Otępienie naczyniowe – jak rozpoznać chorobę. Leczenie otępienia naczyniowego

Demencja naczyniowa to zespół, w którym pogarszają się zdolności umysłowe i zachowanie osoby. Podobny stan spowodowane chorobą naczyń mózgowych.

Wskazania medyczne

Następujące osoby są zagrożone otępieniem naczyniowym:

• pacjenci z udarem;
• osoby cierpiące na niedokrwienie;
• starzy ludzie.

Rozważany zespół może przebiegać w łagodnym, umiarkowanym i ciężkim stopniu. Oddzielnie eksperci rozróżniają demencję starczą lub starczą. Przyczyną rozwoju takiego zespołu jest zmiana struktury mózgu, biorąc pod uwagę czynnik wieku. Demencja starcza objawia się na tle problemów metabolicznych, niedoboru odporności, guz złośliwy. Rozważane zmiany są nieodwracalne. Jednocześnie zaburzone jest myślenie, mowa, pamięć. Wraz z postępem choroby pacjent traci wszystkie nabyte umiejętności i zdolności. Szaleństwo starcze diagnozuje się w 5-15% przypadków.

główny powód rozwój demencji jest uważany za miażdżycę naczyń. Syndrom, o którym mowa, objawia się m.in przewlekłe niedokrwienie GMO i choroby serca z powodu braku kwas foliowy, Na choroba zakaźna. Większość lekarzy diagnozuje forma mieszana demencja, która rozwija się z kilku powodów.

Objawy otępienia naczyniowego objawiają się zaburzeniami pamięci i mowy, słabą koordynacją ruchów, opóźnionym myśleniem. DO cechy towarzyszące manifestacje ostra postać eksperci to m.in.

• osłabione napięcie mięśni kończyn;
• zaburzony chód;
• manifestacja odruchów w kończynach.

Średnio choroba rozwija się w ciągu 3-5 lat. Pacjent jest „zagubiony” w czasie i przestrzeni. NA ostatni krok drżenie palców, wyczerpanie, urywa się mowa. Pacjent wymaga samoopieki.

Symptomatologia otępienia naczyniowego przejawia się z uwzględnieniem obszaru uszkodzenia kory mózgowej:

• jeśli uderzony śródmózgowie, pojawia się senność, halucynacje, zdezorientowana i epizodyczna świadomość;
• w przypadku naruszenia w hipokampie pacjent nie może zapamiętać i odtworzyć aktualnych informacji;
• z uszkodzeniem płata czołowego obserwuje się apatyczne zachowanie;
• kiedy dotknięty jest obszar podkorowy, koncentracja jest osłabiona, pacjent nie rozumie znaczenia tego, co się dzieje.

Etapy patologii

Rozważany syndrom przebiega w 3 etapach.

1. 1. Wł etap początkowy objawy są niewidoczne lub zwracają na nie uwagę tylko osoby bliskie choremu. Pacjent nie może się skoncentrować, szybko się wyczerpuje (psychicznie), maleje ogólna motywacja. Jednocześnie szybko się zmienia stan emocjonalny. W łagodnym otępieniu pacjent jest w stanie samodzielnie wykonywać codzienne obowiązki domowe.
2. 2. Drugi etap to umiarkowane otępienie, w którym obserwuje się wyraźniejsze objawy. Pacjent nie jest zorientowany w przestrzeni. Następuje silna zmiana osobowości. Pacjent jest agresywny, drażliwy. Zaniedbuje obowiązki domowe. Pacjent potrzebuje pomocy bliskich.
3. 3. W ciężkiej postaci otępienia pacjent jest całkowicie zależny od wsparcia innych osób. Pacjent nie dostrzega bliskich i domu. Trudno mu przełykać, występują problemy z wypróżnianiem i oddawaniem moczu. W III stadium otępienia pacjenci wymagają codziennej opieki.

Jednak nie u wszystkich pacjentów dochodzi do ciężkiego przebiegu zespołu. I nie każdy pacjent wymaga stałej opieki. Negatywny rozwój choroby można ustabilizować poprzez zastosowanie opieka medyczna na początku pierwszych objawów otępienia naczyniowego.

służy do diagnozowania demencji następujące metody egzaminy:

1. 1. Aby ocenić psychikę, przeprowadza się specjalne testy.
2. 2. Za pomocą MRI i CT ujawnia się dotknięte obszary mózgu. Lekarz określa stopień demencji.
3. 3. Analiza porównawcza uzyskanych wyników.

Aby wykryć zmiany w GM, zastosuj nowoczesne metody neuroobrazowanie. Otępienie wielozawałowe pojawia się na tomogramach jako białe lub szare komórki. W postaci podkorowej lekarz stwierdza istotę białą, leukoarajozę i poszerzenie komór bocznych. W celu określenia ciężkości leukoarajozy wykonuje się CT lub MRI w trybie T2.

Metody terapii

Leczenie demencji odbywa się pod nadzorem lekarza. Pacjentowi przepisuje się schemat terapii etapowej:

• przyjmowanie czynników etiopatogenetycznych;
• przyjmowanie leków poprawiających funkcje poznawcze;
• leczenie objawowe;
• zapobieganie.

Ze względu na dużą liczbę mechanizmów etiopatogenetycznych nie ma jednej i standardowej metody leczenia. ten syndrom. Terapia obejmuje środki eliminujące objawy głównej patologii i czynników ryzyka. Ponieważ nadciśnienie jest uważane za główny czynnik ryzyka, weź leki przeciwnadciśnieniowe. Jeśli zespół rozwinął się po udarze, ciśnienie krwi jest normalne - 120/80 mm Hg. Pacjent jest przepisany Inhibitory ACE: Lizynopryl, Peryndopryl i leki moczopędne.

Ten schemat jest odpowiedni dla pacjentów z cukrzycą, otyłością i syndrom metabliczny. Za pomocą antagonistów wapnia można zapobiegać demencji. Leki przeciwpłytkowe są wskazane, aby zapobiec nawrotom. Leki pierwszego rzutu to m.in kwas acetylosalicylowy, Klopidogrel.

Jeśli zespół jest spowodowany chorobą serca, pacjentowi przepisuje się doustne leki przeciwzakrzepowe (warfaryna). Pacjenci ze zwężeniem tętnicy szyjnej i blaszkami miażdżycowymi są przepisywani chirurgia. W przypadku hipercholesterolemii przyjmuje się statyny. Aby poprawić funkcje poznawcze, przepisuje się selegilinę, antagonistów, nootropy, inhibitory.

Demencja naczyniowa to demencja nabyta. Choroba rozwija się w wyniku uszkodzenia sieci naczyniowej mózgu. Charakterystycznym objawem są rozwijające się zaburzenia pamięci i spadek sprawności zdolności intelektualne chory. Choroba jest najbardziej podatna na osoby starsze ze względu na związane z wiekiem zmiany w organizmie, w tym przypadku mówią o demencji starczej.

Demencja rozwija się z powodu zmiany naczyniowe w mózgu. Najbardziej prawdopodobne przyczyny rozwoju choroby:

• doznał udaru mózgu;
• tworzenie skrzepliny;
• miażdżyca;
• choroba niedokrwienna mózg;
• wady serca;
• choroby zakaźne, kiła układu nerwowego naczyniowego.

