कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश। कृत्रिम श्वसन की विधियाँ: क्रियाओं का क्रम

ऐसे मामलों में कृत्रिम श्वसन किया जाता है

पीड़ित साँस नहीं ले रहा है;

पीड़ित बहुत बुरी तरह से सांस लेता है (शायद ही कभी, ऐंठन के साथ, छटपटाहट के साथ):

पीड़ित की सांस लगातार खराब होती जा रही है.

कृत्रिम श्वसन की सबसे प्रभावी विधि "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि है, क्योंकि यह सुनिश्चित करती है कि पीड़ित के फेफड़ों में पर्याप्त मात्रा में हवा प्रवेश करे।

हवा को धुंध, साफ स्कार्फ आदि के माध्यम से उड़ाया जाता है। या "वाहिका"।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए आपको यह करना चाहिए:

1) पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाएं, सांस लेने में बाधा उत्पन्न करने वाले किसी भी कपड़े को खोल दें।

2) ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करें (मौखिक गुहा को साफ करें, जीभ को बाहर निकालें, जो धँसी हुई हो सकती है)।

3) सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को खुद को पीड़ित के सिर के बगल में रखना चाहिए।

4) एक हाथ पीड़ित की गर्दन के नीचे रखें, और दूसरे हाथ की हथेली से उसके माथे को दबाएं, जितना संभव हो सके उसके सिर को पीछे की ओर फेंकें (जीभ की जड़ ऊपर उठती है, स्वरयंत्र खुल जाता है, मुंह खुल जाता है)।

5) पीड़ित के चेहरे की ओर झुकें और अपना मुंह खोलकर गहरी सांस लें।

6) पीड़ित के खुले मुंह को अपने होठों से पूरी तरह कसकर ढकें और जोर से सांस छोड़ें, पीड़ित के मुंह में हवा डालें (साथ ही उसके गाल या माथे पर उंगलियों से उसकी नाक को ढकें),

7) पीड़ित की छाती का निरीक्षण करें:

जैसे ही वह उठे, हवा बहना बंद कर दे, उसका चेहरा सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति की ओर कर दे; पीड़ित में निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है;

जब हवा पेट में प्रवेश करती है, तो "पेट के गड्ढे में" सूजन हो जाती है। आपको अपने हाथ की हथेली को उरोस्थि और नाभि के बीच पेट पर सावधानी से दबाना चाहिए (यदि उल्टी होती है, तो पीड़ित के सिर और कंधों को एक तरफ कर दें और मुँह साफ करो);

यदि हवा अंदर जाने के बाद छाती नहीं फैलती है, तो पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक है ताकि निचले दांत ऊपरी दांतों के सामने हों।

8) कृत्रिम सांसों के बीच अंतराल का निरीक्षण करें, जो 5 सेकंड (प्रति मिनट 12 श्वसन चक्र) होना चाहिए।

पीड़ित की गहरी और लयबद्ध सहज श्वास बहाल होने के बाद कृत्रिम श्वसन बंद कर दें।

कार्यस्थल पर, कृत्रिम श्वसन पीड़ित को बैठाकर (उदाहरण के लिए, पालने में) या ऊर्ध्वाधर स्थिति में (ऊंचाई से उतरते समय बांधा हुआ, आदि) किया जा सकता है।

पुनर्जीवन के उपाय – अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ कृत्रिम श्वसन का संयोजन आपको श्वास और रक्त परिसंचरण के कार्यों का अनुकरण करने की अनुमति देता है।

यदि पुनरुद्धार एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, फिर उरोस्थि पर 15 संपीड़न के बाद कृत्रिम श्वसन की 2 सांसें दी जाती हैं। पुनर्जीवन की दर ऊँची होनी चाहिए। 1 मिनट में आपको 60 दबाव और 12 वार करने होंगे।

यदि पुनरुद्धार दो लोगों द्वारा किया जाता है,फिर उरोस्थि पर 5 संपीड़न के बाद कृत्रिम श्वसन की 2 सांसें दी जाती हैं।

पीड़ित के कृत्रिम साँस लेने के दौरान, जो हृदय की मालिश करता है वह दबाव नहीं डालता है, क्योंकि दबाव के दौरान विकसित होने वाली ताकतें साँस लेने की तुलना में बहुत अधिक होती हैं, जिससे कृत्रिम श्वसन की निरर्थकता होती है और परिणामस्वरूप, पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है।

टिकट नंबर 5

1. व्यावसायिक सुरक्षा ब्रीफिंग, निर्देश के प्रकार।

ब्रीफिंग की प्रकृति और समय के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

परिचयात्मक- सभी नए नियुक्त कर्मचारियों के साथ किया जाता है, चाहे उनकी शिक्षा और कार्य अनुभव कुछ भी हो। यह एक श्रम सुरक्षा इंजीनियर या आदेश द्वारा इन जिम्मेदारियों को सौंपे गए व्यक्ति द्वारा किया जाता है। ब्रीफिंग के बारे में एक प्रविष्टि पंजीकरण लॉग में निर्देश देने वाले व्यक्ति और निर्देश देने वाले व्यक्ति के अनिवार्य हस्ताक्षर के साथ की जाती है;

कार्यस्थल पर प्रारंभिक प्रशिक्षण- सुरक्षित तकनीकों और कार्य विधियों के व्यावहारिक प्रदर्शन के साथ प्रत्येक कर्मचारी के साथ व्यक्तिगत रूप से उत्पादन गतिविधियों की शुरुआत से पहले किया गया। एक ही प्रकार के उपकरण की सेवा करने वाले लोगों के समूह के साथ और एक ही कार्यस्थल पर संभव है। किसी मास्टर या तत्काल पर्यवेक्षक द्वारा संचालित। ब्रीफिंग के बारे में एक प्रविष्टि पंजीकरण लॉग में निर्देश देने वाले व्यक्ति और निर्देश देने वाले व्यक्ति के अनिवार्य हस्ताक्षर के साथ की जाती है;

पुन: ब्रीफिंग- योग्यता, शिक्षा या अनुभव की परवाह किए बिना सभी श्रमिकों को हर छह महीने में कम से कम एक बार इससे गुजरना पड़ता है। ब्रीफिंग के बारे में एक प्रविष्टि पंजीकरण लॉग में निर्देश देने वाले व्यक्ति और निर्देश देने वाले व्यक्ति के अनिवार्य हस्ताक्षर के साथ की जाती है;

अनिर्धारित- व्यक्तिगत रूप से या एक ही पेशे के श्रमिकों के समूह के साथ किया गया:

श्रम सुरक्षा पर नए मानक, नियम, निर्देश, नए या संशोधित पेश करते समय। ;

तकनीकी प्रक्रिया बदलते समय, उपकरण बदलना। कच्चे माल, सामग्री और श्रम सुरक्षा को प्रभावित करने वाले अन्य कारक;

यदि कर्मचारी श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं का उल्लंघन करते हैं, जिससे चोट, दुर्घटना या आग लग सकती है या लग सकती है;

पर्यवेक्षी प्राधिकारियों के अनुरोध पर;

काम में ब्रेक के दौरान - 60 दिन, और विशेष कार्य (व्यावसायिक सुरक्षा आवश्यकताओं में वृद्धि) के लिए - 30 दिनों से अधिक।

ब्रीफिंग के बारे में एक प्रविष्टि पंजीकरण लॉग में निर्देश देने वाले व्यक्ति और निर्देश देने वाले व्यक्ति के अनिवार्य हस्ताक्षर के साथ की जाती है।

लक्ष्य- कार्यान्वित करना:

एक बार का कार्य करते समय जो विशेषता में प्रत्यक्ष जिम्मेदारियों से संबंधित नहीं है (क्षेत्र की सफाई, लोडिंग, आदि);

दुर्घटनाओं और प्राकृतिक आपदाओं के परिणामों को समाप्त करते समय;

कार्य करते समय जिसके लिए वर्क परमिट, परमिट और अन्य दस्तावेज जारी किए जाते हैं।

ब्रीफिंग के बारे में एक प्रविष्टि पंजीकरण लॉग में निर्देश देने वाले व्यक्ति और निर्देश देने वाले व्यक्ति के अनिवार्य हस्ताक्षर के साथ की जाती है।

कार्यस्थल पर प्रारंभिक ब्रीफिंग, बार-बार, अनिर्धारित और लक्षित प्रशिक्षण कार्य के तत्काल पर्यवेक्षक द्वारा किया जाता है।

पहले पीड़ित के हाथ और पैर मोड़कर कृत्रिम श्वसन (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन) का उपयोग अब नहीं किया जाता है। श्वास को बहाल करने का एक अधिक प्रभावी तरीका है - "मुंह से मुंह" और "मुंह से नाक"।

इससे पहले कि आप कृत्रिम श्वसन करना शुरू करें, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि पीड़ित का ऊपरी श्वसन पथ खुला है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित का सिर पीछे की ओर झुकाया जाता है, क्योंकि इस स्थिति में वायुमार्ग बेहतर तरीके से खुलते हैं। जीभ को पीछे खींचने से बचाने के लिए पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेला जाता है।

यदि जबड़े कसकर भींचे हुए हैं, तो उन्हें सावधानी से किसी चपटी (तेज नहीं!) वस्तु से अलग करना चाहिए और किसी साफ कपड़े से बना रोलर, या अधिमानतः एक पट्टी (यदि उपलब्ध हो), दांतों के बीच रखना चाहिए। इसके बाद, एक पट्टी, धुंध, एक साफ रूमाल या एक साफ कपड़े में लपेटी हुई उंगली से, जल्दी से मौखिक गुहा की जांच करें और इसे उल्टी, बलगम, रक्त, रेत, शैवाल, आदि से मुक्त करें।

