Методи за оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система. Метод за определяне на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система

7.3.

Определяне на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система при спортисти

Определянето на функционалния капацитет на сърдечно-съдовата система (CVS) е абсолютно необходимо за оценка на цялостната годност на спортист или спортист, тъй като кръвообращението играе важна роля за задоволяване на повишения метаболизъм, причинен от мускулната активност.

Високото ниво на развитие на функционалната способност на кръвоносния апарат, като правило, характеризира висока обща производителност на тялото.

В цялостна методология за изследване на сърдечно-съдовата система голямо внимание в спортната медицина се отделя на изучаването на динамиката на нейните показатели във връзка с извършването на физическа активност и в тази посока са разработени доста голям брой функционални тестове с физическа активност. .

7.3.1. Общи клинични методи за изследване

При изследване на CCC се вземат предвид данните от анамнезата. В протокола за изследване се въвежда обща информация:

Фамилия, име, бащино име на субекта;

Възраст, основен спорт, категория, стаж, период на обучение и неговите характеристики, информация за последната тренировка, благосъстояние, оплаквания.

На външен прегледобърнете внимание на цвета на кожата, формата на гръдния кош, местоположението и характера на удара на върха, наличието на оток.

палпацияопределят се местоположението на удара на върха (ширина, височина, сила), болезнени тремори в областта на гръдния кош и наличието на оток.

Като се използва перкусии(потупване) се изучават границите на сърцето. Ако лекарят установи изразено изместване на границите на сърцето по време на перкусия, тогава спортистът трябва да бъде подложен на специално рентгеново изследване.

аускултация(слушане) се препоръчва да се извършва в различни позиции на обекта: на гърба, от лявата страна, изправен. Слушането на тонове и шумове е свързано с работата на клапния апарат на сърцето. Клапите са разположени "на входа" и "на изхода" на двете вентрикули на сърцето. Атриовентрикуларните клапи (митралната клапа в лявата камера и трикуспидалната клапа в дясната камера) предотвратяват обратния поток (регургитация) на кръвта в предсърдията по време на камерна систола. Аортните и белодробните клапи, разположени в основата на големите артериални стволове, предотвратяват регургитацията на кръв във вентрикулите по време на диастола.

Атриовентрикуларните клапи се образуват от мембранни листове (куспиди), висящи във вентрикулите като фуния. Техните свободни краища са свързани с тънки сухожилни връзки (нишки на хорда) с папиларните мускули; това предотвратява увиването на платната на клапите в предсърдията по време на камерна систола. Общата повърхност на клапите е много по-голяма от площта на атриовентрикуларния отвор, така че ръбовете им са плътно притиснати един към друг. Благодарение на тази характеристика клапите се затварят надеждно дори при промени във вентрикуларния обем. Аортната и белодробната клапа са подредени малко по-различно: всяка от тях се състои от три джоба с форма на полумесец, заобикалящи устието на съда (затова се наричат ​​полулунни клапи). Когато полулунните клапи са затворени, техните платна образуват фигура под формата на трилъчева звезда. По време на диастола кръвта тече зад клапите и се върти зад тях (ефект на Бернули), в резултат на което клапите се затварят бързо, поради което регургитацията на кръвта във вентрикулите е много малка. Колкото по-висока е скоростта на кръвния поток, толкова по-плътно се затварят куспидите на полулунните клапи. Отварянето и затварянето на сърдечните клапи е свързано предимно с промяна в налягането в онези кухини на сърцето и съдовете, които са ограничени от тези клапи. Звуците, произтичащи от това, и създават сърдечни звуци. При сърдечните контракции възникват трептения на звуковата честота (15-400 Hz), които се предават на гръдния кош, където се чуват или просто с ухото, или със стетоскоп. При слушане могат да се разграничат два тона: първият от тях се появява в началото на систола, вторият - в началото на диастола. Първият тон е по-дълъг от втория, това е тъп звук със сложен тембър. Този тон се дължи главно на факта, че в момента на затръшване на атриовентрикуларните клапи свиването на вентрикулите е, така да се каже, рязко инхибирано от несвиваемата кръв, която ги изпълва. В резултат на това възникват вибрации на стените на вентрикулите и клапите, които се предават на гръдния кош. Вторият тон е по-къс. Свързва се с удара на платната на полулунните клапи едно срещу друго (поради което често се нарича клапен тон). Вибрациите на тези клапи се предават на кръвоносните стълбове в големите съдове, поради което вторият тон се чува по-добре не директно над сърцето, а на известно разстояние от него по протежение на кръвния поток (аортната клапа се аускултира във второто междуребрие вдясно, а белодробната клапа - във второто междуребрие вляво). Първият тон, напротив, се аускултира по-добре директно над вентрикулите: в петото междуребрие лявата атриовентрикуларна клапа се чува по линията на средната ключица, а дясната по десния ръб на гръдната кост. Тази техника е класически метод, използван при диагностика на сърдечни дефекти, оценка на функционалното състояние на миокарда.

Значението на изследването на CCC е свързано с правилната оценка на пулса. Пулсът (от латински pulsus - тласък) е рязкото изместване на стените на артериите, когато те се напълнят с кръв, изхвърлена по време на систола на лявата камера.

Пулсът се определя с помощта на палпацияедна от периферните артерии. Обикновено пулсът се брои на радиалната артерия на 10-секундни интервали от време 6 пъти. По време на тренировка не винаги е възможно да се определи и точно изчисли пулса на радиалната артерия, затова се препоръчва да се преброи пулса на каротидната артерия или в областта на проекцията на сърцето.

При възрастен здрав човек сърдечната честота (HR) в покой варира от 60 до 90 удара в минута. Сърдечната честота се влияе от позицията на тялото, пола и възрастта на човека. Увеличаването на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута се нарича тахикардия, а сърдечната честота под 60 удара в минута се нарича брадикардия.

Ритмиченпулсът се счита, ако броят на ударите в интервали от 10 секунди не се различава с повече от 1 удар (10, 11, 10, 10, 11, 10). Пулсова аритмия- значителни колебания в броя на сърдечните удари за интервали от 10 секунди (9, 11, 13, 8, 12, 10).

Запълване на пулсаоценен като добреако при прилагане на три пръста към радиалната артерия пулсовата вълна е добре осезаема; как задоволителенс лек натиск върху съда пулсът се преброява лесно; като лошо изпълване - пулсът трудно се улавя при натискане с три пръста.

Импулсно напрежениее състоянието на тонуса на артерията и се оценява като мек пулсхарактеристика на здрав човек и твърдо- при нарушение на тонуса на артериалните съдове (с атеросклероза, високо кръвно налягане).

Информацията за характеристиките на пулса се въвежда в съответните колони на протокола от изследването.

Артериално налягане(BP) се измерва с живачен, мембранен или електронен тонометър (последният не е много удобен за определяне на кръвното налягане по време на периода на възстановяване поради дългия инертен период на апарата), сфигмоманометър. Маншетът на манометъра се наслагва върху лявото рамо и впоследствие не се отстранява до края на изследването. Индикаторите на кръвното налягане се записват като дроб, където числителят е данните за максимума, а знаменателят е данните за минималното налягане.

Този метод за измерване на кръвното налягане е най-разпространеният и се нарича слухов или аускултаторен метод на Н.С. Коротков.

Нормалният диапазон на колебания за максимално налягане при спортисти е 90-139, а за минимално - 60-89 mm Hg.

BP зависи от възрастта на човека. Така при 17-18-годишни нетренирани млади мъже горната граница на нормата е 129/79 mm Hg, при лица на възраст 19-39 години - 134/84, при лица на възраст 40-49 години - 139/84 , при лица 50-59 години - 144/89, при лица над 60 години - 149/89 mm Hg.

Кръвно налягане под 90/60 mm Hg. наречено ниско или хипотония, кръвно налягане над 139/89 - повишено или хипертония.

Средното кръвно налягане е най-важният показател за състоянието на кръвоносната система. Тази стойност изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта и, за разлика от стойностите на систолното и диастолното налягане, е стабилна и се поддържа с голямо постоянство.

Определянето на нивото на средното артериално налягане е необходимо за изчисляване на периферното съпротивление и работата на сърцето. В покой може да се определи чрез изчисление (Savitsky N.N., 1974). Използвайки формулата на Hickarm, можете да определите средното артериално налягане:

BPav = BPd - (BPs - BPd)/3, където BPav - средно артериално налягане; BPs - систолно или максимално кръвно налягане; ADd - диастолично или минимално кръвно налягане.

Познавайки стойностите на максималното и минималното кръвно налягане, можете да определите пулсовото налягане (PP):

PD \u003d ADs - ADd.

В спортната медицина формулата на Starr (1964) се използва за определяне на инсулт или систоличен кръвен обем:

SD = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), където SD е систоличният кръвен обем; PD - пулсово налягане; Dd - диастолично налягане; B - възраст.

Използвайки стойностите на сърдечната честота и CO, се определя минутният обем на кръвообращението (MOC):

IOC \u003d сърдечна честота x CO l / min.

Според стойностите на IOC и ADav можете да определите общото периферно съдово съпротивление:

OPSS \u003d ADav x 1332 / MOKdin x cm - 5 / s, където OPSS е общото периферно съдово съпротивление; APav - средно артериално налягане; IOC - минутен обем на кръвообращението; 1332 - коефициент за превръщане в дини.

За да се изчисли специфичното периферно съдово съпротивление (SPVR), трябва да се приведе стойността на OPVR към телесната повърхност (S), която се изчислява по формулата на Дюбоа, въз основа на височината и телесното тегло на субекта.

S \u003d 167,2 x Mx D x 10 -4 x (m2), където M е телесно тегло, в килограми; D - дължина на тялото, в сантиметри.

За спортистите стойността на периферното съдово съпротивление в покой е приблизително 1500 dyn cm -5 / s и може да варира в широки граници, което е свързано с вида на кръвообращението и посоката на тренировъчния процес.