Udar jest najbardziej prawdopodobna przyczyna rozwój choroby u osób starszych (po 60 latach). Do udaru dochodzi w wyniku tworzenia się zakrzepów blokujących naczynia krwionośne lub w wyniku miażdżycy. Demencja w tym przypadku pojawia się z powodu głód tlenu i brak odżywienia komórek, co powoduje śmierć niektórych grup komórek.

Niedokrwienie mózgu powoduje zmniejszenie napięcia małych naczyń, w wyniku czego światło między nimi jest znacznie zwężone, co powoduje rozwój otępienia naczyniowego. Niedokrwienie jest często obserwowane jako powikłanie zdekompensowanej cukrzycy w starszym wieku.

Grupę ryzyka stanowią również osoby powyżej 65 roku życia, których dieta jest uboga w kwas foliowy. W takim przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia demencji znacznie wzrasta.

Z powodu wad serca i chorób układu sercowo-naczyniowego dochodzi do naruszenia dopływu krwi do niektórych części mózgu. Powoduje to głód tlenu, w wyniku którego dochodzi do naruszenia połączenie neuronowe i śmierć tkanki nerwowej w mózgu.

Zatem mówiąc o otępieniu naczyniowym w starszym wieku, należy wziąć pod uwagę całą grupę czynników – miażdżycę, udar, choroby przewlekłe i wady serca. Całość tych stany patologiczne i procesy zachodzące w organizmie prowokuje rozwój demencji.

U młodych ludzi otępienie naczyniowe może być wynikiem infekcji w mózgu. Często choroba występuje u pacjentów z kiłą układu nerwowego.

Grupy ryzyka

Choroba często rozwija się na tle udaru. Drugi udar znacznie zwiększa ryzyko demencji, ale zależy to od ilości dotkniętej tkanki i obszaru mózgu dotkniętego udarem.

Do zakłócenia zdolności intelektualnych wystarczy uszkodzenie niewielkiej liczby neuronów. Każda patologia, która wpływa na korę i obszar podkorowy mózgu, może powodować rozwój otępienia naczyniowego.

Porażka innych obszarów mózgu nie wpływa na zdolności umysłowe, jednak może dojść do naruszenia koordynacji ruchów.

Demencja może wynikać z zaburzenia krążenie mózgowe, głód tlenu i brak odżywienia komórek mózgowych. Wszystko to jest konsekwencją niedokrwienia i obecności chorób układu sercowo-naczyniowego.

Zagrożeni są także chorzy na cukrzycę. Przy stale podwyższonym poziomie cukru ściany naczyń krwionośnych stają się cieńsze. Prowadzi to do niedożywienia komórek mózgowych.

Również demencja o charakterze naczyniowym może pojawić się z powodu stale podwyższonego stężenia lipidów we krwi.

Demencja starcza

Organizm się starzeje, we wszystkim następuje spowolnienie procesy metaboliczne wpływa między innymi na mózg. Zmiany wiekowe rozwijają się komórki nerwowe w mózgu rózne powody. Nawet choroba zakaźna może stać się impulsem do rozwoju patologii.

Starczy lub demencja starcza jest chorobą osób starszych. Może sprowokować jego rozwój następujące patologie i choroby:

• otyłość;
• naruszenie nerek;
• patologia nadnerczy;
• niedobór odpornościowy;
• nowotwory złośliwe.

Choroba powoduje zmiany poznawcze. Diagnoza ta charakteryzuje się zmianą myślenia, upośledzeniem pamięci, problemami z mową i koncentracją. Choroba postępuje bardzo szybko i dosłownie po kilku miesiącach pacjent traci wiele umiejętności i zdolności, w tym wiedzę zawodową.

U ludzi postępująca demencja związana z wiekiem nazywana jest starczym szaleństwem.

Objawy demencji

W otępieniu naczyniowym objawy przedmiotowe i przedmiotowe w dużej mierze zależą od stopnia uszkodzenia komórek nerwowych i lokalizacji uszkodzenia. Tak więc w przypadku uszkodzenia śródmózgowia charakterystyczne są następujące objawy:

• dezorientacja (możliwe halucynacje);
• ciągła senność;
• problemy z mową.

W przypadku uszkodzeń układu limbicznego mózgu pamięć pacjenta gwałtownie się pogarsza. Pacjenci często nie pamiętają, co jedli na śniadanie, ale wyraźnie i wyraźnie pamiętają zdarzenia sprzed wielu lat.

Wraz ze śmiercią komórek neuronalnych w płatach czołowych mózgu dochodzi do naruszenia świadomości pacjenta. Jest to wyraźnie udowodnione nieodpowiednie zachowanie pacjent - pacjent może stale powtarzać jedno słowo lub frazę, wykonać jedną czynność, nie reagując w ogóle na bodźce zewnętrzne.

Podkorowe otępienie naczyniowe powoduje upośledzenie umysłowe - utratę zdolności analizowania, a także zdolności matematycznych, zaburzenia uwagi, niezdolność do koncentracji, utratę umiejętności zawodowych.

Dla rozwijającego się otępienia charakterystyczne są objawy neurologiczne – często obserwuje się zaburzenia chodu, problemy z oddawaniem moczu (nietrzymanie moczu), nagłe napady podobne do padaczkowych.

Chorobie towarzyszą widoczne zmiany emocjonalne i osobiste. DO zaburzenia emocjonalne powinna obejmować uporczywą depresję i apatię, charakterystyczne dla pacjentów z otępieniem. Obserwuje się również niestabilność emocjonalną, objawiającą się płaczliwością, sentymentalizmem i obsesją na punkcie czegoś.

Zmiany osobowe obejmują nagłą manifestację cech, których wcześniej nie obserwowano u pacjenta - jest to skąpstwo, pogorszenie zachowania, obojętność na problemy innych i odrzucenie opinii z zewnątrz. Rozwój demencji powoduje, że człowiek jest podejrzliwy, chciwy i patologicznie leniwy.

Ludzki mózg wyróżnia się zdolnością do kompensacji obciążenia. Tak więc, gdy dotknięte są pewne obszary mózgu, ich funkcje mogą być wykonywane przez sąsiednie obszary. W otępieniu objawia się to okresowym osłabieniem objawów. W tym czasie następuje częściowe przywrócenie funkcji poznawczych i wydaje się, że pacjent wraca do zdrowia, jednak stan ten nie trwa długo.

Rozwój choroby

W zależności od miejsca uszkodzenia komórek, otępienie może mieć ostry początek. Forma ta rozwija się bardzo szybko, widać personalnie i zmiany emocjonalne bardzo szybko stają się zauważalne. Tak szybki przebieg choroby jest spowodowany udarem. Po pierwszym udarze demencja rozwija się w ciągu trzech miesięcy, ale jeśli krwotok się powtórzył, upośledzenie umysłowe staje się zauważalne miesiąc po udarze.

W przypadku uszkodzenia kory mózgowej pojawia się wielozawałowa postać otępienia. Choroba rozwija się w ciągu czterech do sześciu miesięcy i towarzyszą jej objawy niedokrwienia.

