गर्भाधान वर्जित है. कृत्रिम गर्भाधान क्या है? ओव्यूलेशन उत्तेजना के साथ कृत्रिम गर्भाधान

सभी बड़ी मात्रामें विवाहित जोड़े पिछले साल कासहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों की आवश्यकता है। अभी कुछ दशक पहले, कुछ समस्याओं के बावजूद, महिलाएँ और पुरुष निःसंतान रहते थे। आजकल चिकित्सा बहुत तेजी से विकसित हो रही है। तो यदि आप नहीं कर सकते कब कायदि आप गर्भवती होना चाहती हैं तो आपको गर्भाधान जैसी विधि का उपयोग करना चाहिए। जो लोग पहली बार सफल हुए, उनके लिए यह लेख आपको बताएगा। आप प्रक्रिया के बारे में जानेंगे और इसे कैसे किया जाता है, इसके अलावा आप उन रोगियों की समीक्षा भी पढ़ पाएंगे जो इस चरण से गुजर चुके हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान में सहायता

कृत्रिम गर्भाधान- यह गुहा में प्रवेश की प्रक्रिया है जननांगमहिला का शुक्राणु उसके साथी से. इस पल- एकमात्र चीज जो कृत्रिम रूप से होती है। इसके बाद सभी प्रक्रियाएं पूरी की जाती हैं सहज रूप में.

गर्भाधान पति या दाता के शुक्राणु से किया जा सकता है। सामग्री ताजा या जमी हुई ली जाती है। आधुनिक दवाईऔर डॉक्टरों का अनुभव एक जोड़े को सबसे निराशाजनक स्थिति में भी बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देता है।

सर्जरी के लिए संकेत

गर्भाधान प्रक्रिया उन जोड़ों के लिए बताई गई है जो एक वर्ष के भीतर अपने दम पर बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं, और दोनों भागीदारों में कोई विकृति नहीं है। आमतौर पर इस मामले में वे बांझपन के बारे में बात करते हैं अज्ञात उत्पत्ति. इसके अलावा, निम्नलिखित स्थितियाँ गर्भाधान के लिए संकेत होंगी:

• किसी पुरुष में शुक्राणु की गुणवत्ता या शुक्राणु की गतिशीलता में कमी;
• स्तंभन दोष;
• अनियमित यौन जीवन या यौन विकार;
• बांझपन का ग्रीवा कारक (साथी की ग्रीवा नहर में शुक्राणुरोधी निकायों का उत्पादन);
• आयु कारक (पुरुष और महिला दोनों);
• जननांग अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
• सुरक्षा के बिना संभोग की असंभवता (एक महिला में एचआईवी संक्रमण के मामले में);
• पति के बिना बच्चा पैदा करने की इच्छा, इत्यादि।

शुक्राणु के साथ गर्भाधान आमतौर पर सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों से संबंधित निजी क्लीनिकों में किया जाता है। प्रक्रिया के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है और इसमें कई चरण होते हैं। आइए उन पर नजर डालें.

खोजपूर्ण सर्वेक्षण

कृत्रिम गर्भाधान में दोनों भागीदारों का निदान शामिल है। एक पुरुष के पास एक शुक्राणु होना चाहिए ताकि विशेषज्ञ समझदारी से शुक्राणु की स्थिति का आकलन कर सकें। यदि प्रक्रिया के दौरान असंतोषजनक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो अतिरिक्त जोड़तोड़ लागू किए जाएंगे। यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए साथी की भी जांच की जाती है, रक्त परीक्षण और फ्लोरोग्राफी से गुजरना पड़ता है।

महिला को करना होगा व्यापक निदानएक आदमी की तुलना में. रोगी को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरना पड़ता है, जननांग पथ के संक्रमण को निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाता है, और फ्लोरोग्राफी प्रदान की जाती है। भी भावी माँ कोशोध करने की जरूरत है हार्मोनल पृष्ठभूमि, अंडाकार रिजर्व निर्धारित करें। प्राप्त परिणामों के आधार पर, जोड़े के साथ काम करने की आगे की रणनीति चुनी जाती है।

प्रारंभिक चरण: उत्तेजना या प्राकृतिक चक्र?

गर्भाधान से पहले, कुछ महिलाओं को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं। उन्हें कड़ाई से निर्धारित खुराक में ही लिया जाना चाहिए।

डॉक्टर उन दिनों को निर्दिष्ट करता है जब दवा दी जाती है। यह टेबलेट या इंजेक्शन के रूप में हो सकता है। अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना ओव्यूलेशन विकार वाली महिलाओं के लिए आवश्यक है, साथ ही उन रोगियों के लिए भी जिनके पास कम डिम्बग्रंथि आरक्षित है। अंडों की संख्या में कमी हो सकती है व्यक्तिगत विशेषताया डिम्बग्रंथि उच्छेदन के परिणामस्वरूप। 40 वर्ष की आयु के करीब पहुंचने वाली महिलाओं में भी कमी देखी गई है।

उत्तेजना के दौरान और दोनों प्राकृतिक चक्र, रोगी को फॉलिकुलोमेट्री निर्धारित की जाती है। एक महिला नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाती है अल्ट्रासाउंड निदान, जो रोमों को मापता है। एंडोमेट्रियम की स्थिति पर भी ध्यान दिया जाता है। अगर कीचड़ की परतखराब रूप से बढ़ता है, रोगी को अतिरिक्त दवाएं दी जाती हैं।

महत्वपूर्ण बिंदु

जब यह पता चलता है कि कूप उचित आकार तक पहुंच गया है, तो कार्रवाई करने का समय आ गया है। ओव्यूलेशन कब होता है इसके आधार पर, गर्भाधान कुछ दिन पहले या कुछ घंटों बाद निर्धारित किया जाता है। बहुत कुछ शुक्राणु की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि ताजा सामग्री का उपयोग किया जाता है, तो इसका प्रशासन हर 3-5 दिनों में एक बार से अधिक नहीं हो सकता है। इसलिए, जोड़े को दो विकल्प दिए जाते हैं:

• ओव्यूलेशन से 3 दिन पहले और उसके कुछ घंटे बाद गर्भाधान;
• कूप के फटने के समय सीधे एक बार सामग्री का इंजेक्शन।

कौन सी विधि बेहतर और अधिक प्रभावी है यह अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। बहुत कुछ साझेदारों के स्वास्थ्य और उन संकेतों पर निर्भर करता है जिनके लिए गर्भाधान किया जाता है। जो लोग एक ही इंजेक्शन से पहली बार सफल हो जाते हैं, उन्हें दोहरे इंजेक्शन पर निर्णय लेने की सलाह नहीं दी जाती है। और इसके विपरीत। जमे हुए शुक्राणु या दाता सामग्री के साथ स्थिति अलग है।

एक और प्रकार

दाता द्वारा गर्भाधान में हमेशा सामग्री की प्रारंभिक ठंड शामिल होती है। पिघलने के बाद ऐसे शुक्राणु को कई भागों में इंजेक्ट किया जा सकता है। क्षमता यह विधिताजी सामग्री के साथ निषेचन से थोड़ा अधिक।

आप अपने पार्टनर के लिए स्पर्म फ्रीज भी कर सकते हैं शादीशुदा जोड़ा. ऐसा करने के लिए आपको दाता बनने की ज़रूरत नहीं है। आपको इस मुद्दे पर किसी प्रजनन विशेषज्ञ से चर्चा करने की आवश्यकता है। समय के साथ, इसकी गुणवत्ता में सुधार होता है, केवल सर्वोत्तम, तेज़ और स्वस्थ शुक्राणु. पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को सामग्री से हटा दिया जाता है। हेरफेर के परिणामस्वरूप, एक तथाकथित सांद्रण प्राप्त होता है।

सामग्री परिचय प्रक्रिया

इस प्रक्रिया में आधे घंटे से अधिक का समय नहीं लगता है। महिला अपनी सामान्य स्थिति में बैठ जाती है. में ग्रीवा नहरयोनि के माध्यम से एक पतला कैथेटर डाला जाता है। ट्यूब के दूसरे सिरे पर एक सिरिंज होती है एकत्रित सामग्री. इंजेक्शन की सामग्री गर्भाशय में पहुंचाई जाती है। इसके बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, और रोगी को अगले 15 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है।

गर्भाधान के दिन महिला को जोर लगाने और भारी वस्तुएं उठाने से मना किया जाता है। आराम की सलाह दी जाती है. अगले दिन के लिए मोड पर कोई प्रतिबंध नहीं है। हालाँकि, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने की आवश्यकता है, क्योंकि गर्भाधान के बाद संक्रमण का खतरा होता है।

सामग्री के स्थानांतरण के पहले और दूसरे दिन, एक महिला को खींचने वाली अनुभूति का अनुभव हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाएँपेट के निचले हिस्से में. डॉक्टर दवाएँ लेने की सलाह नहीं देते हैं। अगर दर्द आपको असहनीय लगता है तो आपको मदद लेने की जरूरत है। चिकित्सा देखभाल. कुछ रोगियों को हल्का रक्तस्राव भी अनुभव हो सकता है। वे श्लेष्म झिल्ली को मामूली और संभावित आघात से जुड़े हुए हैं। स्राव अपने आप ठीक हो जाता है और अतिरिक्त दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था का निदान

