Възстановяване след операция. Възстановяване след операция

Свиване

Отстраняването на матката с придатъци е може би едно от най-сериозните и тежки операциив гинекологията. Той може да носи доста усложнения и освен това да се характеризира с дълъг и труден период на възстановяване, през който се прилагат различни ограничения в много области на живота. Но точно внимателното спазване на препоръките на лекаря на този етап може значително да ускори възстановяването от болестта, възстановяването след процедурата и подобряването на качеството на живот. За това как върви постоперативен периодслед отстраняване на матката, какви характеристики има и какви препоръки трябва да се следват на този етап от лечението са описани в този материал.

Продължителност

Колко време реално продължава рехабилитацията на пациента след такава интервенция? До известна степен това се влияе от неговия метод и обем. Например, ако матката с придатъци е отстранена, тогава периодът на възстановяване може да бъде до два месеца, а ако само самата кухина на органа, след това до шест седмици или месец и половина.

Прието е да се прави разлика между рано и късно рехабилитационен период. Под ранен се разбират първите три дни след операцията, а първите 24 часа имат максимална стойност. Късно означава останалата част от периода - до един и половина до два месеца.

Бързо възстановяване

Как бързо да се възстановите след отстраняване на матката? Експресни методи за възстановяване след тази интервенция не съществуват. Тази интервенция е доста сериозна и обемна, съпроводена с хормонални промени. репродуктивна система. И също така, те имат свои собствени ефекти и симптоми на заболяването, поради което е необходимо да се ампутира органът. Следователно периодът на възстановяване след отстраняването обикновено е дълъг и е придружен, в повечетов първите седмици, влошаване на здравето.

Като се вземат предвид индивидуални особеноститялото, възстановяването след отстраняване на матката може да върви малко по-бързо или малко по-бавно, но пак няма да има съществена разлика. И дори ако здравословното състояние се подобри след 2-3 седмици, това не означава, че трябва да спрете изпълнението на препоръките на лекаря.

В рамките на 24 часа след извършване на лапаротомията е необходимо наблюдение почивка на легло. Само излизането от упойката отнема много време. Не трябва да сядате и ставате дори до тоалетната. Въпреки че до края на първия ден, внимателно, с помощта на ръце, вече е допустимо да се преобърне на една страна. Разрешена е само течна храна.

Първите 72 часа

С течение на времето е необходимо да се увеличи физическата активност. На този етап пациентът вече трябва да седне наполовина в леглото, да стане, за да използва тоалетната, да се преобърне на една страна. Все още трябва да има течна и полутечна храна, като на третия ден започнете да включвате лесно смилаема обикновена храна. Важно е да се контролира работата на червата, за да няма запек и образуване на газове.

Тези дни вече се провежда лечение след отстраняване на матката - приемат се антибиотици. широк обхватстъпки за избягване на инфекция.

Трябва да обърнете внимание на вашите общо състояние – топлинаслед процедурата на този етап може да е признак на възпалителен процес.

Един и половина до два месеца

Около седмица след коремната операция антибиотичното лечение приключва. Често на този етап може да се предпише хормонално лечение, за да се улесни навлизането в менопаузата (при отстраняване на яйчниците). На същия етап се назначават и консултации с психолог, ако са необходими.

Пациентът може да яде нормална храна, но е важно тя да е здравословна и натурална и да не предизвиква запек и газове. Почивката на легло е умерена през първите две седмици. След това може да се отмени, но трябва да се избягват физически натоварвания.

Рехабилитацията след отстраняване на матката изключва сауни, бани, всяко прегряване. Не можете да плувате в естествени резервоари, можете да поддържате хигиена с помощта на душ.

Какво трябва да се направи на този етап? Зависи и от вида на интервенцията. В зависимост от това на пациента могат да бъдат дадени допълнителни указания за рехабилитация.

Субтотална хистеректомия

Може би най-простото отстраняване на матката, постоперативният период, в който е кратък. При такава интервенция се отстранява само тялото на органа, шията и придатъците остават незасегнати. Продължителността на рехабилитационния период е около месец и половина, белегът е малък, не се изисква хормонално лечение.

Тотална хистеректомия

Отстраняват се матката и шийката на матката, без придатъци. Продължителността на периода на възстановяване е приблизително същата, можете да се върнете към сексуална активност не по-рано от два месеца по-късно. Хормонално лечениесъщо не е задължително.

Хистеросалпинго-оофоректомия

Отстранява се не само тялото на органа, но и придатъците - яйчниците и фалопиевите тръби. Екстирпацията на матката с придатъци е доста трудна операция, включваща дълъг, до два месеца, рехабилитационен период. Схемата на процедурата на снимката в материала.

Радикална хистеректомия

Отстранява се целият орган. Рехабилитацията има същите характеристики като при тоталната хистеректомия.

интимен живот

По време на целия период на възстановяване след отстраняване на матката е препоръчително да откажете интимен живот. Въпреки че в много отношения това може да се определи само въз основа на метода, по който е извършена интервенцията. Например, когато се отстрани само маточната кухина и вагината и шийката на матката са напълно запазени, лекарите имат право да възобновят полов животв рамките на месец и половина. Ако шийката на матката и горната трета на влагалището са били отстранени, тогава периодът на въздържание може да бъде по-дълъг, тъй като шевът след интервенцията може да бъде наранен.

Така през първите пет седмици сексът е забранен. След този период си струва да се консултирате със специалист по този въпрос. Това важи за всеки период, изминал след коремната операция за отстраняване на матката - преди да възобновите сексуалната си активност, консултирайте се с Вашия лекар.

