पूर्ण और सापेक्ष बांझपन: क्या अंतर है? महिला बांझपन का उपचार एवं निदान.

03.03.2009

बांझपन को पूर्णतः चिकित्सीय समस्या के रूप में नहीं देखा जा सकता। यह पारिवारिक जीवन के सभी बुनियादी क्षेत्रों से संबंधित है: मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक, सामाजिक। मदद की ज़रूरत वाले निःसंतान दंपत्तियों की संख्या लगातार बढ़ रही है। बांझपन के कारण विविध हैं। उन्हें वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक में विभाजित किया जा सकता है। वस्तुनिष्ठ कारकों में पर्यावरण प्रदूषण, तनावपूर्ण जीवनशैली, खराब पोषण, आराम और शारीरिक गतिविधि की कमी शामिल है, जबकि व्यक्तिपरक कारकों में परिवार अक्सर बच्चे के जन्म को बाद तक के लिए स्थगित करने का निर्णय लेते हैं, महिलाओं द्वारा कई वर्षों तक गर्भनिरोधक लेना और गर्भावस्था को समाप्त करना शामिल है।

आधुनिक विज्ञान ने पिछले दशकों में काफी प्रगति की है। नवीनतम खोजों की बदौलत, हजारों परिवारों ने संतानहीनता की समस्या पर काबू पा लिया है और मातृत्व और पितृत्व का आनंद पाया है।

सापेक्ष और पूर्ण बांझपन

बांझपन को सापेक्ष और पूर्ण दोनों माना जाता है। सापेक्ष बांझपन में गर्भधारण और बच्चे के जन्म से जुड़ी प्रतिवर्ती समस्याएं शामिल हैं, जबकि पूर्ण बांझपन एक अपरिवर्तनीय स्थिति है जो बच्चे पैदा करने का मौका नहीं देती है।

शब्द "सापेक्ष बांझपन" का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक विवाहित जोड़े ने गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना दो साल तक नियमित संभोग किया है, लेकिन गर्भावस्था नहीं हुई है। सापेक्ष बांझपन संभावित रूप से अधिक या कम सफलता के साथ प्रतिवर्ती है, यह सब कारणों पर निर्भर करता है, और इसका इलाज संभव है। पूर्ण बांझपन एक बिल्कुल अलग मामला है। यदि कारण किसी एक साथी के शरीर विज्ञान में निहित है - उदाहरण के लिए, महिला के पास गर्भाशय नहीं है या पुरुष में शुक्राणु विकसित नहीं होता है, तभी वे पूर्ण बांझपन की बात करते हैं। डॉक्टर केवल असाधारण मामलों में ही "पूर्ण बांझपन" का निदान करते हैं, क्योंकि विज्ञान के तेजी से विकास से इस समस्या (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, सरोगेसी, आदि) को हल करना संभव हो जाता है।

सैद्धांतिक रूप से, प्रत्येक महिला पहली से आखिरी माहवारी तक की अवधि के दौरान बच्चे को जन्म देने में सक्षम होती है। लेकिन अगर ओव्यूलेशन नियमित रूप से होता है तो बच्चे के गर्भधारण की संभावना सबसे अधिक होती है। यह समय यौवन के कुछ साल बाद शुरू होता है और रजोनिवृत्ति से कुछ साल पहले समाप्त होता है।

कारण कौन है?

बांझपन की समस्या दोनों पार्टनर्स को प्रभावित करती है। यह ज्ञात है कि 45% मामलों में इसका कारण पुरुष है, 45% में - एक महिला और शेष 10% में - दोनों या कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया बहुत जटिल होती है और इसमें कई अवधियाँ होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में विफलताएँ हो सकती हैं। पहले चरण में, महिला के अंडाशय में एक अंडा विकसित होता है, और पुरुष के अंडकोष में शुक्राणु विकसित होता है। ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय से अंडा निकलता है और स्खलन के समय शुक्राणु निकलते हैं। निषेचन के लिए अंडे और शुक्राणु को एक ही समय में फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करना चाहिए। इसके बाद, निषेचित अंडा विभाजित होना शुरू हो जाता है और भ्रूण विकसित होता है। फिर यह गर्भाशय की परत में प्रवेश करता है। भ्रूण की विकास प्रक्रिया सफलतापूर्वक आगे बढ़नी चाहिए - जन्म के क्षण तक। इसके कम से कम एक चरण में थोड़ा सा भी उल्लंघन गर्भावस्था और प्रसव को असंभव बना सकता है।

महिला बांझपन

महिला बांझपन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह, मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म - थायरॉयड समारोह में कमी)। पिट्यूटरी ग्रंथि की सामान्य गतिविधि बहुत महत्वपूर्ण है - यह एक अंग है जो शरीर के हार्मोनल संतुलन को नियंत्रित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार है, जिसके हाइपोफंक्शन और हाइपरफंक्शन से प्रजनन प्रणाली के विकार हो सकते हैं।

बांझपन महिला जननांग अंगों के रोगों के कारण हो सकता है: योनि (जन्मजात दोष, सूजन, योनि स्राव में शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी), गर्भाशय ग्रीवा (जन्मजात दोष, ट्यूमर) या पॉलीप्स। गर्भाशय के शरीर की ज्ञात विकृतियाँ हैं - उदाहरण के लिए, एक दो सींग वाला गर्भाशय, इसकी गुहा में आसंजन, ट्यूमर, एंडोमेट्रियल रोग या हार्मोनल प्रभावों के प्रति गलत प्रतिक्रिया - यह सब भ्रूण को श्लेष्म झिल्ली में पैर जमाने और विकसित होने से रोकता है। सही ढंग से. पिछली सूजन प्रक्रियाओं से अक्सर फैलोपियन ट्यूब की अपर्याप्त धैर्य और उनकी सिकुड़ा गतिविधि में व्यवधान होता है। एक महिला के अंडाशय, जो अंडों के निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं, अविकसित हो सकते हैं, ऐसी स्थिति में अंडे सही ढंग से विकसित नहीं हो पाते हैं। पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के साथ, रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता और रिहाई में देरी होती है, और ट्यूमर और सिस्ट के परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि ऊतक ख़राब हो जाता है।

मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कारकों का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक तनाव और तंत्रिका तनाव एक महिला के हार्मोनल संतुलन को बाधित करता है और अक्सर बांझपन का कारण बनता है।

पुरुष बांझपन

पुरुष बांझपन के दो मुख्य कारण हैं। पहला यह कि सामान्य संभोग नहीं हो पाता, दूसरा यह कि निषेचन में असमर्थता हो जाती है। उत्तरार्द्ध अंडकोष द्वारा शुक्राणुजनन में गड़बड़ी, शुक्राणु रज्जुओं के रोगों, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, शरीर अपने स्वयं के शुक्राणु के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है)। निषेचन होने के लिए, शुक्राणु को आनुवंशिक सामग्री की गुणवत्ता, संरचना, मात्रा, व्यवहार्यता और गतिशीलता के संदर्भ में कुछ मापदंडों को पूरा करना होगा। बहुत कुछ वीर्य द्रव की संरचना, वीर्य नलिकाओं और वास डेफेरेंस की सहनशीलता पर भी निर्भर करता है।

विशेष अध्ययन

बांझपन के कारणों को निर्धारित करने के लिए, एक पुरुष और एक महिला को एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है जो इस समस्या का कारण निर्धारित करेगा। एक महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, मासिक चक्र का मूल्यांकन, बैक्टीरियोलॉजिकल साइटोलॉजी और परीक्षण, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी, और कभी-कभी हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से गुजरना होगा। पुरुष के जननांगों की जांच की जाती है, हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है, वीर्य द्रव और शुक्राणु, गुणसूत्रों का परीक्षण किया जाता है, और कुछ मामलों में वृषण बायोप्सी करना आवश्यक होता है। यदि साझेदारों में कोई असामान्यता नहीं दिखती है, तो उन्हें यह पता लगाने के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण की पेशकश की जाएगी कि क्या पति के शुक्राणु पत्नी के गर्भाशय ग्रीवा बलगम में प्रवेश करने में सक्षम हैं और क्या वे विशिष्ट एंटीबॉडी द्वारा नष्ट हो गए हैं। सभी अध्ययनों में बहुत समय लगता है, लेकिन वे आपको बांझपन का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

इलाज

बांझपन का उपचार कारण पर निर्भर करता है। मनोचिकित्सा उन लोगों की मदद करती है जिन्हें कोई भावनात्मक समस्या है। थायराइड की शिथिलता के मामले में, हार्मोनल उपचार की आवश्यकता होती है। शारीरिक विकृति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है: ट्यूमर, आसंजन, ट्यूबल रुकावट। यदि बांझपन का कारण किसी महिला में ओव्यूलेशन की कमी या किसी पुरुष में अपर्याप्त शुक्राणुओं की संख्या है, तो हार्मोनल उत्तेजना की पेशकश की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा या योनि की सूजन प्रक्रियाओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार की आवश्यकता होती है। आखिरी विधि, और कभी-कभी कई जोड़ों के लिए आखिरी मौका, सहायक प्रजनन तकनीक है: गर्भाधान (पति का तैयार बीज गर्भाशय में डाला जाता है) और कृत्रिम गर्भाधान (इन विट्रो या इन विट्रो निषेचन)। "इन विट्रो" निषेचन का मुख्य सार यह है कि एक अंडाणु एक महिला से लिया जाता है, और एक पुरुष से शुक्राणु, उन्हें प्रयोगशाला में एकजुट किया जाता है, और एक युग्मनज (निषेचित कोशिका) या भ्रूण के चरण में उन्हें पेश किया जाता है। अंतर्गर्भाशयकला इस उपचार पद्धति की सफलता दर 25% अनुमानित है।

मुख्य बात इच्छित लक्ष्य से भटकना नहीं है और उपचार और गर्भावस्था के सकारात्मक परिणाम पर विश्वास करना है! इसलिए, विश्वास रखें कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। और संतान की कामना करें!

महिलाओं में बांझपन बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है। पूर्ण महिला बांझपन पेल्विक अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण होता है। रोग का यह रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है। बांझपन के अन्य सभी रूपों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

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सौ में से दस जोड़ों में बांझपन के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके अलावा, आम ग़लतफ़हमी के विपरीत, लगभग आधे मामलों में इसका कारण पुरुषों का स्वास्थ्य है, और अन्य मामलों में इसका कारण महिलाओं का स्वास्थ्य है। इसलिए, यह समझने के लिए कि बच्चे को गर्भ धारण करने में क्या बाधा है, आपको दोनों भागीदारों की जांच करने की आवश्यकता है।

महिला बांझपन के प्रकार और कारण

बांझपन तब माना जाता है जब एक महिला गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित अंतरंग जीवन के साथ 1-2 साल तक गर्भवती नहीं होती है। गर्भधारण में छह महीने की समस्या होने पर इसकी जांच कराने की सलाह दी जाती है।

बांझपन हो सकता है:

• प्राथमिक जब कोई महिला जीवन भर कभी गर्भवती नहीं हुई हो;
• माध्यमिक जो अतीत में सफल या असफल गर्भावस्था के बाद हुआ हो।

महिला बांझपन के संभावित कारणों में कई कारक शामिल हैं, लेकिन सबसे आम कारण निम्नलिखित हैं:

• हार्मोन प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ाना;
• पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर और नियोप्लाज्म;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पैल्विक अंगों के संरचनात्मक दोष;
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पैल्विक अंगों के रोग;
• मानसिक विकार;
• साझेदारों की असंगति.

जिस कारण से गर्भधारण नहीं हो पाता, उसके आधार पर महिलाओं में बांझपन के निम्नलिखित मुख्य रूपों को वर्गीकृत किया गया है:

• हार्मोनल रूप - हार्मोनल असंतुलन के कारण महिला को परेशानी नहीं होतीओव्यूलेशन, कारण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों हो सकते हैं;
• गर्भाशय का स्वरूप - विभिन्न गर्भाशय दोषों की उपस्थिति में;
• प्रतिरक्षा रूप - शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• ट्यूबल-पेरिटोनियल रूप - फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
• एंडोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन .

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस भयानक निदान के कई कारण हैं। इन्हें मोटे तौर पर पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित किया जा सकता है।

महिला बांझपन के अचूक कारण

पूर्ण बांझपन एक महिला की गर्भधारण करने में असमर्थता और इसके अलावा, उसके शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण बच्चे को जन्म देने में असमर्थता है। पूर्ण बांझपन, वास्तव में, एक मौत की सजा है, और इसके साथ हृदय के नीचे एक नए जीवन के जन्म लेने की थोड़ी सी भी संभावना नहीं है। सौभाग्य से, पूर्ण बांझपन के कुछ कारण हैं और वे सभी, किसी न किसी तरह, प्रजनन अंगों की अनुपस्थिति या अविकसितता से जुड़े हुए हैं।

• गर्भाशय की अनुपस्थिति . यह विकृति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। गर्भाशय की जन्मजात अनुपस्थिति - रोकिटांस्की-कुस्टनर सिंड्रोम - का निदान किशोरावस्था में किया जाता है जब लड़की का मासिक धर्म शुरू नहीं होता है। इसके अलावा, यदि गर्भाशय में घातक ट्यूमर, नियोप्लाज्म, गंभीर एंडोमेट्रियोसिस या यांत्रिक क्षति हो तो उसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
• अंडाशय की अनुपस्थिति . यह जन्मजात भी हो सकता है और अर्जित भी। अंडाशय की जन्मजात अनुपस्थिति - शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम - क्रोमोसोमल असामान्यताओं की विशेषता है। गंभीर सूजन प्रक्रियाओं और उनमें ट्यूमर के विकास के मामलों में अंडाशय को कृत्रिम रूप से हटाया जाता है।
• आंतरिक सेप्टम के साथ दो सींग वाला गर्भाशय . इस विसंगति के साथ, गर्भधारण संभव है, लेकिन गर्भावस्था असंभव है। आंतरिक सेप्टम भ्रूण को विकसित होने से रोकता है और ऐसा महिला के साथ भी होता है।
• गर्भाशय का छोटा आकार . शिशु गर्भाशय सिंड्रोम, या जैसा कि इस विसंगति को शिशुवाद या हाइपोप्लेसिया भी कहा जाता है, बच्चे को जन्म देने के लिए इस अंग के अपर्याप्त आकार की विशेषता है।

पूर्ण महिला बांझपन का कारण बनने वाली सभी विकृतियाँ अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा आसानी से पहचानी जाती हैं।

