Какво дава дексаметазон. Колко време отнема дексаметазонът да започне да действа?

Дексаметазонът често се използва за лечение на огромен брой заболявания, неговите ползи и вреди са известни на всички специалисти, но предозирането може да доведе до непредвидени последици.

Интоксикацията на тялото настъпва рязко без допълнителни проблеми. Човешкото тяло е устроено по такъв начин, че реакцията на всички възможни стимули може да се появи внезапно. За някои недохранването се е превърнало в истински проблем, в резултат на което е възникнала тежка интоксикация, а някой често се сблъсква с химикали.

Една от най-опасните интоксикации е отравянето с лекарства. Изглежда, че лекарствата трябва да облекчат неприятните симптоми, но всъщност предозирането, индивидуалната непоносимост или други причини могат да причинят остро отравяне и развитието на огромен брой патологии.

Дексаметазон често се предписва от специалисти за лечение на възпаления и инфекции от различен вид. В същото време отокът намалява значително, рискът от развитие на странични заболявания е значително намален, жертвата се връща към нормалното. Въпреки факта, че полезните ефекти на това лекарство са очевидни, има случаи на изключително негативни ефекти на лекарството върху тялото.

Приложение

Това лекарство осигурява добра абсорбция в тялото, поради което лечението става възможно най-ефективно. Максималната концентрация на лекарството се достига деветдесет минути след приема на лекарството и се екскретира през бъбреците и червата.

Важно е да се има предвид, че това лекарство се абсорбира във всички части на човешкото тяло, така че кърмещите майки трябва да се лекуват с най-голямо внимание. Инструкциите за употреба трябва да се спазват безотказно, само по този начин ще премахнете всички възможни рискове и ще си осигурите ефективно лечение.

За възрастни употребата на това лекарство се препоръчва само с одобрението на лекар. В никакъв случай не трябва да започвате лечение сами. Ползите и вредите от лекарството могат да бъдат строго индивидуални и лекарството се използва при наличие на следните заболявания:

Сериозни заболявания, свързани с областта на гинекологията, причинени от нарушаване на ендокринната система.
Състояние на шок, произтичащо от някоя от възможните причини.
Церебрален оток в резултат на нараняване, заболяване или кръвоизлив.
Бронхиална астма, остра или хронична.
Тежки алергични реакции.
Анафилактичен шок в резултат на алергия.
Заболявания, свързани с недостатъчност на надбъбречната кора.
Различни заболявания на ендокринната система.
Инфекциозни заболявания, дерматози от различно естество.
Болести на кръвта, включително левкемия.

Всъщност списъкът от заболявания, за лечение на които се използва това лекарство, е много по-широк. По-горе са само основните и най-популярните, но експертите често предписват лекарство за лечение на други заболявания.

Когато използвате дексаметазон, чието предозиране се случва при количество над 20 mg на ден, не забравяйте, че превишаването на количеството на лекарството може да доведе до сериозни опасни последици, а в някои случаи и до смърт.

деца

Лечението на различни заболявания при дете с помощта на това лекарство трябва да се извършва под стриктното наблюдение на родителите и стриктно според предписанието на лекаря. Факт е, че детското тяло е предразположено към много неприятни заболявания и е изключително податливо на всякакви непознати вещества, поради което симптомите на предозиране с дексаметазон са доста чести.

За лечение на малко дете това лекарство се предписва само в изключителни случаи, когато такава терапия може значително да улесни живота на малък пациент или да премахне сериозни последствия. Допустимото количество на лекарството се предписва само от квалифициран специалист в пълно съответствие с теглото, възрастта на детето и естеството на неговото заболяване.

В същото време критериите за растеж на бебето се наблюдават през целия курс на лечение и при най-малката промяна в отрицателна посока лекарството трябва да бъде спряно незабавно.

Противопоказания

Дексаметазонът е доста силно лекарство, поради което е невъзможно да го предписвате сами във всеки случай. Струва си да се обърне специално внимание на индивидуалните характеристики на пациента, неговото състояние и хода на заболяването. Това лекарство трябва да бъде изключено или заменено с аналог за хора с анамнеза за следните заболявания:

алергични реакции към различни дразнители;
гъбични и вирусни инфекции;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
стомашни проблеми;
диабет.

При много други заболявания това лекарство се предписва само след подробен преглед и преминаване на необходимите тестове и само лекар може да одобри терапията.

По време на бременност това лекарство се предписва само в изключителни случаи, когато вероятността за подобряване на състоянието на майката е много по-висока от вредата, която ще бъде причинена на бъдещата майка и нейното дете. В същото време приемането на лекарството без спазване на правилата може да доведе до смърт на плода и последващ спонтанен аборт, поради което се препоръчва да се замени лекарството с безопасни аналози.

Предозиране

Симптомите на предозиране на това лекарство трябва да бъдат известни на всеки, който се лекува с това лекарство. Тази информация е необходима поне за навременно откриване на излишък от допустимото количество от лекарството и избягване на неприятни последици за тялото.

Признаците на предозиране директно зависят от количеството на взетото вещество и естеството на заболяването, за което се използва, и могат да бъдат както следва:

Нарушения на централната нервна система, включително объркване, психоза без видима причина, повишена възбудимост, безпричинна тревожност и дезориентация в пространството и времето.
Проблеми в работата на сърдечно-съдовата система, включително рязко повишаване на налягането, тахикардия и дори сърдечна недостатъчност.
Повишено вътречерепно налягане и конвулсии, придружаващи този симптом в крайниците или в цялото тяло.
Алергични реакции, проявяващи се с обриви по кожата.
Тежко гадене, възможно повръщане.

Еднократно превишаване на допустимото количество от лекарството няма да доведе до сериозни последици за тялото. В този случай е важно да откриете проблема навреме и да коригирате лечението. За да направите това, трябва не само да спрете приема на лекарството за определен период от време, но и да уведомите лекаря за вашите симптоми.

Видео: Дексаметазон за болки в ставите.

Първа помощ

Ако вие или вашите близки имате симптоми на предозиране на това лекарство, първата помощ е шанс за бързо възстановяване и елиминиране на възможните последствия. Ако предозирането се прояви доста силно, не забравяйте да се обадите на екип от специалисти - те ще предприемат всички необходими действия, за да помогнат на жертвата.

Задължителни действия за оказване на помощ на жертвата се считат за:

Стомашна промивка с много топла вода. Към течността може да се добави слаб разтвор на калиев перманганат. Не забравяйте да предизвикате повръщане и да отстраните лекарството от стомаха.
След отстраняване на лекарството жертвата трябва да бъде взета. В този случай идва на помощ, който е във всеки комплект за първа помощ.
Жертвата трябва да получи пълна почивка и само лекар ще предпише допълнителна терапия в случай на предозиране.

Всеки човек трябва сам да се грижи за здравето си и само отговорният подход ще позволи не само да се отървете от неприятно заболяване, но и да предотвратите последствията.

Това лекарство ви позволява бързо да спрете възпалението в тялото, предотвратява появата на оток на всички лигавици и инхибира еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой. Въпреки очевидните ползи от това лекарство при лечението на много заболявания, предозирането на дексаметазон е възможно, ако се приема неправилно.

Общи характеристики на дексаметазон

Дексаметазон таблетки се отнася до метилирано производно на флуоропреднизолон, той инхибира производството на вещества като интерлевкин и интерферон гама от лимфоцити и макрофаги.

След като влезе в стомаха, лекарството се абсорбира добре от храносмилателния тракт в кръвния поток, максималната концентрация на веществото в кръвта се записва час и половина след поглъщането. Прониква добре във всички тъкани на тялото, включително плацентата и кърмата. Дексаметазонът се екскретира от тялото чрез бъбреците и червата.

Показания за употреба при възрастни пациенти

Възрастните пациенти приемат дексаметазон само по предписание на лекар и в предписаната от него доза. Показанията за употреба са изброени по-долу:

Гинекологични заболявания, причинени от неизправности в ендокринната система.
Шоково състояние от различен произход.
Подуване на мозъка, провокирано от тумор, травма или кръвоизлив.
Остра или хронична форма на бронхиална астма.
Тежки алергични реакции.
Анафилактичен шок.
Остра недостатъчност на надбъбречната кора.
Ендокринни заболявания.
Дерматози.
инфекциозни заболявания.
Болести на кръвта - левкемия, левкемия, лимфом.

Това е само приблизителен списък на заболявания, за лечение на които се използва дексаметазон. Лекарството има доста широк спектър на действие и осезаем ефект. Курсът на лечение трябва да се предписва само от лекар.

Максималната доза за възрастен пациент е до 20 mg на ден, но не повече от 6 mg наведнъж.

Характеристики на приема на дексаметазон при деца

За лечение на деца лекарството се предписва само в изключителни случаи, когато може значително да облекчи състоянието на болното дете. Максимално допустимата доза се изчислява от лекаря индивидуално, въз основа на теглото на детето и тежестта на заболяването. Целият процес на лечение трябва да се контролира от квалифициран специалист, с периодични измервания на растежа и развитието на детето. Ако има някакви отклонения от нормата, лекарството незабавно се отменя.

Максимално допустимата доза за дете не трябва да надвишава 10 mg на ден, в противен случай ще има предозиране.

Противопоказания

Дексаметазон се предписва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за алергични реакции, гъбични и вирусни инфекции. Не се препоръчва да се приема при заболявания на сърдечно-съдовата система, стомаха и диабет. При заболявания като остеопороза, психоза, глаукома, бъбречна или чернодробна недостатъчност, назначаването на дексаметазон може да бъде само след задълбочен преглед на пациента от лекар.

По време на бременност се опитват да не предписват дексаметазон. Приемането на лекарството може да бъде оправдано само ако очакваната полза за женското тяло е по-голяма от вредата за плода.

Приемът на дексаметазон от бременна жена може да доведе до спонтанен аборт и непоправими аномалии в развитието на плода.

Симптоми на предозиране

Предозирането на дексаметазон се проявява с различни симптоми, които зависят от количеството на приетото лекарство и общото здравословно състояние на човека:

Нарушения в работата на централната нервна система, които се характеризират с объркване, психоза, повишена възбуда, халюцинации, тежка тревожност и дезориентация;
Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система - повишено кръвно налягане, ускорен пулс, сърдечна недостатъчност;
вътречерепно налягане и конвулсии;
Алергични обриви по кожата;
Силно гадене и повръщане.

Няма да има последствия от еднократно превишаване на дозата, достатъчно е да спрете приема на лекарството и да коригирате дозата.

Спешна помощ при предозиране

Ако предозирането на дексаметазон е забелязано в рамките на период до половин час след приложението, алгоритъмът на действията е както следва:

на жертвата се дава много чиста или леко подсолена вода, до четири чаши наведнъж и се предизвиква повръщане;
дайте всички адсорбенти, които са в къщата - активен въглен, атоксил, полисорб. Всички тези лекарства са предварително разредени в малък обем вода;
поставете жертвата в леглото и изчакайте пристигането на линейката.

Дексаметазонът е силно лекарство, така че трябва незабавно да се обадите на лекар, ако има съмнение за предозиране.

Строго е забранено самолечението при отравяне с дексаметазон, тъй като са възможни лоши последици за здравето.

Лечение на предозиране с дексаметазон

Интоксикацията след прием на голямо количество дексаметазон се лекува в болнични условия, особено при деца и хора с хронични заболявания. Хемодиализата в случай на отравяне с това лекарство няма ефект. Основно се провежда поддържаща и симптоматична терапия, която е насочена към стабилизиране на работата на всички органи и системи на тялото. Няма специфичен антидот за дексаметазон. Ако се развие синдром на Itsenko-Cushing, е показано назначаването на аминоглутетимид.

Пациентът след предозиране трябва да бъде постоянно под наблюдението на медицинския персонал, тъй като е възможно влошаване на здравето.

Характеристики на приемане

Лекарството се приема перорално. Дексаметазон не трябва да се приема с други лекарства. По време на лечението не можете да шофирате и да работите с механизми, които изискват повишено внимание.

Лечението се отменя постепенно и с голямо внимание. Ако отмяната настъпи внезапно след продължителна употреба, тогава е възможно повишаване на температурата и общо неразположение. Такава реакция на отнемане може да възникне дори ако няма надбъбречна недостатъчност. След терапия с дексаметазон може да се препоръчат инжекции с кортикотропин, за да се изглади отнемането на лекарството.

Предупреждение за предозиране

За да предотвратите предозиране на дексаметазон, достатъчно е да следвате редица препоръки, изброени по-долу:

Не се самолекувайте, дори ако на приятел или роднина е предписано това лекарство с подобни заболявания.
Не увеличавайте препоръчаната от Вашия лекар доза.
Не съхранявайте лекарствата на места, достъпни за деца.
Когато предписва лекарство, лекарят трябва да обърне внимание на съпътстващите хронични заболявания.
Не използвайте за лечение лекарства с изтекъл срок на годност.

Дексаметазонът е добър при редица заболявания, когато е необходима спешна помощ. Това лекарство е в състояние бързо да премахне тежка алергична реакция, помага за намаляване на температурата и възпалението, използва се като първа помощ при оток на Quincke и при шокови състояния. Но въпреки всички предимства на лекарството, то може да се използва само според указанията на лекар, в противен случай можете да получите здравословни проблеми.

Колко дексаметазон се екскретира от тялото?

Колко време отнема дексаметазонът да напусне тялото?

период на елиминиране на дексаметазон?

След колко дексаметазон се отделя от тялото?

Дексаметазон колко време се екскретира от тялото?

Колко бързо се изчиства дексаметазон от тялото?

Колко време отнема дексаметазонът да се отдели от тялото?

