Антибактериална терапия в комплексното лечение и профилактика на инфекциозни усложнения при изгаряния. Лечение на изгаряния с антибиотици: кога и как да приемате

Изгарянията не винаги изискват употребата на антибактериални лекарства. Много хора правят грешката да използват тези: антибиотици - мощни веществасъс строги показания и противопоказания.

Защо да използвате антибиотици при изгаряния?

Антибактериалната терапия се използва за лечение и профилактика на различни видове инфекции. Последните лесно влизат в тялото през отворена рана. Мъртва тъкан на мястото на нараняване - идеално хранителна средаза патогени.

Бактериите пречат на зарастването на рани, допринасят за прекомерни белези и понякога представляват заплаха за живота на жертвата.

Силните лекарства обаче не винаги са подходящи. Човешката кожа има мощен защитни свойстваи в повечето случаи може да се справи сам с инфекциите.

Но в някои случаи е необходима антибиотична терапия:

1. Дълбоки и мащабни лезии на лигавиците, кожата, вътрешните органи. Загуба голяма площтъкани води до нарушаване на метаболитните функции на тялото, имунна защита, по-специално антиинфекциозни;
2. Напреднала възраст;
3. Наличието на хронични инфекции;
4. Диабет;
5. Липса на лечение на изгаряне и в резултат на това неговото усложнение.

Но антибиотиците не се използват в следните ситуации:

• дълбоки, но ограничени щети;
• изгарянето е по-малко от 10% от повърхността на тялото;
• Изгаряния 1-ва степен (епидермални).

Лекарят, оценявайки необходимостта от антибиотична терапия, взема предвид следните фактори:

1. Дълбочина, обширност на раната;
2. Степен на изгаряне;
3. Наличието на усложнения;
4. Възраст, имунен статус на пострадалия;
5. Вид, тежест на усложненията;
6. Чувствителността на пациента към антибактериални средства.

Какви антибиотици се използват при изгаряния?

Използват се по-голямата част от лекарствата на базата на сребърен сулфадиазин.

Терапията може да бъде локална (външна), системна и в особено тежки случаи комбинирана.

Външното лечение включва превръзки с разтвори на йодопирон и йодовидон 1%. Използват се и мехлеми на основата на диоксидин и левомицетин.

Системната терапия включва перорално и/или интравенозно/интрамускулно приложение на лекарства. Такова лечение се извършва само в болница под наблюдението на лекар.

Системната терапия се провежда само при наличие на дълбоки рани, заемащи повече от 10% от площта на тялото. Ако инфекцията е лека, ограничена до интрамускулни инжекции.

В противен случай кандидатствайте венозно приложениелекарства. Системно лечениесе извършва със следните лекарства:

• полусинтетични пеницилини;
• сулбактам и цефоперазон (често комбинация);
• аминогликозиди и флуорохинолони;
• цефалоспорини от последно поколение;
• линкомицин за костно заболяване;
• « Нистатин" или " флуконазол» с гъбична инфекция.

Отказ от антибиотично лечение на изгаряния

Без терапия инфекцията няма да изчезне без следа. Ако лекарят е предписал антибиотична терапия и пациентът ги е отказал, могат да възникнат следните усложнения:

• лимфаденит;
• сепсис;
• миокардит;
• гноен артрит;
• белодробни/бронхиални заболявания;
• инфекции на пикочните пътища.

По принцип терапията включва използването на лекарство от един вид. Няколко различни лекарства се предписват само когато има инфекция, то тежко протичане.

Локално лечение на изгаряния: основни принципи

Използваните средства са разделени на няколко групи според текущия принцип:

Съвременни средства: антибактериални / антисептични лекарства

Мехлем "Бетадин"

На основата на повидон-йод - модерна алтернатива на традиционния йод. "Бетадин" е широкоспектърно средство, активно срещу много патогени. Лечението включва обработка на раната тънък слоймехлем няколко пъти на ден.

"Катапол"

Той включва съполимер с кротонова киселина и бензалкониев хлорид в състава на повидон. Подобно на предишното лекарство, той е активен срещу много бактерии. Лечението на изгаряния се извършва с 1% воден разтвор (10% разтвор се разрежда с дестилирана вода). Лечебният разтвор се импрегнира с тампони, салфетки и марлени превръзкиза защита на раната.

Силведерм

Антибактериално лекарство с широк спектър на действие. За по-лесна употреба се произвежда под формата на аерозол, крем и мехлем. Лекарството принадлежи към сулфаниламидите, активното вещество в състава е сулфадиазин. Антибактериалната активност се осигурява от сребърни йони.

Лечебни средства

Солкосерил

На този моменттова е най-популярното средство за ускоряване на регенерацията на увредени тъкани. При лечението на изгаряния се използват две форми на лекарството: мехлем и гел. Лечебните ръбове на раната се третират с мехлем и самия гел повърхност на раната. Обработката се извършва до 2 пъти на ден. След преминаване на мокротата можете да използвате само мехлема.

"пантенол"

Друг популярен стимулант за регенерация на тъканите. Съставът на лекарството включва витамини от група В и декспантенол. " Пантенол» подобрява регенерацията на клетките, стимулира метаболитните процеси в тъканите, а също така има лек противовъзпалителен ефект. Можете да използвате крем или спрей. Кремът се абсорбира лесно, така че е по-удобен за употреба при болезнени слънчеви и леки изгаряния. Аерозолът се впръсква от малко разстояние.

Композитни лекарства

"Аргакол"

Лекарството е под формата на хидрогел, базиран на антисептични вещества: катапол, диоксидин, повиаргол (сребърен препарат). " Аргакол"- мощен антибактериален агент, който може да лекува не само изгаряния, но и ожулвания / порязвания.

След третиране върху тялото се образува въздухо- и водопропусклив еластичен филм, който лесно се отмива с вода.

Аерозол "Amprovizol"

Включва ментол, анестезин, прополис и витамин D. Благодарение на комбинацията активни вещества, лекарството има охлаждащ, антисептичен, противовъзпалителен ефект, ускорява регенерацията. Аерозолът се препоръчва за употреба при слънчеви / термични изгаряния от 1-ва степен.

Олазол

Позициониран като средство за заздравяване на рани; комбиниран препарат за пяна, който включва масло от морски зърнастец. " Олазол» се предлага под формата на аерозол за лесна употреба. Агентът има антибактериален и анестетичен ефект, а също така подобрява регенерацията, ускорява епителизацията и намалява ексудацията.

При неинфектирани изгаряния от 2-ра степен са необходими атравматични и мокросъхнещи превръзки с антисептични или антибиотични разтвори. Можете също така да използвате хидрогелни покрития.

Лезиите от степен 2 могат да бъдат лекувани с мехлеми/емулсии, които осигуряват облекчаване на болката и бактерицидно действие(пр. "Агросулфан", сребърен сулфазин 1%, "Левосин", "Левомекол").

В тази статия:

Антибактериалната терапия заема важно място в комплекса от мерки, насочени към елиминиране и предотвратяване на различни инфекции, които се развиват в рани от изгаряния. Мъртвите тъкани, присъстващи в областта на всяко изгаряне, служат като благоприятна среда за възпроизвеждане на патогени.

Защо се предписват антибиотици

Антибиотици за изгаряния се предписват за потискане на така наречената микробна инвазия, която не само забавя процеса на зарастване на рани, но също така допринася за прекомерно образуване на белези, създава определени трудности при пластичното затваряне на рани от изгаряния и също представлява пряка заплаха за живота на пострадалото лице. В структурата на смъртността при пациенти с изгаряния инфекциите представляват повече от 75%.

