एक वर्ष में डॉक्टर के रूप में मान्यता कैसे प्राप्त करें? निर्देश: स्वास्थ्य कर्मियों की अनिवार्य मान्यता

2016 से, रूसी डॉक्टरों को बड़े बदलावों का इंतजार है: हर 5 साल में प्रमाणन और उन्नत प्रशिक्षण चक्र अतीत की बात बन जाएंगे। इसके बजाय मान्यता और सतत चिकित्सा शिक्षा की एक नई प्रणाली होगी। रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के सतत चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के विकास के लिए समन्वय परिषद के सदस्य ज़ालिम बाल्किज़ोव ने हमें बताया कि डॉक्टरों के लिए वास्तव में क्या बदलाव आएगा और नवाचार कैसे लागू किए जाएंगे।

2016 से डॉक्टरों की मान्यता कैसे आगे बढ़ेगी?

संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर", 1 जनवरी 2016 से, चिकित्सा कर्मचारियों के प्रमाणीकरण को मान्यता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। मान्यता प्रमाणपत्र से चिकित्सा और फार्मास्युटिकल गतिविधियों में प्रवेश मिलेगा। इसे प्राप्त करने वाले पहले नव-निर्मित दंत चिकित्सक और फार्मासिस्ट होंगे - 2016 में चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातक। और 2017 से, मान्यता अन्य सभी स्नातकों की प्रतीक्षा कर रही है।

प्रक्रिया में शामिल होंगे तीन चरण: परीक्षण, सिमुलेशन उपकरण का उपयोग करके योग्यता मूल्यांकन, नैदानिक ​​​​समस्याओं का समाधान. इसके अलावा, पहले चरण के कार्य पहले से ही ज्ञात हैं: दंत चिकित्सा में 3,500 परीक्षण और फार्मेसी में 3,200 परीक्षण रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय (www.rosminzdrav.ru) और मेथोडोलॉजिकल एक्रिडिटेशन सेंटर (www.ffos.ru) की वेबसाइटों पर प्रकाशित किए गए हैं। ). इन प्रश्नों का उपयोग परीक्षा के लिए कार्यों के अलग-अलग सेट बनाने के लिए किया जाएगा - इसका ऑनलाइन "पूर्वाभ्यास" किया जा सकता है। तैयारी मोड में, सिस्टम चार उत्तर विकल्पों के साथ 60 कार्यों की पेशकश करेगा और उन्हें हल करने के लिए आपको 90 मिनट का समय देगा।

स्वास्थ्य कर्मियों की मान्यता कैसे लागू की जाएगी?

सब कुछ, लेकिन तुरंत नहीं

डॉक्टरों की मान्यता चरणों में शुरू की जाएगी। तो अभी के लिए, आप अभी भी "पुराने ढंग" से वर्क परमिट प्राप्त कर सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में पहले से ही काम कर रहे विशेषज्ञों को 2021 तक प्रमाणपत्र जारी किए जाते रहेंगे और वे 2026 तक वैध रहेंगे।

नए तरीके से कौशल उन्नयन

2016 का एक और महत्वपूर्ण सुधार सतत चिकित्सा शिक्षा (सीएमई) के एक नए मॉडल की शुरूआत थी। डॉक्टरों और नर्सों को अब हर 5 साल में एक बार नहीं, बल्कि लगातार अपनी योग्यता में सुधार करना होगा। ज़ालिम बाल्किज़ोव निश्चित हैं, "मौजूदा प्रथा, जब एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हर पांच साल में एक बार अपनी योग्यता में सुधार करता है, लंबे समय से पुरानी हो चुकी है।" - अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा (डीपीई) की ऐसी प्रणाली के साथ, एक डॉक्टर का ज्ञान चिकित्सा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अद्यतन होता है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है: उपचार और निदान के आधुनिक तरीके लगातार पेश किए जा रहे हैं, नई दवाएं बाजार में प्रवेश कर रही हैं। इसके विपरीत, कुछ पारंपरिक दवाओं को प्रचलन से बाहर किया जा रहा है क्योंकि गंभीर दुष्प्रभाव पाए गए हैं या दवा बेकार हो गई है। यह संभावना नहीं है कि हर 5 साल में एक बार अध्ययन करने पर एक डॉक्टर को यह सब पता चल जाएगा। इसके अलावा, प्रशिक्षण चक्र अक्सर मेडिकल स्कूल के छठे वर्ष में सीखी गई बातों को दोहराने तक सीमित हो जाते हैं।

स्वास्थ्य कर्मियों के लिए अतिरिक्त शिक्षा कैसे बदलेगी?

उम्मीद है कि सतत चिकित्सा शिक्षा का नया मॉडल सतत शिक्षा की "ढीली" प्रणाली को सुव्यवस्थित करने में मदद करेगा। नया सीएमई मॉडल पुराने से मौलिक रूप से कैसे भिन्न होगा? हर 5 साल में एक बार 144 घंटे की एडवांस ट्रेनिंग, जो 4 सप्ताह में होती है, के बजाय डॉक्टरों को 5 साल में 250 घंटे की ट्रेनिंग मिलेगी। एक वर्ष के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता को कम से कम 50 घंटे (या अंक) शैक्षिक गतिविधि जमा करनी होगी। ज़ालिम बाल्किज़ोव बताते हैं, "आपको एक बार में अंक प्राप्त करने की ज़रूरत नहीं है।" - एक डॉक्टर 18 घंटे का छोटा प्रशिक्षण चक्र पूरा कर सकता है, एक सम्मेलन में भाग ले सकता है, दूर से इलेक्ट्रॉनिक शैक्षिक मॉड्यूल का अध्ययन कर सकता है, आदि।

ज्ञान को कहाँ सुधारना है - सम्मेलनों, सिमुलेशन प्रशिक्षणों, मास्टर कक्षाओं या उन्नत प्रशिक्षण के सामान्य चक्रों में - विशेषज्ञ स्वयं निर्णय लेता है। लेकिन आप सतत शिक्षा के लिए रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की समन्वय परिषद द्वारा अनुमोदित गतिविधियों में से ही शैक्षिक गतिविधियों के प्रकार चुन सकते हैं। साइट पर पहले से ही ऐसी बहुत सारी सामग्रियां मौजूद हैं। एडू. रोसमिनज़द्रव. आरयू. सतत चिकित्सा शिक्षा प्रणाली में प्रवेश करने वाले किसी भी व्यक्ति को यहां पंजीकरण कराना आवश्यक होगा। इसके बाद, आप अपनी खुद की प्रशिक्षण योजना बना सकते हैं, इलेक्ट्रॉनिक सामग्री और गतिविधियों का चयन कर सकते हैं और अपने संचित अंकों की निगरानी कर सकते हैं। ज़ालिम बाल्किज़ोव आगे कहते हैं, "5 वर्षों में, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को 250 अंक प्राप्त करने और एक रिपोर्ट के साथ इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता होती है।" "इसके अलावा, सभी बिंदुओं में से अधिकांश (70% से) विशेष रूप से आपकी विशेषज्ञता में प्राप्त किए जाने चाहिए, न कि संबंधित में।"

फिर एक विशेष आयोग रिपोर्ट की जाँच करेगा। यदि कोई शिकायत नहीं है तो चिकित्सक को मान्यता देने की अनुमति दी जाएगी। जो लोग इसे सफलतापूर्वक पास कर लेंगे वे काम करना जारी रख सकेंगे और अगली पदोन्नति या योग्यता की पुष्टि के लिए अंक जमा कर सकेंगे।

कोई अंक नहीं - कोई मान्यता नहीं?

