पैर किन तीन भागों से मिलकर बना है? मानव पैर कैसे काम करता है: शरीर रचना विज्ञान, "कमजोर बिंदु", संभावित रोग और उनकी रोकथाम

मानव पैर गति प्रणाली का एक अदृश्य लेकिन बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। हर दिन उसे अकल्पनीय तनाव से जूझना पड़ता है। वैज्ञानिकों ने गणना की है कि तेज़ कदम के साथ, जिस गति से यह उतरता है वह 5 मीटर प्रति सेकंड है, यानी, समर्थन के साथ टकराव का बल शरीर के वजन के 120-250% के बराबर है। लेकिन हममें से प्रत्येक व्यक्ति प्रतिदिन औसतन 2 से 6 हजार ऐसे कदम उठाता है!

विकास के परिणामस्वरूप, हमारे पास ऐसे परीक्षणों के लिए अनुकूलित लगभग एक आदर्श उपकरण है। यद्यपि एक आधुनिक व्यक्ति का पैर संरचनात्मक रूप से व्यावहारिक रूप से 200-300 साल पहले हमारे पूर्वजों के पैर से अलग नहीं है, व्यक्ति स्वयं बदल गया है। वह लंबा, भारी हो गया है और मुख्य रूप से डामर और लकड़ी की छत की सपाट सतहों पर चलता है। वह कम गतिशील है और डेढ़ सदी पहले की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहता है।

असुविधाजनक जूतों में जकड़े हुए, हमारे पैर प्रकृति द्वारा निर्धारित बायोमैकेनिक्स को बदलने के लिए मजबूर हैं। जो अंततः विभिन्न विकृतियों और बीमारियों को जन्म देता है। इस संबंध का पता लगाने के लिए, आइए सबसे पहले मानव पैर की संरचना को समझें।

पैर की शारीरिक रचना

बाह्य रूप से, पैर बहुत अलग होते हैं: वे पतले और चौड़े, लंबे और छोटे हो सकते हैं। ऐसा होता है कि उंगलियों की लंबाई भी अलग-अलग होती है। इस प्रकार, पहली दो उंगलियों की लंबाई के अनुपात के आधार पर पैर तीन प्रकार के होते हैं।

पैर के प्रकार

मिस्र केदुनिया की अधिकांश आबादी में पैर पाया जाता है: उनके पैर का अंगूठा तर्जनी से अधिक लंबा होता है। पर यूनानीबहुत कम लोग अपने पैरों पर चलते हैं; इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि दूसरी उंगली पहली की तुलना में लंबी होती है। और अंत में मालिक रोमनविभिन्न प्रकार के पैरों (लगभग एक तिहाई आबादी) के अंगूठे और तर्जनी पैर की उंगलियां एक जैसी होती हैं।

पैर का आर्च

पैर का मेहराब वास्तव में तीन मेहराब है - आंतरिक, बाहरी और पूर्वकाल। मूलतः ये तीन स्प्रिंग या मेहराब हैं - दो अनुदैर्ध्य और एक अनुप्रस्थ। आंतरिक अनुदैर्ध्य चाप (एएल) कैल्केनस के ट्यूबरकल और पहली मेटाटार्सल हड्डी के सिर को जोड़ता है। बाहरी अनुदैर्ध्य चाप (एलए) एड़ी के ट्यूबरकल और मेटाटारस की पांचवीं हड्डी के बीच बनता है। और अनुप्रस्थ मेहराब (एबी) उनके लंबवत स्थित है। जिसे हम उभार की ऊंचाई कहते हैं, वह सटीक रूप से अनुप्रस्थ मेहराब की ऊंचाई से निर्धारित होती है।

शारीरिक रूप से पृथक तीन विभागपैर: सामने, मध्य और पीछे। पूर्वकाल भाग को पैर की अंगुली या पैर की अंगुली भी कहा जाता है; यह पैर की उंगलियों और मेटाटार्सस से बनता है। मेटाटार्सस पांच हड्डियां हैं जो पैर की उंगलियों को पैर के बाकी हिस्सों से जोड़ती हैं। मध्यपाद कई हड्डियों से बना एक मेहराब है: नाविक, घनाकार और तीन क्यूनिफॉर्म। एड़ी, या पिछला भाग, दो बड़ी हड्डियों - टैलस और कैल्केनस से बनता है।

हड्डियाँ

अविश्वसनीय लेकिन सच: हमारे पैरों में शरीर की सभी हड्डियों का एक चौथाई हिस्सा होता है।

औसत व्यक्ति में इनकी संख्या 26 होती है, लेकिन बहुत ही कम लोग कुछ अतिरिक्त हड्डियों के रूप में एटविज़्म के साथ पैदा होते हैं। उनमें से किसी के भी क्षतिग्रस्त होने से पूरे शरीर की गति के बायोमैकेनिक्स में व्यवधान होता है।

जोड़

दो या दो से अधिक हड्डियों का गतिशील जोड़ एक जोड़ बनाता है। वे स्थान जहां वे जुड़ते हैं, संयोजी ऊतक - उपास्थि से ढके होते हैं। उन्हीं की बदौलत हम आसानी से चल-फिर सकते हैं।

पैर के सबसे महत्वपूर्ण जोड़: टखना, जो दरवाजे के काज की तरह काम करता है और पैर को पैर से जोड़ता है; सबटैलर, मोटर घुमाव के लिए जिम्मेदार; वेज-स्केफॉइड, सबटलर जोड़ की शिथिलता की भरपाई करता है। अंत में, पांच मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ पैर की उंगलियों के मेटाटार्सस और फालैंग्स को जोड़ते हैं।

मांसपेशियों

पैर की हड्डियाँ और जोड़ 19 अलग-अलग मांसपेशियों द्वारा संचालित होते हैं। मानव पैर की बायोमैकेनिक्स मांसपेशियों की स्थिति पर निर्भर करती है। अत्यधिक परिश्रम या अत्यधिक कमजोरी के कारण जोड़ों और हड्डियों का असामान्य संरेखण हो सकता है। लेकिन हड्डियों की स्थिति मांसपेशियों के स्वास्थ्य पर भी असर डालती है।

स्नायुबंधन और कण्डरा

कंडरा एक मांसपेशी का विस्तार है। वे मांसपेशियों और हड्डियों को जोड़ते हैं। उनकी लोच के बावजूद, यदि मांसपेशियों को यथासंभव खींचा जाए तो उन्हें खींचा जा सकता है। टेंडन के विपरीत, स्नायुबंधन लोचदार नहीं होते हैं, लेकिन बहुत लचीले होते हैं। इनका उद्देश्य जोड़ों को जोड़ना है।

रक्त की आपूर्ति

पैरों में रक्त दो पैरों की धमनियों - पृष्ठीय और पश्च टिबिअल - के माध्यम से बहता है। उनके लिए धन्यवाद, पोषक तत्व और ऑक्सीजन छोटे जहाजों में प्रवेश करते हैं और फिर केशिकाओं के माध्यम से पैर के सभी ऊतकों में प्रवेश करते हैं। प्रसंस्कृत उत्पादों वाला रक्त दो सतही और दो गहरी नसों के माध्यम से वापस पंप किया जाता है। सबसे लंबी, बड़ी सैफनस नस, बड़े पैर के अंगूठे से लेकर पैर के अंदर तक चलती है। छोटी सैफनस नस - पैर के बाहर की ओर। टिबिअल नसें निचले छोरों पर आगे और पीछे स्थित होती हैं।

तंत्रिका तंत्र

तंत्रिकाओं की मदद से मस्तिष्क और तंत्रिका अंत के बीच संकेत प्रसारित होते हैं। पैरों में चार नसें होती हैं - पोस्टीरियर टिबिअल, सुपरफिशियल पेरोनियल, डीप पेरोनियल और गैस्ट्रोकनेमियस। इस क्षेत्र में सबसे आम समस्याएं बढ़े हुए तनाव से जुड़ी नसों का दबना और दबना है।

पैर के कार्य

जैसा कि हमने शुरुआत में ही नोट किया था, पैर महत्वपूर्ण कार्यों का सामना करता है। इसकी संरचना को जानकर, हम पहले से ही कल्पना कर सकते हैं कि यह वास्तव में किसी व्यक्ति की कैसे मदद करता है। तो पैर प्रदान करता है:

1. संतुलन. सभी विमानों और गतिशीलता में जोड़ों की विशेष गतिशीलता के लिए धन्यवाद, तलवा उस सतह का पालन करता है जिस पर हम चलते हैं: कठोर, नरम, असमान, अस्थिर, जबकि हम खड़े हो सकते हैं या आगे और पीछे, अगल-बगल से जा सकते हैं और गिरते नहीं हैं .
2. धकेलना. पैर न केवल शरीर का संतुलन बनाए रखता है, बल्कि उसे किसी भी दिशा में आगे बढ़ने की अनुमति भी देता है। जब एड़ी सतह को छूती है, तो समर्थन के बल पर प्रतिक्रिया होती है, गतिज ऊर्जा को पैर में स्थानांतरित किया जाता है, जो एकमात्र और समर्थन के पूर्ण संपर्क की अवधि के लिए संग्रहीत होता है, और फिर पूरे शरीर में स्थानांतरित हो जाता है जब पैर की अंगुलियों के सिरे ज़मीन से ऊपर धकेल दिए जाते हैं। इस तरह होता है कदम.
3. स्प्रिंग से बनी पत्ती. धनुषाकार आकार बनाए रखने और धीरे से फैलने की क्षमता पैर को अधिकांश प्रभाव भार को अवशोषित करने में मदद करती है। घुटने और रीढ़ की हड्डी पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और शुरुआती प्रभाव का केवल 2% ही सिर तक पहुंचता है। इस प्रकार, पैर ऊपरी टखने, घुटने, कूल्हे के जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में माइक्रोट्रामा के जोखिम को कम कर देता है। यदि यह कार्य बाधित हो जाता है, तो उनमें सूजन संबंधी प्रक्रियाएं विकसित हो जाती हैं, जो कभी-कभी अपरिवर्तनीय होती हैं।
4. रिफ्लेक्सीविटी. मानव पैर में बहुत बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत केंद्रित होते हैं। इतने छोटे क्षेत्र में उनकी उच्च सांद्रता मानव रिफ्लेक्स ज़ोन के साथ प्रभावी बातचीत सुनिश्चित करती है। इसका उपयोग मालिश, एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी के माध्यम से आंतरिक अंगों को प्रभावित करने के लिए किया जा सकता है।

हमारे दैनिक जीवन में पैर बारी-बारी से ये सभी कार्य करता है। इसके कार्य की गुणवत्ता इसकी हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों और अन्य घटकों की स्थिति पर निर्भर करती है। थोड़े से उल्लंघन पर, श्रृंखला में आगे विफलता शुरू हो जाती है। यहां तक ​​कि जन्म से ही सामान्य संरचना वाले पैरों की भी ताकत की अपनी सीमा होती है। उम्र के साथ या स्थैतिक-गतिशील भार के निरंतर प्रभाव के तहत "ऑपरेशन" की प्रक्रिया के दौरान, कुछ प्रकार की विकृति विकसित होती है, जिनमें से फ्लैट पैर सबसे आम हैं। आप भार के उचित वितरण, नियमित मजबूती देने वाले व्यायाम और विश्राम प्रक्रियाओं द्वारा अपने पैर के जीवन को बढ़ा सकते हैं।

पैर मानव के निचले अंग का दूरस्थ भाग है और छोटी हड्डियों का एक जटिल जोड़ है जो एक अद्वितीय और मजबूत आर्च बनाता है और चलने या खड़े होने के दौरान समर्थन के रूप में काम करता है। पैर का निचला भाग जो ज़मीन के सीधे संपर्क में होता है उसे तलवा (या पैर) कहा जाता है, विपरीत भाग को पैर का पृष्ठ भाग कहा जाता है। पैर के कंकाल की संरचना के अनुसार इसे 3 भागों में विभाजित किया जा सकता है:

• टार्सस,
• प्लस,
• उंगलियों के फालेंज.

