Menținerea echilibrului electrolitic în organism. Echilibrul electrolitic al sângelui

Încălcări ale echilibrului apă-sare sunt de trei tipuri: 1) deshidratare ca urmare a pierderii de apă din plasmă și lichid intercelular (transpirație abundentă, febră etc.); în acest caz, presiunea osmotică a plasmei crește și apa părăsește țesuturile; 2) pierderea sărurilor (vărsături prelungite, diaree etc.); în același timp, presiunea osmotică a plasmei scade și apa trece în țesuturi; 3) pierderea uniformă de apă și săruri (tulburări mixte). Pentru corectarea echilibrului apă-electroliți (VEB) se folosesc soluții de sare care conțin raporturi strict definite de ioni de metale alcaline și alcalino-pământoase (sodiu, potasiu, calciu, clor, bicarbonat de sodiu). În acest caz, este necesar să se țină cont de gradul de deshidratare, de funcționarea rinichilor, de nevoile organismului. Atât deshidratarea (hipohidratarea), cât și supraîncărcarea cu lichide (hiperhidratarea) sunt nefavorabile. În primul caz, se dezvoltă îngroșarea sângelui, hipotensiunea arterială, încetinirea fluxului sanguin, disfuncția celulelor și retenția de toxine; în al doilea - edem, creșterea tensiunii arteriale, tulburări cardiace. Apa reprezintă 60-70% din greutatea corporală. Are 3 functii: 1) plastic si transport; 2) solvent universal; 3) un reactiv chimic implicat în toate procesele biochimice. Apa este în 3 fracții: în stare liberă, în asociată cu coloizi și ca parte a moleculelor de proteine, grăsimi și carbohidrați. Aproximativ 50% din apă este conținută în interiorul celulelor, 15% în spațiul intercelular și 5% în vase. Necesarul zilnic al unei persoane sănătoase este de 2500–2700 ml (40 ml/kg). Dintre acestea, 1500 ml se excretă prin rinichi, 1000 ml cu transpirație și prin plămâni și 100 ml cu fecale. Cu febră, până la 3-8 litri de apă pot ieși în evidență prin transpirație. Electroliții principali sunt sodiu, potasiu, calciu, clor, bicarbonat de sodiu, magneziu, anion fosfat. Pe baza compoziției electrolitice a plasmei, se prepară soluții saline. Cele mai fiziologice sunt acele soluții care sunt similare ca compoziție cu compoziția de sare a plasmei. Acestea trebuie să îndeplinească 3 cerințe: 1) izotonie (egalitatea presiunii osmotice cu plasma); 2) izoionia (egalitatea compoziției ionice cu plasma); 3) izohidrie (egalitatea pH-ului).

Un exemplu de astfel de soluție este Soluția lui Ringer care conțin clorură de sodiu, clorură de potasiu, clorură de calciu și bicarbonat de sodiu. Pentru o mai bună utilizare a ionilor, se adaugă de obicei glucoză. Astfel de soluții se numesc săruri de glucoză.

Sodiu reglat de hormonul aldosteron al cortexului suprarenal (vezi prelegerea 28). Na+ este ionul extracelular principal care reglează presiunea osmotică a plasmei și lichidului extracelular, precum și excitabilitatea membranelor celulare și a proceselor intracelulare. Necesarul zilnic este de 5-6 g de clorură de sodiu. Sodiul se pierde ușor în urină, transpirație în timpul muncii grele și hipertermie. Acest lucru duce la deshidratarea corpului. Retenția de sodiu în organism este însoțită de edem. Utilizați pentru a restabili echilibrul de sodiu soluție izotonică de clorură de sodiu(0,9%), totuși, infuzia de cantități mari din acesta poate modifica raportul electroliților. Deoarece alți electroliți se pierd și în timpul deshidratării, este mai bine să folosiți echilibrat(soluție salină. La copiii sub 3 ani, se preferă o soluție izotonă cu adăugarea cantităților necesare de alți ioni, deoarece la această vârstă aceștia sunt slab eliminați de rinichi. Soluția izotonică la copii este de obicei utilizată împreună cu soluția de glucoză 5% (izotonă) în raporturi de 1:3 (cu formă cu deficit de apă) și 1:1 sau 1:2 (cu forme cu deficit de sare și mixte) de deshidratare. Se mai foloseste si pentru spalarea ranilor, pentru diluarea medicamentelor etc. Soluție hipertonică de clorură de sodiu(3-10%) folosește un loc pentru spălarea rănilor purulente și în/în cantități mici de deficit de sodiu.

Potasiu se găsesc predominant în celule. Conținutul său este reglementat de aldosteron. K+ reglează funcțiile membranelor, participând la procesele de polarizare și depolarizare. Necesarul zilnic este de 4–6 g. Conținutul de potasiu în sucurile gastrice și intestinale este de 2 ori mai mare decât în ​​sânge, deci se pierde ușor în timpul vărsăturilor și diareei. Pierderea apare și cu utilizarea de diuretice, glucocorticoizi, în perioada postoperatorie, cu arsuri extinse, degerături etc. hipokaliemie caracterizată prin disfuncții ale sistemului nervos central (somnolență, confuzie, lipsă de reflexe profunde), slăbiciune musculară și cardiacă (bradicardie, dilatarea inimii, suflu sistolic), dificultate în motilitatea intestinală, flatulență, semne de obstrucție. Modificările ECG sunt tipice: alungirea P-Q și S-T, creșterea P, aplatizarea, prelungirea, inversarea T, aritmia etc. Atribuiți clorura de potasiuîn / în (singur sau ca parte a unei soluții „echilibrate”), precum și în interior sub formă de soluție de 10%, deoarece în pulberi și tablete irită mucoasele. Contraindicat cu încălcarea funcției excretoare a rinichilor. aplica panagiaȘi asparkam care conțin aslaraginat de potasiu și magneziu, care contribuie la pătrunderea și fixarea potasiului în țesuturi. Alocați o dietă bogată în potasiu (cartofi copți, fructe uscate). O supradoză de potasiu provoacă hiperkaliemie, care este însoțită de cianoză, bradicardie, slăbire a contractilității miocardice, modificări ECG (extindere a complexului QRS, scăderea dinților, semne de blocaj atroventricular). Tratament: IV soluție de glucoză 5%, clorură de calciu, insulină. Insulina și glucoza favorizează transferul de potasiu în celule.

Calciu participă la formarea țesutului osos, coagularea sângelui, permeabilitatea capilară, activitatea nervoasă și cardiacă, reglează permeabilitatea membranelor pentru sodiu și potasiu, contractilitatea celulelor musculare netede. Metabolismul calciului este reglat de vitamina D (absorbție în intestine și reabsorbție în rinichi), paratiroidină și tirocalcitonină (un conținut în sânge și oase). Antagonist de potasiu. Cu hipocalcemie, apar tetanie (laringospasm, convulsii), slăbiciune cardiacă și hipotensiune arterială. Lipsa de calciu la copii duce la dezvoltarea rahitismului, la adulți - la osteomalacie. Cu hipercalcemie, se dezvoltă calcificarea (calcificarea) vaselor și tubilor renali. În ceea ce privește efectul său asupra inimii, calciul este similar cu glicozidele cardiace, prin urmare, atunci când sunt utilizate împreună, le crește activitatea și toxicitatea. Se folosesc clorură de calciu și gluconat de calciu. Acesta din urmă se disociază încet, prin urmare, are un efect iritant mai puțin pronunțat. Poate fi atribuit / m. Este utilizat pentru fracturi osoase, osteomalacie, rahitism, cu încălcarea coagulării sângelui, alergii, edem pulmonar, cu o supradoză de medicamente cu potasiu și magneziu.

Conținutul și schimbul de magneziu reglează aldosteronul. Magneziul MD este asociat cu capacitatea de a inhiba eliberarea de catecolamine din. terminații simpatice. Prin urmare, magneziul este un antagonist de calciu care stimulează eliberarea de norepinefrină. Magneziul favorizează intrarea potasiului prin membrane și reținerea acestuia în celule, precum și excreția calciului prin rinichi. Cu lipsa de magneziu, calciul precipită și poate înfunda tubii renali. Magneziul reduce excitabilitatea sistemului nervos central, reduce tonusul muscular (scheletic și neted), are efecte anticonvulsivante, narcotice și hipotensive. Atunci când este administrat oral, are un efect laxativ prin creșterea presiunii osmotice în lumenul intestinal ca urmare a disocierii în ioni care sunt slab absorbiți. Pentru acțiune de resorbție, introduceți sulfat de magneziuîn/în și/m cu criză hipertensivă, eclampsie la gravide, convulsii, cu hipomagnezemie. Hipomagnezemia poate apărea cu introducerea unor cantități mari de soluții și diureză forțată, cu hiperaldosteronism, cu utilizarea prelungită a diureticelor. Cu o supradoză de magneziu, o depresie accentuată a sistemului nervos central, respirație, se dezvoltă o scădere a tensiunii arteriale. Preparatele de calciu sunt utilizate ca antagonist.

Soluțiile de substituție de plasmă sunt utilizate pentru pierderea de sânge. Soluțiile saline au molecule mici, așa că părăsesc rapid patul vascular și acționează pentru o perioadă scurtă de timp (0,5–2 ore). În acest sens, se folosesc polimeri sintetici de glucoză cu molecule mari. Ele sunt reținute în vase pentru o lungă perioadă de timp și refac volumul de sânge circulant, care este facilitat și de creșterea presiunii osmotice a plasmei. Se folosesc polimeri de glucoză (dextrani) cu o greutate moleculară de 10.000 până la 60.000. Aceștia includ poliglucină, reopoliglucină și altele. Aceștia sunt scindați lent pentru a forma glucoză, care este supusă utilizării. Aproximativ 40-60% este excretat de rinichi nemodificat. Nu au proprietăți antigenice, prin urmare nu provoacă reacții anafilactice. Se pot administra in cantitati mari (pana la 2 litri). Poliglucina are o greutate moleculară de aproximativ 60.000, nu pătrunde prin capilare și glomeruli renali. După 3 zile, până la 30% din volumul injectat rămâne în sânge. Prin urmare, volumul sângelui, tensiunea arterială, circulația sângelui crește pentru o lungă perioadă de timp, hipoxia este eliminată. Contraindicat în caz de leziuni ale craniului, comoție (crește presiunea intracraniană). Reopoliglyukin are o masă de 30-40 de mii, deci este excretat din organism mai repede. Absoarbe bine toxinele, reduce vâscozitatea sângelui, agregarea trombocitelor, îmbunătățește reologia sângelui și microcirculația. Se folosește ca înlocuitor de plasmă, în caz de otrăvire, pentru îmbunătățirea circulației sângelui, în caz de hipoxie, pentru prevenirea trombozei etc. Hemodez- polivinilpirolidona, are efect deshidratant, deoarece crește presiunea osmotică a sângelui, îmbunătățește microcirculația, adsorb și elimină toxinele. 80% din medicament este excretat de rinichi în 4 ore neschimbat, eliminând toxinele, deci este utilizat pe scară largă pentru intoxicație. Contraindicat în hemoragii cerebrale, afecțiuni renale cu funcție excretorie afectată, în astmul bronșic.

Din acest articol veți învăța:

• Care este echilibrul hidric al corpului uman
• Care sunt cauzele dezechilibrului de apă din organism
• Cum să recunoaștem un dezechilibru în echilibrul hidric al organismului
• Cum să înțelegeți câtă apă este necesară pentru a menține echilibrul hidric al organismului
• Cum să menții un nivel normal de echilibru al apei în organism
• Cum poți restabili echilibrul apei în organism
• Cum este tratată încălcarea echilibrului de apă din organism?