सीएमई प्रणाली, साथ ही चिकित्सा कर्मियों की मान्यता, चरणों में लागू की जाएगी। 2016 से, जो लोग इस वर्ष पहली बार मान्यता प्राप्त करेंगे या आखिरी बार प्रमाण पत्र प्राप्त करेंगे उन्हें सतत शिक्षा में शामिल किया जाएगा। 2017 से - अगला "बैच"। हर साल 120-150 हजार डॉक्टरों को सीएमई प्रणाली में शामिल किया जाएगा और अंत में इसका असर सभी पर पड़ेगा।

- सीएमई पोर्टल पर पोर्टफोलियो के बिना, किसी भी डॉक्टर को प्रारंभिक या पुनः मान्यता के लिए अनुमति नहीं दी जाएगी. नतीजतन, वह काम करना जारी नहीं रख पाएगा," बाल्किज़ोव ने जोर दिया। - मेरे सर्जन का प्रमाणपत्र 2017 तक वैध है। अगले वर्ष मैं आखिरी बार प्रमाणन चक्र से गुजरूंगा और तुरंत सीएमई प्रणाली में प्रवेश करूंगा। यदि मैं 2022 तक 250 अंक अर्जित कर लेता हूं, तो मैं पुन: मान्यता प्राप्त कर सकूंगा और सर्जन के रूप में काम करने का अधिकार प्राप्त कर सकूंगा।

क्या होगा यदि किसी कारण से विशेषज्ञ के पास प्रतिष्ठित अंक प्राप्त करने का समय नहीं है? समन्वय परिषद के विशेषज्ञ प्रोत्साहित कर रहे हैं: “हम कोई रास्ता तलाशेंगे। हम स्वास्थ्य कार्यकर्ता को गहन पाठ्यक्रम पूरा करने और छूटे हुए अंक हासिल करने के लिए अतिरिक्त समय देंगे। अधिकांश विकसित देशों में वे यही करते हैं। सतत् चिकित्सा शिक्षा की व्यवस्था में परिवर्तन करते समय हमारा मार्गदर्शन उन्हीं से हुआ। यूरोप में सीएमई लंबे समय से इन सिद्धांतों के अनुसार लागू किया गया है: 5 वर्षों में 250 घंटे और प्रति वर्ष कम से कम 50 घंटे।

नई प्रणाली के "नुकसान"।

सच है, यूरोपीय मानकों पर स्विच करने के लिए, चिकित्सा अतिरिक्त व्यावसायिक प्रशिक्षण की रूसी प्रणाली में बहुत कुछ बदलने की जरूरत है। 5 वर्षों में कुख्यात 250 घंटे का प्रशिक्षण चिकित्सा विश्वविद्यालयों के लिए एक पूरी तरह से नई प्रणाली है। इसका मतलब है कि शैक्षिक कार्यक्रमों को स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेषज्ञ आयोग के साथ बदलने और समन्वयित करने की आवश्यकता है। “मंत्रालय अब प्रशिक्षण के एक नए रूप पर काम कर रहा है - 18 घंटे, यानी। बस दो दिन,'' ज़ालिम बाल्किज़ोव कहते हैं। - इस दौरान डॉक्टर सिमुलेशन कोर्स, सेमिनार या मास्टर क्लास में भाग ले सकते हैं और घर पर कुछ शैक्षिक सामग्रियों का अध्ययन कर सकते हैं। यदि आप प्रशिक्षण के सभी 250 घंटों को ऐसे "खंडों" में विभाजित करते हैं, तो नियोक्ताओं को डॉक्टर को पूरे 4 सप्ताह तक जाने देने या किसी प्रतिस्थापन विशेषज्ञ की तलाश करने की आवश्यकता नहीं होगी। यह प्रबंधकों के लिए अधिक सुविधाजनक होगा, लेकिन स्वयं स्वास्थ्य कर्मियों को यह प्रणाली पसंद नहीं आएगी। आख़िरकार, बहुत से लोग व्यावसायिक विकास चक्रों को अतिरिक्त छुट्टी मानते हैं और इसे खोना नहीं चाहते हैं।

हालाँकि, स्वयं नेता अभी भी डॉक्टरों को एक दिवसीय सम्मेलन में भी जाने देने से अनिच्छुक हैं। इसकी पुष्टि सीएमई पायलट प्रोजेक्ट के पहले परिणामों से होती है, जो 2013 के अंत में रूस में शुरू हुआ और 2020 तक चलेगा। परियोजना के हिस्से के रूप में, देश के 15 क्षेत्रों के 569 स्थानीय चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों और बाल रोग विशेषज्ञों ने अपने कौशल को नए तरीके से सुधारना शुरू किया। और फिर हम कठिनाइयों में पड़ गए: चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों ने हमें शैक्षिक कार्यक्रमों में भाग लेने की अनुमति नहीं दी। इस प्रकार, पायलट प्रोजेक्ट में भाग लेने वाले 20 मॉस्को डॉक्टरों में से केवल तीन ही बाल रोग विशेषज्ञों के संघ के सम्मेलन में भाग लेने में सक्षम थे।

एक और समस्या है: सभी डॉक्टरों के पास अच्छा कंप्यूटर और इंटरनेट कौशल नहीं है। और इन कौशलों के बिना सीएमई प्रणाली में शामिल होना मुश्किल होगा। लगभग 30% पायलट प्रतिभागियों ने पहले ही स्वीकार कर लिया है कि इलेक्ट्रॉनिक पोर्टफोलियो के साथ काम करना उनके लिए मुश्किल है। ज़ालिम बाल्किज़ोव टिप्पणी करते हैं, "पायलट प्रोजेक्ट में भागीदारी ने कई विशेषज्ञों को इंटरनेट पर काम करने का तरीका सीखने के लिए प्रेरित किया।" - परिणामस्वरूप, कुछ डॉक्टरों ने अधिक सक्रिय रूप से इंटरनेट का उपयोग करना शुरू कर दिया, कुछ ने लैपटॉप खरीदा। लोगों को ऐसे कौशल हासिल करने की आवश्यकता थी, और उन्होंने उनमें महारत हासिल की। और जब तक डॉक्टर हर 5 साल में एक बार शैक्षिक चक्र में भाग लेता है, उसे इंटरनेट की आवश्यकता नहीं है।

अनास्तासिया लेमेनकोवा

अधूरे रूप में और अयोग्य हाथों में मान्यता एक संदिग्ध, अप्रत्याशित और यहां तक ​​कि खतरनाक उपक्रम है।

क्या हमें इसकी आवश्यकता है?

