मानस पर अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव। डिप्रेशन क्या है? एंटीडिप्रेसेंट की लत लग सकती है

अवसादरोधी दवाएं शुरू करने के बाद आपके लक्षणों में राहत दिखने में 2-4 सप्ताह लग सकते हैं।

इस दौरान आपको निम्नलिखित अनुभव हो सकते हैं: दुष्प्रभाव:

• चिंता और उत्तेजना
• तंद्रा
• धुंधली दृष्टि
• जी मिचलाना

ये दुष्प्रभाव शुरू में अप्रिय हो सकते हैं, लेकिन आपको उपचार जारी रखना चाहिए ताकि आपका शरीर धीरे-धीरे दवा का आदी हो जाए।

अवसादरोधी दवाएं कैसे काम करती हैं?

एंटीडिप्रेसेंट न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाते हैं - रासायनिक पदार्थमस्तिष्क में.

न्यूरोट्रांसमीटर का स्तर धीरे-धीरे बढ़ेगा, इसलिए एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले लोगों को उनके प्रभावों को नोटिस करने में कई सप्ताह लग जाते हैं।

अनुशंसित खुराक का पालन करते हुए, दवा को लगातार लेना और परिणाम सामने आने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। उनके प्रकट होने के लिए, आपको कम से कम 4-6 सप्ताह तक अवसादरोधी दवाएं लेनी होंगी। यदि इसके बाद भी कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर आपको एक अलग प्रकार की अवसादरोधी दवा लिख ​​सकता है।

कुछ अवसादरोधी दवाएं न केवल अवसाद के लक्षणों से राहत दिलाती हैं, बल्कि उनका मनो-उत्तेजक प्रभाव भी होता है। इन्हें लेने पर मरीज को अक्सर नींद न आने की समस्या होती है। लेकिन इस मामले में भी मना कर दें आगे का इलाजअवसाद रोधी दवाओं का प्रयोग नहीं करना चाहिए। डॉक्टर से परामर्श करना और उसे उपचार के नियम को बदलने के लिए कहना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप अपनी दवाएँ सुबह और दोपहर के भोजन के समय लें।

अवसादरोधी दवाओं की क्रिया का तंत्र

वर्तमान में, फार्मेसी श्रृंखला सबसे अधिक बिक्री करती है विभिन्न अवसादरोधीसंदर्भ के विभिन्न समूह औषधीय पदार्थ. लेकिन उनमें से अधिकांश का प्रभाव एक जैसा होता है और इसका उद्देश्य मस्तिष्क के ऊतकों में न्यूरोट्रांसमीटर नामक कुछ रसायनों की सामग्री को बदलना होता है। इनकी कमी से होता है विभिन्न उल्लंघनमानस और केंद्रीय तंत्रिका गतिविधि, विशेष रूप से, अवसाद के विकास का कारण बनता है।

एंटीडिप्रेसेंट या तो मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाकर या मस्तिष्क कोशिकाओं को उनके प्रति अधिक संवेदनशील बनाकर काम करते हैं। सभी अवसादरोधी दवाएं काफी लंबे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं। इसका कारण यह है कि ये तुरंत अपना असर दिखाना शुरू नहीं करते हैं। अक्सर सकारात्म असरदवा लेने से इसका उपयोग शुरू होने के कुछ सप्ताह बाद ही विकसित होना शुरू हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां एंटीडिप्रेसेंट का प्रभाव अधिक तेजी से प्रकट होने की आवश्यकता होती है, डॉक्टर उन्हें इंजेक्शन द्वारा लिख ​​सकते हैं।

समीक्षाओं के अनुसार, अवसादरोधी दवाएं काफी प्रभावी दवाएं हैं। इन्हें विश्वसनीय रूप से लेने से निराशा की भावना, जीवन में रुचि की कमी, उदासीनता, उदासी, चिंता और उदासी जैसी अवसाद की अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं।

यदि अवसादरोधी दवाएं मदद न करें तो क्या करें?

आप अक्सर लोगों से सुन सकते हैं कि इन दवाओं को लेने का कोई मतलब नहीं है क्योंकि ये अप्रभावी हैं। लेकिन अक्सर समस्या यह होती है कि कोई व्यक्ति किसी फार्मेसी से बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट खरीदता है, और इसलिए, बिना डॉक्टर की सलाह के। इस मामले में, हो सकता है कि दवा आपके लिए सही न हो या आप इसे गलत खुराक में ले रहे हों। अपने डॉक्टर से संपर्क करें और वह आपको दवा लिखेंगे आवश्यक उपचार. इसके अलावा, यह मत भूलिए कि अवसादरोधी उपचार की प्रभावशीलता का सही आकलन करने के लिए, उन्हें लंबे समय तक, कम से कम तीन महीने तक लिया जाना चाहिए।

अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव

किसी का स्वागत दवाइयाँअवसादरोधी दवाओं सहित, दुष्प्रभाव के विकास को जन्म दे सकता है। समीक्षाओं के अनुसार, एंटीडिप्रेसेंट अक्सर मतली की हल्की भावना, नींद न आने की समस्या और, बहुत कम ही, यौन क्षेत्र में गड़बड़ी का कारण बनते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ये सभी दुष्प्रभाव एंटीडिप्रेसेंट लेने के पहले दिनों में देखे जाते हैं और बाद में बिना किसी अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता के अपने आप चले जाते हैं।

अवसाद के इलाज के लिए अधिकांश आधुनिक दवाएं व्यावहारिक रूप से ली जाने वाली अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। लेकिन यदि आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट खरीदते हैं और आहार अनुपूरक (जैविक रूप से) सहित कोई अन्य दवाएं लेते हैं सक्रिय योजक), फिर उन्हें एक साथ ले जाने की सुरक्षा के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

अवसादरोधी दवाएं बंद करना

आपको अचानक अवसादरोधी दवाएं लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे निम्नलिखित वापसी के लक्षण हो सकते हैं:

• फ्लू जैसे लक्षण
• चक्कर आना
• उज्ज्वल स्वप्न
• शरीर में बिजली के झटके जैसी अनुभूति होना

यदि आप कम से कम चार सप्ताह से अवसादरोधी दवाएं ले रहे हैं और आपको बहुत कम या कोई सुधार महसूस नहीं हुआ है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वह आपकी खुराक बढ़ाने या एक अलग एंटीडिप्रेसेंट लिखने की सिफारिश कर सकता है।

यदि आप एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद करना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए अगले चार हफ्तों में धीरे-धीरे आपकी खुराक कम करना शुरू कर देगा।

ऐसा होता है कि अवसाद सफलता का चालक बन जाता है। उदाहरण के लिए, गीतात्मक अवसाद, जिसके दौरान गोएथे और पुश्किन ने काम किया। या डिस्फ़ोरिया (अचानक मूड में बदलाव के साथ क्रोधित अवसाद), जिसमें एक व्यक्ति अपने आस-पास के सभी लोगों को यह साबित करने का प्रयास करता है कि वह क्या करने में सक्षम है।

डिप्रेशन क्या है?

अवसाद एक ऐसी मनोदशा है जब व्यक्ति निराशा और अपर्याप्तता महसूस करता है। इस मनोदशा की विशेषता गतिविधि और प्रदर्शन में गिरावट, उदासी और निराशावाद है।

हमारे देश में अवसाद के बारे में बहुत कम जानकारी है और इसके बारे में मौजूदा विचार काफी विकृत हैं। दरअसल, अवसाद के बारे में हम जो कुछ भी जानते हैं उसे मिथकों की श्रेणी में रखा जा सकता है। यहाँ सबसे आम हैं:

मिथक 1: शरदकालीन अवसाद कानाफूसी करने वालों के लिए है

यदि हम लोगों को सशर्त रूप से अवसाद से ग्रस्त लोगों और अवसाद से ग्रस्त लोगों में विभाजित करते हैं, तो दुनिया भर से लगभग 5-7% लोग दूसरी श्रेणी में आ जाएंगे। मनोचिकित्सा में, इन लोगों को "सनी नेचर" कहा जाता है। दुर्भाग्य से, बाकी सभी लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार ब्लूज़ का अनुभव करते हैं। पतझड़ में कौन मनोवैज्ञानिक रूप से असहज महसूस करता है?

• कमजोर वनस्पति वाले लोग. सबसे पहले, उन पर दबाव बढ़ता है और डिस्टोनिया के हमले होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक अवसादग्रस्त मनोदशा उत्पन्न होती है। लगभग 15% लोग इस श्रेणी में आते हैं।
• साइक्लोथैमिक व्यक्तित्व। ये सामान्य स्वस्थ लोग हैं, फिर भी, इसके प्रति संवेदनशील होते हैं बार-बार परिवर्तनमूड. ऐसे लोगों को अति संवेदनशील कहा जाता है। शरद ऋतु में ये लोग महसूस करते हैं तेज़ गिरावटशक्ति, सब कुछ उनके हाथ से छूट जाता है, सिरदर्द, आँसू और चिड़चिड़ापन प्रकट होता है। ऐसे लोगों की संख्या लगभग 20% है।
• ऐसे लोगों का एक और विशेष समूह है जो अक्सर शरदकालीन अवसाद का अनुभव करते हैं - हार्मोन पर निर्भर लोग। इस श्रेणी में, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाएं या रजोनिवृत्ति का अनुभव करने वाली महिलाएं, साथ ही थायराइड रोग वाले लोग शामिल हैं।

मिथक 2: अवसाद हमेशा तनाव या सदमे से उत्पन्न होता है।

दरअसल, बहुत कुछ व्यक्ति के मनोविज्ञान पर निर्भर करता है। ऐसा होता है कि अनुभव किया गया तनाव व्यक्ति को अभिघातजन्य अवसाद की स्थिति में डाल देता है। हालाँकि, अक्सर ऐसा होता है कि सदमे के कारण व्यक्ति अवसादग्रस्त स्थिति से बाहर आ सकता है।

अधिकतर, अवसाद संचय का परिणाम होता है नकारात्मक भावनाएँ. कभी-कभी, बीमारी के कारण की पहचान करने के लिए, रोगी के कई साल पहले के जीवन को "रिवाइंड" करना आवश्यक होता है।

तनाव हर किसी के लिए अलग तरह से प्रकट होता है। कुछ के लिए, इसका परिणाम विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियाँ हैं - फ़ोबिया की उपस्थिति, प्रकट अवसाद। और अन्य लोगों में, उनके द्वारा अनुभव किया जाने वाला तनाव बीमारियों को भड़काता है आंतरिक अंग. मनोचिकित्सक इस घटना को दैहिक या छिपा हुआ अवसाद कहते हैं।

कोलेरिक लोगों में, तनाव अक्सर हृदय प्रणाली (दिल का दौरा, इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप) के रोगों के साथ-साथ मूत्र संबंधी समस्याओं और ग्रहणी संबंधी अल्सर को भड़काता है।

तनाव का अनुभव करने के बाद उदासीन लोगों में पेट के अल्सर, न्यूरोडर्माेटाइटिस और दमा की स्थिति विकसित होने का खतरा होता है।

