Durere prelungită în inimă. Ce să faci dacă te doare inima

Cuvântul este dat resuscitatorului echipei de specialitate, specialistul șef în cardiologie al Stației Medicale de Urgență A. S. Puchkov din Moscova, Alexei Sokolov.

Când durerea apare în inimă, este important să acționați într-un mod colectat și clar. La urma urmei, acest simptom poate fi un semnal de probleme grave, până la sindromul coronarian acut, care este o combinație de reacții patologice ale organismului care apar în timpul dezvoltării infarctului miocardic. Pentru a preveni o catastrofă cardiacă și pentru a orienta corect dispecerul de ambulanță, este necesar să acordați atenție următoarelor nuanțe:

Unde te doare?

În cazul problemelor cu inima, durerea în spatele sternului (adică în centrul pieptului) este cea mai caracteristică. Impletirea terminatiilor nervoase situate in aceasta zona creeaza cele mai sensibile zone care raspund subtil la problemele cardiace.

Cum doare? Un atac de cord se caracterizează prin strângere, apăsare, arsură, uneori durere lacrimală. „Durerea a apărut în umărul drept... Apoi s-a târât la piept și s-a blocat undeva sub mamelonul stâng. Apoi, de parcă mâna caloasă a cuiva a pătruns în piept și a început să strângă inima, ca un ciorchine de struguri. Strâns încet, cu sârguință - unu-doi, doi-trei, trei-patru ... În cele din urmă, când nu a mai rămas nici o picătură de sânge în inima storsă, aceeași mână a aruncat-o indiferent... ”- aceasta este cum a descris un atac de cord scriitorul Nodar Dumbadze.

Cât timp doare? Cu un atac de cord în curs de dezvoltare, un atac de durere de inimă durează mult mai mult (de la 15 minute sau mai mult) decât în ​​cazul anginei pectorale, adesea provocată de efort sau stres, dar poate apărea și în repaus, fără un motiv aparent.

Unde dă? Cel mai mult, cardiologii sunt alarmați de plângerile de durere din spatele sternului, care iradiază către unul sau doi umeri și mai ales către... maxilar. Unii confundă o astfel de durere cu o durere de dinți și chiar merg la stomatolog la sfârșitul atacului, neștiind că erau la jumătatea drumului spre un infarct. Faptul este că în proiecția coloanei cervicotoracice trec nervii prin care trece inervația inimii și regiunea bărbiei și regiunea articulațiilor umărului. Prin urmare, impulsul durerii de la mușchiul inimii este adesea transmis la nodul vecin. Dacă, în același timp, mâna stângă a persoanei amorțește și ea (de la umăr la cot sau la degetul mic), iar corpul este acoperit de sudoare rece, nu pot exista două opinii: trebuie să apelați urgent „ 03”.

Durerea depinde de mișcare? După ce am răspuns la această întrebare, putem presupune cu ce este legat sindromul durerii rezultat - cu o problemă cardiovasculară sau nevralgie intercostală, boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză). Dacă durerea unei persoane se schimbă sau se intensifică atunci când inspiră, expiră, când mișcă o mână, atunci cel mai probabil nu este de natură cardiacă. Dacă durerea a apărut în timpul unei plimbări obișnuite prin apartament sau în repaus, acesta este un semn sigur al sindromului coronarian acut și un motiv pentru a chema o ambulanță.

Există dificultăți de respirație? Dificultățile de respirație care necesită o atenție serioasă se caracterizează printr-un debut brusc, acut. Mai ales dacă senzația de lipsă de aer a apărut pentru prima dată, în repaus sau în timpul activității fizice obișnuite pentru o persoană (curățarea apartamentului, mersul pe jos, în drum spre serviciu) și scade atunci când persoana s-a așezat sau s-a întins. Uneori, boala coronariană (CHD), hipertensiunea pulmonară, insuficiența coronariană acută, o formă nedureroasă de infarct miocardic și embolia pulmonară pot apărea în funcție de acest tip.

Cu toate acestea, respirația scurtă poate fi și de origine nevrotică, după stresul emoțional, când hormonii de stres sunt eliberați în sânge, crescând numărul de mișcări respiratorii. Deci, acest simptom este cel mai bine considerat în combinație cu altele.

Important

Dacă observați majoritatea problemelor descrise mai sus, nu ezitați să apelați o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, trebuie să vă așezați sau să vă întindeți pe un pat cu tăblie înaltă, să vă asigurați dumneavoastră sau victimei aer curat, să opriți orice activitate fizică, să încercați să numărați pulsul și să măsurați tensiunea arterială.

Cu dureri de inimă, nu este interzisă administrarea o dată sau de două ori de nitrospray (de preferință în poziție șezând sau culcat, aceasta previne o scădere bruscă a tensiunii arteriale și apariția leșinului). Apropo, utilizarea nitrospray-ului poate fi privită ca un fel de test. Dacă nitropreparatul nu ameliorează durerea sau o ameliorează ușor, aceasta poate fi prima dovadă că vă aflați la jumătatea unui atac de cord sau, dimpotrivă, acest sindrom de durere nu este asociat cu inima. Cu toate acestea, este important să ne amintim că nitroglicerina accelerează activitatea inimii și pe fondul tahicardiei în combinație cu creșterea tensiunii arteriale, utilizarea sa este nedorită.

Actualizare: octombrie 2018

O inimă sănătoasă este o condiție prealabilă pentru o viață lungă și împlinită. Durerea în zona inimii, cel puțin, necesită o atenție atentă pentru tine. Dacă apar, atunci există întotdeauna vigilență și anxietate. „Inimă, inimă, ce s-a întâmplat care ți-a încurcat viața?” Durerile cardiace indică întotdeauna probleme cu inima și cum să le distingem de alte dureri - în acest articol.

Regiunea inimii - unde este?

