Най-ефективните антибиотици при женско възпаление. Лечение на възпаление на женските яйчници с антибактериални лекарства

Амоксицилин в гинекологията се използва за лечение на някои заболявания, причинени от бактерии.

Какво е амоксицилин

Амоксицилин е широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на пеницилините. Активна съставка: амоксицилин трихидрат, нарушава синтеза на клетъчната стена на бактериалните клетки.

Инструкциите казват, че лекарството е в състояние да унищожи аеробна грам-положителна инфекция (стафилококи и стрептококи); Грам-отрицателна инфекция, която причинява гонорея. Форма на освобождаване - капсули и инжекционни разтвори. Как и защо се използва амоксицилин в гинекологията?

Какви заболявания може да излекува Амоксицилин в гинекологията

Показания за амоксицилин в гинекологията:

• септичен аборт;
• аднексит;
• ендометрит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гонорея.

Както можете да видите, списъкът с показания за амоксицилин в акушерството не е толкова голям. Това се обяснява много просто. Повечето заболявания на пикочно-половата система са причинени от грам-отрицателна инфекция. Но в същото време много от бактериите са способни да произвеждат пеницилиназа. Тоест, те са устойчиви на пеницилин. В този случай амоксицилинът не може да унищожи тези бактерии. Ето защо амоксицилин и други пеницилинови лекарства рядко се използват в гинекологията.

Флуорохинолоните са най-често срещаните в гинекологичната практика. Но употребата им по време на бременност, кърмене, в детска възраст с възпалителни процеси е абсолютно противопоказана. При тях могат да се предписват така наречените защитени аналози. Например, Amoxiclav. Благодарение на клавулановата киселина в състава, лекарството е в състояние да унищожи щамове бактерии, които произвеждат пеницилиназа.

Амоксицилин за хламидия

Много прегледи казват, че лекарството се предписва за лечение на хламидия. Но тук има тънкости. Антибиотикът амоксицилин в гинекологията не винаги се предписва за лечение на хламидия, тъй като инфекцията, която причинява това заболяване, е резистентна (резистентна) към антибактериалните лекарства от групата на пеницилина.

В медицината са известни случаи на успешно лечение в началния етап. В по-късните стадии на хламидия амоксицилин не се предписва.

Когато не се използва в гинекологията Амоксицилин

Противопоказания за употреба в гинекологията:

• Инфекциозна мононуклеоза;
• лимфоцитна левкемия;
• полиноза, бронхиална астма, дерматит;
• лошо съсирване на кръвта;
• сериозни нарушения на черния дроб, бъбреците;
• язвени лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт;
• свръхчувствителност към пеницилин.

Амоксицилин по време на бременност и кърмене

Антибактериалното лечение по принцип е нежелателно по време на бременност и кърмене. Но въпреки това, поради ниския имунитет по време на бременност, бактериите могат да проникнат в тялото на жената и да причинят различни патологии, включително гинекологични. В този случай може да се предпише амоксицилин.

В никакъв случай по време на бременност и кърмене не можете да приемате лекарството самостоятелно. Не забравяйте за противопоказанията и страничните ефекти.

По време на кърмене амоксицилин трябва да се приема за възпаление веднага след хранене. Още след 2,5 часа лекарството започва постепенно да се екскретира, концентрацията му в кърмата ще бъде минимална. Следователно няма да има опасност за детето.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Възпалението на яйчниците (оофорит) често е придружено от възпаление на матката и нейните придатъци (аднексит). Почти всяка жена в репродуктивна възраст се е сблъсквала с това гинекологично заболяване. Лечението трябва да бъде цялостно и да включва антибактериална и противовъзпалителна терапия, както и имуностимулатори и витамини.

Имуностимуланти за лечение на възпаление на яйчниците

За повишаване на общия имунитет можете да използвате Cycloferon, Anaferon, Immunal (предлага се под формата на капки). Тези имуномодулатори "включват" защитните сили на организма, така че той сам се бори с инфекцията.

Лечение с витамини

Витамините се предписват както по време на основния курс на лечение на възпаление на яйчниците при жени, така и след приключването му, като превантивна и поддържаща терапия. Ако възпалението на придатъците и яйчниците причинява смущения в месечния цикъл, тогава лекарят може по определена схема да предпише приема на витамини С, Е, В.

За здравето на жените лекарството Magnesium B6 има положителен ефект.

Всички тези витамини се предлагат под формата на таблетки или дражета и се продават без рецепта.

Борбата с шипове

Тъй като оофоритът, особено в напреднала форма, е изпълнен с появата на адхезивен процес, който води до проблеми със зачеването или дори безплодие, лекарите предписват Longidaza като превантивна мярка. Предлага се под формата на супозитории, които се прилагат ректално през нощта след изхождане. Курсът се състои от 10 супозитории, които се прилагат 1 път на 3 дни.

Ако възпалението е възникнало за първи път и са били взети мерки навреме за отстраняването му, тогава Longidaza не се предписва.

Възпалението на придатъците, матката и яйчниците е доста коварно заболяване, тъй като може да бъде придружено от леки симптоми или дори да има латентен ход. При най-малкия признак на неразположение, болка дори с ниска интензивност, менструални нередности, трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и предпише лекарства за лечение.

Антибиотиците са лекарства, предназначени да унищожат микроорганизми, които причиняват инфекции, които са в стадий на растеж. Антибактериалният ефект на антибиотиците се дължи на способността им да инхибират жизненоважни процеси, протичащи в целевите микроорганизми: синтез на протеини, синтез на ДНК, синтез на клетъчна стена.

Показания за употреба

Антибиотиците в гинекологията се използват за лечение на различни възпалителни процеси, колпит, ерозия, тромбофлебит, септични усложнения. Те се използват и за предотвратяване на следоперативни усложнения. Антибактериалната терапия, като част от комплексното лечение, започва на етапа на обостряне на възпалителния процес. Антибиотиците не повлияват вирусите, не се използват при лечение на вирусни заболявания.

Обикновено антибиотиците се прилагат интрамускулно или чрез поглъщане. Използват се и тампони, таблетки пеницилин-екмолин (за лечение на вулвовагинит, ендоцервицит), мехлеми и бани (при възпалителни процеси на външните гениталии).

Антибиотици, използвани в гинекологията

За лечение на гинекологични заболявания е възможно да се използват антибиотици от различни групи: пеницилини, тиенамицини, макролиди, монобактам цефалоспорини, хлорамфеникол, полимиксини, рифамицини, аминогликозиди и др. Тези лекарства са ефективни при инфекции, причинени от грам-положителни бактерии (стафилококи, пневмококи, стрептококи и др.), спирохети и други патогени.

Спектърът на антибиотиците, използвани в гинекологията, включва:

• ампиокс-натрий,
• бензилпеницилин натриева сол,
• султамицилин (уназин),
• феноксиметилпеницилин,
• оксацилин натриева сол,
• клоксацилин (клобекс),
• метицилин натриева сол,
• ампицилин,
• питерацилин (псипен, пипракс),
• амоксицилин,
• тикарцилин-клавуланова киселина (тиментин),
• карбеницилин (geopen),
• азлоцилин (секуропен)
• карфецилин,
• пенамецилин (марипен).
• клонак-Рбакампицилин (пенбак),
• мезлоцилин (байбен),
• флуклоксацилин.

Антибиотиците от групата на пеницилина най-често се използват за лечение на възпалителни процеси в женските полови органи. Дозировката на пеницилините зависи от етапа на развитие на заболяването и вида на патогена. Терапията с пеницилин се използва и за лечение на много сексуални заболявания. При заболявания, придружени от нагнояване в таза, стрептомицинът се инжектира във възпалителния фокус заедно с пеницилин.

Рехабилитационен курс

След като пациентът приключи приема на антибиотици, трябва да преминете курс на рехабилитация. Това се дължи на факта, че тези лекарства влияят неблагоприятно не само на патогените, но и на полезната биофлора, което пряко влияе върху нивото на имунитета. Възстановителният курс се състои в прием на пробиотици, които възстановяват чревната флора, витаминна терапия и нормализиране на диетата.