Дълбоки и обширни лезии от изгаряне, водещи до редица патологични процеси и придружени от болест на изгаряне, създават допълнителни предпоставки за генерализиране на инфекциозния процес и са причина за предписване на антибиотици. В допълнение към загубата на голяма площ от защитната кожа, има разпадане на най-важните метаболитни и невротрофични функции в тялото, което води до разрушаване на антиинфекциозните защитни фактори.

Кой се нуждае от антибиотична терапия

Използването на антибактериални лекарства за лечение на жертви с изгаряния или, както и с дълбоки, но ограничени рани, чиято площ не надвишава 10% от повърхността на тялото, се счита за неподходящо. Единствените изключения са някои пациенти:

• Възрастни хора;
• Пациенти с хронични инфекции и диабет;
• Пациенти, приети за лечение късно в изразени признациинфекции.

Изброените по-горе нива на тежест на изгаряне обикновено включват:

• почти цялото домакинство термични изгаряния-, вряща вода, домакински предмети (, тиган, тенджера и др.);
• електрически - по ток;
• химически - йод, брилянтно зелено, горчица и др.

придружен от зачервяване на кожата и появата.

И още повече, не трябва да „тъпчете“ жертвите на изгаряне с антибиотици, които също могат да бъдат получени във всички горепосочени случаи.

Антибиотиците за изгаряния се предписват от лекуващия лекар въз основа на цялостен преглед на състоянието на жертвата, ако степента на увреждане е четвърта или 3В степен. Той взема предвид следните параметри:

• Дълбочина и степен на лезията;
• Етап на болестта на изгаряне;
• Наличието на усложнения;
• Възраст и имунен статус на пострадалия;
• Естеството и тежестта на съпътстващите заболявания;
• Чувствителност към определено предписано лекарство.

Тактика на лечение

Антибактериалната терапия, насочена към лечение и профилактика на инфекции, е неразделна част от комплекса от мерки, предписани за развитието на изгаряне. За да се предотврати появата на инфекциозни усложнения, лечението на жертвите започва в периода шок от изгарянеи продължава с остра токсемия от изгаряне и септикотоксемия. С изключение лекарствалокално приложение и системна антибиотична терапия, могат да се използват общи методи за лечение в абактериална среда: изолатори и легла "Клинитрон".

Изборът на лекарство за локална антибиотична терапия изисква индивидуален подходи зависи от характеристиките на процеса на раната.Най-често се използват препарати със сребърен сулфадиазин, превръзки с 1% разтвор на йодопирон и йодовидон, водоразтворими мехлеми на базата на хлорамфеникол или диоксидин. Системната антибиотична терапия също е стриктна индивидуален характери се предписва на пациенти с дълбоки изгаряния, чиято площ надвишава 10% от повърхността на тялото. При лек ход на инфекциозния процес те са ограничени интрамускулна инжекциялекарства, в по-тежки случаи се прибягва до венозни вливания.

Системната антибиотична терапия се провежда с лекарства с широк спектър на действие: комбинации от цефоперазон със сулбактам, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от III поколение, аминогликозиди и флуорохинолони. При костни лезии се използва линкомицин. Ако по време на лечението се открие анаеробна неклостридиална инфекция, се предписва метронидазол или клиндамицин, за гъбична инфекция - нистатин или флуконазол.

Всякакви инфекциозен процес, произхождащ от рана от изгаряне, може да провокира развитието на тежки усложнения: сепсис, пневмония, трахеобронхит, гноен артрит, инфекции пикочните пътища, както и миокардит, ендокардит, лимфаденит и лимфангит.

Основно значение в борбата с генерализираната инфекция се отдава на рационалната антибиотична терапия, която включва ежеседмично микробиологично наблюдение. При тежки случаи на заболяването се използва комбинирана антибиотична терапия, която включва едновременната употреба на две или три лекарства.

Използването на антибиотици при комплексно лечениеизгарянията могат да намалят тежестта на различни инфекциозни усложнения, които представляват заплаха за живота на засегнатите хора. Какви антибиотици да пия при изгаряния? Отговорът на този въпрос може да бъде даден само от специалист, който е назначил среща въз основа на цялостен преглед на жертвата.

Изгарянето е увреждане на човешките меки тъкани в резултат на излагане на високи температури или химическо излагане. Всяка степен се характеризира със своята дълбочина на засегнатите тъкани, от които се предприемат специфични мерки за възстановяване на здравето.

Лекарите плащат важности причините за нараняването. Но във всеки случай, в случай на изгаряне, е необходимо да се окаже първа помощ на жертвата, без да се чака пристигането на екипа на линейката.

Какво е изгаряне от втора степен и колко време отнема заздравяването му?

Изгаряния от втора степен са повърхностни наранявания, но все пак изискват внимателно внимание.

За разлика от засягането само, в този случай има по-дълбоко увреждане на кожата, където освен епидермалния слой е наранен горен слойи нарушена микроциркулация.

Обикновено 2-ра степен изгаряния с течение на времето лекуват сравнително бързо- до две седмици и лечението им с малка площ от увреждане е възможно у дома.

Ако засегнатата област е повече от 1% („дланта на ръката“), трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Това е обяснено възможна реакцияна тялото до нараняване под формата на изгаряне или шок, които са основание за задължителна хоспитализация. Възможна инфекция в раната и дехидратация. Специално вниманиедава се на деца и възрастни пациенти.

причини

В зависимост от това как е получено изгарянето, се разграничават следните видове:

Термичен

Последица от поражение от огън, вряла вода, пара или докосване на горещи предмети.

химически

Резултатът от излагане на меките тъкани на киселинни и алкални разтвори.

Електрически

Образува се на входно/изходните точки на електрическия заряд.

Рей

При излагане на ултравиолетова или йонизираща радиация.

Симптоми

Клиничната картина на изгаряне от 2-ра степен е следната:

• възпаление и зачервяване на засегнатата област;
• болезненост при допир;
• подпухналост;
• образуване на мехури.

Мехури се образуват моментално или след кратко време. В резултат на излющване на горния слой на епидермиса се образува кухина, пълна с жълтеникава прозрачна течност - кръвна плазма от спукани капиляри. След няколко дни съдържанието на блистера става мътна.

Може да се появи естествено разкъсване, последвано от изтичане на течност и излагане на яркочервена мокра ерозия. Постепенно образувалата се рана зараства и след две седмици придобива естествен цвят на кожата.

Когато получите слънчево изгаряне, кожата се зачервява и става болезнена при допир.

Малко по-късно се формира множество малки мехури. Към тази снимка можете да добавите симптомите на слънчев удар - гадене и треска.

Когато навлезе инфекция, засегнатата област придобива лилав оттенък и става гореща, има изпускане на гной.

Диагностика

Диагностицирани изгаряния 2-ра степен чрез визуална проверка. Комбустиологът определя площта на кожната лезия, степента на нейното подуване и нивото на болка. Проверете за инфекция.

При изгаряния на лигавиците респираторен тракт се прави Рентгенов . За големи площи те могат да предпишат подробен анализ на кръв и урина.

След оценка на състоянието на пациента се прави заключение и се предписва подходящо лечение и профилактика на усложненията.

Първа помощ

Оказва се преди пристигането на лекарския екип.

