Diabetul zaharat semnele clinice precoce ale tipurilor de complicații. Diabet zaharat - tipuri de diabet zaharat, simptome, diagnostic, tratament

Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli care tind să crească în incidență și să strice statisticile. Simptomele diabetului zaharat nu apar într-o zi, procesul decurge cronic, cu o creștere și agravare a tulburărilor endocrine și metabolice. Adevărat, debutul diabetului de tip I este semnificativ diferit de stadiul incipient al celui de-al doilea.

Dintre toate patologiile endocrine, diabetul deține cu încredere liderul și reprezintă mai mult de 60% din toate cazurile. În plus, statisticile dezamăgitoare arată că 1/10 dintre „diabetici” sunt copii.

Probabilitatea de a dobândi boala crește odată cu vârsta și astfel dimensiunea grupului se dublează la fiecare deceniu. Acest lucru se datorează creșterii speranței de viață, îmbunătățirii metodelor de diagnosticare precoce, reducerii activității fizice și creșterii numărului de persoane supraponderale.

Tipuri de diabet

Mulți au auzit de o astfel de boală precum diabetul insipid. Pentru ca cititorul să nu confunde ulterior bolile numite „diabet”, probabil că va fi util să explicăm diferențele dintre acestea.

diabet insipid

Diabetul insipid este o boală endocrină care apare ca urmare a neuroinfecțiilor, bolilor inflamatorii, tumorilor, intoxicațiilor și este cauzată de deficiența și, uneori, dispariția completă a ADH-vasopresinei (hormon antidiuretic).

Aceasta explică tabloul clinic al bolii:

• Uscarea constantă a mucoaselor cavității bucale, sete incredibilă (o persoană poate bea până la 50 de litri de apă în 24 de ore, întinzând stomacul la o dimensiune mare);
• Izolarea unei cantități uriașe de urină ușoară neconcentrată cu o greutate specifică scăzută (1000-1003);
• Pierdere în greutate catastrofală, slăbiciune, scăderea activității fizice, tulburări ale sistemului digestiv;
• O modificare caracteristică a pielii (piele „pergament”);
• Atrofia fibrelor musculare, slăbiciune a aparatului muscular;
• Dezvoltarea sindromului de deshidratare în absența aportului de lichide mai mult de 4 ore.

Boala în ceea ce privește vindecarea completă are un prognostic nefavorabil, performanța este semnificativ redusă.

Scurtă anatomie și fiziologie

Un organ nepereche - pancreasul îndeplinește o funcție secretorie mixtă. Partea sa exogenă realizează secreția externă, producând enzime implicate în procesul de digestie. Partea endocrină, care are misiunea de secreție internă, este angajată în producerea diferiților hormoni, inclusiv - insulina si glucagonul. Ele sunt cheie în asigurarea consistenței zahărului în corpul uman.

Glanda endocrina este reprezentata de insulele Langerhans, formate din:

1. Celulele A, care ocupă un sfert din întregul spațiu al insulițelor și sunt considerate locul producției de glucagon;
2. Celulele B, care ocupă până la 60% din populația celulară, sintetizează și acumulează insulină, a cărei moleculă este o polipeptidă din două lanțuri, purtând 51 de aminoacizi într-o anumită secvență. Secvența reziduurilor de aminoacizi pentru fiecare reprezentant al faunei este diferită, totuși, în raport cu structura structurală a insulinei, porcii sunt cei mai apropiați de om, motiv pentru care pancreasul lor este folosit în primul rând pentru a produce insulină la scară industrială;
3. celule D care produc somatostatina;
4. Celulele care produc alte polipeptide.

Astfel, concluzia este: deteriorarea pancreasului și a insulelor Langerhans, în special, este principalul mecanism care inhibă producția de insulină și declanșează dezvoltarea procesului patologic.

Tipuri și forme speciale ale bolii

Lipsa de insulină duce la o încălcare a constantei zahărului (3,3 - 5,5 mmol / l)și contribuie la formarea unei boli eterogene numită diabet zaharat (DM):

• Se formează absența completă a insulinei (deficiență absolută). dependent de insulină proces patologic, care este diabet zaharat de tip I (IDDM);
• Lipsa de insulină (deficiență relativă), care declanșează o încălcare a metabolismului carbohidraților în stadiul inițial, duce lent, dar sigur, la dezvoltarea nedependent de insulină diabet zaharat (NIDDM), care se numește diabet zaharat tip II.

Din cauza unei încălcări în organism a utilizării glucozei și, în consecință, a creșterii acesteia în serul sanguin (hiperglicemie), care, în principiu, este o manifestare a bolii, semnele de diabet încep să apară în timp, adică un total total. tulburare a proceselor metabolice la toate nivelurile. Schimbările semnificative ale interacțiunii hormono-metabolice implică în cele din urmă toate sistemele funcționale ale corpului uman în procesul patologic, ceea ce indică încă o dată natura sistemică a bolii. Cât de repede se produce formarea bolii depinde de gradul de deficit de insulină, care, ca urmare, determină tipurile de diabet.

Pe lângă diabetul de tip 1 și tip 2, există tipuri speciale de această boală:

1. diabet zaharat secundar, care rezultă din inflamația acută și cronică a pancreasului (pancreatită), neoplasme maligne în parenchimul glandei, ciroza hepatică. O serie de tulburări endocrine însoțite de producția excesivă de antagoniști ai insulinei (acromegalie, boala Cushing, feocromocitom, boala tiroidiană) duc la dezvoltarea diabetului secundar. Multe medicamente utilizate de mult timp au efect diabetogen: diuretice, unele medicamente antihipertensive și hormoni, contraceptive orale etc.;
2. Diabetul în sarcină (de gestație), cauzată de o influență reciprocă deosebită a hormonilor mamei, copilului și placentei. Pancreasul fătului, care își produce propria insulină, începe să inhibe producția de insulină de către glanda maternă, în urma căreia această formă specială se formează în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cu un management adecvat, diabetul gestațional dispare de obicei după naștere. Ulterior, în unele cazuri (până la 40%) la femeile cu antecedente similare de sarcină, acest fapt poate amenința dezvoltarea diabetului zaharat de tip II (în decurs de 6-8 ani).

De ce apare boala „dulce”?

Boala „dulce” formează un grup destul de „pestriț” de pacienți, așa că devine evident că IDDM și „fratele” său nedependent de insulină au provenit genetic diferit. Există dovezi ale unei asocieri a diabetului insulino-dependent cu structurile genetice ale sistemului HLA (complex major de histocompatibilitate), în special, cu unele gene ale locilor regiunii D. Pentru INDSD, o astfel de relație nu a fost observată.

Pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip I, o predispoziție genetică nu este suficientă, mecanismul patogenetic este declanșat de factori provocatori:

• Inferioritatea congenitală a insulelor Langerhans;
• influența nefavorabilă a mediului extern;
• Stres, stres nervos;
• Leziuni cerebrale;
• sarcina;
• Procese infecțioase de origine virală (gripă, oreion, infecție cu citomegalovirus, Coxsackie);
• Tendința la supraalimentare constantă, ceea ce duce la excesul de grăsime corporală;
• Abuzul de produse de cofetărie (dinții dulci sunt mai expuși).

Înainte de a evidenția cauzele diabetului de tip II, ar fi indicat să ne oprim asupra unei chestiuni foarte controversate: cine suferă mai des - bărbații sau femeile?

S-a stabilit că în prezent boala de pe teritoriul Federației Ruse se formează mai des la femei, deși în secolul al XIX-lea DM era un „privilegiu” al sexului masculin. Apropo, acum, în unele țări din Asia de Sud-Est, prezența acestei boli la bărbați este considerată predominantă.

Condițiile predispozitive pentru dezvoltarea diabetului de tip II includ:

• Modificări ale structurii structurale a pancreasului ca urmare a proceselor inflamatorii, precum și apariția chisturilor, tumorilor, hemoragiilor;
• Vârsta după 40 de ani;
• Excesul de greutate (cel mai mare factor de risc pentru NIDDM!);
• Boli vasculare cauzate de proces aterosclerotic și hipertensiune arterială;
• La femei, sarcina și nașterea unui copil cu o greutate corporală mare (mai mult de 4 kg);
• Prezența rudelor care suferă de diabet;
• Stres psiho-emoțional puternic (hiperstimularea glandelor suprarenale).

Cauzele bolii diferitelor tipuri de diabet în unele cazuri coincid (stresul, obezitatea, influența factorilor externi), dar debutul procesului în diabetul de tip 1 și tip 2 este diferit, în plus, IDDM este destinul copilăriei și al vârstei tinere, iar cei independenți de insulină preferă persoanele în vârstă.

Video: mecanisme pentru dezvoltarea diabetului de tip II

De ce ți-e atât de sete?

Simptomele caracteristice diabetului zaharat, indiferent de formă și tip, pot fi reprezentate după cum urmează:

Astfel, semnele generale ale diabetului pot fi caracteristice oricărei forme de boală, cu toate acestea, pentru a nu deruta cititorul, trebuie remarcate în continuare trăsăturile inerente cutare sau cutare tip.

Diabetul de tip 1 este un „privilegiu” pentru tineri

IDDM se caracterizează printr-un debut acut (săptămâni sau luni). Semnele diabetului de tip I sunt pronunțate și se manifestă prin simptome clinice tipice pentru această boală:

• O scădere bruscă a greutății;
• Sete nefirească, o persoană pur și simplu nu se poate îmbăta, deși încearcă să facă acest lucru (polidipsie);
• Cantități mari de urină (poliurie)
• Un exces semnificativ al concentrației de glucoză și corpi cetonici în serul sanguin (cetoacidoză). În stadiul inițial, când pacientul poate încă să nu fie conștient de problemele sale, este probabil să se dezvolte o comă diabetică (cetoacidotică, hiperglicemică) - o afecțiune care pune viața în pericol, astfel încât terapia cu insulină este prescrisă cât mai devreme posibil. (de îndată ce se suspectează diabetul).

În majoritatea cazurilor, după utilizarea insulinei, procesele metabolice sunt compensate, nevoia organismului de insulină scade brusc, are loc o „recuperare” temporară. Cu toate acestea, această stare de remisie pe termen scurt nu trebuie să relaxeze nici pacientul, nici medicul, deoarece după o anumită perioadă de timp boala își va aminti din nou de ea însăși. Nevoia de insulină, pe măsură ce durata bolii crește, poate crește, dar, practic, în absența cetoacidozei, nu va depăși 0,8-1,0 U/kg.

Semnele care indică dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului (retinopatie, nefropatie) pot apărea în 5-10 ani. Principalele cauze de deces în IDDM includ:

1. Insuficiență renală terminală, care este o consecință a glomerulosclerozei diabetice;
2. Tulburări cardiovasculare, ca complicații ale bolii de bază, care apar ceva mai rar decât cele renale.

Boală sau îmbătrânire? (diabet zaharat de tip II)

NIDDM se dezvoltă pe parcursul mai multor luni și chiar ani. Problemele care apar, o persoană le duce la diverși specialiști (dermatolog, ginecolog, neurolog ...). Pacientul nici măcar nu bănuiește că diferite boli în opinia sa: furunculoza, pruritul, infecțiile fungice, durerea la extremitățile inferioare sunt semne ale diabetului zaharat de tip II. Adesea, NIDDM este descoperit din pură întâmplare (examen medical anual) sau din cauza unor tulburări pe care pacienții înșiși le atribuie modificărilor legate de vârstă: „a căzut vederea”, „ceva nu este în regulă cu rinichii”, „picioarele nu se supun deloc”. ” .... Pacienții se obișnuiesc cu starea lor, iar diabetul zaharat continuă să se dezvolte lent, afectând toate sistemele și, în primul rând, vasele de sânge, până când o persoană „cade” după un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

NIDDM se caracterizează printr-un curs lent stabil, de regulă, fără a prezenta tendință la cetoacidoză.