внимание!Гинекологичните заболявания не могат да бъдат диагностицирани и лекувани сами, тъй като много от тях могат да приемат латентна форма и след това да преминат в хроничен стадий. Горните методи и средства се препоръчват да се използват само според указанията на лекар след точна диагноза. Ако имате проблеми, моля, свържете се с клиника Доктор Озон - нашите опитни гинеколози ще се консултират за конкретен метод на лечение, неговата ефективност и целесъобразност или ще препоръчат по-ефективни мерки.

Съществуват хиляди имена на съвременни антибиотици. Те помагат при различни заболявания с инфекциозна етиология.

Антибиотиците са обширна група лекарства, чието действие е насочено към лечението на инфекциозни заболявания. През последните няколко години имаше промени в списъците на тези лекарства и сега е популярно ново поколение широкоспектърни антибиотици.

• Съвременните лекарства са насочени към лечение на специфични бактерии.
• Напоследък все повече и повече се предпочитат антибиотиците с тясно насочено действие. Това се дължи на факта, че те не оказват вредно въздействие върху добрата микрофлора.
• Антибактериалните агенти засягат процесите на патогенните клетки и не засягат жизнените процеси на тялото на клетъчно ниво.
• Съвременните лекарства действат избирателно. Те елиминират само патогенни клетки.
• В тази статия ще намерите информация за класификацията на антибактериалните лекарства. Благодарение на списъка за всеки вид лекарство ще разберете кои антибиотици са най-ефективни и имат добра антибактериална активност.

Повечето очни заболявания се причиняват от бактерии като хламидия, стрепто-, гоно- и стафилококи. Тези бактерии провокират гнойно-възпалителен процес, сърбеж, парене и лакримация.

Капки за очи с антибиотик могат да се предписват не само за лечение на бактериални инфекции, но и за предотвратяване на инфекция на конюнктивата след операция, с очни лезии, ако се удари.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение за възрастни и деца на окото.

На децата за лечение на очни инфекции се предписват други лекарства, които почти нямат противопоказания и имат лек ефект върху тялото. Макролиди:

• Еритромицин;
• Азидроп.

Еритромицинът се предлага под формата на мехлем. Използва се при лечение на инфекциозни и възпалителни процеси с различна етиология.

При гнойно възпаление друга група антибиотици, аминогликозиди, върши отлична работа. Употребата в малки дози инхибира патогенната микрофлора, в големи дози унищожава бактериите.

Ако сте загрижени за конюнктивит, блефарит или кератит, тогава антибиотиците на базата на хлорамфеникол ще ви помогнат. Тези лекарства се основават на хлорамфеникол. Левомецитин капки се предлагат със следните имена:

• Левомицетин-Диа;
• Левомицетин-Ферейн;
• Левомицетин-Акос.

Към тези препарати се добавя борна киселина. Това е дезинфектант, който перфектно повишава антибактериалния ефект на лекарството.

Ако заболяването е причинено от патогенна микрофлора, устойчива на горните лекарства, тогава лекарят може да предпише Fucitalmic. Това лекарство е направено на базата на естествен антибиотик - фузидова киселина.

Също така, за лечение на различни очни заболявания често се използват комплексни капки на базата на две антибактериални лекарства: Framycetin и Gramicidin. Тези лекарства включват Sofradex, чието действие се засилва от дексаметазон.

В съвременната медицина антибиотиците под формата на таблетки и инжекции се използват широко за лечение на чревни инфекции. Има два вида чревни възпаления:

• Ентерит- инфекция в тънките черва;
• Колит- възпаление на дебелото черво.

Причината за инфекциозен колит или ентерит в повечето случаи е свръхчувствителност към грам-отрицателна флора. Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение за чревни възрастни и деца:

• аминопеницилин;
• Ампицилин или амоксицилин;
• Аугментин или Амоксиклав;
• имипинем;
• меропенем;
• цефамезин;
• цефтриаксон;
• цефепим;
• Азтреонам;
• азитромицин;
• кларитромицин;
• тетрациклин;
• нифуроксазид;
• ципрофлоксацин;
• левофлоксацин;
• гатифлоксацин;
• Ванкомицин;
• Метронидазол.

Тези лекарства могат да се предписват както на възрастни, така и на деца, но в различни дозировки. Дневната доза трябва да се предписва само от лекуващия лекар!

Широкоспектърни антибиотици от ново поколение за възрастни и деца с инфекции, настинки, ТОРС: списък

Антибиотиците с широк спектър на действие помагат в борбата с патогенната микрофлора в организма, като действат комплексно и целенасочено.

• Често се случва да се справите с ТОРС, обикновена настинка или друга инфекция без антибиотици.
• Заболяването може да се забави и да причини усложнения. По това време бяха предписани антибиотици - човешки защитници от различни вируси и болести.
• Антибактериалните лекарства се предписват, когато няма време за точно определяне на причинителите на заболяването и заболяването прогресира.

Въпреки това, при възпаление на придатъците, лекарите често препоръчват приема на доксициклин, който принадлежи към групата на тетрациклините. Това лекарство трябва да се приема по 2 таблетки на ден. Сред всички тетрациклини доксициклинът се характеризира с най-малко странични ефекти, бързо се екскретира от тялото и е ефективен при възпаление на яйчниците и придатъците като цяло.

Група антибиотични производни на нитромидазол

Тази група лекарства включва метронидазол, който има широк спектър на действие и засяга различни видове бактерии. Според инструкциите метронидазол трябва да се приема по една таблетка три пъти на ден. Но при възпаление на яйчниците всички дози, препоръчани от инструкциите, трябва да бъдат съгласувани и коригирани от специалист. Метронидазолът е ефективен при комплексната терапия на възпалителни заболявания.

Макролиди при възпаление на придатъците

Макролидната група лекарства е доста ефективна за лечение на заболявания на яйчниците. Специалистите предписват следните лекарства за възпаление. Свързани с макролидите: клацид, сумамед, вилпрафен, еритромицин, азитромицин и др. Всички тези лекарства активно потискат жизнената активност на инфекциозни патогени, които причиняват заболявания на пикочно-половата система.

За разлика от тетрациклиновата група антибиотици, тези антибиотици остават в тялото по-дълго, тъй като се характеризират с относително бавно време на разпадане. В резултат на това оздравителният процес е много по-бърз.

Група пеницилинови антибиотици за аднексит

Сред пеницилиновите лекарства популярни и ефективни при възпаление на яйчниците и придатъците са такива лекарства като: амоксицилин, амоксиклав, ампиокс, оксацилин и др.

Антибиотиците от групата на пеницилина често се предписват в комбинация с лекарства от други групи (метранидазол и неговите производни, противогъбични средства, макролиди и др.).

Група флуорохинони при лечението на придатъци

Именно тази група антибиотици днес се счита за най-ефективна при лечението на заболявания на яйчниците и цялата пикочно-полова система. За бактериите е доста трудно да се адаптират и да устоят на действието на флуорохиноните. Ако пациентът няма противопоказания, тогава лекарите предписват точно лекарствата от тази група. Сред тях си струва да се подчертаят: Таривид, Пефлоксацин, Ципробай, Уробацид, Ломефлоксацин, Цифран и др.

Група цефалоспорини

Тази група лекарства се получава от гъби. Най-ефективният при лечението на заболявания на яйчниците и придатъците от тази група лекарства е цефазолин. Цефтриаксон (включително неговите аналози) също се характеризира с добър резултат. И двете лекарства се прилагат интравенозно. Дозата се определя изключително от специалист. Минималната продължителност на лечението с лекарства от групата на цефалоспорините е седмица.