На първо място, е необходимо да се премахне контактът с причината за изгарянето и причината линейка, след което се изпълняват следните стъпки:

• Необходимо е бързо охлаждане на изгорената повърхност с течаща студена вода (15-17 ° C). Факт е, че след получаване на изгаряне кожата продължава да се нагрява и разпада за известно време, като по този начин причинява силна болка. Студената вода ще спре този процес, като по този начин ще намали дълбочината на кожната лезия. стеснение кръвоносни съдовеи намаляването на чувствителността на нервните окончания дават ефект на анестетик. Препоръчва се раната да се третира със студ от 20 до 60 минути - докато кожата изтръпне. Налягането на водата трябва да е ниско, за да се избегне причиняването на допълнителна болка.
• При химическо изгаряне химикалът първо се отстранява със стерилна суха кърпа, след което остатъците от веществото също се измиват с течаща студена вода в продължение на 20-30 минути.
• След измиване на възпалената повърхност трябва да се постави стерилна марля.
• За да облекчите болката, можете да вземете всякакви болкоуспокояващи. Ефективно облекчаване на болката с инжекции.
• При липса на повръщане на жертвата се дава леко подсолена вода, за да се предотврати дехидратация.

Какво не трябва да правите при оказване на първа помощ:

• откъснете тъкан, прилепнала към изгаряния;
• нанесете лед и памук върху изгарянето;
• използвайте самозалепваща лента или плътно превържете раната;
• третирайте увредената кожа с оцветяващи антисептици - йод, брилянтно зелено, както и заквасена сметана и масло;
• отваряйте мехури сами.

Ако площта на увреждане на кожата е малка и получените мехури също са малки, е допустимо изгарянето да се лекува у дома.

Задължителна хоспитализация подлежи на възрастни жертви с площ на лезията от 5%, както и деца под една година и деца с изгаряния с площ над 2%. Това включва и хора с наранявания на лицето, шията, перинеума, дихателните пътища, както и възрастни хора.

Процесът на възстановяване след изгаряне

За изгаряния втора степен процесът на възстановяване отнема 12-15 дни.

Важно е през този период да се грижите правилно за раната, като избягвате излагане на травматични събития, както и инфекция. Лекарствата трябва да бъдат избрани правилно локално действиеза ускоряване на регенерацията на клетките.

Ако раната се инфектира, времето за възстановяване може да бъде много по-дълго.

Има три етапа на заздравяване на рани, получени от изгаряне от 2-ра степен:

Гнойно-некротичен

Под стената на блистера съдържанието постепенно става мътна, образува се гной. Прилежащата кожа се възпалява. Мехурът започва да се подува и големи размеритрябва да се отвори.

Препоръчително е тази процедура да се извършва от лекар. Ако това не е възможно, тогава отварянето на блистера се извършва независимо при спазване на правилата за дезинфекция. За да направите това, повърхността на изгарянето се третира с антисептик, пункцията се прави със стерилна игла. Изтеклата гной се отстранява внимателно с чиста салфетка, а раната се третира с мехлем против изгаряне или антибактериален.

След това се прилага стерилна превръзка.

На този етап има постепенно възстановяване на засегнатите клетки.

Премахва възпалението и мехурите. Вече не е необходима превръзка, освен това е ограничен контактът на раната с дрехи и други повърхности, които могат да я трият.

Повърхността на изгарянето се третира редовно мехлеми за заздравяване на раниза да се предотврати изсъхването му и в резултат на това образуването на пукнатини. Важно е да се елиминира рискът от повторна инфекция на раната.

Наблюдава се последната фаза на заздравяване на раната - тя се затяга с нова кожна покривка.

За ускоряване на този процес все още се използват регенериращи мехлеми.

При грижа за рана от изгаряне защитата от инфекция е ключовакато спазвате правилата на антисептиците.

Не се препоръчва раната да се мокри с вода. Превръзките се сменят при намокряне с процедурата за обработка на наранената повърхност. При всяка смяна на превръзката се оценява състоянието на кожата и се прави заключение за по-нататъшна терапия.

Медицинско лечение

Правилно избраното лечение ще ускори процеса на зарастване на рана от изгаряне. За това се използват редица лекарства или техни аналози, както общи, така и местни.

Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Необходимо е стриктно спазване на дозировката и правилата за прилагането им.

Противовъзпалителни лекарства

За лечение на изгаряния от втора степен основният акцент е върху противовъзпалителните лекарства, които осигуряват локално антибактериално действие: Levomekol, Синтомицин емулсия, Фурацилин маз, Гентамицин маз и много подобни.

Антисептици

Мирамистин и хлорхексидин често се използват като антисептици, които са се доказали в практиката на първа помощ, както и 0,5% разтвор на диоксидин.

Към днешна дата са придобили популярност овлажняващите лечебни мехлеми, съдържащи пантенол: Bepanthen, D-panthenol, които спомагат за ускоряване на възстановяването на кожата на етапа на регенерация.

Спрей

Ефективно е използването на Пантенол спрей, който се нанася върху повърхността на кожата чрез пръскане без физически контакт с раната.

хомеопатични лекарства

Антихистамини

Допустимо приложение антихистаминипомага за облекчаване на подуване и сърбеж на увредените тъкани: Suprastin, Zodak, Claritin.

Трябва да се отбележи, че някои антихистамини причиняват сънливост.

Аналгетици

Като анестезия най-често се приемат всякакви аналгетици. В случай на силна болка можете да пиете Кеторол или неговите аналози.

Инжекциите с болкоуспокояващи са ефективни.

витамини

Като допълнително лечение лекарят може да предпише витамини А (ретинол), Е (токоферол) и аскорбинова киселинаотговорни за производството на колаген и засилват регенеративната функция на тялото.

По време на лечението на пострадалите важно е да се поддържа водно-питейния балансза по-бързо извеждане на токсините от тялото. Препоръчва се в диетата да се включат храни, богати на протеини и въглехидрати, за да се компенсира загубата на енергия, която придружава изгаряния.

Какво да правим с балончета?

Мехурчетата са първи знакизгаряния втора степен.

Манипулациите с тях трябва да бъдат изключително внимателни и зависят преди всичко от размера им.

• Ако мехурите са малки, тогава правилна грижаслед изгаряне те постепенно изчезват сами.
• Когато мехурчетата са надути, е необходимо пробиване, за да се отстрани съдържанието, както и черупката му. В този случай е желателна помощта на лекар, който ще извърши необходимата процедура при спазване на всички правила.
• При естествена сълза първо е необходимо да се третира повърхността на изгарянето от замърсяване с антисептик, например 3% водороден прекис. След това с помощта на остри стерилни ножици се отрязва мембраната на пикочния мехур и се прилага антибактериален мехлем.

Важно е след манипулация с мехури, ако е необходимо, да се консултирате с лекар навреме. образование гнойна плакаи повишаването на температурата показва инфекция на раната, в който случай обикновено се предписват общи антибиотици.

Действия при възпаление

Наличност възпалителен процеспоказва навлизането на вредни бактерии и вируси в тялото. Характеризира се с висока температура, втрисане, слабост. В резултат на това процесът на възстановяване се забавя, а на мястото на изгарянето може да се образува белег. В такива случаи не можете да отлагате посещението при лекар, в противен случай дори е възможно фатален изход

Като правило, с възпаление на първо място назначен системни антибиотици под формата на инжекции или хапчета. Овлажняващите мехлеми се заменят с антисептици и мехлеми с антибактериално действие.