На практика дексаметазонът се елиминира напълно от тялото не по-рано от 72 часа след приема. Ендокринолозите също ми казаха за това и аз самият го усетих, след като бях принуден да приема това лекарство. Може би по-голямата част от "Дексаметазон" излиза веднага (което също ми е трудно да повярвам, тъй като същият TIR се прави девет часа, но не три), но има ефект върху тялото само още три дни от момент на приемане. Следователно, ако някой приема това лекарство, трябва да знае, че по-рано, отколкото след 72 часа, е по-добре да не се меси в никакви изследвания, тъй като всички те ще бъдат ненадеждни и обикновено лоши.

Дексаметазон

Дексаметазон действа върху почти всички системи и органи на човешкото тяло. Това лекарство е предназначено главно за спортисти. Облекчава възпалението в ставите и лекува увредените връзки.

Показания за употреба

В медицината дексаметазон (прочетете отзивите за лекарството в края на статията) се използва само в екстремни случаи, поради много обширните странични ефекти на лекарството. Например при заболявания като оток или абсцес на мозъка, енцефалит, менингит, левкемия и терапия на рак. По принцип се използва само когато животът на пациента е много по-важен от страничните ефекти на това лекарство. В допълнение, дексаметазонът инхибира производството на адренокортикотропен хормон и впоследствие синтеза на ендогенни глюкокортикостероиди. Това свойство на лекарството оправдава използването му за увеличаване на мускулната маса.

Странични ефекти на дексаметазон

Дексаметазон е лекарство, чиито странични ефекти се проявяват и зависят от продължителността на лечението и използваната доза.

Най-честите нежелани реакции:

качване на тегло;
повишен апетит;
психични разстройства;
надбъбречна недостатъчност;
непоносимост към глюкоза.

По-рядко срещани са реакции като:

При продължителна употреба на лекарството:

затлъстяване;
мускулна атрофия;
уязвимост на кожата;
остеопороза;
дисфункция на надбъбречните жлези.

В редки случаи може да изпитате:

глаукома;
катаракта;
асептична некроза на костите;
хипертония;
намалена имунна защита;
повишена чувствителност към инфекциозни заболявания.

Опасността от остеопороза

Що се отнася до спортната практика, остеопорозата може да бъде много неприятна изненада. Страничните ефекти на дексаметазон имат антагонистичен ефект върху витамин D (калцият се "отмива" от костите), в резултат на което костната чупливост ще се увеличи. При продължителна употреба на това лекарство, връзките не само ще станат еластични, но и ще омекнат, което не трябва да се допуска.

Противопоказания за дексаметазон

Страничните ефекти на дексаметазон не са съвместими с действието на лекарства, съдържащи инсулин, т.е. той не може да се използва от хора, склонни към диабет, и още повече от тези, които вече имат. В крайна сметка дексаметазонът повишава инсулиновата резистентност. Също така, лекарството не трябва да се използва от тези, които страдат от язва на стомаха или дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, инфекциозни заболявания.

Странични ефекти върху човешките системи и органи

Дексаметазон, чиито странични ефекти са доста обширни, засяга следните човешки системи и органи:

Ендокринна система: намален глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет, влошаване на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг, забавяне на сексуалното развитие при деца.
Храносмилателна система: повръщане, гадене, панкреатит, язва на дванадесетопръстника и стомаха, ерозивен езофагит, перфорация и кървене от стомашно-чревния тракт, намален или повишен апетит, нарушено храносмилане, хълцане, метеоризъм.
Сърдечно-съдова система: аритмия и брадикардия; повишена тежест или развитие на сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза.
Нервна система: дезориентация, делириум, еуфория, маниакално-депресивна психоза, халюцинации, депресия, параноя, нервност или тревожност, повишено вътречерепно налягане, безсъние, замаяност, конвулсии, главоболие.
Сетивни органи: загуба на зрение, катаракта, повишено вътреочно налягане, склонност към развитие на очни инфекции, екзофталмос, трофични промени в роговицата.
Мускулно-скелетна система: забавяне на процеса на осификация и растеж при деца, остеопороза, стероидна миопатия, разкъсване на мускулни сухожилия, намаляване на мускулната маса.
Местни реакции: изтръпване, парене, изтръпване, болка, хиперемия или инфекция могат да се появят на мястото на инжектиране, в редки случаи може да се развие некроза или белег на мястото на инжектиране; при интрамускулно приложение може да настъпи атрофия на подкожната тъкан и кожата.
Други реакции: обостряне или развитие на нови инфекции (за появата на такава реакция допринася комбинираната употреба на имуносупресори), левкоцитурия.

При такъв обширен списък от странични ефекти, дексаметазон трябва да се приема само в крайни случаи, за кратко време и в минимални дози. В крайна сметка, колкото повече използвате това лекарство, толкова повече странични ефекти ще започнете да изпитвате.

Дексаметазон

Съществува.

Дексаметазон по време на бременност Всички жени знаем какво означава да си бременна и да приемаме лекарства. Колко.

Дексаметазон таблетки. Дексаметазон таблетки са за перорално приложение. С този метод на използване на лекарството.

Дексаметазон. Специален. Ако дексаметазон се използва за туберкулоза или други инфекциозни заболявания, това трябва да се направи първо.

Дексаметазон. отстрани. Дексаметазон засяга почти всички органи и системи на човека.

Ако го приемате за кратко време, тогава в тялото.

Дексаметазон. Дексаметазон е системно лекарство. Използва се за голямо разнообразие от заболявания.

Дексаметазон. Фармакология Дексаметазон е глюкокортикостероид, подобен на флуоропреднизолона.

Пречи на дейността.

Дексаметазон. Форми на освобождаване Това е често срещан, популярен и ефективен инструмент. Следователно, фармацевтичната индустрия.

Дексаметазон. Какво е. Лекарството е много сериозно, както всички хормонални лекарства. Ако се борави неправилно, може да причини сериозни щети.

Дексаметазон. Какво е. Активното вещество на лекарството дексаметазон е глюкокортикостероиден хормон, който се произвежда от кората.

Характеристики на приложението. Много от нас имат "любимо" лекарство. Ние сме привързани към това лекарство, разбира се, защото може.

Употребата на дексаметазон. За съжаление, дори при съвременния напредък на медицината, много хора умират от инфекциозен менингит.

Противопоказания Дексаметазон Ако дексаметазон се предписва в кратък курс, тогава не трябва да се използва само в случай на индивидуална непоносимост.

Ползите и вредите от популярното лекарство дексаметазон

Приложение

Сериозни заболявания, свързани с областта на гинекологията, причинени от нарушаване на ендокринната система.
Състояние на шок, произтичащо от някоя от възможните причини.
Церебрален оток в резултат на нараняване, заболяване или кръвоизлив.
Бронхиална астма, остра или хронична.
Тежки алергични реакции.
Анафилактичен шок в резултат на алергия.
Заболявания, свързани с недостатъчност на надбъбречната кора.
Различни заболявания на ендокринната система.
Инфекциозни заболявания, дерматози от различно естество.
Болести на кръвта, включително левкемия.

деца

Противопоказания

алергични реакции към различни дразнители;
гъбични и вирусни инфекции;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
стомашни проблеми;
диабет.

Предозиране

Нарушения на централната нервна система, включително объркване, психоза без видима причина, повишена възбудимост, безпричинна тревожност и дезориентация в пространството и времето.
Проблеми в работата на сърдечно-съдовата система, включително рязко повишаване на налягането, тахикардия и дори сърдечна недостатъчност.
Повишено вътречерепно налягане и конвулсии, придружаващи този симптом в крайниците или в цялото тяло.
Алергични реакции, проявяващи се с обриви по кожата.
Тежко гадене, възможно повръщане.

Видео: Дексаметазон за болки в ставите.

Първа помощ

Задължителни действия за оказване на помощ на жертвата се считат за:

Стомашна промивка с много топла вода. Към течността може да се добави слаб разтвор на калиев перманганат. Не забравяйте да предизвикате повръщане и да отстраните лекарството от стомаха.
След отстраняване на лекарството жертвата трябва да вземе сорбенти. В този случай на помощ идва активен въглен, който е във всяка аптечка.
Жертвата трябва да получи пълна почивка и само лекар ще предпише допълнителна терапия в случай на предозиране.

Предозиране на дексаметазон

Дексаметазон е хормонално средство, съдържащо хормон, който се произвежда от надбъбречната кора. Значението на хормона е трудно да се надцени. С негово участие протичат процесите на протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Поради широк спектър на действие, лекарството се предписва като противовъзпалително, антиалергично, антишоково, имуносупресивно, десенсибилизиращо, антитоксично средство.

Характеризира се с бързо спиране на възпалителния процес в тялото, предотвратяване на развитието на оток на лигавицата, инхибиране на образуването на еозинофилен инфилтрат в субмукозния слой.

Информация за лекарството

Дексаметазонът е метилирано производно на флуоропреднизолон. Това вещество инхибира производството на интерлевкин (отговорен за хода на имунните реакции и процеса на хемопоеза) и интерферон (вирусни антагонистични протеини) от лимфоцити, както и от макрофаги.

При проникване в стомаха веществото се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт в кръвния поток, достигайки най-висока концентрация 30 минути след приема на лекарството. Освен това прониква добре във всяка тъкан, плацентата и кърмата не са изключение. Екскретира се през бъбреците и през червата. Според противовъзпалителния ефект това лекарство е 35 пъти по-активно от кортизона и 7 пъти по-активно от преднизолона.

Показания

Използва се при лечение на бронхиална астма

Дексаметазонът е доста забравено лекарство, но не е изчезнало напълно от медицинската практика. Използва се, когато целта е да се спасят животи с оправдано пренебрегване на страничните ефекти. Обхватът на приложение на лекарството е доста широк:

заболявания от гинекологичен характер, които са се развили в резултат на неизправност на ендокринната функция;
шокови състояния с различна етиология;
подуване на мозъка поради тумор, нараняване или кръвоизлив;
бронхиална астма в остра или хронична форма;
алергични явления в тежка форма;
анафилактичен шок;
недостатъчност на надбъбречната кора в остра форма;
заболявания на ендокринните органи;
дерматози;
заболявания на кръвта;
инфекциозни заболявания.

И това е доста непълен списък от случаи, когато лекарството е ефективно и оправдано за употреба. Курсът на терапията се определя само от лекуващия лекар.

Странични ефекти

Честотата и степента на проява на страничните ефекти до голяма степен зависи от дозировката и продължителността на терапията. С кратък курс можете да отбележите като:

повишен апетит, като резултат - наддаване на тегло;
психични разстройства;
непоносимост към глюкоза;
краткотрайна надбъбречна недостатъчност.

По-малко вероятни са алергични прояви, хипертриглицеридемия, остър панкреатит, пептична язва.

С дълъг курс, прояви като:

При продължително лечение са възможни прояви на остеопороза.

централно затлъстяване;
мускулна атрофия;
остеопороза;
уязвимост на кожата;
дълготрайно увреждане на бъбречната функция;
бавен растеж.

Доста рядко, но все пак се среща:

асептична некроза на костна тъкан;
катаракта;
глаукома;
високо кръвно налягане (хипертония);
намаляване на защитните свойства на имунната система;
повишена чувствителност към инфекции.

Освен това е възможен синдром на отнемане, който се проявява с треска, хиперемия на конюнктивата, хрема, главоболие и замаяност, прекомерна сънливост, прекомерна раздразнителност, болки в мускулите и ставите, повръщане, слабост, конвулсии и конвулсии, загуба на тегло.

Противопоказания

Впечатляващ списък от отрицателни ефекти определя наличието на противопоказания. Лекарството се предписва с повишено внимание на хора с:

Да се използва с повишено внимание при хора със сърдечно-съдови заболявания

При лечение на заболявания при деца се предписва в изключителни ситуации. Максимално допустимата норма се изчислява от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта и тежестта на заболяването. Целият курс на лечение протича под задължителното наблюдение на лекар, систематично измерване на растежа и контрол на развитието на пациента.

Бременните жени се опитват да не предписват лекарството.

Целесъобразността от приема на лекарството е оправдана само когато очакваната полза е многократно по-голяма от отрицателното въздействие върху плода.

Ако е настъпило предозиране

Активната съставка на лекарството е веществото със същото име дексаметазон. Прекомерното му количество може да предизвика сериозно отравяне или други негативни прояви. Ето защо е необходимо да се придържате към нормите и правилата, препоръчани от експертите.

Дозировка

Нормите трябва да се изчисляват индивидуално, в зависимост от специфичните заболявания, продължителността на лечението, индивидуалната поносимост на кортикостероидите, възрастта на пациента.

За възрастни

Обичайната дневна доза за тази група пациенти е 2-3 mg. При тежък ход на заболяването дозата се увеличава до 4-6 mg. Въпреки това, след началото на терапевтичния ефект, той постепенно се намалява.

Поддържаща е дозата, съответстваща на 0,5-1 mg на ден.

Дневна доза за възрастниmg

Дневната норма трябва да бъде разделена на 2-3 дози.

За да се избегнат негативни ефекти върху стомаха, лекарството трябва да се приема по време или след хранене с малко количество вода.

За деца

Дневната норма трябва да бъде разделена на три дози.

За други показания дозировката съответства на 0,08-0,3 mg на 1 kg телесно тегло или 2,5-10 mg на 1 кв. м. телесна повърхност, респ. Тази скорост трябва да бъде разделена на 3-4 дози.

По време на бременност

Това средство нормализира хормоналния баланс, допринася за възможността за зачеване, запазване на бременността, процеса на образуване на белите дробове в плода, първата глътка въздух при преждевременно раждане.

Дексаметазонът е показан за намаляване на нивата на андрогени, което минимизира възможността от спонтанен аборт.

В случай на продължително раждане и вероятност от цезарово сечение, 100 mg от лекарството се прилага интравенозно на интервали на всеки 8 часа преди раждането.

Временно не трябва да се кърми, докато лечението с това лекарство не бъде отменено.