Tratamentul diabetului de tip 2 începe de obicei cu o dietă care restricționează carbohidrații ușor digerabili (rafinați) și, dacă este necesar, utilizarea medicamentelor care scad zahărul. Insulina este prescrisă dacă dezvoltarea bolii a atins stadiul de complicații severe sau există rezistență la medicamentele orale.

Principala cauză de deces la pacienții cu NIDDM este boala cardiovasculară rezultată din diabet. De obicei, acesta este sau .

Video: 3 semne timpurii de diabet

Medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat

Baza măsurilor terapeutice care vizează compensarea diabetului zaharat este reprezentată de trei principii principale:

• Compensarea lipsei de insulină;
• Reglarea tulburărilor endocrino-metabolice;
• Prevenirea diabetului zaharat, a complicațiilor acestuia și a tratamentului în timp util.

Implementarea acestor principii se realizează pe baza a 5 poziții principale:

1. Nutriția în diabetul zaharat i se atribuie petrecerea „prima vioară”;
2. Sistemul de exerciții fizice, adecvat și selectat individual, urmează regimul alimentar;
3. Medicamentele care scad zahărul sunt utilizate în principal pentru tratarea diabetului de tip 2;
4. Terapia cu insulină este administrată după cum este necesar pentru NIDDM, dar este principalul suport pentru diabetul de tip 1;
5. Învățarea pacienților să-și exercite autocontrolul (abilități de a lua sânge de la un deget, folosind un glucometru, administrarea insulinei fără asistență).

Controlul de laborator deasupra acestor poziții indică gradul de compensare după următoarele:

Indicatori	Grad bun de compensare	Satisfăcător	rău
Glucoza a jeun (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Conținutul de zahăr din serul sanguin la 2 ore după masă (mmol / l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Procentul de hemoglobină glicozilată (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Colesterol total seric (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Trigliceride (mmol/L)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

Rolul important al dietei în tratamentul NIDDM

Nutriția pentru diabetul zaharat este un tabel foarte cunoscut cu numărul 9, chiar și pentru persoanele departe de diabet zaharat.după ce se rostește o anumită parolă: „Am a noua masă”. Ce înseamnă toate acestea? Cum este această dietă misterioasă diferită de toate celelalte?

Nu trebuie să ne înșeli, având grijă de un diabetic care îi ia „terci”, că sunt lipsiți de toate bucuriile vieții. Dieta pentru diabet nu este atât de diferită de dieta oamenilor sănătoși, cantitatea potrivită de carbohidrați (60%), grăsimi (24%), proteine ​​(16%) primesc pacienții.

Nutriția în diabet constă în înlocuirea zaharurilor rafinate din alimente cu carbohidrați digerați lent. Zahărul vândut într-un magazin pentru toată lumea și cofetăria pe bază de el se încadrează în categoria alimentelor interzise. Între timp, rețeaua comercială, pe lângă pâinea pentru diabetici, de care ne împiedicăm adesea atunci când alegem produse de panificație, oferă acestor oameni îndulcitori (fructoză), dulciuri, fursecuri, vafe și multe alte dulciuri care contribuie la producerea „hormonilor fericirii” (endorfine).

În ceea ce privește echilibrul alimentației, totul este strict aici: un diabetic trebuie să consume neapărat cantitatea necesară de vitamine și pectine, care ar trebui să fie de cel puțin 40 de grame. pe zi.

Video: doctor despre nutriție în diabet

Activitate fizică strict individuală

Activitatea fizică pentru fiecare pacient este selectată individual de către medicul curant, ținând cont de următoarele poziții:

• Vârstă;
• Simptomele diabetului zaharat;
• Severitatea cursului procesului patologic;
• Prezența sau absența complicațiilor.

Activitatea fizică prescrisă de medic și efectuată de „secție” ar trebui să contribuie la „arderea” carbohidraților și grăsimilor, fără a implica insulină. Doza sa, care este necesară pentru a compensa tulburările metabolice, scade considerabil, ceea ce nu trebuie uitat, deoarece împiedicând creșterea, se poate obține un efect nedorit. Activitatea fizică adecvată reduce glucoza, doza injectată de insulină o descompune pe cea rămasă și, ca urmare, o scădere a nivelului de zahăr sub valorile acceptabile (hipoglicemie).

În acest fel, doza de insulină și activitatea fizică necesită o atenție deosebită și un calcul atent, astfel încât să se completeze reciproc, împreună pentru a nu depăși limita inferioară a parametrilor normali de laborator.

Video: complex de gimnastică pentru diabet

Sau poate încercați remedii populare?

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este adesea însoțit de căutarea de remedii populare de către pacient însuși, capabile să încetinească procesul și să întârzie timpul de luare a formelor de dozare pe cât posibil. Poți înțelege o persoană, pentru că nimeni nu vrea să se simtă inferior, condamnându-se la dependență de pastile sau (și mai rău) de injecții constante de insulină.

În ciuda faptului că strămoșii noștri îndepărtați practic nu știau despre o astfel de boală, există remedii populare pentru tratamentul diabetului, dar nu trebuie să uităm că infuziile si decocturile preparate din diverse plante sunt un adjuvant. Folosirea remediilor casnice pentru diabet nu scuteste pacientul de a urma o dieta, de a controla glicemia, de a vizita un medic si de a urma toate recomandarile acestuia.

Pentru a combate această patologie acasă, se folosesc remedii populare destul de cunoscute:

1. Scoarță și frunze de dud alb;
2. Boabele și coajele de ovăz;
3. Despărțitori nuc;
4. Frunza de dafin;
5. Scorţişoară;
6. ghinde;
7. Urzica;
8. Păpădie.

Când dieta și remediile populare nu mai ajută...

Așa-numitele medicamente de primă generație, cunoscute pe scară largă la sfârșitul secolului trecut (bucarban, oranil, butamid etc.), au rămas în amintiri și au fost înlocuite cu medicamente de nouă generație (dionil, maninil, minidiab, glurenorm) , care alcătuiesc 3 grupe principale de medicamente pentru diabet produse de industria farmaceutică.

Ce remediu este potrivit pentru acest sau acel pacient - endocrinologul decide, deoarece reprezentanții fiecărui grup, pe lângă indicația principală - diabetul zaharat, au o mulțime de contraindicații și efecte secundare. Și pentru ca pacienții să nu se automediceze și să nu-și ia în cap să folosească aceste medicamente pentru diabet la propria discreție, vom da câteva exemple ilustrative.

sulfoniluree

În prezent, sunt prescriși derivați de sulfoniluree de a doua generație, acționând de la 10 ore până la o zi. De obicei, pacienții le iau de 2 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Aceste medicamente sunt absolut contraindicate în următoarele cazuri:

În plus, utilizarea medicamentelor din acest grup poate amenința dezvoltarea reacțiilor alergice, manifestate prin:

1. Mâncărime cutanată și urticarie, ajungând uneori la edem Quincke;
2. Tulburări ale funcției sistemului digestiv;
3. Modificări ale sângelui (scăderea nivelului de trombocite și leucocite);
4. Posibilă încălcare a abilităților funcționale ale ficatului (icter datorat colestazei).

Agenți hipoglicemianți din familia biguanidelor

Biguanidele (derivați de guanidină) sunt utilizate în mod activ pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2, adăugându-le adesea sulfonamide. Ele sunt foarte raționale pentru utilizarea de către pacienții obezi, cu toate acestea, pentru persoanele cu patologie hepatică, renală și cardiovasculară, numirea lor este drastic limitată, trecând la medicamente mai blânde din același grup, cum ar fi metformină BMS sau inhibitori de α-glucozidă (glucobay), care inhibă absorbția carbohidraților în intestinul subțire.

Utilizarea derivaților de guanidină este, de asemenea, foarte limitată în alte cazuri, ceea ce este asociat cu unele dintre abilitățile lor „dăunătoare” (acumularea de lactat în țesuturi, ducând la acidoză lactică).

Contraindicațiile absolute ale utilizării biguaninei sunt:

• IDDM (diabet zaharat de tip 1);
• Pierdere semnificativă în greutate;
• Procese infecțioase, indiferent de localizare;
• intervenții chirurgicale;
• Sarcina, nașterea, perioada de alăptare;
• stări de comă;
• Patologia hepatică și renală;
• lipsa de oxigen;
• (2-4 grade) cu tulburări de vedere și funcție renală;
• și procesele necrotice;
• Tulburări circulatorii la nivelul extremităților inferioare din cauza diferitelor patologii vasculare.

Tratament cu insulină

Din cele de mai sus devine evident că utilizarea insulinei este principalul tratament pentru diabetul de tip 1, toate urgențele și complicațiile severe ale diabetului. NIDDM necesită numirea acestei terapii numai în cazurile de forme care necesită insulină, când corectarea prin alte mijloace nu dă efectul dorit.

Insulinele moderne, numite monocompetente, reprezintă două grupe:

1. Forme farmacologice monocompetente ale substanței insulinice umane (ADN semisintetic sau recombinat), care au, fără îndoială, un avantaj semnificativ față de preparatele de origine porcină. Practic nu au contraindicații și efecte secundare;
2. Insuline monocompetente derivate din pancreasul porcin. Aceste medicamente necesită o creștere cu aproximativ 15% a dozei de medicament în comparație cu insulinele umane.

Diabetul este o complicație periculoasă

Datorită faptului că diabetul este însoțit de afectarea multor organe și țesuturi, manifestările sale pot fi întâlnite în aproape toate sistemele corpului. Complicațiile diabetului zaharat sunt:

Prevenirea

Măsurile de prevenire a diabetului se bazează pe cauzele cauzelor acestuia. În acest caz, este indicat să vorbim despre prevenirea aterosclerozei, inclusiv lupta împotriva excesului de greutate, a obiceiurilor proaste și a dependențelor alimentare.

Prevenirea complicațiilor diabetului zaharat este de a preveni dezvoltarea stărilor patologice care decurg din diabetul în sine. Corectarea glucozei în serul de sânge, aderarea la dietă, activitatea fizică adecvată, punerea în aplicare a recomandărilor medicului va ajuta la amânarea consecințelor acestei boli destul de formidabile.

Video: diabet în programul Malakhov +

Diabetul zaharat este o boală cronică în care activitatea sistemului endocrin este supusă leziunilor. Diabetul zaharat, ale cărui simptome se bazează pe o creștere pe termen lung a concentrației de glucoză în sânge și pe procesele care însoțesc o stare alterată a metabolismului, se dezvoltă, în special, din cauza lipsei de insulină, un hormon produs de pancreasul, datorită căruia organismul reglează procesarea glucozei în țesuturile corpului și în celulele sale.

descriere generala

În diabetul zaharat se dezvoltă o creștere cronică a nivelului de zahăr din sânge, care determină o afecțiune precum ceea ce se întâmplă din cauza secreției insuficiente de insulină sau din cauza scăderii sensibilității celulelor corpului la aceasta. În medie, această boală este relevantă pentru 3% din populație, în timp ce se știe că diabetul la copii este ceva mai puțin frecvent, determinând rate medii în limita a 0,3%. Între timp, există și o tendință în care numărul pacienților cu diabet zaharat crește doar în fiecare an, iar creșterea anuală corespunde cu aproximativ 6-10%.