Toată lumea știe că o persoană are aproximativ 80% apă. La urma urmei, apa stă la baza sângelui (91%), a sucului gastric (98%), a membranelor mucoase și a altor fluide din corpul uman. Mușchii noștri au și apă (74%), în schelet este de aproximativ 25% și, desigur, este prezent în creier (82%). Prin urmare, apa afectează cu siguranță capacitatea de a-și aminti, gândirea și capacitățile fizice ale unei persoane. Cum să menținem echilibrul de apă al organismului la un nivel normal, astfel încât să nu existe probleme de sănătate? Veți afla despre acest lucru din articolul nostru.

Care este echilibrul apă-electroliți al corpului

Echilibrul de apă și electroliți al organismului- acesta este un set de procese de asimilare și distribuție a apei în corpul uman și retragerea ei ulterioară.

Când echilibrul apei este normal, atunci cantitatea de lichid secretată de organism este adecvată volumului de intrare, adică aceste procese sunt echilibrate. Dacă nu este suficientă apă băută, echilibrul se va dovedi negativ, ceea ce înseamnă că metabolismul va fi încetinit semnificativ, sângele va deveni prea gros și nu va putea distribui oxigenul în tot corpul în volumul potrivit, temperatura corpului va crește și pulsul va crește. De aici rezultă că sarcina totală pe corp va fi mai mare, dar performanța va scădea.

Dar dacă bei mai multă apă decât ai nevoie, și asta poate fi dăunătoare. Sângele va deveni prea subțire, iar sistemul cardiovascular va primi o sarcină mare. Concentrația sucului gastric va scădea și ea, iar acest lucru va duce la perturbarea proceselor digestive. Excesul de apă provoacă o încălcare a echilibrului de apă în corpul uman și face ca sistemul excretor să funcționeze cu o sarcină crescută - excesul de lichid este excretat cu transpirație și urină. Acest lucru nu numai că duce la o muncă suplimentară a rinichilor, dar contribuie și la pierderea excesivă de nutrienți. Toate aceste procese perturbă în cele din urmă echilibrul apă-sare și slăbesc semnificativ organismul.

De asemenea, nu poți bea mult în timpul efortului fizic. Mușchii tăi vor obosi repede și s-ar putea chiar să ai crampe. Probabil ați observat că sportivii nu beau multă apă în timpul antrenamentelor și performanțelor, ci doar se clătesc gura pentru a nu supraîncărca inima. Puteți folosi această tehnică și în timpul joggingului și antrenamentului.

De ce este perturbat echilibrul apă-electroliți al corpului?

Cauzele dezechilibrului sunt distribuția incorectă a lichidului în organism sau pierderile mari ale acestuia. Ca urmare, există o deficiență a oligoelementelor care sunt implicate activ în procesele metabolice.

Unul dintre elementele principale este calciu, concentrația sa în sânge poate scădea, în special, din următoarele motive:

• disfuncționalități în funcționarea glandei tiroide sau în absența acesteia;
• terapie cu medicamente care conțin iod radioactiv.

Concentrația unui alt oligoelement la fel de important - sodiu- poate scădea din următoarele motive:

• aportul excesiv de lichide sau acumularea acestuia în țesuturile corpului din cauza diferitelor patologii;
• terapie cu utilizarea de diuretice (mai ales în absența supravegherii medicale);
• diverse patologii însoțite de urinare crescută (de exemplu, diabet zaharat);
• alte afecțiuni asociate cu pierderea de lichide (diaree, transpirație crescută).

deficit potasiu apare cu abuzul de alcool, luarea de corticosteroizi, precum și cu o serie de alte patologii, de exemplu:

• alcalinizarea corpului;
• funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale;
• boală de ficat;
• terapie cu insulină;
• scăderea funcției tiroidei.

Cu toate acestea, nivelul de potasiu poate crește, ceea ce afectează și echilibrul.

Simptome ale unei încălcări a echilibrului apă-sare în corpul uman

Dacă în timpul zilei organismul a cheltuit mai mult lichid decât a primit, atunci aceasta se numește bilanț negativ al apei sau deshidratare. În același timp, nutriția țesuturilor este perturbată, activitatea creierului scade, imunitatea scade și s-ar putea să te simți rău.

Simptome ale echilibrului de apă negativ:

1. Piele uscata. Capacele superioare sunt de asemenea deshidratate, pe ele se formează microfisuri.
2. Cosuri pe piele. Acest lucru se datorează faptului că o cantitate insuficientă de urină este eliberată, iar pielea este mai activ implicată în procesul de eliminare a toxinelor din organism.
3. Urina devine mai închisă la culoare din cauza lipsei de lichid.
4. Edem. Ele se formează datorită faptului că organismul încearcă să facă rezerve de apă în diferite țesuturi.
5. Este posibil să vă simțiți, de asemenea, sete și uscăciune în gură. Se secretă puțină salivă, există și un înveliș pe limbă și respirație urât mirositoare.
6. Deteriorarea funcției creierului: manifestarea simptomelor de depresie, tulburări de somn, concentrare slabă la locul de muncă și acasă.
7. Din cauza lipsei de umiditate, articulațiile pot răni și există riscul de spasme musculare.
8. Dacă nu există suficient lichid în organism, acest lucru implică constipație și o senzație constantă de greață.

Mineralele (dizolvate în apă, se numesc electroliți) afectează și echilibrul apă-sare.

Cele mai importante sunt calciul (Ca), sodiul (Na), potasiul (K), magneziul (Mg), compușii cu clor, fosfor, bicarbonați. Ei sunt responsabili pentru cele mai importante procese din organism.

Consecințele negative pentru organism vor fi atât cu o cantitate insuficientă de apă și oligoelemente, cât și cu un exces. Este posibil să nu aveți suficientă apă în corp dacă ați avut vărsături, diaree sau sângerare abundentă. Cel mai mult, lipsa apei din alimentatie este resimtita de copii, in special de nou-nascuti. Au un metabolism crescut, în urma căruia concentrația de electroliți și produse metabolice poate crește foarte rapid în țesuturi. Dacă excesul acestor substanțe nu este îndepărtat la timp, acesta poate reprezenta o amenințare gravă pentru sănătate.

Multe procese patologice în rinichi și ficat duc la retenția de lichide în țesuturi, provocând o încălcare a echilibrului de apă în organism. Dacă o persoană bea prea mult, atunci se va acumula și apă. Ca urmare, echilibrul apă-sare este perturbat, iar acest lucru, la rândul său, provoacă nu numai defecțiuni ale diferitelor organe și sisteme, ci poate duce și la consecințe mai grave, cum ar fi edem pulmonar și cerebral și colaps. În acest caz, există deja o amenințare la adresa vieții umane.

În cazul spitalizării pacientului, nu se efectuează analiza echilibrului hidric și electrolitic al corpului său. De obicei, medicamentele cu electroliți sunt prescrise imediat (desigur, în funcție de diagnosticul de bază și de severitatea afecțiunii), iar terapia și cercetările ulterioare se bazează pe răspunsul organismului la aceste medicamente.

Când o persoană este internată în spital, următoarele informații sunt colectate și introduse în cardul său:

• informatii despre starea de sanatate, bolile existente. Următoarele diagnostice mărturisesc o încălcare a echilibrului apă-sare: ulcer, infecții gastrointestinale, colită ulceroasă, condiții de deshidratare de orice origine, ascită și așa mai departe. O dietă fără sare, de asemenea, în acest caz intră în zona de atenție;
• se determină severitatea bolii existente și se ia o decizie cu privire la modul în care va fi efectuat tratamentul;
• se efectuează teste de sânge (conform schemei generale, pentru anticorpi și bakposev) pentru a clarifica diagnosticul și a identifica alte posibile patologii. De obicei, în acest scop se efectuează și alte teste de laborator.

Cu cât stabiliți mai devreme cauza bolii, cu atât mai repede puteți elimina problemele cu echilibrul apă-sare și puteți organiza rapid tratamentul necesar.

Calculul echilibrului de apă din organism

O persoană medie are nevoie de aproximativ doi litri de apă pe zi. Puteți calcula cu exactitate volumul necesar de lichid folosind formula de mai jos. Aproximativ un litru și jumătate o persoană primește din băuturi, aproape un litru provine din alimente. De asemenea, o parte din apă se formează din cauza procesului de oxidare din organism.

Pentru a calcula cantitatea de apă de care aveți nevoie pe zi, puteți utiliza următoarea formulă: înmulțiți 35-40 ml de apă cu greutatea corporală în kilograme. Adică, este suficient să-ți cunoști propria greutate pentru a calcula instantaneu necesarul individual de apă.

De exemplu, dacă greutatea ta este de 75 kg, atunci folosind formula calculăm volumul de care aveți nevoie: înmulțiți 75 cu 40 ml (0,04 l) și obțineți 3 litri de apă. Acesta este volumul zilnic de lichide pentru a menține echilibrul normal apă-sare al corpului.

În fiecare zi corpul uman pierde o anumită cantitate de apă: aceasta este excretată prin urină (aproximativ 1,5 l), cu transpirație și respirație (aproximativ 1 l), prin intestine (aproximativ 0,1 l). În medie, această cantitate este de 2,5 litri. Dar echilibrul de apă din corpul uman este foarte dependent de condițiile externe: temperatura ambiantă și cantitatea de activitate fizică. Activitatea crescută și căldura provoacă sete, organismul însuși vă spune când trebuie să compensați pierderea de lichide.

La temperaturi ridicate ale aerului, corpul nostru se încălzește. Iar supraîncălzirea poate fi foarte periculoasă. Prin urmare, mecanismul de termoreglare se activează imediat, pe baza evaporării lichidului de către piele, datorită căreia corpul se răcește. Aproximativ același lucru se întâmplă în timpul unei boli cu o temperatură ridicată. În toate cazurile, o persoană trebuie să reînnoiască pierderea de lichid, să aibă grijă de restabilirea echilibrului apă-sare în organism prin creșterea aportului de apă.

În condiții confortabile, la o temperatură a aerului de aproximativ 25 ° C, corpul uman eliberează aproximativ 0,5 litri de transpirație. Dar, de îndată ce temperatura începe să crească, secreția de transpirație crește și fiecare grad suplimentar face ca glandele noastre să se despartă de încă o sută de grame de lichid. Ca urmare, de exemplu, la o căldură de 35 de grade, cantitatea de transpirație excretată de piele ajunge la 1,5 litri. Corpul în acest caz, setea amintește de necesitatea de a reumple aprovizionarea cu lichid.

Cum să menții echilibrul apei în organism

Așadar, am aflat deja câtă apă trebuie să consume o persoană în timpul zilei. Cu toate acestea, este important în ce mod intră lichidul în organism. Este necesar să se distribuie uniform aportul de apă în timpul stării de veghe. Datorită acestui lucru, nu veți provoca umflarea, nu faceți organismul să sufere de lipsa apei, ceea ce îi va aduce beneficiul maxim.

Cum se normalizează echilibrul de apă din organism? Mulți oameni beau apă doar când le este sete. Aceasta este o mare greșeală. Setea indică faptul că ești deja deshidratat. Chiar și atunci când este foarte mic, încă are un efect puternic asupra organismului. Amintiți-vă că nu trebuie să beți mult la micul dejun, prânz și cină, precum și imediat după mese. Acest lucru va reduce semnificativ concentrația de suc gastric și va înrăutăți procesul digestiv.