Симптоми на предозиране

В случай на предозиране - неизправности на централната нервна система

Интоксикацията с дексаметазон обикновено настъпва при продължително (няколко седмици) приложение на високи дози. Ако дексаметазон е приет веднъж, предозиране не се получава. И в такава ситуация е достатъчно да спрете приема на лекарството или да коригирате приема. Ако това не бъде направено, тогава ще се появят симптоми на дексаметазонова токсемия, характеризираща се с:

нарушения в дейността на централната нервна система: халюцинации, психоза, загуба на съзнание;
смущения в дейността на CCC: сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, ускорен сърдечен ритъм;
вътречерепно налягане, конвулсии;
алергични реакции;
гадене и повръщане.

Лечение и първоначални резултати

Добре е, ако признаци на прекомерно лекарство са открити в рамките на половин час. Необходимо е незабавно да се обадите на екип за линейка и да предприемете редица мерки за оказване на първа помощ.

Помощ вкъщи

Вземете абсорбиращи лекарства

Алгоритъмът на действията е стандартен. Между тях:

осигуряване на прием на голямо количество чиста и леко солена вода (4 чаши);
провокиране на повръщане рефлекс;
приемане на абсорбиращи лекарства (атоксил, ентеросгел).

Стационарни мерки

В клиниката се провежда основно симптоматично лечение, чиято роля е да стабилизира и възстанови функциите на вътрешните органи и всички системи.

Няма антидот за лекарството. Хемодиализата в този случай не носи ефект.

В случай на развитие на синдром на Кушинг се предписва аминоглутетимид.

Първоначален резултат

По-често при предозиране на дексаметазон са възможни последствия под формата на развитие на синдром на Кушинг. Неговите ранни симптоми се характеризират с такива явления като:

локално затлъстяване;
промени в количествените показатели на глюкозата в кръвния поток;
появата на стрии (ивици по кожата);
акне;
бавно зарастване на рани;
локално отлагане на меланин;
хирзутизъм при жените, импотентност при мъжете;
повишено кръвно налягане;
остеопороза;
слабост;
световъртеж;
често главоболие;
депресивно състояние;
нарушение на фазата на съня.

Това лекарство е доста силно. Ето защо, за да се избегнат последствията от предозиране, трябва стриктно да се спазват медицинските препоръки, да не се прибягва до самолечение и да се вземе предвид наличието на хронични заболявания.

Също така не забравяйте да благодарите на лекарите.

ендокринолог9 01:23

Каква схема на лечение Ви е назначена и при каква диагноза?

Какъв аспект на ефекта на дексаметазон върху тялото ви интересува?

ендокринолог9 04:47

За да контролирате функцията на надбъбречните жлези, трябва да преминете:

кръвен тест за ACTH;
кръвен тест за кортизол или ежедневен тест на урина за кортизол;
кръвен тест за електролити - калий и натрий.

ендокринолог9 14:56

ендокринолог9 22:49

ендокринолог0 01:23ч

ендокринолог0 02:39ч

ендокринолог2 13:54

Първо, издайте въпроса си отделно, а не като 35-ия коментар към стария на някой друг и дори в средата на страницата.

В отделен въпрос, моля, посочете конкретните дози дексаметазон, които сте приемали и колко време сте го приемали. Посочете също какви лекарства приемате в момента.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог8 13:01ч

Що се отнася до режима на лечение на синузит, трябва да се консултирате с подходящ специалист - УНГ лекар. Ендокринологът изобщо няма отношение към лечението на синузита.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог6 12:17

Ако наддаването на тегло наистина е свързано с приема на Дексаметазон, тогава се използват стандартни мерки за нормализиране на теглото - диета № 8 и ежедневна физическа активност, според вашите физически възможности. Освен това през първите 4 седмици можете да приемате Stifimol по 1 капсула 2 пъти на ден.

Дексаметазонът не води до развитие на оток, консултирайте се с терапевт за това.

ендокринолог6 17:07ч

Останалото вече го написах по-горе, прочетете внимателно съобщенията - подуването не е свързано с дексаметазон, не е необходима специфична терапия за нормализиране на телесното тегло. Не е необходимо специално да се "отстранява" дексаметазон от тялото, той се отделя напълно сам.

ендокринолог8 20:35ч

Във вашия случай дексаметазон се използва за лечение на пулмологична, а не ендокринна патология. Съответно, по отношение на отмяната му, трябва да се консултирате с пулмолог или терапевт.

Дексаметазон се екскретира от тялото в рамките на 72 часа.

ендокринолог7 09:28ч

ендокринолог2 15:26

Вашите заболявания не спадат към областта на ендокринологията, така че няма да ви помогна, за съжаление. Необходимо е да изберете лечението на васкулит заедно с компетентен ревматолог.

От 6 години съм без щитовидна жлеза, постоянно под контрол на TSH. Сега, след грипа, се възпали киста над зъба. Два пъти ми биха инжекция дексаметазон. И беше време да направя или направя контролния TTG. Колко време след дексаметазон мога да приемам TSH? Благодаря предварително!

ендокринолог3 23:20ч

Инжекциите с дексаметазон няма да повлияят на резултата от кръвен тест за TSH, дарявайте го рутинно.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог8 21:41

Това зависи изцяло от причината за предписването на това лекарство и неговата дозировка.

Във вашия въпрос има твърде малко информация, за да отговорите.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог8 21:48

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог8 22:07

По принцип вашият въпрос трябва да бъде адресиран до общопрактикуващ лекар, ендокринологът не лекува алергии и кашлица.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог1 17:57ч

Такъв прием на лекарството няма да повлияе на теглото.

С уважение, Надежда Сергеевна.

Просто лекарството е сериозно, бях малко уплашен, въпреки че го взех за кратко! Има много странични ефекти от ендокринната система!

ендокринолог1 21:04ч

С уважение, Надежда Сергеевна.

Прие дексаметазон на капкомери по лекарско предписание 5 капкомера 2 ампули. Назначава се от невролог за облекчаване на възпаление и подуване, възникнали поради междупрешленна херния. Няколко дни по-късно всичко беше покрито с гнойни пъпки (лицето, особено челото, главата, гърдите). Измина седмица от края на капкомера, но проблемът с акнето не е изчезнал. Нарушиха ли ми хормоналния фон с това лекарство? И сега какво мога да направя?

ендокринолог5 15:40ч

Както многократно писах по-горе, такова използване на дексаметазон не води до ендокринни нарушения. Консултирайте се лично с дерматолог.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог6 22:13

Аз съм възрастен ендокринолог и не се наемам да давам препоръки на малки деца поради значителни разлики в подходите за диагностика и лечение при възрастни и деца. По този въпрос би било по-правилно да се консултирате с детски ендокринолог.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог9 14:30ч

Многократно съм писал по-горе, че такава употреба на дексаметазон не води до ендокринни нарушения и не влияе на теглото. Чувствайте се свободни да използвате търсенето в сайта.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог9 21:13

Когато приемате дексаметазон, нивото на кортизол в кръвта намалява, това е нормална физиологична реакция.

Искам да обърна внимание на факта, че по-информативен анализ е ежедневен тест на урината за кортизол, а не кръвен тест.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог2 15:54

Както многократно писах по-горе, еднократното приложение на дексаметазон не води до развитие на странични ефекти. Няма алергия към дексаметазон, напротив, това лекарство се използва за лечение на алергии.

С уважение, Надежда Сергеевна.

Уважаема Надежда Сергеевна! Моля, не давайте на възрастни хора. ВИЕ сте възрастен ендокринолог и не се наемате да давате препоръки за малки деца, поради значителни разлики в подходите за диагностика и лечение при възрастни и деца. Но нашата внучка Борис, която е на 2 години и 1 месец, вече три пъти е лежала в болница тази година и през цялото време е лекувана основно с дексиметазон. Средно две седмици. В момента е в Окръжна болница поради лоши анализи- КРЪВ: ALP- 233,7; AST-52,9; CREA-43.2; УРЕА-1,8; Калций-11,07; Натрий-140.

УРИНА: общо. Nichiparenko delta=1.0* 10/ Белтък не се открива, захарта е отрицателна. Левкоцитите са единични ВИЗ, плоският епител е един ВИЗ. Възможно ли е това да е следствие от лечението с Дексиметазон?

С уважение, семейство Горобински, любезно ви молим да ни кажете какво да правим по-нататък.

ендокринолог9 22:57

Не консултирам деца, не защото не искам, а защото имам друга квалификация. Децата имат различни норми за изследване, различни схеми на лечение и много други неща. Не напразно има отделни възрастни специалисти - терапевти и педиатри - педиатри, които обслужват различни възрастови категории пациенти. Просто нямам необходимите знания, за да лекувам внука ви.

Все пак трябва да се консултирате с педиатър.

Успех на теб и внука ти.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог5 23:30ч

Няма нужда от допълнителни мерки за „нормализиране на хормоналния фон“ с такова приемане на дексаметазон. Вече съм писал за това много пъти по-горе.

С уважение, Надежда Сергеевна.

ендокринолог7 20:00ч

С уважение, Надежда Сергеевна.

Имам брузит на раменната става. По принцип не понасям добре лекарства - гастрит. Езофагит. Имаше лекарствени язви.

лекарят ме убеди да направя три инжекции в областта на ставата - веднъж седмично - за да изчезне възпалението.

но още след първата инжекция започна тахикардия, болка в стомаха и червата.

Трябва ли да довърша останалите инжекции или е опасно?

има няколко варианта. Дипроспан и диклофенак не са по-добри

Чакам вашия отговор!

ендокринолог3 15:30ч

Във вашия случай дексаметазонът абсолютно не се използва за лечение на ендокринна патология. Ендокринологът не лекува бурсит.

Трябва да се консултирате по този въпрос с ревматолог или травматолог.

С уважение, Надежда Сергеевна.

За лечение на синузит бяха предписани Klacid, Sinupred и др.. Лекарства + промиване на носа. Три дни по-късно, остър пристъп на алергия. Из-за какво точно не мога да кажа или кажа, казах или казах токсично. Алергологът предписа капкомер с дексаметазон за 3 дни: съответно 12, 8 и 4 mg. Имам ваканция след седмица, алергологът каза, че не мога да бъда на слънце поради дексаметазон (може да има петна).

Прочетох по-горе в кореспонденцията, че лекарството е активно за 72 часа, а след това за дни. Тоест след седмица дексаметазонът няма да се отдели от тялото и наистина е невъзможно да се слънчеви бани на слънце?

ендокринолог6 13:19

Абсолютно не ограничавам моите пациенти в такава ситуация от излагане на слънце. По-добре е допълнително да изясните този въпрос с лекуващия алерголог.

Ще съм много благодарен за отговора! Наистина се нуждаем от вашето професионално мнение!

ендокринолог1 11:31ч

Нямате абсолютно никаква причина за притеснение. Определено трябва да продължите предписаното лечение.

Краткосрочната употреба на дексаметазон по тази схема има чисто антиалергичен ефект. Освен това обикновено при алергични реакции предписваме дексаметазон по по-дълъг режим, това няма абсолютно никакви последствия.

ендокринолог9 00:05

Да, може.

ендокринолог1 18:55ч

Вече писах десетки пъти в този брой - в такива дозировки дексаметазон няма странични ефекти. Предписва ви се с цел осигуряване на противовъзпалителен и аналгетичен ефект, нищо повече. Инжекцията може да се направи по всяко време на деня.

ендокринолог7 21:40ч

Дексаметазон е предписан на съпруга ви не за лечение на тумор, а за премахване на мозъчен оток. Прилагането на това лекарство е наложително, независимо от окончателната диагноза.

Аз съм на 36 години. Основно заболяване: C50.8 рак на дясната гърда T2T1M0 от 2011 г. През юли 2016 г. бяха открити метастази в мозъка. Проведен е палиативен курс на конформна външна лъчева терапия с mts облъчване на мозъчни огнища. От 17 юли 2016 г. е предписан дексаметазон 16 mg на ден (8 mg 2 пъти дневно IM). Появи се подпухналост (лунообразие) на лицето, израсна втора брадичка и расте стомахът, косата започна да расте по лицето, глезените и коленете се подуват много, трудно ми е да ходя, искам да ям през цялото време, въпреки че наддадох само 4 кг тегло (с височина 160 виж теглото ми е 63 кг). На 18 август 2016 г., по препоръка на онколога, тя постепенно започна да намалява дозата с 2 mg на всеки 3 дни. След 5 дни приключвам с инжекциите дексаметазон. Кажете ми, моля, колко време ще се възстанови тялото след такава доза? И ще мога ли да придобия нормален вид без допълнително лечение? Благодаря ти!

ендокринолог6 22:57

Няма нужда от допълнително лечение с лекарства след премахването на дексаметазон:

за нормализиране на теглото ще бъде достатъчно нестриктно спазване на диета № 9;
вече появилата се коса може да бъде елиминирана изключително с помощта на козметични процедури, но появата на нова коса ще спре след 2-3 седмици;
ако подуването не изчезне 1-2 седмици след спиране на лекарството, тогава ще трябва допълнително да се консултирате с терапевт за това.

ендокринолог2 23:31ч

Дексаметазонът не причинява болка в ставите и подуване на лицето.

Дексаметазон (Дексаметазон)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Други съставки: лактоза монохидрат, царевично нишесте, повидон, магнезиев стеарат, талк, колоиден безводен силициев диоксид.

No UA/8538/02/01 от 25.07.2008 г. до 25.07.2013 г.

Други съставки: глицерин, динатриев едетат, натриев хидроген фосфат дихидрат, вода за инжекции.

№ UA/8538/01/01 от 07.07.2008 г. до 07.07.2013 г.

Фармакодинамика. Дексаметазонът е синтетичен хормон на надбъбречната кора (GCS), който има глюкокортикоиден ефект. Има противовъзпалително и имуносупресивно действие, а също така повлиява енергийния метаболизъм, метаболизма на глюкозата (чрез отрицателна обратна връзка), секрецията на фактора на активиране на хипоталамуса и трофичния хормон на аденохипофизата.