Astfel, se poate susține că aproximativ la fiecare 15 ani numărul pacienților cu diabet zaharat se dublează. Ca parte a unei analize a cifrelor globale pentru numărul de cazuri în 2000, a fost determinată o cifră care depășește 120 de milioane, dar acum numărul total de persoane cu diabet zaharat este de aproximativ 200 de milioane de persoane.

Să ne oprim mai în detaliu asupra acelor procese care sunt direct legate de dezvoltarea diabetului și să începem cu cel mai important lucru - cu insulina.

Insulina, așa cum am observat deja inițial, este un hormon produs de pancreas și controlează concentrația de glucoză (adică zahăr) în sânge. În corpul nostru, alimentele sunt descompuse în intestine, datorită cărora sunt eliberate o serie de substanțe diferite de care organismul are nevoie pentru o muncă cu drepturi depline. Una dintre aceste substanțe este glucoza. Absorbit din intestine în sânge, se răspândește, astfel, în întregul corp. După masă, un nivel ridicat de zahăr are un efect stimulator asupra secreției de insulină de către pancreas, datorită căruia glucoza intră în celulele corpului prin sânge, respectiv, el este cel care ajută la reducerea concentrației de glucoză în sânge. În plus, anumite celule fără insulină pur și simplu nu sunt capabile să asimileze glucoza din sânge.

În ceea ce privește glucoza, fie se acumulează în celulele corpului, fie este imediat transformată în energie, care, la rândul ei, este consumată de organism pentru una sau alta dintre nevoile sale. Pe parcursul zilei, există o variație a indicatorilor nivelului de glucoză conținut în sânge, în plus, indicatorii săi se modifică și în funcție de aportul alimentar (adică aportul de alimente are un efect direct asupra acestor indicatori). În consecință, după masă, există o creștere a nivelului de glucoză, după care se normalizează treptat, aceasta durează două ore după masă. Normalizarea nivelului de glucoză din sânge, de regulă, este însoțită de o scădere a producției de insulină, care, așa cum este deja clar, este realizată de pancreas. În cazul în care insulina este produsă în cantități insuficiente, celulele nu mai absorb corect glucoza, din cauza căreia aceasta se acumulează în sânge. Datorită nivelului crescut de glucoză din acesta (adică cu zahăr crescut), apar simptomele diabetului, respectiv, precum și complicațiile asociate acestei boli.

Caracteristicile mecanismului de dezvoltare a diabetului la copii

Diabetul zaharat la copii se dezvoltă în conformitate cu aceleași principii ca și diabetul zaharat la adulți. Cu toate acestea, se caracterizează prin prezența anumitor caracteristici proprii. Deci, pancreasul la un copil, datorită căruia, după cum am aflat, se produce insulina, are o dimensiune mică. Până la vârsta de zece ani își dublează dimensiunea, ajungând astfel la 12 cm, iar greutatea sa este de aproximativ 50 de grame. Procesul de producere a insulinei se formează în cele din urmă când copilul împlinește vârsta de 5 ani, de la această vârstă și până la vârsta de aproximativ 11 ani copiii sunt deosebit de susceptibili la dezvoltarea diabetului zaharat.

În general, procesele metabolice la copii sunt mult mai rapide decât la adulți, iar absorbția zahărului (și acesta este metabolismul carbohidraților) în astfel de procese nu face, de asemenea, excepție. Pe zi, pe kilogram din greutatea unui copil, acesta are nevoie de carbohidrați în cantitate de 10 grame, ceea ce, în principiu, explică dragostea copiilor pentru dulciuri, care este dictată de nevoi destul de naturale din corpul lor. Sistemul nervos are, de asemenea, o influență semnificativă asupra proceselor metabolice ale carbohidraților, care, la rândul lor, nu este complet format, motiv pentru care sunt permise diferite tipuri de eșecuri, care se reflectă și în nivelul zahărului din sânge.

Trebuie remarcat faptul că, deși există credința că consumul de dulciuri este cauza dezvoltării diabetului zaharat, mai ales când vine vorba de cantități semnificative din acesta. Mai exact, dragostea pentru dulciuri nu duce la dezvoltarea diabetului, acest factor poate fi considerat doar un factor predispozant - provocator și, odată cu acesta, riscul de a dezvolta această boală.

Există anumite riscuri în ceea ce privește caracteristicile individuale care predispun la dezvoltarea acestei boli. Deci, bebelușii subdezvoltați și prematuri, precum și adolescenții (în acest caz vorbim de pubertate), sunt cei mai predispuși la diabet zaharat. Activitatea fizică excesivă/semnificativă, de exemplu, din cauza vizitei secțiilor de sport, determină și riscuri mari în ceea ce privește predispoziția la diabet.

Diabetul zaharat: cauze

Diabetul zaharat se poate dezvolta din mai multe motive, în special, se pot distinge următoarele.

Impactul infecțiilor virale. Infecțiile virale contribuie la distrugerea celulelor pancreatice, datorită cărora este asigurată producția de insulină. Dintre aceste infecții virale, se poate deosebi una virală (aka oreion), etc. Unele dintre aceste infecții virale au o afinitate semnificativă pentru glanda gastrică, mai exact, pentru celulele acesteia. Afinitatea în planul general de considerare înseamnă capacitatea pe care o are un obiect în raport cu altul, datorită căreia, în consecință, se determină posibilitatea creării unui nou obiect complex. În cazul afinității infecțiilor și a celulelor glandelor, este cauzată dezvoltarea complicațiilor sub formă de diabet. În mod remarcabil, printre pacienții care au avut rubeolă, există o creștere a cazurilor de diabet zaharat cu o medie de 20% sau chiar mai mare. De asemenea, este important de subliniat că impactul unei infecții virale este întărit de prezența unei predispoziții ereditare la dezvoltarea diabetului zaharat. Este o infecție virală care în marea majoritate a cazurilor devine cauza dezvoltării diabetului zaharat, ceea ce este valabil mai ales pentru copii și adolescenți.

Ereditate. Adesea, diabetul zaharat se dezvoltă de câteva ori mai des la acei pacienți care au rude cu boala pe care o luăm în considerare. Cu diabet la ambii părinți, riscul de a dezvolta diabet la un copil de-a lungul vieții este de 100%. În același caz, dacă diabetul zaharat este relevant doar pentru unul dintre părinți, riscul, respectiv, este de 50%, iar dacă o soră/frate are această boală, acest risc este de 25%. Mai jos ne vom opri mai detaliat asupra clasificării diabetului zaharat, dar deocamdată vom observa doar caracteristicile diabetului zaharat de tip 1 pentru acest factor predispozant. Ele se referă la faptul că, cu acest tip de diabet, chiar și relevanța predispoziției ereditare nu determină faptul obligatoriu și necondiționat al dezvoltării ulterioare a acestei boli la pacient. De exemplu, se știe că probabilitatea de a transmite o genă defectuoasă de la un părinte la un copil în prezența diabetului de tip 1 este destul de scăzută - este de aproximativ 4%. În plus, sunt cunoscute cazuri de morbiditate când diabetul s-a manifestat doar la unul dintr-o pereche de gemeni, respectiv, al doilea a rămas sănătos. Astfel, chiar și factorii predispozanți nu reprezintă o declarație definitivă că un pacient va avea diabet de tip 1, cu excepția cazului în care a fost expus la o anumită boală virală.

Boală autoimună. Acestea includ acele tipuri de boli în care sistemul imunitar al organismului începe să „lupte” cu propriile țesuturi și celule. Printre astfel de boli, se pot distinge etc. Diabetul zaharat, respectiv, în astfel de cazuri acționează ca o complicație, se dezvoltă datorită faptului că celulele pancreatice încep să se descompună, din cauza căreia se produce insulină, iar această distrugere este cauzată de influența sistemului imunitar.

Creșterea poftei de mâncare (exces de mâncare). Acest motiv devine un factor predispozant la obezitate, obezitatea, la rândul ei, este considerată unul dintre factorii care conduc la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2. Deci, de exemplu, persoanele care nu sunt supraponderale dezvoltă diabet zaharat în 7,8% din cazuri, în timp ce persoanele supraponderale, depășind norma cu 20%, dezvoltă diabet zaharat în 25% din cazuri, dar supraponderale, depășind norma cu 50% , crește incidența diabetului cu 60%. În același timp, dacă pacienții obțin o scădere în greutate cu o medie de 10% datorită activității fizice și dietei adecvate, atunci acest lucru determină pentru ei posibilitatea unei reduceri semnificative a riscului de a dezvolta boala pe care o luăm în considerare.

Stres. Stresul este considerat în contextul în care diabetul zaharat este considerat un factor agravant la fel de grav care provoacă dezvoltarea acestuia. În special, este necesar să se încerce să se excludă stresul și suprasolicitarea emoțională pentru acei pacienți care au o corespondență cu unul sau altul dintre factorii de predispoziție enumerați (obezitate, ereditate etc.).

Vârstă. Vârsta este, de asemenea, un factor predispozant pentru dezvoltarea diabetului. Deci, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să dezvolte diabet. Trebuie remarcat faptul că odată cu vârsta, ereditatea ca factor predispozant își pierde relevanța pentru această boală. Dar obezitatea, dimpotrivă, acționează ca o amenințare practic decisivă pentru aceasta, mai ales în combinație cu un sistem imunitar slăbit pe fondul bolilor anterioare. Cel mai adesea, această imagine contribuie la dezvoltarea diabetului de tip 2.

Repetăm, din nou, în ceea ce privește mitul diabetului la dulce. Există doar un sâmbure de adevăr în ea, și constă în faptul că consumul excesiv de dulciuri duce la problema excesului de greutate, care, la rândul său, este considerată drept un factor pe care l-am identificat mai sus printre cei predispozanți.

Ceva mai rar, diabetul zaharat se dezvoltă pe fondul tulburărilor hormonale, din cauza leziunilor pancreasului de către anumite medicamente și, de asemenea, din cauza abuzului de alcool pe o perioadă lungă de timp. În plus, printre factorii predispozanți, se disting hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) și nivelurile ridicate de colesterol.

Diabetul zaharat: factori de risc pentru dezvoltarea bolii la copii

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli la copii, în unele privințe, sunt similari factorilor de mai sus, cu toate acestea, au și propriile lor caracteristici. Să evidențiem principalii factori:

• nașterea unui copil la părinți cu diabet (dacă unul sau ambii au această boală);
• apariția frecventă a bolilor virale la un copil;
• prezența anumitor tulburări metabolice (obezitate etc.);
• greutate la naștere de 4,5 kg sau mai mult;
• imunitatea redusă.

Diabetul: clasificare

Diabetul se poate manifesta de fapt în mai multe varietăți de forme, pe care le vom analiza mai jos.

Diabet. De fapt, articolul nostru este dedicat practic acestei forme de boală. După cum cititorul a putut deja să înțeleagă, aceasta este o boală cronică, însoțită de o încălcare a metabolismului glucozei (în primul rând), a grăsimilor și, într-o măsură mai mică, a proteinelor. Există două tipuri principale de acest diabet, acestea sunt tipul 1 și tipul 2.