Комплексно използване на лекарства за аднексит

Много жени се интересуват от въпроса кой от антибактериалните агенти е най-ефективен при заболявания на яйчниците и е достатъчен за лечение на един вид антибиотик. Вече беше написано по-горе, че най-често лечението на заболявания на яйчниците е комплексно. Това се дължи на факта, че обикновено се причинява не от един патоген, а от няколко едновременно, следователно, след точна диагноза на причината за възпалителния процес на яйчниците, лекарите могат да предписват голямо разнообразие от комбинации от антибактериални лекарства от различни групи, за да се увеличи максимално силата на потискане на жизнената активност на бактериите. Метронидазолът се характеризира с доста висока активност спрямо анаеробни бактерии. В допълнение, метронидазолът е много по-достъпен от повечето други лекарства.

Преди да се определи патогенът с помощта на тестове, но да се установи диагнозата на възпалително заболяване на пикочно-половата система, се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Когато бактерията причинител се развие, лекарството може да бъде заменено с друго, по-силно. Замяната на лекарството също е необходима, ако няма подобрение в състоянието на пациента след приемане на предписани по-рано лекарства. Под широкоспектърни лекарства е необходимо да се разбират лекарства, които ефективно потискат патогените на хламидия, микоплазма и уреплазма, тъй като именно тези бактерии най-често причиняват заболявания на пикочно-половата система на жената.

http://aginekolog.ru

Към днешна дата фармацевтите могат да ни предложат голям избор от антибиотици. И те се използват много широко и успешно в гинекологията.

Антибиотиците са вещества от растителен, микробен или животински произход, действието на които е насочено към унищожаване на патогени. Те са разделени на класове, поколения, химичен състав, спектър на действие и др. Антибиотиците действат само на бактерии, не се предписват при гъбични и вирусни инфекции.

Възпалителни процеси и лечение

Лечението на възпалителни процеси в гинекологията често се извършва с помощта на антибиотици в различни форми. За успешно лечение е важно да изберете правилните лекарства и тяхната дозировка.

Какво трябва да направим:

• Вземете тестове, за да установите чувствителността на организма към определен антибиотик, както и чувствителността на инфекциозния агент към определено лекарство.
• При неспазване на първата точка най-често се предписват антибиотици, които имат широк спектър на приложение. Антибиотичното лечение не трябва да се провежда повече от 7 дни. Антибиотикът действа върху микрофлората на гениталните органи и техните пътища, така че лечението трябва да се извършва заедно с противогъбични лекарства.

Действието на лекарствата

Всички антибиотици според механизма на действие се разделят на бактериостатични и бактерицидни и препарати.

• Бактериостатичните антибиотици инхибират растежа и предотвратяват размножаването на микроорганизмите.
• Бактерицидните антибиотици убиват патологичните бактерии, които след това се екскретират от тялото.

Поради тези свойства антибиотиците са необходими при лечението на възпалителни заболявания. В края на краищата именно патогенните бактерии са виновниците за страданието на жените. И в гинекологията има много такива заболявания, ето някои от тях:

• възпаление на срамните устни;
• възпаление на вагиналната лигавица;
• възпаление на цервикалния канал;
• възпаление на фалопиевите тръби;
• възпаление на матката;
• възпаление на яйчниците.

Ако в организма попаднат инфекции като хламидия и гонококи, както и стафилококи, стрептококи и др., те веднага започват своята бурна дейност. За съжаление нашият организъм, а именно имунната система, не е в състояние да се справи сам с тези бактерии. И тогава антибиотиците ни идват на помощ и премахват целия възпалителен процес в тялото.

Обикновено възпалителните процеси се проявяват много рязко, може да бъде температура, изпускане и т.н. И не трябва да чакате и да се надявате, че всичко ще изчезне от само себе си. Точно през тези периоди заболяването е лечимо. И, като правило, от 7-14 дни е достатъчно за пълно възстановяване, в зависимост от тежестта на вашето заболяване. Ненавременното обръщение към специалист може впоследствие да доведе до хронично заболяване. Лечение, което ще бъде дълго и скъпо.

Антибиотици и тяхната класификация

Също така не си струва да избирате едно или друго лечение за себе си, а именно да избирате антибиотици. В края на краищата не знаете какъв вид заболяване имате. Неправилният избор на антибиотик може само да втвърди инфекцията, която ще изисква по-силно лекарство за отстраняване.

Антибиотици в гинекологията с широк спектър на действие, универсален - списък:

• ампицилин;
• азитромицин;
• аминогликозид;
• Еритромицин;
• канамицин;
• Метронидазол;
• мономицин;
• неомицин;
• пеницилини;
• Рифамцин;
• стрептомицин;
• Тетрациклини;
• Цефалоспорини.

Кърменето може да продължи (с използване на оксацилин и цефазолин) или да се извърши пълно изцеждане. Честотата на изпразване на засегнатата гърда трябва да се увеличи. Локално се прилага студ и поддържащ сутиен.

С развитието на абсцес АМП се предписват само парентерално, успоредно с хирургично дрениране на абсцеса.

Алтернативни лекарства:амоксицилин/клавуланат, ампицилин/сулбактам или линкозамиди.

Кърменето по време на образуване на абсцес е забранено и се провежда терапия, насочена към елиминиране на лактостазата.

Продължителност на терапията:лечението може да приключи 24-48 часа след клинично подобрение.

ИНФЕКЦИОЗНИ УСЛОЖНЕНИЯ НА АБОРТ

Тези патологични състояния могат да се развият както при спонтанни аборти, така и при изкуствени аборти на различни етапи от бременността и като правило се появяват на фона на остатъци от тъкани на плода или неговите мембрани, както и поради хирургична травма.

Инфекцията често се случва възходящо. По-рядко възниква първична инфекция на феталните мембрани (амнионит, хорионит), последвана от прекъсване на бременността.

Основни патогени

Етиологичният спектър на патогените на инфекциозни усложнения след аборт е подобен на този при PID. В някои случаи (особено при криминални аборти) причинителят може да бъде C. perfringens.

Схемите на антибактериална терапия, използвани за лечение, не се различават от тези за PID.

Парентералното приложение също се извършва до клинично подобрение и продължава още 48 ч. След това е възможно да се премине към перорално приложение на AMP. Продължителността на антибиотичната терапия трябва да бъде най-малко 7 дни, а при тежки форми - до 14 дни.

ПЕРИОПЕРАТИВНА АНТИБИОТИЧНА ПРОФИЛАКТИКА

Извършва се с лапаротомия, лапароскопски и трансвагинален достъп, медицински аборти (предимно при жени с PID, гонорея, често сменящи сексуални партньори и във втория триместър на бременността), с цезарово сечение.

Превенцията се състои в прилагане на единична терапевтична доза от широкоспектърен АМР интравенозно 30 минути преди операцията или след клампиране на пъпната връв при цезарово сечение. Ако е необходимо (спешни хирургични интервенции при неизследвани пациенти, цезарово сечение след дълъг безводен интервал), приложението на AMP се повтаря интрамускулно 8 и 16 часа след първата инжекция.

Антибиотичната профилактика намалява риска от постоперативни и следродилни инфекциозни усложнения средно с 10-30%. Въпреки това, той не замества стриктното спазване на правилата за асептика и антисептика, както и висококачествена хирургична техника.

Избор на антимикробни средства

ИНФЕКЦИОЗЕН ВУЛВОВАГИНИТ

Термините "вагинит" или "колпит" не винаги отразяват същността на патологичните процеси, които стоят зад оплакванията от влагалищно течение, често с неприятна миризма, сърбеж и дразнене във вулвата, дизурия и диспареуния. Тези термини обаче традиционно се използват както в местната, така и в чуждестранната литература. Според причините за появата на вагинит той може да бъде разделен на неинфекциозен и инфекциозен. Последните от своя страна се подразделят в зависимост от патогените, предходните състояния и клиничните и лабораторни признаци.

Бактериална вагинозав структурата на инфекциозния вулвовагинит е 40-50%, вулвовагинална кандидоза - 20-25%, трихомонаден вагинит - 15-20%.