इसके कई जोड़ों और धनुषाकार डिजाइन के लिए धन्यवाद, पैर उल्लेखनीय रूप से मजबूत है, फिर भी लचीला और लचीला है। पैर का मुख्य कार्य मानव शरीर को सीधी स्थिति में रखना और अंतरिक्ष में उसकी गति सुनिश्चित करना है।

पैर का कंकाल

पैर के जोड़ों की संरचना को समझने के लिए, आपको इसकी हड्डियों की शारीरिक रचना का अंदाजा होना चाहिए। प्रत्येक पैर 26 अलग-अलग हड्डियों से बना होता है, जो 3 भागों में विभाजित होते हैं।

टार्सस:

• टैलस,
• कैल्केनियल,
• स्केफॉइड,
• पार्श्व, मध्यवर्ती और औसत दर्जे का पच्चर के आकार का,
• घनाकार.

मेटाटार्सस, जिसमें टारसस और पैर की उंगलियों के समीपस्थ फालेंजों के बीच स्थित 5 छोटी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं।

फालैंग्स छोटी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं जो पैर की उंगलियों (समीपस्थ, मध्यवर्ती और डिस्टल फालैंग्स) के खंड बनाती हैं। पहली को छोड़कर सभी अंगुलियों में 3 फालेंज होते हैं। हाथों की तरह अंगूठे में भी केवल 2 फालेंज होते हैं।

पैर के जोड़ों की विशेषताएं

इंटरटार्सल

मेटाटार्सल हड्डियाँ आपस में जोड़ों का एक पूरा समूह बनाती हैं। आइए उन पर करीब से नज़र डालें।

सबटैलर

इसके निर्माण में कैल्केनस और टैलस हड्डियाँ भाग लेती हैं। जोड़ का आकार बेलनाकार होता है। संयुक्त कैप्सूल खराब रूप से फैला हुआ है। जोड़ बनाने वाली हड्डियों की सतह चिकनी हाइलिन उपास्थि से ढकी होती है, जिसके किनारे पर जोड़ कैप्सूल जुड़ा होता है। बाहर, जोड़ को अतिरिक्त रूप से कई स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: इंटरोससियस, पार्श्व और औसत दर्जे का, टैलोकैल्केनियल।

Talocaleonaviculer

जैसा कि नाम से पता चलता है, आर्टिक्यूलेशन टेलस, कैल्केनस और नेविकुलर हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों द्वारा बनता है। उपतालार के सामने स्थित है। टैलस जोड़ का सिर बनाता है, और अन्य दो इसके लिए ग्लेनॉइड गुहा बनाते हैं। जोड़ आकार में गोलाकार है, लेकिन इसमें गति केवल एक धनु अक्ष के आसपास ही संभव है। आर्टिकुलर कैप्सूल हाइलिन कार्टिलेज के किनारों से जुड़ा होता है जो आर्टिकुलर सतहों को कवर करता है। जोड़ को निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: टैलोनैविक्युलर, कैल्केनोनैविकुलर प्लांटर।

कैल्केनोक्यूबॉइड

कैल्केनस और घनाभ हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच स्थित है। जोड़ आकार में काठी के आकार का होता है, लेकिन गति केवल एक धुरी के आसपास ही संभव है। कैप्सूल को कसकर फैलाया जाता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों से जोड़ा जाता है। जोड़ पिछले दो जोड़ों की गतिविधियों में भाग लेता है, जिससे गति की सीमा बढ़ जाती है। इसे निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: लंबे तल का स्नायुबंधन, कैल्केनोक्यूबॉइड तल का स्नायुबंधन।

यह जोड़, टैलोकैलोनेविकुलर जोड़ के साथ, आमतौर पर एक जोड़ में विभाजित होता है, जिसे अनुप्रस्थ टार्सल जोड़ कहा जाता है। आर्टिक्यूलेशन लाइन एस-आकार की है। दोनों जोड़ एक दूसरे से अलग हैं, लेकिन उनमें एक सामान्य स्नायुबंधन है - द्विभाजित।

वेज-स्केफॉइड

यह एक जटिल अभिव्यक्ति है, जिसके निर्माण में स्केफॉइड, क्यूबॉइड और टारसस की तीन पच्चर के आकार की हड्डियां भाग लेती हैं। सभी व्यक्तिगत जोड़ एक संयुक्त कैप्सूल में संलग्न होते हैं, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों से जुड़ा होता है। ऐसे स्नायुबंधन से जोड़ मजबूत होता है और निष्क्रिय होता है:

• पृष्ठीय और तल का क्यूनिफॉर्म,
• पृष्ठीय और तल का घनाभ-स्कैफॉइड,
• पृष्ठीय और तल का पच्चर-घनाकार,
• पृष्ठीय और तल का अंतरस्फेनोइडल।

टार्सोमेटाटार्सल

जोड़ों का यह समूह टारसस और मेटाटार्सस की हड्डियों को जोड़ता है। ऐसे तीन जोड़ हैं:

• औसत दर्जे की पच्चर के आकार की हड्डी और 1 मेटाटार्सल के बीच;
• पार्श्व, मध्यवर्ती क्यूनिफॉर्म और 2-3 मेटाटार्सल हड्डियों के बीच;
• घनाभ और 4-5 मेटाटार्सल हड्डियों के बीच।

पहला जोड़ काठी के आकार का है, बाकी सपाट हैं। इन जोड़ों की रेखा असमान होती है। प्रत्येक जोड़ में एक अलग कैप्सूल होता है, जो आर्टिकुलर हाइलिन कार्टिलेज के किनारों से जुड़ा होता है। जोड़ों को निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: पृष्ठीय और तल का टार्सोमेटाटार्सल, इंटरोससियस मेटाटार्सल और क्यूनिफॉर्मेटाटर्सल।

इंटरमेटाटार्सल

ये छोटे जोड़ होते हैं जो व्यक्तिगत मेटाटार्सल हड्डियों के आधारों को जोड़ते हैं। ऐसे प्रत्येक जोड़ को स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: इंटरोससियस मेटाटार्सल, पृष्ठीय और प्लांटर मेटाटार्सल। मेटाटार्सस की लंबी हड्डियों के बीच के स्थान को इंटरओसियस मेटाटार्सल स्पेस कहा जाता है।

मेटाटार्सोफैलेन्जियल

5 मेटाटार्सल हड्डियों के सिर और उंगलियों के समीपस्थ फालेंज के आधार इन जोड़ों के निर्माण में भाग लेते हैं। प्रत्येक जोड़ का अपना कैप्सूल होता है, जो जोड़ के उपास्थि के किनारों से जुड़ा होता है; यह खराब रूप से फैला होता है। ये सभी जोड़ गोलाकार होते हैं।

पृष्ठीय पक्ष पर कैप्सूल किसी भी चीज़ से मजबूत नहीं होता है, किनारों पर संपार्श्विक स्नायुबंधन होते हैं, और तल की ओर तलीय स्नायुबंधन होते हैं। इसके अलावा, सभी मेटाटार्सल हड्डियों के सिरों के बीच एक गहरा अनुप्रस्थ मेटाटार्सल लिगामेंट चलता है।

पैर के इंटरफैन्जियल जोड़

जोड़ों का यह समूह उंगलियों के समीपस्थ फालेंजों को मध्यवर्ती फालेंजों से और मध्यवर्ती फालेंजों को दूरस्थ फालेंजों से जोड़ता है। ये आकार में ब्लॉक के आकार के होते हैं। आर्टिक्यूलर कैप्सूल पतला होता है, नीचे तल के स्नायुबंधन द्वारा और किनारों पर संपार्श्विक स्नायुबंधन द्वारा प्रबलित होता है।

मेटाटार्सस के जोड़ और स्नायुबंधन और पैर की उंगलियों के फालेंज

बार-बार बीमारियाँ होना

हर दिन, पैर के जोड़ों को भारी भार का सामना करना पड़ता है, जो पूरे शरीर के वजन का समर्थन करता है। इससे जोड़ों के अलग-अलग हिस्सों में बार-बार आघात होता है, जो सूजन और विकृति के साथ हो सकता है। एक नियम के रूप में, पैर के जोड़ों के रोगों का मुख्य लक्षण दर्द है, लेकिन इसका कारण तुरंत निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि कई विकृति हैं जो इन जोड़ों को प्रभावित करती हैं। आइए उनमें से सबसे आम पर करीब से नज़र डालें।

जोड़बंदी

पैरों के जोड़ों का विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस एक काफी सामान्य विकृति है, खासकर महिलाओं में। एक नियम के रूप में, बीमारी 40-50 साल की उम्र में शुरू होती है, हालांकि पैथोलॉजी के पहले के मामले भी पाए जाते हैं। बड़े पैर के अंगूठे का मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होता है।

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण में समानता के कारण इस बीमारी को अक्सर गलती से गाउट कहा जाता है, हालांकि इन बीमारियों के बीच कुछ भी सामान्य नहीं है। इसके अलावा, कई लोग इस बीमारी को पौराणिक नमक जमा और अस्वास्थ्यकर आहार से जोड़ते हैं, जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है।

वास्तव में, बड़े पैर के जोड़ पर एक गांठ का बनना और पैर के अन्य संरचनात्मक घटकों का विरूपण निम्नलिखित कारकों के नकारात्मक प्रभाव से जुड़ा होता है और, एक नियम के रूप में, आनुवंशिक रूप से इसके प्रति संवेदनशील लोगों में विकसित होता है:

• अतीत में पैर के कंकाल पर दर्दनाक चोटें (चोट, फ्रैक्चर, अव्यवस्था);
• पैर की कुछ संरचनात्मक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, चौड़े पैर वाले लोगों में;
• जन्मजात या अधिग्रहित प्रकार की विकृति की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, फ्लैट पैर;
• असुविधाजनक और फैशनेबल जूते पहनना जो आकार में फिट नहीं होते, ऊँची एड़ी के जूते;
• अधिक वजन और मोटापा;
• पैर के जोड़ों पर लगातार अधिभार (ऐसी गतिविधियाँ जिनमें लंबे समय तक खड़े रहना, चलना, दौड़ना, कूदना शामिल है);
• गठिया का इतिहास;
• अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी रोग;
• पैरों के जोड़ों (कूल्हे, घुटने, टखने) की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति, जिसके कारण पैरों पर भार का अनुचित वितरण होता है और उनमें लगातार सूक्ष्म आघात होता है।

रोग की विशेषता 3 चरण और धीमी लेकिन स्थिर प्रगति है:

• चरण 1: रोगी को पैरों में दर्द की शिकायत होती है, जो लंबे समय तक काम के बोझ के बाद या कार्य दिवस के अंत में होता है, कुछ घंटों के आराम के बाद जल्दी ही गायब हो जाता है। अभी तक ऐसी कोई विकृति नहीं है, लेकिन जो लोग स्वयं के प्रति चौकस हैं, उन्हें अंगूठे का न्यूनतम बाहरी विचलन दिखाई दे सकता है। जोड़ों को हिलाने पर अक्सर खड़खड़ाहट की आवाज भी आती है।
• स्टेज 2: अब दर्द सामान्य व्यायाम के बाद भी दिखाई देता है और मरीजों को इसे खत्म करने के लिए अक्सर दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं का सहारा लेना पड़ता है। पैर की अंगुली की विकृति ध्यान देने योग्य हो जाती है, सभी रोगियों में जूते का आकार बढ़ जाता है, उभरी हुई हड्डी और बड़े पैर की अंगुली के किनारे की ओर विचलन को देखते हुए, इसे फिट करना मुश्किल हो जाता है।
• स्टेज 3: दर्द लगातार बना रहता है और एनाल्जेसिक से पूरी तरह से राहत नहीं मिलती है। पैर का अंगूठा और पूरा पैर गंभीर रूप से विकृत हो गया है, और पैर का सहायक कार्य आंशिक रूप से नष्ट हो गया है।