Proiecția inimii pe pieptul anterior ocupă zona de la marginea superioară a cartilajului de 3 coaste până la marginea inferioară a corpului sternului. Apexul este proiectat în al 5-lea spațiu intercostal la 2 cm medial de linia care traversează mijlocul claviculei. Marginea dreaptă merge de la cartilajul celei de-a 3-a coaste până la al 5-lea spațiu intercostal din dreapta.

De obicei, orice disconfort în jumătatea stângă a toracelui este luat pentru durerea de inimă, indiferent de natura și intensitatea acesteia. Dar locația tipică a durerii cardiace este zona din spatele sternului și din stânga acestuia până la mijlocul axilei.

Caracteristicile răspândirii durerilor de inimă sunt apariția durerilor reflectate (în stânga în omoplat și sub acesta, în braț). Uneori, reflexia este izolată, de exemplu, 4-5 degete ale mâinii stângi, maxilarul stâng. Rareori, durerea iradiază către brațul drept sau umărul stâng.

Natura durerii din inimă

Descrierea suferinței de către pacient însuși este foarte importantă în prima etapă a diagnosticului. Este o descriere detaliată a durerii care permite medicului să navigheze în direcția căutării și să minimizeze metodele de examinare suplimentare la minimum necesar.

Atunci când întrebați un pacient, luați în considerare:

• condiții pentru apariția durerii (în timpul efortului sau după, în repaus, legătura cu alimentele, noaptea sau ziua)
• natura senzațiilor (înțepături, comprese, dureri, tăieturi, apăsări, în mod constant sau periodic)
• durata durerii
• după care se opresc.

Cauzele durerii în inimă

Boala de inima:	Boli ale stomacului și esofagului:	Efecte toxice:
boală ischemică (angina pectorală, aritmii, infarct miocardic, post-infarct) endocardita pericardită miocardiopatie distrofie miocardică leziuni secundare pe fond de diabet zaharat, uremie, hipertiroidism leziuni cardiace tumori	esofagită corpi străini ai esofagului ulcer la stomac tumori stenoza esofagului sindromul mallory-weiss arsuri chimice ale esofagului și stomacului sângerare gastrică, perforație ulceroasă.	droguri alcool otravurile inimii nicotină droguri
Supraîncărcare cardiacă:	Patologii pulmonare:	Patologii ale vaselor mari:
cu hipertensiune arterială volum în tireotoxicoză presiune cu hipertensiune portală (de exemplu, cu)	pneumonie pleurezie tuberculoză silicoză tumori pulmonare sau bronșice mari	anevrism de aortă, inclusiv disecția acestuia coarctație aortică embolie pulmonară
Boli ale mediastinului:	Leziuni ale nervilor:	Leziuni osoase:
mediastinita neoplasme	nevralgie intercostală herpes zoster	fracturi si fracturi ale coastelor durere în tumorile de sânge
Leziuni musculare:	Leziuni ale pielii:	Patologii ale glandelor mamare:
entorse rabdomiom	furuncule carbunculi	mastopatie (ginecomastie la bărbați) tumori benigne

Durerea constrângătoare

Aceasta este o durere cardiacă tipică, care informează despre deficiența de oxigen a mușchiului inimii. Este caracteristic pentru aproape toate formele de boală coronariană. Cu angina pectorală, durerea compresivă în piept în regiunea inimii sau în spatele sternului dă reflexii tipice sub scapula și brațul stâng. Apare în timpul efortului și trece independent în repaus sau din administrarea de nitroglicerină, care dilată vasele de sânge și redistribuie sângele între straturile miocardului.

Pacienții cu diferite tipuri de aritmie sunt, de asemenea, îngrijorați de o astfel de durere:

• este cel mai tipic pentru fibrilația atrială sau fibrilația ventriculară
• extrasistole frecvente
• tahicardie paroxistica
• blocaje intracardiace
• adesea durerea este însoțită de frică de moarte și puls neapărat neuniform
• echivalentul durerii în unele cazuri este scurtarea respirației, indicând insuficiență circulatorie.

Durerea constrictivă atipică sub omoplatul stâng, în regiunea inimii, poate apărea în repaus, la primele ore ale dimineții, pe fondul spasmului arterelor coronare (angina Prinzmetal).

Durere ascuțită

Această variantă de durere semnalează întotdeauna nevoia de îngrijire de urgență și, prin urmare, nu vă permite să treceți la altceva. Afecțiunea poate fi descrisă și ca durere acută, deoarece apare brusc.

angină pectorală

Un atac de angină pectorală prelungită cu o localizare tipică și reflectarea durerii compresive severe este rezultatul trombozei incipiente, emboliei sau unei stenoze ascuțite a vaselor coronare. În această etapă, nitroglicerina nu ajută bine, dar asistența medicală la timp poate preveni moartea mușchiului inimii. Dacă, după ce a luat nitroglicerină de două ori cu o pauză de cinci minute, durerea nu a dispărut. Este necesar să chemați o ambulanță.

infarct miocardic

Aceasta este de fapt necroza peretelui inimii. Aici, doar tratamentul într-un spital de specialitate poate salva viața pacientului și poate păstra calitatea viitoare a acestuia. La infarctul miocardic, durerea este foarte accentuată, prelungită, intratabilă de nitropreparate, însoțită de frică de moarte, o senzație de lipsă de aer. transpirație, tremurări ale mâinilor. De asemenea, poate fi atipic, de exemplu, ceda în stomac sau imita colici intestinale, însoțite de greață și vărsături, tulburări de ritm cardiac, convulsii, urinare involuntară. Unele atacuri de cord trec cu un sindrom de durere ușoară, care nu își pierde ascuțimea, dar durerea este mai tolerabilă. Cu durere, este oprită doar de neuroleptoanalgezie folosind analgezice puternice.

Boli ale esofagului și stomacului

A doua variantă a unei dureri ascuțite periculoase în regiunea inimii este o catastrofă cu esofagul și partea cardiacă a stomacului. Perforarea unui ulcer cardiac va produce o durere de pumnal, care va implica tulburări vegetative sub formă de amețeală. muște intermitente în fața ochilor, amețeli sau pierderea cunoștinței.

