Рехабилитационни центрове за деца с церебрална парализа. Клиники - благотворителна фондация за подпомагане на деца „Стъпете заедно

Ефективната рехабилитация на деца с церебрална парализа включва набор от мерки. Обръща се внимание не само на физическото, но и на психическото развитие на детето, придобиването на умения за самостоятелност и социална адаптация. За деца с увреждания безплатно наблюдение, предоставяне на ваучери за лечение в санаториуми, предоставяне на лекарстваи средства за техническо възстановяване.

Причини за заболяването и рискови фактори

Причините развитие на церебрална парализаразделени на вътрематочни провокиращи фактори и следродилни. Първият тип включва:

• тежка бременност;
• нездравословен начин на живот на майката;
• наследствено предразположение;
• трудно раждане, по време на което е настъпила асфиксия на плода;
• остри или някои хронични болестимайки;
• деца, родени преждевременно и с ниско тегло;
• инфекциозни процеси в латентна формав тялото на майката;
• токсично отравяне на мозъка на дете поради несъвместимост между майката и плода по отношение на кръвна група и Rh фактор, или чернодробна недостатъчностдете.

Следродилните тригери включват:

• тегло на бебето до 1 кг при раждане;
• раждане на близнаци или тризнаци;
• нараняване на главата в ранна възраст.

Във всеки трети случай обаче не е възможно да се установи конкретната причина за патологията. И като правило рехабилитацията на деца с церебрална парализа не зависи от причините за развитието на заболяването. могат да бъдат преразгледани, освен в случай на недоносени и малки деца - такива пациенти често изискват по-внимателни грижи и медицинско наблюдение.

Основните фази на хода на заболяването

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа зависи от фазата на заболяването, тежестта на хода на заболяването и възрастта на пациента. Има три фази на хода на заболяването:

1. Рано (до 5 месеца). Церебралната парализа се проявява чрез изоставане в развитието, запазване на безусловни рефлекси.
2. Основно (до 3 години). Детето често се задавя с храна, не иска да говори, забелязва се асиметрия, хипертоничност или прекомерна мускулна релаксация.
3. Късно (над три години). Проявява се чрез скъсяване на единия крайник спрямо другия, нарушения на гълтането, слуха, зрението, нарушения на говора, конвулсии, нарушения на уринирането и дефекацията, умствена изостаналост.

Ранни признаци на церебрална парализа

Да се ранни признациЦеребралната парализа включва следните отклонения:

• забавяне физическо развитие: контрол на главата, преобръщане, седене без опора, пълзене или ходене;
• запазване на "детски" рефлекси при достигане на 3-6 месечна възраст;
• преобладаване на едната ръка до 18 месеца;
• всякакви симптоми, които показват хипертонус или прекомерна релаксация (слабост) на мускулите.

Клиничните прояви на заболяването могат да бъдат както изразени, така и почти незабележими - всичко зависи от степента на увреждане на централната нервна система и мозъка. Кандидатствам за медицински грижиследва ако:

• движенията на детето са неестествени;
• детето има конвулсии;
• мускулите изглеждат прекалено отпуснати или напрегнати;
• бебето не мига в отговор на силен звук на един месец;
• на 4 месеца детето не обръща главата си на силен звук;
• не седи без опора на 7 месеца;
• не говори нито една дума на 12 месеца;
• бебето не ходи или ходи неестествено;
• детето има страбизъм.

Комплексната рехабилитация на деца с церебрална парализа дава най-добри резултати, ако започне в ранна възраст. При тежки форми на заболяването, преждевременно възстановяване физическа дейностили късно развитие на социални умения, детето може да остане напълно неадаптирано към живота.

Възможно ли е да се излекува болестта

Церебралната парализа се отнася до заболявания, които е почти невъзможно да се излекуват напълно. Въпреки това, цялостната и навременна рехабилитация позволява на децата с такава диагноза да се обучават наравно със здрави деца и да водят пълноценен начин на живот. Значителен напредък може да се счита за запазване на индивидуалните симптоми на заболяването при детето.

Съвременни методи за лечение на церебрална парализа

Основната задача за децата с парализа е постепенното развитие на умения и способности, физическа и социална адаптация. Методи, които се разработват индивидуално за всяко дете, постепенно коригират двигателните дефекти, подобряват двигателната активност, развиват пациента емоционално, личностно и социално, развиват умения за независимост в Ежедневието. В резултат на системна рехабилитация детето може да се интегрира в обществото и да се адаптира самостоятелно към по-късен живот.

Рехабилитационната програма за деца с церебрална парализа включва следните подходи:

• лечение водни процедури: плуване, балнео или хидротерапия;
• PET терапия или лечение с животни: хипотерапия психофизическа рехабилитация в процеса на общуване с делфини и плуване;
• използването на ортопедични устройства, оборудване за упражнения, гимнастически топки, стълби;
• повишаване на биоелектричната активност на мускулите;
• терапевтичен масаж за намаляване на степента на летаргия и мускулен спазъм;
• медикаментозно лечение: използват се ботокс, ботулинов токсин, ксеомин, диспорт;
• Vojta терапия, която ви позволява да възстановите естествените модели на поведение;
• физиотерапевтично лечение: миотон, ултразвук, магнитотерапия, дарсонвализация;
• Монтесори терапия, която ви позволява да формирате способността да се концентрирате и да развиете независимост;
• класове с психолог;
• логопедични класове, които коригират говорни нарушения (програма "Логоритмика");
• специална педагогика;
• шиацу терапия - масаж на биологично активни точки;
• класове по метода на Бобат - специална гимнастикаизползване на определено оборудване;
• лазерен ефект върху рефлексни зони, върха на носа, ставите, рефлекторно-сегментните зони, областта на паретичните мускули;
• арт терапия, насочена към подготовка на детето за учене;
• Техника на Пето - разделяне на движенията на отделни действия и тяхното заучаване;
• хирургични ортопедични интервенции;
• Балнеолечение;
• алтернативни методи на лечение: остеопатия, мануална терапия, кетгутотерапия, вакуумна терапия, електрорефлексотерапия.