महिला बांझपन के सापेक्ष कारण

बांझपन के इन कारणों को सापेक्ष कहा जाता है क्योंकि पर्याप्त और समय पर उपचार से इन्हें समाप्त किया जा सकता है। कुछ मामलों में, किसी महिला की गर्भधारण करने और फल देने की क्षमता को बहाल करने के लिए कई वर्षों के उपचार और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

एक महिला के गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता का कारण कुछ भी हो सकता है; इस समस्या को खत्म करने के लिए पहला कदम सही एटियोलॉजी (कारण) को सही ढंग से निर्धारित करना होगा। कारण जानकर आप एक साल से भी कम समय में महिला बांझपन का इलाज कर सकते हैं।

बांझपन का प्राथमिक निदान

बांझपन का निदान करने के लिए, आपको अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने की आवश्यकता है। अक्सर निर्धारित:

• पोस्टकोटल परीक्षण- अध्ययन यह निर्धारित करता है कि महिला के शरीर में प्रवेश करने के बाद शुक्राणु की गतिविधि होती है या नहीं।
• - इसके लिए, चक्र के कुछ दिनों में, महिला विभिन्न हार्मोनों के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करती है, और बाद के अध्ययन के लिए तापमान वक्र बनाने के लिए एक या दो चक्रों के लिए मलाशय के तापमान की निगरानी भी करती है।
• - आपको प्रजनन प्रणाली के अंगों की विकृति और इस स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• हार्मोनल परीक्षण कराना- एक महिला के हार्मोनल स्वास्थ्य की अधिक सटीक तस्वीर प्रदान करें।
• - एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण निर्धारित करने के लिए किया गया।
• हिस्टेरोस्कोपी या लेप्रोस्कोपी- गर्भाशय बांझपन को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, क्योंकि ये सबसे सटीक निदान विधियों में से एक हैं।

यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति और विभिन्न अंगों के एक्स-रे के लिए भी परीक्षण किए जाते हैं, जिनकी स्थिति प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकती है।

अंतःस्रावी (हार्मोनल) बांझपन

बांझपन से पीड़ित हर तीसरी महिला में हार्मोनल विकारों का निदान किया जाता है, जो गर्भावस्था की कमी का कारण हो सकता है। अंतःस्रावी रोगों के लिए हार्मोनल उपचार की आवश्यकता होती है।

अंतःस्रावी बांझपन क्या है

अंतःस्रावी बांझपन विकृति विज्ञान का एक जटिल है जिसका एक कारण है - हार्मोनल असंतुलन। प्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता सीधे हार्मोनल संतुलन पर निर्भर करती है, इसलिए अंतःस्रावी बांझपन का उपचार विस्तृत निदान और हार्मोनल एजेंटों के सटीक चयन पर आधारित है।

एक महिला का हार्मोनल स्तर इससे प्रभावित होता है:

• (अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली, थायरॉयड ग्रंथि, मधुमेह मेलेटस और गंभीर मोटापा, वजन की कमी) की शिथिलता।
• वंशानुगत कारण.
• डिम्बग्रंथि अल्सर और गर्भाशय ट्यूमर।
• सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी रोग।
• सर्जिकल गर्भपात, विशेषकर पहली गर्भावस्था के दौरान।
• काम, अध्ययन और पारिवारिक जीवन के संयोजन में शारीरिक और तंत्रिका तनाव।
• व्यावसायिक गतिविधि की विशेषताएं और पर्यावरणीय कारक।

हार्मोनल बांझपन के शीर्ष कारण

अंडे की परिपक्वता में कमी और ओव्यूलेशन की कमी निम्न कारणों से होती है:

• हार्मोन प्रोलैक्टिन का अत्यधिक उत्पादन - पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति के परिणामस्वरूप होने वाला एक सामान्य अंतःस्रावी विकार। एक महिला के शरीर में अतिरिक्त प्रोलैक्टिन एक प्राकृतिक गर्भनिरोधक प्रभाव का कारण बनता है जो आमतौर पर गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में देखा जाता है।
• endometriosis - इस बीमारी में महिला के प्रजनन अंगों का काम आसंजन और रसौली के कारण बाधित हो जाता है।
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण तब होता है जब अंडाशय, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों में एक जटिल व्यवधान होता है, जिससे अंडे की परिपक्वता बंद हो जाती है।

मधुमेह, मोटापा, पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता, हाइपोथायरायडिज्म, किडनी, अधिवृक्क और यकृत रोगों के कारण गर्भधारण करने में असमर्थता भी आम है। ये सभी बीमारियाँ शरीर में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की कमी के कारण मासिक चक्र के ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता का कारण बनती हैं और, परिणामस्वरूप, अंडे की परिपक्वता में कमी आती है।

अंतःस्रावी बांझपन के प्रकार

बांझपन के प्रकार के आधार पर, ओव्यूलेशन को बहाल करने की एक विधि का चयन किया जाता है:

• क्रोनिक एनोव्यूलेशन,पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता के कारण उत्पन्न होता है।
• ल्यूटियल चरण की कमीप्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ा हुआ है, जिससे फैलोपियन ट्यूब की खराब गतिशीलता और एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जिससे भ्रूण के आरोपण में बाधा आती है।
• हाइपरप्रोलेक्टिनेमियापिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर या थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में समस्याओं के कारण।
• ओव्यूलेशन के बिना रोमों का प्रारंभिक ल्यूटिनाइजेशन.
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विकारब्रेन ट्यूमर, आनुवंशिक विकार, प्रणालीगत रोग, चोट, विषाक्तता से संबंधित।

निदान

एक व्यापक परीक्षा के माध्यम से अंतःस्रावी बांझपन के रूपों की पहचान की जाती है।

• चक्र की नियमितता का आकलन किया जाता हैओव्यूलेशन परीक्षण के साथ।
• . रोम के विकास को ट्रैक करने के लिए अल्ट्रासाउंड। चक्र के कुछ दिनों में, एंडोमेट्रियल मोटाई को मापने और कूपिक विकास का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है। .
• . एम.सी. के 3-5वें दिन संदिग्ध अंतःस्रावी बांझपन वाले रोगियों के लिए। 11.00 बजे से पहले, प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त खाली पेट लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, कार्यात्मक और हार्मोनल परीक्षण किए जाते हैं।
• खोपड़ी का एक्स-रे और मस्तिष्क का एमआरआई. मस्तिष्क विकृति का संदेह होने पर उन्हें बाहर किया जाता है।

उपचार के तरीके

अंतःस्रावी बांझपन वाले रोगियों के लिए उपचार के नियम व्यक्तिगत रूप से विकसित किए गए हैं और इसमें कई क्षेत्र शामिल हो सकते हैं:

• 3-4 महीनों के लिए हार्मोनल दवाओं की रखरखाव खुराक के चयन के साथ रूढ़िवादी तरीके, फिर ओव्यूलेशन को बढ़ावा देने वाले एजेंटों को जोड़ा जाता है। वजन को सामान्य करने के लिए आहार निर्धारित किया जाता है।
• युवा महिलाओं में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के मामले में (यदि पति या पत्नी के शुक्राणुओं की संख्या सामान्य है), एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसके बाद ओव्यूलेशन बहाल हो जाता है।
• हार्मोनल बांझपन के लिए, स्त्री रोग संबंधी मालिश और फिजियोथेरेपी उपयोगी हैं - श्रोणि क्षेत्र पर तांबे और जस्ता की तैयारी के साथ वैद्युतकणसंचलन, क्वांटम हेमोथेरेपी, ओजोन थेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी। विधियाँ केवल जटिल उपचार में ही प्रभावी होती हैं।
• यदि समस्या तनाव से संबंधित है, तो शामक के चयन और आराम व्यवस्था को सामान्य करने के साथ मनोचिकित्सा की जाती है।

रोकथाम

हार्मोनल विकारों का इलाज करके, वजन को सामान्य करके और मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव को ठीक करके अंतःस्रावी बांझपन के विकास को रोका जा सकता है। मासिक धर्म संबंधी किसी भी अनियमितता के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से मिलना महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय बांझपन: गर्भाशय में रोग संबंधी परिवर्तन

महिला बांझपन के लगभग एक तिहाई मामले गर्भाशय में रोग संबंधी परिवर्तनों से जुड़े होते हैं, जिससे अंडे के निषेचन में गर्भपात हो जाता है।

गर्भाशय बांझपन क्या है

गर्भाशय बांझपन एक ऐसी स्थिति है जिसमें सामान्य डिम्बग्रंथि चक्र और हार्मोनल स्तर वाली महिला गर्भाशय विकृति के कारण गर्भवती नहीं हो सकती है जो भ्रूण को एंडोमेट्रियल परतों से जुड़ने से रोकती है। पैथोलॉजी में यांत्रिक और शारीरिक बाधाएं शामिल हैं जो गर्भावस्था के दौरान बार-बार गर्भपात के कारण गर्भधारण, निषेचित अंडे का निर्माण या भ्रूण का विकास असंभव बना देती हैं।

आधुनिक निदान और कम-दर्दनाक चिकित्सा की क्षमताओं के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में गर्भाशय बांझपन पर काबू पाना संभव है।

गर्भाशय बांझपन के कारण

इस प्रकार की बांझपन गर्भाशय गुहा में विभिन्न विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है:

• , एकाधिक या एकल बड़े नोड विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, जो भ्रूण के आरोपण को रोकते हैं या गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं।
• एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया या, इसके विपरीत, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।
• (पतले संयोजी ऊतक डंठल पर गांठदार संरचनाएं)।
• अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया(संलयन) संयोजी ऊतक तंतुओं से बने संकुचन और विभाजन के साथ गर्भाशय गुहा के पूर्ण या आंशिक संलयन के साथ।
• गर्भाशय गुहा में विदेशी शरीर(स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद अंतर्गर्भाशयी उपकरण या सिवनी सामग्री के अवशेष) यांत्रिक रूप से अंडे की प्रगति में बाधा डाल सकते हैं या एंडोमेट्रैटिस (बिना लक्षण वाले पाठ्यक्रम के साथ पुरानी सूजन) के विकास को जन्म दे सकते हैं।
• गर्भाशय का पैथोलॉजिकल विकासअंतर्गर्भाशयी सेप्टा के गठन के साथ, काठी के आकार का, एक सींग वाला या दो सींग वाला गर्भाशय लगातार बांझपन को भड़का सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति(गर्भाशय ग्रीवा बलगम के गुणों में परिवर्तन - अम्लता, चिपचिपापन, स्टेनोसिस - ग्रीवा नहर का संकुचन) निषेचन में बाधा डालता है।

निदान

व्यापक निदान गर्भाशय में बांझपन का कारण बनने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को जल्दी और स्पष्ट रूप से पहचानने और उपचार आहार विकसित करने में मदद करता है। नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के सेट में प्रयोगशाला और हार्डवेयर परीक्षण शामिल हैं:

• रोगी साक्षात्कार. परीक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, जो परीक्षा शुरू होने से पहले ही निदान का सुझाव देना संभव बनाता है। इस कदम के लिए धन्यवाद, विश्लेषणों की संख्या कम की जा सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की सूजन और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों, पिछली गर्भधारण की विशेषताओं और प्रजनन प्रणाली के रोगों के लक्षणों की उपस्थिति के बारे में डेटा का अध्ययन करती है।
• मासिक धर्म चक्र की असामान्यताओं का आकलन. बांझपन की उम्मीद कर रही महिलाओं के लिए, अपने मासिक चक्र का लगातार कैलेंडर रखना महत्वपूर्ण है। मासिक धर्म के मापदंडों में विचलन (तीव्रता, नियमितता और रक्तस्राव की अवधि) एंडोमेट्रियल विकृति और मायोमेटस नोड्स के विकास की विशेषता है।
• . डॉक्टर गर्भाशय और उसके मापदंडों की शारीरिक स्थिति निर्धारित करता है, उपांगों और अंडाशय की स्थिति का आकलन करता है।
• . जननांग पथ से बायोमटेरियल का जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण और , संक्रमण का पता लगाना और रोगज़नक़ की पहचान करना। बांझपन के विकास में योगदान देने वाली संभावित गर्भाशय ग्रीवा विकृति का आकलन करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर की सूक्ष्म जांच।
• गर्भाशय की स्थिति के निर्धारण के साथ, फाइब्रॉएड और आसंजन, पॉलीप्स और अन्य विकृति की उपस्थिति। यदि आवश्यक हो, तो इसे कंट्रास्ट के साथ किया जाता है (एक रंगीन तरल गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है)।
• बाद के ऊतक ऊतक विज्ञान के लिए. गर्भाशय हाइपरप्लासिया और गर्भाशय ग्रीवा विकृति का पता लगाता है।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी. कंट्रास्ट द्रव का उपयोग करके महिला अंगों का एक्स-रे। यह तब किया जाता है जब बड़े पॉलीप्स और आसंजन के स्थान का अध्ययन करने के लिए, गर्भाशय की सहनशीलता और इसकी विकृति का आकलन करना आवश्यक होता है। यह अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित है, क्योंकि प्रक्रिया अप्रिय और दर्दनाक है।

उपचार के तरीके

उपचार पद्धति का चुनाव गर्भाशय बांझपन का कारण बनने वाली विकृति से संबंधित है:

• गर्भधारण को रोकने वाले छोटे फाइब्रॉएड का इलाज हार्मोन के साथ रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, जबकि बड़े ट्यूमर और एकाधिक फाइब्रॉएड को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। सर्जिकल उपचार के बाद, आपको गर्भाशय पर पूर्ण विकसित निशान बनने तक इंतजार करना होगा, फिर आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण बांझपन के मामले में, इसके बाद हार्मोन थेरेपी की जाती है।
• गर्भाशय गुहा में आसंजन, सेप्टा और आसंजन जो अंडे की प्रगति में बाधा डालते हैं, शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं। इसके बाद, बार-बार होने वाले सिंटेकिया के गठन को रोकने के लिए हार्मोनल थेरेपी की जाती है।
• गर्भाशय में विदेशी तत्वों के कारण होने वाले एंडोमेट्रैटिस का इलाज अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के हिस्सों या गुहा में पाए जाने वाले सिवनी सामग्री को हटाने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।
• गर्भाशय की कुछ शारीरिक विशेषताओं का उपचार शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जाता है। इस मामले में, कम-दर्दनाक तकनीकों को चुनना आवश्यक है।

निवारक उपाय

निवारक उपायों की मदद से गर्भाशय बांझपन के कई कारणों को रोका जा सकता है - यह गर्भपात से बचने, सूजन का तुरंत इलाज करने और यौन संचारित संक्रमणों से बचाने के लिए पर्याप्त है।

लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, आपको छिपी हुई विकृति या संक्रमण की पहचान करने और गर्भ निरोधकों के चयन पर परामर्श करने के लिए हर छह महीने में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना होगा। जननांग क्षेत्र या मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं में किसी भी अप्रिय संवेदना की उपस्थिति स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल जाने का कारण है।

ट्यूबल बांझपन, ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन

बांझपन से पीड़ित आधी महिलाओं में पैथोलॉजी के ट्यूबो-पेरिटोनियल रूप का निदान किया जाता है, जिसे प्रजनन अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करने के दृष्टिकोण से सबसे कठिन माना जाता है।

पेरिटोनियल और ट्यूबल बांझपन का संयोजन एक साथ कई नकारात्मक कारकों की कार्रवाई से जुड़ा होता है, इसलिए इस तरह के निदान वाली महिला के गर्भवती होने का वास्तविक अवसर चिकित्सा संस्थान की पसंद और रोगी के साथ काम करने वाले डॉक्टरों की क्षमता पर निर्भर करता है। .