При липса на гнойна плака на етапа на възстановяване раната се третира с аерозолиобразувайки защитен филм върху повърхността, който предотвратява проникването на вредни микроби.

Във всеки отделен случай режимът на лечение и изборът на лекарства се извършват, като се вземат предвид индивидуални особеностиорганизъм.

Изгаряне при дете

Ако детето е пострадало от изгаряне, е необходимо да му се окаже първа помощ по същия начин, както е посочено по-горе. Данни умения, които всеки родител трябва да притежава, защото и най-послушното бебе не е имунизирано от инцидент. При определяне на втора степен изгаряне не трябва да се колебаете да се обадите на лекаркойто ще определи тежестта и площта на кожните лезии и ще вземе решение за необходимостта от хоспитализация.

Принципите на лечение на изгаряния при деца са същите като при възрастни, с единствената разлика, че дозите на предписаните лекарства се определят, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента, а лечебните процедури често се извършват под въздействието на на болкоуспокояващи. Освен това може да се предпише физиотерапия, за да се ускори процесът на възстановяване.

В никакъв случай не трябва да правите домашно лечение на дете без наблюдението на лекар. Най-малката небрежност може да доведе до влошаване на здравословното състояние.

Изгарянето е вид рана, която изисква специално внимание и внимателно боравене. Всякаква самодейност по този въпрос е неприемлива. Навременният достъп до специалист допринася не само за бързото възстановяване на здравето, но също така помага да се избегне рискът от усложнения, които са изпълнени с негативни последици.

Ако е по-сериозно медицински препаратив случай на изгаряния, назначаването им се извършва от лекуващия лекар. Антибиотици за изгаряния могат да се приемат. Рецептата за антибиотици се основава на интегрирана оценкасъстоянието на пациента, като се вземат предвид степента на кожни дефекти, дълбочината на изгарянето, стадия на изгарянето, неговите усложнения, състоянието имунен статус, както и възрастта на пациента и тежестта на съпътстващото заболяване.

Могат ли да се използват антибиотици при изгаряния?

засегнати с различни изгаряния 2 - 3 стъпки, също и за пациенти с ограничени солидни изгаряния, заемащи максимум десет% от равнината на тялото, назначаването на антибиотици като правило изглежда неподходящо. Ако говорим за изключения за приемане на антибиотици за изгаряния, тогава те включват възрастни хора, които страдат от диабет, инфекции, преминали в хронично състояние, също и пострадали, които не са потърсили навреме медицинска помощ.

На други пациенти се предписва областна бактерицидна терапия за изгаряния: превръзки с 1% вещество йодовидон или йодопирон, мехлеми, които включват левомицетин или диоксидин, сребърен сулфадиазин. Съставът на мехлемната превръзка на Levomekol с прах от гентамицин или необацитрацин в грам-отрицателна флора се оказа отлично средство. Обещаващо е използването на изкуствени покрития, съдържащи бактерицидни вещества. При лечението на тези пациенти е подходящо и ефективно ежедневното третиране на болните места с веществото йодовидон или йодопирон.

Кога да се предписват антибиотици при изгаряния

С развитието на изгаряне при жертвите се използват антибиотици за изгаряния. Това лечение ще бъде подходящо и ефективно за големи участъци от увредена кожа. В този случай се предписват антибиотици за предотвратяване и лечение на инфекция след рани от изгаряне и инфекциозни усложнения, които могат да причинят изгаряне. Едно от значимите събития се счита за ранна имунотерапия и имунопрофилактика.

Най-ефективно е използването на антибиотици за изгаряния. Трябва да се отбележи, че в допълнение към използването на лекарствени вещества, за да се излекува пациентът, е необходимо да се използва "Клинитрон", както и антибактериални изолатори и др. физически начиниподобряване на състоянието на заболяването: лазерна терапия, ултравиолетово лъчение, озонотерапия и други процедури, предписани от лекар. Всички тези процедури, след пълен курс на преминаване, облекчават болката, предотвратяват инфекцията и в резултат на това допринасят за възстановяването на кожата. Тази терапияс бърза лечебна верига се провежда на 2 фронта: системна бактерицидна терапия и локална употреба на антибиотици.

Но напишете необходими антибиотицив случай на изгаряния, само лекуващият лекар ще може да ви помогне, в зависимост от степента на увреждане, както и вашата чувствителност към лекарството.

Антибиотиците при изгаряния трябва да се използват, ако е необходимо да се потисне микробната инвазия, която забавя процеса на зарастване на раната от изгаряне и допринася за прекомерно образуване на белези. Изгарянето може да представлява значителна заплаха за човешкото здраве.

Антибактериалната терапия заема основните позиции в структурата на дейностите, насочени към лечение и профилактика. различен видинфекции, прогресиращи в рани след изгаряния.

Кой се нуждае от антибиотична терапия

Мащабните щети след изгаряне водят до много сериозни патологии. В този случай раната от изгаряне допринася за развитието на инфекция в нея, което е основата за започване на антибиотици. В резултат на рани от изгаряне се губи голяма част от кожата, жертвата има нарушение метаболитни процесии увреждане на нервите.

Използването на антибактериални лекарства за лечение на изгаряния от 2-ра и 3-та степен, както и сериозни рани с площ не повече от 10% от повърхността на тялото, се счита за неоправдано. Единствените изключения са следните пациенти:

• хора в пенсионна възраст;
• пациенти с инфекция или лица със захарен диабет;
• хора, които търсят помощ в крайните стадии с активно прогресираща инфекция.

За други жертви лекарят предписва бактерицидна терапия за изгаряния, която включва прилагането на превръзки с 1% йодопирон. В допълнение, жертвата трябва да използва мехлеми, съдържащи хлорамфеникол или диоксидин. Забележителен ефект се дава от изкуствени покрития, които съдържат бактерицидни елементи. При лечението на жертвите трябва да се извършва ежедневно третиране на местата на изгаряне с веществото йодовидон или йодопирон.

Лекуващият лекар предписва антибиотици за рани от изгаряне въз основа на резултатите от пълен преглед медицински прегледи общо състояниепациент, в допълнение, лекарят взема предвид определени параметри:

• мащаба на лезията и нейната дълбочина;
• съществуващи усложнения;
• критерий за имунитет и възраст;
• състоянието на съпътстващите патологични процеси;
• чувствителност към предписани лекарства.

Кога да се предписват антибиотици при изгаряния

При възпалителния процес в раната от изгаряне се предписват определени антибиотици. Това лечение се счита за подходящо, когато са увредени големи участъци от дермата. Антибактериалната терапия е необходима и за превантивни цели, за отстраняване на инфекцията и заздравяване на рани. Тези лекарства помагат да се предотврати развитието на инфекциозни усложнения след изгаряне. Първоначално при изгаряне трябва да се проведе имунотерапия и имунопрофилактика.

Ефективен резултатдава локално приложениеантибиотици. Важно е да се отбележи, че в допълнение към лекарствено лекарство, трябва да използвате леглото против изгаряне Klinitron и да останете в антибактериални изолационни стаи. Положителен ефектздравословното състояние на пациента ще бъде осигурено от лазерна терапия, озонотерапия и ултравиолетово облъчване(НЛО). Тези процедури след сложното им преминаване ще помогнат за намаляване на дискомфорта, предотвратяване на инфекциозния процес и възстановяване на изгорения кожен слой. Най-общо леченията се разделят на следните видове:

• системна бактерицидна терапия;
• локално използване на антибиотици.