Разбира се, не всички методи за рехабилитация на деца с церебрална парализа са изброени по-горе. Има много готови програми, разработени и в момента се разработват от рехабилитационни центрове, алтернативни подходи и техники.

Физическа рехабилитация на деца с церебрална парализа

Физическото възстановяване на болно дете трябва да започне възможно най-рано. Водещи експерти в света са признали, че рехабилитацията на дете с увреждания (CP) дава най-добри резултати до три години, но в Русия много центрове отказват да приемат деца под една или три години и лекарите не бързат да установят диагноза и формализиране на увреждането. Въпреки това физическа рехабилитация крайъгълен камъкадаптиране на специално дете към по-късен живот и трябва да започнете работа с малък пациент веднага след установяване на диагнозата "детски церебрална парализа».

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа е необходима, за да се предотврати отслабването и атрофията на мускулите, да се избегне развитието на усложнения, а също така се прибягва, за да се насърчи двигателното развитие на детето. Използват се лечебен масаж, физическо възпитание и упражнения на специални симулатори. Като цяло всяка двигателна активност е полезна и наблюдението на специалист ще помогне за формирането на двигателни стереотипи, правилното развитие на физическата годност и предотвратяването на пристрастяване към патологични позиции.

Рехабилитационна Бобат терапия

Най-разпространената форма на рехабилитация е Бобат терапията в комбинация с други също толкова ефективни методи. Същността на терапията е да се даде на крайника позиция, противоположна на тази, която поради хипертония той се стреми да приеме. Занятията трябва да се провеждат в спокойна среда, три пъти на ден или седмично, всяко движение се повтаря от 3 до 5 пъти. Самите движения се извършват бавно, тъй като основната цел на лечението е отпускане на мускулите. Комплексите от упражнения се разработват индивидуално. Лечението по метода Бобат терапия може да се проведе и в домашни условия - родител или настойник се обучава за изпълнение на техники с помощта на специалист в рехабилитационен център.

Средства за техническа рехабилитация

При физическото възстановяване на двигателната активност на дете с церебрална парализа се използват и средствата за техническа рехабилитация на деца. Тежката церебрална парализа изисква средства за придвижване (проходилки, инвалидни колички), развитие (велоергометър, специални маси и столове) и хигиена (седалка за баня, тоалетна седалка) на детето. Също така средствата за рехабилитация на деца с церебрална парализа включват използването на ортопедични устройства и оборудване за упражнения. Например, използва се костюмът Adele, който преразпределя натоварването, развива двигателните умения, Veloton, който стимулира мускулите, костюмът Spiral, който ви позволява да формирате нови стереотипи на движение и т.н.

Социална рехабилитация на деца с увреждания с церебрална парализа

по-близо до училищна възрастобръща се повече внимание на социалната адаптация на детето. Усилията са насочени към формиране на умения за независимост, умствено развитиеподготовка на детето за колективно обучение и общуване. Освен това пациентът се учи сам да се облича, да се обслужва сам, да спазва хигиенни упражнения, да се движи и т.н. Всичко това ще намали тежестта върху тези, които се грижат за дете с увреждания, и малък пациент- адаптиране към живота.

Психолози, логопеди и учители работят със специални деца. Изключително важна е ролята на родителите или настойниците, които ще се занимават с детето у дома. Социална рехабилитациядеца (церебрална парализа) преследва следните цели:

• разширение речников запаси перспектива;
• развитие на паметта, вниманието и мисленето;
• обучение на умения за лична хигиена;
• обучение на умения за самообслужване;
• развитие на речта, формиране на култура.

Децата с тази диагноза могат да учат в експериментални класове, които по-често се формират в частни училища, но със значителни ограничения е по-добре да се мисли за пансион или домашно обучение. В интерната детето може да общува с връстници, да придобие специални умения и да участва в дейности за кариерно ориентиране. Домашното обучение изисква по-активно участие на родителите и ежедневно медицинско наблюдение.

В много случаи по-нататък трудова дейностлице с диагноза церебрална парализа. Такива хора могат да овладеят професиите на умствения труд (учители, но не по-ниски оценки, икономисти, архитекти, младши медицински персонал), работят у дома като програмисти, свободни професии и дори (със запазване на движенията на ръцете) шивачки. Наемането на работа е невъзможно само в тежки случаи.

Инвалидност с церебрална парализа

Има няколко форми и степени на тежест. Инвалидността при церебрална парализа се издава, ако заболяването е придружено от ограничения по отношение на нормалния живот, ученето, самообслужването, говорния контакт. Регистрацията на инвалидност е възможна само след медицински преглед. Майка с дете ще трябва да се подложи на невролог, хирург, психиатър, педиатър, ортопед, офталмолог и УНГ специалист. Това "приключение" не свършва дотук. Следван от:

• издава окончателно заключение от ръководителя на лечебното заведение;
• преминете през процедурата за съгласуване на документи вече в поликлиника за възрастни;
• дайте пакет документи до пункта за приемане на документи за медицински и социален преглед.

В зависимост от периода на установяване на увреждането, извършете медико-социална експертиза(и следователно да се премине отново през всички лекари) трябва да се повтори след определен период от време. Също така е необходимо да се получат отново заключения, ако завършената индивидуална програма за рехабилитация претърпи промени - например, ако детето, както е предписано от специалист, се нуждае от ново средство за рехабилитация.