За възможно най-голяма индивидуализация на основните хемодинамични параметри, които са CO и IOC, е необходимо те да бъдат приведени към телесната повърхност. CO индекс, намален до телесната повърхност (m 2 ), се нарича шоков индекс (UI), показателят IOC се нарича сърдечен индекс (SI).

Н.Н. Савицки (1976) разграничава 3 вида кръвообращение според стойността на SI: хипо-, -eu- и хиперкинетичен тип кръвообращение. Понастоящем този показател се счита за основен в характеристиките на кръвообращението.

хипокинетичентипът на кръвообращението се характеризира с нисък индекс на SI и относително високи нива на OPSS и UPSS.

При хиперкинетиченвидът на кръвообращението определя най-високите стойности на SI, UI, IOC и SV и ниските - OPSS и UPSS.

Със средните стойности на всички тези показатели се нарича типът на кръвообращението еукинетичен.

За еукинетичния тип циркулация (ETC) SI = 2,75 - 3,5 l / min / m2. Хипокинетичният тип кръвообращение (HTC) има SI по-малко от 2,75 l/min/m2, а хиперкинетичният тип кръвообращение (HTC) е повече от 3,5 l/min/m2.

Различните видове кръвообращение имат особености на адаптивните възможности и се характеризират с различен ход на патологичните процеси. И така, при HrTK сърцето работи в най-икономичния режим и обхватът на компенсаторните възможности на този тип кръвообращение е ограничен. При този тип хемодинамика има висока активност на симпатоадреналната система. Напротив, при HTC сърдечно-съдовата система има голям динамичен диапазон и дейността на сърцето е най-икономична.

Тъй като начините за адаптиране на сърдечно-съдовата система при спортистите зависят от вида на кръвообращението, способността за адаптиране към тренировка с различни посоки на тренировъчния процес има различия с различните видове кръвообращение.

Така че, с преобладаващото развитие на издръжливостта, HTC се среща при 1/3 от спортистите, а с развитието на сила и сръчност - само 6%, с развитието на скоростта на този тип кръвообращение не се открива. HrTK се отбелязва главно при спортисти, чието обучение е доминирано от развитието на скоростта. Този тип кръвообращение при спортисти, развиващи издръжливост, е много рядък, главно с намаляване на адаптивните възможности на сърдечно-съдовата система.

Нивото на функционалното състояние на тялото може да се определи с помощта на функционални тестове и тестове.

функционален тест- метод за определяне на степента на влияние върху тялото на дозирана физическа активност. Тестът е важен за оценка на функционалното състояние на системите на тялото, степента на адаптивност на тялото към физическа активност, за определяне на техния оптимален обем и интензивност, както и за идентифициране на отклонения, свързани с нарушение на методологията на тренировъчния процес.

Изследване на сърдечно-съдовата система и оценка на физическата работоспособност.

Тираж- един от най-важните физиологични процеси, които поддържат хомеостазата, осигуряват непрекъснатото доставяне на хранителни вещества и кислород, необходими за живота на всички органи и клетки на тялото, отстраняването на въглероден диоксид и други метаболитни продукти, процесите на имунологична защита и хуморални ( течност) регулиране на физиологичните функции. Нивото на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система може да се оцени с помощта на различни функционални тестове.

Единичен тест.Преди извършване на едноетапно изпитване те почиват в изправено положение, без да се движат в продължение на 3 минути. След това измерете пулса за една минута. След това се правят 20 дълбоки клякания за 30 секунди от изходно положение на краката на ширината на раменете, ръцете покрай тялото. При клякане ръцете се изнасят напред, а при изправяне се връщат в изходна позиция. След извършване на клекове, сърдечната честота се изчислява за една минута.

При оценката степента на увеличение на сърдечната честота след тренировка се определя в проценти. Стойност до 20% означава отлична реакция на сърдечно-съдовата система към натоварването, от 21 до 40 % - добре; от 41 до 65% - задоволително; от 66 до 75% - лошо; от 76 и повече - много зле.

Индекс на Ruffier.За да оцените активността на сърдечно-съдовата система, можете да използвате теста Ryuffier. След 5-минутно спокойно състояние в седнало положение пребройте пулса за 10 секунди (P1), след което изпълнете 30 клякания в рамките на 45 секунди. Веднага след кляканията пребройте пулса за първите 10 s (P2) и една минута (P3) след натоварването. Резултатите се оценяват по индекса, който се определя по формулата:

Индекс на Ruffier = 6х(Р1+Р2+РЗ)-200

Оценка на сърдечната дейност: индекс на Ruffier

0 - атлетично сърце

0,1-5 - "отличен" (много добро сърце)

5.1 - 10 - "добро" (добро сърце)

10.1 - 15 - "задоволителен" (сърдечна недостатъчност) 15.1 - 20 - "лош" (тежка сърдечна недостатъчност) Тестът не се препоръчва за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изследване и оценка на функционалното състояние на нервната система.

Централна нервна система (ЦНС)- най-сложната от всички човешки функционални системи.

В мозъка има чувствителни центрове, които анализират промените, настъпващи както във външната, така и във вътрешната среда. Мозъкът контролира всички телесни функции, включително мускулните контракции и секреторната активност на ендокринните жлези.

Основната функция на нервната система е бързото и точно предаване на информация.

За психическото състояние на човек може да се съди по резултатите от изследването на централната нервна система и анализаторите.

Можете да проверите състоянието на централната нервна система, като използвате ортостатиченпроби,отразяващи възбудимостта на нервната система. Пулсът се брои в легнало положение след 5-10 минути почивка, след което трябва да станете и да измерите пулса в изправено положение. Състоянието на централната нервна система се определя от разликата в пулса в легнало и изправено положение за 1 минута. Възбудимост на ЦНС: слаба - 0-6, нормална - 7-12, жива 13-18, повишена 19-24 удара в минута.

Представа за функцията на нервната автономна система може да се получи от кожен отговор.Определя се по следния начин: няколко ленти се изчертават върху кожата с някакъв неостър предмет (грубият край на молива) с лек натиск. Ако върху кожата на мястото на натиск се появи розов цвят, кожно-съдовата реакция е нормална, бяло - повишена възбудимост на симпатиковата инервация на кожните съдове, червената или изпъкнало-червена възбудимост на симпатиковата инервация на кожни съдове е високо. Бял или червен демограф може да се наблюдава при отклонения в активността на автономната нервна система (с претоварване, по време на заболяване, с непълно възстановяване).

Тест на Ромбергразкрива дисбаланс в изправено положение. Поддържането на нормална координация на движенията се дължи на съвместната дейност на няколко отдела на централната нервна система. Те включват малкия мозък, вестибуларния апарат, проводниците на дълбоката мускулна чувствителност, кората на предната и темпоралната област. Централният орган за координиране на движенията е малкият мозък. Тестът на Romberg се провежда в четири режима с постепенно намаляване на зоната на опора. Във всички случаи ръцете на обекта са вдигнати напред, пръстите са разтворени и очите са затворени. „Много добре“, ако във всяка позиция спортистът поддържа равновесие в продължение на 15 секунди и няма залитане на тялото, треперене на ръцете или клепачите (тремор). Треморът се оценява като "задоволителен".

Ако балансът се наруши в рамките на 15 s, тогава пробата се оценява като "незадоволителна". Този тест е от практическо значение в акробатиката, гимнастиката, скачането на батут, фигурното пързаляне и други спортове, където координацията е от съществено значение. Редовните тренировки помагат за подобряване на координацията на движенията. В редица спортове (акробатика, гимнастика, гмуркане, фигурно пързаляне и др.) Този метод е информативен показател за оценка на функционалното състояние на централната нервна система и нервно-мускулния апарат. При претоварване, травма на главата и други състояния тези показатели се променят значително.

Тест на Яроцкиви позволява да определите прага на чувствителност на вестибуларния анализатор. Тестът се провежда в първоначално изправено положение със затворени очи, докато субектът по команда започва въртеливи движения на главата с бързи темпове. Записва се времето на въртене на главата, докато обектът загуби равновесие. При здрави хора времето за поддържане на баланс е средно 28 s, при тренирани спортисти - 90 s или повече. Праговото ниво на чувствителност на вестибуларния анализатор зависи главно от наследствеността, но под влияние на обучението може да се увеличи.

Пръстно-назален тест.Субектът е поканен да докосне върха на носа с показалеца с отворени, а след това със затворени очи. Обикновено има удар, докосващ върха на носа. При мозъчни травми, неврози (преумора, претрениране) и други функционални състояния се отбелязва пропуск (мис), треперене (тремор) на показалеца или ръката.

Въведение 4

Динамометърът измерва максималната сила на ръката. Партньорът взема показанията. След това, под контрола на зрението, субектът компресира динамометъра 3-4 пъти със сила, съответстваща на половината от максималния резултат. След това субектът се опитва да възпроизведе това усилие, но без да гледа устройството. След това, под контрола на зрението, динамометърът се компресира със сила, съответстваща на три четвърти от максимума. Отново се прави опит да се възпроизведе това усилие, без да се гледат показанията на уреда. Степента на отклонение на извършеното усилие от контрола е мярка за кинестетична чувствителност. Този резултат се изразява като процент от контролната сила. Разлика от 20% показва нормално състояние на кинестетична чувствителност. Например половината от максималната сила е 20 кг. Това означава, че резултатите от контролното измерване, които ще се поберат в диапазона от 20 ± 4 kg, ще бъдат нормални.

3.2. Изследвания на моторния анализатор чрез определяне на диференциалните прагове на неговата проприоцептивна чувствителност

Изследването изисква гониометър.

На субекта се предлага в изправено положение да премести ръката си на 90 ° и да я огъне в лакътната става под контрола на зрението под ъгъла, определен от гониометъра. След придобиване на умението за огъване под даден ъгъл (след 2-3 опита), субектът се опитва да го възпроизведе, като затвори очи. Определя се точността на огъване под малък ъгъл (до 45 °), при среден ъгъл (до 90 °) и под ъгъл, по-голям от 90 °

Нормалното ниво на диференциалния праг на проприоцептивната чувствителност съответства на възпроизвеждането на флексия с точност най-малко ± 10%. Например, когато бъдете помолени да огънете ръката до 30°, нормалното ниво на диференциалния праг би било флексия под ъгъл, равен на 30±3° (от 27° до 33°).