Вторичният бактериален вагинит или така нареченият неспецифичен вагинит е по същество инфекция на раната. Те включват вторична бактериална инфекция при атрофичен вагинит, вторична бактериална инфекция в присъствието на чуждо тяло, улцерозен вагинит, свързан с S. aureusи синдром на токсичен шок. Те представляват по-малко от 10% в структурата на инфекциозния вагинит.

БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Това заболяване наскоро беше отделено като независима нозологична форма и се определя като инфекциозен невъзпалителен синдром, свързан с дисбиоза на вагиналния биотоп и се характеризира с масивно размножаване на строго анаеробни грам-отрицателни бактерии и изчезването на H 2 O 2 - производство на лактобацили.

Основни патогени

Този патологичен процес се причинява от асоциации на анаеробни бактерии: Пептострептокок spp., Превотела spp., Бактероиди spp., Мобилункус spp., Fusobacterium spp., микроаерофилни G.vaginalis. Собствеността е спорна М. hominisкъм микроорганизми, свързани с вагиноза. При бактериална вагиноза няма левкоцитна реакция във влагалищния секрет и класически признаци на възпаление на влагалищната лигавица. В 10-15% от случаите бактериалната вагиноза се комбинира с кандидозен колпит.

Избор на антимикробни средства

Използват се АМП с изразена антианаеробна активност.

Лекарства по избор:метронидазол - перорално 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 7 дни или 0,25 mg на всеки 8 часа в продължение на 7 дни. В редки случаи лекарството се предписва в доза от 2,0 g перорално еднократно, но тази схема е по-малко ефективна и рецидивира по-често. Метронидазол се използва и под формата на 0,75% вагинален гел 5,0 g на всеки 12-24 в продължение на 7 дни.

Алтернативни лекарства. клиндамицин - 0,3 g на всеки 12 часа на ден в продължение на 7 дни или като 2% вагинален крем 5 g през нощта в продължение на 7 дни.

При комбинация от бактериална вагиноза и кандидозен колпит е необходимо паралелно назначаване на антимикотици (виж по-долу).

Лечението на бременни жени не се различава от това извън бременността. Въпреки това, клиндамицин крем не трябва да се използва поради повишен риск от преждевременно раждане.

Според съвременните концепции се счита за неподходящо да се лекува сексуалният партньор на пациент с бактериална вагиноза.

ВУЛВОВАГИНИТ КАНДИДОЗА

Основни патогени

Заболяването се причинява от дрожди от рода Кандида. В 80-90% от случаите това C.albicans, в 10 часа% - C. glabrata, в 1-5% - C.tropicalis. Други видове кандида рядко причиняват увреждане на вагината и вулвата. Напоследък се увеличава делът на кандидозния вулвовагинит, причинен от т.нар. candida. неалбикански, като в някои популации достига 18%. C. glabrataпричинява по-слабо изразени симптоми (сърбеж, диспареуния) в сравнение с други видове кандида, но ликвидирането му със стандартни терапевтични схеми често е трудно. За вулвовагинит, причинен от C.tropicalis, има и по-висок процент на рецидиви след конвенционално лечение.

Дрождите също могат да бъдат част от нормалната микрофлора на влагалището при 10-20% от жените, без да се проявяват клинично. Развитието на симптоматична инфекция е свързано с нарушение на защитните сили на макроорганизма. Около 75% от жените изпитват поне един епизод на вулвовагинална кандидоза през живота си, 40-45% - 2 или повече епизода, а 5% страдат от рецидивираща вулвовагинална кандидоза.

Избор на антимикробни средства

Терапията се провежда само при наличие на вулвовагинит и откриване на еконазол (вагинални супозитории 0,15 g) - във влагалището през нощта в продължение на 3 дни; нистатин (вагинални супозитории от 250 хиляди единици) - във влагалището през нощта в продължение на 14 дни.

По време на бременност могат да се използват само локални препарати под формата на вагинални лекарствени форми. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 7 дни.

Хронична рецидивираща вулвовагинална кандидоза

Наличието на рецидивираща вагинална кандидоза очевидно не е свързано с развитието на резистентност към антимикотици, въпреки че е препоръчително да се идентифицира вида на патогена и неговата чувствителност към определени лекарства. Ако вулвовагинитът е причинен от кандида неалбикански, нечувствителни към азоли, е показано локално приложение на полиени (натамицин, нистатин) или борна киселина (2 вагинални супозитории от 0,3 g на вечер в продължение на 2 седмици). Лечението започва с облекчаване на екзацербацията с горните лекарства, след което се провежда дългосрочна супресивна терапия. Също така е важно да се елиминират или намалят възможните рискови фактори (лечение на захарен диабет, спиране на кортикостероидите, високи дози комбинирани орални контрацептиви), които обаче не винаги могат да бъдат идентифицирани.

Пациентите питат какви антибиотици обикновено предписват лекарите при възпаление на бъбреците. Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, което с правилния подбор на лекарства се лекува доста успешно. Основното нещо е да не започвате заболяването, без да му позволите да премине от остра форма в хронична. Възпалителният процес засяга целия орган, проявяващ се предимно с болка в долната част на гърба и промени в анализа на урината.

Ще помогнат ли антибиотиците?

Има много причини, поради които може да започне възпалителен процес в бъбреците, но самата болест обикновено се появява на фона на намаляване на имунитета. Много често пиелонефритът се наблюдава при бременни жени точно по тази причина. Най-ефективният метод за лечение в този случай е антибиотичното лечение, изборът им е доста широк. Антибиотиците при възпалителния процес в бъбреците са най-ефективният метод за лечение.

По време на бременност не е разрешено да се приемат всички лекарства, така че лекуващият лекар предписва режим на лечение въз основа на здравословното състояние на пациента и внимателно проучване на рисковете. Проблемът е, че антибиотикът може да има отрицателен ефект върху формирането и растежа на плода. Възпалителните процеси в бъбреците са опасни за техните усложнения. Всяко бъбречно заболяване може да премине в хронична форма при неправилно лечение и впоследствие, при особено неблагоприятно протичане, до разрушаване на бъбречната тъкан.

Причината за възпаление на бъбреците са ентерококи и стафилококи, които са влезли в тялото. По-рядко възпалението на бъбреците може да бъде причинено от други патогени.

Възпалението на бъбреците е по-често при жените, отколкото при мъжете, което се дължи на специфичното устройство на женската пикочно-полова система. Но подходът към антибиотичното лечение при пациенти от двата пола е почти еднакъв. Лекарствата в таблетки нямат желания ефект.

Възпалението на бъбреците обикновено е придружено от симптоми като рязко повишаване на температурата на фона на активно изпотяване. Пациентът започва да се охлажда. От страна на пикочно-половата система заболяването се проявява със затруднено уриниране. Може да има пристъпи на гадене, замаяност, обща слабост. На фона на възпаление на бъбреците кръвното налягане може да се повиши, апетитът да намалее. Най-ярката проява на възпалителния процес в бъбреците е помътняването на урината, при което изследването разкрива високо съдържание на протеини и левкоцити.

При остра форма на възпаление се наблюдава интензивна проява на повечето от симптомите. При хронично възпаление симптомите са почти същите, но температурата може леко да се повиши и рядко над 38 ° C. При пациенти с хронично възпаление на бъбреците кожата обикновено има землист оттенък.

Чисто анатомично най-често е възможно да се срещне възпаление на десния бъбрек.
Лечението на заболяването може да започне само след поставяне на точна диагноза и потвърждение от лабораторни изследвания. Само след идентифициране на патогена, довел до появата на възпаление, е възможно да се изберат антибиотици, които ще имат най-ефективен ефект и ще потискат растежа и възпроизводството на патологичната флора. Дозировката на всяко лекарство при лечение на възпаление на бъбреците зависи от състоянието на пациента. Ако възпалителният процес е интензивен, приемането на хапчета се заменя с интравенозно приложение на лекарства.