Можете да закупите необходимите антибиотици само по лекарско предписание, тъй като те се различават в зависимост от нивото на увреждане или степента на чувствителност към определено лекарство.

Какви лекарства се използват за лечение на изгаряния?

Лекарствата за лечение на изгаряния са различни. Фармацевтични дистрибутори предлагат огромен асортиментлекарства за изгаряне. Такива лекарства имат удобна формаи помагат за премахване на всички съществуващи последствия от изгаряния. Естествено, ако това са рани от дълбоко изгаряне с наличие на възпалителен процес в тях, тогава в този случай се предписва антибактериална групалекарства, включително антибиотици и антисептици.

Отлично средство за изгаряне е пантенолът, който се предлага под формата на мехлем, крем или гел. Използва се при леки изгаряния 1-ва степен под формата на гел. Пантенолът се прилага върху засегнатата кожа. След нанасяне на гела се образува устойчива пяна, която има лека структура. Благодарение на регенеративните си способности, гелът бързо се абсорбира в кожата и възстановява оригинала структура на кожата. Мехлемът на базата на пантенол се препоръчва за активно заздравяване на рани по кожата и за премахване на пукнатини и други увреждания от слоя на дермата.

Друго лекарство, използвано за изгаряния, е актовегин. Продава се под формата на мехлем, гел или крем. С помощта на свойствата си осигурява ефективно заздравяване на рани и защита на раната от навлизане на различни видове инфекции в нея. Използването на мехлеми или гелове се препоръчва само в началните стадии на изгаряне. В процеса на зарастване на рани е препоръчително първо да се приложи гелът и след известно време мехлемът.

Средство, използвано за елиминиране на микроби от изгаряния, както и за аналгетичен ефект, се нарича диоксизол. Този инструмент има бактерицидни свойства. Съставът на тези лекарства включва някои локални анестетици, които могат да намалят болка.

Изгарянето се счита за един от видовете битови наранявания, които могат да се случат на абсолютно всеки човек. Необходимо е да знаете как да окажете първа помощ в тази ситуация, следователно средствата за всякакви изгаряния трябва да бъдат в комплекта за първа помощ на всяко семейство. Това могат да бъдат гелове, мехлеми или кремове. Ако ситуацията е по-сериозна, тогава е необходимо да се използват антибиотици, чийто курс и предписание трябва да бъдат получени от лекуващия лекар. След дълбоко изгаряне по кожата могат да останат неприятни белези. Тяхното присъствие предполага, че инфекция е попаднала в кожата по време на зарастването на раната.

Антибактериални лекарства

основната целместен лечение с лекарствасе състои в борбата срещу патогенната микрофлора на огнището на изгаряне.

За постигането на тази цел се използват различни средства, които имат разнообразие лекарствени форми. Освен това всички лекарства имат индивидуален механизъм на действие.

Днес има много класификации антимикробни средства, разграничени според особеностите на химичната им структура, времето на въздействие върху организма и други фактори. Обхватът на лекарствата и техните форми за множествено числозатрудняват класифицирането им. Към днешна дата можете да закупите голям брой лекарства с комбинирани лечебни свойства.

Лекарства, които имат антибактериални свойства, и има антибиотици, както и антисептици или химиотерапевтични средства. Те се използват като средство локална терапияс изгаряния. Според техния индивидуален състав те могат да бъдат разделени на множество класове химични съединения. Трябва да се отбележи, че локалната терапия не означава само вещества, които имат антимикробна активност. Много от тях се използват за лечение на рани след изгаряния. Необходимо е да се избере конкретно лекарство, което е подходящо за жертвата, като се вземе предвид цялата необходима информация за състоянието на микрофлората на раната от изгаряне и нейната чувствителност към определени антибактериални вещества. В допълнение, изборът на лекарства трябва да се извършва, като се вземе предвид фазата на процеса на раната.

Използвани терапевтично лекарствотрябва да е подходящо на етапа на процеса на раната. В началните етапи се препоръчва използването на лекарствени разтвори и комбинирани мехлеми, които имат хидрофилна основа. Във 2-ри или 3-ти етап на изгаряне трябва допълнително да използвате продукти на основата на мазнини.

Ето защо, възможно най-рано след получаване на изгаряне, е препоръчително правилен изборлекарството, необходимо в тази ситуация, и съответствието на терапевтичния ефект този инструментетапи на процеса на изгаряне. Трябва да се помни, че не трябва да започвате никакъв вид изгаряне, тъй като началната фаза на раната от изгаряне е много по-лесна за лечение от крайната, като същевременно се прибягва до агенти, които имат антимикробен ефект.

Антибиотици за различни степени на изгаряния: преглед на лекарствата

Препарати

Антибиотиците за изгаряния са лекарства, които се предписват за лечение на засегнатите участъци от кожата. Те са насочени към потискане на инфекцията в раната. Разпространението на микроби забавя възстановяването на кожата на епидермиса и води до образуването на белези, които по-късно остават непроменени.

Как да използвате антибиотици при изгаряния

Антибиотиците се препоръчват само за 1-2 степен изгаряния. Този метод на лечение е неподходящ за етапи 2-3, както и при дълбоки лезии, чиято локализация надвишава 10-15% върху тялото.

В болницата лекарят ще определи етапа на термично увреждане на епидермиса и ще проведе цялостно лечение.

Лекарят решава дали да предпише антибиотици за изгаряне от 2-ра степен въз основа на следните фактори:

• възраст;
• хронични заболявания (диабет), инфекции;
• степента на термично увреждане и зоната на локализация;
• чувствителност и наличие на алергия към определено лекарство.

Характеристики на употреба при изгаряния 2 и 3 градуса

Разрешено е да се използват антибиотици за изгаряния от 2 и 3 градуса, ако засегнатата област е малка. За домашно лечение е необходимо да се спазва стерилност, за да се предотврати инфекция.

В ежедневието антибиотиците се използват за изгаряния с вряща вода. Неприятните инциденти са чести при малки деца, по-рядко при юноши.

Антибиотиците помагат за укрепване на имунната система, борба с патогени. Ако не се използват, тогава е възможно да се получат усложнения под формата на пневмония, сепсис, лимфаденит.

За бързо заздравяване на рани те приемат външно антибактериални мехлемии кремове, домашни тинктури, разтвори.

Антибиотици за външна употреба

Локални антибиотици (тези, които преминават през хранопровода) антимикробно действие. Ето списък на най-популярните лекарства:

1. Мехлеми, съдържащи сребърен сулфадиазин. Те включват лекарства като Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Йодопирон и Йодовидон. Те имат укрепващ ефект върху имунната система, най-често такива разтвори се предписват с концентрация от 1%. Нанесете след лечение на слънчево изгаряне с антисептични средства като фурацилин, мирамистин и хлорхексидин.
3. Мехлеми Левомекол, Левосин, Клормикол.
4. Лекарства, които елиминират източника на инфекция, когато мехурите от изгаряне започнат да се спукат. Те включват диоксидин, стрептонитол (съдържа нитазол) и гентамицин маз.

Всички продукти са подходящи за външна употреба в домашни условия. Преди употреба е необходима консултация с лекар за противопоказания и алергични реакции.

Препарати за системна употреба

Препаратите за вътрешна употреба имат по-силен ефект от локалното лечение.

При изгаряния имунитетът на тялото намалява, в резултат на което се появяват усложнения под формата на гадене и висока температура, а белезите може да не заздравеят дълго време. антибиотици вътрешна употребанеобходими за нормализиране на функциите имунна система. Те се предписват от лекар в отделение с антисептични мехлеми и кремове.

