नवजात शिशु में सिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट के कारण। नवजात शिशु में दिल की गड़गड़ाहट: कारण और उपचार

हृदय लगातार और लयबद्ध रूप से सिकुड़ता है, जिसके कारण स्टेथोस्कोप से सुनने पर ए विशेषता ध्वनि"दस्तक दस्तक"। इस मामले में, हृदय की बात सुनते समय डॉक्टर को धड़कनों के बीच कुछ भी सुनाई नहीं देगा। लेकिन कभी-कभी, जैसे ही हृदय पंप करता है, एक अतिरिक्त ध्वनि या ध्वनि उत्पन्न होती है जिसे हृदय बड़बड़ाहट कहा जाता है।

ऐसी आवाजें कहां से आती हैं? क्या वे स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं? माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट क्या है, इसका क्या कारण है और उन्हें दिल की बड़बड़ाहट के बारे में कब चिंतित होना चाहिए।

विषयसूची:

दिल की बड़बड़ाहट असामान्य ध्वनि घटनाएं हैं जो धड़कने वाले दिल की "खटखटाहट" और "खटखटाहट" ध्वनियों के बीच होती हैं।

हृदय में चार कक्ष होते हैं: ऊपरी दो अटरिया (बाएं और दाएं) होते हैं और निचले हिस्से निलय (बाएं और दाएं भी) होते हैं। वाहिकाओं से रक्त अटरिया के माध्यम से हृदय में प्रवेश करता है और निलय के माध्यम से हृदय से बाहर पंप किया जाता है।

दिल की बड़बड़ाहट कैसी लगती है?

जैसे ही अटरिया वाल्वों के माध्यम से रक्त को निलय में पंप करता है, पहली ध्वनि "दस्तक" उत्पन्न होती है, जिसे S1 भी कहा जाता है। जैसे ही हृदय निलय से (और अंततः हृदय से) रक्त निकालता है, एक दूसरी ध्वनि, "दस्तक" या S2 उत्पन्न होती है। S1 और S2 ("नॉक"-"नॉक") के बीच के ठहराव को सिस्टोल कहा जाता है, और S2 और S1 के बीच के ठहराव को डायस्टोल कहा जाता है। आमतौर पर ये विराम पूर्णतः मौन, नीरव होते हैं। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर को कमजोर, बमुश्किल ध्यान देने योग्य से लेकर कठोर और उच्चारित शोर सुनाई देता है।

दिल में बड़बड़ाहट तीन प्रकार की हो सकती है:

• सिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट (तब होता है जब हृदय सिकुड़ता है)
• डायस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट (हृदय के आराम पर होने पर बनता है)।
• निरंतर (सिस्टोल-डायस्टोलिक) बड़बड़ाहट। एक विशिष्ट बड़बड़ाहट जो हृदय की दोनों धड़कनों के दौरान होती है।

उनकी उत्पत्ति के अनुसार, दिल की बड़बड़ाहट को निम्न में विभाजित किया गया है:

• जैविकहृदय या उसकी रक्त वाहिकाओं के दोषों के कारण, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक।
• कार्यात्मक, विकास प्रक्रियाओं, उम्र की विशेषताओं या हृदय की संरचना के कारण, बच्चों के लिए खतरनाक नहीं हैं।

दिल की बड़बड़ाहट डॉक्टर के कान में दिल की धड़कनों के बीच सीटी बजने, बजने या खुरदुरी, पीसने की आवाज के रूप में सुनाई देती है। संकुचन (खट-खट) की सामान्य ध्वनि के विपरीत, दिल की बड़बड़ाहट काफी अलग होती है: इसमें आमतौर पर उच्च या निम्न आवृत्ति होती है।

हृदय की बड़बड़ाहट को इतना अधिक उच्चारित किया जा सकता है कि चैम्बर संकुचन ("खट" - "खट") की सामान्य ध्वनियाँ भी उनकी धारा में अज्ञात हो जाती हैं, जिससे यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि पहला "दस्तक" कब समाप्त हुआ, कब दूसरा "दस्तक" शुरू हुआ , और विषम शोर स्वयं किस चरण से संबंधित है।

क्या शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट असामान्य है?

टिप्पणी

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के अनुसार, दिल में बड़बड़ाहट काफी आम है और आमतौर पर इसे असामान्य नहीं माना जाता है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टरों द्वारा सुनी गई दिल की बड़बड़ाहट जरूरी नहीं कि बच्चों में स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो।

शिशुओं और छोटे बच्चों में ज्यादातर "मासूम" या कार्यात्मक दिल की बड़बड़ाहट होती है जो बचपन में आम होती है। वे संरचनात्मक और विकास विशेषताओं से जुड़े हैं बच्चों का दिलऔर जहाज. ये दिल की बड़बड़ाहट खतरनाक नहीं हैं क्योंकि ये हृदय की मांसपेशियों, हृदय वाल्वों के पूरी तरह से सामान्य, नियमित संकुचन या हृदय के अंदर रक्त के सक्रिय प्रवाह के कारण होती हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे का दिल बड़बड़ाता है: इसका क्या मतलब है?

कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट वाले नवजात शिशुओं या बच्चों को स्वस्थ बच्चे माना जाता है और उन्हें चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है।

लगभग 85% शिशुओं में कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट होती है, जो बच्चों के बड़े होने पर ठीक हो जाती है और उनके हृदय और रक्त वाहिकाएं वयस्कों जैसी संरचनाओं में विकसित हो जाती हैं।

कार्यात्मक बड़बड़ाहट के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• संक्रामक रोग
• बुखार
• कम लाल रक्त कोशिका गिनती ()
• गतिविधि दमन थाइरॉयड ग्रंथि ().

कभी-कभी दिल की बड़बड़ाहट पूरी तरह से हानिरहित नहीं होती है; वे विकास संबंधी असामान्यताओं या अधिग्रहित हृदय समस्याओं का संकेत दे सकते हैं। हम सबसे सामान्य कारण देंगे जैविक हृदय बड़बड़ाहटनवजात शिशुओं और जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में:

• एक प्रकार का रोग : यह एक संकुचन है नसया एक वाल्व जो हृदय में रक्त के सामान्य प्रवाह में बाधा डालता है। स्टेनोसिस का प्रकार और नाम जो बच्चे के स्वास्थ्य और रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है, उसकी घटना के स्थान पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय स्टेनोसिसयह तब होता है जब फुफ्फुसीय धमनी में एक निश्चित अंतर कम हो जाता है। स्टेनोसिस के अन्य प्रकार हैं (वाहिका, रक्तवाहकवी दीर्घ वृत्ताकारऔर बच्चे के पूरे शरीर को पोषण देना) और सबऑर्टिक स्टेनोसिस (महाधमनी में बाहर निकलने से पहले, महाधमनी वाल्व के क्षेत्र में संकुचन)।
• : विशेषज्ञों का कहना है कि आज लगभग 100 में से 1 बच्चा संरचनात्मक हृदय दोष या कई संरचनात्मक असामान्यताओं के साथ पैदा होता है। बच्चों में एक सामान्य हृदय दोष है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम. यह वेंट्रिकुलर सेप्टम में एक असामान्य उद्घाटन है, जो एक परत है संयोजी ऊतक, दाएं वेंट्रिकल को बाएं से अलग करना। एक अन्य दोष इंटरएट्रियल सेप्टम का दोष है, जो दो अटरिया को अलग करता है।
• वाल्व अपर्याप्तता : पर समान स्थितिहृदय के वाल्व बंद नहीं होते और एक साथ पूरी तरह बंद नहीं होते। इससे उनके बीच एक छेद बन जाता है और थोड़ी मात्रा में रक्त वापस लीक हो जाता है, जिससे दिल में बड़बड़ाहट सहित जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। वाल्व अपर्याप्तता की समस्याओं के उदाहरणों में ट्राइकसपिड वाल्व (दाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच एक छेद रहता है) और माइट्रल वाल्व (बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच वाल्व में एक छेद) को नुकसान शामिल है।

दिल बहुत है जटिल अंग, और कई कारक मिलकर दिल में बड़बड़ाहट पैदा कर सकते हैं। अंततः, दिल की बड़बड़ाहट का प्रकार आपके डॉक्टर को अंतर्निहित समस्या का निर्धारण करने में मदद करेगा। हालाँकि माता-पिता स्वाभाविक रूप से बड़बड़ाहट का स्वयं निदान नहीं कर सकते हैं, जैसा कि डॉक्टर करते हैं, वे डॉक्टर से उसके द्वारा सुने जाने वाले परिवर्तनों के बारे में प्रश्न पूछकर बच्चे के हृदय में बड़बड़ाहट के लक्षणों की गतिशीलता की निगरानी कर सकते हैं।

शिशुओं में खतरनाक दिल की बड़बड़ाहट के लक्षण

शिशुओं में खतरनाक हृदय बड़बड़ाहट के लक्षणों में शामिल हैं:

दिल में बड़बड़ाहट के लक्षण आमतौर पर अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं। इस कारण से, सटीक निदान के लिए जांच और स्पष्टीकरण के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट का निदान कैसे किया जाता है?

