Болести и тяхната профилактика. Инфекциозни заболявания - група заболявания, причинени от патогенни или опортюнистични микроорганизми, характеризиращи се с цикличен процес и формиране на специфичен имунитет

Тема: "Инфекциозни болести и тяхната профилактика".

Изготвил: Рашидова Х.А.

Цели на работата:

Запознайте се с основните видове инфекциозни заболявания.

Задачи:

1 . Да се ​​идентифицират механизмите на предаване на инфекциозни заболявания.

2. Да се ​​проучат мерките за профилактика на общи инфекциозни заболявания.

аз .Въведение. Неотложността на проблема.

Дори в древни времена различни инфекции ужасявали човечеството, епидемии от различни болести покосявали градове, държави, милиони хора умирали. Цели народи бяха на ръба на изчезване, така наречената "мор" се смяташе за едно от най-ужасните наказания в целия свят, а мерките за борба с нея понякога бяха решителни и безмилостни. Понякога огромни територии с всички хора и имущество бяха изгорени, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на смъртоносна болест. В съвременния свят медицината се е научила да се бори и да предотвратява много от онези ужасни инфекции, които през Средновековието се превърнаха в бич на обществото, което предизвика известна еуфория, обхванала човечеството в средата на ХХ век. Но радостта от успеха в борбата със старите болести беше донякъде преждевременна, тъй като те бяха заменени и продължават да идват от все повече и повече инфекциозни заболявания, потенциално способни да унищожат значителен брой хора.

През цялата обозрима история най-големият бич за човечеството са били чумата, едрата шарка, холерата и жълтата треска, отнели живота на голям брой хора.

Въпреки това, битката срещу инфекциозните агенти все още продължава и единственото инфекциозно заболяване, което е успешно изкоренено в света, е едрата шарка.

Ерадикацията на други заболявания като тетанус, морбили, магарешка кашлица, дифтерия и полиомиелит, за които ефективната имунизация е приемлива в глобален мащаб, вече е постигната с повече от 90%.

Високата имиграция на населението от страните от "Третия свят" доведе в индустриализираните страни до рязко увеличаване на броя на хората, страдащи от инфекциозни заболявания.

Докато човечеството успя да се научи как да управлява старите епидемии, се появиха нови. Трябва да се отбележи продължаващата епидемия от инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV), с опустошителни последици не само в Африка и Азия, но и в Европа и Северна Америка.

Въпреки подобряването на условията на живот в икономически развитите страни, широко разпространената практика на ваксиниране и наличието на ефективни антибиотици, инфекциозните заболявания все още заемат значително място в структурата на заболеваемостта и смъртността при хората и са на второ място след заболяванията на сърдечно-съдовата система и злокачествените заболявания. онкологични заболявания. Повечето смъртни случаи сред децата са инфекциозни заболявания на дихателната система, червата, причинени от вируси и бактерии.

Хепатит А е широко разпространено инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит А. Характерни са периодичните повишения на заболеваемостта, особено през летните и есенните месеци.Инфекциозните болести, както и през предходните години, продължават да заемат едно от водещите места сред болестите при човека. Остават актуални проблемите на вирусните хепатити и острите чревни инфекции. Отдавна забравената дифтерия се завърна от минали години, новите инфекции, причинени от херпесвируси, борелии, хламидии и др. се превърнаха в широко разпространена туберкулоза, а СПИН представлява заплаха за човечеството. В контекста на социално-икономически промени, довели до разслояване на обществото, появата на голям брой социално незащитени хора, много инфекциозни заболявания станаха тежки, често фатални. Грипът и ТОРС остават един от най-неотложните медицински и социално-икономически проблеми и пример за това е епидемиологичната ситуация в нашия град и в Саратовска област през януари-март тази година. Отидох в поликлиника № 3 и взех данни за ТОРС и грип за периода от 4 до 18 февруари и разбрах, че заболелите през този период са 6884 души, от които 3749 деца. Избрах темата „Инфекциозни болести”, защото смятам, че този проблем е много важен и трудноразрешим. След като прегледах и прочетох голямо количество литература за инфекциозни заболявания, реших да ви разкажа за тях, както и за тяхната профилактика.

II . Главна част.

2.1 Какво представляват инфекциозните заболявания?

Инфекциозни заболявания - това е група от заболявания, причинени от проникването на патогенни (патогенни) микроорганизми в тялото.За да може патогенният микроб да причиниинфекция , той трябва да имавирулентност , тоест способността да се преодолее съпротивлението на организма и да се прояви токсичен ефект. Някои патогени причиняват отравяне на организма от екзотоксините, които отделят по време на жизнената си дейност (тетанус, дифтерия), други отделят токсини (ендотоксини) при разрушаване на телата им (холера, коремен тиф).

В краяXVIIIвек френският учен Луи Пастьор опровергава теорията за спонтанното генериране на микроорганизми. Той идентифицира причинителите на антракс, рубеола, бяс и предложи метод за дезинфекция на хранителни продукти (пастьоризация). Л. Пастьор с право се счита за основател на съвременната микробиология и имунология.

Още Хипократ обърна внимание на факта, че болестите се предхождат от определени условия на околната среда и състоянието на човешкото здраве. Инфекциозните заболявания могат да възникнат в присъствието на три компонента, когато има:

източник на инфекциозни агенти (заразен човек или животно);

фактор, който осигурява предаването на патогени от заразен организъм към здрав;

хора, податливи на инфекция.

Способността за причиняване на заболяване при различните микроорганизми не е еднаква. Той определя способността на патогените да проникват в определени органи и тъкани, да се размножават в тях и да отделят токсични вещества.

2.2 Санитарно-епидемиологична ситуация в Руската федерация и в град Балаково.

20-ти век породи неоправдан оптимизъм, че инфекциозните болести скоро ще бъдат изкоренени. Събитията от последните десетилетия обаче показаха, че такива инфекции като туберкулоза, малария, които се превръщат в основна причина за смърт, рязко се засилиха в света; както в Русия, така и в други страни дифтерията се появява отново. Епидемиологичната обстановка, която се формира през последните години, остава напрегната. Всяка година в Руската федерация се регистрират от 33 до 44 милиона случая на инфекциозни заболявания. Грипът и ARVI остават един от най-неотложните медицински и социално-икономически проблеми. В периода от януари до март 2013 г. в района на Саратов и на територията на BIS се наблюдава превишение на средната годишна заболеваемост от ТОРС и грип с 35%.

Вирусните хепатити продължават да бъдат сериозен здравен проблем, който уврежда както здравето на населението, така и икономиката на страната.На територията на общински район Балаково от август 2012 г. има влошаване на епидемиологичната обстановка по отношение на заболеваемостта от остър вирусен хепатит А

Хепатит А е широко разпространено инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит А. Характерни са периодичните повишения на заболеваемостта, особено през летните и есенните месеци. За 8 месеца на 2012 г. на територията на БМР са регистрирани 46 случая на хепатит А, което е 4,3 пъти повече от заболеваемостта от хепатит А за същия период на миналата година. По оперативни данни ситуацията със заболеваемостта от тази инфекция се е усложнила. Към 18 октомври 2012 г. са установени още 22 случая. Всеки ден се регистрират по 2-3 нови случая на това заболяване.

Особено тежко е положението при социално обусловените заболявания. От 1992 г. страната започва да увеличава заболеваемостта от туберкулоза с годишно увеличение от 10-15%.

Според обхвата на населението с профилактични прегледи за туберкулоза през 2012г. цифрата е 75,5%. За борба с тази ужасна болест бяха приети федерални и регионални програми, които направиха възможно значително намаляване на разпространението на това заболяване.

Заболеваемостта от туберкулоза (в Саратовска област - 61,5 случая на 100 хиляди от населението, в Балаково и Балаковски район 55,9. В сравнение с 2011 г. наблюдаваме увеличение на заболеваемостта.

Бързото нарастване на мащаба на пандемията на заболяването, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV) в света, липсата на надеждни средства за превенция и лечение позволява да се класифицира този проблем като един от най-острите. До 1996 г. Русия беше сред страните с ниско ниво на ХИВ инфекция. От 1996 г. честотата на тази инфекция започва рязко да нараства. Рязкото увеличение се дължи основно на заразяване на хора, употребяващи наркотици. Безопасността и качеството на хранителните продукти и хранителните суровини е един от основните фактори, определящи здравето на населението и запазването на неговия генофонд. Над 5% от продуктите не отговарят на хигиенните изисквания за съдържание на антибиотици.

2.3 Причини за инфекциозни заболявания и техните характеристики.

Колкото и значими да са постиженията на съвременната медицина в изучаването на различни инфекциозни заболявания, в наше време има редица потенциално опасни инфекции, които могат да причинят значителна вреда на човешкото тяло и като цяло са смъртоносни за него. Към днешна дата лекарите са запознати с около 1200 различни инфекции, повече или по-малко опасни, тъй като не всички от тях са проучени докрай и не всички от тях имат средство за спасение. Има такива инфекциозни заболявания, чиито причини не са напълно ясни, а лечението се усложнява от факта, че все още не са създадени лекарства за болестта.

Характерна особеност на всички инфекциозни заболявания е инкубационният период - периодът между момента на заразяването и проявата на първите признаци. В зависимост от вида на патогена, както и от това как е възникнала инфекцията, продължителността на инкубационния период може да бъде различна. От момента на заразяване до първите симптоми може да минат няколко часа и дори в редки случаи няколко години.

Патогенните микроорганизми могат да навлязат в тялото по различни начини и всеки вид може да има свои собствени пътища. Механизмите на предаване също могат да се различават при различните видове инфекции и способността на патогена да съществува във външната среда извън заразения организъм играе важна роля тук. Точно през периода, когато патогенните организми са във външната среда, те са най-уязвими, много от тях умират от изсушаване, слънчева светлина и т.н. В същото време, намирайки се извън източника на инфекция, инфекциозните агенти представляват опасност за здрави хора, особено след като много от тях микроорганизми запазват способността си да оцелеят в благоприятна за тях среда за дълго време.

2.4 Начини на предаване на инфекцията.

Инфекциозните заболявания могат да се предават по различни начини, причините за заболяването при дадено лице могат да бъдат различни, лечението на инфекция включва задължително търсене на източника на инфекция, установяване на обстоятелствата на началото на заболяването, за да се предотврати по-нататъшното му разпространение.

1. Предаване на инфекция през външната обвивка. В този случай причинителят на инфекцията се предава чрез докосване на пациента със здрав човек. Контактът може да бъде пряк и индиректен (чрез предмети от бита).

2. Фекално-ораленначин на предаване: патогенът се екскретира заедно с изпражненията на заразен човек, а предаването на здрав човек става през устата.

3. Воден механизъмпредаването става чрез мръсна вода.

4. Въздушен пътвъзниква при инфекции, предимно на дихателните пътища. Някои патогени се предават с капчици слуз, други микроби влизат в тялото с частици прах.

5. Освен всичко друго, патогените могат да се предават от насекоми, понякога този механизъм на предаване се наричатрансмисивни .

2. 5 Нозогеография на инфекциозни заболявания.

Географията на заболяванията до голяма степен се определя от влиянието на природните (климат, наличието или отсъствието на някои химични елементи във водата, почвата и следователно в хранителните продукти и др.) И социалните (материални условия на живот, културно ниво на население, традиционен вид храна и др.) д) фактори. Тази география се нарича нозогеография. Тя е тясно свързана с епидемиологичната география (т.е. географията на инфекциозните заболявания), микробиологията, хигиената, патологията и др.

Отдавна е отбелязано, че много човешки заболявания се срещат само в определени части на земното кълбо: например жълта треска - в страните от Южна Америка и Африка, холера - най-често в Индия и съседните азиатски страни, лайшманиоза - главно в сухите страни и др. И в условията на бившия СССР много заболявания имаха доста ясен регионален характер. И така, Уфа беше "разпознаваем" с холецистит, в Тагил и Таганрог заболяванията на горните дихателни пътища бяха по-чести; Кинешма се характеризира с хроничен пиелонефрит; в Салават страда от хронични и ревматични сърдечни заболявания; в големите градове има повече стомашно-чревни заболявания; в пристанищните градове - венерически и др. Не само градовете, но и цели региони на бившия Съветски съюз бяха "разпознаваеми" по характерни заболявания. В Далечния север недостигът на витамини е често срещан; Далечният изток е опасен с енцефалит, пренасян от кърлежи; в Украйна и Беларус, повишена честота на бронхиална астма; в Дагестан най-често се регистрира желязодефицитна анемия; в областите Карелия, Казахстан, Бурятия, Астрахан и Мурманск преобладава ракът на хранопровода и др.

2.6 Класификация на инфекциозните болести.

Чревни инфекции
- инфекции на кожата и лигавиците
- респираторни инфекции
- инфекции на кръвта.

Във всяка група има индивидуален начин на предаване на инфекцията и свои собствени начини за предаване на микроорганизми.

Причинителят на чревни инфекции (дизентерия, холера, коремен тиф, инфекциозен хепатит, ботулизъм) се отделя в околната среда с изпражнения, повръщане. Причинителят на чревните инфекции попада в организма на здрави хора със замърсена вода и храна, с немити ръце или с помощта на мухи.

Причинител на инфекции на дихателните пътища (магарешка кашлица, дифтерия, морбили, ТОРС) се отделя във външната среда при кашлица, при отделяне на храчки, при кихане и просто с издишан въздух. В организма на здрави хора инфекцията навлиза със замърсен въздух и прах.

Грипът е най-често срещаното инфекциозно заболяване. Причинява се от различни щамове на грипния вирус и тъй като почти всяка година има различен щам, не може да се разработи ефективна ваксина. Източникът на инфекция е болен човек. Пътят на предаване е въздушно-капков. От момента на заразяване до появата на симптомите на заболяването минават 1-3 дни.
Грипът се проявява с треска или висока температура с втрисане, главоболие, чувство на обща слабост, често болки в ставите и мускулите. Успоредно с това и дори малко по-рано се появява характерно усещане за възпалено гърло, суха кашлица, придружена от болка в трахеята. Обикновено това е придружено от парене и зачервяване на конюнктивата на очите; повечето пациенти имат хрема.
Диагнозата на грипа е доста проста. Броят на заболяванията в Полша постепенно нараства. Годишният брой на случаите в Полша варира от 1,5 до 6 милиона души.

Грипът често се приема несериозно и това е погрешно. Грипът може да бъде много опасен за хора с предшестващи други заболявания или на лекарства, както и за възрастни хора. Най-честото усложнение е пневмонията. Малките деца и възрастните хора трябва да бъдат наблюдавани от лекар, ако имат грип.

Причинителят на инфекции на кръвта (лайшманиоза, флеботомна треска, малария, енцефалит (пренасян от кърлежи и комари), чума, треска, коремен тиф) живее в кръвта на членестоногите. Здравият човек се заразява с ухапвания от членестоноги: кърлежи, комари, конски мухи, бълхи, въшки, мухи, мушици и мушици.

Причинител на инфекции на кожата и лигавиците (венерически болести, антракс, еризипел, краста, трахома) навлиза в тялото на здрав човек чрез рани и други кожни лезии. А също и през лигавиците. Здравият човек се заразява с тези инфекции чрез сексуален контакт с болни хора, битови контакти (използване на кърпи и спално бельо, бельо), слюнка и ухапвания от заразени животни, ожулвания и драскотини и контакт с увредени участъци от кожата на замърсена почва.
Ако се открие инфекциозно заболяване, пациентът трябва незабавно да бъде изолиран. Необходимо е да се идентифицират всички хора, които са били в контакт с пациента и, ако е възможно, да ги изолират по време на инкубационния период на заболяването. Такива мерки се предприемат, за да се предотврати епидемия от опасна инфекция.

защото В нашия град са идентифицирани голям брой заболявания с хепатит А, считам за необходимо да дам по-подробно описание на това заболяване и да говоря за неговата превенция.

Вирусният хепатит А е инфекциозно заболяване при човека, характеризиращо се с преобладаващо увреждане на черния дроб, в типичните случаи се проявява с общо неразположение, умора, анорексия, гадене, повръщане и понякога жълтеница (тъмна урина, обезцветени изпражнения, пожълтяване на склерите и кожа). Инкубационният период варира от 7 до 50 дни, по-често от 25 до 30 дни. Фактори на предаване са вода, хранителни продукти (обикновено неподложени на термична обработка) и предмети от бита. Източникът на инфекция е болен човек. Начинът на заразяване с това заболяване е същият като при чревните инфекции. Трябва да се отбележи, че две обстоятелства допринасят за широкото разпространение на хепатит А.

първо, Вирусът на хепатит А е много по-устойчив на слънчева светлина, дезинфектанти и кипене от патогените на други чревни инфекции, така че може да се запази във външната среда за дълго време.

второ, най-опасно за околните на пациента преди появата на жълтеница. През този период той отделя най-голям брой вируси, въпреки че на преден план излизат или диспептични симптоми, или грипоподобни явления: треска, главоболие, летаргия, хрема, кашлица. Пациенти с аниктерични и асимптоматични формипредставляват най-голяма опасност за другите. По този начин външно здрав човек може да служи като източник на опасност за другите. Най-високата концентрация на патогена в изпражненията на източника на инфекция се наблюдава през последните 7-10 дни от инкубационния период и в първите дни на заболяването.

Профилактика на хепатит А:

1. Спазване на правилата за лична хигиена.

2. Контрол върху качеството на питейната вода и храните.

3. Имунопрофилактиката на хепатит А включва въвеждането на ваксина или имуноглобулин.

Не по-малко остър проблем на нашия град остава инфекциозното заболяване СПИН.синдром на придобита имунна недостатъчност.

