एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण उपचार सिद्धांत रोकथाम का कारण बनते हैं। गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस। मुख्य गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

बुनियाद संवहनी दीवारइसमें मांसपेशी फाइबर होते हैं, बाहर की तरफ यह संयोजी ऊतक एडिटिटिया झिल्ली से ढका होता है, अंदर से एंडोथेलियम द्वारा, जो अंतर्निहित के साथ मिलकर ढका होता है। पतली परतसंयोजी ऊतक वाहिका की आंतरिक परत बनाता है - इंटिमा।

एन्डोथेलियम में अवरोधक कार्य होता है और प्रतिकारक होता है सेलुलर तत्व, इसलिए इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बोसिस सामान्य रूप से नहीं होता है। यदि इंटिमा की संरचना बाधित हो जाती है, तो ल्यूकोसाइट्स क्षति स्थल पर चले जाते हैं, और वहां से खूनलिपोप्रोटीन जमा हो जाते हैं - एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के निर्माण की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण और संकेत

एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास के लिए कोई एकीकृत सिद्धांत नहीं है; हालांकि, अधिकांश वैज्ञानिक और चिकित्सक संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान और इसके अवरोध कार्य में कमी को प्लाक गठन के लिए ट्रिगर मानते हैं। धमनी की आंतरिक परत का क्षतिग्रस्त क्षेत्र एथेरोजेनिक कारकों का लक्ष्य बन जाता है।

रक्त स्तर में वृद्धि एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीनकम घनत्व भी एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की प्रगति को बढ़ावा देता है. पर आरंभिक चरणक्षतिग्रस्त इंटिमा को लिपोप्रोटीन के साथ संसेचित किया जाता है - एक एथेरोमेटस स्पॉट बनता है - प्लाक गठन का प्रारंभिक चरण।

अरेखीय रक्त प्रवाह आम तौर पर उन स्थानों पर देखा जाता है जहां धमनियां शाखा करती हैं, लेकिन जब उनमें ऐंठन होती है और रक्तचाप बढ़ता है, तो यह कहीं भी हो सकता है। इस मामले में, बनाएं अनुकूल परिस्थितियांएंडोथेलियल क्षति और लिपोप्रोटीन जमाव दोनों के लिए।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक

एथेरोस्क्लेरोसिस एक पॉलीटियोलॉजिकल प्रक्रिया है। इसका मतलब यह है कि एक घाव होने के लिए कई का संयोजन होता है प्रतिकूल कारक, सिर्फ एक लॉन्चर नहीं।

इस मामले में, वे अक्सर कारणों के बारे में नहीं, बल्कि बीमारी के जोखिम कारकों के बारे में बात करते हैं। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान- निकोटीन रक्तवाहिकाओं की ऐंठन को भड़काता है और एंडोथेलियम के अवरोधक गुणों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। अलावा, क्रोनिक नशानिकोटीन से एथेरोजेनिक और गैर-एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन के अनुपात में बदलाव होता है परिधीय रक्त, वह है अतिरिक्त कारणपट्टिका का निर्माण.
• खराब पोषण, शराब का दुरुपयोग और आसीन जीवन शैलीजीवन उल्लंघन के कारणों का कारण बन सकता है वसा के चयापचयऔर मोटापा, और रक्तचाप में वृद्धि को भी भड़काता है। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के बढ़े हुए स्तर का संयोजन और उच्च रक्तचापएथेरोजेनेसिस की शुरुआत को प्रोत्साहन देता है।
• भावनात्मक अधिभारकम शारीरिक गतिविधि के साथ संयोजन में: तनाव प्रतिक्रिया (शरीर को तीव्र प्रतिक्रिया के लिए तैयार करना)। शारीरिक गतिविधि). यदि इस तंत्र को लागू नहीं किया जाता है, तो तनाव हार्मोन का प्रभाव बहुत लंबा होता है और एंडोथेलियल क्षति का कारण बनता है।
• लिंग और उम्र: महिला सेक्स हार्मोन संवहनी दीवार को होने वाले नुकसान को रोकते हैं, इसलिए महिलाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद होती है। सामान्य तौर पर, उम्र के साथ रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• वंशागति: एंडोथेलियम और वसा चयापचय की संरचना की कुछ विशेषताएं, जो विरासत में मिली हैं, गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती हैं एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े.