Z reguły choroba nie ogranicza się do jednego obszaru mózgu. Nieleczona demencja dotyka sąsiednich obszarów, powodując mieszane objawy.

Obraz kliniczny

Demencja rozwija się tylko w obecności czynnika prowokującego. Do rozwoju demencji konieczne jest posiadanie predyspozycji do chorób o charakterze naczyniowym. Choroba jest poprzedzona niedokrwiennym uszkodzeniem mózgu. Może to przebiegać bezobjawowo.

Rozwój demencji przebiega w kilku etapach. Często występuje ostry początek patologii.

W początkowej fazie rozwijają się łagodne zaburzenia poznawcze. Ten etap charakteryzuje się następującymi objawami:

• zaburzenia snu;
• nerwica;
• zaburzenie uwagi;
• nagła zmiana nastroju.

Wraz z pojawieniem się charakterystycznych objawów zmiany osobowości lub upadku intelektualnego stawiana jest diagnoza. Ten etap kliniczny demencja. Z reguły pacjent ma wyraźne upośledzenie pamięci, manifestuje się agresywność lub brak reakcji na bodźce. Pacjenci są podatni na nagłe zmiany nastroju. Dezorientacja jest często zauważana nawet w znajomym otoczeniu. Podczas komunikowania się pacjent czuje się niepewnie. Może zapomnieć niektórych słów lub zgubić wątek rozmowy.

Postęp demencji prowadzi do ciężkiego stadium, w którym pacjent wymaga stałego monitorowania przez lekarzy lub bliskich krewnych, ponieważ samoopieka jest utrudniona lub nie jest już możliwa.

Ten etap charakteryzuje się następującymi objawami:

• utrata orientacji;
• utrata pamięci;
• problemy z koordynacją ruchu;
• agresywność.

Pacjenci często mają trudności z poruszaniem się. Wielu jest przykutych do łóżka z powodu niemożności samodzielnego wstania.

Ostatnim etapem postępującej choroby jest śmierć. Jednak sama demencja nie jest śmiertelna. Śmiertelny wynik jest konsekwencją udaru, który występuje z powodu upośledzonego ukrwienia i odżywienia obszarów mózgu.

Ustalenie diagnozy

Rozpoznanie choroby opiera się na manifestacji objawy kliniczne u konkretnego pacjenta.

Dla dokładna definicja należy zbadać lokalizację uszkodzeń komórek mózgowych. Często w tym celu zaleca się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i badanie komputerowe mózg.

Metody diagnostyczne są niezbędne w celu ustalenia przyczyny uszkodzenia tkanki mózgowej – zawału serca, torbieli, uszkodzenia komórek. Konieczne jest również przeprowadzenie elektroencefalografii mózgu.

Leczenie patologii

Mówiąc o leczeniu demencji, należy rozumieć, że uszkodzenia mózgu nie można przywrócić. Leczenie ma na celu zminimalizowanie objawów choroby i przywrócenie sprawności intelektualnej.

Terapia medyczna i leczenie są konieczne w celu maksymalnego zminimalizowania ryzyka udaru mózgu u pacjenta. Pozwala to zatrzymać postęp demencji.

Leczenie obejmuje:

• terapia nadciśnienie tętnicze;
• leczenie miażdżycy;
• pozbywając się złe nawyki i nadwaga;
• leczenie współistniejących chorób;
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych w celu zapobiegania udarowi;
• osłabienie zaburzeń poznawczych.

Normalizację ciśnienia krwi należy przeprowadzić w taki sposób, aby zapobiec jego spadkowi i pogorszeniu ukrwienia mózgu. Normalizacja odżywiania mózgu jest podstawowym zadaniem leczenia farmakologicznego.

Terapia miażdżycy obejmuje przyjmowanie statyn, a także utrzymywanie niezbędnej diety.

Niezwykle ważne jest rzucenie palenia i picia alkoholu. Te złe nawyki negatywnie wpływają na stan naczyń krwionośnych i ukrwienie mózgu oraz mogą powodować szybki postęp choroby. Wagę pacjenta z otyłością reguluje się za pomocą diety.

Ponieważ otępienie w starszym wieku może rozwijać się na tle chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, ważnym elementem terapii jest leczenie chorób współistniejących.

Aby uniknąć rozwoju otępienia i ograniczyć zdolność chorego do samoopieki, konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej terapii. choroby neurologiczne. Powszechnie przepisywanym lekiem jest Ginkgo Biloba, który pomaga w leczeniu zaburzeń poznawczych. Z reguły pacjentom przepisuje się różne leki nootropowe i ich analogi. Te leki poprawiają zdolności umysłowe, wpływając na procesy metaboliczne komórek nerwowych. Pacjentom można przepisać lek Piracetam - najskuteczniejsze narzędzie w leczeniu demencji.

Aby poprawić stan naczyń, wskazany jest lek o działaniu przeciwutleniającym. NA wczesna faza choroby ważne jest przyjmowanie leku w celu poprawy ukrwienia mózgu.

Prognoza

W przypadku otępienia naczyniowego leczenie nie pozwoli całkowicie pozbyć się choroby. Uszkodzenie mózgu spowodowane udarem jest nieodwracalne. Farmakoterapia może opóźnić rozwój demencji. Dzięki terminowemu leczeniu pacjent służy sobie samodzielnie i nie ma trudności z socjalizacją.

Według statystyk demencja prowadzi do śmiertelny wynik pięć lat po udarze, który wywołał rozwój demencji. Sama demencja nie jest chorobą śmiertelną, śmierć następuje z powodu udaru lub zawału mózgu. Nierzadko zdarza się, że pacjenci umierają w wyniku wypadków. Z reguły wynika to z faktu, że pacjent nie jest świadomy swoich działań i nie może zareagować na zagrożenia.

Postęp otępienia naczyniowego prowadzi do tego, że pacjent nie jest w stanie samodzielnie się obsłużyć, opiekę nad obłożnie chorym sprawują krewni lub personel medyczny w odpowiedniej instytucji.

Leczenie farmakologiczne może opóźnić wystąpienie demencji, ale jej nie wyleczy. środki zapobiegawcze, który pozwoliłby uniknąć demencji, nie istnieje.

Otępienie naczyniowe lub otępienie to choroba nabyta, którą diagnozuje się głównie u osób powyżej 60 roku życia. Chociaż czasami jest wykrywany nawet u młodych ludzi. Według statystyk, mężczyźni są bardziej podatni na to niż kobiety. Głównym powodem jego rozwoju jest naruszenie krążenia mózgowego związane z uszkodzeniem naczyń krwionośnych w oddzielnym obszarze mózgu.

Odmiany patologii

Demencja naczyniowa jest naruszeniem zdolności intelektualnych i pamięci o charakterze nabytym. Rozwój tego schorzenia poprzedzają zaburzenia krążenia w mózgu. Jeśli jego komórki zaczynają odczuwać brak tlenu i składników odżywczych, zaczynają stopniowo obumierać.