Медицината предлага много лекарства под формата на таблетки. Не препоръчваме да приемате хапчета сами, консултирайте се с Вашия лекар.

Списък на най-ефективните антибиотици за различни степени на термична и химична кожни лезии:

1. Цеклор, Цефуроксим, Цефазолин. Лекарствата са нетоксични и практически нямат противопоказания, те се използват в първия и втория етап, както и при токсикемия.
2. Бицилин. Убива корена на инфекцията в раната поради основния компонент в състава - пеницилин. Облекчава подуване и сърбеж.
3. Амоксицилин и динатриева сол, ампицилин. Предотвратяване на развитието на сепсис и насърчаване бързо възстановяванекожата на ръцете и краката.
4. Аминогликозидите, които принадлежат към второ поколение, съдържат бета-лактамно вещество. В аптеката те се намират под името Уназин и Сулацилин.
5. Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон. Лекувайте третите етапи на изгаряния.
6. Нистатин, Флуконазол. Използва се при усложнения след излекуване, като напр гъбична инфекция.
7. Клиндамицин и метронидазол. Предписва се при инфекция, която бързо се разпространява в тялото.

Това не е целият списък на средствата, които се предписват за изгаряния. По-често лекарят препоръчва да се подложи на курсова терапия, която се състои от приемане на няколко лекарства. В третия стадий на изгаряния, когато зоната на локализиране на раната е твърде голяма, се препоръчва хоспитализация. домашно лечениев такива случаи ще бъде неефективно и животозастрашаващо.

Противопоказания

Ако действате неправилно с наранявания от изгаряне, можете да причините непоправима вреда на здравето и външен вид. За да предотвратите това, помислете за няколко общи противопоказания:

• забранено е смазването на раните с мазни кремове или масла;
• не се препоръчва да се прилагат кубчета лед върху изгаряния, това може да причини измръзване на тъканите;
• забранено е натискането или самостоятелното отваряне на мехури по тялото;
• рецепти не са разрешени. алтернативна медицинабез одобрение от лекар;
• забранено е използването на външни средства за очите, гърлото и други лигавици;
• Не се препоръчва да се дават антибиотици на дете под тригодишна възраст.

Линк към основната публикация

Степени на изгаряния, симптоми и тактика на лечение по етапи

Повърхността на изгаряне от 1-ва степен се лекува у дома. Не изисква сложни дейности. Достатъчно лечение на местата на нараняване с мехлеми за заздравяване на рани, компреси от противовъзпалителни билки.

При степен 2 се появяват мехури, пълни с течност. При неправилна обработка те се заразяват, стават източник на дълготраен незарастващ дефект.

Лечението на 3, 4 градуса се извършва от хирурзи. Лекарите отварят плътни мехури със запазване на кората, почистват фокуса от мъртви тъкани и извършват антисептична санация.

Градация по Руска класификацияви позволява да определите тактиката на провеждане на изгаряния. Основата за класификация е степента на увреждане на зародишния слой на епидермиса, кръвоносната система. С поражението на тези анатомични връзки, самовъзстановяването на кожата е невъзможно. Дори след като хирургична интервенциявероятността за заздравяване на дефекта с белег, остава краста.

Етапи на изгаряне:

• 1 степен - повърхностна лезия със зачервяване, подуване, лека болезненост;
• Степен 2 - на фона на хиперемия на кожата се появяват мехури, мехури с жълтеникаво съдържание. Когато капилярите са повредени, вътрешното съдържание се оцветява в червено. Растежният слой се запазва, така че заздравяването настъпва без белези;
• Степен 3 - дълбочината на лезията достига зародишния слой. Кожата се разрушава с образуването на черна кора (некроза);
• Степен 4 - овъгляване на цялата дебелина на тъканите по пътя на термичния фактор. Засягат се епидермисът, мускулите, костните и ставните структури.

Подобна градация се прилага и в света с известна разлика различни страни. Въпреки това, специалистите в областта запазват стъпките, описани по-горе, тъй като те са удобни за определяне на лечения.

Квалифициран лекар ще може да оцени тежестта на лезиите само на следващия ден след увреждане на кожата. Когато има разграничение между мъртви и здрави тъкани, се вижда тежестта на патологията. Първата помощ трябва да бъде предоставена веднага след излагане на термични, слънчеви, химични фактори.

Изгаряния първа степен: основни симптоми

Изгарянията от първа степен не увреждат дълбоките тъкани, така че рискът от белези или опасни усложненияминимален. Чести причини за нозология:

• Кратко излагане на слънчева светлина
• Докосване на горещ метал;
• Контакт за окабеляване.

Опасността е обширни изгаряния от първа степен поради риск от дехидратация, интоксикация на кръвта с токсични продукти от разпадане на тъканите. Клинични симптоми: зачервяване, сърбеж, лющене.

Изгорената повърхност лекува няколко дни. Последици - хиперпигментация, лющене. Белези не се появяват.

Клинични симптоми на изгаряне от втора степен

Изгарянията от втора степен се характеризират с образуването на мехури с различни размери, пълни със серозна течност. Мехурчетата се образуват на 1-2 ден, което затруднява ранното установяване на стадия на заболяването.

Основни причини:

• Действие върху кожата на киселини, основи;
• Високо електрическо напрежение;
• Престой в среда с висока температура (над 70 градуса по Целзий);
• Контакт с пара, огън.

Заздравяването на повърхността на изгаряне от втора степен продължава 2-3 седмици.

Признаци на изгаряния от трета степен

Третата степен е разделена на 2 разновидности: IIIa, IIIb. Морфологичните промени в патологията протичат по един от следните начини:

1. коагулативна некроза;
2. "Фиксиране" на промените под въздействието на суха топлина;
3. мокра некроза.

Според принципа на коагулативната некроза, на 3-тия етап на изгаряне възниква увреждане, получено под действието на следните причини:

• контакт с огън;
• Докосване на горещи предмети;
• Дълготраендвойка.

Клиничните симптоми на състоянието са тъмночервен цвят на повърхността на кожата с черни петна в областта на отмирането на епитела. Около фокуса - зона на хиперпигментация. Деморкацията на малък вал може да се проследи до края на 1, 2 месеца. Последицата от такива промени е епителизация поради растежа на епитела с изпъкнал ръб, гранулации. Самолечението се характеризира с изгаряния с диаметър не повече от 2 см. Ако се спре проникването на дефекта, се предотвратява дехидратацията и интоксикацията. само хирургични процедуривъзможно е да се почисти лезията, да се третира мястото с антисептици и да се елиминира нарушението на микроциркулацията.

Самовъзстановяването на повърхността на дълбоко изгаряне се дължи на нарастването на ръбовете на раната навътре. Слоят на растежа е засегнат, така че се образуват белези.

При тлеене на дрехите се образува мокра некроза. Кожата в местата на поражение в началото е едематозна, придобива бяло-розов цвят. Епидермисът изглежда като "парцали". След почистване се образуват гранули, но лезиите често се инфектират, което удължава времето за зарастване.

"Фиксирането" на кожата става под влияние инфрачервено лъчение. Първите три дни, когато се палпира, обвивката е студена, бледа. Около мястото на нараняване се развива оток и хиперемия. Суха краста се образува за 3-4 дни. След това морфологични промениподобно на коагулативна некроза.

