X a organelor toracice (fluorografie);
d) în cazul afecţiunilor organelor digestive - examenul radiografic al acestora (dacă au trecut mai mult de 6 luni de la ultima examinare cu raze X) sau ecografie, endoscopie;
e) dacă este necesar, se efectuează studii suplimentare: determinarea azotului rezidual în sânge, examinarea fundului ochiului, suc gastric, ficat, teste alergologice etc.;
f) la trimiterea femeilor la tratament sanatoriu-stațiune pentru orice boală, este obligatorie încheierea unui medic obstetrician-ginecolog, iar pentru gravide - card de schimb suplimentar;
g) adeverință-încheierea unui dispensar psiho-neurologic dacă pacientul are antecedente de tulburări neuropsihiatrice;
h) în cazul afecțiunilor subiacente sau concomitente (urologice, cutanate, sanguine, oculare etc.) - concluzia specialiștilor relevanți.
1.10. Medicii șefi ai instituțiilor medicale monitorizează implementarea prezentei Proceduri și organizarea selecției medicale și trimiterea pacienților (adulti și copii) la tratament în sanatoriu.
II. Procedura de selecție medicală și trimitere a copiilor la tratament de sanatoriu și spa
2.1. Selecția medicală a copiilor pentru tratament în organizațiile sanatoriului este efectuată de instituții medicale și de prevenire, care ar trebui să ofere:
Contabilitatea copiilor care au nevoie de tratament la sanatoriu;
Monitorizarea exhaustivității examinării pacienților înainte de trimiterea la tratament la sanatoriu și a calității documentației medicale;
Contabilizarea defectelor de selecție, trimiterea copiilor către tratamentul sanatoriu și analiza eficacității acestuia.
2.2. Necesitatea de a trimite copilul la tratament sanatoriu-stațiune
se determină de către medicul curant al instituției medicale cu eliberarea unui certificat de obținere a unui bilet pentru un copil (se va furniza la locul cererii) și a unui card de sanatoriu pentru copii în forma N 076/y-04 (în continuare denumit cardul sanatoriului pentru copii) (Anexa N patru).
În biroul organizatoric și metodologic se marchează cu litera „L” și se completează un câmp de referință întunecat pentru obținerea unui bon și a unui card sanatoriu-și-spa pentru copii, numai pentru copiii din rândul cetățenilor care au dreptul la primesc un set de servicii sociale.
2.3. Trimiterea copiilor la tratamentul de sanatoriu se face în același mod ca și pentru pacienții adulți.
2.4. Selecția medicală a pacienților adulți trimiși împreună cu copiii la un sanatoriu pentru copii cu părinți se efectuează în modul stabilit în secțiunile I și III din prezenta Procedură. La determinarea profilului sistemului COEX, se ține cont de boala copilului și de absența contraindicațiilor pentru tratamentul sanatoriu și spa pentru persoana însoțitoare.
2.5. Înainte de a trimite copilul la un tratament balnear, medicul curant își organizează examenul clinic și de laborator, în funcție de natura bolii, precum și reabilitarea focarelor cronice de infecție, tratament antihelmintic sau antigiardie.
2.6. La trimiterea unui copil la un tratament sanatoriu-stațiune, trebuie prezentate următoarele documente:
un voucher;
Card Sanatoriu-stațiune pentru copii;
Polita de asigurare obligatorie de sanatate;
Analiza pentru enterobiaza;
Concluzia unui dermatolog despre absența bolilor contagioase ale pielii;
Un certificat de la un medic pediatru sau epidemiolog despre absența contactului dintre copil și pacienții infecțioși la locul de reședință, într-o grădiniță sau școală.
2.7. La sfârșitul tratamentului de sanatoriu și spa se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu și spa pentru a fi prezentat copilului la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu și spa, precum și un sanatoriu. carte cu date despre tratamentul efectuat în Regiunea Kazahstan de Nord, eficacitatea acestuia și recomandări medicale.
Această documentație se înmânează părinților sau unei persoane însoțitoare.
III. Ordinea de internare și externare a pacienților
3.1. La sosirea în regiunea Kazahstanului de Nord, pacientul prezintă un voucher și un card de sanatoriu și spa, care este stocat în regiunea Kazahstanului de Nord timp de trei ani. In plus, pacientului i se recomanda sa aiba la el o polita de asigurare obligatorie de sanatate.