Istnieją takie rodzaje otępienia naczyniowego:

1. Z ostrym początkiem. W tym przypadku zmiana zachowania następuje nagle, zwykle kilka miesięcy po udarze, zatorze lub zakrzepicy naczyń mózgowych.
2. Wielozawał (korowy) pojawia się stopniowo (zwykle w ciągu sześciu miesięcy) po zaburzeniach niedokrwiennych.

1. Otępienie podkorowe (podkorowe) pochodzenia naczyniowego charakteryzuje się zmianami chorobowymi Biała materia w głębokich warstwach mózgu.
2. Mieszane (podkorowe lub korowe).
3. Otępienie naczyniowe, nie określone.

Etapy patologii

Istnieją 3 etapy poprzedzające rozwój choroby:

• Pojawienie się czynników ryzyka. Wśród nich zwykle wyróżnia się predyspozycje pacjenta do rozwoju patologii naczyniowych.
• etap początkowy uraz niedokrwienny. Na zewnątrz niemożliwe jest zidentyfikowanie objawów na tym etapie, chociaż niektóre metody diagnostyczne umożliwiają wykrycie rozpoczętych zmian w mózgu.
• Początek objawów. Zmiany na tym etapie są jeszcze niewielkie, a zachowanie pacjentki niewiele się zmieniło. Testy neuropsychologiczne pomagają wykrywać naruszenia.

Terapeuta Elena Vasilievna Malysheva i kardiolog German Shaevich Gandelman opowiadają więcej o chorobie:

Demencja naczyniowa przechodzi przez kilka etapów rozwoju:

1. Początkowy etap, w którym pacjent może wykryć niewielkie zmiany poznawcze pochodzenia naczyniowego.
2. powstanie objawy kliniczne. Na tym etapie objawy demencji są już wyraźnie widoczne. Osoba może popaść w apatię lub odwrotnie, zachowywać się zbyt agresywnie. Ma zaniki pamięci.

1. Trudny etap. Teraz pacjent musi być obserwowany przez innych, od których jest całkowicie zależny.
2. Śmierć pacjenta. Zwykle zgon nie jest bezpośrednio związany z otępieniem naczyniowym, ale jest konsekwencją udaru mózgu lub zawału serca.

Oznaki patologii

Otępienie u osób starszych nie ma jednej symptomatologii, ponieważ każda osoba, u której rozwinie się otępienie, może zachowywać się inaczej. Istnieją jednak pewne znaki, które będą takie same dla wszystkich. Najczęściej pacjent rozumie takie objawy:

• Naruszenie chodu (kulawizna, niestabilność ciała podczas chodzenia itp.).
• Występowanie napadów padaczkowych.

Jak rozpoznać atak padaczki i jak pomóc pacjentowi mówi neurolog Dmitrij Nikołajewicz Shubin:

• Naruszenie oddawania moczu.
• Pogorszenie uwagi, pamięci i innych zaburzeń poznawczych.
• Naruszenie funkcji fizycznych.

Również objawy zależą od stadium rozwoju patologii.

etap początkowy

Na tym etapie trudno jest zidentyfikować objawy otępienia naczyniowego, ponieważ takie objawy mogą być charakterystyczne dla wielu chorób. Pomiędzy nimi:

1. Pojawienie się apatii, drażliwości lub innych zaburzeń nerwicowych.
2. niestabilność emocjonalna i częsta zmiana nastroje.
3. Stan depresyjny.

Psychiatra Michaił Aleksandrowicz Tetyushkin mówi o objawach i leczeniu depresji:

1. Nieostrożność.
2. Dezorientacja w przestrzeni na ulicy lub w nieznanym pokoju.
3. Zaburzenia snu (częste koszmary senne, bezsenność itp.).

środkowy etap

Teraz objawy stają się wyraźniejsze, a lekarze są w stanie na ich podstawie zdiagnozować otępienie naczyniowe:

• Nagłe wahania nastroju, kiedy apatia nagle przechodzi w agresywne zachowanie.
• Zaniki pamięci, na razie tylko krótkotrwałe.
• Naruszenie orientacji domu.

• Zakłócenie pracy aparat przedsionkowy lub inne upośledzenia fizyczne.
• Trudność w komunikacji. Osoba może zapomnieć nazwy przedmiotów, niemożność podtrzymania rozmowy itp.

ciężki etap

Na tym etapie wszystkie objawy otępienia naczyniowego stają się wyraźne:

1. Człowiek nie może poruszać się w przestrzeni.
2. Występowanie halucynacji lub urojeń.
3. Pojawienie się agresji bez powodu.

1. Utraty pamięci. Pacjent nie może powiedzieć, co wydarzyło się minutę temu, nie rozpoznaje bliskich itp.
2. Trudności w poruszaniu się lub nawet niemożność wstania z łóżka.
3. Pacjent wymaga całodobowego nadzoru najbliższych osób.

Istnieją oznaki, które najprawdopodobniej wskazują na rozwój patologii:

• Nieznaczne przywrócenie czynności poznawczych. Lekarze nie byli jeszcze w stanie dowiedzieć się, z czego to może wynikać. Zwykle jest to poprzedzone stres psychiczny. W takim przypadku stan pacjenta może powrócić do normalny poziom Jednak sama patologia nigdzie nie znika i po pewnym czasie demencja naczyniowa znów zacznie się objawiać.
• Stopniowy rozwój, który często uniemożliwia postawienie diagnozy. W większości przypadków bliscy przyznają, że zauważyli pewne zmiany u pacjenta, ale koncentrowali się na tym już wtedy, gdy nastąpiły nieodwracalne zmiany. Po udarze otępienie naczyniowe rozwija się tylko w 20-35% przypadków.
• Operacja lub pomostowanie aortalno-wieńcowe mogą poprzedzać rozwój demencji.

Diagnostyka

Jeśli otępienie naczyniowe zostało wykryte na początkowym etapie rozwoju, to terminowe leczenie daje pacjentowi szansę na pełne wyleczenie i normalne życie. Jeśli patologia zdążyła się rozwinąć, leczenie może spowolnić ten proces. Do diagnozy lekarz potrzebuje:

1. Zbadanie historii rozwoju demencji i charakterystyki życia pacjenta.
2. Monitoruj regularnie ciśnienie tętnicze.

Więcej o specyfice diagnozowania choroby mówi neurolog Aleksiej Waleriewicz Aleksiejew:

1. Trzymać testy psychologiczne, co umożliwia identyfikację różne naruszenia charakter poznawczy.
2. Przekaż darowiznę regularnie analiza kliniczna krwi i kontrolować poziom cukru.
3. Kontrola poziomu cholesterolu i lipidów we krwi.

Instrumentalne metody diagnozowania otępienia naczyniowego obejmują:

• Badanie radioizotopowe mózgu.
• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
• USG mózgu.

Echokardiografia - metoda ultradźwięk diagnostyka morfologiczna i zmiany funkcjonalne serce i jego aparat zastawkowy

• Elektroencefalogram.
• Angiografia.

Wyniki przeprowadzonych badań umożliwiają rozpoznanie otępienia naczyniowego i rozpoczęcie jego leczenia.