वर्गीकरण

कौन सा कारक प्राथमिक है, इसके आधार पर एथेरोस्क्लेरोसिस के हेमोडायनामिक और चयापचय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, प्राथमिक संवहनी विकार(संरचनात्मक विसंगतियाँ, एन्डोथेलियम की हीनता,), दूसरे में - चयापचयी विकार(कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, हाइपरग्लेसेमिया के स्तर में वृद्धि)।

प्रवाह की अवधि के आधार पर, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रारंभिक चरण (प्रीक्लिनिकल) बिना किसी लक्षण के होता है। रक्त वाहिकाओं की परत में परिवर्तन पहले से ही हो रहे हैं, लेकिन वे अंग या ऊतक के कार्य को बाधित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इस स्तर पर, एथेरोस्क्लेरोसिस का पता प्रयोगशाला संकेतकों द्वारा लगाया जा सकता है, इसलिए निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते समय लिपोप्रोटीन सामग्री के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक अध्ययनों की सूची में शामिल है।
• उन्नत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण, जो बदले में, में विभाजित है:
  • इस्कीमिक- गठित पट्टिका आंशिक रूप से पोत के लुमेन को अवरुद्ध करती है, और ऊतक को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है; पर बढ़ा हुआ भार इस्कीमिक घावस्पष्ट हो जाता है; के लिए आवेदन किया कोरोनरी वाहिकाएँ- यह ;
  • trombonecrotic- बढ़ी हुई एथेरोमेटस पट्टिका आसानी से घायल हो जाती है, जिससे वाहिका घनास्त्रता हो जाती है, जबकि ऊतक को रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है और यह नेक्रोटिक हो सकता है; इस स्तर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक उदाहरण या तो शुष्क गैंग्रीन या मेसेन्टेरिक थ्रोम्बोसिस है।
• स्क्लेरोटिक चरण को रक्त वाहिकाओं के लगातार संकुचन और ऊतक के क्रमिक संयोजी ऊतक अध: पतन की विशेषता है, उदाहरण के लिए, सेरेब्रो- या कार्डियोस्क्लेरोसिस।

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस - नई एथेरोमेटस सजीले टुकड़े का निर्माण या वृद्धि जारी है, धीरे-धीरे बिगड़ती जा रही है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, जटिलताओं का जोखिम अधिक है;
• स्थिर एथेरोस्क्लेरोसिस - नए प्लाक का विकास और गठन निलंबित है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अपरिवर्तित रहती हैं या वापस आ जाती हैं, जटिलताओं का जोखिम कम होता है;
• प्रतिगामी एथेरोस्क्लेरोसिस - नैदानिक ​​लक्षणघट रहा है, सुधार हो रहा है सामान्य स्थितिऔर प्रयोगशाला रक्त पैरामीटर।

एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य लक्षण क्या हैं?

पर शुरुआती अवस्थाएथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का गठन स्पर्शोन्मुख है, और संवहनी धैर्य विकार इतने मजबूत नहीं हैं कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकें।

ऊतकों में परिसंचरण संबंधी विकार फाइब्रोसिस और प्लाक कैल्सीफिकेशन के चरण में शुरू होते हैं, और एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण घाव के स्थान से निर्धारित होते हैं:

• मस्तिष्क धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस क्रोनिक सिरदर्द, स्मृति हानि, कमी के रूप में प्रकट होता है मानसिक प्रदर्शनऔर एकाग्रता; प्रक्रिया की प्रगति से व्यक्तिगत परिवर्तन हो सकते हैं और मानसिक विकार; एक विशिष्ट जटिलता जो तब होती है जब पोत का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है -;
• कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस विकास की ओर ले जाता है कोरोनरी रोगदिल; चिकित्सकीय तौर पर यह हमलों के रूप में प्रकट होता है गंभीर दर्दशारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ-साथ कमी के बाद हृदय क्षेत्र में उरोस्थि के पीछे शारीरिक प्रदर्शन; पट्टिका कोरोनरी धमनी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है या इसके घनास्त्रता को भड़का सकती है - इस मामले में यह विकसित होगा;
• धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस पेट की गुहामेसेंटरी और आंतों के आंशिक या पूर्ण इस्किमिया की ओर जाता है; पहले मामले में, खाने के बाद दर्द, सूजन और मल में गड़बड़ी होती है; दूसरे मामले में, तीव्र घनास्त्रतामेसेन्टेरिक वाहिकाएँ - एक ऐसी स्थिति जिसमें आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है;
• महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस कालानुक्रमिक रूप से प्रकट होता है धमनी का उच्च रक्तचाप; पर दीर्घकालिकमहाधमनी धमनीविस्फार हो सकता है।