पैर के विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के तीन चरण

रोग का उपचार प्रारंभिक अवस्था में ही शुरू हो जाना चाहिए। केवल इस मामले में ही इसकी प्रगति को धीमा किया जा सकता है। मुख्य उपचार उपाय आर्थ्रोसिस के सभी जोखिम कारकों और संभावित कारणों को समाप्त करना है। इसके अलावा, औषधीय चिकित्सा पद्धतियों, विभिन्न लोक उपचार, फिजियोथेरेपी और भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां रोग प्रक्रिया बहुत आगे बढ़ गई है, केवल सर्जरी ही मदद करेगी। सर्जिकल हस्तक्षेप सौम्य हो सकता है (आर्थ्रोडिसिस, एक्सोस्टोसेस का उच्छेदन, आर्थ्रोप्लास्टी) या रेडिकल (एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

वात रोग

पैर के बिल्कुल सभी जोड़ों में सूजन हो सकती है। कारणों के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक गठिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, जोड़ स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाता है, दूसरे में, इसकी सूजन अंतर्निहित बीमारी का परिणाम है।

रुमेटीइड गठिया के रोगी में पैर की विकृति

कारण चाहे जो भी हो, गठिया के लक्षण कमोबेश एक जैसे ही होते हैं। मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

• प्रभावित जोड़ों में दर्द, जिसकी प्रकृति और तीव्रता सूजन के कारण पर निर्भर करती है;
• प्रभावित जोड़ या पूरे पैर की सूजन;
• सूजन वाले क्षेत्र पर त्वचा की लालिमा;
• कुछ मामलों में, सामान्य अस्वस्थता के लक्षण दिखाई देते हैं: बुखार, सामान्य कमजोरी, थकान, शरीर की मांसपेशियों में दर्द, नींद और भूख में गड़बड़ी, त्वचा पर लाल चकत्ते;
• दर्द और सूजन के कारण जोड़ की शिथिलता;
• क्रोनिक गठिया के मामले में - पैर की क्रमिक विकृति और इसके कार्यों का आंशिक या पूर्ण नुकसान।

बड़े पैर के अंगूठे के मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ का गठिया गठिया

गठिया के उपचार का उद्देश्य सबसे पहले इसके अंतर्निहित कारण को खत्म करना होना चाहिए। इसलिए, सही निदान करने के बाद ही किसी विशेषज्ञ को उपचार में शामिल होना चाहिए। गलत उपचार पैर के जोड़ों की पुरानी सूजन और विकृति के विकास का सीधा रास्ता है।

पैर की विकृति

पैर की विकृति या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। वे हड्डियों के आकार या लंबाई में परिवर्तन, टेंडन के छोटे होने, मांसपेशियों की विकृति, पैर के आर्टिकुलर और लिगामेंटस उपकरण के कारण होते हैं।

इस विकृति के विकास के साथ, पैर के सभी मेहराब चपटे हो जाते हैं, जो इसकी सदमे-अवशोषित क्षमताओं को बाधित करता है। फ्लैट पैर जन्मजात हो सकते हैं, या किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान निचले अंगों पर अत्यधिक भार, रिकेट्स, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास, विभिन्न चोटों, मोटापे, अनुचित जूते पहनने और पैरों के तंत्रिका अंत को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं।

फ्लैट पैर ऐसे दिखते हैं

क्लब पैर

यह पैर की विकृति का एक काफी सामान्य प्रकार है और, एक नियम के रूप में, जन्मजात है। इसकी विशेषता पैर का छोटा होना और उसकी सुपारी-प्रकार की स्थिति है, जो टखने की उदात्तता के कारण होता है। विकृति का अधिग्रहीत रूप पैरेसिस या पक्षाघात, नरम ऊतकों या निचले छोरों के कंकाल की दर्दनाक चोटों के कारण विकसित होता है।

अन्य प्रकार की पैर विकृति (कम सामान्य) में कॉडा इक्विना, कैल्केनियल और कैवस शामिल हैं।

ऐसी कई अन्य बीमारियाँ हैं जो पैरों के जोड़ों को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे दर्दनाक चोटें या ट्यूमर। लेकिन, एक नियम के रूप में, वे सभी खुद को काफी समान लक्षणों के साथ प्रकट करते हैं। इसलिए, यदि आपको दर्द, थकान, सूजन, या पैर की संरचना में विकृति विकसित होती है, तो विशेष सहायता लेना सुनिश्चित करें, क्योंकि न केवल आपका स्वास्थ्य और गतिविधि, बल्कि आपका जीवन भी इस पर निर्भर हो सकता है।

पैर में कुल 26 हड्डियाँ + 2 सीसमॉयड (न्यूनतम) होती हैं। इस कारण से, पैर को सबसे जटिल शारीरिक गठन माना जाता है, और, हाथ के साथ, एक अलग आर्थोपेडिक उपविशेषता अर्जित की है।

पैर की हड्डियाँ, ओसा पेडिस, तीन खंडों में विभाजित हैं: टारसस, टारसस, जो पैर के कंकाल का पिछला भाग बनाता है, मेटाटारस, इसका केंद्रीय भाग, और पैर की उंगलियाँ, डिजिटि, जो दूरस्थ भाग का प्रतिनिधित्व करती हैं .

पैर की हड्डियाँ.

तर्सल हड्डियाँ।टार्सल कंकाल में 7 हड्डियाँ शामिल हैं। यह दो पंक्तियों को अलग करने की प्रथा है: समीपस्थ, जिसमें दो हड्डियाँ (टेलस और कैल्केनस) शामिल हैं, और डिस्टल, जिसमें चार हड्डियाँ (तीन स्फेनॉइड और क्यूबॉइड) शामिल हैं। हड्डियों की इन पंक्तियों के बीच स्केफॉइड हड्डी होती है। समीपस्थ पंक्ति की हड्डियाँ एक के ऊपर एक स्थित होती हैं: नीचे - कैल्केनस, कैल्केनस, ऊपर - टैलस, टैलस। इस स्थान के कारण, टैलस हड्डी का दूसरा नाम है - सुप्राकैल्केनियल।

ढलान, टैलस, का एक सिर, गर्दन और शरीर होता है। सिर, कैपुट ताली, आगे की ओर निर्देशित होता है, इसमें स्केफॉइड हड्डी के साथ जुड़ने के लिए एक गोलाकार आर्टिकुलर सतह होती है, फेशियल आर्टिक्युलिस नेविक्युलिस। हड्डी का एक छोटा संकुचित हिस्सा सिर से फैला होता है - गर्दन, कोलम ताली, सिर को शरीर से जोड़ता है। शरीर का वह भाग जो तीन जोड़दार सतहों के साथ ऊपर की ओर फैला होता है, ट्रोक्लीअ, ट्रोक्लीअ टैली कहलाता है। इन तीन जोड़दार सतहों में से, ऊपरी सतह, ऊपरी सतह, टिबिया के साथ जुड़ने का काम करती है। दो पार्श्व सतहें टखने, फ़ेड मैलेओलारिस मेडियलिस एट लेटरलिस हैं। उत्तरार्द्ध के किनारे पर एक पार्श्व प्रक्रिया होती है, प्रोसेसस लेटरलिस टैली। एक खुरदरी पश्च प्रक्रिया, प्रोसेसस पोस्टीरियर टैली, टैलस के ट्रोक्लीअ के पीछे से निकलती है। यह बड़े पैर के अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर, सल्कस टेंडिनिस और फ्लेक्सोरिस हॉल्यूसिस लॉन्गी के टेंडन के खांचे द्वारा दो ट्यूबरकल में विभाजित होता है। शरीर की निचली सतह पर दो आर्टिकुलर सतहें होती हैं, जो एक चौड़ी नाली, सल्कस टैली द्वारा अलग की जाती हैं: पीछे वाली, फेसिअस आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पोस्टीरियर, और पूर्वकाल वाली, फेसिअस आर्टिकुलरिस कैल्केनिया एन्टीरियर।

तालुस।

कैल्केनस,कैल्केनस, पैर की हड्डियों में सबसे विशाल है। यह एक शरीर, कॉर्पस कैल्केनी द्वारा पहचाना जाता है, जो पीछे एक कैल्केनियल ट्यूबरकल, कंद कैल्केनी के साथ समाप्त होता है; शरीर के मध्य भाग पर एक उभार होता है - टैलस का समर्थन, सस्टेंटाकुलम टैली। शरीर की ऊपरी सतह पर टेलस के अनुरूप पश्च और पूर्वकाल आर्टिकुलर सतहें होती हैं, फेशियल आर्टिक्युलिस टैलारिस पोस्टीरियर एट एन्टीरियर, जबकि टेलस की तरह पूर्वकाल को दो भागों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक (मध्यवर्ती) विस्तारित होता है सस्टेंटाकुलम ताली को। पूर्वकाल और पीछे की आर्टिकुलर सतहों को कैल्केनस, सल्कस कैल्केनी की एक विस्तृत, खुरदरी नाली द्वारा अलग किया जाता है। यह नाली, टैलस की नाली के साथ मिलकर, एक अवसाद बनाती है - टारसस का साइनस, साइनस टार्सी, जो पार्श्व पक्ष से हड्डी के शरीर पर खुलती है। सस्टेंटाकुलम ताली मध्य भाग पर कैल्केनस के शरीर से निकलती है। यह तालु के सिर को सहारा देता है। इसकी निचली सतह पर पहले से उल्लिखित नाली है, सल्कस टेंडिनिस i. फ्लेक्सोरिस हॉल्यूसिस लॉन्गी, जो टैलस पर इसी नाम की नाली की निरंतरता है। कैल्केनस के पार्श्व भाग पर एक छोटी सी प्रक्रिया होती है - फाइबुलर ट्रोक्लीअ, ट्रोक्लीअ पेरोनियलिस। इसके नीचे पेरोनियल मांसपेशियों के टेंडन, सल्कस टेंडिनिस टीटी की एक नाली चलती है। पेरोनी. शरीर के अग्र सिरे पर घनाकार हड्डी के साथ जुड़ने के लिए एक और जोड़दार मंच होता है, फेशियल आर्टिक्युलिस क्यूबॉइडिया।

एड़ी की हड्डी।

स्केफॉइड,ओएस नेविक्युलर, इसका नाम इसलिए रखा गया क्योंकि यह एक नाव के आकार का है, जिसकी अवतलता टैलस के सिर की ओर होती है। अवतलता तालु के लिए आर्टिकुलर सतह द्वारा व्याप्त है। उत्तल पक्ष तीन स्फेनॉइड हड्डियों की ओर निर्देशित होता है। इस सतह को नामित हड्डियों के लिए तीन असमान आर्टिकुलर प्लेटफार्मों में लकीरों द्वारा विभाजित किया गया है। पार्श्व की ओर घनाकार हड्डी के लिए एक जोड़दार सतह होती है। हड्डी के औसत दर्जे के किनारे पर एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस नेविक्युलिस होती है, जिससे टिबियलिस पोस्टीरियर मांसपेशी का कण्डरा जुड़ा होता है।

स्केफॉइड।

तीन स्फेनॉइड हड्डियाँ, ओसा क्यूनिफॉर्मिया, टारसस की दूरस्थ पंक्ति का हिस्सा हैं और, जैसा कि संकेत दिया गया है, स्केफॉइड हड्डी के पूर्वकाल में स्थित हैं। तीनों हड्डियाँ आकार में अपने नाम के अनुरूप हैं, लेकिन आकार और स्थिति में एक दूसरे से भिन्न हैं।

भीतरी, मध्यिका, बाहरी स्फेनॉइड हड्डियाँ।

ओस क्यूनिफ़ॉर्म मीडियल तीन नामित हड्डियों में सबसे बड़ी है, जिसमें पच्चर की नोक पैर के पीछे की ओर होती है, और चौड़ा आधार तलवे की ओर होता है। इसकी तीन जोड़दार सतहें होती हैं: पश्च (दबा हुआ) - स्केफॉइड हड्डी के साथ जुड़ने के लिए, पूर्वकाल (सपाट) - पहली मेटाटार्सल हड्डी के साथ जुड़ने के लिए, और पार्श्व - स्फेनॉइड हड्डी के साथ जुड़ने के लिए।

ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम आकार में तीन स्फेनॉइड हड्डियों में से सबसे छोटा है, और पच्चर के आकार में सबसे सुसंगत है। पिछली हड्डी के विपरीत, इसका आधार पैर के पीछे की ओर है, और इसका तेज किनारा तलवे की ओर है। इसमें आस-पास की हड्डियों के लिए आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं: पीछे - स्केफॉइड के लिए, सामने - दूसरे मेटाटार्सल के लिए, बाहरी और आंतरिक किनारों पर - आसन्न पच्चर के आकार के लिए।

ओएस क्यूनिफॉर्म लेटरेल - पिछले वाले की तुलना में, यह आकार में मध्यम है, इसमें एक नियमित पच्चर के आकार का आकार है, आधार पैर के पीछे की ओर है, और शीर्ष तलवों की ओर है। इसमें निम्नलिखित आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं: पीछे - ओएस नेवीक्यूलर के लिए, सामने - ओएस मेटाटार्सेल III के लिए, अंदर पर - ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम और ओएस मेटाटार्सेल II के लिए, बाहर - ओएस क्यूबॉइडियम के लिए।

भीतरी, मध्यिका, बाहरी स्फेनॉइड और घनाकार हड्डियाँ।

घनाकार,ओएस क्यूबॉइडियम, पीछे के कैल्केनस और सामने IV और V मेटाटार्सल के बीच पैर के पार्श्व किनारे पर स्थित है, इसलिए इसकी सामने की सतह पर दो आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं, और एक पीछे की तरफ है। आंतरिक सतह पार्श्व स्फेनॉइड और स्केफॉइड हड्डियों के संपर्क में है, और इसलिए उनके साथ अभिव्यक्ति के लिए दो आर्टिकुलर सतहें होती हैं। इसके अलावा, उनमें से पहला (पार्श्व स्फेनोइड हड्डी के लिए) आकार में बड़ा है, और पीछे वाला छोटा है, कभी-कभी अनुपस्थित होता है। हड्डी का पार्श्व किनारा आर्टिकुलर सतहों से मुक्त होता है। तल की तरफ एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस क्यूबोइडी होती है, जिसके अग्र भाग में पेरोनियस लॉन्गस मांसपेशी, सल्कस टेंडिनिस मस्कुली पेरोनी लॉन्गी के कंडरा के पारित होने के लिए एक नाली होती है।

मेटाटार्सल हड्डियाँ. मेटाटारस, टारसस में पांच छोटी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं जिनमें एक शरीर, कॉर्पस, सिर, कैपट और बेस होता है। मेटाटार्सल हड्डियाँ आकार और संरचना में समान होती हैं, लेकिन आकार में भिन्न होती हैं: पहली मेटाटार्सल हड्डी (बड़े पैर की अंगुली के किनारे स्थित) सबसे छोटी और सबसे विशाल होती है, दूसरी सबसे लंबी होती है। मेटाटार्सल हड्डियों के सिर मेटाकार्पस की हड्डियों की तुलना में संकीर्ण होते हैं, और किनारों से काफी संकुचित होते हैं। पिंड आकार में प्रिज्मीय हैं, धनु तल में घुमावदार हैं, और उनका उभार पीछे की ओर है। मेटाटार्सल हड्डियों के आधार डिस्टल टार्सल पंक्ति की हड्डियों से जुड़ते हैं और विशिष्ट आर्टिकुलर सतहों से सुसज्जित होते हैं। तल की तरफ ओएस मेटाटार्सेल I के सिर को सीसमॉइड हड्डियों के साथ जुड़ने के लिए दो प्लेटफार्मों में एक फलाव द्वारा विभाजित किया गया है। इस हड्डी के आधार पर ओएस क्यूनिफॉर्म मेडियाल के साथ जुड़ने के लिए एक अवतल सतह होती है। तलवे के किनारे पर, आधार पर एक ट्यूबरोसिटी होती है, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस I. ओएस मेटाटार्सेल II और III के आधार एक पच्चर के समान होते हैं, जिसका सिरा नीचे की ओर होता है। ओएस मेटाटार्सेल IV का आधार एक घन के आकार के करीब है। ओएस मेटाटार्सेल वी के आधार पर, पार्श्व पक्ष पर एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस वी है, जिससे पेरोनस ब्रेविस मांसपेशी का कण्डरा जुड़ा हुआ है।

पहली, दूसरी, तीसरी, चौथी, पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियां।

मेटाटारस और टारसस की हड्डियाँ एक ही तल में नहीं होती हैं, बल्कि अनुदैर्ध्य मेहराब बनाती हैं, जो उत्तल रूप से ऊपर की ओर होती हैं। नतीजतन, पैर अपनी निचली सतह के कुछ बिंदुओं पर ही जमीन पर टिका होता है: पीछे की ओर, आधार कैल्केनियल ट्यूबरकल है, सामने की ओर - मेटाटार्सल हड्डियों का सिर। उंगलियों के फालेंज केवल समर्थन क्षेत्र को छूते हैं। मेटाटार्सस की हड्डियों के अनुसार, पैर के पांच अनुदैर्ध्य मेहराब प्रतिष्ठित हैं। इनमें से, I-III मेहराब पैर लोड होने पर समर्थन के विमान को नहीं छूते हैं, इसलिए वे स्प्रिंग-प्रकार के होते हैं; IV और V - समर्थन क्षेत्र से सटे हुए, उन्हें सहायक कहा जाता है। अनुदैर्ध्य मेहराब के विभिन्न आकार और उत्तलता के कारण, पैर का पार्श्व किनारा (IV-V मेहराब) समर्थन क्षेत्र की ओर उतरता है, औसत दर्जे का किनारा (I-III मेहराब) में स्पष्ट रूप से परिभाषित धनुषाकार आकार होता है।

अनुदैर्ध्य मेहराब के अलावा, दो अनुप्रस्थ मेहराब (टार्सल और मेटाटार्सल) हैं, जो ललाट तल में स्थित हैं, जो उत्तल रूप से ऊपर की ओर हैं। टार्सल आर्च टार्सल हड्डियों के क्षेत्र में स्थित है; मेटाटार्सल - मेटाटार्सल हड्डियों के सिर के क्षेत्र में। इसके अलावा, मेटाटार्सल आर्च में, समर्थन के तल केवल पहली और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के सिर को छूते हैं।

पैर के मेहराब स्थैतिक भार और चलने के दौरान एक सदमे-अवशोषित कार्य प्रदान करते हैं, और आंदोलन के दौरान नरम ऊतकों के संपीड़न को भी रोकते हैं और सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए अनुकूल स्थिति बनाते हैं।

पैर की उंगलियों के फालानक्स. पैर की उंगलियों का कंकाल हाथ की उंगलियों के कंकाल के समान होता है, यानी इसमें फालेंज, फालैंग्स डिजिटोरम पेडिस होते हैं, जिनकी संख्या, आकार और नाम हाथ के समान होते हैं (पहला पैर का अंगूठा, हॉलक्स भी) केवल दो फालेंज हैं)। पहली उंगली के पर्व अधिक मोटे होते हैं; शेष उंगलियां बहुत छोटी होती हैं, विशेषकर चौथी और पांचवीं अंगुलियों के छोटे पर्व। छोटी उंगली में, मध्य और डिस्टल (अनगुअल) फालेंज अक्सर एक साथ बढ़ते हैं। समीपस्थ फालेंजों का शरीर मध्य और दूरस्थ फालेंजों की तुलना में बहुत पतला होता है, और आकार में एक सिलेंडर के करीब होता है।

पैर में, हाथ की तरह, सीसमाइड हड्डियाँ होती हैं। वे बड़े पैर की अंगुली और छोटी उंगली के मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों के क्षेत्र में और बड़े पैर की अंगुली के इंटरफैन्जियल जोड़ में लगातार स्थित होते हैं। उल्लिखित सीसमॉइड हड्डियों के अलावा, एम के टेंडन में अस्थिर हड्डियां भी होती हैं। पेरोनियस लॉन्गस एट एम. टिबियलिस पोस्टीरियर।

पैर की हड्डियों का जुड़ाव

पैर की हड्डियों के सभी कनेक्शन, आर्टिक्यूलेशन ओसा पेडिस, को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) पैर और निचले पैर की हड्डियों के बीच का जोड़ - आर्टिकुलेटियो टैलोक्रुरलिस;

2) टारसस की हड्डियों के बीच जोड़ - आर्टिक्यूलेशनस सबटालारिस, टैलोकैल्केनोनाविकुलरिस, कैल्केनोक्यूबोइडिया, क्यूनोनाविक्युलिस, इंटरटार्सिया;

3) टारसस और मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच जोड़ - आर्टिक्यूलेशन टार्सोमेटाटार्सिए;

4) अंगुलियों की हड्डियों के बीच जोड़ - आर्टिक्यूलेशन मेटाटार्सोफैलेंजिए और इंटरफैलेंजिए।

टखने संयुक्त।टखने का जोड़, आर्टिकुलेटियो टैलोक्रुरैलिस (सुप्रागल जोड़), निचले पैर और टेलस की दोनों हड्डियों से बनता है। इसकी आर्टिकुलर सतहें हैं: एक आर्टिकुलर फोसा, एक कांटा के आकार का, जो फ़ेड आर्टिक्युलिस अवर टिबिया, फ़ेड आर्टिक्युलिस मैलेओली मेडियालिस (टिबिया पर), फ़ेड आर्टिक्युलिस मैलेओली लेटरलिस (फाइबुला पर) द्वारा निर्मित होता है। आर्टिकुलर हेड को इसकी आर्टिकुलर सतहों के साथ टैलस के ब्लॉक द्वारा दर्शाया जाता है: फेशियल सुपीरियर, फेशियल मैलेओलारिस मेडियालिस और फेशियल मैलेओलारिस लेटरलिस।

संयुक्त कैप्सूल आर्टिकुलर उपास्थि के किनारे से जुड़ा हुआ है और केवल सामने से विचलित होता है (टिबिया पर लगभग 0.5 सेमी, टेलस पर - लगभग 1 सेमी)। यह आगे और पीछे से मुफ़्त है. कैप्सूल किनारों पर फैला हुआ है और मजबूत स्नायुबंधन द्वारा समर्थित है। जोड़ को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन इसकी पार्श्व सतहों पर स्थित होते हैं।

मेडियल (डेल्टॉइड) लिगामेंट, लिगामेंटम मेडियल, में चार भाग शामिल हैं: टिबिओबियोनैविकुलर भाग, पार्स टिबियोकैल्केनिया, पूर्वकाल और पीछे के टिबियोटैलर भाग, पार्टेस टिबियोटालेरेस पूर्वकाल और पीछे, और टिबियोकैलकेनियल भाग, पार्स टिबियोकैल्केनिया।

पार्श्व की ओर, संयुक्त कैप्सूल तीन स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है। पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोफिबुलर एंटेरियस, मैलेलेलस लेटरलिस के पूर्वकाल किनारे से टैलस के पार्श्व मंच के पूर्वकाल किनारे तक लगभग क्षैतिज रूप से चलता है। कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोफाइबुलर, मैलेलेलस लेटरलिस की बाहरी सतह से शुरू होता है, नीचे जाता है और कैल्केनस के पार्श्व भाग में वापस जाता है। पोस्टीरियर टैलोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोफिबुलर पोस्टेरियस, मैलेलेलस लेटरलिस के पीछे के किनारे को टैलस की पिछली प्रक्रिया से जोड़ता है।

टखने के जोड़ का आकार विशिष्ट ब्लॉक-आकार का होता है। यह ललाट अक्ष के चारों ओर गति की अनुमति देता है: तल का लचीलापन; विस्तार (डोरसिफ़्लेक्सन)। इस तथ्य के कारण कि टेलस का ट्रोक्लीअ पीछे की ओर संकरा है, अधिकतम तल के लचीलेपन के साथ पार्श्व रॉकिंग गति संभव है। टखने के जोड़ में होने वाली हलचलों को सबटलर और टैलोकेलोनेविकुलर जोड़ों में होने वाली हलचलों के साथ जोड़ा जाता है।

टार्सल हड्डियों का कनेक्शन।टार्सल हड्डियों के जोड़ निम्नलिखित जोड़ों द्वारा दर्शाए जाते हैं: सबटलर, टैलोकेओनेविकुलर, कैल्केनोक्यूबॉइड, वेज-नेविकुलर।