ट्यूबल इनफर्टिलिटी क्या है

ट्यूबल बांझपन - फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता के साथ समस्याओं के कारण होने वाली बांझपन। गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में तीव्र और पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप आसंजन और सूजन होती है जो उन चैनलों के संकुचन का कारण बनती है जिनके माध्यम से अंडा चलता है। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण गर्भधारण करने में असमर्थता हो जाती है, क्योंकि अंडे अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब में नहीं जा पाएंगे। और सूजन के कारण गर्भाशय की आंतरिक परत में होने वाला पैथोलॉजिकल परिवर्तन भ्रूण के उसकी दीवार में सामान्य आरोपण को रोक देगा।

ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन के कारण

संयुक्त बांझपन फैलोपियन ट्यूब की रुकावट और श्रोणि क्षेत्र में आसंजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कारण:

• , विशेष रूप से क्लैमाइडियल संक्रमण, फैलोपियन ट्यूब के आंशिक या पूर्ण अवरोध, उनकी सूजन और प्राकृतिक सिलवटों की विकृति, फ़िम्ब्रिया और उपकला परत के विनाश का कारण बनता है।
• गर्भपात और स्त्री रोग संबंधी सर्जरी, अकुशल माइक्रोफ़्लोरा को बाधित करते हैं, श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं, जिससे एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस और अन्य बीमारियाँ होती हैं, और कई आसंजन भड़कते हैं।
• लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन, विशेष रूप से आपातकालीन, यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि अल्सर या एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाना आवश्यक है, तो रेशेदार संरचनाओं के गठन के साथ आसंजन के विकास को गति मिल सकती है, जो बाद में संयोजी ऊतक आसंजन में बदल जाती है।
• शुरू गहरी ऊतक क्षति के साथ, अंडाशय पर सिस्ट का निर्माण और फैलोपियन ट्यूब के शामिल होने से ट्यूबल रुकावट के साथ एक पुरानी चिपकने वाली प्रक्रिया होती है।
• हार्मोनल असंतुलनपुरुष और तनाव हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इस प्रक्रिया से फैलोपियन ट्यूब की टोन में कमी आती है और उनके माध्यम से परिपक्व अंडे की गति धीमी हो जाती है।
• प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के साथ पश्चात की जटिलताएँ, पिछला पेरिटोनिटिस, आंतों की सूजन, मूत्राशय।

एक्टोपिक गर्भावस्था का इतिहास, जिसमें एक या दोनों ट्यूब हटा दिए गए थे, भी ट्यूबल बांझपन का एक कारण है। यदि एक ट्यूब सुरक्षित रखी जाए तो गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से हो सकती है। यदि दोनों ट्यूब निकाल दी जाएं तो आईवीएफ की मदद से ही गर्भधारण संभव है।

लक्षण और जटिलताएँ

श्रोणि में ट्यूबल रुकावट और आसंजन वाले मरीज़ पेट में ऐंठन या लगातार दर्द और मासिक धर्म की अनियमितता से परेशान होते हैं। समय पर निदान और उपचार के बिना, आसंजन जटिलताओं को जन्म देता है:

• • अस्थानिक गर्भावस्थाबी।
  • लगातार बांझपन.
  • जटिल एंडोमेट्रियोसिस के कारण गर्भधारण की असंभवता।

ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन का निदान

सही उपचार केवल नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर संभव है जो बांझपन के सभी कारणों, रोग प्रक्रियाओं की गतिविधि की डिग्री और प्रजनन संबंधी शिथिलता को निर्धारित करते हैं।

परीक्षा में शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच. लक्षणों का अध्ययन, दर्द की प्रकृति, चक्र पैरामीटर और स्त्री रोग संबंधी विकृति के अन्य महत्वपूर्ण लक्षण। पिछली बीमारियों और ऑपरेशनों पर जानकारी का सामान्यीकरण।
• एममूत्रजननांगी स्मीयरों का सूक्ष्म विश्लेषणयौन संचारित संक्रमणों के लिए. पहचाने गए रोगज़नक़ के लिए सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने के लिए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की संस्कृति।
• आसंजन की प्रकृति और स्थान, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति की पहचान करने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे)।
• एंडोस्कोपिक जांच(लैप्रोस्कोपी) आसंजन की पहचान और विच्छेदन।

उपचार के तरीके

ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन के उपचार में शामिल हैं:

• फ़िम्ब्रियोप्लास्टी और फ़िम्ब्रियोलिसिस करना।उनकी सहनशीलता सुनिश्चित करने के लिए फैलोपियन ट्यूब फ़नल का सर्जिकल गठन।
• आसंजनों का लेप्रोस्कोपिक विच्छेदनसर्जिकल मैनिपुलेटर्स, दबावयुक्त जल जेट, करंट या लेजर विकिरण का उपयोग करना।
• सैल्पिंगोस्टॉमी।फैलोपियन ट्यूब में कृत्रिम छिद्रों का निर्माण, पूरी तरह से बंद होने पर उनकी सहनशीलता बहाल करना।
• पोस्टऑपरेटिव फिजियोथेरेपी.तांबे, जस्ता की तैयारी, स्पंदित अल्ट्रासाउंड और अन्य तरीकों के साथ वैद्युतकणसंचलन जो ऊतक बहाली में तेजी लाते हैं, श्रोणि में रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।

यदि ट्यूबल धैर्य को बहाल करना असंभव है, तो सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन की घटना और तीव्रता की रोकथाम में एसटीआई (एसटीडी) सहित स्त्री रोग संबंधी सूजन का अनिवार्य उपचार शामिल है। सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत स्वच्छता और नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, साथ ही अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग और गर्भपात की रोकथाम भी आवश्यक है।

इम्यूनोलॉजिकल बांझपन

प्रजनन संबंधी विकारों के सभी मामलों में इम्यूनोलॉजिकल बांझपन 10% से 20% तक होता है।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी क्या है

महिला शरीर द्वारा शुक्राणु या निषेचित अंडों को अस्वीकार करने के कारण गर्भधारण करने में असमर्थता को प्रतिरक्षा बांझपन कहा जाता है।यह महिला बांझपन दुर्लभ है और इसे ठीक करना मुश्किल है। अक्सर, महिला शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी के कारण शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा बलगम में मर जाते हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, महिला शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो गर्भावस्था को जारी रखने में बाधा डालता है और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात को भड़काता है। अधिवृक्क प्रांतस्था के ऑटोइम्यून विकार ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकते हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के कारण और प्रकार

विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं - एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज (एएसएटी) द्वारा शुक्राणु को क्षति के कारण गर्भावस्था की गैर-घटना में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन प्रकट होता है। इनका उत्पादन महिला के शरीर में या पुरुष के वीर्य में हो सकता है। परिणामस्वरूप, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक के साथ, शरीर पुरुष प्रजनन कोशिका को हानिकारक मानता है और उसे नष्ट कर देता है।

ASAT के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• शुक्राणु-स्थिरीकरण ASAT. एंटीबॉडीज़ शुक्राणु को पूरी तरह या आंशिक रूप से स्थिर कर देती हैं। भारी एंटीबॉडी कोशिकाएं (आईजीजी, आईजीए, आईजीएम) शुक्राणु के सिर या पूंछ से जुड़ जाती हैं, जिससे अंडे की ओर बढ़ना मुश्किल हो जाता है।
• शुक्राणु एकत्रित ASAT. ये एंटीबॉडीज़ शुक्राणु को अन्य कोशिकाओं और बलगम कणों के साथ चिपका देती हैं। शुक्राणु अपनी व्यवहार्यता खो देता है (मर जाता है)।
• शुक्राणुनाशक एसीएटी. एंटीबॉडी का उद्देश्य रोगाणु कोशिकाओं का पूर्ण विनाश (विनाश) करना है।

शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी के वाहक के आधार पर, बांझपन के पुरुष और महिला प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पुरुष प्रतिरक्षात्मक कारक

मानव शरीर में शुक्राणु यौवन के दौरान उत्पन्न होते हैं। प्रकृति का इरादा था कि पुरुष प्रजनन कोशिकाओं का मेजबान के रक्त से सीधा संपर्क नहीं होना चाहिए। यदि रोगाणु कोशिकाएं प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें एक विदेशी आक्रामक एजेंट के रूप में मानती है और एक रक्षा तंत्र - एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज को ट्रिगर करती है। इस प्रकार एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया विकसित होती है। पुरुष प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के कारण की पहचान करने की संभावना 15% है।

शुक्राणु निम्नलिखित कारणों से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं:

• शारीरिक विकास संबंधी असामान्यताएं: वृषण मरोड़, वैरिकोसेले, वंक्षण हर्निया, क्रिप्टोर्चिडिज्म।
• एसटीआई यौन संचारित संक्रमण हैं।
• जीर्ण सूजन: प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस।
• चोटें.

महिला प्रतिरक्षात्मक कारक

महिला शरीर के लिए, शुक्राणु स्वभाव से विदेशी होते हैं, इसलिए योनि का म्यूकोसा पुरुष कोशिकाओं को सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है, ताकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया न भड़के। यदि पुरुष प्रजनन कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच संपर्क हुआ है, तो शरीर शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। महिला प्रतिरक्षा कारक बांझपन की पहचान करने की संभावना 30% है।

निदान

सबसे पहले, जैविक सामग्रियों का प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है: दोनों भागीदारों का रक्त, पुरुष का वीर्य द्रव और महिला की ग्रीवा नहर की सामग्री। सामग्री का उपयोग कई परीक्षण करने के लिए किया जाता है:

• शुवार्स्की परीक्षण- यह निर्धारित करता है कि साथी का वीर्य द्रव महिला के गर्भाशय ग्रीवा बलगम के साथ संगत है या नहीं। परीक्षण संभोग के 4-5 घंटे बाद ओव्यूलेशन पर लिया जाता है।
• मार्च परीक्षण- ACAT के संपर्क में आने वाले शुक्राणुओं की संख्या निर्धारित करता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का निदान तब किया जाता है जब आधे से अधिक रोगाणु कोशिकाएं एंटीजन द्वारा निष्क्रिय कर दी गई हों।
• कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षण- वीर्य द्रव के मर्मज्ञ गुणों का अध्ययन।
• बाउव्यू-पामर परीक्षण- कई दाताओं से शुक्राणु की भेदन क्षमता का तुलनात्मक विश्लेषण।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का उपचार

एक या दोनों भागीदारों में शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था पूरी तरह से असंभव है, लेकिन यह प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना को काफी कम कर देता है। साझेदारों को यह समझना चाहिए कि ACAT एंटीबॉडी के निर्माण को पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं होगा, क्योंकि इसके लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से लड़ना आवश्यक है, जो असुरक्षित है।

ऐसे कई उपाय हैं जो रक्त में प्रतिरक्षा निकायों की मात्रात्मक सामग्री को कम करते हैं। तरीकों में से एक है अवरोधक गर्भनिरोधक का लंबे समय तक उपयोग और उसके बाद इसे रद्द करना। कुछ एंटीहिस्टामाइन प्रतिरक्षा कोशिकाओं के निर्माण को भी दबा देते हैं।

महिलाओं में सर्वाइकल इनफर्टिलिटी गर्भपात का परिणाम है

यह गर्भाशय ग्रीवा की विभिन्न विकृति के कारण, या अधिक सटीक रूप से गर्भाशय ग्रीवा बलगम के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम महिला शरीर के अंदर शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब तक ले जाने के लिए आवश्यक है, जिसके विली में निषेचन की प्रतीक्षा कर रहा एक परिपक्व अंडा होता है। यदि पर्याप्त बलगम नहीं है या यह बहुत गाढ़ा है, तो शुक्राणु इसके माध्यम से प्रवेश नहीं कर पाएंगे। यह विकृति बार-बार गर्भपात या गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के कारण हो सकती है।

मासिक धर्म की अनियमितता

घड़ी की कल की तरह नियमित और सटीक होना चाहिए। चूँकि बांझपन का कारण ओव्यूलेशन की अनियमितता और कमी है, बाह्य रूप से इसे मासिक धर्म की अनियमितता और अनुपस्थिति में व्यक्त किया जा सकता है। इसका कारण सख्त आहार, तनाव, प्रतिकूल रहने की स्थिति आदि हो सकता है। जब ये कारक समाप्त हो जाते हैं, तो मासिक धर्म कार्य अपने आप फिर से शुरू हो जाता है।

इडियोपैथिक महिला बांझपन या अज्ञात मूल की बांझपन

अस्पष्टीकृत (अज्ञातहेतुक) बांझपन काफी दुर्लभ है, और, एक नियम के रूप में, ऐसे कारण होते हैं जिन्हें विशेषज्ञ पिछले परीक्षणों और परीक्षणों के दौरान निर्धारित नहीं कर सके।

अज्ञातहेतुक बांझपन क्या है

इडियोपैथिक बांझपन किसी अज्ञात कारण से गर्भावस्था की अनुपस्थिति है। सभी संभावित विकृति को पूरी तरह से बाहर करने के बाद निदान किया जाता है। कई अभ्यास करने वाले डॉक्टर इस निदान के बारे में संदेह में हैं, उनका मानना ​​है कि अभी भी एक कारण है, और इसकी पहचान केवल समय की बात है। दूसरों को यकीन है कि यह सब अवचेतन और नकारात्मक विचारों के बारे में है। कभी-कभी, वास्तव में, ऐसे निदान वाली महिला में गर्भावस्था तब होती है जब वह इसकी उम्मीद करना बंद कर देती है।

हम अज्ञातहेतुक बांझपन के बारे में केवल तभी बात कर सकते हैं जब किसी महिला का उच्च गुणवत्ता वाले ओव्यूलेशन के साथ नियमित मासिक धर्म हो और उसके साथी के शुक्राणुओं की संख्या सामान्य हो। निदान करने के लिए, आपको बाहर करना चाहिए:

• आनुवंशिक कारक और बचपन की बीमारियाँ जो गर्भधारण को जटिल बनाती हैं।
• हार्मोनल असंतुलन.
• सूजन प्रक्रियाओं या आसंजन की उपस्थिति।
• पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन अंगों की विकृति।
• शुक्राणुजनन और पुरुष जनन कोशिकाओं की गतिविधि में समस्याएं।
• बांझपन का प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक.
• साझेदारों की असंगति.