बच्चों में निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है निदान के तरीकेऔर उपकरण जो दिल में बड़बड़ाहट पैदा करने वाली अंतर्निहित समस्या की पहचान करने में मदद करते हैं:

असामान्य हृदय बड़बड़ाहट का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि उनका कारण क्या है।

दिल में बड़बड़ाहट के उपचार के तरीके

दिल में बड़बड़ाहट का उपचार कारण, स्थिति की गंभीरता और बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकता है। कुछ स्थितियाँ जो दिल में बड़बड़ाहट का कारण बनती हैं, बच्चे के बड़े होने पर अपने आप दूर हो सकती हैं। अन्य स्थितियां पुरानी हो सकती हैं लेकिन इससे शिशु को कोई खतरा नहीं होता है।

किसी भी मामले में, डॉक्टर को बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए दिल की बड़बड़ाहट की गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए।

यदि हृदय संबंधी बड़बड़ाहट हृदय या उसकी वाहिकाओं के दोषों का परिणाम है, तो बड़बड़ाहट के अतिरिक्त भी होते हैं गंभीर लक्षणपहले उल्लेख किया गया है, तो सर्जरी आवश्यक हो जाती है। आमतौर पर केवल जन्मजात हृदय दोष की ही आवश्यकता होती है आक्रामक प्रक्रियाएंउपचार, साथ ही दवाएँ लेना।

क्या दिल की बड़बड़ाहट को रोकने का कोई तरीका है?

जन्मजात हृदय दोषों के कारण होने वाली दिल की बड़बड़ाहट को रोकना असंभव है, जो उनकी उत्तेजना के सामान्य कारणों में से एक है। दिल की बड़बड़ाहट के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि जैसे ही माता-पिता संभावित हृदय दोष और असामान्यताओं के लक्षण देखें, अपने बच्चे की किसी विश्वसनीय डॉक्टर से जांच कराएं।

अक्सर, बच्चे की नियमित जांच के दौरान दिल में बड़बड़ाहट का पता चलेगा। हृदय संबंधी दोषों का शीघ्र पता लगाने और उपचार से बच्चे की स्थिति को सामान्य करने में मदद मिलेगी।

इस लेख की सामग्रियों से, पाठक नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट के खतरों के बारे में जान सकेंगे, और एक बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट का क्या मतलब है। यह जानकारी उन लोगों के लिए उपयोगी होगी जिनके छोटे बच्चे हैं।

छोटे बच्चों में दिल की बड़बड़ाहट अक्सर पाई जाती है। उनमें से अधिकांश हानिरहित हैं, हालांकि, अन्य मौजूदा लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संरचनात्मक हृदय संबंधी असामान्यताओं को बाहर करने के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

आम तौर पर, प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ दो ध्वनियाँ होती हैं। नवजात शिशु में कार्यात्मक बड़बड़ाहट और दिल की बड़बड़ाहट - बाहरी ध्वनियाँ, जिसे हृदय चक्र के किसी भी चरण में सुना जा सकता है, अधिकतर पहली और दूसरी ध्वनि के बीच की अवधि में। आमतौर पर, ऐसा शोर हृदय की मांसपेशियों के अंदर रक्त प्रवाह की अत्यधिक तेज़ या भंवर प्रकृति के कारण होता है।

हृदय के अंदर बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह हृदय कक्षों के बीच मौजूदा असामान्य संचार या क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व के माध्यम से अशांत रक्त प्रवाह के कारण हो सकता है, यही कारण है कि शिशुओं में हृदय की मांसपेशियों में एक कार्यात्मक बड़बड़ाहट दिखाई देती है। इस विकार का एक सामान्य कारण हृदय के निलय के बीच सेप्टम में दोष है। यह विकृतिदीवार में एक छेद के रूप में प्रकट होता है जो हृदय के कक्षों को अलग करता है।

यदि हृदय के निलय के बीच इस तरह के शोर और दबाव में अंतर होता है (यह दाएं की तुलना में बाएं में अधिक होता है), तो रक्त प्रवाह बाएं से दाएं की ओर अधिक स्थानांतरित होता है। अशांत रक्त प्रवाह और बड़बड़ाहट को स्टेथोस्कोप से सुना जा सकता है। एक राय है कि तीस प्रतिशत शिशुओं को कभी न कभी दिल में बड़बड़ाहट की समस्या होती है।

इस मामले में, कोई विसंगतियां नहीं हैं। हृदय का श्रवण छोटा बच्चाजन्म के तुरंत बाद - यह एक अनिवार्य हिस्सा है जो बच्चे के जीवन के पहले दिनों में की जाने वाली परीक्षा में शामिल होता है। दुनिया भर में एकत्र किए गए आँकड़ों के अनुसार, प्रति हज़ार जीवित जन्मों में से आठ में जन्मजात हृदय दोष होते हैं।

नवजात शिशुओं में हृदय रोग के लक्षण: सांस की तकलीफ की उपस्थिति; शिशु की त्वचा का रंग नीला रंग; बहुत तेज धडकन; ऊरु धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति. नवजात शिशुओं में, कुछ लक्षण तुरंत दिखाई नहीं दे सकते हैं। अगर बच्चे को दूध पीते समय सांस लेने में तकलीफ हो, वह बहुत थका हुआ हो और खाना खाते समय और आराम करते समय नवजात शिशु की त्वचा और होंठ नीले पड़ जाएं तो इस पर ध्यान देना जरूरी है।

यदि आपका बच्चा बड़बड़ाता है, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि हृदय रोग के कोई अन्य लक्षण तो नहीं हैं तेजी से साँस लेने, रुक-रुक कर नाड़ी, या रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होना। यदि कम से कम एक लक्षण मौजूद है, तो हृदय रोग को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए बच्चे को इकोकार्डियोग्राफी के लिए भेजा जाता है।

अधिकांश हृदय बड़बड़ाहट क्षणिक होती हैं और बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। यू स्वस्थ बच्चासामान्य हृदय चक्र के साथ, स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दो हृदय ध्वनियाँ सुनी जाती हैं, जो स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं। वे तब प्रकट होते हैं जब हृदय के वाल्व बंद हो जाते हैं। पहला स्वर तब प्रकट होता है जब ट्राइकसपिड स्लैम बंद हो जाता है और माइट्रल वाल्व, जो सिस्टोल की शुरुआत में, अटरिया और निलय के बीच स्थित होते हैं।

और जब हृदय के खाली निलय के विश्राम की अवधि के दौरान फुफ्फुसीय धमनी वाल्व बंद हो जाते हैं तो एक और स्वर सुनाई देता है। आम तौर पर, यह थोड़ा विभाजित होता है, क्योंकि महाधमनी वाल्व का बंद होना फुफ्फुसीय धमनी में वाल्व के बंद होने से थोड़ा पहले होता है।

नवजात शिशु में शोर को कई मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

पूरी तरह से विशिष्ट कार्यात्मक शोर की उपस्थिति स्वस्थ बच्चा(यदि हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत देने वाले कोई लक्षण नहीं हैं) तो चिंताजनक या चिंताजनक नहीं होना चाहिए। और यदि संकेत हैं, तो इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। यह आपको हृदय संरचना की कल्पना करने और सबसे सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

इस पद्धति ने अब दूसरों का स्थान ले लिया है नैदानिक ​​अध्ययनजैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और रेडियोग्राफी छाती. हृदय संरचना को देखने के अलावा, डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग करके रक्त प्रवाह पैटर्न की निगरानी की जा सकती है। यह अध्ययन हमें प्राप्त करने की अनुमति देता है रंगीन चित्रहृदय गुहा के अंदर रक्त की गति और असामान्य प्रवाह की दिशा, साथ ही मौजूदा अशांति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

बच्चों में दिल की बड़बड़ाहट के कारण और प्रकार

नवजात शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट को कार्यात्मक (वे हानिरहित), जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

शिशुओं में कार्यात्मक बड़बड़ाहट काफी आम है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वे आमतौर पर चले जाते हैं। इस तरह की आवाजों से ब्लड सर्कुलेशन पर असर नहीं पड़ता, जो बाद में पड़ सकता है नकारात्मक प्रभावहृदय और अन्य अंगों पर. ऐसे शोर के सभी अध्ययन मानकों का अनुपालन करते हैं।

अगला प्रकार - पैथोलॉजिकल शोर - एक जन्मजात विकृति है। इसका असर ब्लड सर्कुलेशन पर पड़ता है. एक नियम के रूप में, ऐसी विकृति का पता लगाया जाता है प्रारंभिक अवस्थाक्योंकि बच्चे में स्पष्ट लक्षण प्रदर्शित होते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि ऐसी विसंगति केवल दिल की बड़बड़ाहट के साथ होती है, और डॉक्टरों को समस्या दिखाई नहीं देती है।

यदि डॉक्टर किसी शिशु के दिल में बड़बड़ाहट सुनता है जो पहले नहीं था, तो इसका मतलब यह है शरीर जाता हैतीव्र आमवाती प्रक्रिया.