Pentru esofag, sângerarea este mai tipică pe fondul vărsăturilor frecvente (sindrom Mallory-Weiss) sau din vene esofagiene dilatate cu hipertensiune portală împotriva cirozei hepatice. Rata pierderii conștienței și severitatea tulburărilor circulatorii vor depinde de volumul pierderii de sânge. În orice caz, perforația ulcerului sau sângerarea este un motiv pentru îngrijirea chirurgicală.

Tromboembolismul arterei pulmonare

Acesta este un tromb care a plecat din sistemul pelvin sau în arterele pulmonare. Cu cât trombozați mai multe ramuri ale arterei pulmonare și sunt mai mari, cu atât durerea este mai pronunțată și mai intensă. În plus, se observă tuse cu sânge, dificultăți de respirație, palpitații, umflarea venelor jugulare. Odată cu tromboza trunchiurilor mari, se dezvoltă colapsul și pierderea conștienței. Este, de asemenea, o stare de urgență care necesită îngrijiri de urgență și spitalizare.

Disecția anevrismului de aortă

Apare mai des la bărbații în vârstă pe fondul hipertensiunii arteriale nereglementate pe termen lung, aterosclerozei sau coarctației aortei. Un factor provocator poate fi chirurgia cardiacă sau aortică. Cel mai adesea, partea ascendentă a vasului este stratificată. În acest caz, o ruptură longitudinală a membranei interioare duce la acumularea de sânge între straturile aortei. Dintr-o dată apare o durere ascuțită lacrimogenă în spatele sternului sau în regiunea inimii, extinzându-se sub omoplat. În același timp, presiunea crește mai întâi. iar apoi scade brusc. Există o asimetrie a pulsului pe membre, pielea devine albastră. Apare transpirație, se poate dezvolta leșin. Manifestările neurologice sunt încălcări ale activității motorii. Hematomul poate duce la lipsa de oxigen a inimii, dificultăți de respirație, răgușeală. Adesea, pacienții cad în comă.

fractură de coastă

Durerile ascuțite sunt, de asemenea, caracteristice. Ulterior, natura durerii se schimbă în durere sau roadă.

Durere apăsătoare

În cazurile de supraîncărcare a inimii, se poate simți presiune asupra acesteia sau durere surdă.

• Această variantă de durere poate apărea și la persoanele sănătoase, de exemplu, cu efort fizic excesiv, cântând la instrumente de suflat care cresc presiunea în circulația pulmonară.
• În cazul hipertensiunii arteriale, inima trebuie să pompeze sânge împotriva unui gradient de presiune, ceea ce îi afectează alimentarea cu sânge și crește volumul de muncă.
• Tireotoxicoza duce la creșterea frecvenței cardiace și supraîncărcă inima cu volum.
• Tamponarea cardiacă este o consecință a leziunilor și compresiei inimii cu sânge. De asemenea, inima poate comprima revărsatul cu pericardite de diverse origini (tuberculoase, tumorale).
• În cazul miocarditei de natură infecțioasă sau alergică, durerile de apăsare neintense sunt însoțite de dificultăți de respirație, tulburări de ritm și insuficiență cardiacă.
• Miocardiopatia, distrofia miocardica, neoplasmele cardiace dau si ele senzatii presante fara o legatura clara cu sarcina, prelungita sau episodica.
• Apăsarea durerii în spatele sternului imită corpurile străine din esofag sau esofagita.
• Intoxicațiile de diferite naturi (medicinale, narcotice, alcoolice), precum și otrăvirile cu substanțe organofosforice, eterul, cloroformul, otrăvurile de plante neurotoxice dau severitate presiunii asupra inimii, sunt combinate cu aritmii și insuficiență cardiacă, sunt pline.
• Patologii purulente ale țesuturilor moi, mastopatie. da, de asemenea, presiune în exces în proiecția inimii.
• Nivelurile ridicate conduc, de asemenea, la o situație în care durerile apăsătoare imită patologiile cardiace.

Pentru a nu intra în situația lui Tom Sawyer, care nu era puternic în anatomie și a ascuns floarea donată mai aproape fie de inimă, fie de stomac, puteți folosi un tabel comparativ pentru a distinge durerile de stomac de durerile de inimă.

junghi

Dacă inima înjunghie ocazional, durerea nu este însoțită de tulburări de flux sanguin (fără leșin, amețeli, tulburări de memorie sau de vorbire), de regulă, nu este periculoasă.

• Cel mai adesea, durerile înjunghiate în inimă sunt date de distonia neurocirculatoare, în care vasele nu au timp să se îngusteze sau să se extindă în mod adecvat atunci când sarcina se schimbă.
• Rareori, durerile înjunghiate sunt însoțite de extrasistole rare,).

Durere puternică

• Durerea insuportabilă poate fi cu infarct miocardic, embolie pulmonară, disecția unui anevrism de aortă. Adesea este 10 din 10 puncte. Pacienții sunt entuziasmați, se grăbesc. Aveți o teamă intensă de a muri.
• 10-9 puncte pe scara de intensitate da mediastinita - inflamatie a mediastinului. Când se dezvoltă un proces purulent din cauza complicațiilor tratamentului chirurgical, a leziunilor esofagului, a cariilor tumorilor, durerea îi determină pe pacienți să ia o poziție forțată cu bărbia apăsată pe piept. Se agravează prin înghițirea și înclinarea capului. Există, de asemenea, febră, transpirație, agitație sau confuzie, umflarea jumătății superioare a corpului.
• Angina dă durere de la 6 la 8 puncte.
• Miocardită și pericardită 5 până la 2.

Durere dureroasă în regiunea inimii

Cu cât ritmul vieții moderne devine mai intens, cu atât pacienții se plâng de dureri de inimă în programul de cardionevroză. Nu există absolut nicio modificare organică în organul sau vasele care îl hrănesc la astfel de pacienți sau sunt nesemnificative.

• există doar un grad ridicat de nevroticism
• depresie
• tulburare de anxietate
• adesea cardionevroza se dezvoltă ca parte a depresiei somatizate.