През 1981 г. в САЩ се съобщава за ново неизвестно заболяване, което често завършва със смърт. В резултат на изследването беше установено, че това заболяване е от вирусна природа, наречено е синдром на имунна недостатъчност (СПИН). Вирусът, който причинява заболяването, се нарича HIV (вирус на човешката имунна недостатъчност). Този вирус заразява тези клетки на човешкото тяло, които са предназначени да противодействат на вирусната система, този вирус прониква в лимфоцитите - кръвните клетки. На екрана виждате -Здрава лимфоцитна клетка”.

ХИВ вирусът навлиза в лимфоцитите - кръвни клетки, които осигуряват имунната защита на човешкия организъм, размножават се в тях и причиняват смъртта им.Новите вируси заразяват нови клетки , но преди броят на лимфоцитите да намалее до такава степен, че да се развие имунодефицит, може да отнеме години (обикновено 4-6 години), през които носителят на вируса е източник на инфекция за други хора.Липсата на имунна защита при болен човек води до по-голяма чувствителност към различни инфекции.

Симптоми на развитие на заболяването:

вторични инфекции от бактериална, гъбична, вирусна природа (има увеличение на лимфните възли, пневмония, продължителна диария, треска, загуба на тегло)

ракови заболявания

увреждане на централната нервна система (отслабване на паметта, интелекта, нарушена координация на движенията).

Начини на предаване на ХИВ

чрез кръв и кръвни продукти,

от майка на новородено дете.

Превенция на СПИН

използване на спринцовки и игли за еднократна употреба.

използвайте предмети за лична хигиена.

дезинфекция на инструменти за маникюр.

избягвайте лечение с акупунктура извън медицински заведения,

Избягвайте татуировки и пробиване на уши с нестерилни инструменти.

III . Заключение. Предотвратяване на инфекциозни заболявания.

Инфекциозните болести са природни явления в историята на човечеството, които се формират и възраждат заедно с него. Някои инфекции заместват други и с тях идват нови проблеми.предотвратяване . Към днешна дата честотата на инфекциозните заболявания остава много висока и разпространението обхваща целия свят. Всяка година се регистрират десетки милиони инфекциозни заболявания.

Съвременните лекарства осигуряват лечение на пациента, като се вземат предвид неговите индивидуални характеристики и спецификата на хода на заболяването. Правилната грижа за пациента и рационалното хранене са от голямо значение. За да избегнете инфекция, трябва да наблюдавате и прилагатепредпазни мерки .

профилактика на чревни инфекциозни заболявания , когато се открие тази инфекция, се извършва изолация и лечение на пациентите. Спазвайте правилата за съхранение, приготвяне и транспортиране на храната. Измийте ръцете си със сапун и вода преди хранене и след ходене до тоалетната. Измийте добре зеленчуците и плодовете, сварете млякото и пийте само преварена вода.

предотвратяване на инфекции на кръвта , при откриване на тази инфекция болните се изолират, наблюдават се

предотвратяване на инфекциозни заболявания на външната обвивка , когато се установи тази инфекция, пациентът се изолира и лекува. Хигиенният режим трябва да се спазва стриктно. За превантивни цели се използват превантивни ваксинации.

Днес има редица инфекции, срещу които само ваксинацията може да помогне. Защо е необходима ваксинация? Ваксинацияимунопрофилактика на инфекциозни заболявания , създава активен имунитет към инфекции. Трябва да се направи повторна ваксинация, за да се поддържа надежден имунитет. Профилактиката на детските инфекциозни заболявания се извършва предимно при отслабени и често боледуващи деца, тъй като те са по-застрашени от заразяване с инфекциозни заболявания, протичащи в тежката им форма.

Преди да направите превантивна ваксинация, трябва да се огледате при терапевта или педиатъра и да се уверите, че няма противопоказания. Ваксинирането ще гарантира, че няма да се заразите.

Как да се предпазим от инфекциозно заболяване?

Всеки трябва да знае, че ако се открият признаци на инфекциозно заболяване, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. В никакъв случай не трябва да го криете, избухването на инфекциозно заболяване може да навреди както на близките, така и на целия екип на работа. Когато пациентът бъде изолиран, той ще престане да бъде източник на инфекция в екипа. Най-надеждният начин да се предпазите от инфекциозно заболяване е дапрофилактика на инфекциозни заболявания , което е навременна имунизация. Необходимо е да се повиши характерната устойчивост на организма към различни патогени, тоест да се повлияе на имунната система. За да се предотвратят някои инфекциозни заболявания, се провежда профилактично използване на химиотерапевтични лекарства и антибиотици.

За превенцията на ТОРС и грип

Високата температура, втрисането и главоболието са незаменими спътници на ТОРС и грип. Но дори и в най-опасния период настинките могат да бъдат избегнати. За да предотвратите настинката да победи вас и вашите деца, следвайте прости превантивни мерки.
Едно от най-разпространените и достъпни средства за предпазване от грип е маската. Трябва да се носи както от болния, така и от тези, които са в контакт с него.
Не забравяйте, че инфекцията лесно се предава чрез мръсни ръце, така че за периода на епидемии е по-добре да откажете ръкостискане. Ръцете също трябва да се мият често, особено когато сте болни или се грижите за болни.
По време на епидемията се препоръчва да се избягва пътуването с обществен транспорт и да не се посещават.
Можете да приемате аскорбинова киселина и мултивитамини. Витамин С се използва перорално по 0,5-1 g 1-2 пъти на ден. Голямо количество витамин С има и в сока от кисело зеле, както и в кивито и цитрусовите плодове – лимони, мандарини, портокали, грейпфрути.
За профилактика по време на епидемии от грип и настинки трябва да ядете чесън по 2-3 скилидки дневно. Достатъчно е да дъвчете една скилидка чесън за няколко минути, за да почистите напълно устната кухина от бактерии. Положителен ефект има и лукът.
Ежедневното присъствие на пресни зеленчуци и плодове в диетата ще повиши цялостния имунитет.
Не забравяйте за тоалетната на носа - измивайте предните части на носа със сапун 2 пъти на ден. В същото време механично се отстраняват чужди структури, попаднали в носната кухина с вдишвания въздух.
Преохладен? Направете топла синапена вана за крака (5-10 минути) и обуйте вълнени чорапи.
Трябва да ходите колкото е възможно повече. Почти невъзможно е да се разболеете от ТОРС и грип на чист въздух!
При първи симптоми на заболяването останете вкъщи и повикайте медицински работник!!!

Спирането на учебния процес в училищата в Саратов позволи да се намали заболеваемостта от остри респираторни вирусни инфекции и грип сред учениците с 25%, но заболеваемостта сред децата на възраст 7-14 години остава над изчисления епидемичен праг с 91,9%. В тази връзка беше решено извънредната ваканция за учениците да бъде удължена до 23 февруари 2013 г.

Теоретично и практическо значение на извършената работа.

Препоръчвам да използвате тази работа в класните часове, за да предотвратите инфекциозни заболявания, в уроците по биология при изучаване на темата „Имунитет“. Тъй като на територията на BIS беше открито огнище на хепатит А, бяха открити случаи на заразени с ХИВ и бяха регистрирани епидемии от остри респираторни вирусни инфекции и грип, дадох описание на тези заболявания и тяхната превенция.

Нашето здраве е в нашите ръце!

Тема: ИНФЕКЦИОННИ БОЛЕСТИ И ТЯХНАТА ПРОФИЛАКТИКА

1. 
   инфекциозен процес.
2. 
   епидемичен процес.
3. 
   Федерален закон "За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания".
4. 
   Понятието имунитет и неговите видове.
5. 
   Общи принципи за профилактика на инфекциозни заболявания.

1. 
   ИНФЕКЦИОНЕН ПРОЦЕС

Инфекцияозначава на латински инфекция.

Инфекциозните заболявания включват тези, които се развиват като реакция на организма към въвеждането и размножаването на патогени. Характерна и отличителна черта на инфекциозното заболяване е способността на патогена да се разпространява в околната среда на болния и да причинява нови случаи на заболяване. Следователно инфекциозните заболявания се наричат ​​заразни.

Природата на инфекциозното заболяване е инфекциозният процес е резултат от конфронтацията между тялото на пациента и нахлуващите микроорганизми.По време на развитието на инфекциозния процес се наблюдават нарушения на структурата и функцията на засегнатите органи и системи на тялото, което води до нарушения в нормалното функциониране на човек. Характерът на развитието на инфекциозния процес, характеристиките на хода на заболяването и изходът от заболяването се определят от следните фактори:

1. Патогенни свойства (патогенност) на патогена:а) неговата вирулентност (способността да проникне през защитните бариери на човешкото тяло); б) неговото възпроизвеждане (способността за интензивно размножаване в тъканите на заразен организъм); в) неговата токсигенност (способността да отделя бактериални отрови или токсини).

2. Защитният потенциал на човешкото тяло или неговата чувствителностдо инфекциозно начало, което зависи от: а) устойчивост или имунитет към инфекция в резултат на вроден или придобит имунитет; б) реактивност, състоянието на защитната система на организма.

3. Условия на местообитанията,определяне на възможността за взаимодействие между макро- и микроорганизъм. Патогените, които могат да причинят инфекциозен процес, се наричат ​​патогенни, а това свойство се нарича патогенност. Степента на патогенност на конкретен патоген се оценява като вирулентност.Те говорят за висока или ниска вирулентност на патогенни микроби. Причинителите на инфекциозните заболявания са бактерии, вируси, рикетсии (тиф), микроскопични гъбички и протозои.

За да се посочи състоянието на инфекция на тялото с протозои, терминът " нашествие"(от лат. Invasion - инвазия, инвазия).

входна портапричинител (мястото на проникване на инфекциозния принцип в човешкото тяло):

Кожа,

- лигавици,

сливиците.

инфекциозна доза.За да се разболее човек, тоест да възникне инфекциозен процес, е необходима подходяща заразяваща доза, която е различна за различните патогени и за всеки човек. Например минималните дози за туларемия са 15 живи пръчици, антракс - 6000, дизентерия - 500 милиона микробни клетки. .

Спецификата на инфекциозния процес.Инфекциозният процес винаги е специфичен, т.е. зависи от вида на патогена. Vibrio cholerae може да доведе само до развитие на холера, грипният вирус причинява грип, дизентерийният бацил причинява дизентерия, вирусът на морбили причинява морбили и т.н.

В процеса на динамично развитие на почти всяко инфекциозно заболяване, характерно периоди:

1. Инкубационен или латентен (скрит) период на заболяването,която продължава от момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването (грип - от няколко часа до 3 дни, СПИН - години);

2. Продромален период на заболяването (предвестници).През този период преобладават симптомите, общи за всички заболявания: общо неразположение, треска, главоболие, обща слабост и състояние на дискомфорт. В края на продромалния период при някои инфекциозни заболявания се появяват специфични симптоми (обрив с кора или скарлатина);

3. Клиничен период на заболяването (разгар на заболяването),когато симптомите на заболяването са най-пълно разгърнати и специфичните признаци на заболяването се проявяват най-ясно ; апогеят на инфекциозния процес;

4. Резултатът от инфекциозно заболяване:а) възстановяване, б) смърт, в) хронична форма, г) възстановяване с остатъчни ефекти от заболяването или неговите усложнения, д) бактерионосителство.

Форми на хода на инфекциозния процес.Според тежестта на протичане инфекциозните заболявания се делят на 1) остър: грип, морбили, скарлатина, варицела и др.; 2) хроничен: малария, туберкулоза и др. Много инфекции имат остра и хронична форма: дизентерия, бруцелоза и др. латентен (скрит) ток , когато патогенът, размножавайки се, е в тялото за дълго време и не предизвиква клинични симптоми на заболяването. Понякога тази форма на заболяването се нарича асимптоматична инфекция.

Бактерионосител- специална форма на връзка между микроорганизъм и човек. Най-често се наблюдава в периода след възстановяване от инфекция. Характерно е, че в тялото има микроб, но няма признаци на заболяването. Здрав бактерионосител е, когато изобщо не се развиват признаци на заболяването, въпреки въвеждането на патоген.

смесена инфекция- това е инфекция с няколко патогена (морбили и скарлатина, дизентерия и коремен тиф).

вторична инфекция- това е, когато например след вирусна инфекция (грип) се развие възпаление на белите дробове, причинено от бактериалната флора.

Фокална инфекция- например може да се локализира фурункул, сифилитична язва, туберкулоза. Ако инфекцията се разпространи в тялото, те говорят за генерализиране на процеса(например, сепсис възниква от цирей).

Суперинфекция -повторна инфекция със същия патоген, когато болестта все още не е приключила. Например, без да се възстанови от грип, пациентът може да получи допълнителна „порция“ вируси от друг източник на инфекция. Протичането на заболяването се влошава.

повторно заразяване- повторно заразяване със същия вид микроб, но след пълно излекуване от предишната инфекция. Протичането на заболяването е по-лесно, тъй като има имунитет.

рецидив- това е връщане на болестта, обостряне на нейния хроничен ход.

Ремисия- период на относително благополучие в хроничния ход на заболяването между рецидивите.

Всяка от формите на инфекциозния процес има свое клинично и епидемиологично значение. Например, латентната (скрита) инфекция и здравото бактериално носителство са от изключително важно епидемиологично значение, тъй като в тези случаи пациентите обикновено не търсят лечение и служат като активен източник на инфекция за здрави хора за дълго време. Извиква се човек, прекарал инфекциозно заболяване в периода на възстановяване реконвалесцент.

Причини за обостряния и рецидиви на заболяването:

Нарушаване на режима или диетата, предписани от лекаря;

Активиране на патогена, причинил основното заболяване (реинфекция) поради намаляване на съпротивителните сили на организма;

Нова инфекция с друг тип патоген на това заболяване (суперинфекция) при общуване с хора, заразени с това инфекциозно заболяване;

Наслояване на чужда микробна флора (вторична инфекция) поради нарушаване на хигиенните изисквания при грижи за пациентите;

Недостатъчно напрежение на формирания имунитет след предишна инфекция.

Както протичането на инфекциозния процес, така и тежестта на основните прояви на заболяването се влияят от форми на разпространение на патогенав тялото:

1. Бактериемия и виремия- процесът на разпространение на патогена с кръвен поток през органи и тъкани или генерализиране на инфекцията. Този процес може да доведе до сепсис;

2. Септицемия (сепсис)- запълване с микроби на много органи и тъкани (антракс, пиогенни коки). Сепсисът се характеризира с еднаква клинична картина с различни микроби. Септичният компонент по време на инфекциозно заболяване може значително да влоши хода и прогнозата, например на салмонела, стафилококови и менингококови инфекции.

3. Септикопиемия- това е сепсис, водещ до образуване на гнойни огнища в различни органи и тъкани.

4. Токсинемияводи до отравяне на тялото с токсини, които патогенът произвежда, и развитие на симптоми на интоксикация. Клиничните признаци на интоксикация са причинени от токсично увреждане на централната нервна система (главоболие, замаяност, гадене, повръщане, конвулсии, загуба на съзнание и др.), дихателната система (задух, задушаване, спиране на дишането), кръвообращението (тахикардия). , брадикардия, повишаване или понижаване на кръвното налягане , колапс), отделяне (полиурия, анурия, диспепсия и др.). Токсичният компонент определя тежестта на тетанус, ботулизъм, грип, дифтерия и други инфекциозни заболявания.

Макроорганизмът има цяла поредица от защитни механизми срещу въздействието на вредни агенти, които са обединени от общ термин - реактивности като следствие - съпротива, което е стабилност.

съпротиваиграе решаваща роля за възникването, протичането и изхода на инфекциозно заболяване. Съпротивлението намалява от гладуване, липса на витамини, физическо и умствено претоварване, охлаждане и др., И се повишава в резултат на елиминирането на вредните трудови фактори, организацията на почивката и живота, наследствения и придобития имунитет.

По този начин възникването на инфекциозен процес и формата на неговото протичане във всеки конкретен случай се определят от резултата от конфронтацията между патогенния агент и човешкото тяло. Резултатите от тази конфронтация могат да бъдат: а) смъртта на патогена, б) появата на инфекциозен процес (заболяване); в) взаимна адаптация („здрав бактерионосител“).

1. 
   ЕПИДЕМИЧЕН ПРОЦЕС

Епидемичният процестова е процесът на предаване на инфекциозен принцип от източник на инфекция към чувствителен организъм (разпространение на инфекция от болен човек към здрав). Той включва 3 връзки:

1. Източникът на инфекция, който освобождава патогена в околната среда (човек, животни),

2. Фактори на предаване на патогена,

3. Чувствителен организъм, тоест човек, който няма имунитет срещу тази инфекция.

Източници на инфекция:

1 човек.Инфекциозните заболявания, които засягат само хората, се наричат ​​антропонози (от гръцки anthropos - човек, носове - болест). Например, само хората се разболяват от коремен тиф, морбили, магарешка кашлица, дизентерия, холера.

2. Животни.Голяма група инфекциозни и паразитни болести по човека са зоонозите (от гръцки zoos - животни), при които източник на инфекция са различни видове домашни и диви животни и птици. Зоонозите включват бруцелоза, антракс, сап, шап и др.

Има и група зооатропонни инфекции, при които както животните, така и хората могат да служат като източник на инфекция (чума, туберкулоза, салмонелоза).