Leczenie

Otępienie naczyniowe jest poważną patologią, która może prowadzić do niepełnosprawności. Dlatego tak ważne jest, aby zidentyfikować patologię w odpowiednim czasie i rozpocząć jej leczenie. Kurs terapeutyczny jest przepisywany indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od stadium demencji i charakteru patologii. Jednocześnie konieczne jest leczenie czynników, które przyczyniły się do wystąpienia choroby ( podwyższony poziom cukier, wysokie ciśnienie krwi itp.).

Leczenie powinno opierać się na działaniach, które mogą przywrócić zaburzone krążenie mózgowe i zrekompensować zaburzenia, które już wystąpiły. Zwykle przebieg leczenia obejmuje:

1. Przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, których działanie polega na zapobieganiu sklejaniu się płytek krwi („Aspiryna”, „Tiklopidyna”).
2. Stosowanie leków stymulujących metabolizm komórkowy (Piracetam, Nootropil).

Psychoterapeuta Alexander Vasilyevich Galushchak odpowiada na pytania dotyczące leku piracetam:

1. Statyny (atorwastatyna itp.).
2. Odbiór neuroprotektorów.
3. Peptydy Khavinsona.

Do większości Skuteczne środki stosowane w leczeniu otępienia naczyniowego obejmują:

• „Cerebrolysin” to lek, który ma wyraźne właściwości neuroprotekcyjne, prowadzi do normalizacji metabolizmu komórkowego, przywraca zdolności poznawcze i nie ma skutków ubocznych.
• „Cavinton” to środek przeciwpłytkowy, który jest najczęściej stosowany w celu poprawy krążenia krwi małe naczynia mózg. Aktywne składniki leki poprawiają napięcie naczyniowe i przyspieszają rozkład glukozy.
• "Revastigmine", "Memantine" - leki stosowane do normalizacji aktywność psychiczna osoba. Przy regularnym przyjmowaniu pacjent poprawia zdolności poznawcze i normalizuje koncentrację.

Średnia cena w aptekach za 5 ampułek po 5 ml roztworu do wstrzykiwań Cerebrolysin wynosi 1000 rubli

Jeśli w wyniku otępienia naczyniowego pacjent ma zaburzenia snu, stan depresyjny i inne zaburzenia psychiczne, przepisano mu leki przeciwpsychotyczne i środki uspokajające stosowany w psychiatrii. U niektórych pacjentów stosowanie takich leków może powodować reakcje paradoksalne. W takim przypadku lek należy anulować i skonsultować się z lekarzem, który może wybrać analog.

Oprócz leczenia farmakologicznego otępienia naczyniowego lekarz może przepisać pacjentowi leki pochodzenia roślinnego(alkaloidy sporyszu itp.). Dodatkowo pacjentowi pokazano:

1. Zgodność ze specjalną dietą, na której będzie się opierać świeże owoce i warzywa, nabiał, fasola, orzechy, oleje roślinne, owoce morza itp.
2. Terapia zajęciowa.
3. Stała wykwalifikowana opieka nad pacjentem.

Zielarze proponują swoje metody leczenia otępienia naczyniowego. Jednak ich skuteczność nie została jeszcze naukowo udowodniona. Lekarze nie zabraniają używania środki ludowe Należy jednak pamiętać, że ich odbiór może odbywać się tylko razem z farmakoterapia. W tym celu możesz użyć:

• Lek Gingko biloba.
• Odwar z omanu.

• Dodawanie kurkumy do potraw.
• Odwar z siemienia lnianego i mchu irlandzkiego.

Zapobieganie

Niebezpieczeństwo otępienia naczyniowego polega na tym, że patologia w początkowej fazie, kiedy dobrze reaguje na leczenie, nie jest łatwa do zidentyfikowania. Dlatego często choroba jest wykrywana już wtedy, gdy mózg przeszedł główne zmiany, a patologia doprowadziła do niepełnosprawności. Dlatego tak ważne jest zaangażowanie w profilaktykę chorób. W końcu znacznie łatwiej jest zapobiegać jego rozwojowi niż później leczyć.

Lekarze zauważają również kilka metod monitorowania ich stanu, które pozwolą zmniejszyć ryzyko rozwoju otępienia naczyniowego. Obejmują one:

1. Kontrola ciśnienia krwi. Dla osób starszych i tych, które mają tendencję do jej zwiększania, ważne jest, aby stale monitorować wskaźniki. Wraz ze wzrostem ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i rozpocząć terminowe leczenie nadciśnienia.
2. Aktualności aktywny obrazżycia, odpowiednio rozkładając aktywność fizyczną. Regularne ćwiczenia pozytywnie wpływają na stan układu sercowo-naczyniowego, zwiększając wydolność mięśnia sercowego. Należy jednak wziąć pod uwagę, że zbyt duża aktywność fizyczna może pogorszyć stan pacjenta.
3. Korekta stan psychiczny. Każda osoba powinna monitorować stan swojej psychiki. Aby to zrobić, unikaj stresujące sytuacje i negatywne emocje, nieustannie idź dalej świeże powietrze przejść szkolenia i konsultacje psychologiczne.

1. Porzuć złe nawyki i dobrze się odżywiaj, utrzymując w ten sposób prawidłowy metabolizm w organizmie.
2. Monitoruj poziom hormonów płciowych. Dotyczy to zwłaszcza kobiet.
3. Zaangażuj się w zapobieganie infekcjom, urazom i zatruciom organizmu substancjami toksycznymi.

Prognoza

Ilu żyje z taką diagnozą? Przewidywana długość życia zależy od stadium rozpoznania choroby i poprawności leczenia. Jednak w większości przypadków okres ten nie przekracza 5-6 lat.

Jeśli mówić o pełne wyzdrowienie, następnie zaobserwowano to tylko u 15% pacjentów, którym udało się rozpocząć leczenie na samym początku rozwoju patologii. Przewidywanie dokładnej długości życia jest prawie niemożliwe.

Jeśli choroba rozwija się powoli, a sama ofiara zachowuje zdolność do dbania o siebie, to może żyć z demencją do 10, a nawet 20 lat. Im trudniejsza sytuacja, tym krótszy ten okres. Stała opieka najbliższych może przedłużyć życie chorego.

Stan może ulec pogorszeniu po drugim udarze lub zawale serca. Przyczyną śmierci może być również zapalenie płuc, posocznica i inne. choroby współistniejące. Negatywne konsekwencje są w depresji i dewiacje psychologiczne. Dlatego lekarze zauważają, że w każdym przypadku oczekiwana długość życia pacjenta będzie inna i może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat.

Niestety, pomimo szybkiego rozwoju nowoczesna medycyna, naukowcom nie udało się jeszcze stworzyć leku, który mógłby skutecznie zwalczać otępienie naczyniowe na każdym etapie jego rozwoju. Choroba może szybko postępować, powodując nieodwracalne procesy w organizmie. Dlatego jedyne w efektywny sposób uważa się za zapobieganie i regularne pasażowanie badanie lekarskie, co pozwoli na rozpoznanie otępienia naczyniowego na początkowym etapie rozwoju i rozpoczęcie jego leczenia w odpowiednim czasie.