3.2. După examinarea inițială, medicul curant al NKR eliberează pacientului o carte de sanatoriu, în care sunt înregistrate procedurile medicale prescrise și alte programări. Pacientul îl prezintă în unitățile medicale din regiunea Kazahstanului de Nord pentru a marca tratamentul sau examinarea.
3.3. Atunci când se oferă asistență medicală, tipurile și volumele de servicii medicale sunt furnizate în conformitate cu standardele recomandate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.
3.4. La finalizarea cursului de tratament sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu-stațiune și o carte de sanatoriu cu date despre tratamentul efectuat în regiunea Kazahstan de Nord, eficacitatea acestuia, recomandări pentru un stil de viață sănătos, care pacientul trebuie să se depună la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune sau la un ambulatoriu de la locul de reședință al pacientului după finalizarea cursului de post-îngrijire.
3.5. Cupoanele inverse ale cardurilor de sanatoriu și spa sunt depuse în cardul medical al unui pacient ambulatoriu și stocate într-o instituție medicală timp de trei ani.
3.6. Documentele care atestă incapacitatea temporară de muncă a cetățenilor din cauza unei boli acute, răniri sau exacerbare a unei boli cronice survenite în timpul șederii acestora la un tratament sanatoriu și balnear sunt eliberate, de regulă, de instituțiile medicale de la locul de ședere a pacientului, în conformitate cu actele legale de reglementare în vigoare.
IV. Procedura de identificare și evacuare a pacienților care sunt contraindicați în tratamentul sanatoriului
4.1. Starea în SKO, care atrage după sine o deteriorare a stării de sănătate a pacientului, este considerată contraindicată pentru acesta.
4.2. La determinarea contraindicațiilor pentru tratamentul cu sanatoriu și spa, medicii unei instituții medicale și ai unei instituții medicale ar trebui să fie ghidați de contraindicații aprobate în mod corespunzător, care exclud trimiterea pacienților la tratament de sanatoriu și spa, ținând cont în fiecare caz individual nu numai forma si stadiul bolii, dar si gradul de pericol al cazarii intr-o statiune sau in sanatoriu pentru el, precum si pentru altii.
4.3. Contraindicația direcției și șederii pacientului în NKR este stabilită de medicul curant, iar în cazuri de conflict - de către VC al instituției medicale, NKR.
Medicul curant sau VC al unei instituții medicale și preventive, RCO determină:
Prezența contraindicațiilor pentru tratament;
Posibilitatea de a lăsa pacientul în regiunea Kazahstanului de Nord pentru tratament balneologic, climatic, medical sau de altă natură;
Necesitatea transferului pacientului la un spital sau transport cu alocarea unei persoane însoțitoare la locul de reședință;
Necesitatea acordării de asistență la achiziționarea biletelor de călătorie etc.
4.4. Termenul de identificare a contraindicațiilor pentru șederea unui pacient în SKO, de regulă, nu trebuie să depășească 5 zile din momentul admiterii acestuia.
4.5. În cazul în care un pacient are contraindicații, VK SKO întocmește un act de contraindicație pentru pacientul tratamentului cu sanatoriu și spa în 3 exemplare: dintre care unul este trimis organului de management al sănătății al entității constitutive a Federației Ruse. , al doilea - la adresa instituției medicale care a emis cardul de sanatoriu și spa, pentru analiză pe VK, iar al treilea exemplar al actului rămâne în regiunea Kazahstanului de Nord.
4.6. Autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse analizează anual selecția și trimiterea pacienților pentru tratament la sanatoriu și, dacă este necesar, iau măsurile corespunzătoare.
Anexa nr. 5
Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070 / y-04 „Ajutor pentru obținerea unui bilet”
Adeverința de obținere a bonului este de natură informativă prealabilă, nu înlocuiește cardul sanatoriu-stațiune și nu dă dreptul de a intra în NKR pentru tratament sanatoriu-stațiune, care poate fi asigurat și în regim ambulatoriu.
Un certificat de obținere a permisului este completat de către medicii curant ai instituțiilor medicale care oferă asistență ambulatorie.
Câmpul de referință întunecat pentru obținerea unui bon (punctele 6-13) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Pe pagina de titlu a certificatului de obținere a unui bon, se aplică numele complet al instituției medicale în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numărul de referință pentru obținerea unui bon este un număr individual de înregistrare pentru un certificat de obținere a unui bon, stabilit de o instituție medicală.