спорт

Кога мога да правя упражнения след хистеректомия? На този въпрос може да се отговори само като се вземат предвид вида и интензивността на натоварванията. В началните етапи на възстановяване след процедурата, всеки физическа дейносттрябва да бъде минимум. След първата седмица на рехабилитация могат да се добавят терапевтични упражнения за предотвратяване на образуването на сраствания и т.н. След пълен рехабилитационен период можете отново да правите гимнастика и аеробика в умерено количествои без прекомерни натоварванияи силови упражнения.

Можете също така да започнете да правите фитнес не по-рано от 2 месеца след интервенцията и само с разрешение на лекуващия лекар. Относно професионален спорт, бодибилдинг - времето за започване на такива упражнения трябва да се обсъди с лекаря отделно, тъй като естеството на натоварването, естеството на интервенцията, скоростта и характеристиките на заздравяването играят важна роля.

Пример за ежедневие

Рехабилитацията след операция е по-бърза с правилен дневен режим. Трябва да спите повече - през първите 7 дни след процедурата трябва да спите колкото искате. След това се препоръчва да спите поне 8 часа, но не можете да спите повече от 10 часа, тъй като на този етап вече не си струва да лъжете твърде много. Трябва физически упражненияза да се избегне стагнацията на кръвта и образуването на сраствания. Тоест почивката в леглото все още трябва да се спазва, но не прекомерно - като се има предвид съня, струва си да прекарвате 13-15 часа на ден в леглото, през останалото време е по-добре да седите, да ходите, да правите прости, не- стресиращи домакински задължения.

От втората седмица се показват разходки. Първо, кратко - 15-20 минути. С времето продължителността им може да се увеличи до един час при хубаво време. Всеки ден в продължение на 10-15 минути трябва да правите терапевтични упражнения.

Пример за диета

Както вече споменахме, първите три дни е по-добре да ядете достатъчно лека храна– естествено зеленчукови бульонии пюре. След това можете постепенно да въведете храна с обичайната консистенция и до края на 5-6 дни пациентът трябва да премине към диета на общата маса. Въпреки че храната трябва да отговаря на изискванията здравословно хранене, е необходимо да се избягват пържени, мазни, консервирани, пушени и в допълнение сладки, консерванти и оцветители. Например, диетата може да бъде:

1. Закуска - овесена каша, яйце, черен чай;
2. Късна закуска - плодове, извара;
3. Обяд - супа от зеленчуков или пилешки / месен бульон, постно говеждо с ориз, бульон от шипка;
4. Снек – зеленчукова/плодова салата или кисело мляко;
5. Вечеря - бяла рибас пресни или задушени зеленчуци, чай.

По принцип след операцията за отстраняване на матката е необходимо да се придържате към правилата на здравословното хранене, да ядете частично, да не преяждате. Калоричното съдържание на диетата трябва да остане същото.

Последствия

Последствията след отстраняване на матката в периода на възстановяване са възможни, ако са нарушени правилата за нейното преминаване, както и при някои характеристики на тялото. Например усложнения като:

1. депресия, нервни сривове, други усложнения от емоционален и психологически характер;
2. Кървене, дължащо се на лошо зарастване на конци или напрежение върху тях;
3. Сутурна ендометриоза - състояние, при което ендометриумът започва да се образува върху перитонеума (среща се изключително рядко);
4. Инфекцията на кръвта или перитонеума, съседните органи в операцията на ходжа се проявява точно през този период;
5. Синдром на продължителна и постоянна болка, която се развива при увреждане на нервните стволове;
6. Възпалителен процес, температура след отстраняване на матката е негов признак;
7. Присъединяване на вируси и инфекции, гъбички, в резултат на намален локален имунитет;
8. Известно влошаване на качеството на сексуалния живот, което обикновено изчезва след хормонална терапия;
9. Намалено либидо, което също се регулира от хормони;
10. Възможни проблеми с червата, запек;
11. Симптоми ранна менопаузапри отстраняване не само на кухината, но и на яйчниците.

Още повече, че след коремна операция, извършена под обща анестезиявинаги са възможни усложнения след анестезия. Но те се появяват още през първите 24 часа след процедурата.

Заключение

Независимо от метода на хирургическа интервенция за отстраняване на органа, добре проведеният период на възстановяване е не по-малко важен от внимателната подготовка за интервенцията и нейното висококачествено провеждане. В момента настъпва излекуване и от него зависи дали пациентът ще се притеснява за последствията от тази интервенция в бъдеще. Например, ако следоперативният период след отстраняване на матката се проведе правилно, тогава не се образуват сраствания, които по-късно могат да причинят болка, белегът ще бъде повече или по-малко естетически изгладен и т.н.

← Предишна статия Следваща статия →

перспектива хирургична интервенцияплаши мнозина: операциите са свързани с риск за живота и дори по-лошо - да се чувстват безпомощни, да губят контрол над собствено тяло, доверявайки се на лекарите за продължителността на анестезията. Междувременно работата на хирурга е само началото на пътя, защото резултатът от лечението зависи наполовина от организацията. възстановителен период. Лекарите казват, че ключът към успеха е в правилно отношениесамия пациент, който е готов да работи върху себе си в тясно сътрудничество със специалисти.

Характеристики на следоперативната рехабилитация

При рехабилитационна терапиямного цели. Те включват:

• внимание възможни усложненияоперации;
• облекчаване на болка или ограничения в подвижността;
• ускоряване на възстановяването и психологическо възстановяванеслед боледуване;
• връщането на пациента към активен здравословен живот.

На пръв поглед нищо сложно - може да изглежда, че човешкото тяло само по себе си е в състояние да се възстанови след сериозно заболяване или травматична хирургическа интервенция. Много пациенти наивно вярват, че най-важното нещо в следоперативния период е здрав сънИ добро храненеа останалото ще се излекува от само себе си. Но не е. Освен това самолечението и небрежността по отношение на мерките за рехабилитация понякога обезсилват усилията на лекарите, дори ако първоначалният резултат от лечението е оценен като благоприятен.