लेकिन कफ और रक्तरंजित लोगों को तंत्रिका संबंधी रोग होने की संभावना कम होती है।

मिथक 3: अवसाद कोई बीमारी नहीं है और इसके उपचार की आवश्यकता नहीं है

दरअसल, डिप्रेशन एक गंभीर बीमारी है, जिसका मुख्य खतरा आत्महत्या करने की बढ़ती प्रवृत्ति है। निस्संदेह, एक व्यक्ति हल्के अवसाद से अपने आप निपट सकता है, लेकिन गंभीर मामलों में यह वर्षों तक बना रह सकता है, लगातार तीव्र होता जाता है और अधिक गंभीर अवसाद में बदल जाता है। गंभीर रूप, उदाहरण के लिए, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में।

मिथक 4: अवसाद जीवन भर रहता है

ये बयान पूरी तरह से गलत है. एक व्यक्ति को पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान वह हमेशा के लिए भूल सकता है कि अवसाद क्या है।

अगर डिप्रेशन होता है सौम्य रूप, तो फिर इस पर काबू पाने के लिए खुद को झकझोर देना ही काफी होगा। लेकिन अगर आपके पास ध्यान देने योग्य है निम्नलिखित संकेत, तो आपको बिना देर किए डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

• टूटन और खराब मूड, एक सप्ताह से अधिक समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• सुबह आप बुरे विचारों और उदासी की भावना के साथ उठते हैं;
• एक अवसादग्रस्तता की स्थिति सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है, अर्थात, यह आसपास के वातावरण के साथ पूरी तरह से असंगत है;
• नींद में खलल पड़ता है - आप रात में अच्छी नींद लेना बंद कर देते हैं, या, इसके विपरीत, आप दिन में बहुत अधिक सोने लगते हैं;
• आपके मन में आत्महत्या के बारे में जुनूनी विचार आते हैं।

मिथक 5: एक बार जब आप मदद मांगेंगे, तो आपको अवसादरोधी दवाएं खिलाई जाएंगी

अवसाद के इलाज में बहुत महत्वपूर्ण है एक जटिल दृष्टिकोण: मनोचिकित्सा और दवाएं। इसके अलावा, कोई सार्वभौमिक उपचार पद्धति नहीं है। दमा संबंधी अवसाद का इलाज उत्तेजक दवाओं से किया जाएगा और चिंताजनक अवसाद के लिए शामक दवाएं निर्धारित की जाएंगी। किसी भी मामले में, सब कुछ व्यक्तिगत है और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

मिथक 6: अवसादरोधी दवाएं आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं

दरअसल, इस कथन में कुछ सच्चाई है। हालाँकि, एंटीडिप्रेसेंट, यहाँ तक कि आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट के भी काफी प्रभावशाली संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं पेशेवर विशेषज्ञवे अपने रोगियों के लिए सटीक खुराक चुनने का प्रयास करते हैं: यथासंभव मदद करने के लिए और जितना संभव हो उतना कम नुकसान पहुंचाने के लिए।

अक्सर, एंटीडिप्रेसेंट चक्कर आना और सिरदर्द, फोटोफोबिया, घबराहट, पसीना आना, कामेच्छा में कमी, भूख में कमी या वृद्धि का कारण बनते हैं।

किसी भी मामले में, यह याद रखना आवश्यक है: अवसाद वर्षों तक बना रह सकता है, लगातार बदतर होता जा रहा है, और दवा बंद करने के तुरंत बाद दुष्प्रभाव दूर हो जाएंगे।

मिथक 7: अवसादरोधी दवाएं लत लगाने वाली होती हैं

अवसादरोधी दवाएं कभी भी शारीरिक रूप से लत नहीं लगाती हैं। केवल एक चीज जो हो सकती है वह है मनोवैज्ञानिक निर्भरता, लेकिन यह इससे भी उत्पन्न हो सकता है एस्कॉर्बिक अम्ल. आपको बस उन बच्चों को देखना है जो फार्मेसी में हमेशा "बड़े" खरीदने के लिए कहते हैं। स्वादिष्ट गोलियाँ" एक वास्तविक मनोवैज्ञानिक लत!

मिथक 8: मुझे डॉक्टर की आवश्यकता क्यों है, मैं स्वयं अवसादरोधी दवाएं लिख सकता हूं

इस तरह के स्वागत के बाद, विभिन्न प्रकार के परिणामों की उम्मीद की जानी चाहिए। यादृच्छिक रूप से चुनी गई इन दवाओं से मदद मिलने की संभावना न्यूनतम है। डॉक्टर अवसादरोधी दवाओं और विशेष रूप से उनकी खुराक का चयन सख्ती से व्यक्तिगत रूप से करता है।

मिथक 9: आप किसी भी समय अवसादरोधी दवाएं लेना बंद कर सकते हैं

अवसादरोधी दवाएं लेते समय, रोगी को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में रोगी को यह समझाते हुए कि वह बेहतर महसूस कर रहा है, दवाएँ लेना बंद नहीं करना चाहिए।

मिथक 10: अवसाद केवल सकारात्मक दृष्टिकोण की कमी है।

यहां अवसाद के सबसे सामान्य प्रकार हैं, जो विभिन्न तरीकों से प्रकट होते हैं:

• चिंता - एक व्यक्ति महसूस करता है अकारण चिंताऔर सामान्य चिंता.
• गुस्सा - हर चीज एक व्यक्ति को परेशान और गुस्सा दिलाती है।
• दैहिक - थकावट का अवसाद। व्यक्ति को हमेशा थकान महसूस होती है।
• क्रोधी - एक व्यक्ति लगातार शिकायत करता है और रोता है, हर चीज से असंतुष्ट होता है।
• उदासीन - आसपास की दुनिया के प्रति पूर्ण उदासीनता।
• नकाबपोश - आंतरिक अंगों के रोगों के रूप में प्रकट होता है।
• मुस्कुराते हुए - बाहर से व्यक्ति मिलनसार होता है, लेकिन इस मुखौटे के नीचे वह छिपा रहता है दिल का दर्द, उदासी और उदासीनता.
• एनहेडोनिक - भावनाओं से तृप्ति, आनंद महसूस करने में असमर्थता।
• अवसाद के बिना अवसाद स्वयं और पूरी दुनिया के प्रति असंतोष, उदासी, किसी की इच्छाओं को निर्धारित करने में असमर्थता है।

एंटीडिप्रेसन्टमें व्यापक रूप से उपयोग किया गया है मेडिकल अभ्यास करनान केवल अवसादग्रस्त स्थितियों के उपचार के लिए, बल्कि इसके भाग के रूप में भी जटिल चिकित्साअन्य बीमारियाँ. इनका असर चयापचय प्रक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इसका उपयोग मनोचिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान और चिकित्सा के कुछ अन्य क्षेत्रों में किया जाता है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि कई अवसादरोधी दवाओं के काफी मजबूत माध्यमिक और दुष्प्रभाव होते हैं। उनमें से कुछ, अपने अवसादरोधी प्रभाव के अलावा, उनींदापन का कारण बनते हैं, जबकि अन्य चिंता और भय की भावनाओं को खत्म करते हैं। बेशक, कार्रवाई के इतने व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाओं का उपयोग केवल विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है।

अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग का मुख्य संकेत, उनके नाम के आधार पर, अलग-अलग गंभीरता का अवसाद है। इस समूह की सभी दवाएं इस मानसिक विकार के लक्षणों, अभिव्यक्तियों और कभी-कभी कारणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करती हैं। हालाँकि, अवसादरोधी दवाएँ अक्सर मानसिक या तंत्रिका गतिविधि से जुड़ी अन्य विकृति के लिए निर्धारित की जाती हैं।

कुछ मामलों में, निम्नलिखित बीमारियों को अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के लिए संकेत माना जा सकता है:

• कुछ हार्मोनल विकार, आदि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त विकृति के साथ, सभी रोगियों को अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ लक्षणों को खत्म करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा उन्हें जटिल चिकित्सा में शामिल किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में उपचार का कोर्स कई हफ्तों तक सीमित है। स्पष्ट रूप से तैयार किए गए निदान के बिना अवसादरोधी दवाओं का स्व-प्रशासन अक्सर गंभीर जटिलताओं और कई दुष्प्रभावों का कारण बनता है।

चूंकि एंटीडिप्रेसेंट के कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं और वे किसी न किसी हद तक कई अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली को प्रभावित करते हैं, इसलिए उनमें काफी कुछ मतभेद होते हैं। विशिष्ट दवाओं के निर्देशों में सभी मतभेद सूचीबद्ध नहीं हैं। यही कारण है कि विशेषज्ञ एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने से पहले और इष्टतम खुराक का चयन करते समय गहन निदान करते हैं। संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है ( जिसके बारे में मरीज को कभी-कभी पता नहीं चलता) और सबसे गंभीर जटिलताओं को बाहर करें।

अधिकांश अवसादरोधी दवाओं को वर्जित किया गया है निम्नलिखित समस्याएँस्वास्थ्य के साथ:

• दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता। रोग प्रतिरोधक तंत्रप्रत्येक व्यक्ति की अपनी-अपनी विशेषताएँ होती हैं। यदि कुछ रासायनिक यौगिकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो रोगी को निर्धारित दवा के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। यदि रोगी को पहले से ही इस समूह की किसी दवा से एलर्जी रही हो, तो इसे नुस्खे के विपरीत माना जा सकता है।
• आंख का रोग।ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जिसमें अंतःनेत्र दबाव बढ़ जाता है। गंभीर वृद्धि से नुकसान हो सकता है नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर अपरिवर्तनीय अंधापन. कुछ एंटीडिप्रेसेंट हमले को ट्रिगर कर सकते हैं, इसलिए उन्हें रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाता है ( आमतौर पर बुजुर्ग) ग्लूकोमा के साथ।
• रोधगलन के बाद रिकवरी.कुछ अवसादरोधी दवाएं दिल की धड़कन संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती हैं। जिन लोगों को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, उनके हृदय की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, और यह तनाव उनके स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डाल सकता है। वे 4-6 महीने बाद अवसादरोधी दवाएं लिखने का प्रयास करते हैं दिल का दौरा पड़ा. ऐसे रोगियों को इनका उपयोग करने से पहले परामर्श की आवश्यकता होती है। हृदय रोग विशेषज्ञ ( साइन अप करें) .
• संरचनात्मक मस्तिष्क क्षति.चोटों, स्ट्रोक और कुछ संक्रमणों के बाद, रोगियों के मस्तिष्क में तंत्रिका ऊतक को संरचनात्मक क्षति हो सकती है। इससे अवसादरोधी दवाओं के प्रभावों की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन हो जाएगा।
• आंतों के संक्रमण संबंधी विकार।आंत की चिकनी मांसपेशियां इसके संकुचन और आंशिक रूप से भोजन के सामान्य पाचन के लिए जिम्मेदार होती हैं। कुछ अवसादरोधी दवाएं उन तंत्रिकाओं को प्रभावित करती हैं जो चिकनी मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं। इसलिए, इन्हें लेते समय चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पुरानी कब्ज या दस्त जैसी समस्याएं खराब हो सकती हैं।
• मूत्र संबंधी विकार.मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का संक्रमण भी चिकनी मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित होता है। एंटीडिप्रेसेंट लेने से मूत्र प्रतिधारण या मूत्र असंयम हो सकता है। के मरीज समान समस्याएँअवसादरोधी दवाएं सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं।
• गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता.लीवर और किडनी महत्वपूर्ण हैं महत्वपूर्ण निकाय, जो दवाओं सहित कई पदार्थों के जैव रासायनिक परिवर्तन और रिहाई के लिए जिम्मेदार हैं। उनके कामकाज में गंभीर व्यवधान कई एंटीडिपेंटेंट्स लेने के लिए एक गंभीर बाधा है, क्योंकि दवा शरीर द्वारा सामान्य रूप से अवशोषित नहीं होगी।
• रक्तचाप की समस्या.एंटीडिप्रेसेंट लेने से इसका कारण हो सकता है आवधिक वृद्धिया निम्न रक्तचाप ( एक दुष्प्रभाव के रूप में). उच्च रक्तचाप के रोगी ( उच्च रक्तचाप) उन्हें विशेषज्ञों की देखरेख में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
• गर्भावस्था और स्तनपान ( कुछ दवाओं के लिए). कुछ अवसादरोधी दवाओं के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान हैं पूर्ण विरोधाभास, क्योंकि ये दवाएं बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• आयु 6 वर्ष तक ( कुछ दवाओं के लिए). कई अवसादरोधी दवाएं बढ़ते शरीर के लिए हानिकारक हैं। सिद्धांत रूप में, गंभीर मानसिक विकारों के लिए, इस समूह की कुछ दवाओं का उपयोग 6 साल तक किया जा सकता है, लेकिन केवल विशेषज्ञों की देखरेख में।