Cum să restabiliți echilibrul apei în organism?

Cel mai bine este să vă întocmiți un program de aport de apă, de exemplu:

• Un pahar cu 30 de minute înainte de micul dejun pentru a face stomacul să funcționeze.
• Unul și jumătate - două pahare la câteva ore după micul dejun. Ar putea fi ceai la serviciu.
• Un pahar cu 30 de minute înainte de prânz.
• Unul și jumătate - două pahare la câteva ore după cină.
• Un pahar cu 30 de minute înainte de cină.
• Un pahar după cină.
• Un pahar înainte de a merge la culcare.

În plus, un pahar poate fi băut în timpul mesei. Drept urmare, obținem cantitatea potrivită de apă în douăzeci și patru de ore. Programul de băut propus asigură un flux uniform de apă în organism, ceea ce înseamnă că nu va fi nevoie să vă faceți griji cu privire la umflare sau deshidratare.

Pentru a menține un echilibru normal apă-sare, nu trebuie să uităm de următorii factori:

1. În timpul efortului fizic, o mulțime de săruri părăsesc organismul împreună cu transpirația, așa că este mai bine să bei apă cu sare, sifon, apă minerală sau apă cu zahăr.
2. Creșteți cantitatea de apă consumată dacă temperatura ambientală este ridicată.
3. De asemenea, bea mai multă apă dacă te afli într-o cameră uscată (unde bateriile sunt foarte fierbinți sau aerul condiționat este pornit).
4. Când luați medicamente, consumați alcool, cofeină, fumat, scade și nivelul apei din organism. Asigurați-vă că completați pierderile cu lichid suplimentar.
5. Apa vine nu numai cu cafea, ceai și alte băuturi. Mănâncă legume, fructe și alte alimente care au un conținut ridicat de lichide.
6. De asemenea, organismul absoarbe apa prin piele. Faceți mai multe dușuri, faceți o baie, înotați în piscină.

Cu o aprovizionare uniformă cu apă, metabolismul tău se va îmbunătăți, energie va fi generată constant în perioada de activitate și nu vei obosi atât de mult de la muncă. De asemenea, menținerea echilibrului de apă în organism nu va acumula toxine, ceea ce înseamnă că ficatul și rinichii nu vor fi supraîncărcați. Pielea ta va deveni mai elastică și mai fermă.

Cum să restabiliți echilibrul apă-sare în organism

Pierderea excesivă de lichide sau aportul insuficient pentru o persoană este plină de defecțiuni ale diferitelor sisteme. Cum să restabiliți echilibrul apă-sare în organism? Trebuie înțeles că la un moment dat deficitul de apă nu poate fi completat, prin urmare nu este necesar să bei porții mari. Lichidul din organism ar trebui să curgă uniform.

Starea de deshidratare este însoțită și de deficit de sodiu, așa că trebuie să bei nu doar apă, ci diverse soluții cu electroliți. Ele pot fi cumpărate de la o farmacie și pur și simplu dizolvate în apă. Dar dacă deshidratarea este suficient de gravă, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Acest lucru este deosebit de important în ceea ce privește copiii, cu orice semne de deshidratare la un copil mic, este necesar să chemați o ambulanță. Același lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă.

În caz de suprasaturare a țesuturilor și organelor cu apă, nu este necesară restabilirea independentă a echilibrului apă-sare în organism. Consultați un medic și aflați cauza eșecului care a cauzat această afecțiune. Adesea este un simptom al unei boli și necesită tratament.

Ce să faci pentru a rămâne hidratat:

• Bea întotdeauna dacă ți-e sete. Asigurați-vă că aduceți cu dvs. o sticlă cu cel puțin un litru de apă.
• Bea mai mult în timpul efortului fizic (un adult poate bea un litru pe oră, un copil este suficient 0,15 litri). Deși trebuie menționat că experții nu au unanimitate în această problemă.

O persoană care, fără responsabilitatea cuvenită, se apropie de utilizarea lichidelor, este amenințată cu deshidratare sau umflare. În niciun caz nu perturbați echilibrul de apă din organism. Urmăriți cu atenție cantitatea de lichid din corpul dumneavoastră.

Tratamentul încălcărilor echilibrului hidric și electrolitic al corpului uman

Restabilirea echilibrului apă-sare din organism este foarte importantă pentru bunăstarea și funcționarea organelor. Mai jos este o schemă generală prin care starea de sănătate a pacienților cu aceste probleme este normalizată în instituțiile medicale.

• Mai întâi trebuie să luați măsuri pentru a preveni dezvoltarea unei stări patologice care amenință viața umană. Pentru a face acest lucru, eliminați imediat:

1. sângerare;
2. hipovolemie (volum de sânge insuficient);
3. deficiență sau exces de potasiu.

• Pentru a normaliza echilibrul apă-sare, se folosesc diverse soluții de electroliți bazici sub formă de dozare.
• Se iau măsuri pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor ca urmare a acestei terapii (în special, cu injecții cu soluții de sodiu, sunt posibile atacuri epileptice și manifestări ale insuficienței cardiace).
• Pe lângă tratamentul medicamentos, este posibilă o dietă.
• Introducerea medicamentelor pe cale intravenoasă este în mod necesar însoțită de controlul nivelului echilibrului apă-sare, al stării acido-bazice, al hemodinamicii. De asemenea, este necesar să se monitorizeze starea rinichilor.

Dacă unei persoane i se prescriu soluții saline intravenoase, se face un calcul preliminar al gradului de perturbare a echilibrului apei și electroliților și, ținând cont de aceste date, se întocmește un plan de măsuri terapeutice. Există formule simple bazate pe indicatorii normativi și actuali ai concentrației de sodiu în sânge. Această tehnică vă permite să determinați încălcările echilibrului de apă în corpul uman, calculul deficienței de lichid este efectuat de un medic.

De unde să comanzi un răcitor pentru apă potabilă

Compania Ecocenter furnizează Rusiei răcitoare, pompe și echipamente aferente pentru îmbutelierea apei din sticle de diferite dimensiuni. Toate echipamentele sunt furnizate sub marca comercială „ECOCENTER”.

Oferim cel mai bun raport dintre preț și calitate a echipamentelor, precum și oferim partenerilor noștri servicii excelente și condiții flexibile de cooperare.

Vă puteți convinge de atractivitatea colaborării comparând prețurile noastre cu costul echipamentelor similare de la alți furnizori.

Toate echipamentele noastre respectă standardele stabilite în Rusia și au certificate de calitate. Livrăm clienților dozatoare, precum și toate piesele de schimb și accesoriile de care au nevoie în cel mai scurt timp posibil.

Încălcarea echilibrului de apă și electroliți - Aceasta este o afecțiune care apare atunci când există o lipsă sau exces de apă și electroliți vitali în organism: potasiu, magneziu, sodiu, calciu. Principalele tipuri de patologie: deshidratare (deshidratare) și hiperhidratare (intoxicație cu apă).

O stare patologică se dezvoltă atunci când aportul de lichide și electroliți nu satisface nevoile organismului sau mecanismele de excreție și reglare sunt încălcate.

Simptome

Manifestările clinice și severitatea lor depind de tipul de patologie, rata de dezvoltare a modificărilor, profunzimea tulburărilor.

Deshidratare

Deshidratarea apare atunci când pierderea de apă depășește aportul de apă. Simptomele deshidratării apar atunci când deficiența de lichide atinge 5% din greutatea corporală. Afecțiunea este aproape întotdeauna însoțită de un dezechilibru de sodiu, iar în cazurile severe, de alți ioni.

Odată cu deshidratare, vâscozitatea sângelui crește, iar riscul de tromboză crește.

Hiperhidratare

Patologia se dezvoltă atunci când aportul de apă este mai mare decât producția acesteia. Lichidul nu rămâne în sânge, ci trece în spațiul intercelular.

Principalele manifestari:

Deshidratarea și suprahidratarea sunt însoțite de diverse tulburări electrolitice, fiecare având propriile simptome.

Dezechilibrul de potasiu și sodiu

Potasiul este principalul ion intracelular. Este implicat în sinteza proteinelor, activitatea electrică celulară, utilizarea glucozei. Sodiul este conținut în spațiul intercelular, participă la activitatea sistemului nervos, cardiovascular și a metabolismului dioxidului de carbon.

Hipokaliemie și hiponatremie

Simptomele deficitului de potasiu și sodiu sunt similare:

Hiperkaliemie

• puls rar, în cazuri severe, stop cardiac este posibil;
• disconfort toracic;
• ameţeală;
• slăbiciune.

Hipernatremie

• edem;
• creșterea tensiunii arteriale.

Dezechilibru de calciu

Calciul ionizat este implicat în activitatea inimii, mușchilor scheletici, coagularea sângelui.

hipocalcemie

• convulsii;
• parestezie - o senzație de arsură, târâit, furnicături ale mâinilor, picioarelor;
• palpitații (tahicardie paroxistică).

Hipercalcemie

• oboseală crescută;
• slabiciune musculara;
• puls rar;
• tulburări ale sistemului digestiv: greață, constipație, balonare.

Dezechilibru de magneziu

Magneziul are un efect inhibitor asupra sistemului nervos, ajută celulele să absoarbă oxigenul.

Hipomagnezemie

hipermagnezemie

• slăbiciune;
• somnolenţă;
• puls rar;
• respirație rară (cu o abatere pronunțată de la normă).

Metode de restabilire a homeostaziei apei și electroliților

Principala condiție pentru restabilirea echilibrului apei și electroliților în organism este eliminarea cauzei care a provocat încălcarea: tratamentul bolii de bază, ajustarea dozei de medicamente diuretice, terapia adecvată prin perfuzie după intervenții chirurgicale.

În funcție de severitatea simptomelor și de severitatea stării pacientului, tratamentul se efectuează în ambulatoriu sau într-un spital.

Tratament la domiciliu

La semnele inițiale de dezechilibru electrolitic, sunt prescrise preparate comprimate care conțin oligoelemente. O condiție prealabilă este absența vărsăturilor și a diareei.

Cu vărsături și diaree. Scopul său este de a restabili volumul de lichid pierdut, furnizând organismului apă și electroliți.

Ce băutură:

Raportul dintre electroliți și soluțiile fără sare depinde de calea pierderii fluidului:

• predomină vărsăturile - luați sare și produse fără sare în raport de 1: 2;
• vărsăturile și diareea sunt exprimate în mod egal - 1:1;
• prevalează diareea - 2:1.

Cu un început în timp util și o implementare adecvată, eficacitatea tratamentului ajunge la 85%. Până când greața încetează, beți 1-2 înghițituri la fiecare 10 minute. Creșteți doza pe măsură ce vă simțiți mai bine.

Tratament într-un spital

Dacă starea se înrăutățește, este indicată spitalizarea. Într-un spital, un lichid cu electroliți este administrat prin picurare intravenoasă. Pentru a selecta o soluție, volumul, rata de introducere a acesteia, se determină cantitatea de sodiu, potasiu, magneziu, calciu din sânge. Evaluați cantitatea zilnică de urină, puls, tensiune arterială, ECG.

• soluții de clorură de sodiu și glucoză de diferite concentrații;
• Acesol, Disol - conțin acetat și clorură de sodiu;
• Soluția Ringer - conține ioni de sodiu, potasiu, clor, sodiu, calciu;
• Laktosol - compoziția include lactat de sodiu, cloruri de potasiu, calciu, magneziu.