Факт е, че възстановяването на пациенти след операции е цялостна система медицински събития, който се разработва цяла наука, рехабилитация. Цивилизованият свят отдавна се е отказал от идеята да осигури на пациентите пълна почивка за дълго време след операцията, тъй като подобни тактики влошават състоянието на пациента. Освен това с въвеждането на медицинска практикаминимално инвазивни операции, фокусът на рехабилитацията е изместен от лечението кожатав областта на белега за възстановяване пълноценна работаорганизъм още на втория или третия ден след интервенцията.

По време на подготовката за операцията не е необходимо да се увисвате върху мисли за самата интервенция, това ще доведе до ненужни притеснения и страхове. Рехабилитолозите съветват да помислите предварително какво ще правите, когато дойдете в съзнание на първия ден след операцията. Полезно е да вземете със себе си в болницата плейър, книга или таблет с любимия си филм, което ще ви помогне да избягате от неприятните усещания и да се настроите положително.

Компетентната организация на периода на възстановяване след операцията е особено важна за пациенти в напреднала възраст, които по-трудно понасят хирургични интервенции. При тях чувството за безпомощност и принудителното ограничаване на подвижността често се развиват тежка депресия. Възрастните хора понякога търпят болка и дискомфорт до последно, неудобно да се оплакват медицински екип. Отрицателна психическа нагласапредотвратява възстановяването и води до факта, че след операцията пациентът никога няма да се възстанови напълно. Ето защо задачата на роднините е да помислят предварително как ще протече рехабилитационният период, да изберат подходяща клиника и лекар, отговорен за бързо възстановяванеИ добро здравевъзрастен човек.

Период на възстановяване след операция

Продължителността на възстановяването след операция зависи от много фактори. Най-важният от тях е естеството на операцията. Така че дори човек с добро здраве след малка интервенция на гръбначния стълб ще се нуждае от поне 3-4 месеца, за да се върне към пълноценен живот. А в случай на обширна коремна операция, пациентът ще трябва да спазва строга диета в продължение на няколко години, за да предотврати образуването на сраствания. Отделен разговор - операции на ставите, които често изискват многобройни сесии на физиотерапия и терапевтични упражнения, насочени към възстановяване на загубените функции и подвижността на крайника. Е, след спешни интервенции за инсулт или инфаркт понякога се налага пациентът да се възстановява дълги години, за да си възвърне способността да бъде независим и да работи.

Сложността на операцията далеч не е единственият критерий за продължителността на рехабилитацията. Лекарите рисуват Специално вниманиеот възрастта и пола на пациента (жените са склонни да се възстановяват по-бързо от мъжете), наличието съпътстващи заболявания, лоши навиции ниво физическа тренировкапреди операция. Важна е и мотивацията на човек да се възстанови - затова в добрите рехабилитационни центрове заедно с лекарите работят психолози.

Методи за възстановяване на тялото след операция

Арсеналът на рехабилитационната терапия включва впечатляващ брой методи, всеки от които има своите силни страни и слаби страни. Повечето пациенти в следоперативния период се препоръчват да използват комбинация от няколко рецепти, като по пътя определят кое точно носи най-големи ползи за здравето във всеки отделен случай.

• лекарства . Фармакологичната подкрепа е важен аспект на удобното възстановяване след операция. На пациентите се предписват болкоуспокояващи, както и витамини и адаптогени - вещества, които повишават жизнеността (женшен, елеутерокок, пантокрин и други лекарства). След като се предписват някои видове интервенции специални препарати: по време на неврологични операции на пациентите често се показва терапия с ботокс - инжекции с ботулинов токсин, които облекчават мускулните спазми, намаляват напрежението в различни областитялото на пациента.
• Физиотерапия предполага благоприятен ефект физически фактори(топлина, вода, електрически токи др.) върху човешкото тяло. Тя е призната за една от най безопасни методилечение в съвременна медицина, но изисква компетентен подход и внимателно фиксиране на резултата. Опитни специалистина лазерната терапия, електромиостимулацията и диадинамичната терапия днес са много търсени, тъй като спомагат за ускоряване на зарастването на рани, облекчават възпалението и намаляват болката след всякакъв вид хирургична интервенция.
• Рефлексология . Този метод на рехабилитация включва въздействие върху биологично активни точки на човешкото тяло с помощта на специални игли или "пури" (мокса). Класифицирана е като алтернативна медицина, но ефективността на рефлексотерапията е многократно потвърдена в практически дейностимного рехабилитационни центрове.
• тренировъчна терапия ( физиотерапия) полезен както за хора, претърпели операция на костите и ставите, така и за пациенти, които се възстановяват от кардиохирургияили инсулт. Изградената система от редовни упражнения помага не само за физическо ниво, но и психологически: радостта от движението се връща на човек, настроението се подобрява, апетитът се увеличава.
• Механотерапия , въпреки приликата с тренировъчната терапия, се отнася за независим методрехабилитация на пациенти след операция. Това включва използването на симулатори и специални ортези, които улесняват движението на отслабени пациенти и хора с увреждания. физически способности. В медицината този метод набира все по-голяма популярност поради въвеждането на практика на нови, подобрени устройства и устройства.
• Бобат терапия - техника, насочена към премахване на спастичността (сковаността) в мускулите. Често се предписва на деца с церебрална парализа, както и на възрастни, които са имали остро разстройство мозъчно кръвообращение. Основата на Бобат терапията е активирането на движенията чрез стимулиране на естествените рефлекси на пациента. В този случай инструкторът въздейства с пръсти върху определени точки на тялото на своя подопечен, което тонизира работата на нервната система по време на занятията.
• Масаж предписани след много операции. Изключително полезна е за възрастни хора, страдащи от заболявания. дихателната системакоито прекарват много време в хоризонтално положение. Масажните сесии подобряват кръвообращението, повишават имунитета и могат да бъдат преходен етап, който подготвя пациента за активни методирехабилитация.
• диетична терапия не само ви позволява да създавате правилна диетав постоперативния период, но играе роля и при образуването здравословни навиципри пациента. Този метод на рехабилитация е особено важен при възстановяването на пациенти след бариатрични операции (хирургично лечение на затлъстяване), хора с метаболитни нарушения и изтощени пациенти. Модерен рехабилитационни центровевинаги се уверете, че менюто за всеки пациент е съставено, като се вземат предвид неговите индивидуални характеристики.
• Психотерапия . Както знаете, развитието на много заболявания се влияе от мислите и настроението на пациента. И дори качество здравеопазваненяма да може да предотврати повторната поява на заболяването, ако човек има психологическа предразположеност към чувствам се зле. Задачата на психолога е да помогне на пациента да осъзнае с какво е свързано заболяването му и да се настрои за възстановяване. За разлика от роднините, психотерапевтът ще може обективна оценкаситуация и прилагане на съвременни методи на лечение, ако е необходимо - предписване на антидепресанти и наблюдение на състоянието на лицето след края на рехабилитацията.
• Ерготерапия . Най-болезнената последица тежки заболяванияе загуба на способност за самообслужване. Ерготерапията е комплекс от рехабилитационни мерки, насочени към адаптиране на пациента към обичайния живот. Специалистите, работещи в тази област, знаят как да възстановят уменията за самообслужване на пациентите. В крайна сметка за всеки от нас е важно да се чувства независимо от другите, докато близките не винаги знаят как правилно да подготвят човек след операция за самостоятелно действие, често го предпазват прекалено много, което пречи на правилната рехабилитация.

Рехабилитацията е сложен процес, но не бива да го смятате предварително за непосилна задача. Експертите признават, че основното внимание трябва да се обърне на първия месец от следоперативния период - навременното започване на действия за възстановяване на пациента ще му помогне да развие навика да работи върху себе си и ще стане видим напредък най-добрият стимулза бързо оздравяване!

Всяка хирургическа операция е сериозна интервенция в тялото и не трябва да очаквате, че след нея всичко ще бъде „както преди“. Дори ако хирургът, извършил операцията, е истински гений на медицината и всичко е минало добре, е необходима рехабилитация за възстановяване на силата и функциите на тялото.

Рехабилитация след операция: наистина ли е необходима?

„Защо се нуждаем от рехабилитация след операция? Всичко ще се излекува и тялото ще се възстанови ”, така, уви, мислят много хора у нас. Но трябва да се има предвид, че при отслабен организъм възможностите за самолечение са намалени. Някои операции, по-специално на ставите и гръбначния стълб, изискват задължителни възстановителни мерки, в противен случай съществува риск човек никога да не се върне към обичаен начинживот. Освен това, без рехабилитация след операция, съществува висок риск от усложнения, причинени от продължителна неподвижност. И не само физически - като мускулна атрофия и рани от залежаване, както и пневмония, причинена от задръствания- но и психологически. Човек, който доскоро можеше да се движи и обслужва сам, е прикован към болничното легло. Това е много трудна ситуация и задачата на рехабилитацията е да върне човек както към добро здраве, така и към духовен комфорт.

Съвременната рехабилитация осигурява не само възстановяване двигателни функции, но и премахването синдром на болка.

Етапи, условия и методи на следоперативна рехабилитация

Кога да започнете следоперативна рехабилитация? Отговорът е прост – колкото по-рано, толкова по-добре. Всъщност ефективната рехабилитация трябва да започне веднага след края на операцията и да продължи до постигане на приемлив резултат.

Първият етап от рехабилитацията след операция наречено обездвижване. Продължава от момента на приключване на операцията до отстраняването на гипса или конците. Продължителността на този период зависи от това каква операция е претърпял лицето, но обикновено не надвишава 10-14 дни. На този етап рехабилитационните мерки включват дихателни упражненияза профилактика на пневмония, подготовка на пациента за физиотерапевтични упражнения и самите упражнения. По правило те са много прости и в началото представляват само слаби мускулни контракции, но с подобряването на състоянието упражненията стават по-трудни.

От 3-4 дни след операцията е показана физиотерапия - UHF терапия, електростимулация и други методи.

Втора фаза , след имобилизация, започва след сваляне на гипс или конци и продължава до 3 месеца. Сега голямо вниманиесе дава за увеличаване на обхвата на движение, укрепване на мускулите, намаляване на болката. Основата на рехабилитационните мерки през този период са физиотерапевтичните упражнения и физиотерапията.

Период след обездвижване разделена на два етапа: стационарен и извънболничен . Това се дължи на факта, че рехабилитационни меркитрябва да продължи след изписване от болницата.

Стационарен етапвключва интензивни мерки за възстановяване, тъй като пациентът трябва да напусне болницата възможно най-скоро. На този етап рехабилитационният комплекс включва физиотерапевтични упражнения, класове на специални симулатори, ако е възможно - упражнения в басейна, както и самообучение в отделението. Важна роляфизиотерапията също играе, особено нейните разновидности като масаж, електрофореза, ултразвуково лечение (SWT).

Амбулаторен етапсъщо е необходимо, тъй като без поддържане на постигнатите резултати, те бързо ще изчезнат. Обикновено този период продължава от 3 месеца до 3 години. IN амбулаторни настройкипациентите продължават заниманията си по лечебна физкултура в санаториуми и диспансери, кабинети за физиотерапия на поликлиники, лечебни и физкултурни диспансери, както и у дома. Медицински контролсъстоянието на пациентите се провежда два пъти годишно.