ऐसी अन्य बीमारियाँ और रोग संबंधी स्थितियाँ हैं जो अवसादरोधी दवाओं के उपचार के दौरान खराब हो सकती हैं। की उपस्थिति में गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पहले परामर्श में उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर सूचीबद्ध सभी बीमारियाँ एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज के लिए एक पूर्ण विपरीत संकेत नहीं हैं। गंभीर अवसाद के मामले में, उपचार अभी भी निर्धारित किया जाएगा, डॉक्टर बिल्कुल वही दवा, खुराक और आहार का चयन करेगा जो गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनेगा। साथ ही, उपचार के दौरान अतिरिक्त परामर्श, परीक्षण या जांच की भी आवश्यकता हो सकती है।

अवसादरोधी दवाओं का उपयोग कैसे और किस खुराक में करें ( निर्देश)

अधिकांश अवसादरोधी दवाएं इसी के लिए डिज़ाइन की गई हैं दीर्घकालिक उपयोग (महीने, साल), इसलिए दवा की एक खुराक से कोई दृश्यमान सुधार नहीं होगा। एक नियम के रूप में, रोगी उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर दवा, खुराक आहार और खुराक का चयन करता है। इसके अलावा, प्रत्येक दवा उपयोग के लिए निर्देशों से सुसज्जित है, जो आवश्यक रूप से इष्टतम खुराक का संकेत देती है अधिकतम खुराक, जिसकी अधिकता विषाक्तता और गंभीर दुष्प्रभावों से भरी होती है।

दवा की खुराक और खुराक निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• अवसाद की गंभीरता.गंभीर स्थिति में लंबे समय तक अवसादडॉक्टर आमतौर पर मजबूत दवाएं लिखते हैं, खुराक और प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाते हैं। यह आपको रक्त में दवा की उच्च सांद्रता प्राप्त करने और बनाने की अनुमति देता है उपचार प्रभावअधिक मूर्त.
• दवा की सहनशीलता.कभी-कभी मरीज़ निर्धारित दवा को ठीक से सहन नहीं कर पाते हैं। यह गंभीर दुष्प्रभावों या एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर अपने विवेक से खुराक कम कर सकता है या दवा बदल सकता है।
• लत विकसित होने का खतरा.कुछ अवसादरोधी दवाएं समय के साथ निर्भरता का कारण बन सकती हैं। ऐसी जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर इष्टतम खुराक और आहार का चयन करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उपचार बढ़ने पर उन्हें समायोजित किया जाता है ( उदाहरण के लिए, कुछ अवसादरोधी दवाएं उपचार के अंत में तुरंत बंद नहीं की जाती हैं, बल्कि तुरंत बंद कर दी जाती हैं उत्तरोत्तर पतनखुराक).
• रोगी के लिए सुविधा.इस मानदंड को उन मामलों में ध्यान में रखा जाता है जहां अन्य मानदंड पहले ही चुने जा चुके हैं। कुछ लोगों को दिन में एक बार एंटीडिप्रेसेंट लेना अधिक सुविधाजनक लगता है ( और कभी-कभी कम बार). उनके लिए, डॉक्टर लंबी अवधि वाली दवाओं का चयन करते हैं ( लंबा) उच्च खुराक में कार्रवाई।

व्यसन और निर्भरता के मामले में निकासी सिंड्रोम और इसके लक्षण

विदड्रॉल सिंड्रोम को लक्षणों के एक सेट के रूप में समझा जाता है जो एक मरीज में तब प्रकट होता है जब वह किसी ऐसी दवा से अचानक दूर हो जाता है जिसकी लत लग गई है। सभी अवसादरोधी दवाएं इतनी लत लगाने वाली नहीं होतीं। इसके अलावा, किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक में दवाएं लेने से शायद ही कभी ऐसी जटिलता होती है। दूसरे शब्दों में, एंटीडिप्रेसेंट पर निर्भर होने का जोखिम उतना बड़ा नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, कई महीनों तक मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स से इलाज करा रहे मरीजों में लत लग जाती है। हालाँकि, ऐसी लत नशीली दवाओं की लत से बहुत अलग है। दरअसल, यदि आप अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं, तो तंत्रिका तंत्र को खुद को पुनर्गठित करने का समय नहीं मिलता है, और विभिन्न अस्थायी गड़बड़ी दिखाई दे सकती है। हालाँकि, इस मामले में अभी भी कोई गंभीर स्वास्थ्य जोखिम नहीं है।

एंटीडिप्रेसेंट लेने पर निकासी सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• सामान्य मनोवैज्ञानिक परेशानी;
• मध्यम मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों का दर्द;
• कभी-कभी - मतली और उल्टी;
• शायद ही कभी - दबाव में अचानक परिवर्तन।

गंभीर लक्षण काफी दुर्लभ हैं. वे आमतौर पर उन लोगों में अधिक मजबूत होते हैं जिन्हें अंतर्निहित पुरानी बीमारियाँ या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं। ज्यादातर मामलों में, कोई भी विशिष्ट सत्कारइस स्थिति में आवश्यक नहीं है. 1 से 2 सप्ताह के अंदर मरीज की स्थिति सामान्य हो जाती है।

विदड्रॉल सिंड्रोम से बचने के लिए, अधिकांश विशेषज्ञ दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करके उपचार का कोर्स पूरा करने की सलाह देते हैं। इससे शरीर अधिक धीरे-धीरे नई परिस्थितियों के अनुकूल ढल जाता है और कोई भी लक्षण उत्पन्न नहीं होगा। में दुर्लभ मामलों में, जब रोगी पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद भी अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है, तो उसे एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए जो सटीक रूप से निर्धारित करेगा कि हम वापसी सिंड्रोम या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं या नहीं।

अवसादरोधी दवाओं की अधिक मात्रा और विषाक्तता

एंटीडिप्रेसेंट की अत्यधिक खुराक लेने से गंभीर समस्या हो सकती है गंभीर उल्लंघनशरीर में, जो कभी-कभी रोगी के जीवन को खतरे में डाल देता है। प्रत्येक दवा के लिए, महत्वपूर्ण खुराक थोड़ी भिन्न होती है। यह निर्माता द्वारा निर्देशों में दर्शाया गया है। हालाँकि, कुछ मामलों में, जब रोगी का शरीर कमजोर हो जाता है, तो छोटी खुराक भी विषाक्तता का कारण बन सकती है। साथ ही, बच्चों में ओवरडोज़ का खतरा अधिक होता है।

ओवरडोज़ और विषाक्तता के लक्षण कई अंगों और प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कामकाज, जो उन्हें नियंत्रित करता है, बाधित हो जाता है। निदान आमतौर पर मौजूदा लक्षणों और विकारों के आधार पर किया जाता है। यदि कोई असामान्य प्रतिक्रियाएँदवा की एक बड़ी खुराक लेने के बाद, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

गंभीर अवसादरोधी विषाक्तता वाले रोगियों में होने वाले सबसे आम लक्षण हैं:

• अचानक उनींदापन या चेतना की हानि ( प्रीकोमाटोज़ अवस्था तक);
• उल्लंघन हृदय दर (अधिक बार बढ़ी हुई लय के साथ, क्षिप्रहृदयता);
• साँस लेने की लय में गड़बड़ी;
• आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, कभी-कभी - आक्षेप;
• गिरना रक्तचाप (गंभीर विषाक्तता का संकेत देता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है);
• पुतली का फैलाव ( मायड्रायसिस);
• आंत्र समारोह में गिरावट और मूत्र प्रतिधारण।

गंभीर मामलों में ( खासकर बच्चों में) लक्षण जल्दी और बिना किसी चेतावनी के प्रकट होते हैं। गंभीर श्वास और हृदय गति रुकने से जीवन-घातक स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं। यह स्थिति कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है। यदि चिकित्सीय खुराक कई बार पार हो जाती है, तो अवसादरोधी विषाक्तता से मृत्यु संभव है।

ऐसे विषाक्तता का उपचार विष विज्ञान विभाग में गहन देखभाल स्थितियों के तहत किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर महत्वपूर्ण संकेतों को बनाए रखने का ध्यान रखेंगे। इस मामले में उबकाई का स्व-प्रशासन निषिद्ध है, क्योंकि अंग अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं और रोगी की स्थिति खराब हो सकती है ( उल्टी का प्रवेश एयरवेज ). अस्पताल में उन्हें निर्धारित किया जाएगा विशेष साधन, जो रक्त में दवा की सांद्रता को कम कर देगा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके विषाक्त प्रभाव को बेअसर कर देगा।

क्या बच्चों और किशोरों में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग संभव है?