Cu hiperhidratare, se prescriu diuretice intravenoase: manitol și furosemid.

Prevenirea

Dacă suferiți de o boală care este însoțită de dezechilibre de apă și electroliți, luați măsuri preventive. Luați suplimente de potasiu și magneziu în același timp cu diureticele. Pentru infecții intestinale, începeți rehidratarea orală în timp util. Urmați dieta și regimul de băutură pentru boli ale rinichilor, inimii.

Potasiul este implicat în metabolismul carbohidraților - în sinteza glicogenului; în special, glucoza intră în celule numai împreună cu potasiul. Este implicat și în sinteza acetilcolinei, precum și în procesul de depolarizare și repolarizare a celulelor musculare.

Tulburările metabolismului potasiului sub formă de hipopotasemie sau hiperkaliemie însoțesc adesea bolile tractului gastrointestinal.

Hipokaliemia poate fi rezultatul unor boli însoțite de vărsături sau diaree, precum și a unor încălcări ale proceselor de absorbție în intestin. Poate apărea sub influența utilizării pe termen lung a glucozei, diureticelor, glicozidelor cardiace, medicamentelor adrenolitice și tratamentului cu insulină. Pregătirea preoperatorie insuficientă sau incorectă sau managementul postoperator al pacientului - dietă săracă în potasiu, perfuzia de soluții care nu conțin potasiu - poate duce și la o scădere a conținutului de potasiu din organism.

Carenta de potasiu se poate manifesta printr-o senzatie de furnicaturi si greutate la nivelul membrelor; pacienții simt greutate în pleoape, slăbiciune musculară și oboseală. Sunt letargici, au o poziție pasivă în pat, vorbire lentă intermitentă; Pot apărea tulburări de deglutiție, paralizii tranzitorii și chiar tulburări de conștiență - de la somnolență și stupoare până la dezvoltarea comei. Modificările sistemului cardiovascular sunt caracterizate prin tahicardie, hipotensiune arterială, creșterea dimensiunii inimii, apariția suflului sistolic și semne de insuficiență cardiacă, precum și un model tipic de modificări ECG.

Hipokaliemia este însoțită de o creștere a sensibilității la acțiunea relaxanților musculari și de o prelungire a timpului de acțiune a acestora, de trezirea mai lentă a pacientului după intervenție chirurgicală și de atonie a tractului gastrointestinal. În aceste condiții, se poate observa și alcaloză metabolică hipokaliemică (extracelulară).

Corectarea deficienței de potasiu ar trebui să se bazeze pe un calcul precis al deficienței sale și să fie efectuată sub controlul conținutului de potasiu și al dinamicii manifestărilor clinice.

Atunci când se efectuează corectarea hipokaliemiei, este necesar să se țină cont de necesarul zilnic pentru aceasta, egal cu 50-75 mmol (2-3 g). Trebuie amintit că diferitele săruri de potasiu conțin cantități diferite din acesta. Deci, 1 g de potasiu este conținut în 2 g de clorură de potasiu, 3,3 g de citrat de potasiu și 6 g de gluconat de potasiu.

Preparatele de potasiu se recomandă a fi administrate sub formă de soluție 0,5% neapărat cu glucoză și insulină la o viteză care să nu depășească 25 mmol pe oră (1 g de potasiu sau 2 g de clorură de potasiu). Acest lucru necesită o monitorizare atentă a stării pacientului, a dinamicii parametrilor de laborator, precum și a ECG pentru a evita supradozajul.

Totodată, există studii și observații clinice care arată că, în caz de hipopotasemie severă, terapia parenterală, corect selectată din punct de vedere al volumului și al setului de medicamente, poate și trebuie să includă o cantitate semnificativ mai mare de preparate cu potasiu. În unele cazuri, cantitatea de potasiu administrată a fost de 10 ori mai mare decât dozele recomandate mai sus; nu a existat hiperkaliemie. Cu toate acestea, credem că supradozajul de potasiu și pericolul de efecte adverse sunt reale. Este necesară prudență la introducerea unor cantități mari de potasiu, mai ales dacă nu este posibilă asigurarea monitorizării constante de laborator și electrocardiografice.

Hiperkaliemia poate fi o consecință a insuficienței renale (excreția afectată a ionilor de potasiu din organism), a transfuziei masive de sânge donator conservat, în special a perioadelor lungi de depozitare, a insuficienței suprarenale, a creșterii defalcării țesuturilor în timpul leziunii; poate apărea în perioada postoperatorie, cu administrarea excesiv de rapidă a preparatelor de potasiu, precum și cu acidoză și hemoliză intravasculară.

Clinic, hiperkaliemia se manifestă printr-o senzație de „târâire”, mai ales la nivelul extremităților. În acest caz, există încălcări ale mușchilor, o scădere sau dispariție a reflexelor tendinoase, tulburări ale inimii sub formă de bradicardie. Modificările tipice ECG sunt creșterea și ascuțirea undei T, prelungirea intervalului P-Q, apariția aritmiei ventriculare, până la fibrilația cardiacă.

Terapia pentru hiperkaliemie depinde de severitatea și cauza acesteia. Cu hiperkaliemie severă, însoțită de tulburări cardiace severe, este indicată administrarea repetată intravenoasă de clorură de calciu - 10-40 ml soluție 10%. Cu hiperkaliemie moderată, se poate folosi glucoză intravenoasă cu insulină (10-12 unități de insulină la 1 litru de soluție 5% sau 500 ml de soluție de glucoză 10%). Glucoza favorizează mișcarea potasiului din spațiul extracelular în spațiul intracelular. Cu insuficiență renală concomitentă, dializa peritoneală și hemodializa sunt indicate.

În sfârșit, trebuie avut în vedere că corectarea tulburării concomitente a stării acido-bazice - alcaloza în hipopotasemie și acidoza în hiperpotasemia - contribuie și la eliminarea dezechilibrului de potasiu.

Concentrația normală de sodiu în plasma sanguină este de 125-145 mmol / l, iar în eritrocite - 17-20 mmol / l.

Rolul fiziologic al sodiului constă în responsabilitatea sa pentru menținerea presiunii osmotice a lichidului extracelular și redistribuirea apei între mediul extracelular și cel intracelular.

Deficitul de sodiu se poate dezvolta ca urmare a pierderilor sale prin tractul gastrointestinal - cu varsaturi, diaree, fistule intestinale, cu pierderi prin rinichi cu poliurie spontana sau diureza fortata, precum si cu transpiratie abundenta prin piele. Mai rar, acest fenomen se poate datora deficienței de glucocorticoizi sau producției excesive de hormon antidiuretic.

Hiponatremia poate apărea și în absența pierderilor externe - cu dezvoltarea hipoxiei, acidozei și a altor cauze care provoacă o creștere a permeabilității membranelor celulare. În acest caz, sodiul extracelular se deplasează în celule, care este însoțit de hiponatremie.

Deficitul de sodiu determină o redistribuire a lichidului în organism: presiunea osmotică a plasmei sanguine scade și apare suprahidratarea intracelulară.

Din punct de vedere clinic, hiponatremia se manifestă prin oboseală, amețeli, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, convulsii și tulburări de conștiență. După cum se poate observa, aceste manifestări sunt nespecifice și pentru a clarifica natura dezechilibrului electrolitic și gradul de severitate a acestora, este necesar să se determine conținutul de sodiu în plasma sanguină și eritrocite. Acest lucru este necesar și pentru corecția cantitativă direcționată.

Cu o adevărată deficiență de sodiu, trebuie utilizate soluții de clorură de sodiu, ținând cont de amploarea deficienței. În absența pierderilor de sodiu, sunt necesare măsuri pentru eliminarea cauzelor care au determinat creșterea permeabilității membranei, corectarea acidozei, utilizarea hormonilor glucocorticoizi, inhibitori ai enzimelor proteolitice, un amestec de glucoză, potasiu și novocaină. Acest amestec îmbunătățește microcirculația, contribuie la normalizarea permeabilității membranelor celulare, previne tranziția crescută a ionilor de sodiu în celule și, prin urmare, normalizează echilibrul de sodiu.

Hipernatremia apare pe fondul oliguriei, restrictionarea fluidelor administrate, cu administrare excesiva de sodiu, in tratamentul hormonilor glucocorticoizi si ACTH, precum si in hiperaldosteronismul primar si sindromul Cushing. Este însoțită de o încălcare a echilibrului hidric - hiperhidratare extracelulară, manifestată prin sete, hipertermie, hipertensiune arterială, tahicardie. Se pot dezvolta edeme, presiune intracraniană crescută și insuficiență cardiacă.

Hipernatremia este eliminată prin numirea inhibitorilor de aldosteron (veroshpiron), restricția administrării de sodiu și normalizarea metabolismului apei.

Calciul joacă un rol important în funcționarea normală a organismului. Mărește tonusul sistemului nervos simpatic, îngroașă membranele tisulare, reduce permeabilitatea acestora și crește coagularea sângelui. Calciul are un efect desensibilizant și antiinflamator, activează sistemul macrofagic și activitatea fagocitară a leucocitelor. Conținutul normal de calciu din plasma sanguină este de 2,25-2,75 mmol / l.

În multe boli ale tractului gastrointestinal, se dezvoltă tulburări ale metabolismului calciului, ducând fie la un exces, fie la deficiență de calciu în plasma sanguină. Deci, în colecistita acută, pancreatita acută, stenoza piloroduodenală, hipocalcemia apare din cauza vărsăturilor, fixării calciului în focarele de steatonecroză și creșterii conținutului de glucagon. Hipocalcemia poate apărea după terapia cu transfuzii masive de sânge din cauza legării calciului de citrat; în acest caz, poate fi și de natură relativă datorită aportului în organism a unor cantități semnificative de potasiu conținute în sângele conservat. O scădere a conținutului de calciu poate fi observată în perioada postoperatorie datorită dezvoltării hipocorticismului funcțional, care face ca calciul să părăsească plasma sanguină către depozitele osoase.

Terapia afecțiunilor hipocalcemice și prevenirea acestora constau în administrarea intravenoasă a preparatelor de calciu - clorură sau gluconat. Doza profilactică de clorură de calciu este de 5-10 ml soluție 10%, doza terapeutică putând fi mărită la 40 ml. Este de preferat să se efectueze terapia cu soluții slabe - nu mai mare de 1% concentrație. În caz contrar, o creștere bruscă a conținutului de calciu din plasma sanguină determină eliberarea calcitoninei de către glanda tiroidă, care stimulează tranziția acesteia la depozitele osoase; în timp ce concentrația de calciu din plasma sanguină poate scădea sub cea inițială.

Hipercalcemia în bolile tractului gastrointestinal este mult mai puțin frecventă, dar poate apărea cu ulcer peptic, cancer de stomac și alte boli însoțite de epuizarea funcției cortexului suprarenal. Hipercalcemia se manifestă prin slăbiciune musculară, letargie generală a pacientului; posibil greață, vărsături. Odată cu pătrunderea unor cantități semnificative de calciu în celule, se pot dezvolta leziuni ale creierului, inimii, rinichilor și pancreasului.

Rolul fiziologic al magneziului este de a activa funcțiile unui număr de sisteme enzimatice - ATPază, fosfatază alcalină, colinesteraza etc. Este implicat în transmiterea impulsurilor nervoase, sinteza ATP, aminoacizi. Concentrația de magneziu în plasma sanguină este de 0,75-1 mmol / l, iar în eritrocite - 24-28 mmol / l. Magneziul este destul de stabil în organism, iar pierderile sale se dezvoltă rar.