3.3. Тест на Ромберг

Статичната координация е способността на тялото да поддържа баланс в прости и сложни пози.

Лесна поза. Обектът стои без обувки, краката му са плътно притиснати, ръцете му са протегнати напред, пръстите му са отпуснати, очите му са затворени.
Сложни пози:

1) краката на обекта са на една и съща линия (петата на единия лежи върху палеца на другия). Положението на ръцете и очите е същото;

2) стоейки на единия крак, опрете подметката на другия крак на опорното коляно. Ръце и очи - подобно на първата поза;

3) поза "лястовици". Стоейки на един крак, другият е повдигнат назад, ръцете отстрани, затворени очи.

Отчита се продължителността на стабилно стоене в поза Ромберг, наличието или отсъствието на треперене на клепачите, ръцете, люлеене на торса.
Стабилно стоене, без треперене на ръцете и клепачите за 15 секунди се счита за нормално. и още. Задръжте позата за 15 секунди. с леко люлеене и тремор - задоволителен отговор; незадоволително - загуба на равновесие по-рано от 15 секунди, силно треперене на ръцете, клепачите.

3.4. Тестът на Яроцки

Тестът на Яроцки ви позволява да определите състоянието на вестибуларния анализатор.

При системни спортни тренировки се подобрява функцията на вестибуларния анализатор. Това се проявява чрез повишаване на устойчивостта към действието на стимул, подходящ за даден анализатор, намаляване на вегетативните рефлекси. Претренирането, преумората влияят негативно на състоянието на вестибуларния анализатор.

Тестът на Яроцки се основава на определяне на времето, през което субектът е в състояние да поддържа баланс, когато вестибуларният апарат се стимулира чрез непрекъснато въртене на главата.

Методология на изследването.

На субекта се предлага в изправено положение да прави кръгови движения на главата и в една посока (темпото е 2 оборота за 1 сек.). Продължителността на поддържане на равновесие се определя от хронометъра. За да предотвратите падане, което може да доведе до нараняване, е необходимо да стоите близо до обекта, като го закрепите.

Индивидуалните колебания във времето за задържане на стабилността по време на теста на Яроцки са доста големи. Нормалното състояние на вестибуларния апарат съответства на поддържане на равновесие за 28 секунди. При тренирани спортисти може да достигне 90 секунди. и още.

3.5. Клино-ортостатичен тест на Danielopolu-Prevel

Методите за определяне на състоянието на вегетативната система се основават на факта, че нейните отдели, симпатикови и парасимпатикови, влияят по различни начини върху функцията на отделните органи, по-специално на сърцето. Като функционално натоварване на тялото, което води до промяна в активирането на един от отделите на вегетативната система и, следователно, сърдечната честота, е промяна в позицията на тялото в пространството. Механизмът на влиянието на позицията на тялото върху възбуждането на една или друга част от автономната нервна система и съответно върху честотата на сърдечните контракции все още не е напълно изяснен.

Изследването изисква хронометър.

Методология на изследването

В изправено положение (ортостатика) пулсът се определя за 1 минута. След това пациентът ляга по гръб (клиностатика) и пулсът веднага се брои отново за първите 15 секунди. в легнало положение. След това субектът става и се определя честотата на пулса му през първите 15 секунди.

При нормално активиране на парасимпатиковия отдел на автономната нервна система, преходът от ортостатичен към клиностатичен е придружен от намаляване на пулса с 4-12 удара (по отношение на 1 минута). Пулс по-бавен от 12 удара показва повишена вагусна активация. При преминаване от хоризонтално във вертикално положение нормалният пулс се увеличава с 6-18 удара за 1 минута. Увеличаването на сърдечната честота с повече от 18 удара показва увеличаване на активирането на симпатиковия отдел на автономната нервна система. Добре тренираните спортисти, особено тези, които упражняват издръжливост, се характеризират с преобладаване на тонуса на блуждаещия нерв (парасимпатиковия отдел), което се проявява в намаляване на сърдечната честота, т.е. брадикардия, в покой и съответните промени в резултатите от Клино-ортостатичен тест Danielopoulo-Prevel.

Заключението за функционалното състояние на нервната и нервно-мускулната система се основава на:

1) исторически данни, позволяващи да се конкретизират и по-задълбочено оценят данните, получени по време на различни тестове;

2) анализ на оценките на всички проведени тестове.

Окончателната оценка на функционалното състояние на нервната и нервно-мускулната система се формулира по следния начин: „Функционалното състояние на нервната и нервно-мускулната система е задоволително (незадоволително, добро)“.

Библиография

1. 
   Булич Е.Г. Физическо възпитание в специални медицински групи. М., 1978.
2. 
   Вайнбаум Я.С. Пренапрежение на сърцето при спортисти. Махачкала, 1971 г.
3. 
   Василиева В.Е. Медицински контрол и тренировъчна терапия. М.: ФИС, 1970.
4. 
   Геселевич В.А. Медицински наръчник на треньора. М.: ФИС, 1981.
5. 
   Граевская Н.Д., Долматова Т.И. Спортна медицина. М., 2004.
6. 
   Дембо А.Г. Практическо обучение по медицински контрол. М.: ФИС, 1971.
7. 
   Дембо А.Г. Спортна медицина. М.: ФИС, 1975.
8. 
   Дубровски В.И. Спортна медицина. М., 1999.
9. 
   Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортна медицина и тренировъчна терапия. М.: Медицина, 1983.
10. 
    Иванов С.М. Медицински контрол и тренировъчна терапия. М., 1980.
11. 
    Карпман В.Л. Спортна медицина. М.: ФИС, 1980.
12. 
    Крячко И.А. Физическо възпитание на ученици със здравословни проблеми. М., 1969.
13. 
    Куколевски Г.М., Граевская Н.Д. Основи на спортната медицина. М., 2001.
14. 
    Макарова Г.Н. Спортна медицина. М., 2004.
15. 
    Попов С.Н., Тюрин И.И. Спортна медицина. М., 1974.
16. 
    Тихвински С.Б., Хрушчов С.В. Детска спортна медицина. М.: Медицина, 1980.
17. 
    Чоговадзе В.Т. Спортна медицина. М., 1978.

Тираж- един от най-важните физиологични процеси, които поддържат хомеостазата, осигуряват непрекъснатото доставяне на хранителни вещества и кислород, необходими за техния живот до всички органи и клетки на тялото, отстраняването на въглероден диоксид и други метаболитни продукти, процесите на имунологична защита и хуморален регулиране на физиологичните функции (виж фиг. ).

A: 1 - вътрешна югуларна вена, 2 - лява субклавиална артерия, 3 - белодробна артерия, 4 - аортна дъга, 5 - горна празна вена, 6 - сърце, 7 - далачна артерия, 8 - чернодробна артерия, 9 - низходяща аорта, 10 - бъбречна артерия, 11 - долна куха вена, 12 - долна мезентериална артерия, 13 - радиална артерия, 14 - феморална артерия, 15 - капилярна мрежа (а - артериална, в - венозна, l - лимфна), 16 - улнарна вена и артерия , 17 - повърхностна палмарна дъга, 18 - феморална вена, 19 - подколенна артерия, 20 - артерии и вени на долната част на крака, 21 - дорзални метатарзални съдове, 22 - брахиална артерия, 23 - брахиална вена; B - секция на артериите и вените (a - артерии, c - вени); B - клапи на вената на крайника.

Сърдечна честота (HR)зависи от много фактори, включително възраст, пол, условия на околната среда, функционално състояние, позиция на тялото (виж таблицата Хемодинамика в покой и по време на тренировка). Сърдечната честота е по-висока във вертикално положение на тялото в сравнение с хоризонтално, намалява с възрастта, подлежи на дневни колебания (биоритми). По време на сън той намалява с 3-7 или повече удара, след хранене се увеличава, особено ако храната е богата на протеини, което е свързано с увеличаване на притока на кръв към коремните органи. Околната температура също оказва влияние върху сърдечната честота, която нараства линейно с нея.

Хемодинамика в покой и при натоварване в зависимост от положението на тялото

Индикатори	В покой
	легнал по гръб	стоящ	легнал по гръб	стоящ	стоящ
Минутен обем на сърцето, l/min	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
Ударен обем на сърцето, ml	30	80	164	151	145
Пулс, удари/мин	60	65	116	113	185
Систолично кръвно налягане, mm Hg Изкуство.	120	130	165	175	215
Белодробно систолично кръвно налягане, mm Hg Изкуство.	20	13	36	33	50
Артериовенозна кислородна разлика, ml/l	70	64	92	92	150
Общо периферно съпротивление, dyne/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Работа на лявата камера, kg/min	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
Консумация на O 2, ml/min	250	280	1750	1850	3200
Хематокрит	44	44	48	48	52

При спортистите сърдечната честота в покой е по-ниска, отколкото при нетренирани хора и е 50-55 удара в минута. При спортисти от екстра клас (ски бягане, колоездачи, маратонци и др.) Сърдечната честота е 30-35 удара / мин. Физическата активност води до увеличаване на сърдечната честота, което е необходимо, за да се осигури увеличаване на сърдечния дебит и има редица модели, които позволяват използването на този показател като един от най-важните при провеждането на стрес тестове.

Съществува линейна връзка между сърдечната честота и интензивността на работа в рамките на 50-90% от толерантността към максималните натоварвания (виж фиг. ), обаче има индивидуални различия, свързани с пола, възрастта, физическата годност на субекта, условията на околната среда и др.

I - леко натоварване; II - среден; III - тежко натоварване (по Л. Броуда, 1960 г.)

