Najskuteczniejszy sposób leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci. Jak i jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci w domu: terapia lekami, inhalacjami, środkami ludowymi i innymi skutecznymi metodami

Zapalenie oskrzeli to choroba, która według współczesnych statystyk medycznych jest jedną z najczęstszych patologii układu oddechowego. Ta choroba może wystąpić u osób w każdym wieku. Ale u dzieci, zwłaszcza małych, występuje najczęściej i przebiega z reguły ostrzej niż u dorosłych. Dlatego ważne jest, aby rodzice znali główne objawy choroby i metody jej leczenia.

W większości przypadków zapalenie oskrzeli jest spowodowane przyczynami zakaźnymi, dlatego termin zakaźne zapalenie oskrzeli jest dość powszechny.

Chociaż zdarzają się przypadki niezakaźnego pochodzenia tej choroby.

Co to jest zapalenie oskrzeli?

Oskrzela są jedną z najważniejszych części układu oddechowego człowieka. Podczas wdychania powietrze przechodzi przez krtań i tchawicę, a następnie dostaje się do rozgałęzionego układu oskrzeli, które dostarczają tlen do płuc. Końce oskrzeli, które przylegają bezpośrednio do płuc, nazywane są oskrzelikami. Podczas wydechu powstające w płucach produkty wymiany gazowej, głównie dwutlenek węgla, wychodzą z powrotem przez oskrzela i tchawicę. Powierzchnia oskrzeli pokryta jest śluzem i wrażliwymi rzęskami, które zapewniają usuwanie obcych substancji, które dostały się do oskrzeli.

Tak więc, jeśli z jakiegoś powodu drożność oskrzeli zostanie zaburzona, może to negatywnie wpłynąć na proces oddychania, aw rezultacie spowodować niedostateczny dopływ tlenu do organizmu.

Zapalenie oskrzeli to zapalenie wyściółki oskrzeli. Choroba ta często dotyka dzieci ze względu na ich słabą odporność i słabo rozwinięte narządy oddechowe. Częstość występowania choroby u dzieci jest dość wysoka. Statystyki pokazują, że na tysiąc dzieci rocznie przypada nawet dwieście chorób. Najczęściej chorują dzieci poniżej piątego roku życia. A najwięcej przypadków notuje się w okresie jesienno-zimowym, podczas wybuchów różnych ostrych chorób układu oddechowego.

Zapalenie oskrzeli u dziecka dzieli się na kilka odmian w zależności od stopnia rozwoju:

• prosty (nieżytowy),
• zatykający.

Zapalenie oskrzeli dzieli się również ze względu na charakter przebiegu na:

• pikantny,
• chroniczny.

O przewlekłym zapaleniu oskrzeli u dzieci można mówić, gdy pacjent cierpi na tę chorobę przez około trzy do czterech miesięcy w roku. Odmianą zapalenia oskrzeli u dzieci jest również zapalenie oskrzelików - zapalenie oskrzelików.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli to rodzaj zapalenia oskrzeli u dzieci, w którym dochodzi do silnego zwężenia światła oskrzeli z powodu nagromadzonego w nich śluzu lub skurczu oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli u dziecka może również dotyczyć pojedynczych gałęzi drzewa oskrzelowego lub wszystkich gałęzi po jednej stronie lub wpływać na oskrzela po obu stronach. Jeśli stan zapalny rozciąga się nie tylko na oskrzela, ale także na tchawicę, wówczas mówi się o zapaleniu tchawicy i oskrzeli, jeśli oskrzela i płuca, to zapalenie oskrzeli i płuc.

Powoduje

Narządy oddechowe u dzieci nie są tak dobrze rozwinięte jak u dorosłych. Ta okoliczność jest głównym powodem, dla którego zapalenie oskrzeli u dzieci występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Problemy z oddychaniem u dzieci obejmują:

• krótkie drogi oddechowe, co przyczynia się do szybkiego przenikania do nich infekcji;
• mała pojemność płuc;
• osłabienie mięśni oddechowych, które utrudnia odkrztuszanie plwociny;
• niewystarczająca ilość immunoglobulin w komórkach błony śluzowej;
• skłonność do zapalenia migdałków i zapalenia migdałków.

Zapalenie oskrzeli u dziecka w zdecydowanej większości przypadków jest chorobą wtórną. Występuje jako powikłanie w chorobach górnych dróg oddechowych - zapaleniu krtani i migdałków. Zapalenie oskrzeli występuje, gdy bakterie lub wirusy przemieszczają się z górnych dróg oddechowych do dolnych dróg oddechowych.

Jednak pierwotne zapalenie oskrzeli, to znaczy choroba, w której oskrzela są głównie dotknięte, nie jest wykluczone. Większość ekspertów uważa, że ​​czysto bakteryjne zapalenie oskrzeli nie występuje bardzo często, a wirusy (grypa, paragrypa, rinowirusy, syncytialny wirus oddechowy, adenowirusy) odgrywają główną rolę w powstawaniu i rozwoju choroby.

Zapalenie oskrzeli u dziecka, któremu towarzyszy infekcja bakteryjna, ma zwykle cięższy przebieg niż wirusowy. Bakteryjne zapalenie oskrzeli często prowadzi do powstawania ropnej wydzieliny z oskrzeli, tzw. ropnej plwociny. Bakterie powodujące uszkodzenie oskrzeli to zwykle paciorkowce, gronkowce, mykoplazmy, chlamydie, Haemophilus influenzae, pneumokoki.

Dzieci w różnych grupach wiekowych z różną częstotliwością są dotknięte różnymi rodzajami bakterii. Zapalenie oskrzeli wywołane mykoplazmą najczęściej obserwuje się u dzieci w wieku szkolnym. Ale u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest to zwykle chlamydiowe zapalenie oskrzeli wywołane przez chlamydię pneumoniae. Również w przypadku tej choroby u dzieci poniżej pierwszego roku życia często obserwuje się niezwykle niebezpieczną postać choroby wywołaną przez syncytialny wirus oddechowy.

Możliwe jest również pierwotne bakteryjne zapalenie oskrzeli u dzieci. Zwykle jego przyczyną jest zasysanie małych przedmiotów, pokarmu przez małe dzieci. Po kaszlu ciała obce zwykle opuszczają drogi oddechowe. Jednak bakterie, które dostały się do środka w tym samym czasie osiadają na błonie śluzowej oskrzeli i namnażają się.

Znacznie rzadziej niż wirusy i bakterie, zapalenie oskrzeli u dzieci może być wywołane przez infekcję grzybiczą i inne mikroorganizmy.

Istnieje również rodzaj zapalenia oskrzeli znany jako alergiczne zapalenie oskrzeli. Obserwuje się ją jako reakcję na jakiś bodziec zewnętrzny - leki, chemikalia, kurz, pyłki, sierść zwierząt itp.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia oskrzeli u dzieci to:

• niski poziom odporności;
• hipotermia;
• nagłe zmiany temperatury;
• zbyt suche powietrze, szczególnie w ogrzewanym pomieszczeniu, które przyczynia się do wysuszenia błon śluzowych narządów oddechowych;
• beri-beri;
• bierne palenie;
• długi pobyt w zgranym zespole z innymi dziećmi;
• choroby współistniejące, takie jak mukowiscydoza.

Zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia występuje stosunkowo rzadko. Wynika to z faktu, że dziecko nie komunikuje się z rówieśnikami, a zatem nie może zarazić się od nich wirusami. Zapalenie oskrzeli u niemowląt może być wywołane przez takie czynniki, jak wcześniactwo dziecka, wrodzone patologie narządów oddechowych.

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci, objawy

Zapalenie oskrzeli u dzieci ma charakterystyczne objawy, które odróżniają je od innych chorób układu oddechowego. O zapaleniu oskrzeli u dzieci mówi się przede wszystkim o kaszlu. Jednak kaszel może być również związany z innymi chorobami układu oddechowego.

Jaki rodzaj kaszlu zwykle występuje u dzieci z zapaleniem oskrzeli?

Na początku zapalenia oskrzeli u dzieci objawy obejmują suchy i nieproduktywny kaszel, to znaczy kaszel bez odkrztuszania plwociny. Na dodatnią dynamikę leczenia wskazuje przede wszystkim mokry kaszel. Plwocina może być przezroczysta, koloru żółtego lub zielonego.

Ostremu zapaleniu oskrzeli u dziecka towarzyszy również gorączka. Ale jego wartość w tego typu chorobach jest w zdecydowanej większości przypadków stosunkowo niewielka. Temperatura jest tylko nieznacznie wyższa niż stan podgorączkowy i rzadko wzrasta do +39 ºС. Jest to stosunkowo mały wskaźnik w porównaniu z temperaturą podczas zapalenia płuc. W przypadku nieżytowego zapalenia oskrzeli temperatura rzadko przekracza +38 ºС.

Inne objawy zapalenia oskrzeli u dzieci obejmują objawy ogólnego zatrucia:

• ból głowy,
• słabość,
• mdłości.

Dzieci karmione piersią zwykle źle śpią, nie ssą mleka.

Charakter świszczącego oddechu w okolicy klatki piersiowej może również wskazywać na zapalenie oskrzeli u dzieci. W przypadku nieżytowego zapalenia oskrzeli u dziecka, podczas słuchania klatki piersiowej, zwykle słychać rozproszone suche rzężenia.

W przypadku mykoplazmowego zapalenia oskrzeli dziecko ma wysoką temperaturę, ale nie ma objawów ogólnego zatrucia.

Ponieważ zapalenie oskrzeli u dziecka dotyczy dolnych dróg oddechowych, zwykle nie występują objawy wskazujące na uszkodzenie górnych dróg oddechowych (katar, ból gardła itp.). Jednak w wielu przypadkach zapaleniu oskrzeli towarzyszy stan zapalny górnych dróg oddechowych, dlatego choroby takie jak zapalenie gardła, nieżyt nosa i krtani nie wykluczają jednoczesnego występowania zapalenia oskrzeli jako powikłania.

O zapaleniu oskrzeli u dzieci, któremu towarzyszy zapalenie tchawicy, może świadczyć o uczuciu ciężkości lub bólu za mostkiem.

Zapalenie oskrzelików i obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, objawy

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzelików u dzieci są nieco inne niż w nieżytowej postaci choroby. Nawiasem mówiąc, wielu ekspertów nie oddziela zapalenia oskrzelików od ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Objawy w tych odmianach choroby obejmują również kaszel i gorączkę. Ale w przypadku zapalenia oskrzelików i obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci dodaje się do nich objawy niewydolności oddechowej: wzrost częstości oddechów, niebieski trójkąt nosowo-wargowy. Oddech staje się głośniejszy. Mięśnie brzucha są również zaangażowane w proces oddychania. Zauważalne cofanie się skóry w przestrzeniach międzyżebrowych podczas wdechu.

W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli u dzieci objawami są również charakterystyczne sapanie, wyczuwalne podczas osłuchiwania klatki piersiowej. Rzęski są zwykle wilgotne i świszczące. Czasami można je usłyszeć nawet bez stetoskopu, z pewnej odległości. Wydech w tej postaci choroby jest przedłużony.

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia oznaką duszności jest częstość oddechów 60 oddechów na minutę lub więcej, u dzieci w wieku od roku do 2 lat - 50 oddechów na minutę lub więcej, u dzieci w wieku 2 lat i starszych - 40 oddechów na minutę i więcej.

Przy zapaleniu oskrzelików duszność może osiągnąć jeszcze większe wartości — 80-90 oddechów na minutę. Również w przypadku zapalenia oskrzelików można zaobserwować tachykardię, stłumione dźwięki w sercu.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania lekarze muszą przede wszystkim określić rodzaj zapalenia oskrzeli (nieżytowy lub obturacyjny) oraz jego etiologię - wirusową, bakteryjną lub alergiczną. Powinieneś także oddzielić proste zapalenie oskrzeli od zapalenia oskrzelików, które jest poważniejszym stanem, i od zapalenie płuc.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli z niewydolnością oddechową należy również różnicować z astmą oskrzelową.

Podczas diagnozowania wykorzystuje się dane uzyskane z badania pacjenta i słuchania jego klatki piersiowej. Kiedy dziecko jest hospitalizowane, może wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, które wykaże wszystkie patologiczne zmiany w strukturze oskrzeli i płucach. Stosowane są również metody określania objętości powietrza przechodzącego przez oskrzela, badanie plwociny w celu poszukiwania patogenów (posiew bakterii, analiza PCR).

Wykonuje się również badania krwi i moczu. W badaniu krwi zwraca się uwagę na poziom OB, a także na formułę leukocytów. Zmiana w górę całkowitej liczby białych krwinek (leukocytoza) jest oznaką infekcji bakteryjnej. Względny spadek liczby leukocytów (leukopenia) przy jednoczesnym wzroście liczby limfocytów (limfocytoza) może wskazywać na infekcje wirusowe. Jednak w przypadku nawracającego zapalenia oskrzeli atakowi choroby mogą nie towarzyszyć zmiany w składzie krwi. Można również przeprowadzić takie rodzaje badań jak bronchogram, bronchoskopia, tomografia komputerowa.

Rokowanie i powikłania

Dzięki terminowemu leczeniu zapalenia oskrzeli wykrytego u dzieci rokowanie jest korzystne, a ryzyko powikłań jest minimalne. Jednak zapalenie oskrzeli to choroba przewlekła, a całkowity powrót do zdrowia dziecka, zwłaszcza młodszego, może trwać kilka tygodni. Ważne jest, aby zapobiegać przejściu prostego zapalenia oskrzeli w cięższe formy - obturacyjne zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików, a także w jeszcze cięższą i niebezpieczniejszą chorobę - zapalenie płuc.

Należy pamiętać, że obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci może zagrażać życiu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku małych dzieci. Faktem jest, że w wyniku nakładania się światła oskrzeli z wydzielanym śluzem lub w wyniku ich skurczu może dojść do uduszenia.

W pewnych okolicznościach zapalenie oskrzeli może przekształcić się w chorobę, taką jak przewlekła astma oskrzelowa, nawracające zapalenie oskrzeli, które z kolei może powodować przewlekłe zapalenie oskrzeli.

W przypadku rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie nie wyklucza się rozwoju takich niebezpiecznych powikłań, jak zapalenie wsierdzia, zapalenie nerek. Ten moment może wystąpić w przypadkach, gdy leczenie dla dzieci zostało źle dobrane. Zdarza się to niezwykle rzadko, ponieważ choroba jest jednoznacznie zdiagnozowana, ale takiej możliwości nie można wykluczyć.

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci, leczenie

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci jest złożonym procesem wymagającym długotrwałej terapii. I tutaj nie można obejść się bez zaleceń lekarza, ponieważ choroba może występować w różnych postaciach, a metody leczenia w poszczególnych przypadkach mogą być radykalnie różne.

Leczenie dzieci z zapaleniem oskrzeli może być ukierunkowane zarówno na patogeny choroby (leczenie etiotropowe), jak i na eliminację nieprzyjemnych dla dziecka, niebezpiecznych dla zdrowia, a czasem nawet zagrażających życiu objawów (leczenie objawowe).

Jednak nie ma alternatywy dla leczenia.

Należy pamiętać, że leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzelików jest z reguły wymagane w warunkach szpitalnych.

Leczenie etiotropowe zapalenia oskrzeli

W przypadku wirusowego zapalenia oskrzeli z reguły nie stosuje się terapii etiotropowej. Natomiast w przypadku zapalenia oskrzeli wywołanego wirusem grypy można zastosować leki etiotropowe:

W zapaleniu oskrzeli wywołanym przez wirusy ARVI (rynowirusy, adenowirusy, wirusy paragrypy) nie ma terapii etiotropowej, dlatego leczenie jest objawowe. W niektórych przypadkach przepisywane są leki immunomodulujące:

Jednak leki te mogą być stosowane tylko w wyjątkowych przypadkach, przy bardzo słabej odporności, ponieważ mają wiele skutków ubocznych.