Механизмът на действие на GCS все още не е напълно разбран. Понастоящем има достатъчно доказателства за механизма на действие на GCS на клетъчно ниво. В цитоплазмата на клетките има две различни рецепторни системи. Свързвайки се с глюкокортикоидните рецептори, глюкокортикоидите имат противовъзпалително и имуносупресивно действие, регулират глюкозния метаболизъм, а чрез свързване с минералкортикоидните рецептори регулират метаболизма на натрия, калия и водно-електролитния баланс.

GCS се разтварят в липиди и лесно проникват в целевите клетки през клетъчната мембрана.

Свързването на хормона с рецептора води до промяна в конформацията на рецептора, което повишава неговия афинитет към ДНК. Комплексът хормон/рецептор навлиза в ядрото на клетката и се свързва с регулаторния център на ДНК молекулата, наричан още елемент на глюкокортикоидния отговор (GRE). Активиран рецептор, свързан с GRE или със специфични гени, регулира транскрипцията на иРНК, като я увеличава или намалява.

Новообразуваната иРНК се транспортира до рибозомите, след което се образуват нови протеини. В зависимост от прицелните клетки и процесите, протичащи в клетките, протеиновият синтез може да се засили (например образуването на тирозин трансаминаза в чернодробните клетки) или да се намали (например образуването на IL-2 в лимфоцитите). Тъй като GCS рецепторите присъстват във всички видове тъкани, може да се предположи, че GCS действат върху повечето телесни клетки.

Фармакокинетика. След перорално приложение дексаметазон се абсорбира почти напълно в стомашно-чревния тракт. Бионаличността на дексаметазон под формата на таблетки достига 80%. Максималната концентрация в кръвната плазма и максималният ефект се наблюдават след 1-2 часа; след прием на еднократна доза ефектът продължава приблизително 2,75 дни.

След интравенозно приложение максималната концентрация на дексаметазон фосфат в плазмата се достига само за 5 минути, а след интрамускулно приложение - след 1 час.При локално приложение като инжекция в ставите или меките тъкани абсорбцията е по-бавна. След интравенозно приложение ефектът на лекарството започва бързо. При интрамускулно приложение клиничният ефект се наблюдава 8 часа след приложението. Действието на лекарството е дългосрочно: от 17 до 28 дни след i / m приложение и от 3 дни до 3 седмици след локално приложение. Биологичен Т? дексаметазон е 24–72 ч. В плазмата и синовиалната течност дексаметазон фосфатът бързо се превръща в дексаметазон.

Само малко количество дексаметазон се свързва с други плазмени протеини.

Дексаметазонът е мастноразтворимо вещество, така че преминава в между- и вътреклетъчното пространство. Той действа (хипоталамус, хипофизна жлеза) чрез свързване с мембранни рецептори. В периферните тъкани той се свързва и действа чрез цитоплазмени рецептори. Дексаметазонът се разпада на мястото на действието си, тоест в клетката. Дексаметазон се метаболизира главно в черния дроб. Малки количества дексаметазон се метаболизират в бъбреците и други тъкани. Основният път на екскреция от тялото е бъбреците.

Дозата трябва да се определя индивидуално, като се вземат предвид заболяването на конкретен пациент, продължителността на лечението, поносимостта на GCS и индивидуалната реакция на организма.

Препоръчителната начална доза за възрастни е 0,75–9 mg/ден в зависимост от диагнозата. Първоначалната доза дексаметазон трябва да се използва до поява на клиничен отговор и след това постепенно да се намали до най-ниската клинично ефективна доза. Ако пероралното лечение с високи дози продължава повече от няколко дни, дозата трябва да се намалява постепенно за няколко дни или по-дълго (обикновено с 0,5 mg за 3 дни). Поддържащата доза обикновено е 2-4,5 mg/ден. Дневната доза може да се използва в 2-4 приема.

Максималната дневна доза обикновено е 15 mg, минималната ефективна доза е 0,5–1 mg/ден.

При лечение на екзацербации на множествена склероза дневната доза може да бъде 30 mg дексаметазон през първата седмица от лечението, последвано от дози от 4 до 12 mg през ден в продължение на 1 месец.

При продължително лечение във високи дози се препоръчва дексаметазон да се приема перорално с храна и да се приемат антиациди между храненията.

Дози за деца. При деца началната доза дексаметазон се определя според особеностите на конкретното заболяване.

За всички останали показания диапазонът на началната доза е 0,02–0,3 mg/kg/ден в 3–4 дози (0,6–9 mg/m2 телесна повърхност/ден).

Диагностично изследване на хиперфункция на надбъбречните жлези

Тестът с дексаметазон (тест на Лидъл) се прави като малък тест и голям тест.

По време на малкия тест дексаметазон се прилага по 0,5 mg на всеки 6 часа в продължение на 48 часа (а именно: в 8.00; 14.00; 20.00 и 2.00 часа сутринта). Преди и след назначаването на дексаметазон се определя съдържанието на 17-хидроксикортикостероид или свободен кортизол в дневната урина.

Дадените дози дексаметазон потискат образуването на кортикостероиди при почти всички практически здрави индивиди. 6 часа след последната доза дексаметазон плазмените нива на кортизол са под 135–138 nmol/l (4,5–5 µg/100 ml). Намалената екскреция на 17-хидроксикортикостероид 3 mg / ден и свободен кортизол 54-55 nmol / ден (19-20 μg / ден) изключва надбъбречната хиперфункция. При хора с болест или синдром на Иценко-Кушинг, екскрецията на GCS не се променя по време на малък тест.

По време на голям тест се предписва дексаметазон 2 mg на всеки 6 часа в продължение на 48 часа (а именно: 8 mg дексаметазон на ден). Урината също се събира за определяне на 17-хидроксикортикостероид или свободен кортизол (ако е необходимо, определете свободния кортизол в кръвната плазма). При болестта на Иценко-Кушинг се наблюдава намаляване на екскрецията на 17-хидроксикортикостероид или свободен кортизол с ≤ 50%, докато при тумор на надбъбречната жлеза или ACTH-ектопичен (или кортиколиберин-ектопичен) синдром, екскрецията на кортикостероиди прави не се променя. При някои пациенти с ACTH-ектопичен синдром не се открива намаляване на екскрецията на кортикостероиди дори след прием на дексаметазон в доза от 32 mg / ден.

За целите на сравнението еквивалентните дози (mg) за различните кортикостероиди са изброени по-долу.

Доза от 0,75 mg дексаметазон е еквивалентна на доза от 2 mg параметазон, или 4 mg метилпреднизолон и триамцинолон, или 5 mg преднизон и преднизолон, или 20 mg хидрокортизон, или 25 mg кортизон, или 0,75 mg бетаметазон.

Това съотношение на дозите се отнася само за перорално или / при употреба на тези лекарства. Ако тези лекарства или техните производни се прилагат интрамускулно или вътреставно, съотношението на техните дози може да варира значително.

Предписвайте на възрастни и деца, като се започне от неонаталния период. Прилага се интравенозно (като инжекция или инфузия), интрамускулно или локално чрез вътреставно инжектиране или инжектиране в мястото на лезия върху кожата или в областта на инфилтрация на меките тъкани.

Като разтворител за интравенозна инфузия се използва 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Разтворите, предназначени за интравенозно приложение или по-нататъшно разтваряне на лекарството, не трябва да съдържат консерванти, ако се използват за кърмачета, особено недоносени.

При смесване на лекарството с разтворител за инфузия е необходимо да се спазват асептични и антисептични мерки. Тъй като инфузионните разтвори обикновено не съдържат консерванти, смесите трябва да се използват в рамките на 24 часа.

Препаратите за парентерално приложение изискват визуална проверка за наличие на чужди частици и промяна на цвета преди всяко приложение, за да се определи годността на разтвора и контейнера.

Дозата се определя индивидуално в зависимост от заболяването при дадения пациент, продължителността на лечението, поносимостта на кортикоидите и реакцията на организма.

Препоръчителната начална доза варира от 0,5 до 9 mg/ден в зависимост от диагнозата. В по-леки случаи може да е достатъчна доза от ≤0,5 mg, докато в тежки случаи може да е необходима доза от 9 mg/ден.

Първоначалните дози дексаметазон трябва да се използват до поява на клиничен отговор и след това постепенно да се намалят до най-ниската клинично ефективна доза. Ако се прилагат високи дози за повече от няколко дни, дозата трябва постепенно да се намали през следващите няколко дни или по-дълго.

При липса на положителен клиничен ефект от страна на пациента за определен период от време, инжекциите с дексаметазон фосфат се спират и се предписва друго лечение.

Необходимо е внимателно да се наблюдават симптомите, които може да изискват коригиране на дозата, а именно промени в клиничното състояние в резултат на ремисия или обостряне на заболяването, индивидуален отговор към лекарството и въздействието на стрес (например операция, инфекция, травма). По време на стрес може да се наложи временно увеличаване на дозата.

При спиране на лекарството след повече от няколко дни лечение, като правило, отмяната му трябва да се извършва постепенно.

При интравенозно приложение дозировката обикновено е същата като при перорално приложение. Въпреки това, в някои спешни, остри, животозастрашаващи ситуации, може да е оправдано да се използват дози, по-високи от обичайните, и в комбинация с перорално дозиране. Трябва да се има предвид, че при / m приложение на лекарството скоростта на абсорбция е по-бавна.

Понастоящем в медицинската практика има тенденция към използване на кортикостероиди във високи (фармакологични) дози за облекчаване на шока, при които традиционната терапия е неефективна. Различни автори предлагат следното дозиране за инжектиране на дексаметазон фосфат.

3 mg/kg телесно тегло за 24 часа чрез непрекъсната IV инфузия след първоначалната интравенозна инжекция от 20 mg;
2–6 mg/kg телесно тегло като еднократна интравенозна инжекция;
40 mg първоначално, след това повторни интравенозни инжекции на всеки 4 до 6 часа, докато се наблюдават симптоми на шок;
40 mg първоначално, след това повторни интравенозни инжекции на всеки 2 до 6 часа, докато се наблюдават симптоми на шок;
1 mg/kg телесно тегло като еднократна интравенозна инжекция.

Употребата на високодозова кортикостероидна терапия трябва да се извършва само докато състоянието на пациента се стабилизира и обикновено не повече от 48-72 часа.

Дексаметазон, инжекция, обикновено се предписва в начална доза от 10 mg IV, след това 4 mg на всеки 6 часа IM, докато симптомите изчезнат.

Отговорът на лечението обикновено се наблюдава в рамките на 12-24 часа, дозата може да бъде намалена след 2-4 дни от лечението, лекарството се отменя постепенно в продължение на 5-7 дни. За палиативна употреба при пациенти с рецидивиращи или неоперабилни мозъчни тумори може да бъде ефективна поддържаща терапия с доза от 2 mg 2-3 пъти дневно.

Тежки алергични заболявания

При остри алергични заболявания или тежки екзацербации на хронични алергични заболявания се предписва следният режим на дозиране, комбиниращ парентерална и перорална терапия:

Дескаметазон, инжекция, 4 mg/ml: Ден 1 1–2 ml (4 или 8 mg) IM.

Дексаметазон, таблетки, 0,5 mg: 2-3 дни - 6 таблетки, разделени на 2 приема дневно; 4-ти ден - 3 таблетки в 2 приема; 5-6-ти ден - 1 1/2 таблетка всеки ден; 7-ми ден - без лечение; 8-ми ден - второ посещение при лекар.

Този режим има за цел да осигури адекватно лечение по време на епизоди на екзацербация и да намали риска от предозиране при хронични случаи.

Вътреставно инжектиране, инжектиране в мястото на лезията или в меките тъкани обикновено се използва в случаите, когато лезията е ограничена до една или две стави (зони). Дозировката и честотата на инжектиране зависи от условията и мястото на приложение. Обичайната доза е 0,2-6 mg. Честотата на приложение варира от 1 инжекция на всеки 3-5 дни до 1 инжекция на всеки 2-3 седмици. Честото вътреставно инжектиране може да увреди ставния хрущял.

Вътреставното инжектиране на кортикостероиди може допълнително да доведе до локални, системни ефекти.

Трябва да се избягва вътреставно инжектиране на кортикостероиди в инфектирани стави.

Кортикостероидите не трябва да се инжектират в нестабилни стави.

Някои обичайни единични дози за вътреставно приложение са дадени по-долу:

Място на инжектиране Доза дексаметазон фосфат (mg)

Големи стави (напр. коленни) 2–4

Малки стави (напр.

интерфалангеални, темпорамандибуларни) 0,8–1

Междумускулни торбички 2–3

Сухожилни обвивки 0,4–1

Инфилтрация на меките тъкани 2–6

Инжектирането на дексаметазон се препоръчва особено за употреба в комбинация с един от по-малко разтворимите дългодействащи стероиди за вътреставно и мекотъканно инжектиране.

За всички останали показания диапазонът на началната доза е 0,02–0,3 mg/kg/ден в 3–4 инжекции (0,6–9 mg/m2 телесна повърхност/ден).

честотата на проявите на страничните ефекти зависи от дозата и продължителността на лечението. Най-честите странични ефекти от краткотрайната терапия са временна надбъбречна недостатъчност, непоносимост към глюкоза, повишен апетит и наддаване на тегло, психични разстройства; по-редки нежелани реакции са алергични реакции, хипертриглицеридемия, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника и остър панкреатит.

Продължителното лечение най-често води до продължителна надбъбречна дисфункция, забавяне на растежа при деца и юноши, централно затлъстяване, крехкост на кожата, мускулна атрофия, остеопороза, по-рядко - намаляване на имунната защита и повишена чувствителност към инфекциозни заболявания, катаракта, глаукома, хипертония , асептична костна некроза.