सबटैलर जोड़, आर्टिकुलैटियो सबटालारिस, पीछे के कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह के जोड़ से बनता है, फैसी आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पोस्टीरियर, टेलस हड्डी पर और पीछे के टैलर आर्टिकुलर सतह, फेसी आर्टिक्युलिस टैलारिस पोस्टीरियर, कैल्केनस पर। जोड़ बेलनाकार है, इसमें गति केवल धनु अक्ष के आसपास ही संभव है।

टैलोकैल्केनियोनाविकुलर जोड़, आर्टिकुलेटियो टैलोकैल्केनओनाविकुलर, का आकार गोलाकार होता है। इसमें आर्टिकुलर हेड और कैविटी होती है। आर्टिकुलर हेड को स्केफॉइड आर्टिकुलर सतह द्वारा दर्शाया जाता है, आर्टिक्युलिस नेविक्युलिस फीका पड़ जाता है, और पूर्वकाल कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह, आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पूर्वकाल फीका पड़ जाता है, जो टेलस पर स्थित होते हैं। ग्लेनॉइड गुहा का निर्माण स्केफॉइड हड्डी की पिछली आर्टिकुलर सतह, फेसी आर्टिक्युलिस पोस्टीरियर और कैल्केनस की पूर्वकाल टालर आर्टिकुलर सतह, फेसी आर्टिक्युलिस टैलारिस पूर्वकाल से होता है। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़ा होता है।

सबटैलर, टैलोकैलोनेविक्युलर, कैल्केनोक्यूबॉइड, वेज-नेविक्युलर, टार्सोमेटाटार्सल जोड़।

प्लांटर कैल्केनोनाविकुलर लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोनाविक्यूलर प्लांटारे, संयुक्त कैप्सूल को नीचे से मजबूत करता है। उस स्थान पर जहां लिगामेंट तालु के सिर के संपर्क में आता है, इसकी मोटाई में रेशेदार उपास्थि की एक परत होती है, जो ग्लेनॉइड गुहा के निर्माण में भाग लेती है। जब यह खिंचता है, तो तालु का सिर नीचे आ जाता है और पैर चपटा हो जाता है। पृष्ठीय सतह पर, जोड़ को टैलोनविकुलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोनविकुलर द्वारा मजबूत किया जाता है। यह लिगामेंट टेलस और स्केफॉइड की गर्दन के पृष्ठ भाग को जोड़ता है। किनारों पर, जोड़ को पार्श्व टैलोकैल्केनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकैल्केनियम लेटरले, और मीडियल टैलोकैल्केनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकैल्केनियम मीडियल द्वारा मजबूत किया जाता है। पार्श्व टैलोकेल्केनियल लिगामेंट एक विस्तृत बैंड के रूप में साइनस टार्सी के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है, इसमें एक तिरछी फाइबर दिशा होती है और यह टैलस की गर्दन की निचली और बाहरी सतहों से कैल्केनस की ऊपरी सतह तक चलती है। औसत दर्जे का टैलोकैल्केनियल लिगामेंट संकीर्ण होता है, जो ट्यूबरकुलम पोस्टेरियस टैली से कैल्केनस के सस्टेंटाकुलम टैली के पीछे के किनारे तक निर्देशित होता है। टारसस का साइनस, साइनस टार्सी, एक बहुत मजबूत इंटरोससियस टैलोकैल्केनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकैल्केनियम इंटरोसियम से भरा होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि टैलोकेलकेनियल-नाविकुलर जोड़ आर्टिकुलर सतहों के आकार में गोलाकार है, इसमें गति केवल एक धुरी के चारों ओर होती है जो टैलस के सिर के मध्य भाग से कैल्केनस की पार्श्व सतह (थोड़ा नीचे और पीछे) तक गुजरती है लिगामेंटम कैल्केनोफिबुलर के लगाव के स्थान पर)। यह अक्ष एक साथ आर्टिकुलेटियो सबटालारिस के लिए एक अक्ष के रूप में कार्य करता है। नतीजतन, दोनों जोड़ एक संयुक्त टैलोटार्सल जोड़, आर्टिकुलेटियो टैलोटार्सलिस के रूप में कार्य करते हैं। इस मामले में, तालु गतिहीन रहता है, और एड़ी और नाभि की हड्डियों के साथ पूरा पैर हिलता है।

जब पैर बाहर की ओर घूमता है, तो पैर का मध्य किनारा ऊपर उठता है (सुपिनाटियो) और साथ ही यह जुड़ जाता है (एडक्टियो)। जब पैर अंदर की ओर घूमता है (प्रोनैटियो), तो पैर का मध्य किनारा नीचे हो जाता है और पार्श्व किनारा ऊपर उठ जाता है। इस मामले में, पैर का अपहरण कर लिया जाता है।

इस प्रकार, पैर हिलाते समय, विस्तार (एक्सटेन्सियो, या फ्लेक्सियो डोर्सलिस) को सुपिनेशन और एडिक्शन (सुपिनाटियो, एडक्टियो) के साथ जोड़ा जाता है; पैर के लचीलेपन (फ्लेक्सियो प्लांटारिस) को उच्चारण और अपहरण (प्रोनाटियो, अपहरण) और सुपिनेशन और एडक्शन (सुपिनाटियो, एडक्टियो) दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है। एक बच्चे में (विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में), पैर एक झुकी हुई स्थिति में होता है, इसलिए चलते समय बच्चा पैर को उसके पार्श्व किनारे पर रखता है।

टखने का जोड़ (सुप्राटल जोड़), सबटैलर और टैलोकैलोनेविकुलर जोड़ (आर्टिकुलियो टैलोटार्सालिस) स्वतंत्र रूप से कार्य कर सकते हैं। पहले में, लचीलापन और विस्तार प्रबल होता है, अन्य दो में, अधोमुखता और उच्चारण। लेकिन ऐसा शायद ही कभी होता है; आमतौर पर वे एक साथ काम करते हैं, जैसे कि एक जोड़ बनाते हैं - पैर का जोड़, आर्टिकुलेटियो पेडिस, जिसमें टैलस एक हड्डी डिस्क की भूमिका निभाता है।

कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़, आर्टिकुलैटियो कैल्केनोक्यूबोइडिया, आर्टिकुलर सतहों द्वारा बनता है: फेशियल आर्टिक्युलिस क्यूबॉइडिया कैल्केनी और फ़ेड्स आर्टिक्युलिस पोस्टीरियर ओसिस क्यूबोइडी।

जोड़दार सतहें काठी के आकार की होती हैं। मध्य भाग पर आर्टिक्यूलर कैप्सूल मोटा, मजबूत और कसकर फैला हुआ होता है, पार्श्व भाग पर यह पतला और ढीला होता है। कैप्सूल को स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है, जो विशेष रूप से तल की तरफ विकसित होते हैं। उनमें से सबसे मजबूत लंबा प्लांटर लिगामेंट, लिगामेंटम प्लांटारे लोंगम है। यह लिगामेंट कैल्केनस के निचले खुरदरेपन से शुरू होता है और इसमें कई परतें होती हैं। इसके गहरे बंडल ट्यूबरोसिटास ओसिस क्यूबोइडी से जुड़े होते हैं; सतही बंडल सबसे लंबे होते हैं, जो सल्कस टेंडिनस टी. पेरोनी लॉन्गी पर फैले होते हैं (खांचे को एक नहर में बदल देते हैं जिसमें टी. पेरोनियस लॉन्गस स्थित होता है) और ओसा मेटाटार्सलिया II-V के आधारों से जुड़े होते हैं।

लंबे प्लांटर लिगामेंट से अधिक गहरा प्लांटर कैल्केनियो-क्यूबॉइड लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोक्यूबॉइडम प्लांटारे होता है, जिसमें छोटे फाइबर होते हैं जो सीधे संयुक्त कैप्सूल पर स्थित होते हैं और कैल्केनस और क्यूबॉइड हड्डियों के प्लांटर सतहों के क्षेत्रों को जोड़ते हैं।

कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़ आकार में काठी के आकार का होता है, लेकिन एक अक्षीय घूर्णी जोड़ के रूप में कार्य करता है, जो टैलोकेओनैविक्युलर और सबटलर जोड़ों के साथ संयोजन करता है।

शल्य चिकित्सा के दृष्टिकोण से, आर्टिकुलेटियो कैल्केनोक्यूबॉइडिया और आर्टिकुलेटियो टैलोनविक्युलिस (आर्टिकुलैटियो टैलोकैल्केनओनेविक्युलर का हिस्सा) को एक जोड़ के रूप में माना जाता है - टारसस आर्टिकुलेटियो टार्सी ट्रांसवर्सा (शॉपर्ड का जोड़) का अनुप्रस्थ जोड़। इन जोड़ों की कलात्मक सतहों में कमजोर रूप से व्यक्त एस-आकार का आकार होता है, यानी, वे लगभग एक ही ट्रांसवर्सली उन्मुख रेखा पर स्थित होते हैं। इस रेखा के साथ आप पैर को अलग कर सकते हैं। इस मामले में, एक विशेष द्विभाजित लिगामेंट, लिगामेंटम बिफुरकैटम (शॉपर्ड के जोड़ की कुंजी) को काटना आवश्यक है, जो कैल्केनस, नेविकुलर और क्यूबॉइड हड्डियों को एक दूसरे के सापेक्ष रखता है। लिगामेंटम बिफुरकैटम (द्विभाजित लिगामेंट) कैल्केनस के ऊपरी किनारे पर शुरू होता है और दो स्नायुबंधन में विभाजित होता है: कैल्केनोनेविक्युलर, लिगामेंटम कैल्केनोनाविक्युलर, और कैल्केनोक्यूबॉइड, लिगामेंटम कैल्केनोक्यूबॉइडम। कैल्केनोनेविक्युलर लिगामेंट ओएस नेविक्युलर के पोस्टेरोलेटरल किनारे से जुड़ा होता है, और कैल्केनोक्यूबॉइड लिगामेंट क्यूबॉइड हड्डी की पृष्ठीय सतह से जुड़ा होता है।

क्यूनोनाविकुलर जोड़, आर्टिकुलैटियो क्यूनोनाविक्युलिस, फेशियल आर्टिक्युलिस पूर्वकाल ओसिस नेविक्युलिस और पीछे की आर्टिकुलर सतहों ओसा क्यूनिफोर्मिया I-III के साथ-साथ स्पैनॉइड, क्यूबॉइड और स्केफॉइड हड्डियों के पार्श्व आर्टिकुलर प्लेटफार्मों द्वारा एक दूसरे का सामना करके बनता है। संयुक्त गुहा में एक ललाट अंतराल का आभास होता है, जिसमें से एक प्रक्रिया पीछे की ओर (स्केफॉइड और क्यूबॉइड हड्डियों के बीच) और तीन - आगे (तीन स्फेनॉइड हड्डियों और क्यूबॉइड के बीच) तक फैली होती है। जोड़ सपाट होता है, जोड़ कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़ा होता है। संयुक्त गुहा लगातार ओसा क्यूनिफॉर्मिया मेडियल एट इंटरमीडियम के बीच के अंतराल के माध्यम से आर्टिकुलेटियो टार्सोमेटाटार्सिया II के साथ संचार करती है। जोड़ को पृष्ठीय और प्लांटर क्यूनोनाविकुलर लिगामेंट्स, लिगामेंटा क्यूनोनाविक्युलर प्लांटारिया एट डॉर्सलिया, इंटरोससियस इंटरक्यूनिफोर्मिया लिगामेंट्स, लिगामेंटा इंटरक्यूनिफोर्मिया इंटरोसिया, पृष्ठीय और प्लांटर इंटरक्यूनिफॉर्मिया लिगामेंट्स, लिगामेंटा इंटरक्यूनिफॉर्मिया प्लांटारिया एटप्लांटेरिया द्वारा मजबूत किया जाता है। इंटरोससियस लिगामेंट्स को केवल पैर के क्षैतिज कट पर या खुले जोड़ पर देखा जा सकता है, जब आर्टिकुलेटिंग हड्डियां अलग हो जाती हैं। जोड़ आमतौर पर सपाट होता है, जिसमें हड्डियों के बीच बहुत कम हलचल होती है।