За съжаление, след етапи 3a, 3b, функционалността на засегнатата област е частично загубена. Разрушаването на опорно-двигателния апарат ограничава подвижността на крайника. Грубият белег предотвратява разтягането на кожния слой. При обширни увреждания настъпва интоксикация на тялото с продукти на разпадане на тъканите, които се абсорбират в кръвта от патологичния фокус. Опасността на състоянието се определя от вида и концентрацията на токсините. При големи щети е възможна смърт на човек поради рефлексен шок (дразнене на рецепторите от токсични продукти).

Изгарянето от 4-та степен е придружено от увреждане не само на кожата, но и на опорно-двигателния апарат. При патология настъпва увреждане на вътрешните органи. Човекът е в шоково състояние. Лечението на формата е трудно поради обширната повърхност на изгаряне (повече от 60%), тежка дехидратация и интоксикация. Пациентите с четвъртия стадий се лекуват в интензивно отделение.

За да спаси живот, човек трябва трудни трансплантациивътрешни органи. Обезобразеното тяло, ограничената подвижност на крайниците са последици от състояние, което дълго времекоригирани от пластични хирурзи. Некротични променивътрешните органи са придружени от нагнояване, което увеличава риска от сепсис - бактериална инфекция на кръвта.

Съвременната медицина се занимава с изследване на фините морфологични, патофизиологични, биохимични механизмикоито се появяват в тялото по време на изгаряния. Все повече пациенти умират от изгаряния III-IV етапи, имат вътрешни промени, които са несъвместими с живота. Ако се предотврати своевременно образуването на токсини, дехидратацията се предотврати, патологичните вътреклетъчни реакции се спрат, няма да настъпи летален изход. Медицината не разполага с бързодействащи лекарства, които да влияят молекулярно нивоСледователно основният метод за лечение на дълбоки изгаряния остава хирургическият.

Как протича дълбоката некроза?

Щета мускулна тъканпридружен от освобождаване на токсини в кръвта, които нарушават функционирането на бъбреците и черния дроб. Тъмнокафява кожа, грапава краста на повърхността са специфични прояви на смърт на коагулационна тъкан.

Изразените изменения се характеризират с образуване на кора с дебелина около 1 см, през която се проследяват засегнатите мускули и сухожилия. Когато състоянието е налице, хирурзите извършват дълбока ексцизия, за да предотвратят интоксикация. Често радикален изход е ампутацията на крайниците.

Колкото по-голяма е площта на изрязване, толкова по-голяма е вероятността от закрепване бактериална инфекция.

Медицински аспекти на лечението на изгаряне

Местни промени с изгаряне от 3а степен:

1. Мека повърхностна струпа;
2. Цветът на кожата зависи от провокиращия фактор - сив или бял;
3. Везикули с жълтеникаво серозно съдържание.

Хистологичното изследване разкрива следните морфологични показатели:

• Десквамация на епитела;
• Пълна некроза плосък епител;
• Дезорганизация на папиларния слой;
• Подуване на влакната на съединителната тъкан;
• Подпухналост, задръстване на кръвоносните съдове;
• Пастозност на мастната тъкан.

Незначителните морфологични промени са придружени от следните външни прояви:

1. Сивкав или черен цвят;
2. Червени розови папили;
3. Гранулации по периферията на огнището;
4. Натрупване на лимфоцити, лимфоидни клетки по периферията на фокуса;
5. Множество индивидуални огнища на епителизация;
6. Растежът на епитела вътре във фокуса на "клапите".

Клиничните изследвания показват, че при степен на изгаряне IIIa раната не е стабилна формация. Има тенденция към задълбочаване, независимо от времето на възникване. Активирането на некрозата възниква поради вазоконстрикция, увреждане на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци и оток. Продължителният застой води до смърт космени фоликули, кожни придатъци. В такава ситуация е възможно бързо задълбочаване на зоната на некроза.

Резервите на тялото са толкова значителни, че според статистиката около 1/3 от изгарянията от трета степен се лекуват сами (ако не са засегнати повече от 60% от кожата). Заздравяването на раната отнема около 3 месеца. Възстановяването на първия или втория етап настъпва за 10-20 дни. Разликата е в характера на промените. Зарастването на дълбоки некротични изгаряния се характеризира с образуването на груби белези.

Изгорената повърхност на първия, втория етап лекува без белези. Няма забележими промени, с изключение на лющене и хиперпигментация. При малък обем лезии огнищата се лекуват сами. Само лекарите предписват симптоматично лечение. Благоприятен изходс патология на етап 2 е възможно с правилното предоставяне на първа помощ.

Някои клинични проучвания потвърждават, че груби деформации, колоидни белези се образуват при нерационално използване на мехлемни превръзки.

Основната задача на локалната терапия за повърхност на изгаряне II, Етап III- да се избегне исхемия на тъканите, за да се ограничи зоната на некроза, да се предотврати нейното прогресиране. Оптимални условияза локално заздравяване на рани се създават в резултат на навременна противошокова терапия с цел пълно възстановяване на микроциркулацията.

Задълбочаване на изгаряния от 2-3а степен възниква при използване на кремове на фона на нагнояване на вътрешните слоеве с бактериална инфекция. Състоянието е придружено от нестабилна външни симптомикоито увеличават риска от генерализиране на инфекцията. Лезиите зарастват частично. Тогава се появяват зеленикав секрет. При обширни лезии от степен 3b-4, лечебният процес отсъства, въпреки масивното лечение. Квалифициран специалистпри подобна картина ще бъде открита инфекция, която ще бъде потвърдена от лабораторни изследвания.

За лечение на термични, химични, слънчеви изгаряния е по-рационално да се използва етиопатогенетичен подход, който ви позволява да определите оптимално тактиката за лечение на пациента и да предотвратите задълбочаване на изгарянията. Учените преразглеждат осъществимостта на използването на антибиотици за рани от изгаряния, за да намалят количеството хирургични интервенции.

Антибиотици при лечение на изгаряния 2-3а степен

За прилагането на антибиотици (антисептици) методът на затворена превръзка е оптимален. За приложение се препоръчват разтвори на фурацилин, хлорхексидин, хлорацил, етоний, йодовидон, йодонол. Средствата имат широк антибактериален спектър. При гнойно разтопяване на тъканите е по-добре да се използва йодопирин (1%), който има насочено действие срещу Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Staphylococcus aureus.

Комбинирани мехлеми срещу изгаряния с антибиотици:

• диоксидин;
• йодопирон;
• сулфамекол;
• диоксикол;
• левонорсин;
• левосин;
• Левомекол.

Съставът на препаратите, в допълнение към антисептиците, е "обогатен" с метаболитен регулатор, анестетик, полиетилен диоксиди с молекулно тегло 400, 1500. Въз основа на резултатите от морфологичната оценка на лечението с водоразтворими мехлеми, определя се намаляване на броя на неутрофилите, мастни клетки, микроби в областта на кожните лезии. Картината показва началото на реставрацията.

Тежка дехидратация (предотвратяване на загуба на течности), некролитична, антимикробно действиепозволява лекарствата да бъдат опция при лечението на изгаряния от трета степен.

Европейските лекари предпочитат да използват фламазин и сулфамилон, за да спрат всички патологични части на процеса на изгаряне.

Предпазни превръзки при изгаряния

При обширни гранични изгаряния на третия етап се използва обширна превръзка:

• Алгипор - лекарство растителен произход;
• Епигард, синкрит - синтетични средства;
• Биологични превръзки (амниотична мембрана, колагенови препарати).