लेकिन यहां संक्रमण के अन्य लक्षण भी दिखाई देंगे. यह शरीर के तापमान में वृद्धि, हेमोग्राम (रक्त परीक्षण) में परिवर्तन आदि है। इस मामले में उपचार औषधीय है। यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो शोर का कारण एक पुराना निशान हो सकता है जो पिछले गठिया के हमले के बाद बना हुआ है।

और अंत में, अंतिम प्रकार जन्मजात शोर है। वे जन्मजात हृदय रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, उनका पता कम उम्र में ही चल जाता है। ये बड़बड़ाहटें संकेत देती हैं कि हृदय पहले से ही असामान्यताओं से युक्त है। यहां जो महत्वपूर्ण है वह शोर नहीं है, बल्कि यह हृदय के समुचित कार्य को कैसे प्रभावित करता है। शिशुओं में जन्मजात दिल की बड़बड़ाहट के साथ त्वचा का नीला पड़ना, भारी सांस लेना या धीमी गति से विकास होता है। इन बच्चों को किसी पेशेवर द्वारा गहन जांच की आवश्यकता है।

शिशु में हृदय रोग के खतरे का आकलन करने के लिए, चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करना आवश्यक है ( बुरी आदतेंमाता-पिता, आनुवंशिकता, गर्भावस्था कैसे हुई); आचरण प्रारंभिक परीक्षा, जहां इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) होनी चाहिए। और यदि कोई संदेह हो दिल की बीमारी, इकोकार्डियोग्राफी का संचालन करें (यह डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड है); बच्चे को बाल हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजें।

सामान्य हृदय रोगविज्ञान:

एट्रियल सेप्टल दोष: कम रक्त प्रवाह दबाव, एक छेद की उपस्थिति। बड़बड़ाहट इसलिए होती है क्योंकि छेद फुफ्फुसीय वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति को बढ़ा देता है।

पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस: यह वाहिनी गर्भ के अंदर ही काम करना शुरू कर देती है और जन्म के बाद बंद हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बच्चा (अक्सर समय से पहले) तेज़ आवाज़ें निकालना शुरू कर देता है।

छिद्र वाल्व स्टेनोसिस: यह वाल्व खोलने के संकुचन के रूप में होता है जो निलय से फुफ्फुसीय धमनी या महाधमनी में बाहर की ओर जाता है। इसके परिणामस्वरूप अशांत रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। इकोकार्डियोग्राफी के दौरान डॉपलर स्कैनिंग द्वारा रक्त वाहिनी में रुकावट की डिग्री का आकलन किया जाता है।

अधिकांश अर्जित शोर में बचपनगठिया के कारण प्रकट होता है। यह हृदय वाल्वों में सूजन का कारण बनता है और निशान छोड़ देता है। वे या तो रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं या, इसके विपरीत, इसे गुजरने देते हैं।

हृदय सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण अंगव्यक्ति। यह रक्त प्रवाह के लिए जिम्मेदार है, जिससे सभी अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं। लेकिन समय-समय पर असफलताएँ मिलती हैं और दिल में बड़बड़ाहट प्रकट होती है।

"आपके बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट है।" ये शब्द डरावने लगते हैं और माता-पिता के बीच चिंता और घबराहट पैदा करते हैं। कुछ मामलों में यह उचित हो सकता है, लेकिन अधिकांश बच्चों के लिए सब कुछ उतना बुरा नहीं है जितना अपेक्षित था। अक्सर, शोर हानिरहित होता है: यह रक्त परिसंचरण को नुकसान नहीं पहुंचाता है और किसी भी तरह से बच्चे की गतिविधि को ख़राब नहीं करता है। लेकिन अगर डॉक्टर शोर को "सुनता" है, तो माता-पिता को उसकी सलाह सुननी चाहिए और जांच करानी चाहिए अतिरिक्त परीक्षाबच्चे के साथ.

नवजात शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट के कारण और प्रकार

सभी नवजात शिशुओं की एक अनिवार्य और नियमित जांच हृदय की श्रवण (श्रवण) है। यह आपको जन्मजात हृदय रोगविज्ञान (यदि मौजूद है) की शीघ्र पहचान करने, उपचार रणनीति और पूर्वानुमान निर्धारित करने की अनुमति देता है।

तो, बच्चों के दिल की बड़बड़ाहट को कार्यात्मक (हानिरहित), अधिग्रहित और जन्मजात में विभाजित किया गया है।

कार्यात्मक शोरनवजात शिशुओं में बहुत आम है। वे समय के साथ चले जाते हैं, आमतौर पर जब बच्चा पहुंचता है किशोरावस्था. कार्यात्मक शोर के साथ संचार संबंधी विकार नहीं होते हैं, जो बाद में हृदय या अन्य अंगों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और छाती का एक्स-रे सामान्य हैं। इस प्रकार की बड़बड़ाहट अक्सर नवजात शिशुओं में सुनाई देती है और बाह्य जीवन के अनुकूलन के कारण हृदय प्रणाली में होने वाली परिसंचरण पुनर्गठन की प्रक्रियाओं को दर्शाती है। ऐसा माना जाता है कि, औसतन, नवजात शिशुओं में पाए जाने वाले सभी शोरों में से 40-50% निर्दोष शोर होते हैं। उनकी उपस्थिति की सूचना इसलिए दी जाती है ताकि जब किसी अन्य डॉक्टर द्वारा दोबारा शोर का पता लगाया जाए, तो माता-पिता समझाएं कि उन्हें पहले भी देखा गया था।

अगला दृश्य - पैथोलॉजिकल शोर- जन्मजात हृदय रोगविज्ञान से जुड़ा हुआ। यह वह है जो किसी न किसी हद तक रक्त परिसंचरण को बाधित करती है। ज्यादातर हृदय रोगविज्ञानजीवन के पहले महीनों में ही इसका निदान हो जाता है, क्योंकि बच्चा प्रदर्शित करता है दृश्यमान लक्षण(सांस की तकलीफ, नीली त्वचा, बच्चे के विकास में देरी, आदि)। लेकिन बहुत बार, हृदय के विकास और कामकाज में विकृति केवल शोर की उपस्थिति के साथ होती है, और न तो माता-पिता और न ही डॉक्टरों को इस समस्या की गंभीरता के बारे में पता चलता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि कुछ नवजात शिशुओं में बिल्कुल भी शोर नहीं होता है, और यह रक्त परिसंचरण के एक निश्चित पुनर्गठन के बाद केवल एक महीने बाद ही प्रकट होता है। यह घटना, जब समय के साथ शोर बढ़ता है, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल और खतरनाक माना जाता है।

भारी संख्या अर्जित बड़बड़ाहटवी बचपनयह गठिया के हमले के परिणामस्वरूप होता है, जो हृदय वाल्वों में सूजन का कारण बनता है और उन पर निशान छोड़ देता है। यही कारण है कि वे या तो रक्त को अंदर जाने देते हैं या उसके सामान्य प्रवाह में बाधा के रूप में कार्य करते हैं। यदि डॉक्टर दिल की ऐसी बड़बड़ाहट को "सुनता" है जो पहले नहीं देखी गई है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि कोई है इस पलपर बच्चा आ रहा हैतीव्र आमवाती प्रक्रिया. ऐसे में संक्रमण के अन्य लक्षणों का पता लगाया जाएगा। इनमें शामिल हैं: बढ़ा हुआ तापमान, हीमोग्राम (रक्त परीक्षण) में बदलाव और अन्य विषम परिघटना. इस मामले में, दवा उपचार निर्धारित किया जाएगा। यदि सक्रिय संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो शोर का कारण पुराने घाव हो सकते हैं जो गठिया के पिछले हमले के बाद बने हुए हैं।

और अंत में, अंतिम दृश्य - जन्मजात बड़बड़ाहट. वे जन्मजात हृदय रोगों के कारण होते हैं, आमतौर पर जन्म के समय या जीवन के पहले महीनों में (शायद ही कभी कई वर्षों के बाद) पता चलता है।

कुछ ध्वनियाँ संकेत करती हैं कि, सबसे पहले, हृदय का निर्माण विचलन के साथ हुआ था। यहां महत्वपूर्ण बात यह नहीं है कि हृदय स्वयं बड़बड़ाता है, बल्कि यह है कि जन्मजात दोष कितना हस्तक्षेप करता है उचित संचालनदिल. एक बच्चे में रोग के लक्षणों में त्वचा का नीला पड़ना शामिल हो सकता है, कठिन साँसया धीमी वृद्धि. जन्मजात हृदय संबंधी बड़बड़ाहट वाले बच्चों को किसी विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है। यह मत भूलिए कि दांतों के प्रत्येक उपचार के साथ, रोगाणुओं को मुंह के घाव से हृदय तक फैलने से रोकने के लिए उन्हें एंटीबायोटिक्स अवश्य लेनी चाहिए।

दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति में बच्चों की जांच की विशेषताएं

• एक बच्चे में हृदय रोग के जोखिम का आकलन करने के लिए, चिकित्सा इतिहास (आनुवंशिकता, माता-पिता की बुरी आदतें, गर्भावस्था के दौरान) का विश्लेषण करना आवश्यक है;
• यदि आपको संदेह हो तो प्रारंभिक जांच करें, जिसमें निश्चित रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) शामिल होनी चाहिए हृदय रोगइकोकार्डियोग्राफी (डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ हृदय का अल्ट्रासाउंड) करें;
• अंत में, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजें।

नवजात शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट का उपचार

दुर्भाग्य से, दिल की बड़बड़ाहट को खत्म करने का कोई तरीका नहीं है। सार्वभौमिक तरीकेइलाज। प्रत्येक बीमार बच्चे के लिए थेरेपी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। परीक्षा परिणाम और बच्चे की भलाई को ध्यान में रखना आवश्यक है। बच्चे को देखो. यदि वह सक्रिय और प्रसन्नचित्त है, तो उसके पास है एक अच्छी भूख, कोई सायनोसिस नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। इस मामले में, आपको उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

यदि बड़बड़ाहट हृदय दोष का संकेत देती है, तो परेशान होने या घबराने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि बीमारी हल्की है, तो संभावना है कि डॉक्टर दवा लिखकर काम चला लेंगे दवाई से उपचार, क्योंकि अभ्यास से पता चलता है कि ऐसी समस्या हमेशा तुरंत हल नहीं होती है। अन्यथा, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि देरी न करें और जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन करें। इसके बाद, बच्चे को एक सौम्य आहार निर्धारित किया जाएगा और निरंतर निगरानीपर बाल हृदय रोग विशेषज्ञरोग की गंभीरता के अनुरूप अंतराल पर।

याद रखें कि किसी भी दिल की बड़बड़ाहट के घटित होने के कारण के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है आगे का इलाज! इसके "अपने आप चले जाने" का इंतज़ार न करें (ऐसा कभी नहीं हो सकता)।

खासकरmalutka.netदिमित्री पोपेंको

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नवजात शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट का मुख्य कारण