यदि पीड़ित के डेन्चर हैं, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता है। इसके बाद, ज़िपर खोल दिया जाता है, जिससे सांस लेने और परिसंचरण में बाधा आ सकती है। संपूर्ण तैयारी भाग बहुत जल्दी किया जाना चाहिए, लेकिन सावधानीपूर्वक और सावधानी से, क्योंकि पीड़ित की गंभीर, कभी-कभी गंभीर स्थिति और भी खराब हो सकती है। ऊपरी श्वसन पथ साफ हो जाने के बाद, पीड़ित को जल्दी और सावधानी से उसकी पीठ को एक सपाट, सपाट सतह पर लिटाना चाहिए, उसकी बाहों को शरीर के साथ फैलाकर। फिर पीड़ित का सिर पीछे फेंक दिया जाता है। एक हाथ से निचले जबड़े को आगे और नीचे खींचें और दूसरे हाथ की उंगलियों से अपनी नाक को दबाएं।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीड़ित की जीभ पीछे न गिरे और वायुमार्ग अवरुद्ध न हो। यदि जीभ डूब जाती है, तो आपको इसे बाहर खींचना होगा और अपनी उंगलियों से पकड़ना होगा या जीभ की नोक को कपड़े पर पिन करना होगा (आप सिलाई भी कर सकते हैं)। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के दोनों ओर खड़ा होता है। फिर वह अधिकतम सांस लेता है और, पीड़ित की ओर झुकते हुए, अपने होठों को उसके खुले मुंह पर कसकर दबाता है, इस समय जितना संभव हो सके सांस छोड़ता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि जब हवा श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करती है, तो पीड़ित की छाती यथासंभव फैलती है। संभव।

छाती को सीधा करने के बाद, आपको अपना मुंह अपने होठों से दूर ले जाना होगा और पीड़ित की नाक को दबाना बंद करना होगा। इस समय, साँस छोड़ने का अनुकरण करते हुए, हवा को स्वयं उसके फेफड़ों से बाहर निकलना चाहिए। ऐसी सांसें हर 3-4 सेकेंड में लेनी चाहिए। सांसों के बीच का अंतराल और प्रत्येक सांस की गहराई समान होनी चाहिए।

जीभ, जबड़े या होठों पर चोट लगने की स्थिति में, एक अन्य विधि का उपयोग किया जाता है - "मुंह से नाक तक"। इस विधि को करने की तकनीक पहले मामले की तरह ही है, केवल पीड़ित का मुंह कसकर बंद होना चाहिए। पुनर्जीवनकर्ता के मुंह से पीड़ित के दोनों नथुनों में हवा डाली जाती है।

अगर आप सांस रुकने के बाद जितनी जल्दी हो सके कृत्रिम सांस देना शुरू कर दें तो अक्सर सफलता मिलती है। पहली सहज साँस लेना हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होता है और केवल गर्दन की मांसपेशियों के कमजोर लयबद्ध संकुचन से ध्यान देने योग्य हो सकता है, जो निगलने की गति की याद दिलाता है। इसके बाद, श्वसन गतिविधियां अधिक स्पष्ट हो जाती हैं और बढ़ जाती हैं, लेकिन बड़े अंतराल पर हो सकती हैं और प्रकृति में ऐंठन वाली हो सकती हैं।

बंद दिल की मालिश.

हृदय की मालिश इसकी गुहाओं का एक कृत्रिम संपीड़न है, जो रक्त को रक्तप्रवाह में धकेलने में मदद करती है और हृदय की मांसपेशियों के तंत्रिका तंत्र को परेशान करती है। एक नियम के रूप में, यह अचानक कार्डियक अरेस्ट (झटके, बिजली गिरने, हिमस्खलन में फंसने आदि) की स्थिति में किया जाता है। जब पीड़ित मृत्यु की स्थिति में होता है, तो मांसपेशियों की टोन कम होने के परिणामस्वरूप उसकी छाती अधिक गतिशील हो जाती है।

और चूँकि हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच स्थित होता है, छाती पर दबाव डालने पर, इसे इतना दबाया जा सकता है कि इसकी गुहाओं से रक्त वाहिकाओं में निचोड़ा जाता है, और जब संपीड़न बंद हो जाता है, तो हृदय फिर से सीधा हो जाता है, और शिराओं से रक्त का एक नया भाग इसमें प्रवेश करता है। छाती के सामने तेज और मजबूत दबाव को दोहराकर, आप कृत्रिम रूप से वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को बनाए रख सकते हैं।

कार्डियक अरेस्ट के पहले लक्षण.

-तीखा नीलापन या पीलापन।
- रेडियल और कैरोटिड धमनियों में नाड़ी महसूस नहीं होती।
- कान से सुनने पर हृदय की क्रिया सुनाई नहीं देती।

बंद हृदय मालिश करने की तकनीक इस प्रकार है। पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त, सपाट सतह पर लिटा दिया जाता है। जो सहायता प्रदान करेगा वह बायीं ओर खड़ा होता है और एक हाथ की हथेली को पीड़ित की छाती के निचले हिस्से पर रखता है, और दूसरे हाथ की हथेली को उस पर रखता है। फिर, कोहनी के जोड़ों पर सीधी बाहों के ऊर्जावान झटकेदार आंदोलनों के साथ, पुनर्जीवनकर्ता उरोस्थि पर दबाव डालता है। प्रत्येक दबाव के बाद, हाथों को छाती से ऊपर उठाना चाहिए, जिससे उसे सीधा होने का अवसर मिले ताकि हृदय की गुहाएँ रक्त से भर जाएँ। प्रति मिनट लगभग 60 दबाव डालने चाहिए।

हृदय ठीक होने के लक्षण.

- कैरोटिड या रेडियल धमनियों में एक स्वतंत्र नाड़ी की उपस्थिति.
- त्वचा का पीलापन या नीलापन कम होना।

आपातकालीन स्थितियों में पुनर्जीवन और इसके कार्यान्वयन का समय।

पुनर्जीवन की सफलता दुर्घटना के बाद शुरू हुए समय, कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय मालिश की शुद्धता और गुणवत्ता या उनके संयोजन पर निर्भर करती है। लेकिन पीड़ित को वापस जीवन में लाते समय इन दोनों तकनीकों का संयोजन तभी संभव है जब कम से कम दो लोग सहायता प्रदान करें। हालाँकि यह अकेले संभव है, यह बहुत कठिन और अप्रभावी है।

एक साथ सहायता प्रदान करते समय, उनमें से एक हृदय की मालिश करता है, और दूसरा उसी समय कृत्रिम श्वसन करता है। इस मामले में, पीड़ित के मुंह या नाक में उसके उरोस्थि पर हर चार धक्का में फूंक मारना चाहिए। यदि एक व्यक्ति सहायता प्रदान करता है, तो पुनर्जीवन तकनीकों का क्रम और उनका शासन बदल जाता है - फेफड़ों में हवा के हर दो त्वरित इंजेक्शन के बाद, 1 सेकंड के अंतराल के साथ 10-12 छाती संपीड़न किए जाते हैं।

जैसे ही हृदय की गतिविधि स्थिर हो जाती है (नाड़ी महसूस होने लगती है और दिल की धड़कन सुनाई देने लगती है), कृत्रिम श्वसन तब तक जारी रखा जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से स्वतंत्र न हो जाए। दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में, 60 से 90 मिनट तक कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की जाती है, लेकिन यदि इस अवधि के दौरान न तो कोई दिखाई देता है और न ही दूसरा, तो पुनर्जीवन रोका जा सकता है।

जैविक मृत्यु के स्पष्ट संकेत.

- कॉर्निया पर बादल छा जाना और सूख जाना।
— जब आप अपनी उंगलियों से आंख को किनारों से दबाते हैं, तो पुतली सिकुड़ जाती है और बिल्ली की आंख जैसी दिखने लगती है।

"एनसाइक्लोपीडिया ऑफ़ सर्वाइवल" पुस्तक की सामग्री पर आधारित।
चेर्निश आई. वी.

जीवन में ऐसी बहुत सी परिस्थितियाँ होती हैं जिन्हें एक व्यक्ति प्रभावित कर सकता है और परिणाम को बेहतरी के लिए बदल सकता है। लेकिन कभी-कभी लोगों के पास पीड़ितों की मदद करने के लिए बुनियादी कौशल की कमी होती है। इसलिए, जब कोई राहगीर या परिवार का सदस्य सांस लेना बंद कर दे तो कैसे व्यवहार करना है, यह सीखने में कोई हर्ज नहीं है। कोई भी व्यक्ति बुनियादी नियमों का पालन करते हुए और स्पष्ट निर्देशों का पालन करते हुए रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकता है। श्वसन प्रक्रिया में व्यवधान किसी विदेशी वस्तु के मुंह या श्वासनली में प्रवेश करने या जीभ फंसने के कारण हो सकता है।

वेंटिलेशन किन मामलों में किया जाता है?