În articolul „Regiune de reședință”, codul subiectului Federației Ruse în care locuiește pacientul este indicat în conformitate cu lista subiecților Federației Ruse, situată pe spatele certificatului pentru obținerea unui bilet.
Punctul „Cea mai apropiată regiune” este completat numai dacă pacientul locuiește pe teritoriul situat în apropierea graniței unui alt subiect al Federației Ruse, indicând codul acestui subiect al Federației Ruse.
La paragrafele „Clima la locul de reședință” și „Factori climatici la locul de reședință” sunt indicate coduri numerice în conformitate cu lista climelor din locul de reședință, dată pe verso-ul certificatului de obținere a unui bilet.
Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) conform documentației medicale despre formele, etapele, natura evoluției bolii.
În paragraful „Boala, pentru tratamentul căreia este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii, pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.
Elementul „Boala principală sau boala care provoacă dizabilități” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu dizabilități și copiii cu dizabilități - diagnosticul bolii care provoacă dizabilități.
La „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
Elementele „Locul preferat de tratament” și „Sezonurile recomandate de tratament” sunt opționale.
Certificatul se atestă prin semnăturile medicului curant, al șefului de secție sau al președintelui CV și sigiliul rotund al instituției medicale.
Anexa nr. 6
Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu”
Cardul de sanatoriu-stațiune se eliberează de către medicul curant la prezentarea de către pacient a unui bon pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).
Card Sanatoriu-stațiune;
Bilet de întoarcere.
Cardul de sanatoriu se completează de către medicii curenți ai instituțiilor medicale care oferă asistență ambulatorie.
Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu (punctele 8-11) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.
Pe foaia de titlu a cardului sanatoriu-stațiune se aplică denumirea completă a instituției medicale, în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numele, prenumele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului.
În paragraful „N din istoricul medical sau cardul de ambulatoriu” se indică numărul de înregistrare a acestor documente, stabilit de instituția medicală.
La paragraful „Număr de identificare în sistemul de asigurări medicale obligatorii” din polița de asigurare medicală obligatorie, numărul de identificare este indicat în conformitate cu forma poliței depuse, unde sunt determinate douăsprezece caractere pentru seria și numărul poliței.
Punctul „Codul beneficiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat”. Lista categoriilor de cetățeni îndreptățiți să primească un set de servicii sociale, cu indicarea codurilor, este dată pe verso-ul certificatului de obținere a unui bilet. Elementul specificat este completat punând zerouri până la prima cifră semnificativă.
Exemplu: dacă un cetățean care are dreptul de a primi un set de servicii sociale aparține categoriei a doua, se înscrie „002” la rubrica „Cod prestație”.
La paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale” se face o înscriere conform detaliilor documentului depus (număr, serie, dată).
La paragraful „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” este indicat numărul de asigurare al unui cont personal individual conform unui document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale. Rubrica „Însoțire” se completează dacă pacientul aparține cetățenilor care au un handicap de gradul III în capacitatea de muncă.
Rubricile „Locul de muncă, studiu” și „Funcția ocupată, profesie” se completează în funcție de pacient.
Rubrica „Plângeri, durata bolii, istoric, tratament anterior, inclusiv tratament balnear” se completează pe baza documentației medicale și din cuvintele pacientului.
Rubrica „Date studii clinice, de laborator, cu raze X și alte studii” se completează pe baza documentelor medicale cu indicarea obligatorie a datei studiului.
Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10, conform documentației medicale despre formele, etapele, natura evoluției bolii.
Cuponul de retur se completează de către medicul curant al organizației sanatoriu-stațiune pentru a-l prezenta pacienților la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune (după finalizarea cursului de îngrijire ulterioară - la instituția ambulatorie de la locul de reședință) .
Numele, numele, patronimul sunt completate în conformitate cu documentul care dovedește identitatea unui cetățean, recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.
Rubrica „Diagnostic la internare” se completează în conformitate cu ICD-10 conform informațiilor specificate în cardul sanatoriului.
La subparagraful „Boala, pentru tratamentul căreia este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii, pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.
Subparagraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu handicap, diagnosticul bolii care provoacă dizabilități.
La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
Subparagraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu handicap, diagnosticul bolii care provoacă dizabilități.
La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
Anexa nr. 7
Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076 / y-04 „Carte de sanatoriu pentru copii”
Un card sanatoriu-stațiune pentru copii este eliberat de către medicul curant la prezentarea pacienților a unui voucher pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).