Cu toate acestea, hipomagnezemia apare cu nutriție parenterală prelungită și pierderi patologice prin intestine, deoarece magneziul este absorbit în intestinul subțire. Prin urmare, deficitul de magneziu se poate dezvolta după rezecția extinsă a intestinului subțire, cu diaree, fistule intestinale subțiri și pareză intestinală. Aceeași tulburare poate apărea pe fondul hipercalcemiei și hipernatremiei, în tratamentul glicozidelor cardiace, în cetoacidoza diabetică. Deficitul de magneziu se manifestă prin creșterea activității reflexe, convulsii sau slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, tahicardie. Corectarea se efectuează cu soluții care conțin sulfat de magneziu (până la 30 mmol / zi).

Hipermagnezemia este mai puțin frecventă decât hipomagnezemia. Principalele sale cauze sunt insuficiența renală și distrugerea masivă a țesuturilor care duc la eliberarea de magneziu intracelular. Hipermagnezemia se poate dezvolta pe fondul insuficienței suprarenale. Se manifestă prin scăderea reflexelor, hipotensiune arterială, slăbiciune musculară, tulburări de conștiență, până la dezvoltarea unei comei profunde. Hipermagnezemia se corectează prin eliminarea cauzelor sale, precum și prin dializă peritoneală sau hemodializă.

Dezechilibre electrolitice

Descriere:

Hiponatremia - o scădere a concentrației de sodiu în sânge la 135 mmol / l și mai jos, cu hipohidratare hipoosmolară și izoosmolară înseamnă o adevărată deficiență de Na în organism. În cazul suprahidratării hipoosmolare, hiponatremia poate să nu însemne o deficiență generală de sodiu, deși în acest caz se observă des.

Hipercalcemie (conținut de calciu în sânge peste 2,63 mmol / l).

Simptome ale tulburărilor electrolitice:

În tabloul clinic al hipocalcemiei - creșterea excitabilității neuromusculare, tetanie, laringospasm, manifestări spastice ale tractului gastrointestinal, vase coronare.

Cauzele tulburărilor electrolitice:

Principalele cauze ale încălcării echilibrului apei și electroliților sunt pierderile externe de fluide și redistribuirea lor patologică între mediile fluide principale.

Principalele cauze ale hipocalcemiei sunt:

Leziuni ale glandelor paratiroide;

Terapie cu iod radioactiv;

Îndepărtarea glandelor paratiroide;

Boli debilitante severe, însoțite de scăderea diurezei;

Condiții posttraumatice și postoperatorii;

pierderi extrarenale de sodiu;

Aport excesiv de apă în faza antidiuretică a stării posttraumatice sau postoperatorii;

Utilizarea necontrolată a diureticelor.

Deplasarea potasiului în celule;

Excesul de pierderi de potasiu față de aportul acestuia este însoțit de hipokaliemie;

O combinație a factorilor de mai sus;

Eliberarea de potasiu din celulă datorită leziunilor sale;

Retenția de potasiu în organism, cel mai adesea din cauza aportului excesiv de katiton în corpul pacientului.

Rezecția intestinului subțire;

Tratamentul tulburărilor electrolitice:

Unde să mergem:

Medicamente, medicamente, tablete pentru tratamentul dezechilibrului electrolitic:

Complexe de sare pentru rehidratare orală.

Orion Pharma Finlanda

Stada Arzneimittel („Stada Arzneimittel”) Germania

OOO Samson-Med Rusia

Pharmland LLC Republica Belarus

Solutie pentru dializa peritoneala permanenta ambulatorie

Electroliții din sânge: funcții, elemente, teste și norme, tulburări electrolitice

Electroliții din sânge sunt substanțe speciale care sunt particule încărcate pozitiv sau negativ care se formează în organism în timpul descompunerii sărurilor, acizilor sau alcalinelor. Particulele încărcate pozitiv sunt numite cationi, în timp ce particulele încărcate negativ sunt numite anioni. Electroliții principali includ potasiu, magneziu, sodiu, calciu, fosfor, clor, fier.

Electroliții se găsesc în plasma sanguină. Majoritatea proceselor fiziologice nu pot face fără ele: menținerea homeostaziei, reacții metabolice generale, formarea osului, contracția și relaxarea fibrelor musculare, transmiterea neuromusculară, extravazarea fluidului din vase în țesuturi, menținerea osmolarității plasmatice la un anumit nivel, activarea majorității enzimelor.

Cantitatea și localizarea anionilor și cationilor determină permeabilitatea membranelor celulare. Cu ajutorul electroliților, substanțele reziduale sunt îndepărtate din celulă spre exterior, iar nutrienții pătrund în interior. Proteinele transportoare le realizează. Pompa de sodiu-potasiu asigură o distribuție uniformă a oligoelementelor în plasmă și celule. Datorită compoziției constante de cationi și anioni din organism, sistemul electrolitic complet este neutru din punct de vedere electric.

Cauzele dezechilibrului apă-electroliți în organism sunt împărțite în fiziologice și patologice. Factori fiziologici care conduc la dezechilibrul acido-bazic: aportul insuficient de lichide sau consumul excesiv de alimente sarate.

Cauzele patologice ale dezechilibrului includ:

• Deshidratare datorată diareei sau utilizării pe termen lung a diureticelor
• Scăderea persistentă a densității relative a urinei,
• Diabet,
• Sindromul posttraumatic și starea postoperatorie,
• Intoxicatia cu aspirină.

Test de sânge pentru electroliți

Patologii în care este necesară donarea de sânge pentru electroliți:

Se efectuează un test de sânge pentru electroliți pentru a monitoriza dinamica în timpul tratamentului bolilor rinichilor, ficatului, inimii și vaselor de sânge. Dacă pacientul are greață, vărsături, edem, aritmie, hipertensiune arterială și tulburări de conștiență, este, de asemenea, necesar să se determine cantitatea de anioni și cationi din sânge.

Copiii și vârstnicii sunt deosebit de sensibili la dezechilibrul electrolitic din sânge, din cauza mecanismelor de compensare inadecvate. Ei nu tolerează și se adaptează cu greu la condițiile în schimbare ale mediului intern al corpului.

Sângele este luat din vena cubitală dimineața pe stomacul gol. Experții recomandă cu o zi înainte de studiu să nu bei alcool și să nu fumezi, să renunți la ceai și cafea tari. De asemenea, suprasolicitarea fizică înainte de studiu este nedorită.

Metode pentru efectuarea unui test biochimic de sânge pentru electroliți:

• În cursul transformărilor chimice care au loc în serul sanguin, se formează un precipitat insolubil. Se cântărește, se determină formula și compoziția, apoi se recalculează pentru o substanță pură.

Doar medicii sunt implicați în descifrarea rezultatelor de laborator obținute. În cazul încălcării conținutului normal de calciu, potasiu și sodiu din sânge, se dezvoltă un dezechilibru hidro-electrolitic, care se manifestă prin umflarea țesuturilor moi, simptome de deshidratare, parestezie și sindrom convulsiv.

Potasiu

Potasiul este un electrolit care asigură menținerea echilibrului apei la un nivel optim. Acest element unic are un efect stimulator asupra funcției miocardice și un efect protector asupra vaselor de sânge.

Principalele funcții ale potasiului în organism:

1. actiune antihipoxica,
2. îndepărtarea zgurii,
3. Creșterea forței contracțiilor inimii,
4. Normalizarea ritmului cardiac,
5. Menținerea funcționării optime a celulelor imunocompetente,
6. Influență asupra dezvoltării alergiilor în organism.

Acest oligoelement este excretat de rinichi cu urină, intestine cu fecale, glandele sudoripare cu transpirație.

Un test de sânge pentru determinarea ionilor de potasiu este indicat pentru inflamația rinichilor, anurie, hipertensiune arterială. În mod normal, concentrația de electroliți de potasiu la sugari până la un an este de 4,1 - 5,3 mmol / l; la băieți și fete - 3,4 - 4,7 mmol / l; la adulți - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Hiperkaliemia (niveluri crescute de potasiu în sânge) se dezvoltă atunci când:

• În urma dietelor de foame
• sindrom convulsiv,
• hemoliza eritrocitelor,
• deshidratare,
• Acidificarea mediului intern al organismului,
• disfuncție suprarenală,
• Prea mult potasiu în dietă
• Terapie pe termen lung cu citostatice și AINS.

Cu o creștere prelungită a nivelului de potasiu din sânge, pacienții pot dezvolta un ulcer gastric sau stop cardiac brusc. Pentru tratamentul hiperkaliemiei, trebuie să consultați un medic.

Cauzele hipokaliemiei (scăderea potasiului plasmatic) sunt:

1. Activitate fizică excesivă
2. suprasolicitare psiho-emoțională,
3. Alcoolism,
4. Consumul excesiv de cafea și dulciuri
5. luând diuretice,
6. cura de slabire,
7. edem masiv,
8. Dispepsie,
9. hipoglicemie,
10. fibroză chistică,
11. Hiperhidroza.

Deficitul de potasiu din sânge se poate manifesta prin oboseală, oboseală, crampe la picioare, hiporeflexie, dificultăți de respirație și cardialgie.

Poti corecta hipokaliemia cauzata de lipsa de aport al unui element din organism cu ajutorul unei diete. În fruntea listei alimentelor bogate în potasiu se află cartofii dulci. Se coace, se prajeste, se fierbe, la gratar. Roșiile proaspete și pasta de roșii, sfecla verde, fasolea albă, lintea, mazărea, iaurtul natural, crustaceele comestibile, fructele uscate, sucul de morcovi, melasa, halibutul și tonul, dovleacul, bananele, laptele sunt cele mai bune surse de potasiu.

Sodiu

Sodiul este principalul cation extracelular, un element care ajută organismul să crească și să se dezvolte activ. Asigură transportul nutrienților către celulele corpului, participă la generarea impulsurilor nervoase, are un efect antispastic, activează enzimele digestive și reglează procesele metabolice.

Norma de sodiu în sânge pentru adulți este de 150 mmol / l. (Pentru copii - 145 mmol / l).

Sodiul părăsește organismul în timpul transpirației. Oamenii au nevoie constant de el, mai ales cei care suferă de efort fizic serios. Sodiul trebuie completat în mod constant. Aportul zilnic de sodiu este de aproximativ 550 mg. Surse vegetale și animale de sodiu: sare de masă, cereale, sos de soia, legume, fasole, organe, fructe de mare, lapte, ouă, murături, varză murată.

Când se modifică cantitatea de cationi de sodiu din sânge, activitatea rinichilor, a sistemului nervos și a circulației sângelui este perturbată.

Un test de sânge pentru electroliți de sodiu este efectuat cu disfuncție gastrointestinală, boli ale sistemului excretor, endocrinopatologii.

Hipernatremia (o creștere a nivelului unui element din sânge) se dezvoltă atunci când:

• Prea multă sare în dietă
• terapie hormonală pe termen lung
• Hiperplazia glandei pituitare
• tumori ale glandelor suprarenale,
• comă,
• Endocrinopatie.

Cauzele hiponatremiei sunt:

1. Evitarea alimentelor sărate
2. Deshidratare rezultată din vărsături repetate sau diaree prelungită
3. hipertermie,
4. doze de încărcare de diuretice,
5. hiperglicemie,
6. hiperhidroza,
7. Dificultăți de respirație prelungite
8. hipotiroidism,
9. sindrom nefrotic,
10. Boli ale inimii și rinichilor
11. poliurie,
12. Ciroza hepatică.