गर्भाधान करने के बाद कुछ घंटों के भीतर गर्भधारण हो जाना चाहिए। इस समय के बाद, अंडा निष्क्रिय हो जाता है। लेकिन इस समय महिला के पास अपनी नई स्थिति के बारे में जानने का कोई तरीका नहीं है। कुछ रोगियों को निर्धारित किया जाता है हार्मोनल समर्थन. औषधियों की आवश्यकता हमेशा एक चक्र में उत्तेजना के साथ और कभी-कभी प्राकृतिक रूप में होती है।

गर्भाधान के बाद परीक्षण से पता चलेगा सही परिणाम 10-14 दिनों के बाद. यदि किसी महिला को उत्तेजित किया गया और उसे ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का इंजेक्शन दिया गया, तो सकारात्मक परीक्षणवह प्रक्रिया के तुरंत बाद देख सकती है। हालांकि, वह प्रेग्नेंसी के बारे में बात नहीं करते हैं। पट्टी पर अभिकर्मक केवल शरीर में एचसीजी की उपस्थिति दर्शाता है।

अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था की सबसे सटीक पुष्टि या खंडन कर सकता है। लेकिन यह प्रक्रिया के 3-4 सप्ताह से पहले नहीं हो सकता है। कुछ आधुनिक उपकरण आपको 2 सप्ताह के भीतर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

गर्भाधान: इसे पहली बार किसने सही पाया?

ऐसे जोड़ों के आँकड़े हैं जिन्होंने इस तरह की हेराफेरी की। गर्भधारण की संभावना 2 से 30 प्रतिशत तक होती है। जबकि प्राकृतिक चक्र में बिना किसी सहायक के प्रजनन के तरीके, स्वस्थ जीवनसाथियों में यह 60% है।

पहली कोशिश में अनुकूल परिणाम आम तौर पर निम्नलिखित परिस्थितियों में आता है:

• दोनों भागीदारों की आयु 20 से 30 वर्ष के बीच है;
• महिला को कोई हार्मोनल रोग नहीं है;
• पुरुष और महिला को जननांग पथ के संक्रमण का कोई इतिहास नहीं है;
• साझेदार नेतृत्व करते हैं स्वस्थ छविजीवन और उचित पोषण पसंद करते हैं;
• बच्चे को गर्भ धारण करने के असफल प्रयासों की अवधि पाँच वर्ष से कम है;
• कोई पिछली डिम्बग्रंथि उत्तेजना या स्त्री रोग संबंधी सर्जरी नहीं की गई थी।

इन मापदंडों के बावजूद अन्य मामलों में सफलता हासिल की जा सकती है।

सहायक प्रजनन तकनीक की पहली विधियों में से एक कृत्रिम गर्भाधान थी। 1790 में परीक्षण किया गया, यह आज सौंपे गए कार्य को सफलतापूर्वक पूरा करता है, जिससे कई निःसंतान दंपत्तियों को गर्भधारण करने की अनुमति मिलती है।

कृत्रिम गर्भाधान एक हेरफेर है जिसमें ए वीर्य संबंधी तरल. प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान होता है आत्मीयता. कृत्रिम प्रक्रियायह क्लिनिकल सेटिंग में किया जाता है और इसमें संभोग शामिल नहीं होता है।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया का उपयोग इन विट्रो निषेचन के विकल्प के रूप में किया जाता है। ये विधियाँ एक दूसरे से बिल्कुल भिन्न हैं। आख़िरकार, आईवीएफ विधि में एक प्रयोगशाला में महिला के शरीर के बाहर एक शुक्राणु के साथ एक अंडे को निषेचित करना शामिल है। जबकि एआई से गर्भधारण होता है स्वाभाविक परिस्थितियां- वी महिला शरीर. बांझपन के किस कारक की पहचान की गई है, इसके आधार पर डॉक्टर महिला को कृत्रिम गर्भाधान या आईवीएफ कराने की सलाह देंगे।

एआई की नियुक्ति दो मामलों में संभव है:

• स्त्री या पुरुष बांझपनरोगों के कारण होता है प्रजनन प्रणाली;
• जिस महिला का कोई नियमित यौन साथी नहीं है उसकी मां बनने की इच्छा होती है।

आइए विचार करें कि महिलाओं में गर्भाधान के क्या संकेत हैं।

योनि का संकुचन

ऐंठन के कारण होने वाली विकृति योनि की मांसपेशियाँजो योनि में किसी भी प्रवेश के दौरान होता है। अंतरंगता के दौरान, स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया या यहां तक ​​कि टैम्पोन का उपयोग करने के दौरान, एक महिला को मांसपेशियों में संकुचन के कारण दर्द का अनुभव होता है।

एन्डोकर्विसाइटिस

यह रोग गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है। वे उसे कॉल कर सकते हैं संक्रामक घाव, जननांग अंगों पर चोट, व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी, हार्मोनल असंतुलनऔर अन्य कारक।

बेजोड़ता

महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने पति के शुक्राणु में खतरा देखती है, उन्हें विदेशी एजेंट मानती है। प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत एलियंस पर हमला करती है, इसलिए अक्सर उनके पास अंडे तक "पहुंचने" का समय भी नहीं होता है।

सरवाइकल सर्जरी

किसी के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऊतकों पर निशान बन जाते हैं। शेष "मार्ग" जिसके माध्यम से वीर्य के प्रतिनिधियों को आगे बढ़ना चाहिए, उनके आकार और मात्रा पर निर्भर करता है। यदि यह बहुत छोटा है, तो शुक्राणु "बाधा" को पार करने और अंडे से मिलने में सक्षम नहीं होगा।

जननांग अंगों का असामान्य स्थान

एक स्वस्थ महिला प्रजनन प्रणाली की संरचना पूरी तरह से इसके अधीन है संभव गर्भाधान. यदि अंगों का स्थान या उनका आकार आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो शुक्राणु प्रकृति द्वारा उन्हें सौंपे गए कार्यों को करने में सक्षम नहीं होंगे।

एस्ट्रोजन की कमी

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, संक्रमण और बैक्टीरिया से अत्यधिक कमजोर महिला प्रजनन प्रणाली की सुरक्षा गाढ़ा और चिपचिपा बलगम है, जो गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित होता है। यह गर्भधारण को छोड़कर, शुक्राणु को स्थापित सीमा से आगे प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। तथापि, स्वस्थ महिलाजब तक ओव्यूलेशन होता है, तब तक बलगम की स्थिरता बदलनी शुरू हो जाती है, और यह कम चिपचिपा हो जाता है। ओव्यूलेशन के दिन, यह इतना "द्रवीकृत" हो जाता है कि वीर्य द्रव इच्छित मार्ग का अनुसरण करते हुए सभी बाधाओं को आसानी से पार कर लेता है।

गर्भाशय बलगम के इस "व्यवहार" का मुख्य कारण ओव्यूलेशन के समय एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ उत्पादन है। हार्मोनल असंतुलन के लिए आवश्यक मात्राहार्मोन शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं, इसलिए बलगम की सांद्रता को प्रभावित करने वाला कोई नहीं है।

अस्पष्टीकृत बांझपन

यदि के बाद निदान उपायबांझपन का कारण पता लगाना संभव नहीं था, डॉक्टर आईयूआई (अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान) करने का सुझाव देते हैं। इस मामले में, यह कहना मुश्किल है कि यह तकनीक कितनी प्रभावी होगी: कभी-कभी, कई असफल प्रयासों के बाद, एक जोड़े को आईवीएफ में भेजा जाता है।

ओवुलेटरी डिसफंक्शन

गर्भाधान केवल में ही हो सकता है ओव्यूलेशन अवधि. यदि किसी कारण से ऐसा नहीं होता है, तो एक महिला उचित चिकित्सीय समायोजन के बिना माँ नहीं बन सकती है।

पुरुष कारक

पुरुष समस्याओं के लिए कृत्रिम गर्भाधान तकनीक का भी संकेत दिया गया है:

• वैरिकोसेले के साथ;
• टेराटोज़ोस्पर्मिया;
• अशुक्राणुता;

उपलब्धता आनुवंशिक रोगजीवनसाथी के लिए - एआई को अंजाम देने का एक और संकेतक।

निम्नलिखित मामलों में शुक्राणु से गर्भाधान निर्धारित नहीं है:

• एक महिला के पेल्विक अंगों में सूजन की प्रक्रिया होती है;
• यौन संचारित रोग हैं;
• फैलोपियन ट्यूब की पूर्ण रुकावट या उनकी अनुपस्थिति।

पति का या दाता का शुक्राणु?