Ползи за деца с увреждания с церебрална парализа

Регистрацията на инвалидност за някои семейства е жизненоважен въпрос, тъй като дава възможност за получаване плащания в бройза рехабилитация и обезщетения.

И така, семейства с деца с увреждания с церебрална парализа имат право на следните обезщетения:

• безплатна рехабилитация във федерални и областни центровеи санаториуми;
• отстъпка от най-малко 50% от плащането на общински или обществени жилища, както и жилищни и комунални услуги;
• право на получаване на приоритетни парцели за индивидуално строителство, градинарство и домакинство;
• сигурност лекарства(по лекарско предписание), здравословни хранителни продукти;
• безплатно пътуване до мястото на санаториално лечение и обратно, както и в градския транспорт (ползата е за дете с увреждания и един придружител);
• компенсация за услугите на психолог, учител и логопед, определени от индивидуална програма за рехабилитация (в размер на не повече от 11,2 хиляди рубли годишно);
• освобождаване от заплащане в детските градини;
• компенсационни плащания на безработни лица, които се грижат за дете с увреждания (родител, осиновител или настойник може да получи 5,5 хиляди рубли, друго лице - 1,2 хиляди рубли);
• пенсия за дете с увреждания и допълнителни плащания (общо 14,6 хиляди рубли към 2017 г.);
• периодът на грижа за дете с увреждане се включва в стажа на майката;
• майка на дете с увреждания с церебрална парализа има редица предимства за трудовото законодателство: не може да бъде привлечен извънреден труд, командировки, има право на непълно работно време, ранно пенсиониране и така нататък;
• самотна майка, която отглежда дете с увреждане, не може да бъде уволнена, освен в случаите на пълна ликвидация на предприятието.

Рехабилитационни центрове в Русия

В специални центрове рехабилитацията на деца с церебрална парализа се извършва комплексно и под наблюдението на съответните специалисти. По правило систематичните занятия, индивидуалната програма и професионалната медицинска помощ както за деца, така и за родители могат да постигнат значителни резултати за сравнително кратък период от време. Разбира се, за да консолидирате резултата, трябва да продължите да се занимавате с предложената програма у дома.

Руски научно-практически център за физическа рехабилитация и спорт (Център Гроско)

В Русия има няколко рехабилитационни центъра. Центърът Grossko в Москва работи по цялостна програма: при приемане се извършва диагностика, след това специалисти-инструктори по физическо възстановяване се занимават със специално дете. Физическата рехабилитация на деца с церебрална парализа в Grossko Center предвижда физиотерапевтични упражнения, плуване, упражнения със специални симулатори, които ви позволяват да развиете координация на движенията и да консолидирате двигателните стереотипи, класове на бягаща пътека, ролкови кънки. Въз основа на резултатите от педагогическото тестване програмите се коригират така, че възстановяването да отговаря на нуждите и състоянието на конкретен малък пациент.

Цената на рехабилитация на дете (церебрална парализа) в Grossko Center, разбира се, не е малка. Например за първоначално назначаванеще трябва да платите 1700 рубли, а цената на 10 физиотерапевтични сесии (по 45-50 минути всяка) е 30 хиляди рубли. Един урок с логопед (с продължителност 30 минути), както и сесия за масаж (30-40 минути според показанията на лекаря) ще струва 1000 рубли. Резултатите от занятията обаче наистина са налице, а самият център Grossko е видна институция.

Руски изследователски институт по травматология и ортопедия. Р. Р. Вредена

Центърът за рехабилитация на деца с церебрална парализа на името на R. R. Vreden (RNIITO - Руски изследователски институт по травматология и ортопедия) в Санкт Петербург предоставя на своите клиенти пълен набор от услуги: от диагностика до операция, включително, разбира се, лечение и възстановяване . На разположение на високопрофесионални специалисти на центъра с дългогодишен опит практически опитповече от двадесет напълно оборудвани отдела.

Московски научен и практически център за рехабилитация на хора с увреждания поради церебрална парализа

Московският научно-практически център за рехабилитация на хора с увреждания, причинени от церебрална парализа, се счита за един от най-достъпните и добре познати. Лекарите на центъра работят на базата на няколко десетки рехабилитационни програми, използват всички съвременни вътрешни разработки и намират индивидуален подход към всеки пациент. Центърът приема деца от тригодишна възраст. Освен директно физическо възстановяване, психолози-дефектолози, логопеди, професионални масажисти и кондуктолози - учители, които работят с деца и възрастни с нарушения на централната нервна система, занимават се с малки пациенти.

Институт за кондуктивна педагогика и рехабилитативна двигателна терапия в Будапеща, Унгария

Рехабилитация на дете с увреждания (CP) в Института. А. Петьо в Будапеща – столицата на Унгария – е центърът, където се стремят да попаднат стотици семейства. Институцията е известна с отличните си специалисти, използването на най-модерните разработки в лечението на малки пациенти, както и видими резултатипостигнати от деца с церебрална парализа, които са преминали рехабилитационен курс.

Има много други рехабилитационни центрове и санаториуми, които приемат деца с церебрална парализа за рехабилитация. Само в Москва например има Двигателен рехабилитационен център за деца с церебрална парализа, Рехабилитационен център Огоньок, Рехабилитационен център Преодоляване и др. В някои институции е възможна и безплатна рехабилитация на деца с церебрална парализа. Семействата с деца с увреждания се подпомагат и от благотворителни организации и социални центрове.

Признат от традиционната медицина, имат висока ефективност, ако лечението започна при ранен периодразвитие на болестта(приблизително двегодишна възраст). След няколко рехабилитационни курса пациентите започват самостоятелно да извършват недостъпни преди това движения, възстановяват речевата функция и показват други успехи. Това още веднъж потвърждава необходимостта от своевременно

Рехабилитационната програма се разработва индивидуално за всяко дете.Рехабилитолози различни начинипомогне на пациентите да се възстановят добре координирана работамускулите (флексорите и екстензорите трябва да се свиват съвместно) и да научат всички неща, които не са могли да научат поради болестта: да държат главата си, да седят, да се изправят, да ходят, да говорят и т.н.