Nemulțumirea față de sine și de lumea înconjurătoare, care nu apare în trăsături comportamentale, izbucnește sub forma durerii în inimă. În același timp, pacienții sunt bântuiți de multe senzații neplăcute: presiune asupra inimii, estomparea acesteia la inhalare, dureri dureroase și anxietate pentru sănătatea cuiva.

Adesea, fixarea pe o patologie cardiacă inexistentă face ca o persoană să fie examinată în mod repetat, să schimbe specialiști și clinici, otrăvindu-și în mod semnificativ viața. În același timp, un psihoterapeut cu experiență sau corecție de grup ar putea rezolva problema într-un timp scurt.

Durere în inimă: ce să faci

Dacă bănuiți o problemă cardiacă, este mai bine să reevaluați riscurile și să contactați imediat un medic generalist sau cardiolog. După interogatoriu și examinare, medicul va prescrie:

• analize de urină și sânge
• fluorografia organelor toracice
• la nevoie, biciclete ergometrie, banda de alergare si ECHO-cardioscopie.

O astfel de tactică vă va permite să reacționați la timp la o boală de inimă reală sau să vă asigurați că aceasta este absentă într-un timp scurt și să economisiți celule nervoase suplimentare. În plus, alte boli grave și nu atât de grave sunt adesea deghizate în patologii cardiace, care sunt, de asemenea, de dorit să fie diagnosticate și tratate în timp util.

Durerea în piept, în locul în care se află inima, poate fi un semn al diferitelor patologii și nu neapărat cardiace. De regulă, un astfel de simptom provoacă anxietate la majoritatea oamenilor și îi încurajează să meargă rapid la clinică, ceea ce, desigur, este corect. Cu toate acestea, nu va fi de prisos să aflați care ar putea fi cauzele durerii în zona inimii și să aflați cum să identificați o afecțiune cu adevărat periculoasă.

Ce sunt acolo?

Pacienții descriu durerea în regiunea inimii într-un mod foarte divers. Înjunghie, dor, ard, apasă, strâng, străpung, trag. Uneori trec imediat, iar uneori nu se lasă timp de câteva ore sau zile. Ele pot apărea atât în ​​repaus, cât și în timpul unei excitații puternice sau a muncii fizice. Unele dintre ele apar doar cu mișcări bruște, înclinări, întoarceri, respirație profundă. În plus, pot fi însoțite de dificultăți de respirație, senzație de sufocare, tuse, palpitații, amorțeală a mâinilor, temperatură și, de asemenea, dau la omoplat, brațe, gât, maxilar.

Motive posibile

Cauzele durerii în piept sunt diferite și, după cum am menționat deja, sunt departe de a fi întotdeauna asociate cu o boală cardiacă. Apar cu boli ale sistemului digestiv, nervos, respirator, probleme ale coloanei vertebrale, cu leziuni (fracturi sau vânătăi ale coastelor).

dureri de inimă

1. angina pectorală. În acest caz, atacurile de durere apar din cauza alimentării insuficiente cu sânge a mușchiului inimii, care apare ca urmare a depunerii plăcilor de colesterol pe pereții arterelor care împiedică fluxul sanguin. Cu angina pectorală, pacienții se plâng de dureri de strângere sau strângere în piept, care apar de obicei în timpul efortului fizic sau a excitației puternice și se opresc în repaus.
2. Infarct miocardic. Durerile de apăsare sau arsură în zona pieptului apar atunci când un cheag de sânge înfundă un vas, ca urmare a cărui parte a mușchiului inimii nu este alimentată cu sânge și, prin urmare, cu oxigen. În plus, există dificultăți de respirație, greață, transpirație rece. Durerea crește de obicei în valuri, durează destul de mult timp, deseori iradiază către brațe, gât, umeri, omoplați, maxilarul inferior și apare amorțeală a mâinilor.
3. Pericardită. Această boală infecțioasă acută este o inflamație a mucoasei inimii, însoțită de stare generală de rău și febră. Pacienții se plâng de obicei de dureri înjunghiate în profunzimea toracelui, care pot fi permanente sau pot dispărea din când în când. Ele cresc în decubit dorsal și se diminuează atunci când se aplecă înainte.
4. . Cu această patologie, durerea este izbucnitoare și nu prea puternică. În plus, există dureri de cap, oboseală, creșteri de presiune.
5. . În acest caz, apar dureri severe și ascuțite ca urmare a exfolierii stratului interior al acestui vas sub tensiunea arterială. Cauzele bolii sunt o complicație a hipertensiunii arteriale sau a traumatismelor toracice.

Dureri non-cardiace

Cauzele durerii în piept în regiunea inimii sunt foarte diverse. Toate sunt un motiv pentru a vizita medicul, pentru că altfel este imposibil să se stabilească cât de periculoase sunt. O amenințare la adresa vieții apare în cazul infarctului miocardic și al rupturii unui anevrism de aortă. Este necesară îngrijirea de urgență pentru durerea toracică acută cu dificultăți de respirație, respirație rapidă, senzație de sufocare, întunecarea ochilor, pierderea conștienței.

Mulți oameni experimentează dureri în piept fără a avea neapărat o afecțiune cardiacă. Adesea, acest lucru se datorează unei alte boli. Dacă doare inima, aceasta poate fi cauzată de boli ale sistemului musculo-scheletic, respiratorii, digestive și alte boli. Cu toate acestea, doar un medic poate pune un diagnostic precis examinând pacientul.

Dar orice persoană care a observat astfel de semne ar trebui să înțeleagă dacă inima doare ce să facă și cum să recunoască că aceasta este cu adevărat o boală de inimă. Trebuie să știți acest lucru pentru a contacta un specialist în timp util pentru unele patologii grave. Simptomele bolii pot diferi, asigurați-vă că învățați să le recunoașteți. Cel mai de bază este să facem distincția între durerea cardiacă și non-cardiacă. În acest scop, trebuie să știți care este durata, intensitatea atacului. În plus, este de dorit să aveți informații despre alte boli, ale căror simptome sunt similare cu cele ale inimii.