Какви антибиотици се предписват?

При лечението на бъбреците се използват предимно аминопеницилини. Лекарствата от тази група са се показали добре в борбата срещу ентерококите и в случаите, когато възпалителният процес в бъбреците е възникнал поради Е. coli. Тези лекарства са най-малко токсични от всички антибиотици, така че употребата им е разрешена и в случай на бременност на пациента. Употребата на тези лекарства е показана в началните етапи на началото на възпалителния процес. Тази група включва:

Следваща по честота на приложение е групата на цефалоспорините. Тези антибиотици също имат ниско ниво на токсичност. Но тяхното използване е най-оправдано, ако има висок риск от развитие на гнойна форма на възпаление. Наблюдава се положителна динамика в лечението, започвайки от 3-ия ден от приема на лекарствата. Групата на цефалоспорините включва:

Какви лекарства се предписват при тежко възпаление?

Лекарствата, свързани с аминогликозидите, трябва да се пият при тежки форми на възпаление. Тези антибиотици са силно токсични и затова трябва да се използват с изключително внимание. Например, те не се предписват на пациенти на възраст над 50 години и ако пациентът вече е бил лекуван с аминогликозиди в продължение на една година. Тази група лекарства включва:

• гентамицин;
• амикацин;
• Нетилмицин.

Флуорохинолите също са с ниска токсичност, но се предписват, ако се очаква дълъг курс на лечение, например при лечение на нефрит. Тези лекарства включват:

Макролидите са широкоспектърни лекарства. Успешно се съпротивлява на много видове патогенни микроорганизми. Те са силни лекарства. Тази група включва: Sumamed, Vilprafen.

Не по-малко активно при лечението на нефрит и пиелонефрит се използват полусинтетични антибиотици, като цефазолин, тамицин. Тези лекарства имат ниско ниво на токсичност. Резултатите от приема на лекарствата стават забележими след около 3 дни.

Избор на антибиотик чрез култура

Антибиотиците се използват при лечението на бъбречно възпаление в комбинация с други лекарства, тъй като в допълнение към този процес има нарушения на пикочно-половата система. За да се определи правилно изборът на лекарството, е необходимо да се направи култура на урина върху стерилна култура и по този начин да се идентифицира вида на патогена, да се установи степента на чувствителност към всяка от групите на горните лекарства. Лечението на остра форма, а понякога и обостряне на хронично заболяване, се извършва в болница, съответно лекарството се приема под стриктното наблюдение на лекуващия лекар. Амбулаторното лечение е възможно само ако пациентът има обостряне на леко хронично заболяване.

Ако в рамките на 2 дни няма положителен ефект от приема на предписаното лекарство, то се отменя и се предписва друго. Ако по някаква причина лекарят няма възможност да провери чувствителността на патогена към лекарства, изборът на подходящо лекарство се извършва сред антибиотици с широк спектър на действие.

За успешно се счита лечение, което в 1-ви стадий съчетава приложението на антибиотици от групата на пеницилините и цефалоспорините. Освен това в острата форма не трябва да се дава предпочитание на таблетките, а на въвеждането на лекарства интрамускулно и интравенозно. Такива инжекции са за предпочитане, тъй като в този случай се наблюдава максимална концентрация на лекарството в тъканите на бъбреците.

Стандартният курс на антибиотична терапия средно не надвишава 2 седмици. Дозировката на всяко лекарство се изчислява индивидуално, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента. Например, пеницилините не се приемат еднократно, дозата се разделя на 3-4 дози на ден.

Друго възможно лечение на възпаление на бъбреците е предписването на амоксицилин и амоксиклав, или амоксицилин, или трифамокс. Предпочитание се дава на пеницилините поради лесната им поносимост от пациентите и малък брой алергични реакции, които се наблюдават при използване на антибиотични лекарства от други групи. Важен фактор е тяхната ниска степен на токсичност за тялото. В допълнение към алергиите може да има нарушения на храносмилателната система под формата на диспептични разстройства.

Какви антибиотици лекуват нефрит?

Ако пациентът има нефрит, тогава се предписва бензилпеницилин за курс от 10 дни. В този случай дозата е 1 милион единици, които се прилагат до 6 пъти в рамките на 24 часа.
Ако Pseudomonas aeruginosa стане причина за възпаление на бъбреците, тогава режимът на лечение се избира, като се вземе предвид този факт. В този случай изборът пада върху пеницилини, които могат да се борят с този патоген, например Pipracil и Securopen. Ако тези средства не са подходящи по някаква причина, те се заменят с гентамицин или амикацин.

Ако пациентът е имал проблеми с бъбреците дори преди възпалителния процес, тогава му се предписва ципрофлоксацин с контрол на биохимичен кръвен тест.

Цефалоспориновите антибиотици са ефективни при лечението както на пиелонефрит, така и на гломерулонефрит. Този вид антибиотици се екскретират от тялото главно чрез черния дроб, така че те могат да се използват при всякакви бъбречни заболявания. Приемът на повечето антибиотици изключва алкохола.

Отделно, струва си да се спрем на списъка с антибиотици, разрешени за употреба при бременни и кърмещи майки. Той включва цефалоспорини, защитени пеницилини и макролиди. Всички тези лекарства успешно инхибират растежа и развитието на микроорганизми и в същото време принадлежат към нискотоксични лекарства. Макролидите имат най-слаб ефект върху патогените и се предписват по време на бременност, ако употребата на лекарства от другите 2 групи по някаква причина стане невъзможна. Най-често лекарствата от тази серия се предписват на бременни жени с обостряне на хроничната форма, когато ходът на заболяването не е толкова интензивен. При кърмене се предпочитат амоксицилин, цефоперазон, цефобид. Тези лекарства бързо се екскретират от тялото и не се натрупват в тъканите на органите.

Какви антибиотици да пиете при възпаление

При лечението на възпаления на дихателните пътища, които включват бронхит, трахеит, плеврит, пневмония и редица други, се използват антибиотици.

Най-ефективните от тях при респираторни заболявания са пеницилините, флуорохинолоните, цефалоспорините и макролидите.

Сред пеницилините, използвани при заболявания на дихателните пътища, са Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin с неговите аналози Flemoxin и Solutab и редица други лекарства. Те са активни срещу повечето микроорганизми, които причиняват възпаление на дихателните пътища.

Флуорохинолоните Levofloxacin, Moxifloxacin и техните аналози Avelox и Moximac също често се използват при такива заболявания, предимно при пневмония. Тези лекарства са много ефективни срещу повечето бактерии, свързани с респираторни заболявания, дори тези, които са резистентни на пеницилини.

Много ефективни срещу бронхит, плеврит и пневмония и цефалоспорини, които включват цефиксим (Supraks), цефуроксим аксетил (Zinacef, Aksetin, Zinnat) и редица други.

А макролидите обикновено се предписват при съмнение за атипична пневмония, която може да бъде причинена от хламидии или микоплазми. Списъкът на тези лекарства включва азитромицин (Sumamed, Hemomycin и други).

При възпалителни заболявания на УНГ органи , които по-специално включват фарингит, тонзилит, отит, синузит и редица други, използват антибиотици, които са активни срещу стрептококи, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus. Те включват пеницилини, макролиди, цефалоспорини, флуорохинолони.

Сред пеницилините, използвани за лечение на такива заболявания, са ампицилин, амоксицилин, аугментин и те са най-ефективни при фарингит, тонзилит и синузит (това е фронтален синузит, синузит и други)

От макролидите, използвани при лечението на отит, синузит, фарингит, най-известни са азитромицин и кларитромицин.

Цефалоспорините се предписват при тежки форми на УНГ инфекции, освен това се използват, когато лечението с други лекарства не е дало желания ефект. Тези лекарства включват цефтриаксон и цефотаксим.

Флуорохинолоните са приложими при лечението на почти всички възпалителни заболявания на УНГ-органите, като фарингит и други синузити, възпаление на средното ухо и др. Това са лекарства като моксифлоксацин и левофлоксацин.