एआई के लिए किसके शुक्राणु का उपयोग किया जाएगा, इसके आधार पर दो प्रकार की प्रक्रिया होती है:

• सजातीय;
• विषमलैंगिक।

यदि पुरुष स्वस्थ है, तो पति के शुक्राणु (एआईएसएम) के साथ समजात कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। जब किसी महिला के जीवनसाथी का निदान किया जाता है रोग संबंधी विकार प्रजनन स्वास्थ्यया रोगी के पास नियमित यौन साथी नहीं है, विषमलैंगिक गर्भाधान का उपयोग किया जाता है दाता शुक्राणु(आईआईएसडी)।

प्रक्रिया को निष्पादित करने की तकनीक वही रहती है, भले ही दाता के शुक्राणु या ताज़ा एकत्रित जैविक सामग्री का उपयोग किया गया हो

तैयारी

कृत्रिम गर्भाधान से पहले दम्पति को गर्भाधान से गुजरना पड़ता है गहन परीक्षाजिसमें परामर्श शामिल है संकीर्ण विशेषज्ञऔर प्रयोगशाला अनुसंधान. महिला की स्थिति की ऐसी विस्तृत जांच और पुरुष शरीरप्रक्रिया की सफलता और सफल गर्भावस्था की संभावनाओं को अधिकतम करने के लिए आवश्यक है।

कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी विशेषज्ञों के दौरे से शुरू होती है:

• चिकित्सक;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• एंड्रोलॉजिस्ट;
• मूत्र रोग विशेषज्ञ;
• मैमोलॉजिस्ट;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

यदि बीमारियों का पता चलता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त विशेषज्ञ परामर्श और उचित उपचार लिखेंगे। गर्भाधान से पहले परीक्षण कराना जरूरी है। उनके परिणाम हमें रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने और खतरनाक विकृति को बाहर करने की अनुमति देंगे।

प्रक्रिया से पहले, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• एसटीआई परीक्षण;
• सेक्स हार्मोन के लिए;
• Rh कारक के लिए.

एक स्पर्मोग्राम आपको शुक्राणु की गुणवत्ता और उनके उपयोग की संभावना का आकलन करने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं संकेतों के अनुसार की जाती हैं:

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• लेप्रोस्कोपी;
• बिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी;
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी.

साथ ही, एआई प्रक्रिया से पहले, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गुर्दे, स्तन ग्रंथियों और हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित की जाती है। गवाही विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अल्ट्रासाउंड जांचपर । अध्ययन का सार कई महीनों में रोमों की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की शुरुआत को ट्रैक करना है।

एआई की तैयारी करते समय आपके साथी को शराब और सिगरेट छोड़ देनी चाहिए। गर्भाधान से 3-4 दिन पहले अंतरंगता से बचना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भाधान प्रक्रिया कैसे की जाती है?

कृत्रिम गर्भाधान चार विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी;
• अंतर्गर्भाशयी;
• इन-पाइप;
• अंतर्गर्भाशयी इंट्रापेरिटोनियल।

इंट्रावैजिनल विधि सबसे सरल है, इसके लिए थोड़ी तैयारी की आवश्यकता होती है। वह लग रहा है प्राकृतिक प्रक्रियागर्भाधान. ताजा शुक्राणु या जमे हुए दाता जैविक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया प्रगति पर है इस अनुसार. महिला स्थित है स्त्री रोग संबंधी कुर्सीया एक विशेष मेज पर. आसान पहुंच की अनुमति देने के लिए विस्तारित स्पेकुलम को उसकी योनि में डाला जाता है गर्भाशय ग्रीवा. डॉक्टर तैयार शुक्राणु को एक कुंद टिप के साथ एक सिरिंज में खींचता है, इसे गर्भाशय ग्रीवा के जितना संभव हो उतना करीब लाता है और इसे श्लेष्म झिल्ली पर "इंजेक्ट" करता है। उपकरण हटा दिए जाते हैं, और वीर्य के रिसाव को रोकने के लिए महिला 1 घंटे तक अपनी पीठ के बल लेटी रहती है। फिर प्रक्रिया पूरी मानी जाती है और मरीज घर चला जाता है।

अंतर्गर्भाशयी विधि अधिक प्रभावी मानी जाती है। स्पेकुलम का उपयोग करके योनि को चौड़ा करने के बाद, शुक्राणु को एक सिरिंज में खींचा जाता है जिसमें गर्भाधान के लिए एक पतली और लंबी कैथेटर जुड़ी होती है। इसे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, और फिर शुक्राणु को सिरिंज से बाहर निकाला जाता है।

इस प्रक्रिया में शुद्ध शुक्राणु का उपयोग शामिल है। ताजा शुक्राणु अक्सर गर्भाशय की मांसपेशियों के मजबूत संकुचन का कारण बनता है, और गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया भी संभव है।

इंट्राट्यूबल इनसेमिनेशन में शुद्ध शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है, जहां अंडा स्थित होता है।

अंतर्गर्भाशयी इंट्रापेरिटोनियल प्रक्रिया में हल्के दबाव के तहत गर्भाशय गुहा में शुद्ध शुक्राणु के साथ एक विशेष तरल की शुरूआत शामिल है। यह विधि समाधान के प्रवेश की "गारंटी" देती है पेट की गुहाफैलोपियन ट्यूब के माध्यम से. इसलिए, गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि वीर्य का प्रवाह अंडे के पूरे रास्ते से होकर गुजरता है।

यदि महिला के पास बांझपन का कोई ज्ञात कारण नहीं है या यदि पिछली तकनीकें अप्रभावी थीं तो यह एआई तकनीक लागू की जाती है।

क्या कृत्रिम गर्भाधान दर्दनाक है? नहीं, प्रक्रिया दर्द रहित है. कुछ महिलाओं को स्पेकुलम डालने के दौरान थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, जो डालने के तुरंत बाद कम हो जाएगी। वैजिनिस्मस के रोगियों के लिए, यह प्रक्रिया उसे औषधीय नींद में सुलाने के बाद की जाती है।

बांझपन का कारण बनने वाले कारक के आधार पर, प्राकृतिक पर ध्यान केंद्रित करते हुए कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है जैविक लयमहिलाएं या डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ। आइए उनकी विशेषताओं पर विचार करें।

एक प्राकृतिक चक्र में

प्राकृतिक चक्र में कृत्रिम गर्भाधान पेरीओवुलेटरी अवधि के दौरान किया जाता है। यह वह समय है जब अंडा कूप को छोड़कर गर्भाशय की ओर बढ़ता है। इसलिए, प्रक्रिया से पहले, चक्र के उस दिन की गणना करना बेहद महत्वपूर्ण है जब महिला ओव्यूलेट करेगी। गणना कई तरीकों से की जा सकती है: माप गुदा का तापमानया ओव्यूलेशन परीक्षण का उपयोग करें। हालाँकि, सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकाओव्यूलेशन का निर्धारण अल्ट्रासाउंड माना जाता है, जो हर 1-3 दिनों में किया जाता है ताकि "दिन X" छूट न जाए। अध्ययनों की इस श्रृंखला को फॉलिकुलोमेट्री कहा जाता है।

आदर्श रूप से, कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान कई बार किया जाता है। पहली प्रक्रिया अपेक्षित ओव्यूलेशन से एक या दो दिन पहले होती है, और दूसरी प्रक्रिया सीधे "दिन X" पर की जाती है। गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, ओव्यूलेशन के बाद एआई फिर से किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ

महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ गर्भाधान का संकेत दिया गया है मासिक धर्म. प्रक्रिया से पहले, रोगी कई हार्मोनल दवाएं लेता है जो हार्मोन की वांछित एकाग्रता का "निर्माण" करती हैं।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना परिपक्वता की अनुमति देती है अधिकतम मात्राइसलिए, रोम, गर्भधारण की संभावना को बढ़ाते हैं।

यह प्रक्रिया सख्त अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है और इसके साथ भी किया जा सकता है दुष्प्रभाव, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन।

प्रक्रिया के बाद भावनाएँ

कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भाशय गुहा में होने वाली प्रक्रियाएं प्राकृतिक निषेचन से अलग नहीं हैं। गर्भधारण की संभावना लगभग 15-20% होती है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, जब प्रक्रिया दूसरी बार की जाती है तो वे बढ़ जाती हैं।

यदि गर्भाधान के 3-4 घंटे बाद आपके पेट में दर्द होता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है: लक्षण गर्भाशय की दीवारों की जलन के कारण होता है और अपने आप ठीक हो जाएगा। और यहां योनि स्रावप्रक्रिया के बाद कोई भी नहीं होना चाहिए. यदि गर्भाधान के बाद सफेद स्राव दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि इंजेक्ट किए गए वीर्य का कुछ हिस्सा बाहर निकल गया है, जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।

प्रक्रिया की सफलता का आकलन गर्भाधान के 10वें दिन किया जाता है। आप इसे 14 डीपीओ पर कर सकते हैं। हालाँकि, उपस्थिति खूनी निर्वहनयोनि से, जो साथ हैं सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से में, संकेत मिलता है कि गर्भाधान नहीं हुआ है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था के पहले लक्षण प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान एक महिला द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों से अलग नहीं होते हैं: सुबह की मतली, सामान्य अस्वस्थता, मासिक धर्म की कमी। गर्भावस्था के लक्षणों की पुष्टि गर्भावस्था परीक्षण या एचसीजी रक्त परीक्षण से की जा सकती है।

कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है?