• Diabet zaharat de tip 1 sau diabet zaharat insulino-dependent (IDDM). Cu această formă de boală, deficitul de insulină este relevant, motiv pentru care este definit ca diabet insulino-dependent. Pancreasul în acest caz nu face față funcțiilor sale, din cauza cărora insulina este fie produsă într-o cantitate minimă, din cauza căreia procesarea ulterioară a glucozei care intră în organism devine imposibilă, fie insulină nu este produsă deloc. În acest caz, nivelul de glucoză din sânge crește. Având în vedere particularitățile manifestării bolii, pacienților cu aceasta trebuie să li se ofere posibilitatea administrării suplimentare de insulină, care va preveni dezvoltarea cetoacidozei în ei - o afecțiune însoțită de un conținut crescut de corpi cetonici în urină, în cu alte cuvinte, aceasta este hipoglicemie. însoțită de o serie de simptome specifice, în plus față de modificările compoziției urinei, și aceasta este apariția mirosului de acetonă din gură, somnolență și oboseală severă, greață și vărsături, slăbiciune musculară. Introducerea insulinei în acest tip de diabet în general vă permite să mențineți viața pacienților. Vârsta pacienților poate fi orice, dar practic variază în limitele de a nu depăși 30 de ani. Există și alte tipuri de caracteristici. Deci, pacienții în acest caz, de regulă, sunt subțiri, simptomele și semnele diabetului zaharat de tip 1 apar brusc în ei.
• Diabet zaharat de tip 2 sau diabet non-insulino-dependent (NIDDM). Acest tip de boală nu este dependentă de insulină, ceea ce înseamnă că producția de insulină are loc în cantități normale și uneori chiar în exces față de cantitățile normale. Cu toate acestea, practic nu există niciun beneficiu de la insulină în acest caz, care este cauzată de pierderea sensibilității țesuturilor la aceasta. Grupa de vârstă în cele mai multe cazuri este reprezentată de pacienți de peste 30 de ani, majoritatea obezi, există relativ puține simptome ale bolii (în special variantele lor clasice). În tratament, sunt aplicabile medicamente sub formă de tablete, datorită efectului lor, este posibil să se reducă rezistența la insulină a celulelor, în plus, se pot utiliza medicamente, datorită efectului cărora pancreasul este stimulat să producă insulină. Acest tip de boală poate fi împărțit în funcție de tipul de apariție, adică atunci când apare la pacienții obezi (persoane obezi) și când apare la persoanele cu greutate normală. Pe baza cercetărilor efectuate de unii experți, se poate distinge o afecțiune ușor diferită, care se numește prediabet. Se caracterizează printr-un nivel crescut de zahăr în sângele pacientului, dar pe punctul de a atinge practic acele limite de semne la care este diagnosticat diabetul zaharat (glucoza corespunde unei valori în intervalul 101-126 mg/dl, care este puțin mai mare de 5 mmol/l). Prediabetul (și este și diabet latent) fără implementarea unor măsuri terapeutice adecvate care să vizeze corectarea acestuia, se transformă ulterior în diabet.

Diabet gestațional. Această formă de diabet se dezvoltă în timpul sarcinii, iar după naștere poate să dispară.

Diabet zaharat: simptome

Până la o anumită perioadă, diabetul poate să nu se manifeste mult timp. Semnele diabetului zaharat de tip 1 și 2 diferă unele de altele, în același timp, orice semne pot lipsi cu totul (din nou, până la un anumit timp). Severitatea principalelor manifestări asociate ambelor tipuri de diabet este determinată de gradul de scădere a producției de insulină, de caracteristicile individuale ale corpului pacientului și de durata cursului bolii. Evidențiem complexul principal de simptome caracteristice ambelor tipuri de diabet zaharat:

• sete nestinsă, urinare crescută, împotriva căreia se dezvoltă organismul general;
• pierdere rapidă în greutate, indiferent de apetit;
• amețeli frecvente;
• slăbiciune, scăderea performanței, oboseală;
• greutate în picioare;
• furnicături, amorțeală a extremităților;
• durere în regiunea inimii;
• crampe în mușchii gambei;
• temperatură scăzută (sub niveluri medii);
• apariția mâncării în perineu;
• mâncărimi ale pielii;
• vindecarea lentă a leziunilor pielii, rănilor;
• încălcări ale activității sexuale;
• tratament pe termen lung pentru boli infecțioase;
• deficiență de vedere (deficiență vizuală generală, apariția unui „voal” în fața ochilor).

Există câteva semne „speciale” care fac posibilă suspectarea diabetului zaharat. De exemplu, diabetul la copii- simptome de tip special în acest caz sunt lipsa de creștere în înălțime și greutate. În plus, diabetul zaharat la sugari se manifestă sub formă de urme albe pe scutece după ce urina s-a uscat pe acestea.

Diabet la barbati se manifestă și sub forma unui simptom caracteristic, ca atare este considerat.

Și în sfârșit, semnele diabetului printre femei. Și aici, simptomele sunt destul de pronunțate, constă în manifestări la nivelul vulvei și aceasta este mâncărimea lor, precum și manifestarea persistentă și prelungită. În plus, femeile cu o formă latentă de diabet zaharat de tip 2 care este relevantă pentru ele pentru o perioadă lungă de timp pot fi tratate pentru și. Pe lângă manifestările indicate de simptome, rămâne să adăugați un exces de creștere pe corp și pe fața părului la femei.

Diabet zaharat de tip 1: simptome

Acest tip de diabet este o afecțiune cronică crescută a zahărului din sânge. Această formă de diabet se dezvoltă din cauza secreției insuficiente de insulină de către pancreas. Diabetul de tip 1 reprezintă aproximativ 10% din cazuri în general.

Forma tipică de manifestare a bolii, în special la copii și tineri, este însoțită de un debut sub forma unei imagini destul de vii, iar dezvoltarea sa este observată într-o perioadă de la câteva săptămâni până la câteva luni. Pentru a provoca dezvoltarea acestui tip de diabet pot fi boli infecțioase sau boli de alt tip, care însoțesc o încălcare a sănătății generale a pacientului. Cu cât debutul bolii apare mai devreme, cu atât debutul acesteia este mai luminos. Manifestarea simptomelor este bruscă, deteriorarea are loc într-un mod ascuțit.

Simptomele care apar aici sunt caracteristice tuturor formelor de diabet cauzate de hiperglicemie, iar acestea sunt: ​​urinare crescută, însoțită de o posibilă creștere a producției de urină (dacă acest volum este depășit cu 2-3 l/zi), sete constantă, slăbiciune. și pierderea în greutate (timp de o lună pacientul poate slăbi 15 kilograme). Concentrându-se pe pierderea în greutate, se poate observa că pacientul poate chiar să mănânce mult, dar în același timp pierde aproximativ 10% din greutatea sa totală.

Unul dintre semnele acestei boli poate fi aspectul, același miros apare în urină, în unele cazuri vederea poate fi afectată. De asemenea, un însoțitor al pacienților cu acest tip de diabet sunt amețeli frecvente, greutate în picioare. Următoarele sunt considerate semne indirecte ale bolii:

• rănile se vindecă mult mai mult;
• recuperarea după boli infecțioase durează, de asemenea, mult mai mult;
• zona mușchilor gambei este predispusă la apariția convulsiilor;
• mâncărimea apare în zona genitală.

Setea în acest tip de diabet este deosebit de pronunțată - pacienții pot bea (respectiv, excretând) lichid într-un volum de aproximativ 5 sau chiar 10 litri.
Debutul bolii în multe cazuri este însoțit de o creștere a apetitului la pacienți, dar mai târziu anorexia se dezvoltă pe fondul dezvoltării paralele a cetoacidozei.

Tensiunea arterială crescută necesită măsurători periodice, în timp ce presiunea superioară nu trebuie să depășească 140 mm Hg / st., iar cea inferioară - 85 mm Hg / st. De asemenea, observăm că, în unele cazuri, odată cu scăderea în greutate la pacienți, tensiunea arterială se poate normaliza, iar odată cu aceasta și nivelul zahărului. În plus, este important să reduceți cantitatea de sare consumată. Fără a obține modificări semnificative ale indicatorilor de presiune, sunt prescrise medicamente suplimentare pentru a o reduce.

Leziuni ale piciorului în diabetul zaharat (picior diabetic)

Piciorul diabetic este considerat o complicație destul de gravă care însoțește diabetul zaharat. Această patologie provoacă malnutriție a extremităților inferioare la pacienții cu diabet zaharat în formarea de leziuni ulcerative și deformări ale picioarelor. Motivul principal pentru aceasta este că diabetul afectează nervii și vasele picioarelor. Ca factori predispozanți pentru aceasta este obezitatea, fumatul, diabetul pe termen lung, hipertensiunea arterială (tensiune arterială ridicată). Ulcerele trofice la piciorul diabetic pot fi superficiale (cu leziuni cutanate), profunde (leziuni cutanate care implică tendoane, oase, articulații). În plus, apariția lor poate fi definită ca fiind, ceea ce implică lezarea oaselor în combinație cu măduva osoasă, așa cum este localizată, însoțită de amorțeală la degetele pacientului, sau cangrenă larg răspândită, în care piciorul este complet afectat, ca urmare a căruia i se impune amputarea.

Neuropatia, și anume, acționează ca una dintre principalele cauze ale formării leziunilor ulcerative trofice, este diagnosticată la aproximativ 25% dintre pacienți. Se manifestă sub formă de durere la nivelul picioarelor, amorțeală în ele, furnicături și arsuri. În numărul indicat de pacienți, este relevant pentru numărul acestora care au diabet pentru o perioadă de aproximativ 10 ani; în 50%, neuropatia este relevantă pentru evoluția bolii pentru o perioadă de 20 de ani. Cu un tratament adecvat, ulcerele trofice au un prognostic favorabil pentru vindecare; tratamentul se efectuează la domiciliu, în medie 6-14 săptămâni. In cazul ulcerelor complicate este indicata spitalizarea (de la 1 la 2 luni), si cazurile mai severe necesita internarea portii piciorului care a fost afectata.

Cetoacidoza ca o complicație a diabetului

Ne-am oprit deja asupra acestei stări, vom nota doar câteva dintre prevederile referitoare la ea. În special, evidențiem simptomatologia, care constă în apariția gurii uscate, sete, apariția unei dureri de cap, somnolență și mirosul caracteristic de acetonă din gură. Dezvoltarea acestei afecțiuni duce la pierderea conștienței și la dezvoltarea comei, ceea ce necesită o chemare obligatorie și imediată la medic.

Hipoglicemia ca o complicație a diabetului

Această afecțiune este însoțită de o scădere bruscă a glicemiei, care poate apărea pe fondul unui număr de factori specifici (activitate fizică crescută, supradozaj de insulină, alcool în exces, utilizarea anumitor medicamente). Simptomele timpurii ale hipoglicemiei sunt: ​​apariția bruscă a transpirației reci, foame extremă, piele palidă, mâini tremurătoare, slăbiciune, iritabilitate, amorțeală a buzelor și amețeli.