Hiponatremia se manifestă prin greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, palpitații, hipotensiune arterială, tulburări psihice.

Clorul este un electrolit din sânge, principalul anion care normalizează metabolismul apă-sare „în perechi” cu cationi încărcați pozitiv de sodiu și alte elemente (inclusiv potasiu). Ajută la egalizarea nivelului tensiunii arteriale, reduce umflarea țesuturilor, activează procesul de digestie și îmbunătățește funcționarea hepatocitelor.

Rata de clor în sânge pentru adulți variază de la mmol / l. Pentru copiii de diferite vârste, intervalul valorilor normale este puțin mai larg (De la 95 mmol / l pentru majoritatea grupelor de vârstă și domol / l. Majoritatea clorului poate fi găsit în sângele nou-născuților).

O creștere a nivelului de clor (hipercloremia) se dezvoltă atunci când:

• deshidratare,
• alcaloza,
• patologia rinichilor,
• Funcționarea excesivă a celulelor glandulare ale glandelor suprarenale,
• Deficitul de vasopresină în organism.

Cauzele hipocloremiei sunt:

1. vărsături,
2. hiperhidroza,
3. Tratament cu doze mari de diuretice
4. comă acidă,
5. Consumul regulat de laxative.

La pacienții cu hipocloremie, părul și dinții cad.

Sarea, măslinele, carnea, lactatele și produsele de panificație sunt bogate în clor.

Calciu

Calciul este un electrolit responsabil de funcționarea normală a sistemului de coagulare și cardiovascular, de reglarea metabolismului, de întărirea sistemului nervos, de construcția și menținerea rezistenței țesutului osos și de menținerea unui ritm cardiac stabil.

Norma de calciu în sânge este de 2-2,8 mmol / l. Conținutul său nu depinde de caracteristicile de vârstă și de gen. Determinarea calciului din sânge trebuie efectuată cu rarefierea țesutului osos, dureri osoase, mialgii, boli ale tractului gastrointestinal, inimii, vaselor de sânge și oncopatologie.

Hipercalcemia se dezvoltă atunci când:

• Hiperfuncția glandelor paratiroide,
• Distrugerea oaselor prin cancer
• tireotoxicoza,
• inflamație tuberculoasă a coloanei vertebrale,
• patologia rinichilor,
• gută,
• hiperinsulinemie,
• Aportul excesiv de vitamina D.

Cauzele hipocalcemiei sunt:

1. Tulburări osoase la copii
2. subțierea oaselor,
3. Lipsa hormonilor tiroidieni în sânge
4. procese inflamatorii-degenerative în pancreas,
5. deficit de magneziu,
6. Încălcarea procesului de excreție a bilei,
7. disfuncție hepatică și renală,
8. Utilizarea pe termen lung a citostaticelor și a medicamentelor antiepileptice,
9. Cașexia.

Sursele alimentare de calciu sunt: ​​laptele, fasolea albă, conservele de ton, sardinele, smochinele uscate, varza, migdalele, portocalele, susanul, algele marine. Măcrisul, ciocolata, spanacul sunt produse antagoniste care suprimă efectul calciului. Acest microelement este absorbit numai în prezența cantității optime de vitamina D.

Magneziu

Magneziul este un electrolit vital, care lucrează singur sau în combinație cu alți cationi: potasiu și calciu. Normalizează contracția miocardică și îmbunătățește funcția creierului. Magneziul previne dezvoltarea colecistitei calculoase și urolitiaza. Este luat pentru a preveni stresul și tulburările cardiace.

distribuția ionilor de magneziu în organism

Norma general acceptată de magneziu în sânge este de 0,65-1 mmol / l. Determinarea cantității de cationi de magneziu din sânge se efectuează la pacienții cu tulburări neurologice, boli de rinichi, patologii endocrine, tulburări de ritm.

Hipermagnezemia se dezvoltă atunci când:

• Cantități insuficiente de hormoni tiroidieni în sânge
• Patologii ale rinichilor și ale glandelor suprarenale,
• deshidratare,
• Consumul prelungit și necontrolat de medicamente care conțin magneziu.

Cauzele hipomagnezemiei sunt:

Sursa de magneziu sunt unele alimente - fulgii de ovaz, paine de tarate, seminte de dovleac, nuci, peste, banane, cacao, seminte de susan, cartofi. Absorbția magneziului este perturbată de abuzul de băuturi alcoolice, utilizarea frecventă de diuretice, medicamente hormonale.

Fier

Fierul este un electrolit care asigură transferul și livrarea oxigenului către elementele celulare și țesuturi. Ca urmare, sângele este saturat cu oxigen, procesul de respirație celulară și formarea globulelor roșii în măduva osoasă sunt normalizate.

Fierul pătrunde în organism din exterior, este absorbit în intestine și transportat cu fluxul sanguin în tot organismul. Sursele de fier sunt: ​​pâinea de tărâțe, creveții, carnea de crab, ficatul de vită, cacao, gălbenușul de ou, semințele de susan.

Fierul din corpul nou-născuților și al copiilor de până la un an variază cu 7,90 µmol/l, la copiii de la unu la 14 ani - 8,48 µmol/l, la adulți - 8,43 µmol/l.

La persoanele cu deficit de fier, se dezvoltă anemia feriprivă, apărarea imună și rezistența generală a organismului scad, oboseala crește și oboseala apare rapid. Pielea devine palidă și uscată, tonusul muscular scade, procesul de digestie este perturbat, pofta de mâncare dispare. În ceea ce privește sistemul cardiovascular și bronhopulmonar, se remarcă și modificări caracteristice: creșterea ritmului cardiac, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. La copii, procesele de creștere și dezvoltare sunt perturbate.

Femeile au nevoie de mai mult fier decât bărbații. Acest lucru se datorează pierderii unei anumite părți a elementului în timpul sângerării lunare. În timpul sarcinii, acest lucru este valabil mai ales, deoarece două organisme au nevoie de fier simultan - mama și fătul. Pentru a preveni deficiența de fier în organism, viitoarele mame și femeile care alăptează vor fi ajutate de preparate speciale - Hemofer, Sorbifer, Maltofer Fall, Heferol (toate medicamentele sunt prescrise de un medic!)

Creșterea electroliților de fier în sânge cu:

• Hemocromatoza
• anemie hipo- și aplastică,
• anemie cu deficit de B12-, B6- și folat,
• Încălcarea sintezei hemoglobinei,
• Inflamația glomerulilor rinichilor,
• patologii hematologice,
• Intoxicație cu plumb.

Cauzele deficitului de fier în sânge sunt:

1. anemie prin deficit de fier,
2. Lipsa de vitamine
3. infectii,
4. oncopatologie,
5. Pierdere masivă de sânge
6. disfuncție gastrointestinală,
7. Luarea de AINS și glucocorticosteroizi
8. Stresul psiho-emoțional.

Fosfor

Fosforul este un microelement care este necesar pentru metabolismul lipidelor, sinteza enzimelor și descompunerea carbohidraților. Cu participarea sa, se formează smalțul dentar, procesul de formare a osului, transmiterea impulsurilor nervoase continuă. Când apare o deficiență de fosfor în organism, metabolismul și absorbția glucozei sunt perturbate. În cazurile severe, se dezvoltă o întârziere grosolană în dezvoltarea mentală, fizică, mentală.

Fosforul intră în organism cu alimente, este absorbit în tractul gastrointestinal împreună cu calciul.

La nou-născuți, cantitatea de fosfor din serul sanguin variază între 1,45-2,91 mmol/l, la copiii mai mari de un an - 1,45-1,78 mmol/l, la adulți - 0,87-1,45 mmol/l.

Hiperfosfatemia se dezvoltă atunci când:

• Terapie hormonală pe termen lung și chimioterapie,
• Tratament cu diuretice și medicamente antibacteriene,
• Hiperlipidemie,
• Dezintegrarea neoplasmelor și a metastazelor la os,
• disfuncție renală,
• Hipoparatiroidism,
• cetoacidoza diabetica,
• Hiperproducția de hormon de creștere de către adenohipofiză,
• Scăderea densității minerale osoase.

Cauzele hipofosfatemiei sunt:

1. Încălcarea metabolismului grăsimilor, steatoree,
2. Inflamația aparatului glomerular al rinichilor,
3. Hipofuncția hormonului de creștere,
4. Deficit de vitamina D
5. hipokaliemie,
6. Nutriție irațională,
7. Depunerea de urat în articulații
8. Supradozaj de insulină, salicilați,
9. Tumori producătoare de parathormoni.

Toți electroliții din sânge sunt esențiali pentru sănătatea organismului. Ele sunt implicate în procesele metabolice, fac parte din compoziția chimică a enzimelor, vitaminelor, proteinelor. Când un microelement se modifică, concentrația altor substanțe este perturbată.

Pentru pacienții cu deficiență de unul sau altul electrolit, specialiștii prescriu preparate complexe de vitamine și minerale. Nutriția adecvată este esențială pentru a preveni lipsa de electroliți în sânge.

Electroliții din sânge: ce este, funcțiile lor și rata conținutului

Plasma sanguină este formată în principal din apă (90%), proteine ​​(8%), materie organică (1%) și electroliți (1%).

Electroliții din sânge sunt substanțe speciale care există sub formă de săruri, acizi sau alcalii. Când interacționează cu apa, ele sunt capabile să se dezintegreze și să formeze particule mici încărcate pozitiv și negativ. Astfel de procese presupun modificarea și menținerea conductivității electrice în interiorul celulelor și în spațiul intercelular.

Principalii electroliți din organism pot fi distinși de sodiu, clor, potasiu, calciu, magneziu. Aceste substanțe intră în organism cu alimente și sunt excretate în principal prin rinichi.

Un test de sânge pentru electroliți este necesar pentru a evalua starea de sănătate a unei persoane, în special pentru a monitoriza funcționarea normală a rinichilor și a inimii.

În acest articol, vom arunca o privire mai atentă la ce este și cât de importanți sunt electroliții din sânge pentru organism.

Care este rolul și funcția electroliților din sânge?

Fără un echilibru electric în organism, metabolismul normal, munca musculară cu drepturi depline, transmiterea impulsurilor către terminațiile nervoase, contracția celulelor inimii și multe alte procese sunt imposibile. Prin urmare, funcțiile electroliților sunt foarte diverse, se pot distinge următoarele responsabilități principale:

• asigurarea acidității normale în sânge;
• activarea enzimelor;
• transportul apei de la vase la țesuturi;
• responsabilitatea proceselor metabolice;
• participarea la mineralizarea și întărirea oaselor.

Ce arată analiza

De obicei, pacientului i se prescrie un test de laborator pentru nivelul electroliților din sânge dacă medicul suspectează o tulburare metabolică în organism. De regulă, organismul are deficit de elemente electrolitice ca urmare a pierderii de lichide, de exemplu, cu vărsături prelungite sau diaree, cu o pierdere mare de sânge, cu arsuri severe.

Lipsa elementelor necesare este evidentă în special la copiii mici și la vârstnici.

După ce a primit rezultatul unui test de sânge pentru electroliți, medicul decide dacă să prescrie pacientului o soluție salină a elementului care lipsește sau, dimpotrivă, medicamente diuretice pentru a elimina excesul de săruri din organism.