Да постигне добър резултатпри лечението на церебрална парализа пациентите и техните родители трябва да опитат различни методи за рехабилитация. И това не е изненадващо. Всяка от рехабилитационните системи има свои собствени характеристики на въздействие върху тялото на детето, така че това, което не отговаря на едно, отговаря и помага на други деца. Родителите трябва да помнят това и да не се разстройват в случай на неуспех.

Помислете за най-известните и ефективни методирехабилитация, използвана при церебрална парализа.

Метод на Козявкин

Методът се основава на мултимодален подход, включващ следните области:

Основната цел на метода Козявкин е постигането на нов функционално състояниетялото на пациента.Това състояние отваря възможности за овладяване на необходимите двигателни умения и бързо двигателно и психическо развитие на детето.

Бобат терапия

Тази техника, както и предишната, е кръстена на авторите - съпрузи Бобат. Основната същност на Бобат терапията е да стимулира засегнатите области на мозъка с помощта на сензорни, тактилни и други стимули. Тези стимули правят здраво новороденодетето да овладее нови движения - обръща главата си настрани силен звукили проблясъци на светлина, посягане към нещо интересно и т.н. По същия начин можете да подтикнете болно дете да извърши определени движения.

Според метода Бобат терапия пациентът трябва да премине през всички етапи от физиологичното двигателно развитие на детето – първо да се научи да държи главата си, след това да се преобръща, да сяда и т.н.

Заниманията по системата Bobath се провеждат под наблюдението на кинезитерапевт, който помага на бебето да развие правилните модели на движение. Изглежда така: на детето се показва ярка играчка, той започва да се протяга и да се придвижва към нея, а лекарят по това време коригира движенията му. Освен това, с малък пациент, специално физически упражнения- поставете го в положение, при което мускулната спастичност и патологичните рефлекси са намалени. Такива класове се провеждат на специална топка или в ръцете на рехабилитолог.

Техника на Войт

Автор този метод, Вацлав Фойт, предложи използването на рефлексите на пълзене и обръщане за двигателна рехабилитация на болни деца. За всяко дете, според метода на Voight, се разработва индивидуален набор от упражнения с последваща корекция.

Характеристика на Войта терапията е, че основната роля в нея принадлежи на родителите, тъй като именно те ще трябва да се занимават с детето, освен това всеки ден и 3-4 пъти на ден. За да направите това, преди началото на рехабилитацията, родителите се обучават на всички необходими умения, така че няма проблеми с обучението.

Лечението по метода на Voight може да започне от неонаталния период. Майките и бащите обаче трябва сериозно да се подготвят за това психологически, тъй като детето не винаги ще реагира спокойно на това, което му се прави. И това се дължи не толкова на болка, колкото на страх и естествен протест.

Делфинотерапия

Това е може би най-приятният метод за рехабилитация за болни деца. Основава се на общуването на дете с делфин. Такава комуникация има положителен ефект върху психиката, дава положителни емоции, релаксация и дори някакъв вид успокоение.

Какво може да вземе едно болно дете от делфинотерапията? На първо място, това е промяна в отношението към себе си и околния свят, намаляване на изолацията.Второ, общуването с делфин е мощен сензорен стимул, който прави нервни структурида работят активно, а това от своя страна допринася за подобряване на речта и двигателната функция, интелектуално развитиеумствено изостанали деца.

Провеждат се занимания с делфини с участието на рехабилитатор, родители и дресьор, който отговаря за животното. Не трябва да се страхувате от някакъв вид агресия и непредвидени реакции от страна на делфините. Животните се приготвят специално за медицински цели.

хипотерапия

Хипотерапията е лечение на коне. Болните деца не само се запознават с животните, но и се учат да яздят, колкото и странно да звучи. Ако бебето, по силата на неговата физически способностине може да седи, качват го на гърба на коня. Освен това дава много положителен ефект.

Как действа хипотерапията? Докато се вози, детето рефлекторно се опитва да заеме най-стабилната и удобна позиция за себе си. Той плътно свива краката си, опитвайки се да държи гърба си изправен. В същото време почти всички мускули на тялото са включени в процеса, включително тези, които обикновено са неподвижни. Тоест хипотерапията по своята същност е много подобна на физиотерапията, но има една разлика - детето тренира мускулите си не съзнателно, а рефлексивно.

Друг лечебен факторХипотерапията е масаж и термичен ефект върху краката и тазовата област. Конят, движейки се, омесва мускулите на детето с мускулите на гърба и му дава топлината си.

Метод на динамична проприоцептивна корекция

WPC - динамична проприоцептивна корекция. Методът се състои в двигателна корекция, която се извършва с помощта на специално устройство. "Гравитон". "Гравитон" е система от еластични ленти, която се сглобява индивидуално за всеки пациент в зависимост от клинична ситуация. В такова устройство-костюм пациентът трябва да се занимава с физиотерапевтични упражнения. Разработен е набор от упражнения за тренировъчна терапия, като се вземат предвид настоящите двигателни нарушения.

Курсът на лечение по DPC метода обикновено продължава 20 дни. Тази техника може да се използва при деца след 3 години.

Метод Монтесори

Според метода Монтесори всяко дете трябва да се развива в естествени условия и да не бъде безпокоено. Учителите в тази система не действат като ментори, а само като помощници. За часовете се използват специални материали, по които децата учат сами.