हां, अगर हम इसे डॉक्टर की पेशेवर उपयुक्तता का सार्वभौमिक, निष्पक्ष और पर्याप्त मूल्यांकन मानते हैं। नहीं, यदि यह 3 वर्ष के भीतर दिवालिया हो जाता है।

इसके क्या फायदे हैं? मेरी राय में, उनमें से दो हैं।

• ज्ञान और कौशल का आकलन करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण।

मान्यता की सार्वभौमिकता इस तथ्य में निहित है कि प्रत्येक स्नातक को इससे गुजरना आवश्यक है। इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह रेजीडेंसी में अपनी शिक्षा जारी रखने की योजना बना रहा है या प्राथमिक देखभाल में जाने की योजना बना रहा है। दोनों ही मामलों में, इसे किसी भी तरह से टाला नहीं जा सकता है: प्राथमिक छात्रों के लिए यह स्वतंत्र कार्य के मार्ग पर एक हरी बत्ती है, रेजीडेंसी के लिए यह मुख्य परीक्षा है (कल्पना करें, इसके लिए आपको बस परीक्षण के उत्तर सीखने की जरूरत है और वोइला - किसी भी विभाग, किसी भी लाइसेंस प्राप्त संस्थान में आपका स्वागत है! दुःस्वप्न!)। एक ही समय में, हर कोई समान परिस्थितियों में अनिवार्य रूप से एक ही चीज़ से गुजरता है। परिणामस्वरूप, ऐसा प्रतीत होता है कि मूल्यांकन वस्तुनिष्ठ है।

• कल के स्नातक के लिए शीघ्र ही एक प्रैक्टिसिंग डॉक्टर बनने और प्रक्रिया पूरी करने के तुरंत बाद नौकरी ढूंढने का अवसर।

2017 में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्री वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा के अनुसार, 15.4% मेडिकल विश्वविद्यालय के स्नातक, प्राथमिक मान्यता प्रक्रिया को पारित करने के बाद, प्राथमिक देखभाल में काम करने आए। सामान्य तौर पर, किसी परियोजना के लिए अच्छे आँकड़े जिसने अभी-अभी अपनी यात्रा शुरू की है - विशेष रूप से इस तथ्य पर विचार करते हुए कि कर्मियों की कमी है और हर जगह विशेषज्ञों की मांग है। इसके अलावा, जैसा कि वे कहते हैं, उदाहरण के लिए, मॉस्को में, वेतन 70-100 हजार रूबल के स्तर पर रहता है, जो अगर सच है, तो बिल्कुल उत्कृष्ट है। इस प्रकार, सिद्धांत "विश्वविद्यालय से स्नातक - काम पर आया" ने अपनी प्रासंगिकता दिखाई, लोग इसमें शामिल हो गए (हालांकि हम अभी कार्यभार के बारे में बात नहीं करेंगे - साथ ही यह भी कि इन 15.4% में से कितने लोग अपने वर्तमान व्यवसाय को बदलने से गुरेज नहीं करते हैं) ).

लेकिन, निःसंदेह, जहां फायदे हैं, वहां नुकसान भी हैं। और अफसोस, वे कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं।

स्वतंत्र कार्य में अनुभव की कमी, चिकित्सा अभ्यास की शुरुआत में एक संरक्षक की कमी के साथ मिलकर, डॉक्टर के लिए तनावपूर्ण और अव्यवस्थित स्थिति पैदा होती है, और रोगी के लिए - एक चिकित्सा त्रुटि का सामना करने का जोखिम होता है। कोई भी व्यक्ति जो अभी-अभी क्लिनिक में आया है, अक्सर यह नहीं जानता है कि ईएमआईएएस में कैसे काम करना है, कैसे समझना है कि आवश्यक समय सीमा के भीतर कम से कम अपने सिर में (और विशेष रूप से रोगी के साथ) क्या हो रहा है। आस-पास कुछ डॉक्टर हैं और वे सभी व्यस्त हैं, और चूँकि आपने मान्यता पास कर ली है, इसका मतलब है कि आप काम करने के लिए उपयुक्त हैं। तो आगे बढ़ो और काम करो. पता नहीं कैसे? यदि पुराने साथी बचाव के लिए आते हैं तो यह अच्छा है, लेकिन यह तथ्य से बहुत दूर है। परिणामस्वरूप, आत्मविश्वास और समय संसाधनों की कमी के कारण, युवा डॉक्टर छोटी-मोटी शिकायतों और लक्षणों से चूक जाते हैं। यह जटिल और बहुघटक रोगों के लिए विशेष रूप से सच है - ऑटोइम्यून, ऑन्कोलॉजिकल, मानसिक, साथ ही आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियां। उदाहरण के लिए, जब गुर्दे की शूल की तस्वीर होती है, और यह असामान्य रूप से स्थित सूजन वाला अपेंडिक्स होता है, या बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की अभिव्यक्ति होती है, जिसमें उच्च रक्तचाप संकट के साथ सामान्य विशेषताएं होती हैं।

सामान्य तौर पर, मेरी राय में, एक वरिष्ठ डॉक्टर द्वारा एक जूनियर की मदद करने से इनकार करना गैरजिम्मेदारी और मौलिक रूप से गलत है। हीलिंग उन असाधारण क्षेत्रों में से एक है जहां ज्ञान को शिक्षक से छात्र तक स्थानांतरित किया जाना चाहिए, जहां अनुभव बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसी गलतियाँ हैं जिनके बारे में आपको पहले से पता होना चाहिए और उनसे बचना चाहिए। मदद करो, सिखाओ! कोई भी आपको, बूढ़े और बुद्धिमान, गारंटी नहीं देता है कि यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो आप एक प्रोफेसर के विश्वसनीय हाथों में पड़ जाएंगे (ठीक है, जो वास्तव में एक प्रोफेसर है, और अब की तरह नहीं, जब राजचिह्न A4 पर एक सूची है, लेकिन में) तथ्य सामान्य वाक्यांश और होम्योपैथी)।

प्रत्यायन का उद्देश्य चिकित्सा/फार्मास्युटिकल कार्यकर्ता की योग्यता आवश्यकताओं के साथ मान्यता प्राप्त व्यक्ति के अनुपालन की डिग्री स्थापित करना है। लेकिन यह कैसे निर्धारित किया जा सकता है यदि प्रक्रिया के तीन चरणों में से दो के लिए प्रश्न बैंक से जुड़े उत्तर बैंक को याद करना पर्याप्त है? इसके अलावा, तीसरे चरण की स्थितिजन्य समस्याओं के लिए उपलब्ध आधिकारिक उत्तर काफी विवादास्पद हैं। उनमें नैदानिक ​​खोज अक्सर या तो पूर्ण स्पष्टता के मार्ग पर की जाती है (जो अपने आप में एक अच्छा विकल्प है, लेकिन व्यवहार में बहुत सही ढंग से व्याख्या नहीं की गई है), या बहिष्करण और अतिरंजित अति निदान के तरीकों से की जाती है। शायद स्थिति कम गंभीर होती अगर पहले चरण का परीक्षण रेजीडेंसी के लिए प्रत्यक्ष चरण नहीं होता, जो कि एक पल के लिए एक विशेषता है, लेकिन उस पर फिर कभी और अधिक विस्तार से बताया जाएगा।

शायद नई प्रणाली का एकमात्र तर्कसंगत पहलू व्यावहारिक कौशल पारित करने का चरण है, क्योंकि अधिकांश मामलों में अनुरूपित स्थितियों में स्पष्ट एल्गोरिदम का पालन करना वास्तव में आवश्यक है। हालाँकि, यहाँ भी कमियाँ हैं। उदाहरण के लिए, विशेष "सामान्य चिकित्सा" के लिए, केवल हृदय और श्वसन प्रणालियों की जांच करने, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने और अंतःशिरा इंजेक्शन करने के लिए एल्गोरिदम प्रदान किए जाते हैं। यह स्पष्ट है कि चयन सबसे आवश्यक कौशल और रोग प्रसार के प्रतिशत पर आधारित था। लेकिन क्या आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स के लिए डॉक्टर को जो कुछ जानना आवश्यक है, उसे हटा देना संभव है? एक शब्द में, कोई भी समझदार चिकित्सक, भले ही वह आज की मान्यता प्रणाली को स्वीकार करता हो, इस तथ्य के कारण इसे समझ नहीं पाएगा कि दवा मानकों का एक सेट नहीं है और नियमित रूप से नैदानिक ​​प्रोटोकॉल लागू करके किसी मरीज को ठीक करना असंभव है।