परंपरागत रूप से, नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

आइए इनमें से प्रत्येक समूह के बारे में अलग से बात करें।

1. कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट

शोर का यह समूह नवजात शिशु के हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली की ख़ासियत के कारण होता है। तथ्य यह है कि गर्भ में भ्रूण की हृदय प्रणाली पूरी तरह से अलग तरह से काम करती है। चूंकि प्लेसेंटा अजन्मे बच्चे के लिए पोषण और सांस लेने का कार्य करता है, इसलिए भ्रूण के सभी रक्त प्रवाह का उद्देश्य प्रणालीगत परिसंचरण से "सो रहे" या गैर-कार्यशील फेफड़ों को बाहर करना है।

इन उद्देश्यों के लिए वहाँ है पूरी लाइनसबसे दिलचस्प अंतर्गर्भाशयी उपकरण:

जन्म के तुरंत बाद, ऐसे दीर्घकालिक अनुकूलन रातोरात गायब नहीं हो सकते। इसलिए, वे जन्म के बाद आंशिक रूप से कार्य करते हैं, वही कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट पैदा करते हैं। औसतन, अरांत्सिएव और बोटालोव नलिकाएं दो सप्ताह से दो महीने के अंतराल में बंद होती हैं, खुली होती हैं अंडाकार खिड़कीबहुत लंबे समय तक चल सकता है - दो साल तक।

कुछ मामलों में, एक खुली अंडाकार खिड़की का विस्तार हो सकता है वयस्क जीवन, दूसरे समूह की सूची संकलित करना शारीरिक विशेषताएं- हृदय विकास की छोटी विसंगतियाँ, या MARS।

मार्स

यह हृदय की संरचना में न्यूनतम परिवर्तनों का एक समूह है जो एक निश्चित स्थान पर होता है सीमा रेखा राज्यसामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच. इनमें जनसंख्या में औसत मूल्यों की तुलना में हृदय कक्षों की संरचना में मामूली विचलन शामिल हैं, महान जहाजऔर अंग का वाल्व उपकरण:

आमतौर पर, मंगल किसी भी तरह से मानव रक्त परिसंचरण या स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। अधिकतर ये न्यूनतम परिवर्तनकार्डियक अल्ट्रासाउंड पर एक आकस्मिक खोज है। कुछ मामलों में, हृदय के विकास में कुछ छोटी-मोटी विसंगतियाँ दिल में बड़बड़ाहट पैदा कर सकती हैं, जिसे सुनकर डॉक्टर बच्चे को जांच के लिए भेजते हैं।

2. पैथोलॉजिकल हृदय बड़बड़ाहट

बड़बड़ाहट का यह समूह कुछ हृदय दोषों के कारण होता है - जन्मजात या अधिग्रहित। जहाँ तक नवजात शिशु में पैथोलॉजिकल शोर का सवाल है, अधिकांश मामलों में हम बात कर रहे हैंहे जन्मजात दोषहृदय, चूंकि अर्जित दोषों को नवजात अवधि के 28 दिनों के भीतर बनने का समय नहीं मिलता है।

जन्मजात हृदय दोष लगभग 1% नवजात शिशुओं में होते हैं, उनमें से कुछ का निदान अंतर्गर्भाशयी जीवन के चरण में किया जाता है - गर्भवती महिलाओं के स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान। विकास संबंधी दोषों में जन्मजात हृदय दोष बचपन की मृत्यु का प्रमुख कारण है।

फैलोट की टेट्रालॉजी - जन्मजात हृदय दोष

जन्मजात हृदय दोष के मुख्य कारण हैं:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि हृदय दोष, MARS और नवजात काल की कार्यात्मक संक्रमण अवस्थाओं के विपरीत, आवश्यक रूप से स्वयं को चिकित्सकीय रूप से प्रकट करते हैं - अर्थात, हृदय में बड़बड़ाहट कुछ नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होती है।

हृदय दोष के लक्षण

• सायनोसिस या नीला मलिनकिरण त्वचा. अधिकतर यह लक्षण शारीरिक गतिविधि के दौरान देखा जाता है। शिशु की मुख्य शारीरिक गतिविधि चूसना और रोना है। खाने और रोने के दौरान बच्चे के होंठ और ऊपर का नासोलैबियल त्रिकोण नीला पड़ सकता है। होंठ के ऊपर का हिस्सा, अंग, नाखून बिस्तर।


• सांस की तकलीफ - शारीरिक परिश्रम के चरम पर या आराम करते समय भी बच्चे का दम घुट सकता है। ऐसे बच्चे अक्सर बहुत होते हैं खतरनाक स्थितियाँ– रात्रि अश्वसन, जब चरण में हो गहन निद्राबच्चा बस सांस लेना बंद कर देता है।
• भूख कम लगना और बार-बार उल्टी आना इस तथ्य से जुड़ा है कि बच्चे को दूध पीने में बहुत कठिनाई होती है।
• पिछड़ना शारीरिक विकासकैसे को देखते हुए खराब पोषण, और अपर्याप्त ऊतक पोषण। ऐसे बच्चों का वजन ठीक से नहीं बढ़ता है, वे देर तक अपना सिर उठाना शुरू कर देते हैं, करवट बदलने लगते हैं और उनके हाथ और पैर कमजोर हो जाते हैं।
• पिछड़ना मानसिक विकासऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ रक्त के अपर्याप्त संवर्धन और तंत्रिका तंत्र के ऊतकों के अपर्याप्त पोषण के कारण।

हृदय दोष विभिन्न प्रकार के होते हैं; विशाल बहु-स्तरीय वर्गीकरण होते हैं। लाने की जरूरत नहीं विस्तृत विवरणसभी जन्मजात हृदय दोषों के लिए, यह कहना पर्याप्त है कि ऐसे बच्चे के लिए प्रबंधन रणनीति गहन जांच के बाद हृदय रोग विशेषज्ञों और कार्डियक सर्जनों द्वारा निर्धारित की जाती है।

दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति में कौन सी जाँचें आवश्यक हैं?

नवजात शिशु में हृदय बड़बड़ाहट का निदान करने वाला पहला डॉक्टर एक नियोनेटोलॉजिस्ट होता है। जन्म के बाद पहले मिनटों में, नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे के दिल और फेफड़ों को सुनता है, त्वचा के रंग, रोने के पैटर्न और मांसपेशियों की टोन का आकलन करता है।

यदि डॉक्टर दिल की धड़कन सुनता है, तो बच्चे को नवजात शिशु वार्ड में निगरानी में छोड़ दिया जाता है और प्राथमिक जांच निर्धारित की जाती है। इसमें शामिल है:

जन्मजात विकृतियों के निदान के लिए स्वर्ण मानक कार्डियक अल्ट्रासाउंड या डॉपलर के साथ इकोकार्डियोग्राफी है। इस अध्ययन में हृदय और रक्त वाहिकाओं की एक अल्ट्रासाउंड छवि प्राप्त करना और हृदय के कक्षों और बड़ी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति को मापना शामिल है। यह शोध पद्धति सुरक्षित, जानकारीपूर्ण और अपेक्षाकृत सुलभ है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इस पद्धति का उपयोग करके किसी भी दिल की बड़बड़ाहट का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यदि अल्ट्रासाउंड से जन्मजात हृदय दोषों की उपस्थिति का पता नहीं चलता है, और अतिरिक्त तकनीकों से इस अंग और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में कोई असामान्यताएं नहीं दिखती हैं, तो शोर को शारीरिक या कार्यात्मक माना जाता है। बच्चे को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है मानक शर्तेंस्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की सामान्य देखरेख में।

यदि हृदय संबंधी विकृतियों पर डेटा प्राप्त किया गया था प्रसवपूर्व जांचगर्भवती महिला, या जन्म के बाद ऐसे दोष पाए गए, तो बच्चे को गहन जांच और आगे के अवलोकन और उपचार पर निर्णय के लिए हृदय रोग विशेषज्ञों के पास स्थानांतरित किया जाना चाहिए। जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान जन्मजात हृदय दोष का निदान किया गया था, उन्हें विशेष प्रसूति अस्पतालों में बच्चे को जन्म देना चाहिए, जहां देखभाल और जांच के लिए सभी शर्तें मौजूद हैं। थोड़ा धैर्यवान.

दिल की बड़बड़ाहट का इलाज

यदि बड़बड़ाहट को शारीरिक रूप से पहचाना जाता है या हृदय विकास की मामूली विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है, तो ऐसे बच्चों को कोई उपचार नहीं मिलता है। उनके लिए प्रतीक्षा करो और देखो का दृष्टिकोण अपनाया जाता है। बच्चे की प्रत्येक निर्धारित यात्रा पर, बाल रोग विशेषज्ञ बड़बड़ाहट की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, दिल की बात सुनते हैं। कुछ मामलों में, जीवन के पहले वर्ष के दौरान ऐसी आवाज़ें अपने आप दूर हो जाती हैं।

शिकायतों का मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​लक्षण. यदि बच्चा अच्छा खाता है, वजन बढ़ाता है, और सामान्य सीमा के भीतर विकसित होता है, तो दिल की बड़बड़ाहट निश्चित रूप से उपचार या अतिरिक्त निदान के अधीन नहीं है।

यदि जन्मजात हृदय दोष हैं, तो बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है, जो गतिशील रूप से बच्चे की निगरानी करता है। कुछ दोषों को हृदय संबंधी दवाएं देकर औषधीय रूप से ठीक किया जाता है। कुछ सर्जिकल उपचार के अधीन हैं। ऑपरेशन का समय सीधे निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

रोग का पूर्वानुमान

जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, एक छोटे रोगी के जीवन और स्वास्थ्य का पूर्वानुमान तार्किक सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। इसके बाद बुराइयों की एक श्रृंखला शल्य चिकित्सापूरी तरह ठीक हो गया, बच्चा ठीक हो गया।