तारिमाटासल जोड़.टार्सल और मेटाटार्सल हड्डियों (आर्टिक्यूलेशन टार्सोमेटाटार्सिए) के बीच के कनेक्शन सपाट जोड़ होते हैं (केवल पहली मेटाटार्सल हड्डी के जोड़ में कमजोर रूप से परिभाषित काठी के आकार की सतह होती है)। इनमें से तीन जोड़ हैं: पहला - ओएस क्यूनिफॉर्म मीडियल और ओएस मेटाटार्सेल I के बीच; दूसरा - ओसा क्यूनिफॉर्मिया इंटरमीडिया एट लैटरेल और ओसा मेटाटार्सलिया II एट III के बीच (इस जोड़ की गुहा आर्टिकुलेटियो क्यूनोनाविकुलरिस के साथ संचार करती है); तीसरा ओएस क्यूबोइडम और ओसा मेटाटार्सलिया IV एट वी के बीच है।

सभी तीन जोड़ों को शल्य चिकित्सा द्वारा एक जोड़, लिस्फ्रैंक जोड़ में जोड़ दिया जाता है, जिसका उपयोग पैर के दूरस्थ भाग को जोड़ने के लिए भी किया जाता है। संयुक्त कैप्सूल पृष्ठीय और प्लांटर टार्सोमेटाटार्सल लिगामेंट्स, लिगामेंटा टार्सोमेटाटार्सिया डॉर्सलिया एट प्लांटारिया द्वारा मजबूत होते हैं।

स्फेनॉइड और मेटाटार्सल हड्डियों के बीच तीन इंटरोसियस स्फेनॉइड-मेटाटार्सल लिगामेंट्स, लिगामेंटा क्यूनोमेटाटार्सिया इंटरोसिया भी होते हैं। मेडियल इंटरोससियस क्यूनिफॉर्म-मेटाटार्सल लिगामेंट, जो मेडियल क्यूनिफॉर्म हड्डी और दूसरी मेटाटार्सल हड्डी के बीच फैला होता है, लिस्फ्रैंक जोड़ की कुंजी है। टार्सोमेटाटार्सल जोड़ आकार में चपटे और निष्क्रिय होते हैं।

इंटरमेटाटार्सल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटरमेटाटार्से, मेटाटार्सल हड्डियों की सतहों द्वारा एक-दूसरे का सामना करने से बनते हैं। उनके कैप्सूल पृष्ठीय और तल के मेटाटार्सल स्नायुबंधन, लिगामेंटा मेटाटार्सिया डोरसालिया एट प्लांटेरिया द्वारा मजबूत होते हैं। इसमें इंटरोससियस मेटाटार्सल लिगामेंट्स, लिगामेंटा मेटाटार्सिया इंटरोसिया भी होते हैं।

पैर पर, हाथ की तरह, एक ठोस आधार को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, यानी, हड्डियों का एक समूह जो लगभग गतिहीन रूप से एक दूसरे से जुड़ा हुआ है (यहां आंदोलन न्यूनतम हैं)। पैर के कठोर आधार में बड़ी संख्या में हड्डियाँ (10) शामिल हैं: ओएस नेवीक्यूलर; ओसा क्यूनिफोर्मिया मेडियल, इंटरमीडियम, लेटरेल; ओएस क्यूबीडियम; ओसा मेटाटार्सलिया I, II, III, IV, V, जो पैर और हाथ के कार्यों में अंतर से जुड़ा है।

मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़, आर्टिक्यूलेशन मेटाटार्सोफैलेंज, मेटाटार्सल हड्डियों के सिर और समीपस्थ फालैंग्स के आधारों के जीवाश्म द्वारा बनते हैं। ओसा मेटाटार्सलिया II-V के सिर की आर्टिकुलर सतहों में एक अनियमित गोलाकार आकार होता है: आर्टिकुलर सतह का तल का हिस्सा काफी चपटा होता है। फालेंजों के कलात्मक जीवाश्म आकार में अंडाकार होते हैं। संयुक्त कैप्सूल स्वतंत्र है, आर्टिकुलर उपास्थि के किनारे से जुड़ा हुआ है; पीछे की तरफ यह बहुत पतला है. पार्श्व और मध्य पक्षों पर, जोड़ों को संपार्श्विक स्नायुबंधन, लिगामेंटा कोलेटरलिया द्वारा सुरक्षित किया जाता है। तल की तरफ, जोड़ों को तल के स्नायुबंधन, लिगामेंटा प्लांटेरिया (इन स्नायुबंधन में कभी-कभी रेशेदार उपास्थि और सीसमॉइड हड्डियां होती हैं) द्वारा मजबूत किया जाता है। एक गहरा अनुप्रस्थ मेटाटार्सल लिगामेंट, लिगामेंटम मेटाटार्सम ट्रांसवर्सम प्रोफंडम भी है। यह एक रेशेदार कॉर्ड है जो I-V मेटाटार्सल हड्डियों के सिरों के बीच अनुप्रस्थ रूप से स्थित होता है और मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों के कैप्सूल के साथ फ़्यूज़ होता है, जो सभी मेटाटार्सल हड्डियों के सिरों को जोड़ता है। यह लिगामेंट पैर के अनुप्रस्थ मेटाटार्सल आर्च के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आर्टिकुलेटियो मेटाटार्सोफैलेंजिया I को कुछ विशेषताओं से अलग किया जाता है: इस जोड़ के कैप्सूल का तल का हिस्सा स्थायी रूप से दो सीसमॉइड हड्डियों को घेरता है, जिससे ओएस मेटाटार्सेल I के सिर की आर्टिकुलर सतह पर दो खांचे होते हैं। इसलिए, बड़े पैर के अंगूठे का मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ ट्रोक्लियर जोड़ के रूप में कार्य करता है। यह ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलापन और विस्तार करता है। शेष चार उंगलियों के जोड़ दीर्घवृत्ताकार जोड़ों के रूप में कार्य करते हैं। वे ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलेपन और विस्तार, धनु अक्ष के चारों ओर अपहरण और सम्मिलन और, कुछ हद तक, गोलाकार गति की अनुमति देते हैं।

उंगलियों की हड्डियों का कनेक्शन.इंटरफैलेन्जियल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटरफैलेन्जिया, हाथ के समान जोड़ों के आकार और कार्य में समान होते हैं। वे ब्लॉक जोड़ों से संबंधित हैं। वे कोलेटरल लिगामेंट्स, लिगामेंटा कोलेटरेलिया और प्लांटर लिगामेंट्स, लिगामेंटा प्लांटेरिया द्वारा मजबूत होते हैं। सामान्य अवस्था में, समीपस्थ फालेंज डोरसिफ्लेक्सियन की स्थिति में होते हैं, और मध्य वाले प्लांटर फ्लेक्सन में होते हैं।

पैर पैर का निचला शारीरिक भाग है। चिकित्सा शब्दावली में, यह सबसे अधिक दूरी पर स्थित होता है, अर्थात शरीर के केंद्र या शरीर से लगाव के स्थान से दूर। पैर का कंकाल काफी जटिल है और आदर्श रूप से मानव पैरों को सौंपे गए कार्य से मेल खाता है। सीधे चलने की आदत डालने के लिए वे एक लंबे विकास से गुज़रे।

पैर का हड्डी का आधार

पैर पर, कुछ हड्डी समूहों द्वारा गठित क्षेत्र होते हैं: टार्सल मेटाटार्सस और उंगलियों के फालेंज।

टारसस पैर का वह भाग है जो टखने के जोड़ क्षेत्र के ठीक नीचे स्थित होता है। ऊपर से यह टखनों के निचले किनारों के साथ एड़ी की हड्डी के पीछे के किनारे से होकर खींची गई एक गोलाकार रेखा द्वारा सीमित है, जो मानव पैर की ऊपरी सीमा से मेल खाती है। टारसस में सात स्पंजी हड्डियाँ होती हैं, जो दो पंक्तियों में व्यवस्थित होती हैं:

• पिछली पंक्ति वही भाग है जो एड़ी की मुख्य संरचना है और इसमें जटिल "अनियमित" आकार की दो अपेक्षाकृत विशाल हड्डियाँ होती हैं: टेलस और कैल्केनस।
• सामने की पंक्ति को दो और खंडों में विभाजित किया गया है - एक (मध्यवर्ती) के साथ स्थित और एक बाहरी किनारे (पार्श्व) पर स्थित है। पहले में तीन पच्चर के आकार की हड्डियाँ और स्केफॉइड शामिल हैं, जो उनके और तालु के सिर के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति में है। दूसरे को अकेले घनाभ द्वारा दर्शाया गया है - यह सामने चौथी और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों और पीछे कैल्केनस के बीच स्थित है।

मेटाटारस तीन क्षेत्रों के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखता है। यहां आकार, आकार और नामों की विविधता अचानक बंद हो जाती है। यह पांच हड्डियों से बना है, जो ऊपरी अंग के मेटाकार्पस में स्थित हड्डियों के समान हैं। इनमें कई भाग होते हैं:

• मैदान;
• शव;
• सिर.

पैर की उंगलियों की फालेंज पैर की सभी हड्डियों में सबसे छोटी होती हैं। प्रत्येक उंगली तीन ऐसी हड्डियों से बनती है, बड़ी उंगली को छोड़कर - मानव पैर की संरचना ऐसी होती है कि इसमें केवल दो फालेंज होते हैं। इसे प्रथम भी कहा जाता है, यहीं से पैरों की उंगलियों की संख्या शुरू होती है - I से V तक।

सूचीबद्ध हड्डियों के अलावा, विशेष सीसमॉइड हड्डियाँ भी होती हैं, जो आकार में छोटी होती हैं और टेंडन की रक्षा करने और उनके उत्तोलन को बढ़ाने का काम करती हैं। वे बड़े पैर की उंगलियों के फालेंजों के बीच, साथ ही मेटाटारस और फालेंजों के जोड़ के क्षेत्र में भी स्थित हो सकते हैं।

टखने संयुक्त

मानव पैर की शारीरिक रचना अंतःस्रावी जोड़ों से समृद्ध है, जो ज्यादातर जोड़ों द्वारा दर्शाए जाते हैं - वे स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होते हैं। प्रत्येक की व्यक्तिगत रूप से जांच करने से पहले, जोड़ क्या है, इसके बारे में सामान्य जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करना आवश्यक है। यह एक श्लेष जोड़ है जो अपनी संरचना के आधार पर विभिन्न प्रकार के आंदोलनों में भाग लेने में सक्षम है (दाईं ओर आरेख की तस्वीर में)। इसमें निम्नलिखित कलात्मक तत्व शामिल हो सकते हैं:

• सतहें;
• उपास्थि;
• गुहा;
• कैप्सूल;
• डिस्क और मेनिस्कि;
• होंठ.