प्रत्यायन को ज्ञान और कौशल का आकलन करने का एक वस्तुनिष्ठ तरीका माना जाता है, जो कि ऊपर वर्णित तथ्यों के अनुसार, निश्चित रूप से, बिल्कुल भी नहीं है। हालाँकि, जो समझ में आता है: कोई भी नवाचार पहली बार में अपूर्ण होता है और इसमें सुधार की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय भाषा में, प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करना अभी जल्दबाजी होगी। प्रारंभिक मान्यता से लाभ मिलेगा या नहीं यह समय की बात है। मुख्य बात यह है कि इसे व्यर्थ में बर्बाद न करें।

21 नवंबर 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफ3 के अनुच्छेद 69 के भाग 1 और भाग 2 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी ढांचे पर", जिन व्यक्तियों ने चिकित्सा या फार्मास्युटिकल शिक्षा प्राप्त की है रूसी संघ को संघीय राज्य के अनुसार रूसी संघ संघों में चिकित्सा या फार्मास्युटिकल गतिविधियों को करने का अधिकार है शिक्षात्मकमानक और किसी विशेषज्ञ की मान्यता का प्रमाण पत्र होना।

के अनुसारआदेश संख्या 127 के प्रावधानों के अनुसार, जिन व्यक्तियों ने 1 जनवरी, 2017 के बाद "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" (विशेषज्ञ स्तर) प्रशिक्षण के क्षेत्र में संघीय राज्य शैक्षिक मानकों के अनुसार बुनियादी शैक्षिक कार्यक्रमों में उच्च शिक्षा प्राप्त की है। मान्यता प्रक्रिया.

निर्दिष्ट व्यक्ति जिन्होंने संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 69 के भाग I और भाग 2 के अनुसार विशेषज्ञ मान्यता प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पूरा कर लिया है, उन्हें रूसी संघ में चिकित्सा या दवा गतिविधियों को करने की अनुमति है।

मान्यता प्राप्त व्यक्ति, जिसे किसी विशेषज्ञ की मान्यता में उत्तीर्ण या असफल होने के रूप में मान्यता दी जाती है, मान्यता आयोग की बैठक के मिनटों पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 3 दिनों के भीतर, मान्यता आयोग के कार्यकारी सचिव को मिनटों से एक उद्धरण दिया जाता है। प्रासंगिक निर्णयों वाली मान्यता आयोग की बैठक।

किसी विशेषज्ञ की मान्यता का प्रमाण पत्र मान्यता आयोग द्वारा मान्यता प्राप्त व्यक्ति को जारी किया जाता है, जिसने मान्यता आयोग की बैठक के मिनटों पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 30 कैलेंडर दिनों के भीतर विशेषज्ञ मान्यता प्रक्रिया को पारित कर दिया है।

पूर्वगामी के आधार पर, वर्तमान में स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में, उनके स्वामित्व और विभागीय संबद्धता के प्रकार की परवाह किए बिना, वे निम्नलिखित पदों पर चिकित्सा गतिविधियाँ कर सकते हैं: "दंत चिकित्सक" (विशेषता "सामान्य दंत चिकित्सा"), "स्थानीय चिकित्सक" (विशेषता "सामान्य) चिकित्सा"), "जिला बाल रोग विशेषज्ञ" (विशेषता "बाल रोग"), "क्लिनिकल प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर" (विशेषता "मेडिकल बायोकैमिस्ट्री"), "कार्यात्मक निदान डॉक्टर" (विशेषता "मेडिकल बायोफिज़िक्स"), "सांख्यिकीविद्" (विशेषता "मेडिकल साइबरनेटिक्स") "), "महामारीविज्ञानी" और "सामान्य स्वच्छता डॉक्टर" (विशेषता "चिकित्सा रोकथाम") या पदों पर फार्मास्युटिकल गतिविधियाँ: "फार्मासिस्ट" और "फार्मासिस्ट-टेक्नोलॉजिस्ट" (विशेषता "फार्मेसी"), विशेषज्ञ जिन्होंने प्राथमिक मान्यता प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पूरा किया 2017 में विशेषज्ञों के लिए, मान्यता आयोग के प्रोटोकॉल से उद्धरण है और अभी तक विशेषज्ञ मान्यता प्रमाण पत्र प्राप्त नहीं हुआ है।

ये विशेषज्ञ चिकित्सा या फार्मास्युटिकल गतिविधियों को करने के लिए अधिकृत हैं।

चिकित्सा कर्मियों का प्रत्यायन कानून द्वारा स्थापित एक प्रक्रिया है, जो यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने वाला विशेषज्ञ चिकित्सा गतिविधियों के संचालन के लिए स्थापित आवश्यकताओं को पूरा करता है या नहीं।

प्रत्यायन कब किया जाता है?

प्रश्न और एल्गोरिदम 21 नवंबर 2011 के कानून संख्या 323-एफजेड द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। अनुच्छेद 100 में, यह केवल उन लोगों को चिकित्सा का अभ्यास करने की अनुमति देता है जिन्होंने उच्च या माध्यमिक शिक्षा कार्यक्रम पूरा कर लिया है और जिनके पास विशेषज्ञ प्रमाणपत्र है। वही कानून, अनुच्छेद 73 में, डॉक्टरों को अतिरिक्त कार्यक्रमों में अध्ययन करके अपने मौजूदा पेशेवर ज्ञान के स्तर में सुधार करने के लिए बाध्य करता है।

पहला दस्तावेज़ जिसने इस सवाल का जवाब दिया कि चिकित्साकर्मियों की मान्यता की आवश्यकता क्यों है, यह किस प्रकार की प्रक्रिया है और इससे कौन गुजरता है, स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 25 फरवरी, 2016 संख्या 127एन था। इस प्रशासनिक अधिनियम के अनुसार कई विशिष्टताओं (सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक) की प्राथमिक मान्यता की गई।

जनवरी 2019 से, स्वास्थ्य मंत्रालय का एक नया आदेश लागू हुआ - 898n दिनांक 21 दिसंबर, 2018 (संशोधित आदेश 1043n), जिसमें नियमों और चरणों से संबंधित पैरामेडिक्स की मान्यता के मुद्दे बदल गए हैं। दस्तावेज़ में विस्तार से बताया गया है कि चिकित्साकर्मियों की मान्यता में क्या शामिल है, इसमें विशेषज्ञता में प्रवेश के लिए नई शर्तों का संकेत दिया गया है।

मान्यता एल्गोरिथ्म में नियोजित परिवर्तन में 01/01/2016 से 12/31/2025 तक की लंबी अवधि लगेगी।

	उच्च शिक्षा (स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान कार्यक्रम, विशेषता स्तर); संघीय राज्य शैक्षिक मानक के अनुसार माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा।
	निर्दिष्ट तिथि के बाद प्राप्त विशेषज्ञ: उच्च शिक्षा (निवासी);
	निर्दिष्ट तिथि के बाद प्राप्त विशेषज्ञ: देश के बाहर चिकित्सा या फार्मास्युटिकल शिक्षा; अन्य उच्च शिक्षा; कार्यक्रम "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" (स्नातक, मास्टर, निवासी) के संघीय राज्य शैक्षिक मानक के अनुसार उच्च शिक्षा; व्यावसायिक पुनर्प्रशिक्षण कार्यक्रमों के तहत अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा।
	शेष व्यक्ति जो प्रक्रिया से नहीं गुजरे।

मान्यता के प्रकार

मान्यता एल्गोरिथ्म रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 2 जून, 2016 संख्या 334n के आदेश द्वारा निर्धारित किया जाता है।

परीक्षण प्रश्न

स्वास्थ्य कर्मियों की मान्यता के मुद्दे विशेषज्ञता और योग्यता पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, प्राथमिक मान्यता के भाग के रूप में, फार्मासिस्टों से दवाओं के प्रभाव, रासायनिक समूहों और दवाओं के साथ काम को विनियमित करने वाले दस्तावेजों के बारे में पूछा जाता है।

आप मेथोडोलॉजिकल एक्रिडिटेशन सेंटर की आधिकारिक वेबसाइट पर परीक्षण प्रश्न पा सकते हैं। हमने 2018 के लिए प्रश्न एक तालिका में एकत्र किए हैं।

मेथडोलॉजिकल सेंटर की वेबसाइट पर प्रश्न ढूंढने के लिए, परीक्षण का प्रकार चुनें, फिर विशेषता और परीक्षण कार्य चुनें। आप केवल पिछले वर्ष के टेस्ट ही डाउनलोड कर सकते हैं, लेकिन वे आपको तैयारी करने में भी मदद करेंगे। रिहर्सल परीक्षा देना संभव है.