कुछ दोष बहु-चरणीय सुधार के अधीन हैं, जिनमें कई हृदय सर्जरी और निरंतर दवा शामिल है। ऐसे बच्चों को विकलांगता समूह प्राप्त होता है और अक्सर उनके जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से सीमित होती है।

गंभीर से जुड़े हृदय दोष आनुवंशिक सिंड्रोमऔर अन्य विकासात्मक दोषों के साथ संयुक्त: अंगों, मस्तिष्क की विसंगतियाँ, मूत्र तंत्र- आमतौर पर लाइलाज। इनमें से अधिकांश मरीज़ जीवन के पहले महीनों में ही मर जाते हैं या गंभीर रूप से विकलांग बने रहते हैं। इसलिए, यह ऐसे दोषों की रोकथाम में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। आनुवांशिक परामर्शगर्भवती महिला और भ्रूण की उच्च गुणवत्ता वाली अल्ट्रासाउंड जांच, शुरू से ही प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था. सीआईएस देशों में, गर्भवती महिलाओं की आनुवंशिक जांच से लगभग 76% विकृति का पता चलता है, जो एक बहुत अच्छा संकेतक है।

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शोर के कारण

प्रत्येक माता-पिता जिन्होंने "दिल की बड़बड़ाहट" का निदान सुना है, इस प्रश्न से चिंतित हैं: "वे कहाँ से आए?" पैथोलॉजिकल के मुख्य कारण ध्वनि कंपनदिल की बात सुनते समय, ये आदर्श से शारीरिक विचलन हैं:

• संकुचित बड़े जहाज, दिल से आ रहा है;
• हृदय के वाल्व ही संकुचित हो जाते हैं;
• वाल्व फ्लैप पर्याप्त रूप से कसकर बंद नहीं होते हैं (रक्त को वापस लौटने की अनुमति देते हैं);
• हृदय पट में छेद हैं;
• फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के बीच एक अंतर है;
• हृदय कक्षों की सतहों में खुरदरापन, उभार या गड्ढा होता है।

फिर दिल में बड़बड़ाहट कैसे होती है? मैं तुम्हें याद दिलाना चाहता हूं सामान्य संरचनाहृदय, बस मामले में (शोर की उपस्थिति की प्रक्रिया को स्पष्ट करने के लिए): 4 कक्ष - 2 अटरिया और 2 निलय, दाएं और दाएं को अलग करने वाला एक पट आधा बायांहृदय एक दूसरे से, निलय और अटरिया के बीच लीफलेट वाल्व-विभाजक।

समस्या के कई कारण हैं, पेशेवर निदान आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा।

रक्त पंप करते समय, हम स्वर सुनते हैं (जब वाल्व बंद/खुलते हैं और हृदय स्वयं सिकुड़ता/आराम करता है) - यह दिल की धड़कन है। स्वर मधुर हो सकते हैं या असंगत सुनाई दे सकते हैं, और उनके बीच के अंतराल में, रक्त प्रवाह की दिशा में आंशिक परिवर्तन और रक्त प्रवाह की गति में उतार-चढ़ाव के कारण शोर उत्पन्न हो सकता है, जो उन कारणों से होता है जिनका मैंने ऊपर वर्णन किया है .

डरने की कोई जरूरत नहीं: हानिरहित और खतरनाक आवाजें

दिल की सभी बड़बड़ाहटें खतरनाक क्यों नहीं होतीं? शोर 2 प्रकार का होता है:

• कार्यात्मक बड़बड़ाहट (या सिस्टोलिक बड़बड़ाहट) -वाल्वों या हृदय की गुहा में मामूली शारीरिक विचलन के साथ प्रकट होता है। एफएस हृदय या अन्य अंगों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। ये शोर बढ़ते जीव की विकासात्मक विशेषताओं में से एक हैं। एफएस 2-3 साल तक की अवधि में, 5 साल के बाद सक्रिय रूप से बदल सकते हैं, और यौवन के दौरान वे आमतौर पर कम हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। जब बच्चे के शरीर की स्थिति बदलती है तो शोर की प्रकृति भी बदल जाती है। जो बच्चे तापमान में वृद्धि (जब यह गिरता है) के साथ अक्सर बीमार रहते हैं (आमतौर पर 2 और 3 साल की उम्र के लिए) उनमें एफएस के प्रकट होने का खतरा होता है। - शोर गायब हो जाता है) और संकीर्ण छाती वाले बच्चे।

2 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में कार्यात्मक बड़बड़ाहट एक काफी सामान्य घटना है।

• जैविक शोर ( डायस्टोलिक बड़बड़ाहट) - तब बनता है जब इसमें महत्वपूर्ण विचलन होते हैं शारीरिक विकासबच्चे का हृदय, रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, और अक्सर गंभीर गंभीर विकृति का विकास होता है।

जैविक शोर गंभीर विकृति का कारण बन सकता है।

एफएस, ओएस के विपरीत, एक्स-रे और ईसीजी पर प्रदर्शित नहीं होते हैं। कार्डियक अल्ट्रासाउंड से इनका पता लगाया जा सकता है।

कार्डियोग्राम हमेशा बीमारी की स्पष्ट तस्वीर बनाने में मदद नहीं करता है।

ओल्गा की समीक्षा (बेटा 2 साल और 7 महीने का है):

“जब हमें बुखार के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया तो कई बार हमने दिल की धड़कनें सुनीं। फिर सब कुछ अपने आप चला गया। अब स्थानीय चिकित्सकहमें बड़बड़ाहट मिली और हमें ईसीजी के लिए भेजा गया, जहां हमें आश्वस्त किया गया कि सब कुछ ठीक था और हमारी बड़बड़ाहट उम्र के कारण थी। . बाल रोग विशेषज्ञ ने इसे सुरक्षित रखने का फैसला किया और हमें अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा - मैं इसके लिए उन्हें बहुत धन्यवाद देता हूं, क्योंकि मैं अभी भी बहुत चिंतित था। एक अल्ट्रासाउंड में हल्की कार्यात्मक बड़बड़ाहट दिखाई दी, और सोनोलॉजिस्ट ने कहा कि यह थोड़ी देर बाद अपने आप गायब हो जाएगी। सब कुछ ठीक हो गया! हुर्रे!"

शोर का पता कैसे लगाएं

हृदय की पहली बड़बड़ाहट का निदान प्रसूति अस्पताल में किया जा सकता है। यह एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। नवजात शिशु के साथ छोटा कार्यात्मक शोरदिल में - यह सामान्य है. मानक रक्त परिसंचरण के परिवर्तन और फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के बीच सीधे रक्त प्रवाह के उन्मूलन के कारण होता है। यदि डॉक्टर को बच्चे में कोई आवाज नहीं मिलती है, तो ध्यान से स्वयं का निरीक्षण करें कि क्या बच्चे में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित होते हैं (पैथोलॉजिकल शोर की विशेषता):

• श्वास कष्ट;
• नीली त्वचा;
• सांस लेने में दिक्क्त;

कब चिंताजनक लक्षण, तुरंत डॉक्टर के पास जाएं।

• ऊरु धमनी में कोई नाड़ी महसूस नहीं होती;
• सामान्य अविकसितता.

एक बच्चे में जन्मजात शोर का भी निदान किया जा सकता है, जो हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होता है (आमतौर पर पहले दो महीनों के भीतर)। ये आवाज़ें "संकेत" देती हैं कि माँ की गर्भावस्था के दौरान बच्चे का हृदय पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है या उसमें दोष उत्पन्न हो गया है। डॉक्टर ऐसे बच्चों की निगरानी करते हैं ध्यान बढ़ा, और यदि कोई तत्काल आवश्यकता हो, तो बच्चे की सर्जरी की जाती है।

निदान एवं संभावित उपचार

एक बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट का पता कैसे लगाया जाता है? सबसे पहला और सबसे आम तरीका है फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके शोर सुनना।यदि डॉक्टर, सुनते समय, स्वरों के अलावा अन्य बाहरी ध्वनियाँ पाता है, तो वह बच्चे को इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई या हृदय का अल्ट्रासाउंड लिख सकता है। डॉ. कोमारोव्स्की दृढ़ता से गुजरने की सलाह देते हैं पूर्ण परीक्षाताकि चूक न जाएं संभावित बीमारी. इन प्रक्रियाओं के लिए रेफरल स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किए जाते हैं। ईसीएचओ पर, एफएस नहीं दिखाया जाएगा, लेकिन ओएस और उनकी घटना के कारण दिखाई देंगे। यदि बच्चे की विस्तृत जांच के दौरान कोई गंभीर स्थिति नहीं है संरचनात्मक परिवर्तनहृदय में, फिर बच्चे का पंजीकरण किया जाता है और हृदय की आवाज़ और संरचनाओं में परिवर्तन की गतिशीलता की निगरानी के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के साथ एक वार्षिक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

अगर शोर से बच्चे की जान को खतरा नहीं है तो उसका रजिस्ट्रेशन कर लिया जाएगा।

पहले से घबराएं नहीं और हर जगह डरावनी जानकारी न खोजें।, यदि आपने सुना है कि आपके बच्चे को दिल में बड़बड़ाहट का पता चला है। शिशु के लिए खतरा प्रगतिशील है दिल दोषऔर बड़बड़ाहट के साथ दिल की विफलता बढ़ रही है। केवल जब हृदय रोग विशेषज्ञ, सभी अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, अंतिम निष्कर्ष निकालता है और निदान करता है, तो आगे की कार्रवाई के बारे में सोचना संभव होगा।

मरियाना की समीक्षा (मेरा बेटा लगभग 3 साल का है):

“मैं अभी भी अपने बेटे को स्तनपान कराती हूं। हमारा वजन थोड़ा अधिक है, और हाल ही में डॉक्टरों ने दिल में बड़बड़ाहट का पता लगाया है। जब मुझे इस बारे में पता चला तो मैं बहुत चिंतित हो गया - मैंने शोर का कारण बच्चे का मोटापा बताया। मैंने ढेर सारे साहित्य की समीक्षा की, सचमुच डॉक्टरों से पूछताछ की कि क्या और कैसे। वजन पर शोर की निर्भरता के बारे में किसी ने भी मेरे अनुमान की पुष्टि नहीं की। हमें हृदय के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया, जिसमें विकृति का पता चला। मेरी सार्वभौमिक खुशी के लिए, हमारी बीमारी बिना सर्जरी के ठीक हो सकती है!”