Otępienie naczyniowe to otępienie nabyte, które charakteryzuje się utrzymującym się spadkiem aktywności poznawczej i częściową utratą wcześniej zdobytej wiedzy lub umiejętności. W tej chorobie dochodzi do rozpadu wcześniej istniejących funkcje umysłowe, w wyniku uszkodzenia naczyniowego mózgu.

W przeciwieństwie do innych form otępienia (skąpoprzefrenia, wrodzona lub nabyta w okresie niemowlęcym), które charakteryzują się niedorozwojem aktywności umysłowej, otępienie naczyniowe jest naruszeniem już ukształtowanych funkcji umysłowych w wyniku uszkodzenia naczyń ludzkiego mózgu.

Przyczyny uszkodzenia mózgu

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę zmiany inwolucyjne w mózgu u osób starszych. Mózg osoby starszej inaczej reaguje na zmiany naczyniowe niż mózg osób młodszych, stąd współistnienie choroby Alzheimera i otępienia naczyniowego.

Otępienia naczyniowe stanowią 15% ogólnej liczby otępień nabytych i wrodzonych. Ich rozpowszechnienie wśród populacji mężczyzn i kobiet jest takie samo, jednak u osób w wieku 65 lat i starszych objawy zmian naczyniowych mózgu częściej występują u mężczyzn. Demencja naczyniowa zajmuje wiodącą pozycję wśród choroby naczyniowe mózgu (po chorobie Alzheimera) w krajach takich jak Rosja, Finlandia i kraje azjatyckie (Chiny i Japonia). Demencja ma charakter globalny problem społeczny, biorąc pod uwagę wzrost choroba układu krążenia i starzejące się społeczeństwo. Jest to jedna z najdroższych chorób dla medycyny.

Przy uszkodzeniu naczyń mózgowych pamięć rzadko cierpi, w objawach tej choroby na pierwszy plan wysuwają się naruszenia funkcji motorycznych pacjenta i zaburzenia poznawcze. Patofizjologia otępienia naczyniowego opiera się na naruszeniu związku między różne działy kory mózgowej i formacji mózgowych, prowadząc w przyszłości do rozdzielenia jej funkcji.

Głównymi czynnikami etiologicznymi rozwoju otępienia naczyniowego są choroby o charakterze naczyniowym lub sercowym:

Demencja naczyniowa w rzeczywistości nie jest niezależna choroba, ale zespół i ma predyspozycje genetyczne.

Czynniki, które mają istotny wpływ na rozwój patologia naczyniowa, to hiperlipidemia i cukrzyca, otyłość, zatrucie alkoholem i nikotyną.

gradacja

W pierwszym stadium tej choroby (pseudoneurasteniczny) pacjent ma objawy wzmożonej drażliwości, niestabilności emocjonalnej i nietolerancji wobec innych ludzi. Wielu pacjentów skarży się na bóle i zawroty głowy, zaburzenia snu (bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia). Możliwe są wahania dziennego ciśnienia krwi. Na pierwszym miejscu w psychopatologicznym obrazie tej choroby pojawia się zespół asteniczny, z różnymi objawami lękowo-depresyjnymi. Niektórzy pacjenci boją się zostać sami w domu, podróżować do transport publiczny, strach przed nieistotnym aktywność fizyczna. W pierwszym okresie choroby u pacjentów dominują objawy hipochondrii, a wszelkie doświadczenia wewnętrzne są przewartościowane lub obsesyjne.

Drugi etap otępienia naczyniowego występuje na tle encefalopatii krążeniowej, objawy psychopatologiczne nasilają się, a zespół lękowo-depresyjny nasila się. U niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy zaburzeń świadomości (osłupienie, delirium, stany zmierzchowe). W tym stadium choroby u pacjentów pojawiają się halucynozy, a następnie pojawiają się stany urojeniowe. Pacjentom wydaje się, że są truci, prześladowani. Takie urojenia są fragmentaryczne (nieusystematyzowane). Pacjenci mają naruszenie myślenia, pamięci i uwagi. Upośledzenie pamięci w postaci amnezji – najpierw zapomina się o najbliższych wydarzeniach z życia, a potem o tych odległych.

Charakterystyczna manifestacja zaburzenia naczyniowe jest słabością. Pacjenci stają się bardzo emocjonalni i wrażliwi. Płaczą z najróżniejszych drobnych powodów (po obejrzeniu serialu telewizyjnego), podczas gdy łatwo przechodzą od płaczu do uśmiechu. W miarę postępu choroby cechy osobowości, które wcześniej były kompensowane i niewidoczne dla innych, stają się ostrzejsze. U ludzi podejrzliwych rozwija się zwiększona podejrzliwość, u oszczędnych skąpstwo, u nieprzyjaznych u ludzi złośliwość. Takie zmiany w charakterze osoby pogarszają jej adaptację w społeczeństwie i psują relacje z krewnymi.

W trzecim stadium choroby dochodzi do nasilenia objawów upośledzenia pamięci i na ich tle odnotowywanych zaburzeń poznawczych. Pacjenci w trzecim stadium bardzo szybko rozwijają demencję. U pacjentów następuje dalsza zmiana osobowości w postaci zawężenia kręgu zainteresowań. U niektórych pacjentów obserwuje się beztroskę z euforycznym nastrojem, utratę poczucia proporcji, taktu, możliwe jest rozhamowanie popędów. Niektórzy pacjenci w tym stadium choroby mają niekontrolowany apetyt, dobrze się odżywiają i dużo jedzą, ale o tym nie pamiętają. U niektórych pacjentów następuje spadek aktywności, inicjatywy, stają się obojętni i obojętni na wszystko, co się dzieje, potrafią godzinami siedzieć lub leżeć.

W trzecim stadium otępienia naczyniowego mogą wystąpić halucynozy słuchowe i wzrokowe, powtarzają się napady padaczkowopodobne. Wraz z pogorszeniem ogólnego stanu, w objawy neurologiczne- zwiększyć napięcie mięśniowe drżenie kończyn i głowy, zaburzenia statyki i koordynacji ruchów, zwężenie źrenic, spowolnienie reakcji źrenic na światło, objawy ogniskowe. Na tym etapie choroby ciężka powikłania neurologiczne- udary, z rozwojem niedowładów i porażenia, a także afazją i apraksją. Otępienie naczyniowe może mieć kilka wariantów przebiegu: otępienie naczyniowe o ostrym początku, otępienie wielozawałowe i podkorowe otępienie naczyniowe.

Stopni

Nasilenie otępienia naczyniowego zależy od aktywności pacjenta i jego niezależności.

Na łagodny stopień ta choroba jest wyraźnie ograniczona działalność zawodowa I aktywność społeczna, ale pacjenci są w stanie samodzielnie żyć, przestrzegać higieny osobistej, a ich inteligencja nie jest poważnie upośledzona.

Przy średnim stopniu otępienia naczyniowego pacjenci mają trudności z samodzielnym życiem, potrzebują pewnej kontroli krewnych, a ich pamięć, uwaga i inteligencja są zauważalnie zmniejszone.

Przy ciężkim stopniu tej choroby aktywność pacjentów w Życie codzienne naruszone, muszą być stale monitorowane i kontrolowane, nie są w stanie zachować minimalnej higieny osobistej. Na tym etapie choroby zaburzenia ruchowe i intelekt.