अज्ञातहेतुक बांझपन का उपचार

यदि दोनों साथी पूरी तरह से स्वस्थ हैं, तो जोड़े को संभोग की आवृत्ति पर ध्यान देना चाहिए। यह धारणा कि बार-बार सेक्स करने से बच्चे के गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है, सामान्य ज्ञान से रहित नहीं है। लेकिन बहुत अधिक संभोग पूर्ण विकसित शुक्राणु को परिपक्व नहीं होने देता, जिससे गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है। जहां तक ​​दुर्लभ संभोग का सवाल है, पार्टनर ओव्यूलेशन मिस कर सकते हैं, जो अलग-अलग मासिक धर्म चक्रों में अलग-अलग समय पर होता है। सबसे अच्छा सेक्स जीवन शेड्यूल "हर तीन दिन में" है। इससे महिला के ओव्यूलेट होने और पुरुष में सामान्य संख्या में शुक्राणु के परिपक्व होने की संभावना बढ़ जाती है।

उन सभी जोड़ों की मुख्य और सबसे कठिन समस्या, जो बांझपन, विशेष रूप से इसके अज्ञातहेतुक रूप का सामना कर रहे हैं, मनो-भावनात्मक कारक है। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि कभी-कभी एक महिला अवचेतन स्तर पर गर्भावस्था को स्वीकार नहीं करती है, जबकि उसे पूरा यकीन होता है कि वह माँ बनना चाहती है। गर्भावस्था के दर्दनाक विषय का जुनून भी गर्भधारण को रोकता है, क्योंकि यह प्रत्येक नए असफल प्रयास के बाद अवसाद और उदासीनता को भड़काता है।

महिला बांझपन का इलाज

डॉक्टर महिला की जांच करने के बाद निर्णय लेता है कि उसके लिए क्या उपचार निर्धारित किया जाए। सबसे पहले बांझपन के मूल कारण को ख़त्म करना चाहिए।

यदि रोगी में हार्मोनल रूप से बांझपन है, तो उसे उचित चिकित्सा दी जाती है। फिर बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी की जाती है। अधिकांश महिलाएं (सत्तर प्रतिशत से अधिक) परीक्षण कराने के बाद गर्भवती हो जाती हैं।

• गर्भाशय बांझपन के मामलों में, गर्भाशय की सामान्य स्थिति को बहाल करने के लिए जटिल ऑपरेशन किए जाते हैं। ऐसे मरीज़ों के ठीक होने की संभावना 15-20% होती है।
• ऐसे मामले में जब किसी महिला में बांझपन का ट्यूबो-पेरिटोनियल रूप होता है, तो अक्सर एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान ट्यूबों की सामान्य धैर्य बहाल हो जाता है। एक तिहाई से अधिक मरीज़ इलाज के बाद गर्भवती हो जाते हैं।
• एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, रोग के स्रोत को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, जिसके बाद दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है। 30% से अधिक महिलाएं उपचार के बाद गर्भधारण करती हैं।
• इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी का इलाज करना आमतौर पर सबसे कठिन होता है। ज्यादातर मामलों में, जोड़े को कृत्रिम गर्भाधान की पेशकश की जाती है।

उम्र के साथ बांझपन उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। साथ ही, रोगी की उम्र और स्वास्थ्य स्थिति की परवाह किए बिना, सभी प्रकार के बांझपन का प्रभावी निदान और उपचार किया जाता है।

कई जोड़ों को अक्सर बांझपन की समस्या का सामना करना पड़ता है, लेकिन उनमें से केवल 10-20% ही वास्तव में बांझपन का अनुभव करते हैं।

महिला बांझपन क्या है?

कई युवा परिवार बच्चों के बारे में सोचे बिना लंबे समय तक अपने लिए जीते हैं, और जब यह बात "करीब" सामने आती है, तो समस्याएं शुरू हो जाती हैं।

अन्य लोग तब संतान की योजना बनाते हैं जब यह महीने के किसी भी दिन होता है, उपजाऊ दिनों के बारे में जाने बिना भी, और जब उन्हें गर्भधारण की समस्या का सामना करना पड़ता है, तो वे एक विशेषज्ञ के पास भागते हैं, स्वतंत्र रूप से बांझपन का निदान करते हैं! लेकिन वास्तव में, कारण सामान्य है - आपके शरीर और शरीर विज्ञान की अज्ञानता! आइए बांझपन से जुड़े सभी मुद्दों पर नजर डालें।

महिलाओं में बांझपन की अवधारणा का अर्थ है गर्भनिरोधक तरीकों के उपयोग के बिना चक्र के उपजाऊ दिनों (ओव्यूलेशन) पर नियमित यौन गतिविधि के एक वर्ष के दौरान प्रजनन आयु की महिला में गर्भावस्था की अनुपस्थिति।

महिला बांझपन का कारण क्या है?

महिलाओं में बांझपन के कारण बहुत विविध हैं। इसके अलावा, समस्या न केवल महिला के लिए, बल्कि साथी के लिए भी हो सकती है; आंकड़ों के अनुसार, लगभग समान संख्या में पुरुष और महिलाएं क्रमशः 40% और 45%, औसतन बांझपन से पीड़ित हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन हैं। प्राथमिक, जब किसी महिला को अपने जीवन में कभी गर्भधारण नहीं हुआ हो, और द्वितीयक बांझपन - गर्भधारण हुआ है, लेकिन फिलहाल सभी प्रयास असफल हैं।

सबसे संभावित कारण द्वितीयक बांझपनगर्भपात और सहज गर्भपात, विशेष रूप से जटिलताओं के साथ-साथ अस्थानिक गर्भधारण पर विचार किया जाता है।

पूर्ण बांझपन की अवधारणा का तात्पर्य स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में असमर्थता से है जब एक महिला के पास प्रजनन अंग नहीं होते हैं - गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय। तो, महिला बांझपन के मुख्य कारण:

मनोवैज्ञानिक कारक

काम पर तनाव, परिवार में झगड़े, यौन क्षेत्र में असंतोष, बच्चा पैदा करने की दर्दनाक और जुनूनी इच्छा, यह सब हार्मोनल विकारों और अंततः ओव्यूलेशन की कमी की ओर ले जाता है। इस तथ्य के कारण कि तनाव, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हुए, मस्तिष्क में उत्तेजना प्रक्रियाओं का कारण बनता है, जहां पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस स्थित होते हैं, जो महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं, महिला का शरीर डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म के उल्लंघन के साथ प्रतिक्रिया करता है। कार्य और गर्भावस्था की अनुपस्थिति।

उदाहरण के लिए, यही कारण है कि कई युवा लड़कियां, परीक्षा अवधि के दौरान तनाव के दौरान, चक्र में गड़बड़ी (देरी या इसके विपरीत) का अनुभव करती हैं।

अंतःस्रावी बांझपन

35-40% मामलों में, इसका कारण महिला के शरीर में हार्मोनल विकार होता है, जिससे एनोव्यूलेशन (ओव्यूलेशन की कमी), प्रोजेस्टेरोन में कमी, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण का हार्मोन (ल्यूटियल चरण अपर्याप्तता) होता है।

एनोव्यूलेशन हार्मोन प्रोलैक्टिन, पुरुष हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, डीएचईएएस) के स्तर में वृद्धि, एस्ट्रोजन में कमी या वृद्धि, चयापचय संबंधी विकार (चयापचय सिंड्रोम, शरीर के वजन में वृद्धि या कमी), थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। या अधिवृक्क ग्रंथियाँ।

जब दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन कम हो जाता है, तो निषेचित अंडे के आरोपण और विकास के लिए आवश्यक एंडोमेट्रियम की पर्याप्त मात्रा नहीं बढ़ती है, इसलिए गर्भावस्था विकसित नहीं हो पाती है और नहीं होती है। ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता इसे उत्पन्न करने वाले अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य में कमी के साथ-साथ मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, अंडाशय की सूजन और उन्हीं कारणों से देखी जाती है जो एनोव्यूलेशन का कारण बनते हैं।

ट्यूबल बांझपन

(ट्यूबल-पेरिटोनियल) महिला बांझपन के सभी रूपों के 20-30% मामलों में विकसित होता है। इसके विकास का कारण फैलोपियन ट्यूब में शारीरिक परिवर्तन, सूजन संबंधी बीमारियों या उन पर सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण उनके कार्य और धैर्य में व्यवधान, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस है।

गर्भाशय उपांगों के क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रिया पेरिटोनियल बांझपन की ओर ले जाती है, जब चिपकने के कारण अंडाशय से अंडा ट्यूब और फिर गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंच पाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी महिलाओं में, यदि गर्भावस्था होती है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होने की संभावना अधिक होती है। चूंकि निषेचन फैलोपियन ट्यूब में होता है और फिर निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार में आरोपण के लिए भेजा जाता है, और यदि ट्यूब में आसंजन होते हैं, तो इसमें देरी होती है और गर्भाशय गुहा के बाहर, लेकिन भीतर बढ़ना और विकसित होना शुरू हो जाता है। फलोपियन ट्यूब।

और यहां तक ​​कि बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डिम्बग्रंथि या पेट की गुहा में भ्रूण का विकास होता है, जो महिला के जीवन के लिए बहुत खतरनाक होता है और भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है।

इम्यूनोलॉजिकल बांझपन

कम बार विकसित होता है (2% मामलों में)। इसके विकास का कारण पुरुष और महिला की प्रतिरक्षात्मक असंगति है, जिसके परिणामस्वरूप महिला एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो पुरुष के शुक्राणु को नष्ट कर देती है।

बीमारियों के कारण बांझपन

स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण बांझपन तब होता है जब अतीत में सूजन या इलाज के कारण गर्भाशय में आसंजन या सेप्टा (सिनेकियास) की उपस्थिति के कारण एक निषेचित अंडे का गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित होना असंभव होता है। साथ ही प्रजनन महिला अंगों के विकास की जन्मजात विसंगतियाँ।

कारणों में मायोमैटस नोड्स भी शामिल हैं जो गर्भाशय गुहा, पॉलीप्स और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियोसिस को विकृत करते हैं। ये कारण 15-25% मामलों में होते हैं।

बांझपन का निदान

पुरुष बांझपन को बाहर करने के लिए पति-पत्नी दोनों की जांच करना अनिवार्य है। और यह भी कि यदि सभी संयुक्त परीक्षण पूर्ण रूप से पूरे हो चुके हैं और उनके परिणाम अच्छे हैं, लेकिन बांझ विवाह का कारण स्पष्ट नहीं है, तो गुणसूत्र उत्परिवर्तन को बाहर करने के लिए एक आनुवंशिकीविद् के साथ संयुक्त परामर्श और प्रत्येक साथी के गुणसूत्र सेट का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। जीनोटाइप में विसंगतियाँ.

एक आदमी के लिए, परीक्षा प्रोटोकॉल में शामिल हैं:

• स्पर्मोग्राम। इसके सामान्य संकेतक स्खलन में शुक्राणु की कुल संख्या हैं - 20 मिलियन प्रति मिलीलीटर से अधिक, जिनमें से कम से कम 25% परीक्षण के एक घंटे बाद सक्रिय रूप से मोबाइल रहना चाहिए और कम से कम 50% सामान्य संरचना, बिना चिपके रहना चाहिए। स्खलन की कुल मात्रा 2 मिली से अधिक है। ल्यूकोसाइट सामग्री 1 मिलियन प्रति मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण
• हार्मोनल अध्ययन

महिलाओं में बांझपन की जांच:

बांझपन का इलाज

महिला बांझपन का उपचार बहुआयामी है और इसके होने के कारण के आधार पर एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, मासिक धर्म क्रिया को सामान्य करने वाली हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके एक महिला के हार्मोनल स्तर को स्थिर करके अंतःस्रावी बांझपन का इलाज किया जाता है। वहीं, महिला के शरीर के वजन को सही करना भी जरूरी है। एनोव्यूलेशन के मामले में, विशेष हार्मोनल दवाओं के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।

यदि हार्मोनल उपचार के एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई है, तो हिस्टेरोस्कोपी और चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी का सुझाव दिया जाता है।

ट्यूबल-प्रीटोनियल रूप में, महिलाओं में बांझपन का उपचार लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने की विधि से शुरू होता है, जिसमें आसंजन अलग हो जाते हैं और सहवर्ती विकृति, यदि कोई हो, एक साथ समाप्त हो जाती है (एंडोमेट्रियोसिस, मायोमैटस नोड्स, डिम्बग्रंथि सिस्ट) ).