При лека физическа активност сърдечната честота първо се увеличава значително, след което постепенно намалява до ниво, което се запазва през целия период на стабилна работа. При по-интензивни и продължителни натоварвания се наблюдава тенденция към повишаване на пулса, като при максимална работа той се увеличава до максимално постижимия. Тази стойност зависи от годността, възрастта, пола на субекта и други фактори. На 20-годишна възраст максималната сърдечна честота е около 200 удара / мин, до 64-годишна възраст тя спада до около 160 удара / мин поради общото свързано с възрастта намаляване на човешките биологични функции. Сърдечната честота се увеличава пропорционално на количеството мускулна работа. Обикновено при ниво на натоварване от 1000 kg / min сърдечната честота достига 160-170 удара / min, с по-нататъшното увеличаване на натоварването сърдечните контракции се ускоряват по-умерено и постепенно достигат максимална стойност от 170-200 удара / min. По-нататъшното увеличаване на натоварването вече не е придружено от увеличаване на сърдечната честота.

Трябва да се отбележи, че работата на сърцето при много висока скорост на контракции става по-малко ефективна, тъй като времето за пълнене на вентрикулите с кръв е значително намалено и обемът на удара намалява.

Тестовете с нарастващи натоварвания до достигане на максимална сърдечна честота водят до изтощение и на практика се използват само в спортната и космическата медицина.

Според препоръките на СЗО натоварванията се считат за приемливи, ако сърдечната честота достигне 170 удара / мин и обикновено спира на това ниво при определяне на толерантността към физическо натоварване и функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Кръвно (артериално) налягане

Течността, протичаща през съда, упражнява натиск върху стената му, обикновено измерен в милиметри живачен стълб (torr) и по-рядко в dynes/cm. Налягане, равно на 110 mm Hg. Чл., означава, че ако съдът беше свързан с живачен манометър, налягането на течността в края на съда би изместило живачния стълб на височина от 110 mm. С манометър за водно налягане ходът на щангата би бил около 13 пъти по-голям. Налягане в 1 mm Hg. Изкуство. - 1330 дина/см2. Налягането и притока на кръв в белите дробове се променят в зависимост от позицията на човешкото тяло.

Има градиент на налягането, насочен от артериите към артериолите и капилярите и от периферните към централните вени (виж Фиг. ). По този начин кръвното налягане се понижава в следната посока: аорта - артериоли - капиляри - венули - големи вени - вена кава. Благодарение на този градиент кръвта тече от сърцето към артериолите, след това към капилярите, венулите, вените и обратно към сърцето. Максималното налягане, достигнато, когато кръвта се изхвърля от сърцето в аортата, се нарича систолно (BP). Когато аортните клапи се затворят след изтласкване на кръвта от сърцето, налягането спада до стойност, съответстваща на така нареченото диастолично налягане (DP). Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово налягане. Средното налягане (Mp. D) може да се определи чрез измерване на площта, ограничена от кривата на налягането и разделянето й на дължината на тази крива.

В покой (I), с разширение (II) и стесняване (III) на съдовете. В големите вени, разположени близо до сърцето (вена кава), налягането по време на вдишване може да бъде малко по-ниско от атмосферното (C.A. Keele, E. Neil, 1971)

ср D = (площ под кривата) / (дължина на кривата)

Колебанията в кръвното налягане се дължат на пулсиращия характер на кръвния поток и високата еластичност и разтегливост на кръвоносните съдове. За разлика от променливото систолно и диастолно налягане, средното налягане е относително постоянно. В повечето случаи тя може да се счита за равна на сумата от диастолния и 1/3 пулс (Б. Фолков, Е. Нийл, 1976):

Pcp. = P диаст. + [(P система - P диаст.) / 3]

Скоростта на разпространение на пулсовата вълна зависи от размера и еластичността на съда. В аортата тя е 3-5 m/s, в средните артерии (субклавиална и бедрена) - 7-9 m/s, в малките артерии на крайниците - 15-40 m/s.

Нивото на кръвното налягане зависи от редица фактори: количеството и вискозитета на кръвта, постъпваща в съдовата система за единица време, капацитетът на съдовата система, интензивността на изтичане през прекапилярното легло, напрежението на стените на артериалните съдове. , физическата активност, околната среда и др. други

При изследване на кръвното налягане представлява интерес измерването на следните показатели: минимално артериално налягане, средно динамично, максимален удар и пулс.

Под минимално или диастолично налягане разбирайте най-малката стойност, която достига кръвното налягане в края на диастоличния период.

Минимално наляганезависи от степента на проходимост или обема на изтичането на кръв през системата от прекапиляри, сърдечната честота и еластично-вискозните свойства на артериалните съдове.

Средно динамично налягане- това е средната стойност на налягането, която би могла, при липса на колебания на пулсовото налягане, да даде същия хемодинамичен ефект, както се наблюдава при естествено, променливо кръвно налягане, т.е. средното налягане изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта . Средното динамично налягане се определя по следните формули:

1. Формула на Хикам:

P m \u003d A / 3 + P d

където P m е средното динамично артериално налягане (mm Hg); A - пулсово налягане (mm Hg); P d - минимално или диастолично кръвно налягане (mm Hg)

2. Формула на Вецлер и Роджър:

P m \u003d 0,42Р s + 0,58Р d

където P s - систолно или максимално налягане, P d - диастолично или минимално кръвно налягане (mm Hg).

3. Формулата е доста често срещана:

P m \u003d 0,42 A + P d

където А е пулсово налягане; P d - диастолично налягане (mm Hg).

Максимално или систолично налягане- стойност, която отразява целия запас от потенциална и кинетична енергия, която движещата се маса кръв има в даден участък от съдовата система. Максималното налягане е сумата от страничното систолно налягане и шока (хемодинамичен шок). Страничното систолно налягане действа върху страничната стена на артерията по време на камерна систола. Хемодинамичен шок се създава, когато пред кръвния поток, движещ се в съда, внезапно се появи препятствие, докато кинетичната енергия за кратък момент се превръща в налягане. Хемодинамичният шок е резултат от инерционни сили, дефинирани като повишаване на налягането с всяка пулсация при компресиране на съда. Големината на хемодинамичното въздействие при здрави хора е 10-20 mm. rt. Изкуство.

Истинското пулсово налягане е разликата между страничното и минималното артериално налягане.

За измерване на кръвното налягане се използват сфигмоманометър Riva-Rocci и фонендоскоп.

На фиг. дадени са стойностите на артериалното налягане при здрави хора на възраст от 15 до 60 години и повече. С възрастта при мъжете систоличното и диастолното налягане нараства равномерно, докато при жените зависимостта на налягането от възрастта е по-сложна: от 20 до 40 години тяхното налягане се повишава леко и стойността му е по-малка, отколкото при мъжете; след 40-годишна възраст, с настъпването на менопаузата, показателите за налягане се увеличават бързо и стават по-високи, отколкото при мъжете.

Систолно и диастолно кръвно налягане според възрастта и пола

Затлъстелите хора имат по-високо кръвно налягане от хората с нормално тегло.

По време на тренировка систолното и диастоличното кръвно налягане, сърдечният дебит и сърдечната честота се увеличават, както и при ходене с умерено темпо кръвното налягане се повишава.

При пушене систолното налягане може да се повиши с 10-20 mm Hg. Изкуство. В покой и по време на сън кръвното налягане намалява значително, особено ако е било повишено.

Кръвното налягане се повишава при спортисти преди старта, понякога дори няколко дни преди състезанието.

Кръвното налягане се влияе главно от три фактора: а) сърдечна честота (HR); б) промени в периферното съдово съпротивление и в) промени в ударния обем или сърдечния дебит.

Електрокардиография (ЕКГ)

В човешкото сърце има специализирана, анатомично обособена проводяща система. Състои се от синоатриалните и атриовентрикуларните възли, сноповете на His с левия и десния крак и влакната на Purkyne. Тази система се формира от специализирани мускулни клетки, които имат свойството на автоматизма и висока скорост на предаване на възбуждане.

Разпространението на електрически импулс (потенциал на действие) по проводящата система и мускулите на предсърдията и вентрикулите се придружава от деполяризация и реполяризация. Получените вълни, или вълни, се наричат ​​деполяризация (QRS) и реполяризация (Т) вълни на вентрикулите.

ЕКГ- това е запис на електрическата активност (деполяризация и реполяризация) на сърцето, записана с помощта на електрокардиограф, чиито електроди (проводници) са поставени не директно върху сърцето, а върху различни части на тялото (виж фиг. ).

Схема за прилагане на електроди за стандартни (а) и гръдни (б) отвеждания на електрокардиограмата и ЕКГ, получени с тези отвеждания

Електродите могат да бъдат разположени на различни разстояния от сърцето, включително на крайниците и гърдите (те се обозначават със символа V).

Стандартни отвеждания от крайниците: първо (I) отвеждане (дясна ръка - PR, лява ръка - LR); второто (II) отвеждане (PR и ляв крак - LN) и третото (III) отвеждане (LR-LN) (виж фиг. ).

Гърди води. За да направите ЕКГ, активен електрод се прилага към различни точки на гръдния кош (вижте фиг. ), означени с цифри (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Тези проводници отразяват електрически процеси в повече или по-малко локализирани области и помагат за идентифициране на редица сърдечни заболявания.

Вълни и интервали на електрокардиограмата(ЕКГ) На фиг. показва типична нормална човешка ЕКГ в един от стандартните проводници, продължителността и амплитудата на зъбите са дадени в таблица. Нормални вълнови форми на човешка електрокардиограма (ЕКГ).. Р вълната съответства на предсърдната деполяризация, QRS комплексът - на началото на камерната деполяризация, а Т вълната - на камерната реполяризация. U вълната обикновено отсъства.

pp - възбуждане на дясното предсърдие; lp - възбуждане на лявото предсърдие

Нормални вълнови форми на човешка електрокардиограма (ЕКГ).