Primele simptome ale unui atac de cord

Disconfortul în piept poate apărea din diverse motive. Pentru a înțelege ce doare inima, este indicat să cunoașteți câteva simptome caracteristice. Nu întotdeauna atacurile sunt însoțite de senzații neplăcute. În același timp, persoanele cu alte afecțiuni se plâng că le este greu să respire, doare în partea stângă a pieptului. Dar toate acestea nu sunt o consecință a bolilor cardiologice.

Cele mai timpurii semne care indică faptul că activitatea motorului corpului uman este ruptă, cel mai adesea apar cu câteva luni sau chiar ani înainte de primul atac. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe cum și unde doare inima. Semnele timpurii ale bolii care ar trebui să alerteze sunt următoarele:

1. Durere în spatele coastelor. Ei dau în spate, braț, gât, dinți. Partea stângă este cel mai adesea afectată. În același timp, există dificultăți de respirație, greață și transpirație crescută.
2. Disconfort după activitate fizică, stres, care dispare după odihnă sau comprimate de nitroglicerină.
3. Dificultățile de respirație apare chiar și la efort moderat, muncă simplă, în timp ce mănâncă și chiar în decubit dorsal. Înainte de declanșarea atacului, pacientul poate sta în picioare pentru a dormi sau poate suferi de insomnie.
4. Oboseala severă de la activitățile obișnuite poate începe cu mult înainte de primul atac.
5. Reprezentanții sexului puternic dezvoltă uneori disfuncție erectilă cu câțiva ani înainte de diagnosticarea bolii coronariene.
6. umflare. Acest simptom este considerat cea mai elementară dovadă a disfuncției cardiace. La început, umflarea este aproape imperceptibilă, în timp devin mai mari. Acest lucru este vizibil atunci când o persoană își scoate pantofii sau inelele de pe degete. Dacă se observă umflare, trebuie să contactați un specialist și să treceți la o examinare.
7. Stop respirator în timpul somnului nocturn, precum și sforăitul. Aceste semne indică o predispoziție la un atac de boli de inimă.

Semne de boală coronariană

1. Infarctul miocardic

Atacurile de cord pot avea loc în moduri diferite și apoi, cât mă doare inima, simptomele la femei și bărbați în diferite situații pot fi diferite. În cazul unui infarct miocardic, totul se întâmplă cam așa:

• Există o senzație de greutate, durere în partea centrală a pieptului, braț.
• Disconfortul se extinde la brațul stâng, gât, gât, maxilarul inferior.
• Capul se învârte, apare transpirația, pielea este mai palidă, greață.
• Există o senzație de greutate în abdomen, arde în piept.
• Anxietate, slăbiciune.
• Puls rapid.

Cursul unui atac de cord poate fi diferit. Semnele sunt uneori complet absente. Uneori, pacientul spune că experimentează disconfort în piept, uneori nu există astfel de simptome și procesul poate decurge fără durere. Semne ale unui atac de cord masiv: dificultăți de respirație, buze albastre etc. foarte asemănătoare cu simptomele insuficienței cardiace acute.

Durata unui astfel de atac este de aproximativ treizeci de minute. Nitroglicerina nu ajută deloc.

Principala manifestare a IHD este atacurile de angină. În acest caz, apare durere în inimă, simptomele la femei și la bărbați sunt aceleași. Printre ei:

• cardiopalmus;
• dispnee;
• încălcări ale inimii;
• puls instabil;
• amețit, greață;
• slăbiciune, transpirație.

Cu boală coronariană, pacienții spun că ard, presează în piept. Există o senzație de plenitudine. Adesea, disconfortul se transmite la braț, gât, gât. Cel mai adesea observat în timpul activității fizice, stres și oprire atunci când o persoană este lăsată singură.

Cu angina de repaus, durerea în inimă, ale cărei cauze sunt diferite, apare în orice moment, chiar și noaptea. Această formă este considerată nefavorabilă.

Boala cardiacă inflamatorie

1. Pericardita

Pericardita este o inflamație a căptușelii exterioare a inimii, al cărei simptom principal este durerea surdă în regiunea inimii. De obicei doare in centrul pieptului, in unele cazuri iradiaza catre brat, spate, gat. La înghițire, tuse etc. disconfortul se intensifică. Se înrăutățește când stai întins, mai bine când stai. Deși natura durerii este de obicei surdă și dureroasă, în unele cazuri este ascuțită. Pericardita se caracterizează și printr-o bătăi rapide ale inimii.

2. Miocardită

Inflamația miocardului este unul dintre motivele pentru care doare inima, aproximativ 90 la sută dintre oameni se plâng de asta. Forma sa poate fi diferită, apare indiferent de efort fizic, dar după un timp după aceea poate deveni mai puternică. Nitroglicerina nu ajută.

Boala valvulară

Dacă boala valvulară este prezentă, severitatea acesteia nu poate fi judecată după simptome. Pacientul poate să nu se plângă de nimic și, în același timp, să fie într-o stare gravă. Simptome principale:

• Dificultăți de respirație, care se observă nu numai cu o sarcină mare, ci chiar și în timpul celor mai familiare activități și în decubit dorsal;
• Disconfort în piept în timpul efortului, respirație de aer rece;
• Slăbiciune, amețeli;
• Încălcarea ritmului cardiac. Acestea sunt, în special, un puls neuniform, bătăi frecvente ale inimii, tulburări în activitatea inimii.

O astfel de patologie duce adesea la insuficiență cardiacă. Apoi apar următoarele simptome: picioarele se umflă, abdomenul se umflă, greutatea corporală crește.

cardiomiopatie

Aproape toți oamenii care au o astfel de patologie se plâng de durere. Odată cu dezvoltarea bolii, cât mă doare inima simptomele se schimbă. La început, durerea este prelungită, nu depinde de activitatea fizică, nitroglicerina nu ajută. Se simte in diverse locuri. În plus, este de natură spontană sau paroxistică după efort și dispare cel mai adesea după administrarea unei tablete de nitroglicerină. Caracterul său este diferit, localizarea sa este precisă, dar uneori se răspândește pe o zonă mare. Nitroglicerina nu ajută întotdeauna.