Нежелани реакции от органни системи

От страна на хематопоетичната и лимфната система: случаи на тромбоемболизъм, намаляване на броя на моноцитите и / или лимфоцитите, левкоцитоза, еозинофилия (както при други GCS), рядко - тромбоцитопения и нетромбоцитопенична пурпура.

От страна на имунната система: рядко - кожен обрив, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм и анафилактични реакции.

От страна на сърдечно-съдовата система: политопна камерна екстрасистола, пароксизмална брадикардия, сърдечна недостатъчност, хипертония и хипертонична енцефалопатия; много рядко - разкъсване на сърдечната стена при пациенти, които наскоро са прекарали миокарден инфаркт.

От страна на централната нервна система: след лечение може да се появи оток на главата на зрителния нерв и повишено вътречерепно налягане (псевдотумор). Може да има и неврологични странични ефекти като замаяност, конвулсии, главоболие, неврит, невропатия, парестезия.

Психични разстройства: промени в личността и поведението, най-често определяни като еуфория; Съобщавани са и следните нежелани реакции: безсъние, раздразнителност, хиперкинезия, депресия, емоционална лабилност, промени в настроението и (рядко) психоза.

От страна на дихателната система, гръдния кош и медиастинума: белодробен оток.

От страна на ендокринната система и метаболизма: инхибиране на функцията и атрофия на надбъбречните жлези (намаляване в отговор на стрес), синдром на Кушинг, забавяне на растежа при деца и юноши, менструални нередности, хирзутизъм, преход от латентен диабет към клинично активен форма, намален въглехидратен толеранс, повишена нужда от инсулин или перорални лекарствени антидиабетни лекарства при пациенти със захарен диабет, отрицателен азотен баланс поради протеинов катаболизъм, хипокалиемична алкалоза, задържане на натрий и вода в организма, повишена екскреция на калий.

От стомашно-чревния тракт: езофагит, гадене, хълцане, рядко - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, язвена перфорация и кървене от стомашно-чревния тракт (повръщане на кръв, мелена), панкреатит, перфорация на жлъчния мехур и червата (особено при пациенти с хронична колит) също са възможни.

От страна на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: мускулна слабост, стероидна миопатия (мускулната слабост е причина за мускулния катаболизъм), остеопороза (повишена екскреция на калций) и компресионни фрактури на гръбначния стълб, асептична остеонекроза (по-често - асептична некроза на главата на бедрената кост). и рамото), разкъсвания на сухожилия (особено при едновременна употреба на някои хинолони), увреждане на ставния хрущял и костна некроза (поради вътреставна инфекция).

От страна на кожата и подкожните тъкани: забавено зарастване на рани, изтънена и чувствителна кожа, петехии и хематоми, еритема, повишено изпотяване, акне, инхибиране на реакцията към кожни тестове. Възможни са също алергичен дерматит, уртикария и ангиоедем.

От страна на органа на зрението: повишено вътреочно налягане, глаукома, катаракта или изпъкнали очи.

От страна на репродуктивната система: рядко: импотентност.

Нарушения по време на бременност, след раждане и перинатален период: кортикална парализа при недоносени деца, ретролентална фиброплазия.

Общи нарушения: оток, хипер- или хипопигментация на кожата, атрофия на кожата или подкожната тъкан, стерилен абсцес и хиперемия на кожата.

Признаци на синдром на отнемане на GCS

При пациенти на продължителна терапия с дексаметазон може да настъпи синдром на отнемане и случаи на надбъбречна недостатъчност, артериална хипотония или смърт при бързо намаляване на дозата.

В някои случаи симптомите на отнемане могат да бъдат подобни на тези при влошаване или рецидив на заболяването, за което пациентът е бил лекуван.

В случай на тежки нежелани реакции лечението с лекарството трябва да се преустанови.

Тежка еритема мултиформе (синдром на Stevens-Johnson).

Хиперкалциемия, причинена от ракова лезия;

Негнойно възпаление на щитовидната жлеза.

Придобита (автоимунна) хемолитична анемия;

Вродена (еритроидна) хипопластична анемия;

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни;

Истинска еритроцитна аплазия;

Някои случаи на вторична тромбоцитопения.

Палиативни грижи при левкемия и лимфом.

Обостряне на множествена склероза;

Церебрален оток поради първичен или метастатичен мозъчен тумор, краниотомия или травма на главата.

Възпалителни заболявания на окото, които не се лекуват с кортикостероиди за локално приложение.

Стимулиране на диурезата или намаляване на протеинурията при идиопатичен нефротичен синдром и увредена бъбречна функция при системен лупус еритематозус.

Фокална или дисеминирана белодробна туберкулоза, използвана в комбинация с подходяща противотуберкулозна химиотерапия;

Идиопатична еозинофилна пневмония;

Остър ревматичен кардит;

Ревматоиден артрит, включително ювенилен ревматоиден артрит (в някои случаи може да е необходима поддържаща терапия с ниски дози);

Лечение на дерматомиозит, полимиозит и системен лупус еритематозус.

Диагностично изследване за хиперфункция на надбъбречните жлези;

Трихинелоза с неврологични симптоми или миокардна трихинелоза;

Туберкулозен менингит със субарахноиден блок или заплаха от блок (в комбинация с подходяща противотуберкулозна терапия).

Дексаметазон се прилага интравенозно или интрамускулно в спешни случаи, както и когато пероралното приложение на лекарството е невъзможно при такива състояния:

Заместителна терапия за първична или вторична (хипофизна) надбъбречна недостатъчност (хидрокортизон или кортизон са лекарствата по избор; при необходимост могат да се използват синтетични аналози в комбинация с минералкортикоиди; в педиатричната практика комбинираната употреба с минералкортикоиди е изключително важна);

Остра надбъбречна недостатъчност (хидрокортизон или кортизон са лекарства на избор; може да се наложи едновременна употреба с минералкортикоиди, особено в случай на синтетични аналози);

Преди операция и в случаи на сериозно нараняване или заболяване при пациенти с установена надбъбречна недостатъчност или с неопределен адренокортикален резерв;

Устойчив на шок на конвенционална терапия, при съществуваща или подозирана надбъбречна недостатъчност;

Вродена надбъбречна хиперплазия;

Негнойно възпаление на щитовидната жлеза;

Хиперкалцемия поради рак.

Ревматични заболявания: като адювантна терапия за краткотрайна употреба (за извеждане на пациента от остро състояние или по време на обостряне на заболяването) за:

Синовит с остеоартрит;

Остър подагрозен артрит;

Колагенози: по време на обостряне или в някои случаи като поддържаща терапия за:

системен лупус еритематозус;

Остър ревматичен кардит.

Тежка еритема мултиформе (синдром на Stevens-Johnson);

булозен дерматит херпетиформис;

тежък себореен дерматит;

Алергични заболявания: контрол на тежки или инвалидизиращи алергични състояния, които не се поддават на конвенционална терапия:

Хроничен или сезонен алергичен ринит;

Уртикария след кръвопреливане;

Остър неинфекциозен оток на ларинкса (лекарство на избор е епинефрин).

Очни заболявания: тежки остри и хронични алергични и възпалителни процеси с увреждане на очите:

Увреждане на очите, причинено от херпес зостер;

Дифузен заден увеит и хороидит;

Оптичен неврит;

Възпаление на предния сегмент;

Алергична маргинална язва на роговицата.

Заболявания на стомашно-чревния тракт: за отстраняване на пациента от критичния период с:

Улцерозен колит (системна терапия);

Болест на Crohn (системна терапия).

Респираторни заболявания:

Фокална или дисеминирана белодробна туберкулоза (в комбинация с подходяща противотуберкулозна химиотерапия);

Синдром на Lefler, който не се поддава на лечение с други методи;

Придобита (автоимунна) хемолитична анемия;

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни (само в / във въведението! В / м приложение е противопоказано!);

Вторична тромбоцитопения при възрастни;

Еритробластопения (еритроцитна анемия);

Вродена (еритроидна) хипопластична анемия.

Палиативни грижи при левкемия и лимфом при възрастни;

Остра левкемия при деца.

Състояния, придружени от оток:

Стимулиране на диурезата или намаляване на протеинурията при идиопатичен нефротичен синдром (без уремия) и увредена бъбречна функция при системен лупус еритематозус.

Диагностично изследване за хиперфункция на надбъбречните жлези: мозъчен оток:

Церебрален оток поради първичен или метастатичен мозъчен тумор, краниотомия или травма на главата.

Употребата при мозъчен оток не замества незабавния неврохирургичен преглед и при необходимост неврохирургична интервенция и друга специфична терапия.

Туберкулозен менингит със субарахноидна блокада или заплаха от блокада (в комбинация с подходяща противотуберкулозна терапия);

Трихинелоза с неврологични симптоми или миокардна трихинелоза.

Показания за вътреставно или мекотъканно приложение: като адювантна терапия за краткотрайна употреба (за извеждане на пациента от остро състояние или по време на обостряне на заболяването) при:

Ревматоиден артрит (тежко възпаление на една става);

Синовит с остеоартрит;

Остър и подостър бурсит;

Остър подагрозен артрит;

Остър неспецифичен тендосиновит;

Локално приложение (въведение в мястото на лезията):

Локализирани хипертрофични, възпалителни и инфилтративни лезии при херпес зостер, псориазис, гранулом ануларе, дискоиден лупус еритематозус;

Липоиден атрофичен дерматит на Oppenheim;

Може да се използва и при кистозни тумори на апоневрозата или сухожилието (ганглий).

свръхчувствителност към дексаметазон или някоя друга съставка на лекарството.

Остри вирусни, бактериални или системни гъбични инфекции (освен ако не е приложена съпътстваща подходяща терапия), синдром на Кушинг, ваксинация с жива ваксина и кърмене (освен при спешни случаи). Може да се използва по време на бременност само по здравословни причини.

при пациенти, които са приемали дексаметазон дълго време, може да се появи синдром на отнемане (без видими признаци на надбъбречна недостатъчност) след прекратяване на лечението (висока температура, хрема, хиперемия на конюнктивата, главоболие, световъртеж, сънливост или раздразнителност, болки в мускулите и ставите, повръщане, намалено телесно тегло, слабост, често конвулсии). Следователно дозата на дексаметазон трябва да се намалява постепенно. Внезапното прекъсване на лечението може да бъде фатално.

По време на парентерално лечение с кортикостероиди в редки случаи могат да се появят реакции на свръхчувствителност, така че трябва да се вземат подходящи мерки преди започване на терапия с дексаметазон, като се има предвид вероятността от алергични реакции (особено при пациенти с обременена алергична анамнеза).

Ако пациентът е подложен на силен стрес (поради травма, операция или сериозно заболяване) по време на терапията, дозата на дексаметазон трябва да се увеличи, а ако стресът възникне по време на спиране на лечението, трябва да се използва хидрокортизон или кортизон.

Пациенти, на които е прилаган дексаметазон дълго време и които изпитват силен стрес малко след спиране на терапията, трябва да възобновят употребата на дексаметазон, тъй като причинената от него надбъбречна недостатъчност може да продължи няколко месеца след спиране на терапията с GCS.

Лечението с дексаметазон или естествени кортикостероиди може да маскира симптомите на съществуваща или нова инфекция, както и симптомите на чревна перфорация. Дексаметазонът може да обостри системна гъбична инфекция, латентна амебиаза и белодробна туберкулоза.

Пациентите с активна белодробна туберкулоза трябва да получават дексаметазон (заедно с противотуберкулозна терапия) само за остра или дисеминирана белодробна туберкулоза. Пациенти с неактивна белодробна туберкулоза, които се лекуват с дексаметазон или които са положителни за туберкулин, трябва да получават химиопрофилактични противотуберкулозни лекарства.

Препоръчва се повишено внимание при употреба и медицинско наблюдение при пациенти с остеопороза, хипертония, сърдечна недостатъчност, туберкулоза, глаукома, чернодробна или бъбречна недостатъчност, диабет, активна пептична язва, скорошна операция на чревна анастомоза, улцерозен колит и епилепсия. Необходими са специални грижи за пациенти през първите седмици след инфаркт на миокарда, пациенти с тромбоемболия, миастения гравис, хипотиреоидизъм, психоза или психоневроза, както и пациенти в напреднала възраст.

По време на лечението е възможно обостряне на захарния диабет или преминаване от латентна фаза към клинични прояви на диабет.

При продължителна терапия е необходимо да се контролира нивото на калий в кръвния серум.

Ваксинирането с жива ваксина е противопоказано по време на лечение с дексаметазон. Ваксинирането с убита вирусна или бактериална ваксина не води до очаквания синтез на антитела и не осигурява очаквания защитен ефект. Дексаметазон обикновено не се предписва 8 седмици преди ваксинацията и не започва по-рано от 2 седмици след ваксинацията.

Пациенти, които са получавали високи дози дексаметазон за дълго време и които не са имали морбили, трябва да избягват контакт с лица, заразени с морбили; при случаен контакт се препоръчва профилактично приложение на имуноглобулин.

Трябва да се внимава, когато се използва при пациенти, възстановяващи се от операция или костна фрактура, тъй като дексаметазон може да забави зарастването на рани и образуването на кост.

Действието на GCS се засилва при пациенти с цироза на черния дроб или хипотиреоидизъм.

Вътреставното приложение на дексаметазон може да доведе до системни ефекти. Честата употреба може да причини увреждане на хрущяла или костна некроза.

Преди вътреставно инжектиране е необходимо да се отстрани синовиалната течност от ставата и да се изследва (проверете за инфекция). Въвеждането на кортикостероиди в инфектираните стави трябва да се избягва. Ако след инжектиране се развие ставна инфекция, трябва да се приложи подходяща антибиотична терапия.

Пациентът трябва да бъде предупреден да избягва физическа активност върху засегнатите стави до излекуване на възпалението.