सिद्धांत रूप में, अवसाद केवल एक वयस्क बीमारी नहीं है। मनोचिकित्सकों का कहना है कि 6 से 8 प्रतिशत बच्चे और किशोर भी इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं। कुछ मामलों में, बच्चों को उपचार के रूप में अवसादरोधी दवाएं दी जा सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि इस समूह की अधिकांश दवाओं की न्यूनतम आयु 6 वर्ष है, लेकिन कुछ, सबसे कमजोर, छोटे बच्चों को दी जा सकती हैं।

बच्चों में अवसाद के इलाज के मामले में, अवसादरोधी दवाओं के मुख्य समूह इस प्रकार निर्धारित हैं:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स।के कारण बड़ी मात्राइस समूह की दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं विनाशकारी प्रभावएक बढ़ते जीव पर. वे बच्चों को अत्यंत दुर्लभ रूप से, केवल डॉक्टरों की सख्त निगरानी में ही निर्धारित की जाती हैं।
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक।इन दवाओं में भी काफी है मजबूत प्रभावऔर बच्चों में कई तरह की समस्याएं पैदा हो सकती हैं। इनका प्रयोग कम ही किया जाता है.
• सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक।इस समूह में औषधियाँ हैं चयनात्मक कार्रवाई द्वारा, इसलिए उनके दुष्प्रभावों की इतनी विस्तृत श्रृंखला नहीं है। अधिकांश विशेषज्ञ उन्हें बचपन के अवसाद के लिए निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।
• अन्य समूहों की दवाएं।दवाएं चुनिंदा रूप से निर्धारित की जाती हैं, कभी-कभी अन्य दवाओं के साथ संयोजन में।

जो बात निश्चित रूप से नोट की जा सकती है वह यह है स्वतंत्र उपयोगमाता-पिता द्वारा ली जाने वाली अवसादरोधी दवाएं बहुत खतरनाक होती हैं। प्रतिक्रिया बच्चे का शरीरकिसी विशिष्ट दवा के लिए भी भविष्यवाणी करना बहुत कठिन है अनुभवी विशेषज्ञ. उच्च प्रतिरोध भी है ( वहनीयता) कई अवसादरोधी दवाओं के संबंध में बच्चे के शरीर का। अक्सर मनोचिकित्सक से सलाह लेने के बाद भी कुछ समय बाद आपको अपेक्षित प्रभाव पाने के लिए खुराक या दवा बदलनी पड़ती है।

क्या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करना सुरक्षित है ( स्तनपान)?

अवसादरोधी दवाओं के बीच, दवाओं का एक बड़ा चयन है जो गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। एक नियम के रूप में, यह बिंदु निर्माता द्वारा निर्देशों के एक अलग कॉलम में इंगित किया गया है। कभी-कभी गर्भावस्था की एक तिमाही होती है जिसमें दवा का उपयोग विशेष रूप से खतरनाक होता है।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना हमेशा बेहतर होता है। दवा का उपयोग करने या न करने के जोखिमों का आकलन करना और उनकी तुलना करना महत्वपूर्ण है। मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स का स्व-प्रशासन अक्सर गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं को जन्म देता है, क्योंकि यह बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है।

गर्भावस्था के दौरान अवसादरोधी दवाओं का स्व-प्रशासन निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकता है:

• विकास संबंधी दोषों की संभावना.ऐसे मामलों में बच्चे में विकास संबंधी दोष उत्पन्न होते हैं जहां दवा मां और भ्रूण के रक्त के बीच प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाती है। कुछ पदार्थ कुछ कोशिकाओं के विभाजन और वृद्धि को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, यह नोट किया गया है कि एसएसआरआई समूह की कई दवाएं ( चयनात्मक अवरोधकसेरोटोनिन पुनः ग्रहण) विकासात्मक विकारों को जन्म दे सकता है श्वसन प्रणाली. अन्य पदार्थ भी इसी तरह हृदय या तंत्रिका तंत्र को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
• गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा.भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के अलावा, गर्भवती महिला में जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम भी होता है। शरीर के मेटाबॉलिज्म में बदलाव से बदलाव आ सकता है सेलुलर संरचनारक्त, संचय की ओर ले जाता है जहरीला पदार्थ. परिणामस्वरूप, महिला की पुरानी बीमारियाँ बिगड़ सकती हैं, और अक्सर गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा होता है।
• दवा की प्रभावशीलता में कमी.के कारण हार्मोनल परिवर्तनशरीर में, कुछ अवसादरोधी दवाएं अन्य रोगियों की तुलना में गर्भवती महिलाओं के लिए कम प्रभावी हो सकती हैं। पहले से इसकी भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, और डॉक्टर पाठ्यक्रम शुरू होने के बाद उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है।

स्तनपान के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने का जोखिम थोड़ा कम होता है। हालाँकि, कुछ दवाएं और उनके व्युत्पन्न स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकते हैं और बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। यदि संभव हो, तो महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे स्तनपान के दौरान इन दवाओं को लेने से बचें या सबसे उपयुक्त दवा निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें सुरक्षित दवाऔर इष्टतम खुराक.

क्या मुझे अवसादरोधी दवाएं लिखने से पहले किसी परीक्षण या जांच से गुजरना होगा?

सिद्धांत रूप में, मरीज़ किसी विशेष निदान की पुष्टि करने और पता लगाने के लिए परीक्षण और परीक्षा से गुजरते हैं विभिन्न समस्याएँस्वास्थ्य के साथ. इस जानकारी के आधार पर, विशेषज्ञ यह निर्णय लेता है कि किसी विशिष्ट दवा को लिखना है या नहीं। एंटीडिप्रेसेंट अवसाद और कई अन्य से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। मानसिक समस्याएंजो उसका साथ दे सके. मनोचिकित्सा, प्रयोगशाला परीक्षण और के क्षेत्र में वाद्य परीक्षणगौण महत्व के हैं. मानसिक असामान्यताएं पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी देखी जा सकती हैं ( विश्लेषण परिणामों के आधार पर) लोगों की। महत्वपूर्णइस मामले में, एक योग्य विशेषज्ञ की राय है।

हालाँकि, यदि आवश्यक हो दीर्घकालिक उपयोगएंटीडिप्रेसेंट लेते समय, डॉक्टर आमतौर पर रोगियों के लिए परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करते हैं। अक्सर इसका पता लगाना आवश्यक होता है सहवर्ती रोग (अवसाद के अलावा). अवसादरोधी समूह की लगभग सभी दवाओं के हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग या अन्य आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली से जुड़े कई दुष्प्रभाव होते हैं। यदि आप पुरानी विकृति की उपस्थिति को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो दवा लेने से रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है।

सहवर्ती रोगों का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर अवसादरोधी दवाएं शुरू करने से पहले निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• एलर्जी परीक्षण;
• आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच ( अल्ट्रासाउंड) और आदि।

परीक्षण के परिणाम रोगी की रक्षा करने और दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। परीक्षणों की एक विशिष्ट सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा अपने विवेक से निर्धारित की जाती है। अक्सर, कमजोर एंटीडिप्रेसेंट लिखते समय, किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

घर पर स्वयं अवसादरोधी दवाएं लेने के खतरे क्या हैं?

स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव वाले अधिकांश मजबूत एंटीडिप्रेसेंट किसी विशेषज्ञ के नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं। इस उपाय का उद्देश्य इन दवाओं के साथ स्व-दवा को सीमित करना है, क्योंकि इससे रोगी को खतरा हो सकता है। सामान्य तौर पर, अवसादरोधी दवाओं का शरीर पर बहुत विविध प्रभाव पड़ता है। इन्हें लेने का असर कई अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली पर पड़ सकता है। यह गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना को स्पष्ट करता है जिसका अनुमान रोगी लगाने में असमर्थ है।

अवसादरोधी दवाओं के समूह की दवाओं के साथ स्व-दवा निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकती है:

• ग़लत निदान.अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं विभिन्न रोग, लेकिन डाल दिया सटीक निदानकेवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। रोगी स्वयं अपनी स्थिति का सटीक वर्गीकरण नहीं कर सकता। अन्य के साथ संयोजन में अवसाद उत्पन्न हो सकता है मानसिक विकार, और उन सभी को एंटीडिप्रेसेंट लेने से ठीक नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार की दवा संकेतों के अभाव में) चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करेगा, और विभिन्न जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• उपलब्धता पुराने रोगोंऔर मतभेद.कई मरीज़ों को अपनी सभी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पता नहीं होता है। कुछ विकृति प्रकट नहीं होती हैं और केवल विशेष परीक्षाओं के दौरान ही इसका पता लगाया जा सकता है। साथ ही, ऐसी बीमारियाँ अक्सर एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए मतभेद होती हैं। इसीलिए इन दवाओं को डॉक्टर द्वारा रोगी की पूरी जांच के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए, और स्व-दवा खतरनाक हो सकती है।
• अन्य दवाओं के साथ दवा की परस्पर क्रिया की संभावना।मरीज अक्सर अलग-अलग बीमारियों के लिए एक साथ कई दवाएं लेते हैं। दवाओं के इस संयोजन के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। एक ओर, चिकित्सीय प्रभाव कमजोर या बढ़ाया जा सकता है। दूसरी ओर, दुष्प्रभाव और गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। दवा के निर्देश अवांछित की पूरी सूची का संकेत नहीं देते हैं दवाओं का पारस्परिक प्रभाव. बहिष्कृत करने के लिए खतरनाक संयोजनदवाएँ, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
• ग़लत खुराक चयन.किसी मरीज के इलाज के लिए आवश्यक खुराक की गणना और दवा लेने का तरीका कई कारकों पर निर्भर करता है। किसी विशेष दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों द्वारा निर्देशित किया जाता है। रोगी स्वयं, चिकित्सीय प्रभाव को शीघ्रता से प्राप्त करने का प्रयास करते हुए, अनुमेय खुराक से काफी अधिक कर सकते हैं।
• विशेषज्ञ पर्यवेक्षण का अभाव.अधिकांश अवसादरोधी दवाओं को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में लिया जाना चाहिए ( अस्पताल में या समय-समय पर परामर्श पर). यह आपको चिकित्सीय प्रभाव का मूल्यांकन करने, समय पर साइड इफेक्ट की उपस्थिति को नोटिस करने और अधिक सटीक गणना करने की अनुमति देगा आवश्यक खुराकदवाई। किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना स्व-प्रशासन से उपचार में देरी हो सकती है, भारी जोखिमदुष्प्रभाव और दवा निर्भरता का विकास।

इस प्रकार, स्व-दवा से जोखिम काफी अधिक हो जाता है संभावित लाभ. इन दवाओं का स्वयं अन्य प्रयोजनों के लिए उपयोग करना विशेष रूप से खतरनाक है ( उदाहरण के लिए, वजन घटाने के लिए). इन मामलों में, संपूर्ण प्रारंभिक जांच और सटीक खुराक गणना की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीडिप्रेसेंट, जिन्हें डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, रोगी के लिए इतना गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, पूर्व परामर्श के बिना इनका उपयोग कुछ मामलों में गंभीर परिणाम दे सकता है। उदाहरण के लिए, जब एक साथ प्रशासनकुछ अन्य मनो-सक्रिय दवाओं के साथ, शरीर पर उनका प्रभाव बढ़ सकता है, और रोगी अधिक मात्रा ले लेगा।

अवसादरोधी उपचार कितने समय तक चलता है?

एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार की अवधि उस बीमारी से निर्धारित होती है जिसके कारण उन्हें निर्धारित किया गया था। ज्यादातर मामलों में, दवा कई हफ्तों के लिए निर्धारित की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर शरीर पर इसके प्रभाव, सहनशीलता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है। यदि रोगी को दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं होता है और सुधार की प्रवृत्ति होती है, तो कई महीनों तक अवसादरोधी दवाएं दी जा सकती हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत दवा के लिए, उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है। एक नियम के रूप में, इस समूह की दवाएं कम से कम 2-3 सप्ताह तक ली जाती हैं ( और अधिक बार - कई महीने). अन्यथा, उनकी प्रभावशीलता का आकलन करना मुश्किल होगा।

अवसादरोधी दवाओं के साथ उपचार की अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• स्थापित निदान;
• दवा लेते समय रोगी की स्थिति ( सकारात्मक गतिशीलता होनी चाहिए);
• दुष्प्रभावों की उपस्थिति;
• मतभेदों की उपस्थिति ( पुराने रोगों);
• उपचार की स्थिति ( अस्पताल में या घर पर);
• किसी विशेषज्ञ विशेषज्ञ से नियमित परामर्श की संभावना।

गंभीर मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए, मजबूत अवसादरोधी दवाएं लंबे समय तक निर्धारित की जा सकती हैं ( कई महीने या उससे अधिक). एक नियम के रूप में, यह अस्पताल सेटिंग में डॉक्टरों की देखरेख में होता है। मुख्य ख़तरा दीर्घकालिक उपचारअधिकांश अवसादरोधी दवाओं की लत है। यदि किसी मरीज को ठीक होने के लिए लंबे समय तक एंटीडिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता होती है, तो निर्भरता से बचने के लिए डॉक्टर उपचार के दौरान दवाएं बदल सकते हैं।

क्या एंटीडिप्रेसेंट का लंबे समय तक इस्तेमाल शरीर को नुकसान पहुंचाता है?