Обозначения на зъбите	Характеристика на зъбите	Диапазон на продължителност, s	Диапазон на амплитудата в отвеждания I, II и III, mm
П	Отразява деполяризация (възбуждане) на двете предсърдия, обикновено вълната е положителна	0,07-0,11	0,5-2,0
Q	Отразява началото на вентрикуларна деполяризация, отрицателна вълна (надолу)	0,03	0,36-0,61
Р	Основна вълна на камерна деполяризация, положителна (нагоре)	виж QRS	5,5-11,5
С	Отразява края на деполяризацията на двете вентрикули, отрицателна вълна	-	1,5-1,7
QRS	Наборът от зъби (Q, R, S), отразяващ деполяризацията на вентрикулите	0,06-0,10	0-3
T	Отразява реполяризация (избледняване) на двете камери; вълната е положителна в I, II, III, aVL, aVF и отрицателна в aVR	0,12-0,28	1,2-3,0

При анализ на ЕКГ интервалите от време между някои зъби са от голямо значение (вижте таблицата. Интервали на електрокардиограмата). Отклонението на продължителността на тези интервали извън нормалните граници може да означава нарушение на сърдечната функция.

Интервали на електрокардиограмата

Обозначаване на интервал	Интервални характеристики	Продължителност, s
P-Q	От началото на предсърдно възбуждане (P) до началото на вентрикуларно възбуждане (Q)	0,12-0,20
П-Р	От началото на R до началото на R	0,18-0,20
Q-T (QRST)	От началото на Q до края на T; съответства на деполяризация и реполяризация на вентрикулите (електрическа систола)	0,38-0,55
С-Т	От края на S до началото на T, отразява фазата на пълна деполяризация на вентрикулите. Обикновено неговото отклонение (отместване) от изолинията не трябва да надвишава 1 mm	0-0,15
Р-Р	Продължителност на сърдечния цикъл (пълен цикъл на сърцето). Обикновено тези сегменти имат почти еднаква продължителност.
Т-П	Отразява състоянието на покой на миокарда (електрическа диастола). Този сегмент трябва да се приема като ниво на изоелектричната линия при нормални и патологични състояния.

Патологични промени в ЕКГ

Има два основни вида патологични промени на ЕКГ: първият включва нарушения на ритъма и появата на възбуждане, вторият - нарушения в провеждането на възбуждане и изкривяване на формата и конфигурацията на зъбите.

Аритмиите или нарушенията на сърдечния ритъм се характеризират с нередовно подаване на импулси от синоатриалния (SA) възел.

Ритъмът (честотата на съкращенията) на сърцето може да бъде нисък (брадикардия) или много висок (тахикардия) (виж фиг. ). Предсърдните екстрасистоли се характеризират със скъсен PP интервал, последван от дълъг PP интервал (виж Фиг. , НО). При камерни екстрасистоли, когато се появи възбуждане в ектопичен фокус, локализиран в стената на вентрикула, преждевременното свиване се характеризира с изкривен QRS комплекс (виж фиг. , AT). Вентрикуларната тахикардия е придружена от бързи редовни изхвърляния на ектопичен фокус, разположен във вентрикула (виж фиг. , Д). Предсърдното или камерното мъждене се характеризира с неправилни, аритмични контракции, които са хемодинамично неефективни. Предсърдното мъждене се проявява чрез неправилни аритмични контракции, при които честотата на предсърдните контракции е 2-5 пъти по-висока от тази на вентрикулите (виж фиг. , E). В този случай за всяка R вълна има 1, 2 или 3 неправилни Р вълни.

При предсърдно трептене се наблюдават по-редовни и по-редки предсърдни комплекси, чиято честота все още е 2-3 пъти по-висока от честотата на вентрикуларното свиване (виж фиг. , И). Предсърдното мъждене може да бъде причинено от множество ектопични огнища в стената им, докато изхвърлянията на един ектопичен фокус са придружени от предсърдно трептене.

ЕКГ при сърдечна аритмия: А - предсърдна екстрасистола; B - нодален екстрасистол; B - вентрикуларен екстрасистол; G - предсърдна тахикардия; D - камерна тахикардия; E - предсърдно мъждене; F - предсърдно трептене

Проводни нарушения

Исхемичната болест на сърцето, миокардитът, коронарната кардиосклероза и други заболявания възникват в резултат на нарушено кръвоснабдяване на миокарда.

На фиг. показва промени в QRS комплекса при инфаркт на миокарда. В острия стадий се наблюдават изразени промени в Q и T зъбците и ST сегмента. Особено внимание заслужава елевацията на ST сегмента и обърнатата Т вълна в някои отвеждания. На първо място възниква миокардна исхемия (нарушение на кръвоснабдяването му, болкова атака), увреждане на тъканите, последвано от образуване на некроза (некроза) на миокарда. Нарушенията на кръвообращението в сърдечния мускул са придружени от промени в проводимостта, аритмии.

Промени в динамиката на ЕКГ при нарушение на коронарната циркулация (инфаркт на миокарда). При пресен инфаркт се наблюдават патологична Q вълна, отрицателна Т вълна и изместване нагоре на ST сегмента в редица отвеждания. След няколко седмици ЕКГ почти се нормализира.

В спортната медицина ЕКГ се записва директно по време на дозирано физическо натоварване.

За пълна характеристика на електрическата активност на сърцето на всички етапи от натоварването, ЕКГ се записва през първата минута на работа, а след това в средата и в края (при тестване на бягаща пътека, велоергометър или Харвардски степ тест , хидроканал и др.).

Спортистите се характеризират със следните характеристики на ЕКГ:

синусова брадикардия,

Изгладена P вълна (при циклични спортове),

Повишаване на напрежението на QRS комплекса (свързано с хипертрофия на лявата камера на сърцето) (виж Фиг. Електрокардиограма при левокамерна хипертрофия),

Непълна блокада на десния крак на Giss (бавна проводимост).

Електрокардиограма при левокамерна хипертрофия

Електрокардиограма с левокамерна хипертрофия: QRS = 0.09 s; вълна Q I, V4-V6 не е дефинирана; R I високо; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >R V5 ; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I, II, aVL, V5, V6 под изолинията; T I,aVL,V6 отрицателен; T V1,aVR положителен

При добре тренирани спортисти, по време на умерено натоварване, P, R и T вълните обикновено се увеличават, а PQ, QRS и QRST сегментите се скъсяват.

Ако натоварванията надвишават степента на подготовка на спортиста, в сърдечния мускул настъпват нарушения на кръвообращението и неблагоприятни биохимични промени, които се проявяват в ЕКГ като ритъмни или проводни нарушения и депресия на ST сегмента. Причините за увреждане на сърцето са хипоксемия и тъканна хипоксия, спазъм на коронарните съдове и атеросклероза.

Спортистите имат миокардна дистрофия, остра сърдечна недостатъчност, кръвоизлив в сърдечния мускул, метаболитна некроза в миокарда. При дистрофия на ЕКГ се отбелязва изравняване на вълните Т и Р, интервалите P-Q и Q-T се удължават. Когато дясната камера е пренапрегната на ЕКГ във V1.2 отвеждания, се появява непълна или пълна блокада на десния клон на снопа на Hiss, амплитудата на R вълната се увеличава, S вълната намалява, появява се отрицателна Т вълна и ST сегментът се измества под изолинията, екстрасистол (удължаване на PQ интервала).

Английски
оценка на сърдечно-съдовата функция– точкова функция на сърдечно-съдовата система
кръвообръщение
артериална
кръвно (кръвно) налягане - кръвно (кръвно) налягане
електрокардиография (ЕКГ) - електрокардиография (ЕКГ)
патологични промени в ЕКГ
проводни нарушения

Министерство на спорта на Руската федерация

Башкирски институт за физическа култура (клон) UralGUFK

Факултет по спорт и адаптивна физическа култура

Катедра по физиология и спортна медицина

Курсова работа

по дисциплина адаптиране към физическа активност на лица с увреждания в здравословното състояние

ФУНКЦИОНАЛНО СЪСТОЯНИЕ НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА ПРИ ЮНОШИ

Изпълнява студент от група AFC 303

Харисова Евгения Радиковна,

специализация "Физична рехабилитация"

Научен ръководител:

канд. биол. науки, доц. Е.П. Салникова

ВЪВЕДЕНИЕ

1. ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРАТА

1 Морфофункционални особености на сърдечно-съдовата система

2 Характеристики на влиянието на хиподинамията и физическата активност върху сърдечно-съдовата система

3 Методи за оценка на годността на сърдечно-съдовата система чрез тестове

СОБСТВЕНО ИЗСЛЕДВАНЕ

2 Резултати от изследване

ПРЕПРАТКИ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВЪВЕДЕНИЕ

Уместност. Заболяванията на сърдечно-съдовата система в момента са основната причина за смърт и инвалидност сред населението на икономически развитите страни. Всяка година честотата и тежестта на тези заболявания непрекъснато се увеличават, все повече заболявания на сърцето и кръвоносните съдове възникват в млада, творчески активна възраст.

Напоследък състоянието на сърдечно-съдовата система ви кара сериозно да се замислите за вашето здраве, вашето бъдеще.

Учени от университета в Лозана са подготвили за Световната здравна организация доклад за статистиката на сърдечно-съдовите заболявания в 34 страни от 1972 г. Русия е на първо място по смъртност от тези заболявания, изпреварвайки бившия лидер - Румъния.

Статистиката за Русия изглежда просто фантастична: от 100 000 души, само 330 мъже и 154 жени умират от инфаркт на миокарда в Русия всяка година, а 204 мъже и 151 жени умират от инсулт. Сред общата смъртност в Русия сърдечно-съдовите заболявания представляват 57%. Няма друга развита страна в света с толкова висок процент! Всяка година 1 милион 300 хиляди души умират от сърдечно-съдови заболявания в Русия - населението на голям регионален център.

Социалните и медицински мерки не дават очаквания ефект за поддържане здравето на хората. В усъвършенстването на обществото медицината вървеше главно по пътя "от болест към здраве". Социалните дейности са насочени предимно към подобряване на околната среда и потребителските стоки, но не и към образоване на човек.