Ca simptome intermediare ale acestei afecțiuni, simptomele sunt considerate sub forma unui comportament inadecvat al pacientului (pasivitate, agresivitate etc.), palpitații, tulburări de coordonare a mișcării, confuzie și vedere dublă. Și, în sfârșit, convulsiile și pierderea cunoștinței acționează ca manifestări tardive ale simptomelor. Starea pacientului este corectată prin consumul imediat de carbohidrați ușor digerabili (ceai dulce, suc etc.). De asemenea, necesită spitalizare imediată. Principiul principal de tratament al acestei afecțiuni este utilizarea glucozei (administrare intravenoasă).

Tratament

Diagnosticul de „diabet zaharat” se stabilește pe baza rezultatelor testelor. În special, acestea sunt teste de sânge și urină pentru conținutul de glucoză din acesta, un test de toleranță la glucoză, o analiză pentru detectarea hemoglobinei glicate, precum și o analiză pentru detectarea peptidei C și a insulinei în sânge.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1 se bazează pe implementarea măsurilor în următoarele domenii: exerciții fizice, dietă și terapie medicamentoasă (terapie cu insulină cu atingerea nivelului de insulină în norma zilnică de producere a acestuia, eliminarea manifestărilor simptomelor clinice ale diabetul zaharat).

Principii similare au fost definite pentru tratamentul diabetului de tip 2, adică exerciții fizice, dietă și terapie medicamentoasă. În special, se pune accent pe pierderea în greutate - așa cum am menționat deja, acest lucru poate contribui la normalizarea metabolismului carbohidraților, precum și la o scădere a sintezei glucozei.

Anemia, numită mai frecvent anemie, este o afecțiune în care are loc o scădere a numărului total de globule roșii și/sau o scădere a hemoglobinei pe unitatea de volum de sânge. Anemia, ale cărei simptome se manifestă sub formă de oboseală, amețeli și alte tipuri de afecțiuni caracteristice, apare din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen a organelor.

Migrena este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de cefalee paroxistică severă. Migrena, ale cărei simptome constau în durerea în sine, concentrată dintr-o jumătate a capului în principal în regiunea ochilor, tâmplelor și frunții, în greață și, în unele cazuri, în vărsături, apare fără a se face referire la tumori cerebrale, accident vascular cerebral și grave. leziuni ale capului, deși și pot indica relevanța dezvoltării anumitor patologii.

Diabet- un grup de boli ale sistemului endocrin care se dezvoltă din cauza lipsei sau absenței de insulină (hormon) în organism, având ca rezultat o creștere semnificativă a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge (hiperglicemie).

Diabetul zaharat este practic o boală cronică. Se caracterizează prin tulburări metabolice - grăsimi, carbohidrați, proteine, apă-sare și minerale. În diabet, funcția pancreasului, care produce de fapt insulină, este afectată.

Insulină- un hormon proteic produs de pancreas, a cărui funcție principală este de a participa la procesele metabolice - procesarea și conversia zahărului în glucoză și transportul ulterioar al glucozei în celule. În plus, insulina reglează nivelul zahărului din sânge.

În diabet, celulele nu primesc nutriția necesară. Este dificil pentru organism să rețină apa în celule și este excretată prin rinichi. Încălcări apar în funcțiile de protecție ale țesuturilor, pielea, dinții, rinichii, sistemul nervos sunt afectate, nivelul vederii scade, se dezvoltă,.

Pe lângă oameni, această boală poate afecta și unele animale, cum ar fi câinii și pisicile.

Diabetul zaharat este moștenit, dar poate fi dobândit în alte moduri.

Diabet. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Hormonul insulina transformă zahărul în glucoză, care este o substanță energetică necesară pentru funcționarea normală a celulelor corpului. Când există o eșec în producția de insulină de către pancreas, încep tulburări ale proceselor metabolice. Glucoza nu este livrată în celule și se stabilește în sânge. Celulele, la rândul lor, înfometate, încep să cedeze, ceea ce se manifestă în exterior sub formă de boli secundare (boli ale pielii, sistemului circulator, nervos și alte sisteme). În același timp, există o creștere semnificativă a glicemiei (hiperglicemie). Calitatea și efectul sângelui se deteriorează. Întregul proces se numește diabet.

Diabetul zaharat se numește doar acea hiperglicemie, care a fost cauzată inițial de disfuncția insulinei din organism!

De ce este dăunătoare glicemia crescută?

Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge pot provoca disfuncții în aproape toate organele, până la și inclusiv moartea. Cu cât este mai mare nivelul zahărului din sânge, cu atât este mai evident rezultatul acțiunii sale, care se exprimă în:

- obezitate;
- glicozilarea (zaharificarea) celulelor;
- intoxicația organismului cu afectarea sistemului nervos;
- deteriorarea vaselor de sânge;
- dezvoltarea unor boli secundare care afectează creierul, inima, ficatul, plămânii, tractul gastro-intestinal, mușchii, pielea, ochii;
- manifestări de leșin, comă;
- rezultat letal.

Glicemia normală

Pe stomacul gol: 3,3-5,5 mmol/l.
2 ore după încărcarea cu carbohidrați: mai puțin de 7,8 mmol/l

Diabetul zaharat în cele mai multe cazuri se dezvoltă treptat și doar ocazional are loc o dezvoltare rapidă a bolii, însoțită de o creștere a nivelului de glucoză la un nivel critic cu diverse comă diabetică.

Primele semne de diabet

- senzație constantă de sete;
- gură uscată persistentă
- creșterea debitului de urină (diureză crescută);
- uscăciune crescută și mâncărime severă a pielii;
- susceptibilitate crescută la boli de piele, pustule;
- vindecarea prelungită a rănilor;
- o scădere sau creștere bruscă a greutății corporale;
- transpirație crescută;
- musculos.

Semne de diabet

În plus, diabetul se poate dezvolta pe fundalul:

- hiperfuncția glandelor suprarenale (hipercorticism);
- tumori ale tractului digestiv;
- niveluri crescute de hormoni care blocheaza insulina;
— ;
— ;
- digestibilitate slabă a carbohidraților;
- creșterea pe termen scurt a nivelului de zahăr din sânge.

Clasificarea diabetului

Datorită faptului că diabetul zaharat are multe etiologii diferite, semne, complicații și, desigur, tipul de tratament, experții au creat o formulă destul de voluminoasă pentru clasificarea acestei boli. Luați în considerare tipurile, tipurile și gradele de diabet.

După etiologie:

I. Diabet zaharat de tip 1 (diabet insulino-dependent, diabet juvenil). Cel mai adesea, acest tip de diabet apare la tineri, adesea slabi. Aleargă greu. Motivul constă în anticorpii produși chiar de organism, care blochează celulele β care produc insulină în pancreas. Tratamentul se bazează pe aportul constant de insulină, prin injecție, precum și pe respectarea strictă a dietei. Din meniu este necesar să se excludă complet utilizarea carbohidraților ușor digerabili (zahăr, limonade care conțin zahăr, dulciuri, sucuri de fructe).

Impartit de:

A. Autoimună.
B. Idiopatic.

II. Diabet zaharat de tip 2 (diabet zaharat non-insulino-dependent). Cel mai adesea, diabetul de tip 2 afectează persoanele obeze peste 40 de ani. Motivul constă în supraabundența de nutrienți în celule, din cauza cărora acestea își pierd sensibilitatea la insulină. Tratamentul se bazează în primul rând pe o dietă de slăbire.

De-a lungul timpului, este posibil să se prescrie tablete de insulină și numai ca ultimă soluție, injecțiile cu insulină sunt prescrise.

III. Alte forme de diabet:

A. Tulburări genetice ale celulelor b
B. Defecte genetice în acţiunea insulinei
C. Boli ale celulelor endocrine ale pancreasului:
1. traumatism sau pancreatectomie;
2. ;
3. proces neoplazic;
4. fibroza chistica;
5. pancreatopatie fibrocalculoasă;
6. hemocromatoză;
7. alte boli.
D. Endocrinopatie:
1. Sindromul Itsenko-Cushing;
2. acromegalie;
3. glucoganom;
4. feocromocitom;
5. somatostatinom;
6. hipertiroidism;
7. aldosterom;
8. alte endocrinopatii.
E. Diabetul ca urmare a efectelor secundare ale medicamentelor și substanțelor toxice.
F. Diabetul ca complicație a bolilor infecțioase:
1. rubeola;
2. infecție cu citomegalovirus;
3. alte boli infecţioase.

IV. Diabet gestațional. Nivelul zahărului din sânge crește în timpul sarcinii. Adesea trece brusc, după naștere.

În funcție de severitatea evoluției bolii:

Diabet zaharat 1 grad (forma ușoară). Un nivel scăzut de glicemie (zahăr din sânge) este caracteristic - nu mai mult de 8 mmol / l (pe stomacul gol). Nivelul zilnic de glucozurie nu este mai mare de 20 g / l. Poate fi însoțit de angioedem. Tratament la nivel de dieta si luarea anumitor medicamente.

Diabet zaharat de gradul 2 (forma medie). Este caracteristică o creștere relativ mică, dar cu un efect mai evident, a nivelului glicemiei la nivelul de 7-10 mmol/l. Nivelul zilnic de glucozurie nu este mai mare de 40 g / l. Periodic, sunt posibile manifestări de cetoză și cetoacidoză. Încălcări grave în activitatea organelor nu apar, dar, în același timp, pot exista unele încălcări și semne în activitatea ochilor, inimii, vaselor de sânge, extremităților inferioare, rinichilor și sistemului nervos. Pot exista semne de angioeuropatie diabetică. Tratamentul se efectuează la nivelul terapiei dietetice și al administrării orale de medicamente care scad zahărul. În unele cazuri, medicul poate prescrie injecții cu insulină.

Diabet zaharat 3 grade (forma severa). De obicei, nivelul mediu al glicemiei este de 10-14 mmol / l. Nivelul zilnic de glucozurie este de aproximativ 40 g/l. Există un nivel ridicat de proteinurie (proteine ​​în urină). Tabloul manifestărilor clinice ale organelor țintă se intensifică - ochi, inimă, vase de sânge, picioare, rinichi, sistem nervos. Vederea scade, apar amorțeli și dureri în picioare, crește.

Diabet zaharat 4 grade (forma super severa). Un nivel caracteristic ridicat de glicemie este de 15-25 mmol / l sau mai mult. Nivelul zilnic de glucozurie este de peste 40-50 g/l. Proteinuria crește, organismul pierde proteine. Aproape toate organele sunt afectate. Pacientul este supus frecvent la comă diabetică. Viața este susținută exclusiv de injecții cu insulină - la o doză de 60 OD și mai mult.

Pentru complicatii:

- micro- și macroangiopatie diabetică;
- neuropatie diabetică;
- nefropatie diabetica;
- retinopatie diabetică;
- Picior diabetic.

Pentru diagnosticul diabetului zaharat au fost stabilite următoarele metode și teste:

- măsurarea nivelului de glucoză din sânge (determinarea glicemiei);
- masurarea fluctuatiilor zilnice ale nivelului glicemiei (profil glicemic);
- măsurarea nivelului de insulină din sânge;
- test de toleranta la glucoza;
- un test de sânge pentru concentrația hemoglobinei glicate;
— ;
- Analiza urinei pentru determinarea nivelului de leucocite, glucoza si proteine;
- organe abdominale;
Testul lui Rehberg.

În plus, dacă este necesar, efectuați:

— studiul compoziției electrolitice a sângelui;
- test de urină pentru a determina prezența acetonei;
- examinarea fundului de ochi;
— .