Aritmie

Există mai multe tipuri de aritmii. Ele se caracterizează prin modificări ale ritmului cardiac. Există mai multe varietăți de afecțiuni în care există dureri de inimă care iradiază spre mâna stângă.

Defecte cardiace

Aceste boli pot fi dobândite sau moștenite. S-ar putea să nu vorbească despre ei înșiși mult timp. Uneori doare inima, ce să faci, ar trebui să spună medicul. Această durere este de obicei dureroasă, tăietoare sau înjunghiată. Însoțită de hipertensiune arterială.

Prolaps de valva mitrala

Durerea sau durerea apăsătoare care apare în stânga nu este cauzată de activitatea fizică. Ele nu se opresc după administrarea de nitroglicerină. În plus, pot apărea amețeli, palpitații și dureri de cap dimineața și seara. Posibilă dificultăți de respirație, leșin.

stenoza aortica

Cu o astfel de boală, există o senzație de apăsare în piept. Există bătăi puternice ale inimii, slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație în timpul activității fizice. În timp, se adaugă dificultăți de respirație în timpul somnului de noapte, amețeli. Dacă schimbați brusc poziția corpului, poate apărea leșin. Crizele de astm și angina pectorală sunt posibile.

Tromboembolismul arterei pulmonare

Aceasta este o afecțiune foarte gravă care necesită îngrijiri de urgență. Primul semn al bolii este o durere înjunghiată în regiunea inimii, care devine mai puternică la inhalare și nu radiază în alte locuri. Pielea pacientului devine albastră, tensiunea arterială scade, dificultăți de respirație, apar palpitații. Nitroglicerina nu funcționează.

Patologii ale aortei

Durerea bruscă, foarte puternică, senzațiile de izbucnire în piept sunt rezultatul disecției de aortă. Uneori sunt atât de dureroase încât o persoană își poate pierde cunoștința. Pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Dacă există un anevrism de aortă, există dureri dureroase sau palpitante în inimă, ceea ce trebuie făcut de un specialist. Dacă un anevrism se rupe, durerea devine insuportabilă. Dacă nu se iau măsuri, poate surveni moartea.

Boli non-cardiace

unu). Nevralgie intercostală. Mulți oameni care simt o astfel de durere în regiunea inimii o confundă cu inima. Cu toate acestea, în realitate ele sunt diferite. Cu nevralgie, durerea este acută, înjunghiătoare în natură. Sunt agravate de tuse, respirație profundă, întoarceri ascuțite ale corpului etc. Acest lucru poate trece destul de repede, uneori durerea durează câteva ore. Pacientul poate determina cu precizie locul de disconfort, acesta este situat între coastele drepte. În cazul anginei pectorale, o persoană experimentează o senzație de arsură, durere, care nu dispare odată cu schimbarea poziției trunchiului. Este imposibil de determinat locația exactă.

2). Osteocondroza. Această boală este destul de simplu de confundat cu angina pectorală. Persoana este sigură că o doare inima, simptomele sunt următoarele: apare amorțeală a mâinii stângi, devine mai dureroasă când se mișcă. Toate acestea se aseamănă mai ales cu angina pectorală, când apare un atac în timpul somnului de noapte. Principala diferență este că nitroglicerina nu funcționează.

3). Boli ale sistemului nervos central. Într-o astfel de situație, pacienții se plâng adesea. Cu toate acestea, simptomele sunt diferite. Poate fi o durere regulată, de scurtă durată, ascuțită sau dureroasă în zona inimii. Nevrozele, de regulă, sunt caracterizate printr-o varietate de tulburări autonome. O persoană poate experimenta anxietate, insomnie sau, dimpotrivă, somnolență crescută. Mâinile îți devin reci sau reci, capul începe să te doară și multe altele. Adesea, pacienții nevrotici se plâng de numeroase simptome pe care nu le experimentează de fapt. Iar „nucleele” sunt foarte rezervate în a-și împărtăși sentimentele. Uneori este greu de înțeles că pacientul are boală coronariană sau cardionevroză, deoarece cardiograma nu prezintă modificări.

patru). Încălcări ale funcționării tractului gastrointestinal. Cu toate acestea, în acest caz, durere în inimă, simptomele sunt oarecum diferite. Acestea durează mai mult, în timp ce persoana se simte rău, vărsă, îi dezvoltă arsuri la stomac. Intensitatea se datorează consumului de alimente. Adesea, simptomele pancreatitei acute sunt similare cu infarctul miocardic. Uneori, exacerbările bolilor vezicii biliare sunt date în jumătatea stângă a toracelui și se pare că durerea este în inimă. Pentru a înțelege care este problema, ar trebui să luați antispastice. Dacă există o ușurare, atunci pacientul are boli ale tractului gastro-intestinal.

5). Boli pulmonare. Durerea, asemănătoare inimii, apare uneori cu inflamarea plămânilor. Acest lucru se poate întâmpla cu pleurezie. Dar, în acest caz, durerea este acută, agravată de respirație și tuse.

Ce să fac?

Fiecare persoană care simte durere în piept se gândește ce să facă în continuare. Dacă există sugestii că inima doare, trebuie luate măsuri urgente. La urma urmei, cauza poate fi gravă, în special un infarct miocardic sau un atac de angină. Prin urmare, trebuie să faceți următoarele:

• Ar trebui să te calmezi și să te așezi. Stresul nu va face decât să înrăutățească lucrurile.
• Trebuie să încercăm să luăm o altă poziție. Dacă ușurarea apare după aceasta, există posibilitatea ca motivul să fie diferit. Dacă durerea crește, apare durerea apăsătoare în regiunea inimii, există riscul ca aceasta să fie angina pectorală.
• Se recomandă să permiteți accesul la aer proaspăt și să deschideți o fereastră.
• Pentru ca respirația să nu fie constrânsă, trebuie să faceți hainele mai largi, să desfaceți gulerul
• Dacă bănuiți angina pectorală, trebuie să luați o tabletă de nitroglicerină și să o puneți sub limbă. Dacă ușurarea nu vine într-un sfert de oră, trebuie să luați o altă pastilă. Ar trebui să suni și să suni pentru ajutor de urgență. Cu un atac de cord, medicamentul nu funcționează.