Антибиотици при възпаление на стомашно-чревния тракт

При възпалителни заболявания на храносмилателната система се използват флуорохинолони.

Салмонелозата, дизентерията и редица други възпалителни заболявания на червата обикновено се проявяват като метеоризъм, диария, болка и къркорене в корема, треска, жажда и някои други симптоми. За лечение на такива заболявания се използват офлоксацин, ципрофлоксацин и други флуорохинолони, които се използват в комбинация с бисептол.

При дизентерия те се предписват като бисептол, доксициклин, невиграмон.

При бактериални заболявания на храносмилателната система се използват ентеросептици: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, които се използват и при лямблиоза, амебиаза и други чревни заболявания.

Срещу възпаление на пикочните органи

При заболявания на пикочно-половите органи се използват антибиотици пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони и монурал, който е ефективен при лечението на цистит.

Възпалителните заболявания на пикочните органи, по-специално пиелонефрит, цистит, уретрит, обикновено се причиняват от E. coli и много по-рядко от Klebsiella, Proteus и други бактерии.

Пеницилините се използват при леки форми на заболяването. Те включват Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.

Цефалоспорините се предписват при лечение на пиелонефрит, както в комбинация с други антибиотици, така и самостоятелно. Тези лекарства са цефтриаксон, цефотаксим, цефепим.

А ципрофлоксацин и моксифлоксацин са много ефективни при лечението на цистит, пиелонефрит, уретрит.

Надеждно за антибиотиците при женски възпалителни заболявания на придатъците

Инфекциозно-възпалително увреждане на придатъците (фалопиеви тръби, връзки и яйчници) се нарича салпингоофорит. Протичането на заболяването може да бъде остро и хронично, с периоди на рецидиви.

За възпалението на придатъците са характерни оплаквания: силна болка в долната част на корема, треска, нарушено уриниране (болка, парене, чести позиви), подуване на корема, отделяне от гениталния тракт (кърваво, гнойно, лигавично), диспареуния (болка по време на полов акт). ).

Инфекциозният процес може да бъде:

• специфични, причинени от Mycobacterium tuberculosis, gonococci, бледа спирохета, Trichomonas и др.
• неспецифични (стафилококи и стрептококи, микоплазмена инфекция).

Възможността за антибиотична терапия

Целта на лечението е да се премахнат симптомите на интоксикация и болка, да се ликвидира (унищожи) патогена, да се предотврати преминаването на възпалителния процес в хроничен стадий и да се предотвратят по-нататъшни усложнения.

Комбинираните схеми на лечение (едновременно приложение на няколко лекарства от различни групи) имат максимална ефективност.

Предпочитание се дава на широкоспектърни лекарства, тъй като инфекцията в по-голямата част от случаите е от смесен тип.

Обосновката за употребата на ABP е бактериалната природа на възпалението, по-рядко свързана с херпесна вирусна инфекция (антибактериалната терапия се използва при тежки форми, за да се предотврати активирането на вторична флора).

Антибиотиците за възпаление на придатъците служат като основна терапия. Лечението на острия период и рецидив на хроничен салпингоофорит се извършва само в болница, при липса на ефект от консервативната терапия в продължение на три дни е показана хирургична интервенция.

Консервативно лечение

При лечението на остро възпаление на аднексите е за предпочитане да се използват второ и трето поколение флуорохинолони.

Флуорохинолони

Препаратите от групата на флуорохинолоните имат висока активност срещу грам-отрицателни (включително гонококи) и грам-положителна флора, Mycobacterium tuberculosis, вътреклетъчни микроорганизми.

2-ро поколение:

• Ципрофлоксацин (Ципробай, Арфлокс, Цифобак, Цитерал);
• Офлоксацин (Табрин, Заноцин, Таривид);
• Норфлоксацин (Normax, Spectrum, Nolicin);
• Пефлоксацин (Abaktal, Perty).

3-то поколение:

• Спарфлоксацин (Sparflo);
• Левофлоксацин (Левофлокс).

Лекарствата от второ поколение не действат върху спирохети, хламидия, микоплазма и са неефективни при стрептококови инфекции. Във връзка с тези патогени е препоръчително да се използва трето поколение.

Флуорохинолоновите антибиотици при възпаление на придатъците имат добра ефективност, но при продължителна употреба може да се появи дисбактериоза и развитие на суперинфекция, свързана с гъбички Candida и стафилококи.

Тежко, специфично усложнение е увреждането на сухожилията, до тяхното разкъсване. Забранено е да се използва едновременно с терапия с глюкокортикостероиди (рискът от усложнения се увеличава).

Използването на цефалоспорини

ABP от тази група имат мощен бактерициден ефект върху грам-положителната и грам-отрицателната флора. Цефтриаксон с гонококово възпаление на яйчниците има максимална ефективност.

По правило тези лекарства се понасят добре от пациентите, имат по-малко странични ефекти в сравнение с други антибактериални лекарства.

Страничните ефекти включват: флебит, кръстосани алергични реакции към пеницилин, уртикария, риск от анафилактичен шок, левкопения, еозинофилия, хипопротромбинемия и диспептични разстройства.

Класификация на поколенията:

1. Цефазолин (Kefzol).
2. Цефуроксим (Зинацеф, Цефумакс, Цефутил).
3. Цефотаксим (Claforan), Цефтазидим (Fortum), Цефоперазон (Cefobide), комбинация от цефоперазон със сулбактам (Sulperazone), цефтриаксон (Rofecime, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - комбинация със сулбактам).
4. Цефепим (Максипим).

От лекарствата от трето поколение цефотаксим и цефипим имат максимална активност срещу стафилококова флора. При разпространение на възпалителния процес в матката се предпочитат комбинираните препарати.

Пеницилини

От групата на пеницилините, при гинекологични възпаления, най-ефективни са антибиотиците с разширен спектър, защитени и антистафилококови.

Тези лекарства се характеризират с ниско ниво на токсичност и висока ефективност срещу граматичната флора. Въпреки това, те са слабо ефективни срещу спирохети и умерено ефективни при лечението на грам-положителна флора.

Недостатъците включват висока алергенност, намаляване на нивата на хемоглобина и неутропения при използване на антистафилококови пеницилини (оксацилин).

Лекарства с разширен спектър

• Ампицилин (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicillin).
• Амоксицилин (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taysil).

• Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav).
• Ампицилин / сулбактам (уназин, сулацилин).

Поради ниската токсичност пеницилиновите препарати са разрешени за употреба при бременни жени.

Тетрациклини

Тетрациклиновите антибиотици в гинекологията са ефективни срещу бактериална флора и протозои. Най-ефективни са полусинтетичните серии на доксициклин (абадокс, доксацин, вибрадоксил) и метациклин.

Макролидите имат предимно бактериостатичен ефект, силно активни срещу стрепто- и стафилококови инфекции, вътреклетъчни патогени (микоплазмена и хламидийна инфекция).

Широкият спектър на действие, минималната токсичност, възможността за употреба по време на бременност и липсата на кръстосани алергични реакции определят тяхната популярност в гинекологията.
Не се препоръчва едновременната употреба на макролиди с аминогликозиди.
Естествените макролиди включват:

Еритромицин и Джозамицин се считат за най-безопасните антибиотици от всички групи антибактериални лекарства.

Vilprafen е за предпочитане да се използва при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт (лесно се понася, не предизвиква странични ефекти от стомашно-чревния тракт).

Аминогликозиди

От аминогликозидите се използват гентамицин и амикацин. Те са ефективни срещу гонококи, стафило- и стрептококи, туберкулозни микобактерии.

Имат ниска алергичност. Отрицателните последици от употребата включват: токсични ефекти върху бъбреците и вътрешното ухо.

За да се намали рискът от странични ефекти, е забранено приемането на няколко лекарства от тази група едновременно, лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид креатининовият клирънс (мониторинг на бъбречната функция) и аудиометрията (оценка на увреждането на слуха).