यह याद रखना चाहिए कि जोड़ अन्य सभी अंतःस्रावी जोड़ों के बीच विकास के चरम पर है; पैर की संरचना में, उनमें से एक एक विशेष स्थान रखता है - यह सबसे बड़े आकार का है और संरचना में काफी जटिल है। टखने संयुक्त। यह इतना बड़ा और शक्तिशाली है कि इसे एक अलग शारीरिक क्षेत्र - "टखने के जोड़ क्षेत्र" में विभाजित किया गया है। कुछ भागों से निर्मित:

• आर्टिकुलर सतहें टिबिया और फाइबुला की मदद से बनती हैं, उनके निचले सिरे - वे इसके लिए एक अवकाश बनाते हैं, इसे कई तरफ से कवर करते हैं। ब्लॉक जोड़ के निर्माण में भी शामिल है। कुल मिलाकर 6 सतहें हैं।
• हाइलिन कार्टिलेज कनेक्टिंग सतहों के बाहरी हिस्सों को कवर करता है, जिससे उन्हें सीधे छूने से रोका जा सकता है। यह संयुक्त स्थान बनाता है, जिसे एक्स-रे में हड्डियों के बीच की दूरी के रूप में परिभाषित किया जाता है।
• संयुक्त कैप्सूल उपास्थि के किनारे से जुड़ा हुआ है और सामने तालु के क्षेत्र - इसकी गर्दन को पकड़ता है।

लिगामेंटस तंत्र की उपस्थिति के बारे में मत भूलना, जो अक्सर इंटरोससियस जोड़ों के साथ होता है। टखने के जोड़ को मध्य और पार्श्व सहायक स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है। पहला ग्रीक वर्णमाला के अक्षर डेल्टा जैसा दिखता है: यह ऊपर आंतरिक मैलेलेलस से जुड़ा हुआ है, नीचे - नेविकुलर, टैलस और कैल्केनस से। दूसरा बाहरी टखने से आता है, तीन दिशाओं में मुड़ता है, स्नायुबंधन बनाता है।

इस जोड़ को ट्रोक्लियर जोड़ के रूप में परिभाषित किया गया है: यह ललाट अक्ष के चारों ओर घूमता है, केवल जब मुड़ा हुआ होता है तो मानव "पंजा" बग़ल में गति कर सकता है।

पैर के अन्य जोड़ और उनके स्नायुबंधन

मानव पैर की हड्डियों के ठीक बीच में कई गतिशील जोड़ होते हैं (फोटो में पूरा चित्र)। अकेले टार्सल क्षेत्र में चार हैं:

• सबटैलर जोड़. इसका आकार बेलनाकार और गतिशीलता सीमित है। जोड़ तीन संयोजी ऊतक डोरियों द्वारा समर्थित होता है। नैदानिक ​​दृष्टिकोण से कार्यात्मक अखंडता में भिन्नता है।
• टैलोकेलोनेविकुलर जोड़ को बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ माना जाता है, लेकिन यह अपनी धुरी के चारों ओर केवल एक धनु तल में ही गतिशील होता है।
• कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़ उपरोक्त दोनों की मोटर गतिविधि में भाग लेता है। पिछले जोड़ के साथ, इसे "ट्रांसवर्स टार्सल जोड़" कहा जाता है। यह दो स्नायुबंधन से घिरा हुआ है, जो तथाकथित द्विभाजित स्नायुबंधन की निरंतरता है। इसे जोड़ की "कुंजी" माना जाता है, क्योंकि इस तक पूर्ण पहुंच प्राप्त करने के लिए इसे काटा जाना चाहिए।
• वेज-नेविकुलर जोड़. यह अनुमान लगाना आसान है कि इसमें कौन सी कलात्मक सतहें शामिल हैं - सभी तीन स्फेनॉइड हड्डियां सामने उनके गठन में भाग लेती हैं। सिनोवियल जोड़ को टार्सल लिगामेंट्स के कई समूहों द्वारा मजबूत किया जाता है।

पैर की शारीरिक रचना जटिल और विविध है। मानव पैर के निचले हिस्से के उपरोक्त जोड़ों के अलावा, पांच टार्सोमेटाटार्सल, मेटाटार्सोफैन्जियल और इंटरफैन्जियल जोड़ होते हैं। उत्तरार्द्ध का पांचवीं उंगली के क्षेत्र में मौजूद होना जरूरी नहीं है, क्योंकि इस उंगली के मध्य और डिस्टल फालानक्स को जोड़ा जा सकता है। इसमें इंटरमेटाटार्सल जोड़ भी होते हैं, जो मेटाटार्सस के पृष्ठीय, इंटरोससियस और प्लांटर लिगामेंट्स द्वारा मजबूत होते हैं। पैर के लिगामेंटस और आर्टिकुलर उपकरण को संरक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसका प्रत्येक तत्व एक विशिष्ट कार्य करता है जो इस क्षेत्र में सबसे आरामदायक गति सुनिश्चित करता है।

पैर की मांसपेशी समूह

जैसा कि ज्ञात है, पैर की संरचना कंकाल तक ही सीमित नहीं है। मानव पैर क्षेत्र की मांसपेशियों की संरचना, आर्टिकुलर की तरह, बहुत विविध है।

तालिका मांसपेशियों और उनके समूहों को दिखाती है जो निचले पैर से पैर तक उतरती हैं।

समूह	मांसपेशी का नाम	कार्य (पैरों की गति के लिए)
सामने	एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस	बड़े पैर के अंगूठे के साथ-साथ पूरे पैर का आंतरिक किनारा ऊपर उठाते हुए विस्तार
	एक्सटेंसर डिजिटोरम लॉन्गस	विस्तार में भाग लेता है, बाहरी किनारे को ऊपर उठाता है, किनारे पर अपहरण करता है
	पूर्वकाल टिबियल	विस्तार, भीतरी किनारे को ऊपर उठाता है
पार्श्व	लम्बी रेशेदार	उच्चारण, अपहरण, लचीलापन
	लघु रेशेदार
पिछला
सतह परत	अकिलिस टेंडन का निर्माण करता है	टखने के जोड़ की मोटर गतिविधि
गहरी परत	फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस	सुपिनेशन और फ्लेक्सन
	पश्च टिबियल	अभिगमन और लचीलापन
	फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस	न केवल पहली उंगली को मोड़ सकता है, बल्कि दूसरों को भी झुकाने में भूमिका निभा सकता है

पैर की गंभीर कार्यात्मक भूमिका को ध्यान में रखते हुए, यह मान लेना आसान है कि इसकी हड्डियों से जुड़े उपर्युक्त टेंडन के अलावा, ऊपरी अंगों के समान छोटी मांसपेशियां उन पर स्थित होती हैं। मानव पैर की संरचना कुछ समूहों की उपस्थिति का सुझाव देती है:

• पार्श्व;
• औसत;
• पृष्ठीय मांसपेशियाँ;
• तल की मांसपेशियाँ।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शारीरिक शब्दावली इस तरह से संरचित है कि अक्सर मांसपेशी के नाम में ही उसका कार्य शामिल होता है। अक्सर उनमें से कई लोग एक साथ आंदोलन करते हैं। यदि एक मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उसकी भूमिका की भरपाई समान कार्य करने वाली दूसरी मांसपेशी द्वारा आंशिक रूप से की जा सकती है।

पैर क्षेत्र की न्यूरोवास्कुलर संरचनाएं

मनुष्यों में, शरीर की संरचना इस तरह से की जाती है कि अक्सर रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं एक-दूसरे के साथ-साथ पूरे शरीर में फैली होती हैं। ऐसे रिश्तों को न्यूरोवस्कुलर बंडल कहा जाने लगा। वे लगभग हर क्षेत्र में स्थित हैं।

इस प्रकार, सामने टिबियल बंडल को निम्नलिखित संरचनाओं द्वारा दर्शाया गया है:

• पूर्वकाल टिबियल धमनी;
• दो पूर्वकाल टिबिअल नसें;
• गहरी पेरोनियल तंत्रिका.

जब वे पैर की ओर बढ़ते हैं, तो उनके नाम बदल जाते हैं: क्रमशः पैर की पृष्ठीय धमनी, पैर की पृष्ठीय नसें और दो पृष्ठीय डिजिटल तंत्रिकाएँ। धमनी वाहिका कई शाखाओं में बंट जाती है और पैर के विभिन्न क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करती है। तंत्रिका केवल एक्सटेंसर डिजिटोरम ब्रेविस की गति और पहले इंटरडिजिटल स्पेस के क्षेत्र में एक दूसरे का सामना करने वाली उंगलियों के किनारों की त्वचा की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है। पीछे से फालैंग्स के शेष क्षेत्रों की त्वचा पैर की पार्श्व मांसपेशियों की ओर से आने वाली सतही पेरोनियल तंत्रिका की शाखाओं द्वारा संक्रमित होती है।

पश्च, तथाकथित टिबियल बंडल में कुछ घटक होते हैं:

• पश्च टिबियल धमनी;
• एक ही नाम की दो नसें;
• टिबियल तंत्रिका.

पैर के निचले हिस्से में, धमनी दो शाखाएं छोड़ती है: आंतरिक (मध्यवर्ती) और बाहरी (पार्श्व) तल, जो दो धमनी मेहराब बनाती हैं। टिबियल तंत्रिका अपनी शाखाओं को तलवे के विभिन्न क्षेत्रों में छोड़ती है, साथ ही एक को पैर के पृष्ठ भाग के पार्श्व भाग की ओर निर्देशित करती है (फोटो में योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व)।

मानव पैर की जटिल संरचना के साथ-साथ तंत्रिकाओं का प्रवाह भी उतना ही जटिल होता है।

निचले अंग के इस क्षेत्र से जुड़े लगभग किसी भी विकृति विज्ञान की सही समझ के लिए पैर की शारीरिक रचना का ज्ञान आवश्यक है।

मानव टखने का जोड़ निचले अंग की हड्डी के कंकाल का सहायक बिंदु है। यह वह जोड़ है जो चलते समय, खेल खेलते समय या दौड़ते समय किसी व्यक्ति के शरीर का भार वहन करता है। पैर, घुटने के जोड़ के विपरीत, गति के बजाय भार का समर्थन करता है; यह इसकी शारीरिक रचना की विशिष्टताओं में परिलक्षित होता है। पैर के टखने के जोड़ और पैर के अन्य हिस्सों की संरचना का कोई छोटा नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

मानव पैर की शारीरिक रचना

पैर के विभिन्न हिस्सों की संरचना पर विचार करने से पहले, यह कहा जाना चाहिए कि पैर के इस हिस्से में मांसपेशियों के तत्व, लिगामेंटस संरचनाएं और हड्डियां व्यवस्थित रूप से परस्पर क्रिया करती हैं।

इस मामले में, पैर की हड्डी के कंकाल को विभाजित किया गया है उंगलियों के फालेंज, मेटाटार्सल और टार्सल भाग. टार्सल हड्डियाँ टखने के जोड़ पर निचले पैर के तत्वों से जुड़ती हैं।

टारसस में, सबसे बड़ी हड्डियों में से एक टेलस है। शीर्ष पर एक उभार होता है जिसे कहते हैं अवरोध पैदा करना. यह तत्व टिबिया और फाइबुला से सभी तरफ से जुड़ा हुआ है।

जोड़ के पार्श्व तत्वों में हड्डी के उभार होते हैं जिन्हें टखने कहा जाता है। बाहरी भाग फाइबुला का हिस्सा है, और आंतरिक भाग टिबिया है। हड्डियों की प्रत्येक संयुक्त सतह में हाइलिन उपास्थि होती है, जो शॉक-अवशोषित और पोषण संबंधी भूमिका निभाती है। . अभिव्यक्ति है:

• संचलन प्रक्रिया द्विअक्षीय है।
• आकार ब्लॉक के आकार का है.
• संरचना जटिल है (2 से अधिक हड्डियाँ)।

स्नायुबंधन

पैर के टखने के जोड़ में स्नायुबंधन की उपस्थिति के कारण मानव जोड़ में गतिविधियों पर प्रतिबंध, एक दूसरे के साथ हड्डी संरचनाओं की सुरक्षा और पकड़ संभव है। इन तत्वों का वर्णन इस तथ्य से शुरू होना चाहिए शरीर रचना विज्ञान में इन संरचनाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है. पहले समूह में वे फाइबर शामिल हैं जो निचले पैर की हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ते हैं:

• निचला पिछला स्नायुबंधन वह हिस्सा है जो निचले पैर की हड्डियों के आंतरिक घुमाव को रोकता है।
• इंटरोससियस लिगामेंट झिल्ली का निचला भाग होता है, जो निचले पैर की हड्डियों के बीच उसकी पूरी लंबाई तक फैला होता है।
• अनुप्रस्थ बंधन एक छोटा रेशेदार हिस्सा है जो पैर को अंदर की ओर मुड़ने से बचाता है।
• अवर पूर्वकाल फाइबुलर लिगामेंट। इस भाग के तंतु बाहरी मैलेलेलस से टिबिया तक निर्देशित होते हैं और पैर को बाहर की ओर मुड़ने से रोकने में मदद करते हैं।

तंतुओं के उपरोक्त कार्यों के अलावा, वे शक्तिशाली टिबिया को नाजुक फाइबुला से जुड़ाव भी प्रदान करते हैं। मानव स्नायुबंधन का अगला समूह है बाहरी तरफ के तंतु:

• कैल्केनियल फाइबुला.
• पश्च तालु रेशेदार।
• पूर्वकाल टैलस फाइबुला.