Интерес представляват клинични проучвания за лечение на изгаряния с превръзка на базата на свинска кожа. Лекарството има добро регенеративно свойство. Морфологичното изследване на промените при пациентите по време на приема на лекарството е потвърдено положително действие. Цитограмите показват постоянна промяна възпалителен типреакции към възпалително-регенеративна терапия при свинска кожа. Вярно е, че продължителността на лечението и времето на заздравяване при използване на ксеноскин не са изяснени.

Изгаряния от втора степен могат да се лекуват с амниотична лента. Според различни автори агентът образува защитна обвивка върху увредения епител, което елиминира вредното въздействие на агресивните фактори на околната среда и намалява броя на превръзките. Амниотичният филм не предизвиква токсични реакции и алергии, но понякога има гнойни усложнения.

При пациенти, лекувани с алгипорово покритие, се наблюдават нагноявания. Проучванията показват намаляване на дренажната функция на епидермиса при използване на продукта.

Горните факти показват невъзможността да се създаде идеална превръзка за изгаряне без последствия с добър лечебен ефект.

vnormu.ru

(Первостолник.рф)

Изгаряне - увреждане на тъканите, причинено от топлинни фактори, химикали, електрически ток, слънчева светлина или радиация.

Изгарянето от първа степен засяга само външния слой на кожата (епидермиса). Изгарянето от втора степен засяга както епидермиса, така и подлежащите слоеве на кожата. При изгаряне от трета степен цялата кожа е повредена или унищожена; освен това се увреждат всички подлежащи тъкани. Изгореното място се подува, върху него се образуват мехури поради изтичане на плазма през стените на увредените кръвоносни съдове.

Различават се следните видове изгаряния: 1. Термични; 2. Химически;

3. Радиация, включително слънчево изгаряне, - в резултат на ултравиолетова и други видове радиация.

Фактори, допринасящи за получаване радиационни изгаряния: 1. Прекомерно излагане на пряка слънчева светлина. 2. Светла кожа с ниска пигментация. 3. Използването на фотосенсибилизиращи лекарства (сулфонамиди; тетрациклинови антибиотици и др.).

4. Излагане на промишлени източници ултравиолетова радиация.

Симптоми, изискващи насочване към лекар. 1. При термични и химични изгаряния: - овъгляване на кожата - III степен изгаряне (евентуално без болка); - образуване на мехури върху голяма площ от кожата (повече от 5 см в диаметър); - всяко изгаряне на бебе или малко дете;

Химическо изгаряне на фаринкса, ларинкса, хранопровода.

2. Кога Слънчево изгаряне: - объркване на съзнанието; - сухота в устата, намалено или липсващо уриниране; - хлътнали очи; - набръчкана или отпусната кожа; - температура над 39 °С; - образуване на мехури върху голяма площ от кожата (повече от 5 см в диаметър);

Силна болка.

Лечение на рани от изгаряния.

[[Първа помощ при изгаряния]]

Локално при изгаряния се препоръчва охлаждане на изгореното място, премахване на контакта му с дрехи, противовъзпалителни кремове и мехлеми. Като обща мярка въведението Голям бройтечности (2-4 ml за всеки процент от изгорената повърхност), болкоуспокояващи. В тежки случаи, показано противошокова терапия, бързо премахваненекротични тъкани; мерки, които насърчават регенерацията на кожата; присаждане на кожа; витамини, които стимулират заздравяването.

Спецификата на лечението на рани от изгаряне

Локалното лечение на рани от изгаряне зависи от вида им и има някои различия. Дълбоки, гранични или повърхностни - всички те се третират по различен начин.

Неинфектирани изгаряния II степен: прилагат се атравматични превръзки, хидрогелни покрития, както и мокросъхнещи превръзки с антибиотични или антисептични разтвори. За лечение на тези изгаряния се използват също емулсии и мехлеми с бактерициден и аналгетичен ефект. По-специално се използват аргосулфан, 1% сребърен сулфазин, левомекол и левозин.

Обширни изгаряния IIIA степен: използват се методи за изсушаване на повърхността на изгаряне с помощта на препарати, съдържащи йод, по-специално йодопирон, йодовидон и водоразтворими мехлеми (диоксидинов мехлем, левомекол). Освен това мехлемите се препоръчват да се използват в комбинация с атравматични мрежести превръзки, като ваксопран, парапран или бранолинд Н. В случай на обилно отделяне от рани е за предпочитане да се използват превръзки бранолинд Н, тъй като те имат достатъчен размер на клетките. Комбинацията от филмови превръзки с препарати на базата на сребърни соли е оптимална.

Добър ефект дава и използването на Ebermin маз, който има способността да ускорява заздравяването на изгаряния, особено II и III степен, и лекарството аргосулфан. Последният, като продукт, съдържащ 2% сребърен сулфатиазол и направен под формата на крем, има висока ефективностза специалност патогенни микроорганизмиоткрити по време на изгаряния в инфектирана рана.

Дълбоки изгаряния от IIIB - IV степен: лечението е насочено към бързото образуване на суха краста от изгаряне, както и към предотвратяване на задълбочаването на раните от изгаряне и тяхната инфекция. За тази цел се използват препарати, съдържащи йод (йодопирон или йодовидон), както и мехлеми на базата на водоразтворим полиетиленгликол.

За да се ускори почистването на рани от изгаряния, е възможно да се използват протеолитични ензими като трипсин, химотрипсин, протеолитин и стрептокиназа. Можете също така да използвате превръзки на базата на daltextrypsin. След почистване на повърхността на изгаряне от мъртви зони се препоръчва използването на водоразтворими мехлеми, съдържащи антибактериални лекарства. Също така се препоръчва да ги редувате с антисептични разтвори и модерни синтетични превръзки.

Местен консервативно лечениеТози тип изгаряне всъщност се прави, за да подготви жертвата за безплатна трансплантация на кожа. хирургияизгаряния се извършват чрез трансплантация на кожа в специализирани клиники по света, например тук.

НО общо лечениев този случай включва въвеждането на антибиотици, ако е необходимо, витамини, кръвни продукти, както и кръвни заместители и серум на реконвалесценти от изгаряне и антихистаминови лекарства.

Препоръки на лидера. 1. Навлажнете изгореното място със студена вода. 2. Намажете изгорената повърхност с противовъзпалителен крем (веднъж). 3. Не нарушавайте целостта на образуваните мехури, т.е. не ги пробивайте и не отваряйте. 4. Поставете стерилна превръзка върху местата, където има проникващи кожни лезии. 5. При плитки и необширни изгаряния нанесете подсушаващи мехлеми и пасти върху сълзещите зони. 6. За да ускорите заздравяването, обогатете диетата с витамини С, В, особено А ​​и Е (вътре и външно под формата на мехлем, който помага да се избегне образуването на белези). 7. Не използвайте масла, мехлеми, аерозоли и кремове, които причиняват локална анестезия, тъй като могат да забавят заздравяването или да причинят алергична реакция. 8. Пазете изгореното място от излагане на слънце, гореща вода, дразнители.

9. При слънчево време използвайте защитни кремове, мехлеми, носете шапка и Слънчеви очила.

Лекарства за изгаряния без рецепта. 1. Вътре болкоуспокояващи: парацетамол, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, напроксен.

2. Мехлеми, кремове, пасти, гелове се използват външно) - хидрокартизон, цинк, ихтиол, камагел. Слънчевото изгаряне се лекува с Бетаметазон (Целестодерм).

Първостолник.рф