Характеристики на възстановяването на пациенти след медицински манипулации от различни видове

Коремна операция

Като всички лежащо болни пациенти след коремни операциитрябва да изпълни дихателни упражненияза профилактика на пневмония, особено в случаите, когато периодът на принудително обездвижване е продължителен. Физиотерапевтичните упражнения след операцията първо се извършват в легнало положение и едва след като шевовете започнат да се лекуват, лекарят ви позволява да изпълнявате упражнения в седнало и изправено положение.

Също така се предписва физиотерапия, по-специално UHF терапия, лазерна терапия, магнитотерапия, диадинамична терапия и електрофореза.

След коремни операции на пациентите се показва специална щадяща диета, особено ако операцията е извършена на стомашно-чревния тракт. Пациентите трябва да носят поддържащо бельо и превръзки, това ще помогне на мускулите бързо да възстановят тонуса.

Съвместни операции

Ранният следоперативен период по време на хирургични манипулации на ставите включва тренировъчна терапия и упражнения, които намаляват риска от усложнения от дихателната система и на сърдечно-съдовата система, както и стимулиране на периферния кръвоток в крайниците и подобряване на подвижността в оперираната става.

След това на преден план идва укрепването на мускулите на крайниците и възстановяването на нормалния модел на движение (а в случаите, когато това не е възможно, разработването на нов, който отчита промените в състоянието). На този етап, в допълнение към физическото възпитание, се използват методи на механотерапия, упражнения на симулатори, масаж, рефлексология.

След изписване от болницата е необходимо да се поддържа резултатът с редовни упражнения и провеждане на класове за адаптиране към нормална ежедневна физическа активност (ерготерапия).

Ендопротезиране на бедрената шийка

Въпреки сериозността на операцията, рехабилитацията за протезиране на шийката на бедрената кост обикновено преминава сравнително бързо. На ранни стадиипациентът трябва да изпълнява упражнения, които ще укрепят мускулите около новата става и ще възстановят нейната подвижност, както и ще предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Рехабилитацията след ендопротезиране на тазобедрена става включва и усвояване на нови двигателни умения – лекарят ще ви покаже как да седите, да се изправяте и да се навеждате правилно, как да извършвате нормални ежедневни движения без риск от нараняване на бедрото. Голямо значениеимат класове по тренировъчна терапияв плувен басейн. Водата позволява свободно движение и облекчава натоварването на оперираното бедро. Много е важно да не спирате рехабилитационния курс предсрочно - в случай на операция на тазобедрената става това е особено опасно. Често хората, чувствайки, че могат безопасно да се движат без външна помощ, напускат часовете. Но слабите мускули бързо отслабват и това увеличава риска от падане и нараняване, след което всичко ще трябва да започне отначало.

Медицинската рехабилитация не е нова идея. Също така в Древен Египетлечителите използвали някои техники за трудотерапия, за да ускорят възстановяването на своите пациенти. Лекарите от древна Гърция и Рим също са използвали физическо възпитание и масаж при лечението. Основателят на медицината Хипократ притежава следната поговорка: "Лекарят трябва да бъде опитен в много неща и, между другото, в масажа."

Операции на сърцето

Такива операции са истинско чудо на съвременната медицина. Но бързото възстановяване след такава интервенция зависи не само от умението на хирурга, но и от самия пациент и неговото отговорно отношение към здравето му. Да, сърдечната хирургия не ограничава подвижността по същия начин, както ставата или гръбначната хирургия, но това не означава, че рехабилитационно лечениеможе да се пренебрегне. Без него пациентите често страдат от депресия и зрението им се влошава поради подуване на структурите на окото. Статистиката показва, че всеки трети пациент, който не е завършил курс на рехабилитация, скоро отново се озовава на операционната маса.

Рехабилитационната програма след операция на сърцето задължително включва диетична терапия. На пациентите се показват дозирани кардио натоварвания под наблюдението на лекар и физиотерапевтични упражнения, курсове в басейна (шест месеца след операцията), балнеолечение и кръгови душове, масаж и физиотерапия. Важна част рехабилитационна програмапсихотерапия, групова и индивидуална.

Възможно ли е да се извърши рехабилитация у дома? Експертите смятат, че не. У дома е просто невъзможно да се организират всички необходими събития. Разбира се, пациентът може да изпълнява най-простите упражнения без наблюдението на лекар, но какво да кажем за физиотерапевтични процедури, упражнения на симулатори, терапевтични вани, масаж, психологическа подкрепаи други необходими мерки? Освен това, у дома, както пациентът, така и семейството му често забравят за необходимостта от системна рехабилитация. Следователно възстановяването трябва да се извършва в специална институция - санаториум или рехабилитационен център.

Всяка година има все повече операции за отстраняване на кисти на яйчниците чрез лапароскопия. Тази тенденция се дължи на влошаването на качеството на живот - недохранване, неблагоприятно екологична ситуация, постоянен стрес, и най-важното, небрежно отношение към собственото си здраве. Всичко това в крайна сметка води до появата на не най-опасните, но доста коварен тумор- кисти на яйчниците, които могат сериозно да намалят шансовете за забременяване. Ето защо всичко повече женилегнете на операционната маса за отстраняване на кистата и живейте здравословен, пълноценен живот.

В тази статия ще разберем причините за образуването на киста, както и ще говорим за това как се извършва операцията и как да възстановим тялото след операция.