प्रत्यायन आयोग

मान्यता प्रक्रिया शैक्षिक या वैज्ञानिक संस्थानों की इमारतों में विशेष रूप से बनाए गए आयोगों द्वारा की जाती है जिनमें चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा कार्यक्रम लागू होते हैं। आयोग स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा उन विशिष्टताओं के लिए बनाया गया है जिनके लिए मान्यता दी जाती है (अनुच्छेद 76 323-एफजेड में उल्लिखित गैर-लाभकारी संस्थान भी भाग लेते हैं)। आयोग में शामिल हैं:

• अध्यक्ष,
• उपाध्यक्ष,
• आयोग के सदस्य,
• सचिव।

उनके अलावा, आयोग में निम्नलिखित के प्रतिनिधि शामिल होने चाहिए:

• पेशेवर गैर-लाभकारी संगठन (संगठन जो अनुच्छेद 76 323-एफजेड के मानदंडों को पूरा करते हैं);
• स्वास्थ्य अधिकारी या ट्रेड यूनियन;
• चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा कार्यक्रम लागू करने वाले संस्थान।

आयोग की संरचना के लिए कई आवश्यकताएँ हैं। इसके सदस्यों में:

• प्रक्रिया के दौरान हितों का कोई टकराव नहीं होना चाहिए;
• जिस विशेषता के लिए मान्यता दी जा रही है, उसके अनुसार उच्च या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा होनी चाहिए, और इस क्षेत्र में 5 वर्षों से अधिक का अनुभव (अध्यक्ष को छोड़कर)।

कार्य का प्रारूप एक बैठक है, जो प्रक्रिया के प्रत्येक चरण के बाद आयोजित की जाती है। आयोग एक विशेष चरण में अपने सभी सदस्यों की उपस्थिति के अधीन सक्षम है। परिणामों के आधार पर, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है। प्रक्रिया के अंत में दस्तावेज़ पर सभी प्रतिभागियों द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं।

प्रोटोकॉल पुस्तकों में दर्ज किए जाते हैं, जो स्वास्थ्य मंत्रालय को भेजे जाते हैं, जिनके संग्रह में दस्तावेज़ 6 वर्षों तक संग्रहीत होते हैं।

प्रत्यायन प्रक्रिया

विशेषज्ञों की मान्यता पर नियमों को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 2 जून 2016 संख्या 334एन द्वारा अनुमोदित किया गया था।

एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. मान्यता प्राप्त व्यक्ति आयोग को दस्तावेजों का एक पैकेज प्रदान करता है।
2. सचिव पंजीकरण जर्नल में रसीद के बदले कागजात की प्राप्ति के तथ्य को दर्ज करता है।
3. 7 कैलेंडर दिनों के बाद सचिव पैकेज को आयोग को हस्तांतरित कर देता है।
4. पंजीकरण की तारीख से 10 कैलेंडर दिनों के बाद, आयोग आवेदक को प्रक्रिया में प्रवेश देने की संभावना और उसके समय पर निर्णय लेने के लिए एक बैठक आयोजित करता है।

कार्यान्वयन के चरण:

प्राथमिक और प्राथमिक विशिष्ट
परिक्षण		यादृच्छिक चयन द्वारा 60 कार्य स्वचालित रूप से उत्पन्न होते हैं। आप उन्हें मेथोडोलॉजिकल एक्रिडिटेशन सेंटर (पैरामेडिक्स और अन्य सभी) की आधिकारिक वेबसाइट पर पा सकते हैं। पूरा करने के लिए 1 घंटे का समय दिया गया है।
विशेष परिस्थितियों में व्यावहारिक कौशल	विशेष उपकरण (सिम्युलेटर, पुतले, भर्ती मरीज़) का उपयोग करके व्यवस्थित किया जा सकता है	5 व्यावहारिक कार्य स्वचालित रूप से उत्पन्न होते हैं (सहायता के लिए - 2019 में चिकित्साकर्मियों की मान्यता के लिए आधिकारिक वेबसाइट)। प्रत्येक कार्य को पूरा करने के लिए 10 मिनट का समय दिया जाता है। मूल्यांकन एक आयोग द्वारा मूल्यांकन पत्रक भरकर दिया जाता है। चरण 1 के समान, पूर्ण मूल्यांकन शीट के विश्लेषण के आधार पर परिणाम स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है।
परिस्थितिजन्य कार्य	कार्यों के लिए आवेदक के उत्तर	स्वचालित आधार पर कार्यों के एक सेट का गठन। आपको प्रत्येक 3 कार्यों में शामिल 5 प्रश्नों का उत्तर देना होगा। उत्तर तैयार करने के लिए 1 घंटा। मूल्यांकन आयोग के 3 सदस्यों द्वारा किया जाता है। परिणामों के आधार पर, आयोग निर्णय लेता है: उत्तीर्ण - 10 से अधिक सही उत्तरों के साथ, अनुत्तीर्ण - 9 से कम।
सामयिक
पोर्टफोलियो मूल्यांकन	दस्तावेज़ की समीक्षा	निर्णय आयोग द्वारा किया जाता है। उत्तीर्ण या अनुत्तीर्ण - आवेदक की योग्यता और कौशल के लिए स्थापित आवश्यकताओं के अनुपालन के आधार पर।
परिक्षण	परीक्षण वस्तुओं का उपयोग करना	यादृच्छिक चयन द्वारा 60 कार्य स्वचालित रूप से उत्पन्न होते हैं। वे कार्यप्रणाली मान्यता केंद्र (पैरामेडिक्स, अन्य कर्मचारी) की आधिकारिक वेबसाइट पर शामिल हैं। पूरा करने के लिए 1 घंटे का समय दिया गया है। परिणाम की गणना स्वचालित रूप से की जाती है: उत्तीर्ण - जब 70% से अधिक सही उत्तर प्राप्त होते हैं, असफल - 69% से कम।

प्रक्रिया के दौरान, आप संचार के किसी भी साधन का उपयोग नहीं कर सकते। कक्षा में ऑडियो और वीडियो रिकॉर्डिंग की जाती हैं।

प्रत्यायन परिणाम

प्रक्रिया का प्रत्येक चरण आयोग की बैठक के मिनटों में परिलक्षित होता है और इसे प्रोटोकॉल पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 2 कार्य दिवसों के भीतर संस्थान की आधिकारिक वेबसाइट और सूचना स्टैंड पर पोस्ट किया जाना चाहिए।

आवेदक को मान्यता दी गई है, यदि प्रत्येक चरण को पारित के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, तो निर्णय अंतिम चरण की तारीख से 2 दिनों के बाद और स्वास्थ्य मंत्रालय के सचिव द्वारा भेजे गए 5 दिनों के बाद प्रोटोकॉल में परिलक्षित होता है। आवेदक को मान्यता नहीं दी गई है यदि:

• वह नहीं दिखा;
• चरणों का मूल्यांकन उत्तीर्ण नहीं होने के रूप में किया जाता है;
• इस प्रक्रिया में तकनीकी साधनों का उपयोग किया गया।

किसी भी मामले में, विशेषज्ञ को प्रोटोकॉल के गठन की तारीख से 3 दिनों के भीतर एक विशिष्ट निर्णय के साथ इसका उद्धरण प्राप्त होता है।

एक मान्यता प्राप्त व्यक्ति के बारे में जानकारी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के संघीय रजिस्टर में शामिल है। प्रोटोकॉल पर हस्ताक्षर करने के 30 दिनों के बाद, विशेषज्ञ को एक मान्यता प्रमाण पत्र प्राप्त होता है (स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 6 जून, 2016 संख्या 352n)। दस्तावेज़ प्रोटोकॉल के गठन की तारीख के बाद 5 वर्षों के लिए वैध है, फिर प्रमाणपत्र की वैधता अवधि अगली मान्यता पारित करने के अधीन बढ़ा दी जाती है।

यदि चरण पारित नहीं हुआ है, तो व्यक्ति को एक आवेदन जमा करके, इसे फिर से पारित करने का अधिकार है। यदि 3 असफल प्रयास किए जाते हैं, तो मान्यता विफल हो जाती है। पुनः प्रयास करने का अधिकार 11 माह बाद उत्पन्न होगा।

जिन लोगों ने प्रक्रिया पूरी नहीं की है, उन्हें चरण के परिणाम पोस्ट होने के 2 कार्य दिवसों के भीतर अपील आयोग में निर्णय के खिलाफ अपील करने का अधिकार है। दोनों आयोगों के निर्णयों के विरुद्ध स्वास्थ्य मंत्रालय में अपील की जा सकती है।

श्रेणी प्रमाणीकरण के लिए क्या आवश्यक है

प्रारंभिक विशिष्ट मान्यता से गुजरने के लिए, आपको व्यक्तिगत रूप से दस्तावेजों का एक पैकेज आयोग को जमा करना होगा:

• प्रक्रिया में प्रवेश के लिए अनुमति का अनुरोध करने वाला एक आवेदन (उच्च या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा के शैक्षिक कार्यक्रम के पूरा होने के बारे में जानकारी इंगित करें, विशेषता जिसमें चिकित्सा या फार्मास्युटिकल गतिविधियों का संचालन करने का इरादा व्यक्त किया गया है);
• उच्च शिक्षा, योग्यता (संलग्नकों के साथ) या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा (संलग्नकों के साथ) पर दस्तावेजों की प्रतियां या राज्य परीक्षा आयोग की बैठक के कार्यवृत्त से उद्धरण;
• एसएनआईएलएस की प्रति (यदि उपलब्ध हो)।

आवधिक मान्यता से गुजरने के लिए, आपको व्यक्तिगत रूप से आयोग को दस्तावेजों का एक पैकेज प्रदान करना होगा (या अधिसूचना के साथ पंजीकृत मेल द्वारा भेजना होगा):

• कथन;
• पहचान दस्तावेज़ की एक प्रति;
• पोर्टफोलियो;
• विशेषज्ञ के प्रमाणपत्र या विशेषज्ञ के मान्यता प्रमाणपत्र की एक प्रति (यदि उपलब्ध हो);
• उच्च शिक्षा और योग्यता (संलग्नकों के साथ) या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा (संलग्नकों के साथ) पर दस्तावेजों की प्रतियां या राज्य परीक्षा आयोग की बैठक के कार्यवृत्त से उद्धरण;
• कार्यपुस्तिका की एक प्रति (यदि उपलब्ध हो);
• एसएनआईएलएस की प्रति (यदि उपलब्ध हो)।

पोर्टफोलियो पिछले 5 वर्षों की व्यावसायिक गतिविधियों के बारे में जानकारी प्रस्तुत करता है, जिसमें निम्नलिखित जानकारी भी शामिल है:

• किसी विशेष विशेषज्ञ की व्यावसायिक उपलब्धियों के बारे में;
• उन्नत प्रशिक्षण कार्यक्रम पूरा करने के बारे में।

दस्तावेज़ स्वतंत्र रूप से तैयार किया गया है, और शैक्षिक कार्यक्रमों के बारे में जानकारी उनके पूरा होने पर दस्तावेजों के रूप में पुष्टि की जानी चाहिए।

प्रमाणीकरण के लिए नमूना आवेदन

प्रमाणीकरण या प्रत्यायन

कई डॉक्टरों का प्रश्न है: क्या उनके पास मान्यता प्रक्रिया के बिना प्रमाणपत्र प्राप्त करने का अवसर है। उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार के प्रमाणीकरण की आवश्यकता है:

1. नियोजित (संघीय कानून संख्या 323 के अनुसार) - आपको हर 5 साल में अपने योग्यता स्तर में सुधार करने की आवश्यकता है।
2. अनिर्धारित - उन लोगों को संदर्भित करता है जो रेजीडेंसी या पुनर्प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा करते हैं।

नियोजित व्यक्ति ने पहले ही मान्यता की समय सीमा निर्धारित कर दी है। यदि किसी कर्मचारी को 01/01/2016 से पहले प्रमाणपत्र प्राप्त हुआ है, तो उसे दूसरा प्रमाणीकरण कराने का अधिकार है। यदि दस्तावेज़ 01/01/2016 के बाद प्राप्त होता है, तो व्यक्ति के लिए अगली प्रक्रिया मान्यता होगी। निवासियों, साथ ही ऐसे व्यक्ति जिन्होंने 01/01/2019 के बाद पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा किया है, उन्हें भी मान्यता से गुजरना होगा।

अनुसूचित प्रमाणीकरण (क्या सीएमई में शामिल होना आवश्यक है)

सीएमई (पैरामेडिक्स और अन्य विशेषज्ञों के लिए) निरंतरता और एक व्यक्तिगत शिक्षण एल्गोरिदम के आधार पर उन्नत प्रशिक्षण का एक नया विकल्प है, जो आपको अपनी आवश्यकताओं के अनुसार ज्ञान प्राप्त करने की अनुमति देता है। एनएमओ वेबसाइट पर पंजीकरण करने की आवश्यकता से संबंधित संदेह आदेश संख्या 66एन दिनांक 08/03/2012 से जुड़े हैं। तथ्य यह है कि स्वास्थ्य मंत्रालय का इरादा डॉक्टरों के ज्ञान के सुधार को विनियमित करने वाले इस दस्तावेज़ में संशोधन करने का था। उनके अनुसार, एक चिकित्सक के पास चुनने का अवसर होगा: सालाना उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लें या कम से कम 150 शैक्षणिक घंटों का कोर्स करें। प्रश्न का अभी तक कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। लेकिन साइट से जुड़ने और प्रशिक्षण पूरा करने से डॉक्टर को कुछ भी नुकसान नहीं होगा। क्यों? यह आसान है। पोर्टफोलियो, मान्यता के तत्वों में से एक होने के नाते, इसमें प्रशिक्षण के लिए प्राप्त प्रमाणपत्रों के बारे में जानकारी शामिल है, और ऐसी जानकारी आपको प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पूरा करने की अनुमति देगी।

क्या पुनः प्रशिक्षण प्राप्त करने वालों को प्रमाणन की आवश्यकता है?

22 दिसंबर, 2017 के आदेश संख्या 1043 ने स्थापित किया कि प्रमाण पत्र 31 दिसंबर, 2018 तक प्राप्त हो जाने चाहिए। जो लोग 01/01/2019 के बाद व्यावसायिक पुनर्प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में प्रशिक्षण पूरा करेंगे, उन्हें पहले से ही एक बहु-स्तरीय परीक्षा देनी होगी।

ज़िम्मेदारी

यदि किसी कर्मचारी के पास वैध प्रमाणपत्र नहीं है, तो संगठन और कर्मचारी दोनों को दंडित किया जा सकता है। रूसी संघ के प्रशासनिक अपराध संहिता के अनुच्छेद 19.20, 14.1 निम्नलिखित राशियाँ स्थापित करते हैं:

कर्मचारियों के संबंध में, स्थिति इस प्रकार है: यदि इस तथ्य से संबंधित अपराध का एक स्थापित तथ्य है कि डॉक्टर ने उचित पाठ्यक्रम लेकर अपनी योग्यता में सुधार करने की आवश्यकता के बारे में नियोक्ता के आदेश को ध्यान में नहीं रखा, तो बाद वाले के पास है सही:

• 2 महीने तक की अवधि के लिए काम से निलंबित;
• किसी अन्य पद पर स्थानांतरण जिसके लिए प्रमाणपत्र की आवश्यकता नहीं है;
• रोजगार अनुबंध समाप्त करें.

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चिकित्साकर्मियों की मान्यता और नई सीएमई प्रणाली के बारे में 2016 से, रूसी डॉक्टरों को बड़े बदलावों का इंतजार है: हर 5 साल में प्रमाणन और प्रशिक्षण चक्र अतीत की बात बन जाएंगे। इसके बजाय मान्यता और सतत चिकित्सा शिक्षा की एक नई प्रणाली होगी। रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के सतत चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के विकास के लिए समन्वय परिषद के सदस्य ज़ालिम बाल्किज़ोव ने कहा कि डॉक्टरों के लिए वास्तव में क्या बदलाव आएगा और नवाचारों को कैसे लागू किया जाएगा। 2016 से डॉक्टरों की मान्यता कैसे आगे बढ़ेगी? संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर", 1 जनवरी 2016 से, चिकित्सा कर्मचारियों के प्रमाणीकरण को मान्यता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। मान्यता प्रमाणपत्र से चिकित्सा और फार्मास्युटिकल गतिविधियों में प्रवेश मिलेगा। इसे प्राप्त करने वाले पहले नव-निर्मित दंत चिकित्सक और फार्मासिस्ट होंगे - 2016 में चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातक। और 2017 से, मान्यता अन्य सभी स्नातकों की प्रतीक्षा कर रही है। प्रक्रिया में तीन चरण शामिल होंगे: परीक्षण, सिमुलेशन उपकरण का उपयोग करके योग्यता मूल्यांकन, और नैदानिक ​​​​समस्याओं का समाधान। इसके अलावा, पहले चरण के कार्य पहले से ही ज्ञात हैं: रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइटों पर ( www.rosminzdrav.ru) और प्रत्यायन के लिए पद्धति केंद्र ( www.ffos.ru ) दंत चिकित्सा में 3500 और फार्मेसी में 3200 परीक्षण प्रकाशित किए गए हैं। इन प्रश्नों का उपयोग परीक्षा के लिए कार्यों के अलग-अलग सेट बनाने के लिए किया जाएगा, जिनका ऑनलाइन "पूर्वाभ्यास" किया जा सकता है। तैयारी मोड में, सिस्टम चार उत्तर विकल्पों के साथ 60 कार्यों की पेशकश करेगा और उन्हें हल करने के लिए आपको 90 मिनट का समय देगा। सबकुछ, लेकिन तुरंत नहीं, डॉक्टरों की मान्यता चरणों में लागू की जाएगी। तो अभी के लिए, आप अभी भी "पुराने ढंग" से वर्क परमिट प्राप्त कर सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में पहले से ही काम कर रहे विशेषज्ञों को 2021 तक प्रमाणपत्र जारी किए जाते रहेंगे और वे 2026 तक वैध रहेंगे। नए तरीके से उन्नत प्रशिक्षण 2016 का एक और महत्वपूर्ण सुधार सतत चिकित्सा शिक्षा (सीएमई) के एक नए मॉडल की शुरूआत थी। डॉक्टरों और नर्सों को अब हर 5 साल में एक बार नहीं, बल्कि लगातार अपनी योग्यता में सुधार करना होगा। ज़ालिम बाल्किज़ोव निश्चित हैं, "मौजूदा प्रथा, जब एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हर पांच साल में एक बार अपनी योग्यता में सुधार करता है, लंबे समय से पुरानी हो चुकी है।" - अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा (डीपीई) की ऐसी प्रणाली के साथ, एक डॉक्टर का ज्ञान चिकित्सा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अद्यतन होता है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है: उपचार और निदान के आधुनिक तरीके लगातार पेश किए जा रहे हैं, नई दवाएं बाजार में प्रवेश कर रही हैं। इसके विपरीत, कुछ पारंपरिक दवाओं को प्रचलन से बाहर किया जा रहा है क्योंकि गंभीर दुष्प्रभाव पाए गए हैं या दवा बेकार हो गई है। यह संभावना नहीं है कि हर 5 साल में एक बार अध्ययन करने पर एक डॉक्टर को यह सब पता चल जाएगा। इसके अलावा, प्रशिक्षण चक्र अक्सर मेडिकल स्कूल के छठे वर्ष में सीखी गई बातों को दोहराने तक सीमित हो जाते हैं। स्वास्थ्य कर्मियों के लिए अतिरिक्त शिक्षा कैसे बदलेगी? उम्मीद है कि सतत चिकित्सा शिक्षा का नया मॉडल सतत शिक्षा की "ढीली" प्रणाली को सुव्यवस्थित करने में मदद करेगा। नया सीएमई मॉडल पुराने से मौलिक रूप से कैसे भिन्न होगा? हर 5 साल में एक बार 144 घंटे की एडवांस ट्रेनिंग, जो 4 सप्ताह में होती है, के बजाय डॉक्टरों को 5 साल में 250 घंटे की ट्रेनिंग मिलेगी। एक वर्ष के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता को कम से कम 50 घंटे (या अंक) शैक्षिक गतिविधि जमा करनी होगी। ज़ालिम बाल्किज़ोव बताते हैं, "आपको एक बार में अंक प्राप्त करने की ज़रूरत नहीं है।" - एक डॉक्टर 18 घंटे का छोटा प्रशिक्षण चक्र पूरा कर सकता है, एक सम्मेलन में भाग ले सकता है, दूर से इलेक्ट्रॉनिक शैक्षिक मॉड्यूल का अध्ययन कर सकता है, आदि। ज्ञान को कहाँ सुधारना है - सम्मेलनों, सिमुलेशन प्रशिक्षणों, मास्टर कक्षाओं या नियमित व्यावसायिक विकास चक्रों में - विशेषज्ञ स्वयं निर्णय लेता है। लेकिन आप सतत शिक्षा के लिए रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की समन्वय परिषद द्वारा अनुमोदित गतिविधियों में से ही शैक्षिक गतिविधियों के प्रकार चुन सकते हैं। साइट पर पहले से ही ऐसी बहुत सारी सामग्रियां मौजूद हैं। edu.rosminzdrav.ru . सतत चिकित्सा शिक्षा प्रणाली में प्रवेश करने वाले किसी भी व्यक्ति को यहां पंजीकरण कराना आवश्यक होगा। इसके बाद, आप अपनी खुद की प्रशिक्षण योजना बना सकते हैं, इलेक्ट्रॉनिक सामग्री और गतिविधियों का चयन कर सकते हैं और अपने संचित अंकों की निगरानी कर सकते हैं। ज़ालिम बाल्किज़ोव आगे कहते हैं, "5 वर्षों में, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को 250 अंक प्राप्त करने और एक रिपोर्ट के साथ इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता होती है।" "इसके अलावा, सभी अंकों में से अधिकांश (70% से) आपकी विशेषज्ञता में प्राप्त किए जाने चाहिए, न कि संबंधित में।" फिर एक विशेष आयोग रिपोर्ट की जाँच करेगा। यदि कोई शिकायत नहीं है तो चिकित्सक को मान्यता देने की अनुमति दी जाएगी। जो लोग इसे सफलतापूर्वक पास कर लेंगे वे काम करना जारी रख सकेंगे और अगली पदोन्नति या योग्यता की पुष्टि के लिए अंक जमा कर सकेंगे। कोई अंक नहीं - कोई मान्यता नहीं? सीएमई प्रणाली, साथ ही चिकित्सा कर्मियों की मान्यता, चरणों में लागू की जाएगी। 2016 से, जो लोग इस वर्ष पहली बार मान्यता प्राप्त करेंगे या आखिरी बार प्रमाण पत्र प्राप्त करेंगे उन्हें सतत शिक्षा में शामिल किया जाएगा। 2017 से - अगला "बैच"। हर साल 120-150 हजार डॉक्टरों को सीएमई प्रणाली में शामिल किया जाएगा और अंत में इसका असर सभी पर पड़ेगा। - सीएमई पोर्टल पर पोर्टफोलियो के बिना किसी भी डॉक्टर को प्रारंभिक या पुनः मान्यता की अनुमति नहीं दी जाएगी। नतीजतन, वह काम करना जारी नहीं रख पाएगा," बाल्किज़ोव ने जोर दिया। - मेरे सर्जन का प्रमाणपत्र 2017 तक वैध है। अगले वर्ष मैं आखिरी बार प्रमाणन चक्र से गुजरूंगा और तुरंत सीएमई प्रणाली में प्रवेश करूंगा। यदि मैं 2022 तक 250 अंक अर्जित कर लेता हूं, तो मैं पुन: मान्यता प्राप्त कर सकूंगा और सर्जन के रूप में काम करने का अधिकार प्राप्त कर सकूंगा। क्या होगा यदि किसी कारण से विशेषज्ञ के पास प्रतिष्ठित अंक प्राप्त करने का समय नहीं है? समन्वय परिषद के विशेषज्ञ प्रोत्साहित कर रहे हैं: “हम कोई रास्ता तलाशेंगे। हम स्वास्थ्य कार्यकर्ता को गहन पाठ्यक्रम पूरा करने और छूटे हुए अंक हासिल करने के लिए अतिरिक्त समय देंगे। अधिकांश विकसित देशों में वे यही करते हैं। सतत् चिकित्सा शिक्षा की व्यवस्था में परिवर्तन करते समय हमारा मार्गदर्शन उन्हीं से हुआ। यूरोप में सीएमई लंबे समय से इन सिद्धांतों के अनुसार लागू किया गया है: 5 वर्षों में 250 घंटे और प्रति वर्ष कम से कम 50 घंटे। नई प्रणाली के "नुकसान" सच है, यूरोपीय मानकों पर स्विच करने के लिए, चिकित्सा अतिरिक्त व्यावसायिक प्रशिक्षण की रूसी प्रणाली में बहुत कुछ बदलने की जरूरत है। 5 वर्षों में कुख्यात 250 घंटे का प्रशिक्षण चिकित्सा विश्वविद्यालयों के लिए एक पूरी तरह से नई प्रणाली है। इसका मतलब है कि शैक्षिक कार्यक्रमों को स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेषज्ञ आयोग के साथ बदलने और समन्वयित करने की आवश्यकता है। “मंत्रालय अब प्रशिक्षण के एक नए रूप पर काम कर रहा है - 18 घंटे, यानी। बस दो दिन,'' ज़ालिम बाल्किज़ोव कहते हैं। - इस दौरान डॉक्टर सिमुलेशन कोर्स, सेमिनार या मास्टर क्लास में भाग ले सकते हैं और घर पर कुछ शैक्षिक सामग्रियों का अध्ययन कर सकते हैं। यदि आप प्रशिक्षण के सभी 250 घंटों को ऐसे "खंडों" में विभाजित करते हैं, तो नियोक्ताओं को डॉक्टर को पूरे 4 सप्ताह तक जाने देने या किसी प्रतिस्थापन विशेषज्ञ की तलाश करने की आवश्यकता नहीं होगी। यह प्रबंधकों के लिए अधिक सुविधाजनक होगा, लेकिन स्वयं स्वास्थ्य कर्मियों को यह प्रणाली पसंद नहीं आएगी। आख़िरकार, बहुत से लोग व्यावसायिक विकास चक्रों को अतिरिक्त छुट्टी मानते हैं और इसे खोना नहीं चाहते हैं। हालाँकि, स्वयं नेता अभी भी डॉक्टरों को एक दिवसीय सम्मेलन में भी जाने देने से अनिच्छुक हैं। इसकी पुष्टि सीएमई पायलट प्रोजेक्ट के पहले परिणामों से होती है, जो 2013 के अंत में रूस में शुरू हुआ और 2020 तक चलेगा। परियोजना के हिस्से के रूप में, देश के 15 क्षेत्रों के 569 स्थानीय चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों और बाल रोग विशेषज्ञों ने अपने कौशल को नए तरीके से सुधारना शुरू किया। और फिर हम कठिनाइयों में पड़ गए: चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों ने हमें शैक्षिक कार्यक्रमों में भाग लेने की अनुमति नहीं दी। इस प्रकार, पायलट प्रोजेक्ट में भाग लेने वाले 20 मॉस्को डॉक्टरों में से केवल तीन ही बाल रोग विशेषज्ञों के संघ के सम्मेलन में भाग लेने में सक्षम थे। एक और समस्या है: सभी डॉक्टरों के पास अच्छा कंप्यूटर और इंटरनेट कौशल नहीं है। और इन कौशलों के बिना सीएमई प्रणाली में शामिल होना मुश्किल होगा। लगभग 30% पायलट प्रतिभागियों ने पहले ही स्वीकार कर लिया है कि इलेक्ट्रॉनिक पोर्टफोलियो के साथ काम करना उनके लिए मुश्किल है। ज़ालिम बाल्किज़ोव टिप्पणी करते हैं, "पायलट प्रोजेक्ट में भागीदारी ने कई विशेषज्ञों को इंटरनेट पर काम करने का तरीका सीखने के लिए प्रेरित किया।" - परिणामस्वरूप, कुछ डॉक्टरों ने अधिक सक्रिय रूप से इंटरनेट का उपयोग करना शुरू कर दिया, कुछ ने लैपटॉप खरीदा। लोगों को ऐसे कौशल हासिल करने की आवश्यकता थी, और उन्होंने उनमें महारत हासिल की। और जब तक डॉक्टर हर 5 साल में एक बार शैक्षिक चक्र में भाग लेता है, उसे इंटरनेट की आवश्यकता नहीं है।