Pentru ca analiza electroliților să fie cât mai veridică, este necesar să se cunoască regulile și caracteristicile pregătirii pentru acest studiu.

Cum să donezi sânge pentru electroliți?

Înainte de a merge să donați sânge pentru electroliți, trebuie să obțineți sfatul unui specialist, precum și să îl informați despre medicamentele pe care le luați în prezent, deoarece rezultatele studiului pot fi foarte distorsionate de la acestea. Specialistul vă va sfătui cu privire la cea mai bună cale de acțiune pentru dvs.

Analiza electroliților se face strict pe stomacul gol, dimineața. Înainte de a trece studiul, trebuie să reduceți fizicul activ. încărcătură și, de asemenea, se află într-o stare calmă. În plus, pacientul este sfătuit să renunțe la consumul de alcool și fumatul în decurs de 24 de ore. Ceaiul, produsele care conțin cofeină și diverși aditivi cancerigeni sunt foarte descurajate să fie incluse în dieta unui pacient care se pregătește să facă un test biochimic de sânge (electroliți).

Determinarea unuia sau altui element din plasma sanguină se efectuează cu echipamente speciale de laborator folosind una dintre metodele: greutate sau fotoelectrocolorimetrie.

Norma electroliților din sânge

Descifrarea analizei și compoziției electrolitice a sângelui este efectuată exclusiv de un specialist în conformitate cu standardele stabilite pentru fiecare element separat. Există un tabel cu norma electroliților din sânge, pe care se bazează medicul curant.

Norma pentru majoritatea electroliților nu depinde de categoria de vârstă și de sex, aceasta se aplică următoarelor elemente:

În ceea ce privește alți electroliți, inclusiv fier, fosfor, potasiu etc., limitele lor normative sunt determinate în funcție de sexul și vârsta pacientului.

Ce cauzează potasiul ridicat în sânge, citiți aici.

Norma unui test de sânge pentru electroliți este determinată de medic individual, în funcție de datele fiziologice, precum și de starea de sănătate a pacientului.

Dezechilibrul electrolitic

Creșterea electroliților din sânge poate fi din motive complet diferite. În funcție de concentrația a cărui element se abate puternic de la normă în sus, se poate judeca prezența unei anumite patologii sau tulburări.

Deci, de exemplu, un conținut ridicat de magneziu în sânge poate indica insuficiență renală sau suprarenală, deshidratare sau o scădere a funcționalității glandei paratiroide.

Nivelul ridicat de sodiu (hipernatremia) promite pacientului o supraîncărcare cu sare a organismului și, ca urmare, dezvoltarea bolilor renale asociate cu oligurie (urină slab separată).

Dacă este lăsată netratată, hipercalcemia (excesul de calciu în sânge) poate duce la apariția pietrelor la rinichi.

Excesul de potasiu duce la amorțeală și slăbiciune musculară, în plus, cu un exces puternic, bătăile inimii sunt foarte perturbate, ceea ce duce adesea la un atac de cord.

Adesea, o persoană prezintă, de asemenea, semne ale unei deficiențe a elementelor electrolitice. Adesea, lipsa anumitor substanțe chimice din organism duce la o deteriorare a stării vaselor de sânge și a oaselor, sănătate precară, insuficiență cardiacă, tulburări renale și alte procese patologice. Prin urmare, dacă prezentați simptome de dezechilibru electrolitic, suferiți de lipsa oricărui element, consultați-vă medicul cu privire la prescrierea unui complex special de vitamine și minerale. Ca prim ajutor, puteți începe să beți băuturi speciale pentru sport, îmbogățite cu principalii electroliți esențiali.

Nu permiteți un exces puternic și scăderea nivelului de electroliți din sânge, organismul trebuie să aibă un echilibru optim al tuturor substanțelor necesare, este în interesul dumneavoastră să monitorizați acest lucru.

• Analize de urină (46)
• Test biochimic de sânge (82)
  • Veverițe (26)
  • Ionograma (19)
  • Lipidograma (20)
  • Enzime (13)
• Hormoni (27)
  • pituitară (4)
  • Tiroidă (23)
• Hemoleucograma completă (82)
  • Hemoglobina (14)
  • Formula leucocitară (12)
  • Leucocite (9)
  • Limfocite (6)
  • general (8)
  • ESR (9)
  • Trombocite (10)
  • Globule roșii (8)

Prolactina este unul dintre principalii hormoni feminini care reglează funcționarea sistemului reproducător. Dar funcția sa cea mai importantă este de a oferi.

Ce este prolactina la femei? Aceasta este o componentă hormonală, a cărei sarcină principală este de a stimula producția de lapte matern. Prin urmare, el contribuie.

Prolactina este un hormon produs de celulele hipofizare. Și deși această substanță este responsabilă pentru procesul de alăptare la femei, pentru funcționarea deplină a corpului masculin.

Vitamina D3, calcitonina și hormonul paratiroidian sunt trei componente necesare pentru normalizarea metabolismului calciului. Cu toate acestea, cel mai puternic este hormonul paratiroidian, sau pe scurt.

Hiperprolactinemia, sau excesul de prolactină la femei, este o abatere care în unele cazuri necesită intervenție imediată. Daca cresterea nivelului dat.

Boala diferitelor tipuri de cancer de astăzi este una dintre cele mai grave și mai amare boli ale secolului nostru. Celulele canceroase pot să nu producă o mult timp.

Sângele este cea mai importantă componentă a unui organism viu, este un țesut lichid format din plasmă și elemente formate. Elementele sub formă sunt înțelese.

Poikilocitoza este o afecțiune sau o boală a sângelui în care forma globulelor roșii este modificată sau deformată într-un grad sau altul. Eritrocitele sunt responsabile.

Știința studiază sângele uman de mult timp. Astăzi, în orice clinică modernă, în funcție de rezultatele unui test de sânge, puteți identifica starea generală a corpului care este disponibilă.

Un test de sânge poate oferi, dacă nu complet, atunci o cantitate suficientă de informații despre starea de sănătate a organismului. Prin urmare, este foarte important să o luați corect, chiar și una mică.

Privind rezultatele unui test general de sânge, orice medic cu experiență va putea evalua preliminar starea pacientului. ESR este o abreviere care înseamnă „rata de depunere.

Echilibrul electroliților din corpul uman și încălcarea acestuia

Echilibrul electrolitic este baza pentru toate procesele chimice și biochimice. Echilibrul electrolitic corect al unei persoane permite tuturor sistemelor și organelor să funcționeze perfect, formând un echilibru acido-bazic optim. Orice pierdere de lichid poate perturba echilibrul electrolitic al corpului uman: diaree, vărsături repetate, sângerări, transpirație crescută, efort fizic extrem, temperatură ambientală ridicată etc. Pentru a restabili echilibrul electrolitic al sângelui, este necesară echilibrarea conținutului unor oligoelemente cu reacții alcaline și acide și creșterea rației de băut. Realizarea echilibrului ideal al electroliților din organism este posibilă doar prin optimizarea dietei, reducerea cantității de sare consumată și creșterea aportului de apă pură. În unele cazuri, este necesar să se ia suplimentar potasiu, deoarece, ca urmare a încălcării conținutului său, încep toate problemele posibile în activitatea inimii.

Electroliții de bază în corpul uman: rol și schimb

Principalii electroliți din organism sunt oligoelemente precum sodiul, potasiul și clorul. Potasiul este cel mai valoros electrolit din corpul uman, deoarece este vital pentru funcționarea tuturor celulelor vii. Electroliții includ săruri de potasiu, sodiu și clor, precum și bicarbonați. Ele sunt responsabile pentru echilibrul acido-bazic. Nivelurile prea mari de electroliți, precum și prea scăzute, pun viața în pericol. Sodiul și clorul, precum și potasiul, sunt necesare zilnic de către organism.

Modificările nivelurilor normale de potasiu sunt adesea cauzate de o afecțiune medicală subiacentă sau de medicamente, mai degrabă decât de o dietă proastă. Potasiul este necesar pentru funcționarea normală a membranelor celulare, dar numai împreună cu sodiul. Compușii de potasiu sunt în interiorul celulei, în timp ce compușii de sodiu rămân în exterior, pe cealaltă parte a membranei. Numai atunci celula poate funcționa normal.

Rolul electroliților în corpul uman poate fi evaluat cel puțin prin acest fapt: potasiul „luptă” cu sodiul pentru rezervele de apă din celulă. Când sodiul intră în celulă, aduce apă cu el. Și o parte din potasiu este îndepărtată din celulă și excretată în urină. Când potasiul este mai puternic decât sodiul, intră prin membrană și aruncă o parte din sodiu și apă. Dacă schimbul de electroliți în organism nu este perturbat, atunci pompa de potasiu-sodiu funcționează corect și nu duce la edem sau deshidratare.

Membrana celulară protejează o celulă sănătoasă. Când alergenii, substanțele toxice sau bacteriile periculoase se apropie de ea, ea nu le lasă să treacă. Și promovează în mod activ transferul de nutrienți. Dar celula nu reușește întotdeauna să mențină starea optimă.

Un alt rol al electroliților în corpul uman este menținerea concentrației de magneziu necesară pentru funcționarea inimii. Conținutul lor este interconectat: dacă nivelul de magneziu scade, atunci scade și nivelul de potasiu.

Pentru o persoană care nu este asociată profesional cu medicina, i se va părea că nu este foarte important și nu este foarte clar să mențină un fel de echilibru acido-bazic. Desigur, este mai clar când se spune că o vitamină întărește oasele, cealaltă îmbunătățește vederea. Cineva citește și se gândește: voi bea vitamine, dar nu vei aștepta ca gândurile mele să fie ocupate cu un fel de membrane. Dar nu trebuie să te gândești la asta, medicii se vor gândi la asta.

Încălcarea echilibrului electrolitic al sângelui în corpul uman

Menținerea echilibrului electroliților în corpul uman este sarcina principală a celor care urmăresc să prevină bolile cardiovasculare și oncologice, care ocupă primele locuri în cauzele decesului. Conform celor mai recente date experimentale, dezechilibrul electrolitic din organism este cauza principală a multor boli.

Glandele suprarenale produc hormonul aldosteron, care menține sodiul în organism. În condiții de stres, producția de hormon crește, sodiul și apa sunt prost excretate, persistând în organism. Prin urmare, sub stres, tensiunea arterială crește, rezultând o încălcare stabilă a echilibrului electrolitic al sângelui, rezistentă la metodele de influență farmacologică.

În același timp, în organism există mult sodiu și există pericolul de a pierde potasiu. În aceste cazuri, pentru a nu crește dezechilibrul electroliților din organism, nu este nevoie să consumați alimente bogate în sodiu: ketchup-uri, conserve, nuci sărate, alimente cu sifon, biscuiți, chipsuri.

Operația viitoare este, de asemenea, stresantă. Potasiul din mușchi devine mic, astfel încât pareza intestinală postoperatorie este posibilă, atunci când mușchii intestinali nu sunt capabili de peristaltism. Pacientul are flatulență - o acumulare de gaze în intestine. Pregătirea pacientului pentru operație și medicii se gândesc la asta.

Sodiul, de regulă, intră suficient în organism (sare de masă), dar nivelul de potasiu trebuie asigurat. Vărsăturile repetate, diareea, transpirația duc la pierderea potasiului. Insolația și insolația apar doar ca urmare a transpirației abundente și a pierderii de săruri. Echilibrul este rupt. Aceeași condiție apare și dacă faci sport cu efort fizic mare la căldură. O persoană începe să bea apă, iar acest lucru nu face decât să înrăutățească situația, sare ar trebui adăugată în apă.