Най-оправданият начин за повишаване на адаптивния капацитет на тялото, поддържане на здравето, подготовка на индивида за плодотворен труд, социално значими дейности - физическо възпитание и спорт.

Един от факторите, влияещи върху тази система на тялото, е физическата активност. Идентифицирането на зависимостта на здравето на сърдечно-съдовата система на човека и физическата активност ще бъде в основата на тази курсова работа.

Обект на изследване е функционалното състояние на сърдечно-съдовата система.

Обект на изследване е функционалното състояние на сърдечно-съдовата система при подрастващите.

Целта на работата е да се анализира влиянието на физическата активност върху функционалното състояние на сърдечно-съдовата система.

-да изследва влиянието на двигателната активност върху сърдечно-съдовата система;

-изучаване на методи за оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система;

-за изследване на промените в състоянието на сърдечно-съдовата система по време на физическо натоварване.

ГЛАВА 1. КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ДВИГАТЕЛНА АКТИВНОСТ И НЕЙНАТА РОЛЯ ЗА ЧОВЕШКОТО ЗДРАВЕ

1Морфофункционални особености на сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдова система - съвкупност от кухи органи и съдове, които осигуряват процеса на кръвообращение, постоянен, ритмичен транспорт на кислород и хранителни вещества в кръвта и отделяне на метаболитни продукти. Системата включва сърцето, аортата, артериалните и венозни съдове.

Сърцето е централният орган на сърдечно-съдовата система, който изпълнява помпена функция. Сърцето ни дава енергията да се движим, да говорим, да изразяваме емоции. Сърцето бие ритмично с честота 65-75 удара в минута, средно - 72. В покой за 1 минута. сърцето изпомпва около 6 литра кръв, а при тежка физическа работа този обем достига 40 литра или повече.

Сърцето е обградено от съединителнотъканна мембрана - перикард. В сърцето има два вида клапи: атриовентрикуларна (отделяща предсърдията от вентрикулите) и полулунна (между камерите и големите съдове - аортата и белодробната артерия). Основната роля на клапния апарат е да предотврати обратния поток на кръвта в атриума (виж Фигура 1).

В камерите на сърцето започват и завършват два кръга на кръвообращението.

Големият кръг започва с аортата, която се отклонява от лявата камера. Аортата преминава в артерии, артериите в артериоли, артериолите в капиляри, капилярите във венули, венули във вени. Всички вени на големия кръг събират кръвта си във вената кава: горната - от горната част на тялото, долната - от долната. И двете вени се вливат в дясната.

От дясното предсърдие кръвта навлиза в дясната камера, където започва белодробното кръвообращение. Кръвта от дясната камера навлиза в белодробния ствол, който носи кръв към белите дробове. Белодробните артерии се разклоняват към капилярите, след което кръвта се събира във венули, вени и навлиза в лявото предсърдие, където завършва белодробното кръвообращение. Основната роля на големия кръг е да осигури метаболизма на тялото, основната роля на малкия кръг е да насища кръвта с кислород.

Основните физиологични функции на сърцето са: възбудимост, способност за провеждане на възбуждане, контрактилитет, автоматизъм.

Сърдечният автоматизъм се разбира като способността на сърцето да се свива под въздействието на импулси, възникващи от самото него. Тази функция се изпълнява от атипична сърдечна тъкан, която се състои от: синоаурикуларен възел, атриовентрикуларен възел, сноп на Хис. Характеристика на автоматизма на сърцето е, че горната област на автоматизма потиска автоматизма на подлежащия. Водещият пейсмейкър е синоаурикуларният възел.

Сърдечният цикъл се разбира като едно пълно съкращение на сърцето. Сърдечният цикъл се състои от систола (период на свиване) и диастола (период на релаксация). Предсърдната систола доставя кръв към вентрикулите. След това предсърдията навлизат във фазата на диастола, която продължава през цялата камерна систола. По време на диастола вентрикулите се пълнят с кръв.

Пулсът е броят на сърдечните удари за една минута.

Аритмията е нарушение на ритъма на сърдечните контракции, тахикардията е повишаване на сърдечната честота (HR), често се проявява с увеличаване на влиянието на симпатиковата нервна система, брадикардия е намаляване на сърдечната честота, често се проявява с увеличаване под въздействието на парасимпатиковата нервна система.

Показателите за сърдечната дейност включват: ударен обем - количеството кръв, което се изхвърля в съдовете при всяко свиване на сърцето.

Минутен обем е количеството кръв, което сърцето изпомпва в белодробния ствол и аортата за минута. Минутният обем на сърцето се увеличава с физическа активност. При умерено натоварване минутният обем на сърцето се увеличава както поради увеличаване на силата на сърдечните контракции, така и поради честотата. При натоварвания с висока мощност само поради увеличаване на сърдечната честота.

Регулирането на сърдечната дейност се осъществява поради неврохуморални влияния, които променят интензивността на сърдечните контракции и адаптират дейността си към нуждите на тялото и условията на съществуване. Влиянието на нервната система върху дейността на сърцето се осъществява благодарение на вагусния нерв (парасимпатиковия отдел на централната нервна система) и поради симпатиковите нерви (симпатиковия отдел на централната нервна система). Окончанията на тези нерви променят автоматизма на синоаурикуларния възел, скоростта на провеждане на възбуждането през проводната система на сърцето и интензивността на сърдечните контракции. Блуждаещият нерв, когато е възбуден, намалява сърдечната честота и силата на сърдечните контракции, намалява възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул и скоростта на възбуждане. Симпатиковите нерви, напротив, увеличават сърдечната честота, увеличават силата на сърдечните контракции, повишават възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул, както и скоростта на възбуждане.

В съдовата система има: главни (големи еластични артерии), резистивни (малки артерии, артериоли, прекапилярни сфинктери и посткапилярни сфинктери, венули), капиляри (обменни съдове), капацитивни съдове (вени и венули), шунтиращи съдове.

Кръвното налягане (BP) се отнася до налягането в стените на кръвоносните съдове. Налягането в артериите се колебае ритмично, като достига най-високото си ниво по време на систола и намалява по време на диастола. Това се обяснява с факта, че кръвта, изхвърлена по време на систола, среща съпротивлението на стените на артериите и масата кръв, изпълваща артериалната система, налягането в артериите се повишава и се получава известно разтягане на стените им. По време на диастола кръвното налягане намалява и се поддържа на определено ниво поради еластичното свиване на стените на артериите и съпротивлението на артериолите, поради което кръвта продължава да се движи в артериолите, капилярите и вените. Следователно стойността на кръвното налягане е пропорционална на количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата (т.е. ударен обем) и периферното съпротивление. Различават се систолно (САН), диастолно (ДАН), пулсово и средно кръвно налягане.

Систолното кръвно налягане е налягането, причинено от систола на лявата камера (100 - 120 mm Hg). Диастолно налягане - определя се от тонуса на резистивните съдове по време на диастола на сърцето (60-80 mm Hg). Разликата между SBP и DBP се нарича пулсово налягане. Средното BP е равно на сумата от DBP и 1/3 от пулсовото налягане. Средното кръвно налягане изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта и е постоянно за даден организъм. Повишаването на кръвното налягане се нарича хипертония. Намаляването на кръвното налягане се нарича хипотония. Нормалното систолно налягане варира от 100-140 mm Hg, диастолното налягане 60-90 mm Hg. .

Кръвното налягане при здрави хора е обект на значителни физиологични колебания в зависимост от физическата активност, емоционалния стрес, позицията на тялото, времето на хранене и други фактори. Най-ниското налягане е сутрин, на празен стомах, в покой, т.е. в тези условия, при които се определя основният метаболизъм, следователно това налягане се нарича основно или базално. Краткотрайно повишаване на кръвното налягане може да се наблюдава при големи физически натоварвания, особено при нетренирани лица, при психическа възбуда, пиене на алкохол, силен чай, кафе, при прекомерно пушене и силна болка.

Пулсът се нарича ритмични колебания на стената на артериите, дължащи се на свиването на сърцето, освобождаването на кръвта в артериалната система и промяната на налягането в нея по време на систола и диастола.

Определят се следните свойства на пулса: ритъм, честота, напрежение, изпълване, размер и форма. При здрав човек сърдечните контракции и пулсовите вълни следват една след друга на равни интервали, т.е. пулсът е ритмичен. При нормални условия пулсът съответства на сърдечната честота и е равен на 60-80 удара в минута. Пулсът се отчита за 1 минута. В легнало положение пулсът е средно с 10 удара по-малък от изправен. При физически развити хора пулсът е под 60 удара / мин, а при тренирани спортисти до 40-50 удара / мин, което показва икономична работа на сърцето.

Пулсът на здрав човек в покой е ритмичен, без прекъсвания, добро пълнене и напрежение. Такъв пулс се счита за ритмичен, когато броят на ударите за 10 секунди се отбелязва от предишното броене за същия период от време с не повече от един удар. За броене използвайте хронометър или обикновен часовник със секундна стрелка. За да получите сравними данни, трябва винаги да измервате пулса в една и съща позиция (легнал, седнал или изправен). Например, сутрин измервайте пулса веднага след сън в легнало положение. Преди и след занятия - седнало. При определяне на стойността на пулса трябва да се помни, че сърдечно-съдовата система е много чувствителна към различни влияния (емоционален, физически стрес и др.). Ето защо най-спокойният пулс се регистрира сутрин, веднага след събуждане, в хоризонтално положение.

1.2 Характеристики на влиянието на бездействието и физическата активност върху сърдечно-съдовата система

Движението е естествена потребност на човешкото тяло. Излишъкът или липсата на движение е причина за много заболявания. Той формира структурата и функциите на човешкото тяло. Физическата активност, редовната физическа култура и спорт са предпоставка за здравословен начин на живот.

В реалния живот обикновеният гражданин не лежи неподвижно, фиксиран на пода: той отива до магазина, на работа, понякога дори тича след автобуса. Тоест в живота му има определено ниво на физическа активност. Но явно не е достатъчно за нормалното функциониране на тялото. Има значителен дълг обем на мускулната активност.