Защо се появява киста

В медицината кистата се нарича доброкачествен тумор, който се появява на фона на хормонална недостатъчност. Нарушаването на производството на хормони води до ситуация, при която яйцето, което в определен моменттрябва да напусне фоликула и да се свърже със спермата, не напуска яйчника и малко по-късно фоликулът се пълни с течност, превръщайки се в киста. Сама по себе си такава неоплазма не е опасна, но туморът, който се е появил по всяко време, може да започне да нараства по размер и да нагноява, увеличавайки риска от разкъсване и развитие на перитонит. Освен това често именно кистата пречи на жената да забременее, което означава, че за да не застраши здравето си и да има шанс да има бебе, жената решава да се оперира.

Хирурзите извършват отстраняване на киста с най-малко травматичен метод - лапароскопия. По време на тази процедура, извършвана под обща анестезия, на пациента се правят три малки пробиви в долната част на корема, като през тях се въвеждат медицински инструменти и камера. И така че нищо не пречи на отстраняването на кистата, в перитонеума на пациента се изпомпва специално приготвен газ. Такава операция се извършва за не повече от 40 минути, а резултатът от хирургичните манипулации е премахването на кистата и три почти незабележими конци.

Следоперативна рехабилитация

Заслужава да се отбележи, че процес на възстановяванеслед като лапароскопският метод на отстраняване е много по-бърз, отколкото след нормална операция. И за да се ускори възстановяването и да се избегнат следоперативни усложнения, е важно да се спазват основните етапи на рехабилитация, предписани от гинеколога. Нека ги изброим:

1. Прием на хормонални лекарства.За улесняване функционирането на яйчниците и предотвратяване превъзпитаниекисти, на пациента могат да бъдат предписани антигонадотропини или синтетични прогестини. Обикновено те се приемат от първия ден до следващата менструация.

2. Магнитотерапия с въздействие върху оперираната област.Тази процедура помага за болкаи предотвратяване на възпаление.

3. Лазерно лъчение.Това излъчване с нисък интензитет помага за предотвратяване на възможни рецидиви.

4. Фонофореза.Подобрява метаболитни процесив тъканите и спомага за бързото им възстановяване. По-добре е да започнете процедурите един месец след интервенцията, като комбинирате ефектите на фонофорезата с употребата на лекарства, например хидрокортизон.

5. Озонотерапия.Процедурата подобрява микроциркулацията на кръвта, увеличава имунна защитатялото и има бактерициден ефект.

Освен това, в продължение на един месец след операцията, пациентът трябва да се придържа към частична диета диетична храна, пийте витаминни комплекси(задължително за включване аскорбинова киселина) и се занимавайте с умерена физическа активност.

Болка след операция

Болката е постоянен спътник на следоперативния възстановителен период. И дори ако болката след пробиване на кожата е несравнимо по-лека, отколкото след конвенционална операция, в продължение на няколко дни и дори седмици те могат да бъдат сериозен проблемза оперирания пациент. За да се сведе до минимум дискомфортът, на жената се предписват болкоуспокояващи, а също така се препоръчва да не се правят резки движения.

Друго нещо е газът, който изпълва перитонеума за операцията. Оказва голям натиск върху вътрешни органи, поради което няколко дни след интервенцията пациентът усеща болки в кръста и гърба. За бързо нормализиране на състоянието е необходимо да ходите повече пеша, правейки туризъм 2-3 r / ден. Лекарствата в такава ситуация не носят облекчение.

Възможно изписване след операция

По време на периода на възстановяване могат да се появят различни нехарактерни секрети от влагалището на пациента. През първите 3-4 дни те могат да бъдат кървави, което с малък обем може да се счита за норма. В продължение на две седмици след интервенцията могат да бъдат разпределени чиста слузи това също е добре. Необходимо е да се алармира в случай, че се появи обилно кръвотечение или се наблюдава появата на жълтеникава гъста слуз.

Когато ги изписват от болницата и им махат конците

Веднага трябва да кажем, че вече три часа след въпросната операция пациентката може да стои на краката си. Освен това лекарите силно препоръчват незабавно да започнете да се движите, основното е да го правите гладко, за да не повредите шевовете.

Ако операцията е била успешна, жената може да бъде изписана от болницата на 3-ия ден. Практиката обаче показва, че в повечето случаи изписването става на 5-ия ден, след което тя ще бъде в отпуск по болест до 10 дни. За да бъде възстановяването по-интензивно, е важно да се наблюдава медицински препоръки, а именно:

• в продължение на 1 месец не се къпете и не ходете на баня (само душ);
• в рамките на тридесет дни след операцията трябва да се избягва всякакво физическо натоварване;
• вдигането на тежести след такава операция е забранено за 3 месеца;
• струва си да изоставите дългите походи и пътувания;
• сексуалният контакт трябва да се избягва в продължение на 4 седмици и без предпазни средства интимностоще няколко месеца, тъй като експертите не препоръчват забременяване през първите шест месеца след отстраняването на кистата.

Ако говорим за шевовете (един се намира в пъпа, а два са малко по-ниски), тогава всеки ден в продължение на една седмица те трябва да бъдат дезинфекцирани и, ако е необходимо, източени. Пълното заздравяване на конците отнема около 8-10 дни, след което те стават почти невидими. До този момент жената трябва да посети лекар за отстраняване на шевовете.

Период след операция

Ако операцията е преминала без усложнения, менструалният цикъл трябва да започне навреме. Въпреки това, по-голямата част от пациентите, подложени на тази операциясъобщава, че менструацията се появява само два цикъла след лапароскопия. Такъв период на забавяне може да се счита за норма, но ако се проточи още повече, трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед. В допълнение, първите месеци след операцията могат да променят продължителността и характера менструален потоккоето също трябва да се отбележи. В това отношение тежките и продължителни периоди трябва да бъдат тревожни.