प्रत्येक क्लिनिक प्रक्रिया के लिए अपनी लागत निर्धारित करता है। कुछ लोग कुल राशि की गणना करते हैं, भले ही किए गए जोड़तोड़ की संख्या कुछ भी हो (20,000 से 25,000 रूबल तक)। अन्य लागत का संकेत देते हैं विशिष्ट प्रक्रिया, और प्रक्रिया के अंत में कुल कीमत की गणना की जाती है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत एआई प्रक्रिया निःशुल्क की जा सकती है।

घर पर कृत्रिम गर्भाधान

बिना चिकित्सा नियंत्रणकृत्रिम गर्भाधान तभी करना उचित है जब महिला स्वस्थ हो और दाता शुक्राणु का उपयोग करती हो। तथ्य यह है कि घर पर केवल योनि प्रक्रिया ही की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के बिना अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान नहीं किया जा सकता है। इसलिए, बांझपन के इलाज के लिए घर पर इस पद्धति का उपयोग करना व्यर्थ है।

बोवाईपुरुष वीर्य द्रव के अंतर्ग्रहण की प्रक्रिया कहलाती है ( शुक्राणु) महिला जननांग पथ में। उसके आलावा अनुकूल परिस्थितियांगर्भाधान के बाद, नर जनन कोशिकाओं में से एक ( शुक्राणु) महिला प्रजनन कोशिका के साथ विलीन हो जाएगा ( अंडा), अर्थात, निषेचन की प्रक्रिया घटित होगी। इसके बाद, निषेचित अंडे से एक भ्रूण विकसित होना शुरू हो जाएगा ( भ्रूण).

यदि वर्णित प्रक्रिया प्राकृतिक संभोग के दौरान होती है, हम बात कर रहे हैंप्राकृतिक के बारे में ( प्राकृतिक) गर्भाधान. वहीं, गर्भावस्था को विकसित करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग किया जा सकता है।
इस मामले में, पूर्व-प्राप्त पुरुष वीर्य द्रव को महिला जननांग पथ में पेश किया जाता है कृत्रिम रूप से (का उपयोग करके विशेष उपकरणऔर तकनीशियन), जिसके कारण भी हो सकता है कृत्रिम गर्भाधानअंडे और गर्भावस्था. यौन अंतरंगता ( यौन संपर्क) को बाहर रखा गया है।

कृत्रिम गर्भाधान आईवीएफ और आईसीएसआई से किस प्रकार भिन्न है?

कृत्रिम गर्भाधान और आईवीएफ ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन) गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए की जाने वाली दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं। कृत्रिम गर्भाधान का सार पहले वर्णित किया गया था ( पुरुष वीर्य द्रव को महिला प्रजनन पथ में डाला जाता है, जो महिला के शरीर में स्थित अंडे को निषेचित करता है).

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान, नर और मादा प्रजनन कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया गर्भवती मां के शरीर के बाहर होती है। पहले से प्राप्त अंडों को एक परखनली में रखा जाता है, जहां उनका निर्माण होता है इष्टतम स्थितियाँ, उनके महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करना। फिर पहले से प्राप्त नर जनन कोशिकाओं को उसी परखनली में जोड़ दिया जाता है ( शुक्राणु). के माध्यम से कुछ समयशुक्राणुओं में से एक अंडे में प्रवेश करता है और उसे निषेचित करता है। इसके बाद, निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है और इसकी दीवारों से जोड़ा जाता है। फिर गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है।

किस्मों में से एक टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचनइंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन की प्रक्रिया है ( आईसीएसआई). इसका सार इस तथ्य में निहित है कि पूर्व-चयनित और तैयार शुक्राणु को सीधे महिला प्रजनन कोशिका में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उनके सफल संलयन की संभावना बढ़ जाती है। यदि निषेचन सफल होता है, तो निषेचित अंडे को भी गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जिसके बाद एक सामान्य गर्भावस्था विकसित होने लगती है।

क्या कृत्रिम गर्भाधान से बच्चे का लिंग चुनना संभव है?

कृत्रिम गर्भाधान के दौरान बच्चे का लिंग पहले से चुनना या निर्धारित करना असंभव है। सच तो यह है कि गर्भ में पल रहे बच्चे का लिंग नर और मादा प्रजनन कोशिकाओं के संलयन से ही निर्धारित होता है। पहली रोगाणु कोशिकाएँ विकासशील भ्रूणगर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में दिखाई देने लगते हैं, जबकि बाहरी और आंतरिक जननांग केवल 7वें सप्ताह में बनते हैं अंतर्गर्भाशयी विकास. चूँकि कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया केवल माँ के शरीर में वीर्य प्रवाहित करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है, न कि रोगाणु कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया को, डॉक्टर यह अनुमान नहीं लगा सकते या निर्धारित नहीं कर सकते कि कौन सा शुक्राणु अंडे को निषेचित करेगा। इसीलिए इस प्रक्रिया के दौरान किसी भी तरह से अजन्मे बच्चे के लिंग को प्रभावित करना असंभव है।

पति के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान के संकेत ( सजातीय गर्भाधान) या दाता ( विषमलैंगिक गर्भाधान)

कृत्रिम गर्भाधान की आवश्यकता किसी पुरुष या महिला के विभिन्न रोगों के साथ-साथ रोगियों की इच्छा से भी निर्धारित की जा सकती है। किसके वीर्य द्रव पर निर्भर करता है ( शुक्राणु) को महिला के जननांगों में पेश किया जाएगा, सजातीय और विषमलैंगिक गर्भाधान को प्रतिष्ठित किया जाएगा।

होमोलॉजिकल पद्धति की बात उन मामलों में की जाती है जहां प्रक्रिया के दौरान पति या महिला के नियमित यौन साथी के वीर्य का उपयोग किया जाता है।
यदि किसी महिला का कोई स्थायी यौन साथी नहीं है, और यदि उसके शुक्राणु का उपयोग निषेचन के लिए नहीं किया जा सकता है ( के कारण विभिन्न रोगया विसंगतियाँ), दाता शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में पेश किया जा सकता है। इस मामले में हम विषमलैंगिक गर्भाधान के बारे में बात कर रहे हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि चाहे किसी का भी वीर्य निषेचन के लिए उपयोग किया जाता हो, प्रक्रिया करने की तकनीक नहीं बदलती है।

एक महिला की गवाही ( बांझपन)

यदि महिला को ऐसी बीमारियाँ हैं जो प्राकृतिक गर्भाधान को असंभव बनाती हैं, और अन्य परिस्थितियों में भी यह प्रक्रिया की जा सकती है।

एक महिला की ओर से कृत्रिम गर्भाधान के संकेत हैं:

• वैजिनिस्मस।यह महिलाओं की एक ऐसी बीमारी है जिसमें योनि में किसी चीज के प्रवेश से गंभीर ऐंठन होती है ( कमी) मांसपेशियाँ, जो गंभीर दर्द के साथ होती हैं। दर्द संभोग के दौरान और स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग करते समय दोनों हो सकता है। ऐसी महिलाओं के लिए प्राकृतिक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करना बेहद मुश्किल या असंभव भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वे कृत्रिम गर्भाधान का सहारा ले सकती हैं। प्रक्रिया के दौरान, महिला को चिकित्सीय नींद में रखा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे किसी भी दर्दनाक संवेदना का अनुभव नहीं होगा।
• एन्डोकर्विसाइटिस।यह एक सूजन संबंधी बीमारी है जो ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी का कारण विभिन्न संक्रमण, चोटें, हार्मोनल विकार, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता आदि हो सकता है। विकास के फलस्वरूप सूजन प्रक्रियासंभोग के दौरान महिला को दर्द का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, इससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल हो सकता है, जिससे गर्भधारण की संभावना अधिक हो जाती है। प्राकृतिक गर्भाधानकाफ़ी कमी आएगी.
• जोड़े की प्रतिरक्षात्मक असंगति।इस विकृति का सार यह है कि एक विशेष महिला का शरीर ( वह है, उसका रोग प्रतिरोधक तंत्र, आम तौर पर विदेशी बैक्टीरिया, वायरस और अन्य एजेंटों के आक्रमण से सुरक्षा प्रदान करता है) अपने यौन साथी के शुक्राणु के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है ( पति). इसके अलावा, प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान, शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने से पहले ही मर जाएंगे।
• ग्रीवा क्षेत्र में ऑपरेशन.सर्जरी के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान रह सकते हैं, जो शुक्राणु के मार्ग को बाधित कर सकते हैं।
• महिला जननांग अंगों के विकास और/या स्थान में विसंगतियाँ।नतीजतन असामान्य विकासगर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और/या फैलोपियन ट्यूब के आकार और स्थान में गड़बड़ी हो सकती है। यह सब शुक्राणु के अंडे तक पहुंचने की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।
• एस्ट्रोजेन की कमी के साथ.सामान्य परिस्थितियों में, ग्रीवा बलगम ग्रीवा क्षेत्र में स्थित होता है, जो संक्रामक एजेंटों, साथ ही शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है ( प्राकृतिक संभोग के दौरान) गर्भाशय गुहा में। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान ( जब अंडा परिपक्व हो जाता है, यानी निषेचन के लिए तैयार हो जाता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है) अलग दिखना एक बड़ी संख्या कीएस्ट्रोजन ( महिला सेक्स हार्मोन). एस्ट्रोजेन गर्भाशय ग्रीवा बलगम के गुणों को बदल देते हैं, जिससे यह कम गाढ़ा और अधिक फैलने योग्य हो जाता है, जिससे शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में जाने में आसानी होती है। एस्ट्रोजन की कमी से बलगम हर समय गाढ़ा रहेगा, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु अंडे तक पहुंच कर उसे निषेचित नहीं कर पाएगा।
• अस्पष्टीकृत बांझपन.यदि महिला और उसके यौन साथी की पूरी जांच के बाद भी बांझपन के कारण की पहचान करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान का सहारा लेने की सलाह भी दे सकते हैं। कुछ जोड़ों के लिए इसके परिणामस्वरूप गर्भधारण हो सकता है, जबकि अन्य के लिए इसकी अधिक आवश्यकता हो सकती है प्रभावी तरीके (उदाहरण के लिए, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन).
• नियमित यौन साथी का अभाव.यदि कोई महिला अकेले रहती है लेकिन बच्चा पैदा करना चाहती है, तो वह कृत्रिम गर्भाधान भी करा सकती है, जिसके दौरान उसके अंडे को दूसरे पुरुष के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाएगा ( दाता).