Фактори на предаване. Патогените се предават на здрави хора по един или повече от следните пътища:

1. Въздух- грип, морбили се предават само по въздуха, за други инфекции въздухът е основният фактор (дифтерия, скарлатина), а за други - възможен фактор за предаване на патогена (чума, туларемия);

2. Вода -коремен тиф, дизентерия, холера, туларемия, бруцелоза, сап, антракс и др.;

3. Почва- анаероби (тетанус, ботулизъм, газова гангрена), антракс, чревни инфекции, глисти и др.;

4. Хранителни продукти- всички чревни инфекции. С храната могат да се пренесат и причинители на дифтерия, скарлатина, туларемия, чума и др.;

5. Предмети на труда и бита,заразени с болно животно или човек, могат да послужат като фактор за предаване на инфекциозно начало на здрави хора;

6. Членестоноги- често са носители на патогени на инфекциозни заболявания. Кърлежите пренасят вируси, бактерии и рикетсии; въшки - тиф и възвратна треска; бълхи - чума и тиф на плъхове; мухи - чревни инфекции и глисти; комари - малария; кърлежи - енцефалит; мушици - туларемия; комари - лайшманиоза и др.;

7. Биологични течности (кръв, назофарингеален секрет, изпражнения, урина, сперма, околоплодна течност) - СПИН, сифилис, хепатит, чревни инфекции и др.

Основните епидемиологични характеристики на появата и разпространението на инфекциозно заболяване се определят от скоростта на разпространение, обширността на територията на епидемията и масовото покритие на заболяването сред населението.

Варианти за развитие на епидемичния процес:

1. спорадия(спорадична честота). Има единични, несвързани случаи на инфекциозни заболявания, които не получават забележимо разпространение сред населението. Свойството на инфекциозно заболяване да се разпространява в околната среда на болния се изразява в минимална степен (например болестта на Botkin).

2. Ендемични- групова светкавица. Това се случва, като правило, в организиран колектив, в условия на постоянна и тясна комуникация между хората. Заболяването се развива от един общ източник на инфекция и за кратко време обхваща до 10 и повече души (огнище на паротит в група в детска градина).

3. Епидемичен взрив.Масовото разпространение на инфекциозно заболяване, което възниква от поредица от групови огнища и обхваща една или повече организирани групи с общ брой от 100 или повече болни (чревни инфекции и хранителни отравяния).

4. Епидемия. Масова заболеваемост на населението, която за кратко време се разпространява на обширна територия, обхващайки града, областта, региона и редица региони на държавата. Епидемията се развива от много епидемични огнища. Броят на заболелите се оценява на десетки и стотици хиляди души (епидемии от грип, холера, чума).

5. Пандемия.Глобално разпространение на епидемична заболеваемост сред хората. Епидемията обхваща огромни територии на различни държави на много континенти на земното кълбо (пандемии от грип, HIV инфекция).

Естествено огнище на инфекциозни заболявания- разпространението на болестта в определени териториални зони.

Такова явление, когато заболяването се регистрира с голяма постоянство в определена област, се нарича ендемичен. Обикновено това е зоонозаинфекции, които се разпространяват в съответните териториални огнища сред животните, с помощта на насекоми, носители на инфекциозния агент. Доктрината за естествените огнища на инфекциозните заболявания е формулирана през 1939 г. от академик E.N. Павловски. Естествените огнища на инфекциозни заболявания се наричат ​​нозоареални, а инфекциозните заболявания, характерни за териториите, се наричат ​​естествени фокални инфекции (хеморагични трески, енцефалит, пренасян от кърлежи, чума, туларемия и др.).

Те могат да бъдат наречени болести, обусловени от околната среда, тъй като причината за ендемичността са природни фактори, които благоприятстват разпространението на тези заболявания: наличието на животни - източници на инфекция и кръвосмучещи насекоми, които действат като носители на съответната инфекция. Нозоареалите на холерата са Индия и Пакистан. Човек не е фактор, който може да поддържа съществуването на фокус на естествена инфекция, тъй като такива огнища са се образували много преди появата на хора на тези територии. Такива огнища продължават да съществуват и след напускането на хората (след завършване на проучване, пътна и друга временна работа). Безспорният приоритет в откриването и изучаването на феномена на естествените огнища на инфекциозни заболявания принадлежи на местните учени - академик E.N. Павловски и академик А.А. Смородинцев.

Епидемичен фокус.Обектът или територията, където се развива епидемичният процес, се нарича епидемичен фокус. Огнището на епидемията може да бъде ограничено до апартамента, в който живее болният, може да обхваща територията на предучилищна институция, училище, университет, да включва територията на населено място, област. Броят на случаите във фокуса може да варира от един или два до много стотици и хиляди случаи.

Елементи на епидемичен фокус:

1. Болните хора и здравите бактерионосители са източници на инфекция за хората около тях;

2. Лица, които са били в контакт с болни хора („контактни”), които, ако развият заболяване, стават източник на инфекция;

3. Здрави хора, които по естеството на работата си представляват група с повишен риск от разпространение на инфекцията - „декларираната група от населението“ (служители на заведения за обществено хранене, водоснабдяване, медицински работници, учители и др. );

4. Стаята, в която има или е бил болен, включително обзавеждането и предметите от бита в нея, които допринасят за предаването на инфекциозен принцип на възприемчиви хора;

5. Фактори на околната среда, особено в селските райони, които могат да допринесат за разпространението на инфекцията (източници на използване на вода и храна, наличие на гризачи и насекоми, места за събиране на отпадъци и канализация);

6. Здраво население на територията на огнището, което не е имало контакт с пациенти и носители на бактерии, като контингент, податлив на инфекция, който не е имунизиран от възможна инфекция в огнище на епидемия.

Всички изброени елементи на епидемичния фокус отразяват трите основни звена на епидемичния процес: източник на инфекция - път на предаване (механизъм на инфекция) - възприемчив контингент.

Подходящите противоепидемични мерки трябва да бъдат насочени към всички елементи на епидемичното огнище, за да се решат най-бързо и ефективно две взаимосвързани задачи: 1) стриктно локализиране на огнището в неговите граници,

да се предотврати "разпространението" на границите на фокуса; 2) да се осигури бързото премахване на самия фокус, за да се предотврати масово заболяване на населението.

Механизъм на предаванесе състои от 3 фази:

2) наличието на патогена във външната среда,

3) въвеждането на патогена в нов организъм.

С въздушен механизъминфекцията може да се предава като по въздушно-капков път,така въздух-прах. Причинителите на инфекциозни заболявания се отделят във въздуха от назофаринкса на болен човек при дишане, при говорене, но особено интензивно при кихане и кашляне, разпространявайки се с капчици слюнка и назофарингеална слуз на няколко метра от болен човек. По този начин се разпространяват остри респираторни вирусни инфекции (ОРВИ), магарешка кашлица, дифтерия, паротит, скарлатина и др. Път за въздушен прахразпространението на инфекцията, когато патогените с въздушни течения са в състояние да се разпространят на значителни разстояния от болен човек, е характерно за „летливи“ вирусни инфекции (варицела, морбили, рубеола и др.). При въздушно-капковия път на инфекция патогенът навлиза в тялото, главно през лигавиците на горните дихателни пътища (през дихателните пътища), след което се разпространява в цялото тяло.

Фекално-орален механизъмИнфекцията се характеризира с факта, че в този случай причинителите на инфекцията, освобождавайки се от тялото на болен човек или бактерионосител със съдържанието на червата, навлизат в околната среда. След това, чрез замърсена вода, храна, почва, мръсни ръце, предмети от бита, патогенът навлиза в тялото на здрав човек през стомашно-чревния тракт (дизентерия, холера, салмонелоза и др.).

кръвен механизъминфекцията се различава по това, че основният фактор за разпространението на инфекцията в такива случаи е заразената кръв, която прониква в кръвния поток на здрав човек по различни начини. Инфекцията може да възникне по време на кръвопреливане, в резултат на неквалифицирано използване на медицински инструменти за многократна употреба, in utero от бременна жена до нейния плод (HIV инфекция, вирусен хепатит, сифилис). Тази група заболявания включва трансмисивенинфекции, разпространявани чрез ухапвания от кръвосмучещи насекоми (малария, енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза, пренасяна от кърлежи, чума, туларемия, хеморагични трески и др.).

контактен механизъмзаразяването може да се осъществи както при пряк, така и при индиректен (индиректен) контакт - чрез заразени предмети от бита (различни кожни заболявания и полово предавани болести - ППБ).

Някои инфекциозни заболявания се характеризират с изразена сезонност (чревни инфекции през горещия сезон).

Редица инфекциозни заболявания са специфични за възрастта, например детските инфекции (магарешка кашлица).

Основните насоки на противоепидемичните мерки

Както бе споменато, епидемичният процес възниква и се поддържа само при наличието на три връзки: източник на инфекция, механизъм на предаване на патогена и възприемчива популация. Следователно премахването на една от връзките неизбежно ще доведе до прекратяване на епидемичния процес.

Основните противоепидемични мерки включват:

1. Мерки, насочени към премахване на източника на инфекция:идентифициране на болни, бактерионосители, тяхното изолиране и лечение; откриване на лица, които са били в контакт с болни, за последващо наблюдение на тяхното здраве, с цел навременно идентифициране на нови случаи на заболявания и своевременно изолиране на болни хора.

2. Мерки, насочени към предотвратяване на разпространението на инфекциятаи за предотвратяване на разширяването на границите на огнището:

а) режимни ограничителни мерки- наблюдение и карантина. Наблюдение- специално организирано медицинско наблюдение на населението във фокуса на инфекцията, включително редица мерки, насочени към навременно откриване и изолиране на пациенти, за да се предотврати разпространението на епидемията. В същото време, с помощта на антибиотици, те извършват спешна профилактика, правят необходимите ваксинации, следят за стриктното спазване на правилата за лична и обществена хигиена. Периодът на наблюдение се определя от продължителността на максималния инкубационен период за дадено заболяване и се изчислява от момента на изолиране на последния болен и приключване на дезинфекцията в огнището. Карантина- това е система от най-строги изолационни и ограничителни противоепидемични мерки, предприети за предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания;

б) мерки за дезинфекция, включително не само дезинфекция, но и дезинсекция, дератизация (унищожаване на насекоми и гризачи);

3. Мерки, насочени към повишаване на устойчивостта на населението към инфекция,сред които най-важни са методите за спешна превенция на появата на заболяването:

а) имунизация на населениетопо епидемични показания;

б) превантивна употреба на антимикробни средства(бактериофаги, интерферони, антибиотици).

Тези противоепидемични мерки в условията на огнище на епидемия задължително се допълват от редица организационни мерки, насочени към ограничаване на контактите между населението. В организирани групи се провежда санитарно-просветна и възпитателна работа, участват медиите. Образователната и санитарно-възпитателната работа на учителите с учениците е от голямо значение.

Методи за дезинфекцияв епидемичен взрив. Дезинфекцията е набор от мерки, насочени към унищожаване на патогени и елиминиране на източници на инфекция, както и предотвратяване на по-нататъшно разпространение. Мерките за дезинфекция включват:

1) дезинфекция(методи за унищожаване на патогени),

2) борба с вредителите(методи за унищожаване на насекоми - носители на патогени на инфекциозни заболявания),

3) дератизация(методи за унищожаване на гризачи - източници и разпространители на инфекция).

В допълнение към дезинфекцията има и други начини за унищожаване на микроорганизми: 1) стерилизация(варенето на инструменти за 45 минути предотвратява заразяване с епидемичен хепатит), 2) пастьоризация- нагряване на течности до 50-60 градуса с цел дезинфекция (например мляко). В рамките на 15-30 минути вегетативните форми на Escherichia coli умират.

Методи за дезинфекция. За дезинфекция се използват физични и химични методи за дезинфекция. Да се физични методивключват кипене, автоклавиране, термична обработка в сухи пещи, в дезинфекционни камери, ултравиолетово облъчване. Химични методидезинфекцията се извършва с химикали с висока бактерицидна активност (хлор, хлорамин, калциев и натриев хипохлорит, лизол, формалин, карболова киселина). Сапуните и синтетичните перилни препарати също имат дезинфекционен ефект. биологични методидезинфекцията е унищожаването на микроорганизми с помощта на биологична природа (например с помощта на микроби-антагонисти). Използва се за дезинфекция на канализация, боклук и боклук.

За фокална текуща и крайна дезинфекция в огнища на чревни инфекции се използва 0,5% разтвор на хлорсъдържащи дезинфектанти, с въздушно-капкови инфекции - 1,0%, в огнища на активна туберкулоза - 5,0%. При работа с дезинфектанти трябва да се внимава (използвайте защитно облекло, очила, маска, ръкавици).

1. 
   ФЕДЕРАЛЕН ЗАКОН „ЗА ИМУНОПРОФИЛАКТИКА НА ИНФЕКЦИОННИ БОЛЕСТИ“ от 17 септември 1998 г. № 157-FZ.

Основни понятия(откъси от статия 1):

Имунопрофилактика на инфекциозни заболявания- система от мерки, предприети за предотвратяване, ограничаване на разпространението и премахване на инфекциозни заболявания чрез превантивни ваксинации.

Превантивни ваксинации- въвеждането на медицински имунобиологични препарати в човешкото тяло за създаване на специфичен имунитет към инфекциозни заболявания.

Медицински имунобиологични препарати- ваксини, анатоксини, имуноглобулини и други лекарства, предназначени да създадат специфичен имунитет към инфекциозни заболявания.

- нормативен акт, който установява условията и реда за извършване на превантивни ваксинации на гражданите.

Усложнения след ваксинацияпричинени от профилактични ваксинации, включени в националния календар на профилактичните ваксинации, и профилактични ваксинации по епидемични показания - тежки и трайни нарушения на здравето, дължащи се на профилактични ваксинации.

Сертификат за превантивни ваксинации- документ, в който са регистрирани превантивни ваксинации на граждани.

Държавна политика в областта на имунопрофилактиката(откъси от член 4).

1. Държавната политика в областта на имунопрофилактиката е насочена към предотвратяване, ограничаване на разпространението и елиминиране на заразните болести.

В областта на имунопрофилактиката държавата гарантира:

• 
  наличие на превантивни ваксинации за гражданите;
• 
  безплатно провеждане на профилактични ваксинации, включени в Националния календар на профилактичните ваксинации, и профилактични ваксинации по епидемични показания в организации на държавната и общинската здравна система;
• 
  социална защита на гражданите в случай на усложнения след ваксинация;
• 
  използване за провеждане на имунопрофилактика на ефективни медицински имунобиологични препарати.

Права и задължения на гражданите при осъществяване на имунопрофилактиката(откъси от член 5):

1. Гражданите при осъществяване на имунопрофилактика имат право на:

• 
  получаване на пълна и обективна информация от медицински работници за необходимостта от превантивни ваксинации, последствията от отказа им и възможните усложнения след ваксинация;
• 
  избор на държавни, общински или частни здравни организации или граждани, упражняващи частна практика;
• 
  безплатни профилактични ваксинации, включени в Националния календар за профилактични ваксинации, както и профилактични ваксинации по епидемични показания в организации на държавната и общинската здравна система;
• 
  безплатен медицински преглед и, ако е необходимо, медицински преглед преди превантивни ваксинации в държавни и общински здравни организации;
• 
  безплатно лечение в държавни и общински здравни организации в случай на следваксинални усложнения;
• 
  социална защита в случай на постваксинални усложнения;
• 
  отказ от превантивни ваксинации.

2. Липсата на превантивни ваксинации води до:

• 
  забрана на гражданите да пътуват до страни, където престоят в съответствие с международните здравни разпоредби или международните договори на Руската федерация изисква специфични превантивни ваксинации;
• 
  временен отказ за приемане на граждани в образователни и здравни институции в случай на масови инфекциозни заболявания или заплаха от епидемии;
• 
  отказ за наемане на граждани за работа или отстраняване от работа, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания.

3. При провеждане на имунопрофилактика гражданите са длъжни:

• 
  спазвайте инструкциите на медицинските работници;
• 
  потвърдете писмено отказа от превантивни ваксинации.

Национален календар на превантивните ваксинациивключва профилактични ваксинации срещу хепатит В, дифтерия, магарешка кашлица, морбили, рубеола, полиомиелит, тетанус, туберкулоза, паротит.

Тези превантивни ваксинации се извършват за всички граждани на Руската федерация в сроковете, определени от Националния календар за превантивни имунизации. (Извлечение от член 9).

Имунизационен календар(Съставен в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 18 декември 1997 г. № 375 „За календара на ваксинациите“

1. 
   ПОНЯТИЕ ЗА ИМУНИТЕТ И НЕГОВИТЕ ВИДОВЕ

Имунитет(от латински Immunities - освобождаване от нещо) - освобождаване (защита) на тялото от генетично чужди организми и вещества (физически, биологични, химически). При инфекциозната патология имунитетът е имунитетът на тялото към патогенни микроби и техните отрови. Основатели на учението за имунитета са Луи Пастьор, Иля Мечников и Ерлих. Л. Пастьор разработи принципите за създаване на ваксини, И. Мечников създаде клетъчната (фагоцитна) теория за имунитета. Ерлих открива антителата и развива хуморалната теория за имунитета. Лимфоцитът е основната структурна и функционална единица на имунната система.

Органи на имунната система:

· централен: костен мозък и тимус (тимусна жлеза);

· периферен: натрупвания на лимфоидна тъкан в червата, белите дробове, пикочно-половата система (сливици, пейерови петна), лимфни възли, далак. Периферните органи на имунната система, като наблюдателни кули, са разположени по пътя на възможното навлизане на генетично чужди вещества.

Защитните фактори се делят на неспецифични и специфични.

Неспецифични механизми на имунитетаТова са общи фактори и защитни адаптации на организма. Те включват: непропускливост на здрава кожа и лигавици;

непропускливост на хисто-хематологичните бариери; наличието на бактерицидни вещества в биологични течности (слюнка, сълзи, кръв, цереброспинална течност); отделяне на вируси чрез бъбреците; фагоцитна система; бариерна функция на лимфоидната тъкан; хидролитични ензими; интерферони; лимфокини; комплементна система и др.