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic precis al corpului, deoarece. de asta depinde un prognostic pozitiv de recuperare.

Tratamentul diabetului zaharat urmărește:

- scaderea nivelului de zahar din sange;
- normalizarea metabolismului;
- prevenirea complicațiilor diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 1 (dependent de insulină)

După cum am menționat deja la mijlocul articolului, în secțiunea „Clasificarea diabetului zaharat”, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 au nevoie în mod constant de injecții cu insulină, deoarece organismul nu poate produce suficient acest hormon pe cont propriu. În prezent, nu există alte metode de administrare a insulinei în organism, cu excepția injecțiilor. Tabletele pe bază de insulină nu vor ajuta cu diabetul de tip 1.

Pe lângă injecțiile cu insulină, tratamentul pentru diabetul de tip 1 include:

- aderarea la o dietă;
- efectuarea activității fizice individuale dozate (DIFN).

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 (non-insulinodependent)

Tratamentul diabetului de tip 2 este tratat cu dietă și, dacă este necesar, luând medicamente care scad zahărul, care sunt disponibile sub formă de tablete.

Dieta pentru diabetul de tip 2 este principala metodă de tratament datorită faptului că acest tip de diabet se dezvoltă doar din cauza malnutriției unei persoane. Cu o alimentație necorespunzătoare, toate tipurile de metabolism sunt perturbate, prin urmare, prin schimbarea dietei, un diabetic în multe cazuri se vindecă.

În unele cazuri, cu tipuri persistente de diabet de tip 2, medicul poate prescrie injecții cu insulină.

În tratamentul oricărui tip de diabet, un element obligatoriu este terapia dietetică.

Un medic nutriționist cu diabet zaharat, după ce a primit teste, ținând cont de vârstă, greutate corporală, sex, stil de viață, pictează un program individual de nutriție. La dietă, pacientul trebuie să calculeze cantitatea de calorii, proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și oligoelemente consumate. Meniul trebuie urmat cu strictețe conform prescripției, ceea ce reduce la minimum riscul de apariție a complicațiilor acestei boli. În plus, după o dietă pentru diabet, este posibil să învingi această boală fără medicamente suplimentare.

Accentul general al terapiei dietetice pentru diabet se pune pe consumul de alimente cu un conținut minim sau deloc de carbohidrați ușor digerabili, precum și grăsimi, care sunt ușor transformate în compuși de carbohidrați.

Ce mănâncă persoanele cu diabet?

Meniul pentru diabet este format din legume, fructe, carne și produse lactate. Diagnosticul de „Diabet zaharat” nu înseamnă că este necesar să renunți complet la glucoza din alimente. Glucoza este „energia” corpului, cu o lipsă a cărei proteine ​​se descompune. Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine ​​și.

Ce poți mânca cu diabet: fasole, hrișcă, fulgi de ovăz, orz perlat, grâu și porumb, grepfrut, portocale, mere, pere, piersici, caise, rodii, fructe uscate (prune uscate, caise uscate, mere uscate), cireșe, afine, mure, coacăze, coacăze, nuci, nuci de pin, arahide, migdale, pâine neagră, unt sau ulei de floarea soarelui (nu mai mult de 40 g pe zi).

Ce să nu mănânci cu diabet: cafea, băuturi alcoolice, ciocolată, produse de cofetărie, dulciuri, dulceață, brioșe, înghețată, preparate condimentate, afumaturi, preparate sărate, grăsimi, piper, muștar, banane, stafide, struguri.

Ce este mai bine să vă abțineți de la: pepene verde, pepene galben, suc de magazin. În plus, încearcă să nu folosești produsul despre care nu știi nimic sau puțin.

Produse permise condiționat pentru diabet:

Activitatea fizică în diabet

În perioada actuală de „leneș”, când lumea a fost preluată de televiziune, internet, munca sedentară și, în același timp, adesea foarte bine plătită, un număr tot mai mare de oameni se mișcă din ce în ce mai puțin. Din păcate, acesta nu este cel mai bun mod de a afecta sănătatea. Diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă, deficiența de vedere, bolile coloanei vertebrale sunt doar o mică parte din afecțiunile în care un stil de viață sedentar este indirect, și uneori direct, de vină.

Când o persoană duce un stil de viață activ - merge mult, merge pe bicicletă, face exerciții, joacă jocuri sportive, metabolismul se accelerează, sângele „se joacă”. În același timp, toate celulele primesc nutriția necesară, organele sunt în stare bună, sistemul imunitar funcționează perfect, iar corpul în ansamblu este mai puțin susceptibil la diferite boli.

De aceea, exercițiile fizice moderate în diabet au un efect benefic. Când faci exerciții fizice, mușchii tăi oxidează mai multă glucoză din sânge, ceea ce îți scade nivelul de zahăr din sânge. Desigur, asta nu înseamnă că te vei schimba brusc într-o uniformă de sport și vei alerga câțiva kilometri într-o direcție necunoscută. Setul necesar de exerciții vă va fi prescris de către medicul curant.

Medicamente pentru diabet

Luați în considerare câteva grupuri de medicamente împotriva diabetului zaharat (medicamente care scad zahărul):

Medicamente care stimulează pancreasul să producă mai multă insulină: Sulfoniluree (gliclazidă, gliquidonă, glipizidă), meglitinide (repaglinidă, nateglinidă).

Pastile care fac celulele corpului mai sensibile la insulină:

- Biguanide ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Contraindicat persoanelor cu insuficiență cardiacă și renală.
- Tiazolidindione („Avandia”, „Pioglitazonă”). Creșterea eficacității acțiunii insulinei (îmbunătățirea rezistenței la insulină) în țesuturile adipoase și musculare.

Mijloace cu activitate incretină: Inhibitori DPP-4 (Vildagliptin, Sitagliptin), agonişti ai receptorilor peptidei-1 glucagon-like (Liraglutide, Exenatide).

Medicamente care blochează absorbția glucozei în tractul gastrointestinal: inhibitor de alfa-glucozidază („Acarboză”).

Se poate vindeca diabetul?

Un prognostic pozitiv în tratamentul diabetului zaharat depinde în mare măsură de:

- tip de diabet;
- momentul depistarii bolii;
- un diagnostic precis;
- respectarea strictă de către diabetic a prescripţiilor medicului.

Potrivit oamenilor de știință moderni (oficiali), în prezent este imposibil să se recupereze complet după diabetul de tip 1, precum și formele persistente de diabet de tip 2. Cel puțin, astfel de medicamente nu au fost încă inventate. Cu acest diagnostic, tratamentul vizează prevenirea apariției complicațiilor, precum și efectul patologic al bolii asupra activității altor organe. La urma urmei, trebuie să înțelegeți că pericolul diabetului zaharat constă tocmai în complicații. Cu ajutorul injecțiilor cu insulină, puteți doar încetini procesele patologice din organism.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2, în cele mai multe cazuri, cu ajutorul corecției nutriționale, precum și al activității fizice moderate, este destul de reușit. Cu toate acestea, atunci când o persoană revine la vechiul mod de viață, hiperglicemia nu durează mult.

De asemenea, aș dori să remarc că există metode neoficiale de tratare a diabetului, de exemplu, postul terapeutic. Astfel de metode se termină adesea cu resuscitarea unui diabetic. Din aceasta trebuie concluzionat că înainte de a utiliza diverse remedii populare și recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Desigur, nu pot să nu menționez un alt mod de vindecare de diabet – rugăciunea, îndreptarea către Dumnezeu. Atât în ​​Sfintele Scripturi, cât și în lumea modernă, un număr incredibil de mare de oameni au primit vindecare după ce s-au întors la Domnul și, în acest caz, nu contează de ce este bolnavă persoana, pentru ceea ce este imposibil pentru o persoană, totul este posibil la Dumnezeu.

Tratament alternativ al diabetului zaharat

Important!Înainte de a utiliza remedii populare, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Telina cu lamaie. Curățați 500 g de rădăcină de țelină și măcinați-le împreună cu 6 lămâi într-o mașină de tocat carne. Fierbeți amestecul într-o cratiță într-o baie de apă timp de 2 ore. Apoi, puneți produsul la frigider. Amestecul trebuie luat în 1 lingură. lingura timp de 30 min. Înainte de micul dejun, timp de 2 ani.

Lămâie cu pătrunjel și usturoi. Amesteca 100 g coaja de lamaie cu 300 g radacina de patrunjel (se pot pune si frunze) si 300 g. Răsucim totul printr-o mașină de tocat carne. Amestecul rezultat îl punem într-un borcan și îl punem într-un loc răcoros și întunecat timp de 2 săptămâni. Luați remediul rezultat de 3 ori pe zi, 1 linguriță cu 30 de minute înainte de masă.

Tei. Dacă nivelul zahărului din sânge a crescut, bea timp de câteva zile infuzie de floare de tei în loc de ceai. Pentru a pregăti remediul, puneți 1 lingură. o lingură de floare de tei la 1 cană de apă clocotită.

Puteți prepara și un decoct de tei. Pentru a face acest lucru, turnați 2 căni de floare de tei în 3 litri de apă. Fierbeți acest produs timp de 10 minute, răciți, strecurați și turnați în borcane sau sticle. A se păstra la frigider. Bea decoct de lămâie în fiecare zi pentru o jumătate de pahar când vrei să bei. Când beți această porție, luați o pauză de 3 săptămâni, după care cursul poate fi repetat.

Arin, urzica si quinoa. Se amestecă o jumătate de pahar de frunze de arin, 2 linguri. linguri de frunze de quinoa și 1 lingură. o lingură de flori Se toarnă amestecul cu 1 litru de apă, se agită bine și se lasă la infuzat 5 zile la loc luminat. Apoi adăugați un praf de sifon în infuzie și consumați 1 linguriță în 30 de minute. Înainte de masă, dimineața și seara.

Hrişcă. Se macină cu o râșniță de cafea 1 lingură. o lingură de hrișcă, apoi adăugați-o la 1 cană de chefir. Infuzați remediul în timpul nopții, iar dimineața beți cu 30 de minute înainte de masă.

Lămâie și ouă. Stoarceți sucul de la 1 lămâie și amestecați bine 1 ou crud cu el. Bea remediul rezultat cu 60 de minute înainte de masă, timp de 3 zile.

Nuc. Se toarnă partiții de 40 g de nuci cu un pahar cu apă clocotită. Apoi, transpirați-le într-o baie de apă timp de aproximativ 60 de minute. Se răcește infuzia și se strecoară. Trebuie să luați infuzia cu 1-2 lingurițe cu 30 de minute înainte de mese, de 2 ori pe zi.

Remediul din frunze de nuc ajută foarte mult. Pentru a face acest lucru, turnați 1 lingură. o lingura de frunze bine uscate si macinate 50 ml apa fiarta. În continuare, fierbeți infuzia timp de 15 minute la foc mic, apoi lăsați la infuzat aproximativ 40 de minute. Bulionul trebuie filtrat și luat de 3-4 ori pe zi pentru o jumătate de pahar.

Alun (coarță). Se toacă mărunt și se toarnă 400 ml de apă curată 1 lingură. o lingură de coajă de alun. Lăsăm produsul la infuzat peste noapte, după care punem infuzia într-o tavă emailată și o punem pe foc. Fierbeți remediul aproximativ 10 minute. După aceea, bulionul se răcește, se împarte în părți egale și se bea pe tot parcursul zilei. Păstrați decoctul la frigider.