Objawy neurologiczne w otępieniu naczyniowym mają swoje własne cechy:

• Pacjenci rozwijają się zespół pseudobulbarowy, obejmuje naruszenie artykulacji i barwy głosu. w więcej rzadkie przypadki możliwe naruszenie aktu połykania, a nie naturalny śmiech i płacz;
• Zmienia się chód pacjenta (wiele starszych osób tasuje się, macha nogami lub ma chód narciarza);
• „Parkinsonizm naczyniowy” - pacjenci mają zamrożony wyraz twarzy, artykulacja mowy i gesty są zmniejszone, wszystkie ruchy są spowolnione.

Przewidywana długość życia pacjenta zależy od jego opieki i obserwacji. Śmierć pacjenta może nastąpić w wyniku napadu drgawkowego lub z dodatkiem wtórnej infekcji (posocznica, zapalenie płuc, odleżyny).

Diagnostyka

Rozpoznanie otępienia naczyniowego wymaga nie tylko wywiadu, badanie kliniczne i dolegliwości pacjenta, ale także badania neuropsychologiczne. Neuroobrazowanie dotkniętych struktur mózgu przeprowadza się za pomocą tomografia komputerowa i jądrowy rezonans magnetyczny.

Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyka różnicowa między depresją a podeszły wiek i otępienie naczyniowe. W depresji pacjent jest zwykle zorientowany, wie, gdzie szukać pomocy, subiektywne dolegliwości są bardziej wyraźne niż stan obiektywny. U starszej pacjentki z depresją, poczuciem winy i beznadziejności oraz stan ogólny gorzej rano. Na zmiany naczyniowe mózgu u pacjenta w podeszłym wieku, nie ma dolegliwości, zwykle jest zdezorientowany, objawy są charakterystyczne labilność emocjonalna i szybka zmiana nastroju, zwykle osoba jest negatywnie nastawiona i obwinia innych za wszystko.

Otępienie naczyniowe (otępienie) to choroba nabyta w ciągu życia, która najczęściej rozwija się u osób starszych po 60 roku życia.

O czym świadczą statystyki medyczne, ta dolegliwość częściej dotyka mężczyzn. Znane są przypadki diagnozowania patologii u młodych ludzi. Postępujące otępienie naczyniowe jest najczęstszą spośród wszystkich chorób neurologicznych po.

Jest to jedna z odmian demencji, która wyróżnia się pochodzeniem naczyniowym, to znaczy jest uszkodzeniem poszczególne sekcje w obszarze naczyń mózgowych i.

Jednocześnie niedostatek najważniejszych funkcji poznawczych (kognitywnych) mózgu, które zapewniają zdolność poznawania i badania otaczającego nas świata, postrzegania go jako całości i stosowania tej wiedzy w procesie życia, jest intensywnie się rozwija.

Zdolności myślenia są stopniowo tracone, zdolność do akceptacji trafne decyzje, strawność pogarsza się Nowa informacja, postępuje spadek inteligencji, słabnie kontrola nad emocjami i działaniami. W związku z tym niemożliwe staje się przeanalizowanie stanu zdrowia i zrozumienie obecności choroby.

Otępienie tego typu prowadzi nie tylko do utraty zdolności do pracy, ale także do stopniowej utraty zdolności do samodzielnej służby.

Mechanizm powstawania i rozwoju choroby

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego ( , ) lub przewlekła niewydolność dopływ krwi do mózgu są mechanizmami patogenezy otępienia naczyniowego. Były przypadki rozwoju demencja starcza z obu powodów. Objawy choroby pojawiają się szybciej i są wyraźne.

A zaburzenia krążenia mózgowego i jego niewydolność prowadzą do tego, że w pewnych częściach mózgu komórki przestają otrzymywać niezbędne do życia składniki odżywcze i tlen i giną.

Przy zawale serca niewielkiej liczby neuronów nie ma objawów choroby, ponieważ żywe komórki mózgowe kompensują swoje funkcje. Kiedy duży obszar mózgu jest uszkodzony, pojawiają się objawy otępienia naczyniowego. Jednak w przypadku nawet niewielkiego uszkodzenia strefy odpowiedzialnej za funkcje poznawcze demencja zaczyna się rozwijać i postępować.

Główne czynniki sprawcze naruszenia

Medycyna wzywa wystarczająco dużo duża liczba przyczyny, dla których może rozwinąć się otępienie naczyniowe:

• ostra niewydolność serca;
• przewlekłe niedokrwienie mózgu (zablokowanie małych naczyń);
• zapalenie naczyń ( choroby autoimmunologiczne w których zajęte są ściany naczyń krwionośnych).

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby:

• starość (60 lat i więcej);
• choroba serca (tzw migotanie przedsionków, choroba niedokrwienna, choroba serca);
• nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie;
• cukrzyca;
• dziedziczność;
• złe nawyki;
• Siedzący tryb życia.

Rosnąca częstość występowania nadciśnienia tętniczego uczyniła je liderem wśród wszystkich czynników ryzyka wystąpienia i dalszego rozwoju tego typu otępienia.

Etapy rozwoju demencji

Przebieg i rozwój otępienia naczyniowego warunkowo dzieli się na trzy etapy, które różnią się objawami i ich nasileniem:

1. Łatwy etap otępienie starcze charakteryzuje się niewyraźnym nasileniem objawów choroby. Pacjent z reguły ich nie zauważa. Czasami krewni i przyjaciele zwracają uwagę na zmiany w jego życiu i zachowaniu. Jednocześnie staje się to zauważalne niewielki spadek inteligencji, może nastąpić kardynalna zmiana nastroju i emocji. Ale pacjent kontroluje je i kontroluje swoje działania. Samodzielnie radzi sobie z problemami domowymi i nie potrzebuje pomocy z zewnątrz.
2. Umiarkowany otępienie naczyniowe jest bardziej wyraźne i zauważalne objawy. Życie pacjenta komplikuje niemożność orientacji w przestrzeni, występuje zaburzenie osobowości z odchyleniami w zachowaniu. Są oznaki agresji. Utracone umiejętności i zdolności do obsługi urządzeń gospodarstwa domowego, urządzeń, komunikacji i najprostszych przedmiotów. Pacjent potrzebuje pomocy z zewnątrz.
3. radzić sobie z ciężki : silny demencja jest możliwa tylko przy stałej pomocy bliskich. Na tym etapie wyraża się głęboka dezintegracja psychiki. Pojawiają się trudności z jedzeniem, utrata kontroli nad procesami oddawania moczu i wypróżnień. Pacjent nie jest w stanie wykonać prostego zabiegu procedury higieniczne, nie dostrzega krewnych i przyjaciół. Pacjent jest całkowicie zależny od innych.

Nie można jednak argumentować, że wszystkie przypadki otępienia naczyniowego rozwijają się wcześniej stan poważny : poważna choroba, choć większość prognoz nie napawa optymizmem – długość i jakość życia nie napawają optymizmem.