Formularul cardului sanatoriu-stațiune constă în:
Card Sanatoriu-stațiune;
Bilet de întoarcere.
Fișa sanatoriu-stațiune se completează de către medicii curenți ai instituțiilor medicale care asigură îngrijire în ambulatoriu pentru copii.
Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu (punctele 8-11) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru copiii din rândul cetățenilor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Pe pagina de titlu a cardului de stațiune balneară este aplicat numele complet al instituției medicale în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numărul cardului sanatoriu-stațiune este un număr individual de înregistrare al cardului sanatoriu-stațiune, stabilit de instituția medicală.
Numele, prenumele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului.
În paragraful „N din istoria dezvoltării (bolii)” este indicat numărul de înregistrare al acestui document, stabilit de instituția medicală.
La paragraful „Număr de identificare în sistemul de asigurări medicale obligatorii” din polița de asigurare medicală obligatorie, numărul de identificare este indicat în conformitate cu forma poliței depuse, unde sunt determinate douăsprezece caractere pentru seria și numărul poliței.
Punctul „Codul beneficiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat”. Lista categoriilor de cetățeni îndreptățiți să primească un set de servicii sociale, cu indicarea codurilor, este dată pe verso-ul certificatului de obținere a unui bilet. Elementul specificat este completat punând zerouri până la prima cifră semnificativă.
Exemplu: dacă un cetățean care are dreptul de a primi un set de servicii sociale aparține categoriei a doua, se înscrie „002” la rubrica „Cod prestație”.
La paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale” se face o înscriere conform detaliilor documentului depus (număr, serie, dată).
La paragraful „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” este indicat numărul de asigurare al unui cont personal individual conform unui document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Rubrica „Însoțire” este completată dacă pacientul este un copil cu dizabilități.
Rubricile „Instituție de învățământ” și „Locul de muncă al părinților” se completează conform cuvintelor persoanei care însoțește copilul.
Elemente „Anamneză”, „Ereditate”, „Vaccinări profilactice”, „Anamneză a bolii prezente”, „Ați mai folosit tratament sanatoriu-stațiune”, „Numele organizației sanatoriu-stațiune vizitată anterior, data vizitei”, „Date de studii (date) clinice, de laborator, radiologice și de altă natură” se completează pe baza istoricului dezvoltării (a bolii) copilului și a altor documente medicale.
Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 conform documentației medicale privind formele, etapele, natura cursului bolilor.
La subparagraful „Boala, pentru tratamentul căreia este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii, pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.
La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
Cardul de sanatoriu este certificat prin semnăturile medicului curant, șefului de secție sau președintelui CV și sigiliul rotund al instituției medicale.
Cuponul de retur se completează de către medicul curant al organizației de sanatoriu și stațiune pentru prezentare la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu și stațiune.
Pe pagina de titlu a cuponului de retur, numele complet al organizației sanatoriului și stațiunii este aplicat în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numele, numele, patronimul copilului sunt completate în conformitate cu documentul care dovedește identitatea cetățeanului, recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.
Punctul „Diagnostic la externarea din sanatoriu” este completat în conformitate cu ICD-10 conform documentației medicale a organizației sanatoriu-stațiune cu privire la formele, etapele, natura evoluției bolii.
Subparagraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru copiii cu dizabilități, diagnosticul bolii care provoacă handicap.
La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
În paragraful „Tratament efectuat” sunt indicate informațiile cărții sanatoriului. Dacă tipurile de tratament sau numărul de proceduri nu au îndeplinit standardul recomandat de îngrijire spa, medicul curant face o notă indicând motivele în paragraful „Motive pentru abaterea de la standardul de îngrijire balneară”.
Paragraful „Epicriză” indică informații despre tratamentul primit de pacient într-o organizație sanatoriu-stațiune și starea acestuia la momentul externării pe baza datelor din cartea sanatoriului, a documentației medicale și a stării obiective a pacientului.
Rubricile „Rezultatele tratamentului”, „Prezența exacerbărilor care au necesitat anularea procedurilor” și „Recomandări pentru continuarea tratamentului” sunt completate pe baza datelor specificate la punctul „Epicriză”.
Dacă există contact cu pacienți infecțioși în timpul șederii lor într-o organizație de sanatoriu-stațiune, se face un marcaj la punctul „Contacte cu pacienții cu boli infecțioase” indicând data și diagnosticul bolii.
Punctul „Boli intercurente anterioare și exacerbarea bolilor de bază și concomitente” se completează pe baza fișelor medicale.
Cuponul de retur este certificat prin semnăturile medicului curant, medicului șef și sigiliul rotund al organizației sanatoriu-stațiune.
Ocupă locul principal în sistemul de tratament și măsuri preventive, în primul rând în reabilitarea pacienților.
Stațiunea staționară instituție medicală și preventivă este sanatoriu. Majoritatea sanatoriilor sunt organizate în zonele de stațiune pentru a maximiza utilizarea caracteristicilor naturale ale zonei.
Stațiuni și sanatorie
Stațiune- zona, ale cărei caracteristici naturale vă permit să vă ocupați în mod eficient de tratamentul și prevenirea bolilor. În funcție de natura acestor caracteristici, stațiunile sunt împărțite în trei grupuri: (apele izvoarelor minerale), noroi (nămol terapeutic) și climatice (litor, munte, câmpie, pădure și stepă). Pentru stațiuni au fost stabilite trei zone de protecție sanitară, în cadrul cărora este interzis. Un rol important îl acordă stațiunilor locale, care sunt cel mai adesea destinate pacienților care, după tratament, din motive de sănătate, sunt contraindicați în schimbările climatice.
Sanatoriul este destinat tratamentului pacienților în principal cu remedii naturiste în combinație cu kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice și nutriție terapeutică în condiții de recreere activă și un regim special organizat. Tratamentul medicamentos și repausul la pat nu sunt tipice pentru un sanatoriu, deși pot fi prescrise. Pacienții cu o varietate de boli sunt tratați în sanatorie. În acest sens, există sanatorie cu afecțiuni ale organelor circulatorii, ale organelor digestive, boli ginecologice etc. În funcție de vârsta pacienților, sanatoriile sunt împărțite în copii, adolescenți și adulți.
Baza tratamentului sanatoriu este regimul sanatoriului, care asigură cele mai favorabile condiții pentru tratament și odihnă. Pacienților li se asigură tratament în băi de nămol, solarii, piscine etc. În majoritatea stațiunilor, alături de tratamentul în sanatoriu, se efectuează și tratament ambulatoriu pentru pacienții care vin cu bonuri de curs.
Pe scară largă sunt și sanatoriile-preventorie - instituții medicale și preventive organizate la întreprinderi industriale, întreținute pe cheltuiala fondurilor de asigurări de stat. Muncitorilor acestei întreprinderi, la recomandarea medicului curant, li se oferă posibilitatea de a urma un tratament într-un dispensar în termen de 24 de zile de la muncă, unde sunt livrați cu transport special. În plus, instituțiile sanatoriului includ clinici de stațiune, clinici hidropatice, băi de nămol etc.
Ordinea de trimitere la tratament sanatoriu-stațiune
Eficacitatea tratamentului balnear depinde de direcția corectă a pacienților către stațiune și sanatoriu.
Pentru posibilitatea tratamentului balnear, trebuie să contactați medicul clinicii de la locul de reședință. Medicul trimite o trimitere către comitetul de selecție al sanatoriului (SOK), care stabilește necesitatea tratamentului în sanatoriu, profilul sanatoriului și sezonul tratamentului. După primirea încheierii SOK, este necesar să se scrie o cerere pentru un voucher adresată președintelui comisiei (autorizate) de asigurări sociale la locul de muncă. Pensionarii se adresează autorităților de securitate socială (direcțiile raionale de protecție socială a populației) de la locul lor de reședință. Comisia de Asigurări Sociale trebuie să analizeze cererea și să ia o decizie în termen de 10 zile. În caz de dezacord cu decizia comisiei, împotriva deciziei acesteia se poate face contestație prin direcția (filiala departamentului) al instituției de protecție socială. Pe langa rezolvarea problemei alocarii unui bon, comisia de asigurari sociale are dreptul sa rezolve si problema platii a 50% din costul deplasarii la sanatoriu si retur, in functie de castigul pacientului si starea civila. Permisele se eliberează numai pentru perioada de concediu a salariatului. Participanții la Marele Război Patriotic și persoanele asimilate acestora au dreptul să primească un bilet gratuit.