निदान

रोगी की शिकायतों और उसके दौरान पहचाने गए परिवर्तनों के आधार पर नैदानिक ​​परीक्षण, डॉक्टर को एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। निदान को स्पष्ट करने और पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं:

• जैव रासायनिक विश्लेषणखूनकोलेस्ट्रॉल सामग्री के लिए. इस विधि का उपयोग करके, यह निर्धारित किया जाता है कुल कोलेस्ट्रॉल, और उच्च और निम्न-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन स्तरों का अनुपात। उत्तरार्द्ध में उच्च एथेरोजेनिक क्षमता होती है, इसलिए उनके स्तर में वृद्धि होती है, विशेष रूप से लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी के साथ संयोजन में उच्च घनत्व, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के सक्रिय पाठ्यक्रम को इंगित करता है।
• एक्स-रे अनुसंधान विधियाँ. रेडियोग्राफ़ छातीयदि महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह हो तो इसे किया जाता है; इसका उपयोग इसकी विकृति की डिग्री और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। और अधिक शोध करने के लिए छोटे जहाजएंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है (कोरोनरी एंजियोग्राफी, सेरेब्रल वासोग्राफी) - एक रेडियोपैक पदार्थ के इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के बाद रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला प्राप्त करना। इस अध्ययन का उपयोग करके, आप सजीले टुकड़े का स्थान और आकार देख सकते हैं, साथ ही पोत के लुमेन के संकुचन की डिग्री का आकलन भी कर सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंडइसका उपयोग अक्सर चरम सीमाओं के जहाजों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, इसका उपयोग प्लेक की उपस्थिति की पहचान करने और पोत की संकुचन की डिग्री का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार अनिवार्यइसमें जीवनशैली में सुधार और सहवर्ती रोगों के पाठ्यक्रम का नियंत्रण शामिल है (, मधुमेह). यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो दवा निर्धारित की जाती है।

यदि हाथ-पैर, हृदय या मेसेन्टेरिक वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो शल्य चिकित्सा द्वारा उनकी सहनशीलता को बहाल करना संभव है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का गैर-दवा उपचार

• के साथ आहार कम सामग्रीकोलेस्ट्रॉल. सबसे बढ़िया विकल्पगिनता भूमध्य आहार. अनुशंसित उपयोग जैतून का तेल, मछली और समुद्री भोजन, साग, ताज़ी सब्जियांऔर फल. वसायुक्त मांस को बाहर रखा गया है मांस के व्यंजनअनुशंसित मुर्गे की जांघ का मासऔर दुबला गोमांस.
• तर्कसंगत शारीरिक गतिविधिसंवहनी स्वर को सामान्य करने में मदद करता है, है सर्वोत्तम रोकथाममोटापा और धमनी उच्च रक्तचाप।
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना कम से कम करें तनावपूर्ण स्थितियां. यह सीखना बहुत महत्वपूर्ण है कि दवाओं और मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग के बिना तनाव से कैसे निपटा जाए।
• जीवनशैली में सुधार एथेरोस्क्लेरोसिस थेरेपी का आधार है, जिसके बिना कोई भी दवा या शल्य चिकित्सा पद्धति प्रभावी नहीं होगी। उपचार के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण में बाधा डालती हैं पाचन नालया इसके टूटने में तेजी ला रहा है। दवा और खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