Z bakteryjną postacią choroby, a także z groźbą przejścia wirusowego zapalenia oskrzeli do bardziej złożonej postaci bakteryjnej, przepisywane są antybiotyki. Rodzaj antybiotyku dobiera się w zależności od rodzaju patogenu. Należy zauważyć, że nie zaleca się samodzielnego angażowania się w antybiotykoterapię, ponieważ w przypadku wirusowego, a tym bardziej alergicznego zapalenia oskrzeli, nie doprowadzi to do żadnego pozytywnego wyniku, a może jedynie skomplikować przebieg choroby. Najczęściej w leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się antybiotyki z serii penicylin i tetracyklin, makrolidy, cefalosporyny (amoksycylina, amoksyklaw, erytromycyna). Przy łagodnym i umiarkowanym przebiegu choroby, a także u dzieci w wieku szkolnym, leki są przepisywane w tabletkach. W ciężkich przypadkach zapalenia oskrzeli, a także u małych dzieci, często stosuje się podawanie pozajelitowe. Jednak wraz z poprawą stanu pacjenta możliwe jest przejście na antybiotyki w postaci tabletek.

W przypadku podejrzenia bakteryjnego zapalenia oskrzeli wyznaczenie konkretnego leku odbywa się poprzez wybór najbardziej odpowiedniego. Lekarz określa to na podstawie całości cech przebiegu choroby, a także na podstawie wyników badania historii pacjenta. Dodatnia dynamika farmakoterapii już po 3-4 dniach od rozpoczęcia leczenia jest sygnałem poprawności obranej taktyki i kontynuowania leczenia zapalenia oskrzeli u dziecka tym samym lekiem. W przeciwnym razie spotkanie jest weryfikowane i przepisywane są inne leki.

Czas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych wynosi tydzień w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli i dwa tygodnie w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Leczenie etiologiczne alergicznego zapalenia oskrzeli polega na wyeliminowaniu czynnika wywołującego reakcję alergiczną. Może to być sierść zwierzęca, jakaś chemia (nawet chemia gospodarcza), kurz.

Objawowe leczenie zapalenia oskrzeli

W ostrej postaci zapalenia oskrzeli leczenie powinno przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie zapalenia błony śluzowej oskrzeli i powodowanego przez nią kaszlu. Należy pamiętać, że kaszel sam w sobie jest reakcją obronną organizmu, dążącą do usunięcia obcych czynników z dróg oddechowych (nieważne czy są to wirusy, bakterie, alergeny czy substancje toksyczne). W tym celu nabłonek wytwarza dużą ilość plwociny na ścianach oskrzeli, która jest następnie odkrztuszana. Problem polega jednak na tym, że bardzo lepkie wydzieliny oskrzelowe są odkrztuszane z dużym trudem. Jest to szczególnie trudne dla małych dzieci ze słabymi płucami i mięśniami oddechowymi oraz wąskimi drogami oddechowymi. W związku z tym u najmłodszych dzieci leczenie powinno mieć na celu pobudzenie odkrztuszania.

Aby ułatwić ten proces, mukolityczne i środki wykrztuśne. leki mukolityczne ( AKC, Ambrohexal, Bromhexine) rozcieńczają plwocinę i ułatwiają kaszel.

• rozrzedzenie plwociny i zwiększenie jej objętości (acetylocysteina);
• sekretolityki (bromoheksyna i pochodne, karbocysteina), które ułatwiają transport plwociny.

Leki wykrztuśne (Ascoril, Gerbion, Gedelix, Prospan, Dr. Mom) ułatwiają usuwanie plwociny z dróg oddechowych podczas kaszlu. Wśród tej grupy preparatów często stosuje się preparaty na bazie składników ziołowych (korzeni lukrecji, prawoślazu, omanu, trawy tymiankowej).

Trzecia grupa leków to leki przeciwkaszlowe (kodeina). Blokują aktywność ośrodka kaszlu w mózgu. Ta grupa leków jest przepisywana tylko w przypadku długotrwałego bezowocnego suchego kaszlu. Z reguły suchy kaszel jest charakterystyczny dla początku choroby. Ale przy aktywnym tworzeniu plwociny leki przeciwkaszlowe nie są przepisywane, ponieważ zablokowanie ośrodka przeciwkaszlowego uniemożliwia usunięcie plwociny z oskrzeli.

Ostrożnie przepisuje się również leki mukolityczne, przede wszystkim leki o działaniu bezpośrednim (cysteiny) u małych dzieci (do 2. Układ oddechowy.

Istnieją również leki, które rozszerzają światło oskrzeli i łagodzą ich skurcz (Berodual, Eufillin). Leki rozszerzające oskrzela są dostępne w postaci tabletek lub aerozoli do inhalacji. Zwykle nie są przepisywane, jeśli oskrzela nie są zwężone.

Kolejna grupa leków - leki o złożonym działaniu - przeciwzapalne i rozszerzające oskrzela. Przykładem takiego leku jest fenspiryd (Erespal).

Inhalacje sodowe i sodowo-solne mogą być również stosowane jako leki przeciwzapalne.

Z powyższego wynika, że ​​leczenie kaszlu jest złożonym procesem, który ma wiele niuansów, a samodzielne, bez konsultacji z lekarzem przepisywanie dziecku leków na kaszel jest nieuzasadnione i może prowadzić do pogorszenia jego stanu.

Zaleca się podawanie dzieciom leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (paracetamol, ibuprofen) lub ich analogów (Efferalgan, Teraflu) tylko wtedy, gdy temperatura wzrośnie powyżej określonej granicy (+38 ºС - +38,5 ºС.) . Temperatura podgorączkowa (do +38 ºС) nie musi być obniżana. Jest to normalna fizjologiczna reakcja organizmu na infekcję, ułatwiająca układowi odpornościowemu walkę z nią. Leki takie jak aspiryna i analgin są przeciwwskazane u małych dzieci.

W przypadku ciężkiego stanu zapalnego lekarz może również przepisać hormonalne leki przeciwzapalne. Jeśli zapalenie oskrzeli ma charakter alergiczny, przepisywane są leki przeciwhistaminowe w celu zmniejszenia obrzęku nabłonka oskrzeli.

Leczenie niefarmakologiczne

Jednak nie myśl, że same leki mogą wyleczyć twoje dziecko z zapalenia oskrzeli. Konieczne jest przestrzeganie szeregu zaleceń dotyczących stworzenia warunków niezbędnych do powrotu do zdrowia.

Przede wszystkim warto zwiększyć ilość wody spożywanej przez dziecko – około 2 razy w stosunku do normy. Wraz ze wzrostem temperatury dochodzi do odwodnienia organizmu, które należy zrekompensować. Ponadto woda jest niezbędna do szybkiego usuwania toksyn z organizmu. Należy również pamiętać, że przy przyspieszonym oddychaniu związanym z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli u dzieci zwiększa się utrata płynów przez płuca, co wymaga wzmożonych działań nawadniających.

Napój powinien być wystarczająco ciepły, ale nie gorący. Gorące napoje mogą tylko poparzyć krtań, ale nie przyniosą większych korzyści. Dobrze nadają się kisiele, napoje owocowe, soki, herbaty, ciepłe mleko, bulion z dzikiej róży.

Jeśli dziecko ma zapalenie oskrzeli, powinno obserwować leżenie w łóżku. Nie powinno to być jednak rygorystyczne, ponieważ przy ciągłym przebywaniu w łóżku mogą wystąpić przekrwienia w płucach i oskrzelach. Ważne jest, aby dziecko miało możliwość ruchu. Jeśli dziecko jest małe, możesz regularnie obracać je z boku na bok. Kiedy stan się poprawia, a temperatura powietrza jest wystarczająco wysoka, wskazane są nawet spacery, ponieważ świeże powietrze ma korzystny wpływ na oskrzela.

Szczególną uwagę należy zwrócić na temperaturę panującą w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko. Nie powinien być ani za niski, ani za wysoki. Optymalny zakres to +18 ºС-+22 ºС. Zbyt wysoka temperatura wysusza powietrze, a suche z kolei wzmaga stan zapalny oskrzeli i wywołuje napady kaszlu. Optymalny wskaźnik wilgotności w pomieszczeniu wynosi 50-70%. Dlatego w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent, konieczna jest okresowa wentylacja.

Czy warto korzystać z popularnych wcześniej plastrów i słoiczków musztardowych? Obecnie wielu lekarzy wątpi w wysoką skuteczność i bezpieczeństwo takich metod zapalenia oskrzeli u dziecka. Przynajmniej nie są zalecane dla dzieci poniżej 5 roku życia. Jednak w niektórych przypadkach plastry musztardowe mogą pomóc złagodzić stan dziecka. Należy tylko pamiętać, że nie można ich umieścić w okolicy serca. Jeśli konieczne jest nałożenie plastrów musztardowych na małe dzieci, nie należy ich umieszczać bezpośrednio, ale zawinąć w pieluchy.

Banki i plastry musztardowe są natomiast przeciwwskazane w ropnej postaci zapalenia oskrzeli spowodowanej infekcją bakteryjną. Powodem jest to, że ogrzewanie klatki piersiowej może przyczynić się do rozszerzenia procesu ropnego na inne części oskrzeli. Z tego samego powodu ciepłe kąpiele i prysznice są przeciwwskazane w zapaleniu oskrzeli. Niewskazane są również popularne wcześniej inhalacje parowe.

Jednak w przypadku zapalenia oskrzeli u dziecka można przepisać inhalacje za pomocą nebulizatorów. Pomocne są również kąpiele rozgrzewające stopy.

Leczenie w szpitalu

Bardzo niebezpiecznym powikłaniem zapalenia oskrzeli jest obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, które zwykle leczy się w szpitalu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci, u których występują objawy niewydolności serca.

Podczas diagnozowania obturacyjnego zapalenia oskrzeli dzieci w szpitalu są leczone tlenoterapią, usuwaniem śluzu z dróg oddechowych za pomocą odsysania elektrycznego, dożylnym podawaniem leków rozszerzających oskrzela i adrenomimetyków.

Dieta na zapalenie oskrzeli

Dieta na zapalenie oskrzeli powinna być kompletna, zawierać wszystkie niezbędne dla zdrowia witaminy i białka, a jednocześnie lekkostrawna, nie powodująca odrzucenia w stanach zatrucia organizmu. Najbardziej odpowiednie są produkty mleczne i warzywa.

Masaż na zapalenie oskrzeli

W przypadku zapalenia oskrzeli u dzieci rodzice mogą samodzielnie przeprowadzić kurs masażu klatki piersiowej. Jednak tę procedurę najlepiej wykonywać przy dodatniej dynamice głównej terapii. Celem masażu jest zachęcenie dziecka do kaszlu. Ta procedura może być korzystna dla dzieci w każdym wieku, ale szczególnie dla niemowląt.

Czas trwania zabiegu to 3-5 minut, ilość sesji to 3 razy dziennie przez tydzień. Masaż wykonuje się w bardzo prosty sposób: za pomocą ruchów dłoni wzdłuż pleców dziecka od dołu do góry, a także ostrożnych ruchów ostukujących dłońmi lub opuszkami palców wzdłuż kręgosłupa. Ciało dziecka w tym czasie powinno znajdować się w pozycji poziomej.

Środki ludowe

Wiele środków ludowej od dawna z powodzeniem stosuje się w leczeniu zapalenia oskrzeli. Należy je jednak stosować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Należy pamiętać, że wiele składników roślinnych, które składają się na środki ludowe, może powodować reakcje alergiczne.

Środki ludowe obejmują przyjmowanie różnych wywarów z ziół, picie karmienia piersią, inhalację. Dobrze pomaga w zapaleniu oskrzeli gorące mleko z miodem, sok z rzodkiewki z miodem (na suchy kaszel), wywary z nagietka, babki lancetowatej, lukrecji, matki i macochy.

Piersi preparaty ziołowe na ostre zapalenie oskrzeli

Jakie preparaty ziołowe są najskuteczniejsze na zapalenie oskrzeli? Możesz skorzystać z kolekcji z podbiałem, babką, skrzypem, pierwiosnkiem (proporcja składników (1-2-3-4), kolekcji ziołowej z korzeniem lukrecji, korzeniem prawoślazu, liśćmi podbiału, owocami kopru włoskiego (2-2 -2-1) .

Soki ziołowe na ostre zapalenie oskrzeli

Poniższe przepisy są również odpowiednie w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli. Mogą być stosowane jako skuteczny środek wykrztuśny:

• Sok Marchewkowy Z Miodem. Aby go przygotować, musisz użyć szklanki soku z marchwi i trzech łyżek miodu. Najlepiej przyjmować kompozycję 2 łyżki stołowe trzy razy dziennie.
• Sok z babki lancetowatej z miodem. Oba składniki są pobierane w równych ilościach. Weź jedną łyżeczkę trzy razy dziennie.
• Sok z kapusty. Słodzony sok z kapusty może być również stosowany jako środek wykrztuśny przy zapaleniu oskrzeli (zamiast cukru można użyć miodu). Jest przyjmowany trzy do czterech razy dziennie na łyżkę stołową.
• Napar z korzenia Althea. Przygotowane w następujący sposób. Korzeń prawoślazu jest mielony na proszek. Szklanka wody jest pobierana na 5 g proszku. Proszek rozpuszcza się w wodzie i osiada na 6-8 godzin. Napar przyjmuje się 2-3 łyżki stołowe trzy razy dziennie.

Inne metody leczenia zapalenia oskrzeli

Również metody takie jak ćwiczenia oddechowe (nadmuchiwanie balonów, zdmuchiwanie świeczek), niektóre metody fizjoterapeutyczne (elektroforeza, terapia UHF, promieniowanie UV) mogą być również przydatne w leczeniu zapalenia oskrzeli. Gimnastyka lecznicza może być stosowana jako metoda leczenia w przypadku poprawy stanu pacjenta.

Jak szybko zapalenie oskrzeli może ustąpić?

Ostre zapalenie oskrzeli, zwłaszcza u dzieci, nie należy do chorób, które ustępują samoistnie. Aby go pokonać, rodzice dziecka będą musieli podjąć wiele wysiłków.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli niestety nie jest szybkim procesem. Jednak zapalenie oskrzeli o prostej, nieskomplikowanej postaci powinno przy odpowiednim leczeniu przejść w ciągu jednego do dwóch tygodni. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo przejścia zapalenia oskrzeli w postać przewlekłą. Nawroty zapalenia oskrzeli w przypadku rozwoju nawracającej postaci choroby mogą mieć jeszcze dłuższy przebieg - 2-3 miesiące. Kaszel trwa zwykle dwa tygodnie, przy zapaleniu tchawicy i oskrzeli kaszel można obserwować przez miesiąc przy braku innych objawów choroby.

Adenowirusowe zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzeli wywołane infekcjami bakteryjnymi zwykle mają dłuższy przebieg niż zapalenie oskrzeli wywołane innymi rodzajami patogenów.

Zapobieganie

Jako profilaktyka zapalenia oskrzeli skutecznymi metodami są:

• utwardzanie,
• zapobieganie hipotermii,
• zwiększona odporność,
• kompletne odżywianie.

Nie pozwól dziecku przebywać w zadymionym pokoju. Jeśli w rodzinie są palacze, palenie w obecności dziecka jest również niedopuszczalne. Ponadto konieczne jest natychmiastowe leczenie dziecka z ostrymi chorobami układu oddechowego i grypą. W końcu często zapalenie oskrzeli jest jedną z opcji powikłań grypy i SARS.

W celu zapobiegania zaostrzeniom przewlekłego zapalenia oskrzeli w okresie remisji zaleca się leczenie sanatoryjne. Dzieci z przewlekłym zapaleniem oskrzeli powinny być ubrane odpowiednio do pogody, unikając przegrzania, które może powodować wzmożoną potliwość.

Nie ma swoistej szczepionki przeciwko zapaleniu oskrzeli, chociaż możliwe jest zaszczepienie się przeciwko niektórym bakteriom wywołującym zapalenie oskrzeli u dzieci, a także przeciwko wirusowi grypy, który jest również podstawową przyczyną choroby.

Czy zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe?