La sosirea la sanatoriu, pacientul depune un card sanatoriu-stațiune, care se completează la clinica de la locul de reședință: un test clinic de sânge și urină vechi de cel mult o lună, un ECG de cel mult o lună, o examinare cu raze X (FLG sau radiografie toracică) cu cel mult șase luni în urmă, pentru femei, concluzia unui medic ginecolog, indiferent de diagnosticul bolii, concluziile altor specialiști, în funcție de profilul bolii . Înregistrarea și eliberarea documentelor medicale și a bonurilor se efectuează cu 15-20 de zile înainte de începerea perioadei voucherelor. Voucherul trebuie să fie emis în mod corespunzător și certificat prin sigiliul instituției care l-a emis. Pe lângă un voucher și un card de sanatoriu, la intrarea într-un sanatoriu, trebuie să aveți și pașaport, copiii sub 16 ani au certificat de naștere sau o copie a acestuia. Personalul militar prezintă o carte de identitate, iar pensionarii militari - un certificat de pensie, unde în secțiunea pentru mărci speciale ar trebui să se precizeze că pensionarul beneficiază de dreptul la tratament sanatoriu în sanatoriile Ministerului Apărării al Federației Ruse.
În cartea de sanatoriu eliberată pacientului în mâinile sale, medicul sanatoriului notează modificarea stării de sănătate a pacientului, tratamentul și cercetările efectuate, iar la sfârșitul perioadei de bon - rezultatele tratamentului și recomandările privind modul de lucru și măsurile terapeutice. La întoarcerea din sanatoriu, pacientul prezintă medicului curant carnetul de sanatoriu, care transferă toate informațiile necesare pe cardul de ambulatoriu pentru elaborarea măsurilor terapeutice și preventive ulterioare.
Eficacitatea tratamentului cu sanatoriu și spa este evidențiată de absența pe termen lung a exacerbărilor bolii de bază, recuperarea stabilă, îmbunătățirea stării generale de sănătate și a bunăstării pacientului.
4916 0
Selecția persoanelor care au nevoie de tratament în sanatoriu se realizează de către medicul curant și șeful secției instituției medicale (spital, policlinică, clinică prenatală, dispensar, unitate medicală) în care este tratat pacientul. În activitatea lor, aceștia sunt ghidați de „Procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților la tratament în sanatoriu și stațiune”, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 nr. 256.
Atunci când decide dacă să trimită pacienții la un sanatoriu, medicul curant trebuie să țină cont de cerințele Ghidurilor („Indicații medicale și contraindicații pentru tratamentul în sanatoriu pentru adulți și adolescenți”) aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse la 22 decembrie. , 1999 Nr. 99/227. De asemenea, definesc contraindicații generale care exclud direcția adulților și adolescenților bolnavi către stațiuni și sanatorie locale.
Acestea includ următoarele stări:
1. Toate bolile în stadiul acut, bolile cronice în stadiul acut și complicate de un proces purulent acut.
2. Boli infecțioase acute înainte de sfârșitul perioadei de izolare.
3. Toate bolile cu transmitere sexuală în formă acută și contagioasă.
4. Toate bolile de sânge în stadiul acut și stadiul de exacerbare.
5. Cașexia de orice origine.
6. Neoplasme maligne (după tratament radical cu o stare general satisfăcătoare, fără metastaze, hemoleucogramă normală, pacienții pot fi îndrumați doar la sanatoriile locale pentru tratament general de întărire).
7. Toate bolile și condițiile care necesită tratament internat, inclusiv intervenția chirurgicală, toate bolile în care pacienții nu sunt capabili de mișcare independentă și autoîngrijire, necesită îngrijire specială constantă (cu excepția persoanelor care urmează să fie tratate în sanatoriile specializate pentru pacienții coloanei vertebrale).
8. Echinococcus de orice localizare.
9. Sângerări frecvente sau abundente.
10. Sarcina în orice moment - pentru stațiunile balneologice și nămoloase, și pentru stațiunile climatice - începând cu a 26-a săptămână.
În plus, în toate perioadele de sarcină, este imposibil să trimiți locuitorii din câmpie în stațiunile montane situate la o altitudine de peste 1000 m deasupra nivelului mării.
11. Toate formele de tuberculoză în stadiul activ - pentru orice stațiuni și sanatorie cu profil non-tuberculos.
Atunci când se decide cu privire la oportunitatea tratamentului în stațiuni, este necesar să se țină cont de bolile concomitente ale pacientului, care nu ar trebui să fie o contraindicație pentru trimiterea la acest sanatoriu, contrastul condițiilor climatice și geografice, caracteristicile resurselor hidrominerale. a staţiunii şi gravitatea mutării pentru pacient. În prezența unei boli grave sau a unor perioade scurte de reabilitare, direcția pacienților este indicată în principal către sanatoriile locale.