In cele din urma

Chiar dacă durerea în zona inimii, cauzele cărora specialistul ar trebui să le stabilească, a trecut, trebuie să mergeți la spital în viitorul apropiat și să fiți examinat. Auto-medicația este inacceptabilă.

În Nijni Novgorod, puteți fi supus unei examinări preventive la Spitalul Clinic Rutier, unde lucrează profesioniștii din domeniul lor.

Durerea în zona inimii este un motiv comun pentru a vizita un medic. Au un caracter diferit, o durată, o anumită iradiere. În plus, disconfortul în piept are o etiologie diferită și aspectul lor nu este întotdeauna asociat cu patologia cardiacă. Acest articol descrie cele mai caracteristice semne ale durerii cardiace, indică patologiile care o pot imita și, de asemenea, vorbește despre cum să distingem cardialgia adevărată de un sindrom de durere de altă etiologie.

Cauzele durerii în inimă

Etiologia acestui simptom neplăcut este foarte diversă. Durerea de inimă apare, de regulă, în prezența bolii coronariene, în care sunt afectate vasele coronariene. De asemenea, cauza adevăratei cardialgie este boala cardiacă inflamatorie, malformațiile congenitale, VVD. În plus, există o gamă largă de patologii care sunt însoțite de durere în piept, care imită afectarea inimii. Unele dintre ele sunt descrise mai jos.

Cardialgie cu osteocondroză

Manifestările clinice ale osteocondrozei toracice sunt foarte asemănătoare cu patologiile sistemului respirator sau cardiovascular. Pacienții se plâng de durere în piept, care este agravată prin aplecarea, schimbarea poziției corpului, precum și după sarcini dinamice sau statice. Durerea apare adesea în zona omoplaților și se extinde în regiunea inimii, brațului stâng și sternului. Poate deranja atunci când este întins pe o parte sau pe spate, ceea ce obligă pacienții să ia o poziție forțată, ceea ce reduce durerea. Senzațiile neplăcute au intensitate diferită, apar în momente diferite ale zilei.

Dificultățile de respirație sunt, de asemenea, un simptom comun. Pacienții observă că nu au suficient aer, deoarece respirația normală este dificilă. Uneori, în timpul meselor, pacienții observă și senzația unui corp străin în gât și de-a lungul esofagului.

Durere în inimă cu nevralgie

Cardialgia în această patologie apare în doar 10% din cazurile clinice, dar se caracterizează printr-o intensitate ridicată. Se dezvoltă un sindrom de durere bruscă. Pacienții nu își pot ridica brațul stâng sau își pot întoarce capul. Dacă durerea se răspândește de la nervii care sunt afectați în timpul nevralgiei intercostale, palparea spațiilor intercostale duce la creșterea durerii. O creștere a intensității durerii se observă și la inhalare, tuse sau râs. Natura durerii este de obicei de brâu, înjunghiere, tăietoare, surdă, constantă sau paroxistică. Poate exista o durere ascuțită care nu vă permite să faceți o singură mișcare.

Cardialgia în nevroze

De ce doare inima în timpul suprasolicitarii psiho-emoționale? Motivul principal este dezvoltarea nevrozei cardiace. În același timp, cardialgia are anumite caracteristici. Deci, în cele mai multe cazuri, apare în rândul persoanelor care se caracterizează prin negativism, izolare, labilitate emoțională. Factorii favorabili în acest caz pot fi numiți obiceiuri proaste, lipsă cronică de somn, tulburări mentale concomitente. Cu nevroza inimii, se remarcă compresie și disconfort în piept, amețeli și transpirație crescută, dureri de cap și greață. Pacienții își pot pierde cunoștința. De asemenea, se caracterizează printr-un puls accelerat, modificări ale tensiunii arteriale, o senzație de lipsă de aer, tremurături, atacuri de panică și dureri înjunghiate în inimă.

Dureri de inima în timpul exercițiilor fizice

De regulă, această complicație se dezvoltă după un antrenament excesiv. În timpul activității fizice intense, inima are nevoie de mai mult oxigen. O reacție inadecvată a organismului se manifestă în îngustarea vaselor coronare, ceea ce agravează aportul de sânge a miocardului și duce la apariția durerii. De regulă, sportivii pot simți dureri de inimă, care dispar după odihnă. Dacă durerea dureroasă în regiunea inimii persistă mai mult timp, regimul de antrenament trebuie revizuit și sarcina trebuie redusă, deoarece acest lucru poate fi periculos. În plus, trebuie amintit că în cazurile în care, după antrenament, există o tahicardie semnificativă, transpirație excesivă și dificultăți de respirație chiar și după încetarea activității fizice sau brațul stâng amorțește, trebuie să consultați imediat un medic.

Cardialgie cu distonie vegetativ-vasculară

Pentru sindromul cardiologic din această patologie, următoarele simptome sunt în principal caracteristice: durere în inimă de natură acută și înjunghiată, care apar atât după efort, cât și în repaus, tulburări ale ritmului cardiac sub formă de tahicardie sau bradicardie, modificări ale tensiunii arteriale. . Durerea poate fi moderată.

De regulă, există o durere paroxistică sau surdă în inimă, dar este însoțită de frică excesivă sau chiar crize isterice, în care o persoană nu poate evalua în mod adecvat starea sa și supraestima complexitatea manifestărilor existente. În plus, cu distonie vegetativ-vasculară, se înregistrează schimbări de temperatură, slăbiciune generală și transpirație, tinitus și somnolență excesivă, dureri de cap, modificări ale dispoziției, care sunt mai ales pronunțate la adolescenți.