Ненарушената кожа и лигавиците на очите, дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и гениталните органи са непроницаеми за повечето микроби. Секретите на мастните и потните жлези имат бактерициден ефект срещу много инфекции (с изключение на пиогенни коки).

Пилингът на кожата - постоянното обновяване на горния слой - е важен механизъм за нейното самопречистване от микроби и други замърсители. Слюнката съдържа лизозим, който има антимикробен ефект. Рефлексът на мигане на очите, движението на ресничките на епитела на дихателните пътища в комбинация с рефлекса на кашлицата, чревната подвижност - всичко това помага за отстраняването на микроби и токсини. По този начин кожата и лигавиците са непокътнати първата защитна бариера за микроорганизми.

Ако възникне пробив на инфекция (травма, изгаряния, измръзване), тогава излиза следващата линия на защита - втора бариера - възпалителна реакция на мястото на въвеждане на микроорганизми.

Водещата роля в този процес принадлежи на фагоцитозата (фактори на клетъчния имунитет). Фагоцитоза, изследвана за първи път от I.I. Мечников, е абсорбцията и ензимното смилане от макро- и микрофаги - клетки от мезодермален произход - микроби или други частици, което води до освобождаване на тялото от вредни чужди вещества. Ретикуларните и ендотелните клетки на лимфните възли, далака, костния мозък, купферовите клетки на черния дроб, хистиоцитите, моноцитите, полибластите, неутрофилите, еозинофилите, базофилите имат фагоцитна активност.

Всеки от тези фактори и адаптации е насочен срещу всички микроби. Неспецифичните защитни фактори неутрализират дори тези вещества, които тялото не е срещало преди. Защитната система на организма е много уязвима. Основните фактори, които намаляват защитните сили на организма, включват: алкохолизъм, тютюнопушене, наркотици, психо-емоционален стрес, липса на физическа активност, липса на сън, наднормено тегло. Чувствителността на човек към инфекция зависи от неговите индивидуални биологични характеристики, от влиянието на наследствеността, от характеристиките на човешката конституция, от състоянието на неговия метаболизъм, от невроендокринната регулация на функциите за поддържане на живота и техните функционални резерви; от естеството на храненето, снабдяването на организма с витамини, от климатичните фактори и сезона на годината, от замърсяването на околната среда, от условията на живот и дейност, от начина на живот, който човек води.

Специфични механизми на имунитета- това е образуване на антитела в лимфните възли, далака, черния дроб и костния мозък. Специфичните антитела се произвеждат от тялото в отговор на изкуствено въвеждане на антиген (ваксинация) или в резултат на естествена среща с микроорганизъм (инфекциозно заболяване).

Антигени- вещества, които носят признак на чуждост (протеини, бактерии, токсини, вируси, клетъчни елементи). Тези вещества са способни: а) да предизвикат образуването на антитела, б) да взаимодействат с тях.

Антитела- протеини, които могат да се свързват с антигени и да ги неутрализират. Те са строго специфични, тоест действат само срещу тези микроорганизми или токсини, в отговор на въвеждането на които са били разработени. Сред антителата има: антитоксини (неутрализират микробните токсини), аглутинини (слепват микробните клетки), преципитини (утаяват протеинови молекули), опсонини (разтварят микробните клетки), вирус-неутрализиращи антитела и др. Всички антитела са променени глобулини или имуноглобулини (Ig), защитни вещества, елементи на хуморалния имунитет. 80-90% от антителата са в гама-глобулини. Така че IgG и IgM предпазват от вируси и бактерии, IgA предпазва лигавиците на храносмилателната, дихателната, пикочната и репродуктивната система, IgE участва в алергичните реакции. Концентрацията на Ig M се повишава при остри възпалителни процеси, Ig G - при обостряне на хронични заболявания. Факторите на хуморалния имунитет включват интерферони и интерлевкини, които се секретират от лимфоцит, когато вирусна инфекция навлезе в тялото.

Човешкото тяло е в състояние да реагира с образуване на антитела едновременно на 30 или повече антигена. Това свойство се използва за получаване на комбинирани ваксини.

Реакцията "антиген + антитяло" възниква както в човешкото или животинско тяло, така и в епруветка, ако кръвният серум на пациента се смеси със суспензия от съответните микроби или токсини. Тези реакции се използват за диагностициране на много инфекциозни заболявания: реакцията на Видал при коремен тиф и др.

Ваксини, серуми.Още в древни времена хората, описвайки епидемията, посочват: „който е претърпял болестта, вече е в безопасност, защото никой не се е разболял два пъти“. Много преди цивилизацията индианците са втривали корички от болни от едра шарка в кожата на децата си с профилактична цел. В този случай едрата шарка обикновено протича леко. Научната обосновка на този въпрос е дадена за първи път от английския лекар Е. Дженър (1749 - 1823), който подготви ваксината срещу едра шарка върху телета. След публикуването на работата му през 1798 г. ваксинацията срещу едра шарка бързо започва да се разпространява по целия свят. В Русия Екатерина II е първата, ваксинирана срещу едра шарка. От 1980 г. задължителната ваксинация срещу едра шарка в Русия е отменена поради пълното премахване на това заболяване в страната. Понастоящем има голям брой ваксини и серуми за предотвратяване на инфекциозни заболявания чрез изкуствено създаване на човешки имунитет.

Ваксини- Това са препарати от микробни клетки или техни токсини, чието приложение се нарича ваксинация. Антителата се появяват в човешкото тяло 1-2 седмици след въвеждането на ваксините.

Ваксинация- основната практическа цел на ваксините. Съвременните ваксини се разделят на 5 групи:

1. Живи ваксини с отслабена вирулентност (срещу едра шарка, антракс, бяс, туберкулоза, чума, морбили, паротит и др.). Това са най-ефективните ваксини. Създават продължителен (няколкогодишен) и силен имунитет. Въведеният отслабен жив патоген се размножава в тялото, което създава достатъчно количество антиген за производството на антитела.

2. Ваксини срещу убити микроби приготвя се срещу коремен тиф, холера, магарешка кашлица, полиомиелит и др. Продължителността на имунитета е 6-12 месеца.

3. Химически ваксини - това са препарати не от цели микробни клетки, а от химични комплекси на техните повърхностни структури (срещу коремен тиф, паратиф А и Б, тетанус).

4. Анатоксини приготвени от екзотоксини на съответните патогени (дифтерия, тетанус, стафилококи, газова гангрена и др.).

5. Свързани ваксини, т.е. комбинирана (например DTP - свързана ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус).

Серумипо-често използвани за лечение (серотерапия) на инфекциозни пациенти и по-рядко за профилактика (серопрофилактика) на инфекциозни заболявания. Колкото по-рано се приложи серумът, толкова по-ефективен е неговият терапевтичен и профилактичен ефект. Продължителността на защитното действие на серумите е 1-2 седмици. Серумите се приготвят от кръвта на хора, които са се възстановили от инфекциозно заболяване или чрез изкуствено заразяване на животни с микроби (коне, крави, магарета). Основни видове:

1. Антитоксични серуми неутрализират отровите на микробите (антидифтерийни, антитетанични, противозмийски и др.).

2. Антимикробни серуми инактивират бактериални клетки и вируси, се използват срещу редица заболявания, по-често под формата на гама-глобулини.

Гама глобулиниот човешка кръв се предлагат срещу морбили, полиомиелит, инфекциозен хепатит и др. Това са безопасни лекарства, тъй като не съдържат патогени, ненужни баластни вещества. Гамаглобулините се приготвят и от кръвта на хиперимунизирани коне срещу антракс, чума, едра шарка, бяс и др. Тези лекарства могат да предизвикат алергични реакции.

Имунните серуми съдържат готови антитела и действат от първите минути след прилагане.

Интерферонзаема междинно положение между общите и специфичните механизми на имунитета, тъй като, образувайки се при въвеждането на вирус от един тип в тялото, той е активен и срещу други вируси.

специфичен имунитетсе подразделят на вродени (видове) и придобити .

вроден имунитетприсъщи на човек от раждането, наследени от родителите. Имунните вещества преминават през плацентата от майката към плода. Специален случай на вроден имунитет може да се счита за имунитет, получен от новородено с майчиното мляко.

Придобитият имунитет възниква (придобит) в процеса на живот и се разделя на естествен и изкуствен.

Естествен придобит имунитетвъзниква след прехвърляне на инфекциозно заболяване: след възстановяване в кръвта остават антитела срещу причинителя на това заболяване. Често хората, които са били болни в детството си, например от морбили или варицела, по-късно или изобщо не се разболяват от това заболяване, или се разболяват отново в лека, изтрита форма.

Изкуственият имунитет се изгражда чрез специални медицински мерки, като той може да бъде активен и пасивен.

Активен изкуствен имунитетвъзниква в резултат на защитни ваксинации, когато в тялото се въвежда ваксина - или отслабени патогени на определено заболяване ("жива" ваксина), или токсини - отпадъчни продукти от патогенни микроорганизми ("мъртва" ваксина). В отговор на въвеждането на ваксината, човек като че ли се разболява от това заболяване, но в много лека, почти незабележима форма. Тялото му активно произвежда защитни антитела. И въпреки че активният изкуствен имунитет не се появява веднага след въвеждането на ваксината (отнема известно време за производство на антитела), той е доста силен и продължава много години, понякога за цял живот. Колкото по-близък е имунопрепаратът на ваксината до естествения причинител на инфекцията, толкова по-високи са неговите имуногенни свойства и толкова по-силен е резултатът от постваксиналния имунитет.

Ваксинацията с жива ваксина по правило осигурява пълен имунитет срещу съответната инфекция за 5-6 години, ваксинацията с инактивирана ваксина създава имунитет за следващите 2-3 години, а въвеждането на химическа ваксина и токсоид осигурява защита за тялото за 1-1,5 години. В същото време, колкото по-пречистена е ваксината, толкова по-малка е вероятността да причини нежелани, нежелани реакции при въвеждането й в човешкото тяло. Като пример за активен имунитет могат да се посочат ваксинации срещу полиомиелит, дифтерия, магарешка кашлица.

Пасивен изкуствен имунитетвъзниква в резултат на въвеждане в тялото на серум - дефибринирана кръвна плазма, която вече съдържа антитела срещу определено заболяване. Серумът се приготвя или от кръвта на хора, които са се възстановили от това заболяване, или по-често от кръвта на животни, които са специално ваксинирани с това заболяване и в чиято кръв се образуват специфични антитела. Пасивният изкуствен имунитет възниква почти веднага след въвеждането на серум, но тъй като въведените антитела са по своята същност чужди, т.е. притежават антигенни свойства, с течение на времето тялото потиска тяхната активност.

Следователно пасивният имунитет е относително нестабилен. Имунният серум и имуноглобулинът, когато се въвеждат в тялото, осигуряват изкуствен пасивен имунитет, който запазва защитния ефект за кратко време (4-6 седмици). Най-характерният пример за пасивен имунитет е серумът против тетанус и бяс. По-голямата част от ваксинациите се извършват в предучилищна възраст. В училищна възраст се извършва реваксинация, насочена към поддържане на правилното ниво на имунитет. Имунизационният календар е предписана от правила последователност от ваксинации с определена ваксина, която посочва възрастта на детето, което ще се имунизира, предписва броя на необходимите ваксинации срещу дадена инфекция и препоръчва определени интервали от време между ваксинациите. Има специален, законово утвърден имунизационен календар за деца и юноши (общ график на имунизационните схеми). Прилагането на серуми се използва в случаите, когато вероятността от заболяване е висока, както и в ранните стадии на заболяването, за да помогне на тялото да се справи с болестта. Например ваксинации срещу грип при заплаха от епидемия, ваксинации срещу кърлежов енцефалит преди тръгване на практика, след ухапване от бясно животно и др.

Реакции на ваксинация.В отговор на въвеждането на ваксина в тялото може да се развие обща, локална или алергична реакция (анафилактичен шок, серумна болест). Общата реакция се характеризира с втрисане, висока температура, обща слабост, болки в тялото и главоболие. Локална реакция обикновено се наблюдава на мястото на инжектиране или инокулиране на имунологичното лекарство и се проявява чрез зачервяване на кожата, подуване и болезненост на мястото на ваксината. Често това е придружено от сърбеж. Обикновено ваксинационните реакции са леки и краткотрайни. Тежките реакции към ваксината, изискващи хоспитализация и специално медицинско наблюдение, са доста редки. Алергичните реакции към ваксинациите се проявяват със сърбящ обрив, подуване на подкожната тъкан, болки в ставите, температурна реакция, по-рядко със затруднено дишане. Ваксинирането на лица, които преди това са имали алергични реакции, е разрешено само при условия на специално медицинско наблюдение.

Показания и противопоказания за имунизация.Основната индикация за планирана, непланирана и спешно проведена имунопрофилактика на инфекциозни заболявания е необходимостта от създаване на имунитет към инфекция чрез стимулиране на производството на специфичен имунитет от имунната система на организма.

Противопоказанията са:

1. Алергични реакции към предишни ваксинации. Решението за ваксинация в този случай се взема от лекаря и се извършва в алергологична болница;

2. Други алергични реакции: респираторна алергия, хранителна и инсектна алергия. Ваксинациите се извършват под наблюдението на алерголог;

3. Хронични заболявания, протичащи с нарушение на жизнените функции на организма; дишане, кръвообращение, черен дроб, бъбреци, централна нервна и ендокринна системи;

4. Всички остри заболявания (грип, тонзилит, остри респираторни заболявания в острия период и в рамките на 1 месец след възстановяване).

Ако при някои деца се установят противопоказания, които водят до отказ от ваксинация по здравословни причини (медицински отказ), въпросът за възможността за ваксиниране се решава колективно от лекарите специалисти. Останалите деца трябва да бъдат ваксинирани, в противен случай инфекциозно заболяване в детска институция може да стане широко разпространено.

1. 
   ОБЩИ ПРИНЦИПИ ЗА ПРОФИЛАКТИКА НА ЗАРАЗНИ БОЛЕСТИ

В профилактиката на инфекциозните заболявания също могат да се разграничат три направления: първично, вторично и третично.

Следните мерки могат да бъдат приписани на първичната превенция: лична хигиена, втвърдяване, превантивен и текущ санитарен надзор, насърчаване на знанията за инфекциозните заболявания и методите за тяхната превенция, превантивни ваксинации и здравословен начин на живот.

Вторичната профилактика е ранното откриване на случаите и наблюдението на лицата, които са били в контакт с пациенти (следователно познаване на признаците на заболяването), режимно-ограничителни мерки (карантина, наблюдение), изолация на пациентите.

Мерките за третична профилактика включват своевременно, адекватно и ефективно лечение.

Едва ли има човек, който поне веднъж в живота си да не се е сблъсквал с такъв проблем като инфекциозни заболявания. Списъкът с тези патологии е голям и включва добре познатите грип и настинки, чиито огнища се регистрират в определен регион всяка година.

Инфекциите могат да бъдат опасни, особено ако човекът не е лекуван адекватно или изобщо не е потърсил помощ. Ето защо си струва да научите повече за видовете инфекциозни заболявания, техните характеристики, основни симптоми, методи за диагностика и лечение.

Инфекциозни болести: списък и класификация

Инфекциозните заболявания са съпътствали човечеството през цялата история. Трябва само да си припомним епидемиите от чума, които унищожиха повече от 50% от населението на Европа. Днес медицината, разбира се, се е научила да се справя с огромен брой инфекции, много от които са били смятани за фатални дори преди няколко века.

Има няколко системи за класифициране на инфекциозните заболявания. Например, те разграничават чревни заболявания и кръвни заболявания, лезии на дихателните пътища и кожата. Но най-често патологиите се класифицират в зависимост от естеството на патогена:

• прион (фатално фамилно безсъние, куру);
• бактериални (салмонелоза, холера, антракс);
• вирусни (грип, морбили, паротит, HIV инфекция, хепатит);
• гъбични или микотични (млечница);
• протозойни (малария, амебиаза).

Пътища на предаване и рискови фактори

Инфекциозните агенти могат да проникнат в тялото по различни начини. Има такива начини на заразяване:

• Хранителният път, при който патогените навлизат в тялото през храносмилателния тракт (например заедно с неизмита храна, замърсена вода, поради мръсни ръце).
• Въздушно-капково предаване, при което патогените се въвеждат през дихателната система. Например, патогени могат да бъдат открити в праха. В допълнение, микроорганизмите се отделят във външната среда заедно със слуз по време на кашляне и кихане.
• Контактната инфекция възниква при споделяне на битови предмети или играчки, директен контакт с кожата на болен човек. Когато става въпрос за полово предавани болести, предаването на инфекцията става по време на полов акт.
• Патогенните микроорганизми често се предават от човек на човек заедно с кръвта. Инфекцията може да възникне по време на кръвопреливане, в резултат на използването на нестерилни инструменти, а не само медицински. Например, можете да хванете инфекция, докато правите маникюр. Често патогенните микроорганизми се предават от болна майка на дете по време на бременност или раждане. Преносители могат да бъдат и насекоми.

Невъзможно е напълно да се изключи възможността за инфекция в тялото. Но някои хора са по-склонни към този вид заболяване и такива заболявания протичат много по-трудно за тях. Защо? Когато инфекциозните агенти се разпространяват в тялото, състоянието на имунната система е от голямо значение. Дисбактериоза, анемия, бери-бери, отслабен имунитет - всичко това създава идеални условия за бързото размножаване на патогени.

Рисковите фактори включват тежка хипотермия, заседнал начин на живот, нездравословна диета, лоши навици, хормонални смущения, постоянен стрес и лоша лична хигиена.