किसी व्यक्ति को बचाने की प्रक्रिया समस्या के स्रोत की पहचान करके शुरू होनी चाहिए। वेंटिलेशन निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

1. अगर दिल की धड़कन रुक जाए. श्वास को बहाल करने के लिए, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।
2. जीभ का प्रत्यावर्तन हो गया है (मनुष्य सृष्टि के बिना है)। लेटते समय, जीभ और ग्रसनी की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे जीभ की जड़ हिल सकती है और श्वासनली का प्रवेश द्वार बंद हो सकता है। उसी समय, श्वसन गतिविधियाँ मौजूद होती हैं, लेकिन शोर नहीं सुना जा सकता। इस मामले में, सिर को पीछे की ओर झुकाना उचित होगा, जिससे प्रवेश द्वार साफ हो जाएगा और हवा श्वासनली में प्रवेश कर सकेगी। मुंह खोलने के लिए व्यक्ति की गर्दन के नीचे मददगार हाथ होना चाहिए और दूसरे हाथ से माथे पर दबाव होना चाहिए।
3. यदि कोई विदेशी शरीर (यह पानी, भोजन, गंदगी, साथ ही रक्त और अन्य वस्तुओं का कण हो सकता है) वायु मार्ग प्रदान करने वाले अंगों में प्रवेश कर गया है। इस समस्या के लक्षण हैं कमजोर सांस लेने की गति, घुटनों और होठों का नीला पड़ना, तेज नाड़ी (प्रति मिनट 110 या अधिक धड़कन), शोर के साथ ऐंठन वाली सांस लेना, घरघराहट की आवाज के साथ सांस छोड़ना।

सांस रोकने (कठिनाई) का कारण निर्धारित करने के बाद पीड़ित को प्राथमिक उपचार देना अनिवार्य है। लेकिन इसके लिए आपको पीड़ित के लिए आरामदायक स्थिति बनाने की जरूरत है।

वेंटिलेशन के तरीके

सकारात्मक परिणाम आने तक श्वास बहाली प्रक्रिया जारी रखी जानी चाहिए। सबसे पहले आपको पीड़ित के कपड़े उतारने होंगे, जो छाती क्षेत्र को दबा रहे होंगे, फिर आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपका मुंह खुला है और आपके भींचे हुए दांत साफ नहीं हुए हैं।

वेंटिलेशन करने के तीन तरीके हैं:

1. इस विधि को लागू करने के लिए, पीड़ित को अपनी पीठ ऊपर करके लेटना चाहिए, एक हाथ उसके सिर के नीचे, दूसरा शरीर के साथ फैला हुआ और उसका चेहरा बगल की ओर होना चाहिए। कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति को खुद को इस तरह रखना चाहिए कि रोगी की जांघें उसके घुटनों के बीच हों। हथेलियाँ पीड़ित की पीठ पर हैं, और उंगलियाँ उसे किनारों से पकड़ती हैं। आगे की ओर झुकते हुए, व्यक्ति अपनी फैली हुई भुजाओं पर झुक जाता है और पीछे की ओर झुककर सांस छोड़ता है।
2. दूसरी विधि को लागू करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के बल सतह पर रखा जाता है और कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में कपड़े का एक बंडल रखा जाता है, इससे रोगी का सिर पीछे की ओर फेंका जा सकता है। मुंह को साफ करना चाहिए और जीभ को फैलाना चाहिए। प्रक्रिया के दौरान, जीभ को ठोड़ी की ओर थोड़ा नीचे खींचा जाता है। साँस छोड़ने के लिए, आपको पीड़ित के हाथों को कोहनियों पर ले जाना होगा और उन्हें छाती की तरफ दबाना होगा। साँस लेने के लिए, अपनी भुजाएँ उठाएँ और उन्हें अपने सिर के पीछे फेंकें।
3. पीड़ित की सांस को बहाल करने के लिए मुंह से मुंह की विधि सबसे आम और प्रभावी तरीका है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, व्यक्ति को अपनी पीठ के बल होना चाहिए और उसका सिर पीछे की ओर होना चाहिए (ठोड़ी और गर्दन एक सीध में होनी चाहिए)। पीड़ित के मुंह से बलगम साफ करना चाहिए। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के मुंह से हवा प्रवेश करती है, जबकि पीड़ित की नाक को दबाना चाहिए। प्रति मिनट 10-12 वार करना जरूरी है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने से पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। जब तक वह आएगी, आप किसी की जान बचा चुके होंगे।

हम में से प्रत्येक ऐसी स्थिति से अछूता नहीं है जहां किसी प्रियजन या किसी राहगीर को बिजली का झटका या हीट स्ट्रोक होता है, जिससे श्वसन रुक जाता है, और अक्सर हृदय कार्य बंद हो जाता है। ऐसी स्थिति में व्यक्ति का जीवन केवल त्वरित प्रतिक्रिया और प्रदान की गई सहायता पर निर्भर करेगा। स्कूली बच्चों को पहले से ही पता होना चाहिए कि कृत्रिम हृदय मालिश क्या है और इसकी मदद से आप पीड़ित को वापस जीवन में ला सकते हैं। आइए जानें कि ये तकनीकें क्या हैं और इन्हें सही तरीके से कैसे निष्पादित किया जाए।

श्वसन अवरोध के कारण

प्राथमिक चिकित्सा से निपटने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि किन स्थितियों में सांस रुक सकती है। इस स्थिति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• गला घोंटना, जो कार्बन मोनोऑक्साइड साँस लेने या फांसी लगाकर आत्महत्या करने का प्रयास का परिणाम है;
• डूबता हुआ;
• विद्युत का झटका;
• विषाक्तता के गंभीर मामले.

ये कारण चिकित्सा पद्धति में सबसे आम हैं। लेकिन आप दूसरों का नाम ले सकते हैं - जीवन में सब कुछ होता है!

यह क्यों आवश्यक है?

मानव शरीर के सभी अंगों में से मस्तिष्क को ऑक्सीजन की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। इसके बिना, कोशिका मृत्यु लगभग 5-6 मिनट में शुरू हो जाती है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

यदि समय पर प्राथमिक चिकित्सा, कृत्रिम श्वसन तथा हृदय की मालिश न की जाय तो जीवन में वापस आये व्यक्ति को पूर्ण विकसित नहीं कहा जा सकता। मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु बाद में इस तथ्य को जन्म देगी कि यह अंग अब पहले की तरह कार्य नहीं कर पाएगा। एक व्यक्ति पूरी तरह से असहाय प्राणी में बदल सकता है जिसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी। यही कारण है कि पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए तैयार अन्य लोगों की त्वरित प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्क पुनर्जीवन की विशेषताएं

माध्यमिक विद्यालयों में जीव विज्ञान की कक्षाओं में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है, यह सिखाया जाता है। केवल अधिकांश लोगों को यकीन है कि वे खुद को ऐसी स्थिति में कभी नहीं पाएंगे, इसलिए वे विशेष रूप से इस तरह के हेरफेर की पेचीदगियों में नहीं पड़ते हैं।

ऐसी स्थिति में खुद को पाकर कई लोग भटक जाते हैं, अपना रास्ता नहीं खोज पाते और कीमती समय बर्बाद हो जाता है। वयस्कों और बच्चों के पुनर्जीवन में अपने अंतर हैं। और वे जानने लायक हैं. वयस्कों में पुनर्जीवन उपायों की कुछ विशेषताएं यहां दी गई हैं:

जब इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है, तो यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन उपाय शुरू हो सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन से पहले की क्रियाएँ

कई बार व्यक्ति होश खो बैठता है, लेकिन सांसें चलती रहती हैं। ऐसे में इस बात का ध्यान रखना जरूरी है कि अचेतन अवस्था में शरीर की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। यह बात जीभ पर भी लागू होती है, जो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर खिसकती है और स्वरयंत्र को बंद कर सकती है, जिससे दम घुट सकता है।

जब आप किसी व्यक्ति को बेहोश पाते हैं तो पहला कदम स्वरयंत्र के माध्यम से हवा के मुक्त प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना है। आप व्यक्ति को उसकी तरफ लिटा सकते हैं या उसके सिर को पीछे फेंक सकते हैं और निचले जबड़े पर दबाव डालते हुए उसका मुंह थोड़ा खोल सकते हैं। इस स्थिति में कोई खतरा नहीं होगा कि जीभ स्वरयंत्र को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देगी।

इसके बाद, आपको यह जांचना होगा कि सहज श्वास फिर से शुरू हो गई है या नहीं। फिल्मों या जीवविज्ञान के पाठों से लगभग हर कोई जानता है कि ऐसा करने के लिए, अपने मुंह या नाक पर दर्पण लाना पर्याप्त है - यदि यह धुंधला हो जाता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति सांस ले रहा है। यदि आपके पास दर्पण नहीं है, तो आप अपने फ़ोन की स्क्रीन का उपयोग कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब ये सभी जाँचें की जा रही हों, तो निचले जबड़े को सहारा दिया जाना चाहिए।

यदि डूबने, रस्सी से गला घोंटने या किसी विदेशी वस्तु के कारण पीड़ित सांस लेने में असमर्थ है, तो तत्काल विदेशी वस्तु को हटाना और यदि आवश्यक हो तो मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है।

यदि सभी प्रक्रियाएं पूरी कर ली गई हैं, और श्वास बहाल नहीं हुई है, तो अगर यह काम करना बंद कर दे तो तुरंत कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन करने के नियम

यदि श्वसन गिरफ्तारी के सभी कारण समाप्त हो गए हैं, लेकिन यह ठीक नहीं हुआ है, तो पुनर्जीवन शुरू करना तत्काल आवश्यक है। कृत्रिम श्वसन विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• पीड़ित के मुँह में हवा भरना;
• नाक में फूंक मारना.