Линкозамиди

Линкозамидите (клиндамицин) са ефективни при развитието на хламидиален артрит, но имат ограничен спектър на действие (грам-положителни бактерии).

Нитроимидазолови производни

Метронидазол (Klion-D, Trichopol) е "златен стандарт" при лечението на възпаление на придатъците, свързано с протозои (Trichomania).

Работи добре в комбинация с други антибактериални лекарства. Нежеланите реакции включват невротоксичност, диспептични разстройства, възможност за развитие на левкемия и неутропения.

Комбинирани схеми на лечение

При комбинирано лечение на салпингоофорит и възпаление на матката (ендометрит) се препоръчва назначаването на цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение в комбинация с гентамицин.

При тежки случаи на заболяването цефалоспориновата серия се комбинира с аминогликозиди и метронидазол.

При изолирано възпаление на придатъците са ефективни следните схеми:

1. Интрамускулно приложение на цефалоспорини + интравенозно приложение на тетрациклинова серия или доксицилин с метронидазол (таблетна форма).
2. Линкозамиди интравенозно + аминогликозиди интрамускулно.
3. При гонореална етиология на възпалението се използват защитени пеницилини в комбинация с доксицилин.

Лечението продължава до две седмици.

Лечение на салпингоофорит при бременни жени

Антибиотиците за възпаление на придатъците при бременни жени се избират, като се вземе предвид техният възможен тератогенен ефект върху плода, токсичност и способност за проникване през плацентарната бариера.

• антибиотици от серията хлорамфеникол (хлорамфеникол, левомицетин), поради високата токсичност, способността за бързо преминаване през плацентата и инхибиране на феталния костен мозък и хематопоетичните процеси;
• хиноксалинови производни (диоксидин), тератогенният му ефект върху плода е доказан;
• комбинации от сулфаметоксазол и триметоприм (бисептол), допринасят за образуването на вродени сърдечни дефекти;
• аминогликозиди (тобрамицин) - нефротоксични, образуват вродена глухота, поради токсични ефекти върху вътрешното ухо.
• препаратите от серията тетрациклин са хепатотоксични, нарушават минерализацията на костната тъкан;
• флуорохинолони, имат токсичен ефект върху ставите.

Антибиотици, допустими за употреба при женско възпаление при бременни жени

По време на бременност е допустимо използването на някои макролиди (азитромицин).

Те са ефективни за лечение на хламидиални инфекции и нямат доказан токсичен ефект върху плода. Метронидазол (Trichopol) може да се използва в по-късните етапи, в първите триместър има невротоксичен ефект върху мозъка на плода.

Наименование на антибиотици за възпаление на придатъците при жени, одобрени за употреба по време на бременност:

1. цефалоспорините са признати за безопасни и нетоксични за плода;
2. пеницилинови препарати и еритромицин, йозамицин (вилпрафен).

Тези лекарства нямат тератогенен ефект и не могат да доведат до вродени аномалии и нарушено развитие на детето. Важно е обаче да запомните, че всички антибиотици са мощни лекарства. Изборът на терапия и наблюдението на ефективността на лечението трябва да се извършват стриктно под наблюдението на лекар.

Лечение на възпаление на придатъците при деца и юноши

Списък на антибиотиците, използвани в гинекологията за лечение на възпаление на придатъците при деца:

• Метронидазол.
• Ампицилин, Амоксицилин.
• Амикацин.
• Еритромицин.
• Цефтриаксон.

За лечение на салпингоофорит, свързан с гонококови, стафилококови и стрептококови инфекции, се използва комбинация от пеницилини с макролиди, по-рядко аминогликозиди и сулфонамиди.

При лечението на трихомонада се предписват нитроимидазолови производни.

Общи принципи на антибиотичната терапия

За постигане на максимална ефективност и намаляване на риска от развитие на нежелани усложнения е необходимо стриктно спазване на предписаната от лекаря схема и спазване на препоръчаните дозировки.

Таблетките трябва да се приемат с много вода. Приемът на течности трябва да се увеличи до 2-2,5 литра на ден.

Алтернативна терапия

Хирургичното лечение е показано при липса на ефект от използването на консервативни методи в рамките на 3 дни.

Спешни показания за хирургическа интервенция са повишаване на интоксикацията, клиника на "остър корем", повишаване на възпалителните маркери в кръвния тест (ESR, левкоцити, прободени неутрофили).

При наличие на гнойно разливане на тръбите, изразени адхезивни процеси, образуване на абсцеси, пелвиоперитонит, се препоръчва извършване на тубектомия, аднексектомия, изрязване на коремни сраствания, инсталиране на дренажи и антиадхезионни бариери.

Физио-, фитотерапия. витамини

За детоксикираща терапия и подобряване на реологичните свойства на кръвта са ефективни разтворите на Рингер, глюкоза с аскорбинова киселина, рибоксин, пентоксифилин.

При тежка интоксикация и хипопротеинемия в биохимичния анализ се използват разтвори на албумин.

За възстановителни и тонизиращи цели се използва витаминна терапия.

Физиотерапевтичните процедури са насочени към предотвратяване на адхезивния процес, подобряване на кръвоснабдяването на тазовите органи и предотвратяване на задръстванията. Ефективно използване на ултразвук с ниска интензивност, UHF, магнитотерапия.

След елиминиране на острите симптоми е възможно да се използва билкова медицина (червена четка, борова матка, риган, коприва, жълт кантарион, мента). Лечението с билки е възможно само при липса на противопоказания и алергични реакции, а "женските билки" не се препоръчват за бременни жени, тъй като могат да провокират спонтанен аборт.

Статията е изготвена от лекар инфекционист
Черненко А. Л.

Доверете здравето си на професионалисти! Запишете си час при най-добрия лекар във вашия град още сега!

Добрият лекар е специалист, който въз основа на вашите симптоми ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при назначаване.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с форма за търсене и среща със специалист от интересуващия ви профил.

Сега е трудно да си представим как хората са живели без антибиотици. Тогава смъртността е била сто пъти по-висока от днешната. Но трябва да благодарим на Александър Флеминг, който през 1928 г. провежда рутинен експеримент с патогенни бактерии. И той забеляза интересно нещо, което в бъдеще нарече "пеницилин". А именно той е първият антибиотик в света. Вярно е, че първоначално той не беше признат на срещата на медицинския клуб.

И едва през 1938 г. имаше смелчаци, които доказаха полезността на такива лекарства. Освен това това съвпадна с началото на военните действия в света и предизвика буря от положителни отзиви. Така че можем да кажем, че антибиотиците по време на Втората световна война са спасили живота на повече от един войник.

Антибиотиците имат антибактериални ефекти и се предлагат в много форми:

• прах;
• сиропи;
• разтвори;
• капки;
• Аерозоли;
• Мехлеми.

Днес тези лекарства действат избирателно. Тоест те намират само патогенна клетка на микроорганизъм, докато не засягат човешкото тяло. Някои инструменти имат широк спектър на въздействие, други - тесен. Широкият спектър на действие се бори с няколко вида бактерии наведнъж. Такива антибиотици се използват за различни видове заболявания.

Например едно и също лекарство лекува отит, възпалени сливици и др. Смята се, че имат минимално въздействие върху хората.

Гинекологията също не изостава от другите области на медицината по въпроса за антибиотиците. Лекарите широко и успешно ги използват в своята практика.

Антибиотиците в гинекологията са три вида. Това:

• зеленчук;
• животно;
• И полусинтетичен произход.

С помощта на тези свойства тези лекарства могат да лекуват много заболявания, причинени от възпаление.

И в многото им:

Антибиотици и гинеколози

• вагинит. Възпаление на стените на вагината;
• - възпаление на външните полови органи;
• колпит;
• Възпаление на матката;
• възпаление на яйчниците;
• придатъци;
• фалопиеви тръби;
• цервикален канал;
• Срамни устни;
• Заболявания на ендометриума;
• Цервицит. Маточна шийка;
• И още много.