एंटीडिप्रेसेंट लेने में लगभग हमेशा उपचार का एक लंबा कोर्स शामिल होता है, जो कुछ जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है। उनमें से सबसे गंभीर है नशीली दवाओं पर निर्भरता का विकास। यह कई महीनों तक कुछ दवाएँ लेने पर प्रकट हो सकता है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, दवा को पूरी तरह बंद करने से कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होंगी ( प्रत्याहार सिंड्रोम और इसके लक्षण).

अन्य जटिलताएँ शायद ही कभी दीर्घकालिक उपयोग से जुड़ी होती हैं। एक नियम के रूप में, पाचन, तंत्रिका या हृदय प्रणाली की समस्याएं उपचार शुरू होने के कुछ हफ्तों के भीतर होती हैं। वे किसी विशेष दवा के प्रति शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता से जुड़े होते हैं।

अवसादरोधी दवाएं लेने के कितने समय बाद आप शराब पी सकते हैं?

सैद्धांतिक रूप से, शराब और अवसादरोधी दवाओं की अनुकूलता के संबंध में विशेषज्ञों के बीच कोई सहमति नहीं है। ऐसा माना जाता है कि छोटी खुराक में कुछ दवाओं को शराब के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन यह प्रत्येक रोगी के लिए है छोटी खुराकव्यापक रूप से भिन्न होता है। पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर, शराब का प्रकार और अन्य कारक। उन सभी का पहले से अनुमान लगाना और सटीक भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है कि शराब और अवसादरोधी दवाओं के संयोजन का क्या प्रभाव पड़ेगा।

सामान्य तौर पर, शराब और अवसादरोधी दवाओं का शरीर पर प्रभाव लगभग विपरीत होता है। समान प्रभाव के बावजूद ( पहले चरण में शराब आपके मनोबल को मुक्त करती है और ऊपर उठाती है), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाली प्रक्रियाएं बहुत भिन्न होती हैं। औषधीय औषधियाँकिसी विशिष्ट प्रणाली पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है और, दुष्प्रभावों की उपस्थिति में भी, अधिक स्थिर और लक्षित प्रभाव पड़ता है। शराब कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, यकृत के कार्य में अवरोध के कारण आवश्यक चयापचय में गिरावट आती है तंत्रिका तंत्र. इसके अलावा, शरीर में पानी का संचार बाधित होता है। यह आंशिक रूप से बाद में अनिद्रा की उपस्थिति की व्याख्या करता है दीर्घकालिक उपयोगशराब।

इस प्रकार, एक साथ उपयोगअवसादरोधी दवाओं और शराब के अक्सर नकारात्मक परिणाम होंगे। उदाहरण के लिए, एक एंटीडिप्रेसेंट का एंजाइमों पर वांछित प्रभाव नहीं होगा, जबकि साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाएगा। और भी संभव हैं गंभीर परिणामकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी से जुड़ा हुआ। गंभीर मामलों में, मरीज़ों को जल्दी ही दिल की धड़कन और सांस लेने में समस्या हो सकती है। मनोविकृति, न्यूरोसिस और अन्य तीव्र रोगों का भी उच्च जोखिम है मनो-भावनात्मक विकार. इस संबंध में, अवसादरोधी उपचार का कोर्स पूरा करने के कुछ दिनों बाद शराब पीना सबसे सुरक्षित माना जाता है ( उपस्थित चिकित्सक आपको अधिक सटीक तारीख के बारे में सलाह दे सकता है।). दवा लेने के दौरान मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग इसे लेने के लाभों को समाप्त कर देता है।

उपयोग के बाद अवसादरोधी दवाएं कितने समय तक चलती हैं?

अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट लेने का ध्यान देने योग्य प्रभाव उपचार शुरू होने के कुछ हफ्तों से पहले नहीं होता है। कभी-कभी यह अवधि कई महीनों तक चल सकती है। इस विलंबित चिकित्सीय प्रभाव को इन दवाओं की कार्रवाई की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है। ज्यादातर मामलों में, दवा की एक भी खुराक महसूस नहीं होती है, क्योंकि एंटीडिप्रेसेंट की पर्याप्त मात्रा अभी तक रक्त और तंत्रिकाओं में जमा नहीं हुई है। समय के साथ, उचित और नियमित उपयोग के साथ, तंत्रिका तंत्र का "पुनर्गठन" होता है। इस क्षण से रोगी को अपनी स्थिति में सुधार महसूस होने लगता है। उपचारात्मक प्रभाव उपचार के पूरे दौरान तब तक रहता है जब तक रोगी दवा लेना जारी रखता है।

कोर्स पूरा करने और उपचार रोकने के बाद, कई विकल्प हो सकते हैं:

• पूर्ण पुनर्प्राप्ति।हल्के अवसाद के लिए, सही दवा से कुछ हफ्तों या महीनों में पूरी तरह ठीक हो सकता है। उपचार समाप्त होने के बाद, रोगी को इस समस्या का सामना नहीं करना पड़ता है और वह सामान्य जीवन जीता है।
• दीर्घकालिक छूट.यह उपचार परिणाम सबसे आम है। उपचार पूरा होने के बाद, रोगी का तंत्रिका तंत्र स्थिर रहता है कब कासामान्य रूप से कार्य करता है। अवसाद रहित अवधि को विमुद्रीकरण कहा जाता है। यह कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक चल सकता है। दुर्भाग्य से, कई मरीज़ देर-सबेर ( आमतौर पर तनाव या अन्य कारकों के कारण) गंभीर अवसाद फिर से विकसित होता है, और उपचार का कोर्स दोहराना पड़ता है।
• अवसाद की वापसी.दुर्भाग्य से, यह परिणाम अक्सर होता है। गंभीर मानसिक विकारों के मामलों में, सिद्धांत रूप में, इसे हासिल करना बहुत मुश्किल है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. अत्यधिक तनाववापस आ सकते हैं और उन्हें ख़त्म करने के लिए उपचार के एक नए पाठ्यक्रम की आवश्यकता होगी। कुछ रोगियों को सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए वर्षों तक अवसादरोधी दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

कौन से एंटीडिप्रेसेंट लत या वापसी के लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं?

किसी भी एंटीडिप्रेसेंट पर निर्भरता का विकास उपचार की अपरिहार्य जटिलता नहीं है। दवा की तीव्र लत लंबे समय तक उपयोग, एक निश्चित खुराक और शरीर की कुछ व्यक्तिगत प्रवृत्ति के अधीन होती है। इसके अलावा, किसी विशेष दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टर हमेशा एक ऐसा उपचार आहार चुनने का प्रयास करते हैं जो लत के जोखिम को कम करेगा।

सामान्य तौर पर, बहुत सी अवसादरोधी दवाएं अत्यधिक लत लगाने वाली नहीं होती हैं। विधायी स्तर पर उनका वितरण सीमित है। दूसरे शब्दों में, फार्मेसियों में नुस्खे के साथ बेची जाने वाली लगभग सभी एंटीडिप्रेसेंट कुछ शर्तों के तहत नशे की लत हो सकती हैं। हल्की दवाएं जिन्हें स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है, उनमें यह संपत्ति नहीं होती है। यदि वे अवसाद के साथ अच्छी तरह से मदद करते हैं, तो निर्भरता अधिक मनोवैज्ञानिक हो सकती है, और उपयोग बंद करने के बाद रोगी को वापसी सिंड्रोम नहीं होगा।

आप किसी विशेष दवा की लत के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से जांच कर सकते हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो अतीत में गंभीर लत से पीड़ित रहे हैं ( नशीली दवाओं की लत, शराब, आदि।). एंटीडिप्रेसेंट शुरू करने से पहले, उन्हें हमेशा परामर्श लेना चाहिए मनोचिकित्सक ( साइन अप करें) या नशा विशेषज्ञ ( साइन अप करें) .

अवसादरोधी दवाएं कामेच्छा को कैसे प्रभावित करती हैं?

कुछ अवसादरोधी दवाएं कामेच्छा को कम कर सकती हैं ( यौन आकर्षण) और सामान्य तौर पर सुस्त भावनाएँ। यह दुष्प्रभाव मुख्य रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों की विशेषता है ( एसएसआरआई). यह आमतौर पर किसी विशिष्ट दवा के निर्देशों में दर्शाया जाता है। डॉक्टर दवा लिखने से पहले ऐसी समस्याओं के जोखिम के बारे में भी चेतावनी देते हैं। एंटीडिप्रेसेंट के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, यह प्रभाव दवा का उपयोग बंद करने के बाद भी बना रह सकता है। कुछ विशेषज्ञ इस विकार को पोस्ट-एसएसआरआई यौन विकार के रूप में भी पहचानते हैं।

कामेच्छा में कमी का दुष्प्रभाव डॉक्टरों और रोगियों को नहीं रोकना चाहिए यदि रोगी को वास्तव में अवसादरोधी दवाओं के कोर्स की आवश्यकता है। बस रोगी को सूचित करने की आवश्यकता है, और यदि ऐसी समस्याएँ आती हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एंटीडिप्रेसेंट लेने के क्या परिणाम हो सकते हैं?