पहली विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, हर कोई नहीं जानता कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नियम काफी सरल हैं, आपको बस उनका ठीक से पालन करना होगा:

यदि पीड़ित सभी प्रयासों के बाद भी होश में नहीं आता है और अपने आप सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो उसे तत्काल एक ही समय में बंद हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना होगा।

कृत्रिम श्वसन तकनीक " मुँह वी नाक»

पुनर्जीवन की यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है, क्योंकि यह पेट में हवा के प्रवेश के जोखिम को कम करती है। प्रक्रिया निम्नलिखित है:

अक्सर, यदि सभी जोड़तोड़ सही ढंग से और समय पर किए जाते हैं, तो पीड़ित को वापस जीवन में लाना संभव है।

हृदय की मांसपेशियों की मालिश का प्रभाव

अक्सर, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन को जोड़ दिया जाता है। लगभग हर कोई कल्पना कर सकता है कि इस तरह के हेरफेर कैसे किए जाते हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि उनका अर्थ क्या है।

मानव शरीर में हृदय एक पंप है जो तीव्रता से और लगातार रक्त पंप करता है, कोशिकाओं और ऊतकों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है। अप्रत्यक्ष मालिश करते समय, छाती पर दबाव डाला जाता है, और हृदय सिकुड़ना शुरू हो जाता है और रक्त को वाहिकाओं में धकेलता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो मायोकार्डियल कक्ष सीधे हो जाते हैं और शिरापरक रक्त अटरिया में प्रवेश करता है।

इस तरह, रक्त शरीर में प्रवाहित होता है, जो मस्तिष्क की जरूरत की सभी चीजों को वहन करता है।

हृदय पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

हृदय पुनर्जीवन को अधिक प्रभावी बनाने के लिए पीड़ित को सख्त सतह पर लिटाना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको अपनी शर्ट और अन्य कपड़ों के बटन भी खोलने होंगे। पुरुषों की पतलून पर लगी बेल्ट को भी हटा देना चाहिए।

• बिंदु इंटरनिप्पल लाइन और उरोस्थि के मध्य के चौराहे पर स्थित है;
• आपको छाती से सिर तक दो अंगुलियों की मोटाई तक पीछे हटने की जरूरत है - यह वांछित बिंदु होगा।

एक बार वांछित दबाव बिंदु निर्धारित हो जाने के बाद, पुनर्जीवन उपाय शुरू हो सकते हैं।

हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन तकनीक

पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के दौरान क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है, इसलिए सलाह दी जाती है कि पास में कोई और हो जो आपको राहत दे सके और सहायता प्रदान कर सके।

बच्चों को सहायता प्रदान करने की विशेषताएं

छोटे बच्चों के लिए पुनर्जीवन उपायों के अपने मतभेद हैं। शिशुओं में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश का क्रम समान है, लेकिन कुछ बारीकियाँ हैं:

प्रभावी सहायता के संकेत

इसे करते समय आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनसे आप इसकी सफलता का अंदाजा लगा सकते हैं। यदि कृत्रिम श्वसन और बाह्य हृदय की मालिश सही ढंग से की जाती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, कुछ समय बाद निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं;
• त्वचा का रंग गुलाबी हो जाता है;
• परिधीय धमनियों में नाड़ी महसूस होती है;
• पीड़ित अपने आप सांस लेने लगता है और होश में आ जाता है।

यदि कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन आधे घंटे के भीतर परिणाम नहीं देता है, तो पुनर्जीवन अप्रभावी है और इसे रोक दिया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जितनी जल्दी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू किया जाएगा, मतभेदों की अनुपस्थिति में यह उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

पुनर्जीवन के लिए मतभेद

कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन ने किसी व्यक्ति को पूर्ण जीवन में वापस लाने का लक्ष्य निर्धारित किया है, न कि केवल मृत्यु के समय में देरी करने का। इसलिए, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसा पुनर्जीवन व्यर्थ होता है:

कृत्रिम श्वसन के नियम मानते हैं कि कार्डियक अरेस्ट का पता चलने के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू कर दिया जाता है। केवल इस मामले में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो क्या हम आशा कर सकते हैं कि व्यक्ति पूर्ण जीवन में लौट आएगा।

हमने यह पता लगाया कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नियम काफी सरल और स्पष्ट हैं. डरो मत कि तुम सफल नहीं होगे। किसी व्यक्ति की जान बचाने में मदद के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• यदि कृत्रिम श्वसन से काम नहीं बनता है, तो आप हृदय की मालिश कर सकते हैं और जारी रखनी चाहिए।
• अधिकांश वयस्कों में, मायोकार्डियल फ़ंक्शन की समाप्ति के कारण सांस रुक जाती है, इसलिए कृत्रिम श्वसन की तुलना में मालिश अधिक महत्वपूर्ण है।
• इस बात की चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप आप पीड़ित की पसलियां तोड़ देंगे। ऐसी चोट जानलेवा तो नहीं होती, लेकिन व्यक्ति की जान बच जाती है.

हममें से प्रत्येक को सबसे अप्रत्याशित क्षण में ऐसे कौशल की आवश्यकता हो सकती है, और ऐसी स्थिति में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों और हर संभव प्रयास करें, क्योंकि जीवन अक्सर कार्यों की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

कोई भी व्यक्ति स्वयं को ऐसी स्थिति में पा सकता है जहां पास चल रहा व्यक्ति होश खो बैठता है। हम तुरंत घबराने लगते हैं, जिसे एक तरफ रख देना चाहिए, क्योंकि उस व्यक्ति को मदद की ज़रूरत है।

प्रत्येक व्यक्ति कम से कम बुनियादी पुनर्जीवन क्रियाओं को जानने और लागू करने के लिए बाध्य है। इनमें छाती को दबाना और कृत्रिम श्वसन शामिल हैं। अधिकांश लोग निस्संदेह जानते हैं कि यह क्या है, लेकिन हर कोई सही ढंग से सहायता प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा।

यदि कोई नाड़ी या सांस नहीं चल रही है, तो तत्काल कार्रवाई करना, हवा की पहुंच सुनिश्चित करना और रोगी को आराम देना और एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। हम आपको बताएंगे कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन कैसे और कब करना आवश्यक है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन

मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं: 2 अटरिया और 2 निलय। अटरिया वाहिकाओं से निलय तक रक्त प्रवाह प्रदान करता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, रक्त को छोटे (दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों के जहाजों में) और बड़े (बाएं से - महाधमनी में और आगे, अन्य अंगों और ऊतकों तक) परिसंचरण मंडल में छोड़ता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में, गैसों का आदान-प्रदान होता है: कार्बन डाइऑक्साइड रक्त को फेफड़ों में और ऑक्सीजन को फेफड़ों में छोड़ देता है। अधिक सटीक रूप से, यह लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन से जुड़ता है।

प्रणालीगत परिसंचरण में विपरीत प्रक्रिया होती है। लेकिन, इसके अलावा, पोषक तत्व रक्त से ऊतकों तक आते हैं। और ऊतक अपने चयापचय के उत्पादों को "वापस देते हैं", जो गुर्दे, त्वचा और फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

कार्डियक अरेस्ट को हृदय गतिविधि का अचानक और पूर्ण रूप से बंद होना माना जाता है, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के साथ-साथ हो सकता है। रुकने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

1. वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल.
2. कंपकंपी क्षिप्रहृदयता.
3. वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन, आदि।

पूर्वगामी कारकों में से हैं:

1. धूम्रपान.
2. आयु।
3. शराब का दुरुपयोग।
4. आनुवंशिक.
5. हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)।

अचानक कार्डियक अरेस्ट कभी-कभी चोट लगने या डूबने के कारण होता है, संभवतः बिजली के झटके के परिणामस्वरूप वायुमार्ग में रुकावट के कारण।

बाद के मामले में, नैदानिक ​​​​मृत्यु अनिवार्य रूप से होती है। यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित संकेत अचानक हृदय गति रुकने का संकेत दे सकते हैं:

1. चेतना खो जाती है.
2. दुर्लभ ऐंठन भरी आहें प्रकट होती हैं।
3. चेहरे पर तीखा पीलापन है.
4. कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में नाड़ी गायब हो जाती है।
5. सांस रुक जाती है.
6. पुतलियाँ फैल जाती हैं।

स्वतंत्र हृदय गतिविधि बहाल होने तक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है, जिसके लक्षण निम्नलिखित हैं:

1. आदमी को होश आ जाता है.
2. एक नाड़ी प्रकट होती है.
3. पीलापन और सायनोसिस कम हो जाता है।
4. साँस फिर से शुरू हो जाती है.
5. पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं।

इस प्रकार, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, सभी मौजूदा परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए पुनर्जीवन क्रियाएं करना और साथ ही एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

संचार अवरोध की स्थिति में, ऊतक विनिमय और गैस विनिमय बंद हो जाता है। चयापचय उत्पाद कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में जमा हो जाता है। इससे चयापचय उत्पादों के साथ "विषाक्तता" और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप चयापचय और कोशिका मृत्यु में रुकावट आती है।

इसके अलावा, कोशिका में प्रारंभिक चयापचय जितना अधिक होगा, रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण उसकी मृत्यु में उतना ही कम समय लगेगा। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए यह 3-4 मिनट है। 15 मिनट के बाद पुनरुद्धार के मामले उन स्थितियों को संदर्भित करते हैं, जहां कार्डियक अरेस्ट से पहले, व्यक्ति ठंडक की स्थिति में था।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में छाती का संपीड़न शामिल होता है, जिसे हृदय के कक्षों को संपीड़ित करने के लिए किया जाना चाहिए। इस समय, रक्त अटरिया से वाल्वों के माध्यम से निलय में निकलता है, फिर इसे वाहिकाओं में निर्देशित किया जाता है। छाती पर लयबद्ध दबाव के कारण, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति बंद नहीं होती है।

पुनर्जीवन की यह विधि हृदय की अपनी विद्युत गतिविधि को सक्रिय करने के लिए की जानी चाहिए, और यह अंग की स्वतंत्र कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद करती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 30 मिनट में परिणाम आ सकते हैं। मुख्य बात यह है कि कार्यों के एल्गोरिदम को सही ढंग से पूरा करना और अनुमोदित प्राथमिक चिकित्सा तकनीक का पालन करना है।

हृदय क्षेत्र में मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। पीड़ित की छाती पर प्रत्येक दबाव, जो 3-5 सेमी तक किया जाना चाहिए, लगभग 300-500 मिलीलीटर हवा को छोड़ने के लिए उकसाता है। संपीड़न बंद होने के बाद, हवा का वही हिस्सा फेफड़ों में खींच लिया जाता है। छाती को दबाने/छोड़ने से, एक सक्रिय साँस लेना होता है, फिर एक निष्क्रिय साँस छोड़ना।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्या है?

हृदय की मालिश का संकेत धड़कन और कार्डियक अरेस्ट के लिए किया जाता है। यह किया जा सकता है:

• खुला (सीधा)।
• बंद (अप्रत्यक्ष) विधि।

सर्जरी के दौरान जब छाती या पेट की गुहा को खोला जाता है तो सीधी हृदय की मालिश की जाती है, और छाती को भी विशेष रूप से खोला जाता है, अक्सर बिना एनेस्थीसिया के और एसेप्सिस के नियमों का पालन किए बिना भी। हृदय को उजागर करने के बाद, इसे सावधानीपूर्वक और धीरे से अपने हाथों से प्रति मिनट 60-70 बार की लय में निचोड़ा जाता है। सीधे हृदय की मालिश केवल ऑपरेटिंग कमरे में ही की जाती है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश किसी भी स्थिति में बहुत सरल और अधिक सुलभ है। यह कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ छाती को खोले बिना किया जाता है। उरोस्थि पर दबाव डालकर, आप इसे रीढ़ की ओर 3-6 सेमी तक ले जा सकते हैं, हृदय को दबा सकते हैं और इसके गुहाओं से रक्त को वाहिकाओं में भेज सकते हैं।

जब उरोस्थि पर दबाव बंद हो जाता है, तो हृदय की गुहाएँ सीधी हो जाती हैं, और शिराओं से रक्त उनमें समा जाता है। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश प्रणालीगत परिसंचरण में 60-80 mmHg के स्तर पर दबाव बनाए रख सकती है। कला।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक इस प्रकार है: सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति दबाव बढ़ाने के लिए एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखता है, और दूसरे को पहले लगाए गए हाथ की पिछली सतह पर रखता है। त्वरित धक्के के रूप में प्रति मिनट उरोस्थि पर 50-60 दबाव डाला जाता है।

प्रत्येक दबाव के बाद हाथों को तेजी से छाती से हटा लिया जाता है। दबाव की अवधि छाती के फूलने की अवधि से कम होनी चाहिए। बच्चों के लिए, मालिश एक हाथ से की जाती है, और नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक के बच्चों के लिए - 1 - 2 उंगलियों की युक्तियों से।

हृदय की मालिश की प्रभावशीलता का आकलन कैरोटिड, ऊरु और रेडियल धमनियों में धड़कन की उपस्थिति और रक्तचाप में 60-80 मिमी एचजी की वृद्धि से किया जाता है। कला।, पुतलियों का संकुचन, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की उपस्थिति, श्वास की बहाली।

हृदय की मालिश कब और क्यों की जाती है?

ऐसे मामलों में जहां हृदय रुक गया हो, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आवश्यक है। किसी व्यक्ति की मृत्यु न हो, इसके लिए उसे बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है, अर्थात उसे हृदय को फिर से "शुरू" करने का प्रयास करने की आवश्यकता होती है।

स्थितियाँ जब कार्डियक अरेस्ट संभव हो:

• डूबता हुआ,
• परिवहन दुर्घटना,
• विद्युत का झटका,
• आग लगने से नुकसान,
• विभिन्न रोगों का परिणाम,
• अंततः, अज्ञात कारणों से कार्डियक अरेस्ट से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

कार्डियक अरेस्ट के लक्षण:

• होश खो देना।
• नाड़ी की अनुपस्थिति (आमतौर पर इसे रेडियल या कैरोटिड धमनी, यानी कलाई और गर्दन पर महसूस किया जा सकता है)।
• साँस लेने में कमी. इसे निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका पीड़ित की नाक पर दर्पण रखना है। कोहरा न पड़े तो सांस नहीं आती।
• फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं। यदि आप अपनी आंख थोड़ी सी खोलते हैं और टॉर्च जलाते हैं, तो आप तुरंत समझ जाएंगे कि वे प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं या नहीं। यदि किसी व्यक्ति का दिल धड़क रहा है, तो पुतलियाँ तुरंत सिकुड़ जाएँगी।
• स्लेटी या नीला रंग.

कार्डिएक कम्प्रेशन (सीसीएम) एक पुनर्जीवन प्रक्रिया है जो दुनिया भर में हर दिन कई लोगों की जान बचाती है। जितनी जल्दी आप पीड़ित को एनएमएस देना शुरू करेंगे, उसके बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एनएमएस में दो चरण शामिल हैं:

1. मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन, पीड़ित की श्वास को बहाल करना;
2. छाती का संपीड़न, जो कृत्रिम श्वसन के साथ, रक्त को तब तक चलने के लिए मजबूर करता है जब तक कि पीड़ित का हृदय इसे पूरे शरीर में फिर से पंप नहीं कर सकता।

यदि किसी व्यक्ति की नाड़ी चल रही है लेकिन वह सांस नहीं ले रहा है, तो उसे कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता है, लेकिन छाती दबाने की नहीं (नाड़ी की उपस्थिति का मतलब है कि दिल धड़क रहा है)। यदि कोई नाड़ी या सांस नहीं चल रही है, तो फेफड़ों में हवा पहुंचाने और रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने दोनों की आवश्यकता होती है।

बंद हृदय की मालिश तब की जानी चाहिए जब पीड़ित की पुतलियों की प्रकाश, श्वास, हृदय गतिविधि या चेतना के प्रति कोई प्रतिक्रिया न हो। बाहरी हृदय मालिश को हृदय गतिविधि को बहाल करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सरल विधि माना जाता है। इसे करने के लिए किसी मेडिकल उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

बाहरी हृदय की मालिश को उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी के बीच किए गए संपीड़न के माध्यम से हृदय की लयबद्ध संपीड़न द्वारा दर्शाया जाता है। उन पीड़ितों के लिए जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में हैं, छाती को दबाना मुश्किल नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवस्था में मांसपेशियों की टोन खो जाती है और छाती अधिक लचीली हो जाती है।

जब पीड़ित नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में होता है, तो सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति, तकनीक का पालन करते हुए, पीड़ित की छाती को आसानी से 3-5 सेमी विस्थापित कर देता है। हृदय का प्रत्येक संपीड़न इसकी मात्रा में कमी और इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

छाती क्षेत्र पर लयबद्ध दबाव डालने से, हृदय की गुहाओं, हृदय की मांसपेशियों से फैली रक्त वाहिकाओं, के अंदर दबाव में अंतर होता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी के माध्यम से मस्तिष्क में भेजा जाता है, और दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवाहित होता है, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

छाती पर दबाव बंद होने के बाद, हृदय की मांसपेशियां सीधी हो जाती हैं, इंट्राकार्डियक दबाव कम हो जाता है और हृदय कक्ष रक्त से भर जाते हैं। बाहरी हृदय मालिश कृत्रिम परिसंचरण को बहाल करने में मदद करती है।

बंद हृदय की मालिश केवल कठोर सतह पर की जाती है; मुलायम बिस्तर उपयुक्त नहीं होते हैं। पुनर्जीवन करते समय, आपको क्रियाओं के इस एल्गोरिथम का पालन करना चाहिए। पीड़ित को फर्श पर लिटाने के बाद, एक पूर्ववर्ती मुक्का मारना आवश्यक है।

प्रहार को छाती के मध्य तीसरे भाग की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, प्रहार के लिए आवश्यक ऊंचाई 30 सेमी है। बंद हृदय की मालिश करने के लिए, पैरामेडिक पहले एक हाथ की हथेली को दूसरे हाथ पर रखता है। इसके बाद, विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण बहाली के लक्षण दिखाई देने तक एक समान धक्का देना शुरू कर देता है।

आवश्यक प्रभाव लाने के लिए पुनर्जीवन उपाय करने के लिए, आपको बुनियादी नियमों को जानना और उनका पालन करना होगा, जिसमें क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिदम शामिल हैं:

1. सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करना होगा।
2. संपीड़न बिंदु निर्धारित करें, जो अक्ष के केंद्र में, xiphoid प्रक्रिया से 2 अंगुल ऊपर स्थित है।
3. अपनी हथेली की एड़ी को परिकलित संपीड़न बिंदु पर रखें।
4. अचानक गति किए बिना, ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ संपीड़न करें। छाती का संपीड़न 3-4 सेमी की गहराई तक किया जाना चाहिए, प्रति छाती क्षेत्र में संपीड़न की संख्या 100/मिनट है।
5. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पुनर्जीवन दो अंगुलियों (दूसरी, तीसरी) से किया जाता है।
6. एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों पर पुनर्जीवन करते समय, उरोस्थि पर संपीड़न की आवृत्ति 80 - 100 प्रति मिनट होनी चाहिए
7. किशोर बच्चों के लिए, एक हाथ की हथेली से सहायता प्रदान की जाती है।
8. वयस्कों के लिए, पुनर्जीवन इस तरह से किया जाता है कि उंगलियां ऊपर उठें और छाती क्षेत्र को न छुएं।
9. यांत्रिक वेंटिलेशन की दो सांसों और छाती क्षेत्र पर 15 दबावों के बीच वैकल्पिक करना आवश्यक है।
10. पुनर्जीवन के दौरान, कैरोटिड धमनी में नाड़ी की निगरानी करना आवश्यक है।

पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के संकेत विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया और कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में एक नाड़ी की उपस्थिति हैं। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की विधि:

• पीड़ित को सख्त सतह पर रखें, पुनर्जीवन यंत्र पीड़ित के बगल में स्थित है;
• एक या दोनों सीधी भुजाओं की हथेलियों (उंगलियों को नहीं) को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखें;
• अपने शरीर के वजन और दोनों हाथों के प्रयासों का उपयोग करते हुए, अपनी हथेलियों को लयबद्ध तरीके से दबाएं;
• यदि छाती को दबाने के दौरान पसली का फ्रैक्चर होता है, तो हथेलियों के आधार को उरोस्थि पर रखकर मालिश जारी रखना आवश्यक है;
• मालिश की गति 50-60 झटके प्रति मिनट है, एक वयस्क में, छाती के दोलन का आयाम 4-5 सेमी होना चाहिए।

इसके साथ ही हृदय की मालिश (प्रति सेकंड 1 धक्का) के साथ, कृत्रिम श्वसन किया जाता है। छाती पर 3-4 संपीड़न के लिए, पीड़ित के मुंह या नाक में 1 गहरी साँस छोड़ी जाती है, यदि 2 पुनर्जीवनकर्ता हैं। यदि केवल एक पुनर्जीवनकर्ता है, तो 1 सेकंड के अंतराल के साथ उरोस्थि पर प्रत्येक 15 संपीड़न के लिए 2 कृत्रिम सांसों की आवश्यकता होती है। साँस लेने की आवृत्ति प्रति मिनट 12-16 बार है।

बच्चों के लिए, मालिश सावधानीपूर्वक, एक हाथ से की जाती है, और नवजात शिशुओं के लिए - केवल उंगलियों से। नवजात शिशुओं में छाती के संकुचन की आवृत्ति 100-120 प्रति मिनट है, और आवेदन का बिंदु उरोस्थि का निचला सिरा है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश भी बुजुर्गों में सावधानी के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि कठोर क्रियाओं के परिणामस्वरूप छाती क्षेत्र में फ्रैक्चर हो सकता है।

किसी वयस्क की हृदय की मालिश कैसे करें

कार्यान्वयन के चरण:

1. तैयार हो जाओ। पीड़ित के कंधों को धीरे से हिलाएं और पूछें, "क्या सब कुछ ठीक है?" इस तरह आप यह सुनिश्चित कर लेंगे कि आप किसी जागरूक व्यक्ति पर एनएमएस नहीं करने जा रहे हैं।
2. यह देखने के लिए तुरंत जांच करें कि उसे कोई गंभीर चोट तो नहीं लगी है। जब आप उनमें हेरफेर करें तो अपना ध्यान सिर और गर्दन पर केंद्रित करें।
3. यदि संभव हो तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. पीड़ित को उसकी पीठ के बल किसी सख्त, सपाट सतह पर लिटाएं। लेकिन अगर आपको सिर या गर्दन पर चोट का संदेह हो तो इसे न हिलाएं। इससे लकवा का खतरा बढ़ सकता है.
5. हवाई पहुंच प्रदान करें. पीड़ित के सिर और छाती तक आसान पहुंच के लिए उसके कंधे के पास घुटने टेकें। शायद जीभ को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां शिथिल हो गई हैं, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो गया है। श्वास को बहाल करने के लिए, आपको उन्हें मुक्त करने की आवश्यकता है।
6. अगर गर्दन पर कोई चोट न हो. पीड़ित का वायुमार्ग खोलें.

एक हाथ की उंगलियों को उसके माथे पर और दूसरे हाथ की उंगलियों को उसकी ठुड्डी के पास निचले जबड़े पर रखें। धीरे से अपने माथे को पीछे धकेलें और अपने जबड़े को ऊपर की ओर खींचें। अपना मुंह थोड़ा खुला रखें ताकि आपके दांत लगभग छू रहे हों। अपनी उंगलियों को अपनी ठोड़ी के नीचे मुलायम ऊतक पर न रखें - आप अनजाने में उस वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं जिसे आप साफ़ करने का प्रयास कर रहे हैं।

अगर गर्दन में चोट है. ऐसे में गर्दन हिलाने से लकवा या मौत हो सकती है। इसलिए, आपको वायुमार्ग को दूसरे तरीके से साफ़ करना होगा। अपनी कोहनियों को ज़मीन पर रखते हुए पीड़ित के सिर के पीछे घुटने टेकें।

अपनी तर्जनी को अपने कानों के पास अपने जबड़े पर मोड़ें। एक मजबूत गति के साथ, अपने जबड़े को ऊपर और बाहर उठाएं। इससे गर्दन को हिलाए बिना वायुमार्ग खुल जाएगा।

7. सुनिश्चित करें कि पीड़ित का वायुमार्ग खुला है।

उसके पैरों की ओर देखते हुए उसके मुँह और नाक की ओर झुकें। हवा की गति से आने वाली ध्वनि को सुनें, या इसे अपने गाल से पकड़ने का प्रयास करें, देखें कि क्या आपकी छाती हिलती है।

8. कृत्रिम श्वसन प्रारंभ करें.

यदि वायुमार्ग खोलने के बाद सांस नहीं रुक रही है, तो मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करें। पीड़ित के माथे पर हाथ की तर्जनी और अंगूठे से अपनी नाक को दबाएं। गहरी सांस लें और पीड़ित का मुंह अपने होठों से कसकर बंद कर दें।

दो पूरी साँसें लें। प्रत्येक साँस छोड़ने के बाद, तब तक गहरी साँस लें जब तक पीड़ित की छाती ढह न जाए। इससे पेट की सूजन भी नहीं होगी. प्रत्येक सांस डेढ़ से दो सेकंड तक चलनी चाहिए।

9. पीड़ित की प्रतिक्रिया की जाँच करें.

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई परिणाम है, देखें कि क्या पीड़ित की छाती ऊपर उठती है। यदि नहीं, तो उसका सिर हिलाएँ और पुनः प्रयास करें। यदि इसके बाद भी छाती नहीं हिलती है, तो कोई विदेशी वस्तु (जैसे डेन्चर) वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है।

इन्हें रिलीज करने के लिए आपको पेट पर दबाव डालना होगा। एक हाथ को हथेली की एड़ी के साथ पेट के बीच में, नाभि और छाती के बीच में रखें। अपने दूसरे हाथ को ऊपर रखें और अपनी उंगलियों को आपस में मिला लें। आगे झुकें और एक छोटा, तेज़ पुश अप करें। पाँच बार तक दोहराएँ।

अपनी श्वास की जाँच करें. यदि वह अभी भी सांस नहीं ले रहा है, तब तक जोर लगाते रहें जब तक कि विदेशी वस्तु वायुमार्ग से बाहर न निकल जाए या मदद न आ जाए। यदि कोई विदेशी वस्तु मुंह से निकाली गई है लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो सिर और गर्दन असामान्य स्थिति में हो सकते हैं, जिससे जीभ वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है।

ऐसे में पीड़ित के माथे पर हाथ रखकर उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं। यदि आप गर्भवती हैं और अधिक वजन वाली हैं, तो पेट पर जोर देने के बजाय छाती पर जोर लगाने का प्रयोग करें।

10. रक्त संचार बहाल करें.

वायुमार्ग को खुला रखने के लिए पीड़ित के माथे पर एक हाथ रखें। अपने दूसरे हाथ से, कैरोटिड धमनी को महसूस करके अपनी गर्दन में नाड़ी की जाँच करें। ऐसा करने के लिए, अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को स्वरयंत्र और उसके बगल की मांसपेशी के बीच के छेद में रखें। अपनी नाड़ी महसूस करने के लिए 5-10 सेकंड प्रतीक्षा करें।

यदि नाड़ी चल रही हो तो अपनी छाती को न दबाएं। प्रति मिनट 10-12 साँस छोड़ने की दर से कृत्रिम श्वसन जारी रखें (प्रत्येक 5 सेकंड में एक)। हर 2-3 मिनट में अपनी नाड़ी जांचें।

11. यदि कोई नाड़ी नहीं है और सहायता अभी तक नहीं पहुंची है, तो छाती को दबाना शुरू करें।

सुरक्षित झपकी के लिए अपने घुटनों को फैलाएं। फिर, हाथ को पीड़ित के पैरों के सबसे करीब रखते हुए, पसलियों के निचले किनारे को महसूस करें। यह महसूस करने के लिए कि पसलियाँ उरोस्थि से कहाँ मिलती हैं, अपनी अंगुलियों को किनारे पर चलाएँ। इस स्थान पर अपनी मध्यमा उंगली रखें, इसके बगल में अपनी तर्जनी उंगली रखें।

यह उरोस्थि के सबसे निचले बिंदु के ऊपर स्थित होना चाहिए। अपनी दूसरी हथेली की एड़ी को अपनी तर्जनी के बगल में अपने उरोस्थि पर रखें। अपनी उंगलियां हटाएं और इस हाथ को दूसरे हाथ के ऊपर रखें। उंगलियां छाती पर नहीं टिकनी चाहिए। यदि भुजाएँ सही स्थिति में हैं, तो सारा प्रयास उरोस्थि पर केंद्रित होना चाहिए।

इससे पसली टूटने, फेफड़े में छेद होने या लीवर फटने का खतरा कम हो जाता है। कोहनियाँ कसी हुई, भुजाएँ सीधी, कंधे सीधे आपके हाथों के ऊपर - आप तैयार हैं। अपने शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, पीड़ित के उरोस्थि को 4-5 सेंटीमीटर दबाएं। आपको अपनी हथेलियों की एड़ियों से दबाना है।

प्रत्येक संपीड़न के बाद, दबाव छोड़ें ताकि छाती अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाए। इससे हृदय को रक्त से भरने का मौका मिलता है। चोट से बचने के लिए दबाते समय अपने हाथों की स्थिति न बदलें। प्रति मिनट 80-100 प्रेस की दर से 15 प्रेस करें। 15 तक "एक-दो-तीन..." गिनें। गिनती दबाएँ, ब्रेक के लिए छोड़ें।

वैकल्पिक संपीड़न और कृत्रिम श्वसन। अब दो बार सांस लेने की गति लें। फिर अपने हाथों की सही स्थिति दोबारा ढूंढें और 15 और प्रेस करें। 15 दबावों और दो सांसों के चार पूर्ण चक्रों के बाद, कैरोटिड नाड़ी की फिर से जाँच करें। यदि यह अभी भी नहीं है, तो साँस लेना से शुरू करके, 15 प्रेस और दो साँस लेने की गतिविधियों के चक्र में एनएमएस जारी रखें।

प्रतिक्रिया देखें. हर 5 मिनट में अपनी नाड़ी और सांस की जाँच करें। यदि नाड़ी सुस्पष्ट है, लेकिन सांस सुनाई नहीं दे रही है, तो प्रति मिनट 10-12 बार सांस लेने की गति लें और नाड़ी की दोबारा जांच करें। यदि नाड़ी और श्वास दोनों हैं, तो उन्हें अधिक बारीकी से जांचें। निम्नलिखित होने तक एनएमएस जारी रखें:

• पीड़ित की नाड़ी और श्वास बहाल हो जाएगी;
• डॉक्टर आएँगे;
• तुम थक जाओगे.

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन तकनीकें वयस्कों से भिन्न होती हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की छाती बहुत कोमल और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है।

छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। संपीड़न की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 वर्ष की आयु तक मालिश एक हथेली से की जाती है। छाती 2.5-3.5 सेमी घूमनी चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए।

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेने और छाती पर दबाव डालने का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15। बच्चे को कृत्रिम श्वसन कैसे दें? बच्चों के लिए, मुँह से मुँह तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, इसलिए एक वयस्क तुरंत बच्चे के मुंह और नाक दोनों को ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। इस विधि को तब "मुँह से मुँह और नाक" कहा जाता है।

बच्चों को 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर कृत्रिम श्वसन दिया जाता है। शिशुओं में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश केवल दो उंगलियों से की जाती है: मध्यमा और अनामिका। शिशुओं में मालिश दबाव की आवृत्ति 120 प्रति मिनट तक बढ़ानी चाहिए।

हृदय और श्वसन अवरोध का कारण केवल चोट या दुर्घटना ही नहीं हो सकता। जन्मजात बीमारियों या अचानक मृत्यु सिंड्रोम के कारण शिशु का हृदय रुक सकता है। पूर्वस्कूली बच्चों में, केवल एक हथेली का आधार हृदय पुनर्जीवन की प्रक्रिया में शामिल होता है।

छाती को दबाने के लिए मतभेद हैं:

• दिल पर गहरा घाव;
• फेफड़े में मर्मज्ञ चोट;
• बंद या खुली दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• कठोर सतह की पूर्ण अनुपस्थिति;
• अन्य दृश्यमान घाव जो आपातकालीन पुनर्जीवन के साथ असंगत हैं।

हृदय और फेफड़ों के पुनर्जीवन के नियमों के साथ-साथ मौजूदा मतभेदों को जाने बिना, आप स्थिति को और भी अधिक बढ़ा सकते हैं, जिससे पीड़ित को मुक्ति का कोई मौका नहीं मिलेगा।

शिशु के लिए बाहरी मालिश

शिशुओं के लिए अप्रत्यक्ष मालिश इस प्रकार है:

1. बच्चे को धीरे से हिलाएं और जोर से कुछ कहें।

उसकी प्रतिक्रिया आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देगी कि आप एक सचेत बच्चे को एनएमएस नहीं देने जा रहे हैं। चोटों की तुरंत जांच करें. सिर और गर्दन पर ध्यान केंद्रित करें क्योंकि आप शरीर के इन हिस्सों में हेरफेर कर रहे होंगे। ऐम्बुलेंस बुलाएं.

यदि संभव हो तो किसी और से ऐसा करने को कहें। यदि आप अकेले हैं, तो एक मिनट के लिए एनएमएस करें और उसके बाद ही पेशेवरों को बुलाएं।

2. अपने वायुमार्ग साफ़ करें. यदि शिशु का दम घुट रहा है या वायुमार्ग में कुछ फंस गया है, तो छाती पर 5 बार जोर लगाएं।

ऐसा करने के लिए, उसके निपल्स के बीच दो उंगलियां रखें और तेजी से ऊपर की दिशा में धक्का दें। यदि आप सिर या गर्दन की चोट के बारे में चिंतित हैं, तो पक्षाघात के जोखिम को कम करने के लिए अपने बच्चे को जितना संभव हो उतना कम हिलाएं।

3. अपनी श्वास पुनः प्राप्त करने का प्रयास करें।

यदि बच्चा बेहोश है, तो एक हाथ माथे पर रखकर और दूसरे हाथ से उसकी ठुड्डी को धीरे से ऊपर उठाकर उसके वायुमार्ग को खोलें ताकि हवा का प्रवाह हो सके। ठोड़ी के नीचे नरम ऊतक को न दबाएं, क्योंकि इससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है।

मुंह थोड़ा खुला होना चाहिए. मुंह से मुंह तक सांस लेने की दो गतिविधियां करें। ऐसा करने के लिए, सांस लें और अपने मुंह से बच्चे के मुंह और नाक को कसकर बंद करें। धीरे से कुछ हवा बाहर निकालें (एक बच्चे के फेफड़े एक वयस्क की तुलना में छोटे होते हैं)। यदि छाती ऊपर-नीचे होती है तो हवा की मात्रा उचित प्रतीत होती है।

यदि बच्चा सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो उसके सिर को थोड़ा हिलाएं और पुनः प्रयास करें। यदि कुछ भी नहीं बदला है, तो वायुमार्ग खोलने की प्रक्रिया को दोहराएं। वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाली वस्तुओं को हटाने के बाद, अपनी श्वास और नाड़ी की जाँच करें।

यदि आवश्यक हो तो एनएमएस जारी रखें। यदि शिशु की नाड़ी चल रही हो तो हर 3 सेकंड में एक सांस के साथ कृत्रिम श्वसन जारी रखें (प्रति मिनट 20 सांसें)।

4. रक्त संचार बहाल करें.

बाहु धमनी पर नाड़ी की जाँच करें। इसे खोजने के लिए, कोहनी के ऊपर, अपनी ऊपरी भुजा के अंदरुनी हिस्से को महसूस करें। यदि नाड़ी चल रही हो तो कृत्रिम श्वसन जारी रखें, लेकिन छाती पर दबाव न डालें।

यदि नाड़ी महसूस नहीं की जा सकती तो छाती को दबाना शुरू करें। अपने बच्चे के हृदय की स्थिति निर्धारित करने के लिए, निपल्स के बीच एक काल्पनिक क्षैतिज रेखा खींचें।

तीन अंगुलियों को इस रेखा के नीचे और लंबवत रखें। अपनी तर्जनी को उठाएं ताकि आपकी दोनों उंगलियां काल्पनिक रेखा से एक उंगली नीचे हों। उन्हें उरोस्थि पर दबाएं ताकि यह 1-2.5 सेमी नीचे गिर जाए।

5. वैकल्पिक संपीड़न और कृत्रिम श्वसन। पांच बार दबाने के बाद एक बार सांस लेने की क्रिया करें। इस तरह आप करीब 100 प्रेस और 20 ब्रीदिंग मूवमेंट कर सकते हैं। निम्नलिखित घटित होने तक एनएमएस को न रोकें:
   • बच्चा अपने आप सांस लेना शुरू कर देगा;
   • उसकी नाड़ी होगी;
   • डॉक्टर आएँगे;
   • तुम थक जाओगे.

रोगी को उसकी पीठ पर लिटाकर और उसके सिर को जितना संभव हो सके पीछे की ओर झुकाते हुए, आपको रोलर को मोड़ना चाहिए और उसे कंधों के नीचे रखना चाहिए। शरीर की स्थिति ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। आप कपड़े या तौलिये से खुद रोलर बना सकते हैं।

आप कृत्रिम श्वसन कर सकते हैं:

• मुँह से मुँह;
• मुँह से नाक तक.

दूसरे विकल्प का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब स्पस्मोडिक हमले के कारण जबड़ा खोलना असंभव हो। इस मामले में, आपको निचले और ऊपरी जबड़े को दबाने की जरूरत है ताकि हवा मुंह से बाहर न निकले। आपको अपनी नाक को कसकर पकड़ने और हवा में तेजी से नहीं, बल्कि ऊर्जावान तरीके से फूंक मारने की भी जरूरत है।

मुंह से मुंह करने की विधि करते समय एक हाथ से नाक को ढंकना चाहिए और दूसरे हाथ से निचले जबड़े को ठीक करना चाहिए। मुंह पीड़ित के मुंह से बिल्कुल सटा होना चाहिए ताकि ऑक्सीजन का रिसाव न हो।

बीच में 2-3 सेमी के छेद वाले रूमाल, धुंध या नैपकिन के माध्यम से हवा छोड़ने की सिफारिश की जाती है। साँस छोड़ना तेज नहीं होना चाहिए, क्योंकि एक मजबूत जेट के प्रभाव में अन्नप्रणाली खुल सकती है। इसका मतलब है कि हवा पेट में प्रवेश करेगी।

फेफड़ों और हृदय के पुनर्जीवन के उपाय करने वाले व्यक्ति को गहरी, लंबी सांस लेनी चाहिए, साँस छोड़ना रोककर रखना चाहिए और पीड़ित की ओर झुकना चाहिए। अपना मुँह रोगी के मुँह पर कसकर रखें और साँस छोड़ें। यदि मुंह को कसकर न दबाया जाए या नाक बंद न की जाए तो इन क्रियाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

बचावकर्ता के साँस छोड़ने से हवा की आपूर्ति लगभग 1 सेकंड तक रहनी चाहिए, ऑक्सीजन की अनुमानित मात्रा 1 से 1.5 लीटर होनी चाहिए। केवल इस मात्रा के साथ ही फेफड़े का कार्य फिर से शुरू हो सकता है।

इसके बाद आपको पीड़ित का मुंह छुड़ाना होगा। पूर्ण साँस छोड़ने के लिए, आपको उसके सिर को बगल की ओर मोड़ना होगा और विपरीत दिशा के कंधे को थोड़ा ऊपर उठाना होगा। इसमें लगभग 2 सेकंड का समय लगता है.

यदि फुफ्फुसीय उपाय प्रभावी ढंग से किए जाते हैं, तो साँस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठ जाएगी। आपको पेट पर भी ध्यान देना चाहिए, वह फूला हुआ नहीं होना चाहिए। जब हवा पेट में प्रवेश करती है, तो आपको पेट के नीचे दबाने की ज़रूरत होती है ताकि वह बाहर आ जाए, क्योंकि इससे पुनरुद्धार की पूरी प्रक्रिया जटिल हो जाती है।

पेरिकार्डियल स्ट्रोक

यदि नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो पेरिकार्डियल स्ट्रोक लागू किया जा सकता है। यह एक ऐसा झटका है जो दिल को हिला सकता है, क्योंकि उरोस्थि पर तीखा और मजबूत प्रभाव पड़ेगा।

ऐसा करने के लिए, आपको अपने हाथ को मुट्ठी में बांधना होगा और अपने हाथ के किनारे से हृदय के क्षेत्र पर प्रहार करना होगा। आप xiphoid उपास्थि पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं; झटका इसके 2-3 सेमी ऊपर गिरना चाहिए। जिस हाथ पर वार किया जाएगा उसकी कोहनी शरीर के साथ लगी होनी चाहिए।

अक्सर यह झटका पीड़ितों को वापस जीवन में ले आता है, बशर्ते कि यह सही ढंग से और समय पर दिया जाए। दिल की धड़कन और चेतना तुरंत बहाल की जा सकती है। लेकिन अगर यह विधि कार्य को बहाल नहीं करती है, तो कृत्रिम वेंटिलेशन और छाती पर दबाव तुरंत लागू किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों का पालन करते समय प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं:

1. जब कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती को ऊपर और नीचे हिलते हुए देख सकते हैं।
2. यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको इसके कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवतः मुंह का मुंह या नाक से ढीला जुड़ाव, उथली सांस, कोई विदेशी वस्तु जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकती है।
3. यदि, जब आप हवा अंदर लेते हैं, तो छाती नहीं, बल्कि पेट ऊपर उठता है, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली से होकर गई है। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को बगल की ओर करने की आवश्यकता है, क्योंकि उल्टी संभव है।

हृदय मालिश की प्रभावशीलता की भी हर मिनट जाँच की जानी चाहिए:

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के लिए पर्याप्त है।
2. यदि पुनर्जीवन उपायों को सही ढंग से किया जाता है, तो पीड़ित को जल्द ही हृदय संकुचन का अनुभव होगा, रक्तचाप बढ़ जाएगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, और पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

एम्बुलेंस आने से पहले सभी क्रियाएं कम से कम 10 मिनट या उससे भी बेहतर समय में पूरी की जानी चाहिए। यदि दिल की धड़कन बनी रहती है, तो कृत्रिम श्वसन लंबे समय तक, 1.5 घंटे तक करना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन उपाय 25 मिनट के भीतर अप्रभावी हो जाते हैं, तो पीड़ित को मृत शरीर के धब्बे दिखाई देते हैं, जो "बिल्ली" पुतली का एक लक्षण है (जब नेत्रगोलक पर दबाव डाला जाता है, तो पुतली ऊर्ध्वाधर हो जाती है, बिल्ली की तरह) या कठोरता के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हो चुकी है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाएगा, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को बहाल करने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

मालिश सही ढंग से कैसे करें अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की असाधारण प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, अर्थात् सामान्य रक्त परिसंचरण और वायु विनिमय प्रक्रिया को फिर से शुरू करना, और छाती के माध्यम से हृदय पर स्पर्श एक्यूप्रेशर के माध्यम से एक व्यक्ति को जीवन में लाना, आपको कुछ का पालन करने की आवश्यकता है सरल सिफ़ारिशें:

1. आत्मविश्वास और शांति से काम करें, उपद्रव न करें।
2. आत्मविश्वास की कमी के कारण पीड़ित को खतरे में न छोड़ें, बल्कि पुनर्जीवन के उपाय अवश्य करें।
3. प्रारंभिक प्रक्रियाओं को जल्दी और अच्छी तरह से पूरा करें, विशेष रूप से, मौखिक गुहा को विदेशी वस्तुओं से मुक्त करना, कृत्रिम श्वसन के लिए आवश्यक स्थिति में सिर को झुकाना, छाती को कपड़ों से मुक्त करना और मर्मज्ञ घावों का पता लगाने के लिए प्रारंभिक परीक्षा।
4. पीड़ित के सिर को अत्यधिक पीछे की ओर न झुकाएं, क्योंकि इससे फेफड़ों में हवा के मुक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
5. डॉक्टर या बचाव दल आने तक पीड़ित के हृदय और फेफड़ों को पुनर्जीवित करना जारी रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियमों और आपातकालीन स्थिति में व्यवहार की बारीकियों के अलावा, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के बारे में मत भूलना: आपको कृत्रिम श्वसन (यदि उपलब्ध हो) के दौरान डिस्पोजेबल नैपकिन या धुंध का उपयोग करना चाहिए।

वाक्यांश "जीवन बचाना हमारे हाथ में है", ऐसे मामलों में जहां जीवन और मृत्यु के कगार पर मौजूद किसी घायल व्यक्ति की छाती को तुरंत दबाना आवश्यक होता है, इसका सीधा अर्थ होता है।

इस प्रक्रिया को अंजाम देते समय, सब कुछ महत्वपूर्ण है: पीड़ित की स्थिति और विशेष रूप से उसके शरीर के अलग-अलग हिस्से, छाती को दबाने वाले व्यक्ति की स्थिति, स्पष्टता, माप, उसके कार्यों की समयबद्धता और सकारात्मक परिणाम में पूर्ण विश्वास।

पुनर्जीवन कब रोकना है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा टीम के आने तक फुफ्फुसीय-हृदय पुनर्जीवन जारी रखा जाना चाहिए। लेकिन अगर पुनर्जीवन के 15 मिनट के भीतर दिल की धड़कन और फेफड़ों की कार्यक्षमता बहाल नहीं होती है, तो उन्हें रोका जा सकता है। अर्थात्:

• जब गर्दन में कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में कोई नाड़ी नहीं होती है;
• साँस लेना नहीं किया जाता है;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• त्वचा पीली या नीली है।

और निश्चित रूप से, यदि किसी व्यक्ति को कोई लाइलाज बीमारी है, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपाय नहीं किए जाते हैं।