Изборът на конкретна област на обучение зависи от възрастта на детето или по-скоро от чувствителния период на развитие. Например от 0 до 6 години се развива речта, до 5,5 години - сетивното възприятие, от 3 до 6 години се формират социални умения. За всяка от тези функции отговаря определена част от мозъка, която трябва да бъде стимулирана навреме.

Медицински център Клиника Мелникова Е.А. е специализирано лечебно заведение от невропсихофизиологично направление, чиято дейност е насочена към организиране комплексно лечениедеца и възрастни с диагнози като церебрална парализа (ICP), умствена изостаналост различни етиологии(ZPRR), аутизъм, както и лечение на последствията от инсулти и черепно-мозъчни травми. Нашата клиника е и рехабилитационен център за деца с церебрална парализа.

Клиниката използва най-новите световни, местни и авторски методи и методи за откриване и лечение на заболявания на човешката нервна система, включително мозъка и гръбначния мозък, слуховия и зрителни анализатори, периферни нерви и мускулно-скелетна система. Квалифицирани невролози, използвайки съвременни руски и международни технологии, използвайки специализирано високотехнологично оборудване, провеждат задълбочена диагностика и лечение, обединени в единен комплекс, наречен: " Нова технология за лечение на церебрална парализа";
Нова технология за лечение на различни видове забавяне на психовербалните имена, включително ASD (разстройства от аутистичния спектър)."
Нова технология за лечение на последствия от ЧМТ (черепно-мозъчна травма) и инсулти;

медицинска технологияпатогенетично лечение на церебрална парализа и изоставане в психо-речевото развитие - автоневритна терапия - включително диагностика, основна патогенетично лечениеи спомагателно лечение- разработен и патентован от главния лекар на Клиниката, канд медицински науки, невролог най-високата категория Мелникова Елена Анатолиевна. Повече от десет години този метод се използва от нея и се е доказал много добре при лечението на такива пациенти в " Медицински център"Кортекс", чийто главен лекар беше през цялото това време.

През юли 2014 г. в CORTEX MC се проведе преструктуриране: един от отделите, неврологичният отдел в Москва, стана независима клиника.

лидери научна дейностМелникова Елена Анатолиевна са:

Първично лечение на ППБсе основава както на активирането на самите речеви центрове (зоната на Брока, Вернике, ъглова извивкаи т.н.), както и върху възстановяването на загубени връзки не само между центровете, но и между полукълбите. Освен това се възстановяват разпръснатите аксонодендритни връзки на речевите центрове с други области на мозъка, участващи в речевата функция. Резултатът е Реч. За повече подробности вижте раздела на сайта: "Лечение на ZPRR"

Автоневритната терапия се провежда в комбинация с лекарствено лечение ( въвеждането на ноотропи, заобикаляйки кръвно-мозъчната бариера, лимфотропна терапия), антигравитационна терапия, лечебен масаж, сухи вани за потапяне и тренировъчна терапия , музикална терапия. Ефективността на лечението се повишава чрез използването на специална уникална невро-ортопедична рехабилитация пневмокостюми РПК "Атлант", симулатори на плантарно натоварване"Корвит", който получи името "Крака" от пациентите в Клиниката, както и употребата Груб симулатори антигравитационни вани. Занятията се провеждат с логопед.

Клиника Мелникова Е.А. приема за лечениепациенти с диагноза церебрална парализа, забавено психомоторно и речево развитие, последствия от ЧМТ и инсулти за граждани на Руската федерация и всяка страна, която има дипломатически отношенияот РФ. Работим и като рехабилитационен център за детска церебрална парализа.
Приемат се за лечение пациенти на възраст от 9 месеца до 40 години (по-възрастни - индивидуално). Изисква се владеене на руски език или заплащане на преводач (по желание). Медицинските документи (извлечение от медицинската история и заключения въз основа на резултатите от прегледите) трябва да бъдат преведени на руски език.

Лечение на пациенти с церебрална парализа и умствена изостаналостизвършва се в режим дневна болница.Осигурени са бебешки колички за придвижване с пациенти в Клиниката.

курсова работа лечение на церебрална парализаи ЗПРР провеждани чрез курсове на лечение 20 дни. Лечебният процес се провежда от понеделник до събота включително, като неделя е почивен ден.
Пристиганията за лечение се извършват в определени дни съгл

Абсолютно всяко дете с детска церебрална парализа (детска церебрална парализа) се нуждае от продължителна рехабилитация. В продължение на няколко години бяха създадени специални центрове, клиники, интернати и рехабилитационни стаи за такива деца, много от които бяха покровителствани от благотворителни организации и чуждестранни инвеститори. Проведено рехабилитационно лечениеи в чужбина (в Китай, Германия, Гърция и други страни).

Така от 1993 г. в Москва функционира детски рехабилитационен център, създаден със съдействието на Отдела за църковна благотворителност на Московския патриарх и Английското християнско благотворително дружество „Барнардос“, което дълги години беше спонсорирано от принцеса Даяна.

От 1999 г. в Москва е създадена ортопедична работилница, която продължава да работи в сътрудничество с благотворителното католическо германско общество Liebenau и рехабилитационния холдинг Heidelberg. Рехабилитацията там се извършва по немска технология. Ще говорим за основните методи за рехабилитация на деца с церебрална парализа в тази статия.

В Москва рехабилитацията се извършва и от клиниката за възстановителна медицина и рехабилитация BiATi. Клиниката разполага със стационар (за хоспитализация на дете с придружител) и е разработила метод за "Мобилна рехабилитация", когато след консултация за детето се избира индивидуална програма от занятия, а родителите се обучават на семинари и работят с детето у дома.

От 2003 г. в балнеологичен курорт в Трускавец в международна клиника рехабилитационно лечениеприлага се методът на професор Козявкин. Тази рехабилитационна система е призната за една от 4-те най-ефективни при церебрална парализа в света.