यदि श्रोणि में तीव्र सूजन प्रक्रियाएं हैं, तो यह उपचार पद्धति लागू नहीं होती है, महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और वह 10 वर्षों से अधिक समय से बांझ है। मौजूदा पूर्ण रुकावट के मामले में जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, आईवीएफ विधि का उपयोग किया जाता है।

यदि किसी महिला में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन है, तो सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग किया जाता है - आईवीएफ और आईसीएसआई। यदि कोई सहवर्ती संक्रमण है, तो इसका इलाज किया जाता है, जिसके बाद, ओव्यूलेशन से पहले, सहज गर्भावस्था की शुरुआत के लिए एस्ट्रोजेन निर्धारित किया जाता है, सहज निषेचन का प्रयास करने से 6 महीने पहले विवाहित जोड़े को कंडोम के उपयोग के बारे में चेतावनी दी जाती है, ताकि कम किया जा सके। पति के शुक्राणु पर महिला के शरीर का एंटीजेनिक प्रभाव।

अज्ञात मूल की बांझपन के मामले में, जांच के प्रारंभिक पूर्ण पाठ्यक्रम और गर्भावस्था के असफल प्रयासों के बाद, अंततः इन विट्रो निषेचन की पेशकश की जाती है।

पुरुष कारक बांझपन के मामले में, साथी की जांच और इलाज किया जाता है, और यदि यह असफल होता है, तो दाता के साथ महिला का कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है या आईसीएसआई तकनीक का उपयोग किया जाता है (महिला के अंडे में पति के शुक्राणु का प्रयोगशाला इंजेक्शन)।

जब एक महिला के प्रजनन अंगों (गर्भाशय की अनुपस्थिति) की शारीरिक विकृति के कारण कोई जोड़ा अपनी गर्भावस्था की सारी आशा खो देता है, तो सरोगेसी या गोद लेना बचाव के लिए आता है!

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि एक दंपत्ति का जांच के प्रति चरण-दर-चरण व्यापक दृष्टिकोण, सभी डॉक्टरों की सिफारिशों का कड़ाई से पालन और परिणाम में विश्वास बांझपन के खिलाफ लड़ाई में जीत में योगदान देता है! आख़िरकार, हमेशा एक रास्ता होता है - यहां तक ​​कि एक बच्चे को गोद लेने और उसका पालन-पोषण करने से आप एक खुशहाल परिवार बन जाएंगे, भले ही आपको बांझ विवाह का पता चला हो! सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप माता-पिता बनेंगे! आपको और आपके भावी परिवार को शुभकामनाएँ!

जीवन की आधुनिक लय में कभी-कभी महिलाएं अपने स्वास्थ्य पर ध्यान नहीं देती हैं। सबसे पहले, हर कोई समस्याओं पर ध्यान न देने की कोशिश करता है, और जब डॉक्टर "बांझपन" का निदान करते हैं, तो वे अपने भाग्य के बारे में शिकायत करना शुरू कर देते हैं। आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे बढ़ चुकी है। यह सभी भयानक बीमारियों से निपटने में मदद करता है। यह अध्ययन करने लायक है कि बांझपन क्या है और यह कैसे प्रकट होता है।

निदान का विस्तृत विवरण

नियमित और असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने में दंपत्ति की असमर्थता को बांझपन कहा जाता है। यदि कोई महिला एक वर्ष या उससे अधिक समय तक गर्भधारण करने में असमर्थ हो तो डॉक्टर यह निदान करते हैं। चिकित्सा समुदाय में पूर्ण बांझपन जैसी कोई चीज़ होती है। यह न केवल गर्भवती होने में असमर्थता में व्यक्त किया जाता है, बल्कि अपरिवर्तनीय शारीरिक परिवर्तनों की उपस्थिति में भी व्यक्त किया जाता है। लेकिन सबसे पहले चीज़ें.
ऐसे आँकड़े हैं जो प्रभावशाली हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर पांचवां जोड़ा बांझपन से पीड़ित है। रूस में, 10-15% परिवारों का निदान किया जाता है। 40% जोड़ों में पुरुष बांझपन जिम्मेदार है। यह कई कारणों से होता है, उदाहरण के लिए:

• संक्रामक रोग;
• वीर्य नलिकाएं अगम्य हैं;
• हार्मोनल असंतुलन;
• कम क्षमता;
• शक्ति की कमी से जुड़े मनोवैज्ञानिक विकार।

बांझपन के प्रकार

विशेषज्ञ बांझपन को दो समूहों में बांटते हैं। उनमें से एक को निरपेक्ष कहा जाता है। इसे तब लगाया जाता है जब महिला के शरीर में अपरिवर्तनीय शारीरिक परिवर्तन होते हैं और स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव होता है:

• अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति;
• कोई गर्भाशय नहीं;
• खराब विकसित जननांग।

यदि हम पूर्ण बांझपन को एक अलग घटना के रूप में अलग करते हैं, तो हम कई मुख्य प्रकार के बांझपन को अलग कर सकते हैं:

• मर्दाना;
• स्त्रीलिंग;
• संयुक्त;
• पुरुषों और महिलाओं के बीच असंगति;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• बांझपन अस्पष्ट या अज्ञातहेतुक है।

महिला बांझपन के अलग-अलग उपप्रकार हैं, अर्थात्:

• ट्यूबल बांझपन;
• ट्यूबो-पेरिटोनियल;
• अंतःस्रावी.

विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैं बांझपन चक्र. यह अस्थायी या स्थायी हो सकता है. पहले में समय क्षेत्र में बदलाव या अचानक जलवायु परिवर्तन से जुड़े शरीर में मामूली बदलाव शामिल हैं।
प्रस्तुत प्रकारों में से प्रत्येक पर विस्तार से विचार करना उचित है।

संयुक्त बांझपन

इस मामले में बांझपन की समस्या पुरुष और महिला दोनों के शरीर में स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ी है। ऐसे मामलों में विशेषज्ञ आपके पार्टनर के साथ मिलकर इलाज करने की सलाह देते हैं।

स्त्री और पुरुष असंगति

पति-पत्नी बिल्कुल स्वस्थ हैं, लेकिन गर्भधारण नहीं हो पा रहा है। इसका उत्तर जीवनसाथी की असंगति में निहित है, जिसे जैविक या प्रतिरक्षाविज्ञानी कहा जाता है। बांझपन का कारण एंटीबॉडी का उत्पादन है। इनका निर्माण नर और मादा शरीर में होता है। ऐसा इस प्रकार होता है:

1. पुरुष शरीर में एंटीबॉडीज़ शुक्राणु में जमा हो जाते हैं।
2. महिला एंटीबॉडी गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में केंद्रित होती हैं।
   बदले में, वे पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं
   पुरुष एंटीबॉडी का कार्य.

असंगति स्वयं को Rh संघर्ष में प्रकट कर सकती है। बच्चे की योजना बनाने से पहले, आप निदान से गुजर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि जोड़े में असंगतता है या नहीं। इसके लिए निम्नलिखित विधियाँ मौजूद हैं:

1. पोस्टकोटल परीक्षण. इसे मासिक धर्म चक्र के बीच में लिया जाना चाहिए, जब महिला ओव्यूलेट कर रही हो। ऐसा करने के लिए, पीछे की योनि वॉल्ट और ग्रीवा नहर की जांच करें।
2. ओव्यूलेशन के दौरान शुक्राणु पारगम्यता के लिए परीक्षण। ऐसा करने के लिए, उन्हें महिला की ग्रीवा नहर में रखा जाता है।
3. ग्रीवा नहर में शुक्राणु गतिविधि का निर्धारण।

सभी निष्कर्षों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान करते हैं। परीक्षणों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप उस महीने में हार्मोनल दवाओं का उपयोग बंद कर दें जिसमें आप परीक्षा से गुजरेंगे।

endometriosis

यह एक सामान्य स्त्रीरोग संबंधी रोग है। इस रूप में प्रकट हो सकता है:

• चक्कर आना;
• मासिक धर्म चक्र के दौरान भारी निर्वहन;
• संभोग के दौरान पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना।

यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि एंडोमेट्रियोसिस है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड पर इसे स्थापित करना मुश्किल हो सकता है। मरीजों को आक्रामकता, अशांति और मन की असंतुलित स्थिति का अनुभव हो सकता है। संपूर्ण क्लिनिकल और अल्ट्रासाउंड जांच के बाद ही डॉक्टर सटीक निदान करेगा। एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी महिलाओं में बांझपन बीमारी के कारण नहीं, बल्कि संबंधित विकारों और विफलताओं के कारण होता है। इसमे शामिल है:

• ओव्यूलेशन विकार;
• अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब पर आसंजन का गठन;
• गर्भाशय म्यूकोसा का विघटन और उसकी हीनता।

एंडोमेट्रियोसिस सापेक्ष बांझपन का कारण बन सकता है। उपचार से बीमारी पर काबू पाया जा सकता है। इसमें शामिल है:

• हार्मोन थेरेपी;
• रेडॉन स्नान;
• विकिरण चिकित्सा;
• शल्य चिकित्सा।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में कई हफ्तों से लेकर छह महीने तक का समय लग सकता है। यह सब बीमारी की डिग्री पर निर्भर करता है।

इडियोपैथिक बांझपन

ज्यादातर मामलों में, इसका निदान उन महिलाओं में किया जाता है जिनकी उम्र 40 वर्ष से अधिक हो चुकी है। इडियोपैथिक बांझपन रोग की पुष्टि केवल एक संपूर्ण अध्ययन से ही होती है, जो निम्नलिखित दर्शाता है:

• नियमित ओव्यूलेशन;
• सामान्य हार्मोनल स्तर;
• विकृति विज्ञान के बिना गर्भाशय;
• अंडाशय पर कोई आसंजन नहीं;
• एंटीबॉडी की अनुपस्थिति;
• पोस्टकोटल परीक्षण सकारात्मक है।

एक आदमी में निम्नलिखित संकेतकों की पुष्टि की जानी चाहिए:

• अच्छा शुक्राणु;
• एंटीबॉडी परीक्षण नकारात्मक।

पति-पत्नी को यौन संचारित संक्रामक रोग नहीं होने चाहिए। और, निःसंदेह, ओव्यूलेशन के दौरान कम से कम एक वर्ष तक नियमित संभोग करना चाहिए।
यदि किसी विवाहित जोड़े को लगभग एक वर्ष तक बच्चे नहीं हुए हैं, तो उन्हें इस प्रकार की बांझपन का निदान किया जाता है। ऐसे कारण हैं जिनकी वजह से डॉक्टर यह निदान करते हैं:

• अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी स्थापित नहीं की गई है;
• लगातार मासिक धर्म और ओव्यूलेशन;
• फैलोपियन ट्यूब की अच्छी सहनशीलता;
• अच्छा गर्भाशय ग्रीवा;
• कोई आनुवंशिक रोग नहीं.

इन मामलों में, विशेषज्ञ आपकी शारीरिक स्थिति पर नहीं, बल्कि आपकी मनोवैज्ञानिक स्थिति पर ध्यान देने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है. गर्भवती होने के लिए आप निम्न तरीकों का सहारा ले सकती हैं:

1. गर्भाधान. डॉक्टर गर्भाशय गुहा में शुक्राणु को इंजेक्ट करने के लिए एक कैथेटर का उपयोग करेंगे। यह विधि प्राकृतिक गर्भाधान के करीब मानी जाती है।
2. ओव्यूलेशन की उत्तेजना. दवाओं की मदद से, डॉक्टर कई रोमों की परिपक्वता को बढ़ावा देता है। फिर सब कुछ सरल है. आप प्राकृतिक रूप से गर्भवती होने का प्रयास कर सकती हैं या गर्भाधान का सहारा ले सकती हैं।
3. कृत्रिम गर्भाधान। भ्रूण को कुछ शर्तों के तहत एक विशेष प्रयोगशाला में विकसित किया जाता है। फिर इसे गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसके बड़े नुकसान हैं: शरीर पर दवाओं का बोझ, समय से पहले जन्म और गर्भपात। और प्रक्रिया की लागत हर परिवार के लिए उपयुक्त नहीं है।
4. विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का उपयोग।

ट्यूबल बांझपन

यह महिलाओं में सबसे आम प्रकार की बीमारी है। गर्भाशय बांझपन फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण होता है। रोग विकसित होने के कई कारण हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भपात;
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण;
• मायोमा;
• श्रोणि में आसंजन.

बांझपन का निदान निम्नलिखित तरीकों में से किसी एक का उपयोग करके किया जा सकता है:

1. फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे। ऐसा करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है।
2. अल्ट्रासोनोग्राफी। एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है और जांच शुरू होती है।

ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन

इस रोग को दो मुख्य उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• फैलोपियन ट्यूब का विघटन - हाइपरटोनिटी, टोन, असंयम;
• फैलोपियन ट्यूब को नुकसान - आसंजन, नसबंदी, पूर्ण रुकावट।

महिलाओं को निम्न लक्षणों का अनुभव होता है:

• आंतों की शिथिलता;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• कष्टार्तव या डिस्पेर्यूनिया।

रोग का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।
2. गर्भाशय गुहा का एक्स-रे।
3. लेप्रोस्कोपी।

प्रस्तुत सभी प्रकार की बीमारियों के अलावा मनोवैज्ञानिक बांझपन भी हो सकता है। कोई भी प्रक्रिया या दवाएँ यहाँ मदद नहीं करेंगी। किसी योग्य मनोवैज्ञानिक की मदद चाहिए. दम्पति को एक साथ उसके परामर्श के लिए जाने की आवश्यकता है।

बांझपन की मुख्य डिग्री

कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि समय से पहले न घबराएं और गर्भवती होने के एक साल तक लगातार प्रयास करने के बाद ही डॉक्टरों की मदद लें। क्योंकि अक्सर ऐसा होता है कि गर्भाधान अन्य कारणों से नहीं होता है, उदाहरण के लिए:

• ख़राब वातावरण;
• काम और घर पर लगातार तनाव;
• खराब पोषण;
• आहार और भी बहुत कुछ।

यदि कोई विवाहित जोड़ा एक वर्ष से अधिक समय से बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं है, तो क्लिनिक का दौरा करना उचित है। पहली चीज़ जो डॉक्टर पहचानना शुरू करेंगे वह है बांझपन की डिग्री। आज उनमें से दो हैं:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक.