• प्रभावित वाहिका को हटाना, यदि संपार्श्विक के प्रतिपूरक विकास के कारण रक्त की आपूर्ति बहाल की जा सकती है। अक्सर ये मध्यम क्षमता के अंगों की धमनियां होती हैं। जब प्रभावित बर्तन को हटा दें भारी जोखिमघनास्त्रता, थ्रोम्बस टूटना और संबंधित जटिलताएँ।
• बैलून एंजियोप्लास्टीया कोरोनरी स्टेंटिंग का उपयोग हृदय की वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए किया जाता है ताकि हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति को बहाल किया जा सके जब खिला धमनी का लुमेन गंभीर रूप से संकुचित हो जाता है।

रोकथाम

एकमात्र विश्वसनीय तरीकाएथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति की रोकथाम है स्वस्थ छविज़िंदगी. अध्ययनों से पता चला है कि सबसे पहले कोलेस्ट्रॉल के दाग रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बहुत पहले ही दिखाई दे सकते हैं बचपनइसलिए बचाव की शुरुआत बचपन से ही होनी चाहिए।

यदि आप निर्धारित दवाएं लेते हैं और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं तो पहले से ही विकसित एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं को रोका जा सकता है। अगर वहाँ सहवर्ती बीमारियाँजटिलताओं की रोकथाम में उनका उपचार भी एक अनिवार्य उपाय है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पूर्वानुमान

जीवनशैली में सुधार, धूम्रपान बंद करने और समय पर उपचार के अधीन पूर्वानुमान अनुकूल है: एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया का स्थिरीकरण और यहां तक ​​कि प्रतिगमन भी काफी संभव है। एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रतिगमन केवल प्रारंभिक, प्रीक्लिनिकल चरण में ही संभव है। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का कोई भी मुख्य लक्षण पहले ही प्रकट हो चुका है, तो रखरखाव उपचार आजीवन रहेगा।

यदि उपचार से इनकार कर दिया जाता है और जोखिम कारक बने रहते हैं, तो जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक हो जाती है। इस मामले में, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन दोनों के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

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- यह गंभीर और खतरनाक में से एक है पुराने रोगों हृदय वाहिकाएँऔर दिमाग, जिसमें एकल या एकाधिक फ़ॉसी बनते हैं कोलेस्ट्रॉल और लिपिड अवसादों , मूल एथेरोमेटस सजीले टुकड़े , धमनियों की आंतरिक परत में कैल्शियम और संयोजी ऊतक से मिलकर बनता है।

एक धमनी जिसकी दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है वह कम लोचदार हो जाती है और, परिणामस्वरूप, सघन हो जाती है। धीरे-धीरे बढ़ रहा है संयोजी ऊतकऔर कैल्सीफिकेशन के कारण धमनी की दीवारों के बीच के लुमेन में विकृति आ जाती है और यह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, जिससे रक्त की आपूर्ति में दीर्घकालिक कमी हो जाती है और अंग इस्किमिया, जो प्रभावित धमनी से होकर गुजरता है। तीव्र धमनी रुकावट भी संभव है रक्त के थक्के या एथेरोमेटस प्लाक के विघटित पदार्थ की सामग्री, जो एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं का कारण बनती है, जिससे नेक्रोसिस का निर्माण होता है ( दिल का दौरा ) या किसी धमनी द्वारा आपूर्ति किए गए अंग में।

सभी धमनियों को सामान्य क्षतिजीव काफी दुर्लभ है. बहुत बार देखा गया रक्त वाहिकाओं की रुकावट कुछ अंग: मस्तिष्क और हृदय, निचले अंगया गुर्दे. एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि तीव्रता के साथ कार्यात्मक भारअंग में रक्त का प्रवाह अपर्याप्त है। का कारण है अप्रिय संवेदनाएँअंग से. रोग की नैदानिक ​​तस्वीर प्रभावित धमनियों के स्थान और वितरण के आधार पर भिन्न होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस है क्रोनिक कोर्सऔर यही कारण है विकलांगताऔर भी असमय मौत.

एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना, बढ़ा हुआ स्तरन्यूरोसाइकिक तनाव, उच्च प्रदर्शनकोलेस्ट्रॉल का स्तर अस्वस्थ छविजीवन, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान, आदि औसत उम्र, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे अधिक प्रभावित होता है मानव शरीर 40 से 45 वर्ष तक. पुरुषों को एथेरोस्क्लेरोसिस 3 और कभी-कभी 4 बार होने की आशंका होती है। महिलाओं की तुलना में अधिक बार, यह इस तथ्य के कारण होता है कि मजबूत सेक्स में एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम को अक्सर गंभीरता से नहीं लिया जाता है। विशेष रूप से, बीमारी के खतरे के बावजूद, पुरुष धूम्रपान और शराब पीना जारी रखते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

किसी भी बीमारी की तरह, एथेरोस्क्लेरोसिस के भी अपने मुख्य लक्षण होते हैं जिनसे बीमारी को पहचाना जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण विविध हो सकते हैं। यह सब किसी विशेष पोत को क्षति की डिग्री और स्थान पर निर्भर करता है। मस्तिष्क में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के कारण अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है और परिणामस्वरूप, इसके कार्यों में गिरावट आती है। इस मामले में पहला लक्षण है हाल की घटनाओं के लिए स्मृति में कमी. घटनाओं के इस विकास में एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान अपरिवर्तनीय परिवर्तन दर्शाता है।

आगे देखा भावनात्मक असंतुलनऔर क्रमिक बुद्धि में कमी. बहुत बार, मरीज़ सिर में धड़कन और "शोर" की अनुभूति की शिकायत करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के अन्य सभी लक्षण काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। मस्तिष्क की वाहिकाओं को प्रभावित करने वाला एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर इसका मुख्य कारण बन जाता है इस्कीमिक .

एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताएँ

महाधमनी का एथेरोस्क्लोरोटिक घावधीरे-धीरे बढ़ता हुआ दिखाई दे रहा है धमनी का उच्च रक्तचाप, आरोही दिशा में उदर महाधमनी के सामने दिखाई देने वाली आवाजें। इस मामले में एक जटिलता मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति है और, परिणामस्वरूप, बेहोशी , स्ट्रोक . इससे मरीज की जान को खतरा हो रहा है महाधमनी रक्तगुल्म . यह रोग छाती या पेट की गुहा में दर्द के हमले के रूप में प्रकट होता है। तीव्र रक्त हानि के सभी लक्षण उत्पन्न होते हैं। महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस की सबसे आम और जीवन-घातक जटिलता में रक्तस्राव के साथ अचानक टूटना शामिल है। वक्ष गुहाया उदर स्थान में, की ओर ले जाता है घातक परिणाम. धमनीविस्फार वक्ष महाधमनीआवाज की कर्कशता, कठोर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट से प्रकट होता है।

कोई या बहुत कम लक्षण महाधमनी धमनीविस्फार का संकेत देते हैं उदर क्षेत्रमरीज़ की जान के लिए सबसे ख़तरनाक.

एथेरोस्क्लोरोटिक घाव मेसेन्टेरिक धमनियाँ , जो आंतों को पोषण देता है, स्वयं प्रकट होता है निम्नलिखित लक्षण:

• शूल जैसे पेट दर्द के हमले ( उदर मेंढक ), अक्सर सूजन और उल्टी के साथ, जो अक्सर खाने के बाद होता है।
• धमनी धमनियाँमेसेंटरी और आंत की दीवार के परिगलन के साथ।

निचले छोरों की धमनियों और वाहिकाओं को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति निम्नलिखित लक्षणों से होती है: पैरों में ठंडक, पिंडलियों में दर्द जो चलने पर होता है, और नाखूनों की विकृति, धमनियों की धड़कन का कमजोर होना, विकास सूखा गैंग्रीन .

गुर्दे की धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिसखुद प्रकट करना दीर्घकालिक विफलतागुर्दे का रक्त परिसंचरण (इस्किमिया), नेफ्रोस्क्लेरोसिस और क्रोनिक वृक्कीय विफलता. वृक्क धमनी घनास्त्रता तीव्र रूप से प्रकट होती है गुर्दे का दर्द, दर्द जब और जब दोहन काठ का क्षेत्रगठित घनास्त्रता से.

एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के स्थान के बावजूद, दो प्रकार की जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। जीर्ण और तीक्ष्ण । को पुरानी जटिलताएँक्रोनिक शामिल करें संवहनी अपर्याप्तता, जो साथ है हाइपोक्सिया , एट्रोफिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनप्रभावित अंग में. तीव्र जटिलताएँ, अक्सर रक्त के थक्कों की घटना के कारण होता है, एम्बोली और संवहनी ऐंठन, ऐसे मामलों में, एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी जटिलताओं का तत्काल उपचार आवश्यक है। तीव्र रोड़ा , के साथ तीव्र इस्किमिया, दिल के दौरे के विकास की ओर ले जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरना चाहिए। बहुत बार, एथेरोस्क्लेरोसिस समय के साथ बिना ध्यान दिए विकसित हो जाता है। लंबी अवधि. सामान्य दिशाएथेरोस्क्लेरोसिस का निदान आम तौर पर इस तरह दिखता है:

• लक्षणों का पता लगाने के लिए रोगी का साक्षात्कार करना - कोरोनरी हृदय रोग, मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों के लक्षण, पेट का एनजाइना;
• रोगी की जांच. पहचानने के संकेत शामिल हैं समय से पूर्व बुढ़ापाशरीर। पर ध्यान दें निम्नलिखित संकेत: बालों का झड़ना, साथ ही पैर की उंगलियों पर नाखून प्लेटों में परिवर्तन, अत्यधिक वृद्धिबाल अंदर कानऔर क्षति के कई अन्य लक्षण आंतरिक अंग. इसके बाद आंतरिक अंगों को सुनना और सभी सुलभ धमनियों को टटोलना होता है। पहचान का विश्लेषण सिस्टोलिक बड़बड़ाहटदिल की बात सुनते ही रक्तचाप बढ़ जाता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस में योगदान देने वाले जोखिम कारकों का निर्धारण। उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, तंत्रिका तनाव, उपस्थिति का पता लगाना बुरी आदतेंया अन्य कारक जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को सीधे प्रभावित करते हैं।
• प्रयोगशाला और वाद्य निदानएथेरोस्क्लेरोसिस. प्रयोगशाला मूल्यांकनशरीर में वसायुक्त (लिपिड) परिवर्तन। इको-कार्डियोग्राफी . अल्ट्रासाउंड स्कैन सिर, गर्दन और निचले अंगों की वाहिकाएँ। विद्युतहृद्लेख .

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार आमतौर पर एक लंबी प्रक्रिया है। उपचार आहार, जो कम से कम 6 महीने तक चलता है, में कई घटक शामिल हैं। स्वागत हाइपोलिपिडेमिक दवाएं , जो रक्त लिपिड स्तर को कम करता है, ऊतक ऑक्सीजनेशन में सुधार करता है, रक्त रियोलॉजी में सुधार करता है और वाहिका की दीवारों की लोच बढ़ाता है। विकास विशेष आहारताकि मरीज़ के कोलेस्ट्रॉल लेवल को कम किया जा सके। धूम्रपान बंद करें, क्योंकि निकोटीन रक्त परिसंचरण को ख़राब करता है और घनास्त्रता को बढ़ावा देता है। ऐसी दवाएं लेना जो घनास्त्रता के जोखिम को कम करती हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति, जो अंगों को सामान्य रक्त आपूर्ति को रोकती है, इसके उपयोग को निर्धारित करती है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँएथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार. शल्य चिकित्साक्षतिग्रस्त क्षेत्र हटा दिया जाता है नस, रक्त का थक्का, और संवहनी प्रोस्थेटिक्स भी किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग निचले छोरों, आंतरिक अंगों और कोरोनरी हृदय धमनियों की धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के इलाज के लिए किया जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में उन्मूलन शामिल है सबसे बड़ी संख्याजोखिम कारक और जीवनशैली में बदलाव। धूम्रपान की स्पष्ट समाप्ति, मोटापे के खिलाफ लड़ाई, वृद्धि शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन। अध्ययनों से पता चला है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देने वाले एक कारक को समाप्त करने से रोग विकसित होने का जोखिम आधा हो जाता है। इसलिए, एक स्वस्थ जीवनशैली एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारियों से बचने में मदद करेगी।