बच्चों के साथ अधिक वजनहृदय रोग से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

ये क्रियाएँ क्या हो सकती हैं? यदि किसी बच्चे को मामूली एफएस है, तो उसे अनुमति दी जाती है, यहां तक ​​कि संकेत भी दिया जाता है, शारीरिक व्यायाम, उदाहरण के लिए, नृत्य या तैराकी। एफएस वाले बच्चों पर तब तक नजर रखी जाती है जब तक कि एफएस गायब न हो जाए। कभी-कभी शोर तक देखा जा सकता है किशोरावस्थाजब शरीर में पुनर्गठन समाप्त हो जाता है।

औषधि उपचार विशेष रूप से निर्धारित है दुर्लभ मामलों में.

रखरखाव चिकित्सा - दीर्घकालिक उपयोगयदि सर्जरी अवांछनीय हो तो दवाएँ।

• शल्य चिकित्सा- अगर शोर और जन्म दोषपहचाने जाने पर, वे इससे बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके इसे खत्म करने का प्रयास करते हैं गंभीर जटिलताएँ. बच्चों को सर्जरी के लिए सर्जिकल कार्डियक सेंटर भेजा जाता है और ऑपरेशन के बाद उन्हें पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं, स्वीकार्य शारीरिक गतिविधि और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

तो, यदि आपके नन्हे-मुन्नों के दिल में बड़बड़ाहट हो तो आपको क्या करना चाहिए:

1. घबड़ाएं नहीं।
2. अपने बच्चे को ध्यान से देखें.
3. गहन जांच से गुजरें.
4. डॉक्टर के निर्देशों और नुस्खे के अनुसार सख्ती से कार्य करें।

डायना बाल

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जैसा कि आप जानते हैं, भ्रूण के लगभग सभी अंग जन्म से पहले ही अपना काम शुरू कर देते हैं। इस प्रकार, हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को बढ़ावा देता है, गुर्दे मूत्र का उत्पादन करते हैं, और ग्रंथियां हार्मोन का संश्लेषण करती हैं।

भ्रूण के फेफड़े ही वह अंग होते हैं जो अंदर होते हैं महिला शरीरकार्य नहीं करता. पहली सांस के साथ ही वे सीधे हो जाते हैं और अपना काम शुरू कर देते हैं।

बच्चे के जन्म के साथ ही हृदय अधिक सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देता है। इसलिए, एक माँ अक्सर यह देख सकती है कि कैसे एक नियोनेटोलॉजिस्ट, स्टेथोस्कोप का उपयोग करके, नवजात शिशु के दिल की आवाज़ को बाहर करने के लिए सुनता है संभव शोर.

वर्गीकरण

नवजात बच्चों के हृदय में होने वाली सभी बड़बड़ाहटों को मासूम और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया जा सकता है। पहला आमतौर पर हृदय में एक गठन के कारण होता है अतिरिक्त तार. इस मामले में, हेमोडायनामिक्स परेशान नहीं होता है।

रोगों में पैथोलॉजिकल शोर उत्पन्न होते हैं जैसे:

• सेप्टल दोष;
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस;
• खुला डक्टस आर्टेरीओसस.

ऊपर सूचीबद्ध बीमारियाँ हमेशा गंभीर लक्षणों के साथ होती हैं, इसलिए उनके निदान से कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है।

दिल में बड़बड़ाहट के कारण

कई युवा माता-पिता इस विचार से ही भयभीत हो जाते हैं कि उनके नवजात बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट हो सकती है। यह डर निराधार है, क्योंकि निदान केवल गुदाभ्रंश के परिणामस्वरूप नहीं किया जा सकता है।

नवजात शिशु के हृदय में होने वाली बड़बड़ाहट के कारण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, उनकी घटना अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण से बाह्य गर्भाशय परिसंचरण में संक्रमण का परिणाम है। तो भ्रूण में, विशेष रूप से मिश्रित रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहता है, जो शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। मिश्रण धमनी का खूनऔर शिशु के शरीर में शिरापरक हृदय में 3 शारीरिक संरचनाओं की उपस्थिति के कारण होता है:

• अंडाकार खिड़की;
• डक्टस आर्टेरीओसस;
• शिरापरक वाहिनी.

जन्म के बाद, वे थोड़े समय तक कार्य करते रहते हैं और बच्चे के बड़े होने पर बंद हो जाते हैं। इसीलिए, जीवन के पहले दिनों में, शोर को सुना जा सकता है, क्योंकि उपरोक्त संरचनाएँ अभी भी कार्य कर रही हैं।

डक्टस आर्टेरीओसस

बैटल (धमनी) वाहिनी एक ऐसी संरचना है जो जुड़ती है फेफड़े की मुख्य नसऔर महाधमनी. यह बच्चे के जन्म के 2 सप्ताह बाद बंद हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह 2 महीने तक बढ़ जाता है। यदि इस उम्र के बाद हृदय में ईसीएचओ-सीजी के दौरान समय से पहले पैदा हुआ शिशुबड़बड़ाहट का निदान किया जाता है, यह जन्मजात दोष के विकास को इंगित करता है।

अंडाकार खिड़की

यह एक संरचनात्मक संरचना है जो आलिंद गुहा को विभाजित करने वाले सेप्टम में स्थित होती है। इसका बंद होना, एक नियम के रूप में, पहले महीने के दौरान होता है और बाएं आलिंद में दबाव में धीरे-धीरे बढ़ती वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। कई माताएँ, जिनके नवजात बच्चों में अंडाकार खिड़की की उपस्थिति के कारण दिल की बड़बड़ाहट का निदान किया जाता है, इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या यह खतरनाक है और यदि हां, तो कितना? इसमें कुछ भी गलत नहीं है - अंडाकार खिड़की 2 साल तक पूरी तरह से बंद हो सकती है, और इसकी उपस्थिति व्यावहारिक रूप से हेमोडायनामिक्स पर कोई प्रभाव नहीं डालती है।

डक्टस वेनोसस

डक्टस वेनोसस का मुख्य कार्य अवर वेना कावा और पोर्टल शिरा को जोड़ना है। यह जन्म के बाद बहुत जल्दी गायब हो जाता है और संयोजी ऊतक से बनी नाल में बदल जाता है।

कारण चाहे जो भी हो, किसी भी दिल की बड़बड़ाहट का पूरी तरह से निदान किया जाना चाहिए। जिन बच्चों की बड़बड़ाहट जन्मजात हृदय रोग का लक्षण है, उन्हें लगातार दवा की आवश्यकता होती है औषधालय अवलोकन. यदि संभव हो तो इसे क्रियान्वित किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजिसका उद्देश्य बुराई को खत्म करना है।

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डिसहॉर्मोनल कार्डियोपैथी

भ्रूण के अंग उसके जन्म से बहुत पहले ही काम करना शुरू कर देते हैं। दिलरक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाहित होता है, गुर्दे मूत्र उत्पन्न करते हैं, थाइरोइडहार्मोन को संश्लेषित करता है, आंतों का म्यूकोसा अवशोषित करता है पोषक तत्वऔर पानी, और उसकी मांसपेशियाँ क्रमाकुंचन सीखती हैं। एकमात्र शरीर, जो गर्भाशय में काम नहीं करता, वह है फेफड़ा। लेकिन ये कोई आश्चर्य की बात नहीं है. बच्चे के जन्म के बाद, वे पहली सांस के दौरान खुलेंगे, इसलिए उन्हें प्रारंभिक प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। इस क्षण से, नवजात शिशु का हृदय अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देगा। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ नियोनेटोलॉजिस्ट स्टेथोस्कोप से सुनते हैं दिल की आवाज़ें और संभावित बड़बड़ाहटबच्चे के दिल की स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए।

कई माता-पिता इस सोच से भयभीत हो जाते हैं कि उनका नवजात शिशु के दिल की बड़बड़ाहट. यह पूरी तरह से उचित डर है, पहले से ही परीक्षाप्रारंभिक पूर्वानुमान भी कहना असंभव है।

बच्चों में दिल में बड़बड़ाहट के कारणएक साल तक अलग हैं. अक्सर वे अंतर्गर्भाशयी रक्त परिसंचरण से सामान्य, बाह्य गर्भाशय रक्त प्रवाह में संक्रमण अवधि की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। में धमनी वाहिकाएँभ्रूण का रक्त हमेशा मिश्रित रूप से बहता है, जो हृदय प्रणाली की विशेषताओं से जुड़ा होता है। मिश्रित रक्त तीन संरचनात्मक संरचनाओं की उपस्थिति के कारण होता है जो इसमें योगदान करते हैं:

1. डक्ट आर्टेरियोसस (बटालस का डक्टस)।
2. अंडाकार खिड़की।
3. डक्टस वेनोसस (डक्टस ऑफ एरेंटियस)।

जब तक बच्चा पैदा नहीं होता, तब तक वे कार्य करना जारी रखते हैं, लेकिन समय के साथ वे बढ़ जाते हैं या बंद हो जाते हैं। जीवन के पहले दिनों में गुदाभ्रंश करते समय, डॉक्टर हमेशा सुनता है शोर, जो इन शारीरिक विशेषताओं की उपस्थिति के कारण होते हैं। लेकिन समय के साथ, शोर गायब हो जाता है।