Обикновено в природата, ако един орган на жената се възпали, тогава често той ще подхване друг орган. Особено ако се остави болестта да се развие или се опитат да я лекуват сами. Причините за тези заболявания са много:

• хипотермия;
• Действия на лекарствата;
• Алергия към сперма или към (нейния материал);
• Страничен ефект или раждане.
• други.

Болестите на гениталните органи на жената може да не дойдат сами, а с допълнително възпаление в тялото.

Например температура, главоболие, умора, храносмилателни проблеми и др.

Трябва да се има предвид, че женските органи могат да се заразят с инфекции като:

• хламидия;
• стафилококи;
• гъбична инфекция;
• И така нататък.

За да откриете възпаление или инфекция при жена, трябва да започнете с търсене на помощ от гинеколог. Той от своя страна ще я прегледа, ще вземе цитонамазка, ще я изпрати на допълнителни изследвания. И според резултатите ще бъде предписано лечение.

Ако имате нужда от антибиотик с тясно действие, тогава трябва да направите тест за чувствителността на тялото към това лекарство и чувствителността на бактериите към това лекарство.

Но най-често се предписва широкоспектърен антибиотик. Курсът на лечение може да бъде от 5 до 10 дни. Някои от тези лекарства могат да повлияят на чревната микрофлора или да причинят вагинална мая (), тогава в такива случаи се предписват допълнителни лекарства, за да се предотврати появата на последствия.

За съжаление, такива заболявания започват с "букет" от симптоми, освен това в остра форма. Ако поискате помощ навреме, тогава ще бъде възможно да се отървете от проблема тази или следващата седмица. И обострянето на заболяването ще бъде премахнато на втория ден след началото на приема на лекарства.

В ситуации, когато едно момиче започне болестта, тя става хронична. И тя ще я лекува почти през целия си живот. Така че е по-добре веднага да вземете курс от антибиотици и да живеете пълноценно.

Без лекар малко хора могат да поставят правилна диагноза на заболяването си. Мили жени, не искате да си навредите с несъзнателно действие, нали?

Вече казахме, че има широкоспектърни антибиотици и са насочени към тесен кръг от микроби.

И така, бих искал да отбележа най-популярните лекарства от новото поколение, които бяха отбелязани от много лекари и пациенти според крайния резултат.

И така, сред широкия спектър на действие е:

• Антибиотик, който съдържа пеницилин: амоксицилин, ампицилин и тикарциклин;
• Тетрациклинова група: това се нарича тетрациклин;
• Групи флуорохинолони: левофлоксацин, моксифлоксацин, гатипрофлоксацин и гатифлоксацин.
• Аминогликозидният компонент се намира в стрептомицин;
• Веществото амфеникол присъства в хлорамфеникол (обикновен левомицитин);
• Съдържанието на карбапенем се открива в Имипенем, Меропенем, Ертапенем.

Ето кратък списък с широкоспектърни антибиотици.

В допълнение към тях те говорят и за такива популярни лекарства като:

• Сумамед;
• цефамандол;
• Unicodes Salutab;
• Рулид;
• Амоксиклав;
• линкомицин;
• цефаперазон;
• цефотаксим;
• Цефиксим.

Ако говорим за тесен спектър на действие, тогава се използват лекарства с веществото пеницилин. Те се вземат от жизнената дейност на някои плесени.

А самият антибиотик е направен от най-активния бензилпеницилин:

• антибиотик бицилин,
• оксацилин,
• Ампицилин
• И така нататък;

Такива лекарства са насочени към микроорганизми с име (стрептококи, стафилококи и др.), А също и списък на sperochetes. Те се справят отлично с тежки кожни лезии, като: циреи, лишеи.

Пеницилиновите лекарства се предписват дори на деца, които имат проблеми с пиококови заболявания: дерматит, псевдофурункулоза, пемфигус на новородени. Лупус еритематозус и склеродермия също се лекуват.

Стрептомицинът също е известен като тесноспектърни антибиотици. Произвежда се от лъчиста гъба, наречена Actinomyces globisporus streptomycini и някои други организми. Тяхното действие е насочено към група бактерии като грам-отрицателни, грам-положителни и киселинно-устойчиви.

Сред тях са такива известни имена като:

• стрептомицин сулфат;
• дихидрострептомицин пантотенат;
• Дихидрострептимицин аскобинат.

Често такива лекарства се предписват за диагностициране на туберкулоза и могат да лекуват много кожни заболявания.

Антибиотик с тясна цел се предписва само от лекар. Необходимо е стриктно да се спазва дозировката и препоръките за прием, както и да се прочетат инструкциите преди започване на курса.

Отделно бих искал да подчертая антибиотиците. В много случаи гинекологът прибягва до такъв удобен и ефективен антибиотик. Те са създадени от едно активно вещество на специална основа.

Предимството им е мека и удобна форма, която се съхранява при определена температура на съхранение. И когато стигнат до местоназначението си, те се превръщат в мастна форма, която се усвоява перфектно от тялото на жената.

Свещите са разделени на следните видове:

• Ректално. Въведен в ректума;
• Вагинален. Вкарва се във влагалището на жената. Най-популярните супозитории сред възпалителните заболявания в;
• пръчици. Те се вкарват в уретера или в шийката на матката.

Популярността на свещите е лесно обяснима. Те са насочени към огнището на самото възпаление и тяхната вредност е минимална. След като влезе в супозитория, активното вещество навлиза в кръвния поток в рамките на 30-60 минути. Да, и почти никой не причинява алергии.

В света има свещи срещу такива заболявания като:

• Възпаление на придатъците. В техния състав, който може да се използва за превантивни цели.
• инфекции. Такива супозитории с метронидазол и те лекуват Trichomonas инфекция.
• бактерицидно действие. Те нормализират микрофлората на влагалището.
• Пимафуцин. Всички проблеми са свързани с гъбични заболявания.

Аналгин и парацетамол се добавят към някои супозитории, така че те облекчават болката и намаляват температурата.

Всеки знае къде има положителни аспекти, има и отрицателни последици от едно и също лекарство.

Помислете за най-честите нежелани реакции от приема на антибиотик:

• Алергични реакции. Може да бъде под формата на уртикария, оток на Quincke, астма и др.;
• червата. Чревната микрофлора е нарушена.
• Намаляване ;
• Токсичен ефект върху: черен дроб, кръвоносна система, храносмилателен тракт;
• Анафилактичен шок;
• Антибиотиците за деца могат да унищожат образуването на кости и зъби;
• Различни видове кандидоза;
• И други.

Плюс това, след приемането на такива лекарства, имунитетът намалява. Това се дължи на факта, че антибиотикът убива освен патогенните бактерии и микробите, от които се нуждае тялото. След края на курса на лекарството има активно уреждане на нови микроорганизми. И имунната система не може да разбере толкова бързо от какво има нужда и от какво не. Освен това други бактерии са активни, тъй като антибиотикът няма ефект върху тях. Оттук и намаленият имунитет.

Има и противопоказания за употребата на такива лекарства. Това:

• Бременност. Някои лекарства могат да се използват, но само ако са предписани от лекар;
• Кърмене. Същата ситуация като ;
• алергични реакцииза някои антибиотици. Преди да приемете, трябва да направите тест;
• Част от лекарствата противопоказан за деца на определена възраст. Трябва внимателно да прочетете инструкциите и да слушате лекаря;
• Ако антибиотикът съдържа тетрациклин, тогава тук не трябва да се използва при хора с бъбречна недостатъчност;
• Тези, които имат левкопения(намален брой бели кръвни клетки).

Вземете антибиотичното лечение много сериозно, всяко самоуправление при лечението на тези лекарства може да причини непоправима вреда. Но всяка жена иска да бъде здрава, красива, любяща майка, съпруга и просто Жена с главна буква.