पहला डिग्री

यह बीमारी सिर्फ महिलाओं को ही नहीं बल्कि पुरुषों को भी होती है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि पहली डिग्री की बांझपन केवल उन रोगियों में होती है जो कभी गर्भवती नहीं हुई हैं। यदि हम जीवनसाथी के साथ तुलना करें, तो बांझपन की पहली डिग्री केवल उन पुरुषों में होती है जिनसे कोई भी साथी गर्भवती नहीं हुई।

दूसरी उपाधि

इस प्रकार की बांझपन का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जो कम से कम एक बार गर्भवती हुई हैं। इसमें उनके परिणाम को ध्यान में नहीं रखा गया है, जो समाप्त हो सकता था:

• प्रसव;
• गर्भपात;
• गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

पुरुषों में माध्यमिक बांझपन का निदान इसी तरह किया जाता है। यदि उससे कम से कम एक अन्य महिला गर्भवती हुई, तो उसे बीमारी की दूसरी डिग्री है।

यह याद रखने योग्य है कि पहली और दूसरी डिग्री के साथ पति-पत्नी बिल्कुल स्वस्थ हो सकते हैं। तदनुसार, मामला पूरी तरह से अलग कारणों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, असंगति। और इस मामले में, आईवीएफ कई जोड़ों की मदद करता है।
इसके अलावा, कुछ महिलाओं को थर्ड डिग्री बांझपन का अनुभव हो सकता है। यह केवल गर्भवती होने में असमर्थता है, किसी भी उपलब्ध तरीके से नहीं। ऐसे दंपत्तियों के लिए, जिनमें मैं इतनी गंभीर बीमारी का निदान करता हूं, समाधान सरोगेसी है।

महिला और पुरुष बांझपन के कारण

इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन है: " मुझे बांझपन का अनुभव क्यों हुआ?" इसके कई कारण हैं, जो विशेषज्ञ जांच के दौरान निर्धारित करते हैं।

पहली डिग्री की बीमारी के कारण

महिला और पुरुष के शरीर अलग-अलग होते हैं। इसलिए, बांझपन के कारण अलग-अलग होंगे। यदि आपकी पत्नी में बीमारी की पहली डिग्री का निदान किया गया है, तो इसका मतलब है कि निम्नलिखित का पता चला है:

• ओव्यूलेशन दुर्लभ और असंगत है;
• अंडाशय अनुपस्थित हैं या अनुचित रूप से विकसित हैं;
• स्त्रीरोग संबंधी रोग जो हर संभव तरीके से प्राकृतिक गर्भाधान का विरोध करते हैं;
• फैलोपियन ट्यूब में विकृति की खोज की गई;
• गर्भाशय खराब विकसित है या ग्रीवा नहर बाधित है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति;
• गुणसूत्रों की संरचना में गंभीर विचलन; इन मामलों में, निषेचित अंडे व्यावहारिक रूप से व्यवहार्य नहीं होते हैं।

इसके अतिरिक्त, प्रत्येक महिला के शरीर की स्थिति और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर इस सूची का विस्तार किया जा सकता है।
यदि आपके जीवनसाथी को प्रथम डिग्री बांझपन का निदान किया गया है, तो इसका मतलब है कि निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई है:

• जननांग अंगों की विकृति, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है;
• जननांग चोटें;
• हार्मोनल असंतुलन;
• आनुवंशिक रोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का ख़राब कामकाज।

इसके अलावा, प्रथम डिग्री पुरुष बांझपन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• वास डिफेरेंस की रुकावट;
• शुक्राणु उत्पन्न नहीं होते.

यदि किसी जोड़े की पूरी जांच की गई है, जिसमें कोई समस्या सामने नहीं आई है, तो इसका एक और कारण हो सकता है। अर्थात्, प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन में। डॉक्टरों को उनके निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए, वे एमएपी परीक्षण करते हैं। इसका उद्देश्य रक्त और वीर्य में एंटीबॉडी का पता लगाना है। हम इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं कर सकते कि बांझपन की पहली डिग्री को छुपाया जा सकता है:

• नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग में;
• दवाएँ लेना;
• ख़राब वातावरण;
• संक्रामक रोग;
• जननांग प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ।

दूसरी डिग्री की बीमारी के कारण

यदि किसी महिला में बीमारी की दूसरी डिग्री का निदान किया जाता है, तो अक्सर यह गंभीर हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। अन्य बातों के अलावा, दूसरी डिग्री की महिला बांझपन के कई कारण हैं:

• मायोमा;
• पुटी;
• ख़राब पोषण और थका देने वाला आहार;
• जटिल पिछले जन्म;
• बार-बार अस्थानिक गर्भधारण।

बीमारियों में कारण छुपे नहीं हो सकते. इनमें से एक प्रकार है गर्भपात. यह इस तथ्य से जटिल है कि प्रक्रिया के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं और डॉक्टर योग्य सहायता प्रदान नहीं कर सकते हैं। यहां तक ​​कि चिकित्सीय गर्भपात भी यह गारंटी नहीं दे सकता कि सब कुछ सफल होगा।
गर्भपात के बाद, विशेषज्ञ अच्छे पुनर्वास से गुजरने की सलाह देते हैं, अन्यथा एंडोमेट्रियोसिस शुरू हो सकता है, जो तुरंत प्रकट नहीं होगा, लेकिन भविष्य में आंतरिक अंगों की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव डालेगा।
गर्भपात ही एकमात्र ऐसी चीज़ नहीं है जो स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। बांझपन की दूसरी डिग्री का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जिन्हें लगातार तनाव और जल्दी रजोनिवृत्ति होती है।
दूसरी डिग्री पुरुष बांझपन के कारणों के लिए,
तो यहाँ सब कुछ लगभग पहले जैसा ही है:

• जननांग पथ का संक्रमण;
• अंडकोष पर वैरिकाज़ नसें;
• जिगर की बीमारी, अस्थमा, तपेदिक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मधुमेह;
• विकिरण और कीमोथेरेपी;
• बाधित हार्मोनल स्तर;
• वैस डिफेरेंस की रुकावट.

यदि कोई व्यक्ति स्टेरॉयड, ट्रैंक्विलाइज़र और अन्य समान दवाएं लेता है, तो दूसरी डिग्री प्राप्त करने का जोखिम अधिक होता है। बांझपन के लक्षणों के कई पहलू होते हैं और प्रत्येक मामले में ये अलग-अलग निर्धारित होते हैं।

पुरुष और महिला बांझपन के लक्षण

जैसा कि आप देख सकते हैं, बांझपन के कई कारण हैं। इसमें न केवल गंभीर बीमारियाँ, बल्कि लगातार तनाव, ख़राब जीवनशैली और यहाँ तक कि अनुचित रूप से तंग अंडरवियर भी शामिल हैं। यह अलग से बात करने लायक है कि बांझपन के लक्षण महिला और पुरुष शरीर में अलग-अलग कैसे प्रकट होते हैं।

स्त्री रोग के लक्षण

यदि गर्भधारण करने की कोशिश करने के 1-2 साल बाद भी कोई गर्भधारण नहीं हुआ है, तो विशेषज्ञ स्वचालित रूप से एक महिला को बांझ के रूप में निदान करते हैं। लेकिन जैसा कि पता चला, यह एकमात्र लक्षण नहीं है:

1. रजोरोध. मासिक धर्म की कमी. एक स्वस्थ और मजबूत महिला में केवल तीन चरण होते हैं जब मासिक धर्म नहीं होता है: यौवन से पहले, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति। बाकी सब कुछ सामान्य नहीं माना जाता है और इसका इलाज किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच और इंजेक्शन के उपयोग के कारण अनियमित मासिक धर्म होते हैं।
2. अनियमित मासिक धर्म. इससे यह तथ्य सामने आता है कि ओव्यूलेशन नहीं होता है। अंडा सामान्य रूप से परिपक्व नहीं हो पाता है और निषेचित नहीं हो पाता है।
3. प्रारंभिक स्वास्थ्य समस्याएं. इसमें पेल्विक अंगों की पुरानी सूजन, तंत्रिका तंत्र के रोग और अंडाशय की पिट्यूटरी ग्रंथि शामिल हैं।
4. आंतरिक अंगों की संरचना की विकृति। ये अधिकतर जन्मजात प्रभाव होते हैं। और यह केवल गर्भवती होने के बारे में नहीं है, कभी-कभी पूरी तरह से यांत्रिक कारणों से संभोग करना असंभव होता है।
5. आयु। बेशक, यह बांझपन का एक व्यक्तिपरक मूल्यांकन है, लेकिन फिर भी कुछ मामलों में इसे ध्यान में रखा जाता है। इस प्रकार, प्रत्येक लड़की जो यौवन तक नहीं पहुंची है उसे बांझ माना जा सकता है। डॉक्टरों के बीच यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि 35 साल की उम्र के बाद एक महिला के लिए बच्चे को गर्भ धारण करना मुश्किल होता है। लेकिन फिर भी, प्रत्येक जीव की विशेषताओं को अलग से ध्यान में रखना उचित है।

पुरुष बांझपन के लक्षण

जीवनसाथी के शरीर में भी खराबी आ सकती है। एक वर्ष तक प्रयास करने के बाद भी पत्नी का गर्भधारण न होना इसका मुख्य लक्षण है। लेकिन यह एकमात्र लक्षण नहीं है जो स्वयं प्रकट होता है:

1. यह अधिक गंभीरता से सोचने लायक है कि क्या कोई भी साथी असुरक्षित संपर्क से कभी गर्भवती नहीं हुई है।
2. गुप्तांग विकसित नहीं होते।
3. शुक्राणु की कमी या कम मात्रा. एक नियम के रूप में, यह वास डिफेरेंस या हार्मोनल असंतुलन में रुकावट का संकेत देता है। यहीं पर आपको सबसे पहले अपने वॉर्डरोब पर ध्यान देने की जरूरत है। तंग पतलून और इंसुलेटेड अंडरवियर सख्ती से वर्जित हैं। ऐसे कपड़ों से आप अपने पति को गर्मी में बधिया करने के लिए उकसा सकती हैं, लेकिन सब कुछ ठीक किया जा सकता है।
4. शरीर को होने वाले गंभीर रोग।

कुछ मामलों में, पुरुषों में एक साथ बांझपन के कई चरणों का निदान किया जाता है, लेकिन उन सभी को प्रारंभिक चरण में ही समाप्त और ठीक किया जा सकता है।
उपरोक्त लक्षण स्व-निदान या स्व-चिकित्सा का कारण नहीं हैं। थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है। बांझपन क्लिनिक एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करेगा, और उसके बाद ही, परीक्षणों के आधार पर, पूर्ण निष्कर्ष देगा और उपचार निर्धारित करेगा।

रोग कारक

बांझपन- यह एक बहुआयामी बीमारी है और इसके होने का कारण स्थापित करना अक्सर मुश्किल या पूरी तरह से असंभव होता है। अध्ययनों से पता चला है कि बांझपन कारकों को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• शारीरिक स्थानीयकरण;
• पैथोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• आनुवंशिक असामान्यताएं;
• एक महिला की मनोदैहिक स्थिति;
• पुरुष बांझपन का प्रभाव.

सभी जटिल अवधारणाओं को किसी तरह समझने के लिए, हर चीज़ के बारे में अलग से बात करना उचित है।

ग्रीवा कारक

निषेचन सफल होने के लिए, लगभग 10 मिलियन शुक्राणु का प्रवेश होना आवश्यक है। उनके स्वतंत्र रूप से अंदर जाने के लिए निम्नलिखित आवश्यक है:

• शुक्राणु गतिविधि;
• ग्रीवा बलगम के रासायनिक गुण।

यदि कोई महिला विकृति का अनुभव करती है, तो ये निम्नलिखित परिणाम होंगे:

• हार्मोनल असंतुलन;
• गर्भाशय ग्रीवा में सूजन;
• गर्भाशय की दीवारों पर माइक्रोफ़्लोरा का विघटन।

पाइप कारक

परिपक्व अंडे को गर्भाशय गुहा में ले जाने के लिए ट्यूबों की आवश्यकता होती है। यह आंदोलन इसके परिणामस्वरूप होता है:

• सिलिया की क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला गति, जो ट्यूबों पर स्थित होती हैं;
• इन सिलिया की झिलमिलाहट, जो पाइप द्रव की गति पैदा करती है।

यदि सिलिया क्षतिग्रस्त है, तो जोखिम है कि गर्भावस्था एक्टोपिक होगी। सबसे बड़ी नकारात्मक घटना पाइपों के पूर्ण या आंशिक अवरोध के कारण घटित होती है। यह घटना विविध हो सकती है:

• फैलोपियन ट्यूब के दूर और निकट भागों के क्षेत्र में रुकावट;
• इसकी पूरी लंबाई के साथ.

यह बांझपन कारक आसंजन या विभिन्न ट्यूमर के गठन के कारण प्रकट हो सकता है। पेट क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ।

ग्रीवा कारक

गर्भाशय के केंद्र में एक ग्रसनी होती है जो इसे योनि से जोड़ती है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा बलगम होता है, जो शुक्राणु के प्रवेश के लिए सुलभ होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है तो यह सर्वाइकल इनफर्टिलिटी है। इसका निदान करने के लिए महिला को कोल्पोस्कोपी के लिए भेजा जाता है। परीक्षण करके स्थिति स्पष्ट करना संभव है। इसमे शामिल है:

• जैव रासायनिक और रियोलॉजिकल गुणों के लिए बलगम का अध्ययन;
• पोस्टकोटल परीक्षण;
• पेरीओवुलेटरी परीक्षण निर्धारित करने के लिए परीक्षण।

परिणामों को सही स्थिति दिखाने के लिए, आपको अनुभवी प्रयोगशाला डॉक्टरों पर भरोसा करने की ज़रूरत है, जिन्हें शोध के लिए अनुकूल समय निर्धारित करना होगा।

ट्यूबल-पेरिटोनियल कारक

यदि इस कारक के परिणामस्वरूप बांझपन होता है, तो संभवतः यह निम्नलिखित कारणों से हुआ है:

• पैल्विक अंगों की सूजन;
• गर्भपात के बाद गंभीर जटिलताएँ।

इसके अतिरिक्त, रोग निम्नलिखित रूप में प्रकट होता है:

• पाइप रुकावट;
• श्रोणि में बड़ी संख्या में आसंजन जमा हो गए हैं;
• मासिक चक्र का उल्लंघन;
• दर्द सिंड्रोम पुरानी अवस्था में प्रवेश करता है।

इम्यूनोलॉजिकल कारक

एक सामान्य मामले में, महिला शरीर शुक्राणु में पाए जाने वाले विदेशी निकायों के बाहरी हस्तक्षेप पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है। शुक्राणु अस्वीकृति जैसी घटना की अभिव्यक्ति का वैज्ञानिकों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया की तरह है।
डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली को समायोजित करके ऐसी बांझपन को ठीक करने का प्रयास करते हैं।
महिला शरीर एक अप्रत्याशित चीज़ है, इसलिए कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब शरीर अपने ही परिपक्व अंडे को अस्वीकार कर देता है। ऐसे में इम्यूनोलॉजिस्ट से जांच और इलाज के बाद ही गर्भधारण संभव है।

अंतःस्रावी कारक

एक सामान्य प्रकार की बीमारी जो हार्मोनल असंतुलन के कारण होती है। नतीजतन, महिला को अनियमित मासिक धर्म होता है। मुख्य उल्लंघन निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान;
• ख़राब थायरॉइड फ़ंक्शन;
• एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा बहुत कम है;
• हार्मोनल विकार;
• जन्म नहर का अविकसित होना।

यदि किसी महिला के मासिक चक्र में गड़बड़ी है, तो अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना उचित है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जो मोटे या कुपोषित हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, ऐसी हार्मोनल बांझपन का इलाज जल्दी हो जाता है।

मनोवैज्ञानिक कारक

तनाव 21वीं सदी का संकट है। इसकी मदद से हार्मोनल लेवल तुरंत खत्म हो जाता है। बांझपन के रूप में, वे प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से प्रकट होते हैं। तनाव के मुख्य स्रोत हैं:

• नकारात्मक जानकारी का एक विशाल और दैनिक प्रवाह;
• बार-बार भावनात्मक झटके;
• आपके जीवनसाथी या स्वयं पर विश्वास की कमी;
• शरीर की शारीरिक प्रतिक्रियाएँ।

अजीब बात है कि, ये संकेत बांझपन का कारण बनते हैं। यहां आपको या तो दमनकारी स्थिति को ठीक करने की जरूरत है, या अपने जीवनसाथी के साथ किसी अनुभवी मनोवैज्ञानिक के पास जाने की जरूरत है। वह कारणों को स्थापित करने और आगे की कार्रवाइयों को समायोजित करने में मदद करेगा।

आनुवंशिक कारक

लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की अनुपस्थिति कुछ आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण हो सकती है। अर्थात्:

• अतिरिक्त पुरुष हार्मोन;
• गर्भाशय की दीवारों का प्रसार;
• समयपूर्व रजोनिवृत्ति;
• प्राथमिक रजोरोध.