Резултатите от рехабилитационната терапия на 12 000 пациенти с церебрална парализа са обработени с помощта на тази система: нормално мускулен тонусдостигнато при 94%, 62% от децата се научиха да седят, 19% започнаха да ходят самостоятелно, 75% от децата имаха правилен контрол върху позицията на главата, 87% от децата могат да отпуснат ръката си (преди това стисната в юмрук).

Целта на рехабилитацията, която се различава от лечение с лекарства, е физическата и социална адаптация на детето, разширяване на неговите индивидуални възможности. Рехабилитационната програма се разработва индивидуално за всеки пациент. В рехабилитационните центрове с всяко дете работят специалисти: рехабилитанти, ерготерапевти, логопеди, невролози, ортопеди, психолози, методисти по физиотерапия и масаж.

Кога да започне рехабилитация на дете с церебрална парализа?

Колкото по-рано започне рехабилитационният курс на лечение, толкова по-ефективен е той. Препоръчително е да започнете този курс от едногодишно бебе. Освен работата на специалистите е необходимо активното и постоянно участие на родителите. В някои рехабилитационни центрове са създадени условия за дългосрочен съвместен престой на родители и дете в тях.

Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните възможности на детето. Понякога продължителността на възстановителния курс е 6 месеца, а за други деца е година, една и половина или две ежедневна упорита работа. В някои случаи родителите вземат курс на обучение и се занимават с предложената програма с детето у дома.

Опитът от работа с деца с церебрална парализа показва, че програмата се основава на постепенно постигане на следващата поставена цел, дори и да е незначителна. Това е така нареченият метод на "дробна цел". За едно дете това може да е възможност да промени позицията на тялото, легнало на постелката (да се преобърне самостоятелно), за друго - да седи самостоятелно, за трето - да държи лъжица или чаша.

Резултатите се отразяват в специално създаден календар, с който можете да следите времето, необходимо за постигане на целта. В резултат на това всеки ден ще бъде нова стъпка в развитието и ще постави мотивацията за по-нататъшни класове, ще укрепи надеждата и вярата в тяхната ефективност.

Невъзможно е да се постигне всичко наведнъж. да и краен резултатрехабилитацията зависи от степента на увреждане на мозъка. В момента се счита, че поведенчески разстройствасвързано с поражението на най-високите нервна дейност, а не с мускулно-скелетна функция, така че детето не е в състояние да координира и извършва целенасочено движение.

Рехабилитолозите се занимават със системното развитие на двигателните способности на детето. Формиране физическо тяловлияе и създава условие за развитие на интелекта, психиката. Затова ранната възраст на децата е важна за започване на рехабилитационните занимания, когато интелектът все още може да се развива.

Класове за индивидуална програмапровежда се няколко пъти на ден. Средната продължителност на една сесия е 1-2 часа. Както продължителността на урока, така и броят им се избират специално за дадено дете.

От една година заниманията на бебето имат игрова форма. Специалните игри допринасят за двигателно-сензорната корекция и развитието на интелигентността: развиват се слух, зрение, чувствителност на ръцете. Продължителността на часовете на тази възраст е от 10 минути. до един час. От самото начало рехабилитацията е насочена към домашни и социална адаптациядете.

Основата на методите за рехабилитация е процесът на обучение, повторение на определени упражнения за формиране на нов стереотип на движенията, натоварване физиотерапия. Допълнително се използват мануална терапия и масаж, лазерна рефлексотерапия, корекция на движението чрез електрическа стимулация на мускулите и центровете за движение в мозъка.

Редете общи подходив процес на рехабилитация:

• плуването се препоръчва за всички деца: укрепва добре мускулите; координацията при движение и поддържането на баланс са по-малко важни, така че всички деца могат да играят;
• поетапност на натоварванията: постепенно увеличаване на времето на занятията;
• подобряване на функцията на взаимодействие между полукълбата мозък се постига чрез специални упражнения: движение на четири крака, упражнение върху стенни решеткис припокриване на ръцете, редуващо се повдигане на многостранни ръце и крака при ходене и др .;
• обучение на баланс и координация на движенията: упражнения на "люлеещата се дъска", стоящи на два крака, след това на един; бавно ходене по наклонена дъска; опити за улавяне на топката; скачане на въже, игра на скок; ходене на ръце, държащи краката; ръчно рисуване на "осмици" във въздуха;
• ориентацията в пространството се подобрява чрез игра на топки различен размер, използването на симулатора "тунел";
• фините двигателни умения се развиват чрез игра с мозайки и пъзели, бране на пръчки, свирене на музикални инструменти.

Балнеолечение

Добър резултат дава балнеолечение или лечение с водни процедури. Във вода мускулното напрежение се облекчава (което допринася за увеличаване на обема активни движения), мускулните потрепвания са намалени. Приложи различни видовевани (радонови, иглолистни, перлени, морски, терпентинови, кислородни и др.), хидромасаж, подводен масаж със струйна аерация и озониране.

Галванични 4-камерни вани "Verishofen" ви позволяват да използвате комбинирано действиевода, ток и лекарствен продукт(бишофит, иглолистен екстракт, терпентин и др.).

Цветно динамичната квантова камера съчетава плувен басейн и лазерен душ. В басейна можете да разтегнете гръбначния стълб, да развиете ставите, да използвате различни видове душ за масаж.

Делфинотерапия

Евпатория и много други главни градовепопулярна е делфинотерапията: психофизическата рехабилитация се осъществява в процеса на плуване и общуване със специално обучени делфини. Курсът на делфинотерапията трябва да бъде най-малко 2 седмици. Лечението се провежда целогодишно.

Детето и животното си взаимодействат под формата на игра. В същото време детето получава не само много нови положителни впечатления, но и развива своите способности. Делфинът, докосвайки тялото на детето, стимулира биологично активни точки. Детето докосва животното с ръце или крака под наблюдението на дресьор, ако има такъв двигателни нарушенияв тях.

Постепенно елементите на класовете стават по-трудни. В допълнение, делфинът, работещ през цялото време с перките си, създава движението на водните течения и по този начин осигурява хидромасаж на детето. Във вода натоварването на ставите се премахва, мускулите се тренират.

Важно е и благоприятното емоционално въздействие: делфинът намалява психологическия стрес, изчезват чувствата на тревожност и гняв, у детето се появяват увереност и инициативност.

хипотерапия

Уникална по своята ефективност е хипотерапията (лечение с помощта на коне), която няма аналози в света. При близък контакт с коня към ездача се предават около 100 вибрационни импулса. Това допринася за развитието на двигателните умения и формирането на точни движения, активирането на мускулните рефлекси.

Детето получава двоен ефект: двигателен "симулатор" на ръце и крака за управление на коня и "топъл масажор" (температурата на тялото на коня е с около 2 градуса по-висока от тази на хората). Развива се способността за поддържане на баланс и контрол на синхронизма на движенията. Конете имат много силно биополе, захранват децата с положителна енергия.

Разработка на хардуер

Намерено широко приложение ортопедични устройства, рехабилитационни симулатори, гимнастически топки, стълби, проходилки. Специално разработени съвременни апарати за механотерапия със софтуер и био обратна връзказа лечение на деца с парализа.

Активно-пасивен симулатор "Veloton", "Gross simulator" спомагат за развитието на двигателните умения, подвижността на ставите, стимулират мускулите. Универсална система Gross ви позволява едновременно да тренирате на други симулатори (на шведска стена, бягаща пътека, ролкови кънки или велосипед). Симулаторът може да се използва и в басейна, което ви позволява да разширите набора от водни упражнения. В същото време уредът предпазва детето от наранявания и падания.

"Масажист-ездач" имитира процеса на езда, предава подобни двигателни импулси на детето.

Костюмът "Спирала" ви позволява да формирате нов стереотип на движенията. Детето е фиксирано в областта на таза, бедрата и подмишниците, окачено в специална мрежа. Инструкторът го разклаща. Правилният сигнал от мускулите постъпва в мозъка и се усвояват нови двигателни умения.

Предложеният от руски специалисти ортопедичен пневмокостюм не само фиксира ставите, но и предизвиква мускулно напрежение, поради което крайниците се движат правилно. Други технологии и помощни устройства също се подобряват.

Балнеолечение

В комплекса за рехабилитационно лечение на деца с церебрална парализа може да се използва лечение в санаториумите на Одеса, Евпатория, Трускавец, Саки, където се използват такива ефективни методи като:

• физиотерапевтично лечение (магнитотерапия, миотон, ултразвук, дарсонвализация);
• лечение с кал;
• шиацу терапия (масаж на активни биоточки);
• лазерна терапия;
• масаж (позволява ви да намалите степента мускулни спазми или тяхната летаргия);
• Монтесори терапия (специална техника за формиране на способността за концентрация на вниманието, развитие на независимост);
• класове с логопед;
• класове по метода на Бобат ( специални упражненияв различни позии със специално оборудване)
• класове по метода на Пето (разделяне на всяко движение на отделни действия и заучаването им).

Особено ефективно е комплексното използване на методи и процедури.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа изисква дълго време и активно участиеродители.

Резюме за родители

Целта на рехабилитационния курс на лечение е да подобри качеството на живот на детето и да му помогне в социалната и битова адаптация.

Специални деца...

Броят им се увеличава всяка година. Това се доказва не само от суха статистика, но и от специалисти, които по време на работа са в контакт с деца - педиатри, невролози, психотерапевти, възпитатели на поправителни детски градини.

Ако сте родител специално дете , тогава трябва да разберете, че всеки човек по природа има определени възможности. В някои случаи те са потиснати от вродено или придобито заболяване. Но не се отказвайте. Всичко, от което детето ви се нуждае, е да му помогнете да се адаптира към обществото. В тази връзка е много важно да се разбере, че специалните деца се нуждаят от специални интегриран подходда решат проблемите си. За провеждането на правилна рехабилитационна работа с тях ще са необходими много усилия от родители, учители и лекари. Освен това тези усилия не трябва да бъдат епизодични, а непрекъснати.

Според статистиката около 2/3 от всички хора с увреждания в Русия са деца с нарушения на нервната система и психиката. Важно е обаче да се разбере, че не всички специални деца имат статут на лице с увреждания. Доста страдат малки отклоненияв поведението, проблеми с възприемането и асимилацията на информация, не може да контактува напълно с други хора и връстници. Ако не откриете навреме проблема на детето и не потърсите подходяща помощ, е напълно възможно в бъдеще то просто да не може да се адаптира в живота и да получи статут на лице с увреждания.

Какви заболявания правят децата специални?

Децата с неврологични и психо-неврологични проблеми най-често се наричат ​​специални деца. Това е доста широка категория, която включва цял набор от заболявания, които са много различни, включително по отношение на сложността и възможността за преодоляването им. Ето само няколко от тях.

Церебрална парализа (ЦП)) е тежко заболяване на централната нервна система, при което се засягат центровете, отговорни за развитието на опорно-двигателния апарат. Естеството на лезията не предполага дегенеративни процеси. По правило появата на болестта е свързана с отклонения в вътрематочно развитие, може да е следствие нараняване при ражданеи често се проявява през първата година от живота на малкия човек. Децата с церебрална парализа често имат свързани проблемипод формата на компенсирана хидроцефалия, аутистични черти и забавяне на психо-речевото развитие. В същото време едновременното появяване на всички горепосочени проблеми наведнъж изобщо не е необходимо. Възможни са форми на заболяването без съпътстващи промени.