Dureri de inimă în alcoolismul cronic

Odată cu abuzul constant de băuturi alcoolice, se formează distrofia miocardică. În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, pacienții se plâng de palpitații, lipsă de aer, dureri de cap și somn prost. De asemenea, se caracterizează prin dureri apăsante în inimă, iritabilitate crescută și transpirație. În primul rând, cardialgia apare sub formă de convulsii pe timp de noapte, însoțite de tahicardie, extrasistolă sau fibrilație atrială paroxistică, care ulterior devine permanentă. În plus, după alcool, care se consumă în cantități mari, inima se mărește, tonusul ei devine surd, apare acrocianoza, ficatul se îngroașă, se dezvoltă edeme ale extremităților și semne de insuficiență cardiacă.

Dureri de inimă în timpul sarcinii

În această perioadă, în corpul femeii apar schimbări grave și activitatea obișnuită a multor organe și sisteme, inclusiv inima, este perturbată. De regulă, cauza cardialgiei în timpul sarcinii este o creștere a volumului de sânge circulant, o creștere constantă a greutății corporale, o poziție inconfortabilă, deficiența de fier în organism, retenția de lichide și creșterea tensiunii arteriale. Nu uita de schimbarile hormonale semnificative din aceasta perioada, care fac femeile mai slabe la actiunea situatiilor stresante sau la schimbarile bruste ale atmosferei.

Cardialgia în bolile pulmonare

Cu afectarea sistemului respirator, durerea în piept are următoarele caracteristici:

• caracterizat printr-un caracter acut, dar de scurtă durată;
• de regulă, nu se observă iradierea senzațiilor de durere;
• durerea se agravează cu inspirația profundă;
• prezența unor astfel de simptome pulmonare cum ar fi tusea, producerea de spută, apariția dificultății de respirație;
• răni uscate sau umede, date de percuție care indică leziuni pulmonare.

Este de remarcat faptul că cea mai frecventă durere a inimii în timpul inspirației este observată odată cu dezvoltarea pleureziei. Cu această patologie, poate avea o distribuție diferită. Odată cu inflamația pleurei parietale, durerea este localizată în părțile inferioare ale toracelui. În zona omoplaților, durerea apare dacă este afectată pleura parietală a lobului superior al plămânului. Dacă este diagnosticată pleurezia apicală, atunci, din cauza iritației plexului brahial, pot fi observate dureri concomitente în braț, iar în cazul pleureziei diafragmatice, senzațiile de durere se răspândesc în abdomen și sunt însoțite de vărsături.

De aceea pentru un diagnostic corect este important să se stabilească clar unde doare. Acest lucru ajută la distingerea durerii cardiace adevărate de manifestările clinice ale implicării pulmonare. Este important să ne amintim că cardialgia în patologia sistemului respirator nu poate fi considerată sindromul clinic principal. Se iau în considerare manifestări mai specifice (cianoză, febră, semne de intoxicație, tuse, dificultăți de respirație, producere de spută).

Cum să înțelegi că inima este cea care doare?

Dacă simțiți orice disconfort în zona inimii, trebuie să consultați imediat un medic pentru o examinare amănunțită. Pentru a confirma afectarea inimii, se efectuează un test de sânge, ECG, scintigrafie miocardică, angiografie, ecocardiografie și RMN cardiac.

Cum doare inima?

Desigur, conform plângerilor pacienților, poate fi suspectată una sau alta patologie, dar pentru un diagnostic corect, manifestările clinice nu sunt întotdeauna decisive, deoarece, după cum se poate observa din informațiile prezentate mai sus, poate apărea durerea în regiunea inimii. cu multe alte boli care nu sunt asociate cu afectarea directă a inimii.

Dacă vorbim despre principalele manifestări caracteristice ale durerii cardiace, putem numi următoarele:

• dacă cauza este angina pectorală, durerea apare în spatele sternului, are un caracter compresiv, tăietor, tern sau ascuțit. De regulă, dă la mâna stângă, omoplat, uneori poate să nu aibă o localizare clară, durează de la câteva secunde până la 20 de minute. În timpul unui atac, apar dificultăți de respirație, o senzație de lipsă de aer și o frică de moarte. Senzațiile de durere nu depind de poziția corpului sau de respirație, ele sunt îndepărtate rapid cu nitroglicerină;
• în cazul infarctului miocardic, apare o durere anginoasă intensă, care iradiază către omoplat, braț, abdomen, jumătatea stângă a gâtului, durează mai mult de 15 minute și nu este afectată de nitrați, este însoțită de transpirație abundentă și frică de moarte, precum și dificultăți de respirație și tuse neproductivă. În unele cazuri, infarctul miocardic apare fără durere.

Ce să faci cu cardialgia?

Când apare un atac de durere de inimă, trebuie să opriți orice activitate fizică, să vă așezați confortabil sau, dacă este posibil, să luați o poziție orizontală, să vă descheiați hainele și să oferiți aer curat. Pacientului trebuie să i se administreze un comprimat de nitroglicerină sub limbă. Dacă nu există efect, medicamentul poate fi repetat la intervale de trei minute. Dacă sindromul de durere durează mai mult de 20 de minute și nu scade după ce ați luat nitroglicerină de trei ori, trebuie să apelați o ambulanță. Până la sosirea ei, pacientului i se poate da o tabletă de aspirină pentru a mesteca. Cu tahicardie mai mult de 110 bătăi/min. este indicat să luați anaprilină (dacă nu există contraindicații).

Este important ca primul ajutor să fie acordat cât mai curând posibil după apariția durerii. Acest lucru ajută la evitarea complicațiilor grave, inclusiv infarctul miocardic sau stop cardiac brusc. În plus, trebuie amintit că, chiar și în cazul în care a fost posibil să eliminați singur sindromul de durere, trebuie neapărat să consultați un medic pentru a afla etiologia acestuia și pentru a preveni un atac recurent.