• बटालोव वाहिनीमहाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक को जोड़ता है। इसे दो सप्ताह के भीतर काम करना बंद कर देना चाहिए, लेकिन कभी-कभी यह दो महीने तक चलता है। यदि परिणामों के अनुसारगूंज किलो यदि यह बाद में मौजूद होता है, तो यह जन्मजात हृदय दोष की उपस्थिति का संकेत देता है।
• अंडाकार खिड़कीमें है इंटरआर्ट्रियल सेप्टम. यह आमतौर पर बाएं आलिंद में बढ़ते दबाव के कारण जीवन के पहले महीने के भीतर बंद हो जाता है। अगर ऐसा नहीं होता है तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है. यह जन्म के दो साल बाद बंद हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पेटेंट फोरामेन ओवले शायद ही कभी हेमोडायनामिक गड़बड़ी का कारण बनता है, इसलिए इसकी उपस्थिति बच्चे के विकास में हस्तक्षेप नहीं करती है।
• डक्टस वेनोससजोड़ता है पोर्टल नसऔर अवर वेना कावा, और जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाता है। इसकी दीवारों के ढहने के परिणामस्वरूप यह संयोजी ऊतक रज्जु में परिवर्तित हो जाता है। यह बाह्य गर्भाशय परिसंचरण के दौरान शायद ही कभी बना रहता है, इसलिए यह जन्मजात हृदय रोग का कारण नहीं है।

आमतौर पर, जब कोई बच्चा एक महीने का हो जाता है, तो उसे सबसे पहले उसके पास भेजा जाता है ईसीजी . यह विधि आपको दिल की बड़बड़ाहट में अंतर करने की अनुमति देती है। यदि अधिक गंभीर विकृति का संदेह है, तो लिखिए गूंज किलो . अब वे आवंटित करते हैं " मासूम" और " रोग» शोर. हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, वे "की बात करते हैं मासूम» शोर. वे बहुत अधिक सामान्य हैं. की उपस्थिति में लक्षण(त्वचा का सियानोसिस, बार-बार सांस लेना, उंगलियों और नाखूनों का सियानोसिस) वे "पैथोलॉजिकल" शोर के बारे में बात करते हैं और एक गंभीर कारण की तलाश करते हैं।

को " मासूम"बड़बड़ाहट में ऐसी बड़बड़ाहट शामिल होती है जो हृदय में अतिरिक्त, असामान्य रूप से स्थित तारों की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होती है। यह घटना बहुत आम है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह रोग उत्पन्न नहीं होता है। उसको भी " मासूम»शोर को जिम्मेदार ठहराया गया है नवजात हृदय बड़बड़ाहटबंद न होने के कारण अंडाकार खिड़की.

अन्य मामलों में, शोर "रोगविज्ञानी" औरतार्किक" और अधिक के कारण उत्पन्न होता है गंभीर समस्याएं. इसमे शामिल है:

1. फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस;
2. निलयी वंशीय दोष;
3. खुला युद्ध चैनल;
4. महाधमनी का संकुचन और अन्य हृदय दोष।

सूचीबद्ध बीमारियाँ हमेशा गंभीर होती हैं लक्षणइसलिए, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने के भीतर इसका निदान किया जाता है। अगर दोष की डिग्रीअभिव्यक्त, तो एकमात्र विधि इलाजहै शल्य चिकित्सा.

कभी-कभी दिल की असामान्य ध्वनिहृदय संबंधी विकृति के कारण कार्यात्मक प्रकृति उत्पन्न नहीं होती है। ऐसी स्थितियों में जहां हृदय पर बहुत अधिक भार पड़ता है, इसके साथ दिल में बड़बड़ाहट भी प्रकट हो सकती है। ऐसे हालात तब होते हैं जब उच्च तापमान, भारी संक्रामक प्रक्रिया, निमोनिया, एनीमिया। लेकिन इन मामलों में, मुख्य प्रक्रिया के उन्मूलन के साथ, दिल की बड़बड़ाहट गायब हो जाती है।

ध्यान दिए बगैर कारण, किसी भी दिल की बड़बड़ाहट की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए इंतिहान. यदि चिंता का कोई गंभीर कारण नहीं है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना आवश्यक नहीं है। अगर हम बात कर रहे हैं जन्मजात हृदय दोष, तो शिशु को हृदय रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो इसे क्रियान्वित करना आवश्यक है शल्य चिकित्सा, जिसके दौरान बुराई को खत्म किया जाएगा।

ज्यादातर मामलों में नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट, हालांकि वे माता-पिता के लिए निस्संदेह चिंता का कारण हैं, वास्तव में इतनी डरावनी नहीं हैं। व्यर्थ और अनावश्यक चिंताओं को दूर करने के लिए, आपको गुजरना होगा: परीक्षा, स्थापित करना सटीक कारणरोग।

यदि उपचार और सहायक चिकित्सा की आवश्यकता है, तो केवल सक्षमता और ईमानदारी से कार्य करें।

सिंड्रोम का विवरण, इसका पता कैसे लगाएं?

दिल में बड़बड़ाहट का क्या मतलब है?

• हृदय में चार कक्ष होते हैं: 2 अटरिया और 2 निलय. इनके बीच वाल्व होते हैं, ये लगातार खुलते और बंद होते रहते हैं।
  वे डायस्टोल चरण में बारी-बारी से रक्त से भरते हैं। और वे सिस्टोल चरण में खाली (संकुचित) हो जाते हैं।
• इन स्वरों को हम दस्तक कहते हैंलेकिन उसके पास है चिकित्सा शब्दावली- सुर। बीच-बीच में कुछ विराम होते हैं - जिन्हें शांति कहा जाता है।
  इनमें ही अतिरिक्त शोर सुना जा सकता है। हानिरहित भी हो सकते हैं, स्वास्थ्य और जीवन के लिए पूरी तरह से सुरक्षित।
• लेकिन अक्सर जन्मजात शारीरिक असामान्यताएं होती हैंइमारत में, जो विकलांगता का कारण बनता है, और यदि वयस्क निष्क्रिय हैं, तो अपरिवर्तनीय परिणामऔर यहां तक ​​कि एक बच्चे की मौत भी.
  सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता सोचने का समय नहीं देती; आपको कार्य करने की आवश्यकता है।
• प्रसूति अस्पताल में शोर का पता लगाया जा सकता है, जीवन के पहले दिनों में। यदि शिशु में मामूली कार्यात्मक शोर है, तो इसे सामान्य माना जाता है।

1. सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ;
2. त्वचा का नीला पड़ना;
3. भूख में कमी, सुस्ती;
4. कमजोर पल्पेशन या नाड़ी की अनुपस्थिति।

शिशुओं में, जन्मजात शोर तुरंत नहीं, बल्कि दो या अधिक महीनों के दौरान प्रकट हो सकता है। यह अपर्याप्त विकास, या किसी दोष (गर्भावस्था के दौरान) का संकेत दे सकता है।

ऐसे बच्चों को लगातार निगरानी में रखना चाहिए, अगर जान को खतरा हो तो ऑपरेशन किया जाता है।

दिल की बड़बड़ाहट के प्रकार

नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट या तो खतरनाक (जैविक) या गैर-खतरनाक (कार्यात्मक) हो सकती है।

गैर-खतरनाक - हृदय रोग का परिणाम नहीं:

• रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप न करें;
• मामूली संरचनात्मक परिवर्तन हैं;
• जांच करने पर, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड परीक्षा सामान्य दिखाती है;
• हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित न करें।

शोर अक्सर हृदय प्रणाली, रक्त परिसंचरण के पुनर्निर्माण, एक नए गैर-अंतर्गर्भाशयी जीवन के अनुकूल होने की शुरुआत से उत्पन्न होता है, इसलिए शोर होता है। समय के साथ, वे आमतौर पर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

खतरनाक - यह जन्मजात हृदय दोष है, यह रक्त प्रवाह के उल्लंघन से जुड़ा है।

इसका निदान अक्सर जीवन के पहले दिनों में निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर किया जाता है:

कंपन की उपस्थिति आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होती है। कई शिशुओं में, रक्त परिसंचरण के पुनर्गठन के एक महीने बाद भी शोर दिखाई दे सकता है। पैथोलॉजी में बाद में वृद्धि एक खतरनाक घटना है।

सभी बड़बड़ाहटों को मोटे तौर पर विभाजित किया जा सकता है: डायस्टोलिक, सिस्टोलिक। ऐसा माना जाता है कि सिस्टोलिक बड़बड़ाहटनवजात शिशु के हृदय में कार्यात्मक प्रकृति हो सकती है।

और अधिकांश मामलों में डायस्टोलिक की उत्पत्ति कार्बनिक होती है, अर्थात इसका कारण यह हो सकता है:

• महाधमनी फुफ्फुसीय सेप्टल दोष;
• दाएं या बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का स्टेनोसिस;
• महाधमनी वाहिनी बंद नहीं है;
• वाल्व अपर्याप्तता फेफड़े के धमनीऔर महाधमनी, आदि

खतरनाक

पर गंभीर विकृतिहृदय, स्थिति कई दिशाओं में विकसित हो सकती है:

1. कुछ लोगों का तुरंत ऑपरेशन किया जाता है।
2. यदि किसी कारण से सर्जरी असंभव है, तो दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।
3. कुछ को बस अपने शेष जीवन के लिए पंजीकृत किया जाएगा।

गैर खतरनाक

वे लगभग 40% बनाते हैं, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को बाधित नहीं करते हैं, और रक्त परिसंचरण में बदलाव नहीं लाते हैं। वे रक्त परिसंचरण के पुनर्गठन और अनुकूलन और संपूर्ण का संकेत देते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केबाद के जीवन के लिए.