Разновидности на вирусни заболявания

Има огромен брой вирусни инфекции. Ето само няколко от тях:

• Всички видове грип, настинки (по-специално риновирусна инфекция), които са придружени от обща слабост, треска, хрема, кашлица, болки в гърлото.
• Струва си да се споменат така наречените детски инфекции. Тази група включва рубеола, придружена от увреждане на кожата, дихателните пътища, цервикалните лимфни възли. Паротитът (известен като заушка) също е вирусно заболяване, което засяга слюнчените жлези и лимфните възли. Списъкът на такива инфекции включва морбили, варицела.
• Хепатитът е заболяване, което причинява възпаление на черния дроб. В повечето случаи вирусът се предава чрез кръвта (типове C и D). Но има и щамове, които се разпространяват по битов и храносмилателен път (хепатит А и В). В някои случаи заболяването води до развитие на чернодробна недостатъчност.
• Пневмонията е възпаление на белите дробове, което може да има много сериозни последици. В ролята на причинителя могат да бъдат аденовируси, цитомегаловируси, грипни и параинфлуенца вируси. Между другото, възпалителният процес може да бъде причинен и от бактерии, но симптомите в този случай са различни. Признаци на вирусна пневмония - треска, хрема, обща слабост, непродуктивна кашлица, задух. Вирусните форми на възпаление се характеризират с по-бърз ход.
• Инфекциозната мононуклеоза се счита за доста често срещана. Симптомите, лечението и последствията от това заболяване са от интерес за много читатели. Причинителят е вирусът на Epstein-Barr, който се предава от заразен човек по въздушно-капков път, най-често със слюнка (между другото, затова заболяването често се нарича "болест на целувката"). Инфекцията засяга тъканите на фаринкса, лимфните възли, черния дроб и далака. На фона на заболяването се наблюдава промяна в състава на кръвта - в нея се появяват атипични мононуклеарни клетки. В момента няма специално разработен режим на лечение. Лекарите провеждат симптоматично лечение.

Прионови заболявания и техните характеристики

Прионите са доста специфични инфекциозни агенти. Всъщност те са протеин с анормална третична структура. За разлика от вирусите, прионите не съдържат нуклеинови киселини. Те обаче могат да увеличат броя си (да се възпроизвеждат) с помощта на живи клетки на тялото.

Най-често прионните инфекциозни заболявания се диагностицират при животни. Техният списък не е толкова голям. При крави, на фона на инфекция, може да се развие така наречената болест на луда крава или спонгиформна енцефалопатия. Прионите засягат нервната система на котки, антилопи, щрауси и някои други животни.

Човек също е податлив на този вид инфекция. На фона на активността на приони, хората развиват болест на Кройцфелд-Якоб, синдром на Герстман, фатално фамилно безсъние.

Бактериални инфекции

Броят на бактериалните организми, които могат да доведат до развитие на заболяване, когато попаднат в човешкото тяло, е огромен. Нека да разгледаме някои от инфекциите.

Салмонелоза.Този термин обединява цяла група остри инфекциозни заболявания, които засягат храносмилателния тракт на човека. Като патогени действат бактериални микроорганизми от рода Salmonella. Инкубационният период продължава от 6 часа до 8 дни. Първите симптоми са болки в корема. С напредването на заболяването патогенните агенти могат да засегнат органите на централната нервна система и сърдечно-съдовата система.

Ботулизъм. Друго заболяване от групата на чревните инфекции. Причинителят е бактерията Clostridium botulinum. Този микроорганизъм, прониквайки в стената на храносмилателния тракт, започва да отделя ботулинов токсин, който е опасен за хората. Признаци на ботулизъм са силна коремна болка, слабост, повръщане, диария и треска. Между другото, най-често патогенът влиза в тялото с храна.

дизентерияе остра чревна инфекция, причинена от бактерия от рода Shigella. Заболяването започва с обикновено неразположение и леко повишаване на температурата, но след това се появяват други нарушения, по-специално тежка диария. Заболяването е опасно, тъй като може да доведе до увреждане на чревната лигавица и дехидратация.

антраксе много опасно заболяване. Започва остро и се развива много бързо. Какви са симптомите на заболяването? Антраксът се характеризира със серозно-хеморагично възпаление на кожата, сериозни лезии на вътрешните органи и лимфните възли. Заболяването често завършва със смърт на пациента, дори при правилно проведена терапия.

Лаймска болест. Симптомите на заболяването са висока температура, умора, кожен обрив, главоболие. Причинителите са бактерии от рода Borrelia. Инфекцията се пренася от иксодидни кърлежи. Понякога на фона на инфекция се наблюдава възпалително увреждане на сърцето, ставите и нервната система.

Венерически болести. Да не говорим за полово предаваните инфекции. Бактериалните заболявания включват гонорея, уреаплазмоза, хламидия, микоплазмоза. Опасен е и половият сифилис. В началните етапи това заболяване е лесно лечимо, но ако не се лекува, патогенът засяга почти всички органи, включително мозъка.

Доста чести са заболяванията, причинени от менингококи. Тези патогени се разпространяват по въздушно-капков път. Форми менингококова инфекцияможе да е различно. На фона на инфекция на тялото се развива пневмония, менингит, менингоенцефалит. Много по-рядко пациентите се диагностицират с ендокардит и артрит.

Микози: гъбични инфекции на тялото

Микозите са инфекциозни заболявания, причинени от проникването на патогенни гъбички в човешкото тяло.

Може би най-често срещаното и добре познато заболяване от тази група е кандидоза(млечница). Инфекцията засяга лигавиците на половите органи, устната кухина, по-рядко кожата в естествените гънки на тялото. Характерна особеност е образуването на бяла сиренеста плака с кисела миризма.

Онихомикоза- група общи заболявания, чиито причинители са дерматофитни гъбички. Микроорганизмите заразяват ноктите на ръцете и краката, като постепенно разрушават нокътната плочка.

Други гъбични заболявания включват себорея, питириазис версиколор, трихофития, споротрихоза и много други.

Протозойни заболявания

МаларияБолест, причинена от плазмодий. Заболяването е придружено от развитие на анемия, повтарящи се пристъпи на треска, увеличаване на размера на далака. Причинителят на маларията навлиза в тялото чрез ухапване от малариен комар. Тези протозои са често срещани в някои страни от Африка, Азия и Южна Америка.

Групата на протозойните болести също включва амебиаза(патоген - амеба), лайшманиоза(причинителят е лейшмания, която навлиза в човешкото тяло чрез ухапване от комар), саркоцистоза, токсоплазмоза, трихомониаза, сънна болест, лямблиоза(придружено от увреждане на храносмилателния тракт и кожата).

Чести признаци на инфекциозни заболявания

Има огромен брой симптоми, които могат да придружават инфекциозни заболявания. Списъкът с тях може да се обсъжда безкрайно, защото всяко заболяване има свои собствени, уникални характеристики. Въпреки това има редица общи признаци, които присъстват при всяка инфекциозна болест:

• Повишаване на телесната температура се наблюдава при почти всяка инфекциозна лезия на тялото.
• Струва си да се споменат симптомите на интоксикация - това са главоболие, болки в тялото, болки в мускулите, слабост, сънливост, умора.
• Кашлица, хрема, болки в гърлото се появяват при инфекция на дихателните пътища (например риновирусна инфекция може да доведе до появата на такива симптоми).
• Появата на обрив и зачервяване на кожата, които не изчезват при употребата на антихистамини.
• Стомашно-чревни нарушения, включително коремна болка, разстройство на изпражненията, гадене и повръщане. При увреждане на черния дроб цветът на кожата и склерата на очите се променя (така се развива хепатит А).

Разбира се, всяка болест има свои собствени характеристики. Пример за това е лаймската болест, чиито симптоми са появата на мигриращ пръстен, зачервяване на кожата, треска, увреждане на нервната система с по-нататъшно развитие на депресивни състояния.

Диагностика на инфекциозни заболявания

Както можете да видите, инфекциозните заболявания са много разнообразни. Разбира се, за правилното лечение е изключително важно да се определи навреме естеството на патогена. Това може да стане чрез лабораторни изследвания. Те могат да бъдат разделени на три групи:

• Методи за директна диагностика

Целта на изследването е точното идентифициране на патогена. Доскоро единственият начин за извършване на такъв анализ беше да се инокулират проби, взети от пациент, върху специална среда. По-нататъшното култивиране на културата на микроорганизмите позволи да се идентифицира патогенът и дори да се оцени степента на неговата чувствителност към определени лекарства. Тази техника се използва и до днес, но отнема много време (понякога 10 дни).

По-бърз метод е PCR диагностиката, насочена към идентифициране на определени фрагменти от патогена (обикновено ДНК или РНК) в кръвта на пациента. Тази техника е особено ефективна при вирусни заболявания.

• Косвени диагностични методи

Тази група включва лабораторни изследвания, в които те изучават не патогени, а реакцията на човешкото тяло към тях. Когато навлезе инфекция, имунната система започва да произвежда антигени, по-специално имуноглобулини. Това са специфични протеини. В зависимост от структурата на антителата, присъстващи в кръвта, лекарят може да прецени развитието на определено инфекциозно заболяване.

• Параклинични методи

Това включва изследвания, които могат да помогнат за определяне на симптомите на заболяването и степента на увреждане на тялото. Например кръвен тест потвърждава наличието на възпалителен процес в тялото. Инфекциозното увреждане на бъбреците засяга функционирането на отделителната система - всички неуспехи могат да бъдат открити чрез изследване на проби от урина. Същите методи включват ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР и други инструментални изследвания.

От какво зависи лечението?

Как се лекуват инфекциозните заболявания? Списъкът им е огромен, а схемите на лечение са разнообразни. В този случай всичко зависи от естеството на патогена, общото състояние на пациента, тежестта на заболяването и други фактори.

Например при бактериални инфекции се използват широкоспектърни антибиотици. Тези лекарства ще бъдат безполезни при вирусни заболявания, тъй като в такива случаи пациентът трябва да приема антивирусни лекарства, интерферон и имуномодулатори. Наличието на микози е индикация за приемане на противогъбични средства.

Разбира се, провежда се и симптоматична терапия. В зависимост от симптомите включва прием на противовъзпалителни, антипиретични, болкоуспокояващи и антихистамини. Риновирусната инфекция например ще се изчисти по-лесно със специални капки за нос. При лезии на дихателната система, придружени от кашлица, специалистите предписват отхрачващи сиропи и антитусивни лекарства.

Трябва да се разбере, че самолечението е невъзможно във всеки случай. Например, ако откриете признаци на ботулизъм в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това е сериозно заболяване - при липса на терапия са възможни сериозни последствия, особено когато става въпрос за тялото на детето.

Превантивни действия

Много по-лесно е да се предотврати инфекция, отколкото да се лекува по-късно. Превенцията на инфекциозните заболявания трябва да бъде изчерпателна. Човек е в постоянен контакт с патогенни микроорганизми - те присъстват във въздуха и във водата, попадат в храната, установяват се на дръжки на врати и предмети от бита. Затова е важно да се подсили тялото.

Силната имунна система е в състояние да потисне възпроизводството на патогенни микроби, които вече са влезли в човешкото тяло. Правилното хранене, редовната физическа активност, разходките на открито, втвърдяването, пълноценният сън и почивка, липсата на стрес - всичко това помага за повишаване на защитните сили на организма.

Не се отказвайте от ваксинациите. Навременната ваксинация може да предпази от патогени като заушка, полиомиелит и хепатит и др. Препаратите, използвани за ваксинации, съдържат проби от мъртъв или отслабен патоген на дадено заболяване - те не могат да причинят сериозна вреда на тялото, но спомагат за развитието на силен имунитет.

Много хора се обръщат към лекари след пътуване. Факт е, че в някои региони на планетата върлуват различни инфекциозни заболявания. Например, причинителят на маларията (Plasmodium) навлиза в човешката кръв само при ухапване от малариен комар, който живее само в определени региони на Африка, Азия и Южна Америка. Ако ще прекарате известно време в определена страна (особено ако говорим за страни с тропически климат), не забравяйте да попитате за нивото на разпространение на определена инфекция - напълно възможно е по-добре да получите ваксинирани или да се запасите с лекарства преди пътуването.

Разбира се, много е важно да се спазват хигиенните стандарти, да се купуват висококачествени храни, да се измиват преди употреба и да се готвят правилно. По време на епидемични огнища на грип или други настинки си струва да избягвате многолюдни места, да приемате специални лекарства за укрепване на имунитета (например Aflubin). За да се предпазите от сексуални инфекции по време на полов акт, е наложително да използвате презерватив.

Инфекциозните (заразни) болести заемат специално място сред другите заболявания на човека. Най-важната характеристика на инфекциозните болести е тяхната заразност, тоест възможността за предаване от болен човек или животно на здраво. Много от тези заболявания, като например грипа, са способни да се разпространяват масово (епидемично), обхващайки при подходящи условия цялото село, град, регион, страна и т.н. континенти.

Една от причините за масовото разпространение на инфекциозни заболявания е ниската санитарна култура на населението, неспазването на различни санитарни и хигиенни правила. В тази връзка санитарните екипи с подходящо обучение могат да играят важна роля за повишаване на санитарната култура сред населението, за възпитанието на хигиенни умения у него. Освен това е важно да се проведат редица противоепидемични мерки, като санитарен надзор на заведенията за обществено хранене, състоянието на жилищата и обществените места. Здравните работници могат да бъдат от голяма полза в това отношение. С масовото разпространение на инфекциозни заболявания, особено когато врагът използва бактериологично (биологично) оръжие, санитарните отряди могат да участват и в много други противоепидемични мерки.

Инфекциозните заболявания се причиняват от микроби (микроорганизми), които са много малки по размер; Микроорганизмите се изследват с микроскоп. Модерният електронен микроскоп дава увеличение от 200 000 пъти или повече. Размерът на микробите обикновено се изразява в хилядни от милиметъра - микрони. Светът на микробите е изключително голям и разнообразен. Микроорганизмите се срещат в големи количества в почвата, водата и въздуха. Без участието на микроорганизмите кръговратът на веществата в природата е невъзможен. Микроорганизмите участват в обогатяването на почвата с минерални съединения и азот, разлагат трупове и растения (гниене), участват в много химични реакции. С помощта на някои микроби (дрожди) се получават вино, кефир, подквасено мляко и много други продукти. Множество видове микроби обитават червата на човешките животни, живеят по кожата и в устната кухина.

Такива широко разпространени терапевтични средства като антибиотици (пеницилин, стрептомицин, хлорамфеникол, тетрациклин, грамицидин) са продукти, произведени от микроорганизми.

Наред с полезните микроорганизми има и вредни. Някои от тях са причинители на заразни (инфекциозни) болести по хората, животните и селскостопанските растения. Тези микроби са патогенни.

Има следните основни групи микроорганизми.

1. Бактериите са едноклетъчни организми, които се размножават чрез просто делене (фиг. 30).

Някои бактерии, като антракс и тетанус, при неблагоприятни условия образуват спори с плътна обвивка, които са много устойчиви на изсушаване, топлина, слънчева светлина и химикали.

2. Гъбите имат по-сложна структура. В по-голямата си част гъбите са многоклетъчни организми, чиито клетки имат удължена форма, наподобяваща нишки.

3. Най-простите - едноклетъчни организми от животински произход, в които има протоплазма и. добре дефинирано ядро. Някои протозои имат вакуоли, които изпълняват функциите на храносмилане, отделяне и др.

Патогенните микроби произвеждат специални вещества - токсини с токсични свойства. Токсините, отделяни от микробите по време на техния живот, се наричат ​​екзотоксини. Ендотоксините се освобождават само след смъртта и разрушаването на микробната клетка и присъстват във всички патогенни микроби. Екзотоксините се произвеждат само от някои от тях (тетанус, дифтерия, ботулизъм и редица други патогени) и са силни отрови, които действат главно върху нервната и сърдечно-съдовата система на тялото.

Пряката причина за заболяването е въвеждането на патогенен микроорганизъм в човешкото тяло или неговото отравяне с токсин.

Причинителите на инфекциозните заболявания се предават от болен на здрав по различни начини. Разпространението на инфекциозни заболявания в човешкия екип се нарича епидемичен процес. . Този процес е сложно явление, което освен свойствата на патогена и състоянието на човешкия организъм се влияе значително и от социални фактори: материално състояние и гъстота на населението, естество на храненето и водоснабдяването, наличието на медицинско обслужване, степента на санитарна култура и др.

В процеса на разпространение на инфекциозните заболявания се разграничават три връзки: 1) източникът на инфекциозния агент; 2) предавателен механизъм; 3) възприемчивостта на населението. Без тези връзки или фактори не могат да възникнат нови инфекции.

Източник на инфекциозния агент. При повечето заболявания източникът на инфекциозния агент е болен човек или болно животно, от тялото на което патогенът се отделя чрез кихане, кашляне, уриниране, повръщане, дефекация. Понякога, дори след възстановяване, човек може да отделя патогенни микроби за дълго време. Такива хора се наричат ​​бактерионосители (бактериоотделители).Освен това има така наречените здрави бактерионосители - хора, които сами не са се разболявали или са прекарали заболяването в най-леката форма (и затова е останало неразпознато), но са станали бактерии носители. Понякога бактерионосителите периодично отделят патогени във външната среда в продължение на много години. Бактерионосителството се наблюдава при дифтерия, коремен тиф, дизентерия и някои други заболявания.

Ако основният източник на инфекциозния агент са животни, от които се заразява човек, такива заболявания се наричат ​​зоонози. Човек може да се зарази от болно животно не само при директен контакт с него (ухапване от бясно животно, ръчно отстраняване на плацентата по време на агнене, обработка на трупове и др.), Но и при консумация на месо и мляко, получени от болни животни.

Източникът на причинителя на инфекцията може да бъде не само домашни животни, но и гризачи. Плъхове, различни видове мишки, мармоти, земни катерици, тарбагани и др. са естествени пазители (резервоари) на патогени на много човешки инфекциозни заболявания (чума, туларемия, лептоспироза, енцефалит, лайшманиоза, кърлежово-рецидивираща треска и др.).