क्या कृत्रिम गर्भाधान का संकेत ट्यूबल रुकावट के लिए या एक पेटेंट ट्यूब से किया जाता है?

इस विकृति के साथ, फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में पूर्ण या आंशिक रुकावट होती है, जिसमें आमतौर पर शुक्राणु अंडे से मिलते हैं और इसे निषेचित करते हैं। रोग के विकास का कारण गर्भाशय गुहा, पेट की सर्जरी में लगातार संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं ( उनके बाद, आसंजन बन सकते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब को बाहर से संकुचित कर सकते हैं), पेट के अंगों के ट्यूमर ( फैलोपियन ट्यूब को भी संपीड़ित कर सकता है) और इसी तरह।

यदि दोनों फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से बाधित हैं, तो कृत्रिम गर्भाधान की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इंजेक्ट किया गया शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने में सक्षम नहीं होगा। इस मामले में, रुकावट का इलाज करने या इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि आंशिक रुकावट, साथ ही केवल एक ट्यूब की रुकावट, कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए एक ‍विरोधाभास नहीं है। यदि दोनों नलिकाएं आंशिक रूप से बाधित होती हैं, तो गर्भाशय गुहा या नलिका में डाला गया शुक्राणु अंडे तक पहुंच सकता है और उसे निषेचित कर सकता है। इसके अलावा, निषेचन की प्रक्रिया एक निष्क्रिय ट्यूब के साथ हो सकती है, अगर प्रक्रिया के समय इसमें एक परिपक्व अंडा पाया जाता है।

पति के शुक्राणु से गर्भाधान के संकेत

इलाज से पहले बांझ दंपत्तिदोनों यौन साझेदारों को जांच करानी चाहिए, क्योंकि बांझपन का कारण न केवल महिला की बीमारियां हो सकती हैं, बल्कि पुरुष की बीमारियां भी हो सकती हैं।

पति की ओर से कृत्रिम गर्भाधान के संकेत हैं:

• स्खलन करने में असमर्थता ( फटना) योनि में.इस स्थिति का कारण पुरुष जननांग अंगों की शिथिलता हो सकता है। भी यह राज्यक्षतिग्रस्त होने पर देखा जा सकता है मेरुदंडपुरुष, जब सब कुछ पंगु हो जाता है नीचे के भागशरीर ( जननांगों सहित).
• प्रतिगामी स्खलन।इस विकृति के साथ, सामान्य स्खलन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु प्रवेश कर जाता है मूत्र पथपुरुष. इस मामले में गर्भाधान और निषेचन नहीं होता है, क्योंकि वीर्य द्रव महिला के जननांग पथ में प्रवेश नहीं करता है।
• पुरुष जननांग अंगों की विकृति।यदि लिंग के विकास में शारीरिक असामान्यताएं हैं, तो संभोग असंभव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़े कृत्रिम गर्भाधान का भी सहारा ले सकते हैं। ऐसी ही स्थितियाँ बाद में भी उत्पन्न हो सकती हैं दर्दनाक चोटेंलिंग.
• ओलिगोस्पर्मिया।आम तौर पर, संभोग के दौरान एक पुरुष कम से कम 2 मिलीलीटर वीर्य स्रावित करता है। ऐसा माना जाता है कि कम शुक्राणु के साथ गर्भाशय ग्रीवा बलगम में प्रवेश करने और अंडे तक पहुंचने के लिए पर्याप्त शुक्राणु नहीं होंगे।
• ओलिगोज़ोस्पर्मिया।इस विकृति से पुरुष के वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है। उनमें से अधिकांश अंडे के रास्ते में ही मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन की संभावना कम हो जाती है।
• एस्थेनोज़ोस्पर्मिया।इस विकृति के साथ, शुक्राणु की गतिशीलता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे अंडे तक भी नहीं पहुंच पाते हैं। अंतर्गर्भाशयी या इंट्राट्यूबल गर्भाधान समस्या को हल करने में मदद करेगा।
• कीमोथेरेपी/रेडियोथेरेपी करना।यदि रोगी का निदान किया गया ट्यूमर रोगउपचार शुरू करने से पहले, वह अपने शुक्राणु को एक विशेष भंडारण सुविधा में दान कर सकता है। भविष्य में इसका उपयोग कृत्रिम गर्भाधान के लिए किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए संकेत

यदि किसी बांझ जोड़े की जांच के दौरान पति का शुक्राणु निषेचन के लिए अनुपयुक्त पाया जाता है, तो दाता के शुक्राणु का उपयोग कृत्रिम गर्भाधान के लिए किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है:

• पति में एजुस्पर्मिया के साथ।इस विकृति के साथ, पुरुष के वीर्य द्रव में कोई शुक्राणु नहीं होते हैं ( पुरुष प्रजनन कोशिकाएँ), जिसके परिणामस्वरूप अंडे का निषेचन असंभव है। यह ध्यान देने योग्य है कि एज़ोस्पर्मिया के तथाकथित अवरोधक रूप में, रोग का कारण एक यांत्रिक बाधा है जो शुक्राणु की रिहाई के मार्ग पर बनती है। इस मामले में, विशेष तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त पति के शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है।
• पति में नेक्रोस्पर्मिया के साथ।इस विकृति के साथ, पुरुष वीर्य द्रव में कोई जीवित शुक्राणु नहीं होते हैं जो अंडे को निषेचित कर सकें।
• स्थायी यौन साथी की अनुपस्थिति में।अगर कोई अकेली महिला बच्चा पैदा करना चाहती है तो वह डोनर स्पर्म से कृत्रिम गर्भाधान का भी सहारा ले सकती है।
• अगर आपके पति को आनुवांशिक बीमारियाँ हैं।ऐसे में इस बात का ख़तरा ज़्यादा रहता है कि ये बीमारियाँ अजन्मे बच्चे में भी फैल सकती हैं।

आप कितनी बार गर्भाधान करा सकती हैं और गर्भवती होने की कितनी संभावना है?

कृत्रिम गर्भाधान असीमित बार किया जा सकता है, बशर्ते कि महिला को इस प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद न हो। किए गए गर्भाधान की संख्या महिला के जननांग अंगों की स्थिति या उसके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। गर्भधारण की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है जिन पर प्रक्रिया करने से पहले विचार किया जाना चाहिए।

कृत्रिम गर्भाधान की सफलता निम्न से निर्धारित होती है:

• प्रारंभिक परीक्षा की गुणवत्ता.प्रक्रिया करने से पहले, जोड़े की पूरी जांच करना और बांझपन के कारण की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है। यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं और अपने पति के शुक्राणु को किसी ऐसी महिला को गर्भाधान कराते हैं, उदाहरण के लिए, जिसके पास पूर्ण शुक्राणु हैं ट्यूबल रुकावट, कोई असर नहीं होगा. उसी समय, निम्न-गुणवत्ता का उपयोग करते समय पुरुष शुक्राणुप्रक्रिया भी अप्रभावी होगी.
• बांझपन का कारण.यदि बांझपन का कारण फैलोपियन ट्यूब में आंशिक रुकावट है, तो 2-3 गर्भाधान के बाद ही गर्भधारण हो सकता है। उसी समय, जब खराब गुणवत्तापुरुष के शुक्राणु से गर्भधारण की संभावना भी कम हो जाती है।
• प्रयासों की संख्या।यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि पहले गर्भाधान से गर्भधारण की संभावना लगभग 25% होती है, जबकि तीसरे प्रयास में यह 50% से अधिक होती है।

ध्यान देने वाली बात यह है कि अगर पहले गर्भाधान के बाद गर्भधारण नहीं होता है तो इसमें कोई बुराई नहीं है। इसकी अप्रभावीता के बारे में बात करने से पहले आपको प्रक्रिया को कम से कम 1 - 2 बार और करने की आवश्यकता है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेद

प्रक्रिया की सापेक्ष सादगी और सुरक्षा के बावजूद, ऐसे कई मतभेद हैं जिनकी उपस्थिति में इसे निष्पादित करना निषिद्ध है।

कृत्रिम गर्भाधान वर्जित है:

• जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में।यदि आपकी योनि, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में संक्रमण है तो प्रक्रिया को करने से प्रक्रिया बेहद दर्दनाक हो सकती है। इससे संक्रमण फैलने और बढ़ने का खतरा भी बढ़ जाता है खतरनाक जटिलताएँ. ऐसे में गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। इसलिए इन रोगों की अनुपस्थिति में ही गर्भाधान कराना चाहिए।

• डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति में.गर्भावस्था के दौरान, अंडाशय सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो गर्भावस्था को बनाए रखते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, उनका हार्मोन-उत्पादक कार्य बाधित हो सकता है, जो गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकता है।
• यदि गर्भावस्था या प्रसव के लिए मतभेद हैं।में यह सूचीइसमें गर्भाशय, हृदय, श्वसन और शरीर की अन्य प्रणालियों के रोगों से लेकर कई विकृतियाँ शामिल हैं मानसिक विकारऐसी महिलाएं जिनके साथ वह बच्चे को जन्म देने या जन्म देने में सक्षम नहीं होगी।
• पति में एकिनोस्पर्मिया के साथ।इस विकृति का सार यह है कि पुरुष प्रजनन कोशिकाएं पूरी तरह से गतिशीलता से रहित हैं। ऐसे शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने में सक्षम नहीं होंगे, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे वीर्य द्रव के साथ कृत्रिम गर्भाधान करने का कोई मतलब नहीं है। इस मामले में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है, जिससे गर्भधारण की संभावना सबसे अधिक होगी।
• यदि आपके पति को संक्रामक रोग है।ऐसे में प्रक्रिया के दौरान महिला को संक्रमण का खतरा बना रहता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के लिए कृत्रिम गर्भाधान संभव है?

इस विकृति के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं ( गर्भाशय श्लेष्मा) गर्भाशय ग्रीवा और अन्य ऊतकों में प्रवेश करते हुए, अंग से परे फैल जाता है। यह शुक्राणु आंदोलन की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान कराने से गर्भावस्था को बढ़ावा मिल सकता है, लेकिन यह इसके सफल विकास और परिणाम की गारंटी नहीं देता है। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की दीवार की ताकत ख़राब हो सकती है। इस मामले में, भ्रूण की वृद्धि और विकास के दौरान, यह फट सकता है, जिससे भ्रूण या यहां तक ​​कि मां की मृत्यु हो सकती है। इसीलिए, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में, आपको पहले पूर्ण निदान करना चाहिए और हर चीज का मूल्यांकन करना चाहिए संभावित जोखिमऔर निष्पादित करें आवश्यक उपचार, और उसके बाद ही कृत्रिम गर्भाधान के लिए आगे बढ़ें।

क्या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए गर्भाधान किया जाता है?

यह विकृति चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है, हार्मोनल विकारऔर कईयों की हार आंतरिक अंग, अंडाशय सहित। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को एनोव्यूलेशन का अनुभव होता है ( ओव्यूलेशन की कमी, यानी मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है और निषेचित नहीं हो पाता है). कृत्रिम गर्भाधान करें ( पति या दाता का शुक्राणु) बात नहीं बनी।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड हैं अर्बुद, जो अंग की मांसपेशियों की परत से विकसित होता है। कुछ मामलों में, यह महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है, जिससे योनि या फैलोपियन ट्यूब का प्रवेश द्वार अवरुद्ध हो जाता है और गर्भधारण की प्रक्रिया असंभव हो जाती है ( शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाते). कृत्रिम गर्भाधान करने से इस समस्या को हल करने में मदद मिल सकती है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि फाइब्रॉएड की उपस्थिति गर्भवती महिला के लिए खतरा पैदा करती है। तथ्य यह है कि भ्रूण के विकास के दौरान, गर्भाशय की सामान्य मांसपेशियों की परत मोटी हो जाती है और फैल जाती है। ट्यूमर भी बढ़ सकता है, बढ़ते भ्रूण को निचोड़ सकता है और आगे बढ़ सकता है विभिन्न उल्लंघनइसका विकास. इसके अलावा, यदि ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है, तो यह प्रसव के दौरान भ्रूण के लिए बाधा बन सकता है, जिसके कारण डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन करना पड़ सकता है ( सर्जरी के दौरान गर्भाशय से बच्चे को निकालना). यही कारण है कि प्रक्रिया की योजना बनाने से पहले फाइब्रॉएड का इलाज करने की सिफारिश की जाती है ( अगर संभव हो तो), और फिर कृत्रिम गर्भाधान करें।

क्या कृत्रिम गर्भाधान 40 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है?

कृत्रिम गर्भाधान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, जब तक कि कोई मतभेद न हो। साथ ही, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जब यह प्रक्रिया 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं पर की जाती है, तो सफलता की संभावना काफी कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, 40 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में कृत्रिम गर्भाधान से 25-50% मामलों में गर्भधारण हो सकता है, जबकि 40 वर्षों के बाद, प्रक्रिया के सफल परिणाम की संभावना 5-15% से अधिक नहीं होती है। यह महिला जननांग अंगों की शिथिलता के साथ-साथ महिला के हार्मोनल स्तर के उल्लंघन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन और अंडे के विकास की प्रक्रिया बाधित होती है।

क्या टेराटोज़ोस्पर्मिया के साथ गर्भाधान करना संभव है?

टेराटोज़ोस्पर्मिया से पीड़ित पुरुष के शुक्राणु से गर्भाधान करना असंभव है। इस विकृति का सार यह है कि अधिकांश पुरुष जनन कोशिकाओं की संरचना ( शुक्राणु) टूट गया है। सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक शुक्राणु की एक कड़ाई से परिभाषित संरचना होती है। इसके मुख्य घटक पूँछ और सिर हैं। पूंछ एक लंबा और पतला हिस्सा है जो शुक्राणु की गतिशीलता सुनिश्चित करता है। यह पूंछ के लिए धन्यवाद है कि यह महिला के जननांग पथ में घूम सकता है और अंडे तक पहुंच सकता है, साथ ही उसके साथ विलय भी कर सकता है। सिर क्षेत्र में आनुवंशिक जानकारी होती है जो निषेचन के दौरान अंडे तक पहुंचाई जाती है। यदि शुक्राणु का सिर या पूंछ क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो वे महिला प्रजनन कोशिका तक नहीं पहुंच पाएंगे और उसे निषेचित नहीं कर पाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे पुरुष के वीर्य से गर्भाधान करना उचित नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए महिलाओं और पुरुषों को तैयार करना

प्रक्रिया की तैयारी में दोनों यौन साझेदारों की पूरी जांच और उन बीमारियों का इलाज शामिल है जो प्रक्रिया के दौरान या बाद की गर्भावस्था के दौरान कठिनाइयां पैदा कर सकते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान की योजना बनाने से पहले परामर्श आवश्यक है:

• चिकित्सक– आंतरिक अंगों के रोगों की पहचान करने के उद्देश्य से।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ ( महिलाओं के लिए) - महिला प्रजनन प्रणाली की बीमारियों की पहचान करने के लिए।
• एंड्रोलॉजिस्ट ( पुरुषों के लिए) - पुरुष प्रजनन प्रणाली के रोगों या विकारों की पहचान करने के उद्देश्य से।

• मूत्र रोग विशेषज्ञ ( महिलाओं और पुरुषों के लिए) - रोगों की पहचान के उद्देश्य से मूत्र तंत्र, जिनमें संक्रामक भी शामिल हैं।
• मैमोलॉजिस्ट ( महिलाओं के लिए) - एक विशेषज्ञ जो स्तन ग्रंथियों के रोगों की पहचान करता है और उनका इलाज करता है।
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट- एक डॉक्टर जो इलाज करता है एंडोक्रिन ग्लैंड्स (कुछ हार्मोनों के उत्पादन में गड़बड़ी होने पर उनका परामर्श आवश्यक है).

यदि जांच के दौरान रोगी ( महिला मरीज़) यदि किसी बीमारी का पता चलता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से एक उपयुक्त विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है ( उदाहरण के लिए, हृदय रोग के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ, गर्भाशय फाइब्रॉएड या अन्य ट्यूमर के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट, इत्यादि).

गर्भाधान से पहले परीक्षण

प्रक्रिया से पहले, आपको गुजरना होगा पूरी लाइनविश्लेषण जो हमें मूल्यांकन करने की अनुमति देगा सामान्य स्थिति महिला शरीरऔर कई खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करें।

कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए आपको उत्तीर्ण होना होगा:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.आपको लाल रक्त कोशिकाओं की सांद्रता निर्धारित करने की अनुमति देता है ( लाल रक्त कोशिकाओं) और हीमोग्लोबिन। यदि किसी महिला को एनीमिया है ( एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी की विशेषता है) सबसे पहले, इसके कारण की पहचान की जानी चाहिए और उसे समाप्त किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही गर्भाधान किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण हमें एक महिला के शरीर में संभावित सक्रिय संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है ( इसका संकेत ल्यूकोसाइट्स - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं - की सांद्रता में वृद्धि से होगा).
• सामान्य मूत्र विश्लेषण. ये अध्ययनआपको जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। इसके अलावा, मूत्र में रक्त की उपस्थिति अधिक संकेत दे सकती है गंभीर रोगगुर्दे, जो गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
• रक्त रसायन। यह विश्लेषणआपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कार्यात्मक अवस्थायकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, हृदय और कई अन्य अंग। यदि उनके कार्य गंभीर रूप से ख़राब हैं, तो प्रक्रिया निषिद्ध है, क्योंकि बाद की गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।
• एसटीआई के लिए परीक्षण ( यौन रूप से संक्रामित संक्रमण). इन संक्रमणों में एचआईवी ( एड्स वायरस), गोनोरिया, सिफलिस, क्लैमाइडिया इत्यादि। गर्भवती माँ में उनकी उपस्थिति गर्भावस्था के विकास और भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें गर्भाधान से पहले ठीक किया जाना चाहिए ( अगर संभव हो तो).
• सेक्स हार्मोन के लिए परीक्षण.इसकी पहचान के लिए पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन का अध्ययन किया जाता है संभावित कारणबांझपन इसके अलावा, महिला प्रजनन प्रणाली की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि गर्भावस्था होने पर महिला बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी या नहीं। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, साथ ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, विभिन्न हार्मोनों द्वारा नियंत्रित होती है। यदि उनका स्राव ख़राब हो जाता है, तो इससे गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास हो सकता है ( भ्रूण की मृत्यु तक).
• Rh कारक के लिए विश्लेषण.

कई डॉक्टर बांझपन की समस्या को हल करने की कोशिश कर रहे हैं कृत्रिम तरीकों से, जिसमें एक महिला के गर्भाशय को उसके साथी के शुक्राणु के साथ गर्भाधान करना शामिल है। इस विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम है और लगभग 15-20% है, इस पद्धति का उपयोग अधिक से अधिक बार किया जा रहा है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक महिला के गर्भाशय में साथी के शुक्राणु का कृत्रिम आरोपण है। यह विधि भागीदारों के प्रजनन कार्यों को सुनिश्चित करने के लिए की जाती है। विधि के अपने फायदे हैं.

यह प्राकृतिक निषेचन के सबसे करीब है, इसकी कीमत किफायती है, इस विधि को करना आसान है और इसके लिए महंगी तैयारी और बड़ी संख्या में दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

नुकसान में प्रक्रिया के दौरान मामूली दर्द, आक्रमण (महिला के शरीर में प्रवेश) शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस विधि में सफल निषेचन का प्रतिशत भी कम है।

यह प्रक्रिया किसके लिए बताई गई है?

गर्भाधान किसी भी बांझपन वाले जोड़े या एकल महिलाओं पर किया जा सकता है जिनके पास कोई साथी नहीं है लेकिन बच्चा पैदा करना चाहते हैं। कृत्रिम गर्भाधान का संकेत पुरुष और महिला दोनों प्रकार के बांझपन के लिए किया जा सकता है।

सफल निषेचन के लिए, महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य होनी चाहिए, महिला के जननांग पथ की अच्छी सहनशीलता भी होनी चाहिए, और गर्भाशय और योनि के श्लेष्म झिल्ली की कोई सूजन संबंधी बीमारियां नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इससे गर्भाशय के जुड़ाव में बाधा आ सकती है। एंडोमेट्रियम में निषेचित अंडा (जाइगोट)।

इसके अलावा, स्वस्थ शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना चाहिए पर्याप्त गुणवत्तासक्रिय शुक्राणु. यदि निषेचन के लिए आवश्यक बिंदुओं में से एक अनुपस्थित या विफल रहता है, तो गर्भधारण नहीं हो सकता है।

किसी कारण से कृत्रिम गर्भाधान तब किया जाता है जब शुक्राणु की संरचना, संख्या या गतिशीलता का उल्लंघन, स्खलन कार्यों का उल्लंघन या नपुंसकता होती है।

इस स्थिति के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• जननांग चोटें;
• तबादला संक्रामक रोग (कण्ठमालाया, हेपेटाइटिस, गोनोरिया, सिफलिस, तपेदिक);
• शराब या धूम्रपान का दुरुपयोग;
• भावनात्मक या शारीरिक तनाव.

महिला बांझपन के कारण अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान महिला जननांग अंगों, रोगों की शारीरिक अक्षमता के मामले में किया जाता है अंत: स्रावी प्रणाली, हार्मोन की कमी या अधिकता।

ऐसी स्थितियों के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• "महिला की ओर से ग्रीवा कारक।" यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें ग्रीवा नहर बहुत गाढ़े और चिपचिपे बलगम से ढकी होती है। इसमें फंसा हुआ शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर पाता और शुक्राणु अपने गंतव्य - अंडाणु तक नहीं पहुंच पाता।
• वैजिनिस्मस एक ऐसी स्थिति है जिसमें योनि की मांसपेशियों में ऐंठन (संकुचन) होती है, जो संभोग और गर्भधारण में बाधा उत्पन्न करती है।
• इडियोपैथिक (बिना स्पष्ट कारण) बांझपन.
• दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियाँगर्भाशय (उदाहरण के लिए, क्रोनिक एन्डोकर्विसाइटिस)।
• गर्भाशय पर पिछले ऑपरेशन जो गर्भावस्था को कठिन बनाते हैं (विच्छेदन, क्रायोथेरेपी)।
• वीर्य द्रव से एलर्जी या महिला का शरीर साथी के शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी स्रावित करता है।
• ओव्यूलेशन विकार.

शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान किसके लिए वर्जित है?

• गंभीर मानसिक बीमारी वाले मरीज़ जो बच्चे को जन्म नहीं दे सकते;
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट या अनुपस्थिति वाली महिलाएं;
• जननांग अंगों (गर्भाशय या अंडाशय) की अनुपस्थिति में;
• महिला जननांग अंगों की गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों के लिए (उदाहरण के लिए, ग्रेड 3-4 एंडोमेट्रियोसिस);
• महिला जननांग अंगों के रसौली;
• गर्भाशय की विकृतियाँ, जिसमें गर्भवती होना असंभव है (उदाहरण के लिए, दो सींग वाला गर्भाशय)।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

सही अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान सामग्री की तैयारी के साथ शुरू होना चाहिए - साथी का शुक्राणु। या तो असंसाधित वीर्य द्रव (देशी शुक्राणु) या संसाधित शुद्ध शुक्राणु का उपयोग किया जाता है।

दूसरा विकल्प बेहतर है, क्योंकि कुछ महिलाओं को एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमागर्भाधान के तुरंत बाद. यह प्रतिक्रिया पुरुष के शुक्राणु में मौजूद प्रोटीन पर होती है।

सामग्री के प्रसंस्करण में वीर्य द्रव से शुक्राणु को अलग करना शामिल है, जिससे एनाफिलेक्सिस का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, सबसे सक्रिय शुक्राणु का चयन किया जाता है, जिससे संभावना बढ़ जाती है सफल गर्भाधान.

जमे हुए दाता शुक्राणु सामग्री का भी उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, वीर्य द्रव को कम से कम छह महीने तक जमे रखा जाता है, जिसके बाद संक्रमण के लिए इसकी दोबारा जांच की जाती है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग तब किया जाता है जब किसी पुरुष को आनुवांशिक बीमारियाँ होती हैं जो बच्चे को हो सकती हैं, साथ ही उन महिलाओं के लिए भी जिनका कोई यौन साथी नहीं है लेकिन गर्भवती होना चाहती हैं।

यदि सेक्स हार्मोन की कमी है या डिंबग्रंथि कार्यों का उल्लंघन है, तो प्रक्रिया से पहले हार्मोनल उत्तेजना की जाती है। इससे महिला के अंडाशय में अंडा परिपक्व हो जाता है और लुमेन में निकल जाता है फलोपियन ट्यूब(ओव्यूलेशन)।

शुक्राणु गर्भाधान प्रक्रिया

ऐसा होने के लिए सफल गर्भाधानऔर गर्भधारण, शुक्राणु का परिचय ओव्यूलेशन के समय किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना के बाद, एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके अवलोकन किया जाता है। डॉक्टर रोमों की वृद्धि पर नज़र रखता है।

कृत्रिम गर्भाधान या तो ओव्यूलेशन से एक दिन पहले या उसके कुछ घंटे बाद किया जाता है। दिलचस्प बात यह है कि एक मासिक धर्म चक्र में कई ओव्यूलेशन हो सकते हैं, फिर शुक्राणु के एक से अधिक इंजेक्शन भी लगाए जा सकते हैं। तो, एक महिला प्रति चक्र एक से तीन गर्भाधान से गुजर सकती है।

और एक महत्वपूर्ण बिंदुसफल गर्भाधान के लिए आवश्यक है गर्भाशय के एंडोमेट्रियम (श्लेष्म झिल्ली) की पर्याप्त तैयारी। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस कारक की निगरानी की जाती है और, यदि झिल्ली की मोटाई छोटी है, तो उचित हार्मोन प्रशासित किए जाते हैं।

शुक्राणु का सीधा इंजेक्शन स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होता है, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की याद दिलाता है। सामग्री को एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके सीधे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया दर्द रहित है। प्रक्रिया के दिन, महिला को शारीरिक और मानसिक तनाव से बचने की सलाह दी जाती है भावनात्मक तनाव. इसके अलावा, जननांग अंगों की सावधानीपूर्वक स्वच्छता बनाए रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद गर्भाशय बहुत संवेदनशील होता है और आसानी से संक्रमित हो सकता है।