Wbrew powszechnemu przekonaniu samo zapalenie oskrzeli nie jest zaraźliwe. Faktem jest, że zapalenie oskrzeli jest chorobą wtórną, która pojawia się w wyniku powikłań infekcji wirusowej. Tak więc to te choroby wirusowe są zaraźliwe, a nie samo zapalenie oskrzeli. Jeśli chodzi o bakteryjne zapalenie oskrzeli u dzieci, jest ono zwykle powodowane przez bakterie, które normalnie żyją w drogach oddechowych każdej osoby i wykazują aktywność patologiczną tylko w określonych warunkach, na przykład z hipotermią lub spadkiem odporności.

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną układu oddechowego, której towarzyszy uszkodzenie drzewa oskrzelowego i charakteryzuje się pojawieniem się objawów zatrucia i uszkodzenia oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli może być wirusowe lub bakteryjne. Określenie etiologii choroby jest bardzo ważne, ponieważ bezpośrednio wpływa na taktykę leczenia. Wirusowe zapalenie oskrzeli dobrze reaguje na terapię preparatami interferonu, z kolei bakteryjne zapalenie oskrzeli dobrze reaguje na antybiotyki.

Wirusowe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się pojawieniem się objawów ciężkiego zatrucia organizmu wraz z niewielkimi objawami uszkodzenia drzewa oskrzelowego:

• wysoka temperatura ciała (39,0 0 C i więcej), która przez 3-5 dni może być jedyna
• objaw choroby;
• ból głowy, zawroty głowy;
• brak apetytu;
• apatia, zwiększone zmęczenie;
• ogólna słabość;
• utrata masy ciała;
• nudności, wymioty treści jelitowej;
• nieproduktywny kaszel, który pod koniec procesu zapalnego zostaje zastąpiony produktywnym, z
• oddzielenie średniej ilości białawej lub klarownej płynnej plwociny.

W przypadku infekcji wirusowej dziecko jest chore przez 5-7 dni. Konieczne jest leczenie choroby wyłącznie za pomocą środków przeciwwirusowych.

Bakteryjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się umiarkowanymi objawami zatrucia, gdy objawy uszkodzenia układu oskrzelowo-płucnego stopniowo narastają i wysuwają się na pierwszy plan w obrazie klinicznym choroby:

• temperatura ciała do 38,0 0 C i zwykle wzrasta po 2-3 dniach od początku choroby;
• wyzysk;
• niewielka słabość;
• apetyt jest zachowany, dziecko zachowuje się aktywnie, nie ma senności;
• pamięć i uwaga nie są osłabione;
• intensywny suchy kaszel, który zastępuje mokry, z pojawieniem się dużej ilości lepkiej,
• żółtawa lub zielonkawa plwocina;
• duszność, uczucie duszności;
• świszczący oddech w płucach.

W przypadku infekcji bakteryjnej dziecko jest chore przez 10 dni, a jeśli antybiotyki nie są przepisywane, zapalenie oskrzeli może trwać do 20 dni.

Terapia zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci obejmuje kilka obszarów i powinno być prowadzone kompleksowo. Po zabiegu konieczny jest okres rehabilitacji, który obejmuje fizjoterapię (elektroforeza, ogrzewanie klatki piersiowej, inhalacje, masaże i hartowanie ciała).

Terapia medyczna

Aby wyeliminować przyczynę choroby od pierwszych dni procesu zapalnego, zaleca się leczenie etiotropowe. Jeśli to leczenie nie zostanie przeprowadzone i nie zostanie udzielona pełna pomoc medyczna, to znacznie wydłuża to okres rekonwalescencji dziecka i może prowadzić do przewlekłych konsekwencji w przyszłości.

Wirusowe zapalenie oskrzeli można szybko wyleczyć, przepisując środki przeciwwirusowe, wśród których najbardziej niezawodne są interferony, a także pranobeks inozynowy, ale tylko dla starszych dzieci, ponieważ lek jest dostępny w tabletkach.

• Laferobion - rekombinowany ludzki interferon alfa-2b, ma działanie immunomodulujące (stymuluje produkcję makrofagów, fagocytów, limfocytów T i B w węzłach chłonnych, a także prowokuje ich regularne uwalnianie z magazynu do krwioobiegu i płynu śródmiąższowego) i przeciwwirusowe ( powoduje adhezję (sklejanie się) komórek dotkniętych wirusem, co zaburza ich normalne procesy życiowe i ostatecznie prowadzi do śmierci).
  Lek szybko wchłania się w organizm dziecka dzięki postaci uwalniania (czopki doodbytnicze) i zapewnia pomoc już od pierwszych sekund podawania.

Świece z minimalną dawką immunoglobuliny - 150 000 IU można podawać noworodkom 1-2 razy dziennie w nocy, w zależności od ciężkości procesu. Laferobion jest dobrze tolerowany przez noworodki i niemowlęta, nie podrażnia błony śluzowej jelit, nie powoduje dyskomfortu ani wzdęć, nie zaburza apetytu i snu dziecka.

Czopki doodbytnicze o wyższym stężeniu - 500 000 IU są bardziej odpowiednie dla dzieci w starszych grupach wiekowych. Czopki można zakładać po całkowitym opróżnieniu jelita, rano i wieczorem na 5 do 7 dni.

Laferobion może być również stosowany jako profilaktyka infekcji wirusowych w przyszłości. Procedurę należy wykonywać raz w tygodniu.

• Alfaron - rekombinowany ludzki interferon alfa-2b, ma wyraźne działanie immunomodulujące (organizuje wzrost komórek układu odpornościowego w organizmie w wyniku ich nadmiernej produkcji w węzłach chłonnych i grasicy (grasicy)), przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe (blokuje wejście wirusa do zdrowej komórki).

Lek jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu do podawania donosowego (wprowadzenie przez nos).

Fiolka zawiera 50 000 IU interferonu, należy go rozpuścić w 5 ml czystej przegotowanej lub destylowanej wody. Konieczne jest przestrzeganie warunków przechowywania, w przeciwnym razie substancja czynna będzie nieaktywna. Rozcieńczony Alfaron należy przechowywać w lodówce w temperaturze nieprzekraczającej 100C, zabrania się zamrażania.

W przypadku dzieci lek jest przepisywany w zależności od wieku:

• Dzieci do roku - 1 kropla 5 razy dziennie do każdego kanału nosowego (jedna kropla zawiera 1000 j.m. interferonu).
• Od roku do 3 lat - 2 krople 3-4 razy dziennie (dzienna dawka nie powinna przekraczać 6000-8000 j.m.).
• Od 3 do 14 lat - 2 krople 5 razy dziennie (dzienna dawka nie większa niż 8 000 - 10 000 j.m.).
• Powyżej 12 roku życia - 3 krople 5 razy dziennie (maksymalna dzienna dawka leku to 15 000 j.m.).

Jeśli lekarze postawili prawidłową diagnozę, wirusowe zapalenie oskrzeli można całkowicie wyleczyć bardzo szybko, w ciągu 5 dni.

Nazwy handlowe leków - Groprinosin, Isoprinosine pozwolą szybko i skutecznie wyleczyć wirusowe zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku od 3 lat, ponieważ mają tylko tabletkową postać uwalniania 500 mg składnika aktywnego na tabletkę.

Leki są przepisywane na czczo, dzieciom w wieku od 3 do 12 lat, 50 mg na 1 kg masy ciała dziennie, podzielone na 3-4 dawki, średnio 3 tabletki dziennie. Dzieci powyżej 14 roku życia - 1 tabletka 6-8 razy dziennie.

Możesz całkowicie wyleczyć chorobę i pozbyć się wszystkich objawów w ciągu 5 dni, jeśli zażyjesz lek, jak wskazano w instrukcji.

Lek ten można również stosować w celach profilaktycznych, 1 tabletka 1 raz na 2 do 3 dni, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Zapalenie oskrzeli wywołane przez florę bakteryjną można szybko i skutecznie wyleczyć za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Pomoc lekowa w wyznaczaniu antybiotyków następuje po 3 dniach i charakteryzuje się obniżeniem temperatury ciała i poprawą ogólnego stanu. Jeśli taka poprawa nie została zarejestrowana, oznacza to, że antybiotyk został źle dobrany i okazał się niewrażliwy na tę mikroflorę.

Lek ten jest często lekiem z wyboru w zapaleniu oskrzeli u dzieci, ponieważ ma dostosowaną formę uwalniania, kuracja trwa tylko 3 dni, a lek jest dobrze tolerowany, nie pozostawiając żadnych konsekwencji dla rozwijającego się organizmu.

Azitrox, Azithromycin Sandoz, Zetamax retard, Sumamed, Hemomycin, Ecomed mają postać uwalniania w fiolkach po 100 i 200 mg składnika aktywnego w 5 ml już przygotowanej zawiesiny.

Jak rozcieńczyć zawiesinę, ile wody dodać do każdej dawki leku, jest szczegółowo opisane w instrukcji. Ponadto, dla ułatwienia użytkowania, do leku dołączona jest miarka i dozownik strzykawki, za pomocą którego można łatwo zebrać potrzebną dziecku ilość substancji leczniczej i podać ją całkowicie bez rozlewania nawet niemowlętom.

Dla dzieci od okresu noworodkowego przepisywana jest zawiesina, ilość zawiesiny zależy od wagi dziecka i średnio wynosi 2 ml na 1 kg masy ciała na dobę. Lek przyjmuje się raz dziennie, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

Azivok, Azitral są dostępne w postaci tabletek 250 mg i 500 mg. Przypisany dzieciom powyżej 10 roku życia, 1 tabletka 1 raz dziennie. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 500 mg.

Po zdiagnozowaniu przez lekarzy bakteryjnego zapalenia oskrzeli konieczne jest zapewnienie opieki medycznej od pierwszych godzin choroby, co pozwoli zapobiec powikłaniom i przewlekłym stanom zapalnym.

• Cefpodoksym jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn III generacji. Działa bakteriobójczo (działa na drobnoustroje beztlenowe, Gram-dodatnie i Gram-ujemne) i bakteriostatycznie (zatrzymuje dalszy rozwój komórki bakteryjnej).

Jeśli dziecko jest chore przez jeden dzień, to wyznaczenie tego antybiotyku po 2 dniach może doprowadzić do poprawy samopoczucia.

Cefodox i Doccef są dostępne w postaci proszku do sporządzania zawiesiny i są wskazane dla dzieci od okresu noworodkowego.

Jak prawidłowo rozcieńczyć zawiesinę, ile i jaki płyn należy dodać, szczegółowo opisano w instrukcji leku.

W przypadku dzieci w wieku poniżej 1 roku lek jest przepisywany w dawce 2,5 mg na 1 kg masy ciała na dobę, podzielonej na 2 dawki.

W przypadku dzieci w wieku powyżej 1 roku i do 11 lat lek jest przepisywany w dawce 5 mg na 1 kg masy ciała na dzień.

Leczenie tym środkiem przeciwbakteryjnym powinno wynosić - 5 - 7 dni.

Cedoxim, Cefpotek są sprzedawane w tabletkach po 200 mg i są przepisywane dzieciom w wieku powyżej 12 lat, 1 tabletka 2 razy dziennie. Konieczne jest leczenie zapalenia oskrzeli przez 5-10 dni.

W leczeniu kaszlu przepisywane są leki przeciwkaszlowe, mukolityczne i wykrztuśne. Przyczyniają się do szybkiego oczyszczenia drzewa oskrzelowego z plwociny, produktów przemiany materii organizmów patologicznych i kurzu.

• Acetylocysteina pomaga zmniejszyć lepkość plwociny oraz znacznie zwiększa jej ilość, co umożliwia lepsze odkrztuszanie.

Jest przepisywany dzieciom od 1 roku w postaci inhalacji przez nebulizator. 3,0 ml leku rozcieńcza się 20,0 ml soli fizjologicznej. Inhalacje wykonuje się przez 10 - 15 minut 3 razy dziennie.

Istnieją również formy uwalniania w proszku do podawania doustnego, które są przepisywane po 1 roku ze względu na łatwość użycia. Lek jest dostępny w dawce 200 mg, którą należy przyjmować 3-4 razy dziennie, 400 mg - 2 razy dziennie i 800 mg - 1 raz dziennie. Jak rozcieńczyć proszek, ile wody potrzeba, opisano w instrukcji.

Zapalenie oskrzeli leczy się średnio - 10 - 15 dni.

• Bromheksyna stymuluje ruch rzęsek nabłonka rzęskowego oskrzeli, które pomagają usunąć plwocinę, a także rozrzedzają wydzielinę. Jest dostępny w postaci słodkiego syropu dla młodszych dzieci oraz w postaci tabletek 4mg i 8mg dla starszych dzieci.

Bromhexine Grindeks, Bronchostop, Flegamine - syrop o dawce 2 mg / 5 ml 120 ml w fiolce. Jest przepisywany noworodkom i dzieciom do roku, 2,5 ml 2 razy dziennie, dzieciom w wieku 1-2 lat, 5 ml 2 razy dziennie, dzieciom w wieku 3-5 lat - 10 ml 2 razy dziennie, dzieciom powyżej 6 lat lat – 10 – 15 ml 3 razy dziennie.

Bromhexine MS, Solvin - tabletki 4 i 8 mg. Przypisany od 7 do 10 lat, 1 tabletka 3 razy dziennie.

Konieczne jest leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci z tą grupą leków przez 10 dni.

W leczeniu objawów zatrucia przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, lekiem z wyboru u dzieci z zapaleniem oskrzeli jest Ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, Ibufen). Leki są dostępne w postaci syropu, tabletek i kapsułek. Jeśli młodszym dzieciom przepisuje się dawkę na podstawie masy ciała, dzieciom ze starszej grupy wiekowej przepisuje się 1 tabletkę 1-2 razy dziennie, ale tylko w przypadku gorączki, bólów ciała, bólu głowy, osłabienia itp. Bez wyraźnych objawów zatrucie, weź lek niepraktyczny.

Fizjoterapia

Jedną z najbardziej skutecznych metod leczenia jest elektroforeza, jeśli chorobie nie towarzyszą intensywne objawy zatrucia.

• Elektroforeza to wprowadzanie substancji leczniczych do organizmu człowieka za pomocą prądu elektrycznego. Elektroforeza jest stosowana w medycynie od dość dawna ze względu na szereg jej zalet.

Za pomocą elektroforezy można przenosić bardzo małe dawki substancji leczniczej, co jest bardzo korzystne w stosowaniu u noworodków. Elektroforeza pozwala stworzyć depot pod skórą - czyli zgromadzić substancję leczniczą, a następnie spędzić ją przez długi czas bez wprowadzania dodatkowych dawek leku. Również elektroforeza polega na wprowadzeniu substancji czynnej bezpośrednio w miejsce zapalenia, z pominięciem krwi i przewodu pokarmowego. Kolejną zaletą elektroforezy jest wpływ na układ odpornościowy. Stymulacja skóry prądem elektrycznym może zwiększyć jej odporność na wirusy i bakterie, a także poprawić ukrwienie i unerwienie.

W przypadku zapalenia oskrzeli elektroforeza jest zalecana dla skóry klatki piersiowej i pleców. Pomiędzy płytkami do elektroforezy a skórą umieszcza się chusteczkę zwilżoną substancją leczniczą.

Do elektroforezy stosuje się leki przeciwzapalne, wykrztuśne, przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.

Dzieciom pokazywanych jest 5 seansów co drugi dzień i dopiero po obniżeniu się temperatury ciała. Ta procedura nie jest zalecana często, 1 - 2 razy w roku.

Tynki musztardowe można nakładać zarówno w domu, jak i na oddziale fizjoterapii.
Plastry musztardowe rozgrzewają skórę klatki piersiowej i pleców, poprawiają przepływ krwi w oskrzelach i płucach, działają bakteriobójczo.

Dozwolone jest nakładanie plastrów musztardowych dzieciom, które ukończyły 6 rok życia.

Tryb aplikacji:
Plastry musztardowe stosuje się wyłącznie zewnętrznie. Przed użyciem plastry musztardowe zanurza się w ciepłej wodzie na 10 - 20 sekund, po czym usuwa pozostałą wodę i umieszcza na skórze klatki piersiowej i pleców. Plastry musztardowe, w których puder musztardowy zamknięty jest z obu stron porowatym papierem, nie wymagają żadnych dodatkowych zabiegów przed nałożeniem na skórę.

Jeśli plastry musztardowe nie są zasłonięte, a proszek musztardowy będzie miał bezpośredni kontakt ze skórą dziecka, należy przyłożyć kawałek gazy. Odbywa się to w celu uniknięcia nadmiernego pieczenia i podrażnienia skóry.

Tynki musztardowe nakłada się raz na dwa dni. Na skórze klatki piersiowej produkt pozostawia się na 15 minut, a plecy nie ustawia się, dopóki nie ostygnie całkowicie. W temperaturze należy zrezygnować z leczenia plastrami musztardowymi.

• Inhalacja jest skutecznym lekarstwem w leczeniu zapalenia oskrzeli. Ile kursów jest potrzebnych, czas trwania i podawane leki są ustalane po konsultacji z pediatrą.
• Hartowanie ciała:

1. Pływanie;
2. Oblewanie zimną wodą;
3. Ćwiczenia oddechowe;
4. Sporty.

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci jest obowiązkowym i ważnym środkiem, ponieważ częste procesy zapalne w układzie oskrzelowo-płucnym mogą prowadzić do przewlekłego procesu patologicznego i niepełnosprawności dziecka.

Wyleczenie zwykłego zapalenia oskrzeli i prowadzenie zdrowego trybu życia jest znacznie łatwiejsze niż pozbycie się przewlekłej choroby płuc.

Metody zapobiegania obejmują:

• zbilansowana dieta;
• eliminacja biernego palenia;
• życie na obszarach z czystym powietrzem;
• terminowe leczenie ostrych chorób zapalnych górnych i dolnych dróg oddechowych.

Materiał w tym artykule jest opisany w celach informacyjnych, jakie leki należy przyjmować, ile razy dziennie, czas trwania leczenia i inne pytania zostaną zadane przez prowadzącego pediatrę.

Wideo: Obturacyjne zapalenie oskrzeli - Szkoła dr Komarowskiego

Zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, charakteryzujące się nadmiernym tworzeniem się i zastojem śluzu w drogach oddechowych, ciężkim napadowym kaszlem, gorączką, zatruciem, utratą sił. Ta podstępna choroba nie oszczędza ani dzieci, ani dorosłych; jest to szczególnie trudne dla przedszkolaków i osób starszych. Nieskuteczne leczenie zapalenia oskrzeli prowadzi do jego przewlekłej postaci. Możliwe jest również ryzyko „przejścia” infekcji dolnych dróg oddechowych i rozwoju zapalenia płuc.

Istnieją ostre, przewlekłe i obturacyjne zapalenie oskrzeli. Postać ostra rozwija się jako kontynuacja choroby układu oddechowego wywołanej infekcją wirusową lub bakteryjną. Przewlekła – infekcja „drzemie” w organizmie (stadium remisji) i od czasu do czasu uaktywnia się (zaostrzenie). Niedrożność (zwężenie jamy oskrzelowej) jest charakterystyczna dla choroby z komponentą astmatyczną i wymaga długotrwałej obserwacji i leczenia przez pulmonologa.

Przyczyny choroby

Podstępna choroba ma wiele przyczyn:

• atak infekcji wirusowej lub bakteryjnej;
• nagła hipotermia ciała dziecka;
• zwiększona wrażliwość oskrzeli na czynnik drażniący (czynnik sprawczy infekcji, ciało obce, alergen, zimne powietrze, silny stres);
• słaba odporność;
• predyspozycje do alergii.

Jak szybko wyleczyć zapalenie oskrzeli u dziecka?

Niemowlęta są najbardziej podatne na zapalenie oskrzeli: niemowlęta do roku, dzieci od 1 do 3 lat. U niemowląt zapalenie oskrzeli rozwija się bardzo szybko, temperatura wzrasta na początku choroby i trwa do 5 dni. Niemowlęta nie wiedzą, jak kaszleć, więc stagnacja nagromadzonej plwociny wywołuje szybkie rozprzestrzenianie się infekcji w drogach oddechowych. Ważne jest, aby wezwać lekarza do dziecka przy pierwszych oznakach złego samopoczucia, aby nie przegapić początku zapalenia oskrzeli: lekarz diagnozuje chorobę na podstawie obecności suchych lub mokrych rzęs podczas słuchania dziecka i przepisuje terapię.

Terminowe leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci w większości przypadków kończy się sukcesem. Wykazano, że dziecko w pierwszych 3-5 dniach choroby z podwyższoną temperaturą i świszczącym oddechem w oskrzelach przyjmuje antybiotyk o szerokim spektrum działania (na przykład amoksyklaw), aby odeprzeć atak infekcji i zapobiec jej rozprzestrzenianiu się na dolne drogi oddechowe traktat. Dodatkowo przepisywane są leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin) w celu zmniejszenia reakcji alergicznej na lek przeciwbakteryjny. Oprócz antybiotyku dziecku pokazano środki mukolityczne w postaci syropu (bromoheksyna, ambroksol); wywary z ziół dobrze usuwają plwocinę: podbiał, babka lancetowata, opłaty za piersi.

W temperaturze dziecka konieczne jest uzupełnienie go ciepłą wodą, kompotem lub herbatą, nawet jeśli karmi piersią. Ważne jest regularne wietrzenie pomieszczenia i czyszczenie na mokro. Gdy temperatura spadnie, koniecznie dodaj zabiegi termiczne: okłady, okłady na ciało, masowanie klatki piersiowej i stóp. Bez powyższego zestawu środków nie jest możliwe szybkie i skuteczne leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci.

W przypadku astmatycznego składnika zapalenia oskrzeli przepisywane są leki rozszerzające oskrzela (salbutamol, broncholityna).

Jak leczy się zapalenie oskrzeli u dzieci?

1. Okład olejowy. Podgrzej olej roślinny, nasącz nim kawałek gazy, przykryj ciało dziecka gazą, nie chwytając okolicy serca; owinąć kompres celofanem lub kalką kreślarską, ułożyć watą, umocować elastycznym bandażem, założyć flanelową koszulę. Zostaw na sen dzienny. Nie dopuszczaj do przegrzania dziecka!
2. Nacieranie półalkoholowe. Podgrzej 2 łyżki. l. wódka, dodaj 2 łyżeczki. olejem roślinnym, natrzyj mieszanką pierś i plecy dziecka, załóż bawełnianą bluzkę, owiń ją wełnianym szalikiem i połóż do snu w ciągu dnia. Na nocny sen niemowlęciu wyciera się tylko nóżki i zakłada wełniane skarpetki. Tarcie na bazie maści alkoholowych dla niemowląt stosuje się ostrożnie, ponieważ etanol dostaje się do organizmu przez skórę i może prowadzić do zatrucia (w dużych ilościach).
3. Kompres ziemniaczany. Ugotować 2 ziemniaki w mundurkach, dobrze rozgnieść, lekko ostudzić, dodać 1,5 łyżeczki do masy. soda, uformuj 2 identyczne ciasta, zawiń je w gęstą tkaninę i przymocuj do klatki piersiowej i pleców dziecka, połóż celofan na wierzchu i przymocuj elastycznym bandażem na koszuli, aby kompres dobrze się trzymał; wyjść na całą noc. Bardzo dobrze rozgrzewa, czasami wystarczą 3-4 zabiegi i kaszel ustępuje!

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka w wieku 3 lat, jeśli nie każesz mu spać w ciągu dnia? Możesz nauczyć dziecko prawidłowego oddychania podczas inhalacji. Jeśli jest inhalator, dziecko wdycha opary wywaru z ziół leczniczych lub specjalnego leku na kaszel przez rurkę. Ale jeśli nie ma urządzenia, to też nie ma znaczenia: musisz zagotować wodę w małym rondlu, dodać do niej balsam Golden Star na czubku noża i wymieszać. Wyjaśnij dziecku, jak oddychać parą, pochylając się nad patelnią i przykryj kocem na wierzchu. Wystarczy oddychać przez 2-3 minuty, następnie zdjąć kocyk, wytrzeć buzię dziecka i zmienić jego ubranie. Po inhalacji lepiej się położyć.

Kiedy dziecko ma 3-4 lata lub więcej, wygodnie jest użyć nebulizatora do inhalacji: lek szybko dociera do oskrzeli i rozprzestrzenia się przez pęcherzyki płucne, co ułatwia oddychanie i przyspiesza proces gojenia. Leczenie zapalenia oskrzeli u dziecka w wieku 3 lat niewiele różni się od leczenia przedszkolaka w wieku 4 lat i starszych. W tym wieku już dobrze rozumie mowę osoby dorosłej i nie opiera się wszelkim zabiegom.

Co robić przy zapaleniu oskrzeli poza antybiotykoterapią, inhalacjami, zabiegami termicznymi? Stosuje się sprawdzone przez wiele pokoleń środki ludowe, np. picie gorącego mleka ze szczyptą sody i kawałkiem masła. Ten cudowny środek rozgrzewa dziecko, zmiękcza drogi oddechowe i pomaga wydalić flegmę. Lepiej jest przyjmować 2 razy dziennie. Gdy temperatura małego pacjenta spada, lekarz może przepisać mu zabiegi fizjoterapeutyczne: elektroforezę, UHF, masaż klatki piersiowej.

Jeśli dziecko nie chce leżeć w łóżku, nie musisz go zmuszać: pozwól mu bawić się i poruszać w zwykły sposób. Przydatne jest nauczenie go wykonywania ćwiczeń oddechowych w celu wyeliminowania stagnacji plwociny w oskrzelach i poprawy zdrowia.

Kiedy mały pacjent wyzdrowieje, rodzice powinni zadbać o profilaktykę zapalenia oskrzeli, aby choroba nie stała się przewlekła. Aby to zrobić, konieczne jest stwardnienie dziecka (dobrze jest dać mu popływać), chodzić z nim codziennie, ostrożnie leczyć wszystkie procesy zapalne w ciele dziecka (nieżyt nosa, zapalenie migdałków, próchnica), aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji . Należy chronić dziecko przed kontaktem z chorymi dziećmi i unikać zatłoczonych miejsc.

Drugą najpoważniejszą patologią układu oddechowego u małych dzieci, po zapaleniu płuc, jest zapalenie oskrzeli. Rodzice czasami bardzo boją się tej diagnozy i zadają lekarzowi wiele pytań. Od razu powiem - zapalenie oskrzeli na obecnym etapie jest dość skutecznie leczone i mija bez śladu - jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie.

Zapalenie oskrzeli to zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ta może występować w postaci ostrej lub przewlekłej (co znacznie rzadziej występuje u dzieci niż u dorosłych). Najczęściej ostre zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoczyna się po infekcji wirusowej (na przykład grypie), która powoduje uszkodzenie błony śluzowej dolnych dróg oddechowych. Wśród patogenów wirusowych najczęstsze to grypa, paragrypa, adenowirusy. Najpierw pojawia się stan zapalny gardła dziecka, a następnie infekcja rozprzestrzenia się dalej, atakując oskrzela. Z reguły najpierw dotknięte są duże oskrzela, a następnie mniejsze. Jest to pierwszy powód rozwoju zapalenia oskrzeli.

Druga przyczyna jest mniej powszechna i jest infekcją bakteryjną. Wśród patogenów bakteryjnych przodują obecnie Streptococcus, Haemophilus influenzae i Moraxella. Mówimy też o drobnoustrojach, które najczęściej „transportowane" są do dróg oddechowych wraz z ciałami obcymi. Małe dziecko, rozmawiając podczas jedzenia, może wdychać kawałek marchewki, jabłka czy nasionka. Ponadto młodzi badacze bardzo lubią wciągać wszystko do ust i mogą przypadkowo wdychać małe części zabawek. Ciała obce oczywiście wydostają się z dróg oddechowych, a infekcja może pozostać. Następnie rozwija się zapalenie oskrzeli.

Trzeci powód rozpoznania „zapalenia oskrzeli” jest mieszany. Oznacza to, że najpierw infekcja wirusowa, a następnie bakteryjna dostaje się do dróg oddechowych.

Czwartym powodem jest porażka oskrzeli pod wpływem drażniących czynników chemicznych lub fizycznych. Na przykład podczas wdychania oparów benzyny, zanieczyszczonego dymu.

Piąty powód to alergia. Niektóre dzieci są wrażliwe na niektóre alergeny, takie jak pyłki drzew lub kwiatów, kurz domowy, detergenty do prania lub zapachy mydła. Wszystko to może powodować reakcję błony śluzowej oskrzeli.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Termin „zapalenie oskrzeli” odnosi się do uszkodzeń oskrzeli dowolnego kalibru; „zapalenie oskrzelików” - głównie małe oskrzela i oskrzeliki, „zapalenie tchawicy i oskrzelików” - tchawica w połączeniu z oskrzelami. W klasyfikacji przyjętej w Rosji wyróżnia się ostre zapalenie oskrzeli, ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików (w tym zatarcie).

Ostre zapalenie oskrzeli na tle ostrej infekcji wirusowej w większości przypadków nie wymaga specjalnego leczenia. Głównym kierunkiem leczenia w tym przypadku jest kontrola objawów choroby i ogólna opieka nad pacjentem. Głównymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli są gorączka, kaszel, uczucie osłabienia. Jak się okazało, większość przypadków „przeziębienia” charakteryzuje się tymi samymi objawami. Należy jednak zaznaczyć, że przy niepowikłanym przebiegu ostrego zapalenia oskrzeli wzrost temperatury ciała i uczucie osłabienia są umiarkowane, natomiast w ciężkich postaciach ARVI stan pacjenta jest ciężki.

Głównymi objawami, które pozwalają lekarzowi i rodzicom podejrzewać zapalenie oskrzeli u dziecka, są kaszel, rozproszone suche i różne mokre rzęsy w płucach. Głównymi objawami zapalenia błony śluzowej oskrzeli są kaszel (suchy lub świszczący), gorączka, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech. Podczas kaszlu może być wytwarzana plwocina. W ostrym zapaleniu oskrzeli wygląda jak klarowny płyn bez ropy, w przewlekłym zapaleniu oskrzeli ma ropę.

Zdjęcie rentgenowskie uzupełnia obraz - podczas badania określonych objawów (jak na przykład zapalenie płuc) nie ma, zwykle wzrostu wzorca płucnego, ekspansji i braku struktury korzeni płuc przy braku nacieków i ogniskowe cienie w tkance płucnej.

U małych dzieci może wystąpić zapalenie oskrzeli z zespołem niedrożności oskrzeli (zablokowanie małych części oskrzeli) - z tego powodu zaburzona jest główna funkcja układu oddechowego - rozwija się wymiana gazowa i niedotlenienie. Dotknięte są oskrzela różnych kalibrów, dzieje się to na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, która powoduje charakterystyczne objawy kliniczne. Zespół obturacji oskrzeli zwykle rozwija się w 3-4 dniu SARS i objawia się wydechową (przy wydechu) dusznością, głośnym świszczącym oddechem, rozproszonymi suchymi i różnymi wilgotnymi rzężeniami w płucach. Zdjęcie rentgenowskie wykazało zwiększenie ukrwienia płuc, objawy obrzęku tkanki płucnej (zwiększona przezroczystość, poziome ustawienie żeber, wysokie ustawienie i spłaszczenie kopuł przepony) przy braku cieni naciekowych i ogniskowych w płucach . Nawroty, czyli powtarzające się epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli, są zawsze związane z SARS i zwykle ustępują w wieku 3-4 lat.

W przypadku pierwotnego uszkodzenia małych oskrzeli i oskrzelików dochodzi do ostrego zapalenia oskrzelików. Z reguły rozwija się u dzieci w pierwszym roku życia na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i objawia się wyraźnym zespołem obturacyjnym oskrzeli i niewydolnością oddechową. Charakterystyczna jest ciężka duszność wydechowa (trudności tylko z wydechem) lub mieszana (trudności zarówno z wdechem, jak i wydechem), z udziałem mięśni pomocniczych – brzucha i mięśni międzyżebrowych, retrakcją podatnych miejsc klatki piersiowej, obrzękiem skrzydełek nosa , sinica (niebieski). Podczas osłuchiwania klatki piersiowej lekarz usłyszy rozproszone, wilgotne, drobno bulgoczące i trzeszczące (jakby trzaskające) rzężenia. Zdjęcie rentgenowskie ujawniło ostry obrzęk tkanki płucnej, zubożenie układu naczyniowego.

Powtarzające się epizody ostrego zapalenia oskrzeli, diagnozowane 2-3 razy w roku lub częściej na tle wirusowych infekcji dróg oddechowych, określa się jako nawracające zapalenie oskrzeli. Objawy kliniczne i radiologiczne w okresie choroby odpowiadają objawom ostrego zapalenia oskrzeli. Występuje głównie u dzieci w pierwszych 4-5 latach życia.

Terminowa diagnoza różnych postaci zapalenia oskrzeli jest niezbędna do doboru odpowiedniej terapii i systemu monitorowania niemowląt.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przede wszystkim zwracam uwagę na fakt, że nie można samoleczyć. Rodzice zdecydowanie powinni skonsultować się z lekarzem, który wyda zalecenia w oparciu o przyczynę choroby. Leczenie jest przepisywane w zależności od wieku pacjenta i charakterystyki przebiegu choroby. Na przykład nie każde ostre zapalenie oskrzeli wymaga antybiotykoterapii. Takie środki są potrzebne głównie tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie przejścia infekcji bakteryjnej w zapalenie płuc. Jednak tylko lekarz może to ustalić.

Lekarz może zalecić leczenie dziecka z zapaleniem oskrzeli w domu. Ale jeśli pojawią się objawy zatrucia, wysoka temperatura wieczorami (do 38 stopni), duszność, konieczna jest hospitalizacja. Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci (do 3 lat). Jeśli dziecko jest starsze, leczenie można przeprowadzić w domu.

Podstawową zasadą leczenia dzieci z zakaźnym zapaleniem oskrzeli, przy całej ich różnorodności, jest zahamowanie początku zakaźnego, poprawa oczyszczania oskrzeli i ogólna terapia. Wiodącą rolę odgrywa antybiotykoterapia. Odpowiednia antybiotykoterapia może nie tylko zatrzymać objawy ostrego stanu zapalnego, ale także doprowadzić do usunięcia patogenu, skrócenia czasu leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Wyboru leku wyjściowego dokonuje się z uwzględnieniem prawdopodobnej etiologii (przyczyny) i wrażliwości domniemanego patogenu na leki przeciwdrobnoustrojowe. W takim przypadku zawsze lepiej jest przyjmować jeden lek i przez usta. Obecnie jako leki przeciwbakteryjne pierwszego wyboru najczęściej stosowane są trzy grupy antybiotyków, tzw. leków „złotego standardu”: penicyliny (amoksycylina, penicyliny chronione przed inhibitorami), cefalosporyny II-III generacji) oraz makrolidy.

Przy łagodnym i umiarkowanym zaostrzeniu przewlekłego stanu zapalnego, częściej u dzieci w wieku szkolnym, leczenie można prowadzić wyłącznie antybiotykami doustnymi.

Przy wyraźnej aktywności zapalenia antybiotykoterapia odbywa się w trybie terapii „krokowej”. W takim przypadku antybiotyki są najpierw przepisywane pozajelitowo (dożylnie, domięśniowo). Kiedy stan pacjenta się poprawia (zwykle po 3-5 dniach) przechodzi się na antybiotyki doustne.

Jeśli stan dziecka poprawił się w trakcie terapii, temperatura się obniżyła, objawy zatrucia ustąpiły, pojawił się apetyt, dziecko stało się bardziej aktywne, to antybiotyk został dobrany prawidłowo i leczenie należy kontynuować. Jeśli nie ma poprawy lub jest ona nieznaczna, należy zmienić antybiotyk. Wskazaniem do zmiany antybiotyku lub podłączenia drugiego leku jest kliniczne niepowodzenie terapii (utrzymanie się gorączki, niewydolność oddechowa, zatrucie, rozwój powikłań). W takim przypadku należy przeprowadzić korektę terapii z uwzględnieniem wyników badania mikrobiologicznego (posiewu plwociny) plwociny. Antybiotyki należy stosować bardzo ostrożnie, ponieważ później, jeśli wystąpi poważniejsza choroba zapalna, mogą stracić swoją skuteczność. Faktem jest, że z czasem lek uzależnia, a następnie nie można go już stosować. Musisz zwrócić się do innych leków, które odpowiednio są droższe. Konieczne jest leczenie zapalenia oskrzeli kompleksowo, stosując w razie potrzeby antybiotykoterapię metodami fizycznymi, w tym specjalną dietę i pielęgnację domową.

Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego z reguły wynosi 7 dni (z ostrym zapaleniem oskrzeli) i 10-14 dni (z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli).

W ostatnich latach, oprócz doustnego i pozajelitowego podawania antybiotyków, stosowane jest podawanie antybiotyków przez nebulizator.

W leczeniu dzieci z zapaleniem oskrzeli koniecznie stosuje się środki, których działanie ma na celu poprawę funkcji drenażu oskrzeli. Szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej są leki mukolityczne (rozrzedzające plwocinę) o działaniu bezpośrednim - pochodne cysteiny - tioliki (acetylocysteina). Należy jednak pamiętać, że leki te należy przepisywać tylko przy znacznie zwiększonej lepkości plwociny, ponieważ mogą sprawić, że sekret będzie zbyt płynny, w wyniku czego istnieje ryzyko rozwoju oskrzeli i zalania płuc płynną plwociną.

Do leków mukoaktywnych o działaniu pośrednim (sekretolitycznym) należą pochodne alkaloidu wazycyny – bromoheksyny i jej metabolitów (ambroksol) oraz mukoregulatory na bazie karbocysteiny. Leki te normalizują parametry reologiczne wydzieliny, przyspieszają transport śluzowo-rzęskowy, działają przeciwzapalnie, a upłynnieniu plwociny praktycznie nie towarzyszy zwiększenie jej objętości.

Preparaty ziołowe (korzeń ipekaku, lukrecja, prawoślaz, oman, ziele thermopsis, tymianek), które mają działanie wykrztuśne o działaniu odruchowym, są nadal szeroko stosowane w praktyce kompleksowej terapii zapalenia oskrzeli.

Ważnymi elementami kompleksowej terapii pacjentów z zapaleniem oskrzeli są fizjoterapia, masaż, drenaż ułożeniowy, terapia ruchowa.

Zwykle zapalenie oskrzeli ustępuje w ciągu 2-3 tygodni. Ale taki okres jest typowy tylko przy odpowiednim leczeniu. Niestety w ostatnich latach przebieg zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc nieco się zmienił. Główną różnicą jest długi czas trwania choroby - do 3-4 tygodni. Ponadto wszystkie objawy zaczęły się teraz bardziej nasilać. Na przykład czasami dzieci odczuwają ból w okolicy serca. Nasilenie reakcji neurostenicznych staje się częstsze: dziecko staje się drażliwe.

Często pod maską zapalenia oskrzeli można ukryć inne choroby. Na przykład wrodzone wady rozwojowe płuc i oskrzeli. Dlatego wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie oskrzeli, należy zbadać i leczyć w wyspecjalizowanych instytucjach.

Zapalenie oskrzeli po „przeziębieniu”

Czasami, nawet przy dobrej opiece nad chorym dzieckiem, przeziębienie komplikuje zapalenie oskrzeli o różnym nasileniu: od łagodnego zapalenia oskrzeli, które występuje nawet bez gorączki, do ciężkich postaci z wysoką gorączką, z dodatkiem zespołu astmatycznego. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku choroby kaszel jest zwykle suchy. Stopniowo zapada tzw. „rozdzielczość”, pojawia się i gromadzi plwocina w oskrzelach i nawet bez fonendoskopu słychać sapanie.

Kiedy plwocina pojawia się w oskrzelach (świszczący oddech staje się mokry), możemy założyć, że choroba zwróciła się w kierunku wyzdrowienia. Głównym problemem jest teraz to, że dziecko kaszle na czas. Oczywiste jest, że gdy dziecko jest wystarczająco duże, można mu wytłumaczyć, że konieczne jest kaszel i wypluwanie plwociny. Z małym dzieckiem jest trudniej. Z każdym oddechem, z każdym wydechem sapie - wydaje się, że sam odchrząknąłby za niego ... Czasami w takich przypadkach zmiana pozycji dziecka przyczynia się do kaszlu. Na przykład twoje dziecko leżało na prawym boku, a ty obróciłeś je w lewo; w tym czasie plwocina pod wpływem własnego ciężaru zaczyna przesuwać się po ścianach oskrzeli, podrażnia je i może wywołać kaszel - co było wymagane.

Zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

W zależności od ciężkości procesu może to dotyczyć tylko błony śluzowej oskrzeli lub całej jego ściany. Z reguły zapalenie oskrzeli występuje wiosną i jesienią po chorobach takich jak nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, ostre infekcje dróg oddechowych (ostra choroba układu oddechowego); praktyka pokazuje, że dzieci z naroślami migdałkowymi i przewlekłym zapaleniem migdałków częściej niż inne dzieci cierpią na zapalenie oskrzeli. Czynnikami sprawczymi ostrego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy układu oddechowego, gronkowce, paciorkowce i pneumokoki itp.

Początek choroby jest ostry. Pojawia się katar, a następnie suchy kaszel. Dziecko skarży się na ogólne złe samopoczucie. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C i może trwać od dwóch do trzech dni. Po tych dniach zmienia się charakter kaszlu; kaszel przestaje być suchy i uporczywy (nawet męczący), plwocina zaczyna się rozdzielać, co również zmienia się w czasie – najpierw jest śluzowa, potem śluzowo-ropna. Świszczący oddech może być słyszalny z daleka; dziecko chrząka i te rzężenia znikają. Odzyskiwanie następuje w ciągu 7-8 dni. U małych dzieci może wystąpić ostre zapalenie oskrzeli z komponentą astmatyczną, wraz z objawami skazy wysiękowej; takie zapalenie oskrzeli trwa czasami kilka tygodni i kończy się powikłaniami - zapaleniem płuc.

Leczenie zapalenia oskrzeli w domu

Niezależnie od nasilenia zapalenia oskrzeli u dziecka, leczenie powinno być przepisane przez lekarza. Oczywiście rodzice z czasem nabierają doświadczenia i już chyba wiedzą jak sobie radzić z przeziębieniem i zapaleniem oskrzeli (a nawet babcie podpowiadają), ale lekarzowi dziecka trzeba pokazać. Oprócz tego, że postawi trafną diagnozę, przepisze również prawidłowe kompleksowe leczenie, doradzi najnowocześniejsze leki. Jednocześnie pokażesz lekarzowi swoją apteczkę: być może przyda się coś z Twojej apteczki.

Omówisz więc szczegóły ze swoim lekarzem. Oto kilka ogólnych wskazówek...

Leczenie zapalenia oskrzeli jest głównie objawowe; choremu dziecku podaje się środki przeciwgorączkowe, wykrztuśne; szeroko stosowane są procedury rozpraszające uwagę (plastry musztardowe, okłady rozgrzewające, kąpiele stóp itp.). Leczenie przeciwdrobnoustrojowe (antybiotyki) jest zalecane tylko w przypadkach przedłużającego się zapalenia oskrzeli i przy zagrożeniu powikłaniami. Sulfonamidy nie są obecnie przepisywane.

Jeśli dziecko jest chore na zapalenie oskrzeli, konieczne jest leżenie w łóżku. Chociaż dziecko odpoczywa w łóżku, nie powinno leżeć nieruchomo. Może siedzieć w łóżku, bawić się; od czasu do czasu musi zmieniać pozycję - wyeliminuje to możliwość zatoru w płucach.

Wzrost temperatury z zapaleniem oskrzeli jest reakcją ochronną organizmu. Wiele drobnoustrojów świetnie czuje się w temperaturze 36,6°C, ale już przy 36,7°C „rezygnują”. Jeśli temperatura dziecka jest niższa niż 38°C, pozwól mu się nieco ocieplić, jeśli jest wyższa, obniż ją.

Jeśli dziecko ma zapalenie oskrzeli, a tym bardziej z komponentą astmatyczną, ważne jest, aby w pokoju zawsze było świeże powietrze ... Na zewnątrz jest zimno i trzeba przewietrzyć pomieszczenie. Przykryj dziecko kocykiem (możesz głową) i przewietrzyć. Możesz nawet zrobić szkic na kilka minut.

Nie zaszkodzisz dziecku z zapaleniem oskrzeli, jeśli zaczniesz podawać mu herbatę z podbiału. Pij dużo ciepłej wody. Mleko z masłem i miodem działa dość skutecznie. Nie zapomnij o inhalacjach, inhalacjach sodowych. Kiedy świszczący oddech staje się wilgotny, zastosuj terapię odwracającą uwagę. Paruj nóżki dziecka. W przypadku zapalenia oskrzeli bardzo skuteczna może być terapia rozpraszająca: plastry musztardowe, okłady musztardowe, okłady rozgrzewające, kąpiele stóp i ogólne itp. Wypróbuj te zabiegi, ale tylko wtedy, gdy dziecko nie ma obecnie wysokiej gorączki. Naucz się je naprzemiennie: dziś przyklejasz dziecku plastry musztardowe, jutro kompres rozgrzewający.

Masuj raz lub dwa razy dziennie.

Dobry efekt daje nacieranie stóp (podeszew) maścią terpentyną: odbywa się to w nocy; nałóż trochę maści na podeszwę i potrzyj ją bardzo, bardzo mocno dłonią (poczujesz, jak twoja dłoń jest upieczona), a następnie załóż dziecku wełniane skarpetki. I oczywiście plastry musztardowe. Wiesz już, że plastry musztardowe wkłada się przez pieluchę dla małych dzieci, a dla starszych dzieci - odwrotną stroną. Nie można nakładać plastrów musztardowych na okolice serca. Pepper patch jest bardzo łatwy w użyciu. Teraz w aptekach jest wiele rozgrzewających maści dla dzieci. Jeśli dziecko ma ostre zapalenie oskrzeli, dobrze działają odwary i napary z pączków sosny (10 g suszonych pąków na szklankę wody), a także odwary i napary z trawy termopsis (0,5-0,8 g suszu na szklankę wody). efekt uzdrawiający.

Na początku zapalenia oskrzeli kaszel dziecka jest suchy i bolesny. Lekarz przepisze dziecku środki wykrztuśne. Ze swojej strony daj dziecku ciepłe mleko z Borjomi, sodą i miodem.

Jeśli dziecko zaczęło kaszleć plwociną podczas kaszlu, oznacza to, że wszystko jest w porządku. Teraz ważne jest, aby regularnie usuwać tę plwocinę. Wyjaśnij dziecku, jak ważny jest dobry kaszel. Światło małych oskrzeli zostaje uwolnione, a oddychanie staje się znacznie łatwiejsze.

Teraz kaszel dziecka pojawia się krótko po zmianie pozycji ciała. Dziecko przewróciło się na drugi bok i - pojawia się kaszel. To jest dobre. To pomaga oczyścić oskrzela. Flegma spływająca na ściany oskrzeli podrażnia je i wywołuje kaszel. Pozwól dziecku częściej zmieniać pozycję.

Możesz nawet poprosić dziecko, aby wychyliło się z łóżka, tak aby nóżki pozostały na górze, lub ułożyć nachyloną płaszczyznę (nogi do góry, głowa do dołu). Przyczynia się to do przepływu plwociny z oskrzeli.

Plwociny, która odpłynęła w wyniku odkrztuszania, nie należy połykać. Wyjaśnij dziecku, że plwocinę należy wypluć.

Powietrze w pokoju dziecka chorego na zapalenie oskrzeli nie powinno być suche. Zrobisz dobrze, jeśli powiesisz mokre ręczniki w pokoju lub włączysz nawilżacz.

Regularne inhalacje bardzo sprzyjają kaszlowi. Szczególnie zasadowy (wdychaj opary sody, jeśli nie masz inhalatora).

W ostrym zapaleniu oskrzeli dziecku zaleca się następujące opłaty:
Arkusz podbiału - 1 część
Liść babki lancetowatej - 2 części
Ziele skrzypu polnego - 3 części
Trawa wiesiołka - 4 części
Wlać 5-6 gramów mieszanki szklanką wrzącej wody, pozostawić na dwie godziny. W zależności od wieku spożywać 50-100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Korzeń lukrecji - 2 części
Korzeń prawoślazu - 2 części
Arkusz podbiału - 2 części
Owoce kopru włoskiego - 1 część
Wlać 5 gramów wysuszonej mieszanki szklanką wrzącej wody, pozostawić na maksymalnie trzy godziny. Spożywać 20-30 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Przy częstym zapaleniu oskrzeli zaleca się stosowanie następujących opłat:
Ziele tymianku - 1 część
Słodka koniczyna - 1 część
Owoce kopru włoskiego - 1 część
Liść mięty pieprzowej - 1 część
Liść babki lancetowatej - 2 części
Korzeń prawoślazu - 2 części
Ziele miodunki - 4 części
Arkusz podbiału - 4 części
3 gramy (około jednej łyżeczki) suszonej mieszanki zalać szklanką zimnej wody, pozostawić na maksymalnie dwie godziny, następnie gotować przez pięć minut, przecedzić. Weź łyk w ciągu dnia (możesz 7-8 razy).

Ziele Ledum - 1 część
Ziele oregano - 1 część
Szyszki olchy - 1 część
ziele dziurawca - 2 części
Ziele szałwii - 2 części
Owoce jarzębiny - 3 części
1-1,5 łyżeczki suszonej mieszanki zalać szklanką wody, gotować na małym ogniu przez 15-20 minut, przecedzić. Spożywać 20-40 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Sok Marchewkowy Z Miodem. Przygotuj szklankę świeżego soku z marchwi, dodaj trzy łyżeczki miodu, wymieszaj. Weź dwie do trzech łyżek stołowych kilka razy dziennie.

Sok z kapusty. Słodzony sok ze świeżej kapusty spożywać jedną łyżkę stołową trzy do czterech razy dziennie jako środek wykrztuśny (zamiast cukru można użyć miodu).

Sok z babki lancetowatej. Zmieszaj sok z babki lancetowatej i miód w równych ilościach i podawaj dziecku jedną łyżeczkę trzy razy dziennie jako środek wykrztuśny i zmiękczający.

Napar z korzenia Althea. Zmiel suszony korzeń prawoślazu na proszek. wlać 5 gramów proszku szklankę zimnej wody i odstawić na 6-8 godzin. Weź dwie do trzech łyżek stołowych trzy razy dziennie.

Napar z kwiatów lipy. Wlej jedną łyżkę stołową suszonych surowców szklanką wieloryba, aby nalegać pod pokrywką (jest to możliwe kilka razy pod złożonymi prześcieradłami) przez godzinę, zalej. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli

Maluchy zazwyczaj wykonują ten zestaw ćwiczeń z przyjemnością, bo przypomina to zabawę!
Wrona. Dziecko siedząc na krześle podczas wdechu podnosi obie ręce na boki. Podczas wydechu mówi: „K-a-r-r!” i opuszcza ręce.

Błąd. Dzieciak siedzi na krześle i trzyma ręce na pasku. Pod natchnieniem obraca ciało w prawo, przesuwając prawą rękę na bok i lekko do tyłu. Potem wydycha, mówiąc „C-w-w-w-w”. Następnie wraca do pozycji wyjściowej, bierze oddech i powtarza podobny ruch w lewą stronę.

Gęsi. Dziecko pochyla się do przodu z pozycji siedzącej, ręce powinny być uniesione do poziomu ramion. Równocześnie z wydechem mówi: „Gaaaa”.

Bocian. Dziecko wykonuje to ćwiczenie stojąc. Poproś go, aby przedstawił bociana - ręce uniesione na boki, unieś jedną nogę, ugnij kolano, jednocześnie weź oddech. Podczas wydechu dziecko powoli opuszcza rękę i nogę, mówiąc: „Ciii”.

Dźwig. Podczas wdechu ramiona okruchów unoszą się, podczas wydechu z dźwiękiem „Uuuuu” opadają wzdłuż ciała.

Latający. Na samym końcu kompleksu dziecko powinno szybko chodzić po pokoju, machając rękami jak latający ptak. Ruch kończy się marszem z obowiązkowym zwolnieniem tempa.

Wszystkie ćwiczenia należy powtórzyć 4-5 razy (ostatni raz co najmniej godzinę przed snem). Dziecko powinno głośno i wyraźnie wymawiać dźwięki. Najważniejsze jest to, że syczące dźwięki muszą być wymawiane podczas wydechu.

Ostre (proste) zapalenie oskrzeli- zmiany zapalne błony śluzowej oskrzeli bez klinicznych objawów niedrożności oskrzeli, głównie o charakterze wirusowym lub wirusowo-bakteryjnym. Głównym objawem tego typu zapalenia oskrzeli jest kaszel, na początku choroby jest suchy, a po 1-2 dniach jest mokry z coraz większą ilością plwociny. Zapaleniu oskrzeli towarzyszy również zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy), w którym występuje uczucie ucisku lub bólu za mostkiem. Plwocina często ma charakter śluzowy, w 2. tygodniu może przybrać zielonkawy kolor, co nie jest oznaką zapalenia bakteryjnego. Kaszel trwa zwykle do 2 tygodni. Dłuższy kaszel obserwuje się u niemowląt z infekcją wirusem RS, a u starszych dzieci z mykoplazmą i adenowirusem. W przypadku zapalenia tchawicy i tchawicy i oskrzeli z nakładkami włóknistymi kaszel może być uciążliwy przez 4-6 tygodni przy braku innych objawów.

W przypadku zapalenia oskrzeli rozproszone suche i grube i średnie bulgotanie, rzadziej słychać delikatne bulgotanie, zmieniające się wraz z kaszlem. Zmiany hematologiczne (w ogólnej analizie krwi) są niestabilne; z infekcją mykoplazmą ESR może wzrosnąć na tle normalnej liczby leukocytów.

Zapalenie oskrzeli z SARS zwykle rozwija się bez oznak zatrucia w temperaturze podgorączkowej - 37 ° C-37,5 ° C (lub gorączkowej w ciągu pierwszych 1-2 dni), ale przy zakażeniu adenowirusem może utrzymywać się na wysokim poziomie do 7-10 dni. Duszność, nawet u dzieci do pierwszego roku życia, jest umiarkowana (do 50 oddechów na minutę).

Mykoplazmowe zapalenie oskrzeli(wywoływana przez M. pneumoniae) występuje częściej w wieku szkolnym. Z reguły przebiega z podwyższoną temperaturą, kontrastując z lekko zaburzonym stanem ogólnym i brakiem objawów zatrucia. Zapalenie obejmuje małe oskrzela, co objawia się trzeszczeniem, drobnym bulgoczącym świszczącym oddechem, zwiększonymi drobnymi elementami obrazu płucnego na radiogramie. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia oskrzeli, mykoplazmowe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się asymetrią świszczącego oddechu. Objawy te w połączeniu z „suchym” zapaleniem spojówek (bez wysięku) pozwalają podejrzewać zapalenie oskrzeli o tej szczególnej etiologii.

Chlamydiowe zapalenie oskrzeli(wywołanej przez Chi. trachomatis) u dzieci do 6. miesiąca życia często przebiega bez obturacji, nasilona duszność, zatrucie i zmiany hematologiczne, rozpoznaje się, gdy przeciwciała chlamydiowe klasy IgM są wykrywane w dowolnym mianie lub klasie IgG w miano powyżej 1:64 (rozpoznanie uznaje się za wiarygodne, jeśli miano przeciwciał IgG u matki jest niższe niż u dziecka). Chlamydiowe zapalenie oskrzeli (wywołane przez Chi. pneumoniae) można podejrzewać na podstawie współwystępującej dusznicy bolesnej i/lub zapalenia węzłów chłonnych szyjnych. U młodzieży często występuje z obturacją, czasami będąc debiutem astmy oskrzelowej o późnym początku.

Zapalenie oskrzeli jest bardzo niebezpieczne dla niemowląt, zwłaszcza jeśli nie zwrócisz na to uwagi na czas.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

W ostatnim czasie obserwuje się wzrost zachorowań na zapalenie oskrzeli wśród dzieci. Jednocześnie patogeny są coraz bardziej nietypowe: chlamydie i mykoplazmy (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Od razu zaznaczamy, że infekcje tego typu mogą być bardzo niebezpieczne i wymagają specjalistycznej diagnostyki i leczenia.
W innych przypadkach leczenie ostrego zapalenia oskrzeli jest objawowe.

Czy muszę brać antybiotyki na ostre zapalenie oskrzeli?

Stosowanie antybiotyków w ostrym zapaleniu oskrzeli jest uzasadnione tylko w przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej. Najczęściej dołączenie zakażenia bakteryjnego objawia się następującymi objawami: drugą falą gorączki (w 5-7 dniu choroby), pojawieniem się obfitej ropnej plwociny oraz pogorszeniem ogólnego stanu chorego.
O tym, czy stosować antybiotyki w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, powinien decydować lekarz prowadzący. Należy zauważyć, że przyjmowanie antybiotyków bez potrzeby może być jeszcze bardziej szkodliwe niż nieprzyjmowanie ich, gdy są rzeczywiście zalecane.
Ze względu na wzrost częstości występowania mykoplazmowego i chlamydiowego zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych, oprócz klasycznych antybiotyków, takich jak penicyliny i cefalosporyny, zaczęto stosować antybiotyki z grupy makrolidów: erytromycynę, azytromycynę. Rodzaj antybiotyku, dawkę i drogę podania określa lekarz prowadzący.

Na co należy zwrócić uwagę w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci?

Zwracam uwagę rodziców, że w niektórych przypadkach ostre zapalenie oskrzeli może powodować poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików) iw takich przypadkach należy przerwać leczenie domowe, a dziecko pilnie hospitalizować. Oto kilka objawów, które wskazują na niekorzystny przebieg choroby i konieczność wizyty u lekarza:

Temperatura powyżej 38°C utrzymuje się dłużej niż 3-4 dni, a stan ogólny dziecka jest ciężki.
- Ciężka duszność u dziecka: u noworodków i dzieci poniżej 2 miesięcy ponad 60 oddechów na minutę, u dzieci w wieku od 3 miesięcy do roku ponad 50 oddechów na minutę, u dzieci w wieku od 1 do 3 lat ponad 40 oddechów na minutę.
- Zauważalne cofanie się skóry w przestrzeniach międzyżebrowych podczas wdechu.

Kryteria kliniczne rozpoznania ostrego prostego zapalenia oskrzeli:

Stan ogólny dziecka jest zwykle względnie zadowalający, objawy zatrucia umiarkowane, temperatura ciała podgorączkowa zwykle nie przekracza 38°C, nie stwierdza się niewydolności oddechowej. Dziecko ma kaszel ze skąpym, a następnie obfitszym wydzielaniem plwociny. Lekarz, osłuchując klatkę piersiową, może wykryć rozproszone suche rzężenia (rzadziej przerywane mokre medium i grube bulgotanie).

Dane rentgenowskie polegają na wzmocnieniu wzoru płucnego w podstawowych i podstawnych odcinkach płuc. W badaniu krwi niewielkie zmiany zapalne (znaczna leukocytoza nie jest typowa), umiarkowane przyspieszenie OB.

Czas trwania choroby w nieskomplikowanych przypadkach wynosi od 1 do 1,5-2 tygodni. Zapalenie oskrzeli wywołane adenowirusem, mykoplazmą i zakażeniem chlamydiami jest bardziej przewlekłe.

Podstawowe zasady leczenia ostrego prostego zapalenia oskrzeli

Leczenie odbywa się zwykle w warunkach ambulatoryjnych w domu, z wyjątkiem ciężkich współistniejących objawów SARS. Reżim na tle ostrych objawów ARVI jest pół-łóżkiem, a następnie domem - dziecko może wstać z łóżka, wykonywać swoje zwykłe czynności.

Wskazane jest obfite picie, możliwe w postaci herbatek lub naparów ziołowych, napojów owocowych, soków. Objętość płynu jest 1,5-2 razy większa niż dzienne zapotrzebowanie wieku dziecka. Dieta jest głównie lakto-wegetariańska z ograniczeniem ekstrakcyjnych pikantnych potraw, przypraw i ograniczeniem pokarmów silnie alergizujących.

Terapia przeciwwirusowa: interferon donosowy 5 kropli 4-6 razy dziennie lub w aerozolu za pomocą inhalatora ultradźwiękowego. Jeśli podejrzewa się adenowirusową etiologię zapalenia oskrzeli, RNaza, dezoksyrybonukleaza. Z etiologią grypy, rymantadyną, rybawiryną, immunoglobuliną na tle ostrych objawów ARVI.

W większości przypadków antybiotyki nie są wskazane. Wskazaniami do przepisywania antybiotyków są oczywiste ogniska infekcji bakteryjnej, wyraźne zmiany zapalne w hemogramie, tendencja do przedłużającego się przebiegu choroby.
Terapia antybakteryjna jest przepisywana indywidualnie przez lekarza. Ogólnoustrojowa antybiotykoterapia jest przeprowadzana tylko w przypadku mykoplazmowego i chlamydiowego zapalenia oskrzeli (stosowane są makrolidy), możliwe jest przepisanie miejscowej antybiotykoterapii, na przykład Bioparox, która w tym przypadku ma dodatkowe działanie przeciwzapalne.
W zależności od charakteru kaszlu przepisywane są leki przeciwkaszlowe (kodelak, kodeina), (mukolityki) wykrztuśne (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin). Leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym tłumią bolesny obsesyjny suchy kaszel w początkowej fazie zapalenia oskrzeli. Obwodowe leki przeciwkaszlowe są wskazane w przypadku suchego kaszlu związanego z podrażnieniem błon śluzowych, który zwykle towarzyszy zapaleniu tchawicy. Środki wykrztuśne mają za zadanie stymulować kaszel. Środek przeciwzapalny fenspiryd (Erespal) może przyczynić się do zmniejszenia zmian zapalnych błony śluzowej oskrzeli. Fenspiryd działa zarówno bezpośrednio na proces zapalny w drogach oddechowych, jak i na procesy towarzyszące zapaleniu infekcyjnemu i alergicznemu, co łączy się z zapobieganiem skurczowi oskrzeli.
Inhalacje aerozolowe - sodowe, sodowo-solne. Z atakami niedrożności, terapia nebulizatorem. Przy długotrwałym kaszlu (koklusz, krztusiec z uporczywym zapaleniem tchawicy) skuteczne są sterydy wziewne (pulmicor, salbutamol).

Drenaż ułożeniowy z masażem wibracyjnym do obfitego odkrztuszania.

Leki przeciwhistaminowe. Leki przeciwhistaminowe stosuje się u dzieci z objawami alergicznymi, ich działanie wysuszające można stosować u pacjentów z obfitym wydzielaniem. Aktywny tryb motoryczny dla funkcji drenażu płuc po normalizacji temperatury.
Przy normalnej temperaturze ciała - masaż klatki piersiowej.

Terapia powinna być kompleksowa w połączeniu z leczeniem immunokorekcyjnym.
Kryteria wypisu do placówki dziecięcej: normalizacja temperatury ciała, zmniejszenie zjawisk nieżytowych z nosogardzieli.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli

W praktyce domowej zwyczajowo rozróżnia się ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików, ale to rozróżnienie jest do pewnego stopnia warunkowe i nie jest uznawane przez wielu zagranicznych pediatrów.

Terminy „obturacyjne zapalenie oskrzeli” i „zapalenie oskrzelików” odnoszą się do prawie tej samej postaci zapalenia oskrzeli, z jedynie różnicami klinicznymi. Terminy te dotyczą głównie dzieci do pierwszych 4 lat życia, u których większość obturacyjnych postaci zapalenia oskrzeli jest spowodowana zakażeniami wirusami PC i paragrypy. U starszych dzieci zakażenie mykoplazmą i Chi również odgrywają rolę w rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli. zapalenie płuc.

Specyfika obrazu klinicznego u niemowląt, rzadkość rozwoju zapalenia płuc pozwalają uznać niedrożność oskrzeli za reakcję chroniącą płuca przed bakteriami z górnych dróg oddechowych.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli objawia się ciężką dusznością spowodowaną skurczem oskrzeli, wydłużeniem wydechu, przy którym słychać świszczący oddech, słyszany podczas osłuchiwania i często z daleka. W połowie przypadków słychać delikatne bulgotanie, mokre rzęsy, trzeszczenia.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się suchym, rzadkim kaszlem, gorączką podgorączkową, a stan ogólny często jest niewielki. Częstość oddechów - 50, rzadziej 60-70 na 1 min. Stężenia gazów we krwi nie zmieniają się dramatycznie. Na zdjęciu rentgenowskim określa się obrzęk płuc, w ogólnym badaniu krwi - wskaźniki charakterystyczne dla infekcji wirusowej.

Kryteria kliniczne rozpoznania obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Wydłużony świszczący wydech, często słyszany z daleka.
Podczas badania ujawnia się obrzęk klatki piersiowej (poziome ułożenie żeber).
udział w akcie oddychania mięśni pomocniczych z cofnięciem najbardziej podatnych części klatki piersiowej.
kaszel suchy, napadowy, długotrwały.
osłuchowo, na tle wydłużonego wydechu, występuje obfitość suchych, świszczących, aw późniejszych stadiach choroby - średnich i dużych bulgoczących, wilgotnych, stłumionych rzężeń.

RTG: poziome ułożenie żeber na przeponie, wydłużenie pól płucnych, wzmocnienie korzeni płuc, niskie ustawienie spłaszczonych kopuł przepony, zwiększona przejrzystość pól płucnych.
Zmiany w badaniu krwi odpowiadają infekcji wirusowej (leukopenia, limfocytoza).

Epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli różni się od ataku astmy głównie stopniowym rozwojem obturacji. Przy późniejszej obserwacji dziecka może się okazać, że był to początek astmy oskrzelowej, której napady również często występują na tle SARS.

Bieżące i prognozowane.

Chociaż epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli może przypominać atak astmy, u większości dzieci obturacja nie powraca lub nawraca tylko 1-2 razy na tle SARS. Czynnikami ryzyka nawrotu epizodów obturacji i rozwoju astmy oskrzelowej są:
obecność alergii u dziecka lub jego rodziców.
Poziom IgE powyżej 100 IU/l.
rozwój epizodu niedrożności po kontakcie z niezakaźnym alergenem.
napadowy charakter rozwoju niedrożności.
nawrót niedrożności - 3 lub więcej epizodów.

W takich przypadkach należy mówić nie o „przejściu obturacyjnego zapalenia oskrzeli do astmy oskrzelowej”, ale o jego wczesnym początku. W związku z tym wszystkim dzieciom z epizodami obturacyjnymi, zwłaszcza alergicznymi, zaleca się stworzenie środowiska alergizującego i stosowanie diety hipoalergicznej, a w przypadku nawrotu niedrożności wskazane jest leczenie ketotifenem przez 3-6 miesięcy.

Ze względu na duże ryzyko nawrotu ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i powstania astmy oskrzelowej dzieci, które przynajmniej raz przebyły ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli i mają ogniska przewlekłego zakażenia laryngologicznego lub oskrzelowo-płucnego, zaleca się leczenie immunokorekcyjne szczepionką bakteryjną.

zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików jest zmianą zapalną końcowych odcinków drzewa oskrzelowego (oskrzelików i oskrzelików) w ostrych chorobach układu oddechowego, głównie u małych dzieci, z towarzyszącą ciężką i często trudną do leczenia niewydolnością oddechową

Kryteria kliniczne rozpoznania zapalenia oskrzelików:

Charakterystycznym objawem zapalenia oskrzelików jest wyraźna duszność wydechowa (przy wydechu) do 80-90 na minutę. Zwraca uwagę na ogólną sinicę (sinicę) skóry. Osłuchowo nad płucami masa rozproszonych drobnych bąbelków. Niewydolność oddechowa wyraźnie przeważa nad objawami zatrucia zakaźnego. Przy znacznej niewydolności oddechowej występuje wyraźny tachykardia, osłabienie tonów serca.

Kryteria rozpoznania zapalenia oskrzelików według Ogerro i wsp. (1983).
Objaw / Wynik
Duszność powyżej 40 na minutę. / 1
Gwiżdżący dźwięk podczas wydechu / 2
Retrakcja międzyżebrowa / 1
Rozproszone drobne bulgoczące rzędy / 1
Suchy kaszel / 1
Wzrost temperatury ciała / 1
Zwiększenie przezroczystości układu płuc na radiogramie / 2
Uwaga: Aby postawić diagnozę, suma musi przekroczyć 6 punktów

Podstawowe zasady leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Chociaż podstawowe zasady leczenia dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli w zasadzie pokrywają się z tymi dotyczącymi ostrego prostego zapalenia oskrzeli, to jednocześnie istnieją następujące cechy taktyki terapeutycznej związane z charakterystyką przebiegu klinicznego choroby (głównie ze stopniem nasilenia zespołu obturacyjnego).

Leczenie dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików z ciężką niewydolnością serca odbywa się w szpitalu, w razie potrzeby wymagana jest tlenoterapia.

1. Leżak w pozycji z uniesionym zagłówkiem.
2. Ze względu na znaczną utratę płynów wraz z poceniem (zwiększone oddychanie) dużą wagę przywiązuje się do odpowiedniego nawodnienia (w razie potrzeby pozajelitowego).
3. Karmienie frakcyjne (preferowany pokarm płynny). Dieta to nabiał i warzywa.
4. Usuwanie śluzu z górnych dróg oddechowych za pomocą odsysania elektrycznego.
5. Terapia inhalacyjna, nawilżony tlen w ciężkiej niewydolności oddechowej
6. Leki rozszerzające oskrzela dożylnie i wziewnie (eufillin, b-agoniści). W przypadku zapalenia oskrzelików wpływ leków rozszerzających oskrzela jest znikomy.
7. Leki kortykosteroidowe.
8. Leki przeciwwirusowe interferon, amantadyna, rybaweryna.
9. Antybiotyki przy współistniejącym ostrym zapaleniu ucha, zapaleniu płuc lub innej infekcji bakteryjnej.
10. Leki mukolityczne.
Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych, środków przeciwwirusowych.
Środki mające na celu poprawę przewodnictwa oskrzelowego.
W przypadku skurczu oskrzeli przepisywane są mukolityki, leki rozszerzające oskrzela, miejscowe kortykosteroidy (beklomet, bekotyd itp.).

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli bez wyraźnych klinicznych objawów skurczu oskrzeli, które nawraca co najmniej 3-4 razy w roku przez 2 lata.
Etiologia - infekcja wirusowa i wirusowo-bakteryjna. Krytyczny okres to 4-7 lat.
Klinika nawracającego zapalenia oskrzeli podczas zaostrzenia jest prawie podobna do ostrego prostego zapalenia oskrzeli. Jednak przebieg choroby jest długotrwały, czasem nawet do 2-3 miesięcy.
Dane parakliniczne:
Charakterystyczny „hemogram areaktywny” (brak zmian we krwi).
Zmiany rentgenowskie są niespecyficzne.

Podstawowe zasady leczenia nawracających zapaleń oskrzeli

W okresie zaostrzenia traktuje się je jak ostre zapalenie oskrzeli. Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych, leków przeciwwirusowych, terapii aerozolowej. W przypadku skurczu oskrzeli przepisywane są mukolityki, leki rozszerzające oskrzela, miejscowe kortykosteroidy (beklomet, bekotyd itp.).

W fazie remisji - obserwacja ambulatoryjna i rehabilitacja w klinice - sanatoria miejscowe i klimatyczne (etap 2).
Obserwacja ambulatoryjna zostaje przerwana, jeśli w ciągu 2 lat nie wystąpiły zaostrzenia.

Środki ludowe na zapalenie oskrzeli

Domowe środki ludowe są stosowane tylko w leczeniu dzieci w wieku szkolnym i tylko równolegle z leczeniem zaleconym przez lekarza lub w celach profilaktycznych.

• Zagotuj dwa lub trzy liście podbiału w pół litra świeżego mleka. Dodaj niewielką ilość (na czubku noża) świeżego tłuszczu wieprzowego. Weź jedną filiżankę kawy wieczorem przed snem.
• W przypadku silnego mokrego kaszlu, gdy plwocina z trudem odpływa lub nie ustępuje wcale, należy podawać kilka razy dziennie 2-3 krople olejku migdałowego w syropie cukrowym.
• Jeśli zapalenie oskrzeli postępuje i dziecko zaczyna się dusić, pilnie potrzebny jest lekarz, ponieważ jest to już bardzo niebezpieczne.
• Na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy i uporczywy kaszel Vanga zaleca wywar z owsa, przygotowany w następujący sposób: zmieszaj 2 łyżki owsa z taką samą ilością rodzynek i zalej 1,5 litra zimnej przegotowanej wody. Gotować na bardzo małym ogniu lub dusić w piekarniku pod przykryciem na małym ogniu, aż połowa płynu odparuje. Lekko ostudzić, przecedzić, ścisnąć, dodać do odciągniętego płynu 1 łyżkę naturalnego miodu i dokładnie wymieszać. Podawaj dzieciom łyżeczkę kilka razy dziennie.
• Rzodkiewkę pokroić w drobną kostkę, włożyć do rondelka i posypać cukrem. Piec w piekarniku przez dwie godziny. Odcedź, wyrzuć kawałki rzodkiewki i spuść płyn do butelki. Podawaj dziecku dwie łyżeczki 3-4 razy dziennie przed posiłkami i wieczorem przed snem.
• Zbieraj fiołki, przebiśniegi wcześnie rano, gdy słońce jeszcze śpi. Przechowywać w ciemnym miejscu, suszyć w cieniu. 1 łyżkę suszonych kwiatów zaparzyć w szklance wrzącej wody i trzymać w łaźni wodnej przez 15 minut. Po ostygnięciu odcedź. Podawaj dziecku do picia 3 razy dziennie po 1 łyżce stołowej. Małe dzieci mogą dodać syrop, cukier. To doskonały środek przeciwzapalny. Może być używany do płukania gardła.
• Napój czosnkowy: pięć średniej wielkości ząbków czosnku, pokrojonych na małe kawałki lub rozgniecionych, dobrze zagotować w szklance niepasteryzowanego mleka i podawać dzieciom do picia kilka razy dziennie.

Zioła i preparaty do leczenia zapalenia oskrzeli

Stosując jakiekolwiek zioła, trzeba mieć pewność, że dziecko nie jest na nie uczulone!

Zmiażdżony liść arcydzięgla wlewa się wrzącą wodą w ilości 10 g na 1 szklankę wrzącej wody, gotuje przez 5 minut i podaje w infuzji przez 2 godziny. Gotowy napar nadaje się do spożycia w ciągu 2-3 dni. Można go zastąpić proszkiem: 1-3 szczypty dziennie. Napar z arcydzięgla likwiduje śluz w płucach, klatce piersiowej i oskrzelach, łagodzi zgagę.

Przygotuj nalewkę z krwawnika: 30 g trawy zalej 0,5 szklanki spirytusu lub 1 szklanką wódki. Pić 3-4 razy dziennie, 30-40 kropli przed posiłkami na zapalenie oskrzeli.

Napar z liści nasturcji jest skuteczny w przewlekłym zapaleniu oskrzeli. 10 g liści parzy się z 1 litrem wrzącej wody, nalega na 10 minut i filtruje. Pić w ciągu dnia po 0,5 filiżanki.

W przypadku zapalenia oskrzeli z lepką plwociną zaparzyć 0,5 litra wrzącej wody 4 łyżki zmiażdżonego liścia babki lancetowatej i pozostawić na 4 godziny. Pić 0,5 szklanki 4 razy dziennie.

2-3 liście podbiału ugotować w 0,5 l mleka i dodać do bulionu świeży smalec czubkiem noża. Pić przed snem 3 łyżki na zapalenie oskrzeli. Portal zdrowia www.site

Wymieszaj w równych proporcjach kwiaty trawy i miodunki, zerwane wczesną wiosną. Zaparz 4 łyżki mieszanki w 0,5 litra wrzącej wody i pozostaw na 2 godziny. Pij 0,5 szklanki 4 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj w równych proporcjach liście i korę lub młode pędy jesionu. Zaparzyć 1 szklankę wrzącej wody 1 łyżkę mieszanki i podgrzewać na małym ogniu przez 20 minut. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Do emaliowanej miski wlej 1 szklankę mleka i włóż 1 łyżkę stołową (bez wierzchu) drobno posiekanego mchu islandzkiego. Przykryj patelnię spodkiem lub niemetalowym talerzem i gotuj przez 30 minut, następnie przecedź. Pij gorący wywar przed pójściem spać.

1 łyżkę rozgniecionego ziela oregano zalać 1 szklanką wrzącej wody, nalegać, zawinąć na 1 godzinę, przecedzić. Weź 1 łyżkę stołową 5-6 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Mocna herbata z oregano powoduje obfite pocenie się. Pije się go przy przeziębieniach, napadowym kaszlu, ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli jako środek zwiększający wydzielanie gruczołów oskrzelowych.

Sproszkowany korzeń prawoślazu rozpuścić w ciepłej przegotowanej wodzie, doprowadzając do konsystencji gęstej śmietany. Otrzymaną mieszaninę przyjmuje się 1 łyżkę stołową 4 razy dziennie przed posiłkami na kaszel, przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Weź 3 części lukrecji (korzenie) i sinicy (korzenie), 4 części rumianku (kwiaty) i mięty pieprzowej (zioła), 2 części kozłka lekarskiego (korzenie), serdecznika pospolitego (zioła), dziurawca (zioła) ). 1 łyżkę stołową kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, moczyć w zamkniętej emaliowanej misce we wrzącej łaźni wodnej przez 15 minut, schładzać w temperaturze pokojowej przez 45 minut, przecedzić przez 2-3 warstwy gazy, wycisnąć i doprowadzić do objętości przegotowanej wody do oryginału. Weź 0,25-0,3 szklanki 4-5 razy dziennie po posiłku na skurcze oskrzeli.

domowe sposoby na zapalenie oskrzeli

W ostrym zapaleniu oskrzeli 100 g zmielonych nasion lnu, 20 g proszku z owoców anyżu, 20 g proszku z korzenia imbiru dokładnie miesza się z 0,5 kg mieszanki czosnkowo-miodowej. Spożywać 1 łyżeczkę 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Obierz 3 główki czosnku i razem z 5 cytrynami ze skórką, ale bez nasion przepuść przez maszynkę do mięsa lub zetrzyj na drobnej tarce, zalej 1 litrem przegotowanej wody o temperaturze pokojowej i trzymaj w zamkniętym słoiku przez 5 dni , przecedź, resztę wyciśnij. Przyjmować jako środek rozwiązujący choroby płuc i oskrzeli 3 razy dziennie, 1 łyżkę stołową 20 minut przed posiłkiem.

Weź 5-6 dużych ząbków czosnku, zmiel na miąższ, wymieszaj ze 100 g masła i pęczkiem drobno posiekanego koperku. Rozsmaruj mieszankę na chlebie rano, po południu i wieczorem. Ten olej pomoże w zapaleniu oskrzeli, a także zapaleniu płuc.

Drobno posiekany czosnek (1 główka) ugotować w świeżym mleku, aż będzie całkiem miękki. Zmiel w tym samym mleku, dodaj 1 łyżeczkę soku z mięty i 2 łyżki miodu lipowego. Weź 1 łyżkę stołową co godzinę przez cały dzień, kaszel stanie się bardziej miękki.

Doskonały przepis na leczenie zapalenia oskrzeli: zmiel 1 kg dojrzałych pomidorów i 50 g czosnku w maszynce do mięsa, zetrzyj 300 g korzenia chrzanu. Wymieszać, posolić do smaku. Przełożyć do szklanych słoików i przechowywać szczelnie zamknięte w lodówce. Sposób spożycia: dzieci 1 łyżeczka przed posiłkami 3 razy dziennie, dorośli 1 łyżka stołowa przed posiłkami 3 razy dziennie. Przed użyciem ogrzać do temperatury pokojowej.

Wymieszać w stosunku wagowym 1:1:2 startą cebulę, jabłka, miód. W leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci, któremu towarzyszy kaszel, przyjmować co najmniej 6-7 razy dziennie, niezależnie od przyjmowanego pokarmu.

Sok z marchwi, gotowane gorące mleko i miód w stosunku 5:5:1 nalegać 4-5 godzin i pić ciepłe, 0,5 szklanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Świeży sok z marchwi zmieszany z ciepłym mlekiem w stosunku 1:1, weź 0,5 szklanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj 1 szklankę świeżo przygotowanego soku z marchwi z 2 łyżeczkami miodu. Weź 1 łyżkę stołową 4-5 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj 300 g miodu i 1 liść drobno posiekanego aloesu, zalej je 0,5 litra przegotowanej wody, podpal, zagotuj i trzymaj na małym ogniu przez 2 godziny, następnie ostudź i wymieszaj. Przechowywać w chłodnym miejscu. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Kilka razy dziennie żuć do całkowitego rozgniecenia 1 ząbek czosnku z 1 łyżeczką miodu kwiatowego na zapalenie oskrzeli.

Weź 1,3 kg miodu lipowego, 1 szklankę drobno posiekanych liści aloesu, 200 g oliwy z oliwek, 150 g pączków brzozy i 50 g kwiatów lipy. Przed przygotowaniem leku liście aloesu oskubane i przemyte przegotowaną wodą należy umieścić na 10 dni w zimnym i ciemnym miejscu. Rozpuść miód i włóż do niego zmiażdżone liście aloesu. Dobrze odparuj mieszaninę. Osobno zaparz pąki brzozy i kwiat limonki w 2 szklankach wody i gotuj przez 1-2 minuty. Przecedzony i wyciśnięty bulion wlewamy do schłodzonego miodu, mieszamy i przelewamy do 2 butelek, do każdej po równo dodając oliwę z oliwek. Przechowywać w chłodnym miejscu. Przyjmować z zapaleniem oskrzeli 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie. Wstrząśnij przed użyciem.

Aby ułatwić oddzielenie plwociny, warto pić sok z borówki brusznicy z syropem cukrowym lub miodem. Lek należy przyjmować 1 łyżkę stołową tak często, jak to możliwe. Jednocześnie zaleca się picie herbaty z liścia truskawki.

Przygotuj sok ze świeżej kapusty, dodaj cukier (2 łyżeczki na 1 szklankę). Przyjmować 2 razy dziennie po 1 szklance jako środek wykrztuśny.

Przed użyciem środków ludowej skonsultuj się z lekarzem.

Zapalenie oskrzeli występuje, gdy zapalenie błony śluzowej oskrzeli spowodowane przez wirusy lub bakterie. U niemowląt - jako powikłanie SARS lub chorób górnych dróg oddechowych. Objawia się przede wszystkim kaszlem – najpierw suchym, potem mokrym.

Pediatra powinien postawić diagnozę i przepisać leczenie. Na czym to polega i jak jeszcze rodzice mogą pomóc dziecku?

Cechy leczenia zapalenia oskrzeli u niemowląt

U małych dzieci (do roku) zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne, ponieważ może szybko stać się przewlekłe od ostrego, a nawet powikłane zapaleniem płuc.

Najbardziej niebezpieczną postacią zapalenia oskrzeli u niemowląt jest zapalenie oskrzelików - rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na małe oskrzela z powodu infekcji wirusowej . Stan okruchów gwałtownie się pogarsza, nasilają się duszności i pojawia się sinica.

W żadnym wypadku nie wahaj się wezwać lekarza, jeśli dziecko ma mniej niż rok lub ma gorączkę (powyżej 38 stopni), duszności, sine wargi i paznokcie oraz silny, nieproduktywny kaszel. W takiej sytuacji konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Do czasu przyjazdu karetki pomoc rodziców będzie polegała na łagodzeniu objawów przeziębienia

1. Konieczne jest stworzenie optymalnej temperatury i wilgotności za pomocą grzejników i nawilżaczy przewietrzyć pomieszczenie wychodząc z dzieckiem do innego pomieszczenia.
2. Przy niskiej temperaturze i braku reakcji alergicznych ułatwia oddychanie okruchy można smarować nogi rozgrzewającymi kremami i maściami.
3. Możesz trzymać dziecko w ramionach nad parą, aby złagodzić kaszel. z pojemnika z gorącym słabym roztworem soli (ale dzieje się tak, jeśli dziecko nie ma gorączki!).
4. Daj dziecku dużo pić, aby uniknąć odwodnienia . Jeśli odmawiasz piersi lub butelki, pij czystą wodę z łyżeczki - stopniowo, ale często.

W szpitalu dziecku zostanie przepisany szereg leków i procedur.

• Wdychanie i oddychanie tlenem aby pozbyć się objawów niewydolności oddechowej.
• Preparaty z interferonem.
• Leki przeciwhistaminowe aby złagodzić obrzęk i uniknąć reakcji alergicznych na leki.
• Rehydranty do odwodnienia.
• Antybiotyki — tylko wtedy, gdy istnieje taka potrzeba. Augmentin, Sumamed, Amoxiclav, Macropen, Cefotaxime, Ceftriakson są zwykle przepisywane.

Jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli u dzieci po roku?

W ciężkich przypadkach choroba będzie również wymagać hospitalizacji. Możliwe jest leczenie ambulatoryjne dzieci w wieku powyżej roku z łagodnymi postaciami choroby zgodnie ze schematem i zaleceniami lekarza.

Aby skutecznie pokonać chorobę, musisz podjąć szereg niezbędnych działań.

• Zneutralizować przyczynę infekcji - wirusy, bakterie lub alergeny.
• Usuń obrzęki drogi oddechowe.
• Zmniejsz lepkość plwociny o jej najlepszą ucieczkę.
• Złagodzić suchy kaszel .

Rodzice powinni wiedzieć, co można i należy robić w domu

1. Podstawa leczenia zapalenia oskrzeli to przestrzeganie leżenia w łóżku i obfity ciepły napój co 30-40 minut (herbaty, napoje owocowe, wywary ziołowe, gotowane mleko z miodem i masłem, Borjomi, napar z dzikiej róży).
2. Pokój, w którym znajduje się dziecko, powinien być ciepło (20-220 C), ale dobrze wentylowane. Aby utrzymać wymaganą wilgotność 70%, konieczne jest częste czyszczenie na mokro bez produktów zawierających chlor, stosowanie nawilżacza lub wilgotnych ręczników z bateriami. Unikaj biernego palenia. Kontynuuj chodzenie dopiero po ustąpieniu upału, możesz także „spacerować” w domu, owijając dziecko w kocyk, siedząc przy otwartym oknie lub oknie przez 10-15 minut.
3. Wszystkie leki przydzielane wyłącznie indywidualnie.
4. Dodatkowe zajęcia (rozpraszający i uspokajający) można stosować tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań i dyskomfortu u dziecka. Dobrym wsparciem w leczeniu będzie masaż ostukujący i kąpiele z wywarami z ziół przeciwzapalnych (przy braku gorączki). Ponownie, wszystko to odbywa się tylko przy braku wysokiej temperatury i na zalecenie lekarza!
5. W czasie choroby jest wskazany przestrzegaj ścisłej hipoalergicznej diety wzbogaconej nabiałem i warzywami. Jedzenie jest ułamkowe, jedzenie powinno być wystarczająco wysokokaloryczne.

Co przepisze lekarz

1. Leki łagodzące mokry kaszel (można podać, ale nie jest to wymagane)

• Mukolityki do rozluźnienia śluzu- Ambroksol (Fervex, Lazolvan), Acetylocysteina, Bromheksyna; wymagane przy przepisywaniu antybiotyków.
• Środki wykrztuśne do usuwania plwociny z oskrzeli- Pertussin, Mukaltin, produkty ziołowe (używają prawoślazu, anyżu, omanu, termopsy, lukrecji, babki lancetowatej). Niemowlęta nie są przepisywane ze względu na możliwość wystąpienia odruchu wymiotnego i zwiększonego kaszlu.

2. Leki łagodzące suchy nieproduktywny kaszel : Stoptussin, Sinekod.

3. W razie potrzeby antybiotyki o szerokim spektrum działania . Są przepisywane ostrożnie, jeśli podejrzewa się bakteryjne pochodzenie infekcji, a dla niemowląt do szóstego miesiąca życia - aby zapobiec zapaleniu płuc. W innych przypadkach, według znanego pediatry E. Komarowskiego, nie zmniejszają, ale zwiększają ryzyko różnych powikłań - alergii, dysbakteriozy i powstawania oporności mikroorganizmów na lek.

4. Syropy z paracetamolem w celu zmniejszenia stanu zapalnego i gorączki - w podwyższonej temperaturze.

5. Preparaty zwiększające odporność i zwalczające wirusy - witamina C, echinacea, Bronchomunal, Aflubin, Umckalor, Anaferon, produkty z interferonem.

Preparaty farmaceutyczne należy podawać zgodnie ze schematem o tej samej porze dnia. Nie należy mieszać kilku leków - rozpocznij dzienniczek i zaznacz spożycie wszystkich leków.

• Wdychanie za pomocą specjalnie zaprojektowanych urządzeń - inhalator parowy, olejowy lub nebulizator. Do zabiegów stosuje się roztwór soli, wodę mineralną, roztwór sody, olejki eteryczne.
• Parowanie nóg i nacieranie ich rozgrzewającymi maściami - jeśli nie ma temperatury i alergii.
• Ciepłe okłady z olejem słonecznikowym z tyłu i po prawej stronie klatki piersiowej. Umieścić wieczorem przy braku temperatury.
• Masaż wibracyjny klatki piersiowej . Jest przepisywany, gdy pojawia się mokry kaszel, nie jest stosowany w ostrym okresie choroby i gorączki. Dziecko kładzie się na brzuchu, tak aby głowa znajdowała się niżej niż nogi. Skóra jest głaskana, a następnie ubijana od dołu do góry w kierunku kręgosłupa przez 8-10 minut. Po zabiegu dziecko musi odchrząknąć, więc bardzo małe dzieci nie mogą być masowane.
• Częściej przewracaj dzieci z jednej strony na drugą - spowoduje to ruch plwociny i odruchowy kaszel.
• Ćwiczenia oddechowe : „Nadmuchaj balony” i „Zdmuchnij świeczki”.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u małych dzieci, co robić?

Jeśli przy zapaleniu oskrzeli znaczne nagromadzenie śluzu spowodowało zablokowanie oskrzeli, kaszel stał się ochrypły, a oddech „gwizdał”, wówczas stan dziecka jest już dość poważny i wymaga pilnego leczenia.

Podstawowym zadaniem jest przywrócenie drożności oskrzeli

1. Spróbuj się uspokoić i uspokoić dziecko , ponieważ przy wzbudzeniu wzrasta niewydolność oddechowa. Można stosować środki uspokajające odpowiednie dla wieku.

2. Nie odmawiaj hospitalizacji, szpital pomoże dziecku!

• Zrób inhalację za pomocą nebulizatora lub inhalatora ultradźwiękowego Skutecznie i szybko zatrzymaj niedrożność mieszanką salbutamolu i hormonów glukokortykoidowych. Można stosować wodę mineralną, alkaliczny roztwór sody, olejki eteryczne i zioła lecznicze (jeśli nie ma alergii), leki rozrzedzające plwocinę. Do 2 lat inhalacje stosuje się tylko w przypadkach, gdy dziecko nie boi się urządzenia, nie płacze i nie wyrywa się z rąk.
• Dają ci „oddychać” nawilżonym tlenem.
• Z ciężkim odwodnieniem i zatruciem przepisać terapię infuzyjną z dożylnymi lekami rozszerzającymi oskrzela.
• Prowadzić terapię medyczną według schematu podstawowego z zastosowaniem antybiotyków, środków wykrztuśnych, przeciwhistaminowych, przeciwgorączkowych, immunostymulujących i przeciwwirusowych, fizjoterapii i masażu wibracyjnego.

Ważny! Antybiotyki są przepisywane tylko na bakteryjne pochodzenie infekcji. Antybiotyki są przeciwwskazane w przypadku niedrożności z powodu alergii lub wirusa.

Tryb, higiena, dieta, picie dużej ilości wody oraz dodatkowe czynności rodziców - ćwiczenia oddechowe, masaż wibracyjny ułatwiający odkrztuszanie śluzu, okłady - są takie same jak w ostrym zapaleniu oskrzeli.

Przyda się dodatkowy masaż posturalny - poranne opukiwanie pleców dziecka. Dziecko kładzie się na brzuchu (głowa powinna być niżej niż nóżki) i opukiwane żebrami dłoni złożonymi w łódkę przez około 10 minut. Następnie dziecko musi odchrząknąć.

Oprócz, pozwolono chodzić przez godzinę dziennie, ubierając się stosownie do pogody , z dala od dróg (aby nie wdychać pyłu i spalin) oraz miejsc, w których bawi się dużo dzieci (aby nie wywoływać nadmiernego podniecenia).

Środki ludowe do leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci

Można zastosować pocieranie z pieczoną cebulą i tłuszczem niedźwiedzim lub borsuczym , placki kapustno-miodowe, udka parowe z musztardą lub naparami z szałwii, rumianku, dziurawca, mięty w wodzie o temperaturze nieprzekraczającej 40⁰С.

Zakazane metody leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 2 roku życia

Zapalenie oskrzeli u dzieci do 2 roku życia wymaga od rodziców wyważonego i odpowiedzialnego podejścia do leczenia. Należy pamiętać, że niektóre działania mogą prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu dziecka.

Czego nie można zrobić?

1. Nieautoryzowana zmiana dawek leków i prowadzenia leczenia dłużej niż wyznaczony termin.
2. Używaj nieprzetestowanych „środków ludowych” szczególnie dla niemowląt i dzieci ze skłonnością do objawów alergicznych. Czynniki zewnętrzne bada się nakładając wacikiem lub krążkiem na skórę za uchem lub w zgięciu łokciowym, wewnętrzne - na czubku łyżeczki. W przypadku jakichkolwiek negatywnych reakcji u dziecka w ciągu dnia zabrania się stosowania środka.
3. Kąpać dziecko w wannie . Mięśnie oddechowe u dzieci są niedojrzałe, proces kaszlu utrudniony. Podczas gotowania na parze skrzepy plwociny w oskrzelach „puchną” jeszcze bardziej i znacznie trudniej jest je odkrztusić - dziecko sapie i krztusi się, krztusząc się płynem.
4. Przy podwyższonej temperaturze ciała jest przeciwwskazane okłady, nacieranie maściami o działaniu rozgrzewającym oraz kąpiele. Takie procedury zwiększają gorączkę i mogą być szkodliwe.
5. Wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych w ostrym okresie choroby.
6. Użyj pocierania wszelkie rozgrzewające maści lub balsamy, inhalacje z olejkiem eterycznym i innymi produktami o ostrym zapachu, nałożyć plastry musztardowe. U dzieci poniżej 2 roku życia mogą prowadzić do reakcji alergicznych i skurczu oskrzeli.
7. Podawanie dziecku do roku środków wykrztuśnych . Środki te rozcieńczają plwocinę, ale działają tylko w górnych drogach oddechowych, nie docierając do oskrzeli. Krtań i nos dziecka są dodatkowo zatkane, oddychanie staje się dla niego jeszcze trudniejsze.
8. Podaj niemowlętom leki zawierające kodeinę.
9. Używaj leków w postaci aerozoli - może to doprowadzić do skurczu głośni, dziecko zacznie się dusić.

Terminowe leczenie z pewnością da szybki wynik, a dziecko zachwyci Cię dobrym zdrowiem i uroczymi figlami.