Nivelul de potasiu scade, de asemenea, odată cu vătămarea. Dar principala cauză a hipokaliemiei este aportul de diuretice. O problemă din organism este eliminată, apare alta.

Încercând să restabilească echilibrul sodiu-potasiu în hipertensiune arterială, aceștia pun accent pe sodiu, deși potasiul are o importanță mai mare. Este dăunătoare pentru alimentele suprasare, dar sarea trebuie limitată doar pentru edem și boli cardiovasculare. Și cu hipertensiune arterială, trebuie să vă gândiți să luați potasiu.

Dezechilibrul electroliților din corpul uman și deficitul concomitent de potasiu este asociat cu o pierdere de energie, contracție musculară normală. Fără potasiu, glucoza nu poate fi transformată în energie sau glicogen, care este necesar pentru consumul de energie. Oamenii nu pot urca scările fără respirație scurtă, oboseala lor cronică este un semn al deficienței de potasiu. Cel mai bine este să oferiți organismului potasiu nu luând medicamentul, ci mâncând.

Se pare că într-o zi va trebui să te gândești la asta și tu: una este să obosești, alta este când mușchii brațelor, picioarelor și intestinelor refuză să lucreze. Poate măcar mănânci nu? Necesar!

Și ce altceva ar trebui să te gândești despre tine: cum să nu intri într-un cerc vicios de tratament. De exemplu, dorința de a pierde în greutate duce la aportul de diuretice, ca urmare, se pierde potasiul, celulele încep să rețină apa, iar greutatea nu scade. Creșterea aportului de diuretice va duce la scăderea zahărului din sânge. Vor urma slăbiciune, slăbiciune, nervozitate, tulburări de somn. Și apoi există o tranziție la preparatele medicale într-o direcție complet diferită.

Notă. Avem nevoie de alimente nerafinate. Pătrunjel bogat în potasiu, semințe, migdale, halibut, cod, curcan, piept de pui, ciuperci, pepene galben, avocado. Nu există atât de mult potasiu în banane pe cât se spune. Mai mult în suc de portocale. Dar ambele produse conțin mult zahăr. În loc de sare de masă, este mai bine să folosiți clorură de potasiu. Deficiența de potasiu trebuie identificată printr-un examen medical și trebuie găsită cauza.

Ce cauzează o încălcare a echilibrului apă-sare în organism și ce consecințe poate provoca acest dezechilibru?

Două fenomene - o problemă

Echilibrul apă-electroliți (apă-sare) poate fi perturbat în două direcții:

1. Hiperhidratare- acumularea excesivă de lichid în organism, încetinind excreția acestuia din urmă. Se acumulează în spațiul intercelular, nivelul său în interiorul celulelor crește, acestea din urmă se umflă. Când celulele nervoase sunt implicate în proces, centrii nervoși sunt excitați și apar convulsii;
2. Deshidratarea este un fenomen opus celui precedent. Sângele începe să se îngroașe, riscul de cheaguri de sânge crește, fluxul sanguin în țesuturi și organe este perturbat. Cu o deficiență de peste 20%, apare moartea.

Încălcarea echilibrului apă-sare se manifestă prin scădere în greutate, piele uscată și cornee. Cu o deficiență puternică de umiditate, țesutul gras subcutanat seamănă cu consistența aluatului, ochii se scufundă, iar volumul sângelui circulant scade.

Deshidratarea este însoțită de exacerbarea trăsăturilor faciale, cianoza buzelor și unghiilor, tensiune arterială scăzută, puls slab și frecvent, hipofuncție a rinichilor și o creștere a concentrației de baze azotate din cauza unei încălcări a metabolismului proteinelor. De asemenea, membrele superioare și inferioare ale unei persoane îngheață.

Există un astfel de diagnostic precum deshidratarea izotonică - pierderea de apă și sodiu în cantități egale. Acest lucru se întâmplă în intoxicațiile acute, când electroliții și volumul mediului lichid se pierd în timpul diareei și vărsăturilor.

De ce există o lipsă sau un exces în corpul de apă

Principalele cauze ale patologiei sunt pierderea fluidelor externe și redistribuirea apei în organism. Nivelul de calciu din sânge scade:

• cu patologii ale glandei tiroide sau după îndepărtarea acesteia;
• când se folosesc preparate cu iod radioactiv (pentru tratament);
• cu pseudohipoparatiroidism.

Sodiul scade odată cu bolile de lungă durată, însoțit de o scădere a producției de urină; în perioada postoperatorie; cu automedicație și aport necontrolat de diuretice.

1. Potasiul scade ca urmare a mișcării sale intracelulare;
2. Cu alcaloză;
3. aldosteronism;
4. Terapie cu corticosteroizi;
5. alcoolism;
6. Patologii ale ficatului;
7. După operații la intestinul subțire;
8. Cu injecții cu insulină;
9. Hipotiroidismul.

Motivul creșterii sale este creșterea catitonelor și întârzierea compușilor săi, deteriorarea celulelor și eliberarea de potasiu din acestea.

Simptome și semne ale unei încălcări a echilibrului apă-sare

Primele semnale de alarmă depind de ceea ce se întâmplă în organism – suprahidratare sau deshidratare. Aceasta include:

• umflare;
• vărsături;
• diaree;
• sete intensă.

1. Echilibrul acido-bazic se modifică adesea, tensiunea arterială scade, o bătăi aritmice ale inimii. Aceste simptome nu pot fi ignorate, deoarece patologia progresivă duce la stop cardiac și deces.
2. Deficiența de calciu provoacă spasme musculare netede. Spasmul vaselor mari și al laringelui este deosebit de periculos. Cu un exces al acestui element, există dureri de stomac, sete severă, vărsături, urinare frecventă, circulație deficitară.
3. Deficiența de potasiu este însoțită de alcaloză, atonie, insuficiență renală cronică, obstrucție intestinală, patologii ale creierului, fibrilație ventriculară a inimii și alte modificări ale ritmului acesteia.
4. Odată cu creșterea concentrației sale în organism, apare paralizia ascendentă, greață, vărsături. Această condiție este foarte periculoasă, deoarece fibrilația ventriculilor cardiaci se dezvoltă foarte repede, adică există o probabilitate mare de stop atrial.
5. Excesul de magneziu apare cu abuzul de antiacide și disfuncția rinichilor. Această afecțiune este însoțită de greață, ajungând la vărsături, febră, ritm cardiac lent.

Rolul rinichilor și al sistemului urinar în reglarea echilibrului apă-sare

Funcția acestui organ pereche vizează menținerea constantei diferitelor procese. Ei raspund:

• pentru schimbul de ioni care are loc pe ambele părți ale membranei tubulare;
• excreția excesului de cationi și anioni din organism prin reabsorbția adecvată și excreția de potasiu, sodiu și apă.

Rolul rinichilor este foarte mare, deoarece funcțiile lor permit menținerea unui volum stabil al lichidului intercelular și a nivelului optim de substanțe dizolvate în acesta.

O persoană sănătoasă are nevoie de aproximativ 2,5 litri de lichide pe zi. Aproximativ 2 litri îi primește prin mâncare și băutură, 1/2 litru se formează în organismul însuși ca urmare a proceselor metabolice. Un litru și jumătate se excretă prin rinichi, 100 ml - prin intestine, 900 ml - prin piele și plămâni.

Cantitatea de lichid pe care rinichii o excretă depinde de starea și nevoile organismului însuși. Cu diureză maximă, acest organ al sistemului urinar poate elimina până la 15 litri de lichid, iar cu antidiureză - până la 250 ml.

Fluctuațiile ascuțite ale acestor indicatori depind de intensitatea și natura reabsorbției tubulare.

Diagnosticul încălcărilor echilibrului apă-sare

La examinarea inițială, se face o concluzie prezumtivă, terapia ulterioară depinde de răspunsul pacientului la introducerea de agenți anti-șoc și electroliți.

Medicul pune un diagnostic pe baza plângerilor pacientului, a istoricului, a rezultatelor cercetării:

1. Anamneză. Dacă pacientul este conștient, este intervievat, se clarifică informații despre dezechilibrul hidric și electrolitic (diaree, ascită, ulcer peptic, îngustarea pilorică, infecții intestinale severe, unele tipuri de colită ulceroasă, deshidratare de diverse etiologii, diete pe termen scurt conținut de sare din meniu);
2. Stabilirea gradului de patologie, luând măsuri pentru eliminarea și prevenirea complicațiilor;
3. Test de sânge general, bacteriologic și serologic pentru a determina motivul abaterii. Pot fi prescrise studii suplimentare de laborator și instrumentale.

Metodele moderne de diagnostic fac posibilă stabilirea cauzei patologiei, gradul acesteia, precum și începerea ameliorării simptomelor și restabilirea sănătății umane în timp util.

Cum poți restabili echilibrul apă-sare în organism

Terapia presupune următoarele activități:

• Condițiile care pot deveni o amenințare pentru viață sunt oprite;
• Elimină sângerarea și pierderea acută de sânge;
• Hipovolemia este eliminată;
• Elimină hiper- sau hiperkaliemia;
• Este necesar să se aplice măsuri pentru reglarea metabolismului normal apă-electroliți. Cel mai adesea, sunt prescrise o soluție de glucoză, soluții poliionice (Hartman, lactasol, Ringer-Locke), masa eritrocitară, poliglucină, sifon;
• De asemenea, este necesar să se prevină dezvoltarea posibilelor complicații - epilepsie, insuficiență cardiacă, în special în timpul terapiei cu preparate de sodiu;
• În timpul recuperării cu ajutorul soluțiilor saline intravenoase, este necesar să se controleze hemodinamica, funcția rinichilor, nivelul KOS, VSO.

Medicamente utilizate pentru a restabili echilibrul apă-sare

1. Asparaginat de potasiu și magneziu- necesar pentru infarctul miocardic, insuficienta cardiaca, artemie, hipokaliemie si hipomagnezemie. Medicamentul este bine absorbit atunci când este administrat pe cale orală, este excretat de rinichi, transferă ionii de magneziu și potasiu, promovează intrarea acestora în spațiul intercelular.
2. bicarbonat de sodiu- folosit adesea pentru ulcer peptic, gastrită cu aciditate ridicată, acidoză (cu intoxicație, infecție, diabet), precum și pentru pietre la rinichi, inflamație a sistemului respirator și a cavității bucale.
3. Clorura de sodiu - este utilizată cu o lipsă de lichid interstițial sau cu pierderea mare a acestuia, de exemplu, cu dispepsie toxică, holeră, diaree, vărsături indomabile, arsuri severe. Medicamentul are un efect rehidratant și detoxifiant, vă permite să restabiliți metabolismul apei și electroliților în diferite patologii.
4. Citrat de sodiu - vă permite să restabiliți numărul normal de sânge. Acest remediu crește concentrația de sodiu.
5. Amidon hidroxietil (ReoXES)- agentul este utilizat pentru intervenții chirurgicale, pierderi acute de sânge, arsuri, infecții ca prevenire a șocului și hipovolemiei. De asemenea, este utilizat în caz de abatere a microcirculației, deoarece favorizează răspândirea oxigenului în tot organismul, reface pereții capilarelor.

Respectarea echilibrului natural apă-sare

Acest parametru poate fi încălcat nu numai cu patologii grave, ci și cu transpirație abundentă, supraîncălzire, utilizarea necontrolată a diureticelor și o dietă lungă fără sare.