RDA (рано детски аутизъм), синдром на Канер, синдром на Аспергер- заболявания от този вид се изразяват в нарушение на развитието на психо-емоционалната сфера. Детето има следните проблеми:

Изключителна трудност при взаимодействие с други хора (лека форма на заболяването).

Ограничено от аутистични интереси - докато детето възпроизвежда стереотипни движения, неговите интереси са тясно ограничени и не са от когнитивен характер.

Активно отричане и отхвърляне на средата – детето проявява изключителна избирателност по отношение на хора, дрехи, видове храни. Нарушение обичаен начинживот, отклонението от стандартния маршрут може да предизвика изблици на гняв, понякога преминаващи в автоагресия.

Пълно откъсване от света и невъзможност за взаимодействие с него (при най-тежките форми на заболяването). Такива деца не се усмихват, не поддържат зрителен контакт, не притежават най-простите умения за самообслужване.

По правило детето с аутизъм има множество неврологични аномалии, а самото заболяване може да е резултат от наслояване различен видпървопричини. Често аутистичните черти вървят ръка за ръка с друго сериозно заболяване като хидроцефалия или церебрална парализа. Наскоро започна да се появява информация, че някои деца са развили аутизъм след ваксинация с лекарства, съдържащи в състава си живачни соли (мертиолат или тимерозал). Установено е, че някои деца с аутизъм имат повишени нива на живак в косата и червените кръвни клетки. За тях хелатотерапията (хелация) може да се превърне в един от методите за преодоляване на проблема.

Хидроцефалия.Нарича се още воднянка на мозъка. Заболяването е свързано с нарушена ликвородинамика. В същото време цереброспиналната течност (CSF) се произвежда в излишък и нейното усвояване е много бавно. В изключително тежки случаи обиколката на главата на детето се увеличава прекомерно. Децата с хидроцефалия постоянно се увеличават вътречерепно налягане. Такива явления като гадене и кръв от носа, както и неразумни избухвания, не са необичайни. В същото време дете в ранна възраст може да търка главата си с ръце, да удря главата си в различни предмети и по някакъв начин да демонстрира, че главата го боли. Разграничаване на хидроцефалия в тежка форма и по-лека компенсирана. Ако за да се отървете от първия, е необходима хирургическа намеса (байпас), то във втория случай е достатъчно да следвате медицинските предписания. Болестта често е придружена от такова явление като ZRR или ZPRR (забавено говорно или психо-речево развитие). Това се дължи на факта, че излишъкът от CSF потиска определени области на мозъка.

Пълният списък от заболявания, свързани с нарушена нервна и умствена дейност, е много по-широк (синдром на Даун, ранно органично увреждане на мозъка и др.). Много е важно да се диагностицира болестта навреме и да се свържете с рехабилитационния център. Водещи невролози предупреждават за това - колкото по-рано започнете да лекувате детето и да работите с неговото състояние, толкова по-силни ще се проявят регенеративните способности на мозъка.

Рехабилитационни задачи

Характеристиките на развитието, на първо място, се изразяват в влошаване познавателна дейноста в някои случаи напълно отслабват волята на човек (аутизъм). В тази връзка образователният процес на децата трябва да се вписва в системата на тяхната рехабилитация (хабилитация). Това е рехабилитацията на специални деца крайъгълен камъкпо пътя на по-нататъшната им социализация и по-успешно развитие. Всички рехабилитационни центрове, независимо от спецификата на заболяването, по същество имат една обща задача - да осигурят на детето възможност за напълно автономен живот в бъдеще. Те трябва да се справят с най-трудните диагнози, като помагат на специалните деца да се подготвят максимално за учене.

Рехабилитацията за тежки деца ще бъде ефективна само в случай на продължителна работа с проблема. В идеалния случай тя трябва да придружава пациента до периода на неговата адаптация в обществото и заетостта за работа (ако нивото на развитие и вида на заболяването позволяват това да се постигне).

По-долу са някои от рехабилитационните центрове в Москва, където родителите с деца със специални нужди трябва да се свържат.

- федерална държава финансирана от държавата организация, спонсориран от Министерството на здравеопазването и социалното развитие, оказва помощ на деца от различни региони RF със заболявания на централната нервна система, опорно-двигателния апарат и аутистичния спектър. На базата на центъра работи училище за родители. Методи за рехабилитация, използвани в центъра:

Провеждане на коригираща сензомоторна дезинтеграция;

Използването на роботизирано оборудване "Локомат";

Занимания с помощта на симулатора Gross;

Класове по проводна терапия;

логоритъм;

Занимания с медицински костюми "Атлант", "Адели", "Фаетон";

Социална адаптация;

И още много.

Заплащане за настаняване на домуващите се заплаща за деца над 4 години и техните придружители. В същото време размерите му са: в отделението (обикновено) - 335 r на ден; в отделение с душ (повишен комфорт) - 700 r на ден, в удобно отделение без душ - 600 r на ден. Центърът осигурява платени услуги, ако:

Те не са включени в програмата CHI;

В ръцете на представителите на детето няма направление за сметка на бюджета;

Услугата се предоставя по инициатива на пациента и негово доброволно желание;

Пациентът няма руско гражданство.

В същото време цената на един леглоден на дете в отделение с храна, но без лечение, е 750 рубли. Цената на престоя, който го придружава - 335 рубли. Курсът за рехабилитация на дете с церебрална парализа (21 дни) ще струва 56 865 рубли. Цената на първоначалната консултация със специалисти в рамките на стационарно лечение- 800 r, повторен - 500 r (всеки специалист отделно).