С течение на времето нашият обикновен гражданин започва да забелязва, че нещо не е наред със здравето му: задух, изтръпване на различни места, периодична болка, слабост, летаргия, раздразнителност и т.н. И колкото по-нататък - толкова по-зле.

Помислете как липсата на физическа активност се отразява на сърдечно-съдовата система.

В нормално състояние основната част от натоварването на сърдечно-съдовата система е да се осигури връщането на венозна кръв от долната част на тялото към сърцето. Това се улеснява от:

.изтласкване на кръвта през вените по време на мускулна контракция;

.засмукващо действие на гръдния кош поради създаването на отрицателно налягане в него по време на вдишване;

.венозно устройство.

При хронична липса на мускулна работа със сърдечно-съдовата система настъпват следните патологични промени:

-ефективността на „мускулната помпа“ намалява - в резултат на недостатъчна сила и активност на скелетните мускули;

-ефективността на "дихателната помпа" за осигуряване на венозно връщане е значително намалена;

-сърдечният дебит намалява (поради намаляване на систоличния обем - слабият миокард вече не може да изтласка толкова кръв, колкото преди);

-резервът за увеличаване на ударния обем на сърцето е ограничен при извършване на физическа активност;

-сърдечната честота се увеличава. Това се дължи на факта, че ефектът от сърдечния дебит и други фактори за осигуряване на венозно връщане е намалял, но тялото трябва да поддържа жизненоважно ниво на кръвообращението;

-въпреки увеличаването на сърдечната честота, времето за пълно кръвообращение се увеличава;

-в резултат на увеличаване на сърдечната честота, автономният баланс се измества към повишена активност на симпатиковата нервна система;

-вегетативните рефлекси от барорецепторите на каротидната дъга и аортата са отслабени, което води до нарушаване на адекватната информативност на механизмите за регулиране на правилното ниво на кислород и въглероден диоксид в кръвта;

-хемодинамичното осигуряване (необходимата интензивност на кръвообращението) изостава от нарастването на енергийните нужди в процеса на физическа активност, което води до по-ранно включване на анаеробни източници на енергия, намаляване на прага на анаеробния метаболизъм;

-количеството на циркулиращата кръв намалява, т.е. по-голям обем от нея се депозира (съхранява се във вътрешните органи);

-мускулният слой на съдовете атрофира, тяхната еластичност намалява;

-храненето на миокарда се влошава (исхемичната болест на сърцето се очертава - всеки десети умира от нея);

-миокардът атрофира (и защо се нуждаем от силен сърдечен мускул, ако не се изисква високоинтензивна работа?).

Сърдечно-съдовата система е детренирана. Адаптивността му е намалена. Увеличава вероятността от сърдечно-съдови заболявания.

Намаляването на съдовия тонус в резултат на горните причини, както и тютюнопушенето и повишаването на холестерола, води до артериосклероза (втвърдяване на кръвоносните съдове), най-податливи на това са съдовете от еластичен тип - аортата, коронарните, бъбречни и церебрални артерии. Съдовата реактивност на втвърдените артерии (способността им да се свиват и разширяват в отговор на сигнали от хипоталамуса) е намалена. По стените на кръвоносните съдове се образуват атеросклеротични плаки. Повишено периферно съдово съпротивление. В малките съдове се развива фиброза, хиалинова дегенерация, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на основните органи, особено на миокарда на сърцето.

Повишеното периферно съдово съпротивление, както и вегетативното изместване към симпатикова активност, стават една от причините за хипертония (повишаване на налягането, главно артериално). Поради намаляването на еластичността на съдовете и тяхното разширяване, долното налягане намалява, което води до повишаване на пулсовото налягане (разликата между долното и горното налягане), което в крайна сметка води до претоварване на сърцето.

Втвърдените артериални съдове стават по-малко еластични и по-крехки и започват да се свиват, на мястото на разкъсванията се образуват тромби (кръвни съсиреци). Това води до тромбоемболия - отделяне на съсирека и неговото движение в кръвния поток. Спирайки някъде в артериалното дърво, той често причинява сериозни усложнения, тъй като затруднява движението на кръвта. Често причинява внезапна смърт, ако съсирек запуши съд в белите дробове (пневмоемболия) или в мозъка (церебрален съдов инцидент).

Инфаркт, болка в сърцето, спазми, аритмия и редица други сърдечни патологии възникват поради един механизъм - коронарен вазоспазъм. По време на атаката и болката причината е потенциално обратим нервен спазъм на коронарната артерия, който се основава на атеросклероза и исхемия (недостатъчно снабдяване с кислород) на миокарда.

Отдавна е установено, че хората, занимаващи се със систематичен физически труд и физическо възпитание, имат по-широки сърдечни съдове. Коронарният кръвен поток при тях, ако е необходимо, може да се увеличи в много по-голяма степен, отколкото при физически неактивни хора. Но най-важното е, че благодарение на икономичната работа на сърцето, тренираните хора изразходват по-малко кръв за същата работа на сърцето, отколкото нетренираните хора.

Под влияние на системните тренировки тялото развива способността за много икономично и адекватно преразпределение на кръвта към различни органи. Припомнете си единната енергийна система на страната ни. Всяка минута централният контролен панел получава информация за нуждите от електроенергия в различни зони на страната. Компютрите моментално обработват входящата информация и предлагат решение: увеличете количеството енергия в една област, оставете я на същото ниво в друга, намалете я в трета. Същото е и в тялото. С увеличаване на мускулната работа по-голямата част от кръвта отива към мускулите на тялото и към мускула на сърцето. Мускулите, които не участват в работата по време на тренировка, получават много по-малко кръв, отколкото в покой. Освен това намалява притока на кръв във вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, черва). Намален приток на кръв в кожата. Кръвотокът не се променя само в мозъка.

Какво се случва със сърдечно-съдовата система под влияние на продължително физическо възпитание? При тренирани хора контрактилитетът на миокарда се подобрява значително, централното и периферното кръвообращение се увеличава, ефективността се повишава, сърдечната честота намалява не само в покой, но и при всяко натоварване, до максимум (това състояние се нарича тренировъчна брадикардия), систолично или шоково, кръвен обем. Поради увеличаването на обема на удара, сърдечно-съдовата система на трениран човек е много по-лесна от нетрениран човек да се справи с нарастващото физическо натоварване, като осигурява пълно кръвоснабдяване на всички мускули на тялото, които участват в натоварването с голямо напрежение. Сърцето на трениран човек тежи повече от нетренирано. Обемът на сърцето при хора, занимаващи се с физически труд, също е много по-голям от обема на сърцето на нетрениран човек.Разликата може да достигне няколкостотин кубични милиметра (виж Фигура 2).

В резултат на увеличаване на ударния обем при тренирани хора, минутният обем на кръвта също се увеличава относително лесно, което е възможно поради хипертрофия на миокарда, причинена от системни тренировки. Спортната хипертрофия на сърцето е изключително благоприятен фактор. Това увеличава не само броя на мускулните влакна, но и напречното сечение и масата на всяко влакно, както и обема на клетъчното ядро. При хипертрофия се подобрява обмяната на веществата в миокарда. При системно обучение се увеличава абсолютният брой капиляри на единица повърхност на скелетните мускули и сърдечните мускули.

По този начин системните физически тренировки имат изключително благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система на човек и като цяло върху целия му организъм. Ефектите от физическата активност върху сърдечно-съдовата система са показани в таблица 3.

1.3 Методи за оценка на сърдечно-съдовата годност с помощта на тестове

За да се оцени годността, следните тестове предоставят важна информация за регулацията на сърдечно-съдовата система:

ортостатичен тест.

Пребройте пулса за 1 минута в леглото след сън, след това бавно станете и след 1 минута в изправено положение отново пребройте пулса. Преходът от хоризонталното им положение към вертикално е съпроводен с промяна на хидростатичните условия. Венозното връщане намалява - в резултат на това изходът на кръв от сърцето намалява. В тази връзка стойността на минутния обем кръв в този момент се поддържа от увеличаване на сърдечната честота. Ако разликата в ударите на пулса е не повече от 12, тогава натоварването е адекватно на вашите възможности. Увеличаването на пулса с тази проба до 18 се счита за задоволителна реакция.

Тест за клек.

клекове за 30 секунди, време за възстановяване - 3 минути. Кляканията са дълбоки от основната стойка, с повдигане на ръцете напред, поддържане на торса изправен и широко разтворени колене. Когато анализирате получените резултати, е необходимо да се съсредоточите върху факта, че при нормална реакция на сърдечно-съдовата система (CVS) към натоварването, увеличаването на сърдечната честота ще бъде (за 20 клякания) + 60-80% от оригинала . Систолното налягане ще се повиши с 10-20 mmHg. (15-30%), диастолното налягане пада до 4-10 mm Hg. или да остане нормално.

Възстановяването на пулса трябва да достигне оригинала в рамките на две минути, кръвното налягане (сист. и диаст.) до края на 3 минути. Този тест дава възможност да се прецени годността на тялото и да се получи представа за функционалната способност на кръвоносната система като цяло и нейните отделни връзки (сърце, кръвоносни съдове, регулиране на нервния апарат).

ГЛАВА 2. СОБСТВЕНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

1 Материали и методи на изследване

Дейността на сърцето е строго ритмична. За да определите сърдечната честота, поставете ръката си в областта на горната част на сърцето (5-то междуребрие вляво) и ще почувствате нейните трептения, следващи на равни интервали. Има няколко метода за записване на пулса. Най-простият от тях е палпацията, която се състои в сондиране и преброяване на пулсови вълни. В покой пулсът може да се брои на интервали от 10, 15, 30 и 60 секунди. След тренировка пребройте пулса си на интервали от 10 секунди. Това ще ви позволи да зададете момента на възстановяване на пулса до първоначалната му стойност и да фиксирате наличието на аритмия, ако има такава.

В резултат на системни физически упражнения сърдечната честота намалява. След 6-7 месеца тренировки пулсът намалява с 3-4 удара в минута, а след една година тренировки - с 5-8 удара в минута.