Aspen (scoarță). Pune o mână de scoarță de aspen rindeluită într-o tigaie emailată, toarnă peste ea 3 litri de apă. Aduceți produsul la fierbere și luați de pe foc. Decoctul rezultat trebuie băut în loc de ceai timp de 2 săptămâni, apoi faceți o pauză de 7 zile și repetați cursul de tratament. Intre cursul al 2-lea si al 3-lea se face o pauza de o luna.

Frunza de dafin. Puneti 10 foi de dafin uscate intr-un vas emailat sau de sticla si turnati peste ele 250 ml apa clocotita. Înveliți bine recipientul și lăsați produsul să se infuzeze timp de 2 ore. Infuzia rezultată pentru diabet trebuie luată de 3 ori pe zi câte o jumătate de pahar, cu 40 de minute înainte de masă.

Seminte de in. Se macină în făină 2 linguri. linguri de semințe de in și turnați peste ele 500 ml apă clocotită. Se fierbe amestecul într-un recipient emailat pentru aproximativ 5 minute. Bulionul trebuie băut complet la un moment dat, în stare caldă, cu 30 de minute înainte de masă.

Pentru vindecarea rănilor în diabetul zaharat, foloseste lotiuni pe baza de insulina.

Prevenirea diabetului

Pentru a preveni apariția diabetului, experții recomandă respectarea regulilor preventive:

- monitorizeaza-ti greutatea - previne aparitia kilogramelor in plus;
- sa traiasca un stil de viata activ;
- mănâncă corect - mănâncă fracționat și, de asemenea, încearcă să eviți să consumi alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili, dar concentrează-te pe alimente bogate în vitamine

Video despre diabet

Diabetul zaharat este o boală cronică care se dezvoltă din cauza insuficienței absolute sau relative a hormonului pancreatic insulină. Este necesar să se aducă glucoză în celulele corpului, care intră în sânge din alimente și oferă țesuturilor energie. Cu o lipsă de insulină sau cu insensibilitatea țesuturilor corpului la aceasta, nivelul de glucoză din sânge crește - această afecțiune se numește hiperglicemie. Este periculos pentru aproape toate sistemele corpului.

Important

Există două tipuri de diabet zaharat, care, cu o anumită asemănare, prezintă diferențe semnificative.

Diabet de tip 1- o afecțiune în care celulele beta ale pancreasului mor din anumite motive. Aceste celule produc insulină, astfel încât moartea lor duce la o deficiență absolută a acestui hormon. Un astfel de diabet este mai des detectat în copilărie sau adolescență. Conform conceptelor moderne, dezvoltarea bolii este asociată cu o infecție virală, funcționarea inadecvată a sistemului imunitar și cauze ereditare. Dar diabetul în sine nu este moștenit, ci doar o predispoziție la acesta.

Diabet de tip 2, de regulă, se dezvoltă după 30-40 de ani la persoanele supraponderale. În acest caz, pancreasul produce insulină, dar celulele corpului nu pot răspunde corect la aceasta, sensibilitatea lor la insulină este redusă. Din acest motiv, glucoza nu poate pătrunde în țesuturi și se acumulează în sânge.

În timp, producția de insulină poate scădea și în diabetul de tip 2, deoarece nivelurile ridicate de glucoză din sânge pe termen lung afectează negativ celulele care o produc.

Testează-te

Există un test simplu pentru a afla dacă aveți simptome de diabet. Consimțământul chiar și cu una dintre afirmațiile propuse este un motiv pentru a consulta un endocrinolog.

1. Indiferent cât de mult îmi potolesc setea, pur și simplu nu mă pot îmbăt.

2. Din cauza nevoii frecvente de a urina, ma simt inconfortabil cand trebuie sa plec de acasa pentru o perioada indelungata.

3. Picăturile uscate de urină lasă pete albe dense pe rufe, asemănătoare cu urme de amidon.

4. Sunt copleșit de slăbiciune și somnolență.

5. Observ o deteriorare a vederii: contururile obiectelor se estompează, parcă privesc prin ceață.

6. Periodic apare o senzație de piele de găină, amorțeală și furnicături în palme și tălpi.

7. Pur și simplu nu pot scăpa de acnee.

8. Am pielea foarte uscată, tăieturile și zgârieturile nu se vindecă bine.

9. Ingrijorat de mancarimi ale pielii, mai ales la nivelul perineului.

10. În ultimele luni, am slăbit (a) 3-5 kg ​​sau mai mult fără a depune cel mai mic efort;

11. Mănânc și nu pot mânca, îmi este în mod constant foarte foame.

Cu toate acestea, este important de luat în considerare că semnele clasice ale diabetului descrise aici - sete, gură uscată, mâncărimi ale pielii, creșterea producției de urină, scădere în greutate, tulburări de vedere - nu apar la debutul bolii, ci doar atunci când deficiența de insulină devine. serios. Prin urmare, potrivit experților, pentru fiecare pacient diagnosticat cu diabet din Rusia, există trei până la patru persoane care nu cunosc boala pe care o au deja.

Pentru a putea începe tratamentul în timp util, fiecare persoană după vârsta de 45 de ani trebuie să fie testată o dată pe an pentru a determina nivelul glicemiei a jeun. Dacă o persoană este expusă riscului, această analiză ar trebui efectuată mai des și, pe lângă aceasta, trebuie efectuat un alt test cu o încărcătură alimentară sau un test de toleranță la glucoză.

O altă analiză importantă este determinarea hemoglobinei glicate. Este capabil să arate care a fost nivelul mediu de glucoză din sânge în ultimele trei luni.

Factori de risc

Poate duce la diabet:

Tratament

În diabetul de tip 1, cea mai importantă parte a terapiei o reprezintă injecțiile cu insulină, pe care pacientul trebuie să le facă toată viața. În ultimii ani, realizarea lor a devenit mai convenabilă datorită apariției stilourilor cu seringi dozatoare. O altă dezvoltare utilă este pompele subcutanate continue de insulină, dintre care cele mai moderne au un sistem de alertă pentru glicemia prea scăzută sau prea mare la un pacient și sunt capabile să ajusteze automat doza de insulină.

Dacă insuficiența pancreatică nu este completă, se pot utiliza medicamente care stimulează producția de insulină proprie a pacientului în corpul pacientului.

În diabetul de tip 2, sunt prescrise medicamente care elimină rezistența la insulină - rezistența organismului la insulină. Dacă nivelul glucozei din sânge depășește norma admisă în timpul tratamentului pe termen lung cu dozele maxime de astfel de medicamente, pacientul trebuie să primească terapie de înlocuire cu preparate de insulină.

Prevenirea

Pentru a evita dezvoltarea diabetului de tip 2, este important să normalizați greutatea, să limitați aportul de calorii și să creșteți activitatea fizică. Această tactică dă rezultate bune nu numai la persoanele sănătoase cu factori de risc, ci și în stadiul de pre-diabet, când boala nu a început încă, dar glucoza este deja slab absorbită.

Dacă în acest moment construiți corect tactici de comportament, în 50-60% o persoană poate evita dezvoltarea bolii.

Dieta joacă un rol important în compensarea diabetului. Alegerea produselor pentru o persoană care suferă de această boală poate fi comparată cu principiul unui semafor.

lumină roșie Acestea sunt alimente care duc la o creștere bruscă a nivelului de glucoză din sânge. Acestea includ pâine albă, chifle, dulciuri, bere, kvas, cola, limonadă, sucuri dulci, cereale instant, orez alb, cartofi prăjiți și piure de cartofi. Acest grup include și alimentele grase. Grăsimea este cea mai calorică componentă a alimentelor, așa că dacă abuzezi de ea, riști să te îngrași. Și grăsimile animale au un efect negativ asupra inimii și este deja atacată de diabet.

lumină galbenă- alimentele care cresc nivelul de glucoză din sânge nu sunt atât de tăioase, pot fi consumate, dar în cantități rezonabile. Acestea sunt pâine de secară și produse din făină integrală, sfeclă, morcovi, mazăre verde, stafide, ananas, banane, pepene galben, caise, kiwi, cartofi.

Lumina verde aprins pentru legume precum dovlecel, varză, castraveți, roșii, suc de mere și portocale, cireșe, prune, pere, salată verde, produse lactate, carne fiartă și pește.

SOS!

Una dintre cele mai periculoase afecțiuni ale diabetului zaharat este hipoglicemia - o scădere a glicemiei sub 2,8 mmol / l. Poate apărea dacă pacientul a calculat incorect doza de medicamente pentru scăderea glicemiei de care avea nevoie.

La primele simptome (senzație acută de foame, transpirație, tremur în brațe sau picioare, slăbiciune, amețeli), trebuie să luați imediat 20-30 g de glucoză pură sau alți carbohidrați digerabili rapid.

Prin urmare, fiecare diabetic, care iese din casă chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, ar trebui să aibă cu el 3-4 bucăți de zahăr sau un pachet mic de suc.

Pregătiri

Amintiți-vă, auto-medicația pune viața în pericol, consultați un medic pentru sfaturi cu privire la utilizarea oricăror medicamente.

Diabet din cauza insuficienței relative sau absolute a insulinei în corpul uman. Cu această boală, metabolismul carbohidraților este perturbat și cantitatea de glucoză din sânge și urină crește. Diabetul zaharat provoacă și alte tulburări metabolice în organism.

Cauză Diabetul zaharat este o deficiență de insulină, un hormon pancreatic care controlează procesarea glucozei la nivelul țesuturilor și celulelor corpului.

Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului

Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat, adică afecțiunile sau bolile care predispun la apariția acestuia, sunt:
predispoziție ereditară;
supraponderali - obezitate;
hipertensiune arteriala;
nivel ridicat.

Dacă o persoană are mai multe fapte în același timp, riscul de a dezvolta diabet pentru el crește de până la 30 de ori.

Cauzele diabetului

Distrugerea celulelor producătoare de insulină din pancreas ca urmare a infecțiilor virale. O serie de infecții virale sunt adesea complicate de diabet, deoarece au o afinitate mare pentru celulele pancreatice. Oreionul (oreionul viral), rubeola, hepatita virală, varicela etc. cauzează cel mai mare risc de a dezvolta diabet. Deci, de exemplu, la persoanele care au avut rubeolă, diabetul zaharat se dezvoltă în 20 % cazuri. Dar mai ales adesea o infecție virală este complicată de diabet la cei care au și o predispoziție ereditară la această boală. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și adolescenți.
factor ereditar. Rudele persoanelor cu diabet au tendința de a avea diabet de câteva ori mai des. Dacă ambii părinți au diabet, boala se manifestă la copii în 100 % cazuri, dacă numai unul dintre părinți este bolnav - în 50 % cazuri, în caz de diabet zaharat la o soră sau un frate - la 25%.