Следоперативно хранене

Лекарите категорично не съветват да ядете в деня на операцията. Разрешено е само да се приеме чиста водабез газ. През първата седмица след операцията е позволено да се консумира течна или добре смляна пюреобразна храна, за предпочитане приготвена на пара. от пържени и консервирани храни, пикантни и солени храни, както и всякакви сосове и маринати, първите 25-30 дни след операцията трябва да се въздържат. Не трябва да се консумират пушени меса, карантии и продукти от брашно. Освен това една седмица след интервенцията не се препоръчва консумацията на сурови зеленчуци и плодове.

По време на възстановителния период е полезно да се консумират течни супи и зърнени храни, както и предварително сварени и настъргани зеленчуци и плодове. Можете да започнете да се връщате към предишната си диета след около месец.

Повечето жени се страхуват от гинекологични операции. Попитахме Евгения Петровна Тищенко, сертифициран остеопат от Руската остеопатична асоциация, за тънкостите на тяхното прилагане и характеристиките на висококачественото възстановяване за връщане към предишния начин на живот.

Видове операции и техните характеристики

Как да се възстановим след гинекологична хирургия

Възстановяването след операция зависи от редица обективни фактори:

• дали операцията е била спешна или планирана;
• състояние общо здравословно състояниежени преди операция;
• обем и сложност на операцията. Сложността на операцията определя нейната продължителност и следователно времето, прекарано под анестезия;
• дали е имало лапароскопска или лапаротомна операция или е използван перинеален и вагинален достъп;
• какъв вид анестезия е използвана: ендотрахеална или епидурална анестезия.

Също така има субективни фактори- това е реакцията на жената при необходимостта да се подложи на операция на най-ценното, което има - репродуктивните органи.

От опита на работа с пациенти знам, че една операция напр стомашно-чревния тракття се понася психологически по-добре от малка гинекологична операция.

Каква е разликата между лапароскопия и лапаротомия?

При лапароскопията операцията се извършва с малки, елегантни инструменти, поставени в коремна кухинапрез няколко малки отвора на корема. В една от тях е поставена камера, която показва изображението на голям екран. Ръцете на лекарите се движат отвън, задействайки инструменти вътре в корема.

Този подход може значително да намали травмата на тъканите, загубата на кръв по време на операцията и риска от образуване на сраствания.

Дупките по корема заздравяват бързо и стават невидими след 2-3 месеца. И никой, като ви гледа в бикини, няма да предположи, че сте имали операция.

Недостатъкът на лапароскопията е, че за нея се използва само ендотрахеална или, казано обикновен език, обща анестезия. Тоест, в дихателната тръба се вкарва специална тръба, инжектират се лекарства, които блокират собственото им дишане. По време на цялата операция пациентът диша с изкуствени бели дробове. Съвременното оборудване обаче позволява да се сведат до минимум усложненията от този вид анестезия.

Лапаротомията е операция чрез разрез на корема, който в съвременната медицина се извършва по линията на пубисното окосмяване.

Лапаротомният подход се използва при операции, които изискват отстраняване на голяма част от органите и в спешни ситуации, които включват наличие на голямо количество кръв в корема. Например разкъсване на тръбата по време на извънматочна бременност.

По време на лапаротомия се използват както ендотрахеална анестезия, така и епидурална анестезия. Като метод на избор за анестезия, епидуралната анестезия е много по-безопасна от общата анестезия.

В дупката между втория и третия лумбални прешленичрез дебела игла се инжектира анестетик. Пациентът напълно губи чувствителността на тялото под пъпа. По време на операцията тя може да бъде в съзнание или да задреме под въздействието на сънотворни, но цялата жизнена дейност на тялото се запазва, белите дробове дишат сами.

​

Гинекологичните операции, които се извършват "отдолу" са операции със спускане тазовите органиили пластика на перинеума с разминаване на неговите мускули.

Операциите чрез вагинален или перинеален достъп се извършват по-често под епидурална анестезия, което допринася за доброто общо самочувствие след интервенцията.

Най-лесният начин е възстановяване след отстраняване на малки доброкачествени туморияйчниците. Най-често срещаните от тях са прости серозни цистаденоми, ендометриоидни кисти и тератоми. Операцията се извършва лапароскопски и отнема 30-40 минути. Това включва и гинекологичната козметология.

Пациентът ще бъде вкъщи на следващия ден. При спазване на препоръките на хирурга възстановяването в този случай настъпва бързо.

Много по-трудно е да се възстанови от отстраняването на матката и нейните придатъци, включително, вероятно, яйчниците. А може и да има различни опциисъбития.

Имам пациенти, които казват: „Много ми писна от тези миоми, кървене, болки в корема“. И те лесно преминават през отстраняването на матката. Те бързо и правилно се възстановяват след операцията и живеят щастливо.

Има хора, които въпреки съвкупността от тревожни симптоми и обективни признаци на гинекологично нездравословие, много трудно вземат решение за операция. Почти обречен. „Да, знам, че няма друг начин…“ И вече са опитали всичко: традиционно и нетрадиционно.

И най-тъжното. Пациентът щял да бъде отстранен малък туморяйчник или миоматозен възел, а след операцията хирургът каза, че "всичко трябва да се премахне".

Възстановяване след сложни гинекологични операции

Как реагират и какво да правят пациентите след сложна интервенция?

Първо. „Повече няма да мога да имам деца“

Това засяга изолирани случаи. Съвременната гинекологична хирургия е насочена към органосъхраняващи операции. И се бори с всички сили за възможността за майчинство на жените. И дори ако е необходимо голяма операцияпри пациенти репродуктивна възраствъзможно е да се запазят яйца, криоембриони, използване донорски яйцеклетки, сурогатно майчинство.

Второ. "А ако имам преждевременна менопауза?"