Избягвайте инжектирането на лекарството в нестабилни стави.

GCS може да изкриви резултатите от тестовете за кожна алергия.

Catad_pgroup Системни кортикостероиди

Catad_pgroup Препарати за офталмология

Дексаметазон за инжекции - инструкции за употреба

УКАЗАНИЯ за медицинска употреба на лекарството

Име на лекарствения продукт:

Търговско име на лекарството:

Дексаметазон

Международно непатентно наименование:

дексаметазон

Доза от:

инжекция

Съединение

Активно вещество:
Дексаметазон натриев фосфат (динатриева сол на дексаметазон фосфат) по отношение на 100% вещество - 4,0 mg

Помощни вещества:
глицерол (дестилиран глицерин) - 22,5 mg
динатриев едетат (трилон Б) - 0,1 mg
натриев хидрогенфосфат додекахидрат (натриев фосфат двукратно заместен 12-воден) - 0,8 mg
вода за инжекции - до 1 ml

Фармакотерапевтична група:

глюкокортикостероид

ATC код:

H02AB02

Описание:

бистра безцветна или светложълта течност.

фармакологичен ефект

Синтетичният глюкокортикостероид е метилирано производно на флуоропреднизолон. Има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, противошоково, антитоксично и имуносупресивно действие.

Взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро и стимулира синтеза на иРНК; последният индуцира образуването на протеини, вкл. липокортин, медииращ клетъчните ефекти. Липокортин инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира биосинтезата на ендопероксиди, простагландини, левкотриени, които насърчават възпалението, алергиите и др.

Протеинов метаболизъм: намалява количеството протеин в плазмата (поради глобулини) с увеличаване на съотношението албумин / глобулин, повишава синтеза на албумини в черния дроб и бъбреците; подобрява протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: повишава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупване на мазнини главно в областта на раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратен метаболизъм: повишава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата, което води до увеличаване на потока на глюкоза от черния дроб в кръвта; повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази, което води до активиране на глюконеогенезата.

Антагонистично действие по отношение на витамин D: "отмиване" на калций от костите и увеличаване на бъбречната му екскреция.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофилите; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчните мембрани и мембраните на органелите (особено лизозомните).

Антиалергичният ефект се дължи на намаляване на броя на циркулиращите еозинофили, което води до намаляване на освобождаването на незабавни медиатори на алергията; намалява ефекта на алергичните медиатори върху ефекторните клетки.

Имуносупресивният ефект се дължи на инхибирането на освобождаването на цитокини (интерлевкин1 и интерлевкин2, интерферон гама) от лимфоцити и макрофаги.

Потиска синтеза и секрецията на адренокортикотропния хормон и вторично - синтеза на ендогенни глюкокортикостероиди. Особеността на действието е значително инхибиране на функцията на хипофизната жлеза и почти пълната липса на минералокортикостероидна активност.

Дози от 1-1,5 mg / ден инхибират функцията на надбъбречната кора; биологичният полуживот е 32-72 часа (продължителността на инхибирането на системата хипоталамус-хипофиза-надбъбречна кора).

Според силата на глюкокортикостероидната активност 0,5 mg дексаметазон съответства на приблизително 3,5 mg преднизон (или преднизолон), 15 mg хидрокортизон или 17,5 mg кортизон.

Фармакокинетика
В кръвта се свързва (60-70%) със специфичен протеин - носител - транскортин. Лесно преминава през хистохематичните бариери (включително през кръвно-мозъчната бариера и плацентата). Малко количество се екскретира в кърмата. Метаболизира се в черния дроб (главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина) до неактивни метаболити. Екскретира се чрез бъбреците.

Показания за употреба:

Лекарството се използва за заболявания, изискващи въвеждането на бързодействащ глюкокортикостероид, както и в случаите, когато пероралното приложение на лекарството не е възможно:

Ендокринни заболявания (остра недостатъчност на надбъбречната кора, първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора, вродена хиперплазия на надбъбречната кора, подостър тиреоидит);
- удароустойчив на стандартна терапия; анафилактичен шок;
- церебрален оток (с мозъчен тумор, черепно-мозъчна травма, неврохирургична интервенция, мозъчен кръвоизлив, енцефалит, менингит, радиационно увреждане);
- астматичен статус; тежък бронхоспазъм (обостряне на бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит);
- тежки алергични реакции;
- ревматични заболявания;
- системни заболявания на съединителната тъкан;
- остри тежки дерматози;
- злокачествени заболявания (палиативно лечение на левкемия и лимфом при възрастни пациенти; остра левкемия при деца; хиперкалциемия при пациенти със злокачествени тумори, когато не е възможно перорално лечение);
- диагностично изследване на хиперфункция на надбъбречните жлези;
- заболявания на кръвта (остра хемолитична анемия, агранулоцитоза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни);
- тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици);
- вътреставно и интрасиновиално приложение: артрит с различна етиология, остеоартрит, остър и подостър бурсит, остър тендовагинит, епикондилит, синовит;
- локално приложение (в областта на патологичното образуване): келоиди, дискоиден лупус еритематозус, пръстеновиден гранулом.

Противопоказания за употреба:

За краткотрайна употреба по "жизнени" показания, единственото противопоказание е свръхчувствителност.

За вътреставно приложение: предишна артропластика, патологично кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), вътреставна костна фрактура, инфекциозен (септичен) възпалителен процес в ставата и периартикуларни инфекции (включително анамнеза), както и обща инфекциозно заболяване, тежка периартикуларна остеопороза, липса на признаци на възпаление в ставата (така наречената "суха" става, например при остеоартрит без синовит), тежка костна деструкция и деформация на ставата (рязко стесняване на ставната цепка, анкилоза) , ставна нестабилност като резултат от артрит, асептична некроза на епифизите на костите, образуващи ставата.

Постваксинален период (период с продължителност 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след BCG ваксинация. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).

Заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и 12 дуоденална язва, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит).

Болести на сърдечно-съдовата система, вкл. скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, фокусът на некрозата може да се разпространи, забавяйки образуването на белег и в резултат на това разкъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия.

Ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушен въглехидратен толеранс), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг.

Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза. Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към нейната поява.

Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване (III-IV стадий), полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), отворена и закритоъгълна глаукома, бременност, кърмене.

За вътреставно приложение: общото тежко състояние на пациента, неефективността (или краткотрайността) на действието на 2 предишни инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използваните глюкокортикостероиди).

Дозировка и приложение:

Вътреставно, в лезията - 0,2-6 mg, повтаря се 1 път на 3 дни или 3 седмици.

Интрамускулно или интравенозно - 0,5-9 mg / ден.

За лечение на церебрален оток - 10 mg при първата инжекция, след това 4 mg интрамускулно на всеки 6 часа до изчезване на симптомите. Дозата може да бъде намалена след 2-4 дни с постепенно спиране в рамките на 5-7 дни след елиминиране на мозъчния оток. Поддържаща доза - 2 mg 3 пъти / ден.

За лечение на шок, 20 mg интравенозно при първата инжекция, след това 3 mg/kg за 24 часа като интравенозна инфузия или интравенозен болус - от 2 до 6 mg/kg като единична инжекция или 40 mg като единична инжекция, прилагана на всеки 2-6 часа; възможно интравенозно приложение на 1 mg / kg веднъж. Шоковата терапия трябва да бъде отменена веднага щом състоянието на пациента се стабилизира, обичайната продължителност е не повече от 2-3 дни.

Алергични заболявания - интрамускулно в първата инжекция от 4-8 mg. По-нататъшното лечение се извършва с перорални лекарствени форми.

При гадене и повръщане, по време на химиотерапия - интравенозно 8-20 mg 5-15 минути преди химиотерапевтична сесия. По-нататъшната химиотерапия трябва да се проведе с перорални лекарствени форми.

За лечение на респираторен дистрес синдром при новородени - интрамускулно 4 инжекции от 5 mg на всеки 12 часа в продължение на два дни.

Максималната дневна доза е 80 mg.

За деца: за лечение на надбъбречна недостатъчност - интрамускулно при 23 mcg / kg (0,67 mg / sq. M) на всеки 3 дни или 7,8-12 mcg / kg (0,23-0,34 mg / sq. M.) m / ден ), или 28-170 mcg / kg (0,83-5 mg / кв. м) на всеки 12-24 часа.

Предпазни мерки при употреба

На деца, които са в контакт с болни от морбили или варицела по време на лечението, се предписват профилактично специални имуноглобулини.
При деца в периода на растеж глюкокортикостероидите трябва да се използват само според абсолютни показания и под най-внимателния контрол на лекар.
Трябва да се има предвид, че при пациенти с хипотиреоидизъм клирънсът на глюкокортикостероидите намалява, а при пациенти с тиреотоксикоза се увеличава.

Предозиране

Симптоми:повишено кръвно налягане, оток, пептична язва, хипергликемия, нарушено съзнание.
Лечение:симптоматично, няма специфичен антидот.

Страничен ефект

Честотата на развитие и тежестта на нежеланите реакции зависи от продължителността на употреба, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на назначаването.

От страна на метаболизма:задържане на натрий и вода в организма; хипокалиемия; хипокалиемия алкалоза; отрицателен азотен баланс, причинен от повишен протеинов катаболизъм, повишен апетит, повишено телесно тегло.

От страна на сърдечно-съдовата система:повишен риск от тромбоза (особено при имобилизирани пациенти), аритмии, повишено кръвно налягане, развитие или влошаване на хронична сърдечна недостатъчност, миокардна дистрофия, стероиден васкулит.

От опорно-двигателния апарат:мускулна слабост, стероидна миопатия, намалена мускулна маса, остеопороза, компресионни фрактури на прешлени, асептична некроза на главата на бедрената кост и раменната кост, патологични фрактури на дълги кости.

От храносмилателната система:гадене, повръщане, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (които могат да причинят перфорации и кървене), хепатомегалия, панкреатит, улцерозен езофагит.

Дерматологични реакции:изтъняване и уязвимост на кожата, петехии и подкожни кръвоизливи, екхимози, стрии, стероидно акне, забавено заздравяване на рани, повишено изпотяване.

От страна на централната нервна система:умора, замаяност, главоболие, психични разстройства, конвулсии и фалшиви симптоми на мозъчен тумор (повишено вътречерепно налягане с конгестивен оптичен диск).

От ендокринната система:намален глюкозен толеранс, "стероиден" захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии), забавен полов акт развитие при децата.

От страна на органите на зрението:задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, екзофталм.

Странични ефекти, свързани с имуносупресивното действие:по-честа поява на инфекции и влошаване на тежестта на протичането им.

Други:алергични реакции.

Локални реакции (на мястото на инжектиране):хиперпигментация и левкодермия, атрофия на подкожната тъкан и кожата, асептичен абсцес, хиперемия на мястото на инжектиране, артропатия.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба с фенобарбитал, рифампицин, фенитоин или ефедрин може да ускори биотрансформацията на дексаметазон, като по този начин отслаби неговия ефект. Хормоналните контрацептиви засилват ефекта на дексаметазон.

Едновременната употреба с диуретици (особено "примка") може да доведе до повишено отделяне на калий от тялото.

При едновременна употреба със сърдечни гликозиди се увеличава вероятността от сърдечни аритмии.

Дексаметазонът отслабва (рядко засилва) ефекта на кумариновите производни, което изисква коригиране на дозата.

Дексаметазон засилва страничните ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства, особено ефекта им върху стомашно-чревния тракт (повишен риск от ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт). В допълнение, той намалява концентрацията на нестероидни противовъзпалителни средства в кръвния серум и по този начин тяхната ефективност.

Инхибитори на карбоанхидразата: повишават риска от хипернатремия, оток, хипокалиемия, остеопороза.

Намалява ефективността на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарства.

Антиацидите отслабват ефекта на дексаметазон.

В комбинация с парацетамол води до повишен риск от хепатотоксичност, поради индуцирането на чернодробните ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол.

Едновременната употреба на андрогени, стероидни анаболи допринася за появата на оток, хирзутизъм и акне; естроген, орални контрацептиви - води до намаляване на клирънса, увеличаване на токсичните ефекти на дексаметазон.

Рискът от развитие на катаракта се увеличава при употребата на антипсихотици (невролептици) и азатиоприн в комбинация с дексаметазон.

Едновременното приложение с М-холинергици (включително антихистамини, трициклични антидепресанти) и нитрати допринася за развитието на глаукома.

Когато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации, повишава риска от активиране на вируса и развитие на инфекции.

Амфотерицин В повишава риска от развитие на сърдечна недостатъчност.

В комбинация с антикоагуланти и тромболитици се увеличава рискът от развитие на стомашно-чревни язви и кървене.

Намалява плазмената концентрация на салицилати (увеличава екскрецията на салицилати).

Повишава метаболизма на мексилетин, намалявайки неговата плазмена концентрация.

Възможности и характеристики на употребата на лекарството по време на бременност

(особено през първия триместър), лекарството може да се използва само когато очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск за плода. При продължителна терапия по време на бременност не се изключва възможността за нарушен растеж на плода. В случай на употреба в края на бременността съществува риск от атрофия на кората на надбъбречната жлеза в плода, което може да наложи заместителна терапия при новороденото.

Ако е необходимо да се проведе лечение с лекарството по време на кърмене, тогава кърменето трябва да се преустанови.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства, механизми

По време на лечението не се препоръчва шофиране, както и извършване на дейности, изискващи бързи психомоторни реакции и прецизни движения.

Форма за освобождаване:

Инжекционен разтвор 4 mg/ml.

1 ml в ампули от неутрално стъкло.

10 ампули, заедно с инструкция за употреба и нож за отваряне на ампули или ампулен скарификатор, са поставени в картонена кутия.

5 ампули в блистер от поливинилхлориден филм.