механизъм на предаване на патогени.След освобождаването на патогена от източника (заразения организъм) във външната среда, той може да умре, но може да остане в нея дълго време, докато стигне до здрав човек. Времето за оцеляване на патогена зависи както от условията на околната среда, така и от свойствата на самия патоген. В хранителни продукти, например в месо, мляко, различни кремове, причинителите на много инфекциозни заболявания могат да живеят дълго време и дори да се размножават.

Предаването на патогени включва вода, въздух, храна, почва и др.

хрананачин на предаване на инфекциозни агентилесне е един от най-често срещаните. По този начин се предават причинителите на коремен тиф, холера, дизентерия, бруцелоза, болест на Боткин, полиомиелит и др.. В този случай причинителите на тези заболявания могат да попаднат върху хранителните продукти по различни начини. Това може да се случи както от болен човек или носител на бактерии, така и от хора около него, които не спазват правилата за лична хигиена. Ако ръцете им са замърсени с изпражнения на пациент или носител, съдържащи патогени, те могат да ги прехвърлят към преработени храни. Затова чревните инфекциозни заболявания понякога се наричат ​​"болест на мръсните ръце".

Определена роля в разпространението на патогени на чревни инфекциозни заболявания принадлежи на мухите. Седейки върху мръсни нощни съдове, изпражнения, различни канализационни води, мухите замърсяват лапите си и изсмукват патогенни бактерии в чревната си тръба, след което ги пренасят върху хранителни продукти и прибори.

Чрез вода, замърсена с изпражнения, могат да се предават патогени на холера, коремен тиф и паратиф, дизентерия, туларемия, бруцелоза, лептоспироза и др.. Предаването на патогени става както при пиене на заразена вода, така и при измиване на храна с нея, както и при къпане в него. Предаването на патогена по въздуха става при говорене, издишване, целуване, но по-често при кашляне и кихане с капчици слуз („капково предаване на патогена“). Някои микроби също могат да се предават чрез прахови частици (прахов път).

Много патогени на инфекциозни заболявания се предават от кръвосмучещи членестоноги вектори. След като е изсмукал кръвта на болен човек или животно, съдържащо патогени, носителят става заразен. Атакувайки след това здрав човек, носителят го заразява. По този начин бълхите пренасят причинителя на чумата, въшките - тиф и възвратна треска, комарите - малария, кърлежите - енцефалит и др.

В случаите, когато патогените се предават чрез контакт на пациента или неговите секрети със здрав човек, те говорят за контактно-битов път на предаване.

Податливостта на населението. Всеки знае, че чувствителността на хората към различни патогени на инфекциозни заболявания не е еднаква. Има патогени, към които всички хора са податливи (едра шарка, морбили, грип и др.). Към други патогени, напротив, чувствителността е много ниска. Чувствителността на населението - може да бъде значително намалена чрез провеждане на превантивни ваксинации, насочени към повишаване на специфичния имунитет (имунитет).

Имунитетът е свойство на организма, което осигурява неговия имунитет към инфекциозни заболявания или отрови.

Човешкото тяло има редица защитни устройства, които предотвратяват проникването на патогенни микроби или поради което те умират в тялото. На първо място, трябва да се отбележи голямата защитна роля на кожата и лигавиците. Слюнката, сълзите, стомашният и чревният сок имат антимикробни свойства. По-нататъшното разпространение на микробите се предотвратява от лимфните възли, в които микробите се задържат и след това умират.

Основателят на учението за имунитета, великият руски учен И. И. Мечников (1845-1916) установи, че белите кръвни клетки - левкоцитите са способни да улавят живи патогенни микроби и да ги унищожават. Това явление е наречено от И. И. Мечников фагоцитоза. Наред с фагоцитите за състоянието на имунитета на организма са важни специални вещества - антитела, които се намират главно в кръвта, лимфата и много тъкани.

Много антитела се натрупват в кръвта на животни (например коне), ако те многократно се инжектират подкожно с убити микроби или неутрализирани токсини. От кръвта на такива коне се приготвят специфични терапевтични серуми.

Имунитетът към инфекциозни заболявания се проявява в няколко форми.

Естественият имунитет възниква естествено, без съзнателна човешка намеса, например в резултат на инфекциозно заболяване. След някои инфекциозни заболявания (едра шарка, морбили, коремен тиф и др.) Имунитетът се запазва за дълго време, понякога за цял живот, след други (грип) - за кратко. Естествен имунитет към някои заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия) се наблюдава и при деца от първите месеци от живота, което е свързано със запазването на защитните тела, получени от майки, които са имали тези заболявания в миналото.

Изкуственият имунитет се създава чрез въвеждането на ваксини или серуми, за да се предотврати определено заболяване. Препаратите, с помощта на които е възможно изкуствено да се създаде имунитет на организма, тоест имунитет, се наричат ​​ваксини и токсоиди. В момента се произвеждат различни ваксини: 1) от живи атенюирани патогени; 2) от убити микроби; 3) химически ваксини, приготвени от продукти на химично разпадане на микробни клетки; 4) токсоиди, които са неутрализирани токсини.

Имунитетът след въвеждането на убити ваксини е по-кратък (до 1 година), отколкото след въвеждането на живи ваксини, при които имунитетът понякога продължава 3-5 години. След посочения период се извършва реваксинация (повторна ваксинация).

В СССР ваксинациите срещу едра шарка, дифтерия, туберкулоза, полиомиелит и някои други заболявания са задължителни и се извършват за всички деца, а ваксинациите срещу едра шарка и за възрастни. Освен това има комбинирани ваксини; след ваксинация с такава ваксина възниква имунитет срещу няколко заболявания.

Широкото използване на превантивни ваксинации се е доказало като високоефективен метод за борба с инфекциозните заболявания. Достатъчно е да припомним, че прилагането на задължителна ваксинация срещу едра шарка, установена у нас през 1919 г. с постановление на Съвета на народните комисари, подписано от В. И. Ленин, осигури успех в борбата срещу едра шарка, това сериозно заболяване, напълно ликвидирано на територията на Съветския съюз.

Трябва да се подчертае, че основата на профилактиката на инфекциозните заболявания е прилагането на широки санитарно-хигиенни и общи противоепидемични мерки, а използването на профилактични ваксинации е от второстепенно значение. На първо място, успехът се осигурява от общите санитарни мерки, които се провеждат независимо от наличието на заболявания. Това са санитарен контрол върху водоснабдителните и хранителни предприятия, почистване на населените места от отпадни води, борба с размножаването на мухи, пресушаване на блата, въвеждане на водопроводи и канализации и др. Решаваща роля играят общите санитарни мерки, особено за предотвратяване на чревни инфекциозни заболявания. заболявания. Ранното откриване и изолиране на инфекциозни пациенти са от голямо значение за предотвратяване на по-нататъшно предаване на инфекциозния агент. В повечето случаи се хоспитализират в специализирани инфекциозни отделения или болници, като само при някои инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, грип, в някои случаи дизентерия) е разрешена изолация у дома. В тези случаи се вземат всички възможни мерки в тези условия за изолиране на болния от другите: той се поставя в отделна стая или в краен случай зад параван, неутрализират се екскретите на пациента и т.н. На инфекциозните пациенти е строго забранено да посещават обществени места, включително амбулатория и клиника.

Инфекциозно болните се транспортират със специален транспорт. След всеки пациент машината се подлага на обработка (дезинфекция, дезинсекция).

Значително място в цялостната профилактика на инфекциозните заболявания принадлежи на насърчаването на хигиенните и културни умения сред населението. Санитарният боец ​​трябва да бъде активен помощник на лекаря и медицинската сестра в провеждането на санитарна и образователна работа и да дава пример за спазване на хигиенни и културни умения. В разговор тя може да говори за източника на определена инфекция, начините за нейното разпространение, да научи другите за най-простите превантивни мерки: изолиране на пациента, проветряване на стаята, неутрализиране на съдове и предмети от бита чрез кипене и др.

Ако е необходимо, санитарните бойци могат да бъдат включени в обиколки от къща на къща, чиято цел е да идентифицират всички фебрилни пациенти по време на епидемична епидемия от определени заболявания за последваща хоспитализация.

Дезинфекцията, дезинсекцията и дератизацията играят огромна роля за предотвратяване на по-нататъшно предаване на инфекциозния агент;

Дезинфекция - дезинфекция. В практиката на дезинфекцията се разграничават два вида й: фокална и профилактична.

Превантивната дезинфекция се извършва с цел подобряване здравето на населените места и предотвратяване на появата на заболявания, независимо от наличието им. Това е проветряване на стаи, помещения за мокро почистване, измиване на ръцете преди хранене, почистване и хлориране на чешмяна вода във водна помпена станция, пастьоризиране и варене на мляко, консервиране на храна и др.

Фокалната дезинфекция се извършва в случаите, когато стане известно за появата на заболяване в семейство, общежитие, детска институция, т.е. се отличава крайната дезинфекция.

Текущата дезинфекция се извършва в огнището на инфекцията, за да се унищожат патогените веднага след изолирането им от тялото на пациента. За тази цел се неутрализира всяка порция изпражнения и урина, ако говорим за чревни инфекции, храчки на туберкулозни пациенти и др.

Дезинфекцирайте и предметите, използвани от пациента, неговото бельо, тъй като то може да бъде замърсено с изпражнения, съдържащи патогени. Те систематично измиват стените, подовете, леглата, нощните шкафчета с дезинфекционни разтвори, измиват със сапун, изваряват играчки, бельо, съдове.

Един от най-важните моменти на текущата дезинфекция е стриктното спазване на правилата за лична хигиена и развитието на подходящи умения от всички лица, които се грижат за болните.

Окончателната дезинфекция се извършва от специално обучени дезинфектори след хоспитализация, възстановяване, преместване в друга стая или смърт на пациента.

Дезинфекцията се извършва с физични и химични средства. Един от методите за физическо пречистване на чешмяна вода е филтрирането. Пряката слънчева светлина също има пагубен ефект върху много патогенни микроби.

Ултравиолетовите лъчи са силно бактерицидни. За получаването им се използват живачно-кварцови и увиолни лампи, които се използват за дезинфекция на въздуха и повърхностите на различни предмети на закрито.

Съдове, нощни съдове, плювалници, хирургически инструменти, спринцовки, игли, четки и др. се дезинфекцират във вряща вода най-малко 45 минути. Бельото също често се дезинфекцира чрез кипене.

Най-разпространени са химическите методи за дезинфекция. За дезинфекция се използват различни химикали: фенол, крезоли, лизол, алкохоли, различни основи и киселини, белина и др. Дезинфекцията се извършва съгласно специални инструкции, одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР.

Най-често се използва белина, от която при разграждането й се отделят свободен кислород и свободен хлор, които влияят пагубно върху жизнената дейност на микробната клетка. Хлорната вар се използва за дезинфекция на секрети от чревни инфекции (коремен тиф, паратиф, дизентерия, холера и др.), респираторни заболявания (дифтерия, туберкулоза), чума, антракс и др., както и за дезинфекция на бельо и съдове.

За дезинфекция на връхни дрехи, спално бельо, книги и други предмети широко се използва формалинът - 40% воден разтвор на формалдехид. Дезинфекцията се извършва в специални дезинфекционни камери.

Наред със стационарните камери има и мобилни инсталации на автомобил. По този начин мобилната пароформалинова камера APKD (фиг. 31) има две камери и устройство, което позволява измиване на хора под душа едновременно с дезинфекцията на нещата. Подвижните камери позволяват дезинфекция на терен и в малки населени места.

Дезинфекцията на повърхностите на помещението (под, стени) и предметите в тях, които не могат да бъдат изпратени в дезинфекционната камера, се извършва чрез пръскане на разтвори

дезинфектанти под високо налягане от специални помпи и хидравлични панели (фиг. 32).

Дезинсекция - освобождаване от насекоми и други членестоноги - е подвид на дезинфекцията. Освен дезинфекцията се извършва и дезинсекция с физични, химични и биологични средства.

Физическите методи за дезинсекция са основно същите като дезинфекцията. Това е механично почистване на вещи с четки, избиване, изсмукване с прахосмукачка, изгаряне на малоценни вещи. За унищожаване на насекоми широко се използват лепкави маси и различни капани. Въшките и гнидите по бельото могат да бъдат унищожени чрез внимателно гладене с гореща ютия. Носещи се предмети и мека екипировка (матраци, одеяла и др.) се подлагат на дезинсекция в камери с горещ въздух. Устройството на такива камери е много просто. При липса на специална камера може да се използва руска печка.

Химическите методи за борба с вредителите се основават на способността на определени химикали да имат токсичен ефект върху членестоногите. Най-често използваните са парижката зеленина, ДДТ (дихлордифенилтрихлороетан), хексахлороциклохексан (HCCH, хексахлоран), хлорофос и др. Трябва да се помни, че почти всички тези лекарства са токсични за хората. Ето защо е наложително да работите с прахове или аерозоли (най-малките частици от вещество, суспендирано във въздуха) в респираторна маска, с разтвори и емулсии - в гумени ръкавици и облекло, което предпазва кожата, и да вземете мерки за защита на храната и вода от инсектициди (така наречените химикали, които имат вредно въздействие върху членестоноги). Като средство за лична защита срещу нападение на кръвосмучещи насекоми се използват репеленти - вещества, които отблъскват членестоноги: диметилфталат, диетилтолуамид (DET), кюзол и др. Репелентите за насекоми се включват в мехлеми, кремове, лосиони, препоръчвани за лични защита срещу атаки на насекоми в тайгата, тундрата .

Дератизацията - освобождаване от гризачи - има за цел да елиминира източника на инфекциозния агент, който при много заболявания са гризачите. Мерките за унищожаване се извършват с помощта на биологични, химични и механични методи.

Химическите методи за дератизация се състоят в използването на различни отрови, обикновено смесени със стръв (хляб, зърнени храни, зеленчуци и др.). Използват се различни отрови и примамки за различни видове гризачи: плъхове, цинков фосфид, зоокумарин и др.

Биологичните методи за унищожаване на гризачи се свеждат до използването на котки, капани за плъхове и др., Механичните - до използването на капани и капани.

източник---

Учебник за санитарни бойци. М .: Медицина, 1972.- 192 с.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ И ТЯХНАТА ПРОФИЛАКТИКА

1. Учението за инфекцията и инфекциозния процес

3. Формиране на имунитет

заболяване инфекциозен имунитет ваксинация

1. Инфекциозни заболявания - група от заболявания, причинени от патогенни или опортюнистични микроорганизми, характеризиращи се с цикличен процес и формиране на специфичен имунитет.

Инфекциозният процес е резултат от взаимодействието на микро- и макроорганизми под въздействието на външната среда. Ако в резултат на такова взаимодействие се развие патологичен процес с определени клинични симптоми, това означава, че е възникнало инфекциозно заболяване.

Причината за инфекциозно заболяване е въвеждането на патоген в тялото. Инфекцията предизвиква развитие на инфекциозен процес, който не винаги води до развитие на болестта. Следните фактори са от голямо значение за възникването и протичането на инфекциозно заболяване: социално-икономически (хранене, условия на живот и труд, организация на медицинското обслужване), възраст, климат и състояние на имунната система. Инфекциозните заболявания имат редица характеристики: контагиозност (заразност), специфичност (всяка инфекциозна болест се причинява от определен патоген, има характерни клинични прояви), цикличност, т.е. наличието на определени периоди (цикли) от хода на заболяването: инкубация, продромален, пик на заболяването, изчезване, период на възстановяване, развитие на имунитет в организма след заболяването.

Например, тетаничният токсин засяга двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък, токсините на дифтерийния бацил - епителните клетки, клетките на сърдечния мускул. Тъй като екзотоксините са протеини, те се разрушават при излагане на висока температура. Използва се за профилактика на ботулизъм. Ако се смята, че консервираните гъби съдържат ботулинов токсин, тогава такива гъби се варят, докато ботулиновият екзотоксин се унищожава и продуктът може да се яде. При определена обработка екзотоксините могат да загубят токсичните си свойства, но да запазят своите имуногенни свойства (способността да произвеждат антитела - антитоксини, когато се въвеждат в тялото). Неутрализираните препарати от токсини се наричат ​​антитоксини и се използват при имунизация срещу дифтерия, тетанус и др.

Ендотоксините се произвеждат от грам-отрицателни бактерии, по-често се образуват по време на разрушаването на клетките, имат липополизахаридна природа, те са термостабилни. Ендотоксините нямат изразена специфичност, под тяхно влияние се активират неспецифични фактори на имунитета и се развиват симптоми на интоксикация (слабост, гадене, главоболие, болки в мускулите и кръста), температурата също се повишава.

Взаимодействието на микро- и макроорганизмите не винаги завършва с развитието на болестта. В случаите, когато при такова взаимодействие патологичният процес не се развива, няма клинични симптоми на заболяването и патогенът е в тялото, те говорят за здравословно носителство.

Микробите навлизат в тялото по различни начини: през кожата, лигавиците, дихателните пътища, храносмилателния тракт. Мястото на въвеждане на микроба се нарича "входна врата". От мястото на първоначалното въвеждане микробите се разпространяват в цялото тяло. Те също се отделят от тялото на пациента по различни начини - с изпражнения, урина, храчки.