यदि प्रसूति अस्पताल में किसी बच्चे का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि उसे बस बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत किया जाएगा और उसकी निगरानी की जाएगी। बिना किसी के दवा से इलाज. आपको बस देखभाल और उचित देखभाल की आवश्यकता है। कुछ समय बाद, स्थिति सामान्य हो सकती है, शोर पूरी तरह से गायब हो जाएगा या, इसके विपरीत, तेज हो जाएगा।

उपस्थिति के कारण

इसका कारण कभी-कभी शिशु की उम्र में निहित होता है, यह खतरनाक या हानिरहित हो सकता है। कभी-कभी संरचनात्मक संरचनाएँ, के दौरान शिरापरक और धमनी रक्त का मिश्रण होता है अंतर्गर्भाशयी विकास. समय के साथ वे गायब हो सकते हैं, फिर यह खतरनाक नहीं होगा।

लेकिन जब, एक निश्चित अवधि के बाद, वे रहेंगे, तो यह संकेत देगा दिल दोष:

1. - महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी को जोड़ता है। पर उचित विकासजन्म के बाद 1.5-2 सप्ताह में बंद हो जाना चाहिए। 2-3 महीने में भी इसे स्वीकार्य माना जाता है; यदि इससे अधिक हो, तो यह निश्चित रूप से हृदय दोष है।
2. - आलिंद सेप्टा के बीच की नलिका जीवन के पहले महीने में बंद हो जानी चाहिए। लेकिन कभी-कभी यह 1 साल तक खुला रहता है, लेकिन इसका रक्त प्रवाह की प्रकृति पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
3. डक्टस वेनोसस- भ्रूण की नस (कावा) को गर्भनाल से जोड़ने वाली एक वाहिका। यह जन्म के 1-2 घंटे बाद गायब हो जाना चाहिए, लेकिन कभी-कभी डक्टस वेनोसस बना रहता है।

कार्बनिक शोर जन्मजात दोषों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

वर्गीकरण और मुख्य कारण:

1. शोर - तब प्रकट होता है जब रक्त प्रवाह बदलता है:
   • सिस्टोलिक प्रकार - ट्राइकसपिड या माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता के कारण;
   • डायस्टोलिक प्रकार - मुख्य रूप से वाल्व दोष (फुफ्फुसीय धमनी) के साथ प्रकट होता है।
2. इजेक्शन ध्वनियाँ तब सुनाई देती हैं जब रक्त के बहिर्वाह के लिए उपयोग किए जाने वाले छिद्र छोटे हो जाते हैं:
   • माइट्रल संकुचन - प्रकृति में डायस्टोलिक;
   • महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी के मुंह का स्टेनोसिस - एक सिस्टोलिक चरित्र है।
3. पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसिस का शोर - विकास संबंधी दोषों के साथ होता है, यह हो सकता है:
   • मरीज की धमनी वाहीनी,
   • इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष, लेकिन अधिक बार एट्रियल सेप्टा के बीच।

सिजेरियन से कभी-कभी बहुत नुकसान होता है नकारात्मक परिणामनवजात शिशु के स्वास्थ्य और जीवन पर, उसके बाद अक्सर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

सीज़र्स केवल जीवन की खातिर किए जाते हैं महत्वपूर्ण संकेतकमाँ और बच्चे की जान बचाने के लिए. वे हैं: आपातकालीन और नियोजित।

किसी भी मामले में, बच्चे के जन्म का तंत्र विकृत है। शिशु को सिर से लेकर नितंब तक दबाव का अनुभव होता है। इसमें अक्सर डॉक्टर का हाथ भी शामिल हो जाता है. इसलिए, इस स्थिति में चोट लगना मुश्किल नहीं है।

प्राकृतिक प्रसव के साथ, गंभीर चोटों को बाहर रखा जाता है और महत्वपूर्ण ट्रिगर तुरंत शुरू हो जाते हैं:

1. बच्चे को धकेला जा रहा है जन्म देने वाली नलिकामाँ, बदले में: सिर, पेट, पैर। इससे उसे अपने फेफड़ों से बलगम बाहर निकालने, अपने फेफड़ों को सीधा करने, अपनी पहली सांस लेने में मदद मिलती है, ताकि वह चिल्ला सके।
2. इसलिए, मस्तिष्कमेरु द्रव (वह तरल पदार्थ जो रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ मस्तिष्क को भी धोता है) का स्त्राव स्वाभाविक रूप से होता है।
3. बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के हार्मोन रक्त में जारी होते हैं, जो उसे सांस लेने, चूसने आदि में मदद करते हैं।
4. बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा करता है: शरीर के कई मोड़, लचीलेपन, विस्तार, द्रव परिसंचरण के तंत्र लॉन्च होते हैं।

पर सीजेरियन सेक्शन बच्चे को संपीड़न की स्थिति में बाहर निकाला जाता है, जिसका अर्थ है कि ट्रिगरिंग तंत्र पूरी तरह से कार्यान्वित नहीं किया जाएगा। इसलिए ऐसे बच्चे कई बीमारियों के शिकार हो सकते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट भी कोई अपवाद नहीं होगी।

निदान

• सभी नवजात अभी भी प्रसूति अस्पताल में हैंहृदय की पहली जांच एक साधारण स्टेथोस्कोप - ऑस्केल्टेशन का उपयोग करके की जाती है। अगर पहचान हो गई जन्मजात विकृति विज्ञान, तुरंत उपचार की रणनीति पर निर्णय लें और पूर्वानुमान लगाएं। शोर की अनुपस्थिति हमेशा किसी दोष की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है।
• बाल हृदय रोग विशेषज्ञ की योग्यताऐसा होना चाहिए कि यह केवल शोर की प्रकृति के आधार पर यह निर्धारित करे कि रोगविज्ञान कितना खतरनाक है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी या नहीं।
• बच्चे अक्सर शोर मचाते हैंइसे बस सुना नहीं जाता है या इसकी गलत व्याख्या की जाती है: अनुभवहीनता, अनुसंधान की आवृत्ति, बच्चे की स्थिति आदि के कारण।
• नियोनेटोलॉजिस्ट को अवश्य करना चाहिएसमय रहते दिल में बड़बड़ाहट की पहचान करें और नवजात को आगे की जांच के लिए चिकित्सा संस्थानों में रेफर करें।

निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग वहां किया जाता है:

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यह आदर्श होगा यदि मां और बच्चे की एक ही डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की जा सके। इस तरह, ट्रैक करना और रिकॉर्ड करना आसान हो जाएगा: समय, गतिशीलता, रोग की प्रकृति। और आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेना आसान हो जाएगा।

यदि शोर खतरनाक नहीं है, तो वर्ष में एक बार आवधिक निगरानी की आवश्यकता होगी: परामर्श और इकोकार्डियोग्राफी। बच्चे अंततः एक सामान्य जीवनशैली जी सकते हैं: नृत्य, खेल, तैराकी, आदि।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रत्येक बच्चे के लिए चिकित्सीय तकनीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दो उपचार विधियों में से एक चुनें:

रूढ़िवादी है:

• ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं द्वारा दबा दिया जाता है;
• दिल की विफलता समाप्त हो जाती है - न्यूरोट्रॉफिक दवाएं;
• रोगजनक बैक्टीरिया एंटीबायोटिक्स द्वारा मारे जाते हैं;
• रक्त वाहिकाओं को मजबूत करें - एंजियो रक्षक।

शल्य चिकित्सा- यदि बीमारी तेजी से बढ़ती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

क्या दिल में बड़बड़ाहट खतरनाक है? ? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

सभी शोर खतरनाक नहीं होते, लेकिन केवल वे शोर खतरनाक होते हैं जो खतरनाक होते हैं गंभीर उल्लंघनदिल के काम में. यदि जांच में कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या सामने नहीं आती है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

केवल सुरक्षित रहने के लिए वार्षिक भुगतान करना आवश्यक है। निवारक परीक्षाएं, गतिकी में हृदय का अल्ट्रासाउंड।

लेकिन जब शोर साथ हो सम्बंधित लक्षण: त्वचा का नीला पड़ना, शरीर के वजन में कमी, अपर्याप्त भूखआदि स्पष्ट रूप से एक बीमारी का संकेत देगा। बिना समय पर इलाजसब कुछ दुखद रूप से समाप्त हो सकता है।

महत्वपूर्ण:

• समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें;
• बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए जांच कराएं;
• डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

यदि सर्जरी की आवश्यकता हो तो तुरंत कराएं। चूँकि यह असाधारण मामलों में निर्धारित है, जीवन इस पर निर्भर करता है।

1. आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते।
2. घबड़ाहट।
3. आप समय को बाहर नहीं खींच सकते, सब कुछ अपने आप ख़त्म हो जाने का इंतज़ार नहीं कर सकते, असामयिक उपचारअपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है।
4. आपको डॉक्टर के पास जाना नहीं छोड़ना चाहिए या उसकी सिफारिशों का पालन नहीं करना चाहिए।
5. आपको अपने बच्चे को एआरवीआई के संपर्क में नहीं लाना चाहिए और उसे सर्दी नहीं लगनी चाहिए।
6. माँ को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए ताकि अनजाने में बच्चे को संक्रमित न करें: समय पर मौखिक गुहा को साफ करें, बीमार होने पर मास्क पहनें, किसी भी संक्रमण को रोकने के लिए परिवार के अन्य सदस्यों को बच्चे से दूर रखें, आदि।
7. आप कृत्रिम फार्मूला नहीं खिला सकते, स्थापित करने का प्रयास करें स्तनपान, क्या यह महत्वपूर्ण है।

यदि आपके नवजात शिशु को दिल की बीमारी का पता चलता है, तो घबराएं नहीं। क्योंकि अधिकतर ये प्रकृति में कार्यात्मक (गैर-खतरनाक) होते हैं।