В състояние на преумора пулсът може да бъде бърз или бавен. В този случай често възниква аритмия, т.е. ударите се усещат на нередовни интервали. Ще определим индивидуалния тренировъчен пулс (ИТП) и ще оценим дейността на сърдечно-съдовата система на ученици от 9 клас.

За целта използваме формулата на Кервонен.

от числото 220 трябва да извадите възрастта си в години

от получената цифра извадете броя на ударите на вашия пулс за минута в покой

умножете получената цифра по 0,6 и добавете към нея стойността на пулса в покой

За да определите максималното възможно натоварване на сърцето, добавете към стойността на тренировъчния пулс 12. За да определите минималното натоварване, извадете 12 от стойността на ITP.

Нека направим малко проучване в 9 клас. В проучването са участвали 11 души, ученици от 9 клас. Всички измервания са направени преди началото на учебните занятия във физкултурния салон на училището. На децата беше предложено да почиват в легнало положение върху постелки за 5 минути. След това, чрез палпация на китката, пулсът се изчислява за 30 секунди. Полученият резултат се умножава по 2. След това по формулата на Кервонен се изчислява индивидуален тренировъчен пулс - ITP.

За да се проследи разликата в пулса между резултатите на тренирани и нетренирани ученици, класът беше разделен на 3 групи:

.активно се занимава със спорт;

.активно се занимава с физическо възпитание;

.ученици с отклонения в здравето, свързани с подготвителната здравна група.

Използвахме метода на анкетиране и данните за медицински показания, поставени в класния дневник на здравния лист. Оказа се, че 3 души се занимават активно със спорт, 6 души се занимават само с физическо възпитание, 2 души имат здравословни отклонения и противопоказания за извършване на някои физически упражнения (подготвителна група).

1 Резултати от изследването

Данните с резултатите от пулса са представени в таблици 1.2 и фигура 1, като се вземе предвид физическата активност на учениците.

Таблица 1 Резюме маса данни сърдечен ритъм в спокойствие, И т.н., оценки производителност

Фамилия на ученика Сърдечна честота в покой Халитова А.8415610. Курносов А.7615111. Герасимова Д.80154

Таблица 2. Показания на пулса на ученици от 9 клас по групи

ЧР в покой при тренирани ЧР в покой при ученици, занимаващи се с Физическо възпитание ЧР в почивка при ученици с ниска физическа активност или със здравословни проблеми 6 чол. - 60 bpm 3 души - 65-70 bpm 2 души - 70-80 удара в минута Норма - 60-65 удара в минута Норма - 65-72 удара в минута Норма - 65-75 удара в минута.

Ориз. 1. Индикатор за пулс в покой, ITP (индивидуален тренировъчен пулс) на ученици от 9 клас

Тази диаграма показва, че тренираните ученици имат много по-нисък пулс в покой от нетренираните връстници. Следователно ITP също е по-нисък.

От теста виждаме, че при малко физическо натоварване работата на сърцето се влошава. Вече по сърдечната честота в покой можем да преценим функционалното състояние на сърцето, т.к. колкото по-бърз е сърдечният ритъм в покой, толкова по-висок е индивидуалният пулс при тренировка и толкова по-дълъг е периодът на възстановяване след тренировка. Сърце, адаптирано към физическо натоварване в условия на относителна физиологична почивка, има умерена брадикардия и работи по-икономично.

Получените в хода на изследването данни потвърждават факта, че само при висока физическа активност може да се говори за добра оценка на работоспособността на сърцето.

сърдечна съдова хиподинамия пулс

1. Под въздействието на физическата активност при тренирани хора контрактилитетът на миокарда се подобрява значително, централното и периферното кръвообращение се увеличава, ефективността се повишава, сърдечната честота намалява не само в покой, но и при всяко натоварване, до максимум (това състояние се нарича тренировка брадикардия), повишен систолен или ударен кръвен обем. Поради увеличаването на обема на удара, сърдечно-съдовата система на трениран човек е много по-лесна от нетрениран човек да се справи с нарастващото физическо натоварване, като осигурява пълно кръвоснабдяване на всички мускули на тялото, които участват в натоварването с голямо напрежение.

.Методите за оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система включват:

-ортостатичен тест;

-тест за клек;

-Метод на Кервонен и др.

В резултат на проучванията беше установено, че при тренирани юноши пулсът и ИТП в покой са по-ниски, т.е. те работят по-икономично, отколкото сред нетренирани връстници.

ПРЕПРАТКИ

1.Анатомия на човека: учебник за техникуми по физическа култура / Изд. А. Гладишева. М., 1977.

.Андреянов Б. А. Индивидуален тренировъчен пулс.// Физическа култура в училище. 1997. № 6.С. 63.

3.Аронов Д.М. Сърцето е под закрила. М., Физическа култура и спорт, 3-то изд., коригирано. и допълнителни, 2005г.

.Вилински М.Я. Физическата култура в научната организация на учебния процес във висшето училище. - М.: ФиС, 1992

.Виноградов Г.П. Теория и методика на развлекателните дейности. - SPb., 1997. - 233p.

6.Ганделсман А.Б., Евдокимова Т.А., Хитрова В.И. Физическа култура и здраве (Физически упражнения при хипертония). Л.: Знание, 1986.

.Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериална хипертония. Л., 1983.

8.Григорович Е.С. Предотвратяване на развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система чрез физическа култура: Метод. препоръки / E.S. Григорович, В.А. Переверзев, - М.: BSMU, 2005. - 19 с.

.Диагностика и лечение на вътрешни болести: Ръководство за лекари / Изд. F.I.Komarova. - М.: Медицина, 1998

.Дубровски В.И. Лечебна физическа култура (кинезитерапия): Учебник за ВУЗ. М.: Хуманит. изд. център ВЛАДОС, 1998г.

.Колесов В.Д., Маш Р.Д. Основи на хигиената и санитарията. Учебник за 9-10 клетки. вж. училище М.: Образование, 1989. 191 с., с. 26-27.

.Курамшина Ю.Ф., Пономарева Н.И., Григориева В.И.

.Лечебен фитнес. Наръчник / Ред. проф. Епифанова В.А. М.: Медицина, 2001. С. 592

.Физиотерапия. Учебник за институтите по физическа култура. / С. Н. Попов, Н. С. Дамскер, Т. И. Губарева. - Министерство на физическата култура и спорта. - 1988 г

.Упражняваща терапия в системата на медицинската рехабилитация / Ed. проф. Каптелина

.Матвеев Л.П. Теория и методика на физическата култура: въведение в общата теория - М.: РГУФК, 2002 (второ издание); Санкт Петербург - Москва - Краснодар: Lan, 2003 (трето издание)

.Материали за заседанието на Държавния съвет на Руската федерация по въпроса „За увеличаване на ролята на физическата култура и спорта във формирането на здравословен начин на живот на руснаците“. - М.: Държавен съвет на Руската федерация, 2002 г., Федерален закон "За физическата култура и спорта в Руската федерация". - М.: Тера-спорт, 1999.

.Медицинска рехабилитация: Ръководство за лекари / Изд. В. А. Епифанова. - М, Медпрес-информ, 2005. - 328 с.

.Методическо ръководство към учебника N.I. Сонина, Н.Р. Сапен „Биология. Човек”, М.: INFRA-M, 1999. 239 с.

.Пафенбергер Р., И-Минг-Ли. Влияние на двигателната активност върху здравословното състояние и продължителността на живота (превод от английски) // Наука в олимпийските спортове, спец. издание на "Спорт за всички". Киев, 2000, стр. 7-24.

.Петровски B.V.. M., Популярна медицинска енциклопедия, 1981.

.Сидоренко Г.И. Как да се предпазим от хипертония. М., 1989.

.Съветска система за физическо възпитание. Изд. Г. И. Кукушкина. М., "Физическа култура и спорт", 1975 г.

.Г. И. Куценко, Ю. В. Новиков. Книга за здравословния начин на живот. СПб., 1997.

.Физическа рехабилитация: учебник за студенти от висши учебни заведения. /Под общ ред. проф. С. Н. Попова. 2-ро издание. - Ростов на Дон: издателство "Феникс", 2004. - 608 с.

.Хаскел У. Двигателна активност, спорт и здраве в бъдещето на хилядолетията (превод от английски) // Наука в олимпийските спортове, спец. издание на "Спорт за всички". - Киев, 2000, стр. 25-35.

.Шчедрина А.Г. Здравна и масова физическа култура. Методически аспекти // Теория и практика на физическата култура, - 1989. - N 4.

.Юмашев Г.С., Ренкер К.И. Основи на рехабилитацията. - М.: Медицина, 1973.

29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Фигура 2 Структура на сърцето

Съдова мрежа на сърцето на нетрениран човек Съдова мрежа на сърцето на спортист Фигура 3 Съдова мрежа

Приложение 2

Таблица 3. Разлики в състоянието на сърдечно-съдовата система на тренирани и нетренирани хора

Показатели Обучен Нетрениран Анатомични параметри: тегло на сърцето сърдечен обем капиляри и периферни съдове на сърцето 350-500 g 900-1400 ml голямо количество 250-300 g 600-800 ml малко количество Физиологични параметри: пулсова честота в покой ударен обем кръвна минута обем в покой систолно кръвно налягане коронарен кръвен поток в покой кислородна консумация на миокарда в покой коронарен резерв максимален минутен обем на кръвта под 60 удара/мин 100 ml Повече от 5 l/min До 120-130 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Голям 30-35 l/min 70-90 удара/min 50-70 ml 3 -5 l/min До 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Малък 20 l/min Състояние на съдовете: съдова еластичност при възрастните хора Наличие на капиляри по периферията.

Обучение

Нуждаете се от помощ при изучаването на тема?

Нашите експерти ще съветват или предоставят услуги за обучение по теми, които ви интересуват.
Подайте заявлениепосочване на темата точно сега, за да разберете за възможността за получаване на консултация.