Ако яйчниците са запазени по време на операцията, тогава всички физиологични промени менструален цикълпродължават, само че няма менструация. Отстраняването на матката не доближава менопаузата. Протича в съответствие с биологията на организма.

Ако започне да се променя към по-лошо или ако яйчниците са били отстранени по време на операцията, има смисъл да обсъдите с гинеколога прехода към заместване хормонална терапия. За щастие съвременната фармакология вече предоставя голям бройдоста ефективни и безопасни хормонални лекарства.

трето. "Но какво ще кажете за секса след това?"

Много често жените се притесняват за сексуалния си живот след тежка операция. Ще отговоря от моя страхотно преживяванекомуникация с пациенти след тежки гинекологични операции. Либидото не е намалено. Нещо повече, изчезването на свързаните гинекологично заболяванесимптоми, като интерменструален кръвни секрети, изчезването на страха от бременност прави полов животпо-ярки и наситени.

Никой мъж никога няма да усети вашата "вътрешна анатомия" по време на секс. Съмненията на партньора относно чувствата му в секса могат да започнат само ако една жена му опише подробно операцията, през която е преминала.

Ако се появи сухота във влагалището, могат да се използват различни лубриканти.

Има ли други здравословни проблеми след операцията и какво трябва да правят пациентите?

Първият е слабостта. Пациентите често се оплакват от постоянни дълго времеслабост и умора. За по-бързо възстановяване след операция е необходимо да се оцени степента на анемия. За целта се използват показатели като серумно желязо и желязосвързващ капацитет на кръвта, а не хемоглобин като такъв. Също така е важно да дарите кръв за микроелементи и витамини и да добавите към диетата тези, които липсват.

Балансирана диета и достатъчноСънят е ключът към всяко възстановяване.

Следва болката. Следоперативните болки обикновено се притесняват не повече от 2-3 седмици и са продиктувани от факта, че раните в тялото трябва да заздравеят. Болката е по-скоро болезнена, не изисква употребата на болкоуспокояващи и се засилва след физическо натоварване.

При пациенти с голям оперативен обем и отслабена коремна стена се препоръчва носене следоперативна превръзка. За всички има ограничение за вдигане на тежести над 2-3 кг.

Ами ако болките продължават по-дълго, понякога се проточват с месеци, а при изследване не открият причините за тях?

Отложените гинекологични операции могат да доведат до хронични болка в таза. При наличие например на голяма миома на матката, целият таз на жената се усуква около нея за дълго време. И след отстраняването на органа връзките и мускулите на таза трябва да намерят нов баланс. Тялото не винаги има достатъчно сила за това и с помощта на болката разказва за нуждата от помощ.

Понякога след операция изтичането на кръв от таза може да бъде нарушено и венозен застойговори за себе си с избухващи болки.

След операцията също могат да се образуват сраствания. И те не са свързани с качеството на операцията, а се определят повече от генетичното предразположение към адхезивни процеси.

В такива ситуации остеопатичното лечение предоставя добра възможност за възстановяване. Остеопатите са в състояние да създадат нов здравословен баланс на таза, да намалят адхезивен процеспремахване на венозна конгестия. И след 3-4 сеанса болката изчезва завинаги.

Също така бих препоръчал всеки пациент да се подложи на поне една остеопатична сесиякато превантивна мярка. Това ще ви позволи да проверите състоянието на мускулите, костите и връзките след операцията, да разхлабите напрежението на конците на предната коремна стена.Остеопатите са в състояние да изтрият „паметта“ за анестезията от тялото.

Как да възстановим подвижността на тъканите на таза, предната коремна стенаи перинеални тъкани?

Физическата активност може да започне 2-3 месеца след операцията. Но за да се създаде добър отлив венозна кръвот тазовата кухина, за да предотвратите отслабването на коремната преса и тазовата диафрагма, бих препоръчал да започнете да правите упражнението „вакуум“ още 2-3 седмици след операцията.

Упражнението се изпълнява стриктно легнало върху удобна повърхност. Краката трябва да са леко свити в коленете. Насочете брадичката леко към гърдите. Правят се 2-3 пълни вдишвания със стомаха. След това, докато издишвате (!!), трябва да вдигнете стомаха си, като си представяте, че закопчавате ципа на тесните дънки, издърпвате пъпа към гръбначния стълб и коремната диафрагма нагоре. Задръжте дъха доколкото е възможно. След това плавно вдишване и 2-3 вдишвания-издишвания. Повторете "вакуум".

Такава сесия може да се провежда 5-7 минути на ден. Резултатът ще бъде усещане за лекота в корема и добър тонус на коремната стена. Ако упражнението носи болка и дискомфорт в корема, то трябва да се отложи за една седмица.

Що се отнася до възстановяването на мускулния корсет, особено на напречния коремен мускул след лапаротомия, бих препоръчал да започнете занятия стриктно с лекар по тренировъчна терапия или медицински фитнес инструктор. На първо място, дълбоките мускули на корема и таза подлежат на възстановяване. Сам или на групови уроцитакъв резултат е практически недостижим.

​

Отделно бих искал да се спра на възстановяването след операции за пролапс на тазовите органи. Че са били "повдигнати назад" хирургично, не означава, че няма да паднат отново. Определено е необходимо физическа рехабилитация, и това не са просто упражнения на Кегел, в чиято физиология аз като гинеколог и остеопат изпитвам големи съмнения.

След такива операции е необходима бижутерска работа за укрепване на късите мускули на таза, адукторите на бедрото и цялата коремна преса. Само тогава ефектът от операцията ще продължи години.

Благодаря ти много!

Бъдете здрави!

Евгения Тищенко, остеопат на Клиниката по възстановителна медицина „Качество на живот“, канд. медицински науки, акушер-гинеколог. Медицински опит от 1992г