1 или 2 блистера, заедно с инструкции за употреба и нож за отваряне на ампули или ампулен скарификатор, се поставят в опаковка от картон.

При използване на ампули с прорези, пръстени и точки на счупване не може да се поставя скарификатор за ампули или нож за отваряне на ампули.

Най-доброто преди среща:

2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за съхранение:

На защитено от светлина място при температура от 5 до 25 ° C.
Да се пази далеч от деца.

Условия за отпускане от аптеките:

Отпуска се по рецепта.

Име, адрес на производителя и адрес на мястото на производство на лекарствения продукт / организация, приемаща рекламации

JSC DALHIMFARM, 680001, Руска федерация, Хабаровска територия, Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Дексаметазон е хормонално лекарство, което е синтетичен заместител на глюкокортикоидните хормони на надбъбречната кора (кортизон и хидрокортизон).

Тези хормони играят огромна роля във всички жизненоважни процеси на тялото, а дексаметазонът се използва широко в медицината в различни лекарствени форми. Това е бързодействащо и много ефективно вещество, което наред с ползите може да навреди на организма при предозиране или продължителна употреба.

Ефектът на дексаметазон върху тялото

Дексаметазонът е аналог на преднизолона, но разликата е, че превишава неговата активност над 30 пъти. Той бързо прониква във всички органи и тъкани, преминавайки през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера (до мозъка), в женското мляко и секретите на други жлези. При вътрешна употреба след половин час се абсорбира в кръвта и остава в нея до 5 часа, разрушава се в черния дроб, остатъците му се отделят с урината.

Ролята на дексаметазон в медицината трудно може да бъде надценена, тя се нарича "хормон на бедствието", защото се използва за бързо премахване на животозастрашаващи състояния.

Хормонът има противошоков ефект, бързо повишава кръвното налягане, премахва алергичния процес, има мощен противовъзпалителен ефект, инхибира автоимунните реакции, премахва нарушенията на въглехидратния, протеиновия, мастния и водно-електролитния метаболизъм.

Дексаметазон се използва и за лечение на различни хронични заболявания.когато други средства са неефективни: с бронхиална астма, заболявания на нервната система, кръвта, ендокринните органи, храносмилането, костите и ставите, кожата, органите на зрението и слуха.

Странични ефекти на дексаметазон при предозиране:

Ползите и вредите от дексаметазон зависят от правилното определяне на показаниятаи избор на дозировка, нейното превишаване и води до негативни последици.

Употребата на лекарството и нормалната доза

Показания за назначаване на дексаметазон са:

Шок от различен произход;
Церебрален оток (с травма, инсулт, тумори);
Бронхиална астма;
Тежка алергия;

Ендокринни нарушения (на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, яйчниците);
Болести на кръвта;
Гинекологични заболявания;
Хронични кожни заболявания;
Очни заболявания.

Дексаметазон се използва в инжекции, таблетки, под формата на външни мехлеми и капки за очи, инжектирани в ставната кухина, коремната и плевралната кухина, гръбначния канал.

Дневната доза за възрастни при спешна употреба е 8-20 mg, поддържаща - до 0,5-1,5 mg, разделена на 3 дози. Децата се предписват в размер на 0,02 mg / kg телесно тегло на ден, също в 3-4 дози. От 2 до 6 mg се инжектират в различни кухини за възрастни, 0,05-1 mg за деца, в зависимост от възрастта.

Тялото бързо свиква с хормонална помощ, така че при постигане на ефект дозата постепенно се намалява, за да се избегне предозиране и зависимост. При необходимост се предписва поддържаща доза за дълъг период от време, като се правят прекъсвания.

Симптоми на предозиране на дексаметазон

Прекомерният прием на дексаметазон в организма води до нарушаване на работата на всички органи и системи, което води до следните симптоми:

От страна на нервната система- главоболие, световъртеж, лош сън, депресия, психични разстройства, конвулсии;
От страна на кръвоносната система- хипертония, сърдечни аритмии, стенокардия;

Подобни статии

От храносмилателната система: гадене, повръщане, обостряне на хронични заболявания - язва, гастрит, стомашен кръвоизлив;
От страна на бъбреците - нарушение на отделянето на урина, подуване;
Ендокринни нарушения- затлъстяване, повишено окосмяване по тялото (синдром на Иценко-Кушинг).
Болки в костите, ставите, мускулна атрофия;
Очни заболявания: екзофталмос, конюнктивит, катаракта, намалено зрение;
Пигментация на кожата, алергични обриви;
Намален имунитет- чести настинки, лошо зарастване на рани, нагнояване, добавяне на бактериална и гъбична инфекция.

Тежестта на тези симптоми зависи както от дозата, така и от продължителността на лечението.

Първа помощ и възстановяване на организма след предозиране

Ако пациент, приемащ хормонална терапия, има поне първите признаци на изброените по-горе симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка и да продължите с мерки за почистване на тялото:

Изплакнете стомаха с леко подсолена вода;
Дайте обилно пиене - топла минерална вода без газ или леко подсолена преварена вода - най-малко 4 чаши, за дете - 1-2 чаши;

Дайте ентеросорбент(активен въглен, атоксил, ентеросгел, карбогел и аналози);
Осигурете спокойствие.

В болницата на пациента се провежда комплексно лечение за възстановяване на всички функции на тялото.: интравенозни инфузии за облекчаване на интоксикация, сърдечни лекарства, витамини, нормализиране на водно-солевия метаболизъм, съсирване на кръвта, имунитет.

Лечението и последващото възстановяване след предозиране може да бъде много продължително, тъй като дексаметазонът е доста труден за отстраняване от тялото, докато самият той се разложи в черния дроб.

Няма антидот и дори екстракорпоралното пречистване на кръвта (хемодиализа) няма ефект, хормонът прониква дълбоко в клетъчните структури на тъканите и органите.

Периодът на възстановяване се състои в спазване на диета и упражнения, редовни посещения при лекар и приемане на лекарства, които се предписват индивидуално, в зависимост от естеството и степента на нарушенията. Това може да бъде лечение на нервната система или обострена пептична язва, хипертония, дисфункция на щитовидната или половите жлези, затлъстяване.

Усложнения и последствия

Сред тежките усложнения със значително предозиране на лекарството най-опасните са инфаркт и остра сърдечна недостатъчност, мозъчен оток, хипертонична криза с интрацеребрален кръвоизлив, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Предозирането на дексаметазон може да доведе до по-късни ефекти:

Чести главоболия, обща летаргия, лош сън, лошо настроение;
Нарушаване на въглехидратния метаболизъм;
Повишен апетит, затлъстяване;

Хипертония;
Болки в ставите, развитие на метаболитен полиартрит, остеопороза;
Прекомерно окосмяване при жените, намалена потентност при мъжете;
Старчески петна по кожата, себорея, акне и пустулозен обрив, нагнояване на рани и ожулвания.

Най-често тези, които са приемали дългосрочна хормонална терапия, постепенно развиват синдрома на Иценко-Кушинг, свързан с ефекта на хормона върху всички органи и тъкани. Включва нарушение на въглехидратния метаболизъм (повишена глюкоза), електролитен (натрупване на натрий, развитие на оток), мастния метаболизъм (увеличават се мастните натрупвания, местоположението на подкожната мастна тъкан се преразпределя, тялото променя формата си), функциите на половите органи (намалява плодовитостта, развива се хирзутизъм при жените, хипотрофия на тестисите при мъжете, сексуална слабост).

Лечението на такъв синдром е продължително, използва се лекарството мамомит, което потиска функцията на надбъбречните жлези, понякога се използва хирургически метод - отстраняване на една надбъбречна жлеза.

Колко дексаметазон се екскретира от тялото?

Веднъж попаднал в тялото, дексаметазон циркулира в кръвта в продължение на 3-5 часа, като постепенно се установява в клетките на органите и тъканите. Преминавайки през порталната вена на черния дроб, която носи кръв от всички органи, тя постепенно се разгражда от чернодробните клетки до неактивни компоненти, те навлизат в кръвта и се екскретират от бъбреците с урината.

Общо времето, през което хормонът напълно напуска тялото, продължава от 1,5 до 3 дни. По това време не се препоръчва да се подлагате на лабораторни изследвания, тъй като резултатите от теста ще се различават от нормата.

Скоростта на екскреция на лекарството зависи от състоянието на функцията на черния дроб, бъбреците. Ако те са нарушени, то ще се забави, но в резултат на това не се наблюдава натрупване на хормона в тъканите и органите, той се елиминира напълно.

Дексаметазон и алкохол

Някои хора погрешно вярват, че малко алкохол по време на хормонална терапия ще помогне за намаляване на отрицателните ефекти от приема на дексаметазон. Всъщност е точно обратното: той само засилва страничните ефекти на лекарството. Трябва да се знае, че трябва да спрете да пиете алкохол поне 3 дни преди товапреди започване на лекарството и възобновяване - не по-рано от 3-4 дни след анулирането.

Комбинацията от дексаметазон с алкохол води до развитие на такива усложнения:

сърдечна недостатъчност;
Гадене, повръщане, диария;
стомашно кървене;
Намалено зрение;
Алергични кожни реакции под формата на подути червени петна по лицето, гърдите.

Въпреки че дексаметазон се използва в наркологичната практика за отнемане на симптомите на отнемане (делириум тременс) за предотвратяване на мозъчен оток, това се прави, когато е абсолютно необходимо в болница под наблюдението на лекар.

смъртоносна доза хормон

Смъртните случаи от предозиране на дексаметазон са много редки, тъй като той се използва главно в големи дози само в болнични условия. Поддържащите дози от лекарството в таблетки, приемани у дома, не са животозастрашаващи. Изключение правят редките случаи на умишлено използване на голям брой таблетки или случайно използване от деца.

Еднократна доза за възрастни над 50-60 mg и дневна доза над 80 mg може да бъде животозастрашаваща поради развитието на усложнения. За дете доза от 20-25 mg може да бъде голяма опасност.

Привикване и синдром на отнемане на дексаметазон

Продължителната употреба на дексаметазон води до пристрастяване към него, но това пристрастяване няма характер на психологическа зависимост. Лекарството, заместващо естествените глюкокортикоиди, постепенно инхибира функцията на надбъбречната кора. По-скоро тялото се опитва да регулира нивото на хормоните, за да не се повиши рязко, това е автоматичен защитен механизъм.

Всички органи и системи също „свикват“ с хормона.тъй като регулира много биохимични процеси в организма. Когато лекарството бъде спряно, се развива така нареченият синдром на отнемане: хормонът не идва отвън и функцията на надбъбречните жлези все още е намалена, отнема време, за да се възстанови. Развива се хипокортицизъм, който може да се разпознае по следните симптоми:

Рязка обща слабост, световъртеж;
спад на кръвното налягане;
Депресивно състояние.

Освен това се появяват симптоми на заболяването, за което е предписан хормонът, например обостряне на полиартрит, алергии, възобновяване на астматични пристъпи, рецидив на възпалително заболяване. Възможно е да се предотвратят такива последствия чрез постепенно намаляване на дозата, този въпрос трябва да бъде решен от лекаря.

Дексаметазонът е лекарство, което може да спаси животи и може сериозно да увреди здравето. Трябва да се използва стриктно според предписанието на лекаря, като се спазва дозировката, внимавайте за вашето благосъстояние и при поява на оплаквания незабавно се консултирайте с лекар.

Нормалното функциониране на човешкото тяло до голяма степен зависи от състоянието на хормоналната система. Дори незначителни неизправности в работата му водят до заболявания с различна тежест. Понастоящем фармацевтите са разработили огромен брой синтетични хормонални препарати, които ви позволяват да коригирате липсата на определен хормон, а също така позволяват системно влияние върху тялото. Един такъв аналог на хормоните е веществото дексаметазон.

Какво е дексаметазон?

Дексаметазонът е флуорирано производно на глюкокортикостероидния хормон, който обикновено се произвежда от надбъбречната кора.

Системните лекарства, базирани на този хормон, имат противовъзпалителни, антиалергични ефекти и могат да намалят имунните реакции. Лекарите, използващи дексаметазон в медицинската си практика, оставят отзиви за неговата ефективност при елиминиране на остри алергични атаки.

Механизмите за намаляване на възпалителните и алергичните реакции имат верижен характер. Дексаметазон реагира с рецепторни образувания в цитоплазмата, създавайки сложно съединение, което прониква през ядрената обвивка и увеличава образуването на информационна РНК. В резултат на транслация върху иРНК се синтезира протеин липокортин. Този протеин медиира действието на дексаметазон. Така че, под въздействието на липокортините, действието на фосфолипазите А2 се забавя, производството на ейкозатетраенова киселина, простагландинови ендопероксиди, левкотриен намалява, основните ефекти на които са възпалителни, алергични реакции. Производството на простаноиди също намалява поради намаляване на синтеза на циклооксигеназа.

С участието на дексаметазон се забавя производството на адренокортикотропни, β-липотропни и фоликулостимулиращи хормони от хипофизната жлеза, секреторната функция на щитовидната жлеза намалява по време на производството на тироид-стимулиращ хормон, но съдържанието на полипептидни ендорфини в кръвта не намалява.

Това синтетично вещество участва в метаболизма на протеини, мазнини и в синтеза на глюкоза без въглехидратни компоненти. Под действието на дексаметазон се активират ензимите на глюконеогенезата, след което глюкозата се синтезира от млечна и пирогроздена киселина в клетките на черния дроб и бъбреците. Черният дроб започва да съхранява повече гликоген, което от своя страна активира гликоген синтетазата и производството на глюкоза от аминокиселинни остатъци. Има повишаване на плазмената концентрация на глюкоза, което води до синтеза на инсулин от панкреаса.