Dar când vine vorba de diabet 1 tip, boala poate să nu apară, chiar cu predispoziţie ereditară. În acest tip de diabet, probabilitatea ca un părinte să se transmită copilului gena defectuoasa, este de aproximativ 4 %. Știința cunoaște și cazuri când doar unul dintre gemeni s-a îmbolnăvit de diabet. Riscul ca diabetul de tip 1 să se dezvolte în continuare crește dacă, pe lângă factorul ereditar, există și o predispoziție rezultată dintr-o infecție virală.
Boli autoimune, cu alte cuvinte, acele boli în care sistemul imunitar al organismului „atacă” propriile țesuturi. Aceste boli includ tiroidita autoimună, glomerulonefrita, lupusul, hepatita etc. În aceste boli, diabetul se dezvoltă datorită faptului că celulele sistemului imunitar distrug țesutul pancreatic, responsabil de producerea de insulină.
Mâncarea excesivă sau creșterea apetitului care duce la obezitate. La persoanele cu greutate corporală normală, diabetul zaharat apare în 7,8 % cazuri, când greutatea corporală normală este depășită cu 20 % incidenţa diabetului zaharat este 25 %, cu un exces de masă 50 % - diabetul apare în 60 % cazuri. Obezitatea duce la dezvoltarea diabetului 2 tip.

Puteți chiar să reduceți riscul acestei boli redus prin dietă și exerciții fizice greutatea corporală totală 10 %.

Clasificarea diabetului

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) clasifică diabetul zaharat în 2 tip:
insulinodependent - tip 1;
independent de insulină - tip 2.

diabet zaharat non-insulino-dependent de asemenea, împărțit în două soiuri: 1) diabet la persoane cu greutate corporală normală; 2) diabet la persoanele obeze.

În studiile unor oameni de știință, o afecțiune numită prediabet (diabet ascuns). Cu el, nivelul zahărului din sânge este deja peste norma, dar nu este încă suficient de ridicat pentru a pune un diagnostic de diabet. De exemplu, nivelul glucozei dintre 101 mg/dl la 126 mg/dL (ușor mai mare 5 mmol/l). Când nu există un tratament potrivit Prediabetul se transformă în diabet în sine. Cu toate acestea, dacă prediabetul este depistat la timp și se iau măsuri pentru corectarea acestei afecțiuni, riscul de a dezvolta diabet este redus.

De asemenea, a fost descrisă o formă de diabet zaharat diabet gestațional. Se dezvoltă la femei în timpul sarcinii și poate dispărea după naștere.

Diabet zaharat tip 1.În diabetul zaharat insulino-dependent ( 1 tip) sunt distruse mai mult 90 % celulele pancreatice secretoare de insulină. Motivele acestui proces pot fi diferite: boli autoimune sau virale etc.

La pacientii cu diabet 1 tip, pancreasul secretă mai puțină insulină decât este necesar, sau nu secretă deloc acest hormon. Dintre acele persoane care suferă de diabet, diabetul 1 tip suferă numai în 10 % bolnav. De obicei diabet 1 tipul se manifestă la oameni înainte 30 ani. Experții cred că începe dezvoltarea diabetului 1 tipul dă o infecție virală.

Rolul distructiv al unei boli infecțioase se exprimă și prin faptul că nu numai că distruge pancreasul, ci și determină ca sistemul imunitar al unei persoane bolnave să distrugă propriile celule producătoare de insulină ale pancreasului. Deci, în sângele persoanelor care suferă de diabet zaharat insulino-dependent, conține anticorpi împotriva celulelor B producătoare de insulină.

Absorbția normală a glucozei fără insulină este imposibilă, adică este imposibilă și funcționarea normală a organismului. Cei cu diabet 1 tip, sunt în mod constant dependenți de insulină, pe care trebuie să o primească din exterior, deoarece propriul lor organism al acestor oameni nu o produce.

Diabet zaharat tip 2.În diabetul zaharat non-insulino-dependent ( 2 tip) pancreasul secretă insulină în unele cazuri chiar în cantităţi mai mari decât este necesar. Cu toate acestea, celulele corpului pacientului ca urmare a acțiunii oricăror factori devin rezistente - sensibilitatea lor la insulină scade. Din această cauză, chiar și cu o cantitate mare de insulină în sânge, glucoza nu intră în celulă în cantitatea potrivită.

diabetul zaharat 2 se cam imbolnavesc si eu 30 ani. Factorii de risc pentru apariția acesteia sunt obezitatea și ereditatea. Diabet 2 tipul poate rezulta și din utilizarea abuzivă a anumitor medicamente, în special, corticosteroizi pentru sindromul Cushing, acromegalie etc.

Simptome și semne de diabet

Simptomele ambelor tipuri de diabet sunt foarte asemănătoare. De regulă, primele simptome ale diabetului zaharat sunt cauzate de un nivel ridicat al glucozei din sânge. Când concentrația sa atinge 160-180 mg/dl (mai sus 6 mmol/l), glucoza intră în urină. În timp, când boala începe să progreseze, concentrația de glucoză în urină devine foarte mare. În acest moment, apare primul simptom al diabetului, care se numește poliurie- alocă mai mult 1,5-2 l de urină pe zi.

Urinarea frecventă duce la polidipsie - senzație constantă de sete pentru a-i satisface trebuie să consumi o cantitate mare de lichide zilnic.

Prin urmare, caloriile sunt de asemenea excretate cu glucoza prin urină pacientul începe să slăbească. Pacienții cu diabet au un apetit crescut.

Deci, există o triadă clasică de simptome caracteristice diabetului zaharat:
poliurie - alocarea a mai mult 1,5-2 l de urină pe zi;
polidipsie - senzație constantă de sete;
polifagie - apetit crescut.

Fiecare tip de diabet are propriile sale caracteristici. Primele simptome ale diabetului 1 tipurile apar de obicei brusc sau se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp. Chiar cetoacidoza diabetica acest tip de diabet se poate dezvolta într-un timp scurt.

La pacienții cu diabet zaharat 2 tip, cursul bolii este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Dacă apar anumite plângeri, atunci manifestarea simptomelor nu este încă pronunțată. Nivelurile de glucoză din sânge la debutul diabetului 2 tipul poate fi chiar retrogradat. Această afecțiune se numește „hipoglicemie”.

În corpul unor astfel de pacienți, o anumită cantitate de insulină este secretată, prin urmare, în stadiile incipiente ale diabetului zaharat. 2 tipul de cetoacidoză, de regulă, nu apare.

Există, de asemenea, semne nespecifice mai puțin caracteristice ale diabetului zaharat [b]2 tip:
apariția frecventă a răcelilor;
slăbiciune și oboseală;
abcese pe piele, furunculoză, ulcere greu de vindecare;
mâncărime severă în zona inghinală.

Pacienții care suferă de diabet 2 tip, de multe ori află că sunt bolnavi, întâmplător, uneori după câțiva ani de la momentul apariției bolii. În astfel de cazuri, diagnosticul se stabilește pe baza unei creșteri detectate a glicemiei sau atunci când diabetul provoacă deja complicații.

Diagnosticul diabetului de tip 1

Diagnosticul diabetului zaharat 1 tipul este pus de medic pe baza unei analize a simptomelor identificate la pacient și a datelor de analiză. Pentru a diagnostica diabetul, trebuie să efectuați următoarele teste de laborator:
un test de sânge pentru glucoză pentru a detecta conținutul crescut al acesteia (vezi tabelul de mai jos);
analiza urinei pentru glucoză;
test de toleranță la glucoză;
determinarea conținutului de hemoglobină glicozilată din sânge;
determinarea peptidei C și a insulinei în sânge.

Tratamentul diabetului de tip 1

Pentru tratamentul diabetului 1 tip aplica urmatoarele metode: medicamente, dieta, exercitii fizice.

Regimul de tratament cu insulină pentru fiecare pacient diabetic este elaborat individual de medicul curant. În acest caz, medicul ia în considerare starea pacientului, vârsta și greutatea acestuia, precum și caracteristicile cursului bolii sale și sensibilitatea organismului la insulină, precum și alți factori. Din acest motiv, nu există un singur regim de tratament pentru diabetul insulino-dependent. Automedicație pentru diabet 1 tip (atât preparate cu insulină, cât și orice remedii populare) strict interzis și extrem de periculos pentru viață!

Diagnosticul diabetului de tip 2

Dacă există suspiciunea că pacientul are diabet zaharat 2 Tip, trebuie să determinați nivelul zahărului din sânge și urină.

De obicei diabet 2 tipul, din păcate, este detectat într-un moment în care pacientul a dezvoltat deja complicații ale bolii, de obicei acest lucru se întâmplă prin 5-7 ani de la debutul bolii.

Tratamentul diabetului de tip 2

Pentru tratamentul diabetului 2 tip, trebuie să urmați o dietă, să faceți exerciții fizice, să luați medicamente prescrise de un medic care reduc nivelul de glucoză din sânge.

Pentru cei care suferă de diabet 2 de tip, medicamentele antidiabetice orale sunt de obicei prescrise. Cel mai adesea, acestea trebuie luate o dată pe zi. Cu toate acestea, în unele cazuri, este nevoie de medicamente mai frecvente. Combinația de medicamente ajută la creșterea eficacității terapiei.

Într-un număr semnificativ de cazuri de diabet zaharat 2 tip medicamentele își pierd treptat eficacitatea în procesul de aplicare. Acești pacienți sunt tratați cu insulină. În plus, în anumite perioade, de exemplu, dacă un pacient cu diabet zaharat 2 cum ar fi grav bolnav cu o altă boală, cel mai adesea este necesară schimbarea temporară a tratamentului cu tablete în tratamentul cu insulină.

Numai medicul curant poate stabili când luarea pastilelor trebuie înlocuită cu insulină. Scopul terapiei cu insulină în tratamentul diabetului zaharat 2 tip - compensarea nivelului de glucoză din sânge și, în consecință, prevenirea complicațiilor bolii. Merită să luați în considerare utilizarea insulinei în diabetul zaharat 2 tastați dacă:
pacientul pierde rapid în greutate;
sunt dezvăluite simptomele complicațiilor diabetului;
alte metode de tratament nu asigură compensarea necesară pentru nivelul de glucoză din sângele pacientului.

Persoanele cu diabet trebuie să urmați cu strictețe dieta, limitându-vă la multe produse. Produsele alimentare pentru astfel de pacienți sunt împărțite în trei categorii:
1) produse pentru care nu există restricții utilizate pentru diabet: castraveți, roșii, varză, ridichi, ridichi, fasole verde, mazăre verde (nu mai mult de trei linguri), ciuperci proaspete sau murate, dovlecei, vinete, morcovi, ierburi, spanac, măcriș; băuturi permise: apă minerală, ceai și cafea fără zahăr și smântână (se poate adăuga un înlocuitor de zahăr), băuturi cu îndulcitor;
2) alimente care pot fi consumate doar în cantități limitate: carne slabă de pui și carne de vită, ouă, cârnați fierți cu conținut scăzut de grăsimi, pește cu conținut scăzut de grăsimi, fructe (cu excepția celor incluse în a treia categorie, vezi mai jos), fructe de pădure, paste, cartofi, cereale, brânză de vaci cu un conținut de grăsime de Nu mai mult ca 4 % (de preferință fără aditivi), chefir și lapte cu un conținut de grăsime de cel mult 2 %, brânză cu conținut scăzut de grăsimi (mai puțin 30 % grăsime), fasole, mazăre, linte, pâine.
3) Alimente care trebuie excluse din dietă: carne grasă (chiar și carne de pasăre), pește, untură, cârnați, afumaturi, maioneză, margarină, smântână; soiuri grase de brânză de vaci și brânză; conserve in ulei, seminte, nuci, zahar, miere, toate produsele de cofetarie, ciocolata, dulceata, inghetata, struguri, banane, curmale, curmale. Este strict interzis să bei băuturi zaharoase, sucuri, băuturi alcoolice.