गर्भधारण की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• महिला की उम्र (प्रक्रिया को 40 वर्ष तक करने की अनुशंसा की जाती है);
• बांझपन के कारण (पुरुष बांझपन सफलता की संभावना कम कर देता है);
• महिला जननांग अंगों के पिछले संक्रामक या सूजन संबंधी रोग, क्योंकि उनके बाद श्लेष्म झिल्ली पर निशान परिवर्तन बन सकते हैं।

गर्भाधान के बाद संभावित परिणाम और जटिलताएँ:

• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब शरीर अत्यधिक संवेदनशील होता है हार्मोनल दवाएंया हार्मोन खुराक के गलत चयन के कारण। उसी समय, अंडाशय सक्रिय रूप से आकार में बढ़ने लगते हैं, और चयापचय बाधित हो जाता है। परिणामस्वरूप, प्रोटीन चयापचय बाधित हो जाता है और धमनी दबाव, पेट की गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है। कई अंगों (यकृत, गुर्दे) के कार्य ख़राब हो जाते हैं। यह स्थिति अपने आप दूर नहीं होती है, महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, और गर्भाधान को स्थगित कर देना चाहिए।
• एकाधिक गर्भधारण (स्वयं गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है)।
• प्रत्यारोपित शुक्राणु से एलर्जी।
• यदि सड़न रोकनेवाला के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो महिला के जननांग अंगों में एक तीव्र संक्रामक या सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है।
• अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था। इस स्थिति में गर्भधारण असंभव है।

किसी भी विधि की तरह, कृत्रिम गर्भाधान की अपनी कमियां हैं। हालाँकि, इस प्रक्रिया को अक्सर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है, जो कई जोड़ों को बच्चा पैदा करने में मदद करता है।

कृत्रिम गर्भाधान विधि

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अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान- यह एक सहायक है प्रजनन तकनीक, जिसमें पहले से प्राप्त शुक्राणु को ग्रीवा नहर या गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। यह विधि काफी सरल है और यथासंभव प्राकृतिक के करीब है।

उपयोग के संकेत

अगर यह दिया रहे प्रजनन तकनीकजीवनसाथी के शुक्राणु या दाता के शुक्राणु का उपयोग करना संभव है।

जीवनसाथी के शुक्राणु से गर्भाधान के संकेत:

1. महिला बांझपन का ग्रीवा कारक;
2. जननांग अंगों के जन्मजात या अधिग्रहित दोष जो संभोग को असंभव बनाते हैं;
3. सामान्य या थोड़े बदले हुए संकेतकों के साथ जीवनसाथी में स्तंभन संबंधी विकार;
4. पत्नी में गंभीर योनिशोथ।

दाता शुक्राणु से गर्भाधान के संकेत:

1. जीवनसाथी के शुक्राणु में गंभीर असामान्यताएं, जिसके कारण पूर्ण बांझपन (उदाहरण के लिए, एज़ूस्पर्मिया - पूर्ण अनुपस्थितिशुक्राणु);
2. हानिकर(पति या पत्नी एक गंभीर आनुवंशिक रोग का वाहक है);
3. जीवनसाथी या यौन साथी की अनुपस्थिति(एकल महिलाओं में गर्भाधान के लिए);
4. आरएच संघर्ष के गंभीर रूप जो गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम और स्वस्थ बच्चे के जन्म में बाधा डालते हैं।

मतभेद

1. दैहिक और मानसिक बिमारी, जो प्रसव और प्रसव के लिए मतभेद हैं;
2. ऑन्कोलॉजिकल रोग;
3. गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर;
4. गर्भाशय की जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियाँ;
5. किसी भी स्थानीयकरण की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ।

क्रियाविधि

में यह प्रक्रिया अपनाई जाती है बाह्यरोगी सेटिंगऔर महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं है. कुछ घंटों के बाद मरीज घर जा सकता है। गर्भावस्था का निर्धारण करने से पहले, आचरण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है यौन जीवन, भारी लोगों को भी बाहर रखा जाना चाहिए शारीरिक व्यायाम.

प्रक्रिया के चरण

1. सुपरओव्यूलेशन की उत्तेजना (नहीं) अनिवार्य चरण, कुछ मामलों में नहीं किया गया);
2. शुक्राणु संग्रह और शुद्धिकरण;
3. गर्भाशय गुहा या ग्रीवा नहर में शुक्राणु का इंजेक्शन;
4. गर्भावस्था की पुष्टि.

सुपरओव्यूलेशन इंडक्शन

डिम्बग्रंथि उत्तेजना सभी महिलाओं में नहीं की जाती है: गर्भाधान संभव है पुरुष कारकअज्ञात मूल की बांझपन या बांझपन।

जब अंडाशय उत्तेजित होते हैं, तो कई अंडे परिपक्व होते हैं, जिससे सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, उनका उपयोग किया जाता है, जिन्हें तब तक प्रशासित किया जाता है जब तक कि रोम 18-22 मिमी के आकार तक नहीं पहुंच जाते।

रोम की तत्परता की अल्ट्रासाउंड पुष्टि के बाद, रोगी को दवा दी जाती है ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन, जो ओव्यूलेशन के समय को तेज करता है। ज्यादा ग़ौरडॉक्टर एंडोमेट्रियम की मोटाई पर भी ध्यान देंगे, जो ओव्यूलेशन के समय तक कम से कम 9 मिमी तक पहुंचनी चाहिए। यदि आयाम मानकों के अनुरूप नहीं हैं, तो महिला को गर्भाशय की आंतरिक परत के विकास में तेजी लाने के लिए अतिरिक्त दवाएं दी जाएंगी ( प्रोगिनोवा, डिविगेल).

जानकारीउत्तेजना करते समय, परिपक्व अंडों की संख्या के आधार पर, गर्भाधान प्रक्रिया को एक मासिक धर्म चक्र के दौरान कई बार दोहराया जा सकता है।

शुक्राणु संग्रह और शुद्धि

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए, दाता शुक्राणु या रोगी के पति या पत्नी के शुक्राणु का उपयोग करना संभव है।

दाता शुक्राणुलंबे समय तक क्रायोप्रिजर्वेशन (कम से कम 6 महीने) के बाद ही उपयोग किया जाता है, जो छिपे हुए संक्रमण की संभावना को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

जीवनसाथी का शुक्राणुदर्ज किया जाना चाहिए ताजाकोई ठंड नहीं. गर्भाधान के लिए शुक्राणु दान करना केवल में आवश्यक है चिकित्सा संस्थानहस्तमैथुन से. परीक्षण लेने से पहले, एक आदमी को 3-5 दिनों के लिए संभोग से बचना चाहिए।

परिणामी शुक्राणु को सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा सावधानीपूर्वक संसाधित किया जाता है, जिसमें लगभग दो घंटे लगते हैं। स्खलन से बड़ी मात्रा में प्रोटीन निकल जाता है, जो गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियाएक महिला से, केवल रूपात्मक रूप से पूर्ण गतिशील शुक्राणु का चयन किया जाता है। परिणामी तलछट में 2 मिलीलीटर कल्चर मीडियम मिलाया जाता है और फिर से सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। गर्भाधान से तुरंत पहले, माध्यम को शुक्राणु में फिर से जोड़ा जाता है।

गर्भाशय गुहा या ग्रीवा नहर में शुक्राणु का इंजेक्शन

पहले, शुक्राणु गर्भाधान गर्भाशय ग्रीवा या पेट की गुहा में भी किया जा सकता था। में हाल ही मेंऐसे तरीकों को छोड़ दिया गया: शुक्राणु को केवल गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह एक दर्द रहित तरीका है और इससे केवल हल्की असुविधा हो सकती है। डॉक्टर विशेष कैथेटर का उपयोग करके परिणामी शुक्राणु सांद्रण को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से उसकी गुहा में इंजेक्ट करता है। प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं, लेकिन इसके बाद महिला को आधे घंटे तक लेटने की सलाह दी जाती है।

महत्वपूर्णगर्भाधान के बाद, मासिक धर्म चक्र के दूसरे (ल्यूटियल) चरण की पूर्णता को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, जो प्रोजेस्टेरोन दवाएं (डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन) लेने से प्राप्त होता है।

गर्भावस्था की पुष्टि

रूस में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की लागत

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक काफी सस्ती तकनीक है, खासकर अन्य प्रजनन प्रौद्योगिकियों की तुलना में।

गर्भाधान की अंतिम कीमत में कई घटक शामिल होते हैं:

1. डॉक्टर का परामर्श;
2. कीमत दवाइयाँ;
3. हार्मोनल जांच और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की लागत;
4. शुक्राणु की तैयारी;
5. शुक्राणु की लागत (यदि दाता शुक्राणु का उपयोग कर रहे हैं);
6. गर्भाधान प्रक्रिया की लागत ही.

सभी प्रक्रियाओं और दवाओं के भुगतान को ध्यान में रखते हुए, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की लागत कम से कम 25,000-30,000 रूसी रूबल है।