Лечение с дексаметазон:

Това води до засилен процес на разграждане на мазнините в клетките поради намаляване на приема на глюкоза в тях. Но този процес е обратим, тъй като дексаметазонът стимулира производството на инсулин, който активира синтеза на мазнини от глюкоза и тяхното натрупване.
Той подобрява процеса на дисимилация на сложни вещества в по-прости в такива тъкани като съединителна, костна, мускулна, мастна и лимфоидна.
Нарушава активността на всички левкоцитни клетки, включително моноцити, в тъканите.
Намалява навлизането на тези клетки в зоната с чужди агенти и тяхната фагоцитна активност, производството на интерлевкинови медиатори. Поради укрепването на мембранната мембрана на клетъчните лизозоми, броят на ензимите, които разцепват пептидните връзки в протеините, причинявайки възпалителни огнища, намалява.
Намалява броя на Т-лимфоцитите и В-лимфоцитите, моноцитните клетки, базофилните и еозинофилните левкоцити в съдовото легло поради преминаването им в лимфната течност, намалява производството на имуноглобулини, колагенови влакна и пропускливостта на стените на капилярите.

Разнообразие от лекарствени форми на дексаметазон

Веществото дексаметазон е част от глюкокортикоидните лекарства, които се произвеждат в различни лекарствени форми. Може да е под формата на таблетки. Има и лекарството "Дексаметазон" в ампули под формата на инжекционни разтвори, под формата на капки за очи и мехлеми. Всяка лекарствена форма има собствено предназначение за определени заболявания, инструкции за употреба и дозировка, списък на нежеланите реакции. В зависимост от естеството на хода на заболяването и продължителността на лечението, лекарите предписват определена форма на лекарството.

Сред лекарите има мнение, че инжекционните форми имат редица предимства пред таблетките. Така че разтворите на лекарството след прилагането им са в състояние почти мигновено да имат терапевтичен ефект поради бързото навлизане на активното вещество в кръвния поток и от него към рецепторите. В течна форма лекарството се абсорбира напълно и когато се използват таблетки, част от активната съставка се унищожава от съдържанието на храносмилателния тракт.

Лекарството "Дексаметазон", прегледи на пациентите

Лекарството "Дексаметазон" има много показания за употреба. Основните му направления са противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно действие.

След курс на лечение с лекарството "Дексаметазон", прегледите на някои пациенти показват неговата ефективност при лечението на остри алергични реакции, възпалителни процеси в ставите или пристъпи на бронхиална астма, докато други остават недоволни от големия брой странични ефекти от това лекарство.

Терапията с хормонални средства винаги е била придружена от дял от риска от нежелани последствия. Следователно лекуващият лекар трябва да сравни ползите от лечението на заболяването и риска от нежелани реакции, преди да предпише дексаметазон. Прегледите на пациентите, приемащи това лекарство, показват, че имат нежелани реакции, които засягат определени системи на тялото.

Това могат да бъдат реакции, свързани с ендокринни нарушения, като развитие на захарен диабет от различни видове, намаляване на устойчивостта на организма към глюкозни молекули и увеличаване на производството на ACTH хормони от надбъбречните жлези. В резултат на това се развива болестта на Кушинг със симптоми като затлъстяване, прекомерно окосмяване по тялото, закръгляване на чертите на лицето с изразена двойна брадичка, хипертония, нарушения на менструалния цикъл при жените и прекомерна умора на набраздените мускули.

Промени настъпват и в работата на сърцето и кръвоносните съдове, характеризиращи се с нарушение на сърдечния ритъм в посока на неговото намаляване, както и влошаване на помпената функция на сърцето за кръвоснабдяване на тялото, хипертония , повишено съсирване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци. Храносмилателната система също може да бъде отрицателно повлияна от лекарството "Дексаметазон", което се проявява чрез нарушено храносмилане, рефлекси на повръщане, гадене, гастрит и панкреатит, язви или кървене на стомаха и червата, подуване на корема, рефлекси на хълцане.

Странични ефекти могат да възникнат и в нервната система. Това могат да бъдат халюцинации, състояние на еуфория, делириум, нервност, параноични разстройства, придружени от главоболие, конвулсии, нарушения на съня.

Понякога пациентите се оплакват от задържане на течности в тялото поради натрупване на натриеви йони и отделяне на калий, наднормено тегло, повишено изпотяване, крехкост на костната тъкан и сухожилията, дълготрайни незарастващи кожни лезии, появата на червени петна по кожата поради кръвоизливи, нарушено пигментно съдържание в кожата, акнеичен обрив.

Ампулна форма на дексаметазон

Лекарството "Дексаметазон" в ампули (инжекционни форми) се използва за спешна терапия, както и когато агентът може да се прилага само като интравенозни или интрамускулни инжекции. Това е безцветен или жълтеникав разтвор на веществото дексаметазон натриев фосфат в концентрация 4 mg дексаметазон фосфат на 1 ml вода за инжекции.

Широко се използва ампулираното лекарство "Дексаметазон", чиито показания за употреба се основават на неговите противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни ефекти.

Заболявания, изискващи инжектиране на дексаметазон, включват остра и хронична надбъбречна недостатъчност, наследствен свръхрастеж на надбъбречната кора; разрушаване на тироцитите на щитовидната жлеза; състояние на шок от различен произход, когато други лекарства не действат. Прекомерно натрупване на течност в мозъка поради тумори, наранявания, хирургични процедури, менингоенцефалит се лекува с лекарството; астматичен пристъп, бронхоспазъм при остър бронхит, остри алергични пристъпи. Показанията включват ревматоиден артрит; патологии на костите, хрущялните тъкани, кожни обриви и различни дерматити; злокачествени левкемии, левкемии, тумори; разрушаване на червените кръвни клетки, липса на гранулоцити, диатеза с хеморагично намаляване на броя на тромбоцитните клетки; различни инфекции.

Това лекарство се използва както отделно, така и в комбинация с други лекарства.

Инструкции за употреба на дексаметазон в ампули

По няколко начина препоръчва инжектиране на лекарството "Дексаметазон" инструкции за употреба. Инжекциите се правят интравенозно чрез струен или капков метод. При капково приложение се приготвя разтвор от пет процента изотоничен разтвор на натриев хлорид или декстроза. Можете да направите инжекции интрамускулно или да инжектирате лекарството локално на мястото на заболяването, например вътре в ставата.

Лекарят предписва дозата и броя на дозите на пациента в съответствие с естеството и тежестта на заболяването, както и способността на лицето да понася това лекарство. При остри състояния лечението започва с високи дози от лекарството "Дексаметазон" в ампули. Инструкциите за въвеждане на това лекарство за първия ден предписват доза от около 4-20 mg от лекарството, която се разпределя в 3 или 4 дози, като първата доза винаги е по-голяма от следващите. И така, първата доза за облекчаване на мозъчен оток е 10 mg, 20 mg се използва за премахване на състоянието на шок и около 8 mg за алергична реакция. След подобряване на състоянието дозата се намалява. Продължителността на инжекционното лечение е около 3-5 дни.

Когато лекарството се инжектира в болна става, дозата е от 0,2 до 6 mg, инжекциите се правят на всеки три дни.

При лечение на деца в резултат на недостатъчно производство на надбъбречни хормони, дозата на лекарството се определя на 0,023 mg на килограм телесно тегло, което се прилага чрез три инжекции интрамускулно след три дни. За лечение на други заболявания се предписва максимална доза от 0,1667 mg на килограм телесно тегло.

При едновременната употреба на инжекции с дексаметазон с други лекарства може да има несъвместимост на техните действия, например, когато се комбинира с разтвор на хепарин, се получава утаяване, което е неприемливо. Поради това фармацевтите препоръчват да се използва само дексаметазон интравенозно, без други лекарства.

Дексаметазон таблетки

Има няколко дозировки на таблетната форма на лекарството "Дексаметазон". Таблетките от това лекарство са бели, съдържат 0,5 mg и 1,5 mg от активната съставка - дексаметазон.

На фармацевтичния пазар е представена широка гама от дексаметазон. За какво са тези таблетки? Лекарите обикновено предписват тази форма след инжекционна терапия, когато острата атака на заболяването е елиминирана, като поддържащо лечение.

Лекарството е показано за заместителна терапия на недостатъчна работа на надбъбречната кора, различни форми на тиреоидит.

Когато се използва лекарство като лекарството "Дексаметазон", показанията за употреба са лечението на ревматоидни заболявания на ставите, оток на мозъка или гръбначния мозък, лезии на съединителната тъкан при васкулит, лупус еритематозус, склероза, амилоидоза, различни дерматити и еритема , псориазис и лишеи, алергични заболявания , системни имунни заболявания.

Лекарството се предписва и за ендокринни заболявания на органите на зрението, различни промени в структурата на окото, за намаляване на имунните реакции по време на трансплантация на леща или роговица.

Ефективно лечение, базирано на лекарството "Дексаметазон", индикациите за употребата му включват заболявания на храносмилателната система, като колит, грануломатозен ентерит, чернодробно заболяване; заболявания на дихателната система: туберкулозни лезии на белодробната тъкан, фиброза и саркоидоза на белите дробове; заболявания на кръвоносната система: различни анемии, аплазия на еритробластите, липса на тромбоцити, левкемии и лимфоми.

Правила за приемане на таблетки дексаметазон

Лекарството "Дексаметазон", таблетки от 0,5 mg или 1,5 mg, се предписва на всеки пациент поотделно. Дозировката зависи от вида на заболяването, тежестта, продължителността на лечението, от способността на организма да понася това лекарство. Обикновено лекарството се приема с храна, а антиацидите се приемат след хранене.

В началото на лечението дневната доза е от 0,70 до 9 mg. Максималната доза, която може да се използва на ден, не трябва да надвишава 15 mg, а минималната - 1 mg. Когато състоянието на пациента е стабилно, количеството дексаметазон се намалява до 3 mg на ден. Лекарството "Дексаметазон" за деца се използва в доза на ден от 83,3 до 333,3 mcg на килограм тегло.

Продължителността на лечението може да бъде няколко дни или може да отнеме месеци, всичко зависи от терапевтичния ефект. След края на приема на лекарството се прилага кортикотропин в продължение на няколко дни.

Дексаметазон капки за очи

Друг вид дексаметазон са капки за очи "Oftan Dexamethasone" за локално действие. Те представляват безцветен прозрачен разтвор на веществото дексаметазон натриев фосфат в количество 1,32 mg на 1 ml вода за инжекции; най-активният компонент на дексаметазон в разтвор е 1 mg на 1 ml. Това лекарство се използва в офталмологичната практика като противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно средство.

Активното вещество дексаметазон влияе върху синтеза на протеини, намалява производството на вещества, отговорни за възпалителните процеси, като хистамин, кинин, лизозомни ензими, намалява притока на макрофаги към мястото на възпалението и намалява пропускливостта на съдовите стени. Поради действието на хормона се нарушава производството на имуноглобулини, интерлевкини, медиатори на възпалителни реакции, което предотвратява развитието на възпалителния процес при различни нарушения. Продължителността на този ефект след въвеждането на една капка е около осем часа.

Приложение на капки дексаметазон

За лечение на очни заболявания се използва лекарството "Дексаметазон" - капки. Инструкцията описва лечението на заболявания с остър или хроничен характер с това лекарство. Може да бъде негноен възпалителен процес в мембраната на окото, неговата роговица, хронично възпаление на ръба на клепача, остър възпалителен процес на протеиновата мембрана на окото, еписклералната тъкан, възпаление между склерата и конюнктивата, в ириса, както и в него и в цилиарното тяло на очната ябълка. Роговицата се третира с капки дексаметазон при различни наранявания, възпаления в задния очен сегмент, постоперативни или посттравматични отоци и възпаления, симпатична офталмия, алергичен конюнктивит или кератоконюнктивит и заболявания на ухото, като отит на средното ухо.

Методът на приложение на 0,1% капки е да се вкарат очите в областта на конюнктивалния сак, една или две капки на всеки два часа. След намаляване на възпалителния процес броят на инстилациите се намалява до пет на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря след преглед на пациента и измерване на вътреочното налягане. Периодът на употреба на лекарството трябва да бъде не повече от три седмици.

При лечение на ушни заболявания се капват по 3-4 капки в болното ухо 2-3 пъти на ден.

Трябва да се има предвид, че по време на лечението с дексаметазон може да не се забележат съпътстващи гъбични или инфекциозни заболявания и ако се открият такива, хормоналните капки се комбинират с антимикробни лекарства.

Oftan dexamethasone капки за очи съдържат консерванта бензалкониев хлорид, който е вреден за очите и може да се абсорбира от повърхността на контактните лещи.

Цената на лекарствата

Всички лекарствени форми на дексаметазон се различават по цена. Най-високата цена е за инжекционни разтвори на лекарството "Дексаметазон", които всеки производител има свой собствен. Можете да закупите ампулирани разтвори в аптека, ампули от 25 броя в опаковка, съдържанието на дексаметазон в 1 ml е 4 mg. Ампулите могат да съдържат 2 ml и 1 ml разтвор. Трябва да се съдържа в кутията на лекарството "Дексаметазон" инструкции за употреба. Цената на такова лекарство започва от 200 рубли за 25 ампули от 1 ml и от 226 рубли за 25 ампули от 2 ml.

Таблетки дексаметазон с доза от 0,5 mg, 50 броя в опаковка могат да бъдат закупени за 28 рубли.

Дексаметазон 0,1% капки за очи струват малко повече, цената им варира от 40 рубли на опаковка. Продават се във флакони с капкомер от 5 ml и 10 ml, в опаковка с инструкции за употреба.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Колко време отнема дексаметазонът да започне да действа?
	Мексидол таблетки как да приемате преди или след хранене
	Postinor - инструкции за употреба
	Малко кръв в тялото - причини, симптоми, лечение Забавете усвояването на желязото
	Pont du Gard: най-високият древен римски акведукт в света Паметник на архитектурата и историята на Франция®

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи