Причината може да бъде дълготрайна хифема. Хифема на окото: причини, симптоми, лечение

По правило три основни причини водят до състояние на хифема:

Нараняване на очната ябълка.Такива наранявания са с увреждане на обвивките на окото (проникващи) и без увреждане - непроникващи, наречени тъпи.

Проникващите наранявания се характеризират с разкъсване на мембраните на окото и увреждане на кръвоносните съдове, поради което кръвта се излива в областта на предната камера.

При непроникващи наранявания възниква кървене поради рязък спад на вътреочното налягане, което разкъсва кръвоносните съдове или вътрешните мембрани на окото (включително ириса - предната стена на хориоидеята, която изпълнява защитна функция; която е част на хориоидеята и се състои от няколко мускула, променящи формата на лещата; хориоидея - осигурява хранене на външните слоеве). Травмата на очите е най-честата причина за хифема.

Операции на очите.При извършване на коремни или лазерни операции на очите може да се появи кървене като едно от усложненията на хирургическата интервенция. В този случай причината е увреждане на съдовете на ириса и цилиарното тяло. По правило хирурзите се справят с такова кървене по време на операцията. Въпреки това, хефема може да се наблюдава и след операция в продължение на няколко месеца. Което се дължи на кървене на засегнатия съд или прорастване на новообразувани съдове, което се случва в областта на хирургическия разрез.

очни заболявания, които са придружени от разрастване на новообразувани съдове в ириса. Тези заболявания включват: некомпенсиран захарен диабет, вътреочни тумори, тромбоза на централната вена и някои други. В същото време нарастващите новообразувани съдове имат крехки стени, които се счупват при най-малките колебания в кръвното налягане, причинявайки кървене.

Общи заболявания на тялото.Обичайно е да се говори за заболявания, които провокират вътреочно кървене: хемофилия, анемия, рак на кръвта и алкохолизъм, водещи до намаляване на съсирването на кръвта, в резултат на което кървенето възниква без очевидни причини.

Симптоми

Диагностика на хифема

Установяването на хифема започва със снемане на анамнеза, включително скорошна травма и очна операция, тъй като това са най-вероятните причини.

Ако нищо подобно не се случи, е необходимо да се изключат други причини за хифема: системни заболявания, приемане на разредители на кръвта. В същото време изследването на кръвосъсирването е задължително за всички пациенти.

Хифемни усложнения

Изтичането на кръв в предната камера на окото може да причини редица усложнения. Особено често такива усложнения се наблюдават при значително запълване на пространството на предната камера с кръв.

Те включват:

Оцветяване с кръв, което води до намаляване на зрителната острота поради факта, че се разтваря за много дълго време, дори ако самото кървене вече е спряно;

Често при различно количество излята кръв се наблюдава повишаване на вътреочното налягане, наречено.

Лечение на хифема

Има няколко възможности за лечение на хифема и изборът на един от тях зависи от причините, които са причинили това състояние, количеството пролята кръв, наличието на усложнения и продължителността на кръвоизлива.

Предписват се хемостатични, вазоконстриктивни, разтварящи средства. Ако се открият системни нарушения на кръвосъсирването, се предписва подходящо лечение. За да се ускори резорбцията на кръвоизлив, лекарствата за разреждане на кръвта (дезагреганти, антикоагуланти) се отменят, ако са били използвани.

Понякога има индикации за хирургическа интервенция - отстраняване на кръвта или нейните съсиреци от предната камера. Операцията е необходима, ако роговицата е започнала да се оцветява с кръв; ако кръвта вече е коагулирана и е образувала съсирек; ако предната камера е напълно запълнена с кръв и тя не отзвучава в рамките на 5-10 дни след получаване на подходящо лечение; ако има повишаване на вътреочното налягане и използването на местни или общи лекарства за намаляване на вътреочното налягане е неефективно.

След откриване на подозрителни симптоми е необходимо пациентът да се покаже на лекаря възможно най-скоро, за да се постави правилната диагноза, да се предпише адекватно лечение и да се избегне развитието на усложнения, чието лечение ще бъде много по-скъпо.

Хифема - наличие на кръв в предната камера. Количеството кръв може да бъде микроскопично (микрохифема), когато червените кръвни клетки във водната течност се виждат само с биомикроскопия или кръвта е наслоена в предната камера.

При тотална хифема кръвта изпълва цялата предна камера. Общата хифема със съсирена кръв става черна, нарича се осем точка. Травматичната хифема е свързана с тъпо или проникващо нараняване на окото. В по-голямата си част хифемите постепенно преминават от само себе си без никакви последствия, но може да се появи повтарящо се кървене, повишено вътреочно налягане и оцветяване на роговицата с кръв.

Епидемиология на травматична хифема

Травматичната хифема възниква при тъпа или проникваща травма. Травматичните хифеми са характерни за млади активни мъже, съотношението на честотата на появата им при мъжете и жените е приблизително три към едно. Рискът от усложнения, като повторно кървене, неконтролирано повишаване на вътреочното налягане или оцветяване на роговицата с кръв, се увеличава с размера на хифемата. Изключение правят пациентите със сърповидноклетъчни хемоглобинопатии. Такива пациенти са с повишен риск от развитие на усложнения, независимо от размера на хифемата.

До 35% от пациентите страдат от повторно кървене. В повечето случаи повторно кървене се развива в рамките на 2-5 дни след нараняване, обикновено по-масивно от предишната хифема, с по-голяма склонност към развитие на усложнения.

Патофизиология на травматична хифема

Силите на натиск при тъпа травма разкъсват ириса и съдовете на цилиарното тяло. Разкъсванията на цилиарното тяло водят до увреждане на големия артериален кръг на ириса. При проникващи рани се получава директно увреждане на кръвоносните съдове. Съсиреци от коагулирана кръв запушват увредените съдове. Повторно кървене се развива с ретракция и лизис на тези съсиреци. Вътреочното налягане се повишава рязко, когато трабекуларната мрежа е блокирана от еритроцити, възпалителни клетки и други органични вещества. В допълнение, вътреочното налягане се повишава при зеничен блок, кръвен съсирек в предната камера или механична блокада на трабекуларната мрежа. Тази форма на зеничен блок често се среща при осемточкови хифеми - тотални коагулирани хифеми, които предотвратяват циркулацията на вътреочната течност. Нарушаването на циркулацията на водната течност води до намаляване на концентрацията на кислород в предната камера и почерняване на съсирека.

При пациенти със сърповидно-клетъчна патология и други характеристики, когато се образуват сърповидни клетки, еритроцитите стават твърди и лесно се забиват в трабекуларната мрежа, повишавайки вътреочното налягане дори при малка хифема. При микроваскуларни нарушения при пациенти може да възникне съдова оклузия и увреждане на главата на зрителния нерв при ниски нива на вътреочно налягане.

Симптоми на травматична хифема

Пациентите имат анамнеза за травма. Внимателното разпитване относно времето и механизма на нараняване е от съществено значение за оценка на вероятността от допълнително нараняване и необходимостта от задълбочена оценка и лечение. Заболяването при пациенти може да бъде асимптоматично, може да има намаляване на зрителната острота, появата на фотофобия и болка. Повишаването на вътреочното налягане понякога е придружено от гадене и повръщане. Може да има признаци на травма на орбитата или увреждане на други тъкани на окото.

Диагностика на травматична хифема

биомикроскопия

Изследването с прорезна лампа разкрива циркулиращи еритроцити в предната камера, понякога хифема. Може да има симптоми на нараняване в други структури на окото, като катаракта, факоденеза, субконюнктивален кръвоизлив, чужди тела, рани, разкъсвания на сфинктера на ириса или разкъсвания на корена на ириса (иридодиализа).

Гониоскопия

Гониоскопията трябва да се извърши след изчезване на риска от повторно кървене. С течение на времето, 3 до 4 седмици след нараняване, ъгълът може да бъде непокътнат или, по-често, да се открие рецесия на ъгъла. Възможно образуване на циклодиализа.

заден стълб

На задния полюс могат да се видят признаци на тъпа или проникваща травма. Може да има сътресение на ретината, разкъсвания на хориоидеята, отлепвания на ретината, вътреочни чужди тела или кръвоизлив в стъкловидното тяло. Изследването с вдлъбнатина на склерата трябва да се отложи, докато рискът от повторно кървене изчезне.

Специални тестове

Ултразвуково B-сканиране трябва да се извърши при всеки пациент, ако задният полюс не може да бъде изследван. Ако по време на клиничен преглед се установят фрактури на орбитата или вътреочно чуждо тяло, пациентът се изпраща за компютърна томография на орбитата.

Лечение на травматична хифема

Засегнатото око се покрива с превръзка, пациентът се поставя на леглото в положение с повдигната глава. Необходимо е да се избягва приема на ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства; използват се локални циклоплегични средства и глюкокортикоиди. За да се предотврати повторно кървене, пациентът приема (през устата) препарати от аминокапронова киселина и антифибринолитици. Аминокапроновата киселина може да причини постурална хипотония, гадене и повръщане, така че трябва да се избягва по време на бременност и при пациенти със сърдечни, хепатологични или бъбречни заболявания. При повишаване на вътреочното налягане се предписват локално бета-блокери, а-адреноагонисти или инхибитори на карбоанхидразата. Миотиците могат да причинят възпаление - не трябва да се предписват. Освен това се предписват перорални или интравенозни инхибитори на карбоанхидразата, с изключение на пациенти със сърповидноклетъчни хемоглобинопатии, тъй като те повишават рН на вътреочната течност, увеличавайки образуването на сърповиден хемоглобин. На такива пациенти трябва много внимателно да се предписват хиперосмотични средства, тъй като повишаването на вискозитета на кръвта води до повишаване на концентрацията на патологичната форма на хемоглобина.

Хирургичната интервенция е показана при пациенти с обширна нерезорбируема хифема и ранна имбибиция на роговицата с кръв, както и при неконтролирано вътреочно налягане. Моментът на операцията за контрол на вътреочното налягане е индивидуален и зависи от пациента. Хирургическата интервенция е необходима при пациенти с нормален оптичен диск при вътреочно налягане 50 mm Hg. в рамките на 5 дни или повече 35 mm Hg. в рамките на 7 дни. Пациенти с променен оптичен диск, ендотелна болест на роговицата, сърповидноклетъчни хемоглобинопатии или признаци на сърповидноклетъчни хемоглобинопатии изискват по-ранна операция. В допълнение, операцията е показана при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия с вътреочно налягане над 24 mm Hg. и продължава повече от 24 часа.

Хирургичните манипулации за отстраняване на хифема включват измиване на предната камера, изстискване на кръвен съсирек през разрез в лимба или отстраняването му с инструменти за предна витректомия. За да се предотврати повторно кървене, отстраняването на кръвен съсирек се извършва в периода от 4 до 7 дни след нараняването. В повечето случаи обикновено се извършва нежна филтрираща операция за контролиране на вътреочното налягане.

Около шестдесет процента от информацията, която получаваме чрез органите на зрението. Но има заболявания, които могат да лишат човек от тази способност. Една от тях е хифемата. Какво е това нарушение, как може да се разпознае и може ли да се излекува?

Какво е?

Хифемата на окото е патологичен процес, при който се появява кръвоизлив в предната камера на очната ябълка. Тежестта на патологичния процес може да бъде различна, варираща от тънка ивица кръв, която може да се види само под микроскоп, завършваща със значително количество кръв, което изпълва цялото пространство на предната камера. При хифема кръвта винаги се установява в долната част на очната ябълка. Това се обяснява с факта, че кръвта е много по-тежка от вътреочната течност.

Заболяването се отразява негативно на качеството на зрението. При тежък кръвоизлив зрителната острота пада до нивото на светлоусещане. Хифемата може да бъде резултат от тежки наранявания или медицински манипулации, извършени върху очната ябълка.

Кръвоизливът в предната камера на окото е доста рядко явление, което в повечето случаи се диагностицира при млади хора под двадесет години, както и при възрастни хора. Хифемата не преминава без следа, нейното образуване влияе негативно върху проводимостта на светлината към ретината, локалната хомеостаза, както и вътреочното налягане.

Каква може да е причината?

Хифемата на окото може да се образува поради такива причини:

• нараняване. Говорим както за проникваща, така и за тъпа рана;
• офталмологични операции. Най-голямата опасност е кръвоизливът, развил се през първите няколко дни след операцията;
• физически упражнения. При бременни жени може да се появи кръвоизлив по време на началото на опитите, както и при силен вик;
• туморен процес. Туморът притиска и уврежда кръвоносните съдове;
• очни заболявания. Захарен диабет на етапа на декомпенсация, тромбоза на централната вена на ретината, неоплазми - всички тези патологии могат да причинят развитието на нови кръвоносни съдове с тънки стени. Но при спадане на артериалното или вътреочното налягане тези съдове се спукват, което води до кръвоизлив. Миопията и ангиопатията на ретината също могат да причинят хифема;
• заболявания на коагулационната система: хемофилия, левкемия, анемия;
• заболявания на кръвоносната система: атеросклероза, микроаневризми, стеноза на стените на кръвоносните съдове, артериална хипертония.

Травмата е честа причина за хифема

Отделно искам да кажа за контузията на окото. Според статистиката тъпа травма на окото причинява хифема. Експертите разграничават три степени на тежест на контузия:

• Лек. Не са открити видими увреждания на тъканите на окото. Функционалните нарушения са обратими.
• Среден . Характерно е леко увреждане на структурите на окото. Зрението пада до светлоусещане.
• тежък. Нарушенията в структурите на окото са необратими. Има козметична смърт на очната ябълка и пълна загуба на зрение.

Степени и видове

В зависимост от количеството пролята кръв, експертите разграничават три степени на хифема на окото:

1. Нивото на кръвта не надвишава два милиметра. По ириса има петна от кръв.
2. Нивото на кръвта достига от два до пет милиметра.
3. Тотална хифема.

При липса на видими промени лекарите говорят за микрохифема, която може да се открие под микроскоп.

Общият хематом е изпълнен с пълна слепота

Кръвта може да се появи в предната камера, стъкловидното тяло, ретината и орбиталната кухина. При кръвоизлив в кухината на предната камера на окото се наблюдава хомогенна формация с червен цвят с равномерни контури. Ако човек е в хоризонтално положение, кръвта може да се разпространи по всички повърхности на предната камера. При вертикално положение на тялото кръвта обикновено се утаява на дъното на предната камера на окото. Кръвните съсиреци обикновено преминават в рамките на няколко дни.

Появата на кръв в стъкловидното тяло се нарича хемофталм. Кръвоизливът е кафяво образувание зад лещата. Хемофталмът се проявява под формата на проблясъци на светлина пред очите и тъмни подвижни петна. Пълният кръвоизлив води до пълна загуба на зрение. Хемофталмът заплашва с отлепване на ретината и атрофия на очната ябълка.

Кръвоизливът в ретината на окото практически не се проявява външно. И това е независимо от степента на участие на тъканите на ретината в патологичния процес. Пациентите се оплакват от нарушение на остротата на зрението на предмети и появата на мухи пред очите им. Обширните кръвоизливи са изпълнени със загуба на зрение.

Кървенето в орбитата може да бъде резултат от травма, васкулит и кръвни заболявания. Пациентите имат изпъкнали очи, намалено зрение, изместване на очната ябълка напред, ограничаване на двигателната функция на окото, кръвоизливи под кожата на клепачите и конюнктивата.

Симптоми

Можете да подозирате хифема по следните признаци:

• помътняване и влошаване на зрителната острота, появата на петна;
• болезнени усещания;
• повишена чувствителност към светлина;
• натрупване на кръв в очната ябълка.

Хифемата причинява силна болка

Възможни последствия

Хематомът на окото е изпълнен с такива усложнения:

• оцветяване на роговицата с кръв и в резултат на това увеличаване на размера;
• зрително увреждане, до слепота;
• атрофия на зрителния нерв;
• сливане на роговицата и ириса;
• амблиопия, при която едното око не участва в зрителния процес;
• вторична глаукома.

Диагностичен преглед

Хифемата причинява характерни клинични симптоми, така че диагностицирането, като правило, не създава никакви затруднения. Въпреки това, за да се определи тежестта, наличието на усложнения, ще трябва да се проведат редица изследвания:

• събиране на жалби;
• преглед на очната ябълка;
• изследване на ретината с разширена зеница;
• биомикроскопска диагностика;
• измерване на вътреочно налягане;
• CT сканиране на орбитата и мозъка.

Тежестта ще определи диагнозата

Характеристики на лечението

Лечението на хифема зависи пряко от обема на кръвоизлива, общото състояние, както и от съществуващите съпътстващи заболявания и усложнения. Само при леки наранявания може да се надяваме на саморезорбция на хематома.

Основните принципи на лечението включват следното:

• спазване на почивката в леглото, докато главата трябва да е над краката;
• лекарствена терапия;
• прилагане на стерилна превръзка върху засегнатото око;
• ограничаване на физическата активност;
• локално приложение на глюкокортикостероиди.

Пациентите са хоспитализирани най-малко пет дни. Това се дължи на факта, че в повече от тридесет процента от случаите рецидив настъпва на втория до петия ден.

За облекчаване на болката и предотвратяване на рецидив се предписват глюкокортикостероидни средства под формата на капки за очи - преднизолон и дексаметазон. За борба с вътреочното налягане се предписват бета-блокери под формата на капки - Trusopt, както и Apraclonidine и Dorzolamide.

На засегнатото око се поставя стерилна превръзка.

Mydriatics - Атропинът ще помогне за премахване на болката и фотофобията. Ако причината за хифемата е травма, тогава специалистите предписват хемостатични лекарства, например аминокапронова киселина. Actovegin и Emoksipin се използват за укрепване на кръвоносните съдове.

Показания за хирургична интервенция са:

• значително зрително увреждане;
• накисване на роговицата с кръв;
• тотален хематом;
• наличието на тромб за повече от седем дни;
• поддържане на повишено вътреочно налягане, въпреки употребата на лекарства.

Същността на хирургическата интервенция е извършването на две пункции. Единият е за отстраняване на кръвни съсиреци, а другият е за инжектиране на физиологичен разтвор.

Дори и след възстановяване, пациентите трябва редовно да се преглеждат от офталмолог. Прогнозата е благоприятна при навременна диагноза и правилно лечение.

И така, хифемата, тоест кръвоизлив в предната камера на окото, е опасно заболяване, което може да доведе до пълна слепота. Ако се появят горните симптоми, изключително важно е незабавно да се консултирате със специалист. Можете да запазите зрението си, ако следвате всички медицински препоръки.

Хифемата е патологичен процес, придружен от кръвоизлив в предната камера на очната ябълка, пълна с вътреочна течност. Натрупването на кръв става между ириса и лещата. Подобно явление може да доведе до развитие на сериозни усложнения, така че е важно да посетите лекар и да се подложите на диагностика още при първите симптоми.

Какво е

При хифема кръвта и нейните съсиреци се натрупват в предната камера на зрителния орган. Това се случва в резултат на травма, разкъсване на новообразувани съдове или на фона на съществуващи хематологични патологии.

Хифемата, възникнала на фона на нараняване, е често срещана при мъжете. Но всички други причини за разпространението на патологията в офталмологията са често срещани в равни пропорции. Хората на възраст над 40 години са по-склонни да развият заболяването. А при кърмачетата патологията може да се формира на фона на синдрома на „треперене“ или вродени кръвни заболявания.

Може също да ви бъде полезно да научите повече за това как се лекува мейбомитът на клепача, можете да научите от статията

На видеото - хифема на окото:

Заболяването е придружено от сложно протичане и без адекватна терапия не е изключено прогресирането му. Липсата на лечение ще доведе до пълна загуба на зрението. Повече от 35% от случаите рецидивират на 2-5 дни.

причини

Хифемата на окото може да се появи на фона на съществуващи заболявания, след нараняване или операция на очната ябълка. Нека разгледаме всеки случай по-подробно.

Нараняване на очната ябълка

В случай на нараняване, черупката на зрителния орган може да бъде напълно повредена или изобщо да не бъде повредена. Ако разгледаме първия вариант, тогава такова нараняване се нарича проникващо.Ето нараняване без увреждане на черупката на окото - тъпо нараняване. Но как е лечението у дома, посочено

Проникващото увреждане е придружено от разкъсване на мембраните на органа на зрението с кръвоносни съдове. Оттук кръвта се движи към предната камера. При тъпа травма се образува кървене на фона на рязък скок на налягането вътре в очната ябълка. Това води до спукване на кръвоносните съдове. Може дори да се случи

На видеото - травма на очната ябълка:

В допълнение, вътрешните мембрани на органа на зрението също могат да бъдат разкъсани:

1. Ирис- предната част на съдовия орган на зрението, която предпазва мембраните от отрицателното влияние на различни фактори.
2. цилиарно тяло- част от съдовата, която се състои от няколко мускула. Благодарение на тях се контролират всички промени в промяната на формата на лещата.
3. Хориодея- хориоидеята, поради което всички външни слоеве на ретината получават правилното хранене.

операция на очната ябълка

При извършване на кухини или лазерни манипулации на очната ябълка като усложнение може да се образува хифема. Причината за развитието на патологията е увреждане на съдовете на ириса и цилиарното тяло, което е придружено от кървене. Както показва практиката, лекарите успяват да се справят с това явление точно по време на операцията. Но дори и след това в продължение на няколко месеца има опасност от развитие на хифема.

На видеото - операция на очната ябълка:

Очни заболявания

Патологичните промени, засягащи органите на зрението, възникват на фона на новообразуваните съдове на ириса. Тези заболявания включват:

• тежка тромбоза на централната вена на ретината;
• тумори, разположени вътре в окото.

Растящите съдове са оборудвани с дефектни стени. Веднага след като има лек скок на артериалното и вътреочното налягане, стените се разкъсват, което води до кървене.

За да предотвратите заболяването, можете да опитате да използвате

Общи заболявания на тялото

Хифемата може да бъде резултат от различни патологии на тялото. Най-често срещаните включват:

• анемия;
• рак на кръвта.

Ако злоупотребявате със силни напитки, това води до нарушение на способността за съсирване на кръвта, което причинява кървене без видима причина.

Има и такъв проблем като воал пред очите, но е посочено как да се отървете от него за кратко време

Лечение

Терапията с хифема се предписва само за пълна диагноза и специалистът определя метода на лечение, като взема предвид причината за патологията и степента на нейното увреждане. Медикаментите за лечение на хифема включват антиагреганти и антикоагуланти. Действието на тези лекарства е насочено към разреждане на кръвта.

За да се елиминира кръвоизливът, в схемата на лечение се въвеждат следните лекарства:

Ако след лечение с лекарства се появят видими симптоми и болката се засили, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да преразгледате лечението.

Понякога има индикации за хирургическа намеса. Същността на операцията е да се отстранят кръвта и нейните съсиреци, концентрирани в предната камера. Операцията се предписва при следните показания:

При деца патологичният процес може да изчезне сам след няколко дни. И когато се диагностицира дори лек стадий на хифема при възрастни хора, той може да премине в тежка форма. Дори и при навременно лечение, все още трябва да извършите операция.

За да получите максимален резултат от лечението, пациентът трябва да спазва следните препоръки:

1. Спазвайте почивка на легло.
2. Не претоварвайте тялото с физическа активност.
3. По време на нощната почивка е необходимо да се спи на повдигната табла.
4. Не използвайте анестетици, тъй като те влияят неблагоприятно върху съсирването на кръвта.
5. Покрийте засегнатото око със стерилна превръзка за 2-3 седмици. Това ще предотврати развитието на инфекция и усложнения.

Хифемата е заболяване, което няма много приятни симптоми. Трябва да се лекува веднага след образуването на първите патологични явления. Успехът на терапията зависи и от правилно предписания метод на лечение. И за това пациентът трябва да се подложи на диагностика, за да се определи точната причина за патологичния процес.

Хифемата е образуването на кръвен съсирек в очната ябълка в резултат на нараняване или медицинска манипулация. Това състояние води до повишаване на вътреочното налягане и нарушаване на проводимостта на светлината към ретината. За диагностика се използват лабораторни и инструментални методи на изследване, според резултатите от които лекарят ще определи най-ефективните тактики за лечение.

Хифемата на окото може да бъде елиминирана както с консервативни, така и с радикални методи. Въпросът за хоспитализацията се решава индивидуално, но лечението е възможно и амбулаторно, в зависимост от тежестта на патологичния процес. Не се препоръчва самостоятелно да се използват никакви лекарства, включително капки за очи (Lidaza или Emoksipin).

Хифемата в лека степен не представлява заплаха за здравето, но ако лечението не започне своевременно, е възможно значително намаляване на качеството на зрението. Няма ясни ограничения по отношение на възрастта и пола, но според статистиката хифемата най-често се диагностицира при млади хора (18-20 години) и при възрастни хора.

Според международната класификация на болестите хифемата принадлежи към раздела "други заболявания на ириса". Код по МКБ-10 - H21.0.

Етиология

Хифемата на органа на зрението може да бъде причинена от следните етиологични фактори:

• механично увреждане на очната ябълка в резултат на тъп удар или медицинска манипулация;
• кръвни заболявания, при които се наблюдава лошо съсирване;
• системни заболявания, при които са засегнати съдовите стени.

В повече от 70% от случаите хифемата се комбинира с.

Класификация

Според характера на разпространението на патологичния процес се разграничават неговите степени:

• микрохифема - наличието на кръв може да се диагностицира само с помощта на офталмологичен микроскоп;
• ограничено - нивото на кръвта е не повече от 2 mm, има кръвни петна по ириса;
• средна хифема на окото - кръвно ниво от 2 до 5 mm;
• тотална хифема - повече от 5 mm кръв в предната камера на окото.

Тежестта на патологичния процес се определя от лекаря чрез извършване на необходимите диагностични мерки.

Симптоми

Хифемата е ясно видима (с изключение на микрохифемата) външно. Като цяло клиничната картина на такава патология се характеризира, както следва:

• намалена зрителна острота;
• мигащи "мухи" пред очите;
• повишена чувствителност към светлинни стимули;
• усещане за чуждо тяло в засегнатия орган на зрението;
• болезненост на очната ябълка;
• воал или мъгла пред очите.

Интензивността на проявата на клиничната картина ще зависи от тежестта на патологичния процес, както и от това дали пациентът има други офталмологични заболявания.

Диагностика

При наличие на горната клинична картина трябва незабавно да потърсите медицинска помощ от офталмолог. В повечето случаи диагнозата не е трудна поради спецификата на клиничната картина, но за да се определи тежестта на заболяването, както и вероятността от усложнения, се извършват следните лабораторни и инструментални диагностични мерки:

• измерване на вътреочно налягане;
• КТ на очна орбита и мозък;
• двумерно ултразвуково изследване на органа на зрението;
• изследване на ретината със специален микроскоп;
• биомикроскопия;
• изследване на фундуса и съседните меки тъкани.

Стандартните лабораторни изследвания нямат диагностична стойност и затова се извършват само при крайна необходимост.

Лечение

Въпросът за хоспитализацията се решава индивидуално, но по правило пациентът с такава диагноза е хоспитализиран. При микроскопична форма на хифема терапевтичните мерки се извършват амбулаторно.

Лечението на хифема на окото включва както консервативно, така и радикално.

Консервативните терапевтични мерки включват:

• легло с повдигната табла;
• прилагане на превръзка върху засегнатия орган на зрението;
• локално лечение с глюкокортикостероиди;
• приемане на лекарства.

Вашият лекар може да предпише следните лекарства:

• аналгетици;
• кръвоспиращо;
• капки за очи - Lidaza или Emoksipin;
• М-антихолинергици.

По правило такива терапевтични мерки водят до пълно възстановяване на 2-5-ия ден.

Показания за хирургическа интервенция са следните фактори:

• пълно запълване на предната очна камера с кръв;
• значително намаляване на зрението;
• напояване на роговицата с кръв.

Също така операцията се предписва в случаите, когато лечението с лекарства не дава желания резултат.

В повечето случаи, ако лечението започне своевременно, могат да бъдат избегнати значителни усложнения. Ето защо при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар и да не се лекувате дори със специфични лекарства, като Емоксипин или Лидаза.

Възможни усложнения

Ако това нарушение не бъде елиминирано своевременно, тогава могат да се развият следните усложнения:

• намалена зрителна острота или пълна загуба.

Предотвратяване

Единственият ефективен метод за превенция на такова заболяване е предотвратяването на нараняване на очната ябълка. В случай, че има патологии, които водят до нарушаване на съсирването на кръвта, тогава в случай на нараняване е наложително да се вземат подходящите лекарства и спешно да се потърси медицинска помощ.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Склеритът е тежко заболяване на зрителния апарат, при което възпалителният процес засяга протеиновата мембрана на окото (склера). Заболяването може да се изрази като малки червеникави възли и да заема цялата склера. Почти винаги е засегнато само едно око, но в зависимост от вида може да се разпространи в две наведнъж или последователно да се появи и в двете очи. При жените се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. В детска възраст се проявява доста рядко, най-често се появява поради друг възпалителен процес в тялото. Усложнява се от факта, че е много болезнено и може да доведе до зрителни увреждания.