Objawy na każdym etapie

Pierwsze objawy otępienia naczyniowego zaczynają się od wyraźnego konserwatyzmu w poglądach, sądach i działaniach pacjenta. Jednocześnie pogarszają się niektóre cechy charakteru. Pojawia się nadmierne niedowierzanie lub upór, oszczędność i inne zmiany.

Stopniowo pogarsza się aktywność poznawcza i pamięć. Wkrótce dołącza do tego bełkotliwa mowa.

Ponadto otępienie naczyniowe, które pojawiło się w wyniku uszkodzenia niektórych obszarów mózgu, objawia się różnymi objawami:

1. Śmierć komórki w śródmózgowie charakteryzuje się zdezorientowaną świadomością i jej oszołomieniem. Wraz z dalszym rozwojem choroby pacjent wycofuje się w siebie, traci zainteresowanie tym, co dzieje się wokół, w komunikacji z bliskimi i przyjaciółmi. Nie dba o swoje wygląd i przestaje za nim podążać.
2. Uszkodzenie komórek hipokamp(obszary mózgu w skroniach), odpowiedzialne za długotrwałe przechowywanie informacji, prowadzi nawet do amnezji. Pacjent nie pamięta wydarzeń, które miały miejsce dzisiaj lub niedawno, chociaż potrafi odtworzyć te, które miały miejsce dawno temu.
3. w płatach czołowych mózg objawia się obojętnością, apatią, lenistwem, utratą zainteresowania komunikacją. Może wystąpić nielogiczne zachowanie, które wyraża się w monotonnym powtarzaniu frazy lub słowa, które od dawna jest znane pacjentowi.
4. Na w rejonach podkorowych występuje znaczne rozproszenie uwagi pacjenta, co uniemożliwia skupienie się na jednej rzeczy lub temacie. Nie może wyróżnić najważniejszej rzeczy i określić drugorzędnej w otrzymanych informacjach, przeanalizować ją. Wszystkie jego przedsięwzięcia kończą się niepowodzeniem.

Oprócz zaburzeń funkcji poznawczych prawie wszyscy pacjenci mają problemy z oddawaniem moczu, które często staje się samoistne.
Do często prowadzą zaburzenia emocjonalne i niestabilność w przebiegu choroby stany depresyjne utrata optymizmu i pewności siebie.

Metody diagnozowania patologii

Wczesna diagnostyka otępienia naczyniowego początkowe etapy daje szansę na wyzdrowienie, w bardziej skomplikowanych przypadkach prawidłowo zdiagnozowana i dobrana terapia pomoże zatrzymać rozwój choroby. W tym celu współcześni neurolodzy wykorzystują następujące badania:

• studium anamnezy życia i choroby;
• prowadzenie testy psychologiczne wykrywać upośledzenie funkcji poznawczych;
• kontrola ciśnienia krwi;
• kliniczne badanie krwi;
• oznaczanie cukru we krwi;
• oznaczanie zawartości lipidów we krwi i poziomu stężenia w niej cholesterolu.

Nowoczesny metody instrumentalne diagnostyka określająca stopień uszkodzenia naczyń mózgu i jego tkanek:

• badanie radioizotopowe mózgu;
• (definicja przepływu krwi);
• angiografia (badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych);
• echokardiografia.

Badanie wyników badania, ich analiza i porównanie pozwala na postawienie dokładnej diagnozy.

Zasady leczenia otępienia naczyniowego

Ponieważ czynniki sprawcze Ponieważ istnieje duży rozwój otępienia naczyniowego, wówczas jego leczenie jest przepisywane zgodnie z ich częstością występowania i biorąc pod uwagę mechanizm rozwoju choroby. Dlatego zabieg dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualnie i dostosowywany w trakcie.

Leczenie farmakologiczne ma na celu przede wszystkim zmniejszenie ryzyka rozwoju lub ponowny rozwój udar mózgu i inne choroby układu krążenia.

Zapewniają to leki przeciwpłytkowe (przeciwpłytkowe), które zapobiegają możliwości powstawania zakrzepów krwi w naczyniach (aspiryna, trental, klopidogrel, tiklopidyna). Stosowany również jako antykoagulant działanie pośrednie Warfaryna.

Takie leki są przepisywane i stosowane z najwyższą ostrożnością, ponieważ mają wiele przeciwwskazań.

Aby poprawić funkcje poznawcze i spowolnić rozwój ich zaburzeń, stosuje się pentoksyfilinę i środki antycholisterazy - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminil). Na leczenie łagodne i umiarkowanej demencji stosuje się memantynę, która zapobiega rozwojowi dysfunkcji mózgu.

Leki obniżające poziom cholesterolu, statyny (simwastatyna, atorwastatyna i inne), stają się obecnie popularnymi metodami leczenia demencji.

Nie trać znaczenia (, Pramiracetam, Cerebrolysin), które mają złożony wpływ na komórki mózgowe mózgu i usprawnić jego funkcje.

Pacjenci z nadciśnieniem kontrolują ciśnienie i przepisują leki, które je obniżają. W ten sposób eliminując jeden z poważnych czynników rozwoju choroby.

Gdy problemy psychiczne przepisać antydepresanty, przestań. Leczenie w domu jest uważane za najkorzystniejsze, zwłaszcza w przypadku łagodnych i umiarkowanych stadiów choroby.

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia i oczekiwanej długości życia

Całkowite wyleczenie odnotowano u około 15% pacjentów w początkowych stadiach choroby. Reszta umiera najczęściej już w 4-5 roku od wykrycia i leczenia demencji starczej lub wcześniej. Przewidywana długość życia każdego pacjenta z otępieniem naczyniowym jest inna i trudna do przewidzenia.

W przypadku stopniowego i powolnego przebiegu choroby oraz zachowania sprawności życia codziennego można żyć od 10 do 20 lat. W ciężkich przypadkach - nie więcej niż 10 lat. Ale wysokiej jakości opieka i codzienna opieka krewnych i krewnych mogą przedłużyć życie pacjenta.

Może również doprowadzić do śmierci choroby towarzyszące takie jak zapalenie płuc, pospolita infekcja ropna.

Stan ogólny chorego, tempo progresji patologii, warunki bytowe oraz jakość opieki decydują o długości życia.

Ostrzeżeni i uzbrojeni!

Zdrowy i aktywny tryb życia może uchronić osoby starsze przed otępieniem naczyniowym. zupełna porażka od złych nawyków umiarkowane obciążenia, optymizm, rozwój inteligencji, .

Ważnym działaniem profilaktycznym jest również leczenie chorób stanowiących czynniki ryzyka otępienia naczyniowego i zapobieganie ich zaostrzeniom.

Konieczne jest kontrolowanie w nim ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi i cholesterolu, aby zapobiec uszkodzeniu naczyń mózgowych i rozwojowi demencji starczej.

Warto zwrócić uwagę na odżywianie. Powinna być urozmaicona i zbilansowana, z wystarczającą ilością warzyw i owoców, zawierająca pokarmy niezbędne witaminy i mikroelementów.

Nie nadużywaj leków przeciwdepresyjnych i tabletki nasenne. Dużo komunikacji, podróży i nowych doświadczeń zapobiegnie pojawieniu się demencji.