Според продължителността на освобождаване на патогена се разграничават остро и хронично носителство. При някои заболявания има склонност към образуване на състояние на носителство (коремен тиф, салмонелоза, дизентерия, дифтерия), при други заболявания тази форма отсъства (едра шарка, чума, грип, сап). Тъй като носителите на причинителя на заболяването най-често не знаят за освобождаването на патогенни микроби в околната среда и следователно не спазват необходимия санитарен режим, тяхната опасност за другите надвишава опасността, представлявана от болните с наличието на клинични симптоми на заболяването. Масовото освобождаване на патогени започва в края на инкубационния период, достига максимум по време на разгара на заболяването и намалява по време на периода на възстановяване. В повечето случаи изолирането на бактерии продължава не повече от три месеца (остри бактерии), но понякога продължава цял живот (хронични бактерии). Основен източник на инфекция са хроничните бактериални отделители и пациентите с изтрити и леки форми на заболяването.

Много инфекциозни заболявания могат да придобият масов характер и да се разпространят в цели региони. Те се наричат ​​епидемии. Ако епидемията се разпростира извън границите на страната и обхваща големи територии, тя се нарича пандемия; Грипът е типична пандемия през последните десетилетия. Единични случаи на заразни болести, повтарящи се от година на година в отделна, ограничена територия, се наричат ​​ендемични. Инфекциите, предавани от животни на хора, се наричат ​​зоонози.

Неотложността на борбата с инфекциозните болести и нейната сложност послужиха като причина да се отдели независима наука - епидемиология, чиято задача е да идентифицира източниците на инфекция, да изучава механизмите на инфекцията, моделите на възникване и начините на разпространение и изчезване масови епидемични заболявания, както и разработване на мерки за борба с тях.

2. Характеристики на инфекциозните заболявания

В допълнение към основната характеристика на инфекциозните болести - способността да се предават от болни хора на здрави - има особености във възникването и протичането на тези заболявания. Те, като правило, са остро фебрилни, протичат с повишаване на телесната температура и се отличават с цикличен ход на заболяването с изразени отделни периоди.

Първият, латентен или инкубационен период на заболяването започва от момента, в който патогенът навлезе в тялото до появата на първите клинични симптоми на заболяването при пациента. Обхваща времето, необходимо на микробите да се размножават и да развият способността си да причиняват болести. Продължителността на този период е различна при различните заболявания. Например при холера - няколко часа, при грип - средно 2 дни, при дифтерия - 5 дни, при тетанус - 7-10 дни, при тиф - 14 дни и т.н. Ако микробите навлизат в тялото в големи количества или имат висока вирулентност (токсигенни свойства), инкубационният период може да бъде по-кратък. Това се случва и когато човек е отслабен и тялото му не осигурява адекватна устойчивост на инфекция. При редица инфекции, например морбили, дифтерия, още в първия период човек става опасен за другите.

Вторият, така нареченият продромален период, който е периодът на предшествениците на заболяването, се характеризира с появата на първите неспецифични симптоми (неразположение, обща слабост, главоболие, загуба на апетит, често треска). Продължава от няколко часа (скарлатина, чума) до няколко дни (едра шарка, морбили, коремен тиф). При някои форми на заболяването продромалният период може да липсва.

След това идва третият период - периодът на разгара на заболяването. Характеризира се с най-изразените неспецифични симптоми, както и появата на специфични симптоми, които са характерни само за това заболяване (жълтеница при вирусен хепатит, диария при холера и др.). Продължителността на периода зависи от характеристиките на дадено заболяване.

И накрая, ако пациентът се справи с болестта, започва четвъртият период - периодът на възстановяване. Всички клинични симптоми постепенно изчезват, структурата и функциите на засегнатите органи се възстановяват. В някои случаи симптомите на заболяването изчезват постепенно, в други бързо – като криза.

Инфекциозните заболявания обикновено се разделят на типични и атипични форми на заболяването. Атипичните форми се наричат ​​форми на заболяването, които протичат с липсата на редица типични симптоми. Сред атипичните форми се открояват изтрити и неапаратни (субклинични) форми. Неактивната форма е форма на заболяването, която не се проявява клинично, но се диагностицира чрез лабораторни изследвания. Суперинфекцията е наслояване на патоген от различен тип инфекция върху вече съществуващо инфекциозно заболяване. Повторната инфекция е повтарящо се инфекциозно заболяване, причинено от същия патоген. Екзацербацията е връщане на симптомите на разгара на заболяването при пациент, който все още не е напълно възстановен. Рецидивът е връщането на основните симптоми на заболяването при лице, което е в етап на пълно възстановяване от инфекциозно заболяване.

По продължителност протичането на инфекциозното заболяване може да бъде остро (от 1 до 3 месеца), продължително (от 4 до 6 месеца) и хронично (над 6 месеца). В зависимост от пътищата и средствата за предаване на инфекцията и локализацията на инфекциозния процес инфекциозните заболявания се делят на 5 групи: 1) чревни инфекции; 2) въздушно-капкови инфекции (инфекции на дихателните пътища); 3) кръвни инфекции (хематогенни) инфекции; 4) инфекции на външната обвивка; 5) зоонозни инфекции (предавани от животни на хора).

3. Формиране на имунитет

В процеса на развитие на инфекциозно заболяване в човек се формира специфичен имунитет.

Имунитетът е една от формите на защита на организма от вещества или други организми, които имат генетична чуждост.

Генетичната чуждост или антигенност в крайна сметка се дължи на биохимичните характеристики на влияещия фактор (антиген) и винаги предизвиква образуването на специални протеини (антитела) в тялото, които свързват и неутрализират действието на антигена. Антигенни свойства притежават вируси, бактерии, много протозои, хелминти и други патогени, които произвеждат вещества, вредни за организма, в който влизат в хода на жизнената си дейност. Антигенността е характерна и за различни клетки на организма гостоприемник в случай, че тези клетки се прераждат (например при рак туморните клетки са генетично различни от клетките на съседна тъкан).

Имунитетът се разделя на неспецифичен и специфичен. Неспецифичният имунитет (неспецифична резистентност) е система от мерки за защита срещу патогени, която не зависи от вида на патогена и има същия тип, независимо от вида на патогена. Бариерите на неспецифичната резистентност включват: състоянието на невроендокринната система, температурната реакция. Целостта на кожата и лигавиците, перисталтиката, нормалната микрофлора на кожата и лигавиците, киселинността на стомашния сок.

Когато бариерите на неспецифичния имунитет са повредени, устойчивостта на организма към патогени намалява. Така че при пациенти с хроничен гастрит възможността за заразяване с чревни инфекции се увеличава драстично. Има голяма вероятност от развитие на сепсис при пациент с обширни изгаряния. Пациент, който се лекува в болница, се подлага на различни манипулации и инжекции. В тези случаи, ако не се спазват правилата за асептика и антисептика, възникват условия за нозокомиална инфекция, което също се улеснява от намаляване на неспецифичната защита поради увреждане на механичната бариера (нарушаване на целостта на кожата).

Под въздействието на патогена, заедно с неспецифичния имунитет, се развива специфичен имунитет, който се разделя на клетъчен и хуморален.

Хуморалният имунитет се медиира от В-лимфоцитите и резултатът от неговото действие е производството на специфични антитела. Целта на производството на антитела е образуването на комплекс антиген-антитяло, който впоследствие се разрушава. По този начин патогенът се отстранява от тялото.

Паралелно със специфичен хуморален имунитет се развива клетъчен имунитет. Клетъчният имунитет се медиира от Т-лимфоцити, които имат различна специфика.

Имунитетът може да бъде вроден, получен от майката. Вроденият имунитет (видов, наследствен, естествен, конституционен имунитет) е присъщ на един или друг вид животни и се предава по наследство, както и други генетични черти. И така, хората са имунизирани срещу чума по говедата, кучетата, от своя страна, животните са имунизирани срещу причинителя на морбили, менингит и някои други заболявания, от които хората страдат.

Има различна тежест на вродения имунитет - от абсолютна резистентност към всеки микроорганизъм, която рядко се наблюдава, до относителен имунитет, който може да бъде преодолян в резултат на различни въздействия (увеличаване на дозата на инфекциозния агент, общо отслабване на организма, например с понижаване на температурата).

Придобитият имунитет възниква в резултат на придобито инфекциозно заболяване или след ваксинация и не се предава по наследство. Една от основните характеристики на придобития имунитет е неговата строга специфичност: той се произвежда само към определен микроорганизъм (антиген), който е влязъл или попаднал в тялото.

Разграничаване на активен и пасивен придобит имунитет. Придобитият активен имунитет може да е резултат от предаване на заболяване или чрез ваксинация. Активно придобитият имунитет се изгражда 1-2 седмици след началото на заболяването и се запазва относително дълго време - години или десетки години. Например, след морбили остава за цял живот. При други инфекции, като например грип, активно придобитият имунитет не трае дълго.

Пасивно придобитият имунитет възниква в плода поради факта, че той получава антитела от майката през плацентата, така че новородените остават имунизирани срещу определени инфекциозни заболявания, като морбили, за определено време. Пасивно придобитият имунитет може да се създаде и изкуствено чрез въвеждане в организма на антитела, получени от преболедували или ваксинирани хора или животни. Пасивно придобитият имунитет се установява бързо - няколко часа след въвеждането на имуноглобулин и се запазва за кратко време (в рамките на 3-4 седмици).

По този начин съвместното действие на неспецифичната резистентност, специфичния хуморален и клетъчен имунитет е насочено към защита на организма от патогени на инфекциозни заболявания и дори в случай на развитие на заболяването осигурява цикличност на протичането му с възстановяване.

Въпреки това, понякога в процеса на развитие на имунитета се развиват и имунопатологични реакции и тогава имунитетът вместо функцията на защита носи функцията на увреждане.

Един от вариантите за такива имунопатологични състояния е развитието на алергии.

4. Условия за развитие на инфекциозни заболявания

За появата на инфекциозно заболяване не е достатъчно едно проникване в тялото на причинителя на това заболяване. Също така наличието на няколко болни не е достатъчно, за да се развие епидемия. И в двата случая е необходима комбинация от редица външни и вътрешни фактори, които могат да допринесат за появата и развитието на епидемични заболявания.

Епидемичният процес включва следните връзки:

1. Източник на инфекция.

2. Механизми на предаване на патогени.

3. Възприемчивост на населението (рискови групи за дадено инфекциозно заболяване).

източник на инфекция. Източникът на инфекция в повечето случаи е човек с изтрита или типична форма на инфекциозно заболяване или бактерионосител. Причинителят може да се отдели при кашлица, така наречените въздушно-капкови инфекции (грип, ТОРС). При чревни инфекции патогенът се екскретира по време на дефекация с изпражнения. При някои така наречени кръвни инфекции (тиф) патогенът е в кръвта и се пренася от кръвосмучещи насекоми и членестоноги. Инфекциозните заболявания, които се разпространяват само сред хората, се наричат ​​антропонозни. В случаите, когато източникът на заболяването е болно животно и инфекциозният принцип се предава от него на човека, говорим за зооноза или зооноза.

При зоонозните инфекциозни болести понякога животното е единственият източник на инфекция, при други инфекции (чума) източникът може да бъде човек и животно. Човек се заразява от животно както чрез директен контакт (ухапване от бясно животно, ръчно отделяне на плацентата при бруцелоза), така и индиректно (чрез консумация на заразени продукти: месо, мляко). Заболеваемостта от зоонози естествено е по-често срещана сред жителите на селските райони; градското население може да се зарази при консумация на животински продукти. Източник или резервоар на инфекцията могат да бъдат не само домашни животни, но и диви животни (глигани с трихинелоза) и гризачи (плъхове, мишки, земни катерици и др.).

В човешкото тяло патогенът се размножава в различни органи и системи: а) храносмилателния тракт; б) дихателни органи; в) черен дроб; г) кръвоносна система и далак; д) бъбреци; е) кожата и нейните придатъци, включително лигавиците. След освобождаването на патогена във външната среда (почва, вода, въздух) има значение продължителността на престоя и възможността за съществуване в нея. Много патогени са вредни за слънчевите лъчи, изсушаване. Други са доста устойчиви във външната среда (вирус на хепатит В), особено тези със спори (причинителят на тетанус, ботулизъм и др.).

Много бързо, в рамките на няколко минути, патогените на грип, менингококова инфекция, гонорея умират. други микроорганизми. Приспособен за оцеляване извън тялото. Причинителите на антракс, тетанус и ботулизъм образуват спори и могат да се задържат в почвата в продължение на десетилетия. В хранителни продукти. Например в млякото причинителите на много инфекциозни заболявания живеят дълго време и дори се размножават. Степента на стабилност на патогена във външната среда е от голямо значение в епидемиологията, по-специално при избора и разработването на набор от противоепидемични мерки. В предаването на инфекциозния принцип участват различни фактори на околната среда (вода, въздух, почва, хранителни продукти, предмети от бита, насекоми), които определят пътищата на предаване на инфекцията.

Контактното предаване става, когато пациентът влезе в контакт със здрав човек. Контактът може да бъде директен при директен контакт с пациента или неговите секрети и индиректен, индиректен, чрез битови предмети (играчки, съдове и др.) И промишлени цели.

Чревните инфекции се предават най-често по хранителен път. Болните или носителите заразяват храната по различни начини. Особено важно е замърсяването на ръцете с патогени, а след това и внасянето на инфекция чрез храната в тялото, поради което чревните инфекции се наричат ​​„болести на мръсните ръце“. Разпространението на инфекциите в момента най-често става чрез мляко и млечни продукти, месо, получено от животни със зоонози. Трябва да се отбележи, че хранителните продукти могат да служат като хранителна среда за натрупване и размножаване на микроби (салмонела, дизентериен бацил и др.).

Ролята на мухите в разпространението на инфекциозни болести в наше време е незначителна. Някои автори при предаването на чревни инфекции придават значение на хлебарки.

Водният път на предаване на инфекциозни заболявания е типичен за чревни заболявания (холера, коремен тиф, дизентерия, салмонелоза и др.), Когато водоизточниците са замърсени с изпражнения. Тогава човек се разболява, като яде сурова вода или се къпе в замърсени с патогени извори.

Инфекциите се предават по въздух, чиито патогени са локализирани в дихателните пътища (менингококова инфекция, грип, ТОРС, чума и др.). Тези инфекции образуват въздушно-капков път на предаване, а при инфекции, чиито патогени са устойчиви на слушане (антракс, туларемия и др.), Възможен е път на предаване с прахови частици - въздушно-капков.

Трансмисивният път на предаване действа, когато инфекциозното начало се разпространява от кръвосмучещи насекоми и членестоноги. В същото време някои насекоми са механични носители на инфекция (мухи, хлебарки), други са междинен гостоприемник, тъй като възпроизвеждането и натрупването на патогена се случва в тялото им (въшки с тиф, кърлежи с енцефалит, комари с малария).

Податливостта на населението. Възприемчивостта е свойството на организма и неговите тъкани да бъдат оптимална среда за развитие и размножаване на микроби. Това е третото и много важно звено в епидемичната верига. Чувствителността към инфекциозни заболявания е различна сред различните групи от населението. Тя е висока за особено опасните вируси и грипните вируси и по-ниска за други инфекции. Особено опасни инфекции са и заболявания, при които се наблюдава висока заболеваемост на човек, т.е. от 100 общуващи с пациента 98% се разболяват (холера, чума).Социалните фактори, възрастта, храненето, състоянието на естествения и изкуствен имунитет играят важна роля в естеството на чувствителността.

Епидемично огнище - местоположението на източника на инфекция с територията около него, в рамките на която е възможно предаването на инфекциозно начало. Редуването на множество епидемични огнища, възникващи едно от друго и свързани помежду си, създава епидемичен процес. Заболеваемостта се определя от броя на случаите на тази инфекция на 100 хиляди души. Епидемията е значително увеличение на заболеваемостта в дадена област (3-10 пъти повече от обичайното ниво).

Развитието на епидемичния процес се влияе от природните условия. За някои инфекциозни заболявания важна роля в района играят естествените резервоари на инфекция, причинени от разпространението на гризачи, кърлежи и други членестоноги, заразени с патогена (бактерия или вирус). Такива заболявания се наричат ​​ендемични (енцефалит, пренасян от кърлежи, чума, туларемия, хеморагични трески и др.).

От голямо значение за развитието на епидемичния процес са социалните условия на живот на хората (наличие и състояние на канализация, водоснабдяване), както и други социални фактори: отводняване на блатата, подобряване на селищата, културни умения и санитарна култура на населението.

По този начин епидемичният процес може да се развие само при наличието на три фактора: източникът на инфекцията, механизмът на нейното предаване и чувствителността на организма. Въздействайки върху тези връзки, е възможно да се предотврати и дори да се премахне вече възникналият епидемичен процес.

5. Борба с инфекциозните заболявания

Сред противоепидемичните мерки трябва да се разграничат общите санитарни мерки: санитарен контрол върху водоснабдяването и хранителните мерки, почистване на населените места, лична хигиена, санитарно образование и своевременно идентифициране на източници на инфекция. Това включва и мерки, насочени към подобряване на работата и живота и укрепване на здравето на населението, рационално хранене, втвърдяване, използване на физическа култура и спорт като неспецифични фактори за повишаване на имунитета, правилния режим на работа и почивка.

Втората група се състои от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на масовото разпространение на определени инфекции чрез превантивни ваксинации.

Третата група включва специални противоепидемични мерки, които предвиждат специални мерки за борба с патогени на определени заболявания по пътя на предаването им на здрави хора и др.

Мерки за неутрализиране на източниците на инфекция. Борбата с източника на инфекция започва незабавно при съмнение за инфекциозно заболяване или след поставяне на диагнозата. Същевременно, възможно най-ранното разпространение на болестта е първостепенна задача, тъй като позволява навременното предприемане на подходящи противоепидемични мерки. На първо място, е необходимо да се идентифицира инфекциозен пациент, да се изолира за целия период, който е опасен в епидемичен смисъл, и да се осигури необходимата терапевтична помощ. В повечето случаи пациентите се хоспитализират в инфекциозни отделения или болници и само при някои инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, грип, понякога дизентерия) е разрешена изолация у дома. В този случай пациентът се поставя в отделна стая, изписването му се дезинфекцира. На инфекциозно болните е строго забранено да посещават обществени места, включително амбулаторни клиники и клиники. Инфекциозно болните трябва да се транспортират със специален транспорт, след което машината се обработва (дезинфекция, дезинсекция).