Dacă există indicații și nu există contraindicații pentru tratamentul în sanatoriu, pacientului i se eliberează un certificat pentru obținerea unui bon (formular 070 / y-04), aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004. Nr. 256 (Anexa 2), în care trebuie indicat folosind codul regiunii de reședință și, dacă este necesar, cea mai apropiată regiune; climatul și factorii climatici din locul de reședință; diagnostic, care stă la baza trimiterii la un sanatoriu, diagnostic - cauza dizabilității (dacă există), boli concomitente; tratamentul recomandat, locul de tratament preferat și anotimpurile recomandate. Pentru persoanele îndreptățite să primească un pachet de servicii sociale, câmpul întunecat (clauzele 8-13) al certificatului se completează și se marchează cu litera „L”. Certificatul este valabil 6 luni de la data emiterii. Adeverinta este o baza medicala pentru obtinerea bonului, are caracter informativ preliminar si se elibereaza pacientului pentru prezentare la locul in care a fost furnizat voucherul, unde se pastreaza trei ani.
După ce a primit un voucher, pacientul este obligat cu cel puțin 2 luni înainte de începerea valabilității acestuia să se prezinte la medicul curant care a eliberat certificatul pentru obținerea unui bon pentru a efectua examinarea necesară, care include un test clinic de sânge și urină, ECG. , radiografie toracică (FLG) , consult medic obstetrician-ginecolog (pentru femei). În cazurile necesare, se efectuează studii speciale și consultări ale specialiștilor pentru a clarifica diagnosticul bolilor de bază și concomitente.
Pe baza datelor de examinare medicală, medicul curant completează și eliberează pacientului un card de sanatoriu și spa (formular 072 / y-04), aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 Nr 256 (Anexa 3), semnat de acesta si seful sectiei. Acesta reflectă plângeri, anamneză, date de examinare ale specialiștilor, rezultate ale analizelor și studiilor instrumentale, un diagnostic - pentru tratamentul căruia sunt trimiși la un sanatoriu, cauza dizabilității (dacă există), boli concomitente. Pentru persoanele îndreptățite să primească un pachet de servicii sociale, câmpul întunecat (clauzele 8-13) al cardului de sanatoriu (clauzele 6-11) se completează și se marchează cu litera „L”.
Când un pacient intră într-un sanatoriu, acesta prezintă voucher completat, pașaport, poliță de asigurare medicală obligatorie și card de sanatoriu. Pe baza examinării inițiale și ulterioare aprofundate, medicul completează istoricul medical și emite o carte de spa, în care notează ordinea și succesiunea procedurilor, regimul motor necesar și dieta.
La finalizarea cursului de tratament sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează un cupon de retur al cardului sanatoriu-stațiune și o carte de sanatoriu cu date despre tratamentul efectuat în organizația sanatoriu-stațiune, eficacitatea acestuia, recomandări privind modul de muncă, alimentație și odihnă pentru prezentare la instituția medicală care a eliberat sanatoriul - card de stațiune sau ambulatoriu la locul de reședință al pacientului după finalizarea cursului de îngrijire ulterioară. Cupoanele inverse ale cardurilor de sanatoriu și spa sunt depuse în cardul medical al unui pacient ambulatoriu.
Condițiile de tratament în sanatoriu, în conformitate cu scrisoarea Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.1997 nr. 2510 / 7551-97-23, sunt de 24 de zile calendaristice în sanatoriile de importanță integrală rusească și 21 de zile calendaristice în sanatoriile locale.
Pentru tratamentul unor categorii de pacienți au fost stabilite perioade mai lungi de tratament în instituții de sanatoriu și balneare înalt specializate (în conformitate cu rezoluția Comitetului Executiv al Consiliului Federației Sindicatelor Independente din Rusia din 16 iunie). , 1992 Nr. 6-7, de comun acord cu Ministerul Sănătății și Industriei Medicale al Federației Ruse): în sanatorie (departamente) pentru tratamentul pacienților cu boli și consecințe ale leziunilor măduvei spinării - 45 de zile; cu boli inflamatorii ale rinichilor - 36 de zile; cu boli respiratorii profesionale - 45 de zile; cu boli pulmonare profesionale (pneumoconioză, silicoză) - 30 de zile.
Martsyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