दुर्लभ मामलों में, एंटीडिप्रेसेंट लेने के प्रभाव उपचार की समाप्ति के बाद काफी लंबे समय तक महसूस किए जा सकते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि दवाएँ लेने की अवधि के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक निश्चित तरीके से "पुनर्निर्मित" हो गया और इसके नियमित सेवन की "आदत" हो गई। सक्रिय पदार्थबाहर से।

अवसादरोधी दवाएं लेने के सबसे अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव हैं:

• नशीली दवाओं पर निर्भरता का विकास.निर्भरता धीरे-धीरे विकसित होती है कृत्रिम उत्तेजनाया तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों का अवरोध। कभी-कभी इस लत पर काबू पाने के लिए विशेष चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
• के साथ समस्याएं कुछ प्राधिकारीऔर सिस्टम.कुछ अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव हृदय, यकृत, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज से जुड़े हो सकते हैं। उपचार रोकने के बाद, कुछ रोगियों को दिल की धड़कन, दस्त या कब्ज, पेट में दर्द और अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है। एक नियम के रूप में, ये विकार बहुत लंबे समय तक नहीं रहते ( 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं), जिसके बाद अंग का कार्य सामान्य हो जाता है। पर गंभीर लक्षणऔर महत्वपूर्ण असुविधा होने पर, समस्याओं के अपने आप दूर होने तक प्रतीक्षा करने के बजाय चिकित्सा सहायता लेना बेहतर है।
• अवसाद की वापसी.कभी-कभी उपचार का कोर्स काम नहीं करता है स्थिर परिणाम, और रोगी, अवसादरोधी दवाएं लेना बंद करने के बाद, जल्द ही उदास स्थिति में लौट आता है। ऐसे में आपको किसी मनोचिकित्सक से जरूर संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर रोगी की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करेगा और पता लगाएगा कि उपचार प्रभावी क्यों नहीं था। कभी-कभी उपचार का कोर्स बढ़ाया जाता है ( दवा परिवर्तन के साथ या उसके बिना), और कभी-कभी वे तंत्रिका तंत्र को सामान्य स्थिति में लौटने के लिए थोड़ा समय देते हैं। बेशक, पूरी तरह ठीक होने तक मरीज की डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार के दौरान अवसादरोधी दवाओं का सही उपयोग ( आहार और खुराक का अनुपालन) उन्हें लेने के किसी भी गंभीर परिणाम को वस्तुतः समाप्त कर देता है। समस्याएँ तब उत्पन्न हो सकती हैं जब आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के नियम से विचलित हो जाते हैं।

अवसादरोधी दवाएं किन बीमारियों और समस्याओं के लिए निर्धारित की जाती हैं?

वर्तमान में, चिकित्सा पद्धति में अवसादरोधी दवाओं के उपयोग का दायरा बहुत व्यापक है। इनका उपयोग न केवल अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि कई अन्य मानसिक बीमारियों, सिंड्रोम और विकारों के लिए भी किया जाता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में जटिल गड़बड़ी से समझाया गया है जो कई विकृति के साथ होता है। लगभग हर एंटीडिप्रेसेंट के अपने फायदे और नुकसान होते हैं। एक योग्य विशेषज्ञ अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए इन दवाओं को अन्य दवाओं के साथ जोड़ सकता है।

सबसे आम अवसादरोधी ( अकेले या जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• अवसाद;
• न्यूरोसिस;
• आतंक के हमले;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• विभिन्न मनोविकार.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में एक विशिष्ट दवा का उपयोग किया जाता है। इसीलिए आत्म उपचारकमजोर अवसादरोधी दवाओं से भी इन विकृति का उपचार करने से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

अवसाद

क्या अवसादरोधी दवाओं के बिना अवसाद का इलाज संभव है?

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया ( वी एस डी)

कई विशेषज्ञ वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया को ऐसा नहीं मानते हैं अलग रोग, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हो सकती हैं और वर्गीकृत करना कठिन हो सकता है। यह रोग आमतौर पर एक तंत्रिका विकार तक सीमित हो जाता है, जिसमें रक्तचाप में अचानक परिवर्तन अक्सर देखा जाता है, आवधिक दर्द, पेशाब संबंधी समस्याएं, हृदय गति और सांस लेने में अचानक बदलाव, भारी पसीना आना। अचानक हुए हमले से मरीज को पैनिक अटैक आ सकता है। वर्तमान में, कई न्यूरोलॉजिस्ट जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में मुख्य दवाओं में से एक के रूप में समान समस्याओं वाले रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने की सलाह देते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स के निम्नलिखित समूह वीएसडी के लिए सबसे प्रभावी हैं:

• एसएसआरआई);
• कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट;
• टेट्रासाइक्लिक अवसादरोधी।

उपचार का कोर्स कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक चलता है। रोगी को नियमित रूप से एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए जो निर्धारित दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करेगा। कार्डियोवास्कुलर के साथ ( कार्डियोवास्कुलर) वीएसडी के रूप में दवा के दुष्प्रभाव के कारण स्थिति के अस्थायी रूप से बिगड़ने का खतरा होता है। इस संबंध में, अवसादरोधी दवाएं लें वीएसडी का उपचारआप इसे अपने आप नहीं कर सकते. दवा और खुराक का चयन एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

पोलीन्यूरोपैथी

पोलीन्यूरोपैथी एक बहुत ही गंभीर समस्या है जिसमें रोगी किसी न किसी कारण से प्रभावित होते हैं परिधीय तंत्रिकाएं. इसके साथ बहुत कुछ हो सकता है गंभीर दर्द, संवेदी गड़बड़ी, और गंभीर मामलों में - मोटर संबंधी विकार (मोटर फंक्शन). इलाज इस बीमारी काव्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना और उसकी अभिव्यक्तियों का मुकाबला करना दोनों हो।

कुछ अवसादरोधी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़पर मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी. विशेष रूप से, एमिट्रिप्टिलाइन और वेनालाफैक्सिन कई पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से दर्द से राहत देते हैं ( नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई).

पोलीन्यूरोपैथी के लिए अवसादरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को निम्नलिखित तंत्रों द्वारा समझाया गया है:

• दर्द का कम होना तंत्रिका तंत्र के स्तर पर होता है;
• उन्नत मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों की गंभीर स्थिति अक्सर उदास मनोदशा और अवसाद के साथ होती है ( जिनसे अवसादरोधी दवाओं से भी राहत मिलती है);
• मूल कारण को खत्म करें ( वास्तविक तंत्रिका क्षति) मधुमेह के साथ यह लगभग असंभव है, और दर्द से लगातार निपटना पड़ता है, और अवसादरोधी दवाओं को दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस प्रकार, पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग उचित और प्रभावी है। उपचार शुरू करने से पहले, दवा की पसंद और खुराक के बारे में चर्चा करना सबसे अच्छा है विशेष विशेषज्ञों द्वारा (न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट).

न्युरोसिस

आतंक के हमले

पैनिक अटैक तीव्र तंत्रिका संबंधी विकार हैं जो विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। वर्तमान में यह माना जाता है कि कपिंग ( तीव्र लक्षणों से राहत) घबराहट की समस्याअवसादरोधी दवाओं की मदद से इसे सफलतापूर्वक किया जा सकता है। आमतौर पर, उपचार का यह प्रारंभिक चरण कई हफ्तों तक चलता है। परिणाम के समेकन की अवधि के दौरान, एंटीडिपेंटेंट्स को अन्य दवाओं और मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है, और पूरा पाठ्यक्रमउपचार एक वर्ष से अधिक समय तक चल सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैनिक अटैक को अक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ जोड़ दिया जाता है। उदाहरण के लिए, वे विभिन्न फ़ोबिया की पृष्ठभूमि में उत्पन्न हो सकते हैं। पूर्ण उपचार के लिए, रोगी को एक मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए, जो विकारों के वस्तुनिष्ठ कारणों को खारिज करेगा और निदान को स्पष्ट करेगा। कुछ मामलों में, एंटीडिप्रेसेंट को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाएगा।

इलाज के दौरान आतंक के हमलेसबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं निम्नलिखित समूह हैं:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स ( क्लोमीप्रामाइन, डेसिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, आदि।);
• सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर ( फ्लुओक्सेटीन, एस्सिटालोप्राम, आदि।);
• एमएओ अवरोधक ( मोनोमाइन ऑक्सीडेस) प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय कार्रवाई ( पिरलिंडोल, फेनिलज़ीन, आदि।).

कुछ मामलों में, रोगियों को शक्तिशाली बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र भी निर्धारित किए जाते हैं। उपरोक्त सभी दवाएं, जो घबराहट के लक्षणों को प्रभावी ढंग से खत्म करती हैं, के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन्हें गहन जांच के बाद किसी विशेषज्ञ के नुस्खे के साथ ही लिया जाना चाहिए।

क्या अवसादरोधी दवाएं चिंता और भय से निपटने में मदद करती हैं ( चिंता विरोधी प्रभाव)?

कई अवसादरोधी दवाओं का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर जटिल प्रभाव पड़ता है, और उनका उपयोग न केवल अवसाद के इलाज के लिए किया जा सकता है। इस समूह की दवाओं में वे भी हैं जिनका स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव होता है ( चिंता दूर करें अनुचित भय, चिंता). इन्हें चिंता संबंधी न्यूरोसिस और इसी तरह की अन्य बीमारियों के लिए काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँमनोरोग में.

अक्सर, रोगियों को चिंता-विरोधी प्रभाव वाले निम्नलिखित अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मैप्रोटिलाइन;
• अज़ाफेन;
• मियांसेरिन;
• मिर्तज़ापाइन।

ये दवाएं पारंपरिक चिंताजनक दवाओं की तुलना में कम प्रभावी हैं ( प्रशांतक), लेकिन इसका उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, या उन रोगियों में किया जा सकता है जो अधिक पारंपरिक उपचार नियमों का जवाब नहीं देते हैं।

क्या अवसादरोधी दवाएं अनिद्रा में मदद करती हैं?

अवसादग्रस्तता की स्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विभिन्न प्रकार के विकारों के साथ हो सकती है। अक्सर, रोगियों को नींद संबंधी विकार होते हैं ( उनींदापन या अनिद्रा). अनिद्रा की स्थिति में तंत्रिका तंत्र के ख़राब होने के कारण रोगी की हालत बहुत ख़राब हो जाती है। ऐसी स्थितियों के लिए, अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है शामक प्रभाव. इनके प्रयोग से रोगी को शीघ्र ही शांति मिलती है और सम्मोहक प्रभाव होता है। यू विभिन्न औषधियाँयह प्रभाव इस समूह में अलग ढंग से व्यक्त होता है।

सामान्य तौर पर, शामक प्रभाव वाले अवसादरोधी ( एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रैमीन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन) अनिद्रा के इलाज के लिए काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनके इस्तेमाल का असर इलाज शुरू होने के कुछ ही हफ्तों के भीतर दिखने लगता है। हालाँकि, सभी मरीज़ उपचार के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं, और सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, किसी योग्य विशेषज्ञ से दवा और खुराक का चयन करना बेहतर होता है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट रजोनिवृत्ति में मदद करते हैं ( रजोनिवृत्ति)?

रजोनिवृत्ति आमतौर पर 40 से 50 वर्ष की उम्र की महिलाओं में होती है। इसकी विशेषता है हार्मोनल परिवर्तनशरीर, जिसके परिणामस्वरूप न केवल मासिक धर्म चक्र रुक जाता है, बल्कि इससे जुड़े कई विकार और विकार भी उत्पन्न हो जाते हैं। उनमें से कई संबंधित हैं भावनात्मक स्थितिसामान्य तौर पर और संभावित मानसिक विकार ( कुछ मामलों में). इस अवधि के दौरान दवा सहायता में अवसादरोधी दवाओं सहित दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है।

रजोनिवृत्ति के दौरान अवसादरोधी दवाओं का उपयोग संभव है। कुछ महिलाओं के लिए यह अवधि 3 से 10-15 वर्ष तक बढ़ जाती है। स्थिर बनाए रखना भावनात्मक पृष्ठभूमिअवसादरोधी दवाओं का उपयोग करते समय किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है ( स्त्री रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक). वे आपको दवा की इष्टतम खुराक चुनने में मदद करेंगे। एक नियम के रूप में, इन मामलों में, हल्के अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनके कम दुष्प्रभाव होते हैं और उत्पन्न होने वाले लक्षणों को कम करते हैं। गंभीर मानसिक विकारों के विकास के मामले में ही मजबूत दवाओं का नुस्खा आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के लिए अवसादरोधी दवाएं निम्नलिखित लक्षणों को खत्म करने में मदद करती हैं:

• अचानक मूड में बदलाव ( भावात्मक दायित्व);
• नींद संबंधी विकार;
• प्रेरणा की कमी;
• तेजी से थकान होना;

क्या प्रसवोत्तर मानसिक विकारों के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं?