Още по време на хоспитализацията, за да се противодейства на възможни нозокомиални инфекции, се осигурява строго разделение на пациентите според нозологичните форми на заболяването, като се вземе предвид механизмът на предаване на инфекцията. При изписване от инфекциозни пациенти се вземат предвид не само клиничните, но и епидемиологичните данни. При някои заболявания (коремен тиф, дизентерия) пациентите се изписват само след отрицателни резултати от бактериологични изследвания. При други инфекциозни заболявания (грип) трябва да се спазва определен период, след който болният вече не е опасен за околните.

Мерките по отношение на бактерионосителите се свеждат до тяхното откриване и, ако е възможно, до изолиране. Бактерионосителите се идентифицират чрез бактериологични изследвания, проведени сред лица в контакт с пациента, неговите секрети или битови предмети, както и при масови изследвания на населението (например в огнища на холера). Не забравяйте да прегледате всички кандидати за работа в хранителни предприятия, детски институции, болници, санаториуми, домове за почивка. Бактерионосителите се отстраняват от работа за времето на носителството или дори завинаги. На носителите на бактерии трябва да се обясни каква опасност представляват за другите. Как и защо трябва да спазват строг хигиенен режим.

Мерките по отношение на животните - източниците на инфекция се намаляват в опасни случаи до тяхното унищожаване. В други случаи работниците установяват карантина и извършват подходящо лечение на животните.

Във фокуса на инфекциозно заболяване всеки, който е имал контакт с пациента, подлежи на наблюдение, понякога те вземат материал за бактериологични изследвания, като по този начин идентифицират носителите на бактерии. Сроковете за наблюдение се определят от епидемиолога в зависимост от максималната продължителност на инкубационния период на заболяването. В случай на редица заболявания (чума, холера, едра шарка) лицата, които са общували с пациента, са напълно изолирани в специални отделения, за тях се установява медицинско наблюдение. Лица. Тези, които вече са били заразени или са били във фокуса на инфекцията, се инжектират с препарати, съдържащи готови антитела (имунни серуми, гама-глобулини, бактериофаги).

Дезинфекция. Той осигурява неутрализиране и унищожаване на патогени на инфекциозни заболявания в околната среда, както и носители на тези заболявания (насекоми и гризачи). Включва същинската дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

При същинската дезинфекция се разграничават превантивна, текуща и крайна дезинфекция.

Текущата дезинфекция се извършва непрекъснато около пациента в огнището на инфекциозно заболяване. Изписването на пациента, предметите от бита, бельото и дрехите му се подлагат на дезинфекция.

Текущата дезинфекция играе важна роля при чревни инфекциозни заболявания. Целта на текущата дезинфекция е да се намали замърсяването на предметите около пациента с патогенни микроорганизми. При въздушно-капкови инфекции ефективен метод за дезинфекция е ултравиолетово облъчване с кварцови лампи на стаи и отделения, мокро почистване на помещенията, където се намира пациентът.

Окончателната дезинфекция се извършва еднократно в огнището след хоспитализация на пациента в болница след възстановяване или смърт на пациента.

Превантивната дезинфекция се извършва, за да се предотврати появата и разпространението на инфекциозни заболявания (например преваряване на вода). За всякакъв вид дезинфекция се използват физични, химични и биологични методи.

Физическите методи за дезинфекция са най-простите и достъпни. Често срещан метод е механичното отстраняване на инфекциозния принцип чрез измиване, почистване, разклащане, филтриране, вентилация и др. Ефективно дву- и трикратно измиване на стените с натриев бикарбонат или други препарати. UV лъчите и специалните бактерицидни лампи имат бактерициден ефект.

Добър ефект се получава при дезинфекция с високи температури, включително калциниране на предмети в пламък (дезинфекция на бримка в микробиологичната практика, пинсети и скалпели). Труповете на умрели болни животни и малоценни предмети, използвани от заразно болен, да се изгарят.

Следващият метод за дезинфекция е кипене. Хирургически инструменти, четки, съдове се обработват във вряща вода с добавяне на 1-2% разтвор на натриев бикарбонат. При невъзможност за дезинфекция чрез изваряване съдовете се обработват химически. Заразеното бельо може да се накисва предварително за 6-12 часа във вода, към която се добавя 0,5-1% разтвор на калцинирана сода и да се вари 1-1,5 часа. Дезинфекцията с паровъздушна смес се извършва в специални дезинфекционни камери. Обработката в тях се извършва както при нормално, така и при повишено атмосферно налягане. Козината, кожата и някои цветни предмети не могат да се дезинфекцират в парни камери поради възможността от повреда.

Най-разпространени са химическите методи за дезинфекция. За дезинфекция в тези случаи се използват различни химикали: фенол, алкохоли, основи и киселини, хлорамин, белина и др.

Необходими са определени условия за осигуряване на химическа дезинфекция: 1) използването на дезинфектанти в течна форма (под формата на разтвори или емулсии), 2) използването на оптимални концентрации на дезинфектанти в течна форма, 3) наличието на необходимото количество от дезинфектанти за третиране на обекта, 4) запазване на времевите действия (излагане) на дезинфектанти.

Водните дезинфекционни разтвори имат най-добър ефект върху клетката на патогена. За дезинфекция на изпражненията на пациентите се използва суха белина (на 1 литър дезинфекцирани изпражнения на пациенти са необходими 200 ml белина). При различни инфекции се използват различни експозиции: при чревни инфекции, вирусен хепатит, коремен тиф - 60 минути, при антракс и чума - 120 минути.

Хлорната вар е слабо разтворима във вода, така че работните разтвори се приготвят от нея под формата на 10-20% хлоридно-варово "мляко". С тях се дезинфекцират съдове за дезинфекция (плювалници, тенджери, нощни съдове и др.) с време на експозиция 30 минути за повечето инфекции. За обработка на съдове и други предмети се използва 1% разтвор на хлорамин (хлораминът съдържа 28% активен хлор и е силно разтворим във вода с експозиция от 30 минути).

За дезинфекция на бельо, обработка на стени, подове се използва 3-10% сапунено-фенолен разтвор на лизол. Употребява се топъл. Повърхностите на предметите се третират чрез избърсване, измиване или пръскане с химически дезинфектанти.

Дезинсекцията е включена в понятието дезинфекция и се състои в унищожаване на насекоми. Голямо значение се отдава на борбата с домашните вредители, като системно и постоянно се унищожават насекомите в помещенията. Дезинсекцията, както и дезинфекцията, се извършва чрез физични, химични и биологични методи.

Физическата борба с вредителите се извършва с помощта на механично почистване на предмети с четки, избиване, изсмукване с прахосмукачка, унищожаване на предмети с ниска стойност. Биологичните методи се използват за малария чрез отглеждане на риба гамбузия във водни тела, която яде ларви на комари. Химическите методи за дезинфекция се основават на способността на някои инсектициди да имат вредно въздействие върху членестоногите. Някои инсектициди се прилагат в газообразно или парообразно състояние и навлизат в тялото през дихателните пътища. Други показват действието си в червата на членестоноги. Контактните инсектициди проникват в тялото на насекомите през външните капаци. Някои от инсектицидите са отровни за хората, а също така унищожават полезните насекоми заедно с вредителите.

Като лични предпазни средства се използват репеленти - вещества, които отблъскват кръвосмучещите членестоноги. Влизат в състава на мехлеми, кремове, лосиони. Използването на репеленти намалява риска от векторни инфекции.

Дератизацията е унищожаване на гризачи. Целта му е не само да прекъсне предаването на заразни болести, но и да елиминира, елиминира източници или резервоари на редица заболявания. В резултат на това се създават условия, неблагоприятни за съществуването на гризачи. За дератизация използвайте същите методи като за дезинфекция.

За химическа борба с гризачите се използват примамки и отрови. Полагам ги близо до дупките на дупките. Биологичните методи - отглеждането на котки и други животни - са известни от древни времена. Механични методи - използването на капани за плъхове, капани за мишки, капани.

Мерките за повишаване на устойчивостта на населението към инфекциозни заболявания се свеждат до насърчаване на здравословен начин на живот в обществото и формиране на подходящи поведенчески стереотипи. Профилактичните ваксинации служат за създаване на индивидуален имунитет на населението.

Превенцията и контролът на инфекциозните заболявания включва редица мерки, насочени към премахване на източниците на инфекция, премахване на механизмите на тяхното предаване и повишаване на реактивността (защитните свойства на организма) на населението, податливо на инфекция. Тези мерки се свеждат до навременна хоспитализация и лечение на инфекциозни пациенти (основният източник на инфекциозния процес) в болница. Мерките за дезинфекция намаляват възможността за разпространение на инфекция. При някои "кръвни" инфекции, като тиф, важна мярка е борбата с въшките (дезинсекция), като по този начин се прекъсва веригата в предаването на инфекцията: човек-въшка-човек.

Мерки като карантина и наблюдение допринасят за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Карантината е комплекс от ограничителни медицински, санитарни и административни мерки, насочени към предотвратяване на въвеждането и разпространението на карантинни инфекциозни болести (чума, холера и др.). Под карантина могат да се поставят отделни лица, семейства, организирани групи (детска градина, училище, кораб и др.). По време на карантината се предприемат санитарно-епидемични мерки за прилагане на заразата, за която е обявена. В същото време се забранява движението извън карантинната зона на лица и групи от населението без предварително наблюдение.

Крайната дата на карантината се изчислява от момента на изолиране на последния пациент и окончателна дезинфекция, след което продължава максималното време на инкубационния (скрит) период: с чума - 6 дни, с холера - 5 дни.

С термина карантина често се злоупотребява и за ограничителни противоепидемични мерки в болници, детски градини и др. по време на разпространение на грип, морбили и др.

Наблюдение - медицинско наблюдение на здрави хора, изолирани в специално приспособени помещения, които са били в контакт с пациенти с карантинни инфекции (чума, холера) или лица, пътуващи извън карантинната зона преди края на нейния период. При необходимост може да се проведе наблюдение за други инфекциозни заболявания. Продължителността на наблюдението се определя от максималната продължителност на латентния период на заболяването, за което се провежда.

6. Ваксинацията като метод за създаване на изкуствен активен имунитет

За повишаване на реактивността на организма към инфекциозни заболявания са важни ваксинациите (ваксинирането) на населението. Ваксинация - въвеждане на ваксина в тялото - метод, използван за създаване на изкуствен активен имунитет.

Ваксините са препарати, получени от микроби, вируси и техните метаболитни продукти и използвани за активна имунизация на хора и животни с профилактична и терапевтична цел. Ваксините се делят на живи, убити, токсоидни и химически. За приготвянето на живи ваксини се използват щамове на патогенни микроби с отслабена вирулентност, т.е. лишени от способността да причиняват заболяване, но запазват способността да се размножават в организма на ваксинирания и да предизвикват доброкачествен ваксинален процес (БЦЖ - ваксина срещу туберкулоза, ваксина срещу бруцелоза, срещу вирусен хепатит А и др.). Живите ваксини осигуряват постоянен имунитет. Методите на приложение на такива ваксини са разнообразни: подкожно (повечето ваксини), дермално или интрадермално (ваксина срещу туларемия, БЦЖ и др.), ентерално (БЦЖ), комбинирано (БЦЖ, срещу бруцелоза).

Убитите ваксини се получават чрез нагряване на бактерии и вируси, други физически въздействия (фенол, алкохолни разтвори, формалин). Убитите ваксини най-често се прилагат подкожно или интрамускулно (срещу чревни инфекции, магарешка кашлица, лечебна ваксина срещу бруцелоза). Химическите ваксини се получават чрез извличане на основните антигени с имуногенни свойства от микробни тела (поливаксината е комплексен препарат за имунизация срещу коремен тиф, дизентерия, холера и тетанус, както и имуноген срещу дизентерия).

Анатоксинът е неутрализиран токсин, който обаче може да предизвика активен токсоиден имунитет. Пример за това е ваксината срещу дифтерия, тетанус и коклюш (DTP - съдържа два токсоида и убита ваксина срещу коклюш).

В допълнение към ваксините, имуноглобулините се използват за специфична спешна профилактика и лечение. Те съдържат антитела в концентриран вид, които стимулират неспецифичната резистентност на организма.

Антитоксични специфични серуми се получават от кръвта на коне, които предварително са хиперимунизирани със специфични атенюирани токсини.

Първата ваксинация се извършва с цел профилактика на инфекциозни заболявания и по епидемични показания в огнището на инфекциозно заболяване. Приетата схема на ваксиниране започва в родилния дом. На новородените се поставя BCG ваксина срещу туберкулоза, след което се извършва реваксинация: на 2 години, на 7 години и на всеки 3-4 години до 16-годишна възраст. От тримесечна възраст детето се ваксинира с DTP три пъти, на интервали от 30-40 дни, след което се ваксинира повторно след 6-9 месеца. Следващият етап е свързана с възрастта реваксинация на всеки 3-4 години. За възрастни - ДС на всеки 5 години.

Не малко значение за профилактиката на инфекциозните заболявания имат ваксинациите, извършвани по епидемиологични показания (срещу тетанус, холера, чума, енцефалит, пренасян от кърлежи).

Резултатът от изкуствената имунизация зависи не само от качеството на бактериалните препарати, но и от правилния подбор на контингентите на населението, които ще бъдат ваксинирани, от спазването на времето на имунизацията и дозировката на лекарството.

Основна литература

1. Баран В.М., Ключарева А.А., Карпов И.А., Хамицкая А.М. Инфекциозни болести с основи на епидемиологията: Уч. надбавка за медицинските училища. - Минск: "Университетская", 1998 г.

2. Десет E.E. Основи на медицинските знания: Учебник. - М .: Майсторство, 2002.

допълнителна литература

1. Лаптев А.П., Минх А.А. Хигиена на физическата култура и спорта: Учебник за институтите по физическа култура и спорт. - М .: "Физическа култура и спорт", 1979 г.

2. Тонкова-Ямполская Р.В., Черток Т.Я., Алферова И.Н. Основи на медицинските знания: Уч. надбавка за педагогически училища. - М.: Просвещение, 1993.

3. Основи на медицинските знания. / Ед. M.I. Гоголев: Проб. уч. надбавка за ср. уч. мениджър - М.: Просвещение, 1991.

4. Наръчник за медицински сестри. / Ед. Н.Р. Палеев. -M .: LLC "Издателска къща AST", 1999 г.

5. Първа помощ. Пълно ръководство. - М .: Издателство Ексмо, 2003.

Хоствано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Понятия "инфекция" и "профилактика". Историята на въпроса за профилактиката на инфекциозните заболявания. Класификация на профилактиката. Ваксинация и нейните видове. Сравнение на средствата за предотвратяване на грип. Специфична и неспецифична профилактика на инфекциозни заболявания.

резюме, добавено на 23.10.2008 г


Характеристики на причинителите на инфекции. Проучване на класификацията на основните човешки инфекциозни заболявания според механизма на предаване и източника на инфекциозния агент. Симптоми на инфекциозно заболяване и първа помощ. Профилактика и методи на лечение.

резюме, добавено на 20.11.2014 г


Симптоми на ентеровирусна инфекция, начини на инфекция, видове патогени. Характеристики на клиничната картина на заболяването. Диагностика, лечение, прогноза при миелит и енцефалит. Природата на местния или клетъчен имунитет. Предотвратяване на инфекциозни заболявания.

презентация, добавена на 16.11.2015 г


Запознаване с общите характерни признаци на заболяванията. Проникването на микроби в човешкото тяло. характеристики на инфекциозните заболявания. Неспецифична профилактика на бяс, ботулизъм, сексуално предаване на HIV инфекция. Правила за лична хигиена.

контролна работа, добавена на 03.06.2009 г


Държавна политика в областта на имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания. Регламентиране на доброволното съгласие за превантивна ваксинация на деца или отказ от тях. Разширяване на списъка на инфекциозните заболявания. Изследване на постваксинални усложнения.

тест, добавен на 13.08.2015 г


Проучване на причините за инфекциозни заболявания. Начини на предаване на инфекции. Сравнителна характеристика на въздушно-капковите инфекции. Профилактика на остри респираторни вирусни инфекции в предучилищни институции. Ваксиниране на деца в предучилищна възраст.

резюме, добавено на 24.02.2015 г


Основните признаци на инфекциозни заболявания. Намален локален и общ имунитет, проникване на микроби дълбоко в тъканите по време на нараняване, нарушаване на техния симбиотичен баланс. Заболявания на устната лигавица. Лечение и профилактика на стоматит.

презентация, добавена на 06/03/2013


Актуалност на инфекциозните заболявания. Връзки на инфекциозния процес. Класификация на инфекциозните болести по Громашевски и Колтипин. Понятието имунитет. Концепцията за рецидив, обостряне на заболяването. Взаимодействие на патоген и макроорганизъм.

презентация, добавена на 12/01/2015


Същността и целта на ваксинацията. Значението на физикохимичния характер на инжектирания антиген и дозата на лекарството за създаване на следваксинален имунитет. Методи за приложение на медицински имунобиологични препарати. Общи и местни реакции към ваксинацията.

резюме, добавено на 11.11.2012 г


Характеристики на туберкулозата като инфекциозно заболяване, причинено от туберкулозна микробактерия. Описание на мерките за санитарна и клинична профилактика на туберкулозата. Ваксинирането на деца и формирането на техния имунитет като специфична превенция на заболяването.