ये स्नायुबंधन हड्डी के बाहरी फाइबुलर मैलेलेलस पर शुरू होते हैं और टारसस के हिस्सों की ओर अलग-अलग दिशाओं में मुड़ते हैं, यही कारण है कि उन्हें "डेल्टोइड लिगामेंट" शब्द द्वारा संक्षेपित किया जाता है। इन संरचनाओं का कार्य इस भाग के बाहरी किनारे को मजबूत करना है।

तीसरा समूह हैं पार्श्व आंतरिक स्नायुबंधन:

• टिबियल कैल्केनस.
• टिबिअल नाविक।
• टैगल पोस्टीरियर टिबिअल।
• टैलस पूर्वकाल टिबिअल।

ऊपर वर्णित फाइबर समूहों की शारीरिक रचना के समान, ये स्नायुबंधन टार्सल हड्डियों को हिलने से रोकेंऔर भीतरी टखने से शुरू करें।

मांसपेशियों

पैर के टखने के जोड़ को घेरने वाले मांसपेशियों के तत्वों की मदद से तत्वों का अतिरिक्त जुड़ाव और जोड़ में गति प्राप्त की जाती है। कोई भी मांसपेशी एक विशिष्ट निर्धारण बिंदु हैपैर और उसके उद्देश्य पर, लेकिन आप संरचनाओं को उनके मुख्य कार्य के अनुसार समूहों में व्यवस्थित कर सकते हैं।

लचीलेपन में शामिल मांसपेशियाँ प्लांटारिस, टिबियलिस पोस्टीरियर, फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस और ट्राइसेप्स हैं। एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस और टिबियलिस पूर्वकाल की मांसपेशियां विस्तार कार्य के लिए जिम्मेदार हैं।

तीसरे समूह को प्रोनेटर कहा जाता है - ये तंतु टखने के जोड़ को मध्य भाग की ओर अंदर की ओर घुमाते हैं। ये मांसपेशियाँ पेरोनियस लॉन्गस और ब्रेविस हैं। उनके विरोधी: पेरोनियस पूर्वकाल मांसपेशी, एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस।

स्नायुजाल

टखना मानव शरीर में सबसे बड़े एच्लीस टेंडन द्वारा पीछे के भाग में सुरक्षित होता है। जोड़ का निर्माण पैर के निचले हिस्से में सोलियस और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशियों के मिलन से होता है।

एड़ी ट्यूबरकल और मांसपेशी पेट के बीच फैला हुआ एक शक्तिशाली कण्डरा वाहन चलाते समय इसका एक महत्वपूर्ण कार्य है.

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​बिंदु इस संरचना में मोच और फटने की संभावना है। उसी समय, कार्य को बहाल करने के लिए, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट जटिल उपचार करने के लिए बाध्य है।

रक्त की आपूर्ति

चयापचय प्रक्रियाएं, चोट और तनाव के बाद तत्वों की बहाली, जोड़ में मांसपेशियों का काम जोड़ के चारों ओर रक्त आपूर्ति की विशेष शारीरिक रचना के कारण संभव है। टखने के जोड़ की धमनियों की संरचना घुटने के जोड़ को रक्त की आपूर्ति के समान होती है।

पश्च और पूर्वकाल पेरोनियल और टिबियल धमनियां आंतरिक और बाहरी टखनों के क्षेत्र में शाखा करती हैं और सभी तरफ जोड़ को ढकती हैं। धमनी नेटवर्क की इस व्यवस्था के कारण इस शारीरिक भाग का सामान्य संचालन होता है।

शिरापरक रक्त आंतरिक और बाह्य नेटवर्क के माध्यम से इस भाग को छोड़ता है, जिससे महत्वपूर्ण संबंध बनते हैं: टिबियल और सैफेनस आंतरिक नसें.

पैर के अन्य टखने के जोड़

टखना पैर की हड्डियों को निचले पैर से जोड़ता है, लेकिन निचले अंग के छोटे हिस्सों को भी एक दूसरे से जोड़ता है छोटे जोड़ों द्वारा जुड़ा हुआ:

मानव पैर की ऐसी जटिल शारीरिक रचना उसे समर्थन के कार्य और पैर की गतिशीलता के बीच संतुलन बनाए रखने में मदद करती है, जो किसी व्यक्ति के लिए सीधे चलने के लिए महत्वपूर्ण है।

कार्य

टखने की संरचना का मुख्य उद्देश्य चलते समय आवश्यक गतिशीलता प्राप्त करना है। जोड़ पर मांसपेशियों के समन्वित कार्य के कारण, गति दो स्तरों में की जा सकती है। ललाट तल में, टखने का जोड़ विस्तार और लचीलापन करता है. घूर्णन ऊर्ध्वाधर अक्ष में हो सकता है: कुछ हद तक, बाहर और अंदर की ओर।

इसके अलावा, इस क्षेत्र के नरम ऊतकों के कारण, जो हड्डी की संरचनाओं को बरकरार रखते हैं, गतिविधियों को अवशोषित किया जाता है।

निदान

पैर के टखने का जोड़ विभिन्न विकृति से गुजर सकता है। दोष की कल्पना करना, उसकी पहचान करना और उसका सही निदान करना आवश्यक है विभिन्न निदान विधियाँ:

• अल्ट्रासाउंड. आज इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि, घुटने के जोड़ के विपरीत, टखने के जोड़ की गुहा छोटी होती है। लेकिन यह विधि ऊतक पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति, कार्यान्वयन की गति और लागत-प्रभावशीलता से अलग है। आप संयुक्त कैप्सूल में विदेशी निकायों, सूजन और रक्त संचय की पहचान कर सकते हैं और स्नायुबंधन की कल्पना कर सकते हैं।
• एथ्रोस्कोपी. एक कम-दर्दनाक और न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया, जिसमें कैप्सूल में एक वीडियो कैमरा डालना शामिल है। डॉक्टर बैग की सतह को अपनी आंखों से देख सकेंगे और बीमारी के स्रोत की पहचान कर सकेंगे।
• रेडियोग्राफ़. सबसे सुलभ और किफायती परीक्षा विकल्प। टखने के जोड़ की छवियां अलग-अलग अनुमानों में ली जाती हैं, जहां ट्यूमर, अव्यवस्था, फ्रैक्चर और अन्य प्रक्रियाओं की पहचान की जा सकती है।
• एमआरआई. यह प्रक्रिया एच्लीस टेंडन, लिगामेंट्स और आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति को किसी भी अन्य की तुलना में बेहतर ढंग से निर्धारित करेगी। यह विधि काफी महंगी है, लेकिन सबसे प्रभावी है।
• सीटी स्कैन. इस पद्धति का उपयोग आर्टिकुलर कंकाल प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। आर्थ्रोसिस, नियोप्लाज्म और फ्रैक्चर के लिए, यह विधि निदान के मामले में सबसे सटीक है।

वाद्य विधियों को प्रयोगशाला परीक्षणों और चिकित्सा परीक्षण के परिणामों द्वारा पूरक किया जाता है; इस जानकारी के आधार पर, विशेषज्ञ निदान निर्धारित करता है।

टखने के जोड़ की विकृति

अफ़सोस, एक मजबूत टखना भी चोट और बीमारी से ग्रस्त होता है। टखने के जोड़ की सबसे आम बीमारियाँ हैं:

• वात रोग।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस.
• अकिलिस टेंडन का फटना।
• चोटें.

बीमारी की पहचान कैसे करें? क्या करें और किस डॉक्टर से संपर्क करें? सूचीबद्ध सभी बीमारियों को समझना आवश्यक है।

इस बीमारी में, कैल्शियम की कमी, आघात और बार-बार अत्यधिक परिश्रम के कारण कार्टिलाजिनस संरचनाओं और हड्डियों का अध: पतन विकसित होता है। समय के साथ, हड्डियों पर वृद्धि होती है - ऑस्टियोफाइट्स, जो गति की सीमा को ख़राब करते हैं।

बीमारी यांत्रिक दर्द के रूप में प्रकट होता है. इसका मतलब यह है कि शाम को लक्षण बढ़ जाते हैं, आराम करने से राहत मिलती है और व्यायाम के बाद बदतर हो जाते हैं। सुबह के समय कठोरता अनुपस्थित या अल्पकालिक होती है। टखने की गतिशीलता में धीरे-धीरे कमी आती है।

इन संकेतों को एक चिकित्सक को संबोधित किया जाना चाहिए। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो वह आपको किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श के लिए रेफर करेगा।

वात रोग

संधिशोथ या गुहा में संक्रमण के विकास के दौरान जोड़ में सूजन प्रक्रिया हो सकती है। इसके अलावा, यूरिक एसिड लवण के जमाव के परिणामस्वरूप टखने में गठिया के कारण सूजन हो सकती है।

रोग स्वयं प्रकट होता है सुबह और रात के अंत में जोड़ों में दर्द. हिलने-डुलने पर दर्द कम हो जाता है। सूजन-रोधी दवाओं (डिक्लोफेनाक, निसे, इबुप्रोफेन) की मदद से, साथ ही टखने के जोड़ पर जैल और मलहम लगाने से लक्षणों से राहत मिलती है। आप हाथ और घुटने के जोड़ों को एक साथ होने वाली क्षति से भी विकृति का निर्धारण कर सकते हैं।

रुमेटोलॉजिस्ट इस बीमारी से निपटते हैं; वे बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए बुनियादी दवाओं की सलाह देते हैं। प्रत्येक बीमारी की अपनी दवाएं होती हैं जो सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं।

भेद करने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात अन्य कारणों से संक्रामक गठिया. एक नियम के रूप में, यह एडिमा सिंड्रोम और तीव्र दर्द के साथ गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट होता है। जोड़ों की गुहा में मवाद एकत्रित हो जाता है। अक्सर रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, और उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से होता है।

चोट लगने की घटनाएं

काम के दौरान, सड़क दुर्घटना में, या खेल में टखने पर सीधे आघात के दौरान, जोड़ के विभिन्न ऊतकों को नुकसान हो सकता है। क्षति से टेंडन की अखंडता को नुकसान हो सकता है, स्नायुबंधन का टूटना और हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है।

सामान्य लक्षण हैं: सूजन, चोट लगने के बाद दर्द, निचले अंग पर कदम रखने में असमर्थता, गतिशीलता में कमी।

टखने के जोड़ में चोट लगने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि अंग आराम पर है, उस क्षेत्र पर बर्फ लगाएं और फिर डॉक्टर से परामर्श लें। जांच और शोध के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उपचार प्रक्रियाओं का एक सेट निर्धारित करेगा।

आमतौर पर, थेरेपी में शामिल हैं स्थिरीकरण(जोड़ों का स्थिरीकरण), साथ ही दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाओं का नुस्खा। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है; इसे आर्थोस्कोपी या शास्त्रीय विधि का उपयोग करके किया जा सकता है।

अकिलीज़ टेंडन का टूटना

टखने के जोड़ के पीछे सीधा झटका, पैर पर गिरना, या खेल गतिविधियों के दौरान एच्लीस टेंडन के टूटने का कारण बन सकता है। इस मामले में, कोई व्यक्ति अपना पैर सीधा नहीं कर सकता या अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा नहीं हो सकता। पैर की चोट वाली जगह पर खून जमा हो जाता है और सूजन आ जाती है। जोड़ में हरकत बहुत दर्दनाक होती है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि पैर की मांसपेशियों का नियंत्रण तंत्रिका तंत्र के माध्यम से होता है। यदि जोड़ों और मांसपेशियों पर भार नहीं पड़ता है, तो वे धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं, जबकि जब जोड़ बिना आराम के लंबे समय तक काम करते हैं, तो थकान अनिवार्य रूप से होती है। आराम के बाद पैरों के जोड़ सुडौल हो जाते हैं और उनकी कार्यक्षमता बहाल हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर भारी शारीरिक काम के बीच अधिक ब्रेक लेने की सलाह देते हैं।