प्रसवोत्तर मानसिक विकार एक अपेक्षाकृत सामान्य समस्या है। परिवर्तन हार्मोनल स्तरऔर जीवनशैली कारण बन सकती है गंभीर तनावएक महिला में. यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनकी गर्भावस्था हुई थी विभिन्न जटिलताएँ. परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के बाद, कुछ मनो-भावनात्मक समस्याएं लंबे समय तक देखी जा सकती हैं ( अवसाद, चिड़चिड़ापन, आदि). कभी-कभी ऐसे विकारों को ठीक करने के लिए अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पर प्रसवोत्तर अवसादअवसादरोधी दवाओं का आमतौर पर अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। दवा और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है ( आमतौर पर एक मनोचिकित्सक). मुख्य शर्त अवधि के दौरान चुनी गई दवा की सुरक्षा है स्तनपान. इलाज का लंबा कोर्स ख़त्म मजबूत औषधियाँउन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जिनकी गर्भावस्था के कारण मौजूदा मानसिक विकार बढ़ गए हैं।

क्या वजन घटाने के लिए अवसादरोधी दवाएं लेना संभव है?

एक समूह के रूप में एंटीडिप्रेसेंट दवाइयोंकार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है विभिन्न प्रणालियाँशरीर। में से एक संभावित प्रभावइन दवाओं को लेने से भूख में कमी आती है और व्यक्ति को अधिक सक्रिय जीवनशैली के लिए एक प्रकार की "प्रेरणा" मिलती है। इस वजह से, कई लोग इससे निपटने के लिए अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करते हैं अधिक वजन. इसके अलावा, मोटापे के खिलाफ लड़ाई में शामिल कुछ क्लीनिक अपने उपचार कार्यक्रमों में इस समूह की कुछ दवाओं को शामिल करते हैं।

यह स्पष्ट रूप से तय करना बहुत मुश्किल है कि वजन घटाने के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना संभव है या नहीं। तथ्य यह है कि प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं होती हैं, और केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही किसी विशिष्ट रोगी पर इसके प्रभाव की भविष्यवाणी कर सकता है।

• दुष्प्रभाव।एंटीडिप्रेसेंट के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जो इसके साथ भी हो सकते हैं सही सेवनकिसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार दवा। मोटापे से निपटने के लिए इन दवाओं को लेना खतरनाक है, क्योंकि उनका मुख्य कार्य अभी भी केंद्रीय को प्रभावित करना है तंत्रिका तंत्र. यह उल्लेखनीय है कि स्वस्थ लोगजिन लोगों को एंटीडिप्रेसेंट लेने का कोई सीधा संकेत नहीं है, उन्हें दौरे, दस्त, हृदय ताल की समस्याएं, नींद की समस्याएं और यहां तक ​​कि आत्महत्या की प्रवृत्ति का भी अनुभव हो सकता है।
• वैकल्पिक उपचार पद्धतियों की उपलब्धता।ज्यादातर मामलों में, रोगियों से छुटकारा पाने के लिए अधिक वज़नआप और अधिक चुन सकते हैं सुरक्षित योजनाइलाज। आहार विशेषज्ञ इसमें मदद कर सकते हैं। कुछ मामलों में, वजन बढ़ना एक एंडोक्राइनोलॉजिकल समस्या हो सकती है। तदनुसार, रोगी को मार्गदर्शन में हार्मोनल स्तर को सामान्य करने की आवश्यकता होगी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ( साइन अप करें) . अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता केवल उन रोगियों को होती है जिनका भावनात्मक या मानसिक विकारों के कारण वजन बढ़ना शुरू हो गया है।
• विपरीत प्रभाव की संभावना.जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अवसादरोधी दवाओं से मोटापे का उपचार सार्वभौमिक नहीं है। कुछ रोगियों में समान उपचारदेता है मूर्त प्रभावकेवल पाठ्यक्रम की शुरुआत में. बाद के चरणों में, रोगी का वजन फिर से बढ़ना शुरू हो सकता है। इससे बचने के लिए, कई तरीकों का उपयोग करके एक उपचार आहार विकसित करना बेहतर है जो एक-दूसरे के पूरक हों, और केवल अवसादरोधी दवाओं पर निर्भर न रहें।

हालाँकि, कई मामलों में, एंटीडिप्रेसेंट अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं। इनका प्रयोग करना बुद्धिमानी है शुरुआती अवस्थाजटिल रोगियों या सहवर्ती व्यवहार संबंधी विकारों वाले रोगियों की सहायता करना। सही ढंग से चयनित दवा और खुराक एक अच्छा बढ़ावा होगा, जो एक ओर, भूख को कम करेगा ( तंत्रिका तंत्र पर कार्य करना), और दूसरी ओर, रोगी को और अधिक के लिए प्रेरित करता है सक्रिय छविज़िंदगी ( खेल खेलना, लक्ष्य हासिल करना, मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए विशेष कार्यक्रमों में भाग लेना). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी मामले में एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर है। किसी यादृच्छिक दवा का स्व-प्रशासन न केवल वांछित प्रभाव नहीं दे सकता है, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य को भी खतरे में डाल सकता है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट सिरदर्द में मदद कर सकते हैं?

क्रोनिक सिरदर्द सबसे अधिक जुड़ा हो सकता है विभिन्न रोगऔर शरीर में विकार. कभी-कभी वे अवसाद के साथ होते हैं। इन मामलों में, दर्द आंशिक रूप से "मानसिक" होता है और पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं प्रभावी नहीं हो सकती हैं। इस प्रकार, के लिए उचित उपचारसिरदर्द, उनकी घटना का कारण स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

कुछ एंटीडिप्रेसेंट उन सिरदर्द को कम करने या ख़त्म करने में मददगार साबित हुए हैं जो विशिष्ट संरचनात्मक क्षति से जुड़े नहीं हैं। दूसरे शब्दों में, चोट, ट्यूमर या उच्च रक्तचाप पर इनका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। लेकिन अगर मरीज चिर तनावया पहले से पहचाने गए मानसिक विकार हैं, तो अवसादरोधी दवाएं कभी-कभी सबसे अच्छा समाधान होती हैं।

निःसंदेह, आप किसी भी सिरदर्द के लिए ये दवाएँ स्वयं नहीं ले सकते। कुछ मामलों में, इससे समस्या और भी बदतर हो सकती है। किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना बेहतर है ( चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि), जो आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करेगा। वह ऐसी दवा की सिफारिश करने में भी सक्षम होगा जो इस विशेष मामले में सबसे प्रभावी होगी।

क्या मैं स्ट्रोक के बाद अवसादरोधी दवाएं ले सकता हूं?

सिद्धांत रूप में, कई रोगियों के लिए स्ट्रोक के बाद एक व्यापक भाग के रूप में अवसादरोधी दवाओं की सिफारिश की जाती है पुनर्वास चिकित्सा. अक्सर, स्ट्रोक के साथ रोगी विकलांग हो जाता है, क्योंकि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र मर जाते हैं या अस्थायी रूप से अपने कार्यों का सामना करने में विफल हो जाते हैं। के अनुसार आधुनिक अनुसंधान, एंटीडिपेंटेंट्स के समूह की कुछ दवाएं नई स्थितियों के लिए मस्तिष्क के "अनुकूलन" को तेज करती हैं और खोए हुए कौशल की वापसी में तेजी लाती हैं। इस समूह में मुख्य रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक शामिल हैं ( एसएसआरआई) - एस्सिटालोप्राम और सिप्रालेक्स। इसके अलावा, कई स्ट्रोक रोगी अवसाद से पीड़ित होते हैं। इस समस्या को खत्म करने के लिए, उन्हें अन्य समूहों के अवसादरोधी दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन मामलों में एंटीडिप्रेसेंट स्ट्रोक के कुछ समय बाद ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं ( पुनर्प्राप्ति के एक निश्चित चरण में). संभावित दुष्प्रभावों के कारण पहले दिनों या हफ्तों में उनका तत्काल उपयोग खतरनाक हो सकता है।

यदि निर्धारित उपाय मदद न करें तो क्या करें?

लगभग सभी दवाएं जिन्हें अवसादरोधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, उनके उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। यहां तक ​​की योग्य विशेषज्ञऐसी दवा का चयन करना हमेशा संभव नहीं होता है जो किसी विशेष रोगी को पहली बार में मदद करेगी। एक नियम के रूप में, डॉक्टर रोगी को इस संभावना के बारे में चेतावनी देता है और उसके साथ दूसरे परामर्श के लिए पहले से समय पर बातचीत करता है। रोगी स्वयं हमेशा दवा के उपयोग के प्रभाव का सही आकलन नहीं कर सकता है।

यदि रोगी को कई हफ्तों के भीतर कोई सुधार महसूस नहीं होता है, तो आपको उस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जिसने उपचार का कोर्स निर्धारित किया है। कभी-कभी किसी विशेष रोगी के लिए अच्छा काम करने वाली सही दवा केवल दूसरे या तीसरे प्रयास में ही मिल पाती है। गंभीर मामलों में, कई दवाओं का संयोजन संभव है जो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाएगा।

अवसादरोधक। अवसाद रोधी दवाएं क्या हैं? अवसादरोधी दवाओं का वर्गीकरण. अवसादरोधी दवाओं के गुण और क्रिया

सभी गंभीर दवाएं, और विशेष रूप से अवसादरोधी दवाएं, शरीर पर नकारात्मक दुष्प्रभाव डालती हैं।

इस नकारात्मक प्रभाव के मुख्य बिंदु:

• अधिकांश दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं और दवा लेना शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद गायब हो जाते हैं;
• कुछ दुष्प्रभाव लंबे समय तक दूर नहीं रह सकते हैं, लेकिन आप उनसे निपटने का तरीका ढूंढ सकते हैं;
• जब दुष्प्रभावों से निपटना मुश्किल हो, तो डॉक्टर खुराक बदल सकता है या दवा बदल सकता है;
• आपको अवसादरोधी दवाएं लेना नहीं छोड़ना चाहिए या अचानक बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण खराब हो सकते हैं;
• संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पहले से पता लगाना आवश्यक है और पहली बार दिखाई देने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

सभी एंटीडिप्रेसेंट कुछ विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और तदनुसार, संभावित दुष्प्रभाव भी भिन्न होते हैं। सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• शुष्क मुंह;
• भूख कम लगना या इसका पूर्ण नुकसान;
• जी मिचलाना;
• कब्ज/दस्त;
• अंतरंग/यौन समस्याएं;
• सिरदर्द;
• नींद की समस्या;
• बढ़ी हुई घबराहट;
• ऊर्जा की हानि/उनींदापन

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अवसादरोधी दवाएं शुरू करने के बाद दुष्प्रभाव आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर कम हो जाते हैं। इस अवधि के बाद, दवाएं काम करना बंद कर देती हैं, और रोग के लक्षण कम होने लगते हैं, और दुष्प्रभाव धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