आनुवंशिक बांझपन का वैज्ञानिकों द्वारा बहुत कम अध्ययन किया गया है। लेकिन यदि आप परामर्श लेना चाहते हैं और सभी संभावित बीमारियों को दूर करना चाहते हैं, तो आपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना चाहिए।

पुरुष और महिला बांझपन का निदान

यदि 12 महीनों के बाद भी पति-पत्नी लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को प्राप्त नहीं कर पाते हैं, तो बांझ विवाह का निदान किया जाता है।
उपचार शुरू करने के लिए, विशेषज्ञों को सही निदान करना होगा। बच्चे के जन्म के समय, माता-पिता दोनों को व्यापक जांच से गुजरना होगा। कई डॉक्टर आपके पति को पहले क्लिनिक में रेफर करने की सलाह देते हैं। इसके कई कारण हैं:

• आधे मामलों में पुरुष बांझपन ही गर्भधारण को प्रभावित करता है;
• इसका निदान और उपचार करना आसान है।

इसके अलावा, परीक्षा की लागत बहुत कम है, जो कई परिवारों के लिए वहनीय है। एक निश्चित सूची है जहां बांझपन के लिए सभी परीक्षण एकत्र किए जाते हैं:

• मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श;
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• शुक्राणु;
• प्रोस्टेट ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• संक्रामक रोगों का विश्लेषण.

यदि निदान से आदर्श से कोई विचलन प्रकट नहीं होता है, तो महिला की जांच करना सार्थक है। परीक्षणों की सूची पुरुषों की तुलना में बहुत लंबी है, लेकिन शरीर को लेकर कई कठिनाइयां भी हैं। यहां एक विस्तृत सूची दी गई है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक नियुक्ति;
• महिला सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• ग्रीवा नहर से स्मीयर लेना;
• एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
• थायराइड परीक्षा;
• थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन के कामकाज की जांच के लिए रक्त परीक्षण;
• सभी पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच;
• संक्रमण की उपस्थिति के लिए विश्लेषण;
• कोल्पोस्कोपी, गर्भाशय और ट्यूबों का अल्ट्रासाउंड;
• शुक्राणु और ग्रीवा बलगम की अनुकूलता के लिए परीक्षण;
• दोनों पति-पत्नी के कैरियोटाइप का निर्धारण।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए बांझपन का निदान करने के लिए, सभी विवरण और छोटी चीजें बताना उचित है। आपको सभी गर्भधारण, गर्भपात और गर्भपात की संख्या नहीं छिपानी चाहिए। विशेषज्ञ को निम्नलिखित बातें जानने की जरूरत है:

• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन जो घटित हुए हैं;
• अचानक वजन कम होना या बढ़ना;
• आपने कौन से गर्भ निरोधकों का उपयोग किया;
• आप कब तक गर्भवती नहीं हो सकतीं?
• क्या आप संभोग के दौरान दर्द और अन्य सभी विवरणों से परेशान हैं जो पहली नज़र में सामान्य छोटी चीज़ें लगती हैं।

एक बार जब डॉक्टर बांझपन का निदान कर लेता है, तो वह समस्या के खिलाफ गंभीर लड़ाई शुरू कर देगा।

महिला बांझपन का इलाज

जब डॉक्टर आपके स्वास्थ्य का पूरी तरह से आकलन कर लेता है और सभी परीक्षण कर लेता है, तो वह बांझपन का इलाज शुरू कर देता है। आरंभ करने के लिए, प्राथमिक कारणों को समाप्त कर दिया जाता है। अर्थात्:

• रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके एक महिला की प्रजनन प्रणाली की बहाली;
• यदि स्वयं गर्भाधान पूरी तरह से असंभव है तो तकनीकी कार्यों का उपयोग।
  तरीकों के बारे में अधिक विशेष रूप से बात करना उचित है।

हार्मोन थेरेपी

इस पद्धति का उपयोग हार्मोनल बांझपन के उपचार में किया जाता है। रोगी के हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए डॉक्टर विशेष दवाएं लिखते हैं। कुछ मामलों में, डिम्बग्रंथि बांझपन का पता चलने पर थेरेपी से निपटने में मदद मिलती है। यह विधि अंडे के उत्पादन को उत्तेजित करती है।

सूजनरोधी उपचार

इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य यौन संचारित संक्रामक रोगों से निपटना है। वे ही बच्चे के गर्भधारण को रोकते हैं। दवाइयों की मदद से इलाज पूरी तरह से पूरा हो जाता है।

लेप्रोस्कोपी

यदि आसंजन और सिस्ट की पहचान की जाती है और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करना आवश्यक है, तो इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी एक चिकित्सीय निदान ऑपरेशन है। माइक्रोकैमरा का उपयोग करके गर्भधारण न होने का सही कारण निर्धारित किया जाता है। कारण तुरंत समाप्त हो जाता है।
अक्सर, इस विधि का उपयोग अज्ञात मूल की बांझपन के लिए किया जाता है। ऑपरेशन हानिरहित है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी गुहा में गर्भाधान

यदि डॉक्टर जीवनसाथी की असंगति का निर्धारण करते हैं, तो इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। यह सरलता से किया जाता है: चयनित दिन पर, संसाधित शुक्राणु को महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। और आप नतीजों का इंतजार कर सकते हैं.

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)

यह प्रक्रिया पूरी तरह से प्रयोगशाला स्थितियों में होती है। ऐसा करने के लिए, अंडे को एक विशेष वातावरण में निषेचित किया जाता है। विकसित भ्रूण को गर्भाशय में रखा जाता है और उसके विकास की प्रतीक्षा की जाती है। यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है, जो सभी प्रकार की बांझपन में मदद करती है।
अगर किसी शादीशुदा जोड़े को लंबे समय तक बच्चे नहीं हो सकते तो निराश न हों। यहां तक ​​कि सबसे असामान्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

बांझपन के लिए पारंपरिक नुस्खे

कुछ टिंचर और काढ़े हैं जो शरीर को पोषक तत्वों और लाभकारी पदार्थों से संतृप्त करने में मदद करेंगे। इस प्रक्रिया में, मुख्य बात यह है कि आप जो ले रहे हैं उस पर विश्वास करें, और फिर लोक उपचार के साथ बांझपन का इलाज सफल होगा।

नुस्खा 1
निम्नलिखित सामग्रियों से एक उपयोगी टिंचर तैयार किया जाता है:

• 1 लीटर ताजा निचोड़ा हुआ वाइबर्नम रस;
• 2 किलो चीनी;
• पानी का गिलास;
• एक नींबू का रस.

सब कुछ मिला लें. दवा दिन में तीन बार लें। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबले हुए पानी में एक बड़ा चम्मच दवा घोलें।

नुस्खा 2

• 1 चम्मच पिसी हुई कैलमस जड़ें;
• उबलते पानी का एक गिलास.

कैलमस के ऊपर पानी डालें और डालें। भोजन से पहले दिन में एक बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अधिमानतः आधा घंटा पहले।

नुस्खा 3
हमारी दादी-नानी भी समुद्री हिरन का सींग का रस इस्तेमाल करती थीं। दिन में एक बार एक गिलास पीना काफी है। उपचार का कोर्स एक महीने तक जारी रखने की सलाह दी जाती है।
लेकिन यह मत भूलिए कि चिकित्सा संस्थानों में स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर है।

उपचार के दौरान दुष्प्रभाव

बांझपन के उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। होने वाले सभी दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं और फिर अपने आप आसानी से चले जाते हैं। अधिकतर, ऐसी क्रियाएं आईवीएफ या आईसीएसआई के लिए निर्धारित दवाएं लेने पर होती हैं। सबसे आम घटनाएं:

• मिजाज;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• पसीना बढ़ जाना;
• चिंता;
• माइग्रेन.

यह याद रखने योग्य है कि उपचार से कुछ अवांछनीय परिणाम होते हैं।

उपचार के दौरान जटिलताएँ

अगर कोई दंपत्ति बच्चा पैदा करना चाहता है तो वह इलाज कराता है। यदि कोई महिला आईवीएफ कराती है, तो उसके गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। उनके धैर्य और प्रयासों के लिए उपहार के रूप में, जोड़े को कई प्रत्यारोपित भ्रूण प्राप्त हो सकते हैं। इसे एकाधिक गर्भावस्था माना जाता है। यहां डॉक्टर निम्नलिखित जटिलताओं पर ध्यान देते हैं:

• कठिन प्रसव;
• उच्च रक्तचाप;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भपात.

प्रजनन डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि आईवीएफ के दौरान अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था का विकास अन्य मामलों की तुलना में बहुत अधिक है। इसे निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• योनि से रक्तस्राव;
• भूरा और लाल स्राव.

आईवीएफ और आईसीएसआई प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए, आपको अंडा निकालने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौरान संक्रमण का खतरा होता है, जिसका इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं से ही किया जा सकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बांझपन अंतिम मौत की सजा नहीं है। यह न केवल संभव है, बल्कि इसका इलाज भी किया जाना चाहिए। अतीत में अजन्मे बच्चे का मतलब भविष्य में बांझपन है।

बांझपन अपने आप में एक अलग और बड़े पैमाने का विषय है, क्योंकि यह विभिन्न लक्षणों के साथ हो सकता है और विभिन्न कारकों और कारणों का परिणाम हो सकता है। पुरुष बांझपन और महिला बांझपन है, यानी गर्भधारण न होना पुरुषों में प्रजनन कार्य की वास्तविक समस्याओं और महिलाओं में प्रजनन कार्य की समस्याओं दोनों के कारण हो सकता है।

जैसा कि आप समझ सकते हैं, बांझपन एक परिपक्व जीव की संतान पैदा करने में असमर्थता है। यदि गर्भावस्था, सामान्य यौन जीवन के अधीन और किसी भी गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना, अगले दो वर्षों के भीतर नहीं होती है, तो "बांझपन" का निदान किया जाता है। और यद्यपि यह, सिद्धांत रूप में, कोई बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ कारकों के कारण होने वाली स्थिति है, बांझपन से छुटकारा पाने के लिए अक्सर बहुत प्रयास करना आवश्यक होता है, या यहां तक ​​कि पूरी तरह से नहीं, बल्कि विकल्प का उपयोग करने की आवश्यकता का भी सामना करना पड़ता है। गर्भाधान के पारंपरिक रूप. इसके अलावा, बांझपन उस मामले में इतिहास (चिकित्सा इतिहास) की सामान्य तस्वीर के लिए एक निदान है जहां बार-बार गर्भपात हुआ है, यानी हम गर्भपात जैसी विकृति के बारे में बात कर रहे हैं।

महिला बांझपन: कारण

महिला बांझपन, जिस पर हम इस लेख में ध्यान केंद्रित करेंगे, विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। करीब से जांच करने पर, पाठक यह समझ पाएंगे कि एक महिला की प्रजनन प्रणाली वास्तव में किसी भी प्रभाव के संबंध में बहुत नाजुक होती है, जैसे कि, वास्तव में, महिला शरीर, इसलिए यदि आप सोचते हैं तो "अपना ख्याल रखें" जैसे बिदाई वाले शब्द इसके बारे में, इसका बहुत, बहुत गहरा अर्थ है। तो आइए देखें कि महिला बांझपन के मुख्य कारण क्या हो सकते हैं।

• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं और विकृति सीधे जननांग अंगों से संबंधित हैं . विशेष रूप से, यह फैलोपियन ट्यूब और/या अंडाशय को नुकसान के साथ पैथोलॉजिकल सूजन प्रक्रियाओं की प्रासंगिकता को संदर्भित करता है। यह एक ज्ञात तथ्य है कि सूजन प्रक्रिया न केवल सामान्य हाइपोथर्मिया के कारण विकसित होती है, बल्कि कुछ प्रकार के यौन संचारित संक्रमणों के संपर्क में आने के कारण भी विकसित होती है। उल्लेखनीय बात यह है कि लगभग 75% निष्पक्ष सेक्स समय-समय पर ऐसी सूजन के "सुख" का अनुभव करते हैं, और अक्सर उनमें से कोई भी कम महत्वपूर्ण हिस्सा यह मानते हुए सब कुछ अपने तरीके से नहीं होने देता है कि महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन का उपचार इस तरह से बाहर रखा जा सकता है, यानी, हम "सब कुछ अपने आप काम करेगा" सिद्धांत के बारे में बात कर रहे हैं। हालाँकि, यह सिर्फ एक गलत धारणा नहीं है, बल्कि बहुत जोखिम भरा भी है, क्योंकि सूजन का एक उन्नत रूप या प्रक्रिया की दीर्घकालिकता (वैकल्पिक तीव्रता/छूट के साथ एक पुरानी रूप में इसका संक्रमण) पहला है, यदि मुख्य कारक नहीं है बाद में बांझपन में.
• गर्भावस्था का कृत्रिम समापन (गर्भपात), गर्भपात (यानी सहज समाप्ति, गर्भपात), गर्भाशय पर चोट और विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेप (नैदानिक ​​उपचार, गर्भनिरोधक उपकरण की स्थापना, आदि)। इस बिंदु पर बांझपन के सूचीबद्ध कारण, सामान्य तौर पर, कई लोगों को ज्ञात हैं, खासकर जब गर्भपात की बात आती है, लेकिन इस तरह का ज्ञान हमेशा गर्भपात को छोड़कर एक कारक नहीं बनता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसा "इंजेक्शन" उन स्थितियों के लिए उपयुक्त नहीं है जिनमें गर्भपात एक मजबूर और आवश्यक उपाय है (चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति, कुछ जीवन स्थितियों आदि)। किसी भी मामले में, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कोई भी गर्भपात शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है, जो सामान्य रूप से गर्भपात सिंड्रोम और बांझपन के विकास का आधार है।
• हार्मोनल विकार . यदि मासिक धर्म चक्र में कुछ व्यवधान हैं (वे बहुत भिन्न हो सकते हैं, जिसमें एमेनोरिया भी शामिल है, यानी छह महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति), तो हम कह सकते हैं कि गर्भधारण वांछित परिणाम प्राप्त करने में कुछ कठिनाइयों के बराबर हो सकता है। यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल गई है, जो कई अलग-अलग परिस्थितियों के कारण हो सकती है, जिसमें आनुवंशिकता से लेकर उस क्षेत्र में पर्यावरणीय विशेषताएं शामिल हैं जहां महिला रहती है, तो अंडाशय द्वारा किए जाने वाले कार्य विघटन के अधीन हैं। इसके अलावा, अंडों की परिपक्वता भी बाधित होती है, जिसके कारण अक्सर बांझपन विकसित होता है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि हार्मोनल असंतुलन की प्रासंगिकता भी एक महिला में रजोनिवृत्ति के प्रारंभिक विकास का कारण बनती है।
• अंडाशय और गर्भाशय को प्रभावित करने वाले सिस्ट, ट्यूमर। महिला बांझपन का कारण बनने वाले प्रभावशाली कारकों पर विचार करते समय आज यह कारण भी असामान्य नहीं है। इसमें विशेष रूप से डिम्बग्रंथि अल्सर, पॉलीसिस्टिक रोग, गर्भाशय फाइब्रॉएड आदि शामिल हैं।
• चयापचयी विकार। औसतन, यह कारण बांझपन के लगभग 12% मामलों के लिए जिम्मेदार है। इस प्रवृत्ति की पुष्टि के रूप में, हम यह जोड़ सकते हैं कि यह एक ज्ञात तथ्य है कि अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था कुछ अधिक कठिन होती है।
• जननांग अंगों के जन्मजात दोषों की प्रासंगिकता। इस प्रकार की विकृति के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, इसके अलावा, इस प्रकार का दोष जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। इनमें फैलोपियन ट्यूब का अविकसित होना, अंडाशय की अनुपस्थिति, "बचकाना" गर्भाशय आदि शामिल हैं।
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट. यह विकृति औसतन 20% मामलों में महिला बांझपन का कारण बनती है। ऐसी रुकावट आंशिक या पूर्ण हो सकती है; यह पैल्विक अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, गर्भपात आदि के कारण, पर्यावरण में पिछली सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

ये सभी बांझपन के मूल कारण हैं, और इस प्रकार के प्रजनन विकार पर विचार करते समय सबसे आम कारण हैं। अधिक संक्षिप्त रूप में, कारणों को अक्सर तीन के रूप में पहचाना जाता है: ओव्यूलेशन, एंडोमेट्रियोसिस और फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के साथ समस्याएं।

बांझपन के कारकों में उम्र को अलग से पहचाना जा सकता है - 35 साल के बाद महिलाओं में गर्भधारण करने की क्षमता लगभग आधी हो जाती है, जबकि सबसे अनुकूल उम्र 20 से 30 साल मानी जाती है। आप निरंतर अधिक काम, नींद की कमी और जीवन की अत्यधिक सक्रिय (या, इसके विपरीत, निष्क्रिय) लय के साथ तनाव भी जोड़ सकते हैं, जिसे अन्य बीमारियों पर विचार करने से समझा जा सकता है, जिससे न केवल बांझपन हो सकता है, बल्कि यह भी हो सकता है। अन्य बीमारियों का एक पूरा "गुलदस्ता"। और अंत में, बांझपन के सबसे आम कारणों में वे कारण शामिल हैं जिन्हें गर्भावस्था की असंभवता के लिए उचित चिकित्सा औचित्य नहीं मिला है। इस मामले में, हम कुछ विशुद्ध मनोवैज्ञानिक "रुकावटों" के बारे में भी बात कर सकते हैं, जिसके कारण गर्भधारण नहीं होता है, भले ही दोनों संभावित माता-पिता सामान्य स्वास्थ्य में हों।

बांझपन के कारकों में "यौन क्रांति" द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, जिसके कारण संक्रामक रोगों का प्रसार विशेष रूप से बढ़ गया है; युवा महिलाओं द्वारा पहली गर्भावस्था में देरी भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। उल्लेखनीय बात यह है कि लगभग एक तिहाई मामलों में पुरुष बांझपन एक महिला के गर्भवती होने में विफलता का वास्तविक कारण बन जाता है, अन्य तिहाई मामलों में महिला बांझपन होता है, और शेष हिस्सा उन परिवारों के लिए होता है जिनमें, किसी न किसी कारण से, दोनों ही कारण होते हैं। साझेदार एक ही समय में बांझ थे। पुरुष बांझपन के कारणों में मुख्य रूप से शुक्राणु में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, शुक्राणु गतिविधि में कमी और शुक्राणु की अपर्याप्त मात्रा शामिल है।

बांझपन के प्रकार

बांझपन, उस विशिष्ट कारण पर निर्भर करता है जिसने एक बच्चे को गर्भ धारण करने और बच्चे पैदा करने में असमर्थता को उकसाया, हार्मोनल हो सकता है (हार्मोनल असंतुलन के कारण अंडे की परिपक्वता और उसके निकलने की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है), साथ ही ट्यूबल ( ट्यूबों की बिगड़ा हुआ धैर्य) और गर्भाशय (गर्भाशय के प्रासंगिक वंशानुगत या अधिग्रहित विकास संबंधी विकार)। एक विशेष स्थान पर पहले से ही विख्यात बांझपन का कब्जा है, जिसके कारणों को चिकित्सा दृष्टिकोण से नहीं समझाया जा सकता है, जहां, सबसे अधिक संभावना है, हम कुछ मनोवैज्ञानिक "अवरोधों" और "रवैया" के बारे में बात कर रहे हैं जो गर्भाधान को बाहर करते हैं।

इसलिए, गर्भवती होने की अत्यधिक इच्छा, बच्चे पैदा करने की अनिच्छा का उल्लेख न करें, इस संबंध में एक बाधा बन सकती है, हालांकि, निश्चित रूप से, इन बिंदुओं पर विचलन की अनुमति है - "अवांछित" की उपस्थिति के बहुत सारे उदाहरण हैं “जीवन में बच्चे, इसलिए, किसी भी मामले में, यहां तक ​​​​कि अस्पष्टीकृत बांझपन भी पूरी तरह से व्यक्तिगत है।

पूर्ण बांझपन और सापेक्ष बांझपन को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। ऊपर चर्चा किए गए बिंदु सापेक्ष बांझपन के अंतर्गत आते हैं, और इन मामलों में इसका इलाज संभव है, यानी गर्भावस्था फिर भी होती है। पूर्ण बांझपन जैसे रूप के लिए, दुर्भाग्य से, यह महिला शरीर की कुछ शारीरिक विशेषताओं और विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली (उदाहरण के लिए, अंडाशय, गर्भाशय, आदि की अनुपस्थिति) की प्रासंगिकता के कारण गर्भावस्था की असंभवता को इंगित करता है। .

इसके अलावा, बांझपन प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक बांझपन गर्भवती होने के प्रयासों की पिछली अनुपस्थिति को देखते हुए गर्भवती होने में असमर्थता है, यानी, गर्भावस्था कभी नहीं हुई है। यदि गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है, इसके परिणाम (बच्चे का पूर्ण गर्भधारण और जन्म, गर्भपात, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, आदि) की परवाह किए बिना, और विचाराधीन विशिष्ट अवधि के भीतर गर्भवती होना संभव नहीं है, तो यह द्वितीयक बांझपन है.

बांझपन: उपचार

बांझपन को ठीक करने के लिए यह पता लगाना बेहद जरूरी है कि वास्तव में इसका कारण क्या है। जोड़े की आपसी जांच, यानी महिलाओं और पुरुषों दोनों की जांच भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बाद में या तो अतिरिक्त निदान निर्धारित करता है या, यदि मुख्य परीक्षा के दौरान बांझपन का कारण पहचाना जाता है, तो यह निर्धारित करता है कि इस मामले में कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त होगा। निम्नलिखित विकल्प पेश किए जा सकते हैं:

• नियोजित संभोग.यदि परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणाम संतोषजनक हैं, और कोई शारीरिक असामान्यताएं नहीं पहचानी जाती हैं जो निषेचन की संभावना को सीमित करती हैं, तो जोड़े को सबसे सरल विकल्प पेश किया जाता है, जिसे "योजनाबद्ध गर्भाधान" कहा जाता है। ऐसी परिस्थितियों में भी गर्भावस्था नहीं होने के कारण के रूप में, इस विकल्प पर विचार करने का कारण है, जो कि ओव्यूलेशन की गलत गणना है, और यह गणना ही इस पद्धति का आधार है। एक सहायक के रूप में, आप फार्मेसी में बेचे जाने वाले एक विशेष परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं, गर्भावस्था परीक्षण का एक एनालॉग - एक ओव्यूलेशन परीक्षण, इसका उपयोग उसी सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। फिर, हम कुछ मनोवैज्ञानिक बाधाओं की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके लिए मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, इसके विपरीत, यह विशेषज्ञ कुछ "नुकसान" का पता लगाने में सक्षम होगा जो मनोवैज्ञानिक स्तर पर गर्भावस्था न होने की समस्या का कारण बनते हैं।
• हार्मोनल दवाओं का उपयोग कर उपचार.इस उपचार पद्धति का उपयोग हार्मोनल बांझपन के मामलों में किया जाता है। ऐसी दवाओं के कारण, रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि को एक निश्चित तरीके से समायोजित किया जाता है, डिम्बग्रंथि कार्यों का सामान्यीकरण सुनिश्चित किया जाता है, और अंडे के उत्पादन की प्रक्रिया उत्तेजित होती है। इस पद्धति से उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद कई बार परिणाम, गर्भावस्था ही प्राप्त होने की संभावना बढ़ जाती है। उल्लेखनीय बात यह है कि हार्मोन के साथ उपचार जैसी विधि आज लोकप्रिय से अधिक है, इसका कारण थायरॉयड रोगों के निदान की आवृत्ति और चक्र में आवधिक व्यवधान है। हालाँकि, जैसा कि आप शायद जानते हैं, उपचार की इस पद्धति के कुछ नकारात्मक पहलू हैं, जैसे कि वजन बढ़ना, योनि की पर्यावरण स्थितियों में बदलाव (उदाहरण के लिए, अत्यधिक सूखापन), गर्म चमक, आदि। एक अलग बारीकियों पर प्रभाव पड़ सकता है एक महिला की भावनात्मक स्थिति, इसलिए, पूरे शरीर पर बड़े पैमाने पर भार की विशेषताओं के कारण हार्मोन का प्रभाव अवसाद का कारण भी बन सकता है।
• कृत्रिम गर्भाधान।यह विधि तब लागू होती है जब माँ बनने की योजना बना रही महिला के शरीर में कुछ हार्मोनल परिवर्तन प्रासंगिक होते हैं। कृत्रिम गर्भाधान से पहले प्रारंभिक जांच की जाती है, फिर अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना के लिए आगे बढ़ते हैं। अल्ट्रासाउंड विधि रोमों की परिपक्वता प्रक्रिया की निगरानी करना संभव बनाती है, जिसके बाद, गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल क्षण निर्धारित करते समय, पति या पत्नी के शुक्राणु को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, इसके उपयोग से सफल निषेचन की संभावना लगभग 30% है।
• ईसीओ.आप आईवीएफ से जुड़ी हर चीज के बारे में यहां से जान सकते हैं, जो पूरी तरह से इसी विषय पर समर्पित है। यहां हम ध्यान दें कि यह विधि सबसे प्रभावी में से एक है। "टेस्ट ट्यूब में एक बच्चे को बड़ा करने" का सार सरल है: एनेस्थीसिया के तहत, एक महिला से अंडे हटा दिए जाते हैं (5 मिनट के भीतर हेरफेर), जिसके बाद अंडे को उसके पति या दाता के शुक्राणु का उपयोग करके कृत्रिम रूप से निषेचित किया जाता है। फिर, 72 घंटों के बाद, भ्रूण को गर्भाशय में "रोपित" किया जाता है, जो पूरी तरह से दर्द रहित होता है। 1-2 सप्ताह के बाद, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि महिला गर्भवती है या नहीं। किसी महिला में फैलोपियन ट्यूब में रुकावट की स्थिति में लागू किए जाने वाले संभावित समाधानों में से आईवीएफ सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। गर्भधारण हमेशा आईवीएफ की पहली बार से नहीं होता है। हालाँकि, आईवीएफ की कई अन्य विशिष्ट विशेषताओं के अलावा, यह जोड़ने योग्य है कि कई क्लीनिक तीन बार निषेचन परिणाम नहीं होने पर पैसे लौटा देते हैं, जो एक निश्चित तरीके से मातृत्व के लिए असफल संघर्ष की लागत की भरपाई कर सकता है।
• दान।यहां हम पारंपरिक सरोगेसी दोनों पर विचार कर सकते हैं, जिसमें एक निश्चित राशि के लिए एक दाता बांझपन वाले जोड़े में भ्रूण रखता है, और दाता अंडे का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब एक महिला अपने अंडे का उत्पादन नहीं करती है या उसे एक निश्चित बीमारी होती है जो प्रभावित करती है उनका उत्पादन स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना को बाहर कर देता है। बाद के मामले में, एक महिला अकेले बच्चे को ले जा सकती है।