यदि दुष्प्रभाव लगातार दिखाई देते हैं और आपको परेशान करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, दवा की खुराक बदलनी चाहिए, या दवा पूरी तरह से बदल देनी चाहिए।

यदि आप एंटीडिप्रेसेंट के प्रकार को बदलने का निर्णय लेते हैं, तो आपको इसे अचानक नहीं करना चाहिए, क्योंकि आपके अवसादग्रस्तता लक्षण खराब हो सकते हैं या फिर दोबारा शुरू हो सकते हैं। परिवर्तन धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, अधिमानतः एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में। नई दवा शुरू करने से पहले आपको पुरानी दवा की खुराक धीरे-धीरे कम करनी चाहिए।

आइए अब दवाएँ लेने से होने वाले दुष्प्रभावों से राहत पाने के तरीकों पर नज़र डालें।

शुष्क मुंह।अधिक बार पानी पिएं (शायद सिर्फ एक-दो घूंट) और अपने साथ बिना चीनी वाली च्युइंग गम या कैंडी रखें।

तंद्रा. जैसे ही आपका शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है, यह समस्या दूर हो जानी चाहिए, लेकिन जब तक ऐसा न हो, बेहतर होगा कि गाड़ी न चलाएं और सोने से पहले दवा लेने की संभावना के बारे में डॉक्टर से सलाह लें।

सिरदर्द. एक बार जब शरीर को नियमित रूप से दवा लेने की आदत हो जाती है तो यह समस्या भी दूर हो जानी चाहिए, लेकिन आप दर्द निवारक दवाएं लेने के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं।

कब्ज़।खूब सारे तरल पदार्थ पिएं और फाइबर से भरपूर सब्जियां और फल (विशेष रूप से ब्रोकोली, बीन्स, सेब और आलूबुखारा), साथ ही अनाज और चोकर खाने की कोशिश करें।

दस्त।फैटी और को खत्म करने की कोशिश करें मसालेदार व्यंजन, और इसके बजाय चावल और दही जैसे हल्के खाद्य पदार्थ खाएं।

कंपकंपी.इस मामले में, आपको अचानक कोई हरकत नहीं करनी चाहिए, खासकर जब आप बिस्तर या कुर्सी से उठते हैं।

भूख कम लगना या भूख न लगना।यह थोड़ा, लेकिन अधिक बार खाने और हल्का नाश्ता करने का प्रयास करने लायक है। आप भूख महसूस करने में मदद करने के लिए भोजन से पहले चलने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों को खाना सबसे अच्छा है जिसे आप भूख न होने पर भी नहीं छोड़ते हैं।

जी मिचलाना. कैंडी या गोंद आज़माएं। लगभग सभी मामलों में, पुदीना पेट को अप्रिय अनुभूति से छुटकारा दिलाने में मदद करता है।

घबराहट बढ़ गई.समय के साथ घबराहट दूर हो जानी चाहिए, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है तो आपको दवा की खुराक बदलने के बारे में सोचना चाहिए।

अंतरंग/यौन प्रकृति की समस्याएं।यदि ऐसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको खुराक बदलने या किसी अन्य दवा पर स्विच करने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नींद की समस्या.कैफीन और अल्कोहल युक्त उत्पादों से बचने की कोशिश करें। यदि आप खेल खेलते हैं, तो इसे दिन के पहले भाग में करना बेहतर है। यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि जिस कमरे में आप सोते हैं ताजी हवाऔर कोई बाहरी शोर नहीं है, या आप कान की सफाई और रात भर का मास्क आज़मा सकते हैं।

किसी भी दुष्प्रभाव के लिए स्वयं की निगरानी करें और यदि आपको निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• छाती में दर्द;
• कोई भी अभिव्यक्ति एलर्जी की प्रतिक्रिया, जैसे दाने, सांस लेने या निगलने में समस्या आदि;
• बढ़ती हुई आत्मघाती प्रवृत्ति, जैसे मृत्यु के बारे में बार-बार बातचीत, दूसरों से अलगाव, निजी सामान से छुटकारा पाना, या यहां तक ​​कि खुद को नुकसान पहुंचाने की इच्छा;
• लक्षण उन्मत्त व्यवहार, उन में से कौनसा विशेष ध्यानज़रूरत होना बढ़ी हुई गतिविधि, घबराहट, चिड़चिड़ापन, साथ ही आवेग और खराब नींद।

अवसादरोधी दवाएं लेते समय सावधानियों के बारे में न भूलें। अपने डॉक्टर को अपनी किसी भी बीमारी के बारे में बताएं और संभव एलर्जीविभिन्न दवाओं के लिए, इससे आपको वह एंटीडिप्रेसेंट चुनने में मदद मिलेगी जो आपके लिए सबसे उपयुक्त है। यदि अन्य दवाएं हैं जिनका आप उपयोग करते हैं स्थाई आधारसमस्याओं और बिगड़ते लक्षणों से बचने के लिए उनकी अनुकूलता के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना भी उचित है। जब तक डॉक्टर द्वारा सलाह न दी जाए, जड़ी-बूटियाँ या विटामिन लेने से बचना सबसे अच्छा है। और, निःसंदेह, इसका दुरुपयोग न करें या इसे लेना बिल्कुल बंद न करें। मादक पेयऔर दवाएं, क्योंकि वे केवल आपकी स्थिति को खराब कर सकती हैं।

एंटीडिप्रेसेंट अनिवार्य दवाएं नहीं हैं। अवसाद के रोगी में, वे मूड में सुधार करते हैं, उदासीनता, चिड़चिड़ापन की अभिव्यक्ति को कम करते हैं, भूख और नींद की अवधि को सामान्य करते हैं। 1958 में, किलहोल्ज़ और बट्टेगई ने इस दवा को "थाइमोलेप्टिक एक्शन" शब्द से बुलाने का प्रस्ताव रखा, जिसका प्राचीन ग्रीक में अर्थ "आत्मा" + "रिट्रैक्टर" है।

उनका मुख्य प्रभाव यह है कि वे कई मिनोमाइन्स के टूटने या उनके पुनः ग्रहण को रोकते हैं। एक राय है कि अवसाद मिनोअमाइन की कमी के कारण विकसित होता है - विशेष रूप से डोपामाइन और सेरोटोनिन।

आधुनिक शोध से पता चलता है कि अवसादरोधी दवाएं किसी व्यक्ति के मूड और प्रदर्शन में सुधार करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, आपको अवसादरोधी दवाओं के नुकसान और लाभों के बारे में पूरी तरह से समझना होगा और फिर निष्कर्ष निकालना होगा।

दुष्प्रभाव

कई मरीज़ जो अवसादरोधी दवाएं लेते हैं, उन्हें दुष्प्रभाव का अनुभव होता है। सबसे आम में चक्कर आना, उनींदापन, शामिल हैं सिरदर्द, पसीना आना, कांपना, शुष्क मुँह, मूत्र प्रतिधारण और कब्ज। यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं, तो निष्कर्ष निकालने में जल्दबाजी न करें। यह किसी और चीज़ का कारण हो सकता है या यह संकेत दे सकता है कि आप जिस दवा का उपयोग कर रहे हैं उसने काम करना शुरू कर दिया है। चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, बस अपने डॉक्टर से मिलें और वह संभवतः आपकी खुराक कम कर देगा या कोई अन्य अवसादरोधी दवा लिख ​​देगा।

क्या मुझे अवसादरोधी दवाएं लेनी चाहिए?

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या एंटीडिप्रेसेंट मानव शरीर के लिए हानिकारक हैं, क्योंकि वे बहुत अच्छी तरह से मदद करते हैं और मूड में सुधार करते हैं। सच कहूँ तो, यह दवा हमेशा सुरक्षित और उपयोगी नहीं होती है। प्रयोगों के नतीजों के मुताबिक ऐसी दवाएं हमारे शरीर पर उतना अच्छा प्रभाव नहीं डालती हैं जितना हम सोचते हैं। डॉक्टर 2 समस्याओं की पहचान करते हैं - लीवर की क्षति (जो पहले से ही डरावनी लगती है) और लत। सबसे बड़ा नुकसानलीवर के लिए एमिट्रिप्टिलाइन युक्त दवाएं लाएँ। यदि आप इसका लगातार उपयोग करते हैं, विषाक्त हेपेटाइटिसआपको बायपास नहीं करेंगे. वे लोग जो लगातार अंदर हैं तनाव में, अवसादरोधी दवाओं के बिना काम नहीं चल सकता। यह नशे की लत है. नतीजतन, यदि आप उन्हें ऐसा करने से मना करते हैं, तो वे आक्रामक, बेकाबू हो जाते हैं और कभी-कभी आत्महत्या करने की कोशिश भी करते हैं।

लेकिन अगर सब कुछ इतना बुरा है और वे इतने हानिकारक हैं, तो अवसादरोधी दवाओं का क्या फायदा हो सकता है? उनकी प्रभावशीलता की संभावना बहुत मामूली है; वे समस्या को पूरी तरह से हल नहीं करते हैं। सच नहीं, सिक्के का दूसरा पहलू भी है। वे मानव शरीर को ठीक होने में मदद करते हैं और अवसाद के लक्षणों को दबाते हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में मनोदैहिक औषधियाँजनसंख्या का एक तिहाई भाग उपभोग करता है। और कुछ नहीं।

अवसादरोधी दवाओं के नुकसान और लाभ को केवल रूढ़िबद्ध या सामान्य शब्दों में ही निर्धारित नहीं किया जाएगा। यह पीड़ित व्यक्ति पर भी निर्भर करता है। यदि वह शामक गोलियाँ लेना शुरू कर दे और विश्वास करे कि वह बदल रहा है, मानसिक रूप से स्वस्थ हो रहा है, तो कोई नुकसान नहीं होगा, क्योंकि वह जल्द ही यह दवा लेना बंद कर देगा।

मजबूत एंटीडिप्रेसेंट, चाहे यह कितना भी दुखद क्यों न लगे, नपुंसकता - हानि तक का कारण बनते हैं यौन इच्छाअपने साथी को. शक्ति पर एंटीडिप्रेसेंट का सबसे हानिकारक प्रभाव एमिट्रिप्टिलाइन और इमिप्रामाइन हैं।

अवसाद एक गंभीर लेकिन इलाज योग्य विकार है

इससे पूरी दुनिया में मानसिक विकारडिप्रेशन की तरह ही लगभग 20% आबादी इससे पीड़ित है, जो काफी ज़्यादा है। हमारी राय है कि किसी भी अवसादग्रस्त स्थिति के लिए अवसादरोधी दवाएं लेना आवश्यक नहीं है। एक विकल्प की तलाश करें. वर्जीनिया के वैज्ञानिकों का दावा है कि ऐसी दवा से इंसानों का कोई भला नहीं होगा। उदाहरण के लिए, यदि इनका सेवन गर्भवती महिला द्वारा किया जाता है, तो यह हो सकता है समय से पहले जन्मया उसके बच्चे के विकास को धीमा कर रहा है।

इसलिए, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि अवसाद के लिए अवसादरोधी दवाओं का नुकसान लाभ से अधिक